Graves' sygdom (Perry sygdom, Basedow, Graves Flajani) - autoimmun patologi, hvor skjoldbruskkirtelvæv overgroet producerer store mængder af hormoner, hvilket resulterer i forgiftning af kroppen (hyperthyroidisme).

Kvinder i alderen 30-50 år lider af sygdommen 8-10 gange oftere end mænd. Afhængig af symptomerne skelner forskellige former for sygdommen. Lad os overveje egenskaber af en strøm og en retning af terapi af en diffusiv eller diffus toksisk struma på 1 grad.

Klassificering af sygdomsgrader

loading...

Der er flere klassifikationer af diffus giftig goiter. Ofte er en teknik udviklet af O.V. Nikolaev i 1955. Ved bestemmelse af sygdomsgraden tages der hensyn til muligheden for at palpere kirtlen og udseendet af halsen.

  • 0 grad - kirtlen er ikke probet eller visuelt synlig;
  • 1 - håndgribelig, men ikke synlig, når du slukker du kan se ismusen;
  • 2 - palperet, synlig ved indtagelse
  • 3 - halsen er fortykket på grund af en betydelig stigning i kirtlen;
  • 4 - goiter er godt markeret, det ændrer halsens form
  • 5 - goiter når en gigantisk størrelse og klemmer luftrøret, spiserøret og skibene i nakken.

For at præcisere graden af ​​goiter udføres ultralyd, hvilket viser parametrene af kirtlen. Normal kropsvolumen: til damer - op til 18 ml, til mænd - op til 25 ml.

Denne klassifikation afspejler kun størrelsen på goiter i 1. grad. For at evaluere patientens tilstand anvendes en anden metode baseret på sværhedsgraden af ​​symptomer på thyrotoksicose:

  • mild form (subklinisk) - den er præget af ændringer i den psyko-statiske tilstand, øget hjertefrekvens, vægttab
  • gennemsnittet (manifest) - med det er der et detaljeret billede af sygdommen;
  • alvorlig - ledsaget af udseende af komplikationer.

Valget af taktik til behandling af Basis sygdom bestemmes stort set ikke af skjoldbruskkirtlenes størrelse, men ved niveauet af dets funktionelle aktivitet, det vil sige sværhedsgraden af ​​thyrotoksikose.

Diffusive goiter 1 grad - hvad er det?

loading...

Diagnosen "diffus giftig goiter i 1 grad" indikerer at skjoldbruskkirtlen er forstørret jævnt og let. Lægen kan føle det, men visuelt er det usynligt. Typisk svarer denne tilstand af kroppen til den milde form for thyrotoksicose, men ikke nødvendigvis. I nogle tilfælde fører en lille spredning af kirtlen til alvorlig forgiftning af kroppen med skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner.

Manifestationer af diffus goiter med mild thyrotoksicose:

  • nedsat effektivitet;
  • øget nervøs excitabilitet
  • takykardi omkring 100 slag pr. minut;
  • vægttab med 10-15% mod en baggrund af øget appetit
  • tremmer af hænder.

Symptomer på diffust giftig goiter i 1. grad med åbenbar thyrotoksicose:

  • takykardi 100-120 slag per minut;
  • øget puls tryk
  • vægttab med 20%
  • psykiatriske lidelser - irritabilitet, aggressivitet, skarpe humørsvingninger, nervøsitet, søvnløshed;
  • muskel svaghed, skælv af hele kroppen, hyperaktivitet af sen reflekser;
  • diarré;
  • intolerance over for varme, sved
  • hævelse af benene
  • ødelæggelse af negle
  • menstruationscyklussygdomme.

Et obligatorisk tegn på Basedovs sygdom er oftalmopati:

  • hævning af det øvre øjenlåg og sænkning af den nederste;
  • exophthalmos (bølgende øjne);
  • ødemer og spredning af væv omkring øjnene;
  • ubehag i øjnene, nedsat syn.

Den klassiske triade af symptomer på giftig goiter er en stigning i skjoldbruskkirtlen, exophthalmos og takykardi. Patologiske tegn udvikler sig i 6-12 måneder.

Hovedårsagen

loading...

Årsagen til Buzedovs sygdom er de genetiske træk ved immunitetsresponsen, arvet.

Predisposition til sygdommen er realiseret under påvirkning af eksterne forudsætninger.

De vigtigste er:

  • psykologisk stress, følelsesmæssig overbelastning;
  • smitsomme og inflammatoriske sygdomme;
  • hjerne traumer;
  • dårlige vaner, især rygning.

De beskrevne faktorer fører til en overtrædelse af immunologisk tolerance, og kroppen begynder at syntetisere autoreaktive lymfocytter, som imprægnerer skjoldbruskkirtlen.

I modsætning til andre autoimmune patologier ved toksiske struma antistoffer angreb ikke fører til ødelæggelse af målorganet og at stimulere ham: begynder syntese af skjoldbruskkirtelhormoner og thyreoideaceller aktiverede vækst. Derudover er der en immune betændelse i cellulosen nær øjnene og på forsiden af ​​skindene.

Nodular goiter er karakteriseret ved overdreven proliferation af skjoldbruskkirtlen. I 3-5% af tilfældene angiver cytologisk analyse en malign proces. Nodular goiter af skjoldbruskkirtlen: Symptomer og metoder til behandling af sygdommen vil blive overvejet yderligere.

Opskrifter af folkemusik og ikke-traditionel medicin til behandling af nodular goiter er anført her.

Diagnosen "nodular goiter" tages ikke alvorligt af alle, men en sådan konklusion fra lægen skal være opmærksom og blive en grund til at behandle en onkolog. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/uzlovoj-zob-chto-eto-takoe.html dette link kan du læse mere om karakteren af ​​sygdommen.

Mulige komplikationer

loading...

Uden behandling kan thyrotoksikose i toksisk goiter på 1 grad føre til alvorlige lidelser i hjerte-, centralnervesystemet og leveren.

  • takykardi større end 120 slag i minuttet
  • atrieflimren;
  • kronisk hjertesvigt
  • forandring i psyken;
  • Dystrofi af muskler, udmattelse af kroppen;
  • leverskader;
  • handicap;
  • osteoporose (fald i knogletæthed);
  • opacitet af hornhinden, kompression af den optiske nerve, tab af syn.

En livstruende komplikation af Basedovs sygdom er en thyrotoksisk krise. Det kan forekomme, hvis goiter behandles forkert efter kirurgi eller som følge af en smitsom sygdom.

Tilstanden er karakteriseret ved en skarp vægtning af symptomerne på tyrotoksikose, høj feber, bevidsthedens turbiditet. Uden nødhjælp er risikoen for død høj.

Diagnostiske test

loading...

