Skjoldbruskkirtlen er et miniatureorgan placeret hos personen ved bunden af ​​nakken. På trods af sin lille størrelse producerer det hormoner, der styrer de processer, der understøtter en persons liv. Under indflydelse af forskellige ugunstige faktorer ændres strukturen og dimensionerne af skjoldbruskkirtlen, hvilket negativt påvirker dets funktion.

Den mest skræmmende diagnose i denne sag er en tumor. Desuden manifesterer den follikulære tumor i skjoldbruskkirtlen ikke sig i et tidligt stadium, og det er derfor meget vanskeligt at diagnosticere det. Hvad er faren for denne nye vækst, hvad er det, og hvor farligt er det for menneskelivet?

Beskrivelse af patologi

Den follikulære knudepunkt kan være et adenom - en godartet neoplasma eller et adenocarcinom - en malign tumor. Begge formationer er dækket af en tæt kapsel af bindevæv, som er fyldt med thyrocytter - follikelceller i skjoldbruskkirtlen.

Celler af godartede tumorer kan ikke bryde kapslen, så denne patologi udgør ikke en fare for patientens liv. Adenocarcenomceller opfører sig mere aggressivt: de river kapslen og vokser ind i omgivende væv.

Desværre er begge disse neoplasmer meget ens. For at bestemme deres natur med nøjagtighed tillader ikke laboratorieundersøgelser og metoder til hardwarediagnostik.

Stigende i størrelse begynder tumoren at presse spiserøret og luftrøret, såvel som nerveender og blodkar, forstyrre blodgennemstrømningen. En sådan tumor kan afsløre en visuel inspektion, da i dette tilfælde øges halsomkredsen, og dens konturer deformeres. Nervens kompression er indikeret af smerte i den tilsvarende del af nakken.

Detekterer en lille follikulær enhed er oftest kun mulig, når der føres en ultralyd.

Typer af follikulære formationer

Der er to typer follikulære neoplasmer.

  • Kompenseret. På den indledende fase af udviklingen viser denne type patologi sig ikke. Det eneste tegn, der kan indikere forekomsten af ​​problemer med skjoldbruskkirtlen, er den dårlige tolerance for høje temperaturer. Over tid giver tumoren mere hjerterytme, øget svedtendens og psyko-følelsesmæssige problemer.
  • Dekompenseret. En sådan neoplasma producerer aktivt jodholdige hormoner og giver derfor sig selv som tegn på hypertyreose. Folk, der lider af denne sygdom, føler døsighed, overdreven svedtendens og generel utilpashed.

Funktioner af sygdommen

Follikulær skjoldbruskkirtlenes neoplasi er meget selektiv og rammer ikke alle. Hun foretrækker folk fra 40 til 60 år, hovedsagelig kvindelige. Faktisk lider kvinder af denne lidelse flere gange oftere end mænd.

Metastaser af adenocarcinom påvirker ikke lymfeknuderne. Imidlertid trænger celler af en sådan tumor ind i blodkarrene og spredes ind i lungerne, bronchi og knoglevæv. Den follikulære tumor er nemmest at behandle hos unge. Risikoen for genopbygning af sygdommen er i dette tilfælde minimal.

Symptomer på patologi

Der er visse symptomer, der gør det muligt at mistanke om forekomst af en neoplasma. Men de vil variere afhængigt af dens natur.

Symptomer på adenom

På den indledende fase af udviklingen er kapslen af ​​adenom tydelig synlig på ultralyd. Samtidig er der ingen symptomer, der tyder på, at der er problemer med skjoldbruskkirtlen.

Med yderligere stigning i tumoren fremkommer følgende symptomer:

  • smertefulde fornemmelser i nakken forårsaget af kompression af nerverne
  • Ændringer i stemme, hæshed forekommer på grund af kompression af luftrøret;
  • smerter ved indtagelse af mad fremkommer, når en voksende tumor begynder at lægge pres på spiserøret.

Tegn på adenocarcinom

Den ondartede follikulære tumor i skjoldbruskkirtlen vokser meget langsomt, og metastaser begynder allerede i et sent udviklingsstadium. På dens tilstedeværelse kan du angive følgende funktioner:

  • forstørrede lymfeknuder placeret under underkæben;
  • en stigning i halsens omkreds og en ændring i dens konturer;
  • ændre stemme timbre;
  • alvorlig smerte ved indtagelse og vejrtrækning.

Diagnostiske metoder

For at bestemme forekomsten af ​​en tumor tillader i nogle tilfælde en primær undersøgelse af en læge-endokrinolog, som lægen udfører palpation af orgelet. Det er således muligt at detektere neoplasma, og også at bestemme dens densitet og størrelse.

Desuden udpeger lægen patienten en omfattende undersøgelse af den generelle tilstand af skjoldbruskkirtlen.

  • Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at visualisere formen på kapslen eller individuelle noder. Godartet tumor har en homogen struktur. At mistanke om ondartet dannelse tillader at bestemme echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen.
  • En biopsi involverer et cellulært hegn af en tumor med en tynd nål under kontrol af en ultralyddiagnostisk indretning. Denne metode giver dig mulighed for at identificere cystadenomer og cyster.
  • Ved hjælp af radioaktivt iod er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​knuder og de hormoner, der dominerer i dem.

Ingen af ​​diagnosemetoderne gør det muligt at bestemme tumorens karakter præcist. Derfor behandles patienten med den mindste mistanke om onkologi omgående, hvorved andelen af ​​skjoldbruskkirtel med knudeformdannelse fjernes. Denne manipulation er nødvendig for at gennemføre en cytologisk undersøgelse, som gør det muligt at skelne adenom fra carcinom og også for at bestemme typen af ​​tumor.

Det cytologiske billede i ondartet neoplasma viser overvejelsen af ​​kirtelstrukturer og lag af epithelceller. Næsten hver celle er fyldt med kolloid.

Metoder til behandling

Hvis en kompenseret adenom er blevet identificeret under operationen, anbefales det ikke at foretage en gentagelsesoperation rettet mod dens fjernelse. I dette tilfælde er patienten ordineret hormonelle lægemidler, der undertrykker væksten af ​​tumorceller.

Hvis operationen ikke kan undgås, indsamler lægen alle diagnostiske resultater, der hjælper med at bestemme typen af ​​kirurgisk indgreb.

  • Flere knudeformationer, der har små dimensioner, er cauterized af en laser.
  • Hvis patienten er vist for at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen, er en ismus også udsat for fjernelse.
  • Hvis det er nødvendigt at fjerne hele det endokrine organ, er kun fire øer af follikulært væv tilbage, i hvilke parathyroidkirtler er nedsænket.

For at udelukke spredning af metastaser gennemgår patienten radioiodinbehandling. I dette tilfælde skal patienten tage hormonforberedelser, der kompenserer skjoldbruskkirtelhormoner for livet efter operationen.

