Diffus nodulær struma (DNZ) - en patologisk tilstand af skjoldbruskkirtlen hvor kroppen ensartet volumen forøges, og dermed gøre det muligt node (en eller flere) forekommer i sin væv. Denne endokrinologiske sygdom er meget almindelig, det påvirker hver hundrede indbygger i vores land. Hovedårsagerne er mangel på jod, genetik, stress og ugunstig økologi.

Diffusive-nodal goiter kan være giftfri og giftig. Den første sort er karakteriseret ved et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner. Med giftig goiter falder hormonproduktionen. I de tidlige stadier af sygdommen er asymptomatiske, så er der en følelse af tryk i halsen, træthed, åndenød, og med toksisk struma - komplekse problemer med stofskiftet, hjerte og nervesystem.

Der er forskellige metoder til behandling af diffust nodulær struma: kirurgi, hormonbehandling, udarbejdelse af radioaktivt jod, etc. Men det betyder ikke skade kroppen endnu mere, anbefales det at bruge specielle folkemusik retsmidler, der stimulerer skjoldbruskkirtlen til at fungere korrekt, og kontrollere niveauet af hormoner.. Disse værktøjer er nemme at bruge og tilgængelige for alle.

Årsager og stadier af sygdommen

Hvorfor er der en stigning i skjoldbruskkirtlen og udseendet i dets struktur af knuder? Her er de mulige årsager til sygdommen:

  • genetisk disposition
  • permanent jodmangel i fødevarer
  • hormonelle ændringer i kroppen (det er derfor, at goitre ofte opstår hos kvinder);
  • svulster i hypofysen (da dette organ kontrollerer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen);
  • lancerede smitsomme sygdomme (de undergraver immunitet)
  • konstant stress;
  • nogle autoimmune sygdomme (f.eks. Hashimoto's thyroiditis);
  • aldersrelaterede ændringer i skjoldbruskkirtlen og hele kroppen;
  • bor i regioner med øget strålingsbaggrund
  • hyppig kontakt med visse kemikalier (især skadelig for skjoldbruskkirlsalt
  • salpetersyre);
  • dårlige vaner.

Nu beskriver vi stadierne af udviklingen af ​​diffus-nodal goiter.

I første fase, på grund af jodmangel, aktiveres TSH, og skjoldbruskkirtlen er for aktiveret, og dens diffuse forøgelse begynder. Den hormonelle baggrund er normal.

På den anden tap, hvis sygdommen ikke behandles, vil strukturelle ændringer i vævet begynde. Faktum er, at skjoldbruskkirtlen består af celler af skjoldbruskkirtlen celler. Nogle af dem begynder at blive mere aktivt stimuleret og opdelt, så dattercellerne vises. Gradvist øges antallet af datterceller, der dannes knuder.

I tredje fase er skjoldbruskkirtlen ikke længere i stand til at kompensere for manglen på jod og fungere korrekt. Der er en forøget eller nedsat dannelse af hormoner T3 og T4.

Grader og symptomer på diffus-nodal goiter

Traditionelt skelnes der tre grader af diffus-nodular goiter.

  1. I nulgraden er det umuligt at se eller palpere selve goiteren. Overtrædelser vil kun vise blodprøver for hormoner, ultralyd, MR eller CT.
  2. Den første grad er præget af en lille stigning i skjoldbruskkirtlen - dette kan ses i patienten med at synke. Palpation hjælper også med at identificere goiter.
  3. Den anden grad karakteriseres af en mærkbar overgrowth af knuderne. Skjoldbruskkirtlen er synlig ikke kun ved indtagelse, men også i rolige omgivelser.
  4. Nogle læger tildeler også 3, 4 og 5 grader af sygdommen, afhængigt af størrelsen på det berørte organ.

Lad os nu gå videre til symptomerne. Ikke-toksiske arter diffus nodulær struma ikke medføre forstyrrelser i den hormonale, nervøse og andre systemer, så symptomerne er forbundet kun med væksten i skjoldbruskkirtlen selv. Her er typiske klager af patienten:

  • følelser af et koma i halsen, en følelse af at springe på dette sted;
  • konstant forfølgelse
  • en synlig forøgelse i nakken og en krænkelse af dens form
  • hosteangreb
  • ændringer i stemme (hæshed, ændring i timbre, i alvorlige tilfælde - fuldstændigt tab af stemme).

Med diffus-nodal toksisk goiter tilføjes andre problemer med de ovennævnte symptomer. Overdreven hormonproduktion fører til:

  • skarpt og urimeligt vægttab
  • hyppig diarré, overdreven appetit, ubehag i tarmene;
  • hypertermi (en konstant lille stigning i temperaturen);
  • overdreven ophidselse af nervesystemet (aggression, angst, panikanfald, problemer med søvn);
  • tremor (rysten af ​​lemmer);
  • uforklarlige angreb af takykardi
  • øjenproblemer (øjenvipper, sjældne blinker).

Utilstrækkelig produktion af jodholdige hormoner manifesteres:

  • stigning i kropsvægt
  • svækkelse af nervesystemet (sløvhed, apati, kronisk træthed);
  • tilbøjelighed til ødem;
  • problemer med menstruationscyklusen, befrugtning, styrke, libido;
  • vedvarende diarré
  • tab af hår
  • arytmi eller hypotension.

Intensiteten af ​​manifestationen af ​​symptomer afhænger af sygdomsstadiet.

Diagnose af diffus-nodal goiter

Diagnosen er nem at sætte: allerede i palpation eller ultralyd kan lægen opdage en stigning i skjoldbruskkirtlen og forekomsten af ​​knuder i den. Og her vil analysen af ​​et blod på hormoner vise, om der ikke er hyperthyroidisme eller hypothyrosis. I tvistelige tilfælde er en biopsi og en MR foreskrevet. Sommetider bruges også kontrastradiografi ved hjælp af en radioaktiv isotop af jod.

Behandling og forebyggelse af diffus-nodal goiter

Behandling er valgt, baseret på skjoldbruskkirtlenes tilstand og kroppen som helhed. Hvis hormoner ikke er normale, ordineres hormonale lægemidler. Også patienten er ordineret medicin indeholdende iod.

Kirurgisk behandlingsmetode

Operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen udpeges i ekstreme tilfælde - hvis det er vokset til en stor størrelse, som ligger i den atypiske placering (bag brystbenet), har tegn på malignitet, det indeholder cyster. Ulempen ved denne metode er, at patienten efter operationen er tvunget til at sidde på hormoner hele sit liv. Risikoen for komplikationer er høj.

