Skjoldbruskkirtlen er et lille organ i det endokrine system, der ligger foran luftrøret i form af en sommerfugl, der afslører sine vinger. Det akkumulerer jod, der er nødvendigt for udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, hvis rolle i kroppen er ekstremt flerfacetteret. Men i sjældne tilfælde begynder skjoldbruskkirtlen at producere hormoner mere end kroppens behov. Orgelet ændrer sig patologisk, vokser i størrelse og introducerer dissonans i hele organismenes glatte funktion. Denne sygdom kaldes en diffus toksisk goiter, hvis behandling ofte bliver den eneste mulighed for patienten til at fortsætte en aktiv livsstil.

Hvad er diffus giftig goiter

Diffusiv-toksisk goiter eller hyperthyroidisme er præget af øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Forskere foreslår, at grundlaget for etiologien er en genetisk forudsætning for denne sygdom. En udløsningsmekanisme til udvikling af denne sygdom kan tjene som:

  • overskydende jod, der regelmæssigt kommer ind i kroppen
  • immunforstyrrelser;
  • infektion, indtagelse i skjoldbruskkirtlen af ​​patogene mikroorganismer forårsager inflammatorisk proces;
  • craniocerebrale, mentale traumer,
  • patologi af nasopharynx.

Sygdoms diffus giftig goiter hos kvinder udsættes 8 gange oftere end mænd. Dette skyldes, at det kvindelige endokrine system er mere komplekst og tyndere.

På Basedovs sygdom (diffus giftig goiter) angiver tre hovedtegn:

  • stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - hyperthyroidisme;
  • en stigning i størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen selv, kaldet goitre;
  • udbulende øjne - exophthalmos.

Da thyroidhormoner påvirker mange processer i kroppen, påvirker de patologiske processer i skjoldbruskkirtlen også hele kroppen og fører til følgende lidelser:

  • hjerte - hjertebanken, arytmi, højt blodtryk, hjertesvigt, ledsaget af ødem, ascites;
  • endokrine - en aktiv metabolisme, der fører til vægttab med god appetit, intolerance over for varme. Hos kvinder forekommer menstruationscyklusforstyrrelser;
  • neurologisk - håndskælv, hovedpine, fysisk svaghed, søvnløshed, angst;
  • dermatologisk - øget svedtendens, skaldethed, forandring af neglernes form
  • øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner - fører til en vedvarende stigning i temperaturen til 37 о С.

Metoder til behandling

Endocrinologen vælger en behandlingsmetode baseret på etiologien (årsagerne til sygdommen) og sværhedsgraden af ​​goiter, som er klassificeret i tre grader:

  • Den første grad (mild) er kendetegnet ved øget excitabilitet, et lille fald i operabilitet. Der er et fald i kropsvægt med 10-15%. Palpitationen accelereres, men ikke mere end 100 slag i minuttet. Skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, når den ses eksternt.
  • Den anden grad (midten) - takykardi når 120 slag pr. Minut. Skjoldbruskkirtlen bliver mærkbar, men udad ændrer halsen sig ikke. Forøgelsen i goiter forekommer jævnt, eller på kirtlen er der dannet separate knudepunkter, som kan ses under ekstern undersøgelse.
  • Den tredje grad (alvorlig) fører til en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen. Der er en ekstremt høj nervøs excitabilitet, psykose, thyrotoksisk leverskade, udtalte exofthalmos. I svære tilfælde ændres halsens konfiguration.

De vigtigste metoder til behandling af goiter er:

  1. lægemiddelbehandling. Dette omfatter stoffer, der påvirker årsagerne til forekomsten af ​​patologi og undertrykker skjoldbruskkirtlernes hyperfunktion;
  2. radioiodin terapi - proceduren for at udsætte goiter for radioaktivt iod. Proceduren udføres under in-patient betingelser under læges tilsyn. Under proceduren tager patienten en kapsel indeholdende isotoper;
  3. kirurgisk indgreb.

Sidstnævnte metode er usædvanlig, og det er nødvendigt at dvæle mere om det.

Årsagerne til at opfordre læger til at foretage operation

Skjoldbruskkirtlen er et meget vigtigt organ, der er ansvarlig for aktiviteten af ​​hele det endokrine system. Derfor kæmper ansvarlige og samvittighedsfulde læger for det til sidst.

I anden fase af operationen er kirurgi kun ordineret, hvis der er mistanke om onkologi, hvis tilstedeværelse skal bekræftes ved analyse og biopsi.

Der er ikke noget overflødigt i vores krop. Og hvis du bliver tilbudt en operation, men du er usikker på nødvendigheden, skal du kontakte en anden endokrinolog ved en anden klinik. Tag eksamen igen. Lad mindst 2 flere læger bekræfte, at kirurgi er nødvendig.

Opereret goiter i klasse 2 er ikke så almindelig. Effektivere på dette stadium af operationen med en multinodal toksisk goiter uden skalpel. Sådanne operationer indbefatter ødelæggelse af knuder med en laser. Laser kirurgi er meget udbredt inden for andre områder af medicin. Laseren skærer det beskadigede væv med en tynd stråle. Men i denne operation opvarmes de sårede væv, som dør. Ødelæggelsen af ​​knuder med en multinodal toksisk goiter forekommer også under påvirkning af et elektromagnetisk felt.

Til kirurgisk indgreb anvendes læger i usædvanlige tilfælde, når:

  • udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen når en størrelse, der truer patientens liv - klemmer luftvejene, klemmer blodkarrene, forhindrer normal blodcirkulation i hjernen, forårsager smerte ved indtagelse
  • hyperaktivitet af skjoldbruskkirtlen kan føre til abort under graviditeten;
  • kroppens tilbøjelighed til allergi
  • et kraftigt fald i leukocytter og blodplader i blodet forårsaget af druesygdom
  • der er grund til at antage ondartet proliferation af kirtelvævene.

Alle de ovennævnte tegn angiver en diffustoksisk goiter i klasse 3.

Forberedelse af operationen og dens adfærd

Operationen til fjernelse af skjoldbruskkirtlen begynder ved brug af thyreostatiske lægemidler, som skal normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4). Dette kursus kan tage 1-3 måneder.

