En af de vigtigste ting, som din læge vil bede dig om at gøre, er at tage blodprøver for at finde ud af om du har hyperthyroidisme. Blodprøver er vigtige for at afgøre, om din skjoldbruskkirtel er årsagen til dine irriterende symptomer. Dette er en relativt simpel proces, men fortolkningen af ​​resultaterne kan være kompliceret.

Analyse af TTG

Den bedste måde at indledningsvis kontrollere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er at måle niveauet af TSH i blodprøven.
Et lavt niveau af TSH indikerer som regel, at en person har en øget thyreoideafunktion, der producerer for mange thyreoideahormoner (hyperthyroidisme).
Nogle gange kan en lav TSH være resultatet af en sygdom i hypofysen, hvilket ikke tillader at producere nok TTG til at stimulere skjoldbruskkirtlen (sekundær hypothyroidisme). I de fleste sunde mennesker betyder den normale værdi af TSH, at skjoldbruskkirtlen fungerer normalt.

Fælles T4 og fri T4

Den samlede T4 er indekset for alle T4 i kroppen, herunder T4, som er bundet til proteinet og ikke tilgængelig til brug af kroppens celler. Da det meste af T4 frigivet af din skjoldbruskkirtlen er bundet til proteiner, er det normalt ikke et meget præcist mål for hypertyreose. Unormale niveauer af total T4 kan afsløre et problem med proteinbinding, snarere end et problem med skjoldbruskkirtlen. Dette kan dog være en anden anelse om, at du har hyperthyroidisme, og din læge kan anmode om det som et yderligere stykke information.

En mere pålidelig indikator er fri T4, men det antages, at det bedre afspejler patientens hormonelle status end den almindelige T4. Denne test måler fri thyroxin i blodet. Gratis skjoldbruskkirtelhormoner, T4, kommer ind i kroppens celler, hvor de omdannes til T3, den aktive del af skjoldbruskkirtelhormonet.
Hos patienter, der har hypertyreose, er de frie T4-niveauer over normale.

Fælles T3 og fri T3

Fri T3 / fri triiodothyronin - niveauet af det ubundne hormon af triiodothyronin er det aktive skjoldbruskkirtelhormon på cellulært niveau. Fordi de frie niveauer af T3 repræsenterer det umiddelbart tilgængelige hormon, antages fri T3 at afspejle patientens hormonelle status bedre end den almindelige T3.

Forhøjet gratis T3 kan indikere hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen.

Generelt T3 er sædvanligvis også forhøjet i hypertyreose.

T3-test bruges ofte til at diagnosticere hypertyreose eller for at bestemme sværhedsgraden af ​​thyrotoksikose.
Hos nogle patienter, især ældre, kan analysen afsløre T3 toxemia, en tilstand, hvor for meget T3, men en normal mængde T4 frigives fra skjoldbruskkirtlen, der forårsager hyperthyreoidisme.

Autoantistoffer af skjoldbruskkirtlen

Når vira eller bakterier invaderer din krop, producerer immunsystemet antistoffer, der angriber invadererne. Men hos mennesker, der har en autoimmun sygdom, angriber kroppen fejlagtigt sunde væv med destruktive autoantistoffer. Når skjoldbruskkirtlen lider af et autoimmunt angreb, producerer kroppen flere antistoffer. Laboratorieprøver til identifikation af disse stoffer giver yderligere bevis for, at din skjoldbruskkirtel er en følge af en autoimmun reaktion.

Du kan foretage en analyse af TSI for at afgøre, om hyperthyroidisme skyldes Graves 'sygdom. Hos friske mennesker binder TTG på hypofysen til TSH-receptorer på skjoldbruskkirtlen, hvilket får den til at producere skjoldbruskkirtlenhormoner. I mennesker med Graves sygdom tager TSI på sig TSH's virkning ved at binde til TSH-receptorer og forårsager frigivelsen af ​​T4 og T3.

Men når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner bliver for højt, stopper TSI, i modsætning til TSH, stimulering af produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, hvorved niveauet stiger til usunde højder. (Imidlertid udelukker fraværet af disse antistoffer ikke Graves 'sygdom).

Hvilke tests er der taget for hypertyreose?

Overvej hvilke tests der skal gives til hypertyreose for effektiv behandling af sygdommen. Hyperthyroidisme (thyrotoxicosis) er en hormonal sygdom forbundet med øget thyreoideafunktion.

Skjoldbruskkirtlen i vores krop er ansvarlig for opbevaring af jod samt for produktion af iodholdige hormoner, som tager del i reguleringen af ​​stofskifte og udvikling og vækst af kroppen.

Og hvis skjoldbruskkirtlen ikke virker ordentligt, så forårsager dette forskellige abnormiteter i hele kroppen.

Under hyperthyroidisme øges "thyroidoid" i størrelse og producerer et for stort volumen hormoner af thyroxin og triiodothyronin, hvilket resulterer i forgiftning af kroppen.

Til udvikling af en hyperthyroidisme er prædisponeret, først og fremmest kvinder (vidst talende, at for kvinder shchitovidka - det andet hjerte). Denne sygdom opstår på baggrund af patologiske processer i kirtlen - for eksempel viral betændelse i kirtlen, udvikling af nodular goiter mv.

symptomer

For alle ændringer i skjoldbruskkirtlen reagerer vores krop hurtigt. De første tegn på hyperthyroidisme kan være nervøsitet, overdreven svedtendens, øget hjertefrekvens, svaghed i kroppen, søvnforstyrrelser.

  • Ofte har patienten feber, tremor i ekstremiteter, fotofobi eller frygt for kraftige lyde, tørsten bliver undertiden uoverstigelig og vandladning - hyppig.
  • Et af de tydelige tegn på sygdommen er vægttab, da alle metaboliske processer i kroppen under påvirkning af skjoldbruskkirtlernes hyperfunktion accelererer.
  • Kvinder forstyrres af menstruationscyklussen, og mænd oplever problemer med styrke.