Metode til computerrefleksbehandling

Denne metode er forholdsvis ny. Det indebærer eksponering for biologisk aktive punkter ved hjælp af en computer og specielle enheder. Målet er at gøre skjoldbruskkirtlen arbejde ordentligt og gradvist genoprette sig selv. Computerrefleksologi er ikke kombineret med kirurgi eller medicin, de bruges separat.

forebyggelse

Den vigtigste metode til forebyggelse er brugen af ​​en tilstrækkelig mængde jod. Udskift det almindelige salt med iodiseret salt, mindst en gang om ugen, spis fisk og skaldyr, valnødder, spinat. Resten ved havet er også meget nyttig.

Gravide kvinder og unge rådes til at læne sig på havkål eller tage specielle præparater med jod. Aktiv livsstil, stresshåndtering og fravær af dårlige vaner øger chancerne for at holde skjoldbruskkirtlen sund.

Behandling med folkemæssige retsmidler

Farmakologiske lægemidler løser ikke problemet. De behandler skjoldbruskkirtlen, men de beskadiger andre organer. Desuden opretholdes effekten kun på tidspunktet for medicin. Derfor er det værd at vende sig til beviste folkemyndigheder. De har forsigtigt indflydelse, har ikke bevis og hjælper i lang tid (hvis ikke for livet) at etablere et shchitovidki-arbejde.

Elixir fra goiter

For at behandle diffus-nodular goiter er der en speciel eliksir. Vrid et halv kilo citroner i en kødkværn, tilsæt et glas naturlig honning og citronsaft, bland dem, hæld derefter i 500 ml vodka og 100 g chokebærjuice. Bland igen og insistere i en glasburk 10 dage (vælg et koldt og mørkt sted til dette). Så start et kursus af terapi: Tag en teskefuld af stoffet 2 gange om dagen på en tom mave. Stop ikke kurset, før afhjælpe er forbi.

Havsalt

For patienten anbefales det at drikke et glas køligt vand en gang om dagen med ¼ teskefuld salt (det skal opløses godt).

Pine-nut sirup

Bland 500 gram unge skud af fyr- og valnødskal, hæld to liter vand og kog over lav varme i ca. en time (under låget, så væsken ikke koger). Spænd derefter bouillon og tilsæt 1 kg sukker, bland og hæld i en glasburk. Hold sirupet i køleskabet. Tag en spiseskefuld tre gange om dagen en halv time efter et måltid.

Frugter af figner

Rid af udviklingen af ​​diffus-toksisk goiter er hjulpet af fig frugter. Drej dem gennem en kødkværn, tilsæt den samme mængde honning. Hvis det ønskes, kan du også i opskriften anbringe kernekernerne af valnødder. Spis denne medicin på en spiseske hver morgen efter opvågnen.

Lavendel spikelet

Stop forlængelse af knuderne vil hjælpe lavendel spikelet. Guider anbefaler at forberede en afkogning i forholdet mellem en spiseskefulde blomster pr. 300 ml vand. Blandingen koges i 7-10 minutter. Tag 100 ml efter måltider tre gange om dagen.

Ask fra Willow

Brænd de unge grene af pil, få asken blandet med samme mængde honning og glycerin, tag en spiseske om morgenen efter at være vågnet og om aftenen før du går i seng. Forresten kan du desuden komprimere rundt om halsen fra en klud gennemblødt i pilens bouillon.

Urte retsmidler

Selv i de avancerede stadier vil hjælpe sådan urteindsamling:

  • Lusgræsset - 2 dele;
  • Græsorm - 2 dele;
  • Blomster af marigolds - 1 del;
  • Blad af en pæon dekorative - 1 del;
  • Cleavage græs - 0,5 del.

Slib og bland de vegetabilske ingredienser, kog fra dem infusion. Hæld en spiseskefuld koldt vand i en mængde på 300 ml, koge. Lad blandingen koge et øjeblik, og lad det køle af. Det bliver din del for hele dagen. Behandling sidste 4-6 måneder. For at forhindre sygdommen i at komme tilbage fra tid til anden, skal du tage forebyggende kurser.

Skriv i kommentarerne om din oplevelse i behandlingen af ​​sygdomme, hjælp andre læsere af webstedet!
Del materialet i sociale netværk og hjælpe venner og familie!

Nodular goiter

Nodular goiter - en gruppe af skjoldbruskkirtel sygdomme, der opstår med udviklingen i det af volumetriske nodeformationer af forskellig oprindelse og morfologi. Nodular goiter kan ledsages af en synlig kosmetisk defekt i nakken, følelse af nakkekompression, symptomer på thyrotoksicose. Diagnose af nodulær struma er baseret på data palpering, ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, thyreoidea hormon parametre, fin nål biopsi, scintigrafi, esophageal radiografi, CT eller MR. Behandling kan omfatte nodulær struma undertrykkende behandling med thyroideahormoner, radioaktivt jod terapi, hemithyroidectomy eller thyroidektomi.

Nodular goiter

Udtrykket "nodular goiter" i endokrinologi henviser til volumenformationerne af skjoldbruskkirtlen, der refererer til forskellige nosologiske former. Tegn på nodular goiter afsløres hos 40-50% af befolkningen; hos kvinder forekommer nodulær goiter 2-4 gange oftere og kombineres ofte med livmodermyom. Ved hjælp af palpation opdages der som regel knuder større end 1 cm i diameter; mere end halvdelen af ​​de tilfælde, hvor knuderne ikke er håndgribelige og kun findes, når der udføres ultralyd i skjoldbruskkirtlen. En multinodal goiter bliver talt om to eller flere knuderformationer findes i skjoldbruskkirtlen.

Vigtigheden af ​​at identificere og følge patienter med nodulær struma på grund af behovet for at udelukke thyroidcancer, samt bestemmelse af risikoen for funktionel autonomi i skjoldbruskkirtlen og hyperthyroidisme, forebyggelse af kosmetisk defekt og kompression syndrom.

Årsager til nodular goiter

Årsagerne til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen er ikke kendt for enden. Udseendet af toksiske adenomer af skjoldbruskkirtlen er således forbundet med en mutation af TSH-receptorgenet og a-underenhederne af G-proteiner, som inhiberer aktiviteten af ​​adenylatcyklase. Arvelige og somatiske mutationer findes også i medullær thyreoideacancer.

Etiologien af ​​nodulær kolloid prolifererende goiter er uklar: det betragtes ofte som en aldersrelateret transformation af skjoldbruskkirtlen. Hertil kommer, at forekomsten af ​​colloid goiter predisponerer jodmangel. I regioner med jodmangel er tilfælde af multinodal goiter med thyrotoxicose fænomener ikke ualmindelige.

Risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​nodulær struma, omfatter genetiske sygdomme (Klinefelters syndrom, Downs syndrom), de skadelige virkninger af miljøet (stråling, giftige stoffer), mangel på mikronæringsstoffer, medicin, rygning, stress, virus og kronisk bakteriel og infektioner, især kroniske halsbetændelse.

Klassificering af nodular goiter (arter og grader)

I betragtning af arten og oprindelsen af ​​de følgende typer af nodulær struma: euthyroide kolloidt prolifererende diffust-knudepunkt (blandet) struma, godartede og ondartede tumorknuder (follikulær skjoldbruskkirtel adenom, thyroid cancer). Ca. 85-90% af skjoldbruskkirtlen er repræsenteret ved nodulær kolloid prolifererende goiter; 5-8% - med godartede adenomer; 2-5% - med skjoldbruskkirtlen. Blandt de maligne tumorer, der findes follikulært skjoldbruskkirtel, papillær, follikulært, medullært og udifferentieret formular (anaplastisk thyreoideacancer).

Desuden i skjoldbruskkirtlen kan danne pseudoknuder (inflammatoriske infiltrater og andre ændringer uzlopodobnyh) i subakut thyroiditis og kronisk autoimmun thyroiditis, og flere andre sygdomme i prostata. Ofte, sammen med knuder, identificeres cyster i skjoldbruskkirtlen.

Afhængig af antallet af ensomme knuder isoleret (single) skjoldbruskkirtel node multinodegruppe struma og struma kongolomeratny node repræsenterer volumetrisk dannelse bestående af flere komponenter er svejset sammen.

I øjeblikket bruger den kliniske praksis klassifikationen af ​​nodular goiter, foreslået af O.V. Nikolaev, samt den klassificering, WHO har vedtaget. Ifølge O.V. Følgende grader af nodular goiter skelnes for Nikolayev:

  • 0 - skjoldbruskkirtlen er ikke bestemt visuelt og palpatorisk
  • 1 - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, men det bestemmes af palpation
  • 2 - skjoldbruskkirtlen er visuelt bestemt ved at sluge
  • 3 - På grund af synlig goiter øges halsens kontur
  • 4 - synlig goiter deformerer halsens konfiguration
  • 5 - forstørret skjoldbruskkirtlen forårsager kompression af naboorganer.

Ifølge WHO-klassifikationen er graderne af nodular goiter forskellige:

  • 0 - ingen data for goitre
  • 1 - Dimensionerne af en eller begge skjoldbruskkirtler overstiger den distale falsk af tommelfingeren på patienten. Goiter er bestemt af palpation, men er ikke synlig.
  • 2 - goiter er håndgribelig og synlig for øjet.

Symptomer på nodular goiter

I de fleste tilfælde har nodular goiter ikke kliniske manifestationer. Store knudeformationer fremstår som en synlig kosmetisk defekt i nakkeområdet - en mærkbar fortykning af dens forreste overflade. I nodular goitre forekommer udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen overvejende asymmetrisk.

Efterhånden som knuderne vokser begynder de at presse nabostillede organer (spiserør, luftrør, nerver og blodkar), som ledsages af udviklingen af ​​mekaniske symptomer på nodular goiter. Larynx og luftrøret komprimeres af en følelse af en "klump" i halsen, en konstant hæs stemme, et voksende åndedrætsbesvær, en langvarig tør hoste og kvælning. Kompression af spiserøret fører til vanskeligheder med at synke. Tegn på kompression af skibene kan være svimmelhed, støj i hovedet, udvikling af syndromet af den overlegne vena cava. Sårhed i knudepunktet kan være forbundet med en hurtig stigning i dets størrelse, inflammatoriske processer eller blødning.

Normalt er skjoldbruskkirtelfunktionen i nodular goiter ikke svækket, men der kan forekomme afvigelser i retning af hypertyreose eller hypothyroidisme. Med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen er der en tendens til bronkitis, lungebetændelse, SARS; smerte i hjertet, hypotension døsighed, depression; gastrointestinale lidelser (kvalme, nedsat appetit, flatulens). Karakteristisk for tør hud, hårtab, lavere kropstemperatur. På baggrund af hypothyroidisme kan børn opleve en forsinkelse i vækst og mental udvikling; hos kvinder - menstruationsforstyrrelser, spontane abortioner, infertilitet; hos mænd - nedsat libido og styrke.

Symptomer på hyperthyroidisme med nodulær struma er lange let feber, rystelser i hænderne, søvnløshed, irritabilitet, konstant oplever sult, vægttab, takykardi, exophthalmos, og andre.

Diagnose af nodal goiter

Den primære diagnose af nodular goiter udføres af en endokrinolog ved palpation af skjoldbruskkirtlen. For at bekræfte og afklare arten af ​​nodal uddannelse, er næste fase normalt ultralydet af skjoldbruskkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​palpable nodular goiter, hvis størrelse ifølge ultralyd overstiger 1 cm, tjener som en indikation for en fin nåle aspirationsbiopsi. Punkterende biopsi af knuder tillader verifikation af den morfologiske (cytologiske) diagnose, der skelner mellem godartede knudepunkter fra skjoldbruskkirtlen.

For at vurdere den funktionelle aktivitet af nodular goiter bestemmes niveauet af thyroidhormoner (TSH, T4, T3, etc.). Undersøgelsen af ​​niveauet af thyroglobulin og antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i nodular goiter er uhensigtsmæssigt. For at identificere funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen, udføres radioisotop scanning (scintigrafi) af skjoldbruskkirtlen med 99mTc.

Radiografi af brystet og radiografi af spiserøret med barium kan afsløre kompression af luftrøret og spiserør hos patienter med nodular goiter. Tomografi bruges til at bestemme størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, dets konturer, struktur, forstørrede lymfeknuder.

Behandling af nodular goiter

Behandlingen af ​​nodular goiter er differentieret. Det antages, at speciel behandling af nodulær kolloid proliferativ goiter ikke er nødvendig. Hvis nodular goiter ikke forstyrrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, har små dimensioner, ikke udgør en trussel om kompression eller et kosmetisk problem, så følges patienten i denne form af en dynamisk observation af endokrinologen. En mere aktiv taktik er angivet, hvis den nodulære goiter viser en tendens til hurtig progression.

Med nodulær struma lægemiddel kan anvendes (suppressiv) behandling med thyroideahormoner, radioaktivt jod terapi, kirurgisk behandling. Ledende suppressiv terapi med thyroideahormoner (L-T4) er rettet mod suppression af TSH-sekretion, som kan reducere størrelsen af ​​knuder og skjoldbruskkirtel volumen i diffust goiter.

Kirurgisk behandling af nodular goiter er nødvendig i tilfælde af udvikling af kompression syndrom, synlig kosmetisk defekt, påvisning af giftig goiter eller neoplasi. Resektion af skjoldbruskkirtlen knuder kan variere fra enucleation skjoldbruskkirtel node til hemithyroidectomy, subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen og thyroidektomi.

