Hyperplasi hos et barn optager for nylig en ledende stilling blandt skjoldbruskkirtelsygdomme i særdeleshed og generelt alle endokrine patologier i barndommen.

Antallet af børn, der lider af skjoldbruskkirtlen sygdomme, stiger hvert år, og det skyldes både forbedring og implementering af nye diagnostiske teknikker, og med en ændring i sundhed værre radiologiske og økologiske miljø.

Hyperplasi i barnet

Vigtigt for opmærksomhed, er det faktum, at i vore dage helt ophørt forebyggende arbejde om forebyggelse af jodmangel i børnehaver og skoler, til trods for at 50% af mennesker i vores land bor i områder, hvor fast vedvarende mangel på jod i jord og vand.

De mest alvorlige konsekvenser af jodmangel opleves af børnene, fordi der ud over hyperplasi af skjoldbruskkirtlen, der udvikler på baggrund af en kronisk mangel på jod i børn udvikler sin egen liste over fysiske og psykomotoriske abnormiteter, samt fertilitetsproblemer i den nærmeste fremtid, og andre ubehagelige komplikationer, der kunne have været at undgå.

Forøgelsen i kirtlens størrelse er en af ​​de hyppigste manifestationer af endokrine sygdomme. Dette er symptomet, der oftest diagnosticeres hos unge patienter i første omgang.

Vi kan skelne mellem følgende grader af hyperplasi af det endokrine organ:

  • 0 grad - udvidelsen af ​​kirtlen er ikke fast, men i vævene er der allerede negative ændringer;
  • 1 grad - kirtlen er forstørret, men kun en specialist med palpation kan finde denne kliniske kendsgerning;
  • 2 grader - den voksende kirtel blev årsag til deformation af nakken, hyperplasi er mærkbar fra siden.

Årsager til barnhyperplasi

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er en stigning i dets volumen forbundet med den hurtige og ukontrollerede opdeling af cellulære strukturer og proliferationen af ​​funktionelle væv.

Sygdommen er godartet, men hvis du ikke træffer nogen foranstaltninger, er der risiko for onkologi.

Patologi opstår som reaktion på følgende negative faktorer:

  • vedvarende mangel på jod i kroppen
  • utilfredsstillende miljøforhold
  • arvelig disposition
  • radioaktiv bestråling
  • hyppige infektiøse og inflammatoriske sygdomme.

Ved kronisk jodmangel, er skjoldbruskkirtlen funktionelle tekstiler begyndt at vokse for at få mindst en vis mængde af jod fra kroppen.

Overdreven hormonproduktion kan også forårsage en stigning i skjoldbruskkirtlen og dannelsen af ​​knudeforandringer i dets struktur.

symptomer

Sygdommens hovedtegn er en stigning i kirtlens volumen.

Over tid er der en visuel kosmetiske defekter i nakken, og efter yderligere tid tilgroet jern begynder at have en unaturlig pres på nærliggende organer - luftrør, spiserør, nakke fartøjer.

Endokrinologen skal bekræfte forekomsten af ​​hyperplasi hos barnet.

Vi opregner de vigtigste symptomer på barndom hyperplasi:

  • "Com" i halsen;
  • følelse af tørhed i strubehovedet;
  • Glandets størrelse går ud over normen;
  • åndenød, hoste, følelse af tryk i nakken;
  • visuel ændring af halsens konturer.

Karakteristisk for barndoms kliniske symptomer er også øget træthed af barnet, dets udviklingsmæssige kløft fra jævnaldrende, øget aggression, depression og irritabilitet.

I nærværelse af disse symptomer bør du også konsultere en endokrinolog for at bekræfte eller udelukke hyperplasi hos det endokrine organ.

Diagnose af sygdommen

Hvis barnet har tegn på hyperplasi, er det nødvendigt at undersøge hans hormonstatus, niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og hypofysen.

Indikatorer for barnets hormonelle baggrund er signifikant forskellige fra voksne, det vil sige på trods af de tilsvarende værdier, kan diagnoserne variere.

Ud over en objektiv og laboratorieundersøgelse tager specialisten hensyn til følgende parametre for barnet:

  • alder;
  • træk ved vækst og udvikling
  • akademisk præstation
  • adfærd i teamet, etablerede relationer med andre børn.

Undersøgelsen af ​​disse spørgsmål og resultaterne af undersøgelserne hjælper endokrinologen til at foreskrive optimal behandling for barnet på individuel basis.

Den mest oplysende diagnostiske metode til børn med skjoldbruskkirtler er ultralyd.

Ved hjælp af ultralyd er det undersøgte organs størrelse og arten af ​​patologiske forandringer, der påvirker dets væv, belyst.

Også, når der detekteres hyperplasi hos børn, er det vigtigt at foretage en komplet sygehistorie af barnet data, og det er hans liv og træk ved sygdommen, samt at notere alle klager, hvilket indikerer barnet og hans forældre.

Den mest omhyggelige overvejelse bør gives til klager fra voksne om forsinkelsen i deres barns udvikling.

Yderligere forskningsmetoder

  • Immunologisk bestemmelse af tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer mod skjoldbruskkirtlen (mikrosomal fraktion og thyroglobulin);
  • fint nålbiopsi, hvis resultater præcist angiver patologienes natur
  • definitionen af ​​jod i urinen - dets lave antal angiver hyperplasiets endemiske karakter.

Der er også en liste over diagnostiske metoder til en specifik undersøgelse af patienter, men ovennævnte metoder er mest acceptable og informative for endokrinologer i diagnose blandt børn.

behandling

Hypertension shchitovidki har sin egen terapeutiske ordning, som omfatter patogenetisk og symptomatisk behandling, som er direkte afhængig af patientens diagnose og hormonelle status.

Vi beskriver hovedtyperne af skjoldbruskkirtelbehandling i barndommen:

  1. Hormonudskiftningsterapi med syntetiserede thyroidhormoner, der tager sigte på at behandle hypothyroidisme for at eliminere dets kliniske manifestationer og reducere hyperplasi.

I dette tilfælde er levothyroxin sædvanligvis i en optimal alder og en terapeutisk dosis på 6 måneder.

  1. Udnævnelsen af ​​iodpræparater for at genoprette sin kroniske mangel i kroppen, hvilket førte til hyperplasi i kirtlen.

Det forventede resultat af behandlingen er et fald i orgelens størrelse.

I et endemisk område bør indtagelsen af ​​kaliumiodid være livslang, i andre tilfælde er det terapeutiske forløb foreskrevet et forløb af lægemidlet i en ækvivalent dosis på 100 til 200 μg dagligt.

Udnævnelsen af ​​kaliumjodid indikeres kun under betingelse af hormonbehandling.

  1. Kombinationsbehandling med samtidig indgivelse af kaliumiodid og syntetiserede thyroidhormoner (levothyroxin) anvendes mest i praksis.

Som følge af behandling falder størrelsen af ​​det endokrine organ, elimineres de kliniske manifestationer af hypothyroid-tilstanden.

  1. Behandling med thyreostatika ordineres til thyrotoksikose, hvilket gør det muligt at reducere den øgede aktivitet af skjoldbruskkirtlen, med den efterfølgende normalisering af dets funktioner og et fald i volumen.
  2. Kirurgisk behandling i barndommen er ordineret med ineffektivitet af konservativ terapi, overdreven kirtelforstørrelse, mistanke om ondartet degenerering af kroppens celler og neoplasi.

forebyggelse

Den bedste forebyggende metode til hyperplasi er berigelse af den daglige diæt med en tilstrækkelig mængde jod, for eksempel ved anvendelse af iodiseret salt.