De vigtigste diagnostiske metoder til diffus goiter er:

  • undersøgelse af nakke og palpation af skjoldbruskkirtlen;
  • ultralyd;
  • scintigrafi - opnåelse af et todimensionelt billede af et organ ved hjælp af en emissionscomputer-tomografi efter indførelsen af ​​en radioaktiv isotop i patientens krop;
  • en blodprøve for niveauet af hormoner og antistoffer.

Ultralyd thyroid ved en diffust goiter på 1 grad demonstrerer sin ubetydelige stigning, gipoehogennost (reduceret densitet), homogenitet og fravær af strukturelle ændringer.

scintigrafi Det udføres med det formål at differentiere Basis sygdom fra andre patologier af skjoldbruskkirtlen. I giftig goiter er organvæv præget af øget absorption af isotopen.

Laboratorieundersøgelser viser et fald i thyrotoksikose hypofyse thyroidstimulerende hormon (TSH) mod stigningen i triiodothyronin (T3) og / eller af thyroxin (T4) og en høj koncentration af antistoffer mod TSH-receptoren.

Ved etablering af diagnosen tages der hensyn til eksterne tegn og grundlæggende indikationer - vægt, hudtilstand, negle, reflekser, puls, tryk. Men et tydeligt tegn på diffus giftig goiter af en hvilken som helst grad er oftalmopati.

Terapi af goiter

loading...

Behandling af diffus toksisk goiter på 1 grad udføres ved konservative metoder: antithyroid-lægemidler eller radioaktivt iod.

For at undertrykke syntesen af ​​de anvendte hormoner:

  • lægemidler baseret på thiourinstof - thiamazol, mercazolil;
  • betyder med propylthiouracil - propitsil, PTU.

Disse stoffer opvarmes i kroppens celler og undertrykker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelperoxidase, et enzym, der er involveret i produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin.

Doseringen bestemmes individuelt. For eksempel kan for Mercazolil anvendes følgende skema:

  • initialdosis er 30-40 mg pr. dag;
  • vedligeholdelse - 10-15 mg pr. dag.

Reduktion i mængden af ​​medicin er mulig ved normalisering af puls, kropsvægt, tryk og forsvinden af ​​tremor.

Derudover analyseres hormonniveauer en gang hver 14-30 dage. Den gennemsnitlige behandlingstid er 6 til 24 måneder.

Derudover anvendes Basova's sygdom, sedativer, kalium og beta-blokkere (for at neutralisere forstyrrelser i hjerte og blodkar).

Terapi med radioaktivt iod i diffus goiter udøves sjældent. Det er indiceret med væksten af ​​symptomer på thyrotoksicose på baggrund af behandling med thyreostatika. Essensen af ​​metoden består i indførelsen i organismen af ​​en radioaktiv isotop af jod i form af orale kapsler. Stoffet er kumuleret i skjoldbruskkirtlenes celler og nedbrydes, udsender beta- og gammastråler, som ødelægger de prolifererede thyrocytter.

Med en allergi mod thyrostatika, vedvarende fald i leukocytter og alvorlige krænkelser i det kardiovaskulære system, udføres en operation for at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen. Det går forud for lægemiddelstabilisering af patientens tilstand.

Forebyggende foranstaltninger

loading...

Da giftig goiter er forårsaget af en genetisk defekt, er der ikke udviklet nogen foranstaltninger til primær forebyggelse.

  • rettidig behandling af infektiøse og inflammatoriske patologier;
  • at lede en sund livsstil
  • overvåge skjoldbruskkirtlen;
  • undgå stressede situationer
  • styrke immuniteten
  • ikke at være insoleret
  • Tag ikke jodholdige lægemidler selv.

Disse samme foranstaltninger anbefales at overholde alle patienter med en forstørret skjoldbruskkirtel.

Den første grad af diffus giftig goiter er den indledende fase af en farlig skjoldbruskkirtel sygdom. Uden terapi fører det til udvikling af alvorlig forgiftning af kroppen med skjoldbruskkirtelhormoner. I tilfælde af rettidig behandling af hjælp er prognosen for patologiens forløb gunstig: ved hjælp af stoffer er det muligt at normalisere kæftens funktion, metaboliske reaktioner i kroppen og hjertets arbejde.

Nodulære formationer af skjoldbruskkirtlen udgør sjældent en alvorlig trussel mod menneskers liv og sundhed, men kræver konstant overvågning. Nodler i skjoldbruskkirtlen har nogle gange en tendens til ondartet, det vil sige de kan degenerere til en malign neoplasma.

Hvad er autoimmun thyroiditis og hvad er årsagerne til denne patologi, vi vil analysere i dette emne.

Diffusive goiter 1 og 2 grader: årsager og symptomer på DTZ

loading...

Diffus goiter på 1 grad er ikke en inflammatorisk stigning i skjoldbruskkirtlen. Diffusiv udvidelse af skjoldbruskkirtlen passerer, jævnt påvirker hele organet. Forhøjelsen deformerer gradvist halsen, skaber æstetiske, medicinske problemer. Med denne patologi opstår mange sundhedsmæssige problemer. Hvis du ikke tager tid til at behandle sygdommen i begyndelsen af ​​dens udseende, så vil dens videre udvikling føre til alvorlige forstyrrelser i indre organer.

Graves sygdom - Basedova

loading...

Denne patologi manifesteres gennem den overdrevne syntese af skjoldbruskkirtelhormoner.

En diffus toksisk goiter (DTZ) udvikler sig på grund af forekomsten af ​​en genetisk fejlfunktion forbundet med reguleringen af ​​syntesen af ​​antistoffer. Som et resultat af nogle ændringer resulterer syntesen af ​​antistoffer mod ens eget organ. Med denne patologi begynder immuniteten at kæmpe mod skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtlen, idet den tages som en fremmed. Under sådanne betingelser øges stimuleringen af ​​skjoldbruskkirtlen til syntese af hormoner, mens en ensartet forøgelse i orgelens volumen.

Kun denne patologi skaber betingelser for, at antistoffer ikke ødelægger skjoldbruskkirtlen, men tvinger det til at øge syntese af hormoner. DTZ er den eneste kendte autoimmune sygdom, hvor en forøgelse af aktiviteten af ​​det endokrine organ, som angriber immunsystemet, udføres.

Det er kendt, at en lignende patologi opstår på grund af en genetisk defekt. Dette alene forklarer forekomsten af ​​DTZ hos børn.

Sygdomme rammer ofte kvinder. Mænd bliver syv otte gange mindre, men de har en alvorlig sygdom. Sygdommen rammer mennesker i alderen 30-50 år. Meget sjældent kan DTZ findes hos unge mennesker. Næsten ikke lide af denne patologi folk i alderdommen.

