Osteoporose - systemisk knoglesygdom karakteriseret ved nedsat knoglemasse og mikroarkitekturel knoglevæv, hvilket fører til øget knogleskørhed og knoglebrud udseende (International Conference on osteoporose, Amsterdam, 1996).

Problemet med osteoporose er ekstremt aktuelt, og på fjerdepladsen er blandt de ikke-smitsomme sygdomme efter hjerte-kar-sygdomme, onkologiske sygdomme og diabetes mellitus.

I USA, Europa og Japan rammer osteoporose 75 millioner mennesker, hvoraf 1/3 er postmenopausale kvinder. I de senere år har der været en tendens til en stigning i antallet af patienter, der lider af osteoporose. Høftfrakturer forbundet med osteoporose sammen med CHD, livmodercancer, brystkræft er de mest almindelige årsager til døden hos kvinder.

Risikofaktorer for osteoporose

Risikoen for udvikling af osteoporose bestemmes af to store omstændigheder: mængden af ​​knoglemasse akkumuleret med 30-40 år og hastigheden af ​​dens efterfølgende tilbagegang.

Til gengæld påvirkes disse to hoveddeterminanter af et stort antal risikofaktorer, der kan opdeles i følgende grupper.

Risikofaktorer for udvikling af primær (idiopatisk) osteoporose

jeg gruppe - genetiske og individuelle risikofaktorer

Genetisk faktor og familiehistorie

Den genetiske faktor spiller en rolle i udviklingen af ​​osteoporose. Det er kendt, at den maksimale knoglemasse, dvs. mængden af ​​knoglevæv på tidspunktet for ophør af lineær vækst, bestemmes genetisk. Med den optimale mængde knoglemasse i slutningen af ​​væksten er risikoen for at udvikle osteoporose betydeligt mindre, end hvis der ikke er tilstrækkelig mængde knogler. Ved arv kan mutationer af generne, der forårsager utilstrækkelig mængde af knoglemasse, overføres. Fremkomsten af ​​genetiske mutationer kan bidrage til ioniserende stråling, forskellige kemiske ødelæggelser og andre faktorer. Systemisk osteoporose kan spores i flere generationer.

Hvid race og asiatisk afstamning

Det konstateres, at de personer, der tilhører en hvid-flået have en race eller asiatisk oprindelse (japansk, kinesisk, vietnamesisk, etc.), En langt mere tilbøjelige til at udvikle osteoporose end den sorte race. Det er kendt, at knogle masse sorte med 5% hos mænd og 6% hos kvinder mere end den hvide-flået race af personer.

Lav vækst og lav kropsvægt

Lav vækst, slank konstruktion ("smal ben"), lav kropsvægt (mindre end 58 kg) forudsætter udvikling af systemisk osteoporose, især hos postmenopausale kvinder. Hos kvinder med overvægt er risikoen for osteoporose mindre på grund af en større knoglemasse. Det er også vigtigt, at fedtvævet undergår en transformation af binyrerne og til østrogener. Dette forklarer den lavere risiko for osteoporose hos fulde kvinder i postmenopausale perioden.

Ældre og alderdom

Som den aldrende knoglemasse falder i alle dele af skeletet i repræsentanter for alle løb i både kvinder og mænd. Dette er resultatet af et fald i osteoblastfunktion og aktivering - osteoklaster. Osteoblaster fylder i stigende grad hulrum af resorption skabt af osteoklaster. Med alderen i postmenopausal perioden øges osteoklasterne kraftigt, antallet af trabekulae falder, og det kortikale lag bliver tyndere.

Knogler skabes i begge køn før 25 år (ifølge nogle data - op til 18-20 år). Derefter, indtil 40 år, forbliver den knoglekompakte masse på det niveau, der nås i 25 år. Derefter er der i begge køn et ubetydeligt fald (0,34-0,4% om året), som fortsætter hos mænd på niveauet 0,4% om året og ved udgangen af ​​90 år når 18,9%.

Hos kvinder er det årlige tab af kortikal masse i en alder af 50 til 80 år af livet 0,9-1,1% og med 90 år når den 32,4%.

Tab af svampet stof begynder med 20-30 år hos mennesker af begge køn og er 1% om året. Ved 70 års alderen når det samlede tab af svampet stof 35-40%.

Hos kvinder er processen med at reducere det kompakte stof med alderen mere udtalt end hos mænd. Denne omstændighed, såvel som opstart af overgangsalderen, forårsager en høj forekomst af osteoporose hos kvinder.

Hos kvinder efter overgangsalderen i en alder af 50-80 år opstår der et stort tab af kompakt knoglemasse end hos mænd. Tab af svampet stof i postmenopausale perioden øges også signifikant sammenlignet med normalt alderstab i perioden med bevaret menstruationsfunktion. Disse omstændigheder bestemmer betydningen af ​​den postmenopausale periode som en vigtig risikofaktor for udviklingen af ​​osteoporose.

Alder 50 år er en slags alderstop hos kvinder, hvorefter den markante udvikling af osteoporose begynder.

For tidlig indlæggelse af overgangsalderen

Hos kvinder med tidlig menopause forekommer tabet af knoglesubstans og udviklingen af ​​osteoporose signifikant hurtigere end hos kvinder, hvis overgangsalder forekommer fysiologisk.

Varigheden af ​​amning i mere end 6-8 måneder

Når man ammer et barn, mister en kvinde en betydelig mængde calcium. Under amning knogletab ammende mor kan være fra 2 til 6% (Myers, 1980). Tab af calcium i modermælk fører til forøget sekretion af parathyroidhormon (sekundær hyperparathyroidisme) med kompenserende formål at øge reabsorption af calcium fra tarmen, samt levering til blodet fra knoglen, og således stabilisere calciumindholdet i blodet og modermælk. Samtidig bidrager overskydende parathyroidhormon til udviklingen af ​​osteoporose.

Et stort antal graviditeter

Antallet af graviditeter mere end 3 bidrager til en hurtigere indtræden af ​​osteoporose.

Ufrugtbarhed, uregelmæssig menstruation, senere udseende af den første menstruation, fjernelse af æggestokkene inden starten af ​​den naturlige overgangsalderen

Disse faktorer bidrager væsentligt til udviklingen af ​​osteoporose og er derfor en vigtig risikofaktor.

II gruppe af risikofaktorer forbundet med livsstil

Den anden gruppe omfatter en stillesiddende livsstil, rygning (nikotin fremmer calciuri).

III gruppe af risikofaktorer forbundet med ernæring

Utilstrækkeligt indtag af calcium fra mad

Det er fastslået, at brugen af ​​calcium i en mængde på mindre end 1000 mg pr. Dag bidrager til udviklingen af ​​osteoporose. I overgangsalderen og med stigende alder øger behovet for calcium.

Øget indtag af protein fra mad

For stort forbrug af protein fører til acidose og frigivelsen af ​​fosfor og calcium fra knoglerne. Vegetarere med mange års erfaring over 60 år har et mineralindhold på op til 40% i radius sammenlignet med mennesker, der spiser en række fødevarer. Knoglemasse vokser konsekvent i følgende serier: Folk der spiser fisk, folk, der spiser en række fødevarer, vegetarer.

Øget indtagelse af madfedt og kostfiber

Fedt og kostfiber reducerer absorption i tarm af calcium. Derfor bidrager overdreven anvendelse af disse produkter til udviklingen af ​​osteoporose.

Øget kaffeforbrug

Forbrug af kaffe mere end 5 kopper om dagen bidrager til udviklingen af ​​osteoporose ved at øge calciumindtaget.

Alkoholmisbrug reducerer gradvist knoglemasse, truer udviklingen af ​​osteoporose.

Osteoporose. Risikofaktorer.

loading...

For nylig hører vi mere og mere ofte ord- osteoporose. Hvilken slags sygdom er det her? Fra et videnskabeligt synspunkt osteoporose - er en systemisk knoglesygdom karakteriseret ved nedsat knoglemasse og mikroarkitekturel knoglevæv, hvilket fører til unormal knogleskørhed og en forøget risiko for knoglebrud.

Knoglevæv kan blive porøst bogstaveligt som en svamp, og dette - hyppige brud, knæk i knogler.

Osteoporose kan være til stede uden symptomer i årtier, fordi sygdommen forårsager ingen andre end brud symptomer.Poetomu år patienter kan være uvidende om utilpashed krøb.

Bone tæthed er i høj grad afhængig af genetiske faktorer, som igen kan ændre under indflydelse af miljømæssige faktorer, for visse lægemidler, og andre. For eksempel, mænd har en højere knogletæthed end kvinder, og afrikansk-amerikanere har en højere knogletæthed, end hviderussere eller amerikanere af asiatisk afstamning.

Normalt dannes knoglevæv i barndommen og når en højdepunkt på ca. 25 år. Derefter holdes tætheden af ​​knoglevæv i konstant ca. 10 år. Efter 35 år har mænd og kvinder en tendens til at tabe 0,3% -0,5% knogletæthed om året som et resultat af aldringsprocessen.

Østrogen spiller en vigtig rolle ved opretholdelse af knogletæthed hos kvinder. Hvis niveauet af østrogen falder efter overgangsalderen, accelererer knogletæthedstab. I de første 5 til 10 år efter overgangsalder kan kvinder tabe op til 2% -4% knogletæthed om året! Og dette er 25% -30% i denne periode. En accelereret proces af knogletab efter overgangsalderen er hovedårsagen til osteoporose hos kvinder.