I tilfælde af en alvorlig sygdomsforløbet observeres patienten øjenvipper og et tydeligt udseende af svulgetitre på halsen.

analyser

Hvis en person har et eller flere af de ovennævnte symptomer, skal han besøge så hurtigt som muligt endokrinolog med det formål at modtage henvisninger til undersøgelser.

Hvilke tests skal du passere?

Først og fremmest sender endokrinologen patienten til blodprøven: på niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH), evalueringen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner - total thyroxin (T4), triiodothyronin (T3) og fri T4, T3.

  • Thyrotrop hormon TTG- Det vigtigste hormon, og hvis dets værdi i blodet er normalt, fungerer skjoldbruskkirtlen normalt. Det produceres i kroppen som reaktion på faldet i T4 og T3 - dvs. med et fald på en af ​​disse hormoner TSH fungerer på skjoldbruskkirtlen, får det til aktivt at producere T3 og T4. Overskydende TSH kan medføre vækst i skjoldbruskkirtlenes størrelse.
  • Thyroid hormoner (T3 og T4) - i vores krop er ansvarlig for alle metaboliske processer, herunder for energiudveksling. De kontrollerer hyppigheden af ​​hjertebanken, vejrtrækningen, tarmmotiliteten og andre processer, selv under søvn og fuldstændig hvile.

Det største antal skjoldbruskkirtler producerer thyroxin - 90% af alle producerede hormoner. "4" betyder at der er fire jodatomer i strukturen af ​​thyroxinmolekylet.

og her triiodothyronin er dannet ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i hele menneskekroppen fra thyroxin, når et iodatom er adskilt (derfor ses figuren "3" i sit navn). Det er 10 gange mere aktivt end thyroxin.

Analyser for hormoner T3 og T4 er fri og fælles. Hvad betyder dette? Bare i vores krop en betydelig del af disse hormoner, umiddelbart efter produktion af skjoldbruskkirtlen er forbundet til proteiner - fra thyroxin-bindende globulin, der beskæftiger sig med "transport" af skjoldbruskkirtelhormoner og levere dem til deres destination - det sted, hvor de er nødvendige. Det er efter hormonerne er leveret til det rette sted og begynder at have den ønskede effekt, de løsner og bliver "fri".

Når du bestiller testene, skal du være opmærksom på, at det vil være bedst at videregive analysen til gratis T4, end for den generelle - den er mere informativ, vigtig og præcis end den almindelige T4.

Hvis der er mistanke om hyperthyroidisme, foretages der også en analyse af autoantistoffet, som vil vise deres indhold i blodet. Nogle gange kan skjoldbruskkirtlen blive et mål for antistoffer, der er designet til at beskytte vores krop mod angreb af vira og bakterier. De samme antistoffer begynder at angribe og cellerne i kirtlen, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner.

Myter om blodprøver

Der er nogle misforståelser, hvornår og hvordan det er nødvendigt at tage prøver. Vi spredte de mest populære af dem.

  • På trods af at normen er at give blod på en tom mave tidligt om morgenen, og TSH test for hormoner, T3 og T4 kan tages uafhængigt af måltider - på deres indhold i kroppen påvirkes ikke af, når du sidst spiste.
  • Det er ligegyldigt, når du kommer til at donere blod til hormoner - denne procedure kan gøres når som helst på dagen.
  • Afbestill ikke receptionen af ​​thyroxin før testen, hvis du accepterer det. Det er nok bare ikke at drikke p-pillen lige før du passerer hormonprøven.
  • Og når du tager iodholdige lægemidler og ikke overtræder adgangen.
  • Hvad angår kvinder, kan testene tages selv under menstruation.

Selv om en blodprøve viste, at du har hyperthyroidisme - Fortvivl ikke, hormonniveauet med det er let at kontrollere ved at tage medicin indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner.

Og for at forebygge sygdom, føre en sund livsstil, spis rigtigt og regelmæssigt besøge endokrinologen.

Analyser for hypertyreose

Overskridelsen af ​​hormonerne T3 og T4 i blodet er hypertyreose. Hvis der er mistanke om hypertyreose, er forsøg og undersøgelser foreskrevet for at fastslå den korrekte diagnose.

Skjoldbruskkirtlen, som er placeret på forsiden af ​​nakken, syntetiserer de basiske iodholdige forbindelser, der cirkulerer med blod. Disse omfatter hormoner thyroxin, triiodothyronin og nogle andre, såvel som proteinforbindelser - thyroglobulin. T3 og T4 er de vigtigste biologisk aktive stoffer syntetiseret af skjoldbruskkirtlen. Den biologiske virkning af skjoldbruskkirtelhormoner (dvs. skjoldbruskkirtelhormoner) er accelerationen af ​​metabolisme og forbedringen af ​​energimetabolisme. Overskud i disse hormons serum kaldes hypertyreose.

Hvis du har mistanke om hypertyreose, er test og undersøgelser yderst nødvendige. Hvis der er en mistanke om hyperthyroidisme, er det naturligvis nødvendigt at bekræfte overskuddet i blodet af hormoner T3 og T4. Tag blodet og kontroller indholdet af disse hormoner i det - det handler om et par minutter. Men i fremtiden er det nødvendigt at finde ud af, hvad der er sket med kirtlen. Ved receptionen palperer lægen det berørte organ og udtrykker de første antagelser. Efter palpation bliver det nogle gange nødvendigt at klarlægge og visualisere problemerne. Til dette er ultralyd af skjoldbruskkirtlen anvendt. Hidtil er dette den mest almindelige diagnosemetode.

Lægen af ​​ultralyd kan genkende tegnene på forskellige patologier i billedet. Fortsæt undersøgelsen med en biopsi om nødvendigt. En skjoldbruskkirtels biopsi er en ubehagelig procedure, men det giver dig mulighed for nøjagtigt at bekræfte diagnosen eller afvise det.