Det menes at Basova sygdom er resultatet:

  1. Den mutation, der forekommer i generne.
  2. Infektionssygdomme.
  3. Alvorlige craniocerebrale skader.
  4. Efter at have lidt alvorlige psykiske lidelser.
  5. Hos kvinder efter hyppige hormonelle ændringer

Resultatet af disse faktorer fremkalder forekomsten af ​​funktionsfejl i immunsystemet. Måske af en af ​​de ovennævnte årsager opfatter immunsystemet skjoldbruskkirtlen som en fremmedlegeme og begynder at angribe den. Som et resultat begynder skjoldbruskkirtlen at forsvare, der producerer aktive hormoner, mens det selv øges i volumen. Desuden forårsager inflammation i immunsystemet en inflammatorisk proces i øjenområdet og på benene.

Årsagerne til udviklingen af ​​DTZ

loading...

Årsagerne og mekanismerne, som er karakteristiske for udviklingen af ​​en diffus toksisk struma:

  1. Den allerførste grund til udviklingen af ​​patologi er arvelig. DTZ bestemmes oftest af slægtninge, der har været syg med denne lidelse. Faktum er, at blodet modtog antistoffer forbundet med membranen af ​​thyroidceller, som har evnen til at stimulere en stigning i skjoldbruskkirtlen. Det vil sige dannelsen af ​​helt nye celler og nye follikler, de er i stand til at producere et stort antal hormoner, der kan forårsage en forgiftning af kroppen.
  2. Manglende jod kommer fra mad og vand. Schitovidke kræver en systematisk tilførsel af jod, da det er grundlaget for syntese af hormoner. I denne situation fremmer en mangel på jod væksten af ​​thyroidceller. Thyreocytter fanger også jod fra blodet.
  3. Selvmedicinering med jodholdige stoffer samt arbejde i brancher, der bruger jod. Det stigende organ bliver gradvis vant til at udvide jod aktivt i løbet af sin mangel, og fortsætter med at gøre det samme, når indtaget af jod kan overstige de tilladte standarder. Under sådanne omstændigheder øges syntese af hormoner kraftigt, organismen forgiftes, det vil sige thyrotoksicose forekommer. Denne situation kaldes: jodbaseret fænomen. Behandling af denne situation er kun mulig ved kirurgisk indgreb, hvor størstedelen af ​​skjoldbruskkirtlen fjernes.
  4. Kvinder er mest udsat for manifestationen af ​​DTZ, da den kvindelige krop konstant tolererer hormonelle ændringer: under graviditet, under amning og i overgangsalderen. Det vil sige processer der påvirker aktiviteten af ​​enhver kropsvæv. Da alle kirtlerne i kroppen er indbyrdes forbundne, ændrer aktivitet af skjoldbruskkirtlen omgående, så snart perioden af ​​hormonforstyrrelser kommer.
  5. Sygdomme af en autoimmun type er diabetes eller reumatoid arthritis eller sklerodermi. I perioden med udvikling af disse sygdomme foretages ændringer i immunitetens aktivitet. Antistoffer, der er udviklet til de eksisterende problemer, begynder at angribe cellerne i skjoldbruskkirtlen, idet de opfattes som fremmede.
  6. Denne patologi påvirker normalt mennesker under 40 år, det er den periode, hvor immunsystemets aktivitet er mest aktiv.

De udløsende faktorer, der forårsager en stigning i skjoldbruskkirtlen er 1 grad:

  1. Manifest sygdom kan være med en stærk nervøs udmattelse. En sådan tilstand er mulig, hvis der er hyppige eller langvarige stressfulde situationer, eller der er opstået et alvorligt psykisk chok. Sådanne problemer virker forstyrrende på de nerveender, som skjoldbruskkirtlen er dækket af, hvilket sikrer organets stabile aktivitet.
  2. Udsatte sygdomme, rygning, tung fysisk arbejde, hypotermi - disse problemer reducerer beskyttelsesfunktionerne ved immunitet. Sådanne funktionsfejl i immuniteten kan muligvis blive den primære årsag til, at antistoffer kommer ind i blodbanen og derefter frembringe et angreb af lymfocytter på skjoldbruskkirtlen.
  3. Kirurgisk indgreb på kirtlen for at fjerne knuden kan medføre en ensartet udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Ved at vokse op på denne måde forsøger SHCHZH at genoprette sine tabte funktioner.

Grader af udvikling

loading...

Sygdommen udvikler sig gradvist. Afhængigt af graden af ​​sygdommen er der valgt en behandlingsmetode. Fordi hver art har brug for en anden tilgang til behandling. Jo højere denne grad er, desto flere læsioner og sværere behandling.

Diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen er klassificeret i henhold til Nikolaev systemet som følger:

  1. Nul - bestemmer helt begyndelsen, når udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtel ikke palperes under palpation.
  2. Den første - væksten af ​​skjoldbruskkirtlen er visuelt umærkelig, men under palpation kan det mærkes.
  3. Den anden - udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er mærkbar med svulmende bevægelser.
  4. Den tredje struma shchitovidki forvrider halsens form.
  5. For det fjerde - strømmen af ​​en grim form ændrer nakke og bringer fysisk lidelse.
  6. Femte - en overgroet strøm skaber stærkt pres på nærliggende organer.

For en anden type kvalifikation er DTZ ikke kun opdelt i forhold til det øgede volumen af ​​skjoldbruskkirtel, men alvorligheden af ​​thyrotoksikose er taget i betragtning.

  1. Den første subkliniske er ukompliceret. Sygdommen manifesterer sig som en nervøs tilstand hos patienten, reduceret arbejdskapacitet, vægttab med 10-20%, udseendet af takykardi.
  2. Den anden er en manifestation af sygdommens midterform. I denne grad er takykardieangreb, puls 120 slagtilfælde, vægttab satser meget høj, en konstant følelse af træthed.
  3. Den mest alvorlige form af sygdommen er en giftig goiter i tredje grad. Med denne form er kroppen helt udmattet. Der er hjerteproblemer forbundet med insufficiens, atrieflimren, nyresvigt. Sammen med vægttab er der alvorlige ændringer i psyken.

Den første fase af strengen

loading...

Den afslørede diffuse goiter på 1 grad vidner om, at det endokrine organ vokser i mængder jævnt, men samtidig med at det er lille i størrelse. Ved palpation er det følt, men eksterne ændringer er hidtil ubemærket. Denne betingelse er defineret som milde manifestationer af thyrotoksicose. Det er meget sjældent, men en lille forstørrelse af skjoldbruskkirtlen kan fremkalde svære former forårsaget af forgiftningen af ​​kroppen med skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner.

