Omfatter ikke:

  • medfødt goiter:
    • BDU (E03.0)
    • diffus (E03.0)
    • parenkymal (E03.0)
  • goiter forbundet med jodmangel (E00-E02)

Ikke giftig diffus goiter

Goiter ikke-giftig:

  • diffus (kolloidal)
  • simpel

Ikke-giftig single-nodular goiter

Kolloidal node (cystisk) (skjoldbruskkirtlen)

Ikke-toksisk mononod goiter

Skjoldbruskkirtlen (cystisk) knudepunkt BDI

Ikke-toksisk multinodulær goiter

Cystisk goiter

Polynodose (cystisk) goiter

Andre specificerede former for giftfri goiter

Ikke-giftig goiter, uspecificeret

Nodulær goiter (giftfri)

Søg i tekst ICD-10

Søg efter kode ICD-10

Klasser af sygdomme ICD-10

gem alle | afsløre alt

International Statistical Classification of Diseases and Related Health Problems.
Den 10. revision.
Med ændringer og tilføjelser udgivet af WHO i 1996-2017.

Begrebet nodular goiter i μb 10 revision

Denne nosologiske enhed tilhører klassen af ​​sygdomme i det endokrine system, spiseforstyrrelser og stofskiftesygdomme (E00-E90), en blok af skjoldbruskkirtsygdomme (E00-E07).

Taler om nodular goiter, er det vigtigt at huske at dette begreb generaliserer for mb 10 forskellige former for skjoldbruskkirtel sygdomme, som er forskellige på grund af udseende og morfologiske egenskaber. Med andre ord er det knuder eller neoplasmer, der er i kirtlen og har deres egen kapsel. Processen kan være en eller flere noder afhængigt af nummeret. På samme tid kan denne sygdom forårsage en synlig kosmetisk defekt, bestemt ved palpation eller endda kun bekræftet med ultralyd. Følgelig skelnes følgende morfologiske arter af goiter:

klassifikation

Imidlertid lagde den mikrobielle revision 10 alligevel grundlaget for klassificeringen ikke kun af morfologien, men også af årsagerne til forekomsten og fremhævede:

  • Endemisk goiter som følge af jodmangel
  • Ikke-giftig goiter
  • Tiretoksikoz

Endemisk goiter med jodmangel

Ifølge μb 10 af denne nosologiske enhed hører koden E01. For denne patologi er præget af hypertyreose. Det vil sige aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen uden kliniske manifestationer af den toksiske virkning af skjoldbruskkirtelhormoner. Om et syndrom af en thyrotoksikose er det muligt at tale, når der er stærkt udtalte symptomer på en forgiftning af hormoner i en skjoldbruskkirtlen.

ætiologi

Som det fremgår af titlen, er årsagen til denne sygdom jodmangel i kroppen, med den eneste forskel på hvilket stadium kroppen mangler dette element. Hvis underskuddet skyldes en overtrædelse af jodabsorption i tarmen eller ved medfødte skjoldbruskkirtelpatologier, hvor hormonproduktionen forstyrres, er dette en variant af relativ insufficiens. Absolut mangel opstår i endemiske områder, hvor vand, jord og fødevarer med et kritisk lavt iodindhold.

patogenese

Når jodmangel nedsætter syntesen af ​​hormoner T3, T4 og typen af ​​feedback i hypofysen øger produktionen af ​​thyroidstimulerende hormon, som stimulerer hyperplastisk respons i thyreoideavæv. I fremtiden kan processen blive isoleret, det vil sige med dannelsen af ​​nodular goiter eller diffus. En blandet type er dog ikke udelukket.

Sporadiske former

I mikrobielle 10 under kode E04 betragtes ikke-toksiske former for goiter. Forskere taler stadig om konventionen om at adskille dette udtryk til en endemisk og sporadisk, da patogenesen og årsagerne til sidstnævnte ikke forstås fuldt ud. I μb 10 revision er den ikke-toksiske form opdelt i single-node, multinodal og diffus.

ætiologi

Genetiske faktorer i udviklingen af ​​sporadiske former spiller en vigtig rolle. Fastslået, at ikke alle indbyggerne i endemiske områder for at udvikle hyperthyroidisme, men mere tilbøjelige til det familier med medfødte genetiske sygdomme forbundet med en defekt af kromosom X. Som et resultat, kan kroppen ændre følsomhedstærsklen jodmangel, samt at thyrotrophic stimulation. Af klassiske årsager kan man tildele manglen på aminosyre tyrosin, hvilket er nødvendigt for syntesen af ​​tyroxin. Brug af stoffer i sammensætningen af ​​perchlorater, lithiumsalte, thiourinstof.

tyreotoksikose

Under kode E05 i μb 10 er thyrotoksysesyndrom angivet separat. Dette kliniske syndrom skyldes den negative virkning af overskydende TSH. Thyrotoxicosis er en følge af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, nemlig:

  • diffus giftig goiter
  • autoimmun thyroiditis
  • overdreven indtagelse af jod i kroppen eller skjoldbruskkirtelhormoner
  • giftig adenom
  • adenomer af hypofysen
  • øge følsomheden for skjoldbruskkirtelhormoner

Diffus nodular goiter mkb 10 - hvad er det?

For at forstå hvilken diffus veden malign goiter kode i μB 10, og at det betyder, at du skal finde ud af, hvad "μB 10" betegnelsen er. Den står for "den internationale klassificering af sygdomme" og er et normativt dokument, hvis opgave er at forene metodologiske tilgange og sammenligne materialer blandt læger verden over. Det er simpelthen en international klassificering af alle kendte sygdomme. Og figuren 10 angiver revisionsversionen af ​​denne klassifikation, for øjeblikket er den den 10.. Og diffus nodular goiter som patologi refererer til IV-klassen, som omfatter sygdomme i det endokrine system, metaboliske og fordøjelsesforstyrrelser, som har alfanumeriske koder fra E00 til E90. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen optager stillinger fra E00 til E07.

klassifikation

Hvis vi taler om diffus nodular goiter, skal det huskes, at klassifikationen ifølge μB 10 forener forskellige skjoldbruskkirtlerpatologier ind i gruppen, som adskiller sig både i udseende og morfologi. This nodale tumorer i skjoldbruskkirtlen væv (enkelt node og multi-node), og dets abnorm proliferation af væv på grund dysfunktion, samt blandede former og de kliniske syndromer forbundet med endokrine organsygdomme.

De kan også diagnosticeres på forskellige måder, nogle patologier visuelt "desinficerer" halsen, nogle kan kun mærkes under palpation, andre er generelt kun bestemt, når man bruger ultralyd.

Morfologi af sygdomme giver os mulighed for at skelne mellem følgende typer: diffus, nodulær og diffus nodal goiter.

En af de ændringer, der blev indført ved den 10. revision i mikrobiologi, var klassificeringen af ​​skjoldbruskkirtelologier, ikke kun af morfologiske træk, men også af årsagerne til udseendet.

