Hyperplasi i binyrerne er en patologisk proces, hvor cellerne begynder at vokse aktivt. Som følge heraf ændrer orgelens størrelse, er tumorer mulige, selvom formularen forbliver den samme. Denne patologi er farlig, fordi kirtlerne producerer hormoner, og de har alle indflydelse på alle processer i kroppen.

Årsager til patologi

Hyperplasi i binyrerne er normalt medfødt. Det forstyrrer dannelsen af ​​den endokrine kirtel og påvirker normalt det kortikale lag. Tumorer taler om tilstedeværelsen af ​​en defekt i hjernens substans.

Medfødt hyperplasi af binyrebarken (CGNA) skyldes en række årsager:

  • arvelig disposition
  • tager visse lægemidler
  • stress, at min mor oplevede under graviditeten
  • rygning og alkoholmisbrug.

Erhvervet hyperplasi - både bilateralt og ensidigt - forekommer sjældnere og skyldes oftest af kronisk stress. Han tvinger binyrerne til at producere mere adrenalin og cortisol. Over tid er deres reserver udtømt. Kirtlerne kan ikke opretholde unormale niveauer af stresshormoner i blodet, hvilket forårsager patologiske forandringer. Hyperplasi i binyrerne kræver behandling, da tumorer og andre farlige komplikationer kan udvikle sig.

Typer og symptomer

Medfødt adrenal hyperplasi (UGH) forekommer ofte i en slettet form - der er ingen symptomer, hvilket gør diagnosen vanskelig. Du kan mistanke om en patologi med følgende tegn:

  • forstørrede kønsorganer
  • hurtig vækst og deformation af knogler
  • hyperseksualitet;
  • ustabilitet af psyken.

ULN hos børn udvikler sig meget hurtigt. Der er tilfælde, hvor barnet døde inden for en måned efter fødslen uden grundig behandling.

Ifølge statistikker er hyperplasi af cortex i venstre binyret diagnosticeret oftere end den rigtige. Nogle gange er der en spredning af væv fra begge kirtler. Det er også kendt, at den erhvervede hyperplasi af binyrebarken hos voksne kvinder er mere almindelig end hos mænd. Symptomer afhænger af sygdommens form og kan variere meget. Men der er nogle fælles tegn:

  • højt blodtryk
  • angst;
  • deprimeret tilstand
  • hukommelsessvigt
  • skrøbelige knogler;
  • nedsat immunitet og hyppig ARI;
  • svaghed i musklerne;
  • et sæt af overskydende vægt.

Unge i CAH kan indikere tidlig pubertet med aktiv vækst af kropsbehåring, den lange fravær af menstruation hos piger og penis udvidelsen i unge.

Viral adrenal hyperplasi

Ifølge undersøgelsen er sygdommen medfødt. Det er kendetegnet ved et fald i produktionen af ​​cortisol, hvilket øger koncentrationen af ​​adrenocorticotropin. Årsagen er en overtrædelse af hypofysen.

Børn har hærdet brusk, skeletet er forkert dannet. Kvinder har symptomer som lav stemme, atrofi i livmoderen og brystkirtler, overdreven hårvækst.

Solteryayuschaya

Denne form for CGNA diagnosticeres i 75% af tilfældene. Det forårsager blokade af 21-hydroxylase, som forstyrrer syntesen af ​​glucocorticoider og mineralocorticoider. Selv ved fødslen er androgen i blodet mere end normalt. I fremtiden fører dette til ukorrekt udvikling af krop og nyresvigt.

Hos nyfødte drenge på solteryayuschey adrenal hyperplasi observeret hyperpigmentering kønsorganer hos piger - udvidelse af klitoris og skamlæber finger. Ældre børn lider af hævelse, søvnløshed, tryksvingninger, de bliver hurtigt trætte. Manglende behandling er fyldt med det faktum, at en kvinde ikke vil have menstruation, og dette vil provokere infertilitet.

hypertensiv

Hypertensive variant af hyperplasi af adrenal cortex - patologi medfødt. Spredning af binyrerne kan diagnosticeres allerede i graviditet eller hos nyfødte. Spædbørn har følgende symptomer:

  • utilstrækkelig vægt
  • dehydrering;
  • øget tryk.
  • Der er en sygdom på grund af overdreven produktion af mandlige hormoner, hvilket forårsager hypertension, beskadigelse af binyrerne i binyrerne og øjets nethinden.

Symptomer hos voksne:

  • migræne;
  • apati eller nervøsitet
  • sveden;
  • svimmelhed.
  • Hos børn er forstyrrelsen af ​​fordøjelseskanalen ødelagt, kraniet er forkert dannet, søvnløshed forekommer.

nodulær

Nodulær hyperplasi i binyren manifesteres på baggrund af proliferationen af ​​leverceller, hvilket forstyrrer fartøjernes arbejde.

Dette er en stor patologi med mange symptomer:

  • atrofi af musklerne i ben og skuldre
  • ujævnt sæt vægt (ben med hænder forbliver tynde);
  • eufori eller træghed og langsomhed;
  • diabetes mellitus
  • Marmor, violet eller pigmenteret ansigt;
  • smerter i knoglerne
  • arytmi;
  • kvindelig håret binding.

De nøjagtige årsager til fremkomsten af ​​nervehypplasi i binyrerne er ikke blevet fastslået. Formentlig fremkaldes det af vaskulære anomalier eller hormoner. Lange symptomer kan være fraværende, men så er der smerter i nyrerne.

papulært

Nodulær hyperplasi i binyrerne er en medfødt anomali diagnosticeret med CT. Skærmen viser, at knuder er dannet på kirtlen. De har en lobed form med en forlængelse på op til 4 cm. Nodulær hyperplasi i venstre binyren er mere almindelig. De fleste patienter er voksne, patologi er sjældent blandt børn.

Hyperplasi i binyren til venstre eller højre udvikler sig med tiden, følgende symptomer vises:

  • muskelkramper
  • hovedpine;
  • fedme;
  • hyperpigmentering af huden
  • flere karies;
  • psykiske lidelser;
  • svimmelhed;
  • fejl i nyrernes arbejde
  • hududslæt;
  • kropshår.

mikronodulær

Dette er en type nodular CGNA. Patologi udvikler sig, hvis binyrerne er under påvirkning af hormonet adrenocorticotropin i lang tid. Som et resultat er der et adenom af de parrede kirtler. Derfor er ofte mikronodulær hyperplasi fejlagtigt diagnosticeret som en tumor.

Hyperplasi af medial adrenal kirtel

Segmental hyperplasi af binærens mediale ben er en tilstand, hvor ændringer i kirtel begyndte, men sygdommen er endnu ikke udviklet. Hvis der træffes tid til at gribe ind, vil det være muligt at forhindre en anomali. Patologi kan behandles godt, men vanskeligheden er, at den fortsætter i hemmelighed, at patienterne praktisk taget ikke føler symptomerne fra nyrerne og adrenalerne.

diffundere

Diffus hyperplasi i binyrerne er en tilstand, hvor nyrernes form bevares, men de øges proportionalt. Sygdommen er ofte asymptomatisk, det er svært at genkende. Kan kombineres med en nodulær form for adrenal hyperplasi.

