Ud over diabetes er der en bred vifte af det - en skjult form, når de kliniske symptomer på sygdommen ikke optræder, men sukker i blodet stiger og falder langsomt. Denne tilstand omtales som svækket glucosetolerance (IGT), tildeles en separat sygdom med dens ICD kode - R73.0, kræver præcis diagnose og korrekt behandling obligatorisk, som problemet med forringet kulhydratmetabolisme er fyldt med udviklingen af ​​svær sygdom.

Hvad er en overtrædelse af glucosetolerance?

Prediabetes, overtrædelse af tolerance - grænsen for patienten med en ubetydelig koncentration af sukker i blodet. Der er ingen grund til at diagnosticere type 2 diabetes mellitus, men sandsynligheden for at udvikle problemer er høj. NTG indikerer et metabolisk syndrom - en kompleks forringelse af det kardiovaskulære system og metaboliske processer i kroppen. Overtrædelse af kulhydratmetabolisme er farlig på grund af komplikationer af hjerte-kar-sygdomme (hypertension, myokardieinfarkt). Af denne grund skal leveringen af ​​en test for glucosetolerance blive obligatorisk for enhver person.

grunde

NTG opstår, når ændringer i insulinproduktion og et fald i følsomhed overfor dette hormon. Det insulin, der produceres under et måltid, frigives kun, når blodsukkerniveauet stiger. Hvis der ikke er nogen fejl, forekommer vækst med glukose enzymatisk aktivering af tyrosinkinase. I prædiabetisk tilstand forstyrres bindingen af ​​insulin til celle receptorer og absorptionen af ​​glucose i celler. Sukker forbliver og akkumuleres i blodbanen.

Overtrædelse af tolerance overfor kulhydrater udvikler sig på baggrund af sådanne faktorer:

  • overvægt, fedme med insulinresistens
  • genetisk disposition
  • alder og køn karakteristika (oftere diagnosticeret hos kvinder efter 45 år);
  • patologi af de endokrine, kardiovaskulære, hormonale systemer, pankreas og gastrointestinale sygdomme;
  • kompliceret graviditet.

symptomer

I begyndelsen er et fald i sukkerniveauet ofte asymptomatisk. Behovet for at gennemgå en glukosetolerance test bør noteres i nærvær af sådanne symptomer:

  • hyppig tørst, tør mund, tørst, øget væskeindtag;
  • hyppig vandladning
  • stærk sult;
  • hurtig træthed
  • svimmelhed, følelse af feber efter at have spist
  • hovedpine.

Graviditetsforstyrrelse

3% af de forventede mødre er diagnosticeret med svangerskabsdiabetes, som som regel vidner om prægast diabetes hos gravide kvinder. For en fremtidig mor truer dette for tidlig fødsel, dødsfald, infektiøse komplikationer efter fødslen, og i fosteret forårsager hyperglykæmi udviklingen af ​​vices. Patienterne skal kontrollere sukkerniveauet og lige før graviditeten for at lære om kroniske sygdomme, som så er muligt at kompensere så meget som muligt med kompetent behandling. Udviklingen af ​​sygdommen er provokeret:

  • alder (over 30 år)
  • genetisk disposition
  • syndrom af polycystiske æggestokke;
  • Tilstedeværelsen af ​​diabetes i tidligere graviditeter
  • udvikling af et stort foster
  • øge trykket.

diagnostik

Ved at vide, hvad der er glukosetolerance, bliver det indlysende: Risikopersoner, du skal tage en speciel test for at bestemme den sekretoriske reserve af insulin. Før analysen skal man observere det sædvanlige regime for belastninger og ernæring. Det venøse blod er givet på tom mave, øvelsen anbefales ikke til stress, efter operation og fødsel, mod inflammation under menstruation. Før testen er medicinske procedurer og indtagelse af visse lægemidler udelukket. Diagnosen af ​​NTG bestemmes, hvis to eller flere laboratorietester viste en øget koncentration af glucose.

behandling

Hovedterapien til NTG er revisionen af ​​kost og livsstil. Der lægges stor vægt på fysisk aktivitet. Kost i strid med glukosetolerance i kombination med fysisk anstrengelse er den bedste behandling for latent diabetes. Medikamenter tilsættes, hvis sådanne terapeutiske metoder ikke lykkes, og desuden vurderer effektiviteten af ​​behandlingen for niveauet af glyceret hæmoglobin.

diæt

For det første tillader metabolske processer at normalisere forandringen i ernæring. Diætprincipperne tyder på:

  • fuldstændig opgive let fordøjelige kulhydrater (hvidt brød, bagværk, slik, kartofler);
  • svære at assimilere kulhydrater (korn, rug, gråt brød) med en ensartet fordeling i den daglige kost
  • reducere forbruget af animalske fedtstoffer (fedtkød og bouillon, pølse, smør, mayonnaise);
  • øge forbruget af grøntsager og frugter med en præference for bælgfrugter, sure frugter;
  • reducere alkoholindtag
  • at spise små måltider i små portioner;
  • drikke mindst 1,5 liter vand om dagen
  • overholde BJU i forholdet 1: 1: 4.

motion

Fysisk aktivitet hjælper med at slippe af med ekstra pounds, accelerere stofskiftet og normalisere kulhydratmetabolisme. Belastninger bør øges gradvist, du kan gøre øvelser, gør daglig rengøring i et hurtigt tempo, gå mere. Fysisk aktivitet bør begynde med 10-15 minutter hver dag, gradvist at øge varigheden af ​​besættelsen, og derefter gå videre til en regelmæssig (tre gange om ugen) lektioner let jogging, svømning.

medicin

Hvis kost og alle lægeordninger ikke overholdes, foreskriver endokrinologen medicin. Populære retsmidler til restaurering af nedsat kulhydratmetabolisme er:

  • Metformin - reducerer insulinsekretion, fordøjelighed af kulhydrater, glukoseindhold. Fordele: god reducerer appetitten. Ulemper: hurtigt sænker vægten; mulig svaghed, døsighed.
  • Siofor - reducerer niveauet af glukose, produktionen af ​​insulin. Fordele: Forbedrer effektiviteten af ​​kost og motion. Ulemper: Der er bivirkninger, en forringelse af absorptionen af ​​vitamin B12.
  • Glucophage - forhindrer absorption af kulhydrater, reducerer niveauet af glucose. Fordele: Forbedrer effektiviteten af ​​kost. Ulemper: Mange bivirkninger.

video

Oplysningerne i denne artikel er kun til orienteringsformål. Materialerne i artiklen kræver ikke selvstændig behandling. Kun en kvalificeret læge kan diagnosticere og give råd om behandling baseret på de individuelle egenskaber hos den enkelte patient.

