Follikelcarcinom er den næststørste form for skjoldbruskkirtlen.

Follikulær, i modsætning til papillær kræft, tillader fjerne metastaser.

Den follikulære type kræft kaldes også differentieret (det betyder, at kræftceller under mikroskopet kan se ud som sunde skjoldbruskkirtelceller).

Den follikulære type af carcinom kan være minimal eller meget invasiv.

Mindst invasiv follikelkræft diagnosticeres, hvis kapslerne af maligne celler er tætte og godt differentierede.

Diagnosen "bredt invasiv follikulær kræft" er lavet, hvis de maligne celler har spredt sig ud over tumorens kapsel i blodkarrene og tilstødende væv.

Årsager og træk ved sygdommens udvikling

loading...

Skjoldbruskkirtlen er meget følsom for virkningerne af ioniserende stråling. Det er den aggressive virkning af ioniserende stråling på kroppen i 70%, der fører til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hvis sygdommens historie nævner hyppige virkninger på røntgenes hoved og hals, er risikoen for at udvikle sygdommen signifikant øget.

Patienter, der har gennemgået strålebehandling til behandling af andre kræft i hoved og nakke, er også i fare.

Forholdet mellem jodmangel og udviklingen af ​​follikulær skjoldbruskkræft er blevet bevist.

En række tilfælde af kræft opdages under en rutinemæssig undersøgelse.

Ondartet dannelse kan ligne en komprimeret masse i skjoldbruskkirtlen, som måske ikke mærkes af uafhængig palpation. En sådan tumor kan ikke vokse i årevis og forhindre metastaser.

Men efter en hormonel funktionsfejl (for eksempel under graviditet eller ved at tage hormonelle tabletter) kan en malign tumor begynde at sprede metastaser aktivt til andre væv og organer.

Follikelkræft påvirker sjældent lymfeknuderne, men samtidig kan metastaser findes i knoglevæv.

Symptomer og forudsigelser om overlevelse

loading...

Follikulært karcinom ligner en lille knude i skjoldbruskkirtlen. I de tidlige stadier er sygdommen asymptomatisk.

Sjældne, men alarmerende symptomer, der skal løses:

Sammen med udviklingen af ​​sygdommen fremkommer nye symptomer:

At ignorere disse symptomer kan føre til alvorlige problemer. Men langt størstedelen af ​​patienter med follikelkræft (over 80%) har en differentieret form af sygdommen.

Denne form for sygdommen er let behandles (den samlede remissionsrate er 97%).

Tilbagefald af sygdommen truer 10% af patienterne: med 80% tilbagefald udløst af metastaser i karrene og 20% ​​- fjerne metastaser.

Diagnose af follikulær skjoldbruskkirtlen

loading...

For at diagnosticere skjoldbruskkirtlen kræves en kompleks af test og test:

  1. Undersøgelse: På grund af palpation kan en erfaren endokrinolog bestemme tilstedeværelsen og størrelsen af ​​knuder, vurdere den generelle helbred.
  2. Blodprøver: udpeget til at kontrollere niveauet af hormoner og søge efter oncomarkers.
  3. CT, MR: Disse undersøgelser er tildelt for at bestemme præcis, hvor tumoren er placeret, og hvad dens størrelse er.
  4. Fin nålbiopsi: proceduren udføres for at tage prøver af maligne tumorceller
  5. Ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen: hjælper med at bestemme størrelsen af ​​knuder på kirtlen.

Metoder til behandling af follikulær thyreoideacancer

loading...

Valget af metode til behandling af kræft vil afhænge af sygdomsstadiet og forekomsten af ​​metastaser.

At helbrede follikulær cancer i 1. eller 2. fase (tumoren er differentieret, der er ingen metastase), en kirurgisk operation er foreskrevet.

Med fase I kræft er delvis resektion af den berørte skjoldbruskkirtlen mulig.

På anden fase af kræft kan onkologen anbefale at fjerne de livmoderhalske lymfeknuder sammen med tumoren.

Nogle patienter får radioaktivt jod lige efter operationen for at genoprette den sunde hormonelle baggrund af kroppen og ødelægge de resterende kræftceller.

Den tredje fase af follikulær kræft betyder, at maligne celler har spredt sig til væv nær skjoldbruskkirtlen, og det fjerde stadium indikerer, at metastaser blev fundet i knoglevæv og endda i lungerne.

I sådanne tilfælde er en fuldstændig kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtel og omgivende lymfeknuder foreskrevet.

Behandlingsforløbet med radioaktivt iod udføres for at ødelægge de resterende maligne celler efter operationen.

Et lægemiddel af radioaktivt iod tages oralt, hvorefter skjoldbruskkirtlen indsamles i de resterende væv, herunder kræftceller, der spredes gennem hele kroppen.

Så snart skjoldbruskkirtlen celler absorberer iod, vil stoffet begynde at ødelægge ondartede celler indefra, uden at forårsage væsentlig skade på andre væv.

I tilfælde af at follikelkræft blev diagnosticeret efter metastaserne ramte knoglevævet ud over operationen, er radioterapi ordineret.

To typer strålebehandling bruges til at behandle follikulær carcinom. Ekstern strålebehandling er absolut smertefri, dens essens ligger i at bestråle halsen med et specielt apparat.

Med intern radioterapi går onkologen ind i radioaktive stoffer forseglet i specielle kapsler direkte ind i skjoldbruskkirtlen. Efter at skallen naturligt opløses, vil radioaktive stoffer begynde at virke direkte på maligne celler.

Metoder til forebyggelse af follikulær thyreoideacancer

loading...

For at forhindre udviklingen af ​​follikulær kræft skjoldbruskkirtlen, skal du følge 3 enkle regler:

Nikotin beskadiger blodkarrene og gør deres vægge mere formårbare til implantation af maligne kræftceller.

  1. Gennemfør regelmæssigt en blodprøve for thyreoideahormoner.

Det er nok at donere blod mindst en gang om året for at holde dit hormonniveau under kontrol. Øget produktion af hormoner kan indikere de indledende stadier af follikulær cancer.

  1. Spis nok jod.

Utilstrækkelig mængde jod i kosten kan føre til udvikling af skjoldbruskkirtlen. Beriget salt er det mest billige og effektive produkt til at give kroppen jod.

Follikulær skjoldbruskkræft

loading...

Verdensstatistikker viser det follikulær skjoldbruskkirtlen cancer indtager omkring 2% af kræftformer. Ofte er denne sygdom registreret hos kvinden.

Malignitet af glandulære celler observeres på grund af den negative virkning af årsagsfaktoren. Det kan være en autoimmun proces, når der opstår en funktionsfejl i immunsystemet, og cellerne i ens krop påvirkes.

Risikoen for kræft øges også ved at leve i jodmangelområder, bestråling af dette sted for en anden onkologisk sygdom og strålingsvirkningen. Vægtet genetisk arvelighed spores ikke altid, men fosteret kan modtage et muteret gen i utero.

Hvad er follikulær skjoldbruskkirtlen kræft?

loading...

Strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen under normale forhold består af follikler og interfollikulære celler, som udskiller calcitonin (et hormon). Denne type thyreoideacancer udvikler sig under påvirkning af provokerende faktorer, når folliklerne ændrer deres struktur og danner et ondartet fokus.

I karcinomstrukturen optager skjoldbruskkirtlen follikulærtype ca. 15%.

symptomer

loading...

