L-thyroxin: brugsanvisning og anmeldelser

Latin navn: L-Thyroxin

ATX kode: H03AA01

Aktivt stof: Levothyroxin natrium (Levothyroxin natrium)

Producent: Ozon LLC (Rusland)

Opdater beskrivelse og foto: 01/03/2018

Priserne på apoteker: fra 85 rubler.

L-thyroxin er et thyrotropt lægemiddel, thyroidhormon.

Udstedelsesform og sammensætning

Lægemiddelfrigivelsen i form af tabletter (10 stykker i blisterne, 2, 3, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en karton bundle ;. 20 eller 50 enheder i polymere beholdere i henhold til en beholder i kartonen. pack; 50 stykker i vabler, 1, 2, 4, 5, 6, 8 eller 10 pakker i en karton bundt;.., 50 stykker i blister, 1 blisterpakkedele i en karton).

I 1 tablet indeholder det aktive stof: Levothyroxin natrium - 50 eller 100 mcg.

Farmakologiske egenskaber

farmakodynamik

Den aktive bestanddel L-thyroxin er levothyroxinnatrium - syntetisk levo isomer af thyroxin, som i nyrer og lever er delvist omdannes til triiodthyronin, bevæger sig så ind i cellerne og påvirke metabolisme, vækst og udvikling af væv.

I små doser har lægemidlet en anabolsk virkning på fedt og protein metabolisme. I mellemstore doser øger det iltbehovet af væv, forbedrer funktionen af ​​centralnervesystemet og kardiovaskulærsystemet, stimulerer vækst og udvikling ved at forbedre metabolismen af ​​fedtstoffer, kulhydrater og proteiner. I høje doser af levothyroxin hæmmer natrium produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon af hypofysen og hypothalamus hypofysen.

Den terapeutiske virkning udvikler sig inden for 7-12 dage efter at have taget lægemidlet. Så mange dage efter, at dens aflysning er tilbage. Med hypothyroidisme manifesterer den kliniske virkning sig om 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder fuldstændigt inden for 3-6 måneder.

Farmakokinetik

Efter indtræden i mave-tarmkanalen absorberes levothyroxin-natrium praktisk talt kun i tyndtarmen. Absorption af lægemidlet er ca. 80% af dosis. Ved samtidig indtagelse af mad falder absorptionen af ​​materiale.

Den maksimale koncentration i blodet nås cirka 5-6 timer efter at have taget p-piller. Levothyroxinnatrium er karakteriseret ved meget høj (mindst 99%) af binding til serumproteiner - albumin, LSPA (thyroxinbindende præalbumin), og TBG (thyroxinbindende globulin). I forskellige væv forekommer monodeyodirovanie ca. 80% af den aktive lægemiddelsubstans for at danne en triiodthyronin (T3) og inaktive produkter. Metabolisme af skjoldbruskkirtelhormoner udføres hovedsageligt i nyrer, lever, muskler og hjerne. En lille del af lægemidlet udsættes for dekarboxylering og deaminering såvel som konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren).

Vejen for udskillelse af metabolitter er gennem tarm og nyrer. Halveringstiden er 6-7 dage, hos patienter med thyrotoksikose - 3-4 dage, hos patienter med hypothyroidisme - 9-10 dage.

Indikationer for brug

  • Euthyroid goiter;
  • hypothyroidisme;
  • Perioden efter resektion af skjoldbruskkirtlen (for at forhindre gentagelse af goiter og som erstatningsterapi);
  • Skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);
  • Diffus giftig goiter (til monoterapi eller som en del af en omfattende behandling, efter at euthyroid-tilstand er nået af thyreostatika);
  • Udførelse af en skjoldbruskkirtelsnedtrykstest (som et diagnostisk værktøj).

Kontraindikationer

  • Akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • Ubehandlet thyrotoksicose;
  • Ubehandlet binyreinsufficiens;
  • Arvelig laktaseinsufficiens eller laktoseintolerans (nedsat absorption af glucose og galactose);
  • Overfølsomhed over for levothyroxin.

Relativ (L-thyroxin tabletter bør tages med forsigtighed):

  • Sygdomme i det kardiovaskulære system: arteriel hypertension, arytmi, iskæmisk hjertesygdom (myokardieinfarkt i historien, aterosklerose, angina);
  • Diabetes mellitus;
  • Alvorlig (langvarig) hypothyroidisme;
  • Malabsorptionssyndrom (dosisjustering kan være påkrævet).

Instruktioner til brug af L-thyroxin: Metode og dosering

Tabletter L-thyroxin tages oralt om morgenen på tom mave, mindst 1 /2 timer før måltider uden tygning og vask med en lille mængde (1 /2 glas) vand.

Den daglige dosis af L-thyroxin bestemmes af den behandlende læge individuelt og afhænger af indikationerne.

For udskiftning af hypothyreoidisme hos patienter under 55 år er den anbefalede daglige dosis L-thyroxin 1,6-1,8 μg / kg legemsvægt, hvis der ikke er kardiovaskulære sygdomme. Patienter over 55 år eller i nærværelse af kardiovaskulær sygdom beregnes dosen med en hastighed på 0,9 μg / kg legemsvægt. Patienter med svær fedme (BMI - kropsmasseindeks ≥ 30 kg / m 2) beregningen foretages ved "idealvægt".

I den indledende fase af erstatningsterapi for hypothyroidisme anbefales den anbefalede dosis af levothyroxin:

  • Patienter uden hjerte-kar-sygdomme i en alder af 55 år: mænd - 100-150 mcg / dag, kvinder - 75-100 mcg / dag;
  • Patienter over 55 år og / eller kardiovaskulær sygdom: uanset køn - 25 mcg / dag med gradvis stigning i dosis (25 ug med intervaller på 2 måneder), før normalisering indeks thyroidstimulerende hormon (TSH) i blodet.

I tilfælde af udseende eller forværring af symptomer fra det kardiovaskulære system, bør der foretages korrektion af behandlingsforløbet af hjerte-kar-sygdomme.