Med diffus goiter med tilstedeværelsen af ​​en mild form for tyrotoksikose, forekommer følgende symptomer:

  • konstant træthed
  • øget nervøsitet
  • hjerte sammentrækninger på ca. 100 slag per minut;
  • vægttab med 15% med god appetit
  • træk af lemmerne.

Diffus giftig goiter på 2 grader med thyrotoksikose tegn på dets manifestation:

  • hjerteslagsfrekvens på 100-120 slag pr. minut;
  • højt blodtryk
  • vægttab med 20%
  • nervøsitet, årsagssygdomme irritation, manifestation af aggression, skarp forandring af humør, unødig ubehag, vanskeligheder med at falde i søvn, søvnløshed;
  • svaghed i hele kroppen, skælv i kroppen, øget aktivitet af reflekser;
  • diarré;
  • problemer med feber, svedtendens
  • hævelse af fødderne;
  • foliering af negle
  • kvinder har en måneds cyklus.

Øjenvipper eller øjne er dygtige og endda reduceret i synskvalitet - disse er hovedtegnene for Basedovs sygdom.

Eksterne ændringer

loading...

I begyndelsen af ​​udviklingen giver en diffus toksisk goiter i 1. grad ikke sig selv. Spredning af det endokrine organ begynder, når vægten bliver 40-50 g i stedet for 20 g. Det er på dette tidspunkt, at der er hævelse, som forvrider halsen, det vil sige når en diffus goiter udvikler 2 grader. I løbet af denne periode øges begge lobes lige, og halsen deformeres. Hvis volumenet af vækst i området 50-60 ml, i denne position, klemmer effekten på et antal lokaliserede organer og nerveender.

Ændringer i udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen i 2. grad fører til mere indlysende og visuelt synlige manifestationer:

  1. Konstant klemning af nakken mærkes.
  2. Der er vanskeligheder med at sluge.
  3. Åndedræt ledsages af en støjende effekt.
  4. Konstant dyspnø, selv i en liggende stilling.
  5. Anfald af svimmelhed.

Skjoldbruskkirtlen i 2. grad gør det muligt at opdage selve formationen. SHCHZH i denne periode bringer ikke smertefulde fornemmelser, men der var ingen lodning med en hud, dens bevægelser under en synkning sker sammen med en strubehoved. Når palpation er mærket blødt, er det relativt elastisk kirtel, sæler muligt, men er sjældne og uden knuder.

Hvis der ikke i begyndelsen af ​​de synlige ændringer foretages, så med yderligere udviklinger, åbner der mere levende tegn. Ugly overgroet uddannelse på nakken, fordrejer patientens udseende, hvilket giver en masse lidelse.

Derfor er øjne med en karakteristisk glans meget åben, skaber indtryk af en ond slags og ledsages af en høj puls.

Meget mærkbar forøget svedtendens, hvilket skyldes høj aktivitet af svedkirtler. Huden afspejler alle tegn på ødem, i løbet af denne periode ligner det en appelsinskal.

Vægttab bliver mere udtalt hver dag. Faktum er, at der er en accelereret metabolisme, det vil sige, at alle kroppens butikker bliver brændt og passerer til energi. Af denne grund er den subfebrile kropstemperatur stabil 37-37,5 ° C uden særlige grunde.

Nervesystemet, der manifesterer sig som en trimmer af lemmer, uforklarlig ubehag, vedvarende irritationsproblemer, en ikke-kaste følelse af angst, problemer med at falde i søvn, nervøs søvn. Lignende ændringer sker som et resultat af forgiftningen af ​​hele nervesystemet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hos kvinder, ændringer i månedscyklusen er det muligt, at der i hele halvårsperioden er en fuldstændig mangel på månedlige udskillelser, nogle gange mere. I den mandlige halvdel falder den seksuelle lyst. Udseendet af impotens er en konsekvens forårsaget af en krænkelse af reproduktionssystemet, som skyldes ændringer i hele det endokrine system.

Behandling af struma er normalt rettet mod at tilpasse den stabile syntese af skjoldbruskkirtlen. For at nå dette mål anvendes både medicin og kirurgi, og nogle gange radioaktivt iod. Ved udvælgelsen af ​​metoden påvirker sygdommens udvikling patientens tilstand.

Hvad er en goiter på 1 grad?

loading...

Skjoldbruskkirtlen regulerer kroppens metaboliske processer, fremmer udviklingen og styrkelsen af ​​knoglevæv. Om hvor skjoldbruskkirtlen er placeret, læs her. Men det sker, at negative faktorer fører til en forstyrrelse af skjoldbruskkirtlenes normale funktion. Som følge heraf udvikler en person forskellige sygdomme, herunder goiter.

Hvad er goitre?

loading...

En goiter er en patologisk ændring i skjoldbruskkirtlen, som manifesterer sig i en betydelig spredning af dets væv, som følge heraf øges volumenet af dette organ.

Diffus goiter i 1. grad er asymptomatisk og kan detekteres under lægeundersøgelse. I dette tilfælde kan orgelfunktionen ændres, eller det kan forblive normalt.

Hovedårsagen til goiter er jodmangel i menneskekroppen. Utilstrækkelig mængde af dette sporelement fører til væksten af ​​skjoldbruskkirtlen væv.

Eksperter skelner mellem to muligheder for jodmangel:

  • Absolut jodmangel. Denne tilstand opstår på grund af utilstrækkelig indtagelse af jod i kroppen. Normalt elimineres dette problem ved hjælp af ernæringskorrektion (inklusion i kosten af ​​produkter med højt indhold af iod) og brugen af ​​lægemidler indeholdende dette sporstof.
  • Relativ jodmangel. Med denne betingelse kommer jod ind i kroppen i tilstrækkelige mængder, men absorberes ikke af det. Hovedårsagen til dette er fordøjelseskanals patologi.

Problemer med skjoldbruskkirtlen og krænkelse af niveauet af hormoner TSH, T3 og T4 kan føre til alvorlige konsekvenser som hypothyroid koma eller tyrotoksisk krise, som ofte slutter i et dødeligt udfald. Men endokrinologen Alexander Ametov sikrer, at det er nemt at helbrede skjoldbruskkirtlen selv hjemme, du skal bare drikke. Læs mere »

Kliniske manifestationer

loading...

Goiter 1 grad er præget af meget dårlige symptomer, og oftest er de helt fraværende. Visuelt er væksten af ​​skjoldbruskkirtlen væv meget vanskeligt at bestemme. Palpatoren selv er ikke bestemt af kirtlen, du kan kun sonde sin isthmus.

For tidligt at detektere goiter på 1 grad er det nødvendigt at gennemgå regelmæssige lægeundersøgelser med definitionen af ​​kirtelens funktionelle parametre.