Følgende er de faktorer, der øger risikoen for osteoporose:

  • Kvinde sex
  • Kaukasisk eller asiatisk race
  • Fragile fysik
  • arvelighed
  • Rygning. En pakke cigaretter om dagen i hele det voksne liv kan føre til tab af 5% -10% knoglemasse. Rygning reducerer niveauet af østrogen og kan føre til tab af knoglemasse af kvinder før overgangsalderen.
  • Overdreven brug af alkohol
  • Lav-calcium kostvaner
  • Dårlig ernæring og dårlig generel sundhed
  • Malabsorption - (syndrom med nedsat absorption) - en absorptionsforstyrrelse i tyndtarmen hos et eller flere næringsstoffer og forekomsten af ​​metaboliske forstyrrelser.
  • Lavt indhold af østrogen hos kvinder (forekommer i overgangsalderen eller efter en tidlig kirurgisk fjernelse af begge æggestokke)
  • Lavt testosteronniveau hos mænd
  • Kemoterapi, som kan føre til tidlig overgangsalderen på grund af toksiske virkninger på æggestokkene
  • Amenoré (fravær af menstruation) hos unge kvinder forbundet med lave niveauer af østrogen
  • Hyperthyreoidisme - en sygdom i skjoldbruskkirtlen
  • Hyperparathyroidisme - en sygdom, hvor der er overdreven produktion af parathyroidhormon (parathyrin, parathyroidhormon), hvilket resulterer i blodcalciumniveauet understøttet af bl.a. fjerne det fra knoglen.
  • Mangel på D-vitamin. Når vitamin D ikke er nok, er kroppen ikke i stand til at absorbere en tilstrækkelig mængde calcium fra kosten
  • Langsigtet (mere end 3 måneder) brug af glucocorticoider (prednisolon, cortison, dexamethason). Glukokortikoider er antiinflammatoriske lægemidler, der i vid udstrækning anvendes på mange områder af medicin, herunder til behandling af broncho-lung, reumatisk, endokrine, hud og andre sygdomme. Undersøgelser har vist, at ved langvarig brug af glucocorticoider udvikler osteoporose hos 30-50% af patienterne. Glucocorticoider i overskydende mængde forårsager, at calcium aktivt vaskes ud af knoglerne, hvilket bidrager til udviklingen af ​​osteoporose.
  • En stillesiddende livsstil. Tvinget immobilitet i lammelser, slagtilfælde, arthritis kan også føre til udvikling af osteoporose. Der er fakta, at hvis en person er fuldstændig immobiliseret, vil han miste 50% af skelets styrke om et år.

Hvordan man behandler osteoporose og hvordan man forhindrer det?

Målet med behandling af osteoporose er at forhindre knoglefrakturer ved at reducere tab eller fortrinsvis ved at øge tætheden og styrken af ​​knogler. Selvom tidlig påvisning og rettidig behandling af osteoporose kan reducere risikoen for fremtidige brud betydeligt, er ingen af ​​de nuværende metoder til behandling af osteoporose ikke en fuldstændig helbredelse. På denne måde forebyggelse Osteoporose er ikke mindre vigtig end behandling.

Forebyggende foranstaltninger omfatter:

- Skift livsstil: Stop med at ryge, reducere overdrevent forbrug af alkohol, gør fysiske øvelser. Men hvis du allerede har osteoporose, er det vigtigt at undgå øvelser, der kan skade allerede svækkede knogler. Hos patienter over 40 år og patienter med hjertesygdom, fedme, diabetes og forhøjet blodtryk skal fysiske øvelser være underlagt en læge. Fysiske øvelser er vigtige, men de fører ikke til en signifikant stigning i knogletætheden. Anvendelsen af ​​fysiske øvelser til behandling af osteoporose er hovedsageligt forbundet med en reduktion i risikoen for at falde på grund af forbedret kropsmobilitet og øget muskelmasse. Mange læger anbefaler dagligt at gå.

- En afbalanceret kost med en tilstrækkelig mængde calcium og D-vitamin. At skabe pålidelige og sunde knogler kræver tilstrækkeligt calciumindtag, der starter fra barndommen og ungdommen for begge køn. Imidlertid er høj calciumindtagelse alene ikke nok til at behandle osteoporose og bør ikke betragtes som et alternativ til ordineret medicin til behandling af osteoporose. I de første år efter overgangsalderen kan tab af knoglemasse forekomme, selvom kosttilskud med calcium tages.

Følgende calciumindtag anbefales af National Institutes of Health for alle mennesker med eller uden osteoporose:
- 800 mg / dag for børn fra 1 år til 10 år
- 1000 mg / dag for mænd, kvinder i overgangsalder og postmenopausale kvinder, der tager østrogen
- 1200 mg / dag for teenagere og unge 11-24 år
- 1500 mg / dag for postmenopausale kvinder, der ikke tager østrogen
- 500 mg / dag til gravide og ammende mødre

Calcium kommer ind i kroppen, jo bedre absorberes, bør tage vitamin D eller at anvende dem rige fødevarer: torskelever olie, tun, torskeleverolie, makrel, helleflynder, laks, sardiner. Men kun calcium og D-vitamin er ikke nok til at behandle osteoporose, de skal kombineres med andre, ordineret af lægen, behandlingsmetoder. Husk, at en overdosis af vitamin D, nemlig over 2000 enheder / dag, kan føre til toksiske niveauer af D-vitamin i kroppen, og et forøget niveau af calcium i blodet og urinen kan være årsag til nyresten. Da forskellige kosttilskud kan indeholde D-vitamin og calcium, er det vigtigt at gennemse deres samlede indhold i kosttilskud og mad. For eksempel

I litteraturen diskuteres indflydelsen af ​​calcium på stendannelsens processer i nyrerne. Data om dette spørgsmål er ret modstridende. Således har en række forskere vist, at et højt calciumindhold i en kost fører til en stigning i risikoen for stentdannelse med 20%. Samtidig er der værker, hvor derimod var der et fald i risikoen for dannelse af nyresten ved brug af calciumsalte. Andre virkninger af calciumpræparater er blevet identificeret: de reducerer risikoen for kolorektal cancer, er i stand til at sænke blodtrykket, reducere koncentrationen af ​​serumlipider. Men yderligere undersøgelser er nødvendige for at bekræfte disse fakta.

Til behandling af osteoporose læge kan udpege lægemidler, som bidrager til at standse knogletab og øge knoglestyrken, såsom alendronat (Fosamax), risedronat (Optinate), raloxifen (Evista), ibandronat (Boniva), calcitonin (Calcimar) og zolendronat ( Reclast), teriparatid (Forteo).

Hormonbehandling (HRT) hos kvinder efter overgangsalderen hjælper med at stoppe udviklingen af ​​osteoporose. Nylige undersøgelser af forskere viser imidlertid, at HRT har negative konsekvenser, såsom øget risiko for hjerteanfald, slagtilfælde, trombose og brystkræft. Derfor anbefales ikke HRT til langvarig brug til behandling af osteoporose.

Zoya Pavlova
for websted med39.ru
på materialer på engelsksprogede websteder

Osteoporose: symptomer, risikofaktorer, forebyggelse og behandling. Hvordan man undgår skøre knogler?

loading...

Osteoporose er en kronisk systemisk sygdom, som øger risikoen for brud ved at reducere knoglemineraltætheden. Bone er et levende væv, hvor livslang fornyelsesprocesser finder sted - gamle celler ødelægges, absorberes, erstattes af nye. Osteoporose udvikler sig som følge af en ubalance i knogletæthedets metabolisme: ødelæggelse forekommer, og der er ingen syntese af nyt væv. Den sociale betydning af osteoporose skyldes dets forfærdelige konsekvenser. Denne sygdom ifølge Verdenssundhedsorganisationen er den fjerde årsag til handicap og dødelighed i verden efter hjerte-kar-patologi, onkologi og diabetes.

Symptomer på osteoporose

loading...

I 50% af tilfældene er osteoporose asymptomatisk, de første manifestationer kan kun være knoglefrakturer uden tidligere traumer eller utilstrækkeligt traume. Derudover er hyppige symptomer smerter i brysthulen og lændehvirvelsøjlen, et fald i væksten på mere end 3 cm, en ændring i kropsholdning. For at vurdere risikoen for brud, screening (røntgendensitometri) hos kvinder i alderen 65 år og ældre, og også hos kvinder efter 60 år med risikofaktorer, anbefales.

Risikofaktorer for osteoporose

loading...

Der er ikke noget land i verden, hvor befolkningen ikke vil lide af osteoporose. Om en bestemt person bliver syg eller ej. Men der er visse risikofaktorer for sygdommen. Nogle af dem er genetiske, nogle er hormonelle, nogle er forbundet med at tage medicin og en livsstil. Der er risikofaktorer, der ikke kan påvirkes. Så folkene i den hvide og asiatiske race, de ældre, kvinden er mere modtagelige for osteoporose. Spiller en vigtig rolle i kvinder tidlig overgangsalder (før alder 40), sen debut af menstruation (efter 15 år), infertilitet, lange perioder med amenoré før overgangsalderen. Forøg muligheden for at udvikle osteoporose med forskellige endokrine patologier: diabetes, thyrotoksicose, hyperkortikisme. Nogle stoffer, hvis de tages lang tid (mere end 3 måneder), påvirker også knoglemineraldensiteten. For eksempel, glukokortikoider, thyreoideahormoner, heparin, metatreksat, tetracyclin, furosemid, og nogle andre. Livsstil betyder meget. Og det er de faktorer, vi kan og bør have indflydelse på. Disse omfatter: rygning, alkohol, koffein, en stillesiddende livsstil, intolerance over for mejeriprodukter, lav calciumindtagelse, overdreven indtagelse kød, D-vitaminmangel, professionel sport.

Forebyggelse af osteoporose

loading...

Forebyggelse er den vigtigste opgave i kampen mod osteoporose.

De allerførste foranstaltninger bør være kontrol over tilstrækkeligt indtag af calcium og D-vitamin, herunder hos børn. De nødvendige doser af disse stoffer afhænger af alderen. For teenagere og unge i alderen 12-24 år dosis af calcium om dagen er 1200-1500 mg, D-vitamin 200-400 IE, efter det fyldte 25 år - 1000 mg calcium og 200-400 IE D-vitamin hos kvinder efter 50 og mænd efter 65 år - 1500 mg calcium anbefales dagligt og 800 IE af D-vitamin. En særlig gruppe består af gravide og ammende kvinder. For dem er normen forbruget af 1500 mg calcium og 800 IE af D-vitamin om dagen. Hvis en patient har stor risiko for osteoporose, skal han tage calcium- og vitamin D-præparater uden fejl.