  • panik;
  • dystrofi eller fedme;
  • muskelspasmer
  • svaghed;
  • smerte i hjertet;
  • tørst;
  • blødning og infertilitet hos kvinder
  • hos mænd forsvinder testiklerne.

behandling

Hvis du ikke ved, hvilken læge der helbreder hyperplasi og binyrerne adrenal kirtel, behandles disse patologier af en endokrinolog. For det første kræves kompleks diagnostik, som omfatter CT og MR, røntgen-, aspirationspunktur. Der tages blod til biokemisk forskning.

Behandling af adrenal hyperplasi involverer indtagelse af hormoner. Piger er desuden ordineret østrogener, drenge - androgener til at kontrollere dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber. Med en mangel på salt i kroppen anvendes mineralocorticoider. Dietten bør ikke indeholde mere end 2-3 gram salt pr. Dag. Pseudo-hermafroditisme kan kræve kirurgi. Den er lavet i barnets første år.

For at forebygge CCHP er det nødvendigt at undgå stress, stråling, eksponering for giftige stoffer, når det er muligt, og omhyggeligt planlægge graviditeten.

Hvis en af ​​slægtninge havde hyperplasi i binyren, anbefales det at gå til genetikerne i de første måneder af graviditeten. På basis af en chorionbiopsi allerede i denne periode er det muligt at diagnosticere. Senere til bekræftelsen er det nødvendigt at analysere det anatomiske væske for indholdet af hormoner. Alt dette vil give mulighed for at føde et sundt barn eller træffe rettidige foranstaltninger til behandling af det.

Hyperplasi i binyrerne

adrenal hyperplasi refererer til alvorlige patologier, som følge af funktionelle egenskaber damp kirtel - udvikling af særlige hormoner (glucocorticoider, androgener, aldosteron, adrenalin og noradrenalin), der regulerer vitale funktioner i hele organismen.

ICD-10 kode

Årsager til adrenal hyperplasi

Årsagerne til hyperplasi i binyrerne afhænger af sygdommens art. Fremkomsten af ​​en medfødt form af patologi, der er almindelig i klinisk praksis, går forud for alvorlige funktionsforstyrrelser i den gravide kvindes krop.

Det skal bemærkes, at årsagerne adrenal hyperplasi er tæt forbundet med stressende betingelser, overdrevne mentale belastninger og stærke følelser, der øger udskillelsen af ​​cortisol (det er den vigtigste glucocorticoidhormon gruppe).

patogenese

Fænomenet hyperplasi er en aktiv forøgelse af cellevæv. Det organ, der gennemgår sådanne ændringer, øges i volumen og bevarer sin oprindelige form. Binyrerne indbefatter barken og hjernesubstansen. Hyperplasiets processer påvirker binyrens bivirkning oftere, og tumorer opdages primært i hjernens substans.

Som regel har sygdommen en medfødt karakter, arvet eller dannet som følge af negative eksterne / interne faktorer. Nogle sygdomme ledsages af fænomenet hyperplasi af begge adrenaler. For eksempel diagnostiseres adrenal hyperplasi i 40% af tilfældene med Cushings patologi, detekteres i mellem og alder. Den nodulære form for hyperplasi er karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​en eller flere knuder, hvis størrelse varierer fra et par millimeter til flere centimeter.

Symptomer på adrenal hyperplasi

Adrenal hyperplasi forekommer i naturen exchange betingelser og med fejl symptomer, fejl-afhængige eller hormon-glucocorticoid overskud.

Ikke-klassiske former for hyperplasi er karakteriseret ved følgende symptomer:

  • tidlig hårvækst i pubic regionen og axillary region;
  • overdreven og utilstrækkelig vækst
  • en overflod af androgener;
  • manifestation af terminal hårdhed i kroppen (hirsutisme);
  • tidlig lukning af vækstzoner
  • påvisning af amenoré (ingen månedlig);
  • tilstedeværelse af blackheads;
  • de skaldede patches i templets region
  • infertilitet.

Symptomer på hyperplasi i binyrerne er forskellige og afhænger af en eller anden type patologi. De mest almindelige manifestationer af sygdommen omfatter:

  • blodtryk spring;
  • muskulær atrofi, følelsesløshed;
  • udvikling af diabetes
  • stigning i kropsvægt, udseende af tegn på et "månetligt" ansigt;
  • strækmærker;
  • osteoporose;
  • ændringer i psyken (hukommelsestab, psykose osv.);
  • forstyrrelser i mave-tarmkanalen;
  • et fald i kroppens modstand mod virus og bakterier.

Alarmerende faktorer er også tørst og tilstedeværelsen af ​​hyppig trang til at urinere om natten.

Nyral hyperplasi i binyrerne

Ca. 40% af patienterne med Cushings syndrom er tilbøjelige til bilateral adrenal nodulær hyperplasi. Nodler vokser til et par centimeter og kan være single eller multiple. Ofte er knuder lobed, og patologi opdages oftere i alderdommen.

Som følge af langvarig stimulering af adrenal adrenocorticotropt hormon (AKGT), nodulær hyperplasi adrenaladenom påvirker dannelsen af ​​autonome type. Patologi af den nodulære type tilhører antallet af arvelig autosomal dominerende transmissionstype. Et klart klinisk billede af dannelsen af ​​nodulær hyperplasi er ikke blevet fastslået, men læger har en tendens til en autoimmun teori om patogenese. Sværhedsgraden af ​​sygdommens symptomer vokser gradvist i takt med patientens opvækst. I sin udvikling, sygdomssymptomerne extraadrenal kombinerer natur - medfødte uren hud pigmentering (Carney kompleks), mucosale manifestationer af neurofibromatosis og atrial myxoma. Blandt andre tegn på patologi er nævnt:

  • symptomer på hypertension (hovedpine, svimmelhed, sorte "fluer" før øjnene);
  • dysfunktion af ledning og excitation af neuroner af muskelstrukturer (konvulsiv tilstand, svaghed etc.);
  • nyrer i nyrerne (nocturia, polyuria).

Hyperplasi af binyret af nyretypen er differentieret i overensstemmelse med stigmaerne af dysembryogenese eller til små udviklingsanomalier. Disse kriterier er afgørende for at etablere den korrekte diagnose og udgør vanskeligheden ved at afsløre patologi, da nogle gange lægerne ikke fokuserer på dem korrekt.

Diffus adrenal hyperplasi

Hyperplasi i binyrerne er opdelt i diffus, hvor formlen af ​​kirtlen bevares og lokal med dannelsen af ​​en eller flere knuder.

