Enhver forstyrrelse i funktionen af ​​æggestokkene forårsager ubalance i kønshormoner, hvilket fører til sygdomme i organerne i reproduktionssystemet og brystkirtler. Konsekvenserne er alvorlige menstruationsforstyrrelser, manglende evne til at have børn. Genkende dysfunktionen af ​​æggestokkene er ikke svært, hvis du behandler dit helbred omhyggeligt. Smerter i underlivet, brud på cyklen - hvis du har sådanne symptomer, skal du besøge en læge for at diagnosticere sygdommen korrekt og gennemgå en behandlingsforløb. Det er vigtigt at eliminere årsagen til overtrædelserne.

Ovariefejl og dens konsekvenser

Ovariefunktion i kroppen er at producere kvindelige hormoner - østrogen og progesteron, som svar på hypofysehormoner (FSH - FSH og LH - luteiniserende). Ovarie dysfunktion, dvs. deres manglende evne til at producere hormoner i den nødvendige mængde, fører til afbrydelse af ægget modningsproces og umuligheden af ​​sin befrugtning.

Resultatet dysfunktion er unormal forlængelse (op til 40 dage eller længere) eller kortere cyklustider (mindre end 21 dage), forekomsten af ​​dysfunktionel blødning fra livmoderen (tung og langvarig optræder mellem uregelmæssig menstruation), fraværet af ægløsning (æg modnes ikke fuldt follikel brud forekommer). Niveauet af kvindelige kønshormoner påvirker arbejdet i alle systemer i den kvindelige krop. Derfor er konsekvenserne af ovarie dysfunktion:

  1. Overtrædelse af reproduktiv sundhed, hvis resultat er infertilitet eller abort.
  2. Forekomsten af ​​endometriose hos kvinder (unormal vækst af epitellaget af livmoderen og dens spiring til andre organer), polycystisk og udseende fibromer (godartet tumor) eller maligne tumorer i livmoderen.
  3. Udvikling af brystkræft (østrogenafhængig tumor).
  4. Forstyrrelse af nervesystemet, forringelse af hud og hår, abdominal og rygsmerter, andre manifestationer af præmenstruelt syndrom.

Anæmi og forværring af generel sundhed er også et indirekte tegn på unormal ovariefunktion.

Video: Årsager til hormonelle lidelser hos kvinder

Årsager til funktionsfejl

Fremkomsten af ​​dysfunktion understøttes ikke kun af hormonelle forandringer og forringelse af den generelle trivsel hos en kvinde, men også af livsbetingelserne og miljøet. Årsagerne til og følgerne af ovarie dysfunktion er indbyrdes forbundne.

De vigtigste faktorer, der fører til denne patologi, er unormale forandringer i hormonets baggrund i kroppen, hvilket fører til udseende af livmoder og bihuler. Det første symptom på sådanne patologier er en krænkelse af produktionen af ​​kvindelige kønshormoner i æggestokkene og som følge heraf manglende evne til menstruationscyklus normale forløb. Sygdommene er forårsaget af en forstyrrelse af hypofysen, skjoldbruskkirtlen og anden intern sekretion. Ofte er deres årsag diabetes mellitus.

Hormonelle forandringer kan være af naturlig natur. For eksempel forekommer dysfunktionelle lidelser ofte hos unge piger i begyndelsen af ​​puberteten, når forplantningsorganerne er i udviklingsfasen, har cyklussen ikke dannet sig. Ovarie dysfunktion er en af ​​de vigtigste manifestationer af overgangsalderen. I denne periode er der en udtømning af bestanden af ​​oocytter, aldring og reduktion af æggestokkene. Dette fører til fremkomsten af ​​et stigende antal anovulatoriske cyklusser, hvilket forlænger pauserne mellem månedlige til menstruationens forsvinden. I permenopausperioden er det muligt at skifte rigelige perioder med skarpe. Frem til opståen af ​​overgangsalderen er disse processer naturlige.

Det er vigtigt at huske: Patologi er udseendet af enhver blodig udledning efter menstruationen i denne alder er fraværende i 1 år. Dette kan være et symptom på endometrisk hyperplasi, livmoderkræft. Hvis et sådant tegn vises, er det nødvendigt at besøge en læge hurtigt.

Årsagen til hormonelle lidelser og dysfunktion hos æggestokkene hos kvinder i reproduktiv alder er de overførte sygdomme i reproduktionssystemet:

  • godartede og ondartede tumorer
  • betændelse i livmoderhalsens endometrium (endometritis) og æggestokke (adnexitis);
  • infektiøse læsioner af kønsorganer (thrush, genital herpes, gonoré);
  • stofskiftesygdomme og tilhørende pludselige ændringer i kropsvægt;
  • tager visse lægemidler og præventionsmidler, installerer en intrauterin enhed
  • abort og andre operationer på reproduktive organer;
  • uregelmæssigt sexliv
  • rygning, alkohol og narkotikamisbrug.

bemærkning: Æggestokke er et organ, der reagerer på endog stemningen i en kvinde, hendes mentale tilstand. Stærke stress, bekymre sig om manglende graviditet, tidligt anfald af menstruation, og ændringen i sædvanlige livsbetingelser kan påvirke ovariernes funktion, forårsager forekomsten af ​​midlertidige eller kroniske lidelser.

Forekomsten af ​​dysfunktion bidrager til tilstedeværelsen af ​​en kvinde med sygdomme i blodet, leveren, nyrerne samt kardiovaskulær insufficiens.

Video: Dysfunktion: hvad det er, hvordan det manifesterer sig

Symptomer på dysfunktion

Tilstedeværelsen af ​​en kvindes ovarie dysfunktion er indikeret af en række karakteristiske symptomer. Først og fremmest er dette en overtrædelse af cyklens regelmæssighed og varighed.

I normal ovariefunktion falder niveauet af østrogen hos en kvinde i den fødedygtige alder gradvist i midten af ​​cyklussen, og progesteronniveauet stiger. Takket være dette udvikler livmoderen endometrium og danner et sundt æg, klar til befrugtning. Hvis undfangelsen ikke forekommer, forekommer der en måned lang periode på 3-5 dage og et volumen på 40-80 ml. Dysfunktion fører til en skarp ændring i niveauet af hormoner, hvilket er fyldt med udseendet af livmoderblødning mellem menstruationer. Det kan være så rigeligt, at en kvinde har brug for akut medicinsk hjælp til at stoppe det. Et stort blodtab er livstruende.

Manglen på østrogener fører til en forkortelse af cyklusens første fase og en reduktion i dens længde. Månedligt begynder at ankomme tilfældigt og oftere end efter 21 dage. Overskydende østrogener fører til fravær af ægløsning, store forsinkelser i menstruationen. En af de mulige konsekvenser af æggestokkers dysfunktion er amenoré - en fuldstændig ophør af menstruation hos en kvinde af reproduktiv alder (i seks måneder eller derover).

Utilstrækkelig produktion af progesteron gør det umuligt at opretholde graviditet og bære frugt. I dette tilfælde bliver kvindernes menstruationsperioder forlænget og rigeligt. Blodtab fører til symptomer på mangel på jern i kroppen (svimmelhed, svaghed, kvalme, hovedpine).

Overskud af hormonet forårsager forlængelsen af ​​cyklusens anden fase og indikerer den unormale udvikling af den gule krop, der producerer den. For en sådan tilstand er karakteriseret ved udseendet af migræne, hævelse og ømhed hos brystkirtlerne, et deprimeret humør, et fald i seksuel aktivitet.

Som med overskud og med mangel på kvindelige kønshormoner er symptomer som en følelse af konstant træthed, hudallergiske reaktioner i form af kløe og udslæt, forringelse af synet og nedsat blodtryk mulig. Med dysfunktion af æggestokkene er der neurologiske lidelser: søvnløshed, smerte i hjertet, en urimelig forandring af humør. Der er overdreven vækst af hår på kroppen, forringelse af hud, hår, negle.

