Om skjoldbruskkirtlen, både om orglet, der producerer hormoner, såvel som om tumorformationer, der signifikant reducerer livskvaliteten, vidste læger af tidligere epoker. For lidt over to hundrede år siden blev operationer på skjoldbruskkirtlen betragtet som farlige på grund af patientens høje postoperative dødelighed på grund af blødning og betændelse i operationssåret. Den første operation på skjoldbruskkirtlen i Rusland blev udført af den store russiske kirurg Nikolai Ivanovich Pirogov i 1847. Han fjernede succesfuldt del af kirtlen under æstetæstesi. Siden da har kirurgiske indgreb på skjoldbruskkirtlen udviklet sig hurtigt og har indtil nu nået et højt sikkerhedsniveau for patienterne.

For et kvart århundrede siden optrådte en teknologi, der muliggør kirurgiske indgreb ved hjælp af et endoskop, hvilket markant reduceret vævstrauma, fremskyndede helbredelsen af ​​postoperative sår og reducerede størrelsen på ar. I dag udføres fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller dens dele påvirket af tumoren ved hjælp af specielt videoudstyr. Højteknologisk udstyr og værktøjer gør det muligt at fjerne en tumor af skjoldbruskkirtlen fuldstændigt uden ar på halsen.

DRIFT PÅ THYROID GLAND: NÅR DET IKKE ER ANSVARLIG

På trods af den omfattende introduktion af nye kirurgiske teknologier forbliver skjoldbruskkirtlen operationer højt specialiserede manipulationer, der kræver nøjagtig diagnose og ubestridelige indikationer for intervention. Operationer på skjoldbruskkirtlen skal udføres af en endokrinolog-kirurg. Desværre udføres næsten halvdelen af ​​disse operationer i ikke-specialiserede afdelinger, og i en tredjedel af tilfælde er fjernelse af skjoldbruskkirtlen ikke vist.

Den største i Rusland klinik med speciale i endokrin kirurgi er det nordvestlige regionale endokrinologicenter i Skt. Petersborg. Hvis du eller din elskede er diagnosticeret med skjoldbruskkirtlen, bør du konsultere en endokrinolog. I dette tilfælde, som aldrig er passende ordsprog "syv gange måle, skære en gang".

Om hvordan arbejdet foregår på centret, hvilke teknologier der bruges, vil vi fortælle dig lidt senere, men for nu skal vi hurtigt kende de situationer, hvor skjoldbruskkirtlen er uundgåelig.

INDIKATIONER FOR OPHÆVELSE AF THYROID GLAND

Operationer på skjoldbruskkirtlen udføres oftest, hvis en tumor er diagnosticeret. Grundlaget for indstilling af en sådan diagnose er en knudepunkt i skjoldbruskkirtlen, detekteret ved hjælp af ultralyd eller med palpation af nakken. I dette tilfælde tages patienten til cytologisk analyse. Proceduren for vævsopsamling eller biopsi udføres af en speciel tynd nål, manipulationen er praktisk talt smertefri og forårsager ikke meget ubehag.

Hvis resultatet af en cytologisk undersøgelse indikerer tilstedeværelsen af ​​en skjoldbruskkirtlen, f.eks. En follikulær tumor, bør en operation planlægges, primært for at bestemme dannelsens art (godartet eller ondartet). Det fjernede væv sendes til histologi, med hvilken en endelig diagnose allerede er lavet, og der er planlagt en yderligere behandlingsfase (radioaktivt iod).

Komplet fjernelse af skjoldbruskkirtlen er angivet i følgende tilfælde:

  • Papillær thyroidcarcinom er den mest almindelige maligne tumor i skjoldbruskkirtlen. Det diagnosticeres hos 75-85% af patienterne. Papillært karcinom er en af ​​de mest "gunstige" maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen med en god prognose til helbredelse;
  • Follikulær kræft er en speciel skjoldbruskkræft, den kan ikke diagnosticeres ved biopsi. Først og fremmest bliver patienten diagnosticeret med en follikulær tumor, og derefter efter kirurgi på skjoldbruskkirtlen, anbringer morfologerne i henhold til den histologiske konklusion det endelige svar - kræft eller adenom. Sandsynligheden for follikulær cancer i follikulær tumor er ca. 15-20%. Follikulær carcinom påvirker sjældent lymfeknuderne i nakken.
  • medullær carcinom i skjoldbruskkirtlen er en malign tumor fra C-cellerne. Det forekommer i 5-8% af tilfældene blandt alle maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen. Karakteriseret af en tilstrækkelig høj aggressivitet og en tendens til at metastasere, overlevelses forudsigelser med rettidig behandling varierer fra 70 til 90%;
  • anaplastisk kræft - forekommer hos 1% af alle maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen. Det er kendetegnet ved en høj form for modstand mod behandlingen. Den gennemsnitlige levetid efter påvisning af anaplastisk carcinom er 5-6 måneder;
  • diffus giftig goiter - i øjeblikket, hvis ineffektiviteten af ​​konservativ terapi eller manglende evne til at udføre radioiodinbehandling, tilbydes patienten kirurgi på skjoldbruskkirtlen. Operationsvolumen ved påvisning af diffus toksisk goiter er fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • multinodal toksisk goiter - med ineffektivitet af tabletterapi planlægger patienten at fjerne skjoldbruskkirtlen;
  • Ikke-toksisk goiter med en kosmetisk defekt eller en nasal placering af knuderne (hvis patientens livskvalitet forringes betydeligt ved at klemme på luftrøret eller spiserøret).

