tom sella syndrom (PTSS forkortet) - en sygdom, der er en svaghed af hjernen og membranen, som et resultat, indtrængen af ​​bløde meninges ind i rummet sella, hypofyse kompression og ændre dens højde.

Den tyrkiske sadel har form af en depression, en "pit", som bestemmer navnet på dette syndrom. Den tyrkiske sadel er placeringen af ​​hypofysen, der regulerer de fleste af de store endokrine kirtler. Ved dannelsen af ​​tomme sella spiller rollen som en prolaps af den bløde foring af hjernen i hulrummet sella og kompression af hypofysen, der, som det blev fladtrykt, presset til væggene i knoglen, hvilket ofte fører til dets dysfunktion. Ofte identificeres diagnosen af ​​en startende tyrkisk sadel efter en MR.

Medicinsk Center "Energo" - en klinik, der tilbyder en bred vifte af tjenester, herunder inden for endokrinologi. Ordningen med undersøgelse og behandling i hvert tilfælde er udviklet ud fra sygdommens karakteristika og patientens generelle tilstand, den mulige tilstedeværelse af samtidige sygdomme.

Årsagerne til ATP

Det er sædvanligt for specialister at skelne mellem to hovedtyper af syndrom - primært eller medfødt og sekundært eller erhvervet.

Årsagerne til fremkomsten af ​​primær SPTS kan være en genetisk prædisponering eller anatomiske egenskaber ved kranens struktur. I gennemsnit forekommer syndromet i en tom tyrkisk sadel hos 10% af nyfødte, men giver oftest ikke barnet meget bekymring og er ofte diagnosticeret ved et uheld.

Sekundært syndrom kan opstå for en række eksterne og interne årsager, blandt hvilke der er:

  • Hormonelle ændringer, der kan være naturlige, fysiologiske. For eksempel er forekomsten af ​​tomt tyrkisk sadelsyndrom hos kvinder under puberteten, graviditeten eller postmenopausen oftest bestemt. Måske er udviklingen af ​​den tomme tyrkiske sadel forårsaget af nogle endokrine sygdomme og indtagelsen af ​​hormonelle lægemidler.
  • Kardiovaskulære sygdomme: Dette inkluderer hjerte- og lungesufficiens, højt blodtryk, herunder intrakranielt tryk, trykprang som kan påvirke hjernen negativt.
  • Neurologiske problemer: hjerneblødning, herunder som følge af traumatisk hjerneskade, hjernetumorer - maligne og godartede (adenom eller cyste) hypofysetumor; hypofysesvigt i drift forekommer i dette tilfælde ikke kun på grund af en tumor, men også på grund af eventuelle forstyrrelser på grund hypofyse og hypothalamus, som er placeret tæt sammen.
  • Langvarige inflammatoriske processer og virussygdomme.
  • Autoimmune sygdomme, der fører til en funktionsfejl i kroppens immunsystem.
  • Kirurgisk indgreb direkte i hypofysen (f.eks. Fjernelse af tumorer) såvel som hovedområdet kemoterapi til behandling af kræft.

Syndrom af en tom tyrkisk sadel: er det farligt?

I de fleste tilfælde giver dette syndrom ikke patienterne særlige ulemper, men kræver konstant overvågning af en specialist til overvågning af tilstanden.

I dette tilfælde kan hypofysenes dysfunktion i kombination med funktionerne i dens anatomiske placering føre til følgende alvorlige lidelser i forskellige kropssystemer:

  • endokrine sygdomme: forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen (dets formindskelse), binyreinsufficiens, lidelser i gonads arbejde, herunder infertilitet
  • Transformation hypofyse, og det tryk, som det undergår (især hvis der er en tumor), provokerer hovedpine, hukommelsestab, variationer i intrakranielt tryk, og mini-slagtilfælde;
  • De optiske nerver er placeret ikke langt fra den tyrkiske sadel, så dette syndrom kan føre til en visuel svækkelse op til dens tab (hvilket dog sker sjældent).

Symptomer på syndromet i den tomme tyrkiske sadel

Som nævnt ovenfor er det ikke ualmindeligt, at et joint venture diagnosticeres ved et uheld og forekommer næsten asymptomatisk eller med en smurt symptomatologi.

I dette tilfælde ledsages syndromet af en tom tyrkisk sadel oftest af:

  • forstyrrelser i det endokrine system, manifesteret i et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, binyrerne, funktionsforstyrrelser i menstruationscyklussen og nedsat funktion af gonaderne;
  • funktionsfejl i nervesystemet: hovedsageligt i form af hovedpine med forskellig lokalisering og intensitet samt spasmodiske smerter og kramper i underlivet og underekstremiteterne;
  • problemer i det kardiovaskulære system: trykfald, som blandt andet kan føre til besvimelse; takykardi (hurtig puls) og åndenød;
  • lidelser i det visuelle system: pres på synsnerven kan forårsage mørkfarvning af øjnene, udseendet af "sorte pletter", "gnister" eller "tåge", der midlertidigt reducerer synsfeltet, samt tåreflåd og konjunktival hævelse. Der kan også være smertesyndrom i øjnene, som er et af symptomerne på migræne, en neurologisk abnormalitet i SPTS;
  • stabil subfebril (forhøjet til 37,5 grader C) kropstemperatur;
  • undertrykt psykologisk tilstand: humørsvingninger, følelsesmæssig ubalance, depression.

Hele denne liste over overtrædelser er sjældent set hos en patient i fuld, hvilket gør det vanskeligt at diagnosticere: ofte mistænkt dannelsen af ​​tomme Sella syndrom opstår, når kombinationen af ​​endokrine ændringer i hypofysen MRI-data.

Tidlig påvisning af syndromet i den tomme tyrkiske sadel er af stor betydning, da det er meget lettere at behandle ledsagende abnormiteter i denne sag. Det er derfor, når de første tegn på sygdommen eller mistænkt for dets tilstedeværelse, er det nødvendigt at lave en aftale med en specialist - en endokrinolog eller neuropatolog.

Primær modtagelse specialist involverer tegning forudgående historie (baseret på klager, historie af sygdom, herunder tilstedeværelsen af ​​enhver familie af sygdomme), samt visuel inspektion, som kan involvere indsamling af biometriske data - højde, vægt, osv Men det opsamlede historie.. gør det muligt kun at trække foreløbige konklusioner - du kan kun bekræfte diagnosen efter at have foretaget en passende undersøgelse - MR i hypofysen med kontrast eller MR i hjernen.

Diagnosen af ​​SPTS sigter mod at differentiere den fra andre sygdomme (herunder hjernetumorer af en anden ætiologi) og at fastslå årsagerne til sygdommen.