Vi skal også beskæftige sig med reguleringen af ​​systemet: skjoldbruskkirtlen - hypofysen - hypothalamus, når der er hyperthyroidisme. I dette tilfælde udføres forsøg på blod TSH. Hvis årsagen til sygdommen i selve kirtlen, så bør TSH med en stor koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet reduceres kraftigt.

Tilstedeværelsen af ​​en autoimmun reaktion bestemmes også. Til dette skal vi tage en antistof test.

En generel blodprøve med en sådan diagnose er også nødvendig, sikkert lægen vil bede dig om at donere blod og biokemi. Først efter en fuldstændig undersøgelse og en præcis diagnose kan du fortsætte med udnævnelsen af ​​behandlingen.

hyperthyroidisme

hyperthyroidisme

Hyperthyroidisme er en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen hormoner (skjoldbruskkirtelhormon) produceres ud over normen. En sådan overtrædelse fører til forskellige forstyrrelser i kroppen. Overdreven syntese af skjoldbruskkirtelhormoner fremskynder alle processer, som hovedorganet i det endokrine system møder, hvilket til tider øger belastningen på kroppen. Hyperthyroidisme hos mænd og kvinder kan forekomme på baggrund af forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen, som producerer skjoldbruskkirtelstimulerende hormon og stimulerer organets endokrine funktion.

Skjoldbruskkirtlen styrer metabolismen, konverterer mad til energi. Derudover har den en direkte effekt på hjertefunktion, muskel- og knoglevæv, regulerer blodkolesterolniveauet osv. I hyperthyroidisme accelererer alle disse processer, og som sygdommen skrider frem, kan en person hurtigt tabe sig, svede overdrevent, blive mere irritabel, opleve hjertebanken, etc.

Behandling af hyperthyroidisme kan kun være effektiv, hvis den påbegyndes til tiden. Med andre ord, hvis sygdommen er bestemt i tide og en passende behandling påbegyndes, er det muligt at normalisere skjoldbruskkirtlen og undgå relativt alvorlige konsekvenser af hypertyreose. Denne sygdom, der forlades uden behandling, kan føre til udvikling af forskellige kardiovaskulære patologier, knoglesygdomme og den såkaldte thyrotoksiske krise.

Hyperthyroidisme hos voksne

Ifølge statistikker udvikler hyppigst hyperthyroidisme hos mænd og kvinder i alderen 20-50 år. Sygdommen er lige så modtagelig for både unge og gamle. Det hele afhænger af kroppens tilstand som helhed og især den hormonelle baggrund, tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme og mange andre faktorer. Ikke mindre betydningsfuld for udviklingen af ​​sygdommen kan være en arvelig disposition i den.

Hyperthyroidisme hos kvinder

Repræsentanter for svagere sex er mere tilbøjelige til at udvikle denne sygdom. Statistikker siger, at hyperthyroidisme hos kvinder opstår omkring 10 gange oftere end hos mænd. Årsagen til dette er de konstante hormonelle udsving i den kvindelige krop, som forfølger dem hele livet. Menstruation, graviditet, fødsel og amning, overgangsalderen - alt dette gør kvindens krop mere modtagelige for forskellige hormonelle svigt. Og en af ​​de første lider og skjoldbruskkirtlen.

Kvinder anbefales at besøge endokrinologen regelmæssigt, undersøge skjoldbruskkirtlen ved hjælp af ultralyddiagnose og tage test for skjoldbruskkirtlenhormoner. Så før 30 år anbefales kvinder at gøre det hvert femte år. Skraldyrene skal hvert tredje år undersøges af kvinder i alderen 30-45 år, og efter 45 års endokrinologi er det nødvendigt at besøge årligt.

Hyperthyroidisme under graviditet

I perioden med at bære barnet for at holde tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen under kontrol er ekstremt vigtig. Graviditet med hypertyreose er helt mulig, fordi i modsætning til hypofunktion, er dens hyperfunktion med moderat udtryk ikke altid ledsaget af et fald i fertiliteten. Hyperthyroidisme under graviditet uden ordentlig behandling og medicinsk kontrol er en særlig fare ikke kun for kvindernes sundhed, men også for hendes barns liv.

Thyroidhormoner er de vigtigste for den fulde dannelse og udvikling af fosteret. Det normale niveau af skjoldbruskkirtelhormoner er en nødvendig betingelse for normal udformning og bærende af et barn. Øget deres sekretion påvirker moderens og barnets sundhed negativt. Stabil stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner forårsager forstyrrelser i hele organismens arbejde. Hyperthyroidisme under graviditet kan forårsage lidelser i dannelsen og arbejdet i det endokrine organ i det udviklende foster, udviklingen af ​​goiter, nervesystemet og forskellige sygdomme, som truer ikke kun helbredet, men også det ufødte barns liv.

Hyperthyroidisme under graviditeten øger sandsynligheden for miskarrierer betydeligt, falder fosterudvikling og dødsfald. For at mindske risikoen for at udvikle hyperthyroidisme under graviditeten og for at undgå alle konsekvenserne af denne sygdom, er det nødvendigt at besøge endokrinologen regelmæssigt, både under befrugtningsplanlægning og på alle stadier af at bære fosteret.

Hyperthyroidisme hos mænd

Mænd, som nævnt tidligere, er mindre tilbøjelige til at udvikle skjoldbruskkirtelhyperthyroidisme. Desuden er det stærkere køn meget mere almindelige subkliniske tilfælde af sygdommen. Begge er årsagen til sen diagnostik af hyperthyroidisme hos mænd, når effekten af ​​konservativ og kirurgisk behandling nærmer sig nul.

Hyperthyreoidisme hos mænd påvirker primært reproduktionssystemets arbejde. Forøgelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner fører til en stigning i koncentrationen af ​​HSG (sexsteroidbindende globulin) eller, som det også kaldes SHBG (et protein, som binder mænds kønshormoner). Alt dette er årsagen til faldet i antallet af aktive former for testosteron og dihydrotestosteron og som følge af ændringer i sædets kvalitet og et fald i seksuel evne.