I maligne skjoldbruskkirtletumorer er behandlingen rettet mod yderligere undertrykkelse af kræftceller. Og med denne funktion klager det eksterne hormon thyrotropin, som ikke er et produkt af skjoldbruskkirtlen, effektivt.

Det skal bemærkes, at det eneste radionuklid, som har toksiske virkninger på carcinomceller, er iod-131 isotopen. Det er dog ikke tilgængeligt for alle patienter til behandling. Den anvendes kun i følgende tilfælde:

  • hvis tumoren har nået en betydelig størrelse;
  • hvis neoplasma metastaseret i lymfeknuderne placeret i nakkeområdet;
  • hvis tumoren vokser for hurtigt
  • i nærvær af metastaser i blodkarrene;
  • patienten er i fremskreden alder.

Hvis sygdommen i fremtiden udvikler sig, udføres behandling med radionuklider to gange om året.

Prognose for livet

Kirurgi for at fjerne tumorer større end 1 cm i 60-70% af tilfældene uden komplikationer og uden gentagelse af sygdommen. Hvis en malign tumor er blevet fjernet inden metastatisk proces begynder, forudsiger læger patienten 20 års liv.

Hvis patienten har gennemført hele behandlingsforløbet, herunder kirurgi, hormonbehandling og radioiodinbehandling, forekommer relapses meget sjældent. Desuden frigiver follikulær tumor sjældent metastaser og meget sjældent sporer cellerne i andre organer.

Cytologisk billede af skjoldbruskkirtlenes follikulære tumor

Follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen - hvad er det, kirurgi og behandling

Skjoldbruskkirtlen er et miniatureorgan placeret hos personen ved bunden af ​​nakken. På trods af sin lille størrelse producerer det hormoner, der styrer de processer, der understøtter en persons liv. Under indflydelse af forskellige ugunstige faktorer ændres strukturen og dimensionerne af skjoldbruskkirtlen, hvilket negativt påvirker dets funktion.

Den mest skræmmende diagnose i denne sag er en tumor. Desuden manifesterer den follikulære tumor i skjoldbruskkirtlen ikke sig i et tidligt stadium, og det er derfor meget vanskeligt at diagnosticere det. Hvad er faren for denne nye vækst, hvad er det, og hvor farligt er det for menneskelivet?

Beskrivelse af patologi

Den follikulære knudepunkt kan være et adenom - en godartet neoplasma eller et adenocarcinom - en malign tumor. Begge formationer er dækket af en tæt kapsel af bindevæv, som er fyldt med thyrocytter - follikelceller i skjoldbruskkirtlen.

Celler af godartede tumorer kan ikke bryde kapslen, så denne patologi udgør ikke en fare for patientens liv. Adenocarcenomceller opfører sig mere aggressivt: de river kapslen og vokser ind i omgivende væv.

Desværre er begge disse neoplasmer meget ens. For at bestemme deres natur med nøjagtighed tillader ikke laboratorieundersøgelser og metoder til hardwarediagnostik.

Stigende i størrelse begynder tumoren at presse spiserøret og luftrøret, såvel som nerveender og blodkar, forstyrre blodgennemstrømningen. En sådan tumor kan afsløre en visuel inspektion, da i dette tilfælde øges halsomkredsen, og dens konturer deformeres. Nervens kompression er indikeret af smerte i den tilsvarende del af nakken.

Detekterer en lille follikulær enhed er oftest kun mulig, når der føres en ultralyd.

Typer af follikulære formationer

Der er to typer follikulære neoplasmer.

  • Kompenseret. På den indledende fase af udviklingen viser denne type patologi sig ikke. Det eneste tegn, der kan indikere forekomsten af ​​problemer med skjoldbruskkirtlen, er den dårlige tolerance for høje temperaturer. Over tid giver tumoren mere hjerterytme, øget svedtendens og psyko-følelsesmæssige problemer.
  • Dekompenseret. En sådan neoplasma producerer aktivt jodholdige hormoner og giver derfor sig selv som tegn på hypertyreose. Folk, der lider af denne sygdom, føler døsighed, overdreven svedtendens og generel utilpashed.

Funktioner af sygdommen

Follikulær skjoldbruskkirtlenes neoplasi er meget selektiv og rammer ikke alle. Hun foretrækker folk fra 40 til 60 år, hovedsagelig kvindelige. Faktisk lider kvinder af denne lidelse flere gange oftere end mænd.

Metastaser af adenocarcinom påvirker ikke lymfeknuderne. Imidlertid trænger celler af en sådan tumor ind i blodkarrene og spredes ind i lungerne, bronchi og knoglevæv. Den follikulære tumor er nemmest at behandle hos unge. Risikoen for genopbygning af sygdommen er i dette tilfælde minimal.

Symptomer på patologi

Der er visse symptomer, der gør det muligt at mistanke om forekomst af en neoplasma. Men de vil variere afhængigt af dens natur.

Symptomer på adenom

På den indledende fase af udviklingen er kapslen af ​​adenom tydelig synlig på ultralyd. Samtidig er der ingen symptomer, der tyder på, at der er problemer med skjoldbruskkirtlen.

Med yderligere stigning i tumoren fremkommer følgende symptomer:

  • smertefulde fornemmelser i nakken forårsaget af kompression af nerverne
  • Ændringer i stemme, hæshed forekommer på grund af kompression af luftrøret;
  • smerter ved indtagelse af mad fremkommer, når en voksende tumor begynder at lægge pres på spiserøret.

Tegn på adenocarcinom

Den ondartede follikulære tumor i skjoldbruskkirtlen vokser meget langsomt, og metastaser begynder allerede i et sent udviklingsstadium. På dens tilstedeværelse kan du angive følgende funktioner:

  • forstørrede lymfeknuder placeret under underkæben;
  • en stigning i halsens omkreds og en ændring i dens konturer;
  • ændre stemme timbre;
  • alvorlig smerte ved indtagelse og vejrtrækning.

Diagnostiske metoder

For at bestemme forekomsten af ​​en tumor tillader i nogle tilfælde en primær undersøgelse af en læge-endokrinolog, som lægen udfører palpation af orgelet. Det er således muligt at detektere neoplasma, og også at bestemme dens densitet og størrelse.

Desuden udpeger lægen patienten en omfattende undersøgelse af den generelle tilstand af skjoldbruskkirtlen.

  • Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at visualisere formen på kapslen eller individuelle noder. Godartet tumor har en homogen struktur. At mistanke om ondartet dannelse tillader at bestemme echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen.
  • En biopsi involverer et cellulært hegn af en tumor med en tynd nål under kontrol af en ultralyddiagnostisk indretning. Denne metode giver dig mulighed for at identificere cystadenomer og cyster.
  • Ved hjælp af radioaktivt iod er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​knuder og de hormoner, der dominerer i dem.