Således skelnes de følgende typer goiter:

  • endemisk oprindelse på grund af jodmangel;
  • euthyroid eller ikke-toksisk;
  • thyrotoksikose tilstande.

Eksempler på klassificering af skjoldbruskkirtelsygdomme ved hjælp af mikrobielle 10

For eksempel, hvis vi overvejer den endemiske goiter mkb 10, som er opstået på grund af jodmangel, er E01 tildelt den. Den officielle formulering lyder som følger: "Skjoldbruskkirtel sygdomme forbundet med jodmangel og lignende forhold." Da denne gruppe kombinerer diffuse og nodulære former for endemisk goiter, såvel som deres blandede former, kan diffus nodular goiter tilskrives denne internationale klassifikationskode, men kun de arter, der udviklede sig på grund af mangel på jod.

Koden for μB 10 E04 indebærer sporadiske ikke-toksiske former for goiter. Dette omfatter både diffuse arter og knudearter - et knudepunkt eller mange. Dvs. diffus nodulær struma, der har som en grund til ikke at jodmangel, og for eksempel en genetisk disposition for thyroid dysfunktion, kan du "mærke" alfanumerisk kode E04.

Hvis du er opmærksom på en gruppe af sygdomme under koden for mikrobiel E05, vil hovedbegrebet for disse patologier være thyrotoksicose. Thyrotoksicose er en tilstand, hvor en toksisk forgiftning af kroppen opstår på grund af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet, for eksempel skjoldbruskkirtlenes adenom. Hovedårsagerne til sådanne processer er giftige goiter typer: diffus giftig goiter, nodal toksisk goiter (enkelt og multinodulær) og deres blandede form. Så det giftige udseende af diffus nodular goiter hører specifikt til gruppen E05.

Det er dog ikke altid muligt at observere en læge. Der er tidspunkter, hvor det bliver nødvendigt at flytte til en anden by eller et land. Eller det bliver muligt at fortsætte behandlingen i en udenlandsk klinik fra mere erfarne specialister. Og lægerne skal udveksle forskningsdata og laboratorietests. Det er i sådanne tilfælde, at vigtigheden og nytteværdien af ​​et sådant dokument som mkb 10 er mærket. Takket være ham er grænserne mellem læger fra forskellige lande sløret, hvilket naturligvis sparer både tid og ressourcer. Og tid, som du ved, er meget dyr.

ICD-10: typer af goiter

ICD 10 - Den internationale klassificering af sygdomme i 10. revision er designet til at systematisere sygdomsdata i henhold til deres type og udvikling.

For at udpege sygdomme udvikles en speciel kodning, hvor de store bogstaver i det latinske alfabet og tal anvendes.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er tildelt klasse IV.

Goiter, som en form for skjoldbruskkirtel sygdom, er også inkluderet i ICD 10 og har flere typer.

Typer af goiter af ICD 10

Goiter - en markant forøgelse af skjoldbruskkirtelvævet, der skyldes en funktionskrænkelse (giftig form) eller på grund af ændringer i organets struktur (euthyroid form).

Klassifikation ICD 10 giver mulighed for territoriale foki af jodmangel (endemisk), på grund af hvilken udvikling af patologier er mulig.

Fra denne sygdom lider de oftest beboere i regioner med dårlige jodjord - disse er bjergrige områder, langt fra havet.

Endemisk type goiter kan alvorligt påvirke funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Klassificering af goiter i ICD 10 er som følger:

  1. Diffusive endemiske;
  2. Multinodal endemisk;
  3. Ikke giftig diffus;
  4. Ikke-toksisk en-node;
  5. Ikke-toksisk multinode;
  6. Andre specificerede arter;
  7. Endemisk, uspecificeret
  8. Ikke-giftig, uspecificeret.

Den ikke-toksiske form er en, som i modsætning til den giftige ikke påvirker den normale produktion af hormoner, ligger årsagerne til en stigning i skjoldbruskkirtlen i de morfologiske forandringer i organet.

Stigningen i volumen indikerer oftest udviklingen af ​​goiter.

Selv med synsfejl kan du ikke straks bestemme årsagen og typen af ​​sygdommen uden yderligere analyse og forskning.

For nøjagtig diagnose skal alle patienter gennemgå ultralydundersøgelser, donere blod til hormoner.

Diffusiv endemisk proces

Diffus endemisk goiter har en kode for ICD 10 - E01.0, er den hyppigste form af sygdommen.

I dette tilfælde forøges hele parankymen af ​​organet på grund af akut eller kronisk mangel på iod.

Patienterne observeres:

  • svaghed;
  • apati;
  • hovedpine, svimmelhed
  • kvælning;
  • sværhedsvanskeligheder
  • problemer med fordøjelsen.

Senere kan der udvikles smerter i hjerteområdet på grund af en reduceret koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

I alvorlige tilfælde er kirurgisk indgreb og fjernelse af goiter angivet.

Beboere af jodmangelområder tilbydes regelmæssigt indtagelse af jodholdige fødevarer, vitaminer og regelmæssig undersøgelse.

Multi-node endemisk proces

Denne art har kode E01.1.

I patologi på organets væv fremkommer flere veldefinerede neoplasmer.

Goiter vokser på grund af jodmangel, som er typisk for en bestemt lokalitet. Symptomerne er som følger:

  • hæs, hæs stemme;
  • ondt i halsen
  • vejrtrækning er vanskelig;
  • svimmelhed.

Det skal bemærkes, at kun med sygdommens fremgang bliver symptomerne udtalt.

I den indledende fase kan træthed, døsighed, sådanne symptomer skyldes overarbejde eller en række andre sygdomme.

Ikke giftig diffus proces

Kode i ICD 10 - E04.0.

Forøg hele området af skjoldbruskkirtlen uden ændringer i funktionaliteten.

Dette skyldes autoimmune lidelser i organets struktur. Symptomer på sygdommen:

  • hovedpine;
  • kvælning;
  • karakteristiske deformation af nakken.

Der er komplikationer i form af blødninger.

En række læger mener, at euthyroid goiter ikke kan behandles, før det indsnævrer spiserør og luftrør og forårsager smerte og spastic hoste.

Ikke-toksisk enkeltknudeproces

Denne type goiter er karakteriseret ved udseendet af en klar neoplasma på skjoldbruskkirtlen.

Knuden bringer ubehag ved forkert eller ubegrænset behandling.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, vises en udtalt udbulning på nakken.

Med nodens vækst forekommer klemning af tæt beliggende organer, hvilket fører til alvorlige problemer:

  • krænkelse af stemme, vejrtrækning
  • sværhedsvanskeligheder, fordøjelsesproblemer;
  • svimmelhed, hovedpine
  • Forkert drift af kardiovaskulærsystemet.