Diabetes - tips og tricks

Forringelse af glukosetolerance

Overtrædelsen af ​​glukosetolerance indikerer risiko for udvikling af diabetes mellitus 2 type eller såkaldt metabolisk syndrom (kompleks af kardiovaskulære sygdomme, metaboliske processer).
Den største komplikation ved overtrædelsen af ​​kulhydratmetabolisme og metabolisk syndrom er udviklingen af ​​hjerte-kar-sygdomme (hypertension og myokardieinfarkt), der fører til for tidlig død, derfor en test for glukosetolerance bør blive den samme obligatoriske procedure for hver person som at måle blodtrykket.

Regnskabsmæssig glukose-tolerance test identificerer folk, der potentielt kan lider en alvorlig sygdom i forvejen for at komme med anbefalinger for at undgå dem, og dermed bevare deres helbred og forlænge dit liv.

normalt type 2 diabetes mellitus der er tre hovedstadier af udvikling: prædiabetes (pålidelige risikogrupper) svækket glukosetolerance (latent diabetes mellitus) og indlysende diabetes mellitus.
Som regel, først hos patienter der er ingen "klassiske" tegn på sygdommen (tørst, vægttab, overdreven tilførsel af urin).
Asymptomatiske Type 2 diabetes udgør den kendsgerning, at de specifikke komplikationer ved diabetes, såsom retinopati (eye fundus vaskulær læsion) og nefropati (nyre vaskulær læsion) påvist i 10-15% af patienter, der allerede i primær patient undersøgelse.

Ved hvilke sygdomme er der en overtrædelse af glucosetolerance?

Absorption af glukose i blodet stimulerer sekretionen af ​​insulin fra bugspytkirtlen, hvilket fører til væv glucoseoptagelse og reducerede blodglucoseniveauer efter 2 timer efter belastning. Hos raske mennesker er glucoseniveauet efter 2 timer efter glucoseindlæsning mindre end 7,8 mmol / l hos mennesker med diabetes - mere end 11,1 mmol / l. Mellemværdier er betegnet som nedsat glucosetolerance eller "før diabetes".
Nedsat glucosetolerance forklares ved den kombinerede overtrædelse insulinsekretion og nedsat væv følsomhed (forøget resistens) over for insulin. Det fastende glukoseniveau i tilfælde af overtrædelse af glucosetolerance kan være normalt eller lidt forhøjet. Hos nogle mennesker med nedsat glukosetolerance, kan det senere blive genoprettet til normal (ca. 30% af tilfældene), men denne betingelse kan opretholdes, og i mennesker med nedsat glukosetolerance er i høj risiko for stigende krænkelser af kulhydrat metabolisme, overgang af disse lidelser i diabetes type 2.
Overtrædelsen af ​​glucosetolerance forekommer sædvanligvis på baggrund af indbyrdes forbundne risikofaktorer for kardiovaskulær sygdom (Højt blodtryk, forhøjet kolesterol, triglycerider, høje niveauer af lavdensitetslipoprotein-cholesterol, lav high-density lipoprotein).
Når en overtrædelse af glukosetolerancen opdages, kan visse foranstaltninger hjælpe forhindre stigning i overtrædelser af kulhydratmetabolisme: øget fysisk aktivitet, vægttab (kropsvægt), en sund afbalanceret kost.
Prøven er upraktisk at udføre ved et bekræftet fastende glukoseniveau over diagnostisk tærskel for diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Det er kontraindiceret hos personer, der har fastende glukoseniveauer på over 11,1 mmol / l. Efter lægens skøn, kan testen udføres med parallel bestemmelse af niveauet af C-peptid fastende og 2 timer efter glucosebelastning at bestemme insulinsekreterende reserver.

I en gruppe af mennesker i fare for at udvikle diabetes mellitus, kræver undersøgelse og obligatorisk test for glukosetolerance, inkluderer:

  • tæt slægtninge til personer med diabetes;
  • personer med overvægtige (BMI> 27 kg / m2);
  • kvinder der havde miscarriages, for tidlig fødsel, levering af et dødt eller stort foster (over 4,5 kg);
  • mor børn med misdannelser;
  • kvinder der havde haft under graviditeten svangerskabsdiabetes mellitus
  • mennesker, der lider arteriel hypertension (> 140/90 mm Hg);
  • personer med et niveau kolesterol - lipoproteiner med høj densitet > 0,91 mmol / l;
  • folk der triglyceridniveau når 2,8 mmol / l;
  • personer med aterosklerose, gigt og hyperuricæmi;
  • personer med episodisk glukosuri og hyperglykæmi, identificeret i stressfulde situationer (kirurgi, traume, sygdom);
  • folk med kroniske sygdomme i leveren, nyrerne, hjerte-kar-systemet;
  • personer med manifestationer metabolisk syndrom (insulinresistens, hyperinsulinæmi, dyslipidæmi, arteriel hypertension, hyperuricæmi, forhøjet blodpladeaggregering, androgen fedme, polycystisk ovarie);
  • patienter med kronisk parodontitis og furunkulose;
  • personer med neuropatier uklar ætiologi
  • person med spontan hypoglykæmi;
  • patienter langsigtede diabetogene lægemidler (syntetiske østrogener, diuretika, kortikosteroider osv.);
  • sunde mennesker over 45 år (det anbefales at undersøge dem mindst en gang hvert andet år).

Alle mennesker, der er inkluderet i disse risikogrupper, er det nødvendigt at bestemme glukosetolerancen, selvom den faste blodglukose er inden for normale grænser. For at undgå fejl skal undersøgelsen være dobbelt. I tvivlsomme tilfælde er det nødvendigt med en test for glukosetolerance med intravenøs glucoseadministration.

Ved udførelse af en glukosetolerant test skal følgende betingelser overholdes:

  • de undersøgte personer i mindst tre dage før prøven skal observere en normal kost (indeholdende kulhydrater> 125-150 g pr. dag) og holde sig til den sædvanlige fysiske aktivitet;
  • undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave efter en fastnat natten over i 10-14 timer (på dette tidspunkt kan du ikke ryge og tage alkohol);
  • under forsøget skal patienten ligge eller sidde stille, ikke ryge, ikke overkølle og ikke deltage i fysisk arbejde;
  • testen anbefales ikke efter og under stressfulde handlinger, udmattende sygdomme, efter operationer og levering, inflammatoriske processer, alkoholisk levercirrhose, hepatitis, under menstruation med gastrointestinale lidelser med nedsat glucoseoptagelse;
  • Før testen er det nødvendigt at udelukke medicinske procedurer og tage medicin (epinephrin, glukokortikoider, præventionsmidler, koffein, diuretisk thiazidin-serie, psykotrope lægemidler og antidepressiva);
  • falske positive resultater observeres med hypokalæmi, leverdysfunktion, endokrinopatier.