Ingen af ​​diagnosemetoderne gør det muligt at bestemme tumorens karakter præcist. Derfor behandles patienten med den mindste mistanke om onkologi omgående, hvorved andelen af ​​skjoldbruskkirtel med knudeformdannelse fjernes. Denne manipulation er nødvendig for at gennemføre en cytologisk undersøgelse, som gør det muligt at skelne adenom fra carcinom og også for at bestemme typen af ​​tumor.

Det cytologiske billede i ondartet neoplasma viser overvejelsen af ​​kirtelstrukturer og lag af epithelceller. Næsten hver celle er fyldt med kolloid.

Metoder til behandling

Hvis en kompenseret adenom er blevet identificeret under operationen, anbefales det ikke at foretage en gentagelsesoperation rettet mod dens fjernelse. I dette tilfælde er patienten ordineret hormonelle lægemidler, der undertrykker væksten af ​​tumorceller.

Hvis operationen ikke kan undgås, indsamler lægen alle diagnostiske resultater, der hjælper med at bestemme typen af ​​kirurgisk indgreb.

  • Flere knudeformationer, der har små dimensioner, er cauterized af en laser.
  • Hvis patienten er vist for at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen, er en ismus også udsat for fjernelse.
  • Hvis det er nødvendigt at fjerne hele det endokrine organ, er kun fire øer af follikulært væv tilbage, i hvilke parathyroidkirtler er nedsænket.

For at udelukke spredning af metastaser gennemgår patienten radioiodinbehandling. I dette tilfælde skal patienten tage hormonforberedelser, der kompenserer skjoldbruskkirtelhormoner for livet efter operationen.

I maligne skjoldbruskkirtletumorer er behandlingen rettet mod yderligere undertrykkelse af kræftceller. Og med denne funktion klager det eksterne hormon thyrotropin, som ikke er et produkt af skjoldbruskkirtlen, effektivt.

Det skal bemærkes, at det eneste radionuklid, som har toksiske virkninger på carcinomceller, er iod-131 isotopen. Det er dog ikke tilgængeligt for alle patienter til behandling. Den anvendes kun i følgende tilfælde:

  • hvis tumoren har nået en betydelig størrelse;
  • hvis neoplasma metastaseret i lymfeknuderne placeret i nakkeområdet;
  • hvis tumoren vokser for hurtigt
  • i nærvær af metastaser i blodkarrene;
  • patienten er i fremskreden alder.

Hvis sygdommen i fremtiden udvikler sig, udføres behandling med radionuklider to gange om året.

Prognose for livet

Kirurgi for at fjerne tumorer større end 1 cm i 60-70% af tilfældene uden komplikationer og uden gentagelse af sygdommen. Hvis en malign tumor er blevet fjernet inden metastatisk proces begynder, forudsiger læger patienten 20 års liv.

Hvis patienten har gennemført hele behandlingsforløbet, herunder kirurgi, hormonbehandling og radioiodinbehandling, forekommer relapses meget sjældent. Desuden frigiver follikulær tumor sjældent metastaser og meget sjældent sporer cellerne i andre organer.

Hvordan man besejrer en follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen har en betydelig funktionel belastning. Orgelet syntetiserer tre sorter af hormoner, der regulerer stofskiftet. Jern er yderst udsat for virkningerne af ugunstige interne og eksterne faktorer. Hun reagerer straks på forstyrrelser af homeostase ved forskellige patologier og udvikling af neoplasmer. Nogle af dem bærer ikke en stor trussel mod patientens liv og kan behandles let, andre kræver nøje opmærksomhed og omhyggelig behandling.

Den follikulære tumor i skjoldbruskkirtlen er en af ​​de mest skæmmende sygdomme i skjoldbruskkirtlen!

I mangel af behandling kan sygdommen omdannes til follikulær thyreoideacancer.

grunde

Læger identificerer ikke specifikke faktorer, der udløser udviklingen af ​​patologi. Årsagerne til follikulære tumorer i skjoldbruskkirtlen er af generel karakter:

  • ubalanceret af jod og andre næringsstoffer;
  • forgiftning med kemikalier
  • endokrine sygdomme og metaboliske lidelser;
  • virkninger på kræftfremkaldende stoffer;
  • radioaktive skader
  • hormonelle svigt (graviditet, overgangsalderen, indtagelse af hormonal medicin);
  • stress;
  • manglende motion;
  • afhængighed;
  • infektion;
  • immun- og autoimmune patologier;
  • arvelig disposition for tumorer
  • metastasering af kræft i andre organer.

Oftest udvikler sygdommen hos kvinder i overgangsalderen, at mænd lider af hævelse af skjoldbruskkirtlen meget sjældnere. Forekomsten af ​​denne sygdom hos patienter er højere i regioner med jodmangel.

symptomer

Den follikulære tumor i skjoldbruskkirtlen er af to typer: godartet (adenom) og malignt (adenocarcinom). Incidensen af ​​tumordegeneration i follikelcancer er 5%. Faren ligger i den kendsgerning, at sygdommen i de første faser fortræder praktisk talt uden symptomer og kan være unnoticeable for patienten og lægerne at udvikle sig til en ondartet tilstand.

En godartet follikulær tumor er repræsenteret ved en akkumulering af follikelceller (en slags celler, der syntetiserer thyroidhormoner) indkapslet i en fibrøs kapsel. Uddannelse har form af en node med klare grænser og afrundet form.

Follikulær hævelse opstår i to hovedvarianter:

Kompenseret sort i lang tid vises ikke. Hvis tumoren er af ringe størrelse, markerer patienten det eneste symptom - intolerance over for høje temperaturer. I tilfælde af store størrelser af skjoldbruskkirtlenes follikulære tumor er det kliniske billede forårsaget af kompression af de omgivende kar, nerver, luftrør, strubehoved, spiserør. For en tumor karakteriseret ved sådanne tegn som:

  • sværhedsvanskeligheder
  • følelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen, angreb af kvælning, hoste;
  • stemmeændring
  • smerte.

Med en dekompenseret sort udvikler patienten hyperthyroidisme og dens indbyggede symptomer.

Follikulært kræft i skjoldbruskkirtlen er forskellig fra godartede arter, fibrøs kapsel omslutter akkumuleringen af ​​follicle nedbrydes, cancerceller vokser i væv i skjoldbruskkirtlen, og få mulighed for at tumorinvasion, dvs. metastaserer. Kræft invasion udføres gennem blodbanen. Som følge heraf påvirker kræft andre væv. Metastaser findes i lungerne, knoglevæv, lever, skibe af skjoldbruskkirtlen. I lymfesystemet er der ingen invasion. I de fleste tilfælde er sygdomsforudsigelser skuffende. Det skal dog bemærkes, at metastaser af follikelkræft er sjældne. Sandsynligheden for tilbagefald er også lav.