Hyperthyroidisme hos børn

En sådan sygdom som hypertyreose hos børn er meget mindre almindelig end hos voksne. Oftest er udviklingen af ​​denne tilstand i barndommen skyldes diffus giftig goiter. Også hyperthyroidisme hos børn kan skyldes:

  • overdreven aktivitet af det endokrine organ, som frembringer en øget mængde thyroidhormoner;
  • skade på organets cellulære strukturer ledsaget af frigivelse af hormonelle overskud i blodet
  • overdreven indtagelse af præparater indeholdende iod og hormonelle midler.

Udviklingen af ​​hypertyreose hos børn kan også resultere i forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen og hypofysen.

Hyperthyroidisme hos børn udvikler sig i de fleste tilfælde under ungdomsårene. Udviklingen af ​​sygdommen er ikke så hurtig som hos voksne. Eksplicit tegn på sygdommen manifesteres som regel efter seks måneder eller et år fra begyndelsen af ​​dets udvikling. De første symptomer på hypertyreose hos børn kan udtrykkes i følelsesmæssig ustabilitet. Med en sådan sygdom er barnet let ophidset, bliver overdrevent irritabelt og lunefuldt. Der er uopmærksomhed i studier og et fald i akademiske præstationer. Med langstrakte lige hænder i fingrene på barnet er en rystelse. Også små patienter har øget appetitten, men kropsvægten er ikke tilsat. Hyperfunktion i skjoldbruskkirtelen fører til en stigning i dens størrelse. I nogle tilfælde kan exofthalmos udvikles hos børn med hyperthyroidisme. Også symptomerne på sygdommen i barndommen er:

  • øget svedtendens og fugt i huden
  • muskel svaghed, nogle gange udtrykt i noget akavet og endda ganggange.

Hvis sygdommen er i et ret forsømt stadium, kan barnet lyttes til med systolisk murmur, og atrieflimren optræder. Blodtrykket kan også øges.

Øget funktion (hypertyreose) af skjoldbruskkirtelen: generel information

Hyperthyroidisme, ellers kendt som thyrotoksicose, er en ret almindelig sygdom. Denne patologi manifesterer sig i skjoldbruskkirtlernes hyperfunktion, ledsaget af en forøgelse af selve organets størrelse og produktion af for store mængder hormoner, som bogstaveligt forgifter kroppen. Hyperthyroidisme er en af ​​de vigtigste manifestationer af sådanne sygdomme som diffus giftig goiter (ca. 70-80% af alle tilfælde), nogle former for autoimmun thyroiditis og thyrotoksisk adenom.

Hyperthyroidisme: årsager til sygdommen

For udviklingen af ​​en sådan sygdom som hypertyreose, kan årsagerne være forskellige. Men generelt er årsagen til hyperthyroidisme en generel stigning i aktiviteten af ​​hovedorganet i det endokrine system. Det sker mod en baggrund af forskellige sygdomme. Foruden diffus toksisk goiter er sådanne sygdomme som tidligere nævnt:

  • nodal goiter (udseendet i væv i det endokrine organ af neoplasmer af forskellig størrelse);
  • subacut thyroiditis, som er en betændelse i skjoldbruskkirtlen, der udvikler sig mod baggrund af virusinfektioner.

Derudover er en af ​​de almindelige årsager til hyperthyroidisme den ukontrollerede anvendelse af medicin indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner.

Blandt ganske sjældne, men ikke mindre signifikante årsager til hyperthyroidisme, er det værd at bemærke:

  • maligne dannelser af hypofysen, hvor der er en øget syntese af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon;
  • ovarie teratomer, som selv udskiller T3 og T4;
  • Overskydende jod, der fører til øget produktion af hormoner.

Hypothyroidisme og hypertyreose: Hvad er forskellene?

Hypothyroidisme og hypertyreose er direkte modsatte stater til hinanden. Med hypothyroidisme er skjoldbruskkirtelfunktionen utilstrækkelig, og thyroidhormonniveauerne er stabilt lave. Dette nedsætter alle processer, hvor thyroxin og triiodothyronin deltager. Hos patienter med en sådan diagnose sænkes metabolismen, hvilket fører til hurtig vægtforøgelse, tørhed og plaster i huden, sænket hjerterytme, tale er brudt, motorisk indsnævring observeres, apati vises osv. Alle processer med hypothyroidism sænker, og dermed med manifestationen af ​​disse eller andre reaktioner sker det samme.

I modsætning til hypothyroidisme i hyperthyroidisme producerer skjoldbruskkirtlen hormoner, der overstiger normal. Øget sekretion af thyroxin og triiodothyronin fører til acceleration af alle livsprocesser i kroppen. Da hypothyroidisme og hyperthyroidisme er modsætninger til hinanden, med en overdreven funktion af det endokrine organ, observeres fuldstændigt forskellige symptomer. Personer med denne diagnose er for meget irriterende, de har intens svedtendens, rødme og fugt i huden, vægttab med øget appetit, hurtig, ofte uregelmæssig hjerterytme mv.

Hyperthyreoidisme: symptomer på sygdommen

Den øgede produktion af T3 og T4 har en direkte indvirkning på mange organer. Dette medfører forskellige forandringer i kroppen. Så de vigtigste symptomer med en sådan sygdom som hypertyreose symptomer er som følger:

  • Patientens hud bliver varm og fugtig. Der er øget svedtendens. Hud og hår tyndes. Negle kan eksfolieres fra negle sengen, som ledsages af meget ubehagelige smertefulde fornemmelser.
  • Arterialt tryk hos personer med diagnose "hyperthyroidisme" stiger, og hjertefrekvensen stiger og kan blive ustabil. Sammen kan sådanne manifestationer af sygdommen føre til udvikling af hjertesvigt.
  • Øjegabet i hyperthyroidisme øges, og eksophthalmos kan forekomme - fremspring af øjet. Øjenlågene svulmer og erhverver en brunlig nuance.
  • Patienterne har kortpustetid og den såkaldte vitalitet i lungerne falder. Dette forhindrer i høj grad vejrtrækning og forværrer tilstanden hos en person med fysisk aktivitet.
  • I begyndelsen af ​​sygdommens udvikling har patienterne øget appetit, men kroppens vægt falder. På det avancerede stadium af hyperthyroidisme falder appetitten tværtimod, opkastning og kvalme kan forekomme såvel som diarré forårsaget af forgiftning på baggrund af et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner.
  • Symptomer på hypertyreose omfatter også øget muskel træthed. Patienter føler sig konstant svage i musklerne. De kan have tremor. Ofte mod baggrunden for denne sygdom udvikler osteoporose.
  • Med hypertyreose er der hyppig vandladning. Samtidig øges mængden af ​​den frigivne væske signifikant.
  • Ændringer i patienternes adfærd er også meget mærkbare. De har øget excitabilitet, en konstant følelse af frygt og urimelig angst, nervøsitet. En persons tale bliver hurtig, søvnløshed er manifesteret.
  • Hyperthyroidisme af skjoldbruskkirtlen hos kvinder kan ledsages af en overtrædelse af menstruationscyklussen. I dette tilfælde kan menstruation være uregelmæssig og smertefuld og udslip - mager. Der kan også være opkastning og kvalme, hovedpine, svaghed, besvimelse og endda feber.

Med en sygdom som hypertyreose er symptomer, der har en ekstern manifestation, en vigtig indikator i diagnosen. Imidlertid er der brug for en række laboratorie- og instrumentelle undersøgelser for at bestemme sygdommen.

Hyperthyreoidisme: konsekvenser af sygdommen

Med den rettidige behandling af hyperthyroidisme kan niveauet af hormoner opretholdes normalt. Men uden behandling kan sygdommen føre til alvorlige konsekvenser, især til den thyrotoksiske krise. Dette er en sjælden, men livstruende tilstand, hvor symptomerne på hypertyreose er stærkt forværret. I thyrotoksisk krise har patienterne alvorlig takykardi, generel svaghed, øget angst, feber. Denne tilstand ledsages af arytmi og som et resultat af alle kan udvikle hjertesvigt. En thyrotoksisk krise er en tilstand, der kræver akut lægehjælp.

Øget funktion (hypertyreose) af skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd: klassificering

Der er forskellige typer hyperthyroidisme. Klassificering er baseret på årsagerne til sygdommens udvikling og egenskabernes egenart. Afhængig af sygdommens typer og former kan dets symptomer have forskellige måder og grader af manifestation.

Typer af hypertyreose

Ved produktion af skjoldbruskkirtelhormoner kontrollerer ikke kun skjoldbruskkirtlen, men også det endokrine system hypofysen og hypofysen. Det er derfor, at organs hyperfunktion kan forekomme imod baggrund af patologiske processer, der udvikler sig i ethvert organ, der deltager i syntese af hormoner. Afhængigt af hvad der præcist førte til overdreven produktion af thyroxin og triiodothyronin, skelnes der følgende:

  • Primær hyperthyroidisme, der udvikler sig mod baggrunden af ​​patologiske processer i skjoldbruskkirtlen eller ektopisk thyroidvæv. I dette tilfælde udvikler sygdommen oftest mod en baggrund af diffus eller nodular goiter, overdreven indtagelse af jodholdige lægemidler eller toksisk adenom af skjoldbruskkirtlen.

  • Sekundær hypertyreose, hvis årsager er patologiske processer, der forekommer i hypofysen og stimulerer øget produktion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. En af de mest almindelige årsager til udviklingen af ​​sådanne patologier er hypofysenes udskillende adenom.

  • Tertiær hypertyreose, der opstår på baggrund af forstyrrelser i hypothalamus arbejde (hovedforbindelsen i det endokrine system) forårsaget af virkningen på dets neuroner. Oftest fører udviklingen af ​​denne tilstand til neuroser.

    Former for hypertyreose

    Primær hyperthyroidisme har i sin tur flere former for manifestation. Disse omfatter:

    • Subklinisk hypertyreose, karakteriseret ved asymptomatisk strømning og er den sværeste at diagnosticere sygdommens form. Ved subklinisk hyperthyroidisme er niveauet af thyroxin og triiodothyronin bestemt ved analysen af ​​venøst ​​blod normalt, og TSH-indekset, der produceres af hypofysen, sænkes.

  • Manifest hypertyreose, ellers kaldet eksplicit. For denne form for sygdommen er kendetegnet ved et klassisk klinisk billede. Undersøgelsen af ​​blod i den manifeste form af sygdommen bestemmer det forhøjede niveau af thyroxin og triiodothyronin samt et signifikant fald i TSH.

  • Kompliceret hypertyreose, ledsaget af atrieflimren, psykose, hjerte- såvel som nyreinsufficiens, alvorlig mangel på kropsvægt mv.

    Diagnose af hypertyreose

    Eksterne tegn på hypertyreose er en vigtig parameter i diagnosen. Det er for dem, at endokrinologen kan miste skjoldbruskkirtlernes hyperfunktion og foreskrive en yderligere undersøgelse. Diagnosen er baseret på:

    • fortælle patienten om hans tilstand og indsamle en anamnese
    • ekstern undersøgelse af patienten, evaluering af hans reflekser og tale, tilstand af hår, negle, hud osv.
    • resultater af laboratorieblodprøver (generel analyse og analyse for skjoldbruskkirtelhormoner);
    • Resultater af ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen;
    • oplysninger om tidligere operationelle interventioner.

    Hertil kommer, at hvis patienten tager medicin eller undergår passende behandling, skal dette også indberettes til lægen ved første aftale. Hvis en person for nylig har gennemgået nogen undersøgelse af indre organer, skal resultaterne heraf medtages til receptionen.

