Skjoldbruskkirtlen er det vigtigste organ i den menneskelige krop, som er ansvarlig for den hormonelle baggrund og styrer de metaboliske processer af alle stoffer. Den mindste svigt i det endokrine system fører til forskellige patologiske sygdomme.

Overtrædelse af den hormonelle baggrund forekommer ikke kun i den voksne befolkning, men også hos børn. Hormoner spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​en ung organisme, så tidlig diagnose af hormonforstyrrelser er yderst vigtigt for et barn i alle aldre.

Årsager til en stigning i skjoldbruskkirtlen

loading...

Skjoldbruskkirtler produceret af skjoldbruskkirtlen er ansvarlige for væksten og modningen af ​​alle børns organer. I ungdomsårene kan en metabolisk lidelse have en negativ indvirkning på den fremtidige livsstil.

En stigning i skjoldbruskkirtlen hos børn er blandt de mest almindelige endokrine patologier. Den væsentligste årsag til organisk dysfunktion er manglen på jod i et barn. Denne mikronæringsstof begynder at komme ind i kroppen fra det øjeblik, hvor barnet er i livmoderen. De første år af livet er det vigtigste for et barn, for i denne periode er der en aktiv vækst i kroppen.

Følgende faktorer anses for at være hovedårsagerne til stigningen i skjoldbruskkirtlen:

  • Utilstrækkelig kontrol af jodmangel i de områder, hvor indholdet af dette element i vand og produkter er signifikant reduceret;
  • Dårlige miljøforhold i store industrielle byer;
  • Arvelig disposition
  • Ukorrekt ernæring af en gravid kvinde, samt en skånsom kost af en baby.

Den medfødte manifestation af hypothyroidisme er et ret sjældent fænomen, som ikke har noget at gøre med barnets køn. Hvis manifestationen af ​​hormonal dysfunktion er ubetydelig, kræver en sådan diagnose ikke medicinsk behandling. Det mest alvorlige sådant problem bliver i alderen fra 3 til 12 år. Ifølge statistikker er en stigning i skjoldbruskkirtlen mest almindelig hos piger fra 10 år, så læger lægger særlig vægt på dem i form af endokrinologisk undersøgelse.

De mest oplagte symptomer på sygdommen

loading...

Udviklingen af ​​Basis sygdom er forbundet med en krænkelse af produktionen af ​​de nødvendige hormoner. Desuden kan skjoldbruskkirtelfunktionen være passiv, når hormonproduktionen sænkes, og hypothyroidisme udvikler sig eller omvendt en aktiv en karakteriseret ved hyperthyroidisme. Den første fase af sygdommen har næsten ingen synlige symptomer, men i løbet af sygdomsudviklingen bliver ændringerne mere udtalt:

  • Størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen øges;
  • Øger excitability, der er en urimelig angst;
  • Dimensionerne af nogle indre organer adskiller sig også fra normen;
  • Der er svær svedtendens;
  • Spædbørn reagerer meget skarpt til stærkt lys og kraftige lyde;
  • I det kardiovaskulære område er palpitationer og åndedrætsbesvær overholdt;
  • Hos børn reduceres appetitten, søvn er brudt;
  • Der er hyppig trang til at gå på toilettet;
  • I ungdommen kan problemer med overskydende vægt begynde;
  • I løbet af puberteten kan piger have problemer med menstruationscyklussen.

Afhængig af sygdomsgraden manifesterer symptomerne sig på forskellige måder. Ved den mindste mistanke om, at barnet har forstærket skjoldbruskkirtlen, skal forældrene straks kontakte en læge til den nødvendige undersøgelse.

Udviklingsstadierne for Graves 'sygdom er opdelt i seks faser. De farligste er de sidste tre niveauer. Øget goiter truer barnets liv, da det hypertrofierede organ klemmer spiserøret og strubehovedet. Barnet bliver ikke kun svært at udtale ord, men også at spise og trække vejret.

Den mest frygtelige konsekvens af lægerne tror sandsynligheden for dannelse i kirtlen af ​​nodulære formationer, som senere kan udvikle sig til en malign tumor.

Dannelse af goiter hos unge

loading...

Et særligt træk ved udviklingen af ​​barnets organisme er, at det hele tiden vokser og udvikler sig. For den korrekte dannelse af indre organer har han naturligvis brug for mange vitaminer og sporstoffer. Jod stimulerer produktionen af ​​hormoner og tager en direkte rolle i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Utilstrækkelig koncentration af dette mikroelement fører til forekomsten af ​​gødning hos børn, som er karakteriseret ved en synlig stigning i skjoldbruskkirtlen.

I medicin har denne patologiske tilstand flere sorter:

  • Goiter uden at forstyrre det normale funktion af det endokrine system;
  • En udvidelse af skjoldbruskkirtlen, ledsaget af hypothyroidisme og thyrotoksicose.
  • Udseendet af goiter er det første symptom på udviklingen af ​​Basis sygdom og krænkelsen af ​​den adolescentes hormonelle baggrund.
  • Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen har aldersforskelle i volumenens norm. For eksempel for et barn på 5-6 år anses normen for ikke at være større end 5,4 cm (drenge) og 4,9 cm.
  • (piger). Med begyndelsen af ​​ungdomsårene ændres disse indikatorer i retning af stigning.

På nuværende tidspunkt betragtes goiter som en endemisk sygdom, der er karakteristisk for visse regioner, hvor jodindholdet i vand og fødevarer er utilstrækkeligt. Den højeste procentdel af sygdommen hos unge er observeret i vores lands nordlige regioner. I forbindelse med dette fænomen blandt børns befolkning er der taget forskellige forebyggende foranstaltninger for at opretholde det rette niveau af dette sporelement i barnets krop.

Forskellige typer Baby Goiter

loading...

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen hos børn og unge er opdelt i flere typer medicin:

  • euthyroide;
  • endemisk;
  • diffus toksisk.

I sygdommens etiologi er der også en sådan ting som medfødt goiter. Dette fænomen ses i en baby for 5000 nyfødte. Patologi er en kombination af diffus goiter med hypothyroidisme. I dette tilfælde er piger under særlig kontrol. I de fleste tilfælde er denne patologi uregelmæssig og er en konsekvens af flere årsager:

  • Underernæring af moderen under graviditeten;
  • toksiske virkninger på fosteret;
  • underudvikling af barnets hypofysesystem
  • konsekvenser af smitsomme sygdomme.

Skjoldbruskkirtlen hos barnet kan forøges på grund af dannelsen af ​​knuder. Dette fænomen i medicin kaldes almindeligvis en diffus-nodular goiter. I nærværelse af anden grad af denne sygdom er en sådan patologi en alvorlig kosmetisk defekt.

Diagnose af sygdommen

loading...

Tidlig at finde frem til årsagen til sygdommen hjælper med at undgå mange negative konsekvenser. Hertil kommer, at behandling, der påbegyndes i et tidligt stadium af udvikling af hormonforstyrrelse, giver et mere effektivt resultat.

Diagnose af skjoldbruskkirtel begynder med en visuel undersøgelse af patienten. Uvurderlig hjælp til at etablere diagnosen er også tilvejebragt af daglige observationer af forældre om barnets adfærd. Hvis der opdages abnormiteter, udpeger endokrinologen laboratorietests for niveauet af hormoner i blodet og indholdet af iod i kroppen. For yderligere kontrol af en læge kan en ultralydsundersøgelse af orglet foreskrives. I nogle tilfælde udføres en biopsi.

Baseret på resultaterne af de gennemførte undersøgelser etablerer lægen diagnosen og den mulige årsag, som påvirker det endokrine systems svigt.

Behandlingstaktik

loading...

Ved behandling af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion hos børn anvendes forskellige medicamentiske taktikker. Lægen vælger stofferne for hvert barn individuelt, så det er meningsløst at tale om et klassisk sæt medicin.

I sygdommens femte og sjette fase løses problemet oftest ved hjælp af kirurgisk indgreb, hvorefter en lang genoprettende hormonbehandling er ordineret.

Ved diagnosering af hyperthyroidisme ordinerer endokrinologen lægemidler, der presser overdreven produktion af hormoner.

Uanset dybden af ​​problemet bør enhver behandling udføres på baggrund af kosternæring med inddragelse af iodholdige fødevarer i kosten.

Forstørret skjoldbruskkirtlen hos børn: grader og symptomer

loading...

Skjoldbruskkirtlen - et organ, hvis vigtigste funktion er at producere hormoner, der bidrager til den fulde udvikling af barnet og følge arbejdet i mange organer og systemer, herunder hjerne og hjerte.

En forstørret skjoldbruskkirtel hos børn er et almindeligt symptom, som siger at orgelet ikke fungerer normalt af en eller anden grund.

Hvorfor forstørres skjoldbruskkirtlen?

loading...

Den mest almindelige årsag til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen hos børn er jodmangel: jod bidrager til produktionen af ​​thyroxin, et af de vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen. Hvis jod er fraværende, vokser skjoldbruskkirtlen for at give tilstrækkelig produktion af hormoner.

Årsagerne til jodmangel kan være som følger:

  • utilstrækkelig mængde jod kommer ind i barnets legeme med mad og vand;
  • jodmangel i moderen under graviditeten;
  • at tage stoffer, hvis bivirkning blokerer absorptionen af ​​iod;
  • Sygdomme i fordøjelseskanalen, hvor absorptionen af ​​næringsstoffer er svækket.

Der er også andre grunde til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen:

  • høj forurening af miljøet (hos børn, der vokser i forurenede byer, forekommer denne patologi flere gange oftere);
  • tilstedeværelse af arvelig disposition
  • svag immunitet (virussygdomme kan give komplikationer);
  • autoimmune sygdomme;
  • svigt i produktionen af ​​kønshormoner;
  • hyppigt overarbejde, stress;
  • dårlig ernæring, beriberi;
  • hypotermi;
  • sygdomme i hypofysen;
  • utilstrækkelighed af selen;
  • Tilstedeværelsen af ​​en cyste, der dækkede kanalerne
  • medfødte abnormiteter af skjoldbruskkirtlen;
  • tumorvækst i skjoldbruskkirtlen, godartet og ondartet.