Ganske vanskeligt at diffundere adrenal hyperplasi diagnosticeres ved hjælp af ultralyd er de vigtigste metoder til påvisning sygdommen som magnetisk resonans og computertomografi. Diffus hyperplasi kan være ejendommelig for bevarelsen af ​​kirtelens form med en samtidig stigning i volumen. På baggrund af resultaterne af undersøgelserne identificeres hypokoide trekantede strukturer omgivet af fedtvæv. Blandede typer af hyperplasi diagnosticeres ofte, nemlig: diffus-nodulære former. Det kliniske kursus kan vaskes ud eller have et markant symptom med permanent svaghed, angreb af panikanfald, forhøjet blodtryk, overdreven hår, fedme.

Nodulær adrenal hyperplasi

Tidsidig hyperplasi i binyrerne (den samme nodulære) er mere almindelig hos børn og unge. Patologi er forbundet med fænomenet hypercorticism og itenko-cushing syndrom. Årsagerne til øget produktion af kortisol ligger i binyrens dysfunktion eller er forårsaget af en overdosis af glukokortikoider.

  • Fedme - ujævn art, fedt deponeres hovedsagelig i nakken, maven, brystet, flade (derfor "moon-lignende" form af ansigtet, "klimakterium" pukkel);
  • muskulær atrofi - udtalt på ben og skuldre;
  • tør, tynd hud, marmor og vaskulær mønster, lilla eller violet striae, områder med hyperpigmentering;
  • udvikling af osteoporose - thorax og lumbal division, kompressionstype frakturer i kombination med det stærkeste smertsyndrom;
  • udseendet af hjertesvigt og hjerterytmeforstyrrelser;
  • ændringer i nervesystemet - en depressiv tilstand sammen med retardation eller i modsætning til fuldstændig eufori;
  • tilstedeværelse af diabetes mellitus
  • overdreven hår hos kvinder i den mandlige type og dannelsen af ​​amenoré.

Hyperplasi af binyret af nyretypen har en gunstig prognose for tidlig diagnose og behandling.

Micrenodulær hyperplasi i binyrerne

Lokale eller nodulære former for hyperplasi er opdelt i mikro- og makronodulære patologier. Den adrenokortikotropiske hormons aktive virkning af mikronodulær hyperplasi udvikler sig på cellerne i kirtelet med den efterfølgende udvikling af adenom. Binyren producerer en øget mængde kortisol, og selve patologien henvises til den hormonafhængige form af Cushings sygdom.

Hyperplasi af medial adrenal kirtel

Som praksis viser, er information om binyrerne baseret på de morfologiske parametre (postmortem). Baseret på data fra medicinsk forskning, hvor omkring 500 organer raske mennesker i løbet af sin levetid (20 til 60 år), er det muligt at bedømme tilstanden af ​​binyrerne blev undersøgt. Papiret præsenterer data om formen og størrelsen af ​​kirtlerne på grund af de aksiale og frontale snit (5-7mm tyk skive), gør det muligt at opnå højden af ​​de mediale adrenale ben og længden af ​​de laterale ben.

Ifølge resultaterne af den morfologiske undersøgelse af binyrerne, konkluderede vi, at den adrenale med afvigelser fra normen uden CKD eller diffus hyperplasi er adenopati. Til gengæld adenopati forstå under en sådan tilstand binyre, hvori et tidsrum og under indflydelse af faktorer vil danne hyperplasi eller indledende fase af sygdommen skål (fx som følge af behandling) og jern vender tilbage til normal drift. Det skal bemærkes, at afvigelsen af ​​den adrenale størrelse, som omfatter hyperplasi og adrenal mediale ben, blev fundet i 300 mennesker.

Hyperplasi af binyrebarken

Adrenogenitalt syndrom refererer til medfødt hyperplasi af binyrebarken på grund af dysfunktionen af ​​aktiviteten af ​​enzymer, der er ansvarlige for steroidbiosyntese. Disse enzymer regulerer adrenalernes og gonadernes hormoner, så det er muligt samtidig at nedbryde den hormonelle sekretion i kønsområdet.

Hyperplasi af adrenal cortex af en medfødt natur er forbundet med forskellige genmutationer, hvilket fører til en forstyrrelse af syntesen af ​​cortisol. Sygdommen udvikler sig på baggrund af et fald i niveauet af cortisol, en stigning i parametrene for ACTH i blodet og udseendet af bilateral hyperplasi.

Patologi anerkendes af følgende særpræg:

  • overvejelse af maskuline træk på baggrund af hormonal svigt
  • overdreven pigmentering af det eksterne kønsområde
  • tidlig hårvækst i pubicområdet og under armene;
  • akne;
  • senere påbegyndelse af den første menstruation.

Det er nødvendigt at differentiere hyperplasi og tumor i binyrerne. Til dette formål udføres hormonal diagnose - laboratorieundersøgelser af urin og blod for at detektere hormonniveauer.

Adrenal Hyperplasi hos voksne

Hyperplasi i binyrerne er oftere medfødt i naturen og opdages hos små børn, som giver dig mulighed for at starte hormonbehandling så tidligt som muligt. Den fejlagtige identifikation af kødet ved fødslen samt manglen på rettidig behandling fører ofte til forskellige psykiske vanskeligheder, som patienter oplever i forbindelse med udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.

Behandling af voksne kvinder kan være nødvendig for feminisering, og mænd eliminerer sterilitet, når testikler er atrofiske, og spermatogenese er fraværende. Udnævnelse af kortison ældre kvinder er med til at fjerne de ydre tegn på hyperplasi: skiftende kroppens konturer som følge af omfordeling af kropsfedt, ansigtstræk bliver feminin passerer acne, bemærker vækst af mælkekirtlerne.

Hyperplasi i binyrerne hos voksne patienter kræver konstant vedligeholdelsesdoser af stoffer. Ved konstant overvågning af staten beskrives tilfælde af ægløsning, graviditet og fødslen af ​​sunde børn. Indledning af terapi til viriliserende symptomer i en alder af 30 år, kan det ikke opdages den ovulatoriske cyklus, det er ofte fundet, at livmoderblødning ikke er forbundet med cyklussen. I dette tilfælde skal østrogener og progesteron udpeges.

form

Hyperplasi i binyrerne er opdelt i:

Virilnoe undertype er forbundet med sekretorisk aktivitet af androgener, som et resultat af, hvor der er en stigning af de ydre kønsorganer, samt overdreven og tidlig fremkomst af hår, acne, hurtige udvikling muskel. Hypertensive formular manifesteres i den stærke virkning af androgener og mineralkortikoider, som krænker retinale kar, nyrerne og forårsage hypertensive syndrom. Soldannende hyperplasi skyldes øget produktion af androgener mod baggrunden for fraværet af andre hormoner i binyrebarken. Denne type patologi fremkalder hypoglykæmi og hyperkalæmi, truer dehydrering, vægttab og opkastning.

Hyperplasi i venstre binyren

Binyren til venstre har form af en halvmåne, den øvre forreste overflade er begrænset af peritoneum. Hyperplasi af kirtlenvæv refererer til de funktionelt aktive tumorer (ofte godartede) og forårsager endokrine lidelser.