    Hyperthyroidisme af skjoldbruskkirtlen hos kvinder og mænd behandles bedst og fører ikke til betydelige helbredseffekter, hvis den diagnosticeres i tide. Hvis en person har en arvelig disposition for skjoldbruskkirtel sygdom eller er i fare for andre faktorer, skal han gennemgå en årlig undersøgelse hos en endokrinolog. Der er ingen ensartede meninger af mennesker, der ikke er teoretisk risiko for hyperthyroidisme. Ifølge den amerikanske sammenslutning for behandling af skjoldbruskkræft skal enhver person på 35 år eller derover besøge endokrinologen mindst en gang hvert 5. år. Dette gælder især for kvinder.

    Hyperthyroidisme: test for at bestemme sygdommen

    De vigtigste laboratorieprøver, der anvendes til diagnosticering af skjoldbruskkirtelhyperthyroidisme hos kvinder, mænd og børn, er en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner. En sådan undersøgelse giver dig mulighed for at bestemme nøgleindikatorerne for thyroid-stimulerende hormon, thyroxin og triiodothyronin niveauer. Under behandling af hyperthyroidisme er det nødvendigt at tage prøver med jævne mellemrum flere gange om året. Derudover kan du tildele:

    • en blodprøve for indholdet af antithyroid antistoffer, som gør det muligt at bestemme graves sygdom og autoimmun thyroiditis;
    • modtagelse af en radioaktiv scanning af skjoldbruskkirtlen.

    Ved hypertyreose er en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner taget fra årerne om morgenen på tom mave. Hvis en person tager hormonholdige lægemidler i et stykke tid før testen for hyperthyroidisme, skal deres modtagelse afbrydes. For at bekræfte en sådan diagnose som hypertyreose, skal testene tages i en tilstand af fuldstændig følelsesmæssig og fysisk ro.

    Instrumentale Forskningsmetoder

    Ud over de ovennævnte laboratorieprøver er der også en række instrumentelle undersøgelser tildelt til diagnosticering af hyperthyroidisme hos en endokrinolog. Især er de mest informative diagnostiske metoder:

    • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen, som det er muligt at bestemme størrelsen af ​​et organ, dets vævs struktur, for at udelukke eller bekræfte forekomsten af ​​neoplasmer. Ved anvendelse af en speciel sensor kan en vurdering af blodgennemstrømningen i orgelet også udføres.
    • Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen, designet til at evaluere arbejdet i forskellige afdelinger af kroppen.
    • Fin nålbiopsi, som indgives om nødvendigt for at gennemføre en punktering af skjoldbruskkirtlen.

    Hvis en patient med hypertyreose har oftalmopati, hvilket er en af ​​de hyppige manifestationer af sygdommen, kan lægen ordinere computer- og magnetisk resonansbilleddannelse. For at bestemme krænkelser i det kardiovaskulære system kan elektrokardiografi desuden være foreskrevet.

    Behandling af hypertyreose

    Hovedvejledningen til behandling af skjoldbruskkirtyrehypertyre er medicinsk og kirurgisk behandling samt behandling med radioaktivt iod. Derudover har forskellige ikke-medicinske metoder stor betydning ved behandling og rehabilitering af patienter, f.eks. Overholdelse af en bestemt diæt for hypertyreose, hydroterapi mv.

    Nøglen til en vellykket behandling er ikke kun definitionen af ​​sygdommen på et tidligt stadium af dets udvikling, men også en streng overholdelse af ordningen udviklet af lægen. Med en sådan diagnose som "hypertyreose hos skjoldbruskkirtelen" skal en person konstant være under dennes læge. Det skal bemærkes, at behandlingsmetoden afhænger af patientens alder, typen af ​​sygdom og sværhedsgraden af ​​dets forløb, tilstedeværelsen af ​​andre sygdomme og allergier over for medicin, organismernes individuelle karakteristika,

    Hvordan behandles hyperthyroidisme med medicin?

    Hovedformålet med lægemiddelbehandling er at reducere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og følgelig neutralisere deres forgiftningsvirkning på kroppen. I de tidlige stadier af sygdommens udvikling er patienter under 50 år ordineret thyreostatiske lægemidler, hvis virkning sigter mod at undertrykke skjoldbruskkirtlets sekretoriske funktion. Indtagelsen af ​​sådanne lægemidler er ret lang. Men sådan behandling er kun effektiv, når du tager medicin, for efter at have opgivet dem i halvdelen af ​​tilfældene vender symptomerne på hypertyreose igen.

    Mere radikal terapi er behandling med radioaktivt iod. Det er ordineret i nærvær af knuder i organets væv, som forbedrer produktionen af ​​hormoner. Radioaktivt iod ødelægger thyroidceller, hvorved mængden af ​​væv reduceres, der er i stand til at syntetisere triiodothyronin og thyroxin. En direkte kontraindikation til sådan behandling er graviditet. Også, efter at have taget et kursus af radioaktiv jodterapi, kan kvinder ikke være gravid i nogen tid. Desuden kan patienten ordinere betablokkere, som undertrykker symptomerne på hyperthyroidisme ved at blokere de negative virkninger af overskydende hormoner på det kardiovaskulære og nervesystem.

    Har jeg brug for en kost for hypertyreose?

    Med hyperthyroidisme accelereres alle metaboliske processer i kroppen, til tider begynder fedt, proteiner og kulhydrater at splitte mere aktivt. Behovet for en organisme i energi "brændstof" vokser konstant. I leveren og musklerne falder glycogenreserven, og fedtlaget bliver tyndere. Patienter med denne diagnose taber hurtigt. Derfor er det konstante indtag af et komplet udvalg af næringsstoffer i kroppen obligatorisk for personer, der lider af hyperthyroidisme. Desuden reduceres produktionen af ​​calcitonin med skjoldbruskkirtelfunktion, og knoglevæv kræver konstant calcium- og fosforindtagelse sammen med mad. Behovet for vitaminer og væsker vokser også.