Follikulært carcinom er kendetegnet ved en langsom udvikling. Diagnose af sygdommen er hæmmet af ligheden mellem de transformerede celler i organet med en normal struktur. Ofte opdages sygdommen i alderdommen. Patienterne kan klage over:

  • udseendet af nodal uddannelse og smerte i skjoldbruskkirtlen;
  • øget nærliggende lymfeknuder;
  • sværhedsbesvær
  • stemmeændringer.

Nogle gange kan de første symptomer være en forøgelse af lymfeknudernes størrelse, deres ømhed, når de bliver undersøgt. Ofte lægger en person ikke stor vægt på dette, og dermed fjerner detektion af kræft. Appel til lægen skyldes primært ubehag i skjoldbruskkirtlen som følge af en stigning i orglet.

Symptomer og hvordan man genkender

loading...

Størrelsen af ​​det ondartede fokus er normalt lille, men større end med papillær thyroidcarcinom. Neoplasma er placeret i kapslen.

Maligne follikler afviger fra normal stor størrelse og store kerne. Samtidig kan klovceller under normale forhold også øges, hvilket betydeligt komplicerer diagnosticeringsprocessen.

Det er muligt at identificere områder, der strukturelt svarer til papillær type kræft. Når sygdommen udvikler sig, spredes kapslen, spredes til karrene, den tilstødende andel af skjoldbruskkirtlen og metastasen i knoglekonstruktioner, hjernen, lungerne, brystkirtlerne og lymfeknuderne.

Når en ikke-invasiv form diagnosticeres uden udseende af metastaser, kan ordentlig behandling helt lindre malign sygdom.

Analyser og undersøgelser inkluderet i diagnosen

loading...

Hvis der opstår mistænkelige tegn, skal en person konsultere en læge. Efter at have analyseret patientens klager og undersøger skjoldbruskkirtlen, udpeger lægen:

  1. Ultralyd (gør det muligt at visualisere neoplasmer, der ikke kan probes). Bruges fra en tidlig alder.
  2. Computer og magnetisk resonans billeddannelse ved hjælp af en lag-for-lag undersøgelse gør det muligt at estimere størrelsen af ​​fokus, dets struktur og tilstanden af ​​omgivende væv.
  3. Radioisotopmetoden bruges til at detektere metastaser.
  4. Målrettet biopsi med en tynd nål muliggør differentiering mellem en godartet og ondartet proces.
  5. Analyse af niveauet af thyreoideahormoner (thyroxin, triiodothyronin) og hypofyse (thyroid-stimulerende hormon).
  6. Oncomarkers af skjoldbruskkirtlen.

Hidtil har medicin en tilstrækkelig vifte af instrumentelle undersøgelser, hvorved det er muligt at genkende kræften på et tidligt tidspunkt og forhindre yderligere spredning af den ondartede proces.

levealder

loading...

I nærvær af metastaser i knoglestrukturer overlever mere end halvdelen af ​​patienterne 10 år efter diagnosen. Hvis fjerncentraler ikke identificeres, kan omkring 80% af befolkningen leve yderligere 20 år.

Med hensyn til den formidlede form, selv under betingelsen om at udføre operationen, er den 20-årige overlevelsesrate ca. 17%.

Hvordan er operationen færdig?

loading...

Baseret på diagnosens resultater bestemmes patientens behandlingsstrategi såvel som mængden af ​​kirurgisk indgreb, hvis det er nødvendigt.

Kirurgisk kan en del af skjoldbruskkirtlen og isthmusen fjernes med indfangning af sunde væv, for ikke at forlade kræftceller i kirtel. Dette forhindrer re-udvikling af kræft og metastase.

Med en udbredt læsion kan fuldstændig fjernelse af kirtlen med nærliggende lymfeknuder udføres. Hvis den ondartede neoplasma er stor, og sygdommen hurtigt udvikler sig, anvendes radioaktivt iod desuden.

Det har en skadelig virkning på kræftceller. Jodterapiens forløb varer 1,5 måneder efter operationen og gentages to gange om året.

Derudover er hormonbehandling og kontrol af ændringer i kirtlen med ultralyd hver sjette måned nødvendigt.

outlook

loading...

Dødelighed fra skjoldbruskkræft afhænger af prævalensen af ​​processen. Hvis follikulær skjoldbruskkirtlen cancer begrænset (går ikke ud over kapslen), er prognosen meget gunstigere end hvis der er spiring i det omgivende væv. I denne henseende skal du ikke udsætte besøget til lægen for at forhindre spredning af kræftceller.

Risikoen for udvikling af follikulær skjoldbruskkirtlen kræft

loading...

Follikulær skjoldbruskkirtlen er en malign tumor, som primært udvikler sig i alderdommen og ofte påvirker de vigtigste funktionelle retninger i mange organer og systemer.

Symptomer på sygdommen

loading...

Follikulær variant af papillært karcinom er karakteriseret ved meget langsom udvikling. Derfor er sygdommen ofte let at opdage kun i alderdommen, da aktive smertefulde celler ikke har karakteristiske tegn fra sunde. Patienter med denne diagnose kan føle sig:

  • Fremkomsten af ​​smertefulde nodale forstørrelser i nakke, lymfeknuder og "skjoldbruskkirtlen";
  • progressiv vækst af lymfeknuder;
  • vanskeligheder med at sluge spyt, mad og væsker
  • transformation af stemmeegenskaber - udseendet af "hæs", hvæsende æs osv.

Ofte den største vanskelighed ved diagnosticering af "follikulær cancer i skjoldbruskkirtlen" er umulige at taktile sondering faktisk maxed neoplasmer og akut smerte, placeringen af ​​dem er yderst vanskeligt at identificere. På grund af sådanne grunde udsætter patienten adgang til specialisten "for senere" og derved påvirker hans eget helbred negativt. I de fleste tilfælde er et besøg hos lægen uundgåeligt, når smertegrænserne for sensationer har nået grænseværdierne.

Grader af udvikling af sygdommen

loading...

Ifølge den internationale typologi TNM, kan follikulær thyreoideacancer klassificeres på adskillige parametre - neoplasmer tilstand (T), lymfeknuder (N) og sprede "bivirkninger" - metastaser (M).

Inden for T-indekset kan kræft defineres i følgende komponenter:

  • T0 - tumor ikke detekteret;
  • T1 - forseglingen har nået mindste dimensioner, som regel er det mindre end 2 cm;
  • T2 - tumoren varierer fra 2 cm til 4 cm;
  • T4 - den generelle definition for to private: T4a indikerer, at tumoren har en negativ effekt på tilstødende, nærliggende organer; T4b er resultatet af "aktiviteten" af uddannelse i halspulsåren og thoraxen;

I betragtning af tilstanden af ​​lymfeknuder (N) kan vi tale om en tæt semantisk typologi:

  • Nx - Af en eller anden grund er nodens tilstand ikke muligt at diagnosticere;
  • N0 - skader forårsaget af tumoren er fraværende
  • N1 - forstyrrelse af lymfeknuderne

Understreger betydningen af ​​sygdoms sekundære spredning - metastase (M), sygdommen kan forekomme i følgende kategorier:

  • Mx - det er umuligt at præcisere de potentielle dele af metastasen i kroppen;
  • M0-metastaser blev ikke fundet;
  • M1 - Potentielle (fjerne og tætte) områder af metastaser er åbne og fungerer afhængigt af læsionen.