Terapi med radioaktivt iod (131I) betragtes som et alternativ til kirurgisk behandling og udføres for de samme indikationer. Tilstrækkelig dosisvalg gør det muligt at opnå reduktion af nodular goiter med 30-80% af dets volumen. Metoder til minimalt invasiv destruktion af skjoldbruskkirtlerne (ethanolablation, etc.) anvendes mindre og kræver yderligere undersøgelse.

Prognose og forebyggelse af nodular goiter

Med nodular colloid euthyroid goiter er prognosen gunstig: risikoen for at udvikle kompressionssyndrom og malign transformation er meget lav. Med funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen bestemmes prognosen af ​​tilstrækkeligheden af ​​korrektion af hypertyreose. Maligne skjoldbruskkirt tumorer har de værste prognostiske udsigter.

For at forhindre udviklingen af ​​endemisk struma er vist en lymfeknudeudfyldning iod profylakse (brugen af ​​salt tilsat jod) og iod profylakse individuelle risikogrupper (børn, unge, gravide og ammende kvinder), som består i accept af kaliumiodid i overensstemmelse med alder doser.

Diffusiv-nodulær type goiter af skjoldbruskkirtlen

Diffusive-nodal goiter er en sygdom, der har blandede symptomer. Med sin udvikling er der en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse og tilstedeværelsen af ​​karakteristiske knuder. Tegn på diffusive-nodal type goiter er transformationen af ​​follikler, som betragtes som den vigtigste strukturelle enhed af dette organ. Denne sygdom betragtes som ganske udbredt blandt befolkningen. Det diagnosticeres hos næsten halvdelen af ​​patienterne, der har vendt sig til en endokrinolog med karakteristiske symptomer. Særligt ofte opdages denne patologi hos kvinder.

Symptomer på sygdommen

Et kendetegn ved diffus-nodular goiter i 1. grad er den næsten fuldstændige mangel på forstyrrende signaler fra kroppen, hvilket kan indikere udviklingen af ​​denne sygdom. Dens hovedtegn kan afskrives som normalt træthed, eller en person generelt lægger ikke vægt på det. Men som sygdommen udvikler sig, bliver alle symptomer værre. Symptomer på skjoldbruskkirtlen er diffus-nodulær krop afhængig af graden af ​​forstyrrelse af dets struktur, hvilket fører til eller ændrer ikke hormonernes niveau i blodet.

Hvis deres produktion ikke krænkes, så kan en person observere udseendet af en tør hoste, der har en paroxysmal karakter. Patienten føler også tryk og sved i halsen, dyspnø udvikler sig, stemmeændringer. Med en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen er der en fortykkelse af nakken.

Hvis produktionen af ​​hormoner forekommer i utilstrækkelige mængder, observeres følgende symptomer:

  • der er et fald i kroppens metaboliske processer, der ledsages af et fald i kropstemperaturen (nogle gange endda op til 35 ° C, med en udtalt mangel på triiodothyronin og thyroxin);
  • udvikle problemer med det kardiovaskulære system. Reducerer blodtryk, puls;
  • ødem observeres
  • søvnforstyrrelse. Om natten er patienten meget svær at sove, og i eftermiddag tværtimod vil jeg sove;
  • stigning i kropsvægt uden at ændre spisevaner eller livsstil
  • udvikling af vedvarende depression, hyppige ændringer i humør;
  • undertrykkelse af intellektuelle funktioner, hukommelsestab;
  • forringelse af hud, negle og hår;
  • nedsat libido hos både mænd og kvinder;
  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • problemer med fordøjelsen, som skyldes et fald i tarmmotiliteten.

Når thyreoideahormonerne produceres i for stor mængde, så observeres følgende symptomatologi:

  • der er en vedvarende stigning i kropstemperaturen til subfebrile indikatorer på grund af øgede metaboliske processer i kroppen;
  • der er en stigning i hjertefrekvensen til 100-120 slag per minut, uanset fysisk aktivitet. Disse negative ændringer er af en paroxysmal karakter;
  • den syge bliver for spændende, aggressiv, nervøs;
  • der er et fald i kropsvægt uden at ændre spisevaner eller livsstil;
  • tremor af ekstremiteter observeres;
  • der er øget svedtendens. Huden bliver fugtig og varm til berøring;
  • øjenkugler rager fremad;
  • der er en fordøjelsesfunktionsforstyrrelse. En person lider af hyppig diarré, mavesmerter.

Klassificering af sygdommen

Denne sygdom kan have en anden art af forekomsten. Nodal toksisk goiter udvikler sig på grund af en funktionsfejl i immunsystemet. En syges legeme begynder at producere stoffer (antistoffer), som fører til ødelæggelse og ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen. En anden form af sygdommen udvikler sig uden immunsystemets deltagelse.

Også flere grader af diffus-nodulær toksisk goiter i skjoldbruskkirtlen (for den ikke-toksiske samme klassifikation anvendes):

  • 1 grad. Udviklingen af ​​denne fase af sygdommen er træg, i 3-6 måneder til flere år. Ofte føler folk ikke næsten nogen negative ændringer. Dette komplicerer i høj grad diagnosen af ​​sygdommen, som hovedsageligt påvises under undersøgelsen af ​​andre organer og systemer;
  • 2 grader. Bestemmes af palpation, som giver dig mulighed for at tildele yderligere tests for at etablere en nøjagtig diagnose. Med udviklingen af ​​diffus-nodal goiter i 2. grad ses der udpræget symptomer - åndenød, problemer med kardiovaskulærsystemet, psykomotoriske lidelser og andre;
  • 3 grader. Der er en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse og andre negative ændringer i organets struktur. Der er ubehagelige tegn på sygdommen, herunder en funktionel krænkelse af mange systemer i kroppen - endokrine, nervøse, kardiovaskulære;
  • 4 grader. Der er en udtalt forandring i form af halsen, som kan ses med det blotte øje;
  • 5 grader. Det er kendetegnet ved alvorlige forstyrrelser i hele organismen, som uden ordentlig behandling kan føre til døden.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til den skjoldbruskkirtels diffuse-nodulære gok er:

  • overskydende mængde af et kolloid. Tilstedeværelsen af ​​denne faktor i 95% af tilfældene ledsages af en diffus-nodular goiter. Med denne patologi akkumuleres en specifik gelignende væske i kirtelvævene;
  • tilstedeværelse af godartede neoplasmer. Den mest almindelige type sygdom, der fører til goiter er skjoldbruskkirtlen adenom. Der er et fiasko i cellernes arbejde, hvilket provokerer deres forbedrede division;
  • Tilstedeværelsen af ​​maligne dannelser i skjoldbruskkirtlen (karcinom). Med udviklingen af ​​kræft tumorer er der en spredning af organvæv, dannelsen af ​​knuder;
  • svulster i hypofysen. Disse formationer fremkalder ukorrekt drift af kirtlen, hvilket fører til forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde forekommer en stigning i hormonniveauet oftest. Størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen bliver meget større, knudepunkter dannes;
  • thyroiditis. Udviklingen af ​​diffus-nodal toksisk goiter forekommer på baggrund af en autoimmun lidelse, der fører til udbruddet af denne sygdom;
  • jodmangel. Manglen på et sådant sporelement som jod i mad, vand eller i miljøet fører til udviklingen af ​​denne patologi. På baggrund af et sådant underskud er kæftens vævsproliferation, dannelsen af ​​knuder. Behovet for iod observeres i enhver alder, især hos kvinder under fødsel og amning;
  • genetisk prædisponering. Nodal giftig goiter selv overføres ikke fra forældre til børn. I de fleste tilfælde er der en forudsætning for afbrydelse af metaboliske processer, modtagelighed for iodholdige hormoner og andre lidelser;
  • overdreven fysisk eller psyko-motionel byrde, der fører til negative ændringer i skjoldbruskkirtlen;
  • et signifikant fald i kroppens beskyttende funktioner, tilstedeværelsen af ​​kroniske inflammatoriske processer i andre organer (oftest lokaliseret i nakken);
  • en ændring i den hormonelle baggrund, som fremkalder en forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen.

Risikofaktorer

Negative faktorer, der kan føre til udvikling af en diffus-nodular goiter form:

  • Den første faktor, der fører til udviklingen af ​​denne sygdom, lever i en region, hvor jodmangel observeres i jord, luft, vand;
  • ugunstig økologisk situation
  • ungdomsårene. I løbet af denne periode forekommer hormonelle forandringer i kroppen, hvilket fører til negative ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • graviditet. Også i risikoen er kvinder i ammende perioden;
  • overgangsalderen. Kvinder efter 50 år er særligt modtagelige for at udvikle skjoldbruskkirls sygdomme.

Hvordan slippe af med sygdommen?

Nodal toksisk goiter og andre former for sygdommen bestemmes ved anvendelse af ultralyddiagnose. Også blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner og tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod dem er obligatoriske. Om nødvendigt tildeles en række yderligere diagnostiske procedurer, der er rettet mod at identificere alle patologier (MR, kontrastradiografi, biopsi).

Behandling af diffus-nodal goiter i den indledende fase indebærer at tage specielle præparater med iodindhold. De hjælper med at fylde underskuddet, som gør det muligt at fjerne de dannede defekter i skjoldbruskkirtlen. Sådan behandling kan ikke altid være effektiv, så læger ofte ty til hormonbehandling. Forløbet af at tage sådanne stoffer kan være fra 6 måneder (nogle gange kan det nå to år).

I nogle tilfælde producerer en sådan behandling ikke resultater, og sygdommen gentager sig. Så genoptager de hormonelle præparater. Sådan behandling fører til mange negative konsekvenser for den menneskelige krop, så patienten får yderligere supplerende lægemidler til at forbedre hjertet, fordøjelsessystemet og andre systemer.

Diffusive-nodal toksisk goiter behandles med anvendelse af radioaktivt iod. Mange læger udøver mere radikal behandling, hvilket indebærer fjernelse af enten hele skjoldbruskkirtlen eller dele deraf. Nogle gange bruges mindre traumatiske procedurer til at eliminere de dannede noder (radiofrekvensablation, scleroterapi, laser ødelæggelse).

Også under behandlingen af ​​sygdommen skal du overvåge din kost. Du skal spise mad, der er rige på iod:

I tilfælde af krænkelser af nervesystemet anbefales det at begrænse brugen af ​​kaffe, chokolade, te.

Diffus giftig goiter: grader, symptomer og behandling

Diffusiv nodular goiter i I-IV grad refererer til endokrine sygdomme i blandet form. I diffuse vokser massen danner thyreoideavæv (skjoldbruskkirtel) ved nodal formular - er knudepunkter i strukturen af ​​dens væv.

Disse statistikker viser, at den blandede afgrøder 1-4 grader, som patologi af skjoldbruskkirtlen, er udbredt, findes i 45-50% af tilfældene (0,3% af patienterne i Rusland, eller omkring 500 tusinde mennesker), og overgås kun af diabetes.

Division af patologi i grader

Verdenssundhedsorganisationen indplacering i lønklasse 3 indikerer patologi, men den indenlandske lægepraksis skelner mellem fire grundlæggende faser i udviklingen af ​​en patologi, som angivet i tabellen, og selv de 5 etaper.

Tabel 1. Diffus giftig goiter: Graden af ​​udvikling:

Lad os se nærmere på den diffuse udvidelse af skjoldbruskkirtlen på 1-4 grader.

Diffusive-nodal goiter på 1 grad

Patologi omfatter den første og den første udviklingstrin (ifølge Nikolaevs klassificering). Det er svært at bestemme skjoldbruskkirtlen selv, men dets isthmus kan palperes.

På dette stadium, er en lille hypertrofi ofte observeret hos gravide kvinder og ammede spædbørn samt unge med jodmangel. Den udviklingsmæssige patologiske proces er ubemærket og langsom og varer seks måneder eller flere år.

Patienter konsultere en læge om:

  • uforklarlig temperaturreduktion
  • hypotension - sænkning af blodtrykket
  • kronisk træthed.

Identificere og diagnosticere patologi kun på grund af foreskrevne studier: hormonal og ultralyd. Det bemærkes, at kropsvægten således øges lidt, og i skjoldbruskkirtlen påvises enkelt eller flere knuder.

Diffusive-nodal goiter på 2 grader

Praktisk klassifikation dækker 2 grader diffust nodal goiter i 3-4 udviklingsstadier. Skjoldbruskkirtlen er klemt og hævet ved indtagelse.

Jodmangel fører til kompenserende processer med det formål at øge antallet af celler, der kan fange jod.

Patienterne vil klage over følgende symptomer:

  • kompression af spiserøret, hvilket er manifesteret af et problem at sluge mad;
  • fornemmelser af smerter i nakke og hoved med torso og hoved tiltet.

Diffuse sygdomme fører til øget sekretion af aktive stoffer og symptomer på hypertyreose:

  • exophthalmos (fremspring af øjenkugler fremad);
  • Psykomotoriske lidelser: nervøsitet, aggressivitet og spænding
  • tremor af hænder og hoved;
  • ødem, dyspnø og hypertension.