Hjemmesiden af ​​knuden kan være meget øm, det skyldes den inflammatoriske proces og hævelse.

Uspecificeret endemisk goiter

Har en kode til ICD 10 - E01.2.

Denne type skyldes territorial jodmangel.

Har ikke visse tydeligt udtrykte symptomer, kan lægen ikke bestemme typen af ​​sygdommen selv efter de foreskrevne tests.

Sygdommen er tildelt af endemisk tegn.

Ikke-toksisk multinodal proces

En ikke-giftig multinode type har kode E04.2. i ICD 10.

Patologi af skjoldbruskkirtelstrukturen. på hvilke udpegede nodale neoplasmer er flere.

Foci er sædvanligvis arrangeret asymmetrisk.

Andre typer af giftfri goiter (specificeret)

Til andre specificerede former for nonontoxic goiter omfatter sygdommene, der er tildelt kode E04.8:

  1. Patologi, hvor både diffus proliferation af væv og dannelse af knuder - diffus - nodal form.
  2. Sprængning og adhæsion af flere knuder er en konglomeratform.

Lignende formationer findes i 25% af sygdommens tilfælde.

Uspecificeret nonontoxic goiter

For denne type goiter er der kode E04.9 i ICD 10.

Det anvendes i de tilfælde, hvor lægen som følge af undersøgelsen afviser sygdoms giftige form, men kan ikke bestemme hvilken patologi af thyroidstrukturen der er til stede.

Symptomer i denne sag er alsidige, analyser af det komplette billede repræsenterer ikke.

Hvordan hjælper ICD 10?

Denne klassifikation er primært udviklet til registrering og sammenligning af sygdoms klinikken, til statistisk analyse af dødelighed i individuelle områder.

Klassifikatoren gavner lægen og patienten, hjælper med hurtigt at diagnosticere en nøjagtig diagnose og vælger den mest fordelagtige behandlingsstrategi.

Andre former for giftfri goiter (E04)

Omfatter ikke:

  • medfødt goiter:
    • BDU (E03.0)
    • diffus (E03.0)
    • parenkymal (E03.0)
  • goiter forbundet med jodmangel (E00-E02)

Goiter ikke-giftig:

  • diffus (kolloidal)
  • simpel

Kolloidal node (cystisk) (skjoldbruskkirtlen)

Ikke-toksisk mononod goiter

Skjoldbruskkirtlen (cystisk) knudepunkt BDI

Cystisk goiter

Polynodose (cystisk) goiter

Nodulær goiter (giftfri)

I Rusland International klassificering af sygdomme Den 10. revision (ICD-10) blev vedtaget som et enkelt normativt dokument for at tage højde for forekomsten, grundene til befolkningen til at anvende på medicinske institutioner i alle afdelinger, dødsårsagerne.

ICD-10 blev indført i udøvelsen af ​​sundhedsvæsenet i hele Den Russiske Føderations område i 1999 af bekendtgørelsen fra Ruslands ministerium for sundhed den 27.05.97. №170

Udgivelsen af ​​en ny revision (ICD-11) er planlagt af WHO i 2017 2018 år.

Symptomer og behandling af nodular goiter, ICD kode 10

En sådan nosologisk enhed som nodular goiter, koden for deres ICD-10, henholdsvis fra E00 til E07, er ikke en sygdom, men et klinisk syndrom. Det forener i sig selv forskelligartet i form og struktur for uddannelse, der danner inden for skjoldbruskkirtlen. Oftest er patologiske ændringer i kroppens struktur forårsaget af mangel på iodindtag i patientens krop.

Sygdommen er sædvanligvis endemisk. Det bemærkes, at forekomsten på visse områder blandt befolkningen kan overstige indikatoren på 40%. Ofte er kvinder i aldersgruppen 40 år eller mere syge. Hvis vi taler om de karakteristiske symptomatiske manifestationer, så kan de være fraværende i lyset af den patologiske proces. I mere alvorligt forløb kan nodular goiter manifestere sig i form af forskellige dysfunktioner af dette organ, såvel som symptomer på kompression af omgivende organer og væv.

Årsager til sygdommen

Hvis vi taler om strukturen af ​​et sådant endokrine organ hos en person som skjoldbruskkirtlen, så vil vi først og fremmest bestemme, at den består af follikelceller. Hver sådan celle er en mikroskopisk bold, som er fyldt med en bestemt væske - en keloid. Med udviklingen af ​​den patologiske proces vokser folliklen i størrelse og danner en såkaldt knude. Neoplasma kan kun repræsenteres af en knude eller være dannet af et stort antal modificerede follikler. Dette er den såkaldte diffuse nodular goiter.

Hvis vi taler om årsagen til udviklingen af ​​sådanne patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlen, har det ikke været bestemt til dato. Som allerede nævnt ovenfor forbinder de fleste eksperter dannelsen af ​​patologiske forandringer i follikler med manglende indtagelse af jod i menneskekroppen. Denne teori er baseret på den kendsgerning, at ifølge statistiske data i de områder med et lavt indhold af dette kemiske element i vand og mad er forekomsten blandt populationen af ​​nodal goiter ret høj. Men hvordan kan man forklare, at denne patologi ofte opdages i områder, der er tilstrækkeligt jodrige?

Ifølge en anden teori om sygdommen (klassifikationskoden svarer til kolonne E0-07) udvikles som et resultat af at øge byrden på skjoldbruskkirtlen. Som regel skyldes dette bruddet af robotterne i hele menneskekroppen. Hvilke faktorer kan medføre en stigning i størrelsen af ​​folliklerne og dannes på basis af cystiske formationer?

  1. Arvelig disposition for forstyrrelse af det endokrine system.
  2. Miljøfaktorer. Dette omfatter øget stråling, forurening af vand og luft med affaldsprodukter fra industrielle virksomheder.
  3. Forskellige immunforstyrrelser eller menneskelige sygdomme.
  4. Langvarige stressfulde situationer.
  5. Aldersrelaterede ændringer i væv, der danner skjoldbruskkirtlen, kan også bidrage til udviklingen af ​​denne patologi.

Vanskeligheden ved at bestemme årsagen til en sådan goitre (ICD 10 definerer som E01-07) kan skyldes, at patientens krop er påvirket ikke af en, men flere ugunstige faktorer. Uanset de afgørende faktorer er symptomatiske manifestationer af patologi imidlertid altid de samme.

Klinisk billede

I de tidlige og ukomplicerede stadier af den patologiske proces uden særlige undersøgelser for at bestemme tilstedeværelsen af ​​nodular goiter er næsten umulig. Patienten har ingen specifikke specifikke klager. Diagnosen i dette tilfælde kan tilfældigvis tilføjes som følge af undersøgelse af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyd. På skærmen konstaterer lægen forekomsten af ​​knuder eller cyster i organets væv.