Diagnose af dette syndrom omfatter:

  • MR i hjernen: gør det muligt at vurdere tilstanden af ​​den tyrkiske sadel samt tilstanden og størrelsen af ​​hypofysen for at detektere den mulige tilstedeværelse af tumorer, virkningen af ​​patologi på de optiske nerver osv.
  • analysen af ​​blod på hormoner: gør det muligt at afsløre tilstedeværelsen af ​​hormonforstyrrelser.

Et yderligere behandlingsregime

Hvis den udførte diagnose bekræfter den oprindeligt forventede diagnose af syndromet i den tomme tyrkiske sadel, vil den behandling, som lægen foreskriver, sigte på at eliminere symptomerne og årsagerne til sygdommen.

I nærvær af den tyrkiske sadels medfødte patologi foretrækker specialister ofte ventende metoder, som kræver dynamisk observation af patientens tilstand. I mangel af alvorlige helbredsproblemer udføres der ikke særlig behandling.

I tilfælde af at SPTS fører til hormonelle lidelser, er behandlingen baseret på lægemiddelvirkningen - ved at tage hormonelle stoffer.

Hormonelle behandlinger indebærer meget individuelle tilgang deres udvælgelse og dosering beregnet baseret på dataanalyse, alderen og kønnet af patienten, ledsagende sygdomme osv hormonale præparater bør udelukkende foretages under kontrol og efter samråd med en ekspert... Normalisering af den hormonelle baggrund gør det muligt at normalisere patientens tilstand, forbedre livskvaliteten.

Ud over hormonelle lægemidler kan patienten tildeles vitaminkomplekser, hvis modtagelse er rettet mod den generelle styrkelse af kroppen, diuretika, hypotensive stoffer.

I ekstremt sjældne tilfælde kan behandling af SPTS udføres kirurgisk, hvis der er svulster eller en risiko for alvorlig kompression og synstab. Kredsløbet operation i dette tilfælde er individuelt udformet og kan indbefatte fjernelse af tumorer eller mellemgulv cerebral plast, der forhindrer indtrængning af væv og cerebrospinalvæske i hulrummet i den sella turcica.

Resultaterne af behandling af dette syndrom afhænger i vid udstrækning af, hvor tæt patienten overholder anbefalingerne fra specialisten samt om kroppens generelle tilstand. Ofte med korrekt behandling og opfølgningskontrol er det muligt at eliminere både symptomerne og årsagerne til sygdommen, især hvis det er en krænkelse af den hormonelle baggrund.

I lyset af uskarpheden af ​​sygdommens symptomer, samt mange mulige årsager til forekomsten, involverer forebyggelsen af ​​SPTS:

  • passere forebyggende undersøgelser med en specialist endokrinolog og tage test for hormoner;
  • overvågning af kardiovaskulære og nervesystemets tilstand, hvis der er forhøjet tryk, takykardi, migræne osv. At gennemgå en forebyggende undersøgelse fra terapeuten og gøre EKG mindst en gang om året
  • rettidig og fuldstændig behandling af virussygdomme og inflammatoriske processer;
  • reduktion i risikoen for craniocerebral trauma, især cerebral blødning;
  • Når der er symptomer på hormonelle ændringer, er det nødvendigt at lave en aftale med en specialist og gennemgå en passende undersøgelse.

Du kan lave en aftale på Energo-klinikken via telefon eller ved at bruge patientens elektroniske formular på lægecentrets hjemmeside. Dit helbred har brug for opmærksomhed!

Syndrom af en tom tyrkisk sadel

Tomme Sella syndrom syndrom - et sæt anatomiske og kliniske symptomer forbundet med indtrængningen af ​​pia mater til subarachnoidealrummet af kraniet knogledannelse kaldet ephippium. I dette tilfælde er hypofysen placeret i den tyrkiske sadel nedtrykt til bunden og væggene. Hypofysenes kompression ledsages af en krænkelse af dens funktion. Denne patologiske tilstand udvikler sig som følge af en række årsager. tom Sella syndrom kan være asymptomatisk (i sådanne tilfælde diagnosticeres ved tilfældigt under undersøgelse for andre sygdomme), og kan manifestere endokrine, visuelle, vegetative forstyrrelser, samt ændringer i psyko-emotionelle sfære. Diagnose af det tomme tyrkiske sadelsyndrom kræver brug af yderligere forskningsmetoder, især magnetisk resonansbilleddannelse (MR). Terapeutisk taktik kan være anderledes afhængigt af årsagerne og de kliniske symptomer på denne tilstand. Denne artikel er afsat til problemet med syndromet i den tomme tyrkiske sadel.

Anatomiske fundamenter af den tyrkiske sadels syndrom

Ved bunden af ​​den menneskelige kranium er en sphenoid knogle. I hendes krop er der en depression kaldet den tyrkiske sadel. Navnet denne enhed modtog for sin ydre lighed med sadlerne af tyrkiske ryttere. Sadlen er beliggende hypofyse: svag dannelse af afrundet form, som udfører neuro-endokrine regulering af organismen ved hormon. Hypofysehormoner ind i blodbanen og stimulere aktiviteten af ​​de endokrine kirtler (binyrer, gonader, skjoldbruskkirtel, etc.). Produktionen af ​​hypofysehormoner styres af en anden vigtig dannelse af nervesystemet - hypothalamus. Hypothalamus er forbundet med hypofysen ved hjælp af foden. Dette ben går ned i den tyrkiske sadel og passerer gennem sadlenes membran, som er som sadeltaket. Aperture - en dura mater (dvs. faktisk bindevævet), som adskiller hulrummet i Sella fra det subarachnoide rum (rummet omkring hjernen fyldt med cerebrospinalvæske - CSF). I membranen er der et hul gennem hvilket hypofysen passerer og forbinder det med hypothalamus.

Strukturen af ​​sadlenes membran, placeringen af ​​dens fastgørelse, tykkelsen er underlagt betydelige anatomiske udsving. Så hvis for eksempel, er denne membran tyndet eller underudviklede, eller har en bred åbning til benene, så det subarachnoide rum med væske, pia mater trænger ind i hulrummet Turets sæde, udøver tryk på hypofysen. Fordi denne kompression proces er konstant, i sidste ende fører dette til en udfladning af hypofysen, for at reducere dens størrelse og udseende af den tomme sella syndrom. "Tom" er ikke i bogstavelig forstand, men i den forstand, at der ikke er nogen normal hypofyse i sadlen. Turek selve sædet kan ikke være tomt: det fylder i dette tilfælde, spiritus, resterne af hypofysevæv, og endda i nogle tilfælde, de optiske nerver (som er lige over membranen sadlen). Udtrykket "tom" sæde blev foreslået tysk patolog W. Bush, efter at han har fundet ved obduktion næsten fuldstændigt fravær sadel blænde med en meget lille mængde i hypofysen væv sella.