Det er også nødvendigt at overvåge sundhedstilstanden af ​​barnet, opmærksomme på hans klager, effektivt og på kort tid til behandling af inflammatoriske sygdomme og infektionssygdomme, for at forhindre dem i at blive kronisk.

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er et meget alvorligt klinisk symptom, der angiver bestemte hormonforstyrrelser i barnets krop.

Derfor ignorere hyperplasi eller forsøge at helbrede det selv ved hjælp af traditionel medicin - anbefales ikke.

Ellers kan man ikke undgå komplikationer som hjerteproblemer med utilstrækkelig produktion af hormonet T4 osv.

Hvis der er mistanke om udviklingen af ​​glandular hyperplasi, er det vigtigt at konsultere en specialist hurtigere, da sygdommen er nemmest at helbrede i begyndelsen af ​​dens udvikling.

Ved hvilke sygdomme forstørres skjoldbruskkirtlen i et barn?

Ikke alle ved, hvorfor der er en stigning i skjoldbruskkirtlen hos et barn. Endokrine patologi er ret almindelig. Ofte diagnosticeres som en stigning i skjoldbruskkirtlen.

Hos spædbørn er denne lidelse meget mindre almindelig end hos voksne. Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt organ for barnet.

Skjoldbruskkirtlen er et vigtigt organ for barnet.

Det hjælper med at opretholde sammenhængen i det indre miljø. Derudover udfører jern en række vigtige funktioner:

  • hjælper med at opretholde hjernens normale tilstand
  • deltager i dannelsen af ​​barnets skelet;
  • regulerer protein-, fedt- og kulhydratmetabolisme
  • normaliserer kropsvægt.

Alle ovennævnte funktioner er tilvejebragt ved produktion af hormoner (thyroxin og triiodothyronin). Hvorfor og i hvilke sygdomme observeres hypertrofi og hyperplasi af kirtlen?

Funktioner af goiter hos børn

Barnets organisme adskiller sig fra den voksne, idet den vokser konstant. For at gøre dette har han brug for forskellige stoffer, herunder vitaminer, mineraler og jod. Sidstnævnte stimulerer produktionen af ​​hormoner i kroppen.

Når man spiser jodfattig mad, kan man danne goiter.

Det er en stigning i skjoldbruskkirtlen. Adskillige særskilte sorter af denne patologiske tilstand: struma med normale funktion af endokrine kirtler, struma kombineret med hyperthyroid og hypothyroid struma. Zob er en af ​​de vigtigste manifestationer af sådanne forhold som Basedova's sygdom og betændelse i skjoldbruskkirtlen (thyroiditis). Mindre ofte er forstørret jern et symptom på en tumor eller kræft.

Barnets organisme adskiller sig fra den voksne, idet den vokser konstant. For at gøre dette har han brug for forskellige stoffer, herunder vitaminer, mineraler og jod.

Graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen hos børn varierer. I dette tilfælde skal lægen kende aldersnormerne for volumenet af denne krop. For et 6-årigt barn er den normale værdi f.eks. Ikke mere end 5,4 cm3 for drenge og 4,9 cm3 for piger. Med alderen øges disse indikatorer. Det er vigtigt, at goiter henviser til endemisk patologi. Incidensen er højere i de områder, hvor der ikke er tilstrækkelig mængde jod. I øjeblikket er ikke overalt forebyggelsen af ​​jodmangel blandt børn. Alt dette bidrager til at øge frekvensen af ​​goiter.

Goiter sorter

Til dato har børn og unge følgende typer af goiter:

  • endemisk;
  • giftfri (euthyroid);
  • diffus toksisk.

Euthyroid goiter forekommer ofte hos piger. Dette skyldes ændringen i den hormonelle baggrund i pubertalperioden.

Ofte er forstørrelsen af ​​kirtel et tegn på thyroiditis (akut, subakut eller kronisk). Der er sådan en medfødt goiter. Det er bestemt hos nyfødte børn. Det betyder hypothyroidisme i kombination med diffus goiter. Denne patologiske tilstand forekommer hos ca. 1 baby pr. 5000 nyfødte. Piger bliver syge meget oftere. I de fleste tilfælde er patologien sporadisk. Mindre ofte forekommer det på baggrund af et indbygget krænkelse af hormonproduktionen. Hovedårsagerne til dannelsen af ​​medfødt goiter omfatter:

  • utilstrækkelig ernæring af moderen under barnets bærende
  • overført under graviditet, infektionssygdomme
  • effekt på fosteret af giftige stoffer med embryotrofisk virkning
  • underudvikling af barnets hypotalamus-hypofysesystem
  • anatomisk traumatisering af skjoldbruskkirtlen under embryogenese.

Der er sådan en medfødt goiter. Det er bestemt hos nyfødte børn. Det betyder hypothyroidisme i kombination med diffus goiter.

Kirtlen i en baby kan forøges jævnt eller ved at danne knuder. I sidstnævnte tilfælde er det en nodal goiter. Hvis der på baggrund af ensartet hyperplasi af organet er knudeformede formationer, så er dette en diffus-nodal goiter. En vigtig værdi for efterfølgende behandling er graden af ​​goiter i et barn. Ifølge den klassificering af goiter foreslået af WHO, adskilles flere grader af denne patologiske tilstand. Med klasse 0 er der ingen ændring i kirtlen. Ved 1 grad bestemmes forøgelsen ved palpation, og i klasse 2 er organforstørringen visuelt åbenbar. I denne situation er diagnosen ikke vanskelig. Tilstedeværelsen af ​​2 grader af goiter hos børn fører ofte til halsdeformation, hvilket er en alvorlig kosmetisk defekt.

Goiter uden kirtel funktion

Meget ofte opdages euthyroidformen af ​​goiter hos børn. Dette er en tilstand, hvor koncentrationen af ​​hormoner i blodet ikke overskrider normen. I modsætning til alle andre forhold er euthyroid goiter den mindst farlige.

Et højt niveau af thyroxin eller triiodothyronin påvirker negativt funktionen af ​​andre vigtige organer.

Dette medfører en massiv forgiftning af kroppen. Med euthyroidisme sker det ikke. Den hyppigste etiologiske faktor er den utilstrækkelige indtagelse af jod sammen med mad. Euthyroid goiter er opdelt i sporadisk (der er enkelte tilfælde af patologi) og endemisk. I sidstnævnte tilfælde forekommer goiter i 5% af unge og midaldrende børn. Det skal huskes, at risikogruppen for denne patologi er en person yngre end 20 år gammel. Voksne lider af denne lidelse meget sjældnere.

Det skal huskes, at risikogruppen for denne patologi er en person yngre end 20 år gammel.

Interessant nok er euthyroid goiter mere almindelig hos piger. Dette skyldes ændringen i den hormonelle baggrund i pubertalperioden. Det er i denne periode, at behovet for dette element er stigende. Til dato er der 2 former for euthyroid goiter: parenkymal og kolloidal. I det første tilfælde er forstørrelsen af ​​kirtlen resultatet af en defensiv reaktion af kroppen som reaktion på en mangel på jod. I kroppen dominerer små follikler. I kolloidal goiter består jern af mange store follikler fyldt med kolloid. Alt dette forhindrer kroppens normale funktion. En lignende tilstand forekommer ofte hos de børn, der blev igangsat. Et træk ved euthyroid goiter er, at det ikke øger produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Predisponerende faktorer for udseendet af euthyroid goiter i barndommen og ungdommen er:

  • rygning;
  • Tilstedeværelse af infektionsfoci (kronisk tonsillitis, karies);
  • stressende forhold
  • arvelighed.