Anbefalede daglige dosis L-thyroxin behandling for medfødt hypothyroidisme, afhængigt af alderen af ​​barnet (dosis af levothyroxin / dosis af levothyroxin pr legemsvægt):

  • Fra fødsel til 1 /2 år - 25-50 mkg / 10-15 mkg / kg;
  • Fra 1 /2 op til 1 år - 50-75 mkg / 6-8 mkg / kg;
  • Fra 1 år til 5 år - 75-100 mcg / 5-6 mcg / kg;
  • Fra 6 til 12 år - 100-150 mcg / 4-5 mcg / kg;
  • Mere senior end 12 år - 100-200 mkg / 2-3 mkg / kg.

Anbefalede daglige doser af L-thyroxin afhængigt af tilstanden / sygdommen:

  • Terapi af euthyroid goiter er 75-200 μg;
  • Forebyggende vedligeholdelse af tilbagefald efter operativ behandling af en euthyroid struma - 75-200 mkg;
  • Thyrotoksicose (som led i kompleks terapi) - 50-100 mcg;
  • Skjoldbruskkræft (til undertrykkende behandling) - 150-300 mcg;
  • Udførelse af en skjoldbrusk undertrykkelse test - i 3-4 uger før testen - 75 mcg, i 1-2 uger før testen - 150-200 mcg.

For børn fra fødsel til 3 år gives den daglige dosis af levothyroxin til 1 /2 timer før den første fodring (ad gangen). Lige før brug skal tabletten opløses i vand for at danne en fin opslæmning.

I tilfælde af hypothyreoidisme tages L-thyroxin som regel gennem hele livet. Til behandling af thyrotoksikose anvendes lægemidlet i kombination med antithyroid-lægemidler efter at have nået euthyroid-status. Varigheden af ​​behandling med levothyroxin i en hvilken som helst tilstand / sygdom bestemmes af den behandlende læge.

Bivirkninger

Ved brug af L-thyroxin i overensstemmelse med alle anbefalinger og under lægeligt tilsyn blev der ikke registreret nogen bivirkninger.

I tilfælde af overfølsomhed over for levothyroxin er allergiske reaktioner mulige. Andre bivirkninger kan kun udvikles med en overdosis af lægemidlet.

overdosis

I tilfælde af overdosis symptomer opstår iboende hyperthyreoidisme: overdreven sveden, hjerte smerte, forstyrrelser i hjerterytmen, hjertebanken, rysten, øget appetit, diarré, søvnforstyrrelser, angst, vægttab.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne på overdosis kan lægen anbefale et fald i den daglige dosis L-thyroxin, en kort (flere dage) pause i hans optagelse og / eller brug af beta-blokkere. Efter normalisering skal lægemidlet tages med forsigtighed, med en minimal dosis.

Særlige instruktioner

I tilfælde af hypothyroidisme på grund af hypofyselæsion er det nødvendigt at diagnosticere og afgøre, om binyrebarken er utilstrækkelig på samme tid. Hvis et positivt resultat at starte HRT kortikosteroider (kortikosteroider) er nødvendig før tager thyroidhormon til behandling af hypothyroidisme, at undgå udvikling af akut adrenal insufficiens.

Periodisk bør koncentrationen af ​​TSH i blodet overvåges, en stigning i denne indikator indikerer manglende dosis af L-thyroxin.

Levothyroxin påvirker ikke koncentrationen af ​​opmærksomhed og hastigheden af ​​de psykomotoriske reaktioner, der er nødvendige for at håndtere komplekse mekanismer og vehikler.

Anvendelse under graviditet og amning

Behandling af hypothyroidisme under graviditet og amning skal videreføres. Under graviditeten øges niveauet af TSH, så der kræves en stigning i dosen af ​​L-thyroxin.

Anvendelsen af ​​natriumlevothyroxin under graviditet er kontraindiceret i kombination med antithyroid-lægemidler, fordi en stigning i dosis kan være nødvendig, når der tages L-thyroxin. Desuden kan antithyroide-lægemidler i modsætning til levothyroxin-natrium trænge ind i placenta, hvilket resulterer i udvikling af hypothyroidisme hos fosteret.

Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon, der udskilles i modermælk (selv når du tager lægemidlet i høje doser) er lille, så det ikke er i stand til at forårsage forstyrrelser i barnet. Ikke desto mindre bør ammende kvinder behandles under tilsyn af en læge, der nøje overholder anbefalingerne.

Ansøgning i barndommen

Ifølge instruktionerne er L-thyroxin tilladt til brug i pædiatri i overensstemmelse med doseringsregimet efter alder.

Ansøgning i alderdommen

L-thyroxin anvendes ifølge indikationer hos ældre patienter i overensstemmelse med lægens anbefalinger.

Drug Interactions

Gensidig indflydelse af følgende stoffer / lægemidler og levothyroxin ved samtidig anvendelse:

  • Insulin og orale hypoglykæmiske midler - de kan kræve øget dosering (i begyndelsen af ​​behandlingen med natriumlevothyroxin, som i tilfældet med skiftende dosisregimenet bør være hyppigere kontrollere glucosekoncentrationen i blodet);
  • Indirekte antikoagulantia, tricykliske antidepressiva - deres virkning intensiveres (dosisreduktion kan være påkrævet);
  • Colestipol, colestyramin, aluminiumhydroxid - reducere koncentrationen i blodplasmaet af levothyroxin natrium på grund af et fald i absorptionshastigheden af ​​det i tarmen;
  • Anabolske steroider, asparaginase, tamoxifen - Der er en mulighed for farmakokinetisk interaktion på bindingsniveauet til proteinet;
  • Hjerteglykosider - deres effektivitet falder;
  • Salicylater, clofibrat, furosemid (høj dosis), phenytoin - forøgelse af blodplasma indhold er ikke forbundet med proteiner levothyroxinnatrium og fri thyroxin (T4); phenytoin reducerer mængden af ​​levothyroxin er forbundet med proteiner, op til 15% koncentration T4 - 25%;
  • Østrogenholdige lægemidler - øge mængden af ​​thyroxinbindende globulin, hvilket kan øge behovet for levothyroxin hos nogle patienter;
  • Somatotropin - det er muligt at accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner;
  • Phenobarbital, carbamazepin og rifampicin - kan øge clearance af levothyroxin natrium, hvilket sandsynligvis vil øge dosis;
  • Aminoglutethimid, amiodaron, p-aminosalicylsyre (PAS), antithyroid lægemidler, p-blokkere, ethionamid, carbamazepin, chloralhydrat, levodopa, diazepam, dopamin, metoclopramid, somatostatin, lovastatin - påvirke fordelingen og metabolismen af ​​L-thyroxin.

analoger

L-thyroxin-analoger er: Bagotiroks, levothyroxin, Eutiroks, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie, L-thyroxin 75 Berlin-Chemie, L-thyroxin 100 Berlin-Chemie, L-thyroxin 150 Berlin-Chemie.