Men der er en række symptomer, der bør advare en person og fremme en obligatorisk behandling til en læge:

  • Umotiveret træthed, træthed;
  • Svaghed i muskler;
  • Overdreven irritabilitet, som ikke hjælper beroligende urter;
  • Ubalance i den følelsesmæssige sfære;
  • Hyperhidrose - overdreven svedtendens
  • Hyppig diarré;
  • Takykardi (øget hjertefrekvens);
  • Forskellige lidelser i menstruationscyklussen hos kvinder;
  • Tremor (skælvende) af hænder og fødder;
  • Exophthalmos - en betydelig rulle i øjet fra banen
  • Overdreven appetit
  • Tilstedeværelse af sæler eller knuder;
  • Urimeligt vægttab

Klassificering af sygdomsgrader

loading...

Ifølge WHO (Verdenssundhedsorganisationens) klassificering findes følgende grader af goiter:

  • 0 grad - kirtlen er ikke håndgribelig og er ikke visuelt bestemt. Antallet af aktier overstiger ikke størrelsen af ​​den menneskelige phalanx.
  • Jeg grad - kirtlen er palpated, men visuelt er det praktisk taget ikke bestemt.
  • II grad - jern er palperet og bestemt visuelt.

Ifølge klassificeringen af ​​Nikolaev er der følgende grader:

  • 0 grad - kirtlen er ikke håndgribelig og ikke synlig for øjet;
  • Jeg gradskirtlen er ikke synlig for øjet, men iagttaget;
  • II grad - kirtel er synlig ved indtagelse, men nakkedannelser er ikke registreret;
  • III grad - kirtlen er synlig ved indtagelse og halsens forside er deformeret;
  • IV grad - der er en betydelig deformation af nakken;
  • V grad - goiter komprimerer spiserøret og luftrøret.

Varianter af goiter

loading...

Afhængigt af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er der:

  1. hyperthyroidisme - præget af øget produktion af hormoner. Denne tilstand observeres med thyroid adenom (godartet neoplasma), thyrotoxicose, multinodulær goiter.
  2. Eutirioz - kendetegnet ved normal produktion af hormoner. Ødelæggelsen af ​​organets struktur i de indledende stadier af sygdommen ved endemisk ætiologi er noteret.
  3. hypothyroidisme - kendetegnet ved en nedsat produktion af hormoner. Observeret hos mennesker, der lever i iod-endemiske områder.

Årsager til goiter

loading...
  • Overtrædelse af produktionen af ​​hypofysehormoner;
  • alder;
  • Inflammatoriske fænomener;
  • Autoimunnye processer forårsaget af en ubalance i kroppens immunforsvar;
  • Økologisk situation.

Fremkalder faktorer for udvikling af goitre

loading...

De vigtigste prædisponerende faktorer for udviklingen af ​​denne sygdom er:

  • arvelighed;
  • Forhøjede niveauer i vandet af urokrom og nitrater;
  • Utilstrækkeligt indtag af mikroelementer i kroppen, hvilket også er vigtigt for kæbens normale funktion. For eksempel selen, zink, mangan;
  • Brug af stoffer, der forstyrrer absorptionen af ​​jod;
  • Hyppige inflammatoriske processer.

Goiter komplikationer

Hovedårsagen til komplikationer er den mekaniske virkning af den voksende skjoldbruskkirtel på nærliggende organer og væv.

De omfatter:

  • Choking, hoste med udviklingen af ​​diffus bronkitis. Årsagen til dette er komprimering af tarmkanalen i luftrøret.
  • Forstyrrelse af blodcirkulationen, som skyldes kompression af det neurovaskulære bundt.
  • Krænkelse af normal aktivitet i nærliggende indre organer på grund af deres kompression.
  • Komplet aphonia (tab af stemme) som følge af kompression af laryngeal nerve og dets atrofi.

Andre komplikationer kan være skjoldbruskkirtlen kræft, såvel som Ridelev's goiter - med denne jerntilstand hærder, bliver dens ømhed forsvundet. Imidlertid tjener denne variant af goiter ikke som en ondartet sygdom.

Diagnose af goiter

Når diagnosen er lavet, anvendes metoder til klinisk og yderligere diagnose.

Klinisk diagnose omfatter:

  • Indsamling af klager;
  • Indsamling af anamnese, der angiver det faste opholdssted og arbejdsvilkårene
  • Inspektion, hvor en visuel undersøgelse af skjoldbruskkirtlen udføres;
  • Palpation, hvor lægen bestemmer mobilitet, elasticitet, vedhæftning til omgivende væv, tilstedeværelsen af ​​knuder.

Yderligere diagnostik omfatter laboratorie- og instrumentelle undersøgelsesmetoder.

Laboratorieforskningen omfatter:

  • Blodtest til bestemmelse af den biokemiske sammensætning af thyroidhormonniveauer (T3, T4, TTG);

Instrumentel forskning omfatter:

  • Punktering af skjoldbruskkirtlen med efterfølgende biopsi. Udført ved en forseglingsstørrelse på mere end 1 cm
  • Radioisotop scanning af skjoldbruskkirtlen;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • Røntgen- og computertomografiundersøgelse af kirtlen med det formål at diagnosticere brystkassen.

Efter differentialdiagnosen kan lægen lave en endelig diagnose og bestemme den fulde behandlingstaktik.

Behandling af goiter

Ved behandling af diffus goiter 1 grad ordineres syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner i sjældne tilfælde. I de indledende stadier af sygdommen tjener som grundlag for ikke-farmakologisk terapi - udpegelse af en særlig kost (indgår i kosten af ​​fødevarer rige på jod, selen, zink, mangan), overvågning af den generelle tilstand af patienten over tid.

Lægen foreskriver også indgivelsen af ​​præparater, der indeholder jod. Sådanne lægemidler tages i lang tid af patienten med periodisk overvågning af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Til behandling af stor størrelse struma påført lægemiddelterapi (administration af lægemidler indeholdende de ønskede hormoner; radioaktivt jod terapi), samt kirurgiske behandlinger, såsom:

  • Laser ødelæggelse;
  • Komplet eller delvis thyroidektomi (resektion af skjoldbruskkirtlen).

Forebyggelse af goiter

  • Opretholdelse af en sund livsstil;
  • Manglende dårlige vaner, såsom alkoholisme og tobaksrygning;
  • At dyrke sport;
  • Regelmæssig går i frisk luft;
  • En rig kost
  • Indtagelse af jodholdige produkter og multivitaminer.

Stor opmærksomhed på skjoldbruskkirtelens arbejde bør gives til kvinder, der planlægger graviditet, da udviklingen af ​​goiter kan have negativ indflydelse på ufødte barns udvikling og sundhed.