Kun på et senere tidspunkt vil patienten være opmærksom på forandringen i halsens konturer på grund af væksten i cystisk uddannelse. Denne sygdom kaldes euthyroidisme. Fraværet af kliniske symptomer skyldes, at produktionen af ​​hormoner i dette tilfælde ikke krænkes. Patienten vil hovedsageligt blive generet af den nye kosmetiske defekt. Kun i nogle tilfælde kan der være ubehagelige kompressive fornemmelser i halsen.

Den mest alvorlige symptomatiske manifestation er diffus goiter. Det kliniske forløb svarer meget til thyrotoksicose. Når en læge bliver spørgsmålstegn ved, præsenterer patienten følgende klager:

  1. Der er ubehagelige fornemmelser i halsen. Nogle gange er det bare en følelse af pres, men smerte kan også komme ud.
  2. Patienten klager over problemer med at sluge mad.
  3. Ved trykket af cystisk uddannelse på luftrøret fremkommer klager over en krænkelse af åndedrætsfunktionen.
  4. Ændringer i hjerte-kar-systemet, for eksempel i form af forøget hjertefrekvens og arytmi, kan detekteres. Denne symptomatiske manifestation vil have en ekstra kode i patientens medicinske historie.
  5. Patienten bemærker, at han har tabt vægt uden konkrete grunde.
  6. Svedkirtlerne intensiverer arbejdet.
  7. Hud kan være meget tør.
  8. Patientnoterne øgede nervøsiteten eller omvendt er tilbøjelige til depression.
  9. Processen med at huske en stor mængde information kan forstyrres.
  10. Nogle gange er der klager over tarmdysfunktion eller forstoppelse.

Klassificering af sygdommen

Hvis vi taler om de hyppigst anvendte klassifikationer i lægepraksis for denne patologi, bliver de brugt som er baseret på karakteren af ​​graden af ​​organforstørrelse. Et eksempel er klassifikationen foreslået af Dr. O.V. Nikolajev. I modsætning til ICD-10 bruger den ikke kodninger, men blot i sygdommens historie er graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen indikeret:

  1. Nul grad af patologi er karakteriseret ved fraværet af åbenlyse krænkelser af organs form og størrelse. Selv palpation hjælper ikke med at diagnosticere. Patienten har ingen karakteristiske klager.
  2. Ved den første grad af kosmetiske defekter i nakken er der ingen, men når du føler lægen kan bemærke en lille stigning i skjoldbruskkirtlen. Det er i denne periode, at de første funktionsforstyrrelser i orgelens funktion også kan vises.
  3. Hvis skjoldbruskkirtelen er tilstrækkeligt synlig under svulningsloven, sættes patienten på sygdommens anden fase. I løbet af denne periode er organet let palperet. Patienten begynder at klage over tilbagevendende vanskeligheder med at sluge eller ånde.
  4. Koden for den tredje grad af denne patologi udsættes i tilfælde, hvor patientens jern er så forstørret, at det ændrer halsens normale kontur. Patienten i denne periode kan identificere alle de vigtigste symptomer på sygdommen.
  5. Med væksten af ​​symptomatiske manifestationer og tilstedeværelsen af ​​en betydelig kosmetisk defekt i halsområdet, er en fjerde grad af sygdommen sat til personen.
  6. Den femte grad er den tyngste. I dette tilfælde vokser kirtlen til store størrelser, hvilket fører til kompression af regionale organer og væv. Arbejdet i de fleste organer og systemer er forstyrret.

Der er en klassifikation og ifølge ICD 10. Den er ikke kun baseret på symptomatiske manifestationer, men tager også hensyn til årsagerne til sygdommens udvikling. I dette tilfælde skelnes der tre typer sygdomme:

  1. Endemisk goiter, som blev dannet på grund af mangel på jod.
  2. Den ikke-toksiske form for goiter, mens man skelner mellem tilstedeværelsen af ​​en eller flere knuder.
  3. Thyrotoxicosis form af patologi.

Healing foranstaltninger

Eksperter mener, at med en mild form for nodular goiter, er terapi som regel ikke nødvendig. Patientens sundhed overvåges. Og kun i nærvær af intensiv vækst af cyster kan vælges behandlingstaktik. I dette tilfælde løses spørgsmålet om hvilken metode der skal anvendes, konservativ eller operationel.

I tilfælde af valg af en konservativ eller med andre ord en medicinsk metode, er patienten ordineret medicin, der kan undertrykke den øgede produktion af hormoner af denne kirtel. Derudover kan iodpræparater foreskrives.

Kirurgisk behandling er indikeret med en signifikant stigning i cyster, for eksempel hvis en patient har en diffus toksisk goiter af svær sværhedsgrad. Den kirurgiske teknik i dette tilfælde er designet til at fjerne de dannede cyster. I dette tilfælde og fjernet en del af den ramte kirtel (en brøkdel eller halvdelen af ​​kirtlen). Hvis en malign tumor detekteres afhængigt af læsionsområdet, kan hele skjoldbruskkirtlen fjernes.

Kodning af nodular goiter af ICD 10

Den internationale klassificering af sygdomme i den tiende revision eller ICD 10 er udformet til at gruppere information om sygdomme afhængigt af progressionstypen og -stadiet. En særlig kodning er oprettet fra figurerne og store bogstaver i latinske bogstaver til betegnelse af patologier. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen findes i afsnit IV. Nodular goiter har sine egne koder på ICD 10, som en slags endokrinologisk sygdom.

Typer af lidelse ved klassificeringen

Det normative volumen af ​​skjoldbruskkirtlen er 18 cm hos kvinder og 25 hos mænd. Overskydende størrelse angiver normalt udviklingen af ​​goiter.

Sygdommen er en signifikant proliferation af skjoldbruskkirtlen celler, fremkaldt af dens dysfunktion eller deformation af strukturen. I det første tilfælde diagnostiseres sygdoms giftige form, i det andet tilfælde er det euthyroid. Denne lidelse rammer ofte mennesker, der bor i områder med jord, der ikke er rige på jod.

Nodular goiter er ikke en enkelt lidelse, men snarere et klinisk syndrom, som omfatter forskellige i størrelse og struktur af uddannelse dannet i skjoldbruskkirtlen. Diagnostik bruger også det medicinske udtryk "struma", hvilket betyder en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Klassificering af goiter i ICD 10 er:

  1. Diffusiv endemisk goiter;
  2. Multinodulær endemisk goiter;
  3. Goiter endemisk, uspecificeret;
  4. Ikke-giftig diffus goiter;
  5. Ikke-toksisk single-nodular goiter;
  6. Ikke-toksisk multinodulær goiter;
  7. Andre specificerede arter;
  8. Ikke-toksisk, uspecificeret goiter.

Den ikke-toksiske form, i modsætning til den giftige, påvirker ikke produktionen af ​​hormoner, og de morfologiske forandringer er provokeren af ​​skjoldbruskkirtlenes vækst.