    Kost i hypertyreose bør kompensere for alle manglerne af næringsstoffer, vitaminer og mineraler i kroppen. Eksperter anbefaler at overholde de grundlæggende regler for fraktioneret ernæring og spiser mad ofte i små portioner. Basen af ​​kosten bør være mejeriprodukter, der kan mætte kroppen med animalsk protein, calcium og let fordøjeligt fedt. Det anbefales også at tage behørigt hensyn til brugen af ​​ferskvandsfisk, hvilket er en glimrende kilde til fosfor og jod. Spormaterialer og vitaminer bør komme ind i kroppen sammen med friske frugter og grøntsager.

    På grund af forøget uro, der betjener en af ​​de vigtigste tegn på hyperthyroidisme patienter ikke anbefales at bruge såkaldt excitatoriske fødevarer, såsom kaffe, chokolade, krydderier, rig bouillon, krydret mad, osv Det er nødvendigt at give fortrins til dampede retter ved slukning eller madlavning. I dette tilfælde bør mængden af ​​salt, der anvendes, ikke overstige 10 g pr. Dag. Den anbefalede daglige væskevolumen er 2 liter.

    Kirurgisk behandling af hypertyreose

    Hvordan man behandler hypertyreose afhænger af, hvordan sygdommen manifesterer sig og på hvilket stadium af udvikling det er. Kirurgisk behandling af hyperthyroidisme er nødvendig i tilfælde, hvor der er en neoplasma i skjoldbruskkirtlen væv, hvilket øger produktionen af ​​hormoner. Derefter tillader fjernelse af tumoren med en del af organvævene at reducere syntesen af ​​T3 og T4, hvilket reducerer skjoldbruskkirtlenes volumen. Samtidig fortsætter den del af orglet, der er tilbage efter en sådan kirurgisk indgreb, at fungere normalt. Operationen kan også tildeles:

    • påvisning af skjoldbruskkræft hos patienten
    • aktiv spredning af organvæv, hvilket gør svulmer og vejrtrækning vanskelig;
    • manglen på den nødvendige virkning af lægemiddelterapi eller manglende evne til at anvende behandling med radioaktivt iod;
    • manglen på den nødvendige effekt fra behandling med radioaktivt iod-goiter;
    • tilstedeværelse af knuder i skjoldbruskkirtlets væv.

    Før operationen er patienten ordineret antithyroid-lægemidler, hvis mål er at maksimere niveauet af hormoner i hypertyreose. Efter operationen er det vigtigt at konstant overvåge niveauet af T3 og T4, da der i nogle tilfælde er mulighed for at udvikle hypothyroidisme.

    Thyrotoxicose (hypertyreose)

    Udtrykket "thyrotoxicosis" (hyperthyroidisme) er en tilstand, hvor der for en eller anden grund er for meget thyreoideahormon (skjoldbruskkirtlen) hormoner i kroppen. Oftest observeres denne tilstand med en generel forøgelse af aktiviteten af ​​hele skjoldbruskkirtlen. Det opstår aldrig alene, men er en "bivirkning" af andre sygdomme i dette organ (Basedova's sygdom, thyroiditis, nodular goiter).

    Med tiden bidrager den initierede passende behandling af hypertyreose hos børn til en hurtigere genopretning af trivsel og forhindrer udviklingen af ​​komplikationer.

    Generelle oplysninger

    Thyrotoxicose (hyperthyroidisme) er en gruppe af sygdomme, hvor skjoldbruskkirtlen begynder at frigive sine hormoner i en meget større mængde end det er nødvendigt for en normal sund person.

    Hyperthyroidisme - hypothyroidisme omvendt tilstand: når niveauet af thyroidhormoner i kroppen, er alle processer bremses, og i hyperthyreoidisme organisme arbejder med høj intensitet.

    Subklinisk thyrotoksicose er ofte en følge af hormonbehandling for hypothyroidisme eller skjoldbruskkræft.

    Patienter med denne sygdom skal være under aktiv overvågning af en endokrinolog, observere en særlig kost.

    Patienter vist genoprettende behandling i sanatorier og rehabiliteringscentre med primær fokus på hjerte-kar-sygdom, da symptomerne på hjertesygdomme (forhøjet blodtryk, øget hjertefrekvens og hjertebanken, presning eller jagende smerter bag brystbenet) fremstår næsten primært med tyreotoksikose. Behandling af hypertyreose skal begynde uden fejl efter diagnose og under ingen omstændigheder kan man ikke behandle thyrotoksikose med folkemidlet.

    Symptomer på thyrotoksicose

    Ved thyrotoxicose (hyperthyroidisme), som i hypothyreoidisme, er der krænkelser fra mange organer, kun i dette tilfælde produceres for mange hormoner.
    Hvilke ændringer sker i kroppen?

    Patientens hud er varm, fugtig, tynd og mærkbart bremset af dets aldersrelaterede ændringer, øget svedtendens og tyndt hår. Synlige ændringer sker også med neglene, der manifesteres som en smertefuld frigørelse af neglepladen fra neglens seng.
    Der er en stigning i øjets kløft og øjenhals, såvel som fremspring af sidstnævnte (exophthalmos), hvor øjnene bliver udbulende. Karakteristiske tegn er også ødem og hyperpigmentering af øjenlågene; de får et hævet udseende og en brunlig nuance.

    Sammenlignet med hypothyroidisme i thyrotoksikose observeres modsatte virkninger, såsom: forøget blodtryk (hypertension), forøget hjertefrekvens (takykardi), øget hjertefrekvens. I forbindelse med disse abnormiteter i patienter udvikler hjertesvigt (hjertet kan ikke klare deres arbejde og kan ikke fuldt ud leverer blod til alle organer og væv).

    Passerede ikke over thyrotoksikosen og åndedrætssystemet. Dette er udtrykt i form af åndedrætsbesvær (dyspnø) og et fald i lungernes livsvigtige kapacitet (LIV (vitalitet i lungerne) er den maksimale mængde luft, der kan udåndes efter et dybt åndedrag).

    Med mild og moderat alvorligheden af ​​sygdommen blandt symptomerne på teriotoksikose, er der ofte en øget appetit, og i alvorlige tilfælde er appetitten i det væsentlige.