Et par dage før operationen gennemgår patienten en klinisk og biokemisk undersøgelse, som omfatter levering af generelle tests. Kroppens reaktion på anæstetiske lægemidler undersøges, da operationen selv udføres under generel anæstesi, hjertets tilstand, mave-tarmkanalen og leveren. Dette er nødvendigt for at undgå postoperative komplikationer.

Kirurgi for goiter rettet mod fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Sandt nok fører dette til, at kroppen helt stopper med at producere sådanne vigtige hormoner for ham, men i dette tilfælde af to onde vælger læger mindre.

Kirurgen og hans assistent skal sørge for ikke at falde ind under kniven larynx nerve, fordi det kan føre til patientens stumhed, og biskjoldbruskkirtlerne, normalisere niveauet af calcium i kroppen. Hvis du ved et uheld fjerner parathyroidkirtlen, vil det senere føre til svækkelse af skelettet og patologierne i muskuloskeletalsystemet.

Postoperativ genopretning

I de første timer efter operationen anbefales patienten fuldstændig hvile og mild og halvvæsket mad. Han kan kun stå op på den tredje dag. Analgetisk bedøvelse tager i gennemsnit 2 timer, og patienten vil opleve ubehag og mindre smerte. Umiddelbart efter operationen er kroppen vanskelig at rekonstruere. Opereret goiter stopper produktionen af ​​hormoner T3 og T4, som bliver stress for kroppen, og steroidpræparater foreskrives for at reducere dens konsekvenser.

Ophold på hospitalet og postoperativ rehabilitering tager 3 til 10 dage afhængigt af patientens tilstand og sygehusforhold.

Da du nu læser denne artikel, kan vi konkludere, at denne lidelse stadig ikke giver dig ro.

Du har også været besøgt af tanker om kirurgisk indgreb. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og sundhed afhænger af. En kortpustetid, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer helt klart at nyde dit liv.

Men du må være enig, det er mere korrekt at behandle årsagen, ikke konsekvensen. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formår at helbrede skjoldbruskkirtlen.

Teknologien i operationen for diffus toksisk goiter

Med en sådan sygdom som diffus giftig goiter er kirurgi i nogle tilfælde den eneste effektive behandlingsmetode. Med denne patologi er der en øget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Dens karakteristiske manifestationer er: vægttab, øjenvipper, feber og nervøsitet.

Forberedelse til en operation

Før udnævnelsen af ​​et kirurgisk indgreb skal lægen foretage en nøjagtig diagnose. Til dette gennemføres en undersøgelse og en undersøgelse, hvor patientens symptomer analyseres. Ved palpation er der fundet en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen, og berører begge sine lopper. Smertefulde fornemmelser i DTZ virker ekstremt sjældent. Et andet tegn på patologi er overtrædelsen af ​​eyeballs innervering, for hvilket en person ikke kan rette et syn på objekter, der er nærliggende. Fra mave-tarmkanalen, smerter i mavemuskelen, diarré, øget appetit. Diagnosen af ​​en erfaren endokrinolog giver ingen komplikationer. For at finpudse det udføres en række laboratorietest - en blodprøve for niveauet af TSH, thyroxin og triiodothyronin.

Der findes metoder til behandling af lægemidler, DTZ, men i de fleste tilfælde er de ineffektive. Beslutningen om at vælge typen af ​​operation er lavet afhængigt af resultaterne af analyserne. Skelne fuldstændige og relative indikationer for implementering af kirurgisk manipulation. De første er:

  • en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • komprimering af omgivende væv;
  • lav placering af knuder;
  • ung alder;
  • muligheden for allergiske reaktioner
  • ændringer i blodets sammensætning.

Operationen er også indiceret for personer, der lider af atrieflimren og har udtalt exophthalmos.

Den største fordel ved operationen for diffus toksisk goiter er den hurtige forbedring i patientens generelle tilstand. Niveauet af hormoner er normaliseret og forbliver i denne tilstand i lang tid.

Teknologien i operationen

Et par dage før operationen udføres hormonbehandling, hvilket gør det muligt at reducere mængden af ​​stoffer til bestemte værdier. Med intolerance af thyreostatiske lægemidler administreres radioaktivt iod. Operationen tager sigte på maksimal fjernelse af beskadigede væv. For at opretholde den normale hormonelle baggrund af kroppen forlader en lille mængde af kirtlen. Kirurgisk indgreb udføres under generel anæstesi. Lægemidlet injiceres gennem luftrøret med et specielt rør. I nakkeområdet er der lavet et snit, skibene og musklerne er fastspændt.

Fjernelse af berørt væv begynder med adskillelsen af ​​isthmusen. Først punk den højre lobe, så den venstre lobe. Efter afslutningen af ​​disse manipulationer behandles såret med novokain, dræning er etableret og kosmetiske suturer påføres. Sandsynligheden for tilbagefald af sygdommen efter operationen er estimeret som lav. Tilbagefald er muligt, hvis luftrøret forbliver en del af kirtlen, som kan udvides.

De vigtigste konsekvenser, der opstår i den postoperative periode, er thyrotoksiske reaktioner. Hormonal terapi hjælper med at undgå udviklingen af ​​sådanne komplikationer. Efter operationen indikeres intramuskulær administration af hydrocortison. I nogle tilfælde foreskrives anæstetika og sedativer. Efter generel anæstesi kan respirationssystemet blive forstyrret. For at forhindre udviklingen af ​​denne komplikation udføres inhalationer med sodavandningen. Ikke mindre effektivt er åndedrætsøvelser og svulster.

I de første 2 dage efter operationen anbefales det at overholde sengestøtten. Efter 5 dage afbrydes hormonelle lægemidler, i 10 dage kan patienten gå hjem. I sjældne tilfælde er parathyroidkirtler placeret i nærheden beskadiget under operationen, som regulerer calciumassimileringsprocesserne. Derfor skal alle personer, der har gennemgået operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen, gennemgå en særlig undersøgelse for at vurdere indholdet af dette stof. I de første uger efter operationen kan der være en hedesyn af stemmen, hvilket forklares af ledbåndets særlige arrangement.