Typologier af sygdommen

loading...

Follikulær skjoldbruskkirtlen kræft niveau 1

Normal udvikling af væv og organer opstår langsomt og opdaterer cellen bag cellen. En særlig type celler, der indgår i denne sammensætning, er follikler. Hvis de passerer deres dannelse, når kirtlen allerede er begyndt at deformere, kaldes kræften follikulær.

Follikulær skjoldbruskkræft i 1. grad er resultatet af jodmangel i kroppen. Lavt indhold af dette stof fører til forskellige former for ændringer, herunder kognitive ændringer. Da denne type sygdom generelt kan betegnes som "moderat", så vil yderligere prognose være relativt gunstig. Som den vigtigste behandlingsmetode - kirurgisk indgreb, der tyder på fjernelse af kirtel.

Manifestationer af det første niveau af udviklingssygdommen er knudepunkter, der dannes i forskellige funktionelle afdelinger. Som regel er de single, "spredt", der langsomt skrider frem og udvikles. Efter at have nået en vis størrelse, er sygdommens fysiologisk og psykologisk udtrykte symptomatologi. Samtidig skal det bemærkes, at tidsintervallet ikke kan tage et år. Et andet karakteristisk træk er det absolutte nøjagtige fravær af metastaser.

Follikulær skjoldbruskkræft niveau 2

Follikulær skjoldbruskkræft i forskellige tilfælde kan påvises ulige. For eksempel antyder den anden grad af sygdommen tilstedeværelsen af ​​metastaser. Imidlertid spiller andre parametre ikke tumorens størrelse, dets virkning på tilstødende knuder, væv af væsentlig betydning i princippet ikke. Kun vejen for dets spredning til andre celler, der er mest modtagelige for dets indflydelse, er vigtig.

Follikelkræft med og uden metastaser

Follikulær skjoldbruskkræft niveau 3

Anden fase går meget ofte ind i den næste - den tredje og mere "seriøse". For en sådan kræft er der som regel kendetegnet ved:

  1. Udbuddet af uddannelse kan variere i absolutte numeriske indekser;
  2. Meget ofte er komprimeringen ikke indkapslet, men ligger uden for disse grænser;
  3. Lymfeknuderne i nærheden af ​​kirtlen er ikke beskadiget;
  4. Forekomst af fjerne lokale metastaser;
  5. Intervention findes ikke.

Ikke desto mindre er der en anden variant af udtalt symptomatologi på dette niveau - ingen efterfølgende metastaser registreres, men man kan observere en stigning i noderne.

Den sygdom, der går ind i fjerde etape, er den mest ugunstige variant af udvikling for en person, fordi tiden ikke vender tilbage, alle termer er længe gået, og den nøjagtige diagnose vil ikke være så effektiv. Uddannelsens størrelse er ikke længere relevant, fordi sygdommen spredte sig til fjerne organer, systemer, berørte sunde væv og organer.

Follikel-papillær variant af carcinom

Follikulær skjoldbrusk kræft kan også være en papillær underart af den pågældende sygdomskategori. Denne type sygdom refererer til den fælles i befolkningen og har en temmelig stærk modtagelighed for terapien. Ikke desto mindre, som lægerne siger, er prognoserne for hans behandling ganske gode.

Hvis vi analyserer hver type i detaljer ved karcinom, er follikulatet truende, fjendtlig ud fra de fremadrettede træk og udvikler sig hurtigt. papillær, tværtimod langsomt, "træg", der ikke er i stand til hurtig og hurtig vækst. Af denne grund kan den findes hos folk i alderdommen.

Metastaser i tilfælde af follikulær tumor registreres for det meste i arterier, skibe, hvilket øger risikoen for død. Med papillær dannelse påvirkes lymfeknuder. Med en grundig undersøgelse kan dette forstås, hvis du laver en scanning eller computertomografi. Sådanne procedurer hjælper med at forhindre en potentiel tragedie og opbygge en passende behandlingsstrategi.

Med en sådan egenskab - at ramme stoffet og overførsel sygdomme ved celler og forbinde stier til de vigtigste funktionelle centre - hypothalamus, cerebellum, frontal hjerne lapper, kan follikulær tætning rapporteret hos patienter føre til uoprettelige følger.

Lavklasse type kræft

Denne type sygdom, som nævnt af medicinske eksperter, er yderst sjælden. Kun en lille del af de registrerede tilfælde tegner sig for hele antallet af skjoldbruskkirtel sygdomme.

Hovedtræk i kurset er en høj væksthastighed for skadelige kræftceller. Sådanne modifikationer kan let ses: allerede ved det første visuel inspektion af eksperter sagde den store størrelse af konturerne af halsen, den ændrede stemme blev hæs, skyndte "sluge" af luft patienten, synkebesvær.

Særlige symptomer kan konstateres inden for få måneder efter den første behandling.

Terapeutisk virkning på sygdommen

loading...

Kræftbehandling er direkte afhængig af en persons individuelle egenskaber såvel som sygdomsgraden og dens dannelsesproces. I den første og anden fase anbefales således kirurgiske operationer - delvis fjernelse af kirtlen, lymfeknuder sammen med tumoren og dermed klare sygdomme. Hvis en diagnose af jodmangel opdages, administreres iodholdige lægemidler.

De efterfølgende trin tyder på forekomsten af ​​metastase, hvilket betydeligt komplicerer terapiprocessen. Kirurgisk indgreb i disse stadier er også nødvendig, med kun en forskel - skjoldbruskkirtel og omgivende lymfeknuder fjernes fuldstændigt for at undgå yderligere komplikationer og udseende af nye formationer. Som i det første tilfælde introduceres jod som vedligeholdelsesbehandling, som fungerer som en slags antiseptisk, fjernelse af skadelige celler, der aktivt fremmer metaboliske processer.

Follikulær skjoldbruskkirtlen kan blive en trussel mod knoglevæv. Men hvis de allerede har gennemgået ændringer, anbefaler eksperter at bruge radioterapi - ekstern og intern. I det første tilfælde behandles det berørte område af halsen med en speciel enhed til en person, som er sikker for en person, i den anden - specialiserede kapsler tages inde ved at fungere målrettet på kirtlens områder.

Yderligere prognoser

loading...

Under alle omstændigheder er det ret svært at tale om specifikke konklusioner om sygdommen, fordi hvert trin bærer et stort antal faktorer, der påvirker en person. Patienternes patientjournaler er dog ganske gunstige.

Tumorer, der er små og tyder på manglende metastaser, har ikke en øjeblikkelig virkning, hvilket er kendt for at forlænge en persons liv i mange år.

Follikulær skjoldbruskkirtlen kræft - hvem har en chance for at leve?

loading...

Follikulær skjoldbruskkirtlen kræft er en formidabel onkologisk sygdom kendetegnet ved et aggressivt forløb og en høj grad af malignitet.

Sygdommen er den næsthyppigste blandt alle onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Denne type svulst strukturelt ligner en klynge af bobler, har evnen til at spire i skibe, så let at opdage metastaser i åndedrætsorganerne, knogler, hjerne, blære, hud. Nederlaget for lymfeknuder for sygdommen er ikke typisk.

Follikulær kræft er mere almindelig blandt beboere i store byer, i områder hvor der er øget ioniserende stråling og en ugunstig økologisk situation.