Moderne medicin har åbnet en mekanisme til dannelse af patologi på cellulær og molekylær niveau. De kendsgerninger, som den venstre adrenal hyperplasi og produktionen af ​​hormoner har korrelation med ændringer i betingelserne for intercellulær vekselvirkning (tilstedeværelsen af ​​defekter på snit gen og kromosomer, tilstedeværelsen af ​​hybrid markørgen eller kromosom). Sygdommen kan være både hormonafhængig og ikke afhængig.

Indikationen til kirurgisk fjernelse er påvisning af overvækst over 3 cm. Den retroperitoneale resektion udføres ved hjælp af laparoskopimetoden, hvilket gør det muligt at minimere den postoperative periode. Neoplasmer af mindre størrelse observeres for at vurdere tendensen af ​​spredningen af ​​hyperplasiets fokus. Foruden laparoskopisk indgreb er det muligt at anvende lumbotomiadgang ifølge Fedorov til venstre.

Diffus hyperplasi i venstre binyren

Diffus hyperplasi i venstre binyren diagnostiseres i de fleste tilfælde af arteriel hypertension. Tilstanden forstærkes ofte af hovedpine, myokardieforstyrrelser, øje fundus patologier. Hjertesymptomer skyldes natriumretention, hypervolemi, indsnævring af kar og en forøgelse af resistens langs periferien, aktivering af receptoren fra vaskulærlejet til pressorvirkninger.

I patientens tilstand er muskelsvaghed, forekomst af konvulsioner, dystrofiske forandringer i muskulære og nervøse strukturer også bemærket. Ofte er der et "nyresygdom", der manifesteres af en alkalisk reaktion på urin, nikthed, en stærk tørst.

Diffus hyperplasi af venstre adrenal er differentieret ved computer eller magnetisk resonans billeddannelse. Gennem disse undersøgelsesmetoder er det muligt at registrere ændringer i kirtlen med en sikkerhed på 70 til 98%. Formålet med selektiv phlebography er at bestemme binyrens funktionelle aktivitet ved at indhente data om mængden af ​​cortisol og aldosteron i blodet.

Diffus og diffusive knudehyperplasi af cortex er forbundet med en signifikant forøgelse af binyrens aktivitet. Konservativ terapi giver i dette tilfælde svage resultater, så ensidig adrenalektomi anbefales. Samtidig forekomst af diffus hyperplasi og aldosterom har det mest ugunstige resultat selv i tilfælde af kirurgisk indgreb.

Nodulær hyperplasi i venstre binyren

Fænomenet primær hyperaldosteronisme er direkte forbundet med forhøjet arterielt tryk, der tjener som et vigtigt klinisk tegn på overskydende aldosteron i binyrelaget af binyren. Udførelsesformer for sygdommen: diffus eller nodulær hyperplasi diffust venstre binyre / højre adrenal (muligvis to-vejs) i nærvær / fravær af et adenom sekundær type. Symptomerne omfatter kardiovaskulære (trykstød, nedsat hørelse, etc.), muskel (svaghed, atrofi), nyre (nykturi, polyuri, etc.) og nerve dysfunktion (fx panikanfald).

Som følge heraf er CT eller MRI afrundet i form, en hypoecho formation, der let tages for et adenom. Baseret på resultaterne af analyserne bekræftes en stigning i produktionen af ​​cortisol, aldosteron og renin i blodet. Daglige urintest afslører overvurderede værdier af 17-CS og 17-ACS. Eksternt observeret - øget hårvækst, overvægt, tilstedeværelsen af ​​stregmærker på kroppen.

Nodulær hyperplasi i venstre binyren behandles ved kirurgiske metoder med den efterfølgende opretholdelse af en stabil tilstand af hormonholdige lægemidler.

Nodulær hyperplasi i venstre binyren

Begrebet "familie sygdom Cushings", "familie af Cushings syndrom med primær adrenocortical adenomatose", "sygdom af primær adrenocortical nodulær hyperplasi", "inaktiv ACTH Cushings sygdom" etc. bredt fordelt i klinisk praksis. Under dette sæt af terminologi menes nodulær hyperplasi af venstre adrenal eller højre adrenal. I de fleste tilfælde bærer patologi den arvelige karakter af den autosomale dominerende tilstand af transmission. Dannelse af nodulær hyperplasi fremmes ved autoimmunteori. Et træk ved sygdommen betragtes som den funktionelle isolering af binyrebarken, som påvises ved at undersøge blodcortisolniveauet og tilstedeværelsen eller AKGT 17 ACS i urin.

Nodulær hyperplasi i venstre binyren, beskrevet i en række undersøgelser, bestemmes af tegn på et cushingoid-syndrom af et manifest eller udvidet klinisk billede. Oftest udvikler sygdommen hemmeligt med en gradvis stigning i symptomer afhængigt af patientens alder. Nodulær hyperplasi ejendommelige manifestationer extraadrenal oprindelse, herunder mørke pletter på huden, dannelse af tumor forskellig lokaliseringsprocesser og neurologiske symptomer.

Hyperplasi af højre binyren

Binyren til højre ligner en trekant i form, peritoneum grænser op til dens nederste del. Hyperplasi i kirtel er en forholdsvis almindelig sygdom, der ofte opdages i et forsømt stadium eller efter patientens død. Vanskeligheden ved at differentiere patologi, hvis sygdommen ikke er arvelig, skyldes det asymptomatiske forløb af patologi. At afsløre tumoren i begyndelsen af ​​udviklingen er mulig på grund af ultralyd, MR eller CT. Manifestationer af kliniske symptomer på Itenko-Cushing's sygdom understøttes ofte af ekkoskopi data med definitionen af ​​en ekkopositive neoplasma oven på den højre nyre. For at færdiggøre diagnosen hyperplasi af den rette binyr, udføres laboratorieundersøgelser af blod og urin.

Hyperplasi er diffus eller fokal. Sidstnævnte form er opdelt i en makro- og en mikroknude, der, når den undersøges ved hjælp af ultralyd, ikke afviger fra tumorprocesserne i kirtlen. Symptomatologien af ​​sygdommen er forskellig for hvert enkelt tilfælde, herunder arteriel hypertension, diabetes mellitus, muskelsvaghed, ændringer i nyrefunktion osv. Det kliniske billede er præget af en sløret og sprød karakter. Som følge af sværhedsgraden af ​​hyperplasi, patientens alder og individuelle karakteristika udvikles en terapeutisk taktik, der ofte involverer driftsmæssige konsekvenser.

Nodulær hyperplasi i den højre binyren

Med Cushings syndrom observeres i knap 50% af den kliniske praksis nodulær hyperplasi i den højre binyr eller den venstre binyren. En lignende sygdom diagnosticeres hos patienter i mellem- og aldersgruppen. Sygdommen ledsages af dannelsen af ​​flere eller en knude, hvis størrelse varierer fra et par millimeter til en imponerende størrelse i centimeter. Strukturen af ​​knuderne deles, og i rummet mellem knuderne er hyperplasiets fokus placeret.