Det kliniske billede for follikulær cancer er det samme som for thyreoidea adenom. Listen over symptomer suppleres med tegn som:

  • hjertesygdomme
  • forstørrede lymfeknuder;
  • visuel definition af en tumor.
til indholdet ↑

diagnostik

Ofte registrerer patienten selv en tumor som en karakteristisk knude på halsen, som bliver grunden til at kontakte endokrinologen. En specialists opgaver er at foretage en nøjagtig diagnose og afgøre, om der er en trussel om kræft. Først og fremmest analyseres patientens blod for hormoner og ultralyd i skjoldbruskkirtlen. Undersøgelsen udføres ved metoden med nålopsugningsbiopsi (punktering).

I tilfælde af en follikulær tumor giver de data, der opnås ved disse metoder, ikke et fuldstændigt klinisk billede. Cytologisk undersøgelse viser kun, at knuden er dannet af follikelceller. Metoden angiver imidlertid ikke, om neoplasma er en malign tumor. Den nøjagtige diagnose foretages ved postoperativ histologisk analyse.

behandling

I tilfælde af påvisning af en godartet vifte af follikulær tumor kræves omhyggelig monitorering af lægen og regelmæssige undersøgelser. Patienten er efter behov ordineret terapi for at stabilisere den hormonelle baggrund.

Behandling af follikulær thyreoideacancer afhænger af tumorens størrelse og placering, graden af ​​sværhedsgraden og scenen i patologi, patientens alder. Behandling af follikelkræft omfatter flere stadier.

    1. Kirurgisk indgreb udføres: delvis (med adenom) eller fuldstændig (med kræft) fjernelse af skjoldbruskkirtlen.
    2. Baseret på postoperativ histologisk analyse og mikroskopisk undersøgelse af tumoren for tilstedeværelsen af ​​fibrøse kapsler, er yderligere behandling foreskrevet.
    3. Med fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen gennem hele livet, har patienten behov for hormonbehandling og ordinerer lægemidler, der hæmmer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner.
    4. For at forhindre metastase og tilbagefald af sygdommen hos patienten, behandling med radioaktive isotoper af iod 131. Behandling med radioaktivt iod udføres straks i postoperativ periode. I tilfælde af tumorfald - hver 6 måned. Der er en række indikationer for behandlingen:

- tumor med stor størrelse (fra 1 cm) - aktiv invasion af kræftceller i andre organsystemer - hurtig vækst af neoplasma - tilbagefald - umulighed af kirurgisk indgreb, metastasering af kræft.

Terapi med radioaktivt iod udføres altid hos ældre patienter. Til behandling af neoplasmer hos børn anvendes ikke radioaktivt iod.

Hvad er en follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen?

Skjoldbruskkirtlen er et lille organ, der er placeret på en persons hals. Denne krop har en lille størrelse, den vejer kun et par gram. Men skjoldbruskkirtlenes størrelse og vægt kan variere under påvirkning af forskellige faktorer. Skjoldbruskkirtlen producerer 3 hormoner, hvorigennem det styrer mange organer og kropssystemer. Især den normale funktion af skjoldbruskkirtlen er vigtig for børn, dens vækst og udvikling, herunder intellektuel vækst, afhænger af det.

Faktorer af indflydelse

Kropens normale funktion afhænger af mange faktorer, hvis der skabes gunstige betingelser for udvikling af skjoldbruskkirtelologier, så kan en person danne forskellige knudepunkter og formationer. Denne patologi er ikke ualmindeligt. I de fleste tilfælde er uddannelse godartet, men omkring 5% af tilfældene opdages ondartede formationer.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan dannes under påvirkning af følgende faktorer:

  • mangel eller overskud af jod i kroppen og andre mikroelementer, der er nødvendige for skjoldbruskkirtlen;
  • negativ miljøpåvirkning (dårlig økologi, arbejde i skadelig produktion);
  • arvelig disposition
  • eksponering for giftige stoffer på kroppen
  • krænkelse af hormonbalancen som følge af aldersrelaterede ændringer eller af andre årsager (fødsel, hormonelle lægemidler);
  • endokrine lidelser;
  • underernæring (spise kræftfremkaldende mad, mad med forskellige skadelige tilsætningsstoffer med utilstrækkeligt indtag af grøntsager og frugter og anden sund mad);
  • strålingseksponering
  • misbrug af dårlige vaner
  • modtagelse af nogle lægemidler.

Der kan også være andre årsager og faktorer, som påvirker dannelsen af ​​skjoldbruskkirtler. For eksempel er hyppige belastninger, manglende fysisk aktivitet, nedsat immunitet medierede forudsætninger for udvikling af formationer i skjoldbruskkirtlen. En sådan dannelse er den follikulære tumor i skjoldbruskkirtlen. Det kan være godartet eller ondartet i naturen.

Typer af skjoldbruskkirtlen kræft

Maligne skjoldbruskkirtlen formationer kan være af flere slags. Kræft kan være meget differentieret eller dårligt differentieret. Meget differentieret kræft har en langt mere gunstig prognose for patienterne. Celler af sådanne formationer ligner normale celler af organvæv. Lavdifferentierede formationer muterer i vid udstrækning og er ret aggressive tumorer.

Meget differentierede arter omfatter:

1. Papillært udseende forekommer ganske ofte, mens det er karakteriseret ved langsom vækst. Gradvist vokser en tumor af denne type i en kapsel af organet og påvirker lymfeknuder og blodårer, gennem hvilke formationen kan metastasere.

2. Det follikulære udseende er også ret almindeligt, påvirker oftere mennesker i modne eller endda ældre alder. Metastasizes denne type kræft gennem blodkarrene, lymfeknuder forbliver normalt intakte. Metastaser er lokaliseret i lungerne, leveren og knoglesystemet.

3. Medullar kræft er en lavklasse art, der er arvet. Væksthastigheden af ​​tumoren er moderat. Metastase opstår gennem lymfeknuder. En ret aggressiv type kræft, som kan måle op til 1 cm i diameter.

4. Udifferentieret kræft har flere arter, det er meget sjældent, men det er de mest aggressive typer af tumorer, som er præget af hurtig vækst og ugunstig prognose for patienterne.

Follikulær tumor

Dannelsen af ​​en follikulær art kan være et adenom eller adenocarcinom (kræft). Det er ret vanskeligt at skelne mellem disse to formationer. Derfor, når patienten undersøges, lægger lægen først en konklusion om follikulær tumor uden at specificere sygdommens art. Begge tumorer, både godartede og ondartede, er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en kapsel, hvilke adenomceller ikke er i stand til at bryde. Adenocarcinom ledsages af kapselbrud og spirer i omgivende væv. Invasion er grundlaget for diagnosen "follikelkræft".

Ofte påvirker denne form for dannelse kvinder. Mænd lider af denne type sygdom 3 gange mindre ofte end kvinder. De mest udsatte for fremkomsten af ​​en follikulær tumor er en kvinde i alderen 40 til 60 år. For unge patienter er prognosen gunstigere end for voksne og avancerede alder.