Egenskaber

  • Follikelkræft er mere almindelig i alderen 40 og 60 år. I personer i denne alder er sygdommen præget af et aggressivt kursus, det er mindre behandles.
  • I 3,5 gange oftere opdages sygdommen i det rimelige køn.
  • En dårlig prognose af sygdommen er direkte proportional med tumorens størrelse og patientens alder.
  • Tumoren har form af en rund formation i kapslen, inden for hvilket det under et snit er muligt at opdage foci af blødninger og sæler.
  • I modsætning til skjoldbruskkirtlen adenom og papillær kræft sporer tumoren fra follikulære celler ind i kapslen og karrene, hvilket er meget vanskeligt at identificere selv til en specialist. Sygdommen har ofte et aggressivt kursus og kan på kort tid give metastaser i hele kroppen. Det kan siges, at follikelkræft er meget oftere papillær og har en højere variant af malignitet.

Morfologiske egenskaber

Tumoren udvikler sig fra follikulært epitel, mens der i dets struktur ikke er tegn på cellulær eller vævsatypi, hvilket er et diagnostisk tegn på alle maligne neoplasmer. Det vigtigste ved denne kræft er evnen til at spire i blodårer og arterier, en kapsel af skjoldbruskkirtlen. På histologi ser kræften ud som en knude med en porøs struktur, i enkelte tilfælde har den ikke klare grænser.

klassifikation

Sygdomsfasen bestemmer størrelsen og dens fordeling:

Stadier af udvikling af sygdommen bestemme de regionale og fjerne metastaser, patientens alder. De første to faser har altid en god prognose, 3 og 4 er en højrisikogruppe med et dårligere resultat for genopretning.

symptomatologi

De første manifestationer, hvor der skal være mistanke om hævelse af skjoldbruskkirtlen:

  • en hæs stemme
  • hvis vokalbåndene er lammet, klager patienten på manglende stemme;
  • obstruktion af spiserøret - mad går ind i maven i små portioner eller går slet ikke ind, flydende mad er bedre;
  • kronisk følelse af koma i halsen;
  • smerter i nakken, giver i øret;
  • obstruktion af luftveje.

Forstyrrende symptomer, der ikke altid vises:

  • permanent lavt hoste
  • smertefulde symptomer, hvis du indtager mad;
  • hosteekspektion med blodårer;
  • hævede halsåre.

Disse symptomer kan indikere en fast tumor i den sidste fase af sygdommen, når der er metastaser i fjerne organer.

diagnostik

Baseret på patientens klager og symptomerne på sygdommen udpeger endokrinologen diagnostiske procedurer:

    • Palpating kirtlen. Når palpation skjoldbruskkirtlen kan indeholde knuder, foci af komprimering.
  • Tildele en blodprøve for thyroidhormoner.
  • Ultralyd af kirtlen. Hjælper med at bestemme patologiske foci skjoldbruskkirtel, deres antal og størrelse.
  • CT og MR udføres med samme formål som ultralyd, kun resultaterne for tomografi er mere informative, giver mulighed for at spore med den største nøjagtighed, hvor tumoren er vokset, dens nøjagtige størrelse, lokalisering.

Hvis en læge med ovennævnte undersøgelser har en mistanke om en neoplasma, så er en fin nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen ordineret. For at gøre dette, under lokalbedøvelse fra kirtlerne i kirtlen med en tynd nål, samles vævsmaterialet, som derefter sendes til mikroskopisk undersøgelse. Ved hjælp af en biopsi er det muligt pålideligt at bekræfte eller nægte diagnosen (hvis teknikken til diagnostisk forskning ikke er blevet overtrådt).

behandling

Valget af behandlingsmetode afhænger af sygdomsfasen, graden af ​​læsion, forekomsten af ​​metastaser. De vigtigste behandlingsmetoder i dag er en kirurgisk operation. Kun med sin hjælp kan du slippe af med sygdommen, øge patientens forventede levetid betydeligt. Under operationen vurderer kirurgen tumorens størrelse, graden af ​​dets spiring i naboorganer, fordi formålet med operationen er at fjerne så meget som muligt de berørte væv.

Thyroidektomi. Ved sygdommens 1. og 2. grad, forudsat at der ikke er metastaser, og tumoren differentieres i overensstemmelse med resultaterne af det mikrobiologiske forsøg, udføres en kirurgisk operation med fjernelse af det patologiske sted. I første fase fjernes kun en del af orgelet, normalt fjernes hele delen af ​​kirtelet fra læsionens side, i det andet trin fjernes det patologiske fokus sammen med lymfeknuderne placeret i nakkeområdet.

For at pålideligt ødelægge alle kræftceller i kroppen, behandles radioaktivt iod efter operationen. I fremtiden er risikoen for postoperative komplikationer minimal.

SAMLET RESEKTION. I den tredje grad af sygdommen udføres en fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen med nærliggende lymfeknuder, når tumoren går ud over skjoldbruskkirtlen og den fjerde, når der er metastaser i andre organer. Efter operationen, for at fjerne de resterende tumorpartikler, modtager patienter radioaktivt iod i tabletter. Ved 4 stadier af sygdommen er radioterapi altid ordineret sammen med operationen (den kan udføres i form af ekstern stråling eller i form af kapsler injiceret i kroppen).

Efter operation med fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen, bliver patienterne for livet tvunget til at tage syntetiske analoger af skjoldbruskkirtlen og parathyroidhormoner. Tyrogen stimulering udføres. Teknikken fjerner ubehagelige postoperative symptomer, er egnet til dem, der er meget følsomme for hypothyroidisme. Plus total resektion af kirtlen - lokal tumorrefleks er udelukket.

Hvis metastaser ikke kan udskæres ved kirurgi, er den optimale behandlingsmulighed bestråling, som også er meget effektiv. I det tilfælde, hvor tumoren ikke kan behandles med enten en kirurgisk procedure eller en strålingsmetode, vil den eneste mulighed være kemoterapi (effektiviteten af ​​en sådan behandling overstiger ikke 35%).

Fordele ved kirurgisk udskæring af en tumor

Remission kan forventes hos 1/3 af patienterne efter operationen i fase 3 af sygdommen og hos 2/3 patienter ved sygdom i grad 4. At opnå remission ved hjælp af kirurgisk behandling er lettere for tumorer med begrænset prævalens.

Postoperative komplikationer

Under operationen kan en uerfaren, ufaglært læge røre ved den tilbagevendende nerve (mindre end 2% af tilfældene) eller skade parathyroidkirtlerne (2% af tilfældene). Efter nederlag af den tilbagevendende nerve forstyrres motorens og følsomme funktioner i strubehovedet (sværhedsgraden bestemmes af mængden af ​​skade), der er risiko for udvikling af aspirationspneumoni. Denne type komplikation behandles med en speciel kirurgisk teknik, som genopretter nervestrukturen.

Efter læsion af parathyroidkirtler er calciummetabolisme forstyrret. I dette tilfælde er patienten ordineret med calciumholdige lægemidler og vitaminer.

