Skjoldbruskkirtlen er et miniatureorgan placeret hos personen ved bunden af ​​nakken. På trods af sin lille størrelse producerer det hormoner, der styrer de processer, der understøtter en persons liv. Under indflydelse af forskellige ugunstige faktorer ændres strukturen og dimensionerne af skjoldbruskkirtlen, hvilket negativt påvirker dets funktion.

Den mest skræmmende diagnose i denne sag er en tumor. Desuden manifesterer den follikulære tumor i skjoldbruskkirtlen ikke sig i et tidligt stadium, og det er derfor meget vanskeligt at diagnosticere det. Hvad er faren for denne nye vækst, hvad er det, og hvor farligt er det for menneskelivet?

Beskrivelse af patologi

Den follikulære knudepunkt kan være et adenom - en godartet neoplasma eller et adenocarcinom - en malign tumor. Begge formationer er dækket af en tæt kapsel af bindevæv, som er fyldt med thyrocytter - follikelceller i skjoldbruskkirtlen.

Celler af godartede tumorer kan ikke bryde kapslen, så denne patologi udgør ikke en fare for patientens liv. Adenocarcenomceller opfører sig mere aggressivt: de river kapslen og vokser ind i omgivende væv.

Desværre er begge disse neoplasmer meget ens. For at bestemme deres natur med nøjagtighed tillader ikke laboratorieundersøgelser og metoder til hardwarediagnostik.

Stigende i størrelse begynder tumoren at presse spiserøret og luftrøret, såvel som nerveender og blodkar, forstyrre blodgennemstrømningen. En sådan tumor kan afsløre en visuel inspektion, da i dette tilfælde øges halsomkredsen, og dens konturer deformeres. Nervens kompression er indikeret af smerte i den tilsvarende del af nakken.

Detekterer en lille follikulær enhed er oftest kun mulig, når der føres en ultralyd.

Typer af follikulære formationer

Der er to typer follikulære neoplasmer.

  • Kompenseret. På den indledende fase af udviklingen viser denne type patologi sig ikke. Det eneste tegn, der kan indikere forekomsten af ​​problemer med skjoldbruskkirtlen, er den dårlige tolerance for høje temperaturer. Over tid giver tumoren mere hjerterytme, øget svedtendens og psyko-følelsesmæssige problemer.
  • Dekompenseret. En sådan neoplasma producerer aktivt jodholdige hormoner og giver derfor sig selv som tegn på hypertyreose. Folk, der lider af denne sygdom, føler døsighed, overdreven svedtendens og generel utilpashed.

Funktioner af sygdommen

Follikulær skjoldbruskkirtlenes neoplasi er meget selektiv og rammer ikke alle. Hun foretrækker folk fra 40 til 60 år, hovedsagelig kvindelige. Faktisk lider kvinder af denne lidelse flere gange oftere end mænd.

Metastaser af adenocarcinom påvirker ikke lymfeknuderne. Imidlertid trænger celler af en sådan tumor ind i blodkarrene og spredes ind i lungerne, bronchi og knoglevæv. Den follikulære tumor er nemmest at behandle hos unge. Risikoen for genopbygning af sygdommen er i dette tilfælde minimal.

Symptomer på patologi

Der er visse symptomer, der gør det muligt at mistanke om forekomst af en neoplasma. Men de vil variere afhængigt af dens natur.

Symptomer på adenom

På den indledende fase af udviklingen er kapslen af ​​adenom tydelig synlig på ultralyd. Samtidig er der ingen symptomer, der tyder på, at der er problemer med skjoldbruskkirtlen.

Med yderligere stigning i tumoren fremkommer følgende symptomer:

  • smertefulde fornemmelser i nakken forårsaget af kompression af nerverne
  • Ændringer i stemme, hæshed forekommer på grund af kompression af luftrøret;
  • smerter ved indtagelse af mad fremkommer, når en voksende tumor begynder at lægge pres på spiserøret.

Tegn på adenocarcinom

Den ondartede follikulære tumor i skjoldbruskkirtlen vokser meget langsomt, og metastaser begynder allerede i et sent udviklingsstadium. På dens tilstedeværelse kan du angive følgende funktioner:

  • forstørrede lymfeknuder placeret under underkæben;
  • en stigning i halsens omkreds og en ændring i dens konturer;
  • ændre stemme timbre;
  • alvorlig smerte ved indtagelse og vejrtrækning.

Diagnostiske metoder

For at bestemme forekomsten af ​​en tumor tillader i nogle tilfælde en primær undersøgelse af en læge-endokrinolog, som lægen udfører palpation af orgelet. Det er således muligt at detektere neoplasma, og også at bestemme dens densitet og størrelse.

Desuden udpeger lægen patienten en omfattende undersøgelse af den generelle tilstand af skjoldbruskkirtlen.

  • Ultralydundersøgelse giver dig mulighed for at visualisere formen på kapslen eller individuelle noder. Godartet tumor har en homogen struktur. At mistanke om ondartet dannelse tillader at bestemme echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen.
  • En biopsi involverer et cellulært hegn af en tumor med en tynd nål under kontrol af en ultralyddiagnostisk indretning. Denne metode giver dig mulighed for at identificere cystadenomer og cyster.
  • Ved hjælp af radioaktivt iod er det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​knuder og de hormoner, der dominerer i dem.

Ingen af ​​diagnosemetoderne gør det muligt at bestemme tumorens karakter præcist. Derfor behandles patienten med den mindste mistanke om onkologi omgående, hvorved andelen af ​​skjoldbruskkirtel med knudeformdannelse fjernes. Denne manipulation er nødvendig for at gennemføre en cytologisk undersøgelse, som gør det muligt at skelne adenom fra carcinom og også for at bestemme typen af ​​tumor.

Det cytologiske billede i ondartet neoplasma viser overvejelsen af ​​kirtelstrukturer og lag af epithelceller. Næsten hver celle er fyldt med kolloid.

Metoder til behandling

Hvis en kompenseret adenom er blevet identificeret under operationen, anbefales det ikke at foretage en gentagelsesoperation rettet mod dens fjernelse. I dette tilfælde er patienten ordineret hormonelle lægemidler, der undertrykker væksten af ​​tumorceller.

Hvis operationen ikke kan undgås, indsamler lægen alle diagnostiske resultater, der hjælper med at bestemme typen af ​​kirurgisk indgreb.

  • Flere knudeformationer, der har små dimensioner, er cauterized af en laser.
  • Hvis patienten er vist for at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen, er en ismus også udsat for fjernelse.
  • Hvis det er nødvendigt at fjerne hele det endokrine organ, er kun fire øer af follikulært væv tilbage, i hvilke parathyroidkirtler er nedsænket.