Den største udbredelse af uddannelse af denne art blev opnået i området med jodmangel. Normal indtagelse af jod i kroppen er af stor betydning for forebyggelsen af ​​ikke kun dannelsen af ​​follikulære tumorer, men også andre patologier af skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på en follikulær tumor

Symptomer på en follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen kan ikke forekomme, hvis den er lille i størrelse. Når tumoren har en signifikant størrelse, kan den detekteres ved palpation. Stor uddannelse begynder at presse de omgivende væv, der udøver pres på nærliggende organer. Som følge heraf ændres patientens stemme, han bliver hæs, hæs. Åndedræt og synke kan ledsages af visse lidelser. I halsen har patienten en fremmedlegemsfornemmelse. Hvis der er en klemning af nerverne, så er der et smertsyndrom. Når blodkarrene i skjoldbruskkirtlen presses, kan blodcirkulationen forstyrres.

Hvis den follikulære tumor er ondartet, er metastaser mulig. Yderligere symptomer, der angiver en patologi, kan være:

  • øget træthed
  • sløvhed;
  • døsighed;
  • åndenød;
  • irritabilitet;
  • et kraftigt fald i legemsvægt
  • accelereret hjerteslag.

Patienten kan heller ikke være i stand til at tolerere varme, og ofte har han feber. Arrytmi og myokardisk dystrofi kan være de mest alvorlige manifestationer af skjoldbruskkirtlen dannelse.

diagnostik

At diagnosticere forekomsten af ​​stor uddannelse i skjoldbruskkirtlen kan være selvstændigt ved hjælp af palpation. Tumor af en lille størrelse kan detekteres ved hjælp af en ultralydsundersøgelse. Men det er ikke nok at opdage uddannelse i skjoldbruskkirtlen, det er nødvendigt at bestemme dets type og natur med henblik på passende behandling.

Til dette formål tildeles patienten en fin nålopsugningsbiopsi. Ved hjælp af en biopsi foretages diagnosen - "Follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen". Desværre er det den follikulære type tumorer, der ikke kan differentieres før operationen. Cytologisk analyse tillader kun at identificere follikelceller, men det er umuligt at bestemme deres natur. At gennemføre andre laboratorietests er også ineffektivt.

Differentiel diagnose og behandling

Den endelige diagnose sættes til patienten efter operationen, hvor skjoldbruskkirtlen, hvori knuden er placeret, fjernes. Drift med en follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen involverer fjernelse af kun en del af organet til udførelse af en cytologisk analyse. Efter at have studeret webstedets karakter anbefales yderligere behandling til patienten.

Behandling af en follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen af ​​godartet natur er ikke nødvendig i fremtiden. Patienten kan anbefales at følge op med en specialist.

Hvis en patient har kræft, har han fået tildelt orgel, som kan være af forskellig grad. Nogle forskere anbefaler fjernelse af den berørte del og isthmus af orgelet, andre specialister insisterer på fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Nederlaget for organets anden del forekommer i 88% af tilfældene. Derfor er tilbagekomsten af ​​sygdommen mulig.

Efter operationen er der foreskrevet et kursus af radioiodinbehandling. Patienten har også brug for livslang hormonbehandling, der tager sigte på at erstatte funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Follikulær tumor - gråt område med diagnose

Denne artikel er for dem, der på personlig erfaring eller i deres familie stødte på et tilfælde af en follikulær tumor eller en multinodulær goiter. Her finder du svar på de vigtigste spørgsmål:

  • Hvad er en follikulær tumor?
  • End det truer?
  • Og hvordan behandles det?

Hvordan findes en follikulær tumor?

En follikulær tumor i skjoldbruskkirtelen er en diagnose, der kun kan etableres, efter at en skjoldbruskkirtel er blevet udført med en nålepiratbiopsi (TAB).

Diagnose af follikulært thyroidtumor etableres, når en cytologisk smear (det materiale, som er "suges" ud af nålen og shchitovidki "udtværet" tyndt lag på glas) blev fundet follikulære epitelceller.

Dette betyder, at lægerne ifølge smeden kan se, at skjoldbruskkirtlen, i forbindelse med hvilken TAB'en blev udført, består af follikelceller, og disse celler opdeles. Så det er en tumor. Det centrale spørgsmål er, er det godartet eller en ondartet tumor?

En godartet tumor fra skjoldbruskkirtlenes follikelceller kaldes en follikulær adenom. Malignt follikelcarcinom (kræft).

Desværre er det umuligt at bestemme en godartet tumor eller malign ved standard minimalt invasive metoder, herunder TAB, herunder. Derfor er den follikulære tumor en diagnose, der falder ind i den "grå zone". Det betyder, at det kræver yderligere undersøgelse. Her kan lægen kun spørge den rigtige retning, men at blive undersøgt eller ej - det er op til dig.

Hvordan skelne en godartet follikulær tumor fra en ondartet?

Den væsentligste forskel mellem godartet fra maligne tumorer er dens evne til at vokse gennem knudepunktet kapslen i thyreoideavæv. Medicinsk kaldes dette en kapselnode invasion.

For at være klar, forestil dig en vandmelon. Den grønne skræl er knudekapslen, det rosa kød er et kolloid, og det hvide mellemlag er cellerne der producerer dette meget kolloid. Under punkteringen trænger nålen ind i kapslen og tager det rosa kød og den hvide del af skorstenen. Så ser alle under mikroskopet. Sådan fungerer TAB.

Uheldigvis tillader moderne teknologier os ikke at forstå ved hjælp af TAB, er knudekapslen beskadiget et eller andet sted? Er der en tumor på et eller andet sted ud over grænserne for "vandmelon" eller ej. Faktisk kan vi ved hjælp af TAB kun "suge saften og en lille krumme", men det tillader os ikke at se hele billedet som helhed. For at forstå dette skal du studere hele kapslen. Hele siden.

Der er en invasion - dette er kræft, der er ingen angreb - det er en follikulær adenom.

For at forstå, om en given godartet tumor er en godartet tumor eller en malign tumor, bør en operation udføres.

Nogle gange anbefaler nogle skrupelløse læger at tage yderligere tests for "oncomarkers". Så ved, at der desværre til dato ikke er nogen tumormarkører, som det ville være muligt at differentiere godartede og ondartede follikulære tumorer.

Hvorfor har jeg brug for kirurgi?

Hidtil er den eneste pålidelige måde at skelne en godartet follikulær tumor fra et malignt kirurgi på. Det anbefales både af russiske onkologer og endokrinologer, og europæiske og amerikanske [1-3].

I USA anvendes immunocytokemiske teknikker, stornålbiopsi, også til diagnose. Desværre bruger vi ikke sådanne teknologier [2].