Sygdommen er differentieret ved deres udseende - fedme, udtynding af huden, muskelsvaghed, osteoporose, diabetes, steroid typen, reduktion af chlor og kalium i blodet, røde strækmærker på lårene, underlivet og brystet. Patologi kan udvikle sig i hemmelighed uden væsentlige kliniske symptomer, hvilket i høj grad komplicerer opgaven hos en diagnostisk læge. Med henblik på klassificering af patologi anvendes laboratorieanalyser af blod og urin, CT og MR-studier, histologiske tests.

Behandling af adrenal hyperplasi til højre er baseret på diagnostiske data og typen af ​​sygdom. I de fleste tilfælde er kirurgisk resektion vist, hvilket gør det muligt at normalisere blodtrykket og returnere patienten til et fuldt liv.

Medfødt adrenal hyperplasi

Hyperplasi af den medfødte type er klassificeret i henhold til det klassiske og ikke-klassiske kursus. De klassiske manifestationer af sygdommen omfatter:

  • lipoid form af patologi er en temmelig sjælden sygdom forbundet med en mangel på enzymet 20.22 desmolase og en mangel på steroidhormoner. I tilfælde af overlevelse udvikler barnet alvorlig binyreinsufficiens og hæmning af seksuel udvikling;
  • Medfødt adrenal hyperplasi på grund af mangel på 3β-hydroxysteroid dehydrogenase med alvorligt salttab. I dette tilfælde afslører piger som følge af aktiv udvikling af mandlige kønshormoner i perioden med intrauterin udvikling undertiden eksternt kønsorganer, der er dannet i overensstemmelse med hannetypen. Drenge kan udvikle sig efter en kvindelig fænotype eller har svigt af seksuel differentiering;
  • diffus subtype af hyperplasi (mangel på 17α-hydroxylase) - er meget sjældent diagnosticeret. Patologier er karakteriseret ved kliniske manifestationer af mangel på glucocorticoider og hormoner i den seksuelle kugle. Småbørn lider af lavt blodtryk og hypokalæmi forbundet med manglen på et tilstrækkeligt antal kaliumioner. For piger er sygdommen præget af en forsinkelse i puberteten og for drenge - tegn på pseudohermafroditisme;
  • diffus type hyperplasi med mangel på 21-hydroxylase refererer til enkle viriliserende former.

Diagnose af adrenal hyperplasi

Diagnostiske foranstaltninger består i klinisk undersøgelse, laboratorieundersøgelser (giver klinisk, hormonalt og biokemisk billede), instrumental og pathomorphological undersøgelse. Forskningsmetoder til bestemmelse af binyrens funktionelle indekser indhenter information om koncentrationen af ​​hormoner og deres metabolitter i urin og blod og også udførelse af visse funktionelle test.

Laboratoriediagnostik af adrenal hyperplasi involverer to metoder - enzymimmunoassay (ELISA) og radioimmunoassay (RIA). I det første tilfælde er mængden af ​​hormoner i blodserumet detekteret, og i det andet tilfælde forekomsten af ​​fri kortisol i urin og kortisol i blodet. RIA ved at studere blodplasmaet giver dig mulighed for at bestemme antallet af aldosteron og forekomsten af ​​renin. Inklusionerne af 11-oxycorticosteroider giver information om binyrerne i glucocorticoidfunktionen. Det er muligt at evaluere funktionen af ​​androgen og delvist glucocorticoid komponent ved at frigive fri dehydroepiandrosteron i urinen. Med hensyn til funktionelle tests anvendes dexamethasonprøver, der hjælper med at differentiere hyperplasi eller binyretumorprocesser fra lignende i kliniske tegn.

Hyperplasi af binyrerne undersøges ved hjælp af røntgenmetoder: tomografi, aorto- og angiografi. De mest moderne diagnostiske metoder omfatter: ultralyd, computer og magnetisk resonans billeddannelse, radionuklid scanning, hvilket giver en ide om størrelse og form af binyrerne. I nogle situationer kan det være nødvendigt at udføre aspirationspunktur udført af en tynd nål under kontrol af ultralyd og computertomografi sammen med en cytologisk undersøgelse.

Hyperplasi i binyrerne

Hyperplasi i binyrerne er en meget farlig patologi. Dette skyldes de særegne funktioner i de parrede kirtler. De producerer specielle hormoner - glucocorticoider, androgener, aldosteron, epinephrin, noradrenalin - som igen regulerer vitaliteten af ​​menneskekroppen.

hyperplasi - Dette er en overdreven og hurtig stigning i cellevæv. Hvis dette sker med orgelet, bevarer det sin form, men erhverver et meget større volumen. Adrenaler består af en cortex og en hjerne substans. Den patologiske proces med hyperplasi forekommer oftest i binyrens cortex. I hjernen stof diagnosticeres oftest med forskellige former for tumorer.

I de fleste tilfælde er sygdommen medfødt, arvelig eller kan opstå som følge af forskellige former for negative faktorer, både internt og eksternt. Også hyperplasi i binyrerne kan være en sammenhængende patologi af visse sygdomme. Det opdages hos 40% af patienterne med Cushings syndrom, som diagnosticeres ved senil eller endog gammel alder. Hvis der er en nodulær form for hyperplasi, afsløres en eller flere neoplasmer, hvis størrelse kan nå flere centimeter.

Årsager til adrenal hyperplasi

Årsagerne til sygdommen er forårsaget af typen af ​​patologi. Hvis under graviditeten havde den fremtidige mor alvorlige former for funktionelle lidelser i kroppen, kan barnet identificere medfødte patologier.

Hyperplasi i binyrerne kan være af flere typer:

Viril typen skyldes aktiviteten af ​​androgen sekretionen, hvilket fører til en mærkbar forøgelse af størrelsen af ​​de eksterne genitalier. Derudover meget tidligere og i en større mængde hår, acne, meget muskuløs udvikling. Den hypertensive subtype diagnosticeres, hvis androgenerne og mineralocorticoiderne produceres for aktivt. Denne proces påvirker øjnene i den okulære fundus og nyrerne negativt og fører til udviklingen af ​​hypertensive syndrom.

Loddende type hyperplasi skyldes øget produktion af androgener med mangel på andre hormoner, der producerer binyrene. Denne type forandring fører til hypoglykæmi og hyperkalæmi. De er igen farlige, fordi de forårsager udtørring, vægttab og opkastning.

Hyperplasi i binyrerne kan fremkaldes af følgende faktorer:

  • stress,
  • nervøs og psykologisk overbelastning,
  • en ustabil følelsesmæssig tilstand.

De kan føre til overabundance af cortisol - det vigtigste hormon blandt glucocorticoider.

symptomer

I tilfælde af sygdom er der funktionsfejl i de metaboliske processer i kroppen, og symptomer opdages på grund af mangel eller omvendt en stigning i et eller andet glucocorticoid.