Kliniske symptomer omfatter en stigning i skjoldbruskkirtlen og halsen, åndedrætsbesvær, åndenød, tegn på kompression af spiserøret (dysfagi). Kompressionssyndrom udvikler sig i svære situationer, når der er en klemning af et antal lokaliserede organer og væv.

Kliniske symptomer omfatter en stigning i skjoldbruskkirtlen og halsen, åndedrætsbesvær, åndenød, tegn på kompression af spiserøret (dysfagi).

Basedova's sygdom hos børn

Med Basis sygdom finder hyperfunktion i kirtlen sted, hvilket øger indholdet af hormoner i blodet. Disse hormoner forstyrrer arbejdet i andre organer. Denne tilstand er ofte dannet under pubertet, i prepubertal alder eller umiddelbart efter fødslen. De vigtigste etiologiske faktorer omfatter:

  • udvikling af autoimmune processer i kroppen
  • øget syntese af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved hypofysen;
  • dysfunktion af det sympatiske adrenalsystem.

Hos børn, den forøgede arbejde af skjoldbruskkirtlen fører til fremskyndelse af oxidations-reduktionsreaktioner, forøget katabolisme af proteinmolekyler, lipid og kulhydrat metabolisme. Med giftig goiter hos børn øges hovedmetabolikken, hvormed kroppens vægt falder. Diffus giftig goiter hos børn kan genkendes ved følgende kliniske manifestationer:

  • vægttab
  • bagud i vækst og udvikling;
  • øget kropstemperatur;
  • fald i humør (tårefuldhed, øget excitabilitet, nervøsitet);
  • krænkelse af det kardiovaskulære system
  • bilaterale exophthalmos;
  • nedsat appetit
  • kvalme;
  • polyuri;
  • forstyrrelse af afføring (diarré udvikler);
  • stærk tørst.

Goiter med autoimmun thyroiditis

Hvis barnet har forstærket skjoldbruskkirtlen, kan dette indikere tilstedeværelsen af ​​kronisk inflammation. Denne sygdom hedder Hashimotos sygdom. Forekomsten af ​​patologi hos børn er mellem 0,1 og 1%. Sygdommen refererer til autoimmune sygdomme. Det betyder, at de celler, der er ansvarlige for babyens immunitet, har en skadelig virkning på selve kirtlerne. Denne virkning fremkalder udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion. Kronisk thyroiditis diagnosticeres sjældent hos børn under 4 år. I denne situation kombineres hypertrofi af kirtlen i de fleste tilfælde med euthyroidisme. Zob er kendetegnet ved en stigning i organet og ændringer i kirtlens struktur. Det bliver granulært og mister sin glathed. Nogle børn kan udvikle thyrotoksicose. Han kan forsvinde om et par måneder uden behandling. En række børn har tegn på hypothyroidisme.

Hyperplasi hos børn

Hyperplasi er en stigning i antallet af celler i vævet. Som følge heraf øges orglet, eller der sker en ny vækst. Tumor-neoplasmer hører ikke til hyperplasi, men en stigning i væv kan være deres årsag. Patologisk proliferation af celler øger ikke kun organernes størrelse, men forstyrrer også deres funktion. Spirende celler påvirker ikke nabokanaler, og de spredes heller ikke gennem blodet gennem kroppen. Hyperplasi kan diagnosticeres i forskellige organer. Den patologiske proces kræver hurtig behandling, men i nogle tilfælde forsvinder hyperplasi alene uden ekstern intervention.

grunde

Hvorfor kan der forekomme hyperplasi hos børn? Der er mange grunde til dets udvikling. Hvis et barn begynder en overgangsalder, er der risiko for hormonel hyperplasi.

  • Hyperplasi i et barn kan forårsage en nervesygdom såvel som det endokrine system.
  • At fremkalde cellevækst i væv og organer kan være skadelige og kræftfremkaldende elementer.
  • Hyperplasi i et barn kan være en medfødt patologi. For eksempel forekommer hyperplasi af tymkirtlen ganske ofte hos raske og fuldt udbragte og udviklede børn. Denne patologi kræver ikke behandling og forsvinder af sig selv efter et stykke tid. Men i løbet af en stigning i tymuskirtlen har barnet et fald i immuniteten.

symptomer

  • Bestem hyperplasi af barnet er svært, men det er muligt ved nogle tegn og barnets generelle tilstand.
  • Et barn kan klage over smerter i en bestemt del af kroppen.
  • På grund af stigningen i vævslaget bliver orgelet større. Dette kan ses ved undersøgelse af barnet.
  • Nogle gange hos børn med hyperplasi, stiger temperaturen, kvalme og opkast kan forekomme, såvel som kuldegysninger.
  • Ved hyperplasi af synlige organer og væv vil en stigning i cellelaget være tydeligt synlig. For eksempel hyperplasi af tandemaljen i et barn.

Forældre bør vide, at hyperplasi varierer i form af spredning.

  • Fokalform for hyperplasi er en patologi af forstørrede celler i form af klart begrænsede områder.
  • I diffus form af sygdommen spredes processen over hele overfladen af ​​væv og organlag.
  • Hyperplasi i et barn kan manifestere sig som polypper. De dannes på grund af ujævnt vækst af celler og væv, og øger sandsynligheden for udvikling af cystiske og maligne formationer.

Genkende form for spredning af hyperplasi hos et barn kan diagnosticeres.

Diagnose af hyperplasi hos et barn

Hvis der er mistanke om patologisk proliferation af vævsforbindende celler, undersøger lægen barnet ved hjælp af manuel palpation. Bestem den nøjagtige diagnose af hyperplasi kan gøres ved hjælp af ultralyd samt radiografisk undersøgelse. Laboratorieundersøgelser, som omfatter biopsi, skrabning eller hormonelle undersøgelser, giver dig mulighed for at bestemme sygdomsbillede mere præcist. I nogle tilfælde udføres en CT-scanning, som nøjagtigt giver et svar på spørgsmålet om forekomsten af ​​hyperplasi. Diagnosen bør udføres kvalitativt for at bestemme årsagen til udviklingen af ​​patologi.

komplikationer

Hvor farligt er processen med at øge cellerne i et barns krop? Hvis behandling af hyperplasi ikke startes i tide, vil patologiprocessen fortsætte, og komplikationer kan opstå.

Tilbagefald er en hyppig komplikation af hyperplasi.

Der kan være kronisk anæmi i barnets krop.

På grund af hyperplasi har barnet risiko for malign dannelse.

Afhængig af den berørte krop vil dets funktioner blive overtrådt. Dette kan føre til funktionsfejl i kroppen som helhed, så hurtig behandling af hyperplasi er nødvendig.

behandling

Hvad kan du gøre

Når barnet diagnosticeres med hyperplasi, skal forældrene udføre behandlingen efter lægens anvisninger. Må ikke selvmedicinere, for ikke at skade barnet. Forældre kan ikke forsinkes med behandling for at undgå mulige komplikationer som følge af den patologiske proces i barnets krop. Hvis et barn diagnosticeres med hyperplasi af et hvilket som helst organ, er det nødvendigt at overholde medicinske anbefalinger til eliminering af patologi.

Hvad kan lægen gøre?

Uanset hvilken type organ der har gennemgået vækst af celler og væv, er behandling nødvendig hurtigt og korrekt. Efter de nødvendige undersøgelser vil lægen ordinere behandlingen til barnet. Hvilken form for behandling vil være, afhænger af det berørte organ. Også årsagerne til hyperplasi, lokalisering af lokalisering og tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme i barnet er vigtige. Du kan behandle hyperplasi hos et barn ved flere metoder:

  • Konservativ eller farmakologisk. Denne type behandling involverer brug af hormonelle og andre lægemidler.
  • Kirurgisk eller operativ. I nogle tilfælde er fjernelse af forstørrede væv nødvendigt. For eksempel, med udseende af skjoldbruskkirtlen noduler, vil luftrøret og spiserøret blive presset.
  • Kombineret. Denne type behandling af hyperplasi hos et barn indebærer samtidig anvendelse af en medicinsk og kirurgisk metode.