Diagnose af dysfunktion

Formålet med undersøgelsen er at bekræfte forstyrrelsen af ​​æggestokkernes hormonelle funktion og at bestemme årsagen til patologien. Antag tilstedeværelsen af ​​forstyrrelsen kan allerede være for sådanne symptomer som brud på cyklussen, tilstedeværelsen af ​​intermenstruel blødning, manglende evne til at opfatte, den generelle ulempe.

For at bekræfte diagnosen og fastslå årsagen til ovarie dysfunktion udføres følgende undersøgelser:

  • en blodprøve for indholdet af hypofyse, skjoldbruskkirtlen, prolactin, østrogen og progesteronhormoner;
  • biokemisk blodprøve for sukker for at udelukke diabetes;
  • PCR analyse af smeden fra vagina og livmoderhalsen for at detektere patogener af seksuelle og andre infektioner, hvilket kan forårsage betændelse i æggestokkene;
  • biopsi af neoplasmer i livmoderen (histologisk undersøgelse af prøverne gør det muligt at opdage maligne sygdomme);
  • follikulometri - ugentlig ultralyd, som tillader at følge udviklingen af ​​follikler, for at detektere tilstedeværelsen eller fraværet af ægløsning;
  • Thyroid og adrenal ultralyd;
  • en undersøgelse af hypofysen ved hjælp af MR og CT i hjernen.

Det er obligatorisk at udføre ultralyd i livmoderen og appendages for at opdage sådanne indikatorer som tykkelsen af ​​endometrium, placeringen og størrelsen af ​​den dominerende follikel, tilstedeværelsen af ​​cystiske hulrum. Undersøgelsen er foretaget abdominal (ekstern) eller transvaginal (gennem vagina, ved at indsætte en sensor i den).

Behandling for ovariesvigt

Dysfunktion af æggestokkene manifesterer sig på forskellige måder afhængigt af årsagen, kvindens alder, den generelle sundhedstilstand. Under behandlingen kan det være nødvendigt at stoppe blødning, eliminere årsagerne til infertilitet, behandle kønsorganers sygdomme, eliminere hormonelle lidelser og cyklusforstyrrelser.

Eliminering af livmoderblødning. I nogle tilfælde anvendes hormonelle lægemidler til dette. For eksempel på en cyklus på 16-21 dage foreskrives en kvinde en progesteronmedicin. Fjernelsen af ​​intrauterin indretning udføres. Hvis resultatet ikke kan opnås hurtigt, udføres skrabning af livmoderhulen for at fjerne det blødende endometrium.

Eliminering af hormonel ubalance. Det udføres normalt under tilsyn af en gynækolog og en erfaren endokrinolog. Prescription medications indeholdende østrogener og progesteron (i form af p-piller). Type og dosis af lægemidlet er valgt afhængigt af arten af ​​hormonelle abnormiteter og patientens alder. Der foretages en tilpasning til skjoldbruskkirtlen, hypofysen, bugspytkirtlen (ved hjælp af hormonelle lægemidler, de opnår et fald i blodsukkeret i diabetes).

Behandling af inflammatoriske og smitsomme sygdomme reproduktive organer med antibakterielle, antiinflammatoriske lægemidler.

Infertilitetsbehandling. Hvis en kvinde har infertilitet som følge af manglende ægløsning, ovarie dysfunktion diagnosticeres, ubehandlede lægemidler, som forøger indholdet af østrogen i blodet, som stimulerer æggestokkene væksten og udviklingen af ​​follikler forlader ægget. Sådanne midler indbefatter houmegon, pergonal, profase. Deres dosis vælges strengt individuelt for at undgå konsekvenserne af overskydende hormoner. Lægemidler tages på bestemte dage af cyklussen.

Rådet: For at afgøre om ægløsning sker og på hvilke dage i cyklussen dette sker, er det muligt ved daglig måling af basaltemperaturen og udarbejdelse af den relevante skema. Hvis temperaturen i midten af ​​cyklussen stiger med 0,5 ° -1 °, så er resultatet positivt, det er muligt at starte graviditeten. Hvis temperaturen ikke ændres, er der som regel dysfunktion af æggestokkene. Der bruges også specielle ekspresforsøg til ægløsning ("Eviplane" og andre) derhjemme.

Kvinder også administrerede lægemidler med hCG (humant choriongonadotropin) for at stimulere oocytmodning, vedligeholdelse af graviditeten (gonakor, Pregnil).

Dysfunktion af æggestokkene

Dysfunktion af æggestokkene - Forstyrrelse af hormonfunktionen hos æggestokkene på grund af den inflammatoriske proces eller endokrine lidelser, der manifesteres af en række patologiske tilstande. Karakteriserede krænkelser af menstruationscyklussen: dens for store forlængelse (mere end 35 dage) eller forkortelse (mindre end 21 dage) efterfulgt af en efterfølgende dysfunktionel livmoderblødning. Det kan også manifestere som et symptomatisk kompleks af præmenstruelt syndrom. Det kan føre til udvikling af endometriose, livmoderfibroider, mastopati, brystkræft, infertilitet.

Dysfunktion af æggestokkene

Under ovarie dysfunktion hormonopoietic forstået forstyrrelse af ovariefunktion, hvilket fører til en manglende ægløsning og uregelmæssig menstruation. Manifestationer af æggestokkene dysfunktion er dysfunktionel blødning fra livmoderen, t. E. varighed blødning mere end 7 dage efter menstruation forsinkelse længere end 35 dage, eller hyppige, uregelmæssig, uordnede menstruation ankommer med forskellige tidsintervaller (men mindre end 21 dage).

En normal menstruationscyklus varer fra 21 til 35 dage med menstruationsblødning, der varer 3-7 dage. Den fysiologiske norm for blodtab under menstruation overstiger normalt ikke 100-150 ml. Derfor betragtes eventuelle afvigelser i rytmen, menstruationscyklusens varighed og mængden af ​​blodtab som en manifestation af ovarie dysfunktion.

Symptomer på ovarie dysfunktion

Regulering af ovarieaktivitet udført anteriore hypofysehormoner: luteiniserende (LH), follikelstimulerende hormon (FSH), og prolaktin. Et vist forhold mellem disse hormoner på hvert trin i menstruationscyklussen giver en normal æggestokkescyklus, hvor ægløsning finder sted. Grundlaget for dysfunktion af æggestokkene er derfor regulatoriske lidelser fra hypothalamus-hypofysesystemet, hvilket fører til anovulering (fraværet af ægløsning) i menstruationscyklussen.

Med ovarie dysfunktion forårsager fraværet af ægløsning og fase af den gule krop forskellige menstruationsforstyrrelser forbundet med utilstrækkelige niveauer af progesteron og et overskud af østrogener. Om dysfunktion af æggestokkene kan indikere:

  • Uregelmæssig menstruation, deres fattigdom eller tværtimod intensitet, blødning i intermenstruelle perioder;
  • Mild graviditet eller infertilitet som følge af forstyrrelser i processer med æg modning og ægløsning;
  • Tegning, kramper eller stump smerter i underlivet og i taljen i præmenstruelle og menstruationsdage samt i de dage, hvor det forventes ægløsning;
  • Svært utækkende præmenstruelt syndrom, manifesteret af sløvhed, grædende apati eller tværtimod irritabilitet;
  • Cyclisk (dysfunktionel) livmoderblødning: hyppige (med et interval på mindre end 21 dage), sjælden (med en pause over 35 dage), tung (med blodtab på mere end 150 ml), langvarig (mere end en uge);
  • Amenoré - manglende forekomst af menstruation i en periode på mere end 6 måneder.