Efter den første blodtagning fra fingeren tager eksaminanden ind i 75 g glucose i 250 ml vand i 5 minutter. Ved udførelsen af ​​testen i overvægtige individer glucose blev tilsat ved en hastighed på 1 g per 1 kg legemsvægt, men ikke mere end 100 g Til forebyggelse af kvalme til en opløsning af glucose er ønskeligt at tilsætte citronsyre. En klassisk glukosetolerance test indebærer undersøgelse af blodprøver på tom mave og efter 30, 60, 90 og 120 minutter efter at have taget glucose.

Prediabetes: svækket glukosetolerance, symptomer.

Hvad er prediabetes? Dette er en mellemliggende tilstand mellem diabetes og den normale tilstand af normal pankreas funktion. dvs. når pancreasceller stadig udskiller insulin, men de udskiller det eller meget lidt eller ikke korrekt. Som du ved, fungerer denne funktion i bugspytkirtlen automatisk for os, dvs. afhængigt af indtræden af ​​glucose i blodet, ekstraheres den nødvendige mængde insulin til dets behandling automatisk. I tilfælde af funktionsforstyrrelser eller sygdomme i bugspytkirtlen er der en tilstand som prediabetes eller en overtrædelse af tolerancen for kulhydrater. På dette trin vil jeg fortælle mine følelser og symptomer, hvordan man genkender prediabetes, og i de følgende artikler beskriver jeg mere detaljeret hvordan man kan spise med kronisk pankreatitis og hvordan man behandler denne tilstand. Af den måde kan denne tilstand med den rigtige tilgang helbredes og blive en normal person eller forværre og blive diabetiker. Kun på din adfærd afhænger resultatet, hvad denne sygdom vil vise sig for dig.

Prediabetes symptomer. Personlig oplevelse.

  1. Søvnforstyrrelse. Hvis der er en overtrædelse af tolerancen for gyukose, ændres hormonal baggrund, mængden af ​​insulin falder. Til disse ændringer svarer kroppen til søvnløshed. Alt er normalt i dig, men du kan ikke falde i søvn. Søvn kommer ikke, og du falder i en barneseng uden søvn.
  2. Kløe i anus. På grund af det faktum, at glukose i kroppen ikke virker på det rigtige tidspunkt, bliver blodet tykt og sidder fast i karpens små kar. Et stort antal af disse skibe er i anus og tarm samt i øjnene. På grund af hvad der er en kløe. Det føles meget godt hos mennesker, der er udsat for åreknuder.
  3. Synshæmmelse. Som i forrige afsnit skyldes overtrædelsen det faktum, at blodforsyningen til små fartøjer forstyrres, hvilket fører til tab af syn. Flimring af stjerner og andre tegn relateret til synshæmning.
  4. Tørst og hyppig vandladning. Tørre stammer fra, at kroppen kæmper med forøget sukker i blodet ved hjælp af fugt indeholdt i kroppen, dvs. fra kroppen tager al fugt til at fortynde tykt blod. Herfra er der en stærk tørst, og i efterdybningen og en stærk vandladning. Processen fortsætter, indtil blodsukkerniveauet når 5,6-6 mol.
  5. Hovedpine. Prediabetes er en sygdom, der stærkt påvirker karrene, så hyppige hovedpine om morgenen eller aftenen er logisk i strid med tolerancen for kulhydrater.
  6. Varm om natten. Jeg havde personligt en nat, der ikke var min favorit tid. Siden dagen er der endnu ikke synlige overtrædelser. Og om natten på grund af det øgede sukker i mit blod blev jeg opvarmet som en komfur. Det er vinter udenfor, og du har åbne vinduer, og du er varm.
  7. Stærkt vægttab. Insulin er et hormon, der åbner cellen og lader i glukose. Således bliver glukose enten til energi eller opbevares i reserve af vores krop. Cellerne i vores krop føder på glukose. Med diabetes føres ikke insulin og glukose ud, og dangler i blodet genanvendes ikke. Vi har virkelig forhøjet blodsukker. Jeg tabte 10 kg om 3 måneder.
  8. Sudorgi muskler om natten. På grund af dårlig ernæring af det muskelvæv forekommer muskelkontraktioner om natten.
  9. Forhøjede blodsukker niveauer 2 timer efter at have spist.
  10. Forstyrrede indikatorer i blodprøver, især i mineralsammensætningen.

Her med et sådant sæt tegn levede jeg i seks måneder i kampen mod prediabetes. Nå det samme lever vi ikke i Afrika, og vi kan bestemme disse symptomer under test. Jeg vil fortælle dig, hvad du skal gøre, og hvilke tests der skal bestå for at forstå, om du har prediabetes.

Blod på sukker hjælper med at måle niveauet af glukose i tarmene.

Det første du skal gøre er at gå til lægen. Gå direkte til endocrinologen, kan terapeuten kun miste tiden. Selv om han giver dig en blodprøve for sukker, vil det hjælpe dig. Vi husker, vi donerer blod til sukker i købmanden i vores klinik. Den normale score er 5, hvis 6,7 og frem for alt løbe til lægen. Men jeg havde en indikator på 5 mol. Fordi polyklinikken ikke er placeret ved siden af ​​huset, og mens jeg kørte og sad i køen, havde glukosen tid til at fordøje. Som følge heraf fandt terapeuten ikke noget. Jeg spiste heller ikke efter 19-00. Jeg var varm at sove og jeg nedsatte kunstigt niveauet af glucose. For at bestemme sygdommen skal prediabetes underkastes en glukosetolerant test. Denne metode giver 80% respons, hvis du har nedsat glukoseoptagelse. Testen kan ikke gøres, hvis du har en bugspytkirtel. Som du får en kulhydratchok og endnu mere inflammation i kirtlen. Prøven udføres på sukkerarter. Du får en drink på 75 gram glucose og derefter foretage målinger af blodsukker. Resultatet er en kulhydratkurve. Hvis du har et blodsukkerindeks mere end 11 timer senere, og efter 2 timer mere end 6, så har du prediabetes eller endog værre diabetes. Hvad skal du gøre, hvis du har en bugspytkirtel smerte, og du kan ikke gøre en glukosetolerant test. Du skal donere blod til c-peptidet og insulin. Hvis en af ​​indikatorerne, og oftere to under normen, så har du en overtrædelse af glucosetolerance eller udvikler prediabetes. Jeg anbefaler at læse mit næste indlæg og finde ud af, hvordan kost hjælper med pankreatitis.

Undersøgelse af bugspytkirtlen. analyser

Hvis du vil teste din bugspytkirtel, anbefaler jeg at du tager de følgende tests. Du kan skrive dem på et ark (navn) og komme til lægen. Terapeuten skal give et ark, lad ham skrive de nødvendige anvisninger. Mange læger kender ikke rigtig denne krop og giver generelle tests, der ikke kan vise noget i begyndelsen, og sygdommen vil allerede udvikle sig i din krop.

analyser

De er ordineret til mistænkt pankreasygdom.