Postoperativ prognose

Onkologisk sygdom betyder, at en person skal kontrollere hele sit liv gennem hele livet. Med follikulær cancer skjoldbruskkirtel patienter efter operationen 1-2 gange om året bestå en radioaktiv scan med jod, give blodprøver til thyroglobulin, lav en kontrol ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Tilbagefald af sygdommen påvirker omkring 10% af patienterne: 80% af tilfældene er metastaser i karrene, 20% - i de indre organer. Hvis metastaser ikke har en klar lokalisering og kun findes ved analyse (øget mængde thyroglobulin), udføres behandling med radioaktivt iod.

Hvad påvirker overlevelsen i kræft?

  • Det vigtigste tegn er patientens alder. Prognosen er altid værre, hvis man på diagnosens tidspunkt er mere end 40 år gammel. Tilbagefald af sygdommen er mere almindelig hos mennesker yngre end 20 år og ældre end 60 år.
  • Dødeligheden er højere blandt repræsentanterne for den mandlige halvdel.
  • Forventet levetid afhænger af størrelsen af ​​tumorens primære fokus. Prognosen er altid skuffende, hvis den primære tumor har en solid størrelse - 4 eller mere cm.
  • Ineffektiviteten af ​​strålebehandling forværrer resultatet af sygdommen.
  • 15% af patienterne med follikulær cancer dør, med en papillær variant af kræft mortalitet er lavere.
  • Prognosen for overlevelse er skuffende, hvis tumoren allerede på tidspunktet for påvisning af sygdommen har spredt sig ud over skjoldbruskkirtlen, hvis begge skjoldbruskkirtler er berørt.
  • Metastaser lokaliseret i lymfeknuderne, påvirker ikke udfaldet af sygdommen og patientens levetid.
  • Prognosen for fjerne metastaser er ugunstig, patienter med stadium 4 sygdom lever ikke længe.
  • Døden er uundgåelig i spredning af en tumor med blod og lymfe. Det mest ugunstige resultat er med metastaser i hjernen, leveren og lungerne.


Med skjoldbruskkirtlen er prognosen direkte afhængig af sygdomsstadiet. Selv om de onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen (papillær, follikelkræft) og ikke tilhører de mest aggressive tumorer, anbefaler vi stadig ikke at udskyde diagnosen og behandlingen af ​​sygdommen.

Follikulær skjoldbruskkræft

I tilfælde af en ændring i stemmen og udseendet af åndenød mistænker lægerne patienten til follikulær skjoldbruskkirtlen. Dette er det andet (efter papillær kræft) i forekomsten af ​​maligne neoplasmer lokaliseret på skjoldbruskkirtlen. Det diagnosticeres gennem en omfattende undersøgelse ved hjælp af ultralyd, biopsi, computertomografi. Behandling af kræft reduceres til resektion af beskadigede områder samt udnævnelse af substitutionsbehandling.

Generelle oplysninger

Follikelkræft tegner sig for ca. 15% af diagnoserne forbundet med udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlenes neoplasmer. I fare er personer, der er 40 år gamle, selv om der ofte er diagnosticeret onkologi hos børn. Og hos kvinder er denne type kræft fundet 3 gange oftere end hos mænd.

Mekanismen af ​​sygdommen er enkel: skjoldbruskkirtlen er dannet af væv med follikler og interfollikulære celler, der syntetiserer hormon calcitonin. Under påvirkning af ugunstige faktorer udvikler folliklerne degenereret og det ondartede fokus.

Vær opmærksom! Follikelkræft anses for at være en aggressiv form for onkologi. Det metaller sjældent til lymfeknuderne, primært ved at vælge andre organer og væv - hjernen, lungerne, huden, knoglerne, hvilket forværrer prognosen signifikant.

Tidlig diagnose udført i første fase og efterfølgende korrekt behandling giver næsten alle patienter en 100% fem års overlevelse. Der er læger der er sikre på, at fuldstændig udskæring af de berørte væv garanterer en kur mod sygdommen i de fleste tilfælde. De forklarer deres synspunkt ved, at follikulær kræft sjældent strækker sig til væv i omgivende organer. Derudover er sandsynligheden for tilbagefald med denne form for kræft ekstremt lav.

Af stor betydning er patientens alder. Jo ældre personen er, desto sværere er det at modstå sygdommen.

grunde

Forskere har endnu ikke lykkedes at etablere årsagerne til udviklingen af ​​follikulær cancer. Der er en opfattelse af, at der er en onkologi mod baggrunden for den eksisterende goiter.

De tilknyttede faktorer øger risikoen for dens udvikling:

  • kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen;
  • mangel på jod i kroppen
  • bestråling af hoved og nakke, herunder røntgenstråler, som fremkalder cellemutationer;
  • Lav immunitet og vedvarende stress, som fører til reduktion;
  • Rygning, alkoholmisbrug, som bidrager til akkumulering af kræftfremkaldende stoffer i kroppen;
  • hormonelle ændringer som følge af graviditet, overgangsalder;
  • bor i områder med dårlig miljømæssige situation
  • arbejde med miljøfarlig produktion.

Symptomer på onkologisk skjoldbruskkirtel sygdom

På trods af sin aggressivitet udvikler onkologi langsomt. I de indledende faser, når procentdelen af ​​kur mod sygdommen er utrolig høj, er der ingen symptomatologi. Senere er en stram knude probed foran halsen, men det kan forveksles med en goiter.

Som han vokser:

  • åndenød;
  • sværhedsbesvær, åndedræt
  • smerte i skjoldbruskkirtlen;
  • bryde stemmer;
  • øget svedtendens
  • problemer med søvn;
  • træthed, træthed
  • apati og depression, ustabilt humør;
  • tab af appetit og vægt
  • hudens hud, overophedning af kroppen eller hypertermi;
  • nogle gange kramper, prikken, prikkende.

Vigtigt! Metastase i lungens perifere dele fører til udseendet af en hoste med frigivelse af sputum med blod. Gennemstrømningen af ​​metastaser i knoglesystemet resulterer i smerte og hyppige brud. Leverets nederlag giver smerter i den rigtige hypokondrium, undertiden gulsot, hepatomegali - en forøgelse af orgelens størrelse. Med metastase vises hovedpine i hjernen.

Vækst af lymfeknuder, som regel med denne form for kræft, observeres ikke.

klassifikation

Afhængigt af graden af ​​udvikling af sygdommen,:

  • T1- et stadium, hvor neoplasmens diameter ikke er mere end 2 cm. For en mere detaljeret diagnose, isoler T1a (tumor op til 1 cm), T1b (op til 2 cm). Dette er den første grad, hvor cellerne ikke opløses, og metastaser observeres ikke. På samme tid er der en mangel på jod, tumoren vokser langsomt, nogle gange i årevis. En sådan kræft er oftest latent, og i tilfælde af rettidig påvisning er den velgennemtrængelig. Overlevelsesgraden for patienter når næsten 100%.
  • T2 - Det stadium, hvor væksten stiger til 2 - 4 cm i diameter. Dette er anden grad, kendetegnet ved, at tumoren ikke går ud over skjoldbruskkirtlen og ikke metastaserer. Overlevelse af patienter, som før, forbliver i niveauet 100%.
  • T3 - Det stadium, hvor knudepunktets diameter overstiger 4 cm. Dette er den tredje grad, som er karakteriseret ved afgang fra skjoldbruskkirtlen og fraværet af metastaser. Behandling på dette stadium muliggør en overlevelse på 70%.
  • T4 - et stadium, hvor de omgivende organer og væv påvirkes. Inden for dette trin er isoleret T4A når metastaser findes i strubehovedet, luftrør og larynx nerve, og T4V når metastaser gå ind i halspulsåren. Faktisk er dette den fjerde grad, hvor tumørens størrelse kan variere. Generelt går de ikke engang i betragtning af den store metastase til andre organer. Behandlingsprognosen afhænger af graden af ​​skade på naboorganerne, men overlevelsesgraden overstiger normalt ikke 50%.