Hurtigt opsving er lettere ved overholdelse af en særlig kost. I de første uger efter operationen er det nødvendigt at anvende flydende eller halvvæskende mad indeholdende alle næringsstoffer, der er nødvendige for kroppen. Yderligere medicin vil afhænge af mængden af ​​væv fjernet. I nogle tilfælde skal tyroid-stimulerende hormoner tages for livet. Kroppen udvikler sig ikke alene.

Kirurgisk indgreb er den mest effektive måde at behandle DTZ på. Hvis det udføres korrekt, og der ikke er komplikationer, er opsvinget afsluttet. Efter operationen kan du ikke spise mad, der indeholder en stor mængde jod. Det samme gælder for vitaminkomplekser, der indeholder dette stof.

Swiss University Clinic i Moskva

+7 925 191 56 65

Schweiziske klinik i Moskva | ENDOCRIN Surgery | Forberedelse til en operation for diffus toksisk goiter

Forberedelse til en operation for diffus toksisk goiter

Forberedelse til en operation for diffus toksisk goiter begynder med en kort behandling af thyreostatisk behandling for at opnå euthyroidisme. I gennemsnit tager et sådant kursus normalt en til tre måneder. Umiddelbart før operationen udføres en standardundersøgelse af patienten. Han giver de nødvendige kliniske og biokemiske blod- og urintest.

De tager en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, udfører en EKG-undersøgelse, en ultralyd af abdominale organer, patienten undersøges af en terapeut og en anæstesiolog. Hvis der er medicinske indikationer, udfører patienten før operationen de nødvendige undersøgelser med det formål at afklare funktionerne i lever, nyrer og hjerte, så der ikke er postoperative komplikationer. Læger af schweizisk klinik SwissClinic bruger moderne anæstesimetoder.

Grundlæggende udføres operationerne under generel anæstesi, der er ingen smertesyndrom. Funktion ved operationen på skjoldbruskkirtlen er behovet for at styre funktionen af ​​laryngeale nerver, og for dette er det nødvendigt under operationen at tydeligt spore de tilbagevendende gutturale nerver. Væsentlige begrænsninger for patienter, der har gennemgået operation på skjoldbruskkirtlen, er ikke tilgængelige.

Et par timer efter operationen begynder patienterne i henhold til tilladelse at spise mad og vand i overensstemmelse med kost nr. 15. For de fleste patienter går effekten af ​​anæstesi en halv til to timer efter operationen. Det er muligt, at patienten får et mindre ubehag, moderat smerte. Men det kræver ikke brug af anæstesi. Ophold på hospitalet ifølge betingelserne er individuel for hver patient og afhænger af, hvor kompliceret og voluminøs operationen var.

Indlæggelsestiden er 1-3 dage, og patienten overføres til ambulant behandling og tilsyn fra en læge, indtil han er fuldt udinddrevet. Genopretning tager normalt 2-3 uger. Hvis det er nødvendigt, giver den behandlende læge, der ordinerer patienten fra sygehuset, ham individuelle anbefalinger.

For at tilmelde dig en høring i den schweiziske klinik kan du:

  • pr. telefon: +7 925 191 56 65
  • udfyld:KLINISK ANMODNING
  • via e-mail: [email protected]
  • Adresse til klinikken: Moskva, st. Nikoloyamskaya, 19, bygning 1

(495) 506-61-01 - oplysninger om den schweiziske klinik i Moskva

Schweiziske klinik i Moskva

er en af ​​de få klinikker i Rusland, der er oprettet af verdens førende kirurger i overensstemmelse med traditionerne for medicin i Vesteuropa. SwissClinic Clinic i Moskva samarbejder med førende klinikker i Frankrig, Schweiz og Tyskland. Lær mere

Operation af den schweiziske klinik

Ved hjælp af betjeningsudstyret giver Karl Storz dig mulighed for at udføre de mest komplekse minimalt invasive og endoskopiske operationer. Lær mere

gynækologi

Den schweiziske klinik tilbyder sine patienter alle diagnostiske og terapeutiske muligheder. Takket være den nyeste teknologi udføres en effektiv kompleks behandling af gynækologiske sygdomme her. Lær mere

mammalogy

I den schweiziske klinik udfører de førende specialister i Rusland og Schweiz rutinemæssig behandling af forskellige brystsygdomme hos mænd og kvinder. Lær mere

5. Diffus giftig goiter (thyrotoksikose): etiologi, klinik, diagnose, behandling, indikationer for kirurgi.

Graves' sygdom - organspecifik autoimmun sygdom karakteriseret ved vedvarende abnorm forøget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, sædvanligvis diffust forstørret skjoldbruskkirtlen med efterfølgende overtrædelse af den funktionelle tilstand af forskellige organer og systemer, især det kardiovaskulære system, centralnervesystemet. Sygdommen rammer kvinder 5 til 10 gange oftere end mænd.

Hovedrollen i udviklingen af ​​diffus toksisk goiter er tildelt den genetiske prædisposition, det vil sige tilstedeværelsen af ​​visse histokompatibilitetsgener i det genetiske materiale. Faktorer, der fremkalder sygdommen, er stress, infektioner, insolation mv.

Tilstedeværelsen af ​​den arvelige karakter af diffus giftig goiter bekræftes af, at 15% af patienterne har slægtninge med samme patologi. Hos 50% af patientens slægtninge bestemmes antithyroid-antistoffer i blodet.

Da der i den diffuse toksiske goiter er en stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, udvikler thyrotoksikose, hvis grad påvirker sværhedsgraden af ​​sygdommens kliniske manifestationer.

En stigning i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet fører til deres patologiske virkning på mange organer og systemer i kroppen. For det første lider det kardiovaskulære system.

Karakteristisk er udviklingen af ​​det "thyrotoksiske" hjerte, hvor dets dystrofi opstår. Klinisk denne patologi manifesterer konstant sinustakykardi, forekomst af ekstrasystoler, arytmi udvikler, som kan være kontinuerlig eller paroxysmal, pulsen tryk stiger, det meste af den markerede systolisk hypertension. Udover det kardiovaskulære system er også centralnervesystemet påvirket. Symptomer på dens ødelæggelse er: gråd, irritabilitet, emotionel labilitet, bevægelser bliver kræsen, er der en rysten af ​​fingrene udstrakte arme - et symptom på Marie, samt hele kroppen rystelser.