Således har hver af symptomerne på ovariel dysfunktion alene er en alvorlig årsag til at konsultere en gynækolog og inspektion da den fører til infertilitet og abort. Derudover kan æggestokkene dysfunktion indikere en ondartet svulst sygdomme, graviditet uden for livmoderen, samt give den skub i udviklingen, især hos kvinder over 40 år, uterine fibromer, endometriose, mastitis, brystkræft.

Årsager til ovarie dysfunktion

Årsagerne til ovarie dysfunktion er de faktorer, der fører til en forstyrrelse af hormonfunktionen hos æggestokkene og menstruationscyklussen:

  1. Inflammatoriske processer i æggestokkene (oophoritis), subkutane (salpingo eller adnexitis) og livmoder - (endometritis, cervicitis). Disse sygdomme kan skyldes dårlig hygiejne genital udskridning midler med blod og lymfe flow i andre organer i bughulen og tarme, hypotermi, forkølelse, lidelser vaginal udskylning korrekt teknik.
  2. Sygdomme i æggestokkene og livmoderen (ovarie tumorer, adenomyose, endometriose, livmoderfibroider, livmoderhalskræft og livmodercarcinomer).
  3. Tilstedeværelsen af ​​samtidig hormonforstyrrelser, både erhvervet og medfødt: fedme, diabetes, skjoldbruskkirtlen og binyrebarksygdomme. Den hormonelle ubalance i kroppen ved disse sygdomme påvirker også den reproduktive kugle, der forårsager dysfunktion af æggestokkene.
  4. Nervøs overbelastning og udmattelse som følge af stress, fysisk og psykologisk træthed, irrationel arbejde og hvile.
  5. Spontan og kunstig ophør af graviditet. Særligt farligt er en medicinsk abort eller en miniabort ved første graviditet, når en omstrukturering, der tager sigte på at bære graviditeten af ​​organismen, abrupt afsluttes. Dette kan forårsage en vedvarende ovarie dysfunktion, i fremtiden truende infertilitet.
  6. Forkert placering i livmoderhulen af ​​den intrauterinske enhed. Placeringen af ​​intrauterin indretning udføres strengt i fravær af kontraindikationer efterfulgt af regelmæssige kontrolundersøgelser.
  7. Eksterne faktorer: klimaforandringer, overdreven insolation, strålingsskader, tage visse lægemidler.

Nogle gange er selv en enkelt forstyrrelse af menstruationscyklussen tilstrækkelig til at udvikle vedvarende dysfunktion af æggestokkene.

Diagnose af ovarie dysfunktion

En ekspert inden for gynækologi og endokrinologi er involveret i undersøgelse og behandling af ovarie dysfunktion. For mistanke æggestokkene dysfunktion læge, først og fremmest fjerne den kirurgiske patologi: ektopisk graviditet og tumor processer, vil gennemgå kalenderen af ​​menstruation kvinder, lytte til klager, foretage en pelvic eksamen og lave en plan for yderligere diagnose. Et sæt diagnostiske procedurer med henblik på at identificere årsagerne til ovarie dysfunktion kan omfatte:

  • Ultralydstudier af bækkenorganerne, ultralyd i binyrerne og skjoldbruskkirtlen;
  • Mikroskopi og vaginale sekreter bakposev flora, PCR diagnose for at udelukke genitale infektioner (candidiasis, ureaplasmosis, mycoplasma, klamydia, trichomoniasis, etc.);
  • Bestemmelse af niveauet af kønshormoner (prolactin, follikelstimulerende og luteiniserende hormoner, progesteron, østrogener) i urin og blod;
  • En blodprøve for indholdet af binyre og skjoldbruskkirtelhormoner;
  • Radiografisk undersøgelse af hjernens kranium, MR og CT - for at udelukke læsioner i hypofysen;
  • EEG af hjernen - for at udelukke lokale patologiske ændringer i den;
  • Hysteroskopi med målrettet biopsi af livmoderhalsen eller diagnostisk skrabning af livmoderhalsen og kanalen til efterfølgende histologisk undersøgelse af endometriale skiver;

Ordningen med undersøgelse af en patient, der lider af ovarie dysfunktion, udarbejdes individuelt i hver specifik situation og indbefatter ikke nødvendigvis alle ovennævnte procedurer. korrektion af æggestokkene dysfunktion succes er i høj grad bestemt af sværhedsgraden af ​​sygdomme, så eventuelle uregelmæssig menstruation bør advare en kvinde og få hende til at blive diagnosticeret. Patienter med kronisk dysfunktion af æggestokkene for at undgå alvorlige komplikationer anbefales dynamisk tilsyn og inspektion på gynækologen-endokrinolog mindst 2-4 gange om året, selv i fravær af ændringer i subjektive tilstand.

Behandling af ovarie dysfunktion

Komplekset af terapeutiske foranstaltninger i æggestokkene dysfunktion har følgende mål: korrigere nødsituationer (hæmostase), fjerne årsagen til æggestokkene dysfunktion, hormonal ovariefunktion genvinding og normalisering af menstruationscyklus. Behandling af ovarie dysfunktion kan udføres enten klinisk eller ambulant (med mild ovarie dysfunktion). I trin hæmostase hæmostatisk tildelt hormonterapi, og i tilfælde af ineffektivitet holdes adskilt skrabe livmoderhulen mucosale terapeutiske og diagnostiske formål. Afhængigt af resultatet af den histologiske analyse er yderligere behandling foreskrevet.

Yderligere behandling af ovarie dysfunktion afhænger af årsagerne til sygdommen. Ved påvisning af kroniske inflammatoriske processer udføres behandling af de infektioner, der forårsager dem, herunder dem der overføres gennem samleje. Korrektion af endokrine lidelser, der forårsagede ovarie dysfunktion, udføres ved udnævnelse af hormonbehandling. For at stimulere immunitet i ovarie dysfunktion er udpegelsen af ​​vitaminkomplekser, homøopatiske lægemidler, kosttilskud angivet. Vigtigt i den overordnede behandling af ovarie dysfunktion er normalisering af behandling og livsstil, ernæring og fysisk aktivitet samt fysioterapi, zoneterapi og psykoterapi.

For at forhindre yderligere tilbagevendende livmoderblødning og genoprette den regelmæssige menstruationscyklus med ovarie dysfunktion, anvendes progesteronbehandling fra den 16. til den 26. dag i cyklussen. Efter dette kursus begynder menstruationen inden for syv dage, og begyndelsen betragtes som begyndelsen på en ny cyklus. I fremtiden udnævnes hormonelle kombinerede præventionsmidler til normalisering af menstruationscyklussen. Kvinder, der tidligere havde dysfunktion i æggestokkene, er kontraindiceret med en intrauterin enhed (IUD).

Ovarie dysfunktion og graviditetsplanlægning

Forberedelse og gennemførelse af graviditet med ovarie dysfunktion skal udføres under tilsyn og med hjælp fra en gynækolog-endokrinolog. Til dette er det nødvendigt at gennemgå et behandlingsforløb med det formål at genoprette den ovulatoriske menstruationscyklus. Når æggestokkene dysfunktion hertil udpeget hormonale behandling narkotika choriongonadotropin, clomiphen, menotropina der gælder startende fra 5 dage til 9 inklusive dag i menstruationscyklussen.

I løbet af at tage det foreskrevne lægemiddel ved hjælp af ultralyd er hastigheden og graden af ​​modning af follikelen rettet. Efter at have nået den nødvendige grad af follikelmodenhed og størrelse på 18 mm og endometriel tykkelse på 8-10 mm patienten administreres humant choriongonadotropin (hCG), som forårsager ovulation. En sådan stimuleringsterapi udføres normalt i de næste tre efterfølgende menstruationscykler. Så i yderligere tre cyklusser anvendes progesteronpræparater fra den 16. til 26. dag i menstruationscyklussen. Kontrol af påbegyndelsen af ​​ægløsning udføres ved at måle den basale (rektal temperatur) og kontrol ultralyd.