Lægen udpeger ultralyd i sådanne tilfælde og bestemmer tilstedeværelsen af ​​hormoner ifølge laboratorietester: TTG og T4.

Diffusive-nodular goiter på 3 grader

I den praktiske medicinske klassificering af goiter i lønklasse 3, omfatter kvalificerede specialister 4-5 faser af patologien.

  • funktionelle lidelser i de endokrine, kardiovaskulære og nervesystemer;
  • Udtalt form og struktur af væv;
  • samtidig skjoldbruskkirtler, ikke forbundet med jodmangel;
  • rødlig skygge af hud over skjoldbruskkirtlen med en overflod af jod;
  • tørhed eller fugtighed af dermal cover
  • svær kompression af organer placeret omkring skjoldbruskkirtlen
  • Udseendet af en hæs stemme til hans fravær.

På grund af den store størrelse af tønderen ændres nakkeformen fuldstændigt og ligner en fugl. Hos patienter mindsker intellektet, hukommelsen, reproduktive funktioner.

Jern kan let palperes, men for en ordentlig diagnose skal du se en læge. Han udnytter ultralyd, en scintigrafi af skjoldbruskkirtlen og undersøger laboratorietests.

Multinodulær goiter i 4. grad

På dette stadium i udviklingen af ​​patologi udvider vævene så meget, at blodkarrene, spiserøret og luftrøret presses. Det er svært for patienter at sluge mad og endda vand, det er svært at trække vejret: kvælning opstår, når hovedpositionen ændres.

Tarmmotiliteten er forstyrret: skiftende diarré og forstoppelse. Ved en vedvarende nedsættelse af blodtrykket observeres en krænkelse af hjertefrekvensen: enten en bradykardi (40-60 slag / min) eller takykardi (mere end 100 slag / min). Hos patienterne øges appetitten, men vægten af ​​en krop reduceres.

Livskvaliteten forværres, hvilket fører til døden. Lægemiddelbehandling har ikke den forventede virkning, så patienterne opereres ved delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen, behandlet med radioaktivt iod og derefter ordineret substitutionsbehandling.

Videoen i denne artikel gives information om skjoldbruskkirtelens nodular goiter og om diffusive-nodal goiter.

behandling

Før knudepunktet til behandling toksisk struma klasse 1-4 - Basedow Graves sygdom eller bestemme niveauet af hormoner triiodothyronin (T3), tetraiodthyronin (T4), TSH (thyroidstimulerende hormon) og autoimmune antistoffer.

  • Ultralyd og radioisotop og radiografi af skjoldbruskkirtlen og plads bag brystbenet;
  • laryngoskopi og fin nål aspirationsbiopsi.

Behandling af nodular goiter 1 grad (ved 0 og 1 udviklingsstadiet) udføres ofte uden brug af specifik terapi, forudsat at den patologiske proces sænkes eller forsvinder fuldstændigt. I disse tilfælde skal patienter hvert halve år komme til at se en endokrinolog, observere den passende kost.

Hvis undersøgelser har etableret struma klasse 2, behandlingen er medicin, normaliserer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, som afhænger af mangel på eller overflod af jod i kroppen, antibiotika, sclerosant.

Terapi af hypothyroidisme

hormoner ulempe fyld anvendelse af uorganiske komplekser af iod og iodholdige kombinerede præparater: jodomarin, Yodidoma, thyroidhormoner Yodtiroksa, Thyreocombum, thyrotomy, Novotirala, betyder: Iod-norm Endonormila, natriumlevothyroxin, liothyronine,

Langvarig eller livslang brug af stoffer kan forårsage allergier, nervesygdomme, forstyrre hjerterytmen. For ikke at forårsage hyperthyroidisme skal lægens diagram og instruktioner for administration af alle ordinerede lægemidler overholdes.

Jodmangel er suppleret med de lægemidler, der findes i tabel 2:

Fyld med kogende vand (0,4 liter) 15 g af den knuste samling, tantaliser i et bad i ikke mere end 10 minutter og insister under en pels i 2 timer.

Slib og hæld kogende vand (0,4 liter) 12 g samling og kog i yderligere 5 minutter, så insistere i en termos i 4 timer og filtrer.

Det er vigtigt at vide. Planten er giftig, derfor er det umuligt at overskride doseringen.

Tinktur på vodka tages med 5-7 dråber, justeret til 30. Derefter går tællingen af ​​dråber i den modsatte retning.

Kursus - 10-15 dage.

Om lily of the valley og høsten er fundet fra videoen:

Sukkerholdig laminaria (sea kale) er nyttig til hypothyroidism 2-3 gange om dagen for 0,5 tsk. med ethvert måltid eller en te væske, i fravær af inflammatoriske nyresygdomme, tuberkulose, blødning, akne eller andre allergiske reaktioner, hæmorider og graviditet.

Mangel på jod suppleres med infusion af xanthium-cocklebur. Det tager 1 ss. l. på 1 spsk. kogende vand. Giv hæld i 10 minutter og insister 60 minutter. Drik på 1 / 3-1 / 2 spsk. tre gange om dagen før måltider med 1 el. honning.

Efter 30 minutter efter at have taget denne cocklebur, er det nyttigt at spise en salat af friske agurker. De indeholder jod og tillader elementet at hurtigt assimilere i kroppen. Derfor kan du forbruge op til 1 kg friske grøntsager om dagen.

Det anbefales at spise tre gange om dagen til 1 el. l. i 20 minutter før de vigtigste måltider følgende sammensætning: formalet anis frugt (50 g) blev blandet med valnød kerner (300 g), kogt og knust hvidløg (100 g), honning (1 kg).

Videoen giver information om behandling og forebyggelse af skjoldbruskkirtelsygdomme.

Hvis du producerer få hormoner, skal diæten bestå af 2550 kcal. Der foretrækkes kødretter, bælgfrugter, grøntsager og frugt, laks, oksekød, lever, torsk, kulmule og havaborre, sild og sardiner, østers og rejer.

Det er nødvendigt at drage fordel af sæsonen og tilføje til kosten af ​​Kakifrugter, bananer, citrusfrugter, druer og æbler, jordbær og vilde jordbær, urter, hvidløg, gulerødder, rødbeder og kål.

Terapi af hyperthyroidisme

Hvis en nodular goiter i klasse 3 er etableret, ordineres behandling af operativ eller radioaktiv jod, derefter individuelt ordineret medicin og en diæt.

Narkotikabehandling udføres på følgende måde:

  • antithyroid: Propylthiouracil, Thiamazol, Mercazolilum, Metizol;
  • betablokkere: Atenolol, Betaxolol, Metoprolol, Nivibolol, Talinolol;
  • beroligende midler: Valerian ekstrakt, Lizardwort infusion, Novo-Passit, Corvalol, Persen;
  • glucocorticoidhormoner fra autoimmun hyperthyroidisme: Prednisolon, Dexamethason;
  • anabole hormoner fra et kraftigt tab af kropsvægt: Methandiene, Methandriol.