For at udelukke spredning af metastaser gennemgår patienten radioiodinbehandling. I dette tilfælde skal patienten tage hormonforberedelser, der kompenserer skjoldbruskkirtelhormoner for livet efter operationen.

I maligne skjoldbruskkirtletumorer er behandlingen rettet mod yderligere undertrykkelse af kræftceller. Og med denne funktion klager det eksterne hormon thyrotropin, som ikke er et produkt af skjoldbruskkirtlen, effektivt.

Det skal bemærkes, at det eneste radionuklid, som har toksiske virkninger på carcinomceller, er iod-131 isotopen. Det er dog ikke tilgængeligt for alle patienter til behandling. Den anvendes kun i følgende tilfælde:

  • hvis tumoren har nået en betydelig størrelse;
  • hvis neoplasma metastaseret i lymfeknuderne placeret i nakkeområdet;
  • hvis tumoren vokser for hurtigt
  • i nærvær af metastaser i blodkarrene;
  • patienten er i fremskreden alder.

Hvis sygdommen i fremtiden udvikler sig, udføres behandling med radionuklider to gange om året.

Prognose for livet

Kirurgi for at fjerne tumorer større end 1 cm i 60-70% af tilfældene uden komplikationer og uden gentagelse af sygdommen. Hvis en malign tumor er blevet fjernet inden metastatisk proces begynder, forudsiger læger patienten 20 års liv.

Hvis patienten har gennemført hele behandlingsforløbet, herunder kirurgi, hormonbehandling og radioiodinbehandling, forekommer relapses meget sjældent. Desuden frigiver follikulær tumor sjældent metastaser og meget sjældent sporer cellerne i andre organer.

Prognose for en patient med en follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen er lille i størrelse, men vigtig for menneskets sundhed. Og når lægen opdager nogen ny vækst i skjoldbruskkirtelstrukturen, begynder panik. Men hvis du har en diagnose af en follikulær thyreoideum tumor, inspirerer overlevelsesprognosen håb og optimisme.

Svag anatomi af skjoldbruskkirtlen

Orgelet består af 2 lobes - højre, venstre og isthmus. Organets størrelse og vægt afhænger af køn, alder hos patienten.

Skjoldbruskkirtlen består af flere typer celler:

Follikler i skjoldbruskkirtlen består af thyrocytter-epitelceller og kolloide celler, der producerer hormoner.

  1. Et netværk af små fartøjer-kapillærer omkring folliklen.
  2. Bindevæv - stroma.
  3. Områder af interfollikulært epitel, som angiveligt er involveret i reproduktion af thyrocytter.
  4. Enkelt C-celler, der producerer hormon calcitonin.

Normalt er cellerne i follikulære epitelet runde i form og små i størrelse fra 7,5 til 9 μm. Indvendig - skummende cytoplasma og øer af kolloidt væv.

Årsager til follikulær tumorudvikling

Den nye follikulære type kan være godartet - adenom eller malignt - carcinom. At skelne dem uden yderligere undersøgelse er umuligt.

Der er følgende årsager til tumorudvikling i skjoldbruskkirtlen:

  • mangel på jod i kroppen. Oftere forekommer tumorer i follikulærtype hos mennesker, der lever i områder, der oplever mangel på denne mikroelement;
  • reduktion af generel immunitet
  • eksponering for ioniserende stråling
  • arvelighed;
  • stress og tilstedeværelsen af ​​dårlige vaner
  • multinodulær, makro- og mikrofollikulær goiter - en forøgelse i organet på grund af akkumulering af kolloid eller hyperplasi af organernes celler
  • inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen - follikulær thyroiditis.

De vigtigste patienter med follikulære neoplasmer er kvinder i alderen 40 til 60 år. Hos mænd er sådanne tumorer sjældne.

Symptomatisk af follikulær tumor

Denne patologi viser sig ikke i lang tid.

Når neoplasma udvikles, observeres symptomer svarende til papillær kræft:

  • stemmeændring
  • fornemmelse af fremmedlegeme i halsen
  • smertsyndrom;
  • ofte ledsaget af symptomer på thyrotoksikose - irritabilitet, vægttab, træthed, dårlig varmetolerance
  • arytmi;
  • tilstedeværelse af metastaser.

Denne type kræft spreder metastaser med blodgennemstrømning. De findes i lungevæv, ribben, ryg og supplerer billedet med en hoste med blod, vejrtrækningsproblemer, generel svaghed. I lungerne findes infiltrater.

Diagnostiske foranstaltninger

Patientens undersøgelse udføres i overensstemmelse med WHO's anbefalinger og består af flere faser:

  1. Samtale med endokrinologen, visuel og manuel undersøgelse af skjoldbruskkirtlen.
  2. Analyse for hormoner TTG, T3, T4. Hos patienter med follikelkræft er thyrotoksikose mere almindelig end med papillært karcinom.
  3. Ultralyd undersøgelse af kroppen.

Modificerede follikler af skjoldbruskkirtlen på ultralyd ser ud som en ny dannelse af afrundet form, øget echogenicitet. I periferien vises en intermitterende hypoechoisk rand. Den muterede follikel i skjoldbruskkirtlen har en homogen struktur og med et stort antal blodkar langs membranen. I det fremskredne stadium spirer tumoren ind i de nærliggende organer - luftrøret, strubehovedet.

Nøjagtigt diagnosticeret på ultralyd follikulær cancer er vanskelig, fordi billedet ligner godartet follikulært adenom krop og ligner folliklen ændringer i skjoldbruskkirtlen af ​​typen af ​​euthyroid struma, eller forstørrede vævsceller - makrofollikuly.

  1. Fin nålbiopsi til bestemmelse af tumorens natur. Med en godartet knudepunkt i prøverne vil der være et follikulært epitel blandet med et kolloid. I 10% af tilfældene vil resultaterne af undersøgelsen betragtes som mistænkelige. Afslutningsvis vil lægen notere "follikulær neoplasi" - en precancerøs tilstand.
  2. Hvis en patient mistænkes for at have en follikulær cancer, er MR eller CT desuden foreskrevet for at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​fjerne metastaser. Derudover vises en scan med jod eller technetium, da der på røntgenbilleder kun er visualiseret i avancerede stadier af cancer.

Terapeutisk taktik

Behandling af en follikulær tumor afhænger af graden af ​​malignitet og sygdomsstadiet.

Stadier af follikulær kræft:

  • 1 og 2 - neoplasma er differentieret, der er ingen metastaser enten i det nærmeste væv eller i fjerne organer;
  • 3 - tumoren er gået ud over skjoldbruskkirtlen;
  • 4 - metastaser i de nærmeste lymfeknuder og fjerne organer.