Fjernelsen af ​​en skjoldbruskkirtel udføres, hvis der foretages en diagnose:

  • follikulær hævelse af en lap. I denne situation er der ikke behov for at fjerne al skjoldbruskkirtel umiddelbart, da follikulær tumor kun viser sig at være ondartet i kun 15-20% af tilfældene;
  • giftig adenom. Hvis en patient har en knude i en lobe, der producerer et overskud af hormoner, er det tilstrækkeligt at fjerne kun denne fraktion.

OPERATIONELLE METODER

Operationer på skjoldbruskkirtlen refererer til kirurgiske indgreb af øget kompleksitet. At planlægge operationen på skjoldbruskkirtlen bør være i en specialiseret afdeling, hvor antallet af sådanne interventioner udført af endokrinolog kirurger ikke er mindre end 150-200 om året. En erfaren kirurg udfører kirurgi dagligt, hvilket er nøglen til succesfuld fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Til professionel terminologi var ikke skræmmende for dig, vi vil give et kort transkript af navne på operationer på skjoldbruskkirtlen.

I "North-West Regional Endocrinology Center" anvendes følgende typer operationer på skjoldbruskkirtlen:

  • hemithireoektomi (fjernelse af en lobe);
  • thyroidektomi (fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen);
  • resektion af skjoldbruskkirtlen eller fjernelse af berørte områder af en eller begge lobes;
  • lymfodissektion (fjernelse af tumor-ramte lymfeknuder);
  • sternotomi i læsionen af ​​lymfeknuder i mediastinum (thoracic cavity).

KIRKERI AF THYROID GLAND FØR OPERATIONEN

Diagnosen "hævelse af skjoldbruskkirtlen" eller "skjoldbruskkirtlen kræft" er ikke en årsag til fortvivlelse, men en vejledning til handling. Ved anvendelse af "North-West Regional Endocrinology Center" kan du forvente en fuld undersøgelse og efterfølgende operativ behandling inden for OMS af den politiske eller føderale kvote gratis. De vigtigste stadier i forberedelsen til operation på skjoldbruskkirtlen:

  • Primær høring af en kirurg-endokrinolog
  • Ekspert ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtel og vokalledninger
  • Fin nål aspiration biopsi af skjoldbruskkirtlen noduler
  • Blodtest - TTG, SVT3, SVT4, ATP til TTG, ioniseret calcium, parathyroidhormon
  • Oncomarkers - calcitonin, thyroglobulin og antistoffer mod thyroglobulin
  • Terapeutens undersøgelse for kontraindikationer til kirurgisk indgreb
  • Et komplet kompleks af hæmatologiske undersøgelser, herunder vira.
  • Jeg vil gerne bemærke, at der ikke er behov for indlæggelse til præoperativ undersøgelse, og hele verifikationsperioden tager højst 1-2 arbejdsdage.

POSTOPERATIV PERIODE OG KOMPLIKATIONER

Alle, der har en operation på skjoldbruskkirtlen, bekymrer sig for risikoen for postoperative komplikationer og rehabiliteringsperioden. På grund af den særlige placering af skjoldbruskkirtlen, når der udføres fjernelse i den postoperative periode, er det muligt at ændre arbejdet med parathyroidkirtler og tilbagevendende laryngeale nerver.

Risikoen for deres forekomst i St. Petersburg-centerets endokrinologi reduceres til et minimum:

  • midlertidig krænkelse af stemmen efter operationen på skjoldbruskkirtlen ikke mere end 5-7% af tilfældene er permanent krænkelse af stemmen ikke mere end 0,3-0,5%;
  • et fald i calciumniveauet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen forekommer i mindre end 30% af tilfælde, en konstant mindre end 5%;
  • hæmatomer og blødning forekommer i 1 tilfælde pr. 500 operationer;
  • betændelse i operationssåret, suturen er en sjælden følge af fjernelse af skjoldbruskkirtlen, forekommer 1 gang pr. 1000 operationer.