Ifølge nogle rapporter har op til 10% af befolkningen en underudviklet membran i den tyrkiske sadel, men de har ikke syndromet i den tomme tyrkiske sadel. Faktum er, at for forekomsten af ​​syndromet er en yderligere faktor nødvendig. Dette er intrakranial hypertension. I tilfælde af eksisterende intrakraniel hypertension fylder væsken ikke kun rummet inde i den tyrkiske sadel, men udøver også et betydeligt pres på hypofysen og dens fod. Dette forårsager en forstyrrelse i reguleringen af ​​hypothalamus (der er ingen stimulus fra hypothalamus fra det pressede ben) og fremkalder problemer med hypofysenes endokrine funktion.

Årsagerne til syndromet i den tyrkiske sadel

Så blev det klart, at udseendet af denne sygdom kræver sadelmembranets anatomiske underlegenhed (som kan være medfødt eller erhvervet) og intrakraniel hypertension. Intrakraniel hypertension kan omfatte:

  • hjerne tumorer;
  • arteriel hypertension;
  • craniocerebrale traumer;
  • patologi af indre organer ledsaget af udvikling af respiratorisk eller hjertesvigt (for eksempel bronchial astma, koronar hjertesygdom og så videre);
  • infektionssygdomme i hjernen og deres konsekvenser (meningitis, encephalitis, arachnoiditis, cystiske formationer osv.).

Der er en anden hypotese af syndromet i den tomme tyrkiske sadel. Det er som følger: som et resultat af visse betingelser i første omgang formindsker størrelsen af ​​hypofyse, og først derefter rummet er fyldt med væske og skaller fra nadsedlovidnogo rum. Denne antagelse følgende fakta: i flergangsfødende kvinder (eller efter utallige aborter), hypofysen øges i størrelse (dvs. det er mere i forhold til hypofysen af ​​kvinder med en eller to af graviditet i livet), der er i første omgang overtrådt volumen forholdet hypofysen og den tyrkiske sadel. Og med begyndelsen af ​​overgangsalderen hypofysen størrelser er stærkt reduceret, men størrelsen af ​​sadlen fordi Turets forbliver de samme. Og det "tomme" rum er fyldt med væske og skaller placeret over sadlen. Den samme mekanisme ses hos kvinder, der tager hormonelle svangerskabsforebyggende midler i lang tid. Reducerende Sella størrelser kan skyldes en overtrædelse af dens blodforsyning (hypofyse infarkt, blødning ind i tykkelsen af ​​dets væv), autoimmunsygdomme i kroppen (fx autoimmun thyroiditis). Alle disse situationer henvises til det såkaldte primære syndrom i den tyrkiske sadel. Sekundær Sella syndrom er associeret med neurokirurgiske operationer i marken eller bestråling sella teknik vedrørende tumor.

symptomer

Syndrom af en tom tyrkisk sadel er en tilstand, der ikke nødvendigvis manifesterer sig som kliniske symptomer. Sommetider opdages sygdommen ved et uheld (når du udfører computer tomografi), når du søger lægehjælp til en anden patologisk tilstand, og kan endda være et patoanatomisk fund uden symptomer i livet.

Oftest sella syndrom påvist hos kvinder (80% af de samlede patienter), hvilket sandsynligvis skyldes den funktion af hypofyse intensiveret i forskellige perioder af hormonal kvindelige liv (graviditet, fødsel, menopause). Generelt er det kliniske billede af syndromet præget af et stort antal og ikke-specifikke manifestationer, udskiftningen af ​​nogle tegn ved anden og endog spontan forsvinden af ​​symptomer. Udseendet af symptomer på sygdommen bidrager til stressede situationer: både akut, enkelt og kronisk, vedvarende.

Alle kliniske tegn på syndromet i den tyrkiske sadel kan opdeles i flere grupper:

  • neurologiske (herunder vegetative)
  • endokrine;
  • visuelle.

Neurologiske symptomer

  • hovedpine: det mest almindelige symptom på syndromet i en tom tyrkisk sadel. Dette er den mest typiske klage fra patienterne. Smerten har ikke en klar lokalisering, den er variabel i intensitet, er ikke afhængig af tidspunktet på dagen, kroppens position, kan opstå periodisk eller forstyrre næsten konstant;
  • asthenisk syndrom: dette begreb omfatter klager over svimmelhed og rysteri, dårlig søvn, generel svaghed, hurtig træthed, dårlig tolerance for fysiske og mentale belastninger, nedsat hukommelse
  • ændringer i den følelsesmæssige sfære: umotiverede humørsvingninger, utilstrækkelig respons på deres omgivelser, lethed til tårer, vrede, eller, omvendt, apati og sløvhed, ligegyldighed over for alt - som alle kan have i deres kliniske syndrom tom Sella;
  • vegetative komponenter: oftest er det de vegetative kriser med forhøjet blodtryk, smerter i hjertet, i underlivet, forstyrrelser i hjerterytmen, åndenød, kuldegysninger, svedeture, angst, diarré, besvimelse. Alt dette kan nå en grad af panikanfald.

Endokrine symptomer

Til denne gruppe af symptomer indgår resultaterne af en krænkelse af hypofysenes hormonelle funktion. Og det kan både være en stigning i produktionen af ​​hormoner (hypersekretion) og et fald (hyposelektion). I de fleste tilfælde er grunden til problemet en forstyrrelse i hypofysens regulering af hypofysen (på grund af hypofysenes kompression). Da hypofysen producerer flere forskellige hormoner, kan disse ændringer vedrøre enten et enkelt hormon eller alle på én gang. De endokrine manifestationer af syndromet i den tomme tyrkiske sadel omfatter:

  • Fedme: opstår i 75% af tilfældene af syndromet i den tomme tyrkiske sadel;
  • mindske skjoldbruskkirtlen (hypothyroidisme): svaghed, sløvhed, døsighed, tendens til ødem, forstoppelse, chilliness, skørt hår og negle, tør hud, og så videre;
  • forbedring skjoldbruskkirtel funktion (hyperthyroidisme): sveden, varme intolerance, modtagelighed for højt blodtryk, hjertebanken, smerter angreb i maven, rysten på hænderne, øjenlåg, øget følelsesmæssig uro;
  • Akromegali: En uforholdsmæssig stigning i de enkelte dele af kroppen mod baggrund af øget produktion af væksthormonhypofysen. Kan manifestere stigningen af ​​næsen, læberne og blødt væv overvækst i panden, hænder og fødder, samt øget svedtendens, smerter i muskler og knogler;
  • giperprolaktinemiyu: krænkelse af menstruationscyklussen, infertilitet hos kvinder, undertiden tildeling af modermælk fra brystkirtlen, en overtrædelse af libido. Hos mænd er de vigtigste manifestationer af hyperprolactinæmi et fald i libido og styrke, gynækomasti (en stigning i brystkirtlenes størrelse). Lignende symptomer kan forekomme og på et normalt niveau af prolaktin, men med en ubalance af andre gonadotropiner (hormoner i hypofysen, der regulerer seksuelle kirtler) opstår ofte;
  • krænkelse af binyrefunktionen. Dette kan være Cushings syndrom (aflejring af fedtvæv i ansigtet og overkroppen, tørhed og pigmentering af huden i form af blå-lilla bånd på maven, lår, bryst, forhøjet blodtryk, overdreven hårvækst på kroppen, mentale lidelser i en form for aggression og depression og så videre).