Giv ikke at fordøje og akkumulere iodpræparater, såsom Mikroiod, Propitsil, Tyrozol. Calciumpræparater (Calcium-D3 Nycomed) og med D-vitamin foreskrives parallelt med antithyroid-lægemidler.

Operationel indgriben

Operationen udføres i følgende tilfælde:

  • en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlenes volumen (mere end 45 ml), kompression af luftrøret, spiserøret, blodkarrene og en stor kosmetisk defekt;
  • tilbagefald af patologi efter behandlingsforløbet med thyreostatika;
  • alvorlige bivirkninger ved behandlingen af ​​lægemidler
  • tilgængelighed retrosternal struma, skjoldbruskkirtlen knuder i herunder cancer og selvstændig kapacitet til aktivt producere hormoner og forårsage hyperthyreoidisme.

Fjernelse af en del (en del af) eller fuldstændigt alle kirtel traditionel åben kirurgi gennem snittet - 6-8 cm, og minimalt invasive procedurer under anvendelse af endoskopiske teknikker. Gemiterioidektomiya bruges til at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen isthmus, subtotal resektion - at fjerne det meste af kroppen, thyroidektomi - om en fuldstændig tilbagetrækning af prostata.

For at minimere kosmetiske defekter udfører de indre sømme absorberbare tråde, de ydre - kosmetiske tråde fremstillet af polypropylen. Sommetider er såret lukket med en særlig lim, der understøtter sømmen i 10 dage, så vaskes den af ​​med vand.

Gennem en lille punktering i huden udføres endoskopisk kirurgi. Gennem punkteringer indført instrumenter: en ultralyds skalpel, et videokamera og baggrundslyset på skærmen for at blive set godt lavvandet larynx nerve og andre anatomiske strukturer.

Operationerne udføres ved hjælp af minimalt invasive metoder: en laser, et elektromagnetisk felt af alkoholinjektioner, for at ødelægge den nodale skjoldbruskkirtlen. Disse metoder anvendes sjældent, fordi hele webstedet ikke kan ødelægges. Goiter vil fortsætte med at vokse og senere føre til et tilbagefald.

Radioaktivt iod

struma skjoldbruskkirtel medicin 2nd grad, diffus toksisk struma, hyperthyreoidisme med godartede knuder, på baggrund af hyperthyroidisme hyperthyroidisme, veldifferentieret thyreoideacancer: papillær og follikulært udført radioaktivt jod. Det ordineres, hvis der er risiko for komplikationer efter kirurgi på kirtlen.

Stråling af radioaktivt jod påvirker vævet og derfor dør dets celler, både syge og sunde. Afstanden fra isotopopsamlingszonen til cellerne må ikke være mere end 2 cm, således at beta-strålerne har en retningsvirkning.

Kunstig forberedelse I-131 i form af en kapsel eller væske uden smag og lugt tages en gang. Derefter spiser ikke fast mad i 2-3 timer, men drikker vand eller juice i store mængder.

Dette er nødvendigt for at fjerne hver time gennem urination radioaktivt iod 131, som passerede kirtlen. Lægemidler til skjoldbruskkirtlen tager ikke inden for 48 timer efter proceduren for RJT, begrænser kontakt med omgivende mennesker.

Betastrålingens perceptuelle evne er lav, så de er ikke skadelige for de organer, der omgiver skjoldbruskkirtlen, selv om radioaktivt iod vil bestråle vævet i flere måneder. Først efter en vis tid vil det være muligt at vurdere resultatet af behandlingen med denne metode.

Det er vigtigt. Når størrelsen af ​​knudeformationerne er mere end 1 cm, udføres behandlingen kun efter en biopsi af alle knudepunkterne separat.

Prisen på radioterapi i Moskva varierer mellem 120.000 rubler, i andre byer - 128.000 - 180.000 rubler.

Før RJT er patienterne uddannet:

  • informere lægen om medicinerne taget i 7-8 dage, da nogle midler er annulleret i 4 eller flere dage;
  • gennemgå en graviditetstest, da proceduren med radioaktiv jodpregnant ikke kan udføres;
  • udføre en test for absorptionshastigheden for thyroid lægemidlet og for tilstedeværelsen af ​​fungerende væv efter tidligere operation på skjoldbruskkirtlen;
  • udpege en særlig diæt i to uger før RJT fra produkter, der reducerer jod i kroppen: mælk og mejeriprodukter, æg, kogt havfisk og kød, grøntsager. Undgå bouillon på kød og fisk, stærke drikkevarer: kaffe og te. Videregive til en brøkdel i timen, dvs. Tag mad i små doser 5-6 gange om dagen, hver 2-3 timer. Spis middag senest 19 timer.

For at øge energiforsyningen i hypertyreose er det nødvendigt at lave en daglig ration på 3600 kcal fra produkter med mineralske stoffer og vitaminer. Kulhydrater bør være mere end proteiner.

Hvordan man behandler goiter 1-2 grader af folkemedicin er angivet i tabel 3:

Hvordan fange og behandle en diffus-nodular goiter

Blandt forstyrrelser i det endokrine system er patologierne af skjoldbruskkirtlen på andenpladsen i udbredelse efter diabetes mellitus. Og 40% af disse patologier falder på forskellige typer goiter.

"Zob" er et kollektivt begreb, som omfatter en række skjoldbruskkirtelsygdomme, som fremkalder en forøgelse af dens størrelse og væksten af ​​individuelle noder eller deres grupper.

Goiter sorter

Normalt er skjoldbruskkirtlenes volumen 9-25 ml for mænd og 9-18 ml for kvinder. Når der dannes en enkelt knude eller en gruppe af knuder med en stigning i volumen, er nodular goiter diagnosticeret.
Hvis der er en ensartet forøgelse af vævets væv - dette er en diffus goiter. Der er også en blandet (diffus-nodular) goiter.

Diffusive-nodal giftig goiter har en række andre navne: Basedova's sygdom, Graves sygdom, hypertyreose. Ofte påvirker denne lidelse kvinder i den fødedygtige alder, da deres krop er særligt afhængig af hormonerne, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Ofte observeres sygdommen i områder, hvor vand og jord har et lavt indhold af iodsalte.

Diffusive-nodal toksisk goiter er karakteriseret ved, at hormonerne ud over en stigning i skjoldbruskkirtlen og væksten af ​​de enkelte knudepunkter produceres meget højere end den foreskrevne norm. Denne tilstand kaldes hyperthyroidisme.