Forekomsten af ​​jodmangel i verden er meget høj, derfor er det yderst vigtigt for forældrene at sikre, at barnet får nok jod fra deres mad og tager ansvarlig tilgang til graviditetsplanlægning.

Om symptomerne og behandlingen af ​​diffuse, ikke-toksiske zabobs, se linket.

På stadierne og mekanismerne for diffusionen af ​​den diffuse toksiske zab læses i det følgende materiale.

Graden af ​​skjoldbruskkirtel forstørrelse og dens masse

loading...

Hvis dette organ er i en sund tilstand, så er det næsten umuligt at sonde, og det er visuelt usynligt.

Verden bruger bredt klassificeringen af ​​størrelsen på goiter fra Verdenssundhedsorganisationen (WHO), som omfatter tre grader af skjoldbruskkirtels forstørrelse:

  1. Nulkraft. En stigning under visuel inspektion er fraværende, kirtlen kan palperes, størrelsen af ​​dens lobes er ikke større end neglen på tommelfingeren.
  2. Den første grad. Når du føler dig, kan du se en stigning, men udadtil er du ikke synlig, du kan tydeligt se det, hvis patienten kaster hovedet tilbage.
  3. I tredje grad er kirtlenes forstørrelse synlig under visuel inspektion i en hvilken som helst position af hovedet, jernet er let probet.

Der er også en klassifikation oprettet af Nikolaev:

  1. I nul grad er skjoldbruskkirtlen visuelt ikke synlig, ved palpation er stigningen fraværende.
  2. Den første grad. Kirtlen er eksternt næsten usynlig, når palpating en orm i orgelet mærkes, og det kan bemærkes under indtagelse.
  3. Den anden grad. Kirtlen er tydeligt synlig visuelt, let håndgribelig, formen af ​​nakken forbliver normal.
  4. I tredje grad er der en markant udvidelse af skjoldbruskkirtlen, halsen ser tykkere ud, men patienten føler ikke noget håndgribeligt ubehag.
  5. Fjerde grad. Nakken er udadgående ændret betydeligt, det er muligt at tydeligt se formen på kirtlen i enhver position.
  6. Femte grad. Struma ser godt ud og giver mærkbare ubehag forstyrrer den normale funktion af spiserøret, nærliggende arterier og andre blodkar, at patienten er svært at spise, hans stemme er under forandring, er der åndenød.

Fælles symptomer hos børn

loading...

Den vigtigste symptomatologi fremkommer gradvis, og barnets forældre kan i første omgang tage tegn på sygdommen for noget andet, betrag det som følge af overarbejde, videregående skoler eller andet. Udvidelsen af ​​kirtlen i de tidlige stadier er også umærkelig.

Barnet bliver whiny, irritabel, sover dårligt, hurtigt bliver træt, mister interessen for foretrukne aktiviteter, sløv, oplever vanskeligheder, når de forsøger at fokusere på aktiviteterne i dens vægt varierer op eller ned uden synlig grund.

Der er også andre symptomer:

  • øget svedtendens, især om natten
  • følelsesmæssig ustabilitet, humørspring;
  • hoste;
  • afføring lidelser;
  • øget urinproduktion
  • svigt i hjerterytmen, accelereret hjerterytme;
  • en uophørlig følelse af tørst;
  • piger i ungdomsårene kan opleve en funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • ændringer i smag præferencer, appetitproblemer;
  • døsighed;
  • problemer med fordøjelse, syn;
  • hvis sygdommen er startet, ses en goiter, der er vanskeligheder med at spise
  • åndenød;
  • kutant ødem;
  • langvarig forhøjet kropstemperatur;
  • muskels svaghed;
  • nervøse tics.

Normalt er der kun en del af symptomerne: det hele afhænger af hvilken form for skjoldbruskkirtlen sygdommen barnet har. Gradvist, symptomerne intensiveres, nye vises, tilstanden forværres, så forældre bør ikke forsinke med at besøge en børnelæge.

Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret hos et barn, anbefales det at konsultere en læge. Hvis palpering af mistanke årsager og det lader til, at alt er i orden, men, anbefales det at gøre en gang om året, rutinemæssige inspektioner i den pædiatriske endokrinolog: det vil hjælpe til at kontrollere tilstanden af ​​barnet, at lægge mærke til symptomerne, hvis det viser sig, og starte behandling, mens når sygdommen er i sine tidlige stadier.

Om behandlingen af ​​skjoldbruskkirtlen med en diffus toksisk virus, skal du klikke på linket.

Diagnose og behandling

loading...

Børnelæge gør indledende undersøgelse, indsamler klager og dirigerer barnet til en pædiatrisk endokrinolog, der palpates det organ udsteder en henvisning til diagnostiske procedurer og diagnoser, når den modtager resultaterne.

Følgende diagnostiske test udføres:

  • Ultralyd (hjælper med at bestemme typen af ​​goiter);
  • radioisotopstudie
  • tager blod for at bestemme indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, triiodothyronin og fri thyroxin;
  • generel analyse af urin og blod
  • tager materiale til en biopsi (hvis barnet har en nodular goiter);
  • MR;
  • analyse til bestemmelse af indholdet af iod i blodet.

Behandlingsordningen vælges af et barns endokrinolog og afhænger af diagnosen:

  1. Når hypothyroidisme er nødvendig, tager du medicin, der genopretter det fulde hormonniveau og øger kæftens aktivitet. Patienten skal tage medicin (hormonanaloger) i lang tid, ofte for livet. Også vist er indtaget af vitaminer og nootropics.
  2. Hyperthyreoidisme behandles med lægemidler, som reducerer thyreoideakirtlens aktivitet. Lægemidler bør tages i lang tid: 6-7 år. Hvis sygdommen returneres efter tilbagetrækning af lægemidler, genoptages behandlingen. Kirurgisk indgriben indikeres, når lægemiddelbehandling ikke var effektiv, eller hvis sygdommen er forsømt.

En lille vækst i kirtlen behandles med jodholdige medikamenter, og der vises også en diæt med et højt indhold af jod, tilstrækkelige næringsstoffer bør være til stede i barnets kost.

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen behandles godt i begyndelsen ved konservative metoder. Det er kun nødvendigt at gennemføre forebyggende undersøgelser rettidigt for at sikre, at barnets kost er fuld, og når de første symptomer kommer til specialisterne.

Profylakse og behandling af en stigning i skjoldbruskkirtel hos børn

loading...

En stigning i skjoldbruskkirtlen hos børn er meget mindre almindelig end hos voksne. Desværre er overtrædelser i dette organ meget farligere for et barn, da manglen eller overskuddet af skjoldbruskkirtelhormoner syntetiseret af kirtlen fører til udviklingsforsinkelser. Selvfølgelig kan rettidig diagnose og terapeutiske foranstaltninger godt forhindre sådanne konsekvenser.

Skjoldbruskkirtlen hos børn tager del i skeletets dannelse og vækst, understøtter hjernens arbejde, regulerer stofskiftet og normaliserer kropsvægten. Alt dette tilvejebringes af skjoldbruskkirtelhormoner, som inkluderer thyroxin og triiodothyronin.

Funktioner af goiter i barndommen

loading...

Barnets organisme, i sammenligning med den voksne, har konstant brug for forskellige stoffer: vitaminer, mineraler, aminosyrer. Behovet for iod i denne alder er meget højt, da det er en stimulator for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis barnet mangler dette element i lang tid, formgives den gradvist, det vil sige kirtlen vokser.

Goiter kan være som med organets bevarede funktion og med den forstyrrede produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Med nedsat produktion af disse stoffer udvikler hypothyroidformen af ​​goiter med øget thyrotoksicose. Forøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen kan forekomme på grund af udviklingen af ​​Graves 'sygdom eller inflammatoriske processer. Meget mindre ofte øges dette organ på grund af malign sygdom eller udseende af tumorer.

Goiter er klassificeret i grader, og hos børn afhænger det normale antal skjoldbruskkirtler afhængigt af antal år og køn. Så i et barn på seks år er normen indikatoren på 5,4 cm terning til drenge, 4,8 cm terning til piger. Værdien stiger som du vokser. Goiter er en endemisk patologi, og sygdommen er mere almindelig i regioner med jodmangel. Derfor er det nødvendigt at forhindre dette fænomen hos børn.

Typer af udvidelse af skjoldbruskkirtlen

loading...

Goiter hos børn er opdelt i følgende former:

  • endemisk;
  • euthyroide;
  • diffus toksisk.

I nogle tilfælde kan en forstørret skjoldbruskkirtlen hos et barn være en konsekvens af thyroiditis, der igen er opdelt i akutte, subakutte og kroniske former. Meget sjældnere hos børn er diagnosticeret med medfødt goiter. Påvisning af patologi forekommer i en tidlig alder, og oftere er stigningen i dette organ fundet hos piger. Årsagerne til sygdommen er:

  • dårlig ernæring under graviditeten
  • infektion under svangerskabet;
  • virkningen af ​​skadelige stoffer
  • øget skjoldbruskkirtlen hos gravide kvinder;
  • patologi af hypofysen eller hypothalamus i barnet;

Udvidelsen af ​​kirtlen kan også forekomme på grund af udseende af knudeformationer i den. Denne patologi kaldes "diffus-nodular goiter".

I medicin, på anbefaling af WHO, er goiter opdelt i grader. Så er 0 grader tildelt goiter, som ikke er håndgribelig og ikke synlig eksternt. 1 grad - kirtlen er allerede håndgribelig. 2 grader - let mærkbar og håndgribelig.

Euthyroid goiter

loading...

Den mest almindelige form for forstørrelse af skjoldbruskkirtlen er netop euthyroiden, hvor der ikke er afvigelser fra normale værdier i thyroidhormonanalyser. Denne tilstand betragtes som mindre farlig for barnet. Flere negative virkninger har forøget niveauer af thyroxin og triiodothyronin, da overskuddet af disse hormoner forårsager forgiftning. I tilfælde af udvikling af en euthyroid-tilstand forekommer ingen sådan forgiftning.