Endokrine lidelser i deres sværhedsgrad kan variere fra mindre (umærkelige) ændringer til udprægede kliniske former.

Visuelle symptomer

Ifølge statistikker forekommer visuelle symptomer hos 50-80% af tilfælde af syndrom af en tom tyrkisk sadel. Udseendet af denne gruppe af symptomer skyldes det faktum, at i umiddelbar nærhed af den tyrkiske sadel er der optiske nerver og deres krydschiasme. Og disse formationer i tilfælde af forekomsten af ​​syndromet i den tomme tyrkiske sadel presses eller deres blodforsyning forstyrres. I denne situation kan følgende symptomer forekomme:

  • dobbelt vision, sløret syn, fuzzy, vague af objekter;
  • følelse af smerte bag øjet
  • nedsat synsstyrke;
  • at ændre synsfeltene af en anden art: fra udseendet af sorte pletter til synets synsfelt
  • ødem og hyperæmi i optisk disk ved undersøgelse af fundus.

Det skal tages i betragtning, at ingen af ​​de ovennævnte symptomer er specifikke for det tomme tyrkiske sadelsyndrom, så diagnosen af ​​denne tilstand kun ved kliniske tegn er simpelthen umulig.

diagnostik

For at fastslå diagnosen af ​​syndromet i en tom tyrkisk sadel er en magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen nødvendig. Denne metodes følsomhed i forhold til denne patologi er næsten 100%. Andre forskningsmetoder (stråleografi af kraniet med et målrettet fotografi af området for den tyrkiske sadel, computertomografi) tillader ikke at bekræfte eller nægte denne diagnose nøjagtigt.

Hjælp ved diagnosticering af Sella syndrom er ligeledes defineret i blodniveauet af trope hypofysehormoner, men det skal erindres, at dette ikke er altid ledsaget af en tilstand af hormonelle forstyrrelser. Normale hormonindeks udelukker ikke diagnosen af ​​syndromet i den tomme tyrkiske sadel.

behandling

Hvis syndromet i den tomme tyrkiske sadel er et utilsigtet fund i undersøgelsen for en anden sygdom, det vil sige, ikke viser nogen klager, er behandling ikke ordineret. Periodisk undersøgelse af lægen er nødvendig for ikke at gå glip af forværringen af ​​tilstanden.

Hvis der er hormonelle lidelser i form af mangel i produktionen af ​​individuelle hormoner, er hormonbehandlingstablet indikeret: Det manglende hormon injiceres udefra (en eller flere, hvis det er nødvendigt).

De tilgængelige vegetative astheniske problemer løses ved hjælp af symptomatisk behandling (for eksempel smertestillende midler, sedativer, lægemidler til nedsættelse af blodtrykket osv.).

Sommetider med syndromet af en tom tyrkisk sadel er det muligt at sænke de optiske nerver og deres kompression i åbningen af ​​den tyrkiske sadels membran. I dette tilfælde opstår spørgsmålet om kirurgisk behandling, da kompression af de optiske nerver kan føre til irreversibelt synstab. Gennemført en stentifenoid fiksering af den visuelle crossover, hvilket eliminerer sin sagging og kompression. Også kirurgisk behandling indikeres i tilfælde, hvor den tynde tyrkiske sadle udstråler spinalvæske (og strømmer ud af næsehulen). I dette tilfælde produceres tamponaden fra den tyrkiske sadel med en muskel, og udstrømningen af ​​cerebrospinalvæske ophører.

Således er syndromet af en tom tyrkisk sadel en stærkt variabel patologi. Det kan ikke have nogen virkning, og kan forårsage alvorlige hormonforstyrrelser. Og behandlingstaktikken i denne sygdom kan også være anderledes: fra princippet om ikke-intervention med dynamisk observation til kirurgisk operation.

Medhelp Clinic, foredrag om "The Empty Turkish Saddle's Syndrome":

Syndrom af "Tomme tyrkiske Sadel"

Udtrykket "tom Sella syndrom '(PTA) trådte i medicinsk praksis i 1951. Efter sin anatomiske arbejde foreslog Busch S., studerede 788 obduktion døde af sygdomme, der ikke er forbundet med hypofyse sygdom. I 40 tilfælde (34 kvinder) blev detekteret kombination af den næsten fuldstændige fravær af membranen sella til hypofyse sprede et tyndt lag af væv i bunden. Denne sadel var tom. En lignende patologi er tidligere blevet beskrevet af andre anatomister, men Busch var den første til at forbinde en delvis tom tyrkisk sadel med en mangel på membranen. Hans observationer blev bekræftet ved senere undersøgelser. I litteraturen angiver denne sætning forskellige nosologiske former, hvis fælles træk er udvidelsen af ​​det subarachnoide rum i den intrasellære region. Den tyrkiske sadle er som regel udvidet.

ICD-10 kode

Årsagerne til syndromet "Empty Turkish Saddle"

Årsagen og patogenesen af ​​den tomme tyrkiske sadel er ikke fuldt ud forstået. En tom tyrkisk sadel, der udvikler sig efter stråling eller kirurgisk behandling, er sekundær, og det, der opstår uden forudgående indgreb i hypofysen, er den primære. Kliniske manifestationer af sekundær tom tyrkisk sadel er forårsaget af den vigtigste sygdom og komplikationer af den anvendte terapi. Dette kapitel er afsat til problemet med den primære tomme tyrkiske sadel. Det antages, at udviklingen af ​​den "tomme tyrkiske sadel" kræver mangelfuldheden af ​​dens membran, dvs. et tykt fremspring af dura materen, som danner taget af den tyrkiske sadel og lukker udgangen fra den. Membranen adskiller sadlenes hulrum fra det subarachnoide rum, undtagen kun den åbning, gennem hvilken hypofysbenet passerer. Vedhæftningen af ​​membranen, dens tykkelse og hullets beskaffenhed er underlagt betydelige anatomiske variationer.