Med adenomer mindre end 1 cm i diameter udføres kirurgi ikke, og patienten er under dynamisk observation. Hvis en godartet tumor er stor nok, klemmer tilstødende organer, bliver blodcirkulationen overtrådt, så udføres delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Sunde væv er tilbage.

Hvis biopsiprøven viste neoplasi, udføres en delvis resektion af organet med en kontrol af cytologen under operationen. Når man bekræfter diagnosen efter ekspresanalyse, anbefales det at fjerne fuldstændig fjernelse af organerne.

Hvis der på intervenientens tidspunkt bliver stillet spørgsmålstegn ved diagnosen, fjernes kun den berørte skjoldbruskkirtlen. Neoplasma er sendt til histologi. Ved bekræftelse af diagnosen "follikelkræft" anbefales patienten at fjerne orgelrester og forløbet af radioiodinbehandling.

I nærvær af fjerne metastaser i lungerne eller knoglevævene er deres fjernelse vist.

Efter kirurgisk indgreb er patienterne ordineret hormonbehandling. Dosering vælges individuelt.

Prognose for overlevelse

Patientens levetid efter follikulær kræft afhænger af alder og stadium af sygdommen, forekomsten af ​​fjerne metastaser.

For denne type neoplasme er overlevelsesperioden 5 år:

  • Det første trin er 100%;
  • den anden - 98%;
  • den tredje - 80%;
  • den fjerde - 30%.

I nærvær af metastaser i knoglevæv er overlevelsesraten kun 27%. Den gennemsnitlige levetid for en sådan patient er ikke mere end 4,5 år efter detektering af tumoren.

I follikulær skjoldbruskkirtlen er prognosen værre end den af ​​papillære arter. Men dette er ikke en grund til panik. Få kompetent behandling, test ikke ukonventionelle metoder, og du har gode muligheder for at forstå både børnebørn og børnebørn.

Da du nu læser denne artikel, kan vi konkludere, at denne lidelse stadig ikke giver dig ro.

Du har også været besøgt af tanker om kirurgisk indgreb. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og sundhed afhænger af. En kortpustetid, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer helt klart at nyde dit liv.

Men du må være enig, det er mere korrekt at behandle årsagen, ikke konsekvensen. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formår at helbrede skjoldbruskkirtlen.

Follikulær skjoldbruskkræft

Follikulær skjoldbruskkræft - en form for skjoldbruskkræft, for hvilken tumorens follikulære struktur er karakteristisk. Det manifesteres af tilstedeværelsen af ​​tumorlignende dannelse i skjoldbruskkirtlen, smerte, stemmeændringer, vejrtrækningsbesvær og indtagelse i kombination med almindelige symptomer på kræft. Sjældent påvirker de regionale lymfeknuder. Kan metastasere til lunger, knogler, hjerner, hud og andre organer. Diagnostiseret med kliniske tegn, undersøgelsesdata, laryngoskopi, ultralyd, CT, MR, punkteringsbiopsi og andre diagnostiske procedurer. Behandling - hemityroidektomi eller thyroidektomi, radioaktiv jod, substitutionsbehandling.

Follikulær skjoldbruskkræft

Follikulær skjoldbruskkirtlen kræft er den næststørste form for kræft i skjoldbruskkirtlen efter papillær kræft. Det er 14-15% af det samlede antal thyreoideacancer. Normalt udvikler det efter 40 år, men det kan diagnosticeres hos børn. Kvinder lider tre gange så ofte som mænd. Follikulær skjoldbruskkirtlen kræft anses for mere aggressiv end papillær kræft. Svært påvirker lymfeknuder, kan give fjerne metastaser. I de indledende faser betragtes det som en prognostisk gunstig femårs overlevelsesrate for patienter med lokale former for neoplasi, der nærmer sig 100%. Når invasionen af ​​det omgivende væv og forekomsten af ​​metastaser forværres prognosen. Behandlingen udføres af specialister inden for onkologi og endokrinologi.

Årsager til follikulære thyreoideacancer

Det er fastslået, at der normalt opstår onkologisk læsion af dette organ på baggrund af allerede eksisterende goiter. Sammen med goitre er faktorer, der øger risikoen for udvikling af follikulær kræft, kroniske inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen, skjoldbruskkirtlenes adenom og visse arvelige sygdomme. Der er forbindelse med inflammatoriske processer og tumorer i det kvindelige reproduktive system. Sandsynligheden for follikulær skjoldbruskkirtlen øger i perioder med hormonelle forandringer i kroppen (under drægtighed, i overgangsalderen). Forskere påpeger, at follikulær cancer relativt sjældent manifesterer efter at have modtaget en øget dosis ioniserende stråling.

I udseende ligner den follikulære kræft i skjoldbruskkirtlen et adenom. Ved mikroskopisk undersøgelse af stærkt differentierede neoplasier identificeres follikler, der ligner de normale follikler af skjoldbruskkirtlen. Foringscellerne er polymorfe, med hyperkromiske kerner. Til moderat differentierede tumorer er klynger af celler til stede i knudevævets og inde i folliklerne. Kræft fra B-celler består af små follikler og celleklynger.

Klassificering af follikulær skjoldbruskkirtlen

I overensstemmelse med klassificeringen af ​​TNM skelnes følgende faser af skjoldbruskkirtlen:

  • T1 - En neoplasma med en diameter på højst 2 cm er detekteret. Nogle gange er en T1a knude identificeret med en størrelse på ikke mere end 1 cm og en T1B knudepunkt er 1-2 cm i størrelse.
  • T2 - Neoplasi med en diameter på 2-4 cm påvises.
  • T3 - En knude større end 4 cm i diameter strækker sig ikke ud over organets grænser.
  • T4 - Follikulær skjoldbruskkræft påvirker tilstødende organer. T4a - invasionen af ​​strubehovedet, luftrøret og larynxnerven bestemmes. Т4в - svulsten spirer halshalsen og halsens fascia.

I fravær af lymfogen metastase anvendes ingen mærkning, i fravær af fjernmetastase, M0. Henholdsvis lymfogen og hæmatogen metastaser betegnes af N1 og M1.

Symptomer på follikulær skjoldbruskkirtlen kræft

I de indledende faser er der ingen symptomatologi. I den efterfølgende på forsiden af ​​nakken i skjoldbruskkirtlen fremkommer en afrundet tæt knude. I nærvær af goiter kan noden forblive ubemærket eller fortolket som fremgangen af ​​den primære patologi. Med yderligere vækst af follikulær skjoldbruskkirtlen kræves der smerter i organets fremspring, åndenød og sværhedsbesvær. Med involvering af laryngeal nerve afsløres hæthed og stemmeændring. I modsætning til papillær kræft findes forstørrede lymfeknuder på halsen ganske sjældent. Funktion shchitovidki er normalt ikke brudt.