Betingelser for opbevaring

Opbevares tørt, beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn, ved en temperatur på højst 25 ° C.

Holdbarhed - 3 år.

Forladelsesbetingelser fra apoteker

Det frigives ved recept.

Anmeldelser om L-thyroxin

Anmeldelser om L-thyroxin er for det meste gode. Patienterne indikerer, at lægemidlet normaliserer balancen mellem skjoldbruskkirtelhormoner, og dette påvirker positivt det generelle trivsel positivt. Nogle negative rapporter indeholder klager over udviklingen af ​​bivirkninger.

På trods af at L-thyroxin er beregnet til behandling af endokrine sygdomme, bliver dets anabolske virkning ofte brugt til vægttab. Patienter hævder, at afhjælpe hjælper med at korrigere kropsvægt, især hvis du supplerer det med en lav carb diæt. Lægerne understreger også, at levothyroxin natrium kun kan anvendes med nedsat thyreoideafunktion. Overvægt er ofte et tegn på forstyrrelse af kroppen, så reduktion af fedtindskud kan betragtes som en slags bivirkning af lægemidlet. At acceptere den samme L-thyroxin udelukkende til vægttab er strengt kontraindiceret, da det er fyldt med fremkomsten af ​​forskellige sundhedsmæssige problemer. I denne henseende bør lægemidlet kun udpege en læge efter etablering af en nøjagtig diagnose.

Prisen på L-thyroxin i apoteker

Priserne på L-thyroxin, afhængigt af dosis kan være 50 tabletter af 50 mg - 80 rubler 50 tabletter af 100 mg - 100 RUB 100 tabletter på 100 mg - 120 rubler...

L-thyroxin

Priserne i onlineapoteker:

L-thyroxin - et lægemiddel, der er relateret til gruppen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, er beregnet til behandling af sygdomme forårsaget af en mangel på hormoner der produceres af den.

Udstedelsesform og sammensætning

L-thyroxin er tilgængelig i form af tabletter med indhold af aktivt stof af levothyroxinnatrium i en dosis på 50 eller 100 μg. Lægemidlet er udført i papemballage, der indeholder 1, 3, 5 eller 10 pakninger, som hver kan indeholde 10, 20 eller 50 tabletter.

Indikationer for brug

Ifølge de officielle instruktioner til L-thyroxin anvendes stoffet, når:

  • Hypothyroid stater;
  • Giftig diffus goiter efter brug af thyreostatiske lægemidler og dannelse af en euthyroid-tilstand (med kombineret eller monoterapi);
  • Onkologisk sygdom i skjoldbruskkirtlen efter operation for at eliminere truslen om tilbagefald af tumor;
  • Diffus euthyroid goiter;
  • Gennemførelse af forebyggende vedligeholdelse af tilbagefald af en nodalstruma efter udskæring af en del af en skjoldbruskkirtel ved bevarelse af dets funktioner.

Medikamentet anvendes også i den komplekse behandling af autoimmun thyroiditis, Graves' sygdom, og til prøven, som bestemmer graden af ​​funktionalitet af skjoldbruskkirtlen med L-thyroxin som diagnostisk lægemiddel.

Ved graviditet og thoracal fodring behandling af et lægemiddel af hypothyrose anbefales ikke at stoppe. I graviditetens II og III trimester er dosisjustering påkrævet på grund af det stigende behov for skjoldbruskkirtelhormoner. Brugen af ​​L-thyroxin i perioder med laktation og graviditet skal udføres under lægeligt tilsyn i overensstemmelse med de anbefalede doser. Også lægemidlet indgives til børn og ældre patienter i henhold til den foreskrevne doseringsregime.

Kontraindikationer

Ifølge instruktionerne knyttet til L-thyroxin er dets anvendelse kontraindiceret, når

  • Ubehandlet thyrotoksicose;
  • Overfølsomhed over for levothyroxin natrium;
  • Akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • Ukompenseret adrenal insufficiens før optagelse
  • Arvelig intolerance over for galactose, en defekt i absorptionen af ​​glucose og lactose.

Også kontraindiceret under graviditet er den kombinerede anvendelse af L-thyroxin af centiphyroidmidler, da det er muligt at øge dosis. Dette kan provokere udviklingen af ​​hypothyroidisme hos fosteret på grund af antithyroidmediciners evne til at trænge ind i moderkagen (i modsætning til levothyroxinnatrium).

Med ekstrem forsigtighed er L-thyroxinbehandling ordineret på baggrund af:

  • Angina pectoris;
  • aterosklerose;
  • Myokardieinfarkt hos anamnese;
  • Diabetes mellitus;
  • Arteriel hypertension;
  • Langvarig og alvorlig hypothyroidisme;
  • arytmier;
  • Malabsorptionssyndrom (sandsynlig doseringskorrektion).

Dosering og administration

Ifølge instruktionerne fra L-thyroxin forbruges stoffet oralt, en gang om morgenen på tom mave eller mindst en halv time før et måltid, vaskes med vand. Børn i alderen op til tre år foreskrevet dosis af lægemidlet, opløst i vand umiddelbart før forbrug, anbefales at tage 30 minutter før den første fodring. Den daglige dosering og varighed af kurset ordineres af lægen individuelt og afhænger af indikationerne.