Linje dets fastgørelse til bagsiden af ​​sædet og forhøjningen kan nedsættes, er den totale overflade ensartet fritflydende og udvidede hul grund af den næsten fuldstændig reduktion af åbningen, fortsætter i form af et tyndt (2 mm) af randen langs periferien. Den resulterende således dens manglende fører til spredningen af ​​det subarachnoide rum i intrasellyarnuyu region og til fremkomsten af ​​evnen af ​​FSR pulsationer påvirker direkte på hypofysen, hvilket kan resultere i en reduktion af dens volumen.

Alle varianter af den medfødte patologi af membranets struktur bestemmer dens absolutte eller relative utilstrækkelighed, hvilket er en nødvendig forudsætning for udviklingen af ​​syndromet i den tomme tyrkiske sadel. Andre faktorer forudsætter kun følgende ændringer:

  1. suprasellar øget tryk i subarachnoidealrummet, hvorigennem det defekte membran øger virkning på hypofysen (for intrakraniel hypertension, hypertension, hydrocephalus, intrakranielle tumorer);
  2. falde i hypofyse størrelse og krænkelse af volumetriske forhold mellem det og det tyrkisk sadlen, i strid med blodforsyningen og myocardial hypofysen eller adenom (diabetes, hovedtrauma, meningitis, sinustromboze) som følge af den fysiologiske involution af hypofyse (under graviditet - i denne periode er mængden af ​​hypofysen kan fordobles, og det bliver endnu større, fordi efter fødslen returneres ikke i flergangsfødende kvinder til det oprindelige volumen efter overgangsalderen, når formindsker volumenet af hypofyse - sådan involution kan observeres hos patienter med primær hypofunktion perifere endokrine kirtler, i hvilke der er en stigning sekretion af tropiske hormoner og hypofysen hyperplasi, og begyndelsen af ​​substitutionsterapi fører til udvikling og involution hypofyse tom Sella syndrom; lignende mekanisme er beskrevet og efter at have taget orale svangerskabsforebyggende);
  3. til en af ​​de sjældne varianter af udviklingen af ​​den tomme tyrkiske sadel - bruddet af en intra-insular tank indeholdende væske.

Således er den tomme tyrkiske sadel et polyetologisk syndrom, hvis hovedårsag er den dårlige membran i den tyrkiske sadel.

Symptomer på "Empty Turkish Saddle" Syndrome

En tom tyrkisk sadel fortsætter ofte asymptomatisk og opdages ved et uheld under en røntgenundersøgelse. Den "tomme tyrkiske sadel" findes overvejende hos kvinder (80%), oftere efter 40 år, der multipliceres. Ca. 75% af patienterne er overvægtige. Kliniske tegn er forskellige. Hovedpine forekommer hos 70% af patienterne, hvilket er årsagen til den oprindelige radiografi af kraniet, som i 39% af tilfældene viser en ændret tyrkisk sadel og fører til en yderligere mere detaljeret undersøgelse. Hovedpine varierer meget i lokalisering og grad - fra mild, periodisk til uacceptabel, næsten konstant.

Mulig reduktion af synsskarphed, generaliseret indsnævring af dets perifere felter, bitemporal hemianopsi. Ødem i den optiske nerves brystvorte ses sjældent, men beskrivelserne findes i litteraturen.

Rhinorré er en sjælden komplikation forbundet med brud på bunden af ​​den tyrkiske sadel under indflydelse af pulsering af cerebrospinalvæske. Det nye forhold mellem suprasellært subarachnoid rum og sphenoid sinus øger risikoen for at udvikle meningitis. Udseende af rhinoré kræver kirurgisk indgreb, for eksempel tamponaden af ​​den tyrkiske sadel med en muskel.

Endokrine lidelser med tomme Sella syndrom synes at ændre tropic hypofyse funktioner. Undersøgelser under anvendelse en følsom radioimmunoassay og stimulus prøver afslørede en høj procentdel af overtrædelser af hormonsekretion (subkliniske former). K. Brismer et al. Vi fandt, at 8 af de 13 patienter nedsat sekretion af væksthormon respons på stimulering med insulin hypoglykæmi og i studiet af hypofyse-binyrebark-aksen cortisolsekretion efter intravenøs administration i 2 af 16 patienter ændret tilstrækkeligt ACTH; Reaktionen på metarapon var normal i alle undersøgelser. I modsætning til disse data, Faglia et al. (1973) observerede en utilstrækkelig frigivelse af corticotropin på forskellige stimuli (hypoglykæmi, lysin-vasopressin) hos alle patienter. Reserver af TTG og HT blev også undersøgt under anvendelse af henholdsvis TRH og RG. Prøverne viste en række ændringer. Arten af ​​disse overtrædelser er stadig uklar.

Flere og flere er der værker der beskriver hypersekretionen af ​​tropiske hormoner i kombination med en tom tyrkisk sadel. Den første af disse var information om en patient med acromegali og forhøjede niveauer af væksthormon. J. N. Dominique et al. rapporterede en tom tyrkisk sadel hos 10% af patienterne med akromegali. Normalt har disse patienter også hypofyse adenom. Primær tom tyrkisk sadel udvikler sig som følge af nekrose og involution med adenomer, og adenomatøse rester fortsætter med at hypersekret væksthormonet.

Oftest med syndromet af "tom tyrkisk sadel" er der en stigning i prolaktin. Det er rapporteret om sin vækst hos 12-17% af patienterne. Som ved STH-hypersekretion er hyperprolactinæmi og den tomme tyrkiske sadel ofte forbundet med tilstedeværelsen af ​​adenomer. En analyse af observationerne viser, at adenomer blev fundet hos 73% af patienterne med en tom tyrkisk sadel og hyperprolactinæmi.

Der er en beskrivelse af den primære "tomme tyrkiske sadel" og hos patienter med hypersekretion af ACTH. Oftere er der tilfælde af Ithenko-Cushings sygdom med hypofyse-mikroadenom. Det er imidlertid kendt om patienten med Addison's sygdom, hvis langvarige stimulering af kortikotrofer på grund af binyrens insufficiens førte til ACTH-udskillende adenom og en tom tyrkisk sadel. Det er interessant at beskrive 2 patienter med en tom tyrkisk sadel og hypersekretion af ACTH på et normalt niveau af cortisol. Forfatterne foreslår produktion af ACTH-peptid med lav biologisk aktivitet og efterfølgende hypertension af hyperplastiske kortikotrofer med dannelsen af ​​en tom tyrkisk sadel. En række forfattere giver eksempler på isoleret insufficiens af ACTH og en tom tyrkisk sadel, en kombination af et tomt tyrkisk sadle- og binyret carcinom.