Der er en udvikling af katabolisk syndrom, som klinisk manifesteres af et fald i legemsvægt af progressiv karakter, kropstemperaturen stiger til subfebrile cifre. Appetit er normalt forhøjet, svedtendens, muskelsvaghed.

Derudover er der udvikling af osteopeni (reduktion af mineralisering af knogler). Ofte klager patienter ofte om øget skrøbelighed af negle og hårtab. Fordøjelsessystemet funktionen er forstyrret, hvilket er manifesteret af forstyrrelser i afføringen, mavesmerter uden klare lokalisering. Når sygdommen skrider frem, fremkommer karakteristiske øjen symptomer.

Symptom Gref - ved et syn opad ligger det øvre øjenlåg bag en iris.

Et symptom på Kocher - når man ser ned, ligger det øvre øjenlåg også bag iris.

Moebius symptom - patienten kan ikke rette et syn på tæt lokaliseret objekt.

Symptom Geoffrey - når man ser op patienten rynker panden.

Symptomet på Stelvag er en sjælden blink.

Symptom Dalrymplea - øjengabet udvidet, mellem iris og øvre øjenlåg et hvidt bånd af sclera er noteret.

Symptom på Rosenbach er en lille tremor af lukkede øjne. Hovedforbindelsen i patogenesen af ​​alle de ovennævnte symptomer er, at øjens autonome innervering er forstyrret.

Når det udtrykkes diffus toksisk struma markant stigning i skjoldbruskkirtlen størrelse, som kan bestemmes enten ved palpering i tilfælde af en lille stigning det, eller når den ses fra halsen, hvilket er muligt, når en tilstrækkelig stærk stigning i dens dimensioner.

Der er en WHO-klassifikation (1994), ifølge hvilken III-graden af ​​kirtelforstørrelse skelnes:

0 grad - goiter er det ikke.

I grad - en struma er ikke synlig ved undersøgelse, men den er palperet. På samme tid er størrelsen af ​​sine aktier ikke mere end størrelsen af ​​den distale falsk på håndens tommel;

II grad - goitre er synlig ved undersøgelse.

Ud over disse symptomer er funktionen af ​​andre endokrine kirtler i kroppen svækket. Hos kvinder er der en krænkelse af menstruationscyklussen.

Mænd har gynækomasti. Fiber-cystisk mastopati kan også udvikle sig. Desuden er binyrens funktion nedsat, hvilket er manifesteret af en relativ adrenal insufficiens.

Diffus giftig goiter i en række tilfælde er noteret hos nyfødte børn. Dette er muligt, hvis sygdommen observeres hos deres mødre. Der er to former for neonatal skade.

Ved den første form er symptomerne på sygdommen noteret hos børn ved fødslen: lav kropsvægt, takykardi, muskelhypotension, forhøjet kropstemperatur. Udviklingen af ​​denne form for diffus giftig goiter skyldes overførslen gennem moderkroppen af ​​antistoffer fra moder til barn.

Den anden form for diffus giftig goiter i den nyfødte manifesteres i en alder af 3-6 måneder. I dette tilfælde er sygdomsforløbet normalt meget alvorligt, og i 20% af sagerne slutter med barnets død. Hvis barnet overlever, så har han i de fleste tilfælde hjerneskader.

For at bekræfte diagnosen diffus giftig goiter er det nødvendigt at gennemføre en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner. Samtidig er der et fald i mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og en samtidig stigning i mængden af ​​thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). Ultralydet af skjoldbruskkirtlen udføres for at bestemme tilstedeværelsen af ​​en diffus proces og bestemme dens størrelse.

I tilfælde af at den totale mængde af skjoldbruskkirtlen overstiger 45 cm3, er det nødvendigt at udføre operativ behandling af denne sygdom. Indikationerne er scintigrafi af skjoldbruskkirtlen.

Ved diagnosticering er det nødvendigt at tage højde for størrelsen af ​​goiter, graden af ​​dens alvorlighed, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme. Der er tre grader af sværhedsgrad af diffus giftig goiter: lys, medium og tung.

Diagnosen af ​​mild sværhedsgrad er lavet i nærværelse af følgende symptomer: hjertefrekvens - 80-120 slag pr. Minut, alvorlig slankning af patienten, tremmer af hænderne er svag, en lille nedgang i præstationen.

Det gennemsnitlige sværhedsniveau er kendetegnet ved følgende kriterier: Antallet af hjerteslag er 100-120 slag per minut, pulstrykket er øget, vægttab er mere end 10 kg, nedsat effektivitet.

Svær tyreotoksikose: hjertefrekvens - mere end 120 slag i minuttet, er der adhærens atrieflimren, udtrykt psykiske lidelser, degeneration af de indre organer afsløret dramatisk reduceret kropsvægt (10 kg), invaliditet.

Der er en anden klassificering af grader af sværhedsgrad af diffus giftig goiter, takket være hvilken diagnose er mindre vanskelig. Ifølge denne klassifikation skelnes subkliniske, manifest og komplicerede typer af sygdomsforløbet.

Det subkliniske kursus karakteriseres af en slettet klinisk symptomatologi. Diagnosen af ​​dette kursus er baseret på laboratoriemetoder til undersøgelse af blod for hormoner. I dette tilfælde bestemmes det normale indhold af thyroxin og triiodothyronin, niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon sænkes.

Med en manifest type diffus toksisk goiter observeres et levende klinisk billede.

Ved blodprøver bestemmes et fald i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon indtil dets fuldstændige fravær, niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner øges.

Komplicerede aktuelle version er kendetegnet ved tilsætning til de kliniske symptomer på hjerterytmeforstyrrelser i form af atrieflimren, markante symptomer på hjerteinsufficiens, relativ adrenal insufficiens, i de indre organer vises degenerative forandringer, den mentale tilstand af patienten brat brudt, er der en udtalt kropsmasse underskud.

Distinguish medicin og kirurgiske behandlinger for diffus giftig goiter. Medicinsterapi omfatter brug af antithyroid lægemidler, behandling med radioaktivt iod. I tilfælde af kirurgisk behandling er præoperativ præparation, der består i at ordinere thyreostatika, nødvendig.