Behandlingstiden afhænger af årsagen til begyndelsen, lokaliseringsformen og graden af ​​patologi. Normalt forekommer behandling af hyperplasi i et barn i lang tid.

forebyggelse

For at undgå hyperplasi i barnets krop, skal du overvåge barnets ernæring. Det anbefales også at lede en aktiv livsstil, selvom børn hele tiden er på farten. Med barnet kan du udføre fysiske øvelser hjemme og på gaden. Forebyggelse af hyperplasi i barnet kan ske gennem regelmæssige undersøgelser og undersøgelser. Unge børn bør regelmæssigt besøge klinikken, tage test for rettidig afsløring af sygdommen.

Hyperplasi i hoftefødt hos nyfødte

Hip dysplasi (TBC) er en medfødt patologi af nyfødte, hvor den normale dannelse af det fælles væv er forstyrret. Hvis ikke opdages og ikke helbrede denne patologi i gang, kan de voksne udvikle dysplastiske artrose - en alvorlig sygdom i hofteleddene, som giver mulighed for handicappede:

høj risiko for uforholdsmæssig udvikling af lemmerne benene vil være svage og vil ikke være i stand til at modstå belastningen, den konstante risiko for forskydning eller brud, der er en krænkelse af gangen, et fald i amplitude af bevægelser i leddet; gå og stå på jorden uden støtte vil forårsage smerte.

Hip dysplasi er en medfødt mindretal af leddet

Faktorer, der forårsager patologi

Arvelighed. Gynækologiske sygdomme i moderen. Patologier under graviditeten. Født tidligt. I præmiske børn har nogle væv og organer ikke tid til at danne sig til enden. Forkert position af fosteret under graviditeten. Enhver begrænsning af føtal mobilitet i livmoderen er årsagen til medfødte anomalier i barnets ledd. Vedtagelse af mor til forskellige medikamenter under fostersygdommen, underernæring, stor vægt af nyfødte. Hormonal ubalance. Hvis der er for meget progesteron i moderens legeme før fødslen, kan det senere forårsage svaghed i det muskulære apparat.

Der blev etableret et link mellem fattig økologi og antallet af sygdomme hos nyfødte. På mange måder er årsagen til forværring af dysplasi alvorlige muligheder for svovlende børn. Dysplasien i hofteforbindelsen er meget svagere i lande, hvor det ikke er sædvanligt at swaddle de nyfødte.

diagnostik

Den mest egnede tid til at bestemme sygdommen hos den nyfødte er op til 3 uger. Efter varsel er tegn på dysplasi i hoftefugen umulig, da der ikke er nogen ydre symptomer. De første tegn på en kompliceret dislokation forekommer hos flere voksne børn, når de begynder at lære at gå.

Det er nødvendigt at udføre rettidig behandling af hofteleddet

Prædiagnostisk patologi kan kun specialister - selv på hospitalet. Dysplasi i hofteledene hos børn har følgende ydre symptomer:

Den asymmetriske placering af inguinal, gluteal og popliteal folder er godt markeret hos børn fra to til tre måneder. Symptom på hofteforkortelse. Symptomet "klik" - hoftehovedet kan forskydes fra acetabulum med høj lyd og derefter vende tilbage igen. Begrænsede muligheder for bevægelse af hofterne eller smerte, når forsøger fortyndingsforhold babyer benene bøjet i en side (til spædbørn normale position af benene, når fortyndet - 90 grader). Øget mobilitet tbs - benene kan tage en unaturlig position, vende udad eller indad.

Hos ældre børn hoftedysplasi kan have følgende symptomer: "ænder" svajende gangart, halthed, smertefuld træde på hælen.

Hvis du har mistanke, skal du altid konsultere en læge. Jo hurtigere hipdysplasi hos nyfødte opdages, desto mere sandsynligt er det at blive helbredt hurtigt. For at bekræfte diagnosen udføres røntgen og ultralyd, som kan registrere forekomsten af ​​patologi:

Deformation af acetabulum (acetabulær dysplasi), misdannelse af hovedet på knoglen og brusk. For forstuvet ligament eller kapsel. Dislocation af hoftebenet. Delvis eller fuldstændig forskydning af knogle fra acetabulum.

Alle disse symptomer er gode grunde til at diagnosticere dysplasi i hofteforbindelsen (TBS).

Patologiudvikling

Der er tre grader af udvikling af hofte dysplasi

Ved sen diagnostik og uden passende behandling kan hofte dysplasi forårsage alvorlige komplikationer og endog invaliditet. Derfor bør tegn på patologi i hofteforbindelsen identificeres og behandles i den indledende fase af udviklingen. Med en tidlig diagnose og korrekt behandlingsforløb kan prognosen være gunstig.

Der er tre grader af patologi - før eksacerbation, subluxation og dislokation:

Forreste led: mindre forstyrrelser i udviklingen af ​​leddet i acetabulum. Typisk er denne proces diagnosticeret hos nyfødte spædbørn. Subluxation af leddet: i denne grad er hoftehovedet forskudt, men det er stadig i det mindste delvist placeret i acetabulum. Forstyrrelser i normal funktion og udvikling er mærkbare ikke kun i den acetabulære region, men også i lårbenet. Fælles forvandling: På dette stadium er lårhovedet helt forskudt ud over grænserne for acetabulum. De hulrum, der dannes under dislokation, fyldes hurtigt med et bindevæv. Dislokation er det sværeste stadium, svært at korrigere. Ofte kræves kirurgisk indgreb for at fjerne dislokationen.

Kompleks af terapeutiske foranstaltninger

Hvis du har den mindste mistanke om at have en patologi, skal du kontakte en barneleger eller en ortopædlæge. Hvis diagnosen er bekræftet, begynder behandlingen straks. Dens varighed, tiltag og prognose afhænger af udviklingen af ​​patologien i barnet.

Målet med at slippe af med hip dysplasi hos nyfødte er at fastgøre knoglens hoved sikkert i acetabulum. Det første skridt i denne retning er at fastgøre lemmerne i en bestemt position (for dette bruger vi løftestænger, dæk, specielle trusser, bred swaddling). Da ledbånd og knogler dysplasier med for mobil, det næste skridt er at den samlede styrkelse af brusk og muskler og ledbånd.

Ved behandling af ledd med acetabulær dysplasi anvendes følgende metoder almindeligvis:

Det sæt øvelser der kræves for at styrke musklerne og returnere det normale bevægelsesområde. Forskellige typer af gymnastik anvendes på forskellige stadier af børns udvikling. Høje resultater viser lektioner i vandet. Terapeutisk massage. Massage er udført i to positioner: børn sættes på ryggen og derefter på deres mave. Start proceduren med slagtilfælde, knælende lemmer, krop, mave, efterfulgt af en mere intens massering af området af den berørte led. Termiske procedurer med anvendelse af ozocerit- eller paraffinanvendelser. Fysioterapi: elektroforese med calcium og chlor, anvendelse af ozocerit applikationer for at styrke leddet.

Tidlig behandling startet i 95% af tilfældene fører til fuldstændig genopretning af barnet

OBS venligst! Gymnastik, massage og opvarmning kan ikke gøres hjemme. De bør kun udføres af kvalificerede specialister. Uden visse færdigheder og viden kan man kun skade børn.