Follikulær skjoldbruskkirtlen kræft er karakteriseret ved en relativt langsom vækst. Spiring af nærliggende organer og dannelsen af ​​fjerne metastaser ledsages af en forværring af patientens generelle tilstand. Den udtrykte svaghed, apati, træthed, stemningsstabilitet, tab af appetit, vægttab, anæmi, hudpall og hypertermi afsløres. De fjerne metastaser påvirker oftest lungerne og knoglerne, mere sjældent - leveren, huden og hjernen.

Når metastatisk thyroid follikulær cancer til lungerne kan forekomme asymptomatisk (i tilfælde af perifere opdelinger), eller udseendet af hoste med blod i sputum. Metastaser i knogle manifest smerte og patologiske frakturer. Metastaser i leveren er der smerter i højre øvre kvadrant og hepatomegali, gulsot muligt. Manifestationer af hjerne metastaser lokalisering bestemmes sekundære foci. Karakteristisk hovedpine og neurologiske symptomer.

Diagnose af follikulær skjoldbruskkirtlen

Normalt med de eksisterende klager vender patienterne først til endokrinologen. Lægen sender patienter til en konsultation med en onkolog og en otolaryngolog. Når de tegn, der er karakteristiske for follikulær skjoldbruskkirtlen, er identificeret, foretager en onkolog en yderligere undersøgelse. Undersøgelsesplanen omfatter ultralyd, CT og MR i skjoldbruskkirtlen. Ovennævnte procedurer tillader os at klarlægge prævalensen og strukturen af ​​stedet såvel som tilstedeværelsen eller fraværet af klare grænser af tumoren.

Patienten er ordineret test for at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Laryngoskopi udføres for at vurdere graden af ​​involvering af strubehovedet. Den endelige diagnose af follikulær skjoldbruskkirtlen er etableret under hensyntagen til resultaterne af en histologisk undersøgelse af en vævsprøve opnået med fin nålbiopsi. Til påvisning af metastaser udføre scintigrafi skeletbenene, lever ultralyd og CT scanning, røntgen-ray, MRI af hjernen og andre diagnostiske procedurer. Sygdommen er differentieret med andre former for kræft og skjoldbruskkirls sygdomme af ikke-tumoragtig natur.

Behandling og prognose for follikulær skjoldbruskkirtlen

Den vigtigste behandlingsmetode er kirurgisk fjernelse af tumoren. Operationsvolumen bestemmes under hensyntagen til forekomsten af ​​den onkologiske proces. Onkologernes meninger om det krævede volumen af ​​resektion for lokal follikulær skjoldbruskkræft varierer. Nogle kirurger mener, at et lille antal tilbagefald gør det muligt for hemithyroidektomi. Andre påpeger, at der i resten af ​​sagen ofte findes maligne celler, og insisterer på fuldstændig fjernelse af organet. I store neoplasier udføres thyroidektomi.

I den postoperative periode er patienter med follikulær skjoldbruskkræft ordineret iod-radio-præparater (iod-131 isotop). Denne teknik anvendes også ved involvering af lymfeknuder og tilstødende organer i nærvær af kontraindikationer til kirurgisk indgreb hos ældre patienter og patienter med svær somatisk patologi. Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen udføres hormonudskiftningsterapi gennem hele livet. Patienterne anbefales at blive observeret regelmæssigt hos en onkolog-endokrinolog. Årligt er en røntgenstråle foreskrevet.

Prognosen for follikulær skjoldbruskkræft er relativt gunstig. Den gennemsnitlige femårige overlevelsesrate er ca. 90%. Ved opdagelse af sygdommen i stadier 1 og 2, op til 5 år fra operationens øjeblik, overlever næsten 100% af patienterne. Med udbredte former for sygdommen er denne indikator reduceret. I gruppen af ​​patienter med fase 3 follikulær skjoldbruskkræft er den femårige overlevelsesrate 71%, i gruppen med stadium 4, 50%.

Follikulær skjoldbruskkræft

I tilfælde af en ændring i stemmen og udseendet af åndenød mistænker lægerne patienten til follikulær skjoldbruskkirtlen. Dette er det andet (efter papillær kræft) i forekomsten af ​​maligne neoplasmer lokaliseret på skjoldbruskkirtlen. Det diagnosticeres gennem en omfattende undersøgelse ved hjælp af ultralyd, biopsi, computertomografi. Behandling af kræft reduceres til resektion af beskadigede områder samt udnævnelse af substitutionsbehandling.

Generelle oplysninger

Follikelkræft tegner sig for ca. 15% af diagnoserne forbundet med udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlenes neoplasmer. I fare er personer, der er 40 år gamle, selv om der ofte er diagnosticeret onkologi hos børn. Og hos kvinder er denne type kræft fundet 3 gange oftere end hos mænd.

Mekanismen af ​​sygdommen er enkel: skjoldbruskkirtlen er dannet af væv med follikler og interfollikulære celler, der syntetiserer hormon calcitonin. Under påvirkning af ugunstige faktorer udvikler folliklerne degenereret og det ondartede fokus.

Vær opmærksom! Follikelkræft anses for at være en aggressiv form for onkologi. Det metaller sjældent til lymfeknuderne, primært ved at vælge andre organer og væv - hjernen, lungerne, huden, knoglerne, hvilket forværrer prognosen signifikant.

Tidlig diagnose udført i første fase og efterfølgende korrekt behandling giver næsten alle patienter en 100% fem års overlevelse. Der er læger der er sikre på, at fuldstændig udskæring af de berørte væv garanterer en kur mod sygdommen i de fleste tilfælde. De forklarer deres synspunkt ved, at follikulær kræft sjældent strækker sig til væv i omgivende organer. Derudover er sandsynligheden for tilbagefald med denne form for kræft ekstremt lav.

Af stor betydning er patientens alder. Jo ældre personen er, desto sværere er det at modstå sygdommen.

grunde

Forskere har endnu ikke lykkedes at etablere årsagerne til udviklingen af ​​follikulær cancer. Der er en opfattelse af, at der er en onkologi mod baggrunden for den eksisterende goiter.

De tilknyttede faktorer øger risikoen for dens udvikling:

  • kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen;
  • mangel på jod i kroppen
  • bestråling af hoved og nakke, herunder røntgenstråler, som fremkalder cellemutationer;
  • Lav immunitet og vedvarende stress, som fører til reduktion;
  • Rygning, alkoholmisbrug, som bidrager til akkumulering af kræftfremkaldende stoffer i kroppen;
  • hormonelle ændringer som følge af graviditet, overgangsalder;
  • bor i områder med dårlig miljømæssige situation
  • arbejde med miljøfarlig produktion.