Thyroid medicin omfatter mercazolil, thiamazol, carbimazol. Thyreostatika, især mercazolil og propylthiouracil, blokerer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og påvirker også den cellulære forbindelse af immunitet.

Forskellen af ​​virkningen af ​​propylthiouracil er evnen til at omdanne vnutritireoidnogo gormonogeneza proces hen imod dannelsen af ​​triiodthyronin har mindre biologisk aktivitet sammenlignet med thyroxin.

Indledningsvis anvendes høje doser af lægemidlet (20-40 mg / dag). Senere skifter de til en vedligeholdelsesdosis (5-15 mg / dag).

Thyreostatika ordineres normalt sammen med a-adrenoceptorer, såsom anaprilin (80-120 mg / dag) og atenolol (50-100 mg / dag). Formålet med at ordinere denne gruppe er at stoppe takykardi og vegetative symptomer. Derudover fremmer β-adrenoblokker såvel som thyrostatika overgangen af ​​thyroxin til triiodothyronin.

Efter 3-4 ugers lægemiddelbehandling når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet normale værdier, det vil sige tilstanden af ​​euthyroidisme dannes.

Efter at have nået denne tilstand, reduceres doseringen af ​​thyreostatika gradvist. Samtidig er lægemidlet foreskrevet L-thyroxin.

Dens dosering er 50-75 mcg / dag. Dette lægemiddel er foreskrevet for at bevare tilstanden af ​​euthyroidisme. Terapi med disse lægemidler i en vedligeholdelsesdosis fortsætter i 1,5 til 2 år. Derefter stopper lægemiddelterapien fuldstændigt, og patienten er under overvågning af endokrinologen, da der er mulighed for at udvikle et tilbagefald af thyrotoksikose.

Terapi med thyrostatika kan give sine komplikationer, hvoraf den farligste er agranulocytose. For at forhindre denne komplikation er det nødvendigt at udføre behandling under kontrol: at tage blodprøver, især i de første 3 måneder fra starten af ​​den thyreostatiske behandling.

I denne periode overvåges blodtilstanden hver 7. til 10. dag og derefter hver 3-4 uger. I tilfælde af et fald i antallet af hvide blodlegemer til tallene 3 x 109 / l og lavere, skal du øjeblikkeligt ophøre med at tage thyreostatiske medicin.

Normalt udvikler tilstanden af ​​agranulocytose dramatisk, hvilket klinisk manifesteres af en høj stigning i kropstemperaturen, udseendet af dyspeptiske lidelser og smerter i halsen kan vedhæfte. I tilfælde af udvikling af relativ adrenal insufficiens ty til udpegelse af glucocorticoider.

En anden metode til behandling af tilstanden af ​​thyrotoksikose er brugen af ​​radioaktiv iod 131J. Påfør lokal bestråling af området af skjoldbruskkirtlen, hvor radioaktivt iod trænger ind i sit væv.

Der nedbrydes det med dannelsen af ​​β-partikler, som kun kan trænge ind i tykkelsen af ​​kirtlen kun 2 mm. Der er en absolut kontraindikation for terapi med radioaktivt iod. En sådan kontraindikation er graviditet og foderperioden. Hvis denne type behandling blev modtaget af en kvinde med reproduktiv alder, skal hun efter ophævelsen anvende præventionsmetoder inden for 1 år. Mænd i reproduktiv alder bør anvende præventionmidler inden for 120 dage.

I tilfælde af diffus giftig goiter under graviditeten falder doseringen af ​​thyreostatika, da store doser kan have en patologisk effekt på fosteret. Vanligvis er propylthiouracil ordineret, som i mindre mængder end mercazolil trænger ind i placenta-barrieren og har næsten ingen patologisk virkning på fosteret. L-thyroxin til behandling af diffus giftig goiter under graviditet er ikke ordineret, da brugen kræver en forøgelse af doseringen af ​​thyreostatika, hvilket vil have en negativ effekt på fostret. Operativ behandling af diffus giftig goiter under graviditet er kun mulig under strenge indikationer i II eller III trimester. I nogle tilfælde er en operativ behandling nødvendig.

Indikationer for det er hyppige gentagelser af hyperthyreoidisme på baggrund af medicinsk behandling, intolerance af lægemidler midler med thyreostatisk effekt gruppe tilstedeværelse enhed i skjoldbruskkirtlen væv såvel som placeringen retrosternal struma.

Der er også kontraindikationer til kirurgisk behandling. Disse er: myokardieinfarkt i løbet af de sidste 2 måneder, slagtilfælde, ondartede neoplasmer lokaliseret uden for skjoldbruskkirtlen. Under operationen udføres resektion af skjoldbruskkirtlen, som normalt har en subtotal karakter. I de fleste tilfælde er massen af ​​den venstre skjoldbruskkirtelsstump ca. 5 g.

Diffusiv toksisk goiter - operation, dens essens og egenskaber i den postoperative periode

Diffusivt toksisk goiter er en patologi forbundet med en ændring i den normale funktion af skjoldbruskkirtlen.

I denne tilstand er der en intensiv udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner. De har et andet navn - Basedova's sygdom. I nogle kilder hedder det Graves 'sygdom.

Patologiens mest karakteristiske ydre symptom er gigtorm. Derudover observeres vægttab, feber, irritabilitet og hjertebanken.

Dette er en autoimmun sygdom. Hvis en person er diagnosticeret med en diffus giftig goiter, kan operationen blive en af ​​behandlingsmulighederne. Udover kirurgisk fjernelse af det berørte organ administreres antithyroid-lægemidler eller radioaktive isotoper af iod. Disse handlinger har til formål at eliminere kæfthyperfunktionen.

diagnostik

For at foretage en nøjagtig diagnose analyserer lægen det komplette kliniske billede. Hyperfunktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er indikeret af en række symptomer.