Ortopædisk behandling

Indtil de første tegn på genopretning er synlige, er det vigtigt at hjælpe barnet med at overføre lægenes lægeordninger lettere. For at hjælpe med at holde benene længe i blypositionen er der blevet opfundet en række hjælpekorrigeringsanordninger. Særlig opmærksomhed fortjener en puderamme, stramme bukser og stifter Pavlik:

En pude af Freik er et specielt produkt, som du kan rette hofterne i den ønskede position. Brug en pude til børn fra måneden før. Størrelsen skal vælges af en specialist. Becker's skjorter er et alternativ til Freecs pude og tillader også babyens ben at blive understøttet i "frøen" positionen. Sammenlignet med stive dæk forårsager de ikke børn ubehag. Stykket af Pavlik. Stirrup består af flere dele - et thoraxfastgørelsesbandage og stropper, der holder fødderne og hofterne i den ønskede position. Det er nødvendigt at se, at bæltet af stirrups tæt tilstødt til en krop, men var praktisk.

I de første måneder af livet sikres opdræt af spædbørn med en bred swaddling og bløde puder. Hårde og faste strukturer i denne alder gælder ikke. Det anbefales at bruge en slynge, der skaber samme effekt som de terapeutiske omrøringer.

Kirurgiske metoder

Operativ behandling hos børn anvendes ekstremt sjældent, kun i tilfælde af forvrængning (forsømt hofte dysplasi). Eller når alle andre metoder ikke har nogen virkning.

Massage er en af ​​de mest effektive måder at styrke musklerne på balder og lår

Operationer på hoften kan udføres på forskellige måder:

Ledning af osteotomi i bækkenområdet eller på lårbenet: knoglen er opdelt i to halvdele for at sikre yderligere korrekt fusion. Palliative indgreb for at udligne længden af ​​asymmetriske lemmer. Endoprostetik - erstatning af en syg ledd med et implantat.

Efter operationen bliver benene fastgjort med et stivt dæk. Selvfølgelig er det usandsynligt, at behage et barn, og han vil være uartig, men tro mig, dækkene har brug for - de vil opnå den normale fusion af leddet og knogle tilpasning stilling (barnet kan bøje benene ved knæene, men vinklen mellem lår forbliver fast). I fremtiden, for at forhindre resterende manifestationer af sygdommen, kan du bruge terapeutiske omrøringer eller puder.

Egenskaber ved pasning af et sygt barn og prognosen

Foruden professionel behandling kræver børn med dysplasi behørig pleje, hvilket er lidt anderledes end omsorg for sunde babyer. Det er værd at huske nogle regler:

Hvis babyen ligger på ryggen, skal hans fødder hænge lidt - dette vil fjerne for stor spænding fra leddene. Under transporten skal du tage børnene så de står over for dig, og benene ombrydes rundt om dig. Forsøg ikke at sætte barnet på fødderne - selv minimale lodrette belastninger inden behandlingens afslutning er fuldstændig forbudt. Når du transporterer børn i bilen, skal du bruge bilsæder, hvor de ikke kommer til at indgå i deres ben. Mens du sidder på en stol (f.eks. Under fodring), brug ruller fra et håndklæde eller en pude, så benene er lidt adskilt.

Hvis hofdysplasi hos børn under et år ikke er blevet detekteret, øges risikoen for yderligere komplikationer, behandling og genopretning bliver mere komplicerede. Hvis behandlingskomplekset trådte i kraft i de første uger af livet, er prognosen for at slippe af med hip dysplasi for børn 100%. Indtil det første år af livet hjælper moderne konservative behandlinger (omrøringer, massage, øvelser osv.) At helbrede omkring 95% af patienterne.

Hvis forældrene hører, at deres barn er diagnosticeret med hofte dysplasi, tænker de på, hvad en sygdom er, og hvordan man behandler det. Behandling af denne patologi er kompleks og langsigtet. Og dens effektivitet afhænger i vid udstrækning af forældrene, som på alle måder skal bidrage til genoprettelsen af ​​deres baby.

Høft dysplasi hos nyfødte kan forekomme til enhver tid. Derfor må mødre vide alt om denne sygdom for at beskytte deres babyer mod denne ubehagelige patologi.

Først skal du forstå, hvad dysplasi er hos nyfødte. Så sygdommen er en forvrængning af hofteren, med andre ord er hofteforbindelsen underordnet, derfor vil dens udvikling være forkert på grund af, hvad hele artiklestrukturen er brudt. Forresten viser billedet meget tydeligt, hvad dysplasien af ​​hoftefugen er i et barn.

Desværre kan en sådan sygdom som dysplasi hos en nyfødt forekomme i ethvert barn uanset bopæl og kropsfunktioner. Som regel lider 2-3% af børnene af patologi, og kun i Skandinavien når indikatoren 4%.

Derudover er der en sådan ting som racemæssig disposition. For eksempel er kaukasiske amerikanere meget mere tilbøjelige til denne sygdom end sorte mennesker.

Dårlig økologi bidrager også til udviklingen af ​​dysplasi. I grunden er antallet af patienter i Rusland 2-3%, men i regioner med utilfredsstillende miljøforhold er procentdelen væsentligt forøget (12%).

grunde

Det blev konstateret, at overdrevent stram swaddling øger sandsynligheden for sygdommen. Derfor er de forældre, der ikke svulmer af deres børn og bærer dem på ryggen, mindre tilbøjelige til at udvikle dysplasi. For eksempel faldt forekomsten af ​​sygdom i Japan, efter afvisning af stram svaddling, til 0,2%.

Årsagerne til dysplasi hos spædbørn er i kødet. I piger er denne patologi således mere almindelig (8 ud af 10 tilfælde). Desuden er børn, mødre og dads, der også lider af hofte dysplasi, meget mere tilbøjelige til at udvikle denne sygdom end barnet, hvis familie ikke havde sådan en patologi.

Desuden er muligheden for forekomst af sygdomme, øget hos de børn, som før fødslen var i maven af ​​moderen i den forkerte position. Desuden kan dysplasi udvikle sig, hvis graviditeten har brug for en medicinsk korrektion. En anden grund til sygdommens udseende er i alvorlig toxæmi, der plager en kvinde under fødsel.

Det er værd at bemærke, at højre hofteforbindelse er påvirket i 2 tilfælde ud af 10. Patologien i venstre lår ses i 6 tilfælde, og begge led er påvirket i 2 tilfælde.

Former for dysplasi

Der er tre former for dysplasi:

acetabular; roterende; dysplasi i den proximale lårben.

I en hvilken som helst form ændrer hofteleddet sig. Dens udvikling tager højde for interaktionen mellem acetabulum og lårhovedet. Imidlertid skal belastningen på knoglen fordeles jævnt.

I spædbarnet er lårhinnehulrummet i sammenligning med den voksne voksne anatomi forskelligt, og dets ledbånd er for elastiske. Lårhovedet skal være placeret i hulrummet, som fremmes af en rund ledd i hoftefugen.

For at forhindre, at knoglen stiger, holder den brusk af acetabulum (limbus). Når der forekommer dysplasi i barnet, bevarer elastiske ledbånd ikke lårhovedet i hulrummet, som følge heraf det strækker sig opad og derved deformerer limbus. En subluxation dannes, når lårhovedet af en eller anden grund forlader acetabulumet,

En alvorlig form for sygdommen betragtes som en hofteforskydning hos nyfødte. I dette tilfælde strækker hovedet sig helt ud over hulrummets grænser, under hvilke limbus kommer ind i midten af ​​leddet og falder ned under lårhovedet, og bindevæv og fedtvæv samler sig i den fælles sinus.