Moderat fysisk aktivitet og en aktiv livsstil reducerer også risikoen for osteoporose. Fysisk kultur er fundamentet for sundhed. Moderat regelmæssig fysisk aktivitet reducerer risikoen for mange sygdomme, herunder diabetes, fedme, aterosklerose og osteoporose. Det er værd at gøre mindst tre gange om ugen i en halv time. Gymnastik, svømning, løb, motion i gymnastiksalen påvirker knoglemineraltætheden positivt. Det er også vigtigt at øge fysisk aktivitet og i hverdagen. Hvis det er muligt - stop med at bruge elevatoren, gå oftere, giv præference til aktiv hvile.

Kampen mod modificerbare risikofaktorer er også vigtig for forebyggelsen af ​​osteoporose. Reduktion af kaffeforbrug, rygestop, vægtkorrektion kan være nyttig.

Hertil kommer, at hormonbehandling (østrogener) hos postmenopausale kvinder reducerer risikoen for osteoporose. I vores land anvendes denne terapi sjældent.

Behandling af osteoporose og forebyggelse af brud

loading...

Behandling af allerede etableret osteoporose er baseret på tre principper: etiologisk (behandling af den underliggende sygdom, eliminering af lægemidler, der er farlige for knoglevæv); patogenetisk (normalisering af knoglevæv remodeling) og symptomatisk. De første lægemidler i behandlingen af ​​osteoporose er bisfosfonater, strontiumranelat og teriparatid, som påvirker calciummetabolisme i knoglevæv. Forebyggelse af brud er terapeutisk træning, behandling af neurologiske problemer, der påvirker koordinationen af ​​bevægelser, korrektion af syn. Hos ældre mennesker med stor risiko for brud, er det nødvendigt at begrænse brugen af ​​sedativer. Disse foranstaltninger vil ikke øge knoglestyrken, men vil reducere sandsynligheden for skade, hvilket også vil forhindre brud. Nogle gange anbefaler lægen brugen af ​​effektiv ortopædisk hoftebeskyttelse, hvilket reducerer risikoen for hoftebrud, selv med et fald.
En sund livsstil, forebyggelse, tidlig diagnose og behandling af osteoporose hjælper med at opretholde helbred og forebygge brud.

Osteoporose: Faktorer for sygdommens udvikling og de første symptomer

loading...

Hver persons knoglevæv bliver konstant opdateret, men med osteoporose er denne balance krænket.

Vores Hjælp

loading...

Osteoporose er en sygdom forårsaget af et fald i tætheden af ​​knoglevæv og en overtrædelse af dens struktur. Som følge heraf øges risikoen for knoglefrakturer selv ved mindre belastninger.

vigtigt

loading...

Med osteoporose brydes ligevægten, når knoglevævet ødelægges og formes. Vores knoglevæv bliver konstant fornyet.

I denne proces deltager osteoklast og osteoblastceller. Med øget aktivitet af osteoklaster forekommer destruktion af knoglevæv hurtigere end dets dannelse. Toppen af ​​knoglemassen er 16 år. Ved 30-50 år opstår ødelæggelse og dannelse med omtrent samme hastighed. Men med alderen er processerne for ødelæggelse accelererende. Og hvis 50 år vi mister 0,5-1% af knoglemassen om året, kvinderne i det første år af overgangsalderen miste op til 10%, og derefter med 2-5% årligt.

interessant

loading...

Én osteoklast ødelægger så meget knoglevæv som former for 100 osteoblaster.

Test dig selv

loading...

Meget ofte lærer en person at han har osteoporose, kun når en brud opstår. Det er virkelig svært at bemærke denne sygdom på et tidligt stadium. Men der er flere af dets indirekte egenskaber:

  • ændringer i kropsholdning, den såkaldte gamle stoop eller "enke hump"
  • reduktion i væksten på grund af faldet i hvirvlernes højde (kroppens længde bliver mindre end armens spændvidde med 3 cm eller derover)
  • smerter i knoglerne når vejret ændres, såvel som smerter i lændehvirvelsøjlen og thoraxhvirvlen med en længere statisk belastning, for eksempel med stillesiddende arbejde. Som regel er smerter i osteoporose ikke stærk, "smertende", passerer, når du ligger ned.

På grund af calciummangel osteoporose følger ofte med:

  • Spændbarhed af negle og skørt hår
  • tandforfald, periodontal sygdom, overdreven plaque
  • natlige kramper i benene.

Risikofaktorer

loading...

Risikofaktorerne for udviklingen af ​​osteoporose er opdelt i ukontrollable, det vil sige dem, som vi ikke kan påvirke og håndterbare, de kan undgås.

Den ukontrollable omfatter:

  • Tilknytning til Kaukasoid eller mongoloid race.
  • Kvinde sex. Risikoen for osteoporose hos mænd er 3 gange mindre, det skyldes, at i midten af ​​livet falder østrogenindholdet hos kvinder, og hos kvinder er knoglen sædvanligvis tyndere. Men efter 70 år bliver risikoen den samme for begge køn.
  • arvelighed (forekomsten af ​​denne sygdom eller tilfælde af knoglefrakturer i nære slægtninge). Medicinske undersøgelser af identiske tvillinger og døtre af kvinder, der lider af osteoporose, viser, at topmængden af ​​knoglemasse er forudbestemt genetisk.
  • Ældre alder - Fald i knogletæthed med alder er en naturlig og uundgåelig proces.
  • Overtrædelse af menstruationscyklussen kvinder: tidlig overgangsalder, sen debut af menstruation, infertilitet... alle former for risiko for osteoporose øges hos kvinder, der begyndte menstruation efter 16 år, og overgangsalderen før 45 år (hvad enten naturligt eller som følge af operationen). Jo mindre østrogen der produceres i livet, desto større er risikoen for osteoporose.
  • Høj vækst - over 172 cm til kvinder og 183 cm til mænd.
  • Fragile fysik.
  • Lav vægt - op til 56 kg hos kaukasidiske kvinder, op til 50 kg hos asiatiske kvinder, op til 70 kg hos mænd af begge løb.

Faktorer, der er påvirket, omfatter:

  • rygning. Nikotin og cadmium, der er indeholdt i tobaksrøg, har en toksisk virkning på knogleceller. Desuden reducerer rygning niveauet af østrogen, fører til tidlig overgangsalderen, forstyrrer absorptionen af ​​calcium i tarmen.
  • Alkoholmisbrug. Alkohol er giftig for osteoblaster - celler der syntetiserer knoglemasse. Og det skader leveren og bugspytkirtlen, der forstyrrer kroppens evne til at absorbere calcium. Kronisk berusethed ledsages af et fald i østrogenniveauer hos kvinder og testosteron hos mænd.

Osteoporose kan også udvikle sig på grund af andre sygdomme: inflammatorisk tarmsygdom Crohns sygdom; kroniske sygdomme i leveren, nyrerne, lungerne; Cushings syndrom (overdreven produktion af kortikosteroider ved binyrerne); Anorexia nervosa og bulimi; reumatoid arthritis Multipel sklerose; endometriose... Operationerne på maven øger også risikoen for osteoporose.

diagnostik

loading...

Standard til diagnose af osteoporose - knogletæthetometri. Under det måles knoglemasse og knoglemineraltæthed. Røntgen til diagnose er ikke god, knogletab til 25-30% på røntgenbilleder er ikke synligt.

Tidlig osteoporose afsløres, når computertomografi eller magnetisk resonansbilleddannelse i form af foki af knogletæthedsreduktion i svampet knogle (plettet osteoporose).

behandling

loading...

Behandlingen sigter mod at bremse tabet af knoglemasse, forebygge brud, reducere smerte syndrom og udvidelse af motoraktivitet. Brugte stoffer, der hæmmer ødelæggelsen af ​​knoglevæv, de tages i lang tid i årevis samt lægemidler, der stimulerer mætning af knogler med calcium.

Hvis osteoporose udløst af andre medicinske tilstande, er det nødvendigt først og fremmest at gøre med deres behandling hos lægen det relevante speciale: gynækolog, gastroenterolog, endokrinolog, osv..

Ifølge WHO angreb lårbenet osteoporose som den 4. mest almindelige årsag til handicap og dødelighed. Osteoporose reducerer den forventede forventede levetid med 12-20%. Den første brud i rygsøjlen i 4 gange øger risikoen for gentagne frakturer i rygsøjlen og 2 gange hoftebruddet. En langvarig sengestil efter brud fører til udvikling af lungebetændelse, tryksår, tromboembolisme.

Kun tal

loading...
  • Hver 3. kvinde hos ældre oplevede en brud på grund af osteoporose.
  • Det daglige krav til menneskekroppen for calcium er 1000 mg. Få hele dosis af et enkelt produkt er meget problematisk. Til dette skal du for eksempel spise 1 kg kageost, 300 g dåse sardiner med knogler eller 400 g mandler.

Påmindelse for patienten

loading...

Folk, der er udsat for osteoporose eller som allerede har denne sygdom, skal revidere livsstilen. Flyt mere - det er især nyttigt at gå op ad trappen, det læser skeletet.

Spise flere sure-mælkeprodukter, hytteost, fedtfattig ost indeholder calcium og D-vitamin samt fisk, grøntsager, æg, kål, nødder... et nyttigt produkt, rig på silicium, bor, zink, mangan, kobber, vitamin C og E. Det er fornuftigt at tilføje i kosten af ​​soja. Det indeholder vegetabilske analoger af østrogener, hvilket bidrager til at bremse faldet i knogletætheden.

forebyggelse

loading...

Ved udnævnelse af en læge til forebyggelse af osteoporose anbefales regelmæssigt indtagelse af lægemidler eller kosttilskud med mineraler og vitaminer.

Også forebyggelsen af ​​osteoporose er en sund livsstil, regelmæssig fysisk indsats. Efter 40 år bør alle kvinder uden undtagelse kontrollere skjoldbruskkirtelens arbejde og om nødvendigt udføre behandling.

Til noten

loading...

På hjemmesiden for den russiske sammenslutning for osteoporose www.osteoporoz.ru kan du finde ud af om centrene af osteoporose og udførelsen af ​​sygdomsfri diagnose i forskellige byer i Rusland.