Metoder til behandling af ovarie dysfunktion, der anvender moderne gynækologi, tillader i mange tilfælde at opnå stabilisering af menstruationscyklussen og den regelmæssige indledning af ægløsning. På grund af dette kan en kvinde blive gravid og bære et barn. Hvis der på trods af behandlingen ikke sker graviditet, bør der konsulteres en reproduktionshelsespecialist for at bestemme, om det er hensigtsmæssigt at anvende kunstig insemination og efterfølgende embryoimplantation i livmoderhulen. Ifølge indikationerne for IVF kan et donoræg eller et donorembryo anvendes. Reproduktive teknologier giver også mulighed for cryopreservering af embryoner, der ikke har overgået overførsel til livmoderen, til deres anvendelse i tilfælde af gentagen IVF. Hos kvinder med ovarie dysfunktion bør graviditet administreres fra en tidlig alder og med øget opmærksomhed.

Det kvindelige reproduktive system - det er et spejl, som reflekterer den generelle sundhed i kroppen, og hun først reagerer på nye sygdomstilstande i strid med menstruation og reproduktive funktioner. Svaret på spørgsmålet: at behandle eller ikke at behandle æggestokkene dysfunktion i tilfælde af, at den generelle sundhed på samme tid lider lidt - er klar: at behandle, og så hurtigt som muligt! Æggestokkene dysfunktion nogle gange ikke så meget bange for hans manifestationer, som langsigtede konsekvenser, blandt hvilke den mest almindelige - er infertilitet, bryst, uterine fibromer, kræft i det reproduktive system og mælkekirtler, alvorlige endokrine læsioner.

Dysfunktion af æggestokkene

Ovarie dysfunktion (fra latin dis -. Denial, forlegenhed + functio - handling, gennemførelse), eller ovarie dysfunktion - en krænkelse af ovariefunktion forårsaget af endokrine sygdomme eller inflammation. Dysfunktion af æggestokkene medfører udvikling af en række patologiske tilstande, hvoraf de mest karakteristiske er sygdomme i menstruationscyklussen og anovulatoriske lidelser, der fører til infertilitet.

I hjertet af enhver form æggestokkene dysfunktion er altid overtrædelse syntese og frigivelse tre store hormoner, der produceres af hypofysen: follikelstimulerende hormon (FSH), luteiniserende hormon (LH), prolactin (PRL). En nødvendig betingelse for follikelmodning, ægløsning og graviditet - især forholdet mellem indholdet af disse hormoner i hver fase af menstruationscyklussen. Med hormonelle lidelser varierer dette forhold, menstruationscyklussen observeres ikke, og alle successive faser passerer ikke, menstruationscyklusser er acykliske.

Ovarie dysfunktion er en risikofaktor for udviklingen af ​​mastopati, maligne brysttumorer, hyperplasi og endometrial cancer.

Mindre sygdomme i en kvindes cyklus kan tage for hendes krops egenart. Enhver afvigelse fra den normale menstruationscyklus kan dog være tegn på ovarie dysfunktion.

Parametre for den normale menstruationscyklus:

  • Varighed er ikke mindre end tre og ikke mere end syv dage
  • interval mellem menstruationer 21-35 dage;
  • blodtab under menstruation 50-100 ml.

Årsager og risikofaktorer

Oftest er årsagen til ovarie dysfunktion:

  • endokrine sygdomme, skjoldbruskkirtlenes patologi, hypofysen eller binyrerne;
  • inflammatoriske sygdomme i reproduktionssystemets organer (æggestokke, livmoder, appendages);
  • kunstig ophør af graviditet (en særlig fare er den kunstige afbrydelse af den første graviditet);
  • endometriose;
  • tumorer i organer til reproduktive organer;
  • æggeledernes patologi;
  • Forkert position af den intrauterinske indretning i livmoderhulen
  • metaboliske lidelser - diabetes, fedme;
  • tager medicin, der påvirker reproduktionssystemet
  • langvarig fasting, utilstrækkelighed af vitaminerne C og E.

Risikogrupperne er følgende kategorier af kvinder:

  • at have en arvelig byrde
  • lider af kroniske inflammatoriske sygdomme
  • ikke har graviditeter i anamnese
  • der led øget psyko-følelsesmæssig stress.

Da dannelsen af ​​ovarie dysfunktion begynder hos piger i pubertetperioden, er det nødvendigt at være opmærksom på tidspunktet for menstruationsstart, menstruations uregelmæssigheder, udvikling af hyperandrogenisme og fedme.

I tilfælde af polycystisk ovariesyndrom med infertilitet er behandlingen af ​​ovarie dysfunktion operativ, hvilket gør det muligt at genoprette processen med ægfrigivelse, dvs. ægløsning.

Former af sygdommen

Ovarie dysfunktion kan tage forskellige kliniske former og manifestere sig som specifikke neuroendokrine syndromer:

  • polycystisk ovariesyndrom;
  • hyperfunktion hos æggestokkene
  • metabolisk syndrom (fedme, forhøjet blodsukker, forhøjet blodtryk);
  • primær ovariefejl (lavt indhold af østrogen, fyldt med for tidlig menopause);
  • Itenko-Cushing-syndromet;
  • hypothyroidisme og hypertyreose;
  • hypersekretion af ovarie androgener;
  • hyperprolactinemi syndrom;
  • uspecificeret dysfunktion.

Tegn på ovarie dysfunktion

Symptomer på ovarie dysfunktion omfatter:

  • uregelmæssig menstruation
  • blodig udledning i intervallerne mellem menstruationer
  • fravær af menstruation i mere end seks måneder (amenoré)
  • krænkelse af ovennemodningsprocessen og ægløsning, umuligheden af ​​at opfatte eller bære et barn
  • fattig (oligomenorrhea) eller for intens (menstruation af hypermenorré)
  • Udtalt præmenstruelt syndrom: Forøget irritabilitet eller tårefulde og apati;
  • smerter i underlivet eller i underkroppen (trækker, stump eller abrupt) før menstruation eller midt i cyklen i dage med formodet ægløsning
  • overvægtige indtil fedme, dannelse af striae på underlivets hud, lår, bryst;
  • overskydende hår på kroppen og ansigtet ifølge hankønnen (hirsutisme);
  • tegn på anæmi: tilbagevendende svimmelhed, generel svaghed, lunger, dyspnø med ubetydelig fysisk anstrengelse, takykardi.

diagnostik

For at finde ud af årsagerne til æggestokkene dysfunktion, det kompleks af diagnostiske foranstaltninger, under hensyntagen til de lokale symptomer på æggestokkene dysfunktion, tilknyttede patologiske processer, kvindens alder, den øgede trussel for udviklingen af ​​visse komplikationer.

En nødvendig betingelse for effektiviteten af ​​behandlingen er modificeringen af ​​livsstilen: en forandring af ernæring i retning af genopretning, øget fysisk aktivitet, søvnfornemmelse, vedligeholdelse af en optimal arbejdstilstand og hvile.

Den komplekse diagnostik omfatter:

  • gynækologisk undersøgelse
  • såning af den vaginale sekretion på mikroflora- og polymerasekædereaktionen for at udelukke seksuelle infektioner;
  • hormonel undersøgelse for at bestemme niveauet af prolactin, testosteron, progesteron, østrogener, FSH og LH, østradiol, androstenedion, globulin;
  • blodprøver med bestemmelse af skjoldbruskkirtlenhormoner (thyroidstimulerende hormon, triiodothyronin, thyroxin) og adrenaler (kortison);
  • biokemisk blodprøve til bestemmelse af niveauet af triglycerider, lipoproteiner;
  • ultralydsundersøgelse af bækkenorganerne, skjoldbruskkirtlen, binyrerne;
  • tomografi for at udelukke en hypofysetumor.