Symptomer på onkologisk skjoldbruskkirtel sygdom

På trods af sin aggressivitet udvikler onkologi langsomt. I de indledende faser, når procentdelen af ​​kur mod sygdommen er utrolig høj, er der ingen symptomatologi. Senere er en stram knude probed foran halsen, men det kan forveksles med en goiter.

Som han vokser:

  • åndenød;
  • sværhedsbesvær, åndedræt
  • smerte i skjoldbruskkirtlen;
  • bryde stemmer;
  • øget svedtendens
  • problemer med søvn;
  • træthed, træthed
  • apati og depression, ustabilt humør;
  • tab af appetit og vægt
  • hudens hud, overophedning af kroppen eller hypertermi;
  • nogle gange kramper, prikken, prikkende.

Vigtigt! Metastase i lungens perifere dele fører til udseendet af en hoste med frigivelse af sputum med blod. Gennemstrømningen af ​​metastaser i knoglesystemet resulterer i smerte og hyppige brud. Leverets nederlag giver smerter i den rigtige hypokondrium, undertiden gulsot, hepatomegali - en forøgelse af orgelens størrelse. Med metastase vises hovedpine i hjernen.

Vækst af lymfeknuder, som regel med denne form for kræft, observeres ikke.

klassifikation

Afhængigt af graden af ​​udvikling af sygdommen,:

  • T1- et stadium, hvor neoplasmens diameter ikke er mere end 2 cm. For en mere detaljeret diagnose, isoler T1a (tumor op til 1 cm), T1b (op til 2 cm). Dette er den første grad, hvor cellerne ikke opløses, og metastaser observeres ikke. På samme tid er der en mangel på jod, tumoren vokser langsomt, nogle gange i årevis. En sådan kræft er oftest latent, og i tilfælde af rettidig påvisning er den velgennemtrængelig. Overlevelsesgraden for patienter når næsten 100%.
  • T2 - Det stadium, hvor væksten stiger til 2 - 4 cm i diameter. Dette er anden grad, kendetegnet ved, at tumoren ikke går ud over skjoldbruskkirtlen og ikke metastaserer. Overlevelse af patienter, som før, forbliver i niveauet 100%.
  • T3 - Det stadium, hvor knudepunktets diameter overstiger 4 cm. Dette er den tredje grad, som er karakteriseret ved afgang fra skjoldbruskkirtlen og fraværet af metastaser. Behandling på dette stadium muliggør en overlevelse på 70%.
  • T4 - et stadium, hvor de omgivende organer og væv påvirkes. Inden for dette trin er isoleret T4A når metastaser findes i strubehovedet, luftrør og larynx nerve, og T4V når metastaser gå ind i halspulsåren. Faktisk er dette den fjerde grad, hvor tumørens størrelse kan variere. Generelt går de ikke engang i betragtning af den store metastase til andre organer. Behandlingsprognosen afhænger af graden af ​​skade på naboorganerne, men overlevelsesgraden overstiger normalt ikke 50%.

Nogle gange vælger lægerne cellefollikulær lav-grade thyreoideacancer. Hyppigheden af ​​denne form for onkologi er 4-7%. Det er karakteriseret ved en hurtig progression, hvor patienten selv noterer en stigning i nodens diameter, synlig for det blotte øje. På dette tidspunkt oplever han problemer med at trække vejret og sluge og se ændringer i stemmen.

Patologiske symptomer manifesteres efter 2 til 4 måneder efter sygdommens begyndelse. På dette tidspunkt observeres asymmetri af nakkeformen, og når man presser på læsionens område føles en person smerte.

På grund af den høje progressionsgrad af sygdommen forværres prognosen for patienter, der lider af den. I nogle tilfælde, efter diagnose, forbliver de ikke mere end et par måneder, mindre ofte uger af livet.

diagnostik

Når du identificerer de første tegn på sygdommen, skal du kontakte endocrinologen. Hvis du har mistanke om en follikulær kræft, vil han også sende en konsultation til en otolaryngolog og en onkolog. Sidstnævnte vil tildele en diagnose.

Den omfatter som regel:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen for at identificere knuder, der ikke mærkes under palpation;
  • computer tomografi af skjoldbruskkirtlen, som gør det muligt at studere strukturen af ​​kropslaget for lag;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af skjoldbruskkirtlen;
  • punktering biopsi af neoplasma, som bekræfter sin malignitet og er den afgørende faktor til fordel for kirurgisk indgriben;
  • radioisotop undersøgelse - det hjælper med at opdage omfanget og lokaliseringen af ​​metastaser;
  • blodprøver til påvisning af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og for oncomarkers;
  • laryngoskopi er en teknik til at undersøge strubehovedet og vokalbåndene, hvilket indebærer indførelse af et laryngoskop og udføres under generel anæstesi.

Om nødvendigt knoglen scintigrafi af skelettet, leveren ultralyd, røntgen af ​​thorax, til MR-scanning af hjernen og andre procedurer bedømme graden af ​​involvering af andre organer og væv i onkologisk proces.

Behandling af follikulær thyreoideacancer

Den eneste effektive metode til behandling af follikulær skjoldbruskkræft er kirurgi. Men læger kan stadig ikke være enige om sin mening. Nogle mener, at det er bedre at ekskludere kun tumorområdet i skjoldbruskkirtlen, mens andre insisterer på fuldstændig fjernelse af organet. Deres mening understøttes af en lav sandsynlighed for tilbagefald. Under alle omstændigheder afhænger omfanget af det kirurgiske indgreb af graden af ​​udvikling af tumoren.

I den postoperative periode er radioaktiv jodterapi ordineret, hvor iod-131 isotopen anvendes, hvilket ødelægger usunde celler. Forløbet af jodterapi varer ca. 6 uger.

Vigtigt! Jod terapi anvendes også i tilfælde af lymfeknuder og tilstødende organer, især hvis patienterne har kontraindikationer for kirurgi, som højere alder, alvorlig somatisk patologi.

Ved fjernelse af skjoldbruskkirtlen er patienten ordineret hormonudskiftningsterapi for livet. En gang om året anbefales han at lave en bryst røntgen, besøge en onkolog-endokrinolog.