De fleste patienter i Endocrinology Center udledes hjem den første dag efter operationen. Da interventionen udføres ved metoder med minimal invasiv kirurgi, kommer væv og muskler meget hurtigt til normal, hyperæmi, hævelse og ømhed er praktisk taget fraværende.

For fuldstændigt at eliminere den visuelle postoperative defekt er sømmen dækket af en speciel klæbemiddelsammensætning, der yderligere beskytter såret mod infektion og fremmer regenerering af væv. I hjemmet bruger patienten silikone patches, der fremskynder helbredelse.

DEPARTMENT THERAPY FIELD OF TISSUE BEHANDLING

Ja, det er nødvendigt. Og ikke bare nødvendigt, erstatningsterapi efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er den eneste måde at vende tilbage til et helt liv.
Og det består i at tage kun ét stof - thyroxin, det hormon, der "ånder" de indre organer, syntesen af ​​proteiner. Moderne lægemidler har nået et niveau, hvor den syntetiske thyroxin er fuldstændig identisk med mennesket, hvilket gør det muligt at vælge en individuel dosis af hormonet for hver patient.

Med henblik på substitutionsbehandling passerer patienten efter operationen og derefter med hyppigheden af ​​en gang om året tests for niveauet af thyrotrop hormon ifølge resultaterne af hvilke lægen udpeger en dosis af lægemidlet.

Det er vigtigt at vide, at hvis årsagen til operationen var kræft i skjoldbruskkirtlen, er substitutionsterapi iført suspressivny karakter, når thyroxin administreres i doser, hvor TSH er på et niveau under de lovgivningsmæssige indikatorer.

Husk, at kun korrekt overholdelse af anbefalinger for at tage thyroxin afhænger af effektiviteten af ​​behandlingen. Lægen vil gøre alt for at sikre, at dosis af lægemidlet er tilpasset de mindste nuancer af din krop. Din opgave er at tage medicinen strengt på skema og fuldt ud stole på anbefalinger fra en specialist.

Liv efter levering af Thyroid Gland

Livet efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen er ikke forskellig fra det almindelige hverdagsliv for raske mennesker. Patienter i vores Endocrinology Center er involveret i karriere, har familier, er interesserede i aktiv sport. De er tilgængelige for næsten enhver form for hvile, der er ingen kontraindikationer til at besøge resorts, der er ingen begrænsninger i ernæring. En betydelig procentdel af vellykket rehabilitering afhænger af din følelsesmæssige stemning og optimisme, ønsket om at leve og nyde livet.

Selvfølgelig er alle disse muligheder opnåelige, forudsat at præoperativ forberedelse, selve operationen og efterfølgende opsving vil blive udført i en specialiseret institution. Kun i en sådan klinik kan du garantere en lang praktisk erfaring med en endokrinolog, da operationer på skjoldbruskkirtlen er hans daglige arbejde.

Hver kirurg, der arbejder i det nordvestlige regionale endokrinologicenter, bruger hvert år 200-300 operationer på skjoldbruskkirtlen, hvilket indikerer et højt fagligt niveau.

Forresten er vores patienter ofte interesserede i status for "handicap", der er opnået efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Vi skynder os for at forsikre dig om, at denne status i dette tilfælde er formel, dets objektivitet strækker sig kun for at modtage fordele og påvirker ikke livskvaliteten på nogen måde.

NORTH WEST CENTRAL ENDOCRINOLOGI I SAINT-PETERSBURG

Det er på tide at tale om den førende klinik inden for endokrin kirurgi i Rusland. Inden for centrumets vægge udføres ca. 3.000 operationer hvert år, relateret til skjoldbruskkirtlenes patologier, parathyroidkirtler og binyrerne.

Blandt de unikke fordele ved centret skal det bemærkes:

  • et team af læger, årlige praktikophold og øger deres evner i de største endokrinologiske centre i verden (Tyskland, Italien, Frankrig, Japan, USA, Sydkorea);
  • højteknologiske laboratorium giver dig mulighed for at gennemføre titusindvis af undersøgelser om året, patientens geografi - fra hele Rusland og i udlandet;
  • moderne diagnostisk udstyr;
  • effektiv introduktion af de nyeste kirurgiske og rehabiliteringsmetoder
  • Tilstedeværelsen af ​​værelser med høj komfort, udstyret med alt, hvad der er nødvendigt for at gøre det lettere for patienterne ((Wi-Fi, hårtørrer, køleskab, tv).

HVOR OG HVORDAN SKAL DU VÆRE TIP PÅ DISKARDEN AF THYROID GLAND?

HØRING OM PLANLÆGNING skjoldbruskkirtel kirurgi bør udføres i specialiserede centre på kirurgen-endokrinolog.