Selv når defekten bliver synligt for det blotte øje, er det umuligt at identificere kilder og patologier uden yderligere undersøgelser og laboratorietests. At etablere en pålidelig diagnose kræver gennemløb af ultralyd og resultatet af blodprøven for hormoner.

Diffus endemisk goiter

Den mest almindelige type af denne sygdom er diffus endemisk goiter. E01.0 - dens kode for ICD 10. Den primære årsag er akut eller vedvarende jodmangel.

  • nedgangen i styrker;
  • ligegyldighed for livet
  • migræne eller svimmelhed
  • følsomhed i halsen
  • vanskeligheder med at sluge
  • sveden;
  • forstyrret fordøjelsessystem.

Da sygdommen udvikler sig på grund af et nedsat niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, kan der forekomme smerter i hjertet. I nogle tilfælde er kirurgi påkrævet. Kirurgisk indgriben indikeres med en signifikant stigning i cyster, når en patient for eksempel har en diffus toksisk goiter i et forsømt stadium.

Dette er som regel en endemisk sygdom. Da dets forebyggelse er nødvendig for at udvide diætet af produkter med højt indhold af jod og kurser af vitaminer.

Multi-node endemisk udseende

Denne type er tildelt kode E01.1. Sygdommen er karakteriseret ved dannelsen af ​​adskillige forskellige formationer, som stiger på grund af mangel på iod i en bestemt region.

  • hæs eller hæs stemme
  • smerter i halsen;
  • svært at trække vejret
  • hovedet spinder.

Disse signaler bliver mærkbare, når sygdommen allerede er i gang. Før det har nogle patienter konstateret øget døsighed og konstant træthed.

Uspecificeret endemisk goiter

Hans kode på ICD er 10 - E01.2. Denne type lidelse er fremkaldt af et territorielt underskud af jod.

Han har ikke et sæt karakteristiske træk, og lægen kan ikke fastslå sygdommens art, selv fra resultaterne af en dyb undersøgelse. Diagnosen er lavet på et endemisk grundlag.

Diffus giftfri udseende

Dens kode er E04.0. Et særpræg ved sygdommen er væksten af ​​skjoldbruskkirtlen uden at påvirke dets aktivitet. Kilden til sygdommen er autoimmune defekter i skjoldbruskkirtelstrukturen.

På den patologiske proces vidner:

  • hovedpine;
  • følelse af kvælning;
  • typisk forvrængning af nakken.

Nogle endokrinologer er af den opfattelse, at et eutyroid-udseende ikke kræver behandling, hvis det ikke forårsager en indsnævring af spiserøret og luftrøret og ikke fremkalder en spasmodisk hoste og smerte.

Ikke-giftig single-nodular goiter

Denne euthyroid goiter har en kode for ICD10 E04.1. Denne type bestemmes af en enkelt tumor på skjoldbruskkirtlen. Med senstartet eller analfabeterbehandling frembyder knuden betydelige ulemper, og med udviklingen af ​​sygdommen er der dannet en mærkbar udbulning på nakken.

Forløb af sygdommen fører til klemme af organer lokaliseret i nærheden og forårsager alvorlige konsekvenser:

  • krænkelse af funktionaliteten i det kardiovaskulære system
  • stemmeændringer, vejrtrækningsproblemer;
  • vanskeligheder med at sluge, hvilket fører til fordøjelsesforstyrrelser;
  • svimmelhed og hovedpine.

Ikke-toksisk multinodalt udseende

Denne type i ICD 10 er angivet ved koden E04.2. Det skelnes af tilstedeværelsen af ​​flere tydeligt markerede formationer. Noderne er arrangeret asymmetrisk. Normalt leverer de mindre ubehag end enkeltstedssygdomme.

Andre specificerede typer af giftfri goiter

Ved koden E04.8 passerer:

  1. sygdomme, som er karakteriseret ved diffus spredning af væv og dannelse af knuder. Dette kaldes sygdoms "diffus-nodulære" form.
  2. patologier præget af vækst og vedhæftning af knuder - en konglomeratform.

Sådanne neoplasmer noteres i 25% af sygdommens tilfælde.

Uspecificeret giftfri udseende

Denne type er tildelt kode E04.9 i ICD 10. Den indstilles, når eksperten på analysens resultater afviser sygdoms giftige form, men kan ikke bestemme hvilken specifik ændring i thyroidstrukturen der er til stede. Symptomatisk i sådanne situationer er alsidig, og undersøgelsen giver ikke et komplet billede.

Individuelle koder er tildelt thyrotoxicose, hvilket ofte forårsager udseende af goiter. Denne sygdom, der ellers kaldes hyperthyroidisme, ifølge ICD klassificeringsenheden 10, betegnes som følger:

E05.0 - Thyrotoxicose med diffus goiter;

E05.1 - Thyrotoksicose med giftig enkelt-nodular goiter;

E05.2 - Thyrotoxicose med giftig multinodulær goiter;

E05.3 - Thyrotoxicose med ektopi af skjoldbruskkirtlen

E05.4 - Kunstig thyrotoksicose;

E05.5 - Skjoldbruskkrise eller koma.

Hvad er ICD 10 til?

Denne klassifikation blev oprettet for at tage hensyn til og analysere det kliniske billede af sygdomme, til en statistisk undersøgelse af årsagerne til dødelighed i forskellige regioner.

Klassifikatoren giver dig mulighed for hurtigt at etablere en diagnose og vælge det mest effektive behandlingsregime.

Enkel, ikke-giftig goiter (euthyroid goiter)

Simpel, ikke-toksisk struma, som kan diffundere eller nodulær er tumoral hypertrofi i skjoldbruskkirtlen tilstand uden at udvikle hyperthyroidisme, hypothyroidisme eller inflammation. Årsagen er sædvanligvis ukendt, men det menes, at dette kan skyldes langvarig hyperstimulation thyreoidea-stimulerende hormon, oftest som reaktion på jodmangel (endemisk struma kolloid) eller modtager forskellige fødevarer komponenter eller lægemidler inhiberer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Undtagen i tilfælde af jodmangel, skjoldbruskkirtel funktion er normal og asymptomatiske patienter bestemmes af en markant stigning, tætte skjoldbruskkirtlen. Diagnosen er etableret ud fra klinisk undersøgelse og laboratoriebekræftelse af normal skjoldbruskkirtelfunktion. Terapeutiske foranstaltninger med henblik på at løse de førende årsager til sygdom, i tilfælde af for stor struma foretrak kirurgisk behandling (delvis thyroidektomi).