Prognose efter operation for follikulær skjoldbruskkirtlen

I de fleste tilfælde er prognosen for follikulær thyroidcancer gunstig. Hvis sygdommen behandles i 1 eller 2 trin, vil patienten leve i mindst 5 år med 100% sandsynlighed. Diagnose af onkologi i tredje fase reducerer femårs overlevelsesraten til 70%. Med den fjerde grad af kræft op til 5 år fra operationens øjeblik, overlever kun hver anden patient.

forebyggelse

For at reducere risikoen for udvikling af follikulær skjoldbruskkræft, har du brug for:

  • at opgive de dårlige vaner, der reduceres til rygning og alkoholmisbrug, brugen af ​​narkotika;
  • at overvåge deres kost, da overvægtige øger "chancerne" for at komme ind i en risikogruppe;
  • at nægte produkter med et stort indhold af stabilisatorer, farvestoffer, emulgatorer, som fabrikanterne betegner som "E";
  • fra tid til anden tage vitaminer;
  • Må ikke solbade i direkte sollys, mindre hyppige solsenge;
  • Beskyt dig selv mod stråling, vælg miljøvenlige leveområder;
  • Undlad at forsømme profylaktisk undersøgelse af specialister.

Follikulær skjoldbruskkirtlen kræft er ikke en dom, men en alvorlig sygdom. I betragtning af det faktum, at antallet af patienter med en sådan diagnose i de senere år er steget, anbefaler lægerne at se nærmere på deres helbred, og når de første tegn på sygdommen fremkommer, skal du kontakte dem for en aftale. I nogle tilfælde kan dette forlænge livet i flere år.

Olga Chumachenko, medicinsk korrekturlæser

2.628 visninger i alt, 2 visninger i dag

Skjoldbruskkirtel: godartet tumor eller follikelkræft?

Skjoldbruskkirtler er almindelige blandt europæere. Efter Tjernobyl-ulykken i 1986 steg antallet af sygdomsfald væsentligt. Ved udførelsen af ​​en dispensarundersøgelse afsløres ofte dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. De kan være godartede, men blandt dem er der ondartede tumorer. En af disse sygdomme er follikulær skjoldbruskkirtlen.

Definition af koncept

Det endokrine system er i menneskekroppen et vigtigt link mellem de forskellige komponenter. Som en kommunikationsmetode fungerer hormoner som specielle kemiske signaler, der overfører vigtige oplysninger og sikrer koordineret arbejde af organer. En af de endokrine kirtler er skjoldbruskkirtlen. Dette organ er placeret på forsiden af ​​nakken. Anatomisk består den af ​​to lober og en isthmus, som er direkte lokaliseret i regionen af ​​skjoldbruskkirtlen i strubehovedet (dermed navnet på orgelet er skjoldbruskkirtlen). På vævsniveau er størstedelen af ​​orgelet besat af kugleformede klynger - follikler, inden for hvilke de vigtigste hormoner er samlet - triiodothyronin (T3) og tetraiodothyronin (T4). De omgivende celler udskiller hormon calcitonin.

Anatomisk struktur af skjoldbruskkirtlen

Follikulær skjoldbruskkræft er et medicinsk udtryk for en malign tumor fra follikulært væv. Denne type tumor refererer til stærkt differentierede typer af kræft. Blandt alle former er 10-20% af tilfældene.

Follikulær kræft er ikke mere end 15% af tilfældene af alle maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen

Synonymer af sygdommen: adenocarcinom, skjoldbruskkræft, follikelcarcinom.

Klassificering af sygdommen

Ifølge tumorformen under mikroskopet er kræften opdelt:

  1. Macrofollikulær kræft består hovedsagelig af små og store klynger af globulære formationer indeholdende et kolloid - hovedkomponenten af ​​skjoldbruskkirtlenes normale follikler.

Follikel - den grundlæggende dannelse af et væv i en skjoldbruskkirtel

Størrelsen af ​​tumoren, graden af ​​dets skade på nabo- og fjernorganer estimeres af TNM-systemet.

  1. Det første bogstav T angiver størrelsen af ​​den primære tumor og kan repræsenteres med tal fra 1 til 4. Et særligt sted er optaget af tumoren in situ - kræft på plads, som ikke går ud over epitelvævet i skjoldbruskkirtlen.
  2. Andet bogstav N kan repræsenteres med tal:
  • 0 - der er ingen læsion af de livmoderhalske lymfeknuder;
  • 1 karakteriserer tilstedeværelsen af ​​metastaser i det nærmeste til kirtlen lymfatiske formationer;
  • 2 taler om nederlaget for tumormetastaser af fjerne lymfeknuder;
  1. Brevet M betegner nederlag af tumorceller - metastaser - af andre organer.
  • 0 indikerer, at der ikke er nogen spredning af tumoren til andre organer;
  • 1 anvendes til at detektere foki af tumoren uden for kirtlen;

Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes af alle ovennævnte faktorer. Den første grad er en lille tumor, der ikke spredes til naboorganer. I fjerde grad vokser kræften nær de dannede formationer, dens sekundære foci i andre organer - metastaser afsløres. Den anden og tredje grad af sygdommen - en mellemliggende mulighed.

Stadier af follikulær skjoldbruskkirtlen cancer

Gruppen med høj risiko for at udvikle follikelcancer er kvinder i alderen 40-50 år.

Mekanisme og faktorer for sygdomsudvikling

Alle celler i den menneskelige krop er dannet, opfylder deres rolle og dør ifølge det genetiske program, der er nedlagt i dem. Imidlertid giver mange gange i løbet af dette system livsforstyrrelser nedbrydelser i alle væv og organer. Opgaven med at finde og ødelægge sådanne celler udføres af immunsystemet. Når hendes arbejde er forstyrret, dannes maligne tumorer. De er karakteriseret ved følgende egenskaber: ukontrollerede reproduktionshastigheder, spiring af kræft ved et stort antal skibe. Tumorceller tager fra vaskulatlejeren alle mulige energireserver. De adlyder ikke kroppens signaler, med tiden spredes de gennem lymfesystemet og kredsløbssystemet til naboorganer, der danner nye fokus for vækst - metastase.

Mikroskopisk billede af follikulær skjoldbruskkirtlen

Den knude, der blev fundet under den kliniske undersøgelse, er mere tilbøjelig til at være en malign tumor, hvis der er følgende faktorer:

  • strålingseksponering i nakken
  • jodmangel;
  • mandlige køn;
  • alder fra 40 til 70 år;
  • stor tumorstørrelse;
  • forstørrede cervikal lymfeknuder;

Klinisk billede: symptomer på en tumor

Den tidlige fase i udviklingen af ​​follikulær kræft er karakteriseret ved tegn, der ikke indikerer en læsion af skjoldbruskkirtlen:

  • dårlig appetit
  • umotiveret vægttab
  • hurtig træthed
  • dårlig tolerance for fysisk aktivitet
  • psykiske lidelser: søvnløshed, depression;

Midt i sygdommen er der kliniske manifestationer af læsionen af ​​skjoldbruskkirtlen ved tumoren:

  • synlig tumor på nakken

Follikulær skjoldbruskkræft. udseende

Fremkomsten af ​​processen ved et sent stadium af sygdommen afspejler symptomerne:

  • ømhed, hævelse af de livmoderhalske lymfeknuder;
  • tegn på skade på andre organer ved metastaser (hjerne, lunger, knogler);

Follikulær cancer er en high-grade tumor, men sammenlignet med papillær kræft sygdom er kendetegnet ved en mere aggressiv naturligvis den hurtige stigning i størrelsen af ​​malignitet, metastase af blodbanen til andre organer (lunger, knogler).