I ikke-klassiske typer af hyperplasi, sådanne symptomer:

  1. Tidligt skønt hår og underarm vokser.
  2. Alt for høj til sin alderstilvækst.
  3. Et ekstremt stort antal androgener.
  4. Hirsutisme er det terminale kropshår.
  5. For tidligt at lukke vækstzoner.
  6. Der er ingen månedlige.
  7. Barnløshed.
  8. Acne.
  9. Bald pletter på templerne.

De manifestationer af adrenal hyperplasi er meget forskellige og afhænger af hvilken patologi der er forårsaget. Ofte identificerer læger disse:

  1. Forskelle i blodtryk.
  2. Atrofi og følelsesløshed i musklerne.
  3. Diagnose af diabetes.
  4. Vægtforøgelse, "månetligt" ansigt.
  5. Udseendet af stregmærker på maven og hofterne.
  6. Påvisning af osteoporose.
  7. Psykiske forandringer (forværring af hukommelse, psykose osv.).
  8. Sygdomme i fordøjelseskanalen.
  9. Mindsket immunitet.

Hvis en person ofte oplever tørst og ønsker at urinere om natten, bør dette være årsagen til hurtig behandling af læger.

Nyral hyperplasi i binyrerne

I Cushings syndrom får 40 patienter ud af hundrede en diagnose af "bilateral adrenal hyperplasi". Nodler bliver 2-4 cm i størrelse. Nogle gange er disse enkelte enheder, nogle gange - flere. I mange tilfælde er strukturen karakteriseret som lobed. Sygdommen findes hovedsageligt hos mennesker i alderen. Nodal hyperplasi i binyren forårsager væksten af ​​et autonomt adenom.

Denne type hyperplasi er arvelig, overført af en autosomal dominerende type. Der er ingen karakteristisk symptomatologi. Formentlig har patogenese et autoimmunt grundlag. Jo ældre patienten er, jo mere udtalte det kliniske billede. Mulige symptomer:

  • symptomatologi af slimhindefibrofibromatose
  • Carneys syndrom (plettet pigmenter på huden)
  • dysfunktion af ledning og excitation af neuroner af muskelstrukturer, som er udtrykt ved svaghed i kroppen og anfald
  • svimmelhed
  • hovedpine
  • blinkende fluer for øjnene
  • nyresvigt

Diffus adrenal hyperplasi

Hyperplasi af en diffus art er præget af bevarelsen af ​​binyrens form og dannelsen af ​​1 eller flere knuder. Ultralyd bruges næsten ikke til diagnose, fordi det ikke giver pålidelige, præcise resultater. Og metoderne for CT og MR er relevante for i dag at opdage patologi. Opdage gipoehogennye strukturer af en trekantet form og et miljø af fedtholdige væv.

Hyperplasi i binyrerne kan være af blandet form: diffus-nodulær. En person har sådanne symptomer:

  • panikanfald
  • svaghed i kroppen, selv efter en god hvile
  • arteriel hypertension
  • overvægt
  • overdreven mængde hår på kroppen og så videre.

Nodulær adrenal hyperplasi

Nodulær hyperplasi i binyrerne er også kendt som nodal hyperplasi. De fleste patienter er i barndom eller ungdomsår. Sygdommen har en forbindelse med Itenko-Cushing-syndromet og hypercorticism. Årsager: Forstyrrelse af binyrerne eller indtag af for store mængder SCS.

  • muskulær atrofi (på underlivet overvejende)
  • ujævn fedme (ansigt, thorax, abdominal fedt, nakke)
  • brystet og bageste osteoporose
  • kompression frakturer med alvorlig smerte
  • tynd og meget tør hud
  • vaskulært mønster på huden
  • dannelse af striae af lilla eller lilla nuance
  • zoner med hyperpigmentering
  • depression og hæmning, men der kan være en modsat tilstand: meget stærk glæde og følelsesmæssighed
  • kardiale abnormiteter
  • fravær af menstruationscyklus
  • stor mængde hår på kroppen af ​​en kvinde
  • diabetes mellitus

Hvis det er meget tidligt at opdage sygdommen og behandle ordentligt, vil prognosen være gunstig.

Hyperplasi af binyrebarken

Sammen med hyperplasi af cortex i denne krop kan der også være en forstyrrelse af produktionen af ​​hormoner, der påvirker en persons seksuelle kugle. Medfødt patologi stammer fra unormale ændringer i generne, hvilket fører til en forstyrrelse i produktionen af ​​et sådant hormon som cortisol. Dens niveau i kroppen falder, og blodet øger ACGT, fikser bilateral hyperplasi.

  • pigmentering af zonen af ​​eksterne genitalorganer er over normen
  • de mandlige egenskaber hersker
  • der er acne
  • i en tidlig alder begynder hår at vokse under armhulerne og på skammen
  • kritiske dage for første gang begynder i en sen alder

Sygdommen ligner en tumor i binyrerne. Derfor er det vigtigt at kontrollere niveauet af hormoner i kroppen, for hvilket patientens blod og urin undersøges.

Medfødt adrenal hyperplasi

Forløbet af medfødt hyperplasi kan være klassisk eller ikke-klassisk. Den første type er en lipoid form, diffus, med et udtalt tab af salt og en mangel på 21-hydroxylase. Sygdommene af bindehindeplasier i binyrerne er meget sjældne, kroppen mangler steroidhormoner og 20,22 desmolaser, som ofte slutter dødelige. Hvis det syge barn ikke dør, sænker hans seksuelle udvikling betydeligt, og også det alvorlige svigt i orgelet er løst. Ved medfødt patologi med salttab, når der er en mangel på 3β-hydroxysteroid dehydrogenase i kroppen, kan mandlige genitalorganer forekomme hos kvindelige spædbørn. Og drenge med denne patologi ligner meget børn af det modsatte køn.

Diffus medfødt adrenal hyperplasi udvikler sig med mangel på 17α-hydroxylase, sådanne tilfælde er meget sjældne. Børn udvikler hypotension, samt mangel på kalium i kroppen. Hos kvindelige patienter er seksuel udvikling forsinket, og for mandlige patienter er manifestationerne af såkaldt pseudohermafroditisme karakteristiske.

Medfødt adrenal hyperplasi opdages i de fleste tilfælde efter fødslen eller inden for 12-24 måneder efter fødslen. Generelt er patologien typisk for piger. Det påvirker ikke kun den seksuelle kugle, men også andre systemer i kroppen. Forhindre de triste konsekvenser kan kun tidlig diagnose og professionel terapi.

diagnostik

Lægen bør udføre en klinisk undersøgelse, foreskrive laboratorieprøver, herunder hormoner, samt biokemi. Definer binyrens funktionelle parametre ved hjælp af specielle teknikker, eventuelt funktionelt test. Blandt laboratoriemetoder isoleres RIA og ELISA. Når du foretager en radioimmunoassay, bestemm den frie kortisol i patientens urin og hans blod. Ved udførelse af ELISA undersøges blodets serum for mængden af ​​hormoner til stede.