Diffus goiter - symptomer, årsager, grader og behandling

Hvad er diffus goiter

Den mest almindelige diffuse giftige goiter findes hos kvinder. Hos mænd opstår sygdommen næsten 8 gange mindre ofte. Den mest almindelige diffuse giftige goiter forekommer hos middelaldrende personer (mellem 30 og 50 år). Signifikant mindre almindelig diffus giftig goiter hos børn og unge, ældre patienter.

struma - dette er en vedvarende stigning i skjoldbruskkirtelen af ​​ikke-inflammatorisk og ikke-malign karakter. Spredningen af ​​udtrykket "goiter" til inflammatorisk (thyroiditis) og ondartet (kræft, sarkom) organsygdom er upraktisk, selvom den bruges af nogle kirurger.

Funktionelle manifestationer skelner mellem giftig, ikke-giftig og hypothyroid goiter. Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i goiter er lokal (nodular goiter), diffus (diffus goiter) og blandet.

Årsager til diffus goiter

Tilsyneladende er hovedårsagen til udviklingen af ​​diffus toksisk goiter fremkomsten af ​​en bestemt genetisk mangel (indtil videre ikke etableret af videnskab) i systemet til regulering af antistofproduktion ved immunsystemet. Resultatet af en forstyrrelse i regulering er dannelsen af ​​antistoffer mod væv af patientens egen skjoldbruskkirtlen.

I diffus toksisk struma immunsystem hvis hovedfunktion er at bekæmpe alle udenlandske (virus, bakterier, protozoer, tumorceller), begynder at "kæmpe" med sin egen thyreoideavæv, opfatte visse af dens komponenter som en fremmed.

Ved et underligt tilfælde forekommer antistoffer produceret ved DTZ mod skjoldbruskkirtlen (de såkaldte antistoffer mod TSH-receptoren) en ødelæggende virkning på skjoldbruskkirtlen.

Ved binding til receptoren (sensing sektion for læsning "kommandoer" TSH hormon, der produceres i hjernen og stimulere skjoldbruskkirtel funktion), antistoffer udøver på det en handling svarende til virkningen af ​​TSH - dvs. stimulere vækst i kirtlen og produktion af hormoner.

I øjeblikket er diffus toksisk goiter den eneste kendte videnskab om autoimmun sygdom, hvor der er en forøgelse af funktionen af ​​det organ, der er angrebet af immunsystemet. Tilstedeværelsen af ​​en genetisk defekt bekræftes ved en øget forekomst af sygdommen hos børn med diffus toksisk goiter.

Der er en klar familie disposition til Graves 'sygdom, selv om naturligvis betyder forekomsten af ​​sygdommen i en af ​​forældrene ikke sige, at Graves' sygdom opstår hos børn - det er først og fremmest de statistiske love, og ikke en absolut disposition.

Grader af diffus goiter

Den enkleste måde at bestemme goiter på er at undersøge skjoldbruskkirtlen. Denne metode gør det muligt at opdage, hvorvidt kirtlen er forstørret.

Adskil flere grader af goiter i henhold til Nikolaevs system:

  • 0 grad - skjoldbruskkirtel kan ikke probes, og det er ikke synligt,
  • 1 grad - skjoldbruskkirtlen kan ikke ses, men det kan undersøges,
  • 2 grader - skjoldbruskkirtlen er synlig, når en person udfører svulbevægelser,
  • 3 grader - konturerne af skjoldbruskkirtelen forstyrrer halsens form, hvilket gør det tykt,
  • 4 grader - en struma er synlig meget stærkt, nakke bliver en grim form,
  • 5 grad - skjoldbruskkirtlen er så stor, at den har kompression på nærliggende organer.

Symptomer på diffus goiter

Symptomer på diffus goiter er sammensat af:

  • en stigning i skjoldbruskkirtlen;
  • symptomer på thyrotoksikose (vægttab, svaghed, nervøsitet, sved, tremor, takykardi);
  • oftalmiske symptomer.

Endokrine ophthalmopati ikke udvikler sig alle patienter med diffus toksisk struma og exophthalmos set, hævelse af øjenlåg, rødme af sclera og bindehinden, motilitetssygdomme i øjet.

Med forløbet af graviditeten nedsætter sværhedsgraden af ​​hyperthyreoidisme (indtil remission) på grund af faldet i koncentrationen af ​​thyreoidea stimulerende immunglobuliner på baggrund af udvikling af fysiologisk immunosuppression blod. De kliniske tegn på mild thyrotoksikose ligner i mange henseender selve graviditetens manifestationer.

Gravide kvinder har ofte åndenød, der er forbundet med mild kompenseret alkalose. Volumenet af cirkulerende blod og hjertefrekvens i dem øges, og takykardi og hjertebanken er ikke ualmindelige.

Appetit stiger i sammenligning med ikke-gravide, klager over træthed, svaghed, søvnforstyrrelse og følelsesmæssig labilitet, irritabilitet, svedtendens bliver hyppigere.

Ved en thyrotoksikose på baggrund af graviditet får alle disse tegn den store tyngdekraft, og derudover er der mere specifikke symptomer på en diffusiv eller diffus struma, som goitre og en oftalmopati angår.

Blandt de forskellige manifestationer af sygdommen er der fire hovedsymptomer:

Tremor af fingrene er især mærkbar, når kvinden lukker øjnene og strækker sig ud af armene. Exophthalmos (poppel) er udtrykt i 60% af kvinderne, de fleste har moderate.

Ofte er der andre symptomer:

  • Gref (glitter af øjnene)
  • Mobius (svaghed af konvergens),
  • Kocher (lagring af det øvre øjenlåg fra iris, når man ser ned)
  • Stelvaga (sjælden blinkende)
  • Dalrymple (bred åbning af øjets revner),
  • Jellinek (mørkning af huden på øjenlågene).

Blodtryksændringer diagnosticeres. Thyrotoxicose kan ledsages af en subfebril tilstand, som i de første måneder af svangerskabet er svært at skelne fra den subfebrile graviditet. Forværringen af ​​sygdommen kan tage form af en thyrotoksisk krise: et skarpt udseende af alle symptomerne.

Krisen udvikler sig efter mental stress eller kirurgi, traume, infektion, efter fødslen. Symptomer på krise tjene

  • ophidselse
  • desorientering,
  • hypertermi,
  • arteriel hypertension,
  • gulsot,
  • arytmi,
  • hud fugtighed,
  • skarpt opstået exophthalmos.

De fleste kvinder, der starter fra 28-30 ugers drægtighed, udvikler tegn på hjertesvigt. Hæmodynamiske ændringer er typiske for disse betingelser for graviditet, en forøgelse af cirkulerende blodvolumen, minutvolumen, takykardi, forårsagede en stigning i funktion af skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til sprængning af hjertet.

Der er tre grader af sværhedsgrad af diffus giftig goiter.