Patienten bliver irritabel, har hjertebanken, åndenød under fysisk anstrengelse, søvn og gastrointestinale lidelser, svedtendens og rysten af ​​fingrene.

Desuden fremkalder den diffus-nodulære giftige goiter udviklingen af ​​exophthalmos eller på en populær måde pchego-øjne.

Men den diffuse nodulær ugiftigt struma er ikke afhængig af en persons bopæl, og udløst af arvelighed, kronisk sygdom, dårlig kost, indflydelse af visse kemikalier, graviditet og andre faktorer.

Diffusive-nodular goiter: symptomer og årsager

Den diffuse-nodale goiter er i det faktum, at den i begyndelsen af ​​dens udvikling ikke kan give tegn. Symptomer på diffus-nodular goiter bliver mere udtalte, når skjoldbruskkirtlen allerede er signifikant stigende i størrelse, komprimering af luftrøret, spiserøret og andre nærliggende organer. På dette stadium observeres følgende symptomer:

  • øget skjoldbruskkirtlen volumen;
  • kompression af spiserøret og luftrøret
  • kronisk tør hoste med angreb af kvælning;
  • fornemmelse af, at der er en "klump" i halsen
  • stemmen bliver hæs.

Diffusive-nodal goiter i skjoldbruskkirtlen kan forekomme på grund af en række årsager:

  • genetisk disposition
  • infektiøse læsioner;
  • mentale traumer;
  • autoimmune processer;
  • alder (kvinder er mere tilbøjelige efter 40-50 år);
  • geografisk beliggenhed (for eksempel en person, der bor i et område med et lavt iodindhold)
  • økologisk situation (dårlige hygiejneforhold, indflydelse af skadelige stoffer, forurening af territoriet og andet);
  • spise mad med lavt eller intet iodindhold overhovedet.

struma 0 grader viser slet ingen symptomer og kan kun påvises ved hjælp af test eller ultralyd. Diffusive-nodular goiter 1 grad er ikke synlig eksternt, men det kan detekteres af en læge, når probed. Diagnose af diffus-nodal goiter 2 grader kan allerede ikke kun endokrinologen ved palpation, den er synlig på en hals, når personen svælger.

ved den tredje fase goiter, skjoldbruskkirtlen har konturer, der forstyrrer halsens form. Fjerde grad gør formen af ​​nakken tyk og grim, og med den femte skjoldbruskkirtlen vokser den så meget, at den presser på naboorganerne.

Ofte diffus-nodal goiter i 2. grad kan udvikle sig mod baggrunden af ​​sygdommen. Derfor kan de ovennævnte symptomer slutte hovedpine og smerter i nakken, hjerte, sveden og hævelse af huden, lidelser i mave-tarmkanalen, lemmer rystelser, overdreven appetit på baggrund af vægttab, åndenød, forhøjet blodtryk.

For et mere præcist resultat er en ultralydsscanning af skjoldbruskkirtlen og en blodprøve for hormoner, der producerer jern, foreskrevet. Når kirtelovervæksten er ret stor, kan en biopsi også udføres for at udelukke kræft.

Metoder til behandling af diffus-nodal goiter

Diffusive-nodal goiter på 2 grader, som 1., elimineres ved hjælp af lægemidler, der normaliserer det endokrine system. Dosis af medicin, der tages, justeres konstant af den behandlende læge afhængigt af mange faktorer: patientens alder, niveau af vital aktivitet, mulige ledsagende patologier og resultaterne af test i behandlingsperioden.

Nogle gange er thyreostatiske lægemidler ineffektive, sygdommen fra den indledende fase kan passere ind i diffus-nodal goiter i 2. grad og derover. I dette tilfælde anbefaler læger en operation. Især denne metode er vist i tilfælde, hvor den forstørrede skjoldbruskkirtel kraftigt komprimerer luftrøret, og derfor opstår problemerne med vejrtrækningen.

Også en indikation for operationen i diagnosen diffus-nodular goiter i 2. grad er detektionen under den histologiske undersøgelse af atypiske celler.

Diffust nodulær struma 2, kendetegnet ved en betydelig grad af vækst af skjoldbruskkirtlen af ​​knudepunkter, som kan nå en størrelse på mere end 3 cm. Enkel kirurgisk fjernelse af knudepunkter ikke fører til den endelige indvinding af patienten. Noder kan vokse igen. Behandlingen af ​​denne patologi sigter mod at eliminere de faktorer, der fremkalder forvandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hvis en diffusive-nodal goiter i 2. grad behandles ved en traditionel kirurgisk procedure, skærer en kraveindsnit på 6 til 10 cm tværs over halsen for thyroid-musklerne. I forbindelse hermed kan der forekomme keloid ar, hvilket gør det postoperative ar meget mærkbart.
Men nogle gange er en sådan operation den eneste måde at redde en persons liv på. Så hvis du har en diffus-nodular goiter, bør behandlingen ikke udskydes til senere, fordi skjoldbruskkirtlen kan blive ondartet i en forsømt form.

Moderne teknologier tillader kirurgisk behandling af en sådan sygdom som en diffus-nodular goiter i 2. grad med den innovative teknik med mini-adgang med videoassisterende, når nakke muskler ikke skærer. En sådan operation med en snitlængde på 2 cm lindrer ikke kun problemet effektivt, men efterlader heller ikke en mærkbar ar på nakken.

På grund af den diffuse nodulær struma klasse 2 behandles ved kirurgisk mini-adgang interferens, at patienten ikke behøver at være på hospitalet i uger, vil denne frigives efter 3-4 dage, ordinere den nødvendige yderligere behandling. Hvis du har en mistanke om diffus nodulær struma 2 fase, besøg i endokrinolog er bedre ikke at forsinke.

Forebyggende foranstaltninger mod goiter

For det første er forebyggelsen af ​​en sådan sygdom som goiter forbundet med brugen af ​​en tilstrækkelig mængde jod. Der er en massiv profylakse, der består i daglig brug af iodiseret salt i fødevarer.

Der er også en gruppeforebyggelse af jodmangel. Det anbefales for bestemte kategorier af befolkningen, der er mest udsatte for at udvikle skjoldbruskkirtsygdomme, såsom børn, unge, gravide kvinder og kvinder under amning. Den anbefalede dosis af jod er:

  • til børn 1-2 år gammel - 50 mcg;
  • børn 2-6 år - 100 mcg;
  • til børn fra 12 år - 150 mkg;
  • til ammende og gravide kvinder - 200 mcg.

Samtidig råder lægerne til at spise mere jodrige fødevarer: havfisk og skaldyr, havkalse, valnødder, persimmoner.

Du Må Gerne Pro Hormoner