  1. α-amylase
  2. Amylase pankreas
  3. lipase
  4. glucose
  5. insulin

Den følgende profil vil gøre det muligt at vurdere graden af ​​krænkelser af kulhydrat og lipidmetabolisme, lever og nyrefunktion, for at udføre differentiel diagnostik af type I og II diabetes. Dette er meget vigtigt. Husk, du kan miste tid og lade cellerne dø. Dette kan ikke tolereres, eller efterfølgende er der ingen vende tilbage.

  1. Generel analyse af urin
  2. Mikroalbumin i urinen
  3. glucose
  4. Glykolisk hæmoglobin
  5. insulin
  6. C-peptid
  7. kolesterol
  8. ALT
  9. AST

Desuden:
Antistoffer mod pancreas ølceller. Dette er en kompleks analyse, jeg ikke gjorde.
Ikke alle læger kan skrive en sådan profil. Hvis dette er problematisk, skal du tage prøverne mod et gebyr.

Forringet glukosetolerance

Absorption af glukose i blodet stimulerer sekretionen af ​​insulin fra bugspytkirtlen, hvilket fører til væv glucoseoptagelse og reducerede blodglucoseniveauer efter 2 timer efter belastning. Hos raske mennesker er glucoseniveauet efter 2 timer efter glucoseindlæsning mindre end 7,8 mmol / l hos mennesker med diabetes - mere end 11,1 mmol / l. Mellemværdier er betegnet som nedsat glucosetolerance eller "før diabetes".

Nedsat glucosetolerance forklares ved den kombinerede overtrædelse insulinsekretion og nedsat væv følsomhed (forøget resistens) over for insulin. Det fastende glukoseniveau i tilfælde af overtrædelse af glucosetolerance kan være normalt eller lidt forhøjet. Hos nogle mennesker med nedsat glukosetolerance, kan det senere blive genoprettet til normal (ca. 30% af tilfældene), men denne betingelse kan opretholdes, og i mennesker med nedsat glukosetolerance er i høj risiko for stigende krænkelser af kulhydrat metabolisme, overgang af disse lidelser i diabetes type 2.

Nedsat glucosetolerance, desuden ofte på grund af de komplekse indbyrdes forbundne risikofaktorer for hjertekarsygdomme (forhøjet blodtryk, højt kolesterol og høje niveauer af lavdensitetslipoproteiner, lav kolesterol, high density lipoprotein), der er defineret som "metabolisk syndrom" eller "modstand syndrom til insulin "eller" syndrom X ". Identificere nedsat glukosetolerance visse foranstaltninger kan forhindre væksten af ​​forstyrrelser i kulhydratmetabolismen: øget fysisk aktivitet, vægttab (legemsvægt), en sund afbalanceret kost.

Prøven er upraktisk at udføre ved et bekræftet fastende glukoseniveau over diagnostisk tærskel for diabetes mellitus (7,0 mmol / l). Hans adfærd er kontraindiceret hos individer med fastende plasmaglucose koncentrationen over 11,1 mmol / l, samt i den seneste tid som gennemgik operation, myokardieinfarkt, fødsel. Efter lægens skøn, om nødvendigt, kan testen udføres med parallel bestemmelse af niveauet af C-peptid fastende og 2 timer efter glucosebelastning at bestemme insulinsekreterende reserver.

En gruppe mennesker med risiko for at udvikle diabetes, der kræver undersøgelse og obligatorisk testning for glukosetolerance, omfatter:
- Nære slægtninge til patienter med diabetes
- Personer med overdreven kropsvægt (BMI> 27 kg / m2);
- kvinder, der havde miskarriere, for tidlig fødsel, fødsel død eller stor frugt (over 4,5 kg)
- Mødre af børn med misdannelser
- kvinder, der havde svangerskabsdiabetes mellitus under graviditet
- mennesker, der lider af forhøjet blodtryk (> 140/90 mm Hg)
- personer med højdensitets lipoproteinkolesterolniveau> 0,91 mmol / l;
- mennesker, der har et triglyceridniveau på 2,8 mmol / l
- Personer med aterosklerose, gigt og hyperuricæmi
- Personer med episodisk glukosuri og hyperglykæmi, identificeret i stressfulde situationer (kirurgi, traume, sygdom);
- personer med kroniske sygdomme i leveren, nyrerne, kardiovaskulærsystemet
- personer med det metaboliske syndrom (insulinresistens, hyperinsulinæmi - dyslipidæmi, hypertension, hyperurikæmi, øget blodpladeaggregering, androgen fedme, polycystisk ovariesyndrom);
- Patienter med kronisk parodontitis og furunkulose
- Personer med neuropatier af uklar ætiologi
- en person med spontan hypoglykæmi
- Patienter, der modtager langtidsdiabetogene lægemidler (syntetiske østrogener, diuretika, kortikosteroider osv.)
- sunde mennesker over 45 år (de skal undersøges mindst en gang hvert andet år).

Alle mennesker, der er inkluderet i disse risikogrupper, er det nødvendigt at bestemme glukosetolerancen, selvom den faste blodglukose er inden for normale grænser. For at undgå fejl skal undersøgelsen være dobbelt. I tvivlsomme tilfælde er det nødvendigt med en test for glukosetolerance med intravenøs glucoseadministration.

I betragtning af alt dette, bliver det indlysende, at problemet med glykæmisk kontrol er relevant i praksis, endokrinolog, hjertespecialist, neurolog, praktiserende læge.

Ved udførelse af en glukosetolerant test skal følgende betingelser overholdes:
- de undersøgte emner i mindst tre dage før prøven skal observere den sædvanlige kost (indeholdende kulhydrater> 125-150 g pr. dag) og overholde den sædvanlige fysiske aktivitet
- Undersøgelsen udføres om morgenen på tom mave efter en fast nat i 10-14 timer (på dette tidspunkt kan du ikke ryge og tage alkohol);
- under forsøget skal patienten ligge eller sidde stille, ikke ryge, ikke overkølle og ikke deltage i fysisk arbejde
- testen anbefales ikke under og efter stresspåvirkninger, invaliderende sygdomme, efter kirurgi og fødsel, inflammatoriske processer, alkoholisk cirrose, hepatitis, under menstruation, sygdomme i mave-tarmkanalen med forringet glucoseabsorption;
- før testen er nødvendigt for at fjerne procedurer og medicin behandling (epinephrin, kortikosteroider, kontraceptiva, koffein, diuretika tiazidinovogo række psykofarmaka og antidepressiva);
- falske positive resultater observeres med hypokalæmi, leverdysfunktion, endokrinopati.