ICD-10 kode

Årsagerne til simple non-toxiske goiter (euthyroid goiter)

Enkel ugiftige struma - den hyppigste og almindelige årsag til udvidelsen skjoldbruskkirtel, oftest påvist i puberteten, graviditet og overgangsalder. Årsagen til dette punkt er i de fleste tilfælde ikke klart. Kendte årsager - etablerede defekter produktion af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen, og iod-mangel i visse lande, samt forbruget af fødevarer indeholdende ingredienser, der hæmmer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner (kaldet goitrogenic fødevarebestanddele, såsom kål, broccoli, blomkål, kassava). Andre kendte årsager er forårsaget af anvendelse af lægemidler, som reducerer syntese af skjoldbruskkirtelhormoner (fx amiodaron eller andre iodholdige lægemidler, lithium).

Jodmangel er sjælden i Nordamerika, men er fortsat hovedårsagen til goiter-epidemien over hele verden (kaldet endemisk goiter). Der er kompenserende lave forhøjelser af TSH, der forhindrer udviklingen af ​​hypothyroidisme, men selve TTG-stimuleringen taler til fordel for nonontox nodular goiter. Ikke desto mindre er den egentlige ætiologi af de fleste ikke-giftige goiter, der forekommer i regioner, hvor jod er tilstrækkelig, ukendt.

Symptomer på simpelt ugiftigt goiter (euthyroid goiter)

Patienter kan have en anamnese om lavt indtag af jod i kroppen med mad eller et højt indhold af mad i kosten af ​​zobogene komponenter, men dette fænomen er sjældent i Nordamerika. I de tidlige stadier er den forstørrede skjoldbruskkirtlen sædvanligvis blød og glat, begge segmenter er symmetriske. Senere kan flere knuder og cyster udvikle sig.

Akkumuleringen af ​​radioaktivt iod ved skjoldbruskkirtlen bestemmes, scanning og bestemmelse af laboratorieparametre for thyroidfunktion (T3, T4, TTG) udføres. I de tidlige stadier kan akkumuleringen af ​​radioaktivt jod af skjoldbruskkirtlen være normal eller høj med et normalt scintigrafisk mønster. Laboratorieindikatorer er normalt normale. Antistoffer mod skjoldbruskkirtlen er bestemt til at identificere forskelle med Hashimoto's thyroiditis.

Med endemisk goiter kan serum TSH være lidt forhøjet og serum T3 - ved den nederste grænse af normen eller lidt reduceret, men serum T3 er normalt normalt eller lidt forhøjet.

Til hvem skal man vende?

Behandling af simple, ikke-giftige goiter (euthyroid goiter)

Iodiseret salt anvendes i regioner med jodmangel; oral eller intramuskulær administration af jodolieopløsninger årligt iodisering af vand, korn eller anvendelse af dyrefoder (foder) reducerer forekomsten af ​​jodmangel goiter. Det er nødvendigt at udelukke indtagelse af zobilogene komponenter.

I andre regioner undertrykkes den hypotalamiske hypofysezone ved hjælp af skjoldbruskkirtelhormoner, der blokererer THH-produktionen (dermed stimulering af skjoldbruskkirtlen). TSH-suppressive dosis af L-thyroxin nødvendigt for dens fuldstændig undertrykkelse (100-150 mg / dag oralt, er afhængig af serum TSH niveau), er særligt effektive i yngre patienter. Udpegning af L-thyroxin er kontraindiceret hos patienter med midaldrende og ældre, med ikke-toksiske nodulære goiters, som disse typer af struma sjældent aftage i størrelse og kan indeholde områder med autonom (ingen TSH-afhængig) funktion, i dette tilfælde modtagelse L-thyroxine kan forårsage udvikling af hypertyroid-tilstanden. Patienter med stor struma størrelse ofte kræver kirurgisk behandling eller destination radioaktivt jod (131-I) for at reducere prostata størrelse tilstrækkelig til at forhindre udvikling åndedrætsbesvær eller synke, eller de problemer, der er forbundet med den kosmetiske korrektion.

Medicinsk ekspert-redaktør

Portnov Alexey Alexandrovich

Uddannelse: Kyiv National Medical University. AA Bogomolets, specialitet - "medicinsk virksomhed"

Klassificering af skjoldbruskkirtelsygdomme ifølge ICD-10-systemet

Den internationale statistiske klassifikation af sygdomme og relaterede sundhedsproblemer er et dokument, der er udarbejdet under vejledning fra WHO for at sikre en samlet tilgang til metoder og principper for behandling af sygdomme.

En gang om 10 år er det revideret, ændringer og ændringer foretages. Til dato er der ICD-10 - en klassifikator, som gør det muligt at bestemme en international protokol til behandling af en sygdom.

Principper for klassificering af endokrine sygdomme

Klasse IV. E00 - E90. Sygdomme i det endokrine system, spiseforstyrrelser og metaboliske forstyrrelser omfatter også sygdomme og patologiske tilstande af skjoldbruskkirtlen. Kode nosologien for ICD-10 er fra E00 til E07.9.

  • Syndrom med medfødt jodmangel (E00 - E00.9)
  • Sygdomme i skjoldbruskkirtlen forbundet med jodmangel og lignende tilstande (E01 - E01.8).
  • Subklinisk hypothyroidisme på grund af jodmangel (E02).
  • Andre former for hypothyroidisme (E03 - E03.9).
  • Andre former for nonontoxic goiter (E04 - E04.9).
  • Thyrotoxicose (hyperthyroidisme) (E05 - E05.9).
  • Thyroiditis (E06 - E06.9).
  • Andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen (E07 - E07.9).

Alle disse nosologiske enheder er ikke en sygdom, men en hel række patologiske tilstande, der har deres egne egenskaber - både i årsagerne til oprindelsen og i diagnosemetoderne. Behandlingsprotokollen bestemmes derfor af kombinationen af ​​alle faktorer og under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​tilstanden.

Sygdom, dens årsager og klassiske symptomer

Lad os først huske på, at skjoldbruskkirtlen har en særlig struktur. Den består af follikulære celler, som er mikroskopiske bolde fyldt med en bestemt væske - en keloid. På grund af patologiske processer begynder disse kugler at vokse i størrelse. Det er på naturen af ​​denne vækst, om det har en virkning på hormonproduktionen af ​​kirtlen, og den udviklingsmæssige sygdom vil afhænge.

På trods af at skjoldbruskkirtel sygdomme er forskellige, er årsagen til deres udseende ofte ens. Og i nogle tilfælde er det ikke muligt at fastslå det præcist, da handlingsmekanismen for denne kirtel stadig ikke er fuldt ud forstået.

  • Arvelighed kaldes den grundlæggende faktor i udviklingen af ​​patologier af endokrine kirtler.
  • Miljøpåvirkning - ugunstig økologisk situation, radiologisk baggrund, jodmangel i vand og mad, forbrug af fødevarekemi, tilsætningsstoffer og GMO'er.
  • Sygdomme i immunsystemet, stofskifteforstyrrelser.
  • Understreger psykomatisk ustabilitet, kronisk træthedssyndrom
  • Alderændringer forbundet med hormonelle forandringer i kroppen.