Under operationen blev skjoldbruskkirtlen, hvori knuden blev fundet, og isthmusen fjernet. Ideelt, direkte i løbet af operationen bliver nodens struktur vurderet, og en histologisk undersøgelse af sit væv udføres. Hvis de finder kræft, fortsætter de operationen og fjerner hele skjoldbruskkirtlen og om nødvendigt lymfeknuderne og andre væv, der har påvirket kræften. Hvis en godartet tumor bestemmes, er den resterende halvdel af skjoldbruskkirtlen tilbage i kroppen, og operationen er afsluttet.

I praksis er histologi desværre ofte gjort efter operationen. Og hvis du finder kræft, så skal du skære igen for at fjerne den resterende del af skjoldbruskkirtlen. Mange mennesker genvinder desværre ikke genoperationen, og dermed øger sandsynligheden for tilbagefald af kræft.

Læs også: Hvordan slippe af med knuder i skjoldbruskkirtlen?

Hvad hvis jeg ikke har en operation?

Mange er bange for kirurgisk behandling. Og folk har virkelig ret til at afvise det, for det er deres liv.

MEN! Når man beslutter, om man skal gøre operationen eller ej, er det vigtigt at overveje følgende fakta:

  • I 17-20% af tilfældene er den follikulære tumor malign [4]. Ifølge epidemiologiske data er follikelcarcinom den næststørste kræft i skjoldbruskkirtlen efter papillær [5].
  • Over sandsynligheden for at få follikulær kræft i regioner, for hvilke endemisk goiter er karakteristisk. Disse omfatter blandt andet Rusland og SNG-landene.
  • Prognosen for at afsløre follikulær cancer hos mennesker over 45 år er værre end hos yngre. Derfor, hvis du er over 45 år, anbefaler jeg stærkt kirurgi.

Follikulær hævelse og graviditet

I nogle tilfælde findes en follikulær tumor hos gravide kvinder. Hvad skal jeg gøre?

Graviditet kan forårsage falsk påvisning af follikulær tumor. Sandsynligheden for malignitet hos follikulær tumor under graviditeten er ca. 14%. I forbindelse hermed udsættes kirurgisk indgreb for postpartumperioden.

Selvfølgelig, for at gøre eller ikke at gøre operationen, alles forretning. Mange beslutter simpelthen for at "observere" og som følge heraf dømmer sig selv til at sidde i køer til endokrinologer, uzistam og kirurger.

Jeg er af den opfattelse (men det er kun min mening, baseret på internationale og russiske anbefalinger samt personlige erfaringer), at det er bedre at fjerne straks, hvad der er mistænkt. Dette vil straks bestemme den godartede tumor det var eller kræft, og også i tide til at foretage passende behandling, hvis det er nødvendigt. Og selvfølgelig vil det spare mange nerver og spare dig for unødvendig stress.

Prognose for en patient med en follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er lille i størrelse, men vigtig for menneskets sundhed. Og når lægen opdager nogen ny vækst i skjoldbruskkirtelstrukturen, begynder panik. Men hvis du har en diagnose af en follikulær thyreoideum tumor, inspirerer overlevelsesprognosen håb og optimisme.

Svag anatomi af skjoldbruskkirtlen

Orgelet består af 2 lobes - højre, venstre og isthmus. Organets størrelse og vægt afhænger af køn, alder hos patienten.

Skjoldbruskkirtlen består af flere typer celler:

Follikler i skjoldbruskkirtlen består af thyrocytter-epitelceller og kolloide celler, der producerer hormoner.

  1. Et netværk af små fartøjer-kapillærer omkring folliklen.
  2. Bindevæv - stroma.
  3. Områder af interfollikulært epitel, som angiveligt er involveret i reproduktion af thyrocytter.
  4. Enkelt C-celler, der producerer hormon calcitonin.

Normalt er cellerne i follikulære epitelet runde i form og små i størrelse fra 7,5 til 9 μm. Indvendig - skummende cytoplasma og øer af kolloidt væv.

Årsager til follikulær tumorudvikling

Den nye follikulære type kan være godartet - adenom eller malignt - carcinom. At skelne dem uden yderligere undersøgelse er umuligt.

Der er følgende årsager til tumorudvikling i skjoldbruskkirtlen:

  • mangel på jod i kroppen. Oftere forekommer tumorer i follikulærtype hos mennesker, der lever i områder, der oplever mangel på denne mikroelement;
  • reduktion af generel immunitet
  • eksponering for ioniserende stråling
  • arvelighed;
  • stress og tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  • multinodulær, makro- og mikrofollikulær goiter - en forøgelse i organet på grund af akkumulering af kolloid eller hyperplasi af organernes celler
  • inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen - follikulær thyroiditis.

De vigtigste patienter med follikulære neoplasmer er kvinder i alderen 40 til 60 år. Hos mænd er sådanne tumorer sjældne.

Symptomatisk af follikulær tumor

Denne patologi viser sig ikke i lang tid.

Når neoplasma udvikles, observeres symptomer svarende til papillær kræft:

  • stemmeændring
  • fornemmelse af fremmedlegeme i halsen
  • smertsyndrom;
  • ofte ledsaget af symptomer på thyrotoksikose - irritabilitet, vægttab, træthed, dårlig varmetolerance
  • arytmi;
  • tilstedeværelse af metastaser.

Denne type kræft spreder metastaser med blodgennemstrømning. De findes i lungevæv, ribben, ryg og supplerer billedet med en hoste med blod, vejrtrækningsproblemer, generel svaghed. I lungerne findes infiltrater.

Diagnostiske foranstaltninger

Patientens undersøgelse udføres i overensstemmelse med WHO's anbefalinger og består af flere faser:

  1. Samtale med endokrinologen, visuel og manuel undersøgelse af skjoldbruskkirtlen.
  2. Analyse for hormoner TTG, T3, T4. Hos patienter med follikelkræft er thyrotoksikose mere almindelig end med papillært karcinom.
  3. Ultralyd undersøgelse af kroppen.

Modificerede follikler af skjoldbruskkirtlen på ultralyd ser ud som en ny dannelse af afrundet form, øget echogenicitet. I periferien vises en intermitterende hypoechoisk rand. Den muterede follikel i skjoldbruskkirtlen har en homogen struktur og med et stort antal blodkar langs membranen. I det fremskredne stadium spirer tumoren ind i de nærliggende organer - luftrøret, strubehovedet.

Nøjagtigt diagnosticeret på ultralyd follikulær cancer er vanskelig, fordi billedet ligner godartet follikulært adenom krop og ligner folliklen ændringer i skjoldbruskkirtlen af ​​typen af ​​euthyroid struma, eller forstørrede vævsceller - makrofollikuly.

  1. Fin nålbiopsi til bestemmelse af tumorens natur. Med en godartet knudepunkt i prøverne vil der være et follikulært epitel blandet med et kolloid. I 10% af tilfældene vil resultaterne af undersøgelsen betragtes som mistænkelige. Afslutningsvis vil lægen notere "follikulær neoplasi" - en precancerøs tilstand.
  2. Hvis en patient mistænkes for at have en follikulær cancer, er MR eller CT desuden foreskrevet for at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​fjerne metastaser. Derudover vises en scan med jod eller technetium, da der på røntgenbilleder kun er visualiseret i avancerede stadier af cancer.