I en sådan situation er det næsten umuligt at fastsætte dislokationen. En acetabulær lidelse er en acetabulær dysplasi.

Rotationsdysplasi manifesteres ved unormal udvikling af knoglevæv. I tilfælde af unormalitet kan den proximale lårben desuden udvikle sig unormalt.

Formen af ​​den proximale del er repræsenteret af nakke-diafysevinklen. Du kan se ændringen i vinklen og dens elementer ved at udføre en røntgenundersøgelse.

Hvis diagnosen af ​​dysplasi hos spædbørn, mens forbindelsen mellem acetabulum og lårbenshovedet er ked.

Undersøgelse og diagnose

Faktorer som stort foster, bækkenpræsentation, toksikose under graviditet og fodkurvatur klassificerer barnet som en risiko. I disse tilfælde er chancen for sygdommen signifikant øget.

Generelt stiller ortopædere sjældent en sådan diagnose som dysplasi i en nyfødt. De kalder denne patologi en dislokation, preluxation eller subluxation af hoften, som forstyrrer forholdet mellem acetabulum og lårets hoved.

Men visse læger mener ved dette begreb forskellige krænkelser af hoftefugen. Sygdommen kan dog kun klassificeres efter røntgenundersøgelse og analysere nogle kliniske lidelser.

Du skal kende forskel mellem overtrædelsen i den fælles udvikling, det vil sige, dysplasi hos spædbørn og forsinke dens udvikling. Og diagnosen opnået gennem kliniske undersøgelser skal bekræftes med ultralyd.

Hvis barnet er mere end 3 måneder, så er en røntgenundersøgelse tilladt. På grund af det faktum, at preluxering kan udvikle sig til en dislokation, bør behandlingen være presserende.

Ortopedisten kan foretage en korrekt diagnose, selv når moderen og den nyfødte bliver i barselshospitalet, mens de undersøger barnet. Derefter er lægebehandling allerede i det lokale polykliniske område. Et barn, der falder ind under risikokategorien, bør behandles, indtil den endelige diagnose er etableret.

Under undersøgelsen tages der højde for visse faktorer:

grad af fælles lidelse alder af barnet.

Det er bedre at foretage en undersøgelse i et rum, hvor lufttemperaturen bliver varm. Så undersøgelsen vil ikke kun være behagelig, men også pålidelig. Derudover bør barnet ikke være sulten og helt rolig.

I det første år af livet kan hofte dysplasi hos spædbørn manifestere sig som følger:

et symptom på Marx-Ortolani; ujævne lårben og indinale folder i huden; manglende evne til helt at omdanne hofte til side; synlig forkortelse af låret.

I begyndelsen af ​​undersøgelsen sammenligner lægen lårbenene. Men med udviklingen af ​​bilateral dysplasi vil asymmetrien være usynlig.

Hvis patologien er til stede i et barn op til 3 måneder, så øges muligheden for at se uregelmæssigheden i folderne. Ofte er form og dybde af hudfoldene forskellige. Der skal lægges særlig vægt på popliteal, inguinal og gluteal fold.

På hoften, som er påvirket af dysplasi, er folder større, desuden er de dybere. Men dette tegn er ikke nok til at etablere en nøjagtig diagnose.

karakteristiske symptomer

Hejforkortelse er et tydeligt tegn på dysplasi. Dette fænomen opstår på grund af forskydningen af ​​lårets hoved, som bevæger sig væk fra acetabulum. Symptomet indikerer tilstedeværelsen af ​​den mest alvorlige form af sygdommen.

Desuden, hvis barnet bøjer benene i knæene, så vil den syge ledning være lavere. Ved bestemmelsen af ​​diagnosen er symptomet for Marx-Ortloani ikke uden betydning. Dette symptombetegnelse syntes, fordi det var beskrevet af to forskellige læger.

Metoden er som følger: Under fortyndingen til siderne af de halvbenede ben er det nødvendigt at følge deres bevægelse. Når dislocated vil lårhovedet på fortyndingstidspunktet bevæge sig ind i acetabulumet, og bevægelsesprocessen vil ske med en rykke.

En sådan test blev beskrevet i 30'erne af det sidste århundrede. Men selv i dag er den aktivt brugt til korrekt etablering af en diagnose.

Selvom, hvis frygten efter denne test bekræftes, garanterer dette ikke forekomsten af ​​dysplasi. Slipping kan også være i et sundt barn i 4 tilfælde ud af seks.

Kun 12% af 40% af sagerne bekræftede derefter dysplasi i hoftefugen. Derudover, som du bliver ældre, reduceres den informative værdi af symptomet.

For ikke at være i tvivl er det nødvendigt at bekræfte diagnosen med røntgen. Men hos spædbørn er acetabulum og lårbenet brusk, som ikke kan ses på en røntgenstråle.

Derfor anvendes andre metoder til evaluering af røntgenbilleder. Derfor bruges røntgen linjer til at finde den acetabulære vinkel, som bestemmer lårets tilstand.

Med dysplasi i hofteforbindelsen hos spædbørn bevæger kernen af ​​overgang af hovedet opad. Sådanne kerne dannes ikke tidligere end 6 måneder hos drenge og 4 hos piger. Samtidig er den acetabulære vinkel ikke mindre end 20 grader hos børn fra 3 måneder og mindst 30 hos nyfødte.

Ultralydet udføres, når der er symptomer, der er karakteristiske for dysplasi hos børn op til 3 måneder gamle. Denne diagnosemetode er sikker og præcis. Derudover giver det dig mulighed for at bestemme forskydningen af ​​hovedet i bevægelsesprocessen.

behandling

For at behandle sygdommen var effektiv, bør den udføres så hurtigt som muligt. Lægen ordinerer typisk et af de ortopædiske værktøjer, der hjælper med at holde benene i fortyndet tilstand.

De første 2 måneder af et barns liv, som ligger i risikokategorien, er tilstrækkeligt, hvis behandlingen er af forebyggende og helbredende karakter. Så du skal plante dine ben i forskellige retninger. Brug derefter metoden til bred swaddling eller en pude af Freik, gør massage og gymnastik.

Desuden indebærer behandlingen af ​​dysplasi anvendelsen af:

Becker's bukser; elastisk dæk Volkov eller Vilensky; Pavlik 's stykker.

I dette tilfælde kan hårde dæk ikke bruges. I komplekse tilfælde består behandlingen af ​​en engangsændring i dislokationen og efterfølgende påføring af en koaksial dressing. Hvis disse metoder ikke lykkedes, anvendes kirurgisk indgreb.

Pavliks bøjler er effektive måder at bekæmpe dysplasi på. Før opfindelsen af ​​denne indretning blev stive installationer påført, hvilket førte til komplikationer i en tredjedel af tilfældene.

På det seneste stigbøjler af tjekkiske orthopæd, let moderniseret, så de i dag er et band med skulderstropper, der er forbundet med stropper, sat på bagsiden af ​​knæet og bandager, der er knyttet til anklen.

Børn i fare og nyfødte spædbørn med uudviklede ledd behøver simpelthen en fri swaddling. Desuden er denne metode nyttig til forebyggelse. Den består af følgende: 2 film lægges mellem barnets ben med benene fastgjort med et tredje ark.

Med dysplasi hjælper terapeutiske øvelser og massage med at styrke det muskulære apparat. Derudover kan træningsbehandling til dysplasi i hofteled i børn anvendes, når behandlingen er på ethvert tidspunkt.

Hvis dysplasi er i forsømt form, er den mest almindeligt anvendte metode korrektionen af ​​låret og den videre anvendelse af støbningen.