Teenage piger mellem påbegyndelsen af ​​menses yderligere ordineret test for blodpladetælling, bestemmelse af blødningstid, koagulationstider blodniveauer af antitrombin III, prothrombin at udelukke thrombocytopeni eller trombostenii.

Kvinder af reproduktiv alder kan om nødvendigt tildeles undersøgelsen af ​​hulrummet og livmoderhalsen, hvor der specielt tages hensyn til de mulige konsekvenser af tidligere abortioner af graviditet.

Ved undersøgelse af patienter, der er kommet ind i klimakteriet, kan du have brug for yderligere diagnostiske procedurer: hysteroskopi, transvaginal echografi osv.

Anamnesisindsamling, analyse af ultralydsresultater og undersøgelsesdata gør det muligt at diagnosticere ovarie dysfunktion. Laboratorieundersøgelser angiver sin patogenetiske form.

Behandling af ovarie dysfunktion

Behandling af ovarie dysfunktion afhænger af arten og sværhedsgraden af ​​kliniske manifestationer og omfatter følgende aktiviteter:

  • korrektion af hormonforstyrrelser, hvis det er nødvendigt, at tage ikke-steroide antiandrogen- og østrogen-progestationsmidler;
  • antibakteriel terapi ved påvisning af inflammatoriske processer;
  • Fysioterapi - hjælper med at forbedre mikrocirkulation og metaboliske processer i æggestokken;
  • korrektion af overskydende vægt Patienter med fedme er ordineret kostbehandling, om nødvendigt udføres terapi med sensibilisering, dvs. stoffer, som øger følsomheden af ​​perifere væv til insulin.

Dysfunktion af æggestokkene medfører udvikling af en række patologiske tilstande, hvoraf de mest karakteristiske er sygdomme i menstruationscyklussen og anovulatoriske lidelser, der fører til infertilitet.

En nødvendig betingelse for effektiviteten af ​​behandlingen er modificeringen af ​​livsstilen: en forandring af ernæring i retning af genopretning, øget fysisk aktivitet, søvnfornemmelse, vedligeholdelse af en optimal arbejdstilstand og hvile om nødvendigt psykoterapi.

Hvis det er nødvendigt, stop blødningen udnævne hysteroskopi og terapeutisk diagnostisk separat skrabning, som udføres i to faser: livmoderhalsen og livmoderhulen. Det er nødvendigt at være overbevist om at fjerne al slimhinden i livmoderen og at udelukke tilstedeværelse af ledsagende patologier (adenomyose, et hysteromyom, polypper osv.). For at forhindre gentagen blødning, genopret den normale menstruationscyklus, ordiner progesteronpræparater. Hvis patienten planlægning graviditet, brugt stoffer, genoprette og stimulere ægløsningen, som styrer indtræden af ​​målingen af ​​basal legemstemperatur, follikelstørrelsen og endometriel måling tykkelse under ultralyd.

I tilfælde af polycystisk ovariesyndrom med infertilitet er behandlingen af ​​ovarie dysfunktion operativ, hvilket gør det muligt at genoprette processen med ægfrigivelse, dvs. ægløsning. Til dette formål anvendes følgende minimalt invasive (laparoskopiske) kirurgiske metoder:

  • cauterization - fjernelse af follikulære cyster ved cauterization (ved hjælp af en nålkoagulator eller thermoargon laser);
  • dekortikation - fjernelse af øvre pakket lag af ovariekapslen ved hjælp af en elektrode;
  • spredning af æggestokkene - piercing en tæt kapsel med en elektrisk eller lasercoagulator.

Klassisk operation - kilerektion af æggestokken - bruges i øjeblikket sjældent på grund af større traumatisme og øgede risici i sammenligning med minimalt invasive metoder.

Med rettidig diagnose og passende behandling er det muligt at normalisere menstruationscyklussen og genoprette ægløsning. Sandsynligheden for graviditet er mere end 80%.

Kirurgisk indgreb anvendes også i nærvær af polypper, adhæsioner i æggelederne, myomer, abnormiteter i æggestokkernes struktur.

Mulige komplikationer og konsekvenser

Fraværet af rettidig korrektion af ovarie dysfunktion kan føre til alvorlige komplikationer.

Dysfunktion af æggestokkene i reproduktionsperioden i forsømt form fører ofte til abort (med et fald i niveauet af progesteron) og infertilitet. Ofte udtrykkes dysfunktion i form af oligomenorrhea (intervaller mellem menstruation mere end fyrre dage). Overtrædelse af menstruationscyklussen kan udvikle sig til en ekstrem grad - amenoré.

Ovarie dysfunktion er en risikofaktor for udviklingen af ​​mastopati, maligne brysttumorer, hyperplasi og endometrial cancer.

Rigelig og langvarig blødning kan forårsage anæmi. Der kan være vegetative lidelser (hjertebanken, øget svedtendens).

Hormonale lidelser fører til fejl i assimilering af calcium, i forbindelse med hvilken knoglernes osteoporose udvikler sig, hvilket fører til deres skrøbelighed.

outlook

Med rettidig diagnose og passende behandling er det muligt at normalisere menstruationscyklussen og genoprette ægløsning. Sandsynligheden for graviditet er mere end 80%. I de fleste tilfælde bringer behandlingen kun en midlertidig virkning.

I øjeblikket er der en yderligere søgning på vej for at optimere denne tilstand og optimere mekanismerne i dens udvikling.

forebyggelse

I nogle tilfælde er det muligt at forebygge ovarie dysfunktion ved at følge anbefalingerne:

  • regelmæssigt besøg hos gynækologen med henblik på forebyggende undersøgelse (en gang om året og for kvinder med risiko for gynækologiske sygdomme - 2 gange om året)
  • rettidig behandling af smitsomme sygdomme, især små bækkenorganer;
  • kun tager hormonelle lægemidler som foreskrevet af lægen og strengt ifølge den udviklede ordning;
  • afvisning fra kunstig abort af graviditet, anvendelse af pålidelige præventionsmetoder
  • overholdelse af personlig hygiejne
  • en sund livsstil, rationel ernæring og tilstrækkelig fysisk aktivitet.

Dysfunktion af æggestokkene

Dysfunktion af æggestokkene - svigt af ovariefunktion, ansvarlig for dannelsen af ​​hypofysehormoner, på grund af fremkomsten af ​​foci af inflammation eller den ustabile tilstand af det endokrine system. Hormonal dysfunktion hos æggestokkene er karakteriseret ved en række manifestationer af patologiske tilstande. For det er iboende svigt af de to typer af den normale cyklus forlængelse (over 40 dage) og afkorte (mindre end 21 dage) i tandem med blødning forekommer i midten af ​​cyklussen (DMC). Blødning fra livmoderen, der ikke er inkluderet i menstruationsperioden, er besøget kort af denne patologi.

Ovarie dysfunktion reproduktive periode under menstruation cyklus tvetydighed kan hældes i en sådan komplikation som anovulation (ingen æg tale). Konsekvenserne af æggestokkene dysfunktion giver anledning til overdreven irritabilitet, utilpashed, hovedpine, depression, kvalme, hvilket fører til opkastning, mavesmerter, manifesteret i en uge eller to før den periode af isolation mestrualnoy blod.

I tandem med æggestokkernes dysfunktion er det muligt at møde sådanne kvindelige sygdomme som endometriose eller myomatiske knudepunkter på livmoderen samt mastopati. Sådanne ledsagere er mere modtagelige for kvinder, hvis alder er krydset gennem det fjerde årti. Årsagen til ubalance i menstruationscyklussen kan være tilstedeværelsen af ​​graviditet, forankret uden for livmoderen eller tilstedeværelsen af ​​bækkenorganers tumorlignende formationer. Symptomer på ovarie dysfunktion kan aftage regelmæssigt, men dette fænomen er af kortsigtet karakter. At ignorere sygdommens manifestationer medfører alvorlige komplikationer.