Når substitutionsbehandling af hypothyroidisme for voksne den anbefalede dosis af L-thyroxin per dag for patienter yngre end 55 år og har ingen lidelser i det kardiovaskulære system (CVS) - 1,6-1,8 mg / kg legemsvægt, den initiale dosis er lig med 75-100 mcg om dagen. I en alder af patienter over 55 år eller patienter med læsioner af CCC er tildelt en daglig doseringsmængde på - 0,9 g / kg legemsvægt, de indledende - 25 mikrogram, med en yderligere stigning i 1,5-2 måneder før den fulde dosis.

I den medfødte form for hypothyroidisme anbefales brugen af ​​L-thyroxin om dagen i doser på 8-10 μg / kg legemsvægt til børn i op til seks måneder. Børn fra 6 måneder til et år, og udpeget en dag dosis - 6-8 mg / kg, fra 1 til 5 år - 5-6 mg / kg, i en alder af 6 til 12 år - 4-5 mg / kg, unge over 12 år - 2-3 mcg / kg.

Bivirkninger

Ifølge patienternes vurderinger leds brug af L-thyroxin med korrekt ordinerede doser af medicin og lægekontrol sjældent af bivirkninger. I nogle tilfælde, med intolerance af stoffet, kan der være en allergisk reaktion - kløe og rødme i huden, hududslæt. Når du bruger for høje doser af L-thyroxin kan udvikle: ændringer i hjertefrekvens, takykardi, angst, søvnløshed, vægttab, rysten, diarré, overdreven sveden, øget appetit, alopeci, renal aktivitet hos børn. Ved observation disse symptomer læge daglig dosis af L-thyroxin kan nedsættes eller bortfalde ved anvendelse af lægemidlet i et par dage, planlagt intravenøse kortikosteroider eller anvendelsen af ​​beta-blokkere.

Særlige instruktioner

Ved behandling af L-thyroxin skal eventuelle andre præparater, der indeholder jod, kun tages efter samråd med din læge.

Før du tager L-thyroxinbehandling, skal risikoen for hypotalamus eller hypofysehypotyreose være udelukket.

Ved indskrivning af denne medicin til ældre patienter bør den oprindelige dosering ikke være over 50 μg.

analoger

Analoger af L-thyroxin, der fremstilles med samme aktive stof som dette lægemiddel, indbefatter Bagotiroks, Levotiroksin, Eutiroks. Virkningsmekanismen og lighed mellem den terapeutiske virkning af lægemidlets analoger er iodocomb, Thyreocombe, Iodtirox, Thyreotom, Novotiral.

Betingelser for opbevaring

Holdbarheden af ​​L-thyroxin er 36 måneder, med forbehold af opbevaringsreglerne i de officielle bestemmelser - tør, kølig (med en temperatur under 25 ° C) væk fra lyskilder.

L- thyroxin

Brugsanvisning:

L-thyroxin - et præparat af hormoner i en skjoldbruskkirtel.

Udstedelsesform og sammensætning

Farmaceutisk form for L-thyroxin - tabletter:

  • I en dosis på 50 mcg: 10 stk. i konturcelpakninger, 5 eller 10 pakker pr. karton; 50 stk hver. i konturnetemballage, 1 pakning i papkasse
  • I en dosis på 100 mcg: 10 stk. i konturcelpakninger, 5 eller 10 pakker pr. karton; 50 stk hver. i konturcellepakker, 2 pakker pr. karton;

Det aktive stof i lægemidlet er levothyroxin natrium: i en tablet 50 eller 100 μg.

Indikationer for brug

  • Diffus giftig goiter (efter et forløb med brug af thyreostatika, der giver mulighed for at opnå euthyroidstatus);
  • Euthyroid goiter;
  • hypothyroidisme;
  • Skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling).

Til erstatningsterapi og forebyggelse af gentagelse af goiter er lægemidlet ordineret til patienter efter resektion af skjoldbruskkirtlen.

Som et diagnostisk værktøj anvendes L-thyroxin i testen af ​​skjoldbruskkirtelsubstans.

Kontraindikationer

  • Ubehandlet binyreinsufficiens;
  • Akut myokarditis og akut myokardieinfarkt;
  • Arvelig intolerance over for galactose, nedsat absorption af glucose og lactose, laktaseinsufficiens;
  • Ubehandlet thyrotoksicose;
  • Overfølsomhed over for lægemidlets komponenter.

Relativ (særlig pleje er påkrævet):

  • Malabsorptionssyndrom;
  • Sygdomme i det kardiovaskulære system: koronar hjertesygdom (angina pectoris, aterosklerose, myokardieinfarkt i anamnesen), arytmier, arteriel hypertension;
  • Diabetes mellitus;
  • Alvorlig langvarig hypothyroidisme.

Dosering og administration

Dosis for hver patient bestemmes af lægen individuelt afhængigt af indikationerne. Hele daglige dosis tages 1 time om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før måltider. Tabletter sluges hele, uden at tygge, drikker 1/2 kop vand.

Bryst og børn under 3 år af daglig dosis skal gives ad gangen 30 minutter før den første fodring. Tabletten umiddelbart før brug skal opløses i vand for at danne en fin suspension.

Når substitutionsterapi af hypothyroidisme patienter op til 55 år i fravær af kardiovaskulære system L-thyroxin administreret i en mængde på 1,6-1,8 ug pr kilogram legemsvægt per dag (startdosis for kvinder typisk 75-100 mcg, til mænd - 100-150 mcg). Patienter med hjerte-kar-sygdomme og mænd over en alder af 55 år ordineret 0,9 mg / kg / dag. Den indledende dosis er normalt 25 μg pr. Dag. Endvidere med intervaller på 2 måneder, steg til 25 g, indtil normalisering af thyroidstimulerende hormon (TSH). I tilfælde af forekomst eller forværrede symptomer på det kardiovaskulære system udføres korrektionen behandling af disse sygdomme. Patienter med en udtalt fedme dosis forventes at have en ideel vægt.

Anbefalede doser til behandling af medfødt hypothyroidisme afhængigt af patientens alder:

  • 0-6 måneder: 10-15 μg / kg, daglig dosis - 25-50 μg;
  • 6-12 måneder: 6-8 mcg / kg, daglig dosis - 50-75 mcg;
  • 1-5 år: 5-6 mcg / kg, daglig dosis - 75-100 mcg;
  • 6-12 år: 4-5 mcg / kg, daglig dosis - 100-150 mcg.
  • Ældre end 12 år: 2-3 mcg / kg, daglig dosis - 100-200 mcg.