Ansøg om en konsultation med en praktiserende kirurg og endokrinolog, en kandidat til medicinsk videnskab Makaryin Viktor Alekseevich, som arbejder ved St. Petersburg Endocrinology Center.

Victor A. rådgiver i Center for Endokrinologi og endokrine kirurgi (St. Petersburg, nab. R. Fontanka 154) og dets partnere (Vyborg, Luga, Gatchina, Svetogorsk), hvis adresser er anført på webstedet.

Udsæt ikke "til senere" kommunikation med lægen. Hvis du ikke har mulighed for at få fuld tidskonsultation, kan du ansøge om Skype eller modtage skriftlig høring via post og skrive til lægen på e-mail adressen [email protected] Alle detaljer om den mulige opnåelse af en kirurg-endokrinologhøring ved henvisning.

Hvis du har et spørgsmål om at udføre skjoldbruskkirurgi, bør du konsultere en praktiserende kirurg-endokrinolog.

Makarin Victor Alekseevich, kirurg, endokrinolog, MD, Ph.D., et medlem af den europæiske sammenslutning af endokrine kirurger.

Telefon til kommunikation +7 911 232 96 98

Konsultationer for at løse problemet med thyroidektomi er:

- St. Petersborg, dæmning af Fontanka 154, telefon til optagelse (812) 676-25-25

- St. Petersburg, Prosveshcheniya Avenue, 14, telefon til optagelse (812) 600-42-00

- Gatchina, st. Gorkogo d. 3, telefon til optagelse 8-81371-3-95-75

- Svetogorsk, ul. Det er sport 31, telefon til rekord 8-81378-4-44-18

- Luga, ul. Uritsky, 77-3 telefon til optagelse 8-81372-4-30-92

- Skype rådgivning på internettet, applikationer sendt til [email protected]

Portal Anbefalinger

Få en gratis "skjoldbruskkræft"

Høring af en endokrinolog for SKYPE

© 2014 Informationsressource thyroid-info.ru. Alle rettigheder forbeholdes..
Thyroid-info.ru - "Alt om skjoldbruskkirtlen"

Høring af en specialist i skjoldbruskkirtlen
E-mail: [email protected]
Alle former for kommunikation i afsnittet Høringer

Anmod om et opkald tilbage

Du kan bestille et returopkald. For at gøre dette skal du blot udfylde denne formular.

Dette vindue lukkes automatisk,
efter at have klikket på "send"

Kirurgi på skjoldbruskkirtlen: Hvad du behøver at vide om det

Til dato, takket være udviklingen af ​​medicinsk teknologi, kirurgiske instrumenter, anæstesi, kirurgi på skjoldbruskkirtlen er en del af interventionen, og har en lavere komplikationer end tidligere tid.

Hvad er de typer af kirurgiske indgreb på skjoldbruskkirtlen?

De vigtigste indgreb omfatter følgende:

  • en biopsi af skjoldbruskkirtlen; en operation af denne type er yderst sjælden;
  • Hemitireoektomi - fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • fjernelse af skjoldbruskkirtlen (forekommer ganske sjældent, kun med små isthmusformationer);
  • subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen
  • udryddelse af skjoldbruskkirtlen eller thyroidektomi - fuldstændig fjernelse af kirtlen.

Ovennævnte fremgangsmåder kan udføres ved både en åben og endoskopisk metode

I hvilke tilfælde er det muligt at udføre hemithyroidektomi og gemme anden del?

Hemitireoektomi er realiseret i sådanne tilfælde:

  • når kun en lob af skjoldbruskkirtlen er påvirket af knudedannelse;
  • fravær af vækst til kapsel i kirtlen;
  • størrelse af neoplasma

Er det muligt at helbrede skjoldbruskkirtlen uden kirurgi? Hvorvidt det behandles shchitovidka uden operation?

Beslutningen om operationen involverer en række faktorer (sandsynligheden for en ondartet proces, forekomsten af ​​nodale ændringer eller goiter, patientens generelle tilstand osv.). Det skal bemærkes, at kirurgisk behandling ikke er vist i alle tilfælde, men kun din behandlende læge vil være i stand til at bestemme forekomsten af ​​indikationer for hurtig indblanding i dit tilfælde.

Når en operation udføres på skjoldbruskkirtlen, hvor lang tid tager operationen? Hvor længe varer skjoldbruskkirtlen?

Der er ikke noget klart svar på dette spørgsmål. Alt afhænger af den planlagte mængde af operationen, på fremkomsten af ​​processen, på operationsrummets teknologiske udstyr. I gennemsnit tager operationen normalt fra 1 til 2,5 timer.

Er der operationer på skjoldbruskkirtlen med en laser?

Til dato er der virkelig en metode til laser ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen noduler, men denne procedure har en meget begrænset række indikationer til brug.