Den mest almindelige årsag til euthyroid goiter hos børn er jodmangel. Pigerne er mest modtagelige for udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, og det skyldes hormonelle ændringer under puberteten. Faktorer, der bidrager til udviklingen af ​​goiter, omfatter også foki af infektioner, stress, genetisk prædisponering.

Ud over udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen oplever børn symptomer som klemmer spiserøret, svuler problemer og dyspnø. Kompression opstår selv med en ekstrem grad af vækst af organets væv.

Tegn på giftig goiter hos børn

loading...

Hvis et barns skjoldbruskkirtel virker for hårdt, fører det til en stigning i alle reaktioner og processer i kroppen, hvilket fører til en metabolisk lidelse. Ved syntese af for store mængder af skjoldbruskkirtelhormoner hos børn opstår vægttab. Også observeret vækstforsinkelse, hypertermi, sved, nervøsitet, kvalme, intensiveret diurese. Udadtil manifesterer sygdommen sig ved fremspring af øjenkuglerne. Også børn har øget appetit, hyppig diarré og tørst.

Giftig goiter kan også forekomme på grund af den inflammatoriske proces. Denne tilstand kaldes Hashimoto sygdom, som er mere almindelig hos børn ældre end fire år. Hos børn i en alder af to eller tre år opstår denne sygdom ekstremt sjældent. Det er en konsekvens af en immunforstyrrelse i kroppen, hvor antistoffer der beskadiger selve kirtlen begynder at udvikle sig i den. Og hvis der først er tegn på thyrotoksikose, fører den patologiske proces til atrofi af organets væv og et fald i dets funktioner.

Diagnostiske foranstaltninger

loading...

Medfødt goiter hos nyfødte registreres ofte i de første uger. I øjeblikket undersøger alle babyer i barselssygehus kirtelfunktionerne. Med rettidige behandlingsforanstaltninger er det muligt at fuldstændigt genoprette manglen på skjoldbruskkirtelhormoner og undgå sådanne mulige konsekvenser som udviklingslag og kretinisme.

Hos børn fra to år og ældre udføres undersøgelsen og palpationen af ​​skjoldbruskkirtlen under undersøgelsen. Også eksperten forhører forældre og barnet. Med den formodede udvikling af goiter ordinerer lægen en blodprøve for thyroidhormoner. Også for diagnosen er vigtig thyrotropin. Dette hormon syntetiseres af hypofysen og har en direkte forbindelse med skjoldbruskkirtel receptorer.

Ofte ordinerer lægen en undersøgelse af blod og antistoffer mod jern, såvel som ultralyd. Hvis der identificeres i skjoldbruskkirtlenes væv ved hjælp af ultralydsknuder, anbefaler specialisten, at der udføres en fin nålbiopsi, hvilket er nødvendigt for at fastslå formationerne og formålet med yderligere terapeutiske foranstaltninger.

Behandling af goiter hos børn

loading...

Med nedsat thyreoideafunktion ordineres hormonelle midler, hvor der er en analog af thyroxin. Dosen vælges afhængigt af antal år af barnet og kroppens overfladeareal. Normalt er små doser først foreskrevet, og derefter gentages analysen for hormoner.

Med euthyroid goiter modtager barnet normalt ikke syntetisk thyroxinbehandling, men der er ordineret iodholdige lægemidler ("Jodomarin"). Behandling bør overvåges af en specialist uden fejl. Endokrinologen kan også anbefale at styrke fødevaren med fødevarer, der indeholder mange jod og andre vigtige stoffer. Det er nyttigt for børn at bruge havkål, fisk og skaldyr, grøntsager, frugt, honning. Det er ønskeligt at fjerne fra kosten af ​​bagt varer, fedtkød, slik - alt dette hjælper med at hæmme produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvis et barn diagnosticeres med hypertyreose, kan lægen ordinere medicin, der reducerer syntesen af ​​thyroxin og triiodothyronin. De ordineres også afhængigt af hvor gammel barnet er. Ved thyrotoksikose er der tværtimod nødvendigt at udelukke produkter med jod og også for at øge kaloriindtaget, da metabolismen med en sådan sygdom er meget høj, og barnet har normalt en mangel på vægt.

Behandling af skjoldbruskkirtlen bør udføres nødvendigvis, da selv en lille stigning i denne krop fører til psyko-motionelle problemer og en forsinkelse i vækst. Børn med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen er ofte lukket, har problemer med at kommunikere, dårligt at lære. Der er også hukommelse og opmærksomhed. Medicinske foranstaltninger taget i tide eliminerer alle disse problemer.

Forkert behandling eller fravær i nyfødte med medfødt goiter fører til kretinisme, der manifesteres af kort statur, en stigning i hovedet, korte lemmer, mental retardation og svag immunitet. Terapi hos sådanne børn er kun støttende og lidt lindrende. Jo tidligere stigningen i kirtlen hos spædbørn er afsløret, jo større er chancerne for at undgå udviklingsforsinkelse.

Prophylax af goiter hos børn

loading...

Forebyggelse af skjoldbruskkirtologier bør ske allerede under graviditeten, da enhver afvigelse i dette organ fra moderen kan føre til anomalier i udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen i fosteret. Når graviditet er nødvendig for at undgå og i tide at behandle alle smitsomme sygdomme under tilsyn af en læge. Også i de første uger anbefales det at undersøge en endokrinolog, og hvis skjoldbruskkirtlen udvides, skal tyroxin og iodpræparater tages, hvis doser er ordineret af en specialist.

Sygdom af dette organ hos børn kan forhindres af en kost af høj kvalitet, der indeholder jod. En god forebyggelse er brugen af ​​iodiseret salt. På alle alder skal børnene gå længere udendørs, samtidig med at man undgår direkte sollys. Det er også ønskeligt at undgå ukontrolleret anvendelse af antibakterielle lægemidler. Alle børn er vist moderate fysiske aktiviteter. Vi må også huske vandregimet. En treårig bør drikke fra 1 til 1,5 liter rent vand. I en yngre alder beregnes normen ud fra beregningen af ​​50 ml pr. 1 kg af barnets vægt. Manglende væske fører til forskellige lidelser i kroppen, herunder sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Hvad skal jeg gøre, hvis mit barns skjoldbruskkirtlen er forstørret?

loading...

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtige organer i den menneskelige krop, der producerer hormoner, som styrer hele organismenes stofskifte. Enhver overtrædelse af dette organs funktion fører til forskellige sygdomme og patologiske forhold i kroppen, hvoraf nogle kan forårsage alvorlige sygdomme og i alvorlige tilfælde endda føre til døden.

Årsager til en stigning i skjoldbruskkirtlen hos et barn

Der er mange grunde, der kan udløse en stigning i skjoldbruskkirtlen hos et barn

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er farlig for alle, men det bringer særlig stor risiko for børn. Denne kirtel producerer hormoner, som påvirker skeletets dannelse og kroppens overordnede vækst, men vigtigst af alt - uden dem, normal hjerneudvikling, er dannelsen af ​​intelligens umulig. Børn, der ikke blev diagnosticeret med problemer med skjoldbruskkirtlen i tiden (ved fødslen eller i de kommende dage) var dømt til mental underlegenhed og en tilbagegang i fysisk udvikling.

Tidligere, da rollen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner var ukendt, var sådanne tilfælde hovedårsagerne til mental retardation og grimhed hos børn. Især ofte forekom sådanne børn i områder, hvor der er en vedvarende mangel på jod i vand og jord. Kretinisme hos nyfødte børn på grund af medfødt hypothyroidisme var meget almindelig, hvor piger lider af det ti gange oftere end drenge.

Medfødt hypertyreose er ekstremt sjælden og har intet at gøre med spædbarnets køn. Det kræver normalt ikke særlig behandling, men kun i tilfælde, hvor dens manifestationer er ubetydelige. Mere farligt er tilstanden hos børn mellem 3 og 12 år. Zob (Graves 'sygdom) udvikler sig ofte hos piger i alderen 10-15 år.

I dag undersøges alle børn ved fødslen, og hvis de mistænkes for at have defekter, går skjoldbruskkirtlen straks til test.

Med tiden kan behandlingen påbegynde forhindre enhver negativ indvirkning på barnets helbred og intelligens. Forældre kan ved et uheld opdage, at skjoldbruskkirtlen er forstørret i barnet, da sygdommen ikke manifesterer sig i en bestemt periode, eller barnet er for lille til at indse, at der sker noget usædvanligt. Hvis der opdages symptomer, især hvis det forstørrede kirtel er synligt synligt, er det nødvendigt med et akut besøg hos endocrinologen.

Flere oplysninger om skjoldbruskkirtsygdomme findes i videoen:

Årsager, som skjoldbruskkirtlen kan øge, en hel del. Disse er følgende tilstande eller sygdomme:

  • Negativ økologisk situation.
  • Arvelig disposition for sygdomme i dette organ.
  • Autoimmune sygdomme.
  • Manglende jod i vand og mad.
  • Manglende selen i mad.
  • Forkert, utilstrækkelig eller ubalanceret ernæring.
  • Alvorlige kroniske infektioner.
  • Den stærkeste nervestop, som kan føre til metaboliske lidelser og funktionsfejl i mange organers arbejde, herunder skjoldbruskkirtlen.
  • Tilstedeværelse af en cyste af kanaler shchitovidki.

Ud over disse årsager spiller hormoner i hypofysen og hypothalamus en meget vigtig rolle i dette vigtige organs normale funktion. Disse dele af hjernen styrer adskillige processer i menneskekroppen, så de mindste krænkelser af deres normale arbejde fremmer uundgåeligt forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen.

Problemer med den normale funktion af kroppen kan forekomme, og når du tager nogle medicin, især hormonal. Nogle gange er der fødselsskader i kroppen i tilfælde, hvor barnets moder har lidt forskellige forstyrrelser i sit arbejde, eller sygdommen overføres til familien fra generation til generation.