Således er krænkelser af den endokrine funktion i syndromet i den tomme tyrkiske sadel ekstremt forskelligartet. Der er både hyper- og hypoxecretion af tropiske hormoner. Forstyrrelser ligger i området fra subkliniske former, påvist ved stimuleringsprøver, til udtalt panhypopituitarisme. Variabiliteten af ​​ændringer i den endokrine funktion svarer til bredden af ​​de etiologiske faktorer og patogenesen af ​​dannelsen af ​​den primære tomme tyrkiske sadel.

Diagnose af syndromet "Empty Turkish Saddle"

Diagnose af syndromet af en tom tyrkisk sadel er normalt etableret under undersøgelsen til påvisning af en hypofysetumor. Det skal understreges, at tilstedeværelsen af ​​neuroendentologiske data, der tyder på en stigning og ødelæggelse af den tyrkiske sadel, ikke nødvendigvis indikerer en hypofysetumor. Forekomsten af ​​primære intrasellære tumorer i hypofysen og syndromet i den tomme tyrkiske sadel var den samme i disse tilfælde henholdsvis 36 og 33%.

Den mest pålidelige til diagnose er tomme sella pneumoencephalography og computertomografi, især i forbindelse med administration af kontrastmidler intravenøst ​​eller direkte i cerebrospinalvæsken. Men på den konventionelle røntgen og scanninger kan afsløre de egenskaber ved en tom sella syndrom. This localization ændringer under mellemgulvet sella, symmetrisk arrangement af sin bund i frontal projektion, "lukket" form af sædet, stigende væsentlige lodret størrelse, ingen tegn på udtynding og erosioner kortikal lag, dobbelt-bund på den sagittale billede, bunden af ​​linjerne er tyk og klar. og den øverste - den er smurt.

Således bør tilstedeværelsen af ​​en "tom tyrkisk sadel" med sin karakteristiske forøgelse antages hos patienter med minimale kliniske symptomer og uændret endokrin funktion. I disse tilfælde er der ikke behov for pneumoencefalografi, patienten skal simpelthen overholdes. Det skal understreges, at den tomme tyrkiske sadel, ledsaget af en stigning i dens størrelse, ofte observeres ved en fejlagtig diagnose af hypofyseadensen. Tilstedeværelsen af ​​en "tom tyrkisk sadel" udelukker dog ikke tumorer i hypofysen. I dette tilfælde er differentialdiagnosen rettet mod at bestemme hyperproduktionen af ​​hormoner.

Fra røntgenmetoder til etablering af diagnosen er den mest informative kombinationen af ​​pneumoencefalografi og polytomografiske undersøgelser.

Syndrom af den tyrkiske sadel i hjernen

Den menneskelige hjerne, som er centralorganet i centralnervesystemet, består af mange afdelinger, der hver især udfører visse vitale funktioner. Deres ordentlige arbejde bidrager til et sundt og tilfredsstillende liv hos en person. En af disse strukturer i hjernen, der er ansvarlig for produktionen af ​​seksuelle og hormonelle hormoner, er hypofysen. Det er placeret i den såkaldte tyrkiske sadel - en slags knoglomme placeret i den nederste del af hjernen.

Tyrkisk sadel i hjernen: hvad er det?

Den splittede hulrum i kileformet ben, fyldt med hypofysen, kaldes den tyrkiske sadel. Det er placeret under hypothalamus, gennem sin knogle struktur passerer de optiske nerver, såvel som carotidarterier og venøs sinus, forsyner hjernens struktur med blod. Som en septum mellem hypofysen og hypothalamus fremkommer membranen.

Den tyrkiske sadels hovedfunktion er at beskytte hypofysen mod mekanisk kompression. I den normale tilstand er hulrummet af den tyrkiske sadel helt fyldt med hypofysen, med væsken i visse mængder, som strømmer gennem membranen.

Enhver overtrædelse af de neurologiske, endokrine og neyrooftalmologicheskih funktioner samt anomalier anatomiske strukturer kan føre til nedsynkning af meninges, stort tryk på hypofysen og reducere dens størrelse. Som et resultat, det tomrum i hulrummet tager væske, hvilket skaber mere pres på hypofysen. I medicin, er denne sygdom blevet kaldt "syndrom tom Sella syndrom."

Tom tyrkisk hjerne sadel: årsagerne til udseendet

Den medfødte underudvikling af membranen samt den opkøbte dysfunktion af hypothalamus eller hypofysen er hovedårsagen til syndromet i den tomme tyrkiske sadel. Følgende patologier og faktorer kan bidrage til dette:

  1. Arvelighed.
  2. Kardiovaskulære sygdomme, der øger risikoen for at udvikle syndromet:
  • arteriel hypertension;
  • hjertesvigt
  • vaskulære sygdomme, der forårsager et fald i blodgennemstrømningen og hypoxi i hjernevæv.
  1. Intrakranielle patologier:
  • hjerne tumorer;
  • cyste af hypofyse;
  • intrakraniel hypertension;
  • slagtilfælde;
  • kirurgisk indgreb i hypofysen;
  • craniocerebral trauma.
  1. Hormonelle ændringer, der påvirker det hormonelle og reproduktive system forekommer under påvirkning af kunstige eller naturlige faktorer i følgende tilfælde:
  • under pubertet i ungdomsårene
  • under graviditet, især hos kvinder, der gentagne gange har født
  • i climacteric perioden hos kvinder på 40 år
  • når der tages hormonelle lægemidler til behandling af hormonelle svigt eller prævention
  • efter fjernelse af æggestokke hos kvinder
  • med hyppige aborter.
  1. Inflammatoriske processer, infektioner og vira, hvis behandling kræver langvarig behandling med antibiotika.
  2. Reduceret immunitet.
  3. Fedme.
  4. Radiologisk bestråling og behandling med kemoterapi.

Når man påvirker kroppen af ​​de ovenfor beskrevne faktorer og tilstedeværelsen af ​​symptomer, der er karakteristiske for det tyrkiske sadelsyndrom, er det nødvendigt at konsultere en læge til undersøgelsen.

Symptomer og tegn på sygdommen i den tyrkiske sadel

Syndromet i den tyrkiske sadel i hjernen er ret vanskeligt at diagnosticere, når patienten er visuelt inspiceret, da egenskaberne karakteristisk for denne sygdom også er karakteristiske for en række andre patologiske lidelser.