Anbefalede doser til andre indikationer:

  • Suppressiv thyreoideacancer er 150-300 mcg / dag;
  • Behandling af euthyroid goiter og forebyggelse af gentagelse efter kirurgisk behandling - 75-200 mcg / dag;
  • Kompleks terapi af thyrotoksicose - 50-100 mcg / dag.

Før tyreoid-undertrykkelsestesten indgives L-thyroxin ved følgende daglige doser:

  • I 4 og 3 uger før testen - 75 mcg;
  • I 2 og 1 uge før testen - 150-200 mcg.

I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen af ​​lægen. Med hypothyroidisme er stoffet normalt taget i hele livet.

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin som en del af kompleks terapi i kombination med antithyroid-lægemidler, når de har nået euthyroid-status.

Bivirkninger

Ved korrekt administration af L-thyroxin under ledelse af en læge er der ingen bivirkninger.

Med øget følsomhed er der mulighed for allergiske reaktioner.

I tilfælde af overdosering kan udvikle symptomer karakteristiske for hyperthyroidisme, såsom hjertebanken, hjerte smerte, unormal hjerterytme, rystelser, angst, svedeture, søvnløshed, øget appetit, diarré, vægttab. Afhængigt af sværhedsgraden af ​​disse symptomer kan din læge nedsætte dosis af L-thyroxin, en pause i behandling i flere dage eller udpege betablokkere. Efter normalisering for at genoptage lægemidlet bør være ved en lavere dosering under særlig medicinsk overvågning.

Særlige instruktioner

Ved hypothyroidisme på grund af hypofyseskader, bør patienten undersøges, inden lægemidlet foreskrives for at udelukke binyrebarken. Før du starter thyreoideahormoner, anvendes glukokortikosteroidbehandling til at forhindre udvikling af akut binyrebarkvigt.

Hele behandlingsperioden bør regelmæssigt overvåge koncentrationen af ​​TSH. En stigning i niveauet indikerer en fejl i en dosis L-thyroxin.

Lægemidlet kan anvendes under graviditet for hypothyroidisme. I dette tilfælde er en forøgelse af dosis påkrævet på grund af en stigning i koncentrationen af ​​tyroxinbindende globulin. Brugen af ​​L-thyroxin i kombination med antithyroid-lægemidler under graviditeten er kontraindiceret, fordi På grund af levothyroxin kan en forøgelse af skjoldbruskkirtosis være påkrævet. Og da de i modsætning til levothyroxinnatrium kan trænge ind i moderkagen, kan fosteret udvikle hypothyroidisme.

L-thyroxin kan ordineres under amning, da mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon udskilt med modermælk ikke er tilstrækkeligt til at forårsage forstyrrelser hos barnet. En kvinde i denne periode bør dog være underlagt en læge.

Negative virkninger på aktiviteter i forbindelse med reaktionshastigheden og evnen til at koncentrere opmærksomheden, gør ikke L-thyroxin.

Drug Interactions

Levothyroxinnatrium kan øge behovet for orale hypoglykæmiske lægemidler og insulin. Ved begyndelsen af ​​dets anvendelse og med hver dosisændring er det nødvendigt at overvåge koncentrationen af ​​glucose i blodet.

Plasmakoncentrationen af ​​levothyroxinnatrium reducerer aluminiumhydroxid, colestipol og colestyramin; stigning - salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, phenytoin.

Levotiroksin-natrium reducerer effektiviteten af ​​hjerteglycosider; forbedrer virkningen af ​​antidepressiva og indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion af deres dosis.

Ved samtidig anvendelse af tamoxifen, asparaginase eller anabolske steroider er farmakokinetisk interaktion på niveauet for binding til proteinet muligt.

Phenobarbital, rifampicin og carbamazepin kan øge clearance af levothyroxin natrium, hvilket kan kræve en stigning i dosis.

Anvendes i kombination med levothyroxin natrium, kan somatotropin accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner.

Estrogenholdige lægemidler øger indholdet af thyroxinbindende globulin, hvilket resulterer i, at nogle patienter kan kræve en højere dosis levothyroxinnatrium.

Phenytoin reducerer mængden af ​​levothyroxin bundet til proteinet og koncentrationen af ​​hormonet T4.

Metabolisme og fordeling af L-thyroxin påvirkes af beta-adrenerge blokkere, antithyroid lægemidler, p-aminosalicylsyre, carbamazepin, ethionamid, chloralhydrat, aminoglutethimid, diazepam, metoclopramid, dopamin, lovastatin, levodopa, somatostatin, amiodaron.

Betingelser for opbevaring

Opbevares ved en temperatur på ikke over 25 ° C i en tør, beskyttet mod lys, utilgængeligt for børn.

Holdbarhed - 3 år.

Har du fundet en fejl i teksten? Vælg den og tryk på Ctrl + Enter.

L-thyroxin - brugsanvisning, sammensætning, indikationer, analoger og anmeldelser

Sammensætning og form for frigivelse

Tabletter på 0,0001 g. Aktivt stof: L-thyroxinnatrium 150 mcg; 100 mcg; 75 mcg; 50 mcg; 25 mcg.