Husk, selvmedicinering er farlig for livet, konsultere en læge om medicin.

Risikofaktorer for osteoporose

loading...

Hej, kære besøgende og læsere af bloggen "Hormoner i normen!". I dag vil jeg fortsætte med at tale om osteoporose. Som jeg fortalte i min tidligere artikel med osteoporose, er risikoen for knoglebrud er høj. Før du beskriver risikofaktorer for selve osteoporose, skal du finde ud af om brudrisikofaktorerne generelt, som kan afvige.

Risikofaktorer for brud kan opdeles i to grupper:

  1. Interne faktorer (forskellige sygdomme, nedsat stabilitet, muskelsvaghed, nedsat hørelse, senil demens, tage sovende piller, beroligende midler, antidepressiva).
  2. Faktorer af det ydre miljø (is, løse måtter, glatte gulve, dårlig belysning, mangel på rækværk på trappen)

I de fleste tilfælde skyldes nedgangen en kombination af faktorer fra begge grupper. Det skønnes, at brud i lårhalsen i Rusland skyldes miljøfaktorer hos 62% af mændene og 54% af kvinderne. Og i England er kun 25% af faldet relateret til miljømæssige faktorer.

Overvej nu risikofaktorer for osteoporose. De kan også opdeles i to store grupper:

Uændrede risikofaktorer

loading...

Lav knoglemineraltæthed

Lav knoglemineraltæthed er den vigtigste faktor for osteoporose. Det er fastslået, at den maksimale mineraldensitet af knogler er dannet ved 20-21, efter at den ikke længere vokser. I nogen tid er der et plateau, hvor tætheden af ​​knogler ikke ændres. Men tættere på 40 år begynder knoglemineraldensiteten at blive brugt af forskellige årsager. Og hvis i øjeblikket ikke begynder at genopfylde denne masse, øges risikoen for at udvikle osteoporose.

Kvinder har en højere risiko for at udvikle osteoporose end mænd. Denne risiko er forøget ca. 6-7 gange. Dette skyldes den særprægede hormonstatus, samt med mindre knoglestørrelser og en fælles knoglemasse.

alder

Reduktion af knoglemasse begynder i alderen 35-50 år, det afhænger af den oprindelige knoglemasse. Tab af knoglemasse kan være op til 45% i rygsøjlen og op til 55% i lårets hals.

Hvidt (kaukasisk) løb

Afhængig af løbet er der en anden grad af stigning i knoglemasse. Repræsentanter for forskellige løb er repræsenteret nedenfor for at øge knoglemassen:

  • Eskimo mænd
  • Eskimo kvinder
  • Belgiske kvinder
  • Kaukasiske amerikanske kvinder
  • Afroamerikaner
  • Belgiske mænd
  • Hvide amerikanere
  • Afroamerikanere

Det er bevist, at risikoen for brud er 2,5 gange højere hos kaukasiske kvinder end i afro-caribiske kvinder

arvelighed

Hovedårsagen ligger i knoglemassens lave top i familier. Unge mænd og kvinder, hvis forældre havde brud i historien, var præget af et fald i knoglemasse i forhold til forældrene. På nuværende tidspunkt er antallet af undersøgelser, der er afsat til søgning efter gener af disponering mod osteoporose, stigende.

Eksisterende frakturer

Efter bruddet øges risikoen for en gentagen brud 2,2 gange. Årsagen til dette er, at risikofaktorer vedvarer og brud selv er ledsaget af en begrænsning af mobiliteten, hvilket også reducerer knoglemasse.

hypogonadisme

Hypogonadisme er en mangel på kønshormoner. Hovedrolle er givet til østrogener. Det er deres normale niveau, der bevarer knoglemassen i normen. Derfor er risikoen for udvikling af osteoporose kraftigt stigende hos kvinder med overgangsalderen. Hos mænd er den hyppige årsag til osteoporose testosteronmangel, som ofte forekommer asymptomatisk.

Modificerbare risikofaktorer

Kropsvægt

Lav vægt er en ret alvorlig risikofaktor for osteoporose i fremtiden. Det blev konstateret, at BMI mindre end 20 kg / m2 og kropsvægt under 55 kg hos hvide kvinder, under 50 kg hos asiatiske kvinder, under 70 kg hos mænd er forbundet med lav knoglemineraldensitet og høj risiko for hoftebrud.

Det er bevist, at kvinder med en legemsvægt på over 70 kg er mere beskyttet mod osteoporose, da kun 3% kvinder med en legemsvægt på over 70 kg i overgangsalderen er blevet diagnosticeret med osteoporose. Dette skyldes det faktum, at fedtvæv i denne livsperiode er den vigtigste kilde til østrogener, og de beskytter på sin side knoglerne fra minerintablet. Derudover øges knoglebelastningen med stigende kropsvægt, hvilket stimulerer dannelsen af ​​en ny knogle.

Men jeg vil gerne foretage en reservation med det samme, at det ikke betyder, at overvægt er god, og at den ikke behøver at blive kæmpet med. Alvorlig fedme har så mange negative punkter i form af insulinresistens, som kan føre til tidlig aterosklerose, iskæmisk sygdom, hypertension og diabetes mellitus.

Indtagelse af glukokortikoider

Glukokortikoider er hormonerne i binyrebarken, som i form af medicin er ordineret til symptomer på visse sygdomme. Tage disse stoffer i 3 eller flere måneder er en betydelig risikofaktor for osteoporose. Det er bevist, at processen efter tab af mineraler efter ophør af glukokorticoider stopper, og omvendt processen med genopbygning af knoglevæv begynder.

Indtag af prednisolon i en dosis på 2,5-7,5 mg / dag ledsages af en høj risiko for brud. Denne risiko stiger med stigende doser.

Lav fysisk aktivitet

Udviklingen af ​​knoglemasse i en periode med intensiv vækst, samt opretholdelse af det hele livet afhænger af muskelaktivitet og mekanisk stress. I de fleste undersøgelser har en positiv effekt af motion på tilstanden af ​​knoglevæv hos ældre været bevist. I trænede kvinder er risikoen for hoftebrud lavere med 36%. Samtidig er fysiske belastninger vigtige ikke kun i alderdommen, men også deres varighed og intensitet i ung og middelalderen.

Et interessant faktum er, at hvis med hensyn til forebyggelse af osteoporose i en ung alder er gode fysiske aktiviteter af middel og høj intensitet, kvinderne i overgangsalderen er optimale kun moderat intensitet og høj intensitet aktivitet ikke alene ikke har en beskyttende virkning, men kan endda være årsag til frakturer.

rygning

Det har længe været bevist, at knoglemineraldensiteten af ​​rygere og rygere er 1,5-2 gange lavere end for ikke-rygere. Rygning har en udtalt forstyrrende virkning på knoglevæv. En af mekanismerne er reduktionen af ​​østrogener i kvindernes rygere. Sænkning af østrogeniveauet sker ved rygning mere end 12 cigaretter om dagen. Men efter at rygningen er ophørt, bliver knoglevævet genoprettet. Men knoglen er genoprettet meget langsomt, for mænd er det 5 år og for kvinder - alle 10 år.

alkohol

Udviklingen af ​​osteoporose hos alkoholbrugere er forbundet med en forstyrrelse af ernæring og en krænkelse af fødeindtaget, hvilket fører til en forringelse af absorptionen af ​​D-vitamin og calcium, hvilket er nødvendigt for fornyelsen af ​​knoglevæv. Før D-vitamin begynder at udøve sine biologiske effekter, skal det aktiveres. Og at drikke alkohol bryder processen med at blive en aktiv form. Derudover øger alkoholisk forgiftning risikoen for brud på grund af en nedbrydning til fald. Risikofaktoren for udvikling af osteoporose og brud er forbruget af 85 gram 80% alkohol, hvilket svarer til ca. 250 gram vin og 650 gram øl om dagen.

Utilstrækkeligt indtag af calcium og vitamin D

Hvis en person bruger mange fødevarer, der indeholder calcium og D-vitamin, falder risikoen for osteoporose. Det er rigtigt, at der hos kvinder i overgangsalderen, der regelmæssigt og i store mængder indtog mælk, blev fundet en højere tæthed af knogler. Børn, der bruger store mængder mejeriprodukter, er mere tilbøjelige til at nå toppen knoglemasse.

Tilstrækkelighed til at falde

immobilisering

Immobilisering (begrænsning af mobilitet på grund af gips og fikserende bandager) påvirker også udviklingen af ​​denne sygdom. Langsigtet kædethed (mere end 2 måneder) i seng, samt at være i vægtløshed forårsager tab af calcium med knogler med 0,3-0,4% hver måned.

Disse er de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​en sådan sygdom som osteoporose. Så hvorfor udvikler jo jo nogle, men andre har ikke de samme betingelser? Som det viste sig, er problemet født i barndommen og i ungdommen. Faktum er, at den største stigning i knoglemasse forekommer, og den såkaldte top af knoglemasse nås.

Jo mere knoglemasse er dannet i en alder af 20-30, jo langsommere bliver den forbrugt i fremtiden efter 45 år. Derfor er en af ​​forældrenes opgaver at give barnet tilstrækkeligt indtag af calcium og vitamin D med mad, livlig livsstil, motion, udelukkelse af rygning og rettidig sanering af kroniske infektionsfaktorer og andre kroniske sygdomme.

Isolere en gruppe børn i fare, som er truet af et utilstrækkeligt sæt knoglemasse. Denne gruppe omfatter følgende kategorier af børn:

  • børn og unge, der lever i økologisk ugunstige regioner (stråling, kemisk og metallurgisk industri)
  • børn og unge, der fik langvarige glukokortikoider til behandling af kollagensygdomme
  • Børn og unge med familiearv
  • børn og unge med kroniske sygdomme i fordøjelseskanalen, lever og nyrer
  • børn og unge fra en ugunstig familie, hvor dårlig ernæring, rygning og alkohol
  • børn og unge med langvarig immobilisering

Det er alt sammen. I min næste artikel vil jeg fortælle dig, hvilke metoder denne diagnose er ved at oprette.