Symptomer på patologi og mulige komplikationer

Det skal bemærkes, at tegn på en stigning i skjoldbruskkirtlen ikke virker umiddelbart

Med en nedsat funktion af kroppen udvikler hypothyroidisme, mens selve kirtlen kan falde. Hvis skjoldbruskkirtlen øges hos et barn, indikerer denne tilstand oftest forekomsten af ​​hyperthyroidisme, der er for aktiv funktion af kroppen, som begynder at producere for mange hormoner.

I de indledende faser kan sygdommen gå ubemærket, men så forekommer følgende symptomer:

  • En stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse.
  • Angst, reaktivitet, øget excitabilitet.
  • Spædbørn har en skarp reaktion på uventede lyde eller lyse lys.
  • Nogle indre organer (milt, lever og lymfeknuder) forstørres.
  • Tilstrækkelighed til stærk svedtendens.
  • Hjertebanken og vejrtrækningen.
  • Alt for ofte en stol.
  • Eyeglasses (exophthalmos) og andre synsproblemer, for eksempel dobbeltsyn, øjenkugler, øjenlågstrækninger.
  • Søvnforstyrrelser.
  • Svag appetit.
  • Overdreven aggression, irritabilitet og pludselige ændringer i humør.
  • Ændringer i barnets vægt - fylde eller leanness.
  • Hyppig trang til at urinere om natten.
  • Problemer med menstruationscyklussen hos piger, senere opstart af menstruation.

Kan noteres som individuelle symptomer og hele deres gruppe. Dette afhænger i høj grad af omfanget af sygdommen og sygdomsfasen. Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret hos et barn, er det under alle omstændigheder en lejlighed til øjeblikkeligt besøg hos lægen og undersøgelsens begyndelse.

Stadierne af udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen har seks niveauer, de sidste tre er sundhedsfarlige og kræver den hurtigste behandling.

Det sidste stadium er en goiter, som fysisk truer barnets liv. En enorm masse væv klemmer strubehovedet og spiserøret. Dette påvirker barnets stemme, han kan ikke sluge, det er svært for ham at trække vejret.

Men den farligste ting i denne sygdom er de knudeformationer, der kan være i den overgroede kirtel. Der er en vis risiko for maligne tumorer, der har tendens til at danne metastaser, så tidlig diagnose og korrekt behandling af stigningen i dette organ er meget vigtig for helbredet og endda barnets liv.

diagnostik

Ultralyd er en effektiv metode til at studere skjoldbruskkirtlen

Når skjoldbruskkirtlen i barnet bliver udvidet, udføres undersøgelsen på en kompleks måde. Den indeholder en blodprøve for hormoner, som skal tages på tom mave. Denne test giver dig mulighed for at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner for at forstå det aktuelle niveau af sygdommen.

En vigtig fase af undersøgelsen er ultralyd. Denne diagnosemetode giver dig mulighed for at vurdere tilstanden af ​​kirtlenvævene og udelukke forekomsten af ​​farlige tilstande, især nodular goiter, som kan skjule og maligne neoplasma - skjoldbruskkræft.

Også sådanne forskningsmetoder som magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi, kan anvendes.

I de tilfælde, hvor det er umuligt at få nøjagtige oplysninger om kvaliteten eller maligniteten af ​​den eksisterende uddannelse på grundlag af de indhentede data, udføres en procedure, der kaldes en nålopsugningsbiopsi. Det giver dig mulighed for at få en prøve af mistænkeligt væv, som straks sendes til histologisk og cytologisk undersøgelse.

Metode til behandling

Behandling afhænger af patologien og er ordineret af en læge

Der er flere måder at håndtere manifestationerne af skjoldbruskkirtlernes hyperfunktion. Med en stærk stigning i kroppen, dannelsen af ​​forskellige typer af goiter eller udviklingen af ​​kræft, må man ty til hurtig indgriben. Vi må forstå, at dette er en ekstrem foranstaltning, da dette organ og de hormoner, det producerer, er yderst vigtigt for barnets vækst, udvikling og sundhed. Derfor opereres kun til en desperat situation.

Komplicerende denne tilstand er det faktum, at under operationen på skjoldbruskkirtlen kan udvikle hypothyroidisme. Dette skyldes brugen af ​​hormonudskiftningsterapi. Desuden kan kirurgisk indgreb i et sådant komplekst område føre til forstyrrelse af vokalbåndene eller læsionen af ​​parathyroidkirtler.

Til behandling kan hormonelle lægemidler ordineres, der også aktivt presser det aktive jern og hjælper med at normalisere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i barnets blod. Der er også stoffer, der påvirker hypofysen og hypothalamus, som er de styrende organer. Dette bidrager til indirekte virkninger på skjoldbruskkirtlen og reducerer dens funktion.

Nogle gange anvendes en yderligere metode til at deaktivere en overaktiv skjoldbruskkirtlen, ved hjælp af radioaktivt iod.

Dette stof er i stand til at ødelægge forkert arbejdsvæv, men det er ekstremt svært at arbejde med det - det er nødvendigt at beregne dosis af stoffet nøjagtigt, og det er ekstremt svært. Hertil kommer, som følge af en sådan eksponering også ofte udvikle hypothyroidisme og barn for livet overført til hormonbehandling.

Da udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen udgør en øjeblikkelig trussel mod helbredet og endda barnets liv, er forebyggelsen af ​​denne farlige sygdom og den rette opdagelse af problemet af stor betydning. Forældre bør være meget opmærksomme på barnets helbred, regelmæssigt udføre undersøgelser og selvstændigt undersøge deres baby, reagere på ændringer i hans udseende, adfærd eller trivsel. Disse enkle handlinger kan redde barnet fra en række forskellige sygdomme med varierende grader af fare, herunder fra en ekstremt risikabel stigning i skjoldbruskkirtlen.

Hvordan man ved og hvad man skal gøre, hvis barnet har forstærket skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er et organ uden hvilket barnets normale udvikling er umulig. De hormoner, den producerer, påvirker dannelsen af ​​mentale evner, tarmens arbejde, hjertet, bloddannelsen, opretholdelsen af ​​immunitet, den ønskede kropstemperatur og vægt.

Respiratoriske og fremtidige reproduktive funktioner, søvn og skeletdannelse afhænger også af organets funktion. Hvis et barn i alle aldre har forstærket skjoldbruskkirtlen, fører det til alvorlige ændringer i hans helbred. Består af jern fra højre lob, som altid er lidt større end venstre, og isthmusen. Den er placeret foran strubehovedet. Børnene ligger direkte på skjoldbruskkirtlen. Organet tilhører det humane endokrine system.

Hvorfor skjoldbruskkirtlen øges

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen (SHCHZH) er en ændring i størrelse, masse og volumen. Blandt de endokrine barndomssygdomme optager dysfunktionen af ​​skjoldbruskkirtlen førstepladsen. Den primære årsag er den utilstrækkelige indtagelse af jod i barnets krop under graviditet og efter fødslen. Den farligste er perioden for intrauterin udvikling og de første år i et barns liv. Profylakse af jodmangel er placeret i kategorien af ​​offentlige opgaver - 60% af Ruslands territorium lider af det.

Årsagerne til væksten af ​​skjoldbruskkirtlen er:

  1. Manglende jod - skjoldbruskkirtlen øges for at producere flere hormoner
  2. Manglende systematisk forebyggelse af jodmangel i problemområder
  3. Dårlige miljøforhold - børn lider meget i industrielle byer
  4. arvelighed
  5. Underernæring af barnet og stress

Hos piger øges skjoldbruskkirtlen hyppigere end hos drenge.

Graden af ​​skjoldbruskkirtel forstørrelse og dens masse

Enhver vækst af skjoldbruskkirtlen hedder goiter. Følelsen af ​​kirtlen ved undersøgelsen og evaluering af det visuelt konkluderer endokrinologen om graden af ​​vækst:

  • 0 - Ændring i størrelse, når palpation ikke registreres, kirtlen er sund
  • Jeg - ingen visuelle ændringer endnu, men med palpation er en stigning diagnosticeret
  • II - forstørret skjoldbruskkirtlen er visuelt iøjnefaldende med hovedet kastet tilbage
  • III - En ændring i størrelse ses med et hoved, der ikke er skruet ned
  • IV og V - kirtlen er stærkt forstørret og ændrer halsens konturer

Normalvægt af skjoldbruskkirtlen hos børn i forskellige aldre

Den maksimale aktive skjoldbruskkirtel bliver hos børn 5-7 år og under puberteten, da det er en stærk stress for en teenager. I denne periode øges skjoldbruskkirtlen særligt stærkt blandt piger.

Almindelige symptomer på skjoldbruskkirtel eksacerbation

Der er flere skjoldbruskkirtsygdomme, hvorunder det øges. Hver af dem har sine egne egenskaber. Samtidig fremhæves en række almindelige symptomer, som signalerer problemer i barnets krop:

  • Kropstemperaturen er enten forøget eller reduceret
  • Fejl i fordøjelsen - forstoppelse, flatulens, øget peristalsis, diarré
  • Søvnforstyrrelser - barnet sover ikke meget, bliver irriteret. Søvn kan tage for meget tid (op til 12 timer) med en vedvarende sløvhed
  • Vægtfluktuationer - da skjoldbrusken regulerer metaboliske processer, kan barnet enten tabe sig eller komme sig stærkt
  • Åndenød, puffiness
  • Visuel mærkbar vækst af skjoldbruskkirtel i avancerede stadier
  • Børn i skolealderen forsinker i studier, de finder det svært at koncentrere sig om udførelsen af ​​opgaver

Symptomer på forstørret skjoldbruskkirtlen genkendes ikke straks og tilskrives ofte andre sygdomme. Hvis barnet stadig har ændringer, er det nødvendigt at kontakte endokrinologen hurtigst muligt.