Det første tilfælde af at komme af med sygdommen ved hjælp af denne metode blev beskrevet i det 19. århundrede. Men teknikken med lukket omplacering kan bruges, når barnet er mindst 2 år og ikke over 5 år.

For spædbørn betragtes brugen af ​​Pavliks dæk og stivere effektivt. Og barnet skal bære et gipsbandage omkring 6 måneder.

Fra fem års alderen er det umuligt at eliminere dislokation ved hjælp af den lukkede metode, og brug derfor åben repositionering. Men i visse situationer anvendes denne metode, når barnet er 1,5 år gammel.

Operativ behandling af dysplasi kan være anderledes. Derfor er det opdelt i grupper:

operation på bækkenet; palliative indgreb; operation på den proximale del af lårbenet.

Men hvis behandlingen af ​​sygdommen var rettidig, er operationen sandsynligvis ikke nødvendig. I mangel af korrekt og øjeblikkelig terapi kan dysplastisk coxarthrose, som kræver særlig behandling udvikles.

Derudover er der en separat type dysplasi hos nyfødte, det kaldes kapillar. For ham er udseendet på huden af ​​vinpletter, som i billedet, fokuseret på ansigtet. Denne sygdom bringer en følelse af psykisk ubehag, da det er en kosmetisk defekt.

Kapillær dysplasi fjernes som regel ved hjælp af en laser, fordi andre behandlingsmetoder ikke lykkedes. Det antages, at den maksimale effekt bringer behandling, som bruger enheder, der udsender intense lysimpulser.

Efter laser eksponering afkøles huden. Og antallet af procedurer (2-20) afhænger af størrelsen og antallet af pletter.

I detaljer om hyperplasi af skjoldbruskkirtlen

Mange af dem ledsages af hyperplasi - organspredning.

Generelle oplysninger om sygdommen

Hyper - over, plasion - formation.

Udtrykket "hyperplasi" anvendes af læger, der karakteriserer den overdrevne vækst af antallet af celler i organets væv uden at ændre strukturen og den intracellulære struktur.

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er fysiologisk og patologisk.

Forøgelsen af ​​antallet af celler af organer forbundet med fysiologi er et kompenserende fænomen, som genopretter tabte væv.

Den patologiske vækst af antallet af celler med en krænkelse af vævets intracellulære struktur, som ændrer organernes funktioner og udseende, kaldes metaplasi.

Fysiologisk hyperplasi af skjoldbruskkirtlen manifesterer sig i perioden med seksuel dannelse eller under graviditet. Efter et stykke tid stopper jernet stigningen eller erhverver det oprindelige volumen.

Ofte er en stigning i skjoldbruskkirtlen et symptom på en sygdom kaldet en goiter.

At tildele hyperplasia skjoldbruskkirtlen til et normalt fysiologisk fænomen eller til en patologisk proces er specielle diagnostiske metoder designet.

Thyroid norm af en voksen sundt person i mængden 18-30 ml. Legemsvægt, består af to dele forbundet af en landtange, ca. 20, mængden af ​​audiosegmenter sammenlignes med terminalen falanks af tommelfingeren.

Jern, der er fra de endokrine organer af de største, med normal funktion er ikke synlig.

Hvad er follikler i skjoldbruskkirtlen - se på mikroskopet

Strukturen af ​​skjoldbruskkirtelens kirtlevæv er repræsenteret af follikler. Disse er mikroskopiske vesikler fyldt med kolloid masse - thyroglobulin, hvor hormoner ophobes.

Follikler i den umodificerede kirtel er jævnt fordelt.

Skallen er 1-lags epithelium fra celler af type A, B. Enkeltceller af type C er placeret i indholdet af follikler.

Biosyntese af iodider ind i hormoner indeholdende iodatomer forekommer i cellerne A (thyrocytter). Deres form ændrer sig fra fladt til kubisk og derefter cylindrisk, hvilket skyldes kæbens høje aktivitet.

Overflade af tre typer thyrocytter. Den apikale del (med fibre) vender mod follikelet, de laterale fusioner ind i et tæt kontinuerligt lag.

Den basale overflade af celler adskiller folliklerne fra parenchymen gennemtrængt med kapillærer og er forbundet med dem.

B-celler, (også kaldet Ashkenazi-Gurtle-celler), begynder at fremkomme fra en alder af 14 år og når højst 50-60 år.

De er større end thyrocytter med en afrundet kerne i midten, serotonin findes i dem - en biogen neurotransmitter. Den patologiske rolle af celler af type B undersøges.

Det er bevist, at de danner thyroxin-cellekarcinomet i skjoldbruskkirtlen.

Celler af type C er større thyrocytter, cytoplasma ind i dem lettere i folliklerne er anbragt enkeltvis, ikke har den apikale overflade.

De absorberer ikke jodider, de producerer hormon calcitonin, hvilket er nødvendigt for calcium-fosfor metabolisme.

Patologisk funktion af C-cellerne - fra dem udvikler aggressiv medullær cancer i kirtlen.

Parafollikulære øer ligger mellem folliklerne. De består af celler af alle typer.

Hvis det er nødvendigt at regenerere orgelet, udvikler øerne sig til fuldblæste follikler.

Med alderen er der et gradvist fald i mængden af ​​naturlige cancer: reduceret antal follikler, holme interfollikel- forsvinde reduceret organfunktion.

Blod forsyning af kirtel iodider, leveret af de nedre og øvre arterier, blodgennemstrømning, omfattende skjoldbruskkirtelhormoner kirtel forekommer i venerne forbundet med det indre halsvene og ansigtets vene.

Lymfe med hormoner trænger ind i lymfekarrene i de livmoderhalske lymfeknuder.

Tegn på sygdommen

I begyndelsesfasen fortsætter hyperplasien asymptomatisk udad, hvor kirtlen ikke udskilles, patienten har ingen klager. Det er muligt at opdage en stigning ved ultralyddiagnose.

Med videre udvikling af kirtlen er detekteret palpation, med en signifikant stigning bestemmes visuelt.

Når svulbevægelsen på forsiden af ​​nakken er tildelt, er et hoppeorgan tildelt. I senere stadier er knudepunkter synlige, formen af ​​nakke ændres, og subkutane årer optræder.

Udover synlige og håndgribelige symptomer:

  • klager over en klump i halsen,
  • sværhedsvanskeligheder
  • mangel på luft,
  • Åndenød til angreb af kvælning under fysisk anstrengelse,
  • hæs stemme,
  • hoste.

Ubehag forklares af en forøgelse af kirtlen producerende tryk i blodkarrene, nerverne, spiserøret, åndedrætsorganerne.

Andre symptomer, der ikke er lokaliseret på kirtlens placering, er forbundet med nedsat funktion af organet. De er typiske for mangel på skjoldbruskkirtelhormoner eller deres overskud (hypothyroidisme og hypertyreose).

Vises sveden, konstant træthed, ændringer i hjertefrekvens, hovedpine, konstant varme og chilliness, ubehagelige fornemmelser i hjertet, lemmer rysten, irritabilitet, nedsat intellektuel og fysisk arbejdsevne, udsving i kropsvægt, søvnløshed, forhøjet blodtryk, udvidede pupiller.

Typer af hyperplasi

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen (goiter) er klassificeret:

  1. Efter distributionsområde:
  • endemisk,
  • sporadisk,
  • epidemi.
  1. Ifølge vækstformen:
  • skelne mellem knudepunktet,
  • diffuse og
  • blandet.
  1. På funktionsforstyrrelser:
  • Euthyroid (funktion af kirtlen i normen),
  • Hyperthyroid (kroppen producerer flere hormoner end den har brug for),
  • hypothyroid (utilstrækkelig produktion af hormoner).
  1. Ifølge størrelsen af ​​det forstørrede organ:
  • ifølge WHO-klassificering (siden 2001) - 3 grader,
  • om klassifikationen af ​​Nikolaev A.V. - 5 grader.