Årsager til ovarie dysfunktion

Årsagerne til dysfunktion af æggestokkene er mange. Det er trods alt en fejl, eller rettere undladelse af at udføre de funktioner, der er tildelt denne krop. Og enhver samvittighedsfuld medarbejder er debugged et fungerende system, gør ikke afkald på hans opgaver netop sådan. Faktorer, der påvirker forekomsten af ​​dysfunktion af æggestokkene i reproduktiv alder, kan være dannelsen af ​​inflammatoriske foci i organerne i det seksuelle system af kvinder. Æggestokke, livmoderhvirvel og livmoderhinde (æggeleder) kan erhverve inflammatoriske processer under navnene på oophoritis, endometritis eller adnexitis, afhængigt af lokalisering. De skyldige i starten af ​​infektiøs inflammation kan være omstændigheder, der ikke er afhængige af kvinder, såsom en forkølelse, indførelsen af ​​en patogen organisme gennem blod eller lymfestrømme fra andre organer, alvorlig hypotermi. Men for at skade dig selv i denne situation kan og værtens legeme, der ikke overholder reglerne for kønsorganernes lokale hygiejne eller krænker vaginaens vandingsteknik.

Hormonal dysfunktion hos æggestokkene kan forekomme, hvis det endokrine system ikke fungerer korrekt. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrebarkens sygdom eller diabetes mellitus kan ledsage en kvinde fra fødslen, men kan have erhvervet karakter. Konsekvenserne af ovarie dysfunktion kan føre til fedme.

Forskellige patologier i æggestokkene og livmoderen op til onkologisk kan forårsage funktionsfejl i dette legemes arbejde. Kræft i kroppen og livmoderhalsen kan manifestere sig som blødning i ovarie dysfunktion.

Udmattelse af nervesystemet, følelsesmæssig og fysisk overbelastning samt manglende overholdelse af sund søvn og tilstrækkelig hvile kan føre til afbrydelser i æggestokkernes arbejde.

For tidlig ophør af graviditeten ved en kunstig eller spontan metode forårsager den hormonelle baggrund at ændre sig kraftigt. En sådan ændring følger efterfølgende i en vedvarende overtrædelse af æggestokkernes funktioner og i fremtiden for infertilitet.

Hvis et sådant antikonceptionsmiddel som en intrauterin enhed er forkert installeret, kan en kvinde i tillæg til en pludselig graviditet opleve dysfunktion af æggestokkene.

Eksterne faktorer, såsom fly, fra et klima til et andet, beskadigelse af stråling og eksponering for skadelige faktorer, kan være involveret i forekomsten af ​​dette problem.

Symptomer og tegn på ovarie dysfunktion

Til arbejde og regulering af æggestokkene mødes tre børn, der bor i hypofysen, eller rettere i den forreste lap. Den første er et follikelstimulerende hormon. Dets navn sagde for sig selv. Dette hormon er ansvarlig for opkøb, vækst og modning af follikler i æggestokkene. Den anden er luteiniserende hormon. Han er ansvarlig for intet andet end en cyklus. Takket være ham kan en kvinde beregne, når hun ikke skal bære hvide bukser. Det tredje hormon kaldes prolactin. Denne modige soldat er ansvarlig for den smukke decollete og ankomsten af ​​mælk efter levering. Ved fødslen af ​​en baby udfolder en hypofyse i navnet prolactin en fest i en kvindes blod. Dens størrelse er kolossalt stigende, hvilket fører til udseendet af mad til barnet. Mens festen fortsætter, forekommer ægløsning ikke. Dette er fokus for manglen på graviditet for mødre, der støtter amning. Det er klart, at dens stigning før graviditeten er en patologi, og fører til manglende frigivelse af ægget. Hvis tre af vores fyre i den rigtige proportion på et bestemt stadium af menstruationscyklen gør deres arbejde, så finder ægløsning sted.

Baseret på fortællingen om tre indbyggere i hypofysen, der arbejder til fordel for æggestokkene, kan det vurderes, at det første tegn på dysfunktion af æggestokkene er en pause i regelmæssigheden af ​​menstruationscyklussen. Hvis hypofysenes indbyggere ikke klare det, går ægget ikke til scenen på det rigtige tidspunkt. Fraværet af et ægs præstationer fører til mangel på progesteron, som også kaldes "graviditetshormonet" og en overvægt af østrogener.

Symptomet på ovarie dysfunktion er som nævnt ovenfor funktionsfejl i menstruationscyklussen. Disorders forekommer både i cyklisk og som menstruation. Tildelinger er rigelige eller omvendt mager. Imidlertid kan blødning med ovarie dysfunktion forekomme midt i cyklusen og ikke gælder for menstruation.

For klarhed af billedet er det værd at huske, hvad der er parametrene for den normale cyklus af menstruation. Dens varighed varierer fra 21 til 35 dage, herunder genitalkanalen varer mindst 3 og ikke mere end 7 dage. Blodtab er lille 50-100 ml for hele blødningsperioden. Menstruationsblod er mørkt rødt, kan have små, slimey clots. Denne periode går uden ændringer i en kvindes somatiske tilstand. Hun må ikke føle smerte, svaghed, sløret syn, svimmelhed, bevidsthedstab. Under menstruationen bør du ikke glemme reglerne for lokal intim hygiejne. Normalt bør der ikke være lugt. Pakningen skal ændres hver 2-4 timer. Tamponer bør kun anvendes i ekstreme tilfælde, da de er traumatiske for livmoderhalsen. Afvigelser fra de parametre, der er givet af moderen af ​​natur, tjener som et signal for ansøgning til en højt kvalificeret specialist.

Da der opstår alvorlige uregelmæssigheder i fremstillingsprocessen og frigivelsen af ​​ægget i lyset, observeres det ofte, at graviditeten opsiges med korte intervaller. I mange tilfælde oplever kvinder med ovarie dysfunktion manglende graviditet.

Smerte syndrom, i løbet af menstruationscyklussen eller en uge før, ledsager kvinder med dysfunktion. I midten af ​​cyklen, på datoen for den påståede ægturné, kan en kvinde også føle mindre smerter i underlivet.

Acyklisk livmoderblødning er et af de tydeligste tegn på svigt i optimal ovariefunktion. De forekommer med øget frekvens - pauseens længde er mindre end 20-22 dage eller med en lavere frekvens - pauseens længde er mere end 38-40 dage. Som regel er de massive op til 100-150 ml blod og varer mindst en uge.

Overdreven irritabilitet, utilpashed, hovedpine og endda depression i en uge - to før de "røde dage i kalenderen" er ikke normen mulighed og er grunden til besøget hos lægen.

Men selvfølgelig er det mest alarmerende og alarmerende symptom overhovedet ingen menstruation. Mange glæder sig ved dette tilfælde og udsætter rejsen til lægen, men vi må huske på, at ikke alt, hvad der er praktisk, er korrekt.

Ovarie dysfunktion og graviditet

Til tanken om graviditet med dysfunktion af æggestokkene bør næres med al intelligens og opfindsomhed. Du er nødt til at genoprette cyklussen, og nogle gange selve eksistensen af ​​ægløsning. Behandling og forberedelse er under overvågning af en gynækolog-endokrinolog.

For at arrangere touring et æg i kroppen af ​​en kvinde, der ønsker at kende moderskab, er en kur af direkte stimulerende midler til ægløsning ordineret. Narkotika er hormonelle, deres dosis beregnes individuelt, den øges kun om nødvendigt og meget omhyggeligt. Lanceringen af ​​ægløsning styres af biokemiske blodtal og kliniske data.