Instruktioner til brug

Anvendelsesregler L-thyroxin

  1. L-thyroxin i en daglig dosis indtages oralt på tom mave om morgenen i 30 minutter før et måltid, skyllet ned med en tablet 1/2 kop vand (ikke mælk, ikke juice, ikke kaffe eller te, vand uden kulsyre!) Og uden at tygge.
  2. Patienter med irritation af maven (gastritis) kan tage L-thyroxin og efter fødeindtag i 2-3 timer; hvor levothyroxin absorption vil falde med 10%. I ekstreme tilfælde kan du tage L-thyroxin under morgenmaden, men det er vigtigt at huske, at maden falder fordøjeligheden af ​​thyroxin på 50% betragtning af, at fra fordøjelseskanalen til blodet får kun 50-80% af thyroxin, effekten af ​​at drikke en pille, du kan være nul, så skal du øge doseringen af ​​et terapeutisk middel i 2 gange.
  3. Når en stor dosis er påkrævet, og L-thyroxin ikke tolereres godt, er det tilladt at dele indtaget 2-3 gange om dagen, det vil sige 2-3 timer efter måltider og 30 minutter før næste måltid.
  4. Ifølge moderne medicinsk forskning, patienter med primær hypothyroidisme modtage korrekt L-thyroxin natten grund af en betydelig stigning i koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og TSH-koncentrationer falder i forhold til modtagelse af L-thyroxin om morgenen. TSH døgnrytme forbliver upåvirket. Resultaterne forklares ved en bedre intestinal absorption af L-thyroxin i løbet af natten. Under visse omstændigheder (morgen formiddag sygdom hos gravide kvinder), L-thyroxin er mere bekvemt at tage natten, men ikke tidligere end 3 timer efter middagen.
  5. Hvis du savner et enkelt pas på pillen, behøver du ikke tage yderligere skridt: Tag den sædvanlige dosis thyroxin næste morgen (systemiske udeladelser bør ikke være).
  6. Om morgenen efter brug af L-thyroxin anbefaler brugsanvisningen at begrænse indtaget af mælk og al mælk, soja, kaffe, kød.
  7. Nogle lægemidler (indeholdende jern og calcium): Gaviscon; Calcium D3 Nycomed; Sorbifer Durules; raloxifen; Cholestyramin, kolestipol, kolesevelam; (medicin til behandling af mavesår og duodenalsår): Omeprazol, Omega, Nexium, Pariet, Ultop og andre; (præparater indeholdende aluminiumhydroxid): Almagel, Maalox, Gastracid osv. reducerer absorptionen af ​​L-thyroxin, derfor er det nødvendigt at forsinke brugen af ​​disse lægemidler i 4 timer efter at have taget hormonet.
  8. Hvis du bruger multivitaminer eller kosttilskud, skal du læse omhyggeligt deres sammensætning. De kan vinde et calcium eller jern, i forbindelse med hvilke deres indtag bør udskydes, de kan være uudforsket eller uspecificeret stof modificere biotilgængelighed thyroxin.
  9. Glukokortikoider inhibere aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen. Østrogener reducere aktiviteten af ​​thyroxin. A androgener øge aktiviteten, virkning på bindingen af ​​thyroxin. Derfor, når der anvendes østrogener (Femoston, Divigel, estrofem eller mikrofollin osv + alle orale kontraceptiva) og steroider (Kortef, metipred, Dexamethasone et al.) Til behandling kan kræve øget dosering af L-thyroxin, og ved anvendelse af androgener (Danazol, Danogen, Testosteron Omnadren 250) kan nedsætte dosis af thyroxin. Dem, der tager metformin (Glucophage, Siofor), kan have en øget risiko for lave niveauer af hormoner, som stimulerer skjoldbruskkirtlen og behovet for at forøge doseringen.
  10. I henhold til instruktionerne for anvendelse, skal i overgangen fra L-thyroxine for lægemidlet af en anden producent kontrolleres TTG i 2 måneder, på grund af det faktum, at lægemidler med forskellige virksomheder kan afvige i absorptionshastigheden i tarmen og antallet af assimileret thyroxin.

Den terapeutiske virkning af hormonet L-thyroxin observeres kun efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter udtagelsen. Den kliniske effekt med hypothyroidism manifesterer sig i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Dosering med L-thyroxin

Den daglige dosis til behandling bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne. Effekten af ​​behandlingen kommer ikke straks, så det er ikke umagen værd at forbinde ændringer i sundhedstilstanden med pillen, der er taget for første gang.

Når HRT af hypothyroidisme patienter yngre end 55 år i fravær af hjertekarsygdomme L Thyroxin administreres i en daglig dosis på 1,6-1,8 mg / kg legemsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg legemsvægt. Med betydelig fedme skal beregningen foretages på "ideel kropsmasse".

Anbefalede doser af L-thyroxin til behandling af medfødt hypothyroidisme:

  • 0-6 måneder - 25-50 mikrogram pr. Dag;
  • 6-24 måneder - 50-75 mcg per dag;
  • fra 2 til 10 år - 75-125 mcg per dag;
  • fra 10 til 16 år - 100-200 mkg per dag;
  • over 16 år - 100-200 mkg om dagen.

Anbefalede doser af L-thyroxin:

  1. Behandling af euthyroid goiter - 75-200 mcg om dagen;
  2. Forebyggelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroid goiter - 75-200 mcg per dag;
  3. I den komplekse terapi af thyrotoksicose - 50-100 mcg per dag;
  4. Suppressiv thyreoideacancer er 150-300 mcg om dagen.

Den beregnede dosis af hormonet til behandling er 1 μg pr. 1 kg legemsvægt til subklinisk hypothyroidisme, 1,6 μg for den manifesterede hypothyroidisme. dvs. en dosis på 25 mcg for en voksen er absolut ubrugelig og kan kun tages som en indledende dosis.

L-thyroxin brugsanvisning anbefaler stor forsigtighed hos patienter med hypothyroidisme, hjertesygdom og patienter over 55 år, der kan have ukendte hjertekarsygdomme. Hos sådanne patienter er bivirkninger mest sandsynlige. Thyroid hormoner øger både hjertefrekvensen og kontraktiliteten af ​​myokardiet. Dette øger behovet for hjertemusklen i ilt, hvilket kan forværre blodforsyningen. I dette tilfælde er en omtrentlig beregning af den daglige dosis af L-thyroxin 0,9 μg pr. 1 kg legemsvægt af patienten.

Til den nøjagtige dosering bør den mest passende dosis af lægemidlet L-thyroxin (50, 75, 100, 125 eller 150 μg) anvendes.

Ved svær lang eksisterende hypothyroidisme behandling bør startes med forsigtighed, med små doser - 25 mg per dag, blev dosis forøget til støtte over længere tidsintervaller - 25 mikrogram per dag hver 2. uge, og ofte bestemme niveauet af TSH i blodet. Ved behandling af hypothyroidisme tages L-thyroxin gennem hele livet.