Til diagnosticering af adrenal hyperplasi anvendes radiografi, herunder aortografi, angiografi og tomografi. I dag kan formen og størrelsen af ​​binyren bestemmes ved hjælp af radionuklidscanning samt MR. I nogle tilfælde taler lægerne om behovet for aspiration punktering, som udføres under overvågning af ultralyd.

behandling

Behandling er næsten altid hormonal. Indtil nu er den førende behandlingstaktik ikke blevet bestemt, hvilket i mange tilfælde giver resultatet. Glucocorticoider anvendes:

Kombinationer af disse lægemidler er også relevante. Hvis der er mangel på salt i kroppen (denne type adrenal hyperplasi er beskrevet ovenfor), udføres terapien med mineralocorticoider, og det daglige saltindtag øges til 1-3 gram. For at sikre, at sekundære seksuelle karakteristika normalt dannes hos unge, er drengene ordineret androgenbehandling, og pigerne behandles med østrogener.

I alvorlige tilfælde udmærker patologier sig til kirurgiske metoder. De er nødvendige, hvis der findes eksterne genitalia, som ikke kan differentieres som maskulin eller feminin. Seksuelle tegn bør normaliseres, indtil barnet er væk og et år. Hvis hans tilstand er alvorlig, foretages korrektion i en senere alder.

forebyggelse

Hvis du har haft tilfælde af medfødt hyperplasi i din familie, skal du vende dig til en kvalificeret genetiker. For profylakse er det vigtigt prænatal diagnose (diagnose, når barnet stadig er i livmoderen). En chorionbiopsi udføres i de første 3 måneder af graviditeten. I anden halvdel foretages en analyse af fostervæsken, der bestemmer niveauet af hormoner.

Screeningstestning af nyfødte er også vigtig for forebyggelsen af ​​den pågældende patologi. For at gøre dette hentes blod fra kapillæren fra barnets hæl. Når moderen stadig er gravid, er det nødvendigt at udelukke virkningen på sin organisme af giftstoffer i forskellige former og stråling.

Binyrebarkplasti

Efterlad en kommentar 6,629

Hyperplasi i den bogstavelige oversættelse "over uddannelse" er en stigning i orgelet på grund af den hurtige vækst af celler. Hyperplasi i binyrerne - Forøget overdreven cellevækst. Hvad er årsagerne til sygdommens symptomer? Er det en medfødt eller erhvervet lidelse, hvordan man diagnosticerer og hvordan man skal behandles for en fuldstændig tilbagesøgning?

Generelle oplysninger

Hyperplasi (eller en patologisk stigning i celler i kroppen) forekommer i binyrens cortex. Adrenalkirtlerne ændrer dog ikke deres form, men mængden bliver meget større. Binyrerne selv er to kirtler af intern sekretion. I den normale tilstand har binyrerne hos en voksen en masse på ca. 15 gram. Oprettet for at producere stoffer (nemlig hormoner), som menneskekroppen har brug for til udvikling og liv:

  • et hormon af et stofskifte - et glucocorticoid:
  • et stresshormon - adrenalin;
  • hormon af seksuel udvikling - østrogen, androgen;
  • hormon vand-salt metabolisme - mineralocorticoid.

I tilfælde af hyperplasi i binyrerne lider alle organers funktioner på grund af manglende behandling eller forarbejdning af disse hormoner alvorligt. Udadtil manifesterer sygdommen sig på forskellige måder afhængigt af progressionsstadiet. Det skal bemærkes, at sygdommen er ret sjælden, mest arvelig. Men det kan også forekomme hos mennesker, som ofte oplever stressende forhold.

Årsager til sygdommen

Årsagerne til sygdommen er:

  • genetik (dette er hovedårsagen, hvis familiemedlemmer lider af en sådan sygdom, skal du sørge for regelmæssigt at gå gennem forskningen og gøre profylaksen);
  • medfødt hyperplasi (forekommer under graviditet, hvis en kvinde har haft sygdommen eller alvorlig stress erfarne, stærk forgiftning, tage medicin, hydrocortison blev reduceret i blodet);
  • Livet i konstant stress (nervøs overbelastning, ustabilitet i følelser, psykologisk ubehag i lang tid kan føre til sygdom);
  • konsekvens af andre sygdomme.

Teknisk fører hyperplasi til det faktum, at hormoner af forskellig art bliver enorme, da binyrerne begynder at virke superaktivt, og dette påvirker funktionen af ​​hele organismen. Som følge heraf kommer disse hormoner ind i blodbanen, og det kortikale lag af binyrerne er stærkt fortykket. Fra hvilke hormoner der produceres mest, er sygdommen opdelt i tre typer: viril, salt og hypertensive.

De vigtigste symptomer

Praksis viser, at sygdommen af ​​ukendte årsager er meget mere almindelig hos kvinder end hos mænd. I begge køn i børnesygdom lettere at identificere, fordi forældrene måske bemærke tidlig dannelse og hår kønsorganer hos barnet, alder upassende, svær acne. Hos voksne er "hyperplasi" vanskeligere. Sygdomme i asymptomatisk forløb er ikke ualmindeligt. De mest fremtrædende tegn på sygdommen, som bør noteres, omfatter:

  • psykoser, ustabil nervesituation, alvorlig irritabilitet;
  • Tryk "hopper";
  • problemer med hukommelse, tænkning er sløret og fuzzy;
  • Overdreven konstant tørst og hyppig naturinering
  • diabetes i de tidlige stadier;
  • Fedme og som en konsekvens - udseendet af stregmærker på kroppen;
  • nedsat immunitet og hyppige forkølelser;
  • svage muskler, udvikling af atrofi
  • udseendet af skøre knogler;
  • problemer med fødevareforarbejdning.
Tilbage til indholdet

Nodulær hyperplasi

Kan fremskridt som en eller flere knuder. Knapper af lobatform udbygges til 4 cm. Statistikker viser, at mere end 40% af personer med hyperplasi påvirkes af denne sygdomsform. Nodulær hyperplasi i den venstre binyrene, hyperplasi i højre binyrene eller bilaterale kan udvikle sig. Med andre ord kan to binyrer straks strækkes i størrelse eller et organ forstørres. En forstørret binyren skal undersøges med det samme. Specialister bemærker, at en sådan sygdom er arvelig og diagnosticeres i en ældre alder. Jo ældre patienten bliver, desto mere levende udtrykker sygdommen. Hovedtegnene på nodulær hyperplasi er:

  • svaghed i muskler, kramper;
  • hovedpine og sorte pletter foran øjnene;
  • ofte er patienter overvægtige;
  • der er krænkelser af nyreaktivitet;
  • svære at behandle karies;
  • markeret hudpigmentering;
  • mentale abnormiteter
  • udslæt og minigloner på huden
  • tilbagefald af diabetes mellitus
  • aktiv kropshår vækst.
Tilbage til indholdet