Ved hjælp af ultralydmetoden til diagnose observerer lægen hastigheden og perspektivet på opkøbet og modningen af ​​follikelet. Når han når en størrelse på 1,8 cm, konkluderer den ønskede grad af modenhed samt fortykkelse af laget, der lider livmoderen til 8-10 mm, at alt er klar til at starte ægløsning. I mængden af ​​10 000 IE injiceres intramuskulært humant choriongonadotropin, som frigiver et æg på scenen.

"Convictions" æghormonterapi udføres i tre cykler af menstruation. De næste tre cyklusser bruger et syntetisk præparat af progesteron - "graviditetshormonet" fra 16-25 dage. Kontrollen udføres ved at måle basaltemperaturen (bør blive varmere) og selvfølgelig ultralydsmaskinen.

Dysfunktion af æggestokkene er ikke en dom for en kvinde. Nuværende gynækologi i 90% af tilfældene løser problemet med funktionssvigt i menstruationscyklus og forbedrer regelmæssigheden og til tider selve eksistensen af ​​ægløsning. Graviditet opstår og er født, men dets ledelse bør udføres med en forkærlighed fra den tidligst tid. Om nødvendigt med periodisk overvågning af den hormonelle baggrund.

For en moderne kvinde er det bedst at holde øje med hendes gynækologiske status, så hun senere ikke har problemer med udseende af afkom. Forebyggelse og forebyggelse af gynækologiske sygdomme er det ledende mål for det moderne samfund af obstetrikere-gynækologer. Symptomerne på ovarie dysfunktion skaber trods alt ikke stor ulejlighed og behandler ikke behandlingen af ​​denne sygdom.

Dysfunktion af æggestokkene truer ikke livet, men det er truet af kræft, som kan gå glip af, mod en baggrund af tvetydig blodig udledning. Ja, og i mastopati eller livmodermoment få behagelige øjeblikke. Et besøg hos din læge hvert halve år vil bidrage til forebyggelse af sygdommens udvikling af forebyggende tests, såsom en vatpind for renhed fra vagina og oncocytologi fra livmoderhalsen, samt generelle blod- og urintest.

Diagnose af ovarie dysfunktion

For første gang at mistanke om en funktionsfejl i æggestokkens normale funktion, kan obstetrik-gynækologen tage en planlagt (en gang om seks måneder) undersøgelse i en kvindelig konsultation under samling af en anamnese. Enten modtagelsen kan være uplanlagt på patientens initiativ, da hun fandt tegn på en sygdom, der forstyrrer hende. Gynækologen skal inden for rammerne af kvindens konsultation udelukke forekomsten af ​​en patologi i forbindelse med kirurgi, såsom forekomst af tumorer eller en ektopisk graviditet. Derefter er det mest hensigtsmæssige og korrekte henvisningen fra en kvinde til en konsultation med en gynækolog - en endokrinolog.

På det første møde vil lægen spørge detaljeret om de klager, der bekymrer patienten, og vær også ikke overrasket over, at lægen vil vide om andre sygdomme siden barndommen. Det vil være nødvendigt at tale om kirurgiske indgreb, hvis det er muligt, og om muligt give uddrag af sygdommens historier. Fortæl ærligt om din obstetriske og gynækologiske status: om der var graviditeter, fødsel eller abort. Også før du går til gynækologen, bør en kvinde tage op med intim hygiejne, da hun bliver undersøgt i sin lænestol. Du skal have en engangsble med dig.

Sådan ved første øjekast er forhøringen meget vigtig og kaldes indsamling af en anamnese af sygdommen. Et sæt af modtagne oplysninger og gynækologisk undersøgelse i spejlet vil være en assistent i formuleringen af ​​den foreløbige diagnose. Dernæst vil den behandlende læge udarbejde en undersøgelsesplan for indstilling af en mere præcis - klinisk diagnose.

Man må huske på, at denne patologi har en endokrin karakter, så ultralyd vil ikke kun omfatte undersøgelse af bækkenorganerne, men også en grundig undersøgelse af binyre og skjoldbruskkirtler. Det skal forstås, at ultralyd ikke er en absolut diagnosekilde, og dens resultater bør evalueres i sammenhæng med indikatorerne for andre undersøgelser. Og kun en gynækolog kan ende med at diagnosticere, men ikke en læge med funktionel diagnostik.

Derudover udføres en såningskampagne for at øge bakterieflora fra vagina. Denne analyse hjælper med at udelukke faktor for den lokale inflammatoriske proces. Resultaterne af podning undersøges under et mikrofølsom mikroskop.

I laboratoriet vil en kvinde give PCR-test for mange seksuelle infektioner. Kønspartneren, hvis nogen, skal også bestå test for sygdomme, der overføres gennem seksuel kontakt.

En af de dyreste, men samtidig er det vigtigste at analysere indholdet af kønshormoner i blod og urin hos en kvinde. Dette er de tre indbyggere i hypofysen plus progesteron og østrogener. Leveringen af ​​disse hormoner passerer på et bestemt tidspunkt i cyklen, så du bør ikke forsøge at aflevere dem selv. Lægen vil omhyggeligt forklare hvilken dag af kvinders cyklus præcis og hvilket hormon det vil være nødvendigt at tage prøver på.

Lægen vil gerne se på billedet af din hjerne. For at udelukke formationer i hypofysen kan mere alvorlige undersøgelsesmetoder falde ind i undersøgelsesplanen. MR - undersøgelsen er baseret på at måle reaktionen af ​​kernerne i et hydrogenmolekyle til virkningen på væv ved elektromagnetiske bølger i et konstant magnetfelt. Der er flere metoder til MR, en fødselslæge-gynækolog vil fortælle dig hvilken en skal passere til dig. Layered undersøgelse af hypofysen i hjernen kan også kræves af computertomografi. I tilfælde af påvisning af hypofysebestemmelser, vil yderligere tests blive foreskrevet.

Elektroencefalografi af hjernen udføres for at udelukke krænkelser af patensen af ​​elektriske oscillationer over et komplekst web af neuroner. Proceduren er helt smertefri, selv om det ser fantastisk ud. På hovedbunden er der fastgjort fra 19 til 256 elektroder med en speciel gel. Tiden for proceduren afhænger af undersøgelsens omfang.

Efter en gynækologs skøn er der foretaget en særlig undersøgelse ved hjælp af et specielt mikroskop kaldet hysteroskop. Væggene i livmoderen undersøges, og et lille stykke af livmoderhalsen tages for omhyggelig undersøgelse på mobilniveau. Eller skrabning af to zoner påføres: slimhindebelægningen i livmoderhalsen og belægningen inde i livmoderen. Det opnåede biologiske materiale sendes til histologisk undersøgelse til laboratoriet.

Undersøgelsesplanen vælges direkte for hver patient individuelt, og det er ikke nødvendigt, at alle ovenstående vil blive ordineret, når man bekræfter diagnosen ovarie dysfunktion. Succes i diagnose og vigtigst at justere forstyrrelsen af ​​ovariefunktionen afhænger af graden af ​​symptomatologi hos en kvinde. Tidlig opmærksomhed på funktionsforstyrrelser i menstruationscyklussen, henvisning til en læge og udnævnelse af en undersøgelsesplan og videre behandling er nøglen til et positivt resultat. I tilfælde af kronisk forløb af processen for at forhindre alvorlige komplikationer anbefales det at besøge gynækologen - endokrinolog 2 gange, selvom der ikke er nogen negativ dynamik i staten.