Nogle gange vælger lægerne cellefollikulær lav-grade thyreoideacancer. Hyppigheden af ​​denne form for onkologi er 4-7%. Det er karakteriseret ved en hurtig progression, hvor patienten selv noterer en stigning i nodens diameter, synlig for det blotte øje. På dette tidspunkt oplever han problemer med at trække vejret og sluge og se ændringer i stemmen.

Patologiske symptomer manifesteres efter 2 til 4 måneder efter sygdommens begyndelse. På dette tidspunkt observeres asymmetri af nakkeformen, og når man presser på læsionens område føles en person smerte.

På grund af den høje progressionsgrad af sygdommen forværres prognosen for patienter, der lider af den. I nogle tilfælde, efter diagnose, forbliver de ikke mere end et par måneder, mindre ofte uger af livet.

diagnostik

Når du identificerer de første tegn på sygdommen, skal du kontakte endocrinologen. Hvis du har mistanke om en follikulær kræft, vil han også sende en konsultation til en otolaryngolog og en onkolog. Sidstnævnte vil tildele en diagnose.

Den omfatter som regel:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen for at identificere knuder, der ikke mærkes under palpation;
  • computer tomografi af skjoldbruskkirtlen, som gør det muligt at studere strukturen af ​​kropslaget for lag;
  • magnetisk resonansbilleddannelse af skjoldbruskkirtlen;
  • punktering biopsi af neoplasma, som bekræfter sin malignitet og er den afgørende faktor til fordel for kirurgisk indgriben;
  • radioisotop undersøgelse - det hjælper med at opdage omfanget og lokaliseringen af ​​metastaser;
  • blodprøver til påvisning af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og for oncomarkers;
  • laryngoskopi er en teknik til at undersøge strubehovedet og vokalbåndene, hvilket indebærer indførelse af et laryngoskop og udføres under generel anæstesi.

Om nødvendigt knoglen scintigrafi af skelettet, leveren ultralyd, røntgen af ​​thorax, til MR-scanning af hjernen og andre procedurer bedømme graden af ​​involvering af andre organer og væv i onkologisk proces.

Behandling af follikulær thyreoideacancer

Den eneste effektive metode til behandling af follikulær skjoldbruskkræft er kirurgi. Men læger kan stadig ikke være enige om sin mening. Nogle mener, at det er bedre at ekskludere kun tumorområdet i skjoldbruskkirtlen, mens andre insisterer på fuldstændig fjernelse af organet. Deres mening understøttes af en lav sandsynlighed for tilbagefald. Under alle omstændigheder afhænger omfanget af det kirurgiske indgreb af graden af ​​udvikling af tumoren.

I den postoperative periode er radioaktiv jodterapi ordineret, hvor iod-131 isotopen anvendes, hvilket ødelægger usunde celler. Forløbet af jodterapi varer ca. 6 uger.

Vigtigt! Jod terapi anvendes også i tilfælde af lymfeknuder og tilstødende organer, især hvis patienterne har kontraindikationer for kirurgi, som højere alder, alvorlig somatisk patologi.

Ved fjernelse af skjoldbruskkirtlen er patienten ordineret hormonudskiftningsterapi for livet. En gang om året anbefales han at lave en bryst røntgen, besøge en onkolog-endokrinolog.

Prognose efter operation for follikulær skjoldbruskkirtlen

I de fleste tilfælde er prognosen for follikulær thyroidcancer gunstig. Hvis sygdommen behandles i 1 eller 2 trin, vil patienten leve i mindst 5 år med 100% sandsynlighed. Diagnose af onkologi i tredje fase reducerer femårs overlevelsesraten til 70%. Med den fjerde grad af kræft op til 5 år fra operationens øjeblik, overlever kun hver anden patient.

forebyggelse

For at reducere risikoen for udvikling af follikulær skjoldbruskkræft, har du brug for:

  • at opgive de dårlige vaner, der reduceres til rygning og alkoholmisbrug, brugen af ​​narkotika;
  • at overvåge deres kost, da overvægtige øger "chancerne" for at komme ind i en risikogruppe;
  • at nægte produkter med et stort indhold af stabilisatorer, farvestoffer, emulgatorer, som fabrikanterne betegner som "E";
  • fra tid til anden tage vitaminer;
  • Må ikke solbade i direkte sollys, mindre hyppige solsenge;
  • Beskyt dig selv mod stråling, vælg miljøvenlige leveområder;
  • Undlad at forsømme profylaktisk undersøgelse af specialister.

Follikulær skjoldbruskkirtlen kræft er ikke en dom, men en alvorlig sygdom. I betragtning af det faktum, at antallet af patienter med en sådan diagnose i de senere år er steget, anbefaler lægerne at se nærmere på deres helbred, og når de første tegn på sygdommen fremkommer, skal du kontakte dem for en aftale. I nogle tilfælde kan dette forlænge livet i flere år.

Olga Chumachenko, medicinsk korrekturlæser

2.628 visninger i alt, 2 visninger i dag

Hvordan udvikler den follikulære skjoldbruskkirtel og manifesterer sig?

Onkologi af skjoldbruskkirtlen betragtes som en sjælden patologi. Histologisk kan den udvikles i flere former for papillær, anaplastisk, medullær og follikulær.

Den mest almindelige form er papillær, det opdages i 70-80% af tilfælde af skjoldbruskkirtlen. Andelen af ​​follikulær onkologi udgør kun 10-15%, dette er den næst mest populære kræftformer.

De mest tilbøjelige til sådanne tumorer er ældre kvinder, hos mænd findes det meget mindre ofte. Cirka en tredjedel af kræftpatienterne metastaserer ikke og spiser ikke i nabosvæv. Sådanne tumorer kaldes minimalt invasive.

I andre tilfælde har den follikulære tumor i skjoldbruskkirtlen et relativt aggressivt forløb, tumoren metastaserer i blodkar, lymfeknuder, lunge- og knoglevæv, men de behandles ret godt ved radioaktiv jodbehandling.

Evnen til fjern metastase gør denne form for onkologi meget farlig, fordi et sekundært metastatisk fokus kan dannes i hjernen, sekretionssystemet og respirationen, knoglestrukturer mv.

Derfor er behandlingen af ​​follikulær cancer næsten altid kompleks, herunder hurtig fjernelse og efterfølgende destruktion af metastaser ved stråling eller kemoterapeutiske metoder.

Årsager til patologisk udvikling

Ikke den sidste rolle i udviklingen af ​​follikulære thyroid tumorer afspilles af følgende faktorer:

  1. Patologisk lavt immunforsvar, kroppens manglende evne til at modstå onkologi;
  2. Arvelig disposition
  3. Tilstedeværelsen af ​​jodmangel;
  4. Tilstedeværelse i anamnese af godartede tumorer skjoldbruskkirtlen;
  5. Ioniserende radioaktiv virkning
  6. Langvarig passage af stråleterapi
  7. Ældre og ældre alder, selv om der har været isolerede tilfælde af en sådan kræft hos børn;
  8. Beskæftigelse i farlig og miljømæssig farlig produktion
  9. Tilstedeværelse af en multinodal form for goiter;
  10. Usund afhængighed forbundet med brug af alkohol og tobak kræftfremkaldende stoffer;
  11. Langvarige stressfulde forhold, der påvirker immunforsvaret og onco-resistens i kroppen negativt.