Med varme og omsorg, endokrinologen Dilyara Lebedeva

Risikofaktorer for osteoporose

Behandling af osteoporose hos ældre kvinder: lægemidler til forebyggelse

Sygdommen, som kaldes enkebukk, har i århundreder været et testamente for, at kvindens liv "har tendens til at falde". I dag har medicin stor viden om sværhedsgraden af ​​osteoporose og dødeligheden forårsaget af denne sygdom. Desuden kender læger de foranstaltninger, hvormed det er muligt at behandle og forebygge osteoporose hos ældre kvinder.

Størstedelen af ​​knogler vokser i barndommen, og den højeste værdi det når omkring 25 år. Den maksimale vægt af knoglemasse afhænger af arvelige faktorer. Op til 35-40 år forbliver den samlede vægt af knogler uændret. Efter at have overvundet denne alderslinje begynder den at falde. Graden af ​​fald i knoglemasse hos kvinder stiger med opstart af overgangsalderen.

Samtidig med tabet af mineralske stoffer slides proteinens og andre matrixkomponenter af knoglen ud. Tab af en væsentlig del af massen og ødelæggelsen af ​​knoglemikarkektektik øger knoglens skrøbelighed og forårsager hyppige brud hos ældre.

Da forekomsten af ​​osteoporose vokser med alderen, kan du se i figuren. Hver tolvte mand og hver tredje kvinde gennemgår brud på grund af osteoporose i hele sit liv.

Hovedårsagerne til osteoporose

I både mænd og kvinder falder calciumabsorptionen med alderen, hvilket forværres af et fald i D-vitamin på grund af dets utilstrækkelige indtagelse af mad og for lidt sol eksponering.

Denne mangel fører til en stigning i udskillelsen af ​​parathyroidhormon og frigivelsen af ​​calcium fra knogler. Desuden bidrager reduktion af knoglemassen til en reduktion i fysisk aktivitet. Østrogener forstyrrer resorptionen af ​​calcium fra knogler.

Antallet af østrogener hos kvinder med overgangsalderen er imidlertid betydeligt reduceret, hvorfor denne halvdel af befolkningen lider mere af tab af knoglemasse.

Mange sygdomme fører til udvikling af osteoporose, blandt hvilke:

  • langvarig overgangsalderen amenoré
  • tidlig opstart overgangsalderen;
  • ooforektomi;
  • hyperthyroidisme;
  • hyperparathyroidisme;
  • kroniske lever- og nyresygdomme
  • malabsorptionssyndrom;
  • tager hormonelle lægemidler
  • fysisk inaktivitet.

Vægten af ​​knogler i lændehvirvelsøjlen og lårhalsen måles ved hjælp af DERA-metoden (radiologisk absorptionsspektrometri med dobbelt energi).

DERA-dataene, som viser et fald i knoglemassen på mere end 2,5 standardvibrationer fra toppen af ​​dens værdi, er tegn på osteoporose.

Et masseindeks mellem 1 og 2,5 afvigelser under toppunktet er diagnosticeret som osteopeni. Fordi denne undersøgelse ikke er tilgængelig overalt, kan de fleste ældre patienter, der ikke forlader deres hjem, ikke gennemgå en sådan undersøgelse.

På sygdommens højde reduceres de kliniske manifestationer af osteoporose til udtalt kyphos og udtrykkes af et fald i menneskelig vækst; hævende mave på grund af det faktum, at de nedre ribben går ud over iliacbenene.

De fleste mennesker, der har lidt selv en mindre brud på hvirvlerne eller lårbenet (hvis der ikke er andre grunde) lider af osteoporose. I sådanne situationer anbefales det at begynde at tage calcium, selv om der ikke er mulighed for at lave DERA. Dette gælder især for patienter i fare.

Ud over DERA findes der ingen andre omfattende metoder til undersøgelse af osteoporose, men for at eliminere de samtidige sygdomme er det nødvendigt at udføre flere mere almindelige screeningstest:

  1. Niveauet af hæmoglobin.
  2. Erythrocytsedimenteringshastighed (ESR).
  3. Indholdet af calcium, elektrolytter, urinstof, alkalisk phosphatase, phosphater.
  4. TTG.
  5. Leverprøver og prøver til proteiner i blodet. Denne metode vil bidrage til at identificere osteomalacia, hypertyreose, hyperparathyroidisme, kroniske nyrer eller leversygdomme og myelom.

Faktorer der øger risikoen for brud forårsaget af osteoporose

  • Amenoré, forud for overgangsalder (6 måneder eller mere), ikke relateret til graviditet.
  • Tidligt (op til 45 år) fysiologisk eller kirurgisk overgangsalder.
  • Hysterektomi i en alder af 45 år med mindst en resterende ovarie.

Andre risikofaktorer:

  • Planlagt eller nuværende langvarig brug af hormonelle lægemidler.
  • Leveresygdomme, skjoldbruskkirtel, reumatoid arthritis, malabsorption, hypogonadisme hos mænd, alkoholisme.
  • Arvelig osteoporose, især når moderen havde en knoglebrud.

Forebyggelse af sygdommen hos ældre

Nogle af de forebyggende foranstaltninger kan bruges af alle uden undtagelse. Ideelt set bør forebyggelsesmetoder starte fra barndommen og inkludere det korrekte indtag af calcium og D-vitamin. For at optimere den maksimale masse af knogler er det nødvendigt med regelmæssige fysiske øvelser.

Alle disse foranstaltninger i et kompleks vil give mulighed for at redde knogler i den nødvendige tilstand. Sundhedsministeriet udstedte en særlig vejledning, der anbefaler, at voksne tager mindst 700 mg calcium hver dag i kombination med D-vitamin (400 IE) hver dag. Dette skal gøres i hele det efterfølgende liv.

Det er nødvendigt at tilskynde ældre patienter til at udføre daglige fysiske øvelser, selv om der i mange år er dannet en stillesiddende livsstil, er det ret vanskeligt at overvinde denne barriere. Den enkleste form for fysisk aktivitet omfatter at gå og danse. Nogle gamle mennesker begynder at dyrke vand aerobic eller let fitness.

Ofte er drivkraften for det aktive liv tabet af en elsket. Selv før slutningen er det ikke klart, hvor intens en fysisk aktivitet hos en patient kan være at opretholde sit knoglesystem i en passende tilstand.

Vigtigt! For stort forbrug af alkoholholdige drikkevarer og rygning øger risikoen for osteoporose, og patienten bør vide det.

En gruppe mennesker med høj risiko skal identificeres, før de har en første brud i deres liv. Dette er meget hjulpet af dataposter og observationer.

Hvis der er en mulighed, bør screening af personer i fare udføres. Når der opdages osteopeni eller osteoporose, ordinerer lægen yderligere behandling.

Substitutionsbehandling med steroidhormoner forhindrer osteoporose. Under hensyntagen til nogle data kan det konkluderes, at at tage hormonudskiftningsmedicin i 5 år reducerer forekomsten af ​​traumatiske brud med 25-50%, og at tage 10-10 år er 50-75%.

Hvis behandlingen afbrydes, genoptages knogletab, og alle de positive virkninger af terapi på knoglen forsvinder hurtigt. Desværre bruger et stort antal kvinder i dag hormonudskiftningsterapi uden nogen god grund.

Bisfosfonater, som ordineres umiddelbart efter overgangsalderen, forhindrer også tab af knoglemasse og kan være et alternativ til forebyggelse.

Behandling af osteoporose hos kvinder

For det første skal patienter, der har risiko for brud, få behandling. Disse omfatter kvinder og mænd:

  • I hvem osteoporose er bekræftet DERA;
  • der har en historie om endda mindre traumatiske brud på hvirvler eller lår (hvis der ikke er andre grunde);
  • dagligt (mindst 6 måneder) tager prednisolon.

Hver sjette ældre kvinde er i risiko for brud på hvirvler og lårben. Det følger heraf, at de fleste kvinder er i fare. Når behandlingen er påbegyndt, skal behandlingen fortsætte hele livet. Undtagelsen er normalisering af knogletæthed og afskaffelse af steroider.

Patienten skal forstå, at det for forebyggende formål er nødvendigt:

  • tage calcium og vitamin D;
  • daglige øvelser med løftevægte
  • overlade dårlige vaner (rygning, alkohol).

D-vitamin og calcium nedsætter ødelæggelsen af ​​knogler. Under påvirkning af disse elementer er forekomsten af ​​brud på alderdom hos kvinder og mænd væsentligt reduceret. Du vil helt sikkert have brug for en kost for osteoporose hos kvinder.

Erstatningshormonbehandling i alderdommen er lige så effektiv som umiddelbart efter overgangsalderen. Men kvinder i voksenalderen nægter ofte ham.

Årsagen til denne benægtelse er frygten for genoptagelsen af ​​menstruationscyklussen og blødningen. Imidlertid er denne risiko i dag væsentligt reduceret på grund af fremkomsten af ​​kombinerede østrogengestogene lægemidler, der er egnet til kvinder i avanceret alder.

Til fordel for HRT kan dette argument nævnes: dødelighed fra hjerte-kar-sygdomme og risikoen for at udvikle Alzheimers sygdom reduceres med 50%. Men spiste en kvinde ikke straks enighed om en sådan behandling, det er simpelthen umuligt at overbevise hende i fremtiden.

Selv en ubetydelig sandsynlighed for, at patienten udvikler venøs tromboembolisme, livmoderkræft og brystkirtlen udelukker udnævnelsen af ​​HRT. Til forebyggelse af brud på osteoporose, blev der for nylig udvist SMER (selektiv modulator af østrogenreceptorer) - raloxifen, som øger knoglemassen.

Sådan behandling reducerer sandsynligvis risikoen for brystkræft, forårsager sjældent blødning fra vagina, men risikoen for venøs tromboembolisme forbliver den samme som ved HRT. Hvis der er tegn på, at raloxifen i osteoporose reducerer forekomsten af ​​brud, vil den blive anerkendt som den bedste medicin til ældre patienter.