Ofte har symptomerne på skjoldbruskkirtelsygdomme også en generel tendens:

  • følelse af ubehag i nakken, kompression, sværhedsbesvær
  • tabe sig uden at ændre kost
  • krænkelse af svedkirtlerne - kan overvære overdreven svedtendens eller tør hud
  • pludselige humørsvingninger, følsomhed over for depression eller overdreven nervøsitet;
  • nedsat tænkning, hukommelsessvigt;
  • Klager over fordøjelseskanalen (forstoppelse, diarré);
  • fejl i arbejdet i det kardiovaskulære system - takykardi, arytmi.

Alle disse symptomer bør føre til tanken om at du skal se en læge - mindst en lokal terapeut. Og han har, efter at have gennemført primær forskning, om nødvendigt sendt til endokrinologen.

Nogle sygdomme i skjoldbruskkirtlen er mindre almindelige end andre på grund af forskellige objektive og subjektive grunde. Overvej de, der er de mest almindelige statistikker.

Typer af skjoldbruskkirtler

Skjoldbruskkirtlen

En lille godartet tumor. Det er generelt antaget, at en cyste kan kaldes en uddannelse, der overstiger 15 mm. i diameter. Alt under denne grænse er udvidelsen af ​​follikelet.

Thyroid adenom

Dette er en moden godartet tumor, som mange endokrinologer klassificerer som en cyste. Men forskellen er, at hulrummet af cystisk uddannelse er fyldt med en keloid, og adenom er skjoldbruskkirtlenepitelcellerne.

Autoimmun thyroiditis (AIT)

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, karakteriseret ved betændelse i sit væv, forårsaget af en fejl i immunsystemet. På grund af denne fejl producerer kroppen antistoffer, der begynder at "angribe" deres egne skjoldbruskkirtelceller, mæt dem med leukocytter, hvilket forårsager inflammatoriske processer. Over tid bliver ens egne celler ødelagt, de ophører med at producere den rigtige mængde hormoner, og der opstår en patologisk tilstand, der hedder hypothyroidisme.

Euterioz

Dette er næsten normal tilstand af skjoldbruskkirtlen, hvor hormonproduktionens funktion (TTG, T3 og T4) ikke krænkes, men der er allerede ændringer i organs morfologiske tilstand. Meget ofte kan denne tilstand være asymptomatisk og vare en levetid, og en person vil ikke engang have mistanke om en sygdom. Specifik behandling af denne patologi kræver ikke og registreres ofte ved et uheld.

Goiter nodal

Nodular goiter kode i ICD 10 - E04.1 (med en enkelt node) - en neoplasma i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, som kan være både kavit og epithelial. En enkelt knude er sjældent dannet og indikerer starten på en tumorproces i form af flere knuder.

Multiline fag

Multinodulær goiter ICD 10 - E04.2 - er en ujævn forøgelse af skjoldbruskkirtlen med dannelsen af ​​flere knuder, der kan være både cystisk og epithelial. Denne slags goiter er som regel præget af øget aktivitet af kroppens indre sekretion.

Diffuse goiter

Det er kendetegnet ved en ensartet vækst i skjoldbruskkirtlen, hvilket påvirker faldet i organets sekretoriske funktion.

Diffusiv-toksisk goiter

Diffus giftig goiter er en autoimmun sygdom præget af diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen og vedvarende patologisk produktion af en for stor mængde thyreoideahormoner (thyrotoxicose).

Diffus nonontoxic goiter

Denne stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse, som ikke påvirker produktionen af ​​en normal mængde thyreoideahormoner og ikke er en følge af inflammation eller neoplastisk dannelse.

Endemisk goiter

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen forårsaget af jodmangel i kroppen. Skelne euthyroid (øge størrelsen af ​​kroppen uden at påvirke hormonal funktion), hypothyroid (reduceret hormonproduktion), hyperthyroid (øget produktion af hormoner) struma.

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen

En forøgelse af størrelsen af ​​et organ, der kan observeres hos både en syg person og en sund person. Neoplasma er godartet og betragtes ikke som en tumor. Specifik behandling kræver ikke før det øjeblik, hvor ændringer i orglet eller en stigning i formationsstørrelsen begynder.

Hypoplasi af skjoldbruskkirtlen

Separat bør vi nævne en sådan sjælden sygdom som hypoplasia i skjoldbruskkirtlen. Dette er en medfødt sygdom, der er kendetegnet ved en underudvikling af kroppen. Hvis denne sygdom opstår i løbet af livet, så kaldes det atrofi af skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkræft

En af de mindre almindelige patologier, som kun opdages ved hjælp af specifikke diagnostiske metoder, da symptomatologien ligner alle andre skjoldbruskkirls sygdomme.

Diagnostiske metoder

Næsten alle patologiske neoplasmer udvikles sjældent til en malign form (skjoldbruskkræft), kun i meget store størrelser og ved tidlig behandling.

Til diagnostik brug sådanne metoder:

I nogle tilfælde kan behandlingen slet ikke kræves, hvis størrelsen af ​​læsionerne er meget lille. Specialisten overholder kun patientens tilstand. Nogle gange opstår neoplasmer spontant, og nogle gange stiger de hurtigt i størrelse.

De mest effektive måder at behandle

Behandling kan være konservativ, det vil sige medicinske. Narkotika er ordineret i nøje overensstemmelse med laboratorietest. Selvmedicinering er uacceptabel, da den patologiske proces kræver kontrol og korrektion af en specialist.

Hvis der er klare indikationer, udføres operative foranstaltninger, når en del af organet, der er modtageligt for den patologiske proces, fjernes, eller hele organet fjernes.

Behandling af autoimmune skjoldbruskkirtel sygdomme har flere forskelle:

  • medicinske - er rettet mod destruktion af et overskud af hormoner;
  • behandling med radioaktivt iod eller kirurgi - fører til ødelæggelsen af ​​kirtlen, hvilket fører til hypothyroidisme;
  • computer refleksbehandling er designet til at genoprette kirtlen.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, især i den moderne verden - et fænomen ganske almindeligt. Hvis du vender tilbage til en specialist i tide og tager alle de nødvendige terapeutiske foranstaltninger, kan du forbedre livskvaliteten betydeligt, og i nogle tilfælde fuldstændig slippe af med sygdommen.

Nodular goiter

En zob kaldes en udvidelse af skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af at der er knudeformationer i skjoldbruskkirtlen, taler man om nodular goiter. Nodulær struma - den mest almindelige sygdom i skjoldbruskkirtlen, forekommer i 5% af befolkningen, og ifølge eksperter på grund af de latente former for nodulær struma, undertiden opdaget ved en tilfældighed under behandlingen af ​​en anden grund, dette tal kan sikkert steget i halve. Kvinder er tilbøjelige til nodular goiter fire gange mere end mænd.