Beskrivelser af diffuse goiter symptomer

Behandling af diffus goiter

Behandling af diffus giftig goiter kan være operativ og konservativ.

Kirurgisk behandling

Absolutte indikationer for kirurgi er allergisk reaktion eller resistente leukopeni (reduktion i det absolutte antal celler) er angivet i konservativ behandling, den store størrelse af struma (thyroideaforstørrelse ovenfor III grader), lidelser i hjertefrekvens efter typen af ​​atrieflimren med symptomer på hjerte-kar-sygdom, udtalt zobogenøs virkning af mercazolil.

For at betjene patienten følger ved opnåelse af en status for medicinsk erstatning for ham, tk. ellers i den tidlige postoperative periode kan der opstå en thyrotoksisk krise.

medicin

Konservativ behandling er oftest brugen af ​​urinstofderivater. Monoterapi med iodpræparater, kaliumperchlorat, lithiumpræparater anvendes praktisk taget ikke i øjeblikket.

Det primære middel til konservativ behandling er diffus struma tilberedning Mercazolilum eller analoger -. Methimazol, carbimazol, methimazol etc. Merkazolil afbryder syntesen af ​​thyroidhormoner og tilvejebringelse af et immunosuppressiv virkning.

Lægemidlet optager selektivt i skjoldbruskkirtlen. Den daglige dosis Mercazolil er 30-40 mg, nogle gange med meget store goiterstørrelser og alvorlig thyrotoksicose kan den nå 60-80 mg. Den vedligeholdende daglige dosis af Mercazolil er sædvanligvis 10-15 mg.

Lægemidlet tages kontinuerligt i 11 / 2-2 år. Manglen på stabil effekt efter 2 års behandling er en indikation for operationen. Ved præoperativ forberedelse skyldes varigheden af ​​modtagelsen af ​​Mercazolilum på grund af opnåelsen af ​​en stabil euthyroid-tilstand.

Dosisreduktion merkazolila strengt individuelt, udføres den, der fokuserer på at fjerne tegn på hyperthyreoidisme: puls stabilisering (70-80 slag i minuttet), vægtøgning, forsvinden rysten og sveden, normalisering pulstryk.

Da alle thiourinstofpræparater kan forårsage leukopeni og trombocytopeni, skal der foretages en klinisk blodprøve hver 10-14 dage (med vedligeholdelsesbehandling af Mercazolilum - en gang om måneden). Hvis patienten ikke kan observeres af en specialist på grund af omstændigheder, anbefales kirurgisk behandling.

Behandling af diffus giftig goiter med radionuklidjod udføres hos personer over 40 år i specialiserede afdelinger. Foruden antithyroid midler i behandlingen af ​​diffus toksisk struma anvendte b-blokkere, steroider, sedativer og hjerteglycosider, kalium præparater.

b-blokkere, for eksempel, kan reducere den periode, præoperativ forberedelse skyldes en forbedring af det kardiovaskulære system, at der opnås som en direkte virkning på deres a-adrenalin receptorer, og indflydelsen til de perifere udveksling af skjoldbruskkirtelhormoner.

Ved anvendelse af b-adrenoblokdere er det imidlertid ikke længere muligt at overvåge tilstrækkeligheden af ​​dosen af ​​thyreostatika i overensstemmelse med pulsfrekvensen, hvilket gør det vanskeligt at observere patienten under polykliniske tilstande. Den daglige dosis af b-adrenoblokere er 60-80 mg, men kan øges til 100-120 mg. Aflysning af lægemidlet bør foretages, gradvist nedsættelse af dosis.

Glucocorticoider er nødvendigt først af alle patienter med diffus toksisk struma med akut og kronisk adrenal insufficiens, samt patienter med en kombination af diffus struma toksicheskoogo og endokrine ophthalmopati.

Der er tilfælde, hvor hurtig blokade af skjoldbruskkirtlen ved Mercazolilum eller subtotal strumektomi førte til fremgangen af ​​exophthalmos. Derfor, behandling, kombineret med endokrine ophthalmopati, kræver, at faldet i koncentrationen af ​​thyreoideahormon i blodet var gradvis, der opnås ved at kombinere modtagelse merkazolila med præparater af skjoldbruskkirtelhormoner.

Da sådanne patienter er meget følsomme for skjoldbruskkirtelhormoner, bør dosis af deres præparater ikke overstige 5-10 μg triiodogironin eller 15-20 μg thyroxin om dagen. Desuden anvendte dehydreringsterapi (40 mg triampur 2 gange om ugen) som immunosuppressiva glucocorticoider (30-40 mg prednison per dag).

Glucocorticoider kan appliceres topisk i form af retrobulbarinjektioner af dexazon 0,5-1,0 ml dagligt. 15-20 injektioner pr. Kursus. Med præoperativt præparat i kombination med glucocorticoider gives azathioprin også til 0,05 g 2 gange dagligt i 30-40 dage før operationen.

Behandling af thyrotoksisk krise er givet ved store doser glucocorticoider indgivet både intravenøst ​​og intramuskulært. Den daglige dosis hydrocortisonhemisuccinat når 800-1000 mg.

Behandlingen bør begynde med dryppelsen af ​​vandopløselige former for hydrocortison (100-200 mg). I løbet af dagen er indgivelse af 2 til 6 liter væske tilladt, afhængigt af sværhedsgraden af ​​tidligere dehydrering og graden af ​​BP-reduktion.

Desuden glucocorticoider injiceret intramuskulært mineralkortikoid - deoxycorticosteron acetat (Dox), 10-25 mg per dag, kortinef - 1-2 tabletter om dagen (under kontrol af blodtryk og urinproduktion). For hurtigere thyreoideablokerende funktion gennem sonden ind i maven i opløsningen eller, hvis patienten kan sluge, kan komme ind gennem munden merkazolila 100-200 mg per dag.

Det tredje sted i komplekset af terapeutiske foranstaltninger for at eliminere den thyrotoksiske krise er b-adrenoblokere, som kan startes at bruge efter stabilisering af blodtrykket.

Den daglige dosis anaprilin er sædvanligvis 80-120 mg. For at forhindre sekundær infektion, vises antibiotika, om nødvendigt indgives hjerte glycosider. Anvendelsen af ​​antipyretiske lægemidler er problematisk, fordi de er usandsynligt at eliminere hypertermi i en thyrotoksisk krise, og den potentielle leukotoksicitet gør det uhensigtsmæssigt at kombinere dem med mercazolil.

Spørgsmålet om den positive virkning af amidopyrin på kallikrein-systemet diskuteres, hvilket ifølge nogle forskere tillader det at blive brugt til behandling af en thyrotoksisk krise. Ved behandling af en thyrotoksisk krise fra intravenøs indføring af et jod har man nægtet praktisk taget, da. Det har ingen fordele i forhold til imidazolgruppepræparater og har udtalt allergiske egenskaber.