Etidronat og alendronatnatrium er designet til at behandle knogletab og har færre kontraindikationer og bivirkninger end HRT. De forhindrer osteoporose og reducerer forekomsten af ​​brud på lårbenen og hvirvlerne.

Det kalciumtilskud, der anvendes i denne sag, er ineffektivt, og det anbefales derfor at erstatte det med et alternativt calciumpræparat, da deres valg er stort.

Sommetider kan alendronat forårsage ubehagelige fordøjelsessygdomme, der er anmeldelser af ulcerative læsioner i spiserøret.

Vær opmærksom! Patienten skal altid følge anbefalingerne fra producenten i manualen. Lægemidlet bør tages om morgenen på tom mave (en halv time før et måltid) og drik et glas vand. Før morgen kan du ikke gå i seng igen.

Bisfosfonater og HRT er den vigtigste behandling for osteoporose hos ældre patienter, men ikke alle mennesker tolererer bisfosfonater lige så godt. Derfor er det værd at nævne andre muligheder: calcitonin og calcitriol. Sidstnævnte kan undertiden forårsage hypercalcæmi, som kræver konstant overvågning af calcium i serum, når lægemidlet tages.

Den anden medicin (calcitonin) er nu kun tilgængelig som en opløsning til injektioner, det er ikke altid praktisk. Derudover forårsager stoffet ofte ubehagelige bivirkninger (hot blinker, kvalme).

Tidligere blev osteoporose behandlet med fluor- og anabolske steroider, men resultatet af en sådan behandling er meget mild, og deres virkning ledsages af bivirkninger, så lægerne foreskriver næsten ikke disse lægemidler. Specialiserede medicinske institutioner anvender andre terapeutiske metoder.

Indtræden af ​​en kvinde i løbet af moden og alderen er tæt forbundet med visse sygdomme, hvoraf den ene er osteoporose. Udadtil manifesteres ændringerne i form af reduceret vækst og vægttab som følge af udtømning af knoglevæv. Disse processer fører til karakteristiske brud på rygsøjlen, knogle i lårbenet, håndled. For at reducere eller forhindre de alvorlige konsekvenser af osteoporose hos kvinder (især efter 50 år) er kun i stand til forebyggelse, herunder den fælles virkning af motion, ernæring og aktiv livsstil.

Hvorfor er kvinder mere udsatte for osteoporose?

Procentandelen af ​​mænd og kvinder, der lider af osteoporose, er langt større i forhold til sidstnævnte. Dette skyldes de naturlige udstødelsesprocesser og reduktion af den hormonelle baggrund. Udbruddet af østrogendannelse sker under puberteten, hvorved knoglevævets masse øges. Den reproduktive funktion fortsætter med at være aktiv indtil en alder af 40, hvorefter niveauerne af østrogen falder.
Dæmpningen af ​​seksuel funktion begynder i slutningen af ​​50-55 år, hvorefter der er et kraftigt fald i niveauet for kvindelige kønshormoner (et tegn er ophør af månedlige cyklusser). I løbet af denne tid mister knoglevæv sin naturlige tæthed, hvilket resulterer i udvikling af osteoporose. Efter 60 år er tab af knoglemasse tæt på 30, og nogle gange til 50%. På frekvensen af ​​sygdomsfremgang ud over naturlige faktorer påvirker andre årsager relateret til risikofaktorer også.

Hvilke kvinder er i fare?

Sygdommen påvirker ikke alle mennesker ligeligt. Der er visse risikofaktorer i tilstedeværelsen af ​​hvilke der er stor sandsynlighed for osteoporose. De er:

  1. Periode af overgangsalderen, hvor der er et fald i østrogen sekretion, hvilket fører til et fald i knoglemasse
  2. Genetisk prædisponering. Tilbøjelige til at få større i orden, hvis familie historie af hoftebrud eller rygsøjlen, samt en øget bukke i alderdommen på grund af osteoporose;
  3. Funktioner af strukturen af ​​knogler, hvor sandsynligheden for at blive syg er højere hos personer med tynde knogler eller relativt lille kropsvægt;
  4. Den hormonelle faktor, hvor den lave vedligeholdelse af et østrogen observeres. Fænomenet kan skyldes uregelmæssigt sexliv eller dets forsinkede indtræden, undertrykkelse eller manglende menstruationscyklus eller overgangsalderen (op til 40 år);
  5. Virkningen af ​​nogle medicin. Visse lægemidler øger risikoen for osteoporose. Disse omfatter anti-astma-steroidlægemidler, antiepileptika, antikoagulanter, immunosuppressiva, midler, som hæmmer produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  6. Næringsfaktoren, hvor der af visse grunde ikke er nogen appetit, kroniske problemer med leveren, malabsorptionssyndrom eller underernæring forekommer;
  7. Tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme eller lidelser i metaboliske processer (hæmokromatose, diabetes, thalassæmi);
  8. Aldersfaktoren, hvor sandsynligheden for sygdomsudvikling stiger efter 30 år;
  9. Tilhørende et bestemt løb (i de kaukasiske og asiatiske lande er sandsynligheden for osteoporose højere);
  10. Tilstedeværelsen af ​​visse sygdomme, der øger risikoen for osteoporose (forskellige typer af tumorer, reumatisme, langvarig immobilisering);
  11. Fødslen af ​​fire eller flere børn;
  12. En stillesiddende livsstil;

Ved du hvad der virkelig er radiculitis? I Rusland er denne sygdom en af ​​de hyppigste. Se på vores afsnit om radikulitis

Faktorer relateret til den forkerte livsstil:

  • Dagligt indtag af calcium er under 300 mg;
  • Manglende uddannelse og indtagelse af D-vitamin;
  • Overdrivet forbrug af koffein;
  • Tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner (rygning, alkohol).

De vigtigste foranstaltninger til forebyggelse af sygdommen.

Forebyggelse af sygdommen bør begynde længe før overgangsalderen, og omfatter følgende foranstaltninger:

  1. Balanceret ernæring. Det er grundlaget for forebyggende foranstaltninger og er forbundet med overholdelse af visse regler, der tager sigte på:
    • Anvendelsen af ​​et tilstrækkeligt antal mineraler, der virker som materialer til opførelse af stillestående væv (calcium, jern, fosfor, magnesium, zink osv.);
    • Der træffes foranstaltninger til korrekt assimilering af calcium og andre sporstoffer, for hvilke kontrollen af ​​tarmen og støtte til niveauet af hormonet D3 på det krævede niveau.
    • Kosten skal omfatte mejeriprodukter, æg, lever, fisk og skaldyr, soja og forskellige grøntsager.

  • Gør sport.
    • Regelmæssig fysisk aktivitet reducerer sandsynligheden for brud, når osteoporose begynder, ved at strække benet på stedet for den påførte indsats og komprimere der knoglevævet. Terapeutisk gymnastik bruges til behandling af osteoporose og er effektiv under forebyggelse. Et sæt af øvelser, der tager sigte på at strække og styrke bestemte muskelgrupper, bidrager til en stigning i knogletæthed på forskellige steder i skelettet, herunder underarmen, den større trochanter, femoralis site.
    • En moderat belastning, som har en positiv virkning på skelettets mineraltæthed, byrder ikke på systemerne og organerne, hvorfor øvelserne kan udføres uafhængigt uden lægeligt tilsyn. De første positive resultater er synlige efter 3 måneder efter træningens begyndelse, og styrken af ​​knoglen bestemmes om et år.
  • Gennemførelse af periodisk diagnose, herunder en vurdering af kroppens generelle tilstand og den hormonelle baggrund.

    Efter påbegyndelsen af ​​overgangsalderen tilsættes periodisk densitometri til disse foranstaltninger for at kontrollere knogletætheden. Dette vil medvirke til at mærke patologiske forandringer i knoglerne i et tidligt stadium og starte behandling i tide.

  • Se på vores sektion med de mest sparsomme øvelser på forskellige dele af kroppen, som kan udføres som fysisk anstrengelse for osteoporose

    Vitaminer og præparater til forebyggelse af osteoporose:

    Den kan ikke erstatte en fuld behandling, men har to hovedfunktioner: involveret i immun processer, der forårsager hvilende celler bliver til hvide blodlegemer og gemmer oplysninger om infektioner, og giver normal knogledannelse på grund af deltagelse i metabolismen af ​​calcium.
    For voksne er det daglige indtag 15 μg. Efter at have fylt 70 år, stiger denne hastighed til 20 μg.
    Fødevarer rig på D-vitamin:

    • Særligt vigtigt er torskeleverolie og torskelever, som indeholder nyttige fedtsyrer, der hjælper med at regulere hormonal baggrund hos kvinder;
    • Havfisk og skaldyr;
    • Lever af dyr og fugle;
    • Mælk og mejeriprodukter;
    • Æggeblomme.

    Forberedelser af D-vitamin:

    • Vigantol, Regulator for fosfor-calciummetabolisme. Styrker absorptionen af ​​calcium i fordøjelseskanalen og reabsorption af fosfor i nyrerne, sikrer normal funktion af parathyroidkirtlerne. Prisen er fra 205 til 230 rubler;
    • Vitasteol, Vitadol (ergocalciferol). Regulerer udveksling af calcium og fosfor, deres fordøjelse i tarm og deponering i knoglevæv. Det bruges til forebyggelse af rickets, anfald, knogle tuberkulose og osteoporose. Pris på Vitagerol fra 30 til 40 rubler., Vitadol fra 290 til 330 rubler;
    • Akvadetrim. Regulerer calcium- og fosfatmetabolisme. Det er en syntetisk analog af D3, helt identisk med det naturlige, som dannes under påvirkning af ultraviolet. Prisen er fra 175 til 210 rubler;
    • Alpha D3. Fungerer som regulator for calcium-fosformetabolisme og et middel til genopfyldning af D3-mangel. Forløbet af at tage lægemidlet reducerer knogler og muskelsmerter forårsaget af en krænkelse af calcium- og fosformetabolisme. Prisen er fra 320 til 860 rubler;
    • Oksidevit. Syntetisk analog af B3, som syntetiseres i nyrerne. Det udfører de vigtigste funktioner af D-vitamin. Det regulerer metabolismen af ​​calcium og fosfor, og forbedrer også deres absorption i tarmen og omvendt absorption af nyrerne. Mere aktiv end D-vitamin. Pris fra 275 til 320 rubler.