Kliniske aspekter af skjoldbruskkirtlen

Diagnostiske metoder

For at bestemme graden af ​​fare for en detekteret node anvendes følgende:

  • undersøgelse af endokrinologen i kombination med palpation undersøgelse af kirtlen;

Palpation af skjoldbruskkirtlen - en metode til primær påvisning af patologi

Ultralydsundersøgelse - metode til visualisering af skjoldbruskkirtler

Computer tomografi er en vigtig metode til diagnosticering af follikulær skjoldbruskkirtlen cancer

Differentiel diagnose udføres med følgende patologier:

  • endemisk goiter;
  • goitre Hashimoto (kronisk autoimmun thyroiditis);
  • Graves sygdom (diffus giftig goiter);
  • fibrotisk goiter;
  • papillær kræft;
  • medullær kræft;

Metoder til behandling

Først og fremmest, når en patient diagnosticeres med follikulær skjoldbruskkræft, har patienten behov for kirurgisk behandling. Mængden af ​​kirurgisk behandling bestemmes af graden af ​​forekomsten af ​​tumorprocessen og kan begrænses til udskæring af den berørte lobe eller ledsaget af fjernelse af hele organet såvel som cervix lymfeknuder. Intervention kan udføres på en lukket (endoskopisk) måde gennem flere små punkteringer for at udføre de nødvendige instrumenter. En anden mulighed er en åben metode gennem et snit på nakken under anæstesi.

Hemitireoektomi (fjernelse af skjoldbruskkirtlen) er den vigtigste metode til behandling af follikulær cancer

Efter fjernelse af tumoren vil kroppen uundgåeligt opleve en mangel på skjoldbruskkirtlenhormoner. Under tilsyn af en endokrinolog vælges en individuel dosis af et kunstigt hormon, levothyroxin. Han vil kompensere for den eksisterende mangel, og vil også forhindre gentagen vækst (tilbagefald) af tumoren.

Et lægemiddel af radioaktivt iod-131 er foreskrevet for at ødelægge de mindste rester af tumoren i kroppen.

I den postoperative periode er ultralyd nødvendig, om nødvendigt, computertomografi og scintigrafi med iod-131 for at bestemme den mulige tilbagevenden af ​​sygdommen.

Hvis diagnosen blev etableret i den sene fase og umuligheden af ​​fjernelse definerede primære fokus er tildelt bestråling og kemoterapi af maligne tumorer (narkotika cisplatin, doxorubicin).

Cisplatin er grundlaget for kemoterapi til follikulær thyreoideacancer

diæt

Hele behandlingsperioden skal efterfølges af en kost, der forhindrer tumorens vækst og dets tilbagefald.

Anbefalede fødevarer:

  • granater;
  • ananas;
  • hindbær;
  • multebær;
  • Bulgarsk peber;
  • grøn og løg;
  • hvidløg;

Produkter godkendt til follikulær skjoldbruskkirtlen

Produkter, der anbefales at undgå:

  • kartofler;
  • kyllingæg;
  • sukker;
  • fedtkød og fisk;
  • sojabønner og andre bælgfrugter;
  • havsalt og iodiseret salt;
  • chokolade;

Produkter forbudt i follikulær skjoldbruskkirtlen kræft

Folkemedicin er ikke effektiv behandling, derfor anbefales det ikke at anvende ansøgning.

Prognose og komplikationer

Komplikationer af skjoldbruskkirurgi indbefatter:

  • blødning;
  • suppuration af såret;
  • en kraftig samtidig frigivelse af hormoner i vaskulærlejet (thyrotoksisk krise);
  • tab af stemme (skader på den tilbagevendende nerve);
  • i en fjern periode kan tumoren vokse igen;

Prognosen for follikelkræft er ret god. Ved rettidig behandling er 10-års overlevelse typisk for 90% af patienterne. Jo yngre patientens alder er, jo større er sandsynligheden for et vellykket radikal sæt foranstaltninger. Med de tilgængelige metastaser i organer er den maksimale levetid 20 år.

forebyggelse

Den primære forebyggende foranstaltning er den årlige dispensationsundersøgelse hos en læge-endokrinolog. For første gang bør identificerede knudeformationer undersøges grundigt for at bestemme deres gode kvalitet. Derudover skal du nøje overvåge de eksisterende knuder, for ikke at gå glip af deres degeneration til en malign tumor.

Den årlige dispensarundersøgelse af skjoldbruskkirtlen er nøglen til rettidig afsløring af knuder. Gennemførelse af et kompleks af diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger til etablering af diagnosen follikulær cancer i et tidligt stadium sikrer en god prognose og en normal forventet levetid.

Kan en follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen blive helbredt?

Beskrivelse af sygdommen

Efter at have opdaget en sådan diagnose spørger patienterne selv, hvad der er en skjoldbruskkirtelsvulst (follikulær), hvorfor den dannes og hvordan man kan slippe af med det.

En follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen kan være:

  • Godartet neoplasma - adenom;
  • Tumor af ondartet natur er adenocarcinom.

Hele skjoldbruskkirtlen består af små follikler - kapsler, hvor der er hormoner og enzymatiske stoffer. Ved dannelsen af ​​en godartet tumor øges folliklerne i størrelse og forbliver derefter på kirtlens overflade.

I tilfælde af en ondartet neoplasm vokser follikelen inde i kirtlen, med umodne celler, der deltager i denne proces, hvis ophobning bryder skjoldbruskkirtlets væv.

grunde

Den follikulære tumor i skjoldbruskkirtlen er dannet som et resultat af indflydelsen af ​​et helt kompleks af årsager. I 95% af tilfældene er neoplasma godartet.

Tumordannelse er mulig på grund af følgende grunde:

  • Jodmangel, eller tværtimod et overskud af jod i luft, vand, mad;
  • Genetisk faktor;
  • Hormonal ubalance som følge af langvarig hormonbehandling, graviditet, hyppige aborter;
  • Misbrug af upassende mad;
  • Dårlig økologisk situation;
  • Eksponering for giftige stoffer, f.eks. Ved arbejde på arbejdspladsen;
  • Stråling bestråling;
  • Mangler i arbejdet i immun- eller endokrine systemer.