Efter den første blodtagning fra fingeren tager indsenderen indad 75 g glucose i 250 ml vand i 5 minutter (børn - 1,75 g pr. 1 kg legemsvægt). Ved udførelsen af ​​testen i overvægtige individer glucose blev tilsat ved en hastighed på 1 g per 1 kg legemsvægt, men ikke mere end 100 g Til forebyggelse af kvalme til en opløsning af glucose er ønskeligt at tilsætte citronsyre. Efter at have taget glucose trækkes kapillærblod klokken 1 og 2, da disse perioder er mest indicative for det øko-apparats funktionelle tilstand. En klassisk glukosetolerance test indebærer undersøgelse af blodprøver på tom mave og efter 30, 60, 90 og 120 minutter efter at have taget glucose.

Forringet glukosetolerance

En alvorlig usynlig lidelse for kroppen bliver en overtrædelse af glucosetolerance. Patologi udgør en fare for en person på grund af manifestets hemmelige karakter, hvilket fører til forsinket behandling og udvikling af ubehagelige sygdomme, herunder type 2 diabetes. En kompetent, rettidig behandling baseret på den korrekte kost vil hjælpe med at undgå komplikationer og klare truslen i begyndelsen af ​​starten.

Hvilken form for patologi?

Overtrædelse af glukosetolerance (NGT) betyder, at det faste glukoseniveau ikke overskrider normen, men efter at have spist, vil kulhydrater være sværere at fordøje, hvilket vil føre til et hopp i sukker. NGT er ikke en sygdom, men fungerer som en alvorlig harbinger af mulige abnormiteter i kroppen. Alarmerende signaler, hvis de ikke er opmærksomme på deres årsager, kan udvikle sig til type 2-diabetes, som ikke kan helbredes.

årsager til

I medicin er det ikke kendt, hvad der specifikt kan forringe glukosetolerancen. Der er dog ofte identificerede årsager til nedsat glucosetolerance blandt dem:

  • Familiens disposition. En høj sandsynlighed for at udvikle en sygdom, hvis familiemedlemmer er ramt af sygdom.
  • Forstyrret følsomhed af celler til insulin.
  • Mangler i operationen af ​​bugspytkirtlen, som er ansvarlig for insulin.
  • Patologier i det endokrine system, der fremkalder en svigt i metaboliske processer.
  • Overvægt. Det bliver en alvorlig årsag til overbelastning af alle kroppens funktioner og fremkalde en funktionsfejl i udvekslingsprocesserne.
  • En stillesiddende livsstil.
  • Medicinsk effekt på kroppen.
Tilbage til indholdet

Symptomer på lidelse

Symptomer på sygdommen som sådan er fraværende, afsløret uafhængigt, at nedsat glukosetolerance er næsten umulig. Det betyder, at tegnene udvikler sig ved begyndelsen af ​​diabetesstadiet, så manifestationerne bliver undertiden omtalt som øget tørst, henholdsvis øget vandladning, tørhed i mundhulen. Symptomerne er imidlertid sløret og om sommeren kan betragtes som en følge af varmen.

Med forringelsen af ​​NGT reduceres kroppens beskyttende barrierer, hvilket fører til forstyrrelsen af ​​metaboliske processer, hvilket medfører, at kvaliteten af ​​hår, hud, negleplade forringes. En person har lav aktivitet, apati, kroppen ligner sig på virale angreb, psykotisk udmattelse manifesteres, endokrine funktionalitet brydes ofte.

Konsekvenser af NGT

Overtrædelsen af ​​glukosetolerance har flere negative konsekvenser. Den første er diabetes type 2, som er kronisk og ikke er genstand for fuldstændig helbredelse. Den anden ubehagelige konsekvens er en høj sandsynlighed for kardiovaskulære patologier. Øget blodtæthed fører til vanskeligheder med blodkar, det bliver svært at destillere blod, hvilket kan fremkalde brud og tab af funktionalitet hos et antal fartøjer.

Varigheden af ​​hyperglykæmi påvirker direkte komplikationernes art og deres manifestationer.

Diagnosticering lidelser

Diagnose af nedsat glucosetolerance er mulig med en specifik blodprøve. Kontrol af stigningen i boligforhold ved hjælp af en måler giver ingen specielle resultater. Analysen, der udføres efter forbrug af kulhydrater, vil være effektiv, blodet kontrolleres for muligheden for hurtig assimilering af glucose. Ved lægens udnævnelse skal der foretages en anamnese af sygdommen, hvorefter patienten sendes til en række prøver:

Biokemisk blodprøve er en obligatorisk del af undersøgelsen.

  • klinisk blodanalyse
  • generel analyse af urin
  • biokemi;
  • blod på sukker i en sulten mave.

Glukosetolerancetesten forbliver den vigtigste analyse ved hjælp af hvilken glukoseintolerans diagnosticeres. Under graviditeten udføres denne test af alle kvinder til tidlig påvisning af svangerskabsdiabetes. Under analysen vil det være muligt at identificere NTG, såvel som NGN. Prøven udføres i flere faser:

Forringet glukosetolerance: hvad er det og årsagerne til overtrædelser

Mindst en gang i et liv skal hver person bestå testen for glukosetolerance. Dette er en forholdsvis almindelig analyse, der gør det muligt at bestemme og overvåge overtrædelsen af ​​glucosetolerance. Denne tilstand er egnet til ICD 10 (international klassificering af sygdomme i 10. revision)

Hvad er det, hvorfor det udføres, og når det er virkelig nødvendigt? Har du brug for kost og behandling, hvis glucosekoncentrationen er forhøjet?

Overtrædelse af tolerance, som et begreb

Under normal daglig rutine tager en person mad flere gange og tæller ikke snacks.

Afhængigt af hvor ofte og hvilken type mad der blev brugt, om diætet observeres, ændres blodsukkerniveauet. Dette fænomen er helt normalt. Men sommetider øges koncentrationen af ​​glucose unødigt kraftigt eller falder, og denne tilstand er fyldt med fare i ICD 10.

Forhøjet blodsukker uden indlysende årsag til det, og der er en overtrædelse af glucosetolerance. Vanskeligheden er, at den kun kan detekteres, hvis en klinisk undersøgelse af blod eller urin udføres ved hjælp af ICD 10.

Ofte er nedsat glucosetolerance ikke manifesteret. Og kun i nogle tilfælde, herunder under graviditet, er der symptomer, der ligner dem af diabetes:

  • Tør hud
  • Udtørring af slimhinden
  • Følsomme, tilbøjelige til blødende tandkød;
  • Langhelende ar og slid.

Dette er ikke en sygdom, men behandling er allerede påkrævet. Kroppen signalerer at ikke alt går godt, og du skal være opmærksom på din kost og livsstil. Normalt ordineres en særlig diæt, hvis overtrædelserne er alvorlige - behandling af ICD 10.

Vigtigt: En overtrædelse af glucosetolerance er ikke altid, men bliver ofte en drivkraft for udviklingen af ​​diabetes. I dette tilfælde bør du ikke gå i panik, men gå til en specialist og gennemgå alle nødvendige undersøgelser.

Hvis mængden af ​​insulin i kroppen forbliver normal, skal hovedaktionerne sigte mod at forhindre udviklingen af ​​erhvervet diabetes.