Disse er kun prædisponerende faktorer for onkologisk udvikling, og endelig er årsagerne til follikulær skjoldbruskkræft endnu ikke blevet bestemt.

Symptomer på follikulær skjoldbruskkirtlen kræft

For den follikulære type tumor typisk langvarig udvikling, langsom vækst og senere metastase.

Follikulær cancer er normalt ledsaget af en sådan symptomatologi:

  • Tilstedeværelsen i halsområdet forsegle mærkbar tumor, som kan være bevægelig eller ikke bevæger sig. Sådanne formationer er lokaliseret på forsiden af ​​nakken;
  • Der er vanskeligheder med at synke, patienten som om noget forhindrer at synke
  • Nogle gange er der lymfeknuder vækst;
  • Uddannelse begynder i sidste ende at forårsage ubehag, og bliver derefter en årsag til intens smerte;
  • Patienten noterer sig udseendet af tegn på kronisk træthed;
  • Der er en ændring i stemme timbre, stemmen synes at bryde, som i drenge i ungdomsårene;
  • Kramper i lemmerne, prikken og krybning kan være forstyrrende;
  • Overtrædt nat søvn;
  • Patienten bliver apatisk;
  • Produktionen af ​​viskøs slimhinden udskilles, hvilket får patienten til konstant at hoste;
  • Ofte bekymret for hyperpot;
  • Udvikler hyperthyroidisme;
  • Patienten har en appetit, hvilket resulterer i et karakteristisk vægttab;
  • I de senere faser onkoprotsessa vise tegn på kræft spredt over hele kroppen i forbindelse med toksiske effekter onkokletok.

Et karakteristisk træk ved follikulært karcinom er en alder af patienterne, som tumor rammer oftest personer over 40. Og hvis kræftpatienter til 50 prognoser relativt gode, så trådte den alder tærskel forudsigelser kompliceres af mange aktive og metastase.

Grader og deres prognose

Onkologer opdele follikulær type thyreoideacarcinom i flere faser:

  • Jeg grad. Tumoren overstiger ikke 2 cm i diameter, cellerne desintegreres ikke, der er ingen metastase. Niveauet af tumor aggressivitet estimeres som gennemsnit. På dette stadium er tumoren ofte latent, den mest gunstige prognose til behandling og overlevelse, som er 100%;
  • II grad. Uddannelsen øges en smule og når 2-4 cm, men den går ikke over skjoldbruskkirtlen. Metastase observeres ikke. Overlevelsesraten er ca. 100%;
  • III grad. Tumoren overstiger 4 centimeter diameter, selv om der ikke er metastaser, men det strækker sig ud over kirtlen. Den tredje fase bestemmes i forbindelse med lokal limfouzlovogo metastatisk tumor af enhver størrelse, uden disintegration af celler, samt fjernmetastase. Overlevelse er omkring 70%;
  • Grad IV a. Det bestemmes ud fra tumor af enhver størrelse, som har en invasion af grænsen af ​​kapslen og glandulære lymfeknude metastatisk hals- og bryst lokalisering. Samtidig påvirkes andre organer ikke;
  • Trin IV b. En tumor af enhver størrelse med invasion ud over den glandulære kapsel, spirede i den cervikale spinal afdeling og dens tilstødende lymfeknuder og væv krupnososudistye. I andre organer er der ingen metastaser;
  • Trin IV c. Der er en stor invasion, der påvirker fjerne organer. Et lignende stadium af follikulært thyroidcarcinom har den værste prognose. Overlevelse er ikke mere end 50%.

diagnostik

Diagnostiske metoder til follikulær skjoldbruskkræft er ikke anderledes end andre oncoformer og involverer følgende undersøgelser:

Skjoldbruskkirtel: godartet tumor eller follikelkræft?

Skjoldbruskkirtler er almindelige blandt europæere. Efter Tjernobyl-ulykken i 1986 steg antallet af sygdomsfald væsentligt. Ved udførelsen af ​​en dispensarundersøgelse afsløres ofte dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. De kan være godartede, men blandt dem er der ondartede tumorer. En af disse sygdomme er follikulær skjoldbruskkirtlen.

Definition af koncept

Det endokrine system er i menneskekroppen et vigtigt link mellem de forskellige komponenter. Som en kommunikationsmetode fungerer hormoner som specielle kemiske signaler, der overfører vigtige oplysninger og sikrer koordineret arbejde af organer. En af de endokrine kirtler er skjoldbruskkirtlen. Dette organ er placeret på forsiden af ​​nakken. Anatomisk består den af ​​to lober og en isthmus, som er direkte lokaliseret i regionen af ​​skjoldbruskkirtlen i strubehovedet (dermed navnet på orgelet er skjoldbruskkirtlen). På vævsniveau er størstedelen af ​​orgelet besat af kugleformede klynger - follikler, inden for hvilke de vigtigste hormoner er samlet - triiodothyronin (T3) og tetraiodothyronin (T4). De omgivende celler udskiller hormon calcitonin.

Anatomisk struktur af skjoldbruskkirtlen

Follikulær skjoldbruskkræft er et medicinsk udtryk for en malign tumor fra follikulært væv. Denne type tumor refererer til stærkt differentierede typer af kræft. Blandt alle former er 10-20% af tilfældene.

Follikulær kræft er ikke mere end 15% af tilfældene af alle maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen

Synonymer af sygdommen: adenocarcinom, skjoldbruskkræft, follikelcarcinom.

Klassificering af sygdommen

Ifølge tumorformen under mikroskopet er kræften opdelt:

  1. Macrofollikulær kræft består hovedsagelig af små og store klynger af globulære formationer indeholdende et kolloid - hovedkomponenten af ​​skjoldbruskkirtlenes normale follikler.

Follikel - den grundlæggende dannelse af et væv i en skjoldbruskkirtel

Størrelsen af ​​tumoren, graden af ​​dets skade på nabo- og fjernorganer estimeres af TNM-systemet.

  1. Det første bogstav T angiver størrelsen af ​​den primære tumor og kan repræsenteres med tal fra 1 til 4. Et særligt sted er optaget af tumoren in situ - kræft på plads, som ikke går ud over epitelvævet i skjoldbruskkirtlen.
  2. Andet bogstav N kan repræsenteres med tal:
  • 0 - der er ingen læsion af de livmoderhalske lymfeknuder;
  • 1 karakteriserer tilstedeværelsen af ​​metastaser i det nærmeste til kirtlen lymfatiske formationer;
  • 2 taler om nederlaget for tumormetastaser af fjerne lymfeknuder;
  1. Brevet M betegner nederlag af tumorceller - metastaser - af andre organer.
  • 0 indikerer, at der ikke er nogen spredning af tumoren til andre organer;
  • 1 anvendes til at detektere foki af tumoren uden for kirtlen;

Sværhedsgraden af ​​sygdommen bestemmes af alle ovennævnte faktorer. Den første grad er en lille tumor, der ikke spredes til naboorganer. I fjerde grad vokser kræften nær de dannede formationer, dens sekundære foci i andre organer - metastaser afsløres. Den anden og tredje grad af sygdommen - en mellemliggende mulighed.