Når skjoldbruskkirurgi blev udført, hvad skal rehabilitering omfatte?

Der kræves som regel ingen specifikke metoder til rehabilitering. Det er nødvendigt at overholde anbefalingerne fra endokrinologen, kirurgen, for ikke at bestå kontrolundersøgelser. Det er muligt at udføre øvelser til stemmebåndene i tilfælde af hæshed.

Skjoldbruskkirurgi

Operation på skjoldbruskkirtlen hos en verdensleder

Det nordvestlige center for endokrinologi og endokrin kirurgi er den førende institution for endokrin kirurgi i Rusland. I øjeblikket udføres omkring 5000 operationer på skjoldbruskkirtlen, parathyreoidea (parathyroid) kirtler, binyrerne årligt i midten. Med antallet af operationer på skjoldbruskkirtelen har det nordvestlige center for endokrinologi og endokrin kirurgi konsekvent rangeret først i Rusland, Europa, USA og Asien.

Specialister i Endocrine Surgery Center

Kirurger-endokrinologer fra centret bestået praktikophold og specialiseringskurser i de førende klinikker på vores planet. I løbet af de seneste år besøgte kirurgerne klinikker i Italien, Frankrig, USA, Tyskland, Japan, Korea, Finland, Estland. Center-specialister er involveret i arbejdet i Det Europæiske tireologicheskoy Association, den europæiske sammenslutning af endokrine kirurger, den russiske sammenslutning af endokrinologer.

Som en del af teamet af kirurger i det nordvestlige endocrinologi- og endokrine kirurgisk center er de specialister, der har bestået europæisk certificering inden for cervikal endokrin kirurgi. I øjeblikket holdes denne type certificering kun af specialister fra Nordvestcentret.

Alle center personale taler ultralyd, nål biopsi af færdigheder på den ekspertise (erfaring fra mere end 30.000 biopsier hvert år), de traditionelle metoder, og video-endoskopisk kirurgi på skjoldbruskkirtlen.

Nu videnskabelig forskning har vist, at det mindste antal komplikationer af skjoldbruskkirtlen kirurgi er opnået i de centre, hvor kirurger ikke kun specialiserer sig i én type af operationer (fjernelse af skjoldbruskkirtlen), men også til at udføre hver af mindst 100 operationer om året. Ledende specialister fra det nordvestlige endokrinologicentrum udfører årligt ca. 400 operationer på skjoldbruskkirtlen hver, hvilket giver et usædvanligt højt niveau af manuelle færdigheder og en detaljeret viden om de anatomiske træk ved strukturen i nakkeområdet.

For patienter er det også vigtigt, at alle trin af den diagnostiske og terapeutiske proces, fra diagnosetidspunktet og bestemmelse af indikationerne for kirurgi til postoperativ behandlingen af ​​patienten, gennemføres af en læge. Specialister i det nordvestlige Center for endokrinologi har den nødvendige viden til dette: hver kirurg og endokrinolog har ikke kun certificeret i kirurgi og endokrinologi, men også certificeret i onkologi, ultralyd diagnostik. Læger centrum fungere uafhængigt thyroid ultralyd, biopsi skjoldbruskkirtel ekspertniveau (mere end 30.000 om året), thyroideaoperation fastsætte yderligere indikationer for behandlinger (radioaktivt iod terapi, kemoterapi, strålebehandling) er valgt kredsløb postoperativ hormon.

Funktioner af operationer på skjoldbruskkirtlen i det nordvestlige endocrinologicenter

Særlige træk ved operationer på skjoldbruskkirtlen, der udføres af kirurger i centrum, er:

- foreløbig planlægning af hudsømmens størrelse og placering under hensyntagen til hudens naturlige anatomiske folder og hudspændingslinierne (lange linjer), som sikrer maksimal kvalitet af de resulterende sømme og deres minimale synlighed;

- manglende hyperekstension af halsen under en operation på skjoldbruskkirtlen, som undgår forværring af symptomer på cervikal degenerative disc disease i den postoperative periode og relaterede smerter i halsen, ustabilt blodtryk, svimmelhed;

- bruge under kirurgi på skjoldbruskkirtlen moderne kredsløb anæstesi (narkose), herunder kvalitative hypnotika helt lindre patienten fra hallucinationer og ubehagelige minder efter kirurgi, ved bedøvelse dybde løbende overvåget anæstesiolog anvendelse BIS-overvågningssystem, registrering hjerne biopotentialer patienten

- bred anvendelse af videoudstyr til operationer til fjernelse af skjoldbruskkirtlen, hvilket tillader operationer gennem adgangslængder på 1,5-2 cm;