Gode ​​resultater er tilvejebragt af folkemedicin - dette er en alternativ mulighed under graviditet, når behandling med medicin er uønsket, selv om ICD-10 ikke specifikt ordinerer behandling med folkemidlet.

Hvordan udføres glukosetolerancetesten?

For at fastslå, om der er en overtrædelse af glukosetolerance, anvendes to hovedmetoder:

  1. Kapillær blodprøveudtagning.
  2. Venøs blodprøveudtagning.

Indføring af glukose intravenøst ​​er nødvendig i tilfælde, hvor patienten lider af sygdomme i fordøjelsessystemet eller metaboliske lidelser. I dette tilfælde kan glukose ikke absorberes, hvis det tages oralt.

En test til test af glukosetolerance er foreskrevet i sådanne tilfælde:

  • Hvis der er en arvelig disposition (nære slægtninge lider af type 1 eller 2 diabetes mellitus);
  • Hvis der er symptomer på diabetes under graviditeten.

Af den måde bør spørgsmålet om arvelig diabetes være relevant for hver diabetiker.

10-12 timer før testen, skal du afstå fra at spise mad eller drikke. Hvis der tages medicin, skal endokrinologen først afklare, om deres modtagelse vil påvirke resultaterne af ICD-testene.

Den optimale tid for analysen er fra kl. 07.30 til 10.00. Testen er udført som sådan:

  1. Først gives blod for første gang på tom mave.
  2. Så skal du tage sammensætningen til en glukosetolerance test.
  3. Efter en time gives blodet igen.
  4. Den sidste blodprøveudtagning på GTT gives efter yderligere 60 minutter.

Således kræver testet i alt mindst 2 timer. I denne periode er det strengt forbudt at spise eller drikke. Det er ønskeligt at undgå fysisk aktivitet, ideelt set skal patienten sidde eller ligge stille.

Det er også forbudt at tage andre test under glukosetolerancetesten, da dette kan udløse et fald i blodsukkeret.

For at opnå det mest pålidelige resultat udføres testen to gange. Gabet er 2-3 dage.

Analysen kan ikke udføres i sådanne tilfælde:

  • patienten er i en tilstand af stress;
  • der var kirurgisk indgreb eller fødsel - testen skal udskydes i 1,5-2 måneder;
  • patienten gennemgår månedlig menstruation
  • der er symptomer på levercirrhose på grund af alkoholmisbrug;
  • for smitsomme sygdomme (herunder forkølelse og influenza)
  • hvis den testede person lider af fordøjelsessystemsygdomme
  • i nærvær af maligne tumorer;
  • med hepatitis i enhver form og fase
  • hvis en person arbejdede hårdt dagen før, blev udsat for øget fysisk anstrengelse eller ikke sovet i lang tid;
  • hvis en streng diæt overholdes.

Hvis du ignorerer en eller flere af de ovennævnte faktorer, såvel som under graviditeten, vil pålideligheden af ​​resultaterne være i tvivl.

Her skal analysen se ud: Den første blodprøve bør ikke være højere end 6,7 mmol / l, den anden - ikke højere end 11,1 mmol / l, den tredje - 7,8 mmol / l. Tallene kan afvige lidt hos ældre og barnalderen, det samme gør sukkerraten i graviditeten.

Hvis indikatorerne, med nøje overholdelse af alle analysens regler, afviger fra normen, er patienten i strid med glukosetolerancen.

Et sådant fænomen kan føre til udvikling af type 2-diabetes, og med yderligere tilsidesættelse af angstssignaler - til insulinafhængig diabetes. Dette er specielt farligt under graviditeten, men behandling er nødvendig, selvom der ikke findes klare symptomer.

Hvorfor er glucosetolerancen forringet?

Årsager til urimelig stigning eller nedsættelse af blodsukker kan være:

  1. For nylig overførte stress og nervøs shock.
  2. Arvelig disposition
  3. Overvægt og fedme som en diagnose.
  4. En stillesiddende livsstil.
  5. Misbrug af konfekt og sødt.
  6. Tab af cellefølsomhed overfor insulin.
  7. Under graviditeten.
  8. Utilstrækkelig produktion af insulin forårsaget af kræft i mavetarmkanalen.
  9. Dysfunktion af skjoldbruskkirtlen og andre organer i det endokrine system, hvilket fører til en stigning i sukkerniveauet i blodet.

Fraværet af forebyggende foranstaltninger i nærværelse af disse faktorer fører uundgåeligt til udviklingen af ​​type 2 diabetes - det er erhvervet.

Metoder til behandling af nedsat glucosetolerance

To terapimetoder anvendes: medicinske og alternative. Med rettidig diagnose, ofte nok behandling med alternative metoder uden at tage medicin.

Ikke-farmakologisk behandling af nedsat glucosetolerance er baseret på følgende grundlæggende principper:

  1. Fraktionelle måltider i små portioner. Tag mad 4-6 gange om dagen, med aften måltider skal være lavt kalorieindhold.
  2. Minimere forbruget af melprodukter, bagværk og slik.
  3. Stramt styre vægten, undgår aflejring af fedt.
  4. De vigtigste fødevareprodukter gør grøntsager og frugter, hvilket udelukkende fjerner dem, der indeholder en stor mængde stivelse og kulhydrater - kartofler, ris, bananer, druer.
  5. Sørg for at drikke mindst 1,5 liter mineralvand om dagen.
  6. Hvis det er muligt, fjern forbruget af animalske fedtstoffer, idet du foretrækker vegetabilsk olie.

Normalt overholdelse af disse regler for en mad giver et godt resultat. Hvis det ikke nås, er specielle lægemidler ordineret for at fremme normalisering af glukoseudveksling og metabolisme. Det er ikke nødvendigt at tage medicin indeholdende hormoner i dette tilfælde.

De mest populære og effektive midler foreskrevet for at forbedre glukosemetabolismen i kroppen:

Alle udnævnelser skal udføres nøje af en læge. Hvis en eller anden grund er receptionen uønskede eller umulige medicin, for eksempel under graviditet, nedsat glukosetolerance behandlet folkemusik opskrifter, især en række urtete og afkog.

Gældende medicinske planter: blade af sorte vinmarker, hestesmarker, rod og blomstrer af burdock, bær af blåbær. Meget populær i behandlingen af ​​dampet boghvede.

Der er et ret stort antal metoder til bekæmpelse af det ustabile niveau af sukker i blodet. Men det er vigtigt at observere en sund livsstil, især under graviditet og amning.

At give op med at ryge og drikke, frisk luft, motion, kost - alt dette i væsentlig grad påvirker kroppens tolerance over for glukose og kan hjælpe med at forhindre omdannelsen af ​​små forstyrrelser i patologi, især under graviditet.