Børns skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtlenes forstørrelse i et barn skyldes et fald eller en stigning i produktionen af ​​hormoner, infektionssygdomme, traumer, tilstedeværelsen af ​​tumorer. Børns sygdomme i skjoldbruskkirtlen - hypothyroidisme, hyperthyroidisme, thyroiditis, Graves sygdom, knuder og tumorer.

hypothyroidisme

Det manifesterer sig i en reduceret produktion af hormoner af kirtlen. Med jodmangel øger skjoldbruskkirtelstørrelsen for at kompensere for deres mangel. Primær hypothyroidisme er forbundet med sygdomme i selve kirtlen. Sker medfødt og erhvervet. Hvis et barn fødes med nedsat thyreoideafunktion, bliver han diagnosticeret med cretinisme. Sygdommen findes i et barn ud af 4.000, mens piger udsættes for ham 2 gange oftere end drenge. Sekundær hypothyroidisme opstår på grund af sygdomme i hypofysen eller hypofysen.

Barnet i enhver alder bliver whiny, inaktiv, hævet, døsig, deprimeret. Der er en stigning i vægt, forstoppelse vises, huden bliver blege, håret bliver kedeligt og begynder at bryde. Børn under 6 mister interessen for spil, træning i enkle ting er svært. Studerende med hypothyroidism bagved i uddannelse, sport, de er hæmmet, ukommunikative, har en dårlig hukommelse. Puberty forekommer senere, har teenagepiger problemer med menstruationscyklussen.

hyperthyroidisme

Der er en øget sekretion af hormoner. Sygdommen diagnostiseres oftest hos børn fra 3 til 12 år. Medfødt hypertyreose er kun til stede hos et barn ud af 30 000, uden afhængighed af køn. Sygdommen opstår under graviditeten, hvis den fremtidige mor lider af en alvorlig sygdom.

I en nyfødt manifesteres hyperthyroidisme oprindeligt i reduceret vægt og højde, nogle gange fødes børn for tidligt. Barnet er meget fleksibelt, spændende, han har ofte diarré, han sveder voldsomt og svægger meget. Efter et stykke tid er moderhormonerne taget ud af barnets krop, derfor er disse tegn tydeligt manifesteret i de første uger af barnets liv.

Ved børn i førskole og skolealder ved hypertyreose forstås den accelererede metabolisme, den hævede aktivitet, sveden. Humør og vægt er meget ustabile, søvn er dårlig, trykket øges. Barnet sover lidt, så med tiden er der nervøs udmattelse og øget træthed. I pubertalperioden får pigerne en menstruationscyklus. Måske udviklingen af ​​thyrotoksikose - hormonal forgiftning.

thyroiditis

Inflammatoriske processer skjoldbruskkirtlen, som opstår på grund af bakterie- og virusinfektioner, parasitter, traumer, forgiftninger, autoimmune fiaskoer - Hashimotos thyroiditis. Denne sygdom kan begynde på grund af kronisk tonsillitis. Forekommer normalt hos unge og i 60% af tilfældene er forårsaget af en genetisk disposition. Piger bliver syge 5 gange oftere. Kroppen begynder at producere antistoffer mod skjoldbruskkirtlen celler. For det første diagnostiseres hyperthyroidisme, så hypothyroidisme.

Det første tegn på sygdommen er et fald i den akademiske præstation og en stopper for den fysiske vækst. De resterende symptomer er typiske for hyper- og hypothyroidisme.

Graves 'sygdom

Det samme gælder for autoimmune sygdomme. I risikogruppen falder unge 10-15 år, og piger bliver syge 8 gange oftere. Der er humørsvingninger, træthed, irritabilitet. Over tid blæser øjnene ud og gødningen vokser, hjerteproblemer begynder.

Nodler og tumorer

En forstørret skjoldbruskkirtel kan indeholde områder med en anden struktur eller tæthed. Deres natur er god og ondartet. Symptom kan blive svært ved at synke og den såkaldte "klump i halsen". Alle neoplasmer er under konstant kontrol.

Diagnose og behandling

Jo tidligere en stigning i skjoldbruskkirtlen er afsløret, desto bedre bliver dens behandling. Hvis du ikke træffer de nødvendige foranstaltninger, kan sygdommen føre til alvorlige konsekvenser.

Diagnose af ændringer i skjoldbruskkirtlen består i at undersøge barnet af en endokrinolog, indsamle oplysninger og klager fra forældre, kæftning af kirtlen. Tildel test for niveauet af hormoner (TTG), mængden af ​​iod i blodet, udført ultralyd, MR, om nødvendigt biopsi. Generelle data tillader at bestemme årsagen til ændringer i form, masse og volumen af ​​skjoldbruskkirtlen, samt graden af ​​stigning. For nyfødte indikeres hypothyroidisme i barselshospitalet, fordi barnets udviklingsniveau afhænger af, hvor hurtigt hormonal hypofunktion er påvist. Efter at have anerkendt sygdommen i en alder af op til 1 måned kan barnet få normal mental og fysisk udvikling.

Prioritet i behandling gives til lægemidler med iod. Dosis og tidsplan for optagelse bestemmes kun af lægen på grundlag af de indsamlede oplysninger og analyserne udført. Følgende metoder anvendes:

  • Hypothyroidisme - medicin er ordineret, der hæver niveauet af hormoner til det krævede niveau
  • Hyperthyreoidisme - ordinerer lægemidler, der undertrykker skjoldbruskkirtlen. Medfødt skjoldbruskkirtel hyperfunktion forårsaget af sygdom af kommende mødre under graviditeten, ikke behandles. Maternale hormoner forlader simpelthen kroppen af ​​en nyfødt eller deres aktivitet undertrykkes af et midlertidigt indtag af stoffer
  • Basedova's sygdom - en ikke-alvorlig form behandles hjemme, hvor et gennemsnitligt og svært barn bliver indlagt på hospitalet
  • Med en kraftig stigning i skjoldbruskkirtlen er det muligt at fjerne en del af det

Skjoldbruskkirtlen - et organ, uden hvilken det er umuligt den normale funktion af den fulde udvikling af et barn uanset alder. Demens, forsinket udvikling, dårlige resultater, problemer med hjerte, knogler og fremtid fødedygtige, nervøsitet, vægt - for denne sag skjoldbruskkirtel sygdom. Det skyldes mange årsager, men det vigtigste er manglen på jod.

For at identificere problemer er det nødvendigt at overvåge barnets adfærd nøje og besøge endokrinologen hvert år. Jo tidligere afvigelserne opdages, jo mere effektive behandlingen vil være. Selvbehandling og forsinkelse af et besøg hos en læge er den største fejl hos forældrene.

Obligatorisk er forebyggelsen af ​​jodmangel. Ud over produkter, der indeholder iod - skaldyr, mælk, kød, boghvede, grøntsager, æg, greens - den normale funktion af skjoldbruskkirtlen vil give særlige iodholdige vitaminkomplekser. Kun en læge kan udpege dem!

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste kirtler af intern sekretion, der har en direkte effekt på barnets sundhed og trivsel. Selv mindre uregelmæssigheder i sin funktionelle aktivitet fører til udvikling af lidelser i andre kirtler (hypofyse, hypothalamus), metaboliske processer i organismen, ændringer af humør og udseende.

I denne artikel vil vi overveje, hvilke skjoldbruskkirls sygdomme oftest forekommer hos børn.

Generelle oplysninger om skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen (yderligere, - SHCHZH) tildeler 3 hormoner, der har en signifikant virkning på kroppen som helhed:

De to første er involveret i regulering af modning og vækst af organer og væv, stofskifteprocesser i kroppen. Calcitonin er involveret i udviklingen af ​​osseoussystemet og regulerer udvekslingen af ​​calcium. For at danne skjoldbruskkirtelhormoner er iod og tyrosin (aminosyre) nødvendige.

For at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen anvendes en laboratoriebestemmelse af indholdet af hormoner i et barns blod. De tilladte niveauer af hormoner i blodet afhænger af børnenes alder. Hvis man mistænker for patologi, skal man først bestemme indholdet af TSH - et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret af hypofysen og regulere dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis afvigelserne opdages, bestemmes andre hormoner: T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin).

I nogle sygdomme er det vigtigt at detektere antistoffer i blodet (antitiroglobulin og antithyperoxidase). Fra instrumentelle metoder anvendes ultralyd, termografi, MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), biopsi.

Årsager til skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtelfunktion (overskud eller mangel på hormoner) fremkommer med hendes sygdomme. Disse dysfunktioner fører til udvikling af forskellige sygdomme hos børn.

Årsagerne til forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen er mange:

  • en dårlig økologisk situation
  • fødevare af dårlig kvalitet;
  • mangel på jod i fødevarer og vand
  • mangel på selen i kroppen;
  • infektion;
  • autoimmune sygdomme;
  • cystekanaler.

Udover sygdomme påvirkes aktivitet af skjoldbruskkirtlen direkte af hormonerne i hypofysen og hypothalamus (dele af hjernen). Til gengæld påvirker skjoldbruskkirtlen deres hormonelle aktivitet.

Typer af skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn

Til skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn er:

  • hypothyroidisme: primær (medfødt og erhvervet) og sekundær;
  • hyperthyroidisme;
  • thyroiditis (akut, subakut og kronisk);
  • diffus goiter (Graves sygdom);
  • nodular goiter;
  • en skjoldbruskkirtles cyste;
  • skjoldbruskkirtelsygdom hos nyfødte.

hypothyroidisme

Hypothyroidisme refererer til hormoner, der forekommer hos børn på grund af nedsat thyreoideafunktion. Hypothyreoidisme kan være primær og sekundær. Med primær hypothyroidisme er skjoldbruskkirtelhormonmangel forbundet med selve processen i selve kirtlen. Med sekundær hypothyroidisme er hormonmangel forbundet med svækkede funktioner i hypofysen eller hypofysen.