- under lymphadenectomy (fjernelse af lymfeknuder) i siden af ​​halsen er ikke udbredt fælles lodrette snit - anvendes i stedet for den horisontale adgang i retning af folden af ​​huden, kan forbedre de kosmetiske resultater af kirurgi betydeligt, reducere sværhedsgraden af ​​ødem, formindske hudområde følelsesløshed;

- minimale traumer interventioner (ingen krydsning af korte muskler i nakke, en bred mobilisering af hudlapper), hvilket reducerer sværhedsgraden af ​​smerter efter operationen, reducerer sværhedsgraden af ​​ødem, fremskynder processen med rehabilitering og vende tilbage til et normalt liv og arbejde;

- anvendelse af mikroskopisk teknik til overvågning af tilstanden af ​​tilbagevendende laryngeale nerver og blodtilførsel af parathyroidkirtler under fjernelse af skjoldbruskkirtlen;

- anvendelse af intraoperativ neuromonitoring af tilstanden af ​​tilbagevendende laryngeale nerver og ydre grene af den overordnede laryngeale nerve under operationen;

- anvendelse af intraoperativ ekspreskontrol af niveauet af parathyroidhormon under kirurgi og intraoperativ fotodynamisk billeddannelse af parathyroidkirtler, hvilket gør det muligt at forhindre brud på deres funktion efter operation med høj pålidelighed;

- ansøgning under kirurgi for vævsadskillelse ultralyds harmoniske skalpel Ethicon Ultracision, hvilket reducerer operative tid, reducerer risikoen for postoperativ blødning, reducerer mængden tilbage i patientens væv suturer;

- i de fleste tilfælde ikke anvendes dræning af postoperative sår gummi afløb, hvilket i høj grad reducerer smerte og forbedrer komforten for behandling af patienten (om nødvendigt dræning af postoperative sår, der opstår efter 5% operationer med høj kvalitet silikone dræner Blake systemer, der har en minimumstykkelse og høj blødhed, som giver næsten smertefri fjernelse);

- brug under fjernelsen af ​​skjoldbruskkirtlen for suturer kun absorberbare suturer førende udenlandske producenter (B. Braun, Ethicon), som eliminerer forekomsten af ​​afstødning strenge til dannelse en ligatur fistler;

- Brug til lukning af den kutane sutur cyanoacrylat dermal klæbemiddel Ethicon Dermabond, som gør det muligt at eliminere posleoperatsinnye sutur ligering og fjernelse procedure, og tillader patienten at tage et brusebad og vand behandlinger med den første postoperative dag;

- Resultaterne af postoperativ histologisk undersøgelse bliver tilgængelige for patienter allerede 2-3 dage efter operationen, hvilket er meget hurtigere end de sædvanlige og sædvanlige vilkår.

Spektret af operationer udført på skjoldbruskkirtlen

I det nordvestlige endokrinologicentrum udføres der et komplet udvalg af skjoldbruskkirteloperationer, herunder følgende operationer:

- fjernelse af skjoldbruskkirtlen (thyroidektomi)

- fjernelse af halvdelen af ​​skjoldbruskkirtlen - en kløft (hemityroidektomi)

- fjernelse af skjoldbruskkirtlen med central cervikal lymfodisektion

- forskellige typer af lateral cervikal lymfodisektion;

- kirurgi for tumorer i brystet, der kræver fuldstændig eller delvis adskillelse af brystbenet (sternotomi), inklusiv med proteserne til store brystkasser.

Skjoldbruskkirtelsygdomme, der kræver kirurgisk behandling

Centret behandler hele spektret af skjoldbruskkirtel sygdomme:

- skjoldbruskkirtlen cancer;

- follikulær tumor i skjoldbruskkirtlen;

- multinodulær (polynodose) goiter - toksisk og euthyroid;

- en skjoldbruskkirtles cyste;

- toksisk adenom af skjoldbruskkirtlen;

- diffus giftig goiter;

Behandling af alle typer af maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen:

- papillær thyreoideacancer;

- follikulær skjoldbruskkirtlen cancer;

- medullær thyreoideacancer

- pladecellercarcinom i skjoldbruskkirtlen;

- anaplastisk skjoldbruskkræft;

- metastaser af andre tumorer i skjoldbruskkirtlen;

- lymfom i skjoldbruskkirtlen.

Enhver tumor i skjoldbruskkirtlen kan betjenes i centrum - uanset størrelse og prævalens.

Betingelser for patienter, der opholder sig i centrum

Kirurgi til fjernelse af skjoldbruskkirtlen kan udføres på Nordvest-Endokrinologicentret på ethvert tidspunkt af året, da centrets kamre er fuldt airconditionerede og forsynet med alle faciliteter. I hver afdelinger er patienten tilgængelig:

- gratis trådløst internet;

I afdelingen for endokrine kirurgi i centret for patienter er et bibliotek organiseret, hvilket gør det muligt at fylde opholdstiden i centrum med interessante litterære værker.