    Holder du nu din ryg lige? Se, hvad der kan være farligt forskellig krumning af rygsøjlen, hvordan man behandler dem, hvordan man kan forhindre en forværring af den allerede buede kropsholdning, samt lige, hvad øvelser kan hjælpe med at lindre smerter.


    Opretholdelse af det regelmæssige indtag af denne mikroelement er det vigtigste aspekt ved forebyggende foranstaltninger af osteoporose. Dette opnås ved metoden til justering af kosten og indtagelse af stoffer, der indeholder calcium. Yderligere modtagelse af sådanne midler bør begynde allerede med 30 år, da fra denne alder begynder tab af knoglemasse. En tilstrækkelig mængde calciumindtagelse forhindrer dets tab af knoglevæv, og i tilfælde af osteoporose observeres den omvendte proces af normal knoglemassegenopretning.

    • For kvinder i alderen 25 til 50 år, såvel som dem, der er ældre, men får hormon erstatning behandling bør tage 1 g. Af calcium per dag.
    • For kvinder efter 50 år er indtagshastigheden 1,5 gram pr. Dag.
    • For mænd er normen for forbrug efter 25 år 1,5 gram pr. Dag.

    Produkter med højt indhold af calcium, anbefalet til optagelse i kosten:

    • Mejeriprodukter. Lette fedtindstillinger indeholder mere calcium;
    • Hermetisk fisk. På grund af indholdet af bløde knogler er den bedste mulighed for animalsk calcium. Den mest rige på mikroelement dåse makrel, sardiner og laks;
    • Nødder. De fleste af dem er calcium i Brasilien møtrikken og mandler;
    • Grønne grøntsager. Ved forholdet mellem kalorier og calcium er ikke ringere end mejeriprodukter. Nogle frugter er også rig på calcium (bananer, æbler, citrusfrugter);
    • Produkter fra soja (tofu, soja yoghurt og ost og mælk);
    • Hele kornprodukter.

    Forberedelser indeholdende calcium:

    • Calcemin. Det anvendes til kompleks behandling af osteoporose samt et tilsætningsstof til ernæring med mangel på calcium hos unge og kvinder under graviditet og amning. Prisen afhænger af emballagen fra 350 til 910 rubler.
    • Vitrum calcium + D3. Lægemidlet til genopfyldning af calciummangel i kroppen og regulering af calciummetabolisme. Det bruges til behandling af osteoporose, såvel som patienter med højt calciumbehov efter traumer under graviditet og amning samt kvinder med overgangsalder og alderdom. Prisen er fra 300 til 480 rubler.
    • Calcium D3 Nycomed. Et kombineret middel til regulering af calcium-fosformetabolisme og genopfyldning af calciummangel i kroppen. Det bruges til forebyggelse af osteoporose og calciummangel. Prisen er fra 160 til 395 rubler.
    • Komplicerende calcium D3. Kombinerede midler til regulering af metabolisme af fosfor og calcium. Det forbedrer absorptionen af ​​calcium i tarmene og reabsorption af fosfat af nyrerne, fremmer remineraliseringen af ​​knoglevæv. Prisen afhænger af emballagen fra 120 til 390 rubler.
    • Calcium - BAD baseret på hæmatogen. Det bruges til behandling og forebyggelse af osteoporose. Prisen er fra 420 til 570 rubler.

    Har du ofte hovedpine? En mulig årsag er cervikal osteochondrose, læse hvad det er, og hvordan man skal håndtere hyppige hovedpine.

    Syrer er bestanddele af fedtstoffer og kan kun opnås som fødevarer eller som en del af fødevaretilsætningsstoffer. De er stærke antioxidanter, som reducerer risikoen for betændelse, tumorer, leddgigt i kroppen. De er en del af terapeutiske kostvaner og bidrager til forbedret hjernefunktion og kardiovaskulær system. De deltager i arbejdet i det humane hormonelle system, som er et byggemateriale til fremstilling af aktive stoffer, og derfor bruges de til behandling af allergi, osteoporose og præmenstruelt syndrom.
    Produkter med højt indhold af Omega-3,6,9 syrer:

    • Lever af torsk og torskeleverolie;
    • Vegetabilsk olie;
    • valnødder;
    • Tun.

    Forberedelser af omega-3,6,9 syrer:

    • Fiskeolie. Metaboliske midler til normalisering af metaboliske processer. I sin sammensætning indeholder to flerumættede syrer med lipidsænkende, mildt antiplatelet, anti-edeem og immunmodulerende virkning. Indeholdt i fremstillingen af ​​D-vitamin hjælper absorptionen af ​​calcium. Syrerne selv understøtter leddets helbred og hjælper med at fjerne smerter forårsaget af betændelse. De er byggematerialet til syntese af forskellige stoffer af kroppen. Prisen på kapsler er fra 60 til 190 rubler.
    • Hørfrøolie. Den består af palmitinsyre, oliesyre og andre flerumættede syrer, som reducerer indholdet af skadeligt kolesterol, aggregering af blodplader og forbedrer blodegenskaberne. Fremme produktionen af ​​prostaglandiner, der lindrer inflammation. Vitaminerne A og D inkluderet i sammensætningen reducerer nervøs excitabilitet, øger indtaget af fosfor og calcium i væv. Prisen på kapsler fra 33 til 195 rubler.

    I betragtning af den høje forekomst af osteoporose blandt kvinder i midten og ældre aldersgrupper, samt sværhedsgraden af ​​sygdommen, hvor på grund af knoglebrud kan forblive ubevægelig krop, bør sygdomsforebyggelse være en del af livet efter 30 år. Disse foranstaltninger vil tillade ikke kun at opfylde den fremskredne alder med et godt helbred, men også for at forhindre samtidige sygdomme, der tjener mange penge og reducerer livskvaliteten.

    Lær mere om en anden knoglesygdom - spondyloarthrose.

    Osteoporose - hvad er denne sygdom?

    Osteoporose - en kronisk, progressiv systemisk metabolisk knoglesygdom karakter eller separate kliniske syndrom med nogle patologier, som er baseret på reduktion af knoglemineraltæthed og afbrydelse af sin normale struktur. Dette fører til øget skørhed af knogler og en signifikant stigning i risikoen for brud hos mennesker med osteoporose.

    WHO sætter osteoporose på den 4. plads blandt årsagerne til invaliditet og dødelighed efter hjerte-kar-sygdomme, kræft og diabetes. Dette understreger endnu engang problemets alvor. I dag, osteoporose bliver en stille epidemi, fordi stigningen i antallet af nye tilfælde af diagnosticering af sygdommen og dens komplikationer, blandt hvilke er den mest ugunstige hoftebrud og vertebrale komprimering frakturer hvert år. Ifølge WHO skønnes antallet af femurbrud i 2050 fra 500.000 til 1 million.

    Problemet er, at befolkningen er dårligt informeret om denne sygdom og undervurderer dens konsekvenser. Derfor er der i vores land en så lav påvisning af osteoporose i det prækliniske stadium, det vil sige før udviklingen af ​​typiske tegn og komplikationer.

    Årsager og risikofaktorer

    Afhængig af årsagerne til udvikling er der 2 typer af osteoporose:

    Primær osteoporose

    Hidtil betragtes det som en polytologisk sygdom, det vil sige mange grunde, og det er meget vanskeligt at fastlægge betonen i hvert enkelt tilfælde. Identificer derfor risikofaktorer, der kan føre til et fald i knoglemineraltæthed:

    • genetisk prædisponering og tilstedeværelsen af ​​nære slægtninge til osteoporose;
    • alderdom;
    • tilhører det kvindelige køn (kvinder lider 3 gange oftere end mænd);
    • lav kropsvægt og høj vækst
    • individuel intolerance over for mejeriprodukter
    • hormonelle lidelser i kroppen;
    • tidlig overgangsalder;
    • fravær af menstruation, infertilitet
    • rygning;
    • alkoholmisbrug, kaffe;
    • overvægt;
    • utilstrækkelig fysisk aktivitet
    • mangel i kosten af ​​fødevarer beriget med calcium;
    • mangel på D-vitamin i kroppen
    • tager hormonelle lægemidler
    • Endokrine sygdomme.

    Der er mange lægemidler, der kan forårsage osteoporose, så folk, der regelmæssigt tager dem, bør gennemgå regelmæssige screeningstests.

    Medicin, der kan forårsage osteoporose:

    • glukokortikosteroidhormoner;
    • L-thyroxin (erstatningsterapi med reduceret thyroidfunktion);
    • antikoagulanter;
    • præparater baseret på lithium;
    • antikonvulsive lægemidler;
    • tetracyclin antibiotika;
    • loop diuretika (furosemid, torasemid);
    • cytostatiske lægemidler, for eksempel methotrexat, cyclosporin;
    • antacida.

    Der er 3 undertyper af primær osteoporose:

    1. Type 1, eller postmenopausale. Det forekommer oftest. Det påvirker mest kvinder efter 15-20 år af overgangsalderen, men det forekommer også hos mænd. Forbundet med mangel på østrogenhormoner, og i stærkere sextestosteron. En særlig funktion er den meget hurtige progression af knogletab.
    2. Type 2 eller senil. Det forekommer med samme frekvens hos både kvinder og mænd. Det påvirker for det meste folk efter 70-80 år, udvikler langsomt, er forbundet med aldersrelaterede forandringer i kroppen, mangel på calcium i mad, D-vitamin i kroppen.
    3. Type 3, eller idiopatisk. Diagnostiseres i tilfælde, hvor årsagen ikke er kendt. Det påvirker mennesker i middelalder og endog unge (unge).