Der er sådanne former for primær hypothyroidisme:

  • medfødt: forbundet med en defekt i intrauterin udvikling af kirtlen eller en overtrædelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • erhvervet: udvikler sig i nærvær af jodmangel i barnets ernæring efter inflammation i kirtlen, radioaktive skader på det eller efter operation på dette organ.

Medfødt hypothyroidisme hos spædbørn er forårsaget af sådanne lidelser:

  • hypoplasi (hypoplasi) af skjoldbruskkirtlen;
  • aplasi (fuldstændig fravær) af kirtlen på grund af mutationer;
  • defekt af enzymer involveret i produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • mangel på jod i moderens krop.

Årsagen til sekundær hypothyreoidisme er et fald i thyroideastimulerende hormonfrigivelse som følge af:

  • fødselstrauma;
  • meningoencefalitis (betændelse i membranerne og hjernesubstansen);
  • hjerne traumer;
  • en hjerne tumor (hypotalamus-hypofysegruppe).

Medfødt hypothyroidisme (cretinisme), ifølge statistikker, forekommer hos en nyfødt ud af 4.000. Desuden observeres hos drenge to gange mindre hyppigt end hos piger. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker væksten af ​​alle organer, men hjernen er mere berørt.

Tegn på sygdommen fremkommer hos spædbørn fra de første dage af livet: sænkning af kropstemperatur, døsighed, nedsat appetit, forstoppelse, nedsættelse af rytmen af ​​hjerteslag.

I de følgende uger vises andre symptomer tydeligt: ​​langsom udvikling og vækst, nedsat muskelton, tør hud, nedsat refleks. En navlestang kan forekomme. Langsom vækst af tænder er også karakteristisk.

Begyndt på dette stadium kan behandling slippe af med de fleste af disse manifestationer, bortset fra hjerneskade. Selv om barnets mentale udvikling afhænger af den alder, hvormed hormonbehandling blev startet: hvis barnet modtager behandling fra den første måned af livet, så kan intellektet ikke lide af det.

I øjeblikket på anbefaling af WHO, næsten i alle lande i verden, undersøges en nyfødt i barselshospitalet: niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet bestemmes.

Hvis der opdages hypothyroidisme, startes behandlingen straks. Hvis behandlingen påbegyndes efter 1-1,5 måneder, vil ændringer i hjernen være irreversibel. I dette tilfælde vil patologien føre til mental retardering og nedsat fysisk udvikling: kort vækst hos disse børn er kombineret med et uforholdsmæssigt kropsdele, døve-mutisme og psykiske handicap.

Erhvervet hypothyroidisme kan kombineres med nederlag af andre kirtler (parathyroid, bugspytkirtlen, binyre, gonadalkirtler). Disse læsioner af den autoimmune natur diagnosticeres som en primær polyendokrin insufficiens. Nogle gange har disse patienter andre sygdomme med en autoimmun udviklingsmekanisme (perniciøs anæmi, bronchial astma, etc.).

I autoimmune processer resulterer i forstyrrelser i immunsystemet, kroppen producerer antistoffer mod thyreoideaceller, hvilket resulterer i en utilstrækkelig chok og syntesen af ​​hormoner.

Med hypothyroidisme krænkes alle former for stofskifte (stofskifte), hvilket fører til en betydelig tilbagegang i ikke kun den fysiske men også den mentale udvikling af barnet. Nogle gange er det muligt at mistanke om denne tilstand fra barnets dårlige præstation, manglende evne til at lære skoleplanen.

Kliniske symptomer på hypothyroidisme:

  • generel svaghed
  • dårlig søvn;
  • øget træthed
  • stunting og forkortelse af lemmer
  • forsinkelse i puberteten men der er tilfælde af tidlig pubertet på 7-12 år;
  • i piger er der brud på menstruationscyklussen;
  • vægtforøgelse
  • nedsat hukommelse;
  • Typisk ansigt: Puffiness, bred næsebro, øgede læber og tunge, fjerntliggende øjne, bleghed og hævelse af ansigtet (myxedema);
  • tør hud
  • håret er kedeligt og skørt
  • hævelse af ekstremiteterne
  • krænkelse af koordinering af bevægelser
  • krænkelse af hjerterytmen (afbrydelser)
  • udsving i blodtryk (dystoni);
  • højt indhold af kolesterol i blodserum
  • Deprimeret humør, ligegyldighed, depression;
  • forstoppelse.

Hjernens masse kan falde, da nervecellerne undergår dystrofiske ændringer. Forsinkelse i mental udvikling dominerer. Efterfølgende manifesterer oligofreni (mental retardation) sig i varierende grad af sværhedsgrad. Barnet er ikke interesseret i spil, det er svært for ham at lære noget nyt, lære noget, spille sport. Flere og flere børn laver bagud i den overordnede udvikling.

Ansigtet på et barn med hypothyroidisme (ansigtet på en nørd) kan ligne en person med Downs sygdom. Men Downs sygdom er karakteriseret ved: et snit af øjnene (mongoloid), et normalt udseende af hår og hud, løse led, Brushfield-pletter på øjens iris.

De kliniske tegn på hypothyroidisme afhænger i vid udstrækning af barnets alder på tidspunktet for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Men i forgrunden er en forsinkelse i udvikling, mentalt og fysisk. Jo ældre barnet er på tidspunktet for sygdommens begyndelse, jo mindre udviklingslag vil blive udtrykt.

I svære og langvarige tilstander af hypothyroidisme er der brud på arbejdet i alle organer og systemer. I mangel af behandling er et dødbringende resultat muligt.

Med hypothyroidisme administreres thyreoideaudskiftning gennem hele livet. Derudover er der behandlingskurser med Cerebrolysin, vitaminpræparater. For at rette op på forsinkelsen af ​​udviklingen anvendes kurativ pædagogik og træningsterapi. LFK forhindrer og eliminerer deformationer i muskuloskeletalsystemet, forbedrer stofskiftet, normaliserer fordøjelseskanalen.

Hyperthyroidisme (thyrotoxicose) hos børn

Thyrotoxicosis er en sygdom forbundet med et overskydende niveau af skjoldbruskkirtelhormon i et barns krop. Sygdommen udvikler oftere hos børn fra 3 til 12 år og afhænger ikke af barnets køn.

Årsager til hypertyreose kan være:

  • øget thyreoideafunktion i form af overskudsdannelse og udskillelse af hormoner T4 og T3;
  • ødelæggelse af kirtelcellerne og frigivelse af tidligere syntetiserede hormoner T4 og T3;
  • overdosis af syntetiske hormonelle lægemidler (skjoldbruskkirtelhormoner);
  • overdosis af iodidpræparater.

Øget funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen sker;

  • autonome: for tumorer i kirtlen (adenom eller carcinom) eller for Albright syndrom (se essensen og beskrivelsen af ​​syndromet nedenfor); tumorer af skjoldbruskkirtlen hos børn udvikles sjældent;
  • forbundet med stimulering af skjoldbruskkirtelfunktion med hypofysehormoner.

Albright syndrom består i udvikling af en eller flere adenomatøse knuder i kirtelvævet med en øget funktion. Kliniske manifestationer af syndromet: Ud over at forstyrre skeletets udvikling (dysplasi), er der plettet pigmentering af huden og øget aktivitet af endokrine kirtler (parathyroid og seksuelle kirtler, adrenaler).

Som et resultat af disse tab, kan undtagen hyperthyreoidisme forekomme: Cushings syndrom (en lidelse forbundet med et overskud af hormoner i binyrebarken), akromegali (hypofyse sygdom med stigende fødder, hænder, facial kranium), tidlig pubertet.

Hyperthyroidisme hos nyfødte (neonatal hypertyreose) er yderst sjælden (1 tilfælde pr. 30.000 nyfødte). Det udvikler sig 7 gange mindre ofte end medfødt hypothyroidisme. Betingelsen er ikke afhængig af barnets køn. Nogle gange er forældre børn født på samme tid. Hyperthyroidisme i dette tilfælde er forbundet med indtagelse af antistoffer i barnets krop, stimulerende syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, fra moderens krop, der lider af graves sygdom. I babyens krop forårsager disse antistoffer også et overskud af hormoner.

Normalt er denne type hyperthyroidisme ikke tung og kræver ikke behandling, da de fleste antistoffer udskilles fra børnenes krop i 2-3 måneder alene. I ekstremt sjældne tilfælde, med en meget høj antistoftiter, kan akut thyrotoksicose udvikles, hvilket kræver behandling for at undertrykke syntesen af ​​hormoner. Lejlighedsvis, medfødt (neonatal) hyperthyroidisme vedvarer i flere år.

Neonatal hyperthyreoidisme hos børn observeret sådanne symptomer: øget skjoldbruskkirtel, angst, øget fysisk aktivitet og ophidselse af barnet i lyd eller lys, svedeture, hævede lymfeknuder, lever og milt; feber, hurtig vejrtrækning og hjertebank kan forekomme.

Der kan være gulsot i huden og småtandede blødninger, hurtig stol. Barnets øjne er vidt åbne, som om udstikkende (exophthalmos). Vækstvægtparametre ved fødslen hos en baby er reduceret på grund af en forsinkelse i intrauterin udvikling. Væksten i vægt er ubetydelig, selvom barnet og godt suger et bryst. Blodet reducerer antallet af blodplader og prothrombin.

Kliniske manifestationer af sygdommen opdages efter fødslen, nogle gange vises de på dag 3-7, og nogle gange senere - ved 1 eller endog 1,5 måneder.

Normalt behøver neonatal hypertyreose ikke behandling, dets manifestationer forsvinder gradvist. Nogle gange med transient hyperthyroidisme, beta-blokkere og kaliumiodid er ordineret til at undertrykke frigivelsen af ​​tidligere dannede hormoner.

Kun i nogle alvorlige tilfælde anvendes stoffer, der undertrykker syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner. Sådan behandling er sikker for spædbørn. På kort tid ved hjælp af disse lægemidler er det muligt at fjerne symptomerne på hypertyreose.