I centrum er der 1, 2, 3-personers kamre, mens alle faciliteter er tilgængelige i afdelingerne med et hvilket som helst antal patienter.

Længden af ​​ophold i midten efter operationen på skjoldbruskkirtlen

I de fleste tilfælde udlægges patienten dagen efter operationen på skjoldbruskkirtlen (den samlede indlæggelsestid i 95% af tilfældene er ca. 48 timer). Tidlig udskrivning af patienter fra hospitalet er muligt takket være ovennævnte foranstaltninger, der tager sigte på at reducere den samlede traumatisme i operationer og fremskynde rehabilitering af patienter efter behandling. I dette tilfælde har patienten, der forlader sygehuset om morgenen efter operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen, allerede resultaterne af vigtige postoperative undersøgelser, såsom:

- en blodprøve for ioniseret calcium;

- blodprøve for parathyroidhormon;

- Ultralyd af vokalfoldene;

På grund af den høje hastighed på centerets diagnostiske og laboratorieafdelinger behøver patienterne ikke en lang ventetid på resultaterne af postoperative undersøgelser og kan hurtigt vende tilbage til deres velkendte hjemmeliv.

Omkostninger til behandling i centrum

Når man diskuterer et sådant problem som operation på skjoldbruskkirtlen, er omkostningerne ved behandling af særlig betydning. I det nordvestlige endocrinologicenter kan prisen på en operation på skjoldbruskkirtlen variere fra 0 til 50-60 tusind rubler. Langt de fleste patienter i centrum behandles helt gratis - i henhold til lovpligtig sygesikring, systemet med føderale kvoter eller systemet med specialiseret lægehjælp. Nogle patienter undergår behandling under frivillig sygesikring. Nogle patienter behandles med gebyr (dette gælder primært for indbyggere i fremmede lande, som ikke er dækket af føderale og byfinansieringsprogrammer).

Det skal understreges, at det nordvestlige center for endokrinologi udfører gratis medicinsk behandling under MHI-politikker for beboere alle regioner i Den Russiske Føderation. I dette tilfælde er en speciel retning fra en læge-endokrinolog fra regionen ikke nødvendig for patienten. At gøre en operation på skjoldbruskkirtel i St. Petersburg kan alle - vores patienter er årligt beboere i mere end 100 byer, fra Petropavlovsk-Kamchatsky til Kaliningrad og fra Sochi til Murmansk.

Kære patienter!

I øjeblikket er det for patienter, der bor i St. Petersborg og diagnosticeres med "follikulær hævelse", "Nodal non-toxic goiter", finansiering fra CHI's territoriale fond for indlæggelsesklinik i High Medical Technologies Clinic opkaldt efter. NI Pirogov fra St. Petersburg State University er ikke angivet. Vi opfordrer dig til at deltage ventelisten til en operation, men desværre på tidspunktet for hospitalsindlæggelse perioder, der skal bestemmes (for at komme på en venteliste, skal du give dokumenter til adressen: St. Petersburg, VO, Cadet Line, 13/15, 3. sal, studierum 316 på hverdage fra kl. 11.00 til 15.00 for mere information på vores hjemmeside i afsnittet "Hospitalisering i centrum"). Mulig kirurgisk behandling som led i udbud af betalte ydelser (detaljer om omkostningerne ved behandling pr. Telefon (812) 980-77-21).

Anmeldelser af patienter efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Vi forstår også, at før operationen på skjoldbruskkirtlen vurderinger af patienter, der allerede er blevet behandlet, kan være særlig interessant for vores fremtidige patienter. Til dette formål er der arrangeret et forum på centerets websted samt placering af anmeldelser på siderne kirurger og endokrinologer. Lignende fora findes også på hjemmesiderne til førende specialister fra centret - de er nemme at finde på internettet.

Behandling af skjoldbruskkirtler i sygdommen uden kirurgi

Det er vigtigt at understrege, at endocrinologer fra det nordvestlige endocrinologicenter ikke alene har kompetence til at udføre operationer, men også stor erfaring med brugen af ​​ikke-kirurgiske metoder til behandling af skjoldbruskkirtsygdomme. I centrum anvendes der i vid udstrækning minimalt invasive procedurer på skjoldbruskkirtlen, der udføres under ultralydskontrol. Blandt dem:

- ethanol sclerotherapy (alkohol ødelæggelse);

- laser-induceret termisk terapi (laser destruktion);

Minimalt invasive teknikker tillader mange patienter at undgå traditionel operation. For eksempel med sådanne almindelige sygdomme såsom skjoldbruskkirtel cyste, operationen udføres ikke i midten i de sidste 8 år - alle patienter vellykket behandling af alkohol nedbrydning cyste blev udført.