Endemisk type hyperplasi (lokal) er almindelig i områder med jodmangel i luft, vand, jord, fødevarer af vegetabilsk og animalsk oprindelse.

Terrænet betragtes som endemisk for goitre med en 10% forekomst af befolkningen. Highland, steppe, skovområder, dale af store floder klassificeres som endemiske områder. Hos kvinder er hyperplasi mere almindelig.

Sporadisk hyperplasi observeres blandt befolkningen i distrikter, der ikke er endemiske for goiter.

Oftest diagnosticeres hos kvinder i løbet af ungdomsårene (puberteten), under graviditet og amning efter abort, menopause, ledsaget af livmodermyom. Det manifesteres af milde symptomer på hypertyreose.

Epidemisk hyperplasi. Det etiologiske tegn på en stigning i skjoldbruskkirtel er massen af ​​et begrænset kontingent af mennesker (virksomheder, kaserner, skoler, frihedsberøvelsessteder).

Diffus hyperplasi er en karakteristisk ensartet stigning i hele orgel eller del.

Nodulær hyperplasi - i forstørret kirtel ved palpation bestemmes tætte klynger af celler kaldet noder.

Blandetype - diffus hyperplasi med tilstedeværelse af knuder.

Euthyroid forstørrelse af kirtlen med ubrudt organfunktion.

Hypothyroid - hyperplasi på baggrund af utilstrækkelig vedligeholdelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Hyperthyroid - supernormal tilstedeværelse af hormoner.

Grad af hyperplasi af skjoldbruskkirtlen

Siden 2001 har Verdenssundhedsorganisationen vedtaget en forenklet klassificering af bestemmelsen af ​​skjoldbruskkirtels størrelse, herunder 3 grader:

  • 0 - der er ingen hyperplasi (goiter);
  • 1 - skjoldbruskkirtel forstørret, men ikke visuelt bestemt;
  • 2 - skjoldbruskkirtlen er forstørret nok til at være synlig.

Tidligere, for at bestemme graden af ​​hyperplasi anvendtes klassifikationen af ​​AV Nikolaev, som skelnet 5 grader af goiter udvikling.

  • 1 - skjoldbruskkirtlen er forstørret, palperet, hævet
  • 2 - forstørrede lobes og isthmus, bestemt ved palpation, synlig ved indtagelse
  • 3 - Forsiden af ​​halsen er fyldt med skjoldbruskkirtlen; orglet er mærkbart under undersøgelsen (det er hensigtsmæssigt at sammenligne med den "tykke" hals);
  • 4 - goitre er tydelig synlig, formen af ​​nakken ændres;
  • 5 - en stor snor forvirrer nakken.

Årsager til sygdommen

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er en tilstand, der primært er forbundet med utilstrækkelig hormonudsekretion.

I udviklingen af ​​endemisk struma vigtigste "fortjeneste" hører til jodmangel områder (luft, jord, vand, planter og dyr, der er modtaget mindre jod).

Mangelfuld forebyggelse af jodmangel er den anden grund.

Påvirker arvelighedens negative rolle: Forældre, der har haft skjoldbruskkirtelsygdomme, har børn i goiter.

Dårligt absorberet iod med utilstrækkelig indtagelse af selen, brom, kobber, kobolt, molybdæn, overskydende fluor, chrom, mangan og calcium.

Jodmangel forværrer mad med strugogener, som forstyrrer absorptionen af ​​iod og derved fremkalder en stigning i antallet af celler i skjoldbruskkirtlen.

Disse stoffer indeholder gulerødder, blomkål, roberter, rutabaga, bønner, radise, spinat, soja, mango, jordnødder.

Årsagerne til sporadisk hyperplasi er ikke blevet undersøgt tilstrækkeligt. Nu anses det for at være skyld i genetiske og eksogene faktorer, der stimulerer processen med overdreven produktion af hormonet TTG ved hypofysen.

Dette medfører et fald i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Jernet, der forsøger at opfylde sin funktion, opbygger cellerne. Ofte udvikler sporadisk goiter med psykiske lidelser, puberteten, overgangsalderen.

Årsagerne til det utilstrækkelige indtag af mikroelementer, der fremmer jodabsorption, overskydende træsko i fødevarer, tabet af iod under graviditet og laktation er ikke udelukket.

Epidemi hyperplasi årsag miljømæssigt ugunstigt miljø (øget stråling ovenfor tilladt koncentrationen af ​​skadelige stoffer i luften eller drikkevand, dårlige sanitære forhold, monotone strøm).

Andre årsager hyperplasi af enhver art er: infektioner, svækket immunforsvar, tumorer af enhver af de organer, der overtræder ligevægt systemet "hypothalamus-hypofyse-skjoldbruskkirtel" hormonelle stoffer, orale kontraceptiva, inflammatoriske sygdomme i skjoldbruskkirtlen (tireodity), parasitiske sygdomme.

Hyperplasi hos børn

Den tidlige udvidelse af kirtlen kan mistænkes af barnets forsinkelse i fysisk udvikling, uopmærksomhed og manglende evne til at koncentrere sig om aggressiv adfærd, reduceret akademisk præstation.

Klinisk undersøgelse skal bekræftes ved ultralyd, laboratorieblodanalyse. Hyperplasi svarer til et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon under hensyntagen til aldersnorm.

behandling

Afhængigt af typen og graden af ​​hyperplasi ordinerer lægen behandlingen. I lette tilfælde er det nødvendigt og tilstrækkeligt at have en afbalanceret diæt med produkter, der indeholder jod, idet der tages tabletter af iodomarin, iodat.

I de fleste tilfælde, der ikke er blevet ryddet, anvendes konservative metoder - hormonbehandling. De udfylder manglen på skjoldbruskkirtlen hormoner, væksten af ​​kirtlen stopper.

Indikation for kirurgisk indgriben er en yderligere stigning i kirtlen, hvilket resulterer i klemmeorganer.

Operationen udføres efter en instrumentel undersøgelse, der bekræftede organets progressive hyperplasi (ultralyd, røntgenstråle, tomogram af cervixafsnittet).

Indikationen af ​​operativ behandling er mistanke om en malign tumor.

Metoden til behandling med radioaktivt iod kan reducere kirtlens størrelse, men der er behov for et konstant indtag af hormonelle lægemidler.

outlook

Hyperplasi i skjoldbruskkirtlen er en godartet proces, men den bør stoppes så hurtigt som muligt, når de første symptomer afsløres. Resultaterne af behandlingen afhænger af årsagerne til den underliggende organsygdom.

Prognosen for erstatningsterapi (tager tablethormoner) er gunstig i de tidlige stadier.

I nodular goiter forsvinder tegn på hyperplasi kun i den tredje del af patienter, der modtager sådan behandling. En effektiv metode på dette trin er operationen for at fjerne noden.

Men sygdommens gentagelse er ikke udelukket. Periodisk kontrol af endokrinologen er nødvendig.

Fremskyndet hyperplasi udvikler et hormonmangel af thyroxin (T4), som beklageligt påvirker hjerteaktivitet op til hjertestop.

Hyperplasi forårsaget af kirtlenes kræft har et ugunstigt resultat i tilfælde af utilstrækkelig effektivitet af terapeutiske foranstaltninger.

Du Må Gerne Pro Hormoner