Hyperthyroidisme kan være et symptom på skjoldbruskkirtlen læsioner som Graves' sygdom (hyperthyroidisme) og thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), pacet ved forskellige mekanismer. Hyperthyroidisme i Graves 'sygdom er forbundet med stimuleringen af ​​thyroid-stimulerende receptorer med antistoffer mod disse receptorer. Graves sygdom er den mest almindelige årsag (95%) af hypertyreose hos børn. For en detaljeret beskrivelse af disse sygdomme, se nedenfor.

Uanset årsagen, der forårsagede den øgede skjoldbruskkirtelfunktion, har thyrotoksikose sådan grundlæggende kliniske symptomer:

  • øget hjertefrekvens
  • forhøjet blodtryk
  • en forstørret skjoldbruskkirtlen
  • øget svedtendens
  • aggression og irritabilitet, hyppige forandringer i humør;
  • søvnforstyrrelse;
  • dårlig appetit
  • svaghed og træthed
  • øjensymptomer: dobbeltsyn, følelse af tryk bag øjne, følelse af sand i øjnene, "udbuling" af øjet (i forfald);
  • fornemmelse af skælv i kroppen
  • træk af øjenlågene;
  • hyppig vandladning om natten
  • krænkelse i piger i menstruationscyklussen;
  • stigning eller fald i barnets kropsvægt.

thyroiditis

Thyroiditis er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen af ​​forskellig oprindelse: viral, bakteriel, parasitisk eller autoimmun natur. Thyroiditis tegner sig for 1-2% af alle skjoldbruskkirls sygdomme.

Ifølge den eksisterende klassifikation skelnes thyroiditis:

  • akut (purulent og purulent);
  • subakut (viral);
  • Ridels kroniske thyroiditis (fibrotisk) og Hashimoto's thyroiditis (lymfomatisk autoimmun).

Desuden er ikke-specifik og specifik thyreitisitis (tuberkulose, actinomycosis, syfilitisk, parasitisk) isoleret.

Akut thyroiditis kan skyldes akut eller kronisk infektion (akut respiratorisk sygdom, angina, skarlagensfeber, tuberkulose, influenza osv.). Årsagen til betændelse kan også være traumer, blyforgiftning eller iodforgiftning, og nogle gange kan årsagen til sygdommen ikke etableres.

Udbruddet af betændelse kan være ubemærket, langsomt. Der er smerter i nakken og synke, svaghed, hæshed. Temperaturen kan forblive normal. Og først efter et par dage (nogle gange uger) er der en forstørrelse af kirtlen i størrelse, en skarp ømhed af skjoldbruskkirtlen.

Temperaturen stiger, manifestationerne af forgiftning intensiverer (svaghed, kvalme eller opkastning, svedtendens, hovedpine). Slukning eller hovedbevægelse øger smerten i kirtlens område tæt på berøring. Cervikal lymfeknuder øges. I blodet øges antallet af leukocytter, accelereret ESR noteres.

I begyndelsen af ​​sygdommen øges thyroidfunktionen, det vil sige hyperthyroidisme udvikler sig, og så kan der være forbigående tegn på hypothyroidisme.

Små patienter genvinder efter 1 eller 1,5 måneder, men der kan forekomme tilbagefald. Komplet restaurering af kirtlen kan tage op til 6 måneder.

Udover glat flow er der tilfælde af svær, lynrask strøm, hvilket resulterer i, at suppleningen af ​​kirtlen kan udvikle sig. Abcessen kan åbnes gennem huden på ydersiden, men den kan også åbne ind i spiserøret, luftrøret eller mediastinum. Purulent thyroiditis kan resultere i fibrose af kirtlen med udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Principper for behandling akut thyroiditis:

  • sengen hviler;
  • antibiotikabehandling op til 3-4 uger;
  • ved hypothyrosis - formål eller udnævnelse af et hormon af en L-thyroxin;
  • afgiftningsterapi;
  • symptomatisk behandling (smertestillende midler, hjerte lægemidler, hypnotika ifølge indikationer);
  • vitamin terapi;
  • kirurgisk behandling i purulente processer;
  • kostbehandling (fraktioneret mad, flydende mad).

Subakut skjoldbruskkirtlen de kaldes også granulomatøse, det er sjældent hos børn. Det udvikler sig ofte efter virusinfektioner (mæslinger, influenza, huder), så det skal være dets virale natur. Efter disse sygdomme findes autoantistoffer i blodet, som ødelægger skjoldbruskkirtlen, der danner tuberkuler (granulomer) fra gigantiske celler.

Manifestationer af subacut thyroiditis er en forstørret smertefuld kirtel, feber, symptomer på forgiftning. Smerter gives til nakken, til parotidområdet.

I løbet af sygdommen erstattes hypertyreose med dets karakteristiske manifestationer (som følge af udtømning af syntese af hormoner) symptomer på hypothyroidisme; indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner falder.

Ved behandling af subacut thyroiditis anvendes kortikosteroider og præparater af pyrazolon og salicylserier. Antibiotika anvendes kun ved brug af glukokortikoider.

I trin hyperthyroidisme lægemidler til undertrykkelse pankreasfunktion ikke anvendes, da forhøjede niveauer af hormonerne ikke er forbundet med øget syntese og frigivelse af forud dannet med hormoner i prostatavæv ødelæggelse selv.

Da hypothyroidism i denne proces er forbigående, er thyroidhormoner også ikke anvendt.

Zob Ridel har et andet navn kronisk (fibrøs) thyroiditis. Det er sjældent for børn. I kirtlen er der en spredning af tæt bindevæv (fibrose). Sygdommen udvikler sig umærkeligt. På halsen fremstår smertefri træagtig tæthedsdannelse på grund af forstørrelsen af ​​kirtlen. Lymfeknuder i dette tilfælde øges ikke, huden over fremspringet ændres ikke. Hvis processen forlænges, kan vejrtrækning og indtagelse svækkes; der er haardhed af stemmen, nogle gange en tør host på grund af klemning eller forskydning af spiserøret og luftrøret.

Barnets generelle tilstand lider ikke. Skjoldbruskkirtelfunktionen forbliver normal.

Behandlingen er kirurgisk: den del af kirtlen og dets hule er fjernet for at udelukke kompressionen af ​​luftrøret.

Thyroiditis Hashimoto (kronisk autoimmun)

I barnets krop er lymfesystemet mere aktivt end hos voksne. Som følge heraf udvikler børnene autoimmune processer oftere. Skjoldbruskkirtlen har en lymfatisk ring, der er forenet med pharyngeal tonsiller, derfor udvikler den inflammatoriske proces i baggrunden af ​​kronisk tonsillitis.

Genetisk disposition til autoimmune processer er vigtig. Familiens disposition er observeret hos 65% af børnene og på moderlinjen 3 gange oftere. Manglende immunitet kan udløse en virusinfektion, nogle lægemidler, et traume. Men indtil afslutningen af ​​sygdomsårsagen er ikke undersøgt.

Antistoffer produceres til cellerne i skjoldbruskkirtlen, som opfattes som fremmed, hvilket resulterer i ødelæggelse af væv. Hvis cellerne er beskadiget, frigives en betydelig mængde tidligere syntetiserede hormoner, hvilket fører til midlertidig hyperthyroidisme med den tilsvarende symptomatologi. Denne fase af sygdommen varer ikke mere end 6 måneder. I fremtiden falder skjoldbruskkirtelfunktionen, og hypothyroidisme udvikler sig.

Hashimotos thyroiditis kan udvikle sig i enhver alder, men dets symptomer manifesterer sig gradvist, og i et tidligt stadium er det svært at opdage sygdommen. Børn er oftere syge i ungdomsårene, mindre ofte i førskolen. Piger er syge 4-5 gange oftere end drenge. Det første tegn er ofte en pludselig afmatning. Ofte falder barnets læringskurve.

På nakken vises fremspring (goiter), er der også øget træthed, nedsat aktivitet af barnet, vægtforøgelse, tør hud, forstoppelse. SHCHZH kan være ved palpation morbid. I 5-10% af tilfældene (med atrofisk form) udvikler goiter ikke. Diagnosen er baseret på udseende af goiter.

Ifølge WHO-klassificering er disse goiter størrelser:

  • 0 grad - SHCHZH øges ikke, dvs. ingen goiter;
  • I grad - SHCHZH er større end den distale (terminal) phalanx af tommelfingeren af ​​barnet, der undersøges, men ikke synligt for øjet;
  • II grad - forstørret jern og palpated og synlig for det blotte øje.

Hos børn er en goiter i den anden grad mere kendt. Glandets overflade kan være ujævn; selve kirtlen er tæt eller elastisk til berøring, bevæger sig, når den sluges.

Hashimotos thyroiditis kan være en af ​​manifestationerne af multipel endokrin autoimmun syndrom, der er kombineret med nederlag forskellige endokrine kirtler.

Til diagnostisk anvendelse forskellige metoder: bestemmelse af blodniveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner og skjoldbruskkirtel antistoftitere, ultralyd, finnålsbiopsianordning (den mest nøjagtige metode).

Effektiv behandling er ikke udviklet. Med smertefulde fornemmelser anvendes ikke-steroide antiinflammatorisk terapi. Der er ingen overbevisende data om effektiviteten af ​​immunmodulerende terapi. På stadium af hyperthyroidisme anvendes β-adrenoblokere og sedativer.

I tilfælde af alvorlig manifestation af thyrotoksicose er Metizolum ordineret. I hypothyroidismens stadium anvendes L-thyroxin (samtidig overvåges hormonniveauet regelmæssigt). Med store goiterstørrelser udføres kirurgisk indgreb: fjernelse af del, kløftens kløft.

Graves sygdom, eller Graves 'sygdom - diffus giftig goiter - en af ​​autoimmune thyroid læsioner, hvor der dannes antistoffer, der binder til thyroid-stimulerende hormonreceptorer. Som følge heraf øges syntese af hormoner, skjoldbruskkirtlen øges i størrelse.