Konstant stress, psykologisk traume, lavt immunrespons kan bidrage til dette.

Typer af carcinom

Ondskinnet skjoldbruskkirtlen kan være af tre typer:

  • Medulær hævelse, som oftest skyldes en arvelig faktor, udvikler sig langsomt, metastaser opstår i lymfeknuderne.
  • Papillær - forekommer oftere end andre, udvikler langsomt, kan metastasere gennem lymfododer og blodkar.
  • Follikulær - den næst mest almindelige blandt maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen, metastasererer i lungerne, knogler, lever, lymfeknuder forbliver intakte.

symptomatologi

Et af de vigtigste træk ved tumoren er, at en godartet neoplasm kan vokse til en ondartet, hvis du ikke tager hensyn til symptomerne og undgår en systematisk diagnose af tilstanden i adenom.

Med en svag stigning i skjoldbruskkirtlen forstyrres patientens symptomatologi ikke. Da udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelen også øges, og tumoren kan detekteres selv ved palpation. Med en stor tumorstørrelse begynder kompression på nærliggende skibe, nerveender, luftrør, vokalledninger.

Patienter klager over en ændring i stemmen eller dens fuldstændige tab fra tid til anden, sværhedsvanskeligheder og vejrtrækning, en følelse af en klump i halsen. Der er også et smerte syndrom, fordi tumoren kan presse nerveenderne.

Tilstedeværelsen af ​​en ondartet neoplasma i skjoldbruskkirtlen fremgår af følgende symptomkompleks:

  • Skarpt fald i kropsvægt;
  • Søvnighed, træthed
  • Depression, irritabilitet;
  • Hjertebanken;
  • Åndenød, til tider - blinker i nakken, ansigtet.

Patientens tilstand forværres i den varme årstid, arytmi, ændringer i myokardiumets struktur.

diagnostik

Den follikulære tumor i skjoldbruskkirtlen kan diagnosticeres ved hjælp af følgende metoder:

  • Palpation af skjoldbruskkirtlen, mens sæler, uanset deres visuelle evaluering, med en størrelse på mere end en centimeter i diameter, forårsager mistanke om en cyste, hævelse eller knuderende dannelse.
  • En blodprøve for hormonet triiodothyronin, thyroxin og thyroid-stimulerende hormon i hypofysen. De to første hormoner undersøges generelt og fri form. Malign tumor er ofte ledsaget af thyrotoksikose, mens niveauet af TSH kan forblive normalt eller nedsat, og T4 og T3 øges.
  • Generel analyse af blod og urin - med patologiske processer i patientens blod, protein, øget erythrocytsedimenteringshastighed, nedsat farveindeks kan detekteres.
  • Ultralyd - med en malign tumor på ultralyd kan findes afrundede neoplasmer, deres ekkogenitet øges, konvolutten er omgivet af overskydende kapillærer og kar. Bekræftelse er påkrævet ved hjælp af andre metoder, da billedet ligner dannelsen af ​​adenom.
  • Fin nålbiopsi, som gør det muligt at undersøge naturen af ​​kolloide celler og neoplasmer. I adenomceller er en blanding af epitelet af folliklerne og kolloidal sammensætning. Med et andet vævsforhold diagnosticeres follikulær neoplasi eller en prækanær tilstand.
  • Computer eller magnetisk resonans billeddannelse for mistanke om kræft, for at undersøge tilstedeværelsen af ​​metastaser.
  • Undersøgelser med iod for at bestemme udskillelses- og fordelingsperioden i skjoldbruskkirtlen.

De mest informative metoder er laboratoriediagnose, biopsi og metoder til MR og CT.

Sygdomsbehandling

Svaret på spørgsmålet om, om sygdommen behandles eller ej, afhænger af det stadium, hvor tumoren opdages, dens placering, tilstedeværelsen af ​​metastaser og endog patientens alder.

Med neoplasmer bør tilgangen til behandling være kompleks og består sædvanligvis af:

  • Fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller hele kirtlen;
  • Radioaktiv jodbehandling for at forhindre gentagelser og metastaser;
  • Postoperativ rehabilitering
  • Hormonal medicinering.

Operationel indgriben

Behandling af follikulær tumor udføres kun ved en kirurgisk metode. Med en bevist godartet neoplasma er behandlingen at fjerne den med en lille plaster af sund kirtelsvæv. Den udskårne tumor sendes til histologisk analyse.

Hvis analysen viser, at tumoren var af ondartet art, men af ​​en eller anden grund ikke viste den præoperative diagnose dette, udføres følgende operation. I dette tilfælde udskæres hele kirtlen, hvor tumoren var placeret.

Med en malign tumor af stor størrelse er der et behov for fuldstændig fjernelse af kirtlen, såvel som nærliggende lymfeknuder. Nogle gange er der brug for en række operationer.

Radioaktivt iod

Behandling af skjoldbruskkirtel komplementeres med behandling med radioaktiv iod 131. Den har en udtalt toksicitet for follikulære patologier, men kan kun anvendes i følgende tilfælde:

  • Hurtig tumorvækst;
  • Sprawl over et stort område;
  • Vaskulær invasion;
  • Metastaser i lymfeknuderne.

Ved behandling af ældre patienter er sådan behandling absolut obligatorisk. I den postoperative periode behandles radioiodine i en måned for at forhindre tilbagefald. I en alder af op til halvtreds år er sådan behandling praktisk taget ikke anvendt.

Hormonale præparater

Ved fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen er hormonbehandling ordineret til livet. Siden nu mangler kroppen et organ, der syntetiserer skjoldbruskkirtelhormoner, de skal tages grundigt for at normalisere metabolske processer. Eksogene hormoner er også ordineret, hvilket reducerer sandsynligheden for tumorreformation.

outlook

Må ikke panik, når du diagnosticerer en follikulær tumor. En kompetent og korrekt behandling kan betydeligt forbedre livskvaliteten. Med en diameter på neoplasma på højst en centimeter og i mangel af metastaser kan patienten sikkert leve i mindst 20 år.

Ved påvisning i de første stadier og rettidig fjernelse når patientens overlevelsesrate næsten hundrede procent, i tilfælde af mere avancerede stadier og store tumorstørrelser, der ses senere, når overlevelsesraten halvtreds procent.

Under alle omstændigheder afhænger behandlingens succes afhængigt af operationstidspunktet, kompetent rehabilitering og overholdelse af alle lægenes forskrifter.

Du Må Gerne Pro Hormoner