Lige så vigtigt er tilstanden i nervesystemet. Konstant stress og angst kan være en afgørende faktor. Derfor, hvis der er behov, er det værd at vende sig til en psykolog. Han vil hjælpe med at trække sig sammen, stoppe med at bekymre sig og om nødvendigt - ordinere medicin, der hjælper med at styrke nervesystemet.

Og det sidste tip: se bort fra dit helbred og ignorere den planlagte årlige kontrol, selv om sundhedstilstanden i øjeblikket er ganske tilfredsstillende.

Enhver sygdom er lettere at forebygge eller helbrede i et indledende stadium end at bekæmpe det i måneder og endda år.

Kost i præ-diabetes

Beskrivelsen er aktuelt 2017/07/12

  • Effektivitet: terapeutisk virkning efter 21 dage
  • datoer: op til et år
  • Udgifter til produkter: 1350-1450 rubler om ugen

Generelle regler

Tilstanden af ​​kulhydratmetabolismen skyldes sammenkoblingen af ​​aktiviteten af ​​bugspytkirtlen, der producerer insulin, og brugen af ​​glucose ved væv. Ved indledende fase går brugen af ​​glukose efter måltider langsommere - den såkaldte tolerance for kulhydrater manifesteres, hvilket øger sukker. I denne tilstand er det faste sukkerniveau normalt, da det kompenseres af øget udskillelse af insulin.

Kontinuerlig overskydende frigivelse af insulin udbryder β-celler, glukoseafgivelse til forskellige væv forværres og fremkommer fastende hyperglykæmi. Udtrykket "præ-diabetes" blev introduceret i 90'erne, og det kombinerer to slags ændringer i kulhydratstofskiftet: nedsat glukosetolerance og faste hyperglykæmi. Sommetider forekommer disse to lidelser hos en patient. De er en risiko for udvikling diabetes mellitus, og med overtrædelse af glukosetolerance er der en yderligere risiko for hjerte og karsygdomme. Hos 300 millioner mennesker i verden er denne sygdom fundet og årligt udvikles 5-10% af patienter med nedsat glucosetolerance type 2 diabetes. En stigning i fastende blodsukker større end 5,6 mmol / l kombineret med NTG øger 65% risikoen for udvikling af diabetes. For at detektere disse lidelser udføres en glukosetolerancetest: fast blodglukose måles, og 2 timer efter 75 g glukose er fuld.

Pre-diabetes-tilstanden justeres af næringsdiet - patienten anbefales Kost nr. Denne diæt normaliserer kulhydratmetabolisme og forhindrer fedtforstyrrelser. Det adskiller sig ved et signifikant fald i indtagelsen af ​​kulhydrater (simple) og fedtstoffer ved begrænsning af kolesterol og salt (op til 12 g pr. Dag). Mængden af ​​proteiner ligger inden for det normale område. Mængden af ​​kulhydrater, der forbruges, og kalorieindholdet i kosten afhænger af patientens vægt.

Ved en normal vægt får 300-350 gram kulhydrater ind i kroppen med korn, brød og grøntsager.

Med overskydende vægt er kulhydrater begrænset til 120 gram pr. Dag, samtidig med at de modtager normale mængder fedt og protein fra fødevaren. Patienterne er også vist losning dage, da vægttab positivt påvirker tilstanden af ​​kulhydratmetabolisme.

Kost i prædiabetes giver mulighed for udelukkelse af let assimilerede kulhydrater:

  • konfekture;
  • sukker;
  • syltetøj og konserver;
  • is;
  • sød frugt-grøntsager-bær;
  • hvidt brød;
  • sirupper;
  • pasta.

Det anbefales at begrænse (til tider at udelukke på anbefaling af lægen):

  • gulerødder, som højstivelsesprodukt
  • kartofler (af samme grunde);
  • sukkerroer, der har et højt glykæmisk indeks, og efter brugen er der et spring i sukkerniveauet;
  • tomater på grund af det høje indhold af sukkerarter.

Da diæt under preddiabetnom stat baseret på begrænsning af kulhydrater, er det ønskeligt at vælge frugt, der har det glykæmiske indeks (GI) på mindre end 55: tranebær, grapefrugt, abrikoser, tranebær, blommer, æbler, ferskner, havtorn, blomme, stikkelsbær, kirsebær, ribs. De bør kun bruges (portion op til 200 g). Hvis der anvendes fødevarer med højt GI, er der en signifikant stigning i blodsukkeret, og dette medfører øget udskillelse af insulin.

Man skal huske, at varmebehandlingen øger GI, så brugen af ​​selv tilladte grøntsager (squash, aubergine, kål) i stuvet kan påvirke niveauet af sukker.

Sørg for at komme ind i kosten:

  • aubergine;
  • kål;
  • rød salat peber (indeholder et stort antal vitaminer);
  • Courgetter og squash, som normaliserer kulhydratmetabolisme;
  • græskar, som hjælper med at reducere glukose;
  • lipotrope produkter (havregryn, soja, hytteost);
  • Produkter med langsomt absorberede kulhydrater, der indeholder kostfiber: bælgfrugter, groft brød, grøntsager, frugter, korn fra fuldkorn.

Dietten kan omfatte sukkerersubstitutter (xylitol, fruktose, sorbitol), inkluderet i den samlede mængde kulhydrater. I dessertretter kan du komme ind saccharin. Den daglige dosis xylitol er 30 g, fructose er tilstrækkelig 1 tsk. tre gange om dagen i drikkevarer. Dette er sandsynligvis den mest succesrige variant af en sukker erstatning - den har lavt GI og kalorieindhold, men er dobbelt så sødt som sukker. For mere information om mad, se afsnittet "Tilladte fødevarer".

At bestemme tolerancen for kulhydrater Kost nr udpege ikke længe. På baggrund af testen kost, en gang hver 5 dage, tjek sukker på en tom mave. Når indikatorerne normaliseres, udvides kosten efterhånden efter 3 uger, og der tilsættes 1 brød enhed pr. Uge. Én kerne enhed - er 12-15 g kulhydrater og de er indeholdt i 25-30 g brød, 2 stykker svesker, 0,5 bægerglas boghvede, 1 æble. Udvidelse det i 3 måneder ved 12 XE, udpeget som sådan i 2 måneder, og derefter tilføjede en anden 4 XE, og patienten er på en diæt på et år, og derefter igen udvide kosten. Hvis kosten ikke normaliserer sukkerniveauet, skal du vælge dosis af tabletter.

Tilladte produkter

Kost i strid med glukosetolerance giver mulighed for brug af rugbrød, med klid og grå hvede til 300 gram pr. Dag.

Tillad: magert kød og kylling, som skal tilberedes eller bages, hvilket reducerer kalorieindholdet i fødevarer. Fisk er også udvalgte diæt sorter: gedde aborre, kulmule, pollock, torsk, navaga, gedde. Måder at lave mad er de samme.