Terapeutisk taktik

Behandling af en follikulær tumor afhænger af graden af ​​malignitet og sygdomsstadiet.

Stadier af follikulær kræft:

  • 1 og 2 - neoplasma er differentieret, der er ingen metastaser enten i det nærmeste væv eller i fjerne organer;
  • 3 - tumoren er gået ud over skjoldbruskkirtlen;
  • 4 - metastaser i de nærmeste lymfeknuder og fjerne organer.

Med adenomer mindre end 1 cm i diameter udføres kirurgi ikke, og patienten er under dynamisk observation. Hvis en godartet tumor er stor nok, klemmer tilstødende organer, bliver blodcirkulationen overtrådt, så udføres delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Sunde væv er tilbage.

Hvis biopsiprøven viste neoplasi, udføres en delvis resektion af organet med en kontrol af cytologen under operationen. Når man bekræfter diagnosen efter ekspresanalyse, anbefales det at fjerne fuldstændig fjernelse af organerne.

Hvis der på intervenientens tidspunkt bliver stillet spørgsmålstegn ved diagnosen, fjernes kun den berørte skjoldbruskkirtlen. Neoplasma er sendt til histologi. Ved bekræftelse af diagnosen "follikelkræft" anbefales patienten at fjerne orgelrester og forløbet af radioiodinbehandling.

I nærvær af fjerne metastaser i lungerne eller knoglevævene er deres fjernelse vist.

Efter kirurgisk indgreb er patienterne ordineret hormonbehandling. Dosering vælges individuelt.

Prognose for overlevelse

Patientens levetid efter follikulær kræft afhænger af alder og stadium af sygdommen, forekomsten af ​​fjerne metastaser.

For denne type neoplasme er overlevelsesperioden 5 år:

  • Det første trin er 100%;
  • den anden - 98%;
  • den tredje - 80%;
  • den fjerde - 30%.

I nærvær af metastaser i knoglevæv er overlevelsesraten kun 27%. Den gennemsnitlige levetid for en sådan patient er ikke mere end 4,5 år efter detektering af tumoren.

I follikulær skjoldbruskkirtlen er prognosen værre end den af ​​papillære arter. Men dette er ikke en grund til panik. Få kompetent behandling, test ikke ukonventionelle metoder, og du har gode muligheder for at forstå både børnebørn og børnebørn.

Da du nu læser denne artikel, kan vi konkludere, at denne lidelse stadig ikke giver dig ro.

Du har også været besøgt af tanker om kirurgisk indgreb. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og sundhed afhænger af. En kortpustetid, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer helt klart at nyde dit liv.

Men du må være enig, det er mere korrekt at behandle årsagen, ikke konsekvensen. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formår at helbrede skjoldbruskkirtlen.

Hvad er en follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen?

Follikulært thyroidtumor (ICD kode 10 - E05) i de tidlige stadier af udvikling ikke har nogen symptomer i 90% af tilfældene er det anderledes godartede, men dens fare ligger i tendensen til malign transformation. Således dannes karcinom, som har en yderst ugunstig prognose.

Hvad er en follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen?

Den follikulære adenom har en kappe af bindevæv, der er tydeligt synligt, når der udføres ultralyd. Neoplasi strækker sig ikke ud over kapslen og giver ikke metastaser. I hulrummet er follikulære celler i skjoldbruskkirtlen - thyrocytter.

Neoplasmer af godartet og ondartet natur har ikke væsentlige forskelle.

Det cytologiske billede af kræft afspejler overvejelsen af ​​kirtler og epitelvæv. Hver celle indeholder et kolloidt stof.

grunde

Follikulære tumorer i skjoldbruskkirtlen opstår af følgende årsager:

  • Overtrædelse af hypofysen. Stimulering af skjoldbruskkirtlen fremmer akkumuleringen af ​​kolloid og udseendet af sæler.
  • Problemer med det vegetative system. De fører til en accelereret opdeling af celler i organets follikler, hvorfor en tumor dannes.
  • Forgiftning af kroppen. Virkningen af ​​toksiner bidrager til den patologiske proliferation af væv.
  • Overtrædelse af kroppens hormonelle baggrund.
  • Alder og køn af patienten. Tumorer opdages oftest hos kvinder over 40 og mænd over 60 år.
  • Arbejd under farlige forhold.
  • Bor i en ugunstig økologisk indstilling. Udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen er lettere ved forekomsten af ​​kræftfremkaldende stoffer i luften.

Symptomer på en follikulær tumor

Godartet neoplasma har en homogen struktur og producerer ikke hormoner. Fordi symptomerne i dette tilfælde er fraværende, registreres svulsten ved en tilfældighed. Konturerne i nakken ændres med en kraftig stigning i adenomas størrelse.

Et stort adenom komprimerer omkring organer og væv, der forårsager problemer med vejrtrækning, indtagelse og omsætning.

For at detektere follikulært carcinom hjælper følgende symptomer:

  • smerter i nakken
  • svær vægttab
  • takykardi;
  • varmeintolerance;
  • hyppige humørsvingninger
  • kronisk træthed
  • døsighed.

Nogle gange er der en konstant lavgradig feber. Med sygdommens lange forløb er der problemer med hjerte og blodkar - myokardie dystrofi og arytmi.

diagnostik

Preliminær diagnose foretages efter indledende undersøgelse af patienten, herunder palpation af kirtlen.

Lægen opdager en neoplasma, anslår dens størrelse og konsistens.

Derefter udføres en omfattende undersøgelse, som omfatter:

  1. Ultralyd, som hjælper med at undersøge formen på kapslen af ​​cysten og knuderne af den ondartede neoplasma. Den første har en homogen struktur, den anden er de hyperekoiske indeslutninger i vævene.
  2. Fin nålbiopsi. Fremgangsmåden indebærer vævsopsamling under ultralydskontrol. Den efterfølgende histologiske analyse gør det muligt at skelne en godartet tumor fra en ondartet.
  3. Bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Det er nødvendigt at vurdere graden af ​​skjoldbruskkirtelsvigt.

behandling

Konservativ terapi er ordineret i nærværelse af et lille adenom. Det omfatter indtagelse af hormonelle lægemidler, behandling med radioaktivt iod. Med kræft i skjoldbruskkirtlen er sidstnævnte brugt til at reducere cellefordelingshastigheden og reducere størrelsen af ​​neoplasma.

I follikulær skjoldbruskkirtlen er administrationen af ​​thyrotropin produceret af hypofysen effektiv.

Dette stof er en del af stoffet Protirelin.

drift

Fjernelse af follikulær neoplasma af organet udføres på følgende måder:

  1. Laserbehandling. Bruges i nærvær af godartede noder af lille størrelse.
  2. Excision af den højre eller venstre lobe af kirtel sammen med isthmus.
  3. Thyroidectomy er den fuldstændige fjernelse af organet. Operationen påvirker ikke parathyroidkirtler og omgivende follikulære væv.