Nodular goiter er en gruppe af sygdomme forenet af et fælles symptom - tilstedeværelsen af ​​knuder i skjoldbruskkirtlen. Det faktum, at thyreoideavæv dannet af en flerhed af follikler, hver follikel celle en mikroskopisk kugle indeholdende indenfor et stof i kolloid form. skjoldbruskkirtel knude er et forstørret follikel - enkelt, multiple (flere struma), loddes sammen noget forstørrede follikler, follikulær cyste eller en tumor, som er opstået fra folliklen (adenom, herunder maligne).

Årsager til nodular goiter

Årsagerne til nodular goiter er stadig ubestemt. Det menes, at forhold, der bor i områder med et reduceret indhold af jod i vand (struma), men medicinsk statistik tyder på, at skjoldbruskkirtlen knuder dannes i mennesker, der bor i områder med normal jod lidt mindre. Derfor, hvis det lave indhold af iod ikke er den eneste årsag til nodular goiter.

Forøgelsen i follikler og dannelsen af ​​cyster forekommer som reaktion på ændringer i kroppen, hvilket øger belastningen på skjoldbruskkirtlen. Dette sker med forskellige sygdomme, arvelige dispositioner samt påvirkning af visse miljømæssige faktorer, især stress. Nogle eksperter anser sådanne former som colloid proliferative nodular goiter, aldersrelaterede ændringer i skjoldbruskkirtlen.

Typer af nodular goiter

Afhængig af oprindelsen, sammensætningen og årsagen til nodular goiter skelnes mellem følgende typer:

  • Endemisk nodular goiter;
  • En ensom knudepunkt (en enkelt knudepunkt i skjoldbruskkirtlen);
  • Multinodulær goiter (mange knogler i skjoldbruskkirtlen);
  • Congalometrisk nodular goiter (konglomerat af ledd svejset sammen);
  • Diffusive-nodular goiter (knuder er dannet i den forstørrede skjoldbruskkirtlen);
  • Den egentlige cyste af skjoldbruskkirtlen;
  • Follikulær adenom af skjoldbruskkirtlen (godartet tumor);
  • Ondskiftet skjoldbruskkirtlen.

Grader af nodular goiter

Afhængigt af hvor meget skjoldbruskkirtlen er forstørret, bestemmes graden af ​​nodular goiter. Tidligere har klassificeringen af ​​nodular goiter grader ifølge O.V. Nikolaev, i 1994 foreslog Verdenssundhedsorganisationen en ny klassifikation. I klinisk praksis anvendes både Nikolaev-klassifikationen og WHO-klassifikationen i øjeblikket, så lad os nævne begge.

Graden af ​​nodular goiter (og goiter generelt) ifølge Nikolaev:

  • 0 grad - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig og ikke håndgribelig;
  • 1 grad - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, men palpabel
  • 2 grader - skjoldbruskkirtlen er synlig under indtagelse
  • 3 grader - skjoldbruskkirtlen øger halsens kontur og gør den tyk;
  • 4 grader - en klar goiter der bryder halsens konfiguration
  • 5 grader - skjoldbruskkirtlen når store størrelser og klemmer tilstødende organer.

Graden af ​​nodular goiter (og goitre generelt), som bestemt af WHO:

  • 0 grad - ingen goiter
  • 1 grad - størrelsen af ​​loberne (eller en lobe) er større end den distale falsk af tommelfingeren på patienten. Goiter er palpable, men ikke synlig.
  • 2 grader - struma er palperet, synlig for øjet.

Symptomer på nodular goiter

Som regel er symptomerne på nodular goiter fraværende. Dette er mere relevant for den mest almindelige form, nodulær kolloid proliferativ goiter, og også til skjoldbruskkirtlenes cyster. I dette tilfælde er de eneste symptomer på nodular goiter formationerne, knuderne og cysterne selv, som regel går patienten ikke i vejen med noget. Hvis knudepunkterne når en betydelig størrelse, kan du modtage klager over en kosmetisk defekt eller en følelse af nakkekompression.

Når det kommer til diffus nodulær struma, her nodulær struma symptomer falder sammen med symptomer på hyperthyroidisme: nervøsitet, vægttab med øget mængde af fødeindtagelse, takykardi, etc.

Generelt kan vi sige, at i alle tilfælde, bortset fra kolloide proliferative nodular struma og thyroidea follikulært cyster, nodulær struma symptomer forenelige med symptomer på den underliggende sygdom, der forårsagede dannelsen af ​​knuder.

Diagnose af nodal goiter

Diagnosen af ​​nodular goiter er baseret på data fra skjoldbruskkirtlen. Følgende metoder anvendes til dette:

  • Blodtest for indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Tyndnål nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen (TPB);
  • Radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen;
  • Beregnet tomografi (CT) eller magnetisk resonansbilleddannelse (MRT) af skjoldbruskkirtlen er den dyreste, men også den mest informative undersøgelsesmetode.

Behandling af nodular goiter

Behandling af nodular goiter udføres afhængigt af årsagen, som tjente udseende af knuder i skjoldbruskkirtlen. De fleste eksperter mener, at behandlingen af ​​nodulær struma i form af nodulær kolloid proliferativ struma ikke kræves i dette tilfælde ordinere dynamisk overvågning af lidelse i skjoldbruskkirtlen og behandling gives kun, når komponenterne viser en opadgående tendens for en kort tid.

Behandling af nodular goiter kan være medicinsk og kirurgisk, valget af metode udføres af den behandlende læge. Medikamentbehandling udføres med lægemidler, der undertrykker overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. En af de effektive metoder til behandling af nodulær struma består i indførelsen i skjoldbruskkirtlen radioaktive iodpræparater, hvilket bidrager til en reduktion eller endog ophør af knudepunkterne, og genoprettelse af normal størrelse prostata.

Operativ behandling af nodular goiter består i fjernelse af knuder, og i tilfælde af specielle beviser, for eksempel en malign tumor, i fjernelse af en lap eller hele skjoldbruskkirtlen.

Behandling af nodular goiter folkemekanismer

Før du begynder behandling af nodulær struma folkemusik retsmidler, skal du sørge for at besøge endokrinolog, som i nogle former for behandling kan kun være kirurgisk, og engagere sig i selv-behandling, er det muligt at tabe kostbar tid.

Behandling af nodular goiter folkemekanismer er en glimrende måde at opretholde sundhed i intervallet mellem at tage medicin eller når den kolloidale proliferative form af sygdommen, når lægemiddelbehandling ikke er nødvendig.

Generelt er behandlingen af ​​nodular goiter med folkemæssige midler rettet mod at korrigere indholdet af jod i fødevarer. En god måde at gøre dette på er i nedenstående opskrifter:

1. Tag 1 kg friske bær af sort chokeberry, bland med 1 kg sukker, omhyggeligt slip. Tag blandingen 3 gange om dagen til 1-2 tsk.

2. Dagligt spis 50-100 g havkål, eller tag en tsk pulver fra den.

Du Må Gerne Pro Hormoner