Antallet af enkelte korn er begrænset normen for hver patient (i gennemsnit - 8 spiseskefulde om dagen): byg, boghvede, byg, havre, hirse, er bælgfrugter tilladt. Mængden af ​​korn og brød bør justeres. For eksempel, hvis du brugte pasta (tilladt lejlighedsvis og begrænset), så på den dag skal du reducere mængden af ​​korn og brød.

De første retter koges på en sekundær kød bouillon, men det er bedre på grøntsagene. Fokus på grøntsagssupper og champignon, da de er mindre kaloriske sammenlignet med korn. Kartofler i de første retter er tilladt i en minimal mængde.

Mad omfatter ikke grøntsager med et højt indhold af kulhydrater (zucchini, aubergine, squash, agurk, salat, squash, kål), som kan bruges stuvet eller rå. Kartofler anvendelse er begrænset i betragtning af de enkelte carbohydratstandarder - typisk op til 200 g per dag i alle retter. Mange kulhydrater indeholder rødbeder og gulerødder, så spørgsmålet om at inkludere dem i kosten er bestemt af lægen.

Mælkeprodukter med lavt fedtindhold bør være dagligt i kosten. Melk og fed hytteost anvendes i form af mælkeporridges og gryderetter (kage er bedre i form). Rød creme - kun i retter og en hurtig ost, lav fedt 30% tillades i små mængder.

Lad usødet bær (friske, gelé, mousse, compotes, syltetøj med xylitol). Tilladt brug af honning til 1 tsk. to gange om dagen, konfektureprodukter med sukkerersubstitutter (produkter til diabetikere slik, kager, wafers). I deres brug er der også en norm - 1 slik to gange om ugen.

Smør og forskellige vegetabilske olier tilsættes til de færdige måltider. Æg - i mængden af ​​en om dagen kan du spise blødkogt eller i form af en omelet. Kaffe med mælk og te med sødemidler, rosenhopper, grøntsagssaft er tilladt.

Kost i strid med tolerance for glukose og svangerskabsdiabetes mellitus (HSD)

Jeg var ved at blive sværere og sværere at holde sukker kost inden den 20. uge var enkel nok, kunne tillade sig selv halvdelen af ​​små cupcakes nu ofte efter at have spist sukker stige over 7, hvis strengt til kosten nastrogo okay. Jeg besluttede at dele med piger, der nu ser på nettet, hvordan man kan spise med en sådan diagnose.

Stig 7,00 - et glas vand (efter 30 minutter kan du spise morgenmad)

1. morgenmad (tidligt omkring kl. 7.30) - 150 gr. cottage cheese, en omelett med grøntsager eller en anden morgenmad uden kulhydrater (f.eks. kogte æg med fisk eller salat med bryst eller en strengbønne med et æg). I den første morgenmad om morgenen er det bedre at gøre uden kulhydrater, mange af de første morgen kulhydrater vokser sukker. Jeg har morgen, hvis jeg starter med havregryn og så flyver sukker hele dagen.

Hvis den første morgenmad er protein, kan du forresten efter ham og ligge ned.

Mellem måltider kan du te, te med mælk, svag kaffe med mælk (kaffe er kun bedre en gang om dagen). Vand er også bedre at drikke mellem måltiderne. Generelt er vandet ikke mindre end 1,5 liter om dagen.

2. morgenmad (kulhydrat omkring kl. 9.00). Enhver kornsort, der er ikke sukker stiger, men ikke mere end 4 skeer: havregryn med vand eller mælk, boghvede, korn multizlakovaya - omkring 4 spiseskefulde af den færdige korn

Efter en kulhydrat morgenmad er det bedre at gøre omkring 15-20 minutter noget om huset, ikke at sidde og ikke ligge ned.

snack: om 11.30 am-frugt, bedre end en type, som ikke giver sukker. Jeg foretrækker et grønt æble og et par stykker mandler eller nødder (nogle gange giver en kombination med nødder et hopp i sukker, du skal kontrollere). Du kan få et glas bær, 2 kiwi, 1/2 grapefrugt

Frokost: kl. 13.30 du har brug for at spise et stort salat først, kan arket suppleres med agurker og tomater + øse af olivenolie og 1345 om at begynde at spise den vigtigste måltid: grøntsagssuppe (uden kartofler), 150 gram grøntsager på grillen eller i ovnen, 100 gr. kogt kød og 100 gram af det færdige boghvede eller 100 gram byg, 100 gram pasta eller formaling faststof (de kulhydrater, der ikke er sukker øges)

Efter middag skal du ikke sidde, omkring 15-20 minutter noget at gøre.

snack: ca 16.30 Sandwich på klid brød (en skive 25-30 oz.) med 1 eller 2 skiver ost eller kogt kød, tilsæt tomater, eller agurk og salat.

middag: omkring 18,40 at spise en stor salat og ved 19.00 middag. Til middag, kogt kød eller fisk (du kan i ovnen) og ca. 4 skeer (100 g.) Garnér + grøntsager i ovnen (undtagen gulerødder og rødbeter).

Efter aftensmad, gå en time

22.00 Et glas yoghurt (hvis morgenen sukker ikke er høj kan du med et stykke brød eller cracker) og sove

Det er vigtigt at: Hytteost bør aldrig kombineres med kulhydrater. Gulerødder er bedre til snack i rå form. Kogte gulerødder og sukkerroer generelt tin-bedre ikke at spise.

Hvis du spiser i timen og der er portioner som angivet, så vil du ikke være sulten. Selv ved første synes det meget. Men hvis du ikke spiser kulhydrater, så vises ketoner.

Generelt for hele dagen skal du spise mindst 13 xE gravid kvinde, men således at sukker ikke stiger. Hovedmåltiderne bør ikke være mere end 3-4 HU og snacks må ikke overstige 1-2 HU.

Et stykke brød 25 gr. - 1 XE

100 gr. kogt boghvede - 2 XE (ca. 4 spiseskefulde med en lille ærter)

150-200 gr. grøntsager i ovnen - 1 ХЕ

Grød af Hercules mælkevæske 100 gr - 1,7 ХЕ

Havregryngrød på vandet 100 gr - 1,8 He

Perlebyg på vand 100 gr - 2,7 XE (jeg har sukker på det stiger ikke kraftigt)

Makaroni kogte 100 gr. - 2,4 ХЕ (men det tager ud for makaroni)

Apple 100 gr - 1,3 He

Nå, det giver mening at spise mindst 13 XE om dagen, men så at sukker ikke tager af. Normalt efter en uges kost begynder du at forstå, hvad der er hvad.

For at beregne XE er der tabeller og programmer til smartphones.

Jeg ville ønske, at du aldrig støder på dette, men hvis du allerede har stødt på det, så er det selvfølgelig svært at holde sukkeren med en kost, jeg er selv frustreret, så skammer mig over for børnene.

Du Må Gerne Pro Hormoner