Diffus hyperplasi

Diffus hyperplasi skelnes ved bevarelsen af ​​nyrernes former, proportionalt forstørret. Denne slags sygdom blandes ofte med nodulær hyperplasi. Diffus sygdom i venstre binyren kan kun bestemmes gennem MR. Ultralyd til denne type sygdom er ikke foreskrevet, fordi sådan diagnostik ikke giver nøjagtige oplysninger. Klinikken af ​​sygdommen er ofte uden signifikante symptomer. For endelig at helbrede udnævne en individuel livslang medicin kursus, der består af analoger af kønshormoner. Kvinder selv med konstant behandling kan blive gravid og udholde en sund baby. De vigtigste symptomer på sygdommen er som følger:

  • tilfælde af panikanfald;
  • dystrofi eller fedme;
  • hos kvinder - unormal blødning, infertilitet
  • hos mænd - et fald i testikler i størrelse;
  • et konstant ønske om at drikke;
  • smerte i hjertet;
  • kronisk træthed og sløvhed
  • skarpe spasmer i musklerne.
Tilbage til indholdet

Nodulær hyperplasi

Nodulær (eller uformelt navn - nodulær luftrør) hyperplasi opstår, når leverceller (hepatocytter) er stærkt forøget i størrelse, forårsager vaskulære patologier og abnormaliteter. Indtil nu argumenterer eksperter, hvorfor der er en sådan sygdom, den egentlige årsag er ikke navngivet. Der er kun en antagelse om, at dette skyldes abnormiteter i vaskulærsystemet eller med en forkert indtagelse af hormonelle lægemidler. Gennem årene nodulær hyperplasi kan være umærkelig for patienten, og kun med den gradvise udvikling - der er smerter i nyrerne området. Du kan diagnosticere ved hjælp af ultralyd, MR eller computertomografi. En leverbiopsi er en obligatorisk analyse for mistænkt nodal fokal hyperplasi. En større procentdel af sygdomsdetektering hos børn og unge end hos voksne. Hvis du identificerer sygdommen i de tidlige stadier, er chancen for fuld udnyttelse høj. Det kliniske billede ser sådan ud:

Mikronodulær hyperplasi

Den nodulære form af sygdommen er opdelt i sorter: makro- (forekommer oftere) og mikronodulær afvigelse. Micrenodulær hyperplasi i binyrerne udvikler sig, hvis hormonet adrenokortikotrop hormon virker på orgelet i lang tid. Som et resultat udvikler adrenal binyrerne. Det er ikke ualmindeligt, at mikronodulær hyperplasi misdiagnostiseres som en tumor på binyrerne.

Hyperplasi hos kvinder og mænd

Hypertrofi af binyrerne hos voksne kvinder ledsages af feminisering. Kvinder er ordineret hormon kortison, som eliminerer de åbenlyse symptomer på sygdommen - nemlig, er kropsfedt fordelt i den rigtige form, kroppens konturer bliver tækkelig ansigt ændret til en mere feminin, er der en stigning på brystkirtler, acne forsvinder. Kvinder i alderen skal konstant tage medicin og overvåge doserne af stoffer, så denne tilstand opretholdes konstant. Hos mænd elimineres sterilitet ved behandling.

Medfødt hyperplasi hos børn

Hyperplasi af binyrebarken hos børn er medfødt, stammer fra mutationer af gener. Sådanne patologier forstyrrer syntesen af ​​hormonet kortisol. Mængden af ​​dette hormon falder og bilateral hyperplasi forekommer. Medfødt hyperplasi af binyrerne i moderne medicin er afsløret i de tidlige stadier af spædbørn. Dette gør det muligt at starte behandling i en tidlig alder, hvilket fører til genopretning og forhindrer ikke patienter i at føre en normal livsstil. Sygdom hos børn genkendes ved sådanne symptomer:

  • hormonale svigt i ansigtet og figur "læs" de mandlige træk;
  • et stort antal bumser og acne på ansigtet;
  • menstruation hos unge piger begynder ikke lang tid;
  • indlysende pigmentering af de eksterne genitalier;
  • meget tidlig vækst af hårlinjen.
Tilbage til indholdet

graviditet

Hos gravide er sygdommen detekteret ved analyse af urin og blod, hvilket viser antallet af enzymer og hormoner. En biokemisk blodprøve er også mulig. Hvis dette ikke er nok, så er ultralyd, CT MRT foreskrevet. For at identificere sygdommen i fostret ordinerer lægen første trimesteranalyse af chorion-, genetiske og amnestiske undersøgelser. Vær seriøs omkring forebyggelse og screening, hyperplasi kræver hurtig behandling, det truer:

  • abort af graviditet
  • komplikationer under fødslen
  • dødeligt udfald.

Ved behandling af en fremtidig mor og udvikling af fosteret er intet truet. Behandlingen er baseret på hormonbehandling, udvalgt af en specialist afhængig af typen af ​​sygdom. Hvis fosteret har hyperplasi, skal behandlingen ordineres efter fødslen. For at forebygge kvinder, der forbereder sig på at blive gravid, anbefales det at gennemgå genetiske undersøgelser for at passere analysen af ​​korionen og også at konsultere en læge.

diagnostik

Problemet med hyperplasi af binyrebarken (tilhører det endokrine system) identificeres af en endokrinolog. Diagnose indebærer en række undersøgelser. For korrekt diagnosticering af sygdommen tildeler eksperten flere tests:

  • RIA (radioimmunoassay bestemmer hormonet "cortin" i blodet og urinen);
  • biokemi;
  • billedbehandling;
  • MR;
  • ELISA (enzymimmunoassay viser, hvor meget hormonet er i blodet);
  • ultralyd;
  • radionuklid scanning;
  • aspiration punktering.

Behandling af adrenal hyperplasi

Behandling af binyrens hypertrofi er først og fremmest modtagelse af hormoner. Lægen skal opbygge en algoritme til brug af stoffer. Ofte udpeger eksperter hormoner, glukokortikoider. Måske en kirurgisk løsning, når binyrerne er helt fjernet, og patienten tager hormonbehandling hele sit liv. Ofte er kirurgisk indgreb brugt til at rette kønsorganer hos meget unge patienter (op til 2 år). Efter operationen skal du overholde en sund livsstil, ikke tage sovende piller og alkohol, vær ikke nervøs, pas på fysisk aktivitet.

forebyggelse

Hvis familiemedlemmerne eller fjerne familiemedlemmer havde en stigning i binyrerne - er det en undskyldning at kontakte endokrinologen. Den vigtigste profylakse er regelmæssig undersøgelse og test af test, dette er test af nyfødte. Især vordende forældre bør sørge for at tjekke din krop før undfangelsen, der skal undersøges af genetik, under graviditet, bør den vordende moder testes for smitsomme sygdomme, samt for at beskytte sig mod at blive udsat for stråling og giftige stoffer.

Du Må Gerne Pro Hormoner