Børn er syge hovedsageligt under ungdomsårene (oftere fra 10 til 15 år), og piger bliver syge 8 gange oftere end drenge. I nogle tilfælde kan Graves sygdom kombineres med andre autoimmune sygdomme (vitiligo, reumatoid arthritis, diabetes mellitus og nogle andre).

Det kliniske billede af Graves 'sygdom hos børn kan være meget forskelligartet. Foruden udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er der manifestationer af thyrotoksikose med nederlag i mange organer og systemer:

  • Fra nervesystemet: en hyppig forandring af humør, tårefølelse, irritabilitet, dårlig søvn, angst, træthed. Nogle børn har ukoordinerede bevægelser, rykker, ryster fingre, tunge og øjenlåg. Sveden, feber kan noteres.
  • Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: paroxysmale hjertebanken, en følelse af pulsering i den epigastriske region i hovedet og lemmerne; rytmen af ​​hjerteaktivitet kan forstyrres. Øget puls - et konstant og tidligt symptom på sygdommen - fortsætter i en drøm. Systolisk blodtryk stiger, og diastolisk blodtryk falder. I tilfælde af en langvarig sygdomsforløb vises ændringer på EKG, og hjertets grænser udvides.
  • Fra fordøjelseskanalen: tørst, øget appetit, løs afføring, forstørret lever. Samtidig er der et hurtigt og signifikant vægttab af barnet.
  • Eye symptomer: dobbeltsidede exophthalmos ( "svulmende" øjne) med vidt åbne øjne, pigmentering, hævelse og dirrende øjenlåg, blinkende en sjælden, forstærket øjne skinne.

Ved sygdomsgrundlaget stiger altid skjoldbruskkirtlen. Men graden af ​​dens stigning er anderledes, og dette bestemmer ikke sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

  • Jeg grader - kæden er klemt, men det er ikke synligt for øjet, når det ses
  • II grad - kirtlen bliver fremtrædende ved at sluge;
  • III grad - når undersøgelsen af ​​jernet er tydeligt synlig, fylder det fuldstændigt mellemrummet mellem halsens muskler;
  • IV grad - kirtlen forstørret kraftigt til siderne og fremad;
  • V grad - størrelsen af ​​kirtlen er meget stor.

Forstørret jern kan presse luftrøret og spiserøret og forårsage en krænkelse af indtagelse og vejrtrækning; stemmen bliver husky.

Når man kigger på kirtlen, kan man føle pulsation, mens man lytter - hører lyde. Ofte er der en diffus ensartet stigning i kirtlen, sjældent - med tilstedeværelsen af ​​knuder. I nærvær af knuder er en obligatorisk skanning af kirtlen nødvendig for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en cyste eller en kræfttumor.

Diagnose med svære symptomer er ikke svært. Bekræftelse af diagnosen er en stigning i T3 og T4 niveauer samt jod i blodet, øget aktivitet af kirtel under scanning.

Graves sygdom i barndommen kan have en lys, medium og tung form. I tilfælde af et gunstigt kursus varer sygdommen mindst et og et halvt år. Layering af enhver infektion bidrager til væksten af ​​symptomer på thyrotoksicose.

For den ugunstige udvikling af sygdommen er kendetegnet ved fremkomsten af ​​thyrotoksisk krise. Fremkalde en krise kan stresse, smitsomme sygdomme, fysisk aktivitet. En krise kan udvikle sig efter operationen for at fjerne en del af kirtelet uden præparation (uden at eliminere thyrotoksicose).

Hos børn er en sådan krise manifesteret af betydelige krænkelser fra hjerte-kar-systemet: en kraftig stigning i blodtryk, en hurtig puls. Kropstemperaturen stiger også, motorisk angst, dehydrering og adrenal insufficiens udvikles. Tilstanden kan forværre til udvikling af koma og endda død.

Behandling af kronisk thyroiditis

Behandling af børn med svære og moderat alvorlige former for sygdommen udføres på et hospital. Sengestøtte skal overholdes i en måned. Diætet indeholder fødevarer, der indeholder vitaminer og er rige på proteiner.

For at undertrykke produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er Mercazolil ordineret i den krævede daglige dosis i en og en halv til to måneder. Derefter reduceres dosis af lægemidlet gradvist til en daglig vedligeholdelsesdosis. Støttende terapi udføres i 6 til 12 måneder.

Ud over Mercazolil kan andre lægemidler anvendes, såsom Propylthiouracil, Carbimazol. Lægen i nogle situationer kan ordinere en kombination af hormonudskiftningsmedicin og lægemidler, der undertrykker skjoldbruskkirtlen. I sjældne tilfælde anvendes radioaktivt iod til børn.

Derudover udføres symptomatisk behandling (antihypertensive stoffer, sedativer, vitaminkomplekser).

Børn med milde former for graves sygdom behandles som ambulante patienter. Tilordne iodpræparater (diiodotyrosin) med gentagne 20-dages kurser med 10 dages intervaller mellem dem. Sådan behandling er ikke altid effektiv: i forbindelse med udvikling af resistens over for behandling kan der forekomme tilbagefald.

I disse tilfælde skal du også bruge Mercazolil, men den daglige dosis er ordineret mindre, og behandlingsforløbet er kortere end med medium eller tung form.

I mangel af effekten af ​​den konservative behandling udført i løbet af året udføres kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling udelukker dog ikke forekomsten af ​​sygdommens tilbagefald. Desuden kan konsekvensen af ​​subtotal fjernelse af kirtel udvikles hypothyreoidisme, hvilket vil kræve anvendelse af hormonbehandlingsterminering for livet.

For skoleklasser efter behandling under behandling, er børn optaget tidligst 1 eller endog 1,5 måneder. med deres frigivelse fra fysisk anstrengelse og en ekstra fridag.

Foranstaltningerne til forebyggelse af thyrotoksicose omfatter overvågning af børnelæsen med en forøgelse af skjoldbruskkirtlen med en bevaret funktion, især hvis barnet har en familiemæssig disposition for sygdommen. Sådanne børn bør gennemgå kurser med generel styrkebehandling, sanitere foci af alle kroniske infektioner.

Endemisk goiter

Goiter i barndommen er sjælden. Den endemiske goiter i forbindelse med det utilstrækkelige iodindhold i området i vandet og i de produkter, som babyen modtager, udvikler sig oftere. Den hormonelle aktivitet af kirtel er næsten ikke forstyrret. Den vigtigste manifestation er forstørrelsen af ​​kirtlen, som manifesterer sig i form af konveks uddannelse på nakken. I ultralydsundersøgelsen detekteres en ændret thyroidstruktur.

Behandlingen består i udpegning af iodpræparater og anvendelse af ioderede produkter.

Nodular goiter

Nodular goiter er et kollektivt begreb, herunder tilstedeværelsen af ​​formationer i skjoldbruskkirtlen, der adskiller sig fra selve kirtelen i struktur, sammensætning og struktur. Noden er tumorformationer: malign og godartet. Den nøjagtige diagnose kan kun udarbejdes på grundlag af undersøgelsens resultater.

Årsagen til udseende af knuder kan være stress, giftige virkninger, mangel på jod i kroppen. Familiens disposition til en læsion af en kirtel er også vigtig. Noder kan være flere. De kan have forskellige tætheder. Dimensioner kan også variere fra 1 cm til så stor en størrelse, at barnet har svært ved at trække vejret.

Oftest er knuderne smertefri. Godartede knuder forårsager ikke væsentlig skade for kroppen, i modsætning til maligne, har tendens til vækst og metastase.

Nogle gange føler børnene en klump i halsen, vejrtrækningsbesvær. Ved forekomst af en af ​​de viste skærme er det nødvendigt at henvende sig til lægen. For at afklare arten af ​​webstedet udføres en undersøgelse. Ultralydforskning hjælper med at registrere alle knudepunkter i et tidligt stadium.

Nogle gange udføres der også andre undersøgelser (magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi, biopsi med fin nåloptagelse).

Den største fare for knuderne er muligheden for deres degenerering i maligne formationer. Derfor er systematisk observation af lægen obligatorisk. Hvis stedet er lille, udføres der kvartalsvis ultralydsovervågning af noden.

Spørgsmålet om behandling løstes først efter diagnosen er afklaret. Med en stor sidestørrelse udføres kirurgi. Men det kan være ineffektivt, da knuderne kan formes igen, hvis årsagen til deres forekomst ikke elimineres. Desuden kan hypothyroidisme og behovet for livslang anvendelse af hormonelle lægemidler udvikles efter fjernelse af kirtlen.

Nodes af stor størrelse kan føre til hyperthyroidisme, hvis de producerer og frigiver hormoner på lige fod med selve kirtlen. Noder kan også provokere udviklingen af ​​andre skjoldbruskkirls sygdomme.

Derfor bør det ikke være at ignorere deres uddannelse og behandling. Det er nødvendigt at eliminere årsager og faktorer, der bidrager til eller provokerer deres udseende. Vi skal tænke over og justere barnets ernæring, anbefale ham at slippe af med eksisterende dårlige vaner (unge), stressende situationer og overdreven fysisk anstrengelse, herunder sport.

Genoptag til forældre

Hvis forældrene har fundet en forhøjelse eller fremspring i barnets hals, bemærkede tegn på sygdommen eller ændringer i adfærd, humør og ydeevne, skal du straks kontakte med barnet til lægen for at gennemføre den nødvendige forskning. Måske ligger årsagen til patologien i skjoldbruskkirtlen og dens hormoner.

Tidlig diagnose og behandling vil bidrage til at forebygge en alvorlig form for sygdommen og irreversible konsekvenser. Mange skjoldbruskkirls sygdomme behandles på et tidligt stadium. Prognosen med rettidig og korrekt behandling er gunstig.

Til hvilken læge at anvende

Hvis du har tegn på mistanken for skjoldbruskkirtel, kan du kontakte børnelægerne. Efter den første diagnose, hvis problemer med kirtlen er bekræftet, vil barnet blive behandlet af en endokrinolog. Lægen-neurologen, kardiologen kan gøre den ekstra hjælp til behandling.

Du Må Gerne Pro Hormoner