  1. Skjoldbruskkirtlen øges i størrelse. Dette er karakteristisk for både sine aktier og den forbundne isthmus. En person oplever ikke smertefulde fornemmelser.
  2. Eyeballs innervering er forstyrret. På grund af dette er der symptomer som en sjælden blink, umuligheden af ​​at fastgøre et syn på nært hold. Karakteristisk unaturlig glans og udvidelse af øjets stikdåser.
  3. På fordøjelsessystemet er sådanne abnormiteter som forandringer i appetit, mavesmerter, diarré mulig.
  4. Basedova sygdom er kendetegnet ved en stigning i temperaturen til 37 ° C. Huden bliver varm. Der er intens sved.
  5. Nervesystemet lider også af hyperthyroidisme. Hos patienter øges excitabiliteten. De bliver irritable, nøjeregnede og unødvendigt følelsesmæssige.
  6. Øget hjertebank og åndenød kan også signalere tilstedeværelsen af ​​Basis sygdom.
  7. Hos kvinder, der lider af diffus toksisk goiter, er der krænkelser af reproduktionssystemet. Ofte manifesteres dette af amenorré.
Diagnosen forårsager normalt ikke problemer for endokrinologer. For at bekræfte det, er yderligere test ordineret.

Det kan være nødvendigt at bestemme koncentrationen af ​​følgende hormoner:

  • Thyroid-stimulerende hormon, syntetiseret af hypofysen (TSH);
  • Skjoldbruskkirtler i skjoldbruskkirtlen (thyroxin, triiodothyronin);
  • fri fraktioner af hormoner i blodet.

Den mest informative analyse er bestemmelsen af ​​frie hormoner. Derudover er en blodprøve under anvendelse af et enzymimmunoassay nødvendigt. Det gør det muligt at fastslå, om der er i et antistofserum til receptorer af hormoner i en hypofysekrop og en skjoldbruskkirtel.

En anden effektiv metode til diagnose af Basis sygdom er ultralyd. Apparatets ultralyd vil vise en stigning i kirtlens størrelse og strukturelle ændringer i dets væv.

En specifik metode til undersøgelse er scintigrafi - diagnose ved hjælp af radioaktive isotoper. Skeletbruskkirtlenes væv i nærvær af Basis sygdom vil akkumulere en stor mængde stof. På apparatets skærm i dette afsnit vil gløden blive fastgjort. Metoden til scintigrafi gør det muligt at skelne Bazedovs sygdom ud fra andre tilstande af skjoldbruskkirtlen med lignende tegn.

Indikationer til kirurgisk behandling

Der er metoder til konservativ behandling af Graves 'sygdom, men den højeste effektivitet opnås ved brug af kirurgisk indgreb. Beslutningen om valget af behandlingsmetode vil blive foretaget af lægen på grundlag af analyserne. Der er absolutte indikationer for kirurgisk indgreb. Hoved blandt dem:

  • en stærk udvidelse af skjoldbruskkirtlen;
  • uddannelse i form af noder;
  • klemme på andre organer
  • lav placering af goiter;
  • ung alder;
  • graviditet;
  • tilbøjelighed til allergiske reaktioner
  • nedsat antal leukocytter og blodplader i blodet;
  • ineffektivitet af lægemiddelterapi.

Derudover anbefales kirurgisk indgreb til patienter, der har en historie med atrieflimren. Hvis eksophthalmos eller fremspring af øjenboblerne skrider frem, vises operationen også.

Hvordan udføres operationen?

Før operationen kræves tyreoidmedicin. Dette vil stabilisere det nuværende niveau af hormoner i patientens blod. I tilfælde af intolerance af sådanne fonde er der foreskrevet et kursus af radioaktivt jod.

Essensen af ​​kirurgisk indgreb er reduceret til fjernelse af berørte væv. For at opretholde en normal koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i fremtiden, forlader flere gram thyroidvæv.

Operationen udføres ved anvendelse af generel anæstesi. Det er foretrukket at anvende den endotracheale metode.

Bedøvelse injiceres gennem røret langs luftrøret. På huden ovenfor er goiter et tværgående snit, skibene og musklerne beslaglægges af klemmer. Excision af patologisk ændret thyroidvæv begynder med adskillelsen af ​​isthmusen. Efter den højre del fjernes efterfulgt af den venstre.

Efter udvindingen af ​​kirtlet væv er afsluttet, behandles såret omhyggeligt med novokainopløsning, der er installeret gummidrænning, en søm påføres fra det bioresorberbare materiale.

Sandsynligheden for tilbagefald efter operationen er lav. Dette er muligt, hvis luftrøret forbliver en del af skjoldbruskkirtlen, som kan udvides. Oftest fører operationen til genopretning.

Har du hørt om en sygdom som Graves sygdom? Thyrotoksicose forårsaget af overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner kan føre til farlige konsekvenser.

På en sjælden patologi af skjoldbruskkirtlen, som kaldes hypoplasi, læs videre.

Menneskekroppen reagerer følsomt over for hormonel ubalance. Graves' sygdom opstår som følge af uregelmæssigheder i den menneskelige endokrine system. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/bazedova-bolezn-simptomy-i-prichiny.html linket kan du finde detaljeret information om sygdommen.

Postoperativ periode

Den største komplikation, der opstår i den postoperative periode, er thyrotoksiske reaktioner. For at forhindre denne situation er steroidbehandling ordineret. Patienten administreres intramuskulært hydrokortison.

I nogle tilfælde, for at lette forlængelsesperioden, udnævner:

  • analgetika;
  • betyder med beroligende virkning
  • kardiotoniske lægemidler.

Efter endotracheal anæstesi kan der være en forstyrrelse i lungernes normale funktion.

For at undgå dette anbefales patienten at udføre inhalationer med sodavand. Du kan udføre speciel åndedrætsgymnastik, tag det sprængstof, som lægen har ordineret.

Efter operationen anbefales patienten fuldstændig hvile. At komme ud af sengen er normalt tilladt den 2. dag. Efter 4-5 dage afbrydes steroidlægemidler, og på den tiende dag udlægges patienten fra hospitalet.

I sjældne tilfælde er parathyroidkirtlerne i nærheden beskadiget under operationen. Deres hormoner regulerer calciummetabolisme i kroppen. For at lægge mærke til overtrædelsen i tide og forhindre udvikling af komplikationer anbefales det, at alle patienter, der har gennemgået operationen, gennemgår en diagnose, der bestemmer niveauet for calcium.