Behandling af ovarie dysfunktion

Når den endelige diagnose af ovarie dysfunktion udpeger gynækologen endokrinologen en behandlingsplan. De opgaver, der står over tandem af læge og patient er at fjerne årsagerne til sygdomstilstanden, gendannelse af normale niveauer af hormoner er ansvarlige for regulering af menstruationscyklus og ægløsning, samt forebyggelse af nødsituationer, såsom blødning. Behandling af ovarie dysfunktion udføres på et hospital eller hjemme, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad.

Behandling af kvinder med livmoderblødning er opdelt i 2 trin. Den første er at holde den hæmostatiske terapi under blodtab, og den anden i at træffe forebyggende foranstaltninger for at forhindre en gentagelse af blødning og genoprette den normale funktion af hormoner, der er ansvarlige for en regelmæssig cyklus af menstruation. Hemostatisk terapi omfatter en række obligatoriske aktiviteter. For det første er det et helbredende beskyttelses regime, begrænsning af motoraktivitet, sengelast, normaliseret kost. Den anden er ikke-hormonelle hæmostatiske lægemidler. Indførelsen af ​​uterotoniske opløsninger såsom oxytocin, der starter ved 5 enheder. fra 2 til 4 gange om dagen, hvilket øger kontraktiliteten af ​​livmodermuskulaturen. Vitaminterapi (ascorbinsyre, B-vitaminer) er ordineret til at hæve den generelle immunitetsstatus. For at forøge myometriumaktiviteten indgives co-carboxylase i en dosis på 50-100 mg inde i musklen 1 p / dag. For at forbedre blodkoagulationen skal du bruge methylergometrin i en dosis på 250-500 mg 2 eller 3 gange om dagen. Også en kompleks af refleksfyto-fysioterapi er foreskrevet. Der er flere metoder til refleksologi, såsom akupunktur eller elektro-punktering. Phytoterapi består i udnævnelsen af ​​klare hæmostatiske urtekolleger, som er bredt fordelt på apoteker. Fysioterapi involverer elektrisk stimulation af livmoderhalsen, elektroforese med calciumioner i kraven og endonasal zoner, zoneelektroforese endonasal vitamin kompleks af gruppe B. Hvis begivenheden data ikke er effektiv, fortsætter rutinen til det tredje punkt hæmostatiske terapi - hormonal hæmostatisk terapi.

Til udnævnelsen af ​​hormonel hæmostatisk behandling er der indikationer og kontraindikationer, de vil blive beskrevet detaljeret af den behandlende læge. I mangel af kontraindikationer kombineres generiske antikonceptionsmidler - østrogen og gestagenisk monofasisk med lav dosering. På den første dag gives 1 til 3 tabletter hver 3. time. Efter at have reduceret blødningen, skal du kun forlade en vedligeholdelsesdosis af hormonelle præventionsmidler (1 tablet om dagen). Kursets samlede varighed er fra 5 til 20 dage afhængigt af dynamikken. Kursusdosis bør ikke overstige 10 tabletter.

Med rigelig blodig udledning anvendes denne ordning. COC er foreskrevet, for eksempel Marvelon 1 tablet hver 1.5-2 timer under tungen, der varierer fra 3 til 6 tabletter om 24 timer. Dynamisk kontrol af tilstanden udføres, og med faldende sekretioner bestemmes den endelige daglige dosis. Med beskedne udskillelser, 1 tablet maksimalt til 2 gange om dagen.

Hemostase med gestageniske præparater kan kun udføres med udledning i henhold til typen af ​​blødning. Hvis udledningen er lys og deres mængde er forøget, er dette en kontraindikation for brugen af ​​COC'er, da det kan føre til øgede symptomer og følgelig omfattende blodtab. Udnævner normalt Dufaston 10 mg dagligt i 10 dage.

Det fjerde punkt er kirurgisk hæmostase, som består af separat diagnostisk curettage, som blev nævnt ovenfor. Det er imidlertid kun foretages med omfattende blodtab stopper ikke med faldet i hæmoglobin og hæmatokrit, og fraværet af den forventede positive effekt af skånsomme standse blodtab. Med omfattende blodtab udføres anti-anæmi-terapi. Dens volumen afhænger af indikatorerne for røde blodprøver og den samlede mængde tabt blod, der cirkulerer i en kvindes krop. Hvis graden af ​​lys-anæmi og hæmoglobin på mindst 100 gram per liter, og antallet af røde blodlegemer i mindst 3 Mill. Og mere, er kvinden ikke brug for at genoprette blodvolumen ved hjælp af væsketerapi.

Til behandling af anæmi ordineres jernpræparater som Sorbifer, Ferlatum og andre for 1 tablet 1 eller 2 r / dag. Hvis blodtabet når 700 ml, og hæmoglobinniveauer falder under 100 gram pr. Liter, men ikke mindre end 70 gram pr. Liter, er der ingen blodtransfusion. Transfunderede blodprodukter kun: krioplazmu, den på 5 ml per 1 kg, albumin 5, 10, 20% ved en dosering på 100 ml pr dag, samt for at genoprette blodvolumen cirkulerer i kroppen hældes krystalloide og kolloide opløsninger. Ved alvorlige grader af blødning tilsættes hemotransfusion udført af erytrocytmasse, eritrovsvesi til blodpræparater. Fortsæt med at genoprette mængden af ​​cirkulerende blodløsninger ved hjælp af infusionsterapi. Det skal beregnes rent individuelt for at forhindre en stærk fortynding af blod, der erstatter blodet.

Efter nødhjælp er behandling af ovarie dysfunktion rettet mod at eliminere årsagen til forekomsten. På baggrund af resultaterne af testene konkluderer de. I nærværelse af foci af kroniske infektioner udføres en specifik behandling rettet mod ødelæggelsen af ​​patogener, der udløste denne proces. Hvis der er sygdomme, der overføres under samleje, behandles begge partnere.

Til profylakse af blødende gentagelser ordineres progesteronpræparater som Duphaston eller Utrozhestan fra den 16. cyklus til den 25. inklusive. Ved afslutningen af ​​kurset begynder menstruationen i løbet af ugen, hvilket normalt betragtes som begyndelsen af ​​cyklen. I fremtiden er kvinden valgt COC'er til yderligere regulering af menstruationscyklussen. Intrauterin spiral med ovarie dysfunktion bør ikke etableres.

For at stimulere ægløsning skal du bruge stoffer der blokerer østrogen. For eksempel klomiphen tabletter i en dosis på 50 mg 1 r / dag fra 5 dages cyklus i 5 dage. Efter en måned af behandling, i mangel af den forventede virkning, øges dosis gradvist til 150 mg / dag eller forlænges til ti dage. Efter annullering gain clomiphene trigger hormonsekretion er ansvarlig for tildelingen af ​​FSH og LH frigive deres aktive forekommer, iværksatte derved en ny mængde af vækst af follikler. Dynamikken overvåges ved hjælp af blodbiokemi. Hos kvinder med ovarie dysfunktion bør graviditeten overvåges mere omhyggeligt fra en tidlig alder. Hvis det er nødvendigt, skal der foretages en analyse af hormonstatus.

Dysfunktion af æggestokkene er en af ​​de mest almindelige sygdomme hos kvinder i forskellige aldre. Med fremkomsten af ​​den første menstruation bør mødre forklare pigerne, hvordan man korrekt beregner cyklussen, og hvilken menstruation skal være normal. Holde kvinders kalender, lytter efter fejl i organismen og forebyggende besøg til fødselslæge-gynækologer er nøglen til at forebygge forekomst af komplikationer eller kvindelige sygdomme, der påvirker reproduktive funktion.

Med dysfunktion af æggestokkene kan du blive gravid og udholde et sundt afkom. Lad stien til det ønskede mål bliver ikke let, men rettidig diagnose og behandling, afbetale de længe ventede to parallelle striber på testen, og i fremtiden det smukkeste smil, sit eget barn.

Du Må Gerne Pro Hormoner