Kirurgisk indgreb kan udføres både på en kvote og på bekostning af patienten.

Indførelsen af ​​radioaktivt jod i de resterende celler i den maligne neoplasm forhindrer udseende af metastaser.

Efter thyroidektomi er livslang erstatningsterapi ordineret, præparaterne udvælges under hensyntagen til organismens individuelle karakteristika.

outlook

Follikulær adenom er ikke livstruende. Det kan udvikle sig gennem årene uden at forårsage farlige konsekvenser. I mangel af behandling sker der imidlertid en ondartet degeneration. Carcinom vokser hurtigt og påvirker nærliggende og fjernorganer. Den gennemsnitlige 5-års overlevelsesrate med rettidig fjernelse af tumoren er 80%. Når kræft opdages i fremskredne stadier, dør de fleste patienter inden for de første 2 år. Store godartede tumorer hos ældre patienter har en ugunstig prognose i halvdelen af ​​tilfældene.

Follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen: beskrivelse, ætiologi, behandling og prognose

Follikulært thyroidtumor (follikulær neoplasi, en gruppe af 4 Bethesda klassifikationssystem) - er et mellemprodukt diagnose, der udvises af resultaterne af cytologi materiale opnået ved nåleaspiration af skjoldbruskkirtlen knuder. Indstillingen af ​​en endelig diagnose og bestemmelse af yderligere behandlingstaktik er umulig inden operationen.

Udtrykket "follikulær neoplasi" indebærer 2 mulige sygdomme:

  • follikulær adenom (FA);
  • follikulær skjoldbruskkirtlen kræft (karcinom, FF).

Adenom er en godartet form, med en positiv prognose og cancer - malign neoplasma, kræver radikal behandling, med rettidig adfærd, som prognosen i de fleste tilfælde også positivt.

Vanskeligheder ved diagnosticering er forbundet med ufuldkommenhed af metoden til fine nål aspirationsbiopsi (TAB). Ved hjælp af denne undersøgelse, under et mikroskop, kan kun isoleret cellulært materiale opnået ved punktering overvejes, og ikke en skæring af skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen). I de fleste tilfælde er dette materiale tilstrækkeligt til forskning, men ikke med follikulære neoplasmer.

Fin nål aspiration biopsi af skjoldbruskkirtlen

Sættet af celler i PA svarer til det, der findes i PD. Men follikulær adenom som en godartet tumor har altid en kapsel, der er fraværende i follikulær cancer. En konserveret kapsel, der ikke kan påvises ved cytologisk undersøgelse, er den eneste forskel mellem disse to neoplasmer.

I de fleste tilfælde ledsages follikulære neoplasmer ikke af nogen manifestationer og registreres ved et uheld under ultralydsundersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Sjældent knudeformationer når store størrelser og fører til udvikling af kompressionssyndrom. Med follikulære tumorer er der nogle gange en udvikling af thyrotoksikose, som ledsages af følgende symptomer:

  • vægttab
  • skælvende i kroppen;
  • irritabilitet, rastløshed, søvnforstyrrelse
  • takykardi;
  • exophthalmos;
  • sveden, undertiden subfebrile.

Det er umuligt at genkende neoplasmens art ifølge kliniske symptomer, og risikoen for, at denne tumor vil vise sig at være ondartet, er ret stor (ca. 25%). I mangel af rettidig behandling kan skjoldbruskkræft føre til alvorlige konsekvenser og død.

Af denne grund er follikulært neoplasi altid foretaget en planlagt operation i mængden af ​​fjernelse af de berørte lap af skjoldbruskkirtlen - lobectomy (hemithyroidectomy).

Den fjerne del sendes til histologisk undersøgelse, hvor en sektion af kirtlen undersøges under et mikroskop. Ved hjælp af denne metode kan du overveje ikke kun folliklerne, men også grænserne for tumoren i skjoldbruskkirtlen og dens kapsel (hvis tilgængelig). Efter undersøgelsen er en endelig diagnose mulig.

Follikulær adenom. Pilen angiver en bindevævskapsel, som er det vigtigste kendetegn ved adenom fra kræft

Ved udførelse af en histologisk undersøgelse under en operation anvendes to muligheder:

  • Det er muligt at gennemføre en nødhistologisk undersøgelse, der tager cirka 30 minutter. Ved bestemmelse af kræft kirurgi straks udvide (fjern alle resterende thyreoideavæv), dvs. alle de nødvendige volumen af ​​kirurgisk behandling udføres "på én gang". Denne strategi er kun muligt, hvis omhyggeligt udført præoperativ undersøgelse, da bortset fra skjoldbruskkirtlen i maligne tumorer i fremskredent stadium nødvendigt at fjerne de regionale lymfeknuder.
  • Hvis denne taktik er umulig, afsluttes operationen efter fjernelse af en fraktion, og den histologiske undersøgelse udføres på en planlagt måde. Om nødvendigt udføres gentagne operationer.

Den videre behandlingstakt afhænger helt af den etablerede type neoplasma.

Når man identificerer follikulær adenom og dens fjernelse, slutter terapi. I sjældne tilfælde kan hypothyroidisme udvikle sig på grund af fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen, hvilket nødvendiggør en kontinuerlig anvendelse af L-thyroxin.

Hvis, ifølge resultaterne af en histologisk undersøgelse, skjoldbruskkirtlen er etableret, skal orgelet fjernes fuldstændigt, hvorefter patienten sendes til radioiodinbehandling. Et par måneder senere ordineres en suppressiv dosis levothyroxin. I fremtiden er det nødvendigt med langsigtet opfølgning med følgende årlige undersøgelser:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen med obligatorisk undersøgelse af regionale lymfeknuder;
  • niveauet af thyreoideumstimulerende hormon i hypofysen (TSH);
  • niveauet af thyroglobulin og antistoffer mod thyroglobulin.

I mangel af behandling for skjoldbruskkræft er prognosen ugunstig.

Og lidt om hemmeligheder.

Historien om en af ​​vores læsere Irina Volodina:

Især deprimerede mig øjne, omgivet af store rynker, plus mørke cirkler og hævelse. Hvordan fjernes rynker og poser under øjnene helt? Hvordan håndteres hævelse og rødme? Men ikke så gammel eller ung mand, som hans øjne.

Men hvordan forynge dem? Plastikkirurgi? Anerkendt - ikke mindre end 5 tusind dollars. Hardware procedurer - photorejuvenation, gas-væske pilling, radiolifting, laser ansigtsløftning? Lidt mere tilgængelig - kurset koster 1,5-2 tusind dollars. Og hvornår for hele denne tid at finde? Ja, og stadig dyrt. Især nu. Derfor valgte jeg for mig selv en anden metode.

Du Må Gerne Pro Hormoner