    Sekundær osteoporose

    Denne type af osteoporose er ikke en uafhængig sygdom, men kun et af symptomerne på den underliggende patologi. At føre til udviklingen af ​​denne stat kan:

    • endokrine sygdomme (hyperparathyroidisme, hypothyroidisme, diabetes, øget adrenal funktion);
    • reumatologiske sygdomme (systemisk lupus erythematosus, reumatoid arthritis);
    • hæmatologisk patologi (myelom, thalassæmi, leukæmi);
    • tumor læsioner af knogler (primær og metastatisk);
    • nyresygdom, mave-tarmkanalen.

    Vigtigt! At bestemme årsagen og risikofaktorer for knoglerne er af stor betydning, da det ligger til grund for udformningen af ​​det kurative program og forebyggende foranstaltninger.

    Symptomer og konsekvenser

    I lang tid forbliver osteoporose uigenkendt, og personen mistænker ikke den fare, der hænger over ham. Symptomerne på sygdommen vises som regel efter de første brud, som også adskiller sig i svage symptomer.

    Ryghvirvler lider oftest. Det er der, at de første brud er dannet. For at få en, behøver du ikke en alvorlig skade, knoglerne brydes selv på grund af den akavede bevægelse eller løft af en lille belastning, hoste, nysen. Efter at patienten har udviklet en kompression fraktur på hvirvlerne, begynder han at føle smerte. I de fleste tilfælde er smertefornemmelser lokaliseret i lændehvirvelsområdet, da disse hvirvler lider oftest. Smerter er ikke akutte, og patienter lider af det, skriver af for osteochondrose eller træthed.

    Smertefornemmelser udtrykkes minimalt om morgenen efter en drøm, mindskes efter hvile i vandret position. Synes eller forværres smerte efter fysisk anstrengelse, langvarig ophold på benene. Symptomer på komprimering af rygmarven eller radikale tegn (komprimering af rygmarven) findes praktisk taget ikke.

    På grund af brud opstår der en kileformet deformation af deres kroppe, hvilket fører til forstyrrelse af kropsholdning, rygsforvandling og et fald i menneskelig vækst. Den hyppigste manifestation af kileformede deformation af vertebrale kroppe er udseendet af en pukkel i thoracic rygsøjlen (brystets thoracale dilation).

    I nogle tilfælde kan smerte under kompression fraktur være akut. Symptomerne ligner meget lumbago. Smerten varer 2-3 dage, hvorefter den erstattes af kronisk smerte. Patienter søger ikke lægehjælp, fordi de ikke har mistanke om et traume.

    Smertefulde fornemmelser nedsættes efter 9-10 måneder efter bruddet. Ofte fortsætter kedelige smerter i mange år. Osteoporoseforløbet er uforudsigeligt, og intervallerne mellem frakturer er forskellige: det kan være flere år og måske flere dage.

    Symptomer der angiver osteoporotiske frakturer i rygsøjlen:

    • progressivt fald i væksten
    • smerte under palpation af rygsøjlen
    • patologisk spænding i ryggenes muskler
    • udvikling af stoop;
    • en stigning i thoracisk kyphose, cervikal og lumbar lordose, udseendet af en pukkel på ryggen;
    • Udseendet af asymmetriske folder på siderne af maven.

    Nogle patienter kan have fælles knoglesmerter, hvilket er værre, når de slås, men det er sjældent.

    På andenpladsen blandt manifestationer og komplikationer af osteoporose er en brud på lårets hals. Dette er et meget alvorligt traume, som er forbundet med en høj grad af handicap og risikoen for tidlig død. Det er meget nemt at få en sådan pause. Det er nok at stå oprejst, falde på din side, hoppe osv.

    På tredje plads i udbredelse er brudene i radius af det øvre ben på et typisk sted, der udvikler sig, når de falder på en langstrakt arm. Hos kvinder er flere frakturer af ribbenene typiske.

    diagnostik

    Diagnostiske procedurer for osteoporose har to målsætninger:

    1. Fastslå forekomsten af ​​osteoporose.
    2. Identificer konsekvenserne af at reducere knoglemineraldensitet (diagnose af brud).

    De metoder der anvendes til dette er:

    1. Generel undersøgelse af patienten og identifikation af typiske ændringer karakteriseret ved osteoporose. Detaljeret samling af anamnese og at finde ud af risikofaktorer for sygdommen, forekomsten af ​​traumer, omend ikke alvorlig.
    2. Radiografi, MR eller CT for at fastslå typer og lokalisering af frakturer for at identificere reduceret knogletæthed.
    3. Densitometri er "guldstandarden" til diagnosticering af osteoporose. Denne test evaluerer knoglevævets struktur og afslører alle abnormiteter. Hvis X-ray viser kun en avanceret ændringer, kan densitometri fange den indledende fase af patologi i den fase ospeopenii (minimum reduktion i knogledensitet, som endnu ikke har nået den grad af osteoporose).
    4. Biokemiske markører for osteoporose: at bestemme koncentrationer af calcium og fosfor blod, deres daglige urinudskillelse, studiet af hormonniveauer, der er involveret i mineralmetabolismen, parathyroidhormon, vitamin D, calcitonin.
    5. Biopsi af knoglevæv (crest of the iliac bone) udføres kun, hvis der er mistanke om tumorprocesser (maligne sygdomme i blodsystemet, for eksempel multiple myelom).

    Vigtigt! Densitometri er screeningsmetoden til undersøgelse. Det er sikkert, smertefrit, kræver ikke forberedelse, tid og mange penge. Derfor skal alle mennesker, der har risikofaktorer for osteoporose, regelmæssigt gennemgå denne undersøgelse.

    behandling

    Terapi for osteoporose er konservativ. Kirurgisk behandling kan være nødvendig for patienter med konsekvenser af sygdommen, det vil sige med brud. Der er 2 retninger af terapi: kostnæring og medicin. Du kan ikke forsømme en af ​​dem.

    Kostføde

    Hovedformålet med kosten er at give kroppen kalk og forbedre dens absorption med knoglevæv samt udelukkelse af fødevarer, der forstyrrer absorptionen af ​​sporstoffer fra fordøjelseskanalen.

    Ud over calcium og D-vitamin bør diætet hos mennesker med osteoporose indeholde en række andre stoffer, der hjælper med at genoprette strukturen af ​​knogler (vitaminer og sporstoffer).

    Grundlæggende principper for en diæt til osteoporose:

    • Mængden af ​​calcium i fødevarer bør ikke være under normen for en bestemt patient.
    • Uden mislykket skal diæten omfatte produkter med D-vitamin, A, C, B, K og folinsyre.
    • Kost og madlavning af mad er ikke så vigtig, alle kan vælge en acceptabel mulighed for sig selv.
    • Det er nødvendigt at begrænse indtagelsen af ​​proteiner med mad, da deres forøgede mængde forsinker absorptionen af ​​calcium fra tarmen.
    • Det er forbudt at drikke alkohol, kaffe, salt mad, kulsyreholdige drikkevarer, marinader, dåsevarer, slik, fastfood, mayonnaise, fede fødevarer.
    • Berig din kost med mejeriprodukter, fisk og skaldyr, friske grøntsager, frugter, urter, nødder, frø, bær, æg, korn og korn.

    Overholdelse af en sådan kost gør det ikke kun muligt at forbedre knoglevævsbetingelsen i osteoporose, men også for at forhindre det. Derfor er denne kost egnet til alle mennesker i alderen 45-50 år, især kvinder.

    Lægemidler

    I moderne medicin anvendes kun de lægemidler, der har vist sig effektive i større kliniske forsøg, til behandling af osteoporose medicinsk. Alle lægemidler kan opdeles i tre grupper:

    1. Forberedelser, der har en multifacetteret effekt på processen med knogledannelse.
    2. Retsmidler, der sænker resorptionen af ​​knogler.
    3. Lægemidler, der stimulerer dannelsen af ​​knoglemasse.

    Den første gruppe omfatter præparater af calcium og D-vitamin, der anvendes til både behandling og forebyggelse. Også inkluderet er flavonoider, der hæmmer resorptionen af ​​knogler og stimulerer deres dannelse, og ossein-hydroxyapatit-komplekset, som kan anvendes selv hos gravide og ammende mødre.

    Den anden gruppe omfatter:

    • Østrogener, som kan anvendes til kvinder med henblik på hormonbehandling.
    • Selektive modulatorer af østrogenaktivitet (tibolon).
    • Calcitonin er et hormon, der syntetiseres af skjoldbruskkirtlen og hæmmer knogleresorption.
    • Bisfosfonater, som sænker resorptionen af ​​knogler.
    • Forberedelser af strontium.

    Den tredje gruppe omfatter:

    • Fluoridsalte.
    • Vækst væksthormon.

    Det er vigtigt at forstå, at behandlingen af ​​osteoporose er en kompleks opgave, hvis beslutning afhænger af patientens individuelle egenskaber såvel som på den specifikke årsag til sygdommen. Som regel er et calcium ikke nok til en god effekt, men du skal tage de ovennævnte lægemidler i strenge kombinationer og doser. Derfor bør kun en specialist behandle osteoporose.

    forebyggelse

    Vigtigste forebyggende foranstaltninger:

    1. Afslag fra rygning, alkohol og misbrug af kaffe.
    2. Regelmæssig fysisk aktivitet, obligatorisk morgenøvelser.
    3. Tilbring et par timer om dagen i frisk luft for produktion af D-vitamin i huden under påvirkning af ultraviolet.
    4. En god nats søvn.
    5. Overvåg mængden af ​​calcium, der kommer ind i kroppen, om nødvendigt tage mineraltilskud og lægemidler ordineret af en læge.
    6. Støtte til kropsmasseindeks inden for normale værdier.
    7. Undgå at tage medicin, der forårsager et fald i knoglemineraltætheden.
    8. Høj kvalitet mad.
    9. Regelmæssig screening af personer i fare.

    Med tilstrækkelig behandling og overholdelse af alle forebyggende anbefalinger kan fremdriften af ​​osteoporose nedsættes og endog stoppes. Husk at på trods af sygdommens minimal symptomer kan dens komplikationer føre til handicap og endog døden. Derfor skal du regelmæssigt overvåge din krops tilstand og søge lægehjælp til tiden.

    Du Må Gerne Pro Hormoner