Derudover er der i de første dage efter operationen en ringe hæshed af stemmen. Dette skyldes nærhed af ledbånd og skjoldbruskkirtlen.

For hurtig genopretning anbefales en særlig diæt. I den tidlige genopretningsperiode skal fødevaren være flydende og indeholde et stort antal næringsstoffer.

Brug af medicin i fremtiden afhænger af operationens teknik. Hvis hele skjoldbruskkirtlen fjernes, kræves der livslang optagelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Organismen vil ikke længere syntetisere dem selvstændigt.

Kirurgisk indgreb er en effektiv metode til behandling af diffus giftig goiter. Hvis operationens taktik overholdes, og der ikke er kontraindikationer, er en fuldstændig helbredelse mulig.

Det skal huskes, at personer, der har undergået en sådan operation, bør afholde sig fra at spise produkter, der indeholder jod. Medicin og vitamin-mineral komplekser med dette element forbliver også forbudt.

Hypothyroidisme eller mangel på skjoldbruskfunktion forekommer i overvældende tilfælde hos kvinder. Hypothyroidism - tegn på lidelse og klassificering af sygdommen, læs videre.

Ved du, hvilken krop der er ansvarlig for en persons immunitet? Læs disse oplysninger.

Diffus giftig goiter - grad, behandling, symptomatologi

Hurtig side navigation

Kliniske tegn på diffus giftig goiter er øjenvipper, nervøs excitabilitet, vægttab, øget hjertefrekvens.

Konsekvenserne af sygdommen er binyrebark, hjerteinsufficiens, alvorlige lidelser i nervesystemet. Den ekstreme manifestation er en thyrotoksisk krise, som medfører en fare for livet.

Hvad er denne patologi?

Graves sygdom eller diffus giftig goiter er en autoimmun sygdom. Skjoldbruskkirtlen syntetiserer en overvægt af skjoldbruskkirtlen hormoner, hvilket forårsager forgiftning af kroppen - thyrotoksikose.

Navnet "diffus" indikerer, at hele kirtlen er påvirket jævnt og "goiter" - at orgelet stiger i størrelse. Kode for sygdommen i henhold til ICD 10 - E05.0.

Patologi er meget mere almindelig hos kvinder, gennemsnitsalderen for patienter er 25 til 50 år. Desuden diagnostiseres diffus goiter blandt unge, gravid og i klimakteriet.

Mange mennesker anser thyrotoksikose og diffus giftig goiter som en og samme sygdom - det er forkert. Thyrotoxicose er kun en manifestation, en konsekvens af goiter, og det kan forekomme med andre patologier.

Grad af diffus giftig goiter

Klassificering af sygdommen er bestemt af kursets sværhedsgrad, egenskaberne af symptomatologien, volumenet af kirtelet i diffus giftig craw. Graden af ​​patologi er beskrevet nedenfor.

Den indledende fase, dens kursus er let, patienten klager ofte kun på vægttab og irritabilitet. Nogle gange er der takykardi, træthed, stærk svedtendens, på huden kan der være pigmentering. Skjoldbruskkirtlen er ikke forstørret og er ikke synlig, når den ses.

Manifestationer bliver mere intense - nervøs excitabilitet øges, en person taber mere vægt, takykardi bliver udtalt, træthed er til stede hele tiden.

Der kan være hævelse af benene i slutningen af ​​dagen. Gutteren er ikke udadtil synlig, men med palpation er forstørrelsen af ​​kirtlen allerede bestemt. Hos nogle patienter ses goitre ved indtagelse.

Dette er den mest alvorlige form for struma, hvor en person kan ikke deltage i faglige aktiviteter, meget tyndere indtil udmattelse udvikler hjertesvigt, forstyrrelser i hjerterytmeforstyrrelser i nervesystemet (høj angst).

Kirtlen er markant forstørret, den bestemmes selv uden palpation. Halsen svulmer ofte og deformerer, øjenvippen udvikler sig.

Senenreflekserne øges, og muskeltonen falder så meget, at det er svært for en person at foretage bevægelser. Den patologiske proces omfatter også leveren, nyrerne, mange patienter på dette stadium af sygdommen mister synet.

En af sygdommene er diffusiv-nodal giftig goiter. Det er en blandet form af sygdommen - kirtlen er påvirket og vokser jævnt, men også knuder dannes i sit væv.

De afgørende faktorer i forekomsten af ​​giftig diffus goiter er arvelighed og autoimmune fejl. Patogenesen af ​​sygdommen er forbundet med svækkelser i immunsystemets arbejde - kroppen begynder at producere antistoffer mod hormonreceptoren af ​​TSH, som stimulerer thyroidkirtlen.

Resultatet af en sådan immunreaktion er proliferationen af ​​orglet (goiter) og den forbedrede syntese af dets hovedhormoner, thyroxin og triiodothyronin (T4 og T3). Deres overskud påvirker de andre systemer og organer negativt.

Årsager til goiter:

  • arvelighed;
  • mangel på jod (utilstrækkeligt indtag med mad og drikke)
  • anvendelse af iodholdige lægemidler uden lægens tilsyn
  • diabetes mellitus
  • sklerodermi;
  • reumatoid arthritis
  • langsigtet stress, mentalt traume, kronisk træthedssyndrom;
  • kirurgi på skjoldbruskkirtlen - i lægepraksis er der mange tilfælde, hvorefter væv fra hele skjoldbruskkirtlen begyndte at vokse efter fjernelsen af ​​knuden.

For kvinder kan provokerende faktorer være overgangsalder, graviditet, abort, uretmæssigt udvalgte midler til hormonel prævention. I fare er folk også under 45, for i denne alder er immuniteten ret aktiv.

En bestemt rolle kan spilles af rygning, alkoholmisbrug, høj fysisk aktivitet og hypotermi.