Symptomer på syndromet i den tyrkiske sadel kan kombineres i følgende hovedgrupper:

  1. Neurologiske lidelser:
  • smerter, der dækker hele hovedet;
  • ustabilitet af blodtryk
  • svaghed, træthed
  • øget hjertefrekvens, åndenød;
  • stigning i temperatur til 37,5 ° C uden nogen åbenbar grund;
  • følelsesmæssige lidelser - udseendet af angst, irritabilitet, følelser af depression;
  • kuldegysninger, kolde ekstremiteter;
  • besvimelse;
  • spasmer, der opstår spontant.
  1. Spotting lidelser:
  • dobbeltsyn i øjnene;
  • udseendet af mørke pletter og blurriness;
  • hylle foran øjnene;
  • smerte og rive, når man forsøger at se væk
  • ødem i de optiske nerver og fundus.
  1. Endokrine lidelser:
  • en stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • overgangsalder forårsaget af menstruelle uregelmæssigheder
  • metaboliske lidelser;
  • diabetes insipidus;
  • dysfunktion af æggestokke hos kvinder;
  • vægtændring;
  • hyppige angreb af opkastning, ikke relateret til fordøjelsessystemet.
  1. Andre overtrædelser:
  • tør hud
  • sprøde negle.

Regelmæssig forekomst af flere beskrevne symptomer kan samtidig indikere forekomsten af ​​syndromet i den tyrkiske sadel eller anden, ikke mindre farlig patologi. For at forhindre udvikling af ubehagelige konsekvenser af denne sygdom, skal du konsultere en læge for rådgivning og undersøgelse.

Behandling af en tyrkisk sadel

Valget af metoder til behandling af syndromet afhænger direkte af sygdommens form og årsagerne der forårsagede det. Ved medfødt patologi anbefales følgende oftest til patienten:

  • registrering med specialiserede specialister - øjenlæge, neurolog
  • regelmæssig observation og undersøgelse
  • opretholde en diæt
  • udelukkelse af fysisk og psykisk overstyring
  • medicinsk symptomatisk behandling, hvis konsekvenserne af sygdommen forværrer sundhedstilstanden.

Erhvervet syndrom af den tyrkiske sadel i hjernen behandles ifølge lægenes indikationer på en af ​​to måder beskrevet nedenfor:

  1. medicin - udpeget afhængigt af den patologi eller lidelse, der fremkalder syndromet. Patienten kan ordineres:
  • hormonelle midler som erstatningsterapi til genopfyldning af manglende hormoner i kroppen;
  • anæstetika til foruroligende hovedpine og migræneanfald;
  • beroligende og normaliserende blodkar for at opretholde det nervøse og autonome system.
  1. Kirurgisk behandling - vist, når den optiske nerve er presset, såvel som nedsivning af CSF i næshulen på grund af den tynde væg på sadelens bund. I sådanne tilfælde kan operationen udføres på to måder:
  • gennem næsen - en almindelig type intervention, hvor manipulation udføres gennem et snit lavet i næsens septum;
  • gennem frontalbenet - en metode, der er ordineret til store tumorer og manglende evne til at udføre kirurgi gennem næsen, anvendes i sjældne tilfælde på grund af høj sandsynlighed for komplikationer og skader.

effekter

Når tomhed optræder i hulrummet i den tyrkiske sadel, begynder hjernevævet at synke ind i hypofysen fossa og derved skabe tryk på hypofysen. I forsømmelsesfasen kan denne proces føre til alvorlige komplikationer i form af forstyrrelser i de vigtigste vitale systemer. I mangel af behandling kan patienten have følgende konsekvenser:

  • hyppige hovedpine;
  • gentagne mikroslag;
  • udvikling af en række neurologiske lidelser, som forværrer tilstanden af ​​helbred væsentligt
  • hormonelle lidelser, der fører til fravær af menstruation, infertilitet, vækst af tumorer af forskellig oprindelse, seksuel impotens;
  • alvorlig immundefekt
  • en stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • nedsat syn med en eksisterende sandsynlighed for total blindhed.

Sandsynligheden for konsekvenser med den medfødte syndrom i den tyrkiske sadel i sammenligning med den erhvervede patologi er signifikant reduceret. Ud af ti spædbørn kan kun tre blære udsættes for sygdom, når de udsættes for uønskede faktorer på kroppen. De resterende børn kan fuldt ud leve uden at have mistænkt eksistensen af ​​en skjult patologi.

Hvad er syndromet i en tom tyrkisk sadel, og hvordan behandles det?

Der er en lille depression i kraniet, som blev kaldt et ikke-medicinsk begreb "Tyrkisk sadel". Diagnose af nogle patologier begynder med undersøgelsen af ​​hjernens røntgenstråle. På den, selv uden specialundervisning, er det let at genkende dette område i en speciel form.

Formsyndrom - hvad skal man lave?

Hvad er tyrkisk reden og hvad er der specielt med det? Hvorfor er hans tomhed urolig og skræmmende?

Dette er en lille depression i spenoidbenet placeret nær den tidlige del af kraniet. Er en lille benlomme, placeret under hypothalamus. Har en bestemt formular, hvorfra navnet kom.

På begge sider af det passerer de optiske nerver, som krydser over området af depression. I den normale tilstand er den fuld hypofysen, i den uregelmæssige tilstand - cerebrospinalvæske.

Lad os se på terminologien:

  1. Hypofysen - kirtlen af ​​intern sekretion Det er ansvarligt for produktionen af ​​hormoner, stofskifte og reproduktive funktioner.
  2. hypothalamus et lille område i diencephalon. Styrer frigivelsen af ​​hypofysehormoner. De er forbundet med hinanden med en fod. Det er forbindelsen mellem det nervøse og det endokrine system. Regulerer funktionerne af sult, tørst, seksuel lyst, søvn, vågenhed.
  3. Spottende nerver Har en særlig følsomhed. På dem overføres visuel irritation til hjernen.
  4. hormoner - biologisk aktive stoffer De produceres af hormoner. Påvirker kroppens fysiologiske funktioner og stofskifte.
  5. membran - Dura mater. Den dækker den tyrkiske sadel, har et hul i midten, hvorigennem hypothalamus forbinder med hypofysen med en fod. Dens fastgørelse, tykkelse og hulkarakter har anatomiske variationer for hver patient. Og fraværet eller underudviklingen bestemmer denne type syndrom.
  6. spiritus cerebrospinalvæske. Når den rammer den tyrkiske sadel, er det jern, der er placeret der, deformeret og falder i lodrette dimensioner.

Når nedsynkning af membranen på grund af sin underudvikling, er hypofysen presset i bund. udvikler sin dysfunktion. Detaljeret undersøgelse udføres med et udpræget klinisk billede. Tegn på syndromet skyldes vanskelighed indtagelsen af ​​hormoner ind i hypofysen fra hypothalamus.

symptomer

I Tyrkisk sadel er det centrale centrum af det endokrine system, og ved siden af ​​det optiske nerver. Studies specialister er ikke interesseret i strukturen af ​​udsparingen og membranen, hypofysen, dens stilk, hypothalamus og specificiteten af ​​synsnerven.