Ved behandling af thyrotoksikose tages L-thyroxin i en kompleks terapi med thyreostatika efter at have nået euthyroid-tilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet af lægen.

Brystbørn og børn under 3 år af en daglig dosis af skjoldbruskkirtelhormonet gives i en session 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en fin suspension, som fremstilles umiddelbart inden indtagelse.

Terapeutiske egenskaber af lægemidlet L-thyroxin

Replenishes manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Erstatter kroppen i et naturligt skjoldbruskkirtlenhormon.

Indikationer, kontraindikationer og bivirkninger

Indikationer for anvendelse L-thyroxin

  • Rehabilitering efter operation på skjoldbruskkirtlen.
  • Hypothyroidisme.
  • Euthyroid goiter.
  • For effektivt at forhindre gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen.
  • Diagnose under testen af ​​skjoldbrusk undertrykkelse.
  • Diffus giftig goiter.
  • Overfølsomhed (allergi) overfor eventuelle komponenter.
  • Myokarditis, myokardieinfarkt.
  • Nyresvigt.
  • Tyreotoksikose.
  • Sygdomme i hjertet og blodkarene (korrektion af dosering).

Kontraindikationer til brugen af ​​L-thyroxin

  • ubehandlet thyrotoksicose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis, hjertearytmi, hjertesvigt;
  • ubehandlet insufficiens af adrenal funktion
  • øget individuel følsomhed over for komponenter.
  • hyperthyroidisme (hyperthyroidisme);
  • alvorlig hypertension
  • ukorrigeret dysfunktion af binyrens cortex;
  • Ældre alder (over 65 år).

Bivirkninger af L-thyroxin

Under anbefalede doser bivirkninger er meget sjældne, men mulige manifestationer deraf, såsom vægtforøgelse på grund af øget appetit ved virkningen af ​​lægemidler, hårtab, nedsat nyrefunktion. Hos børn, der lider af epilepsi eller er tilbøjelige til anfald, kan opleve en forværring af disse sygdomme.

Ifølge vejledningen anvendelsesområder, kan L-thyroxin forårsage irritation af slimhinderne i maven, så hvis du har mavesår, erosiv gastritis, eller bare i udviklingen af ​​betydelige ubehag i øvre del af maven L-thyroxin er tilladt at bruge, mens man spiser.

Ved modtagelse af overdrevne doser eller for hurtig stigning i dosis terapi mulige manifestationer af hyperthyreose. Især udviklingen af ​​takykardi, arytmi, forstyrrelser i søvn og vågenhed, rysten af ​​lemmer, fremkomsten af ​​årsagsløse angst og følelser af angst. Der kan forekomme angina angreb, hyperhidrose, diarré, opkastning, vægttab.

Meget sjældent forekommer udviklingen af ​​allergisk dermatitis.

I tilfælde af bivirkninger er det nødvendigt at reducere den terapeutiske dosis eller ophøre med at tage lægemidlet inden deres forsvinden og genoptage behandlingen med en lidt mindre enkeltdosis.

Forholdsregler for administration af L-thyroxin

Ældre end 60 år Den første dosis af medicin til ældre bør ikke overstige 50 mcg.

Køremaskiner og arbejder med mekanismer Undgå disse aktiviteter, indtil du finder ud af hvordan L-thyroxin virker på dig.

alkohol Brugen anbefales ikke.

overdosis Hjertebanken, brystsmerter, åndenød efter at have taget bøden. Kontakt omgående læge, nødrum eller kontakt nærmeste giftkontrolcenter.

Interaktion af lægemidler med L-thyroxin Reducerer effekten af ​​insulin og orale antidiabetika, hjerteglycosider, forstærker, antikoagulanter, tricykliske antidepressiva. Kolesgiramin, colestipol, aluminiumhydroxid nedsætter koncentrationen blod midler. Østrogener reducerer lægemidlets effektivitet. Ændre proteinbinding anabolske steroider, asparaginase, clofibrat, furosemid, salicylater, tamoxifen. Amiodaron, aminoglutethimid, aminosalicylsyre, ethionamid, antithyroid lægemidler, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin og andre lægemidler kan ændre niveauerne af skjoldbruskkirtel og thyroidstimulerende hormon.

Indenlandske og udenlandske analoger

  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-thyroxin Acry;
  • L-thyroxin Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Pris i apoteker

Tjek prisen på L-thyroxin i 2018 og billigere alternativer >>> narkotika cost L-thyroxin i forskellige apoteker kan afvige væsentligt. Dette skyldes brugen af ​​billigere komponenter i lægemidlet og prispolitikken i apotekets netværk. Men hvad der er vigtigt er, at prisforskellen mellem udenlandske og russiske modparter forbliver stort set uændret.

L-thyroxin - brugsanvisning, ratings, analoger og frigivelse former (tabletter 50 mikrogram, 75 mikrogram, 100 mikrogram og 150 mikrogram) medikament syntetisk thyreoideahormon til behandling af struma og hypothyroidisme i voksne, børn og gravide

I denne artikel kan du læse instruktionerne til brug af stoffet L-thyroxin. Præsenteret er anmeldelser af besøgende på webstedet - forbrugere af denne medicin samt udtalelser fra læger af specialister om brugen af ​​L-thyroxin i deres praksis. En stor anmodning er at aktivt tilføje deres tilbagemelding om stoffet: medicinen hjalp eller ikke hjalp med at slippe af med sygdommen, som blev observeret komplikationer og bivirkninger, som muligvis ikke er angivet af fabrikanten i annotationen. Analoger af L-thyroxin i nærværelse af eksisterende strukturelle analoger. Anvendes til behandling af hypothyroidisme og goiter hos voksne, børn, såvel som under graviditet og amning. Præparatets sammensætning.

L-thyroxin - syntetisk stof af thyroidhormonet, levorotationsisomer af tyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodthyronin (lever og nyre) og vende tilbage til kroppens celler, påvirker udviklingen og væksten af ​​vævsmetabolisme.

I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I mellemstore doser stimulerer vækst og udvikling, øger behovet for væv i ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger funktionen af ​​det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TTRG af hypothalamus og TTG i hypofysen.