Symptomer på diffus giftig goiter

blære øjne foto af udviklingen af ​​goitre symptomer

De vigtigste manifestationer af toksisk struma - er at øge skjoldbruskkirtlen, exophthalmia og hyperthyroidisme, hvor symptomerne omfatter en bred vifte af systemiske sygdomme - klinisk spektrum med et meget bredt, herunder:

  • Irritabilitet, humørsvingninger, nervøsitet, tremor i hovedet, lemmer.
  • Væsentlig vægttab selv med god appetit.
  • Svedtendens, flushes.
  • Lav muskelton i ben og hænder (især i skulder og lår) er det svært for en patient at løfte noget over hovedet, stå op eller sætte sig ned på en stol, squat.
  • Arytmi, takykardi (puls over 90 slag / min).
  • Regelmæssig diarré.
  • Øget milt, såvel som hepatose, som kan gå til levercirrhose.
  • Menstruationscyklusfejl, osteoporose hos kvinder.
  • Gynekomasti og problemer med styrke hos mænd.
  • Adrenal insufficiens.

En overvægt af skjoldbruskkirtlen hormoner fremkalder oftalmiske lidelser, der manifesteres af symptomer opkaldt efter forskere:

  • Gref - med retningen af ​​looket ned øverste øjenlåg lags bag iris.
  • Shtelvaha - en sjælden blinkende.
  • Moebius - en person er ikke i stand til at fokusere på et nært emne.
  • Dalrymple er et syndrom af brede bulende øjne.
  • Kocher - det øvre øjenlåg stiger spontant med en hurtig øjenbevægelse.

Thyrotoksisk krise - hvad er det?

Den farligste manifestation af diffus goiter, som bærer en livstruende trussel, er den thyrotoksiske krise. Det er karakteriseret ved intensivering af alle symptomer på sygdommen, udvikler sig ofte efter ufuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Provokatorer af denne tilstand kan også blive en stærk stress, høj fiznagruzki, smitsomme sygdomme, fjernelse af en syg tand.

Ved en krise i et blod smides den begrænsende mængde af skjoldbruskkirtelhormoner ud. Personen bliver rastløs, excitabel, trykket stiger dramatisk, der er en stærk tremor, opkastning, diarré.

Efter at have faldet i en dumme taber patienten bevidstheden, falder ind i koma - det kan føre til døden.

Goiter hos gravide kvinder

Diffus giftig goiter under graviditeten er årsagen til mange komplikationer, hvoraf de vigtigste er abort. Preterm fødsel eller spontan abort forekommer hos næsten halvdelen af ​​kvinderne.

Dette skyldes det faktum, at overskuddet af thyroxin påvirker implantatets implantering og udvikling negativt. Der er også en risiko for at udvikle medfødte anomalier hos fosteret.

Med diffus giftig goiter udføres differentialdiagnose for at udelukke patologier, hvis symptomer ligner dem i goiter. Disse er neuroser, hormonproducerende adenom i hypofysen, reumatisk carditis, giftig adenom skjoldbruskkirtlen.

Behandling af diffus giftig goiter, medicin

Ved behandling af giftig diffus goiter anvendes medicinske metoder, kirurgisk indgreb, strålebehandling med iod og foranstaltninger til at overvinde krisen.

præparater

Ved behandling af goiter er sådanne lægemidler som thiamazol (analoger af Metizol, Tyrozol-5, Mercazolil) og Propylthiouracil (Propitsil) vist. De aktive stoffer i disse midler hæmmer efter produktion i thyroideahormoner efter akkumulering i jernet.

Lægemidlet administreres under en streng læge. Reduktion af dosis er indikeret efter overvinde thyrotoksiske symptomer - normalisering af puls, vægtforøgelse, svindende forsvinden og rysten af ​​lemmer og hoved.

Anvendelse af radioaktivt iod

Denne metode, i modsætning til kirurgisk behandling, giver ikke alvorlige komplikationer og er ret effektiv. Behandling er radioaktivt jod isotop, som akkumuleres i kirtlen, og nedbryder thyrocites-bestrålede celler. Dette reducerer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

  • Rækkevidden af ​​radiojodine terapi er fra 4 til 6 måneder, den udføres efter indlæggelse af patienten i en særlig afdeling.

Metoden er kontraindiceret under graviditet og under amning, nodular goiter eller påvisning af knuder af en anden oprindelse i kirtelet, blodets systemiske patologier. Brug ikke det og med en mild form for diffus goiter.

Kirurgisk terapi

Thyroidectomy er en operation for en diffus-toksisk goiter i skjoldbruskkirtlen, som involverer fuldstændig fjernelse af organet. Efter dette kommer tilstanden af ​​hypothyroidisme, kompenseres det ved indtagelse af medicin.

Indikationer for fjernelse af skjoldbruskkirtlen:

  • stort volumen goiter (III stadium);
  • komplikationer fra kar og hjerte;
  • allergi over for lægemidler til behandling af goiter;
  • vedvarende lavt niveau af leukocytter i behandlingen af ​​lægemidler;
  • Zobogenøs virkning, når du tager Mercazolil.

Behandling af diffus giftig goiter hos gravide kvinder

Hvis en giftig goiter opdages hos en gravid kvinde, bør gynækologen og endokrinologen overvåge hendes tilstand. I lægemiddelterapi gives præferencen til propylthiouracil, da den ikke overholder behørigt placentalbarrieren.

  • Samtidig foreskrives en minimumsdosis, der er i stand til at opretholde et niveau af thyroxin, der ikke overskrider den maksimale norm.

Efterhånden som graviditeten vokser, falder behovet for at tage lægemidlet gradvist og efter 27-30 uger forsvinder det fuldstændigt. Efter fødslen er der høj sandsynlighed for, at sygdommen gentages - i dette tilfælde er terapi ordineret afhængigt af symptomernes sværhedsgrad.

Overvinde krisen

For at behandle den thyrotoksiske krise skal du bruge en stor dosis Propylthiouracil eller anden thyreostat. Hvis en person ikke er i stand til at tage stoffet af sig selv, så injiceres medicinen gennem sonden.

Samtidig foreskrives plasmaferese, afgiftning, glukokortikoidmidler og b-adrenoblokere.

outlook

Uden terapi er prognosen for diffus toksisk goiter normalt ugunstig, da patologien skrider frem og fører til farlige forhold - udmattelse, thyrotoksisk krise, atrieflimren, hjertesvigt.

Hvis det er muligt at normalisere skjoldbruskkirtel funktion, prognosen er gunstig - patientens tilstand er gradvis ved at komme, og han kan vende tilbage til et normalt liv.

Du Må Gerne Pro Hormoner