Stadier af follikulær skjoldbruskkirtlen cancer

Gruppen med høj risiko for at udvikle follikelcancer er kvinder i alderen 40-50 år.

Mekanisme og faktorer for sygdomsudvikling

Alle celler i den menneskelige krop er dannet, opfylder deres rolle og dør ifølge det genetiske program, der er nedlagt i dem. Imidlertid giver mange gange i løbet af dette system livsforstyrrelser nedbrydelser i alle væv og organer. Opgaven med at finde og ødelægge sådanne celler udføres af immunsystemet. Når hendes arbejde er forstyrret, dannes maligne tumorer. De er karakteriseret ved følgende egenskaber: ukontrollerede reproduktionshastigheder, spiring af kræft ved et stort antal skibe. Tumorceller tager fra vaskulatlejeren alle mulige energireserver. De adlyder ikke kroppens signaler, med tiden spredes de gennem lymfesystemet og kredsløbssystemet til naboorganer, der danner nye fokus for vækst - metastase.

Mikroskopisk billede af follikulær skjoldbruskkirtlen

Den knude, der blev fundet under den kliniske undersøgelse, er mere tilbøjelig til at være en malign tumor, hvis der er følgende faktorer:

  • strålingseksponering i nakken
  • jodmangel;
  • mandlige køn;
  • alder fra 40 til 70 år;
  • stor tumorstørrelse;
  • forstørrede cervikal lymfeknuder;

Klinisk billede: symptomer på en tumor

Den tidlige fase i udviklingen af ​​follikulær kræft er karakteriseret ved tegn, der ikke indikerer en læsion af skjoldbruskkirtlen:

  • dårlig appetit
  • umotiveret vægttab
  • hurtig træthed
  • dårlig tolerance for fysisk aktivitet
  • psykiske lidelser: søvnløshed, depression;

Midt i sygdommen er der kliniske manifestationer af læsionen af ​​skjoldbruskkirtlen ved tumoren:

  • synlig tumor på nakken

Follikulær skjoldbruskkræft. udseende

Fremkomsten af ​​processen ved et sent stadium af sygdommen afspejler symptomerne:

  • ømhed, hævelse af de livmoderhalske lymfeknuder;
  • tegn på skade på andre organer ved metastaser (hjerne, lunger, knogler);

Follikulær cancer er en high-grade tumor, men sammenlignet med papillær kræft sygdom er kendetegnet ved en mere aggressiv naturligvis den hurtige stigning i størrelsen af ​​malignitet, metastase af blodbanen til andre organer (lunger, knogler).

Kliniske aspekter af skjoldbruskkirtlen

Diagnostiske metoder

For at bestemme graden af ​​fare for en detekteret node anvendes følgende:

  • undersøgelse af endokrinologen i kombination med palpation undersøgelse af kirtlen;

Palpation af skjoldbruskkirtlen - en metode til primær påvisning af patologi

Ultralydsundersøgelse - metode til visualisering af skjoldbruskkirtler

Computer tomografi er en vigtig metode til diagnosticering af follikulær skjoldbruskkirtlen cancer

Differentiel diagnose udføres med følgende patologier:

  • endemisk goiter;
  • goitre Hashimoto (kronisk autoimmun thyroiditis);
  • Graves sygdom (diffus giftig goiter);
  • fibrotisk goiter;
  • papillær kræft;
  • medullær kræft;

Metoder til behandling

Først og fremmest, når en patient diagnosticeres med follikulær skjoldbruskkræft, har patienten behov for kirurgisk behandling. Mængden af ​​kirurgisk behandling bestemmes af graden af ​​forekomsten af ​​tumorprocessen og kan begrænses til udskæring af den berørte lobe eller ledsaget af fjernelse af hele organet såvel som cervix lymfeknuder. Intervention kan udføres på en lukket (endoskopisk) måde gennem flere små punkteringer for at udføre de nødvendige instrumenter. En anden mulighed er en åben metode gennem et snit på nakken under anæstesi.

Hemitireoektomi (fjernelse af skjoldbruskkirtlen) er den vigtigste metode til behandling af follikulær cancer

Efter fjernelse af tumoren vil kroppen uundgåeligt opleve en mangel på skjoldbruskkirtlenhormoner. Under tilsyn af en endokrinolog vælges en individuel dosis af et kunstigt hormon, levothyroxin. Han vil kompensere for den eksisterende mangel, og vil også forhindre gentagen vækst (tilbagefald) af tumoren.

Et lægemiddel af radioaktivt iod-131 er foreskrevet for at ødelægge de mindste rester af tumoren i kroppen.

I den postoperative periode er ultralyd nødvendig, om nødvendigt, computertomografi og scintigrafi med iod-131 for at bestemme den mulige tilbagevenden af ​​sygdommen.

Hvis diagnosen blev etableret i den sene fase og umuligheden af ​​fjernelse definerede primære fokus er tildelt bestråling og kemoterapi af maligne tumorer (narkotika cisplatin, doxorubicin).

Cisplatin er grundlaget for kemoterapi til follikulær thyreoideacancer

diæt

Hele behandlingsperioden skal efterfølges af en kost, der forhindrer tumorens vækst og dets tilbagefald.

Anbefalede fødevarer:

  • granater;
  • ananas;
  • hindbær;
  • multebær;
  • Bulgarsk peber;
  • grøn og løg;
  • hvidløg;

Produkter godkendt til follikulær skjoldbruskkirtlen

Produkter, der anbefales at undgå:

  • kartofler;
  • kyllingæg;
  • sukker;
  • fedtkød og fisk;
  • sojabønner og andre bælgfrugter;
  • havsalt og iodiseret salt;
  • chokolade;

Produkter forbudt i follikulær skjoldbruskkirtlen kræft

Folkemedicin er ikke effektiv behandling, derfor anbefales det ikke at anvende ansøgning.

Prognose og komplikationer

Komplikationer af skjoldbruskkirurgi indbefatter:

  • blødning;
  • suppuration af såret;
  • en kraftig samtidig frigivelse af hormoner i vaskulærlejet (thyrotoksisk krise);
  • tab af stemme (skader på den tilbagevendende nerve);
  • i en fjern periode kan tumoren vokse igen;

Prognosen for follikelkræft er ret god. Ved rettidig behandling er 10-års overlevelse typisk for 90% af patienterne. Jo yngre patientens alder er, jo større er sandsynligheden for et vellykket radikal sæt foranstaltninger. Med de tilgængelige metastaser i organer er den maksimale levetid 20 år.

forebyggelse

Den primære forebyggende foranstaltning er den årlige dispensationsundersøgelse hos en læge-endokrinolog. For første gang bør identificerede knudeformationer undersøges grundigt for at bestemme deres gode kvalitet. Derudover skal du nøje overvåge de eksisterende knuder, for ikke at gå glip af deres degeneration til en malign tumor.

Den årlige dispensarundersøgelse af skjoldbruskkirtlen er nøglen til rettidig afsløring af knuder. Gennemførelse af et kompleks af diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger til etablering af diagnosen follikulær cancer i et tidligt stadium sikrer en god prognose og en normal forventet levetid.

Du Må Gerne Pro Hormoner