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidism manifesterer sig i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

struktur

Levotiroksin natrium + hjælpestoffer.

Farmakokinetik

Efter indtagelse absorberes L-thyroxin næsten udelukkende fra tyndtarmens overdel. Absorberer op til 80% af dosis. Samtidig fødeindtag reducerer absorptionen af ​​levothyroxin. Det binder til serumproteiner (tyroxinbindende globulin, tyroxinbindende præalbumin og albumin) med mere end 99%. I forskellige væv er ca. 80% levothyroxin monodergraderet for at danne triiodothyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskk hormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles i urinen og med galde.

vidnesbyrd

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig goiter: efter at have nået euthyroid status med thyreostatika (i form af kombineret eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj i testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Udgivelsesformer

Tabletter 50 μg, 75 μg, 100 μg og 150 μg.

Instruktioner for brug og dosering

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

L-thyroxin i en daglig dosis indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før spisning, drikker pille lille mængde væske (glas vand) og ikke væske.

Ved udførelse af substitutionsbehandling for hypothyroidisme ordineres patienter under 55 år uden kardiovaskulær sygdom en daglig dosis på 1,6-1,8 μg / kg kropsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg legemsvægt. Med betydelig fedme skal beregningen foretages på "ideel kropsmasse".

Anbefalede doser thyroxin til behandling af medfødt hypothyroidisme:

  • 0-6 måneder - daglig dosis på 25-50 μg;
  • 6-24 måneder - daglig dosis på 50-75 mcg;
  • fra 2 til 10 år - en daglig dosis på 75-125 mcg;
  • fra 10 til 16 år - en daglig dosis på 100-200 mcg;
  • over 16 år - en daglig dosis på 100-200 mcg.

Anbefalede doser af L-thyroxin:

  1. Behandling af euthyroid goiter - 75-200 mcg om dagen;
  2. Forebyggende vedligeholdelse af tilbagefald efter kirurgisk behandling af euthyroid goiter - 75-200 mkg om dagen;
  3. I den komplekse terapi af thyrotoksicose - 50-100 mcg per dag;
  4. Suppressiv thyreoideacancer er 150-300 mcg om dagen.

Til den nøjagtige dosering af lægemidlet bør den mest passende dosis af L-thyroxinpræparatet (50, 75, 100, 125 eller 150 μg) anvendes.

Ved svær lang eksisterende hypothyroidisme behandling bør startes med forsigtighed, med små doser - 25 mg per dag, blev dosis forøget til støtte over længere tidsintervaller - 25 mikrogram per dag hver 2. uge, og ofte bestemme niveauet af TSH i blodet. Med hypothyroidisme tages L-thyroxin som regel gennem hele livet.

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin i kompleks terapi med thyreostatika efter at have nået euthyroid-tilstanden. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet af lægen.

Brystbørn og børn under 3 år, den daglige dosis af lægemidlet L-thyroxin gives på en gang 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en fin suspension, som fremstilles umiddelbart inden lægemidlet tages.

Bivirkning

Kontraindikationer

  • ubehandlet thyrotoksicose;
  • akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
  • ubehandlet insufficiens af adrenal funktion
  • øget individuel følsomhed over for lægemidlets komponenter.

Anvendelse under graviditet og amning

Under graviditet og amning (amning) bør behandling med et lægemiddel ordineret til hypothyroidisme fortsætte. Ved graviditet er en forøgelse af dosis af lægemidlet påkrævet på grund af en stigning i niveauet af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon udskilt med modermælk under amning (selv når der behandles med høje doser af lægemidlet) er ikke tilstrækkeligt til at forårsage forstyrrelser i barnet.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatiske lægemidler under graviditet er kontraindiceret, fordi tage levothyroxin kan kræve en stigning i thyroid doser. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placenta-barrieren, kan fosteret udvikle hypothyroidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, strengt ved anbefalede doser under lægens vejledning.

Anvendelse til børn

Hos børn er den første daglige dosis 12,5-50 μg. Med en lang behandlingstid bestemmes dosis af lægemidlet ud fra en omtrentlig beregning på 100-150 μg / m2 kropsoverfladeareal.

Særlige instruktioner

Når hypothyroidisme skyldes hypofyseskader, er det nødvendigt at finde ud af, om der er en samtidig insufficiens af binyrens cortex. I dette tilfælde bør substitutionsterapi med glucocorticosteroid (GCS) startes inden behandling af hypothyroidisme med thyreoideahormon at forhindre udviklingen af ​​akut adrenal insufficiens.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og styre mekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til professionelle aktiviteter i forbindelse med kørsel af køretøjer og kontrolmekanismer.

Drug Interactions

L-thyroxin forbedrer virkningen af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion af deres dosis.

Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til en forøgelse af virkningen af ​​antidepressiva.

Thyroid hormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Hyppigere overvågning af blodglukoseniveau anbefales i starten af ​​behandlingen med levothyroxin samt ved ændring af dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer virkningen af ​​hjerteglycosider. Ved samtidig anvendelse af colestramin reducerer colestipol og aluminiumhydroxid plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af inhibering af dets absorption i tarmen.

Når det anvendes samtidigt med anabolske steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion på niveauet for binding til proteinet muligt.

Når det anvendes samtidigt med phenytoin, øges salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, indholdet af levothyroxin og T4, der ikke er relateret til proteiner.

Somatotropin med samtidig applikation med L-thyroxin kan accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner.

Indtaget af phenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en forøgelse af dosis.

Østrogener øger koncentrationen af ​​thyreoglobulin-associeret fraktion, som kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyroid lægemidler, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretion, fordeling og metabolisme af lægemidlet.

Analoger af lægemidlet L-thyroxin

Strukturelle analoger for det aktive stof:

  • L-thyroxin 100 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 125 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 150 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 50 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin 75 Berlin-Chemie;
  • L-thyroxin Hexal;
  • L-thyroxin Acry;
  • L-thyroxin Farmak;
  • Bagotiroks;
  • L-Tirok;
  • Levotiroksin natrium;
  • Tyro-4;
  • Eutiroks.

Du Må Gerne Pro Hormoner