Særligt bemærkelsesværdigt er behandling af Graves' sygdom hos gravide kvinder på grund af den potentielle teratogene effekt på fosteret antithyroid antistoffer som følge af transplacental overførsel af lægemiddelvirkning og lignende, anvendes til behandling af toksisk struma diffuznoogo. Alt dette gør os til kvinder, der lider af diffus giftig goiter, beskyttelse mod graviditet.

Men det bemærkes, at under graviditet forbedret kvaliteten og mængden af ​​karakterisering af T-suppressor, hvorved dosen antithyroidt understøtningsorganer til minimum: merkazolila 5-10 mg per dag (den højeste tilladelige dosis - 20 mg / dag).

I udlandet i denne situation gives præference til propylthiouracil.

Diffuse goiter prognose

Prognose for diffus giftig goiter med korrekt og rettidig behandling er gunstig, men efter kirurgisk behandling kan hypothyroidisme udvikle sig. Årsagen til postoperativ hypothyroidisme er sædvanligvis udviklingen af ​​den autoimmune proces eller den radikale karakter af operationen.

Forebyggelse af diffus goiter

Patienter bør undgå indånding. Misbrug af jodholdige lægemidler og jodrige fødevarer er uacceptabelt, især for dem, der har patienter med diffus toksisk goiter eller autoimmun thyroiditis i deres familie.

Spørgsmål og svar om emnet "Diffuse goiter"

spørgsmål: Misundelse fortælle mig, om en diffus goiter synes at have en fornemmelse af støv i halsen, som om det var i et støvet sted. Tak på forhånd.

spørgsmål: Hej jeg har en nodal goiter i spørgsmålet, men det er svært for mig at trække vejret, som om noget forhindrer i bunden af ​​halsen, men det gør ikke ondt at sluge, og det er lettere at trække vejret gennem næsen. Fra hvad det kan være og hvor meget er farligt? Kø til endokrinologen først efter en halv måned vil gøre (

spørgsmål: Hej, jeg har en diffus goiter i 2. grad. Mine hænder svulmer rundt om mine ben. Det virker og ansigtet svulmer op. Er det relateret til goiter?

spørgsmål: Kan kropstemperaturen stige til høje indikationer for skjoldbruskkirtlen og diffus goiter?

spørgsmål: Hej På mig en diffust struma på 2 grader. Kan det påvirke udviklingen af ​​min sygdom, så mangler noget i min krop noget, nemlig tidligere havde jeg altid ønsket at spise ler, kridt, rå kartofler. I små mængder brugte jeg alt dette. Nu vil jeg ikke have det her. Og et andet spørgsmål - har jeg en sciagraphy shchitovidki? Er det skadeligt?

spørgsmål: Hej Jeg har en giftig goiter på 0 grader. Hvordan man behandler det Drift er det nødvendigt at gøre eller gøre? Tak.

spørgsmål: Velkommen! Jeg er 49 år gammel. Jeg bor i nord. På mig en diffusiv eller diffus struma på 2 grader. Jeg tager piller tirozol til 0,25 dagligt fra 2014. Resultaterne af mine tests i maj 2017: TTG-0.646, T 4 SV-10.925 I øjeblikket har vi ikke en læge-endokrinolog, taget afkald. Hvad skal jeg gøre? Fortsæt med at drikke denne dosis? Kan jeg drikke en tinktur af valnødder med mælk modenhed?

spørgsmål: Ultralydet viste lydstyrken af ​​skjoldbruskkirtlen 28,21 cm. (med en sats på 25). Ved analyser af 3, 4 og TTG i norm eller sats. Diagnosen er diffus goiter i 1. grad. Euthyreoide. Jeg føler, at den klemmer og slukker er lidt svær. Endokrinologen foreskrev iodomarin i 3 måneder. Er det virkelig muligt kun at helbrede dem?

spørgsmål: God eftermiddag! På mig en diffusiv eller diffus struma på 2 grader, om det er muligt ved en sådan diagnose at blive gravid, og om det er farligt for det kommende barn?

spørgsmål: Velkommen! Min mor blev diagnosticeret med en diffus goiter i 5. grad. Baseret på analysen af ​​4 hormoner var 3 af dem under normale, den fjerde højere end normen (jeg kan ikke sige, hvilket specifikt). Har udpeget eller udpeget et præparat merkozolinum (at bruge på drik 3 måneder), ethanol (til hjerte) og ascorbinsyre. Og mere af resultaterne af den biokemiske analyse hæmoglobin 140 ml. Spørgsmål: 1. Foreskriver de disse præparater med goiter. 2. Hvordan kan et sådant højt hæmoglobin påvirke hjertet. 3. Endokrinologen sagde også, at hvis stofferne ikke hjælper, så er kirurgi muligt, fortæl mig, gør operationen med en sådan goiter? Tak!

spørgsmål: God eftermiddag, jeg er 17 år gammel. Jeg har en diffus goiter. De sagde, at størrelsen på 3 grader, og stigningen i indikationen af ​​2 graden. Højre dele 12,7. Venstre 15.02 V 22.7. På mig i øjeblikket irritabilitet, tårefulde, tryk 120-80, 140-50, når jeg er vred. Jeg har stadig et hurtigt hjerterytme, takykardi. Ikke i norm eller sats TTG. Fortæl mig hvad jeg skal gøre og hvordan man skal behandles? Tak på forhånd!

spørgsmål: Hej Jeg hedder Anna, jeg er 35 år gammel. For seks måneder siden blev en diffus goiter i klasse 2 diagnosticeret. Blev behandlet permanent for 2 måneder siden. I øjeblikket tager jeg 10 mg tyrosol hver dag. Min kropsvægt steg med 7 kg. Med væksten på 160 cm vejede jeg 50 kg, og nu 57. Og vægten fortsætter med at vokse. Hvis metoden er at forhindre, kan stoffet ændre sig? Det andet spørgsmål: Den behandlende læge siger, at tyrosol skal tage mindst 2 år, er det? Og det tredje spørgsmål: Med denne sygdom og at tage stoffet er det muligt (lejlighedsvis) brugen af ​​alkohol, nikotin?

spørgsmål: Hvilke moderne metoder til kirurgisk behandling af diffus giftig goiter anvendes i verden?

spørgsmål: Diagnosen er diffus goiter i 1. grad. Euthyreoide. Kronisk viral hepatitis med minimal klinisk aktivitet. Hvorvidt det er muligt at betjene shchitovidku?

spørgsmål: Hej, jeg har en diffus goiter 2 st (hashimoto). Jeg har for nylig opdaget en brysttumor. hvordan man kan behandle og goiter kan føre til brystkræft?

Du Må Gerne Pro Hormoner