Når uregelmæssigheden opstår:

  1. hovedpine. I starten er lungerne og tidsskrifterne, så permanente og tyngre. Der er svimmelhed, usikkerhed om gangarter.
  2. Synsproblemer manifesterer sig i smertefornemmelserne i ocelli-regionen. Det kan også være et tab af synsstyrke, dobbeltsyn, rindende øjne, tilstedeværelsen af ​​slør for øjnene. Set fra specialist synsfelt detekteret ved at indsnævre og inflammation af synsnerven.
  3. Endokrine lidelser er forårsaget af hormoner. De kan udvikles både i mangelvare og i overskud. Leder til overtrædelsen af ​​seksuelle funktioner, funktionsfejl i menstruationscyklussen, diabetes insipidus.

Årsager og symptomer

I lommen Tyrkisk sadel hypofysen er placeret - kirtlen af ​​intern sekretion. Det er hun, der producerer mange hormoner, som så kommer ind i kredsløbssystemet. Fra kraniet er det adskilt af en membran.

Med sin utilstrækkelighed presses de bløde meninges ind i regionen af ​​den tyrkiske sadel, hvilket fører til udtynding kirtel, ændringer i størrelse og funktionsforstyrrelser. Endokrine forandringer forekommer i hele kroppen.

Primær form syndrom forekommer ofte uden nogen manifestationer, og det opdages ved et uheld på en røntgenbillede. Normalt funktioner af kroppen er ikke overtrådt.

Indstil om nødvendigt niveauet prolaktin. Dette hormon er direkte relateret til fødsel og negativt påvirker funktionen af ​​testiklerne og æggestokkene. Hvis det forhøjede niveau ikke tilsluttet med graviditet og fodring skal den justeres.

Patologier er af forskellig art:

  1. Medfødte patologier, de er ofte arvelige.
  2. patologierkan skyldes interne processer i kroppen, for eksempel hormonelle ændringer under pubertet, graviditet, overgangsalderen. Utilstrækkelig funktion af skjoldbruskkirtlen. Kardiovaskulære sygdomme. Virale infektioner.
  3. Patologier er forårsaget af eksterne faktorer. Indtagelse af hormoner, abort, fjernelse af æggestokkene. Craniocerebral skade.

Er det farligt?

Fra en ændring i hypofysenes placering i Tyrkisk sadel afhænger af en ændring i placeringen af ​​de optiske nerver, som kan føre til nedsat syn.

Medfødte membranforekomster snarere hyppig fænomen. Men de fleste mennesker forstyrrer ikke, kirtlen til intern sekretion opfylder sine funktioner regelmæssigt. Fare kommer kun, når man manifesterer dysfunktion af hypofysen.

diagnostik

Det er manglen på membranen, der er betingelsen for dannelsen syndrom af en tom tyrkisk sadel. I kliniske manifestationer af sygdommen, bryst udfladning sker langs væggene i sadlen og et fald i dens lodrette dimension.

diagnose "Tomme tyrkiske sadel" Tag ikke bogstaveligt. Det er ikke tomt, men fyldt med hypofysenes væv og cerebrospinalvæske.

Syndromet kan være af to typer:

  1. Primary. Forekommer hos raske mennesker mod en baggrund af medfødt mangel på membranen. Mindst 10% af mennesker har en patologi med udviklingen af ​​membranen. Men da uregelmæssigheden er asymptomatisk, opdages den ved et uheld ved undersøgelse af andre sygdomme ved hjælp af røntgen eller MR.
  2. Sekundær. Erhvervet på grund af kirurgi eller stråling. Normalt efter komplikationer af den underliggende sygdom eller terapi.

Mistænker diagnosen vil hjælpe hele afvigelser neurologisk, oftalmisk og endokrin natur. De udvikler sig mod baggrunden underudvikling membran og tryk bløde skaller i hjernen i hulrummet af den tyrkiske sadel. Lær mere om andre neurologiske abnormiteter fra vores lignende artikel.

Instrumentdiagnostik

  1. Røntgenbilleder af hjernen gav utilstrækkelig information om den tyrkiske sadels tomhed. Ja, og udfører ofte farlige. Det samme gælder for computertomografi.
  2. Flere oplysninger er opnået ved at gennemføre studier på MR (magnetisk resonansbilleddannelse). Bestem hypofysenes størrelse, form og konturer. MR er den sikreste metode til undersøgelse. Det giver dig mulighed for at visualisere undersøgelsesområdet i tynde sektioner omkring 1 mm. Denne metode er nu tilgængelig for enhver patient.

Når et af de tre symptomer er identificeret, kan man tale om syndromet selv:

  1. tilgængelighed cerebrospinalvæske i lommenes hulrum. I dette tilfælde er kirtlen selv af normal størrelse og form.
  2. sagging Membran i lommen på lommen.
  3. Tyndning og forlængelse ben. Det er gennem hendes kontrol af hypothalamus over hypofysen.

En række af forskning blod: indholdet af hormoner, biokemisk analyse. Undersøgelsen tager blod fra venen, test udføres på tom mave.

Målet er at opdage hormon T4 (thyroxin). Det er han, der er ansvarlig for det reproduktive systems normale funktion, regulerer stofskiftet, stimulerer nervesystemet. Thyroxin fremstilles af skjoldbruskkirtlen. Afvigelse fra normen for T4 angiver inflammatoriske processer i hypofysen.

Mere information om en sådan sygdom som en hypofysetumor, du kan læse i en anden artikel.

behandling

Særlig behandling findes ikke. Anvendelsen af ​​medicin er rettet mod at fjerne symptomer i stedet for at behandle syndromet selv. Der er ikke noget generelt lægemiddel til alle patienter, de vælges individuelt.

Behandling finder sted hjemme under kontrol læge, med svære lidelser på hospitalet. Ofte ordinerede smertestillende midler. Meget vigtigt er en sund livsstil, ordentlig ernæring.

Kirurgisk indgreb udføres kun i nødstilfælde:

  1. Sagging og klemning optiske nerver, hvilket forårsager en overtrædelse af synsfeltet og truer med at fuldstændigt miste syn.
  2. Gennem den tynde bund sivil spinalvæske ind i næsehulen.

Kirurgisk indgreb udføres oftest gennem snit af næseseptumet. Der er en anden vej gennem den frontale del. Metoden er traumatisk, den bruges kun, hvis operationen gennem næsen ikke giver de ønskede resultater. Efter operationen er hormonbehandling ordineret.

Du Må Gerne Pro Hormoner