Mange patienter gennemgår radioaktiv jodbehandling - denne metode gør det muligt at undgå kirurgi for diffus toksisk craw, multi-node toksisk goiter, giftig thyreoidea adenom. Beslutningen om at vælge en bestemt metode til behandling er taget af kirurgen-endokrinolog Center i samarbejde med patienten, under hensyntagen til patientens ønsker og på grundlag af sine præferencer, men altid i nøje overensstemmelse med gældende kliniske retningslinjer på området for endokrinologi.

Sådan registreres en operation på skjoldbruskkirtlen

For at skrive til operationen skal du konsultere en endokrinolog-endokrinolog ved Nordvest-Endokrinologicentret. Under høringen vil der blive dannet en behandlingsplan, en skjoldbruskkirtlet ultralyd vil blive udført. Efter bekræftelse af diagnosen vil indlæggelsesdagen blive bestemt. Preoperativ undersøgelse kan udføres i centret i 1 dag. Hospitalisering i centrum er normalt muligt inden for 2-3 dage efter den første høring af kirurgens endokrinolog.

Konsultationer af patienter om at udføre operationer på skjoldbruskkirtlen udføres af følgende specialister:

Sleptsov Ilya Valerevich

Kirurgen, endokrinolog, MD, professor i kirurgi med under et operativt endokrinologi, leder af det nordvestlige Medical Center, et medlem af den europæiske tireologicheskoy Association, den europæiske sammenslutning af endokrine kirurger, den russiske sammenslutning af endokrinologer. Erhvervserfaring inden for specialitet på 12 år

Chernikov Roman Anatolievich

Kirurg-endokrinolog, ph.d., leder af den endokrine kirurgi afdeling, medlem af European Thyreological Association. Erhvervserfaring inden for specialitet på 12 år

Chinchuk Igor Konstantinovich

Kirurg-endokrinolog, kandidat for medicinsk videnskab, medarbejder i det nordvestlige endokrinologicenter, medlem af European Thyreological Association. Erhvervserfaring i specialitet 9 år

Uspenskaya Anna Alexeevna

Kirurg-endokrinolog, medarbejder i Nordvest-Endokrinologicentret, medlem af European Thyreological Association. Erfaring inden for specialitet på 8 år

Novokshonov Konstantin Yuryevich

Kirurg-endokrinolog, medarbejder i Nordvest-Endokrinologicentret, medlem af European Thyreological Association. Erfaring inden for specialitet på 8 år

Fedorov Elisei Alexandrovich

Kirurg-endokrinolog, kandidat til medicinsk videnskab. Erhvervserfaring inden for specialitet på 12 år

Timofeeva Natalia Igorevna

Kirurg-endokrinolog, kandidat for medicinsk videnskab, medlem af European Thyreological Association. Erfaring inden for specialitet 10 år

Semenov Arseniy Andreevich

Kirurg-endokrinolog, kandidat for medicinsk videnskab, medlem af European Thyreological Association, European Association of Endocrine Surgeons. Erfaring inden for specialitet på 8 år

Makarin Victor Alekseevich

Kirurg-endokrinolog, kandidat for medicinsk videnskab, medlem af European Thyreological Association, European Association of Endocrine Surgeons. Erfaring inden for specialitet på 6 år

Karelina Julia Valeryevna

Kirurgen og endocrinologist. Erfaring inden for specialitet på 6 år

Du kan få en online høring af endokrinologer og endokrinolog-endokrinologer fra centret for at beslutte behovet for behandling og den nødvendige taktik til dine handlinger. Centret månedligt udfører hundredvis af online konsultationer, der yder kvalificeret bistand til beboere i alle regioner i Rusland og lande i udlandet.

On-site konsultationer af patienter udføres af endokrinolog-endokrinologer og endokrinologer i St. Petersborg på følgende adresser:

- Petrograd-grenen af ​​Endocrinology Center - 200 meter fra metrostationen "Gorkovskaya", Skt. Petersborg, Kronverksky Prospect, 31, tlf. 498-10-30, fra kl. 7.30 til 20.00 uden fridage

- Primorsky gren af ​​Endocrinology Center - Skt. Petersborg, ul. Savushkina, 124, bygning. 1, tlf. 344-0-344, fra kl. 07.00 til 21.00 (hverdage), fra kl. 07.00 til 19.00 (weekender);

- Vyborgs filial i Endokrinologicenteret - Vyborg, Pobedy Avenue, 27A, tlf. (81.378) 36-306;

- Department of Endocrine Surgery of the North-West Endocrinology Center - Skt. Petersborg, nab. floden Fontanka, 154, tlf. 676-25-25, fra kl. 8.00 til 21.00.

Du Må Gerne Pro Hormoner