    Der er også symptomer på thyrotoksikose som kvalme, opkastning og diarré (en flydende vandig afføring). Alt dette fører til et fald i kropsvægt.

    En af de særskilte symptomer på hyperthyroidisme udtales hurtigt muskeltræthed, mod hvilken de føler en konstant svaghed, som også var ledsaget af tremor (ufrivillige rytmiske bevægelser, der ligner en udtalt rysten af ​​hele kroppen eller enkelte dele, såsom ben, hoved osv ). I de fleste tilfælde udvikler osteoporose (skeletsygdom, hvor der er et fald i knoglemasse og knoglerstrukturforstyrrelser). På grund af ophobning af en stor mængde kalium i knoglerne og styrken af ​​reflekser (som sikrer bevægelse af en person) fører til en stærk forstyrrelse af motoraktiviteten.
    Øget spænding, nervøsitet, søvnløshed, angst og frygt, øget intelligens, hastighed i tale - er samtidig symptomer på thyrotoksicose.

    Ændringer i blodet kan kun bestemmes af en laboratorieblodprøve.
    Der er hyppig og rigelig vandladning (polyuri).

    Kvinder kan have uregelmæssig menstruation, som kan være uregelmæssigt og ledsaget af svære smerter i underlivet (hyppigere hos barnløse kvinder), sparsomme sekreter, kvalme, opkastning, generel svaghed, hovedpine, oppustethed, følelse af "polstret fødder", besvimelse, øget temperatur. Hos mænd kan der være en stigning i brystkirtler og et fald i styrke.

    Alt dette sker som et resultat af en krænkelse af produktionen af ​​mandlige og kvindelige kønshormoner. Dette kan også føre til infertilitet.

    Patienter med diabetes kan udvikle thyrogenous opstår som følge af metaboliske sygdomme (levering af næringsstoffer til kroppen og "fordøje" for dannelsen energi), hvilket resulterer i forøget blodglucose. Der kan være en stigning i temperaturen.

    Årsager til thyrotoksicose

    Udtrykket "thyrotoxicosis" er en tilstand, hvor der for en eller anden grund er for mange skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtlen) i kroppen.

    Oftest observeres denne tilstand med en generel forøgelse af aktiviteten af ​​hele skjoldbruskkirtlen og forekommer med følgende sygdomme:

    • diffus giftig goiter (von Bazedov-Graves sygdom - karakteriseret ved en stigning i skjoldbruskkirtlen og vedvarende overproduktion af hormoner) i 70-80% af tilfældene;
    • nodal eller multinodulær goiter (i skjoldbruskkirtlen kan der være sæler, der ikke har klar oprindelse i form af knuder, hvilket yderligere øger dets aktivitet);
    • Sommetider forekommer thyrotoksicose med subakut thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen efter en viral infektion);
    • At provokere denne sygdom kan også modtage for meget thyreoideahormoner i form af medicin.

    Komplikationer af thyrotoksicose

    Mennesker med ubehandlet Graves' sygdom og utilstrækkeligt behandlede patienter, især dem med alvorlige følgesygdomme udvikler sværeste komplikation - thyrotoksisk krise, hvis udvikling vidner om den vanskelige og ugunstige sygdomsforløb. Den thyrotoksiske krise er en kraftig forværring af alle symptomer på thyrotoksicose. Det forekommer udelukkende hos kvinder og i 70% af tilfældene udvikler det sig kraftigt

    Diagnose af thyrotoksicose

    Diagnosen af ​​hypertyreose (thyrotoxicose) er primært baseret på de karakteristiske kliniske manifestationer, nemlig udseendet af patienter og diagnostiske laboratorietest. Bestem blodhormonerne: thyreotrope (reduceret indhold), T3, T4 (højt indhold).
    Til diagnose anvendes ultralyd (ultralyd) også til at bestemme tilstedeværelsen af ​​knudeformationer i organet; elektrokardiografi (EKG). EKG er udført på grund af det faktum, at de fleste patienter med thyrotoksikose har afvigelser i hjerte-kar-systemet, og med denne metode kan det identificeres godt. Endocrinologen anbefaler om nødvendigt at udføre en computer tomografi (lagdelte snapshots af orglet, der gør det muligt at definere komprimeringsstedet klart), ifølge hvilken specialisten specificerer diagnosen og udvikler et individuelt behandlingsforløb.

    Hvad er nødvendigt for konsultation i hyperthyroidisme?

    Patientens historie om hans helbred for sidste gang.
    Thyroid ultralyd data taget kort før høringen og tidligere efter dato.

    Resultater af en blodprøve (total og hormon i kirtlen).
    Oplysninger om de operationer, hvis der var epikrisen (skrevet i historien lægeerklæring, som indeholder oplysninger om patientens tilstand, diagnose og prognose af sygdommen, behandling anbefalinger, etc.).
    Anvendte eller anvendte behandlingsmetoder.
    Oplysninger om undersøgelse af indre organer, hvis nogen

    Behandling af thyrotoksicose

    Ved behandling af hypertyreose er der tre hovedmetoder:

    1. Konservativ (ved hjælp af lægemidler).
    2. Kirurgisk (operationer på skjoldbruskkirtlen).
    3. Behandling med radioaktivt iod.

    En vigtig rolle i tiltrækningen af ​​rehabilitering af patienter med hypertyreose er også spillet ved ikke-farmakologiske metoder: kostnæring, hydroterapi mv.

    Patienter med hypertyreose bør være under aktiv overvågning af en endokrinolog. Under begyndelsen fremmer tilstrækkelig behandling hurtigere genopretning af god sundhedstilstand og forhindrer udvikling af komplikationer. Patienterne bliver vist rehabiliterende behandling under betingelserne for rehabiliteringscenteret og sanatorierne, med hovedfokus på hjerte-kar-sygdomme, mindst en gang hver 6-8 måneder.

    Valget af en sundheds-metode påvirkes af sådanne faktorer som: den patientens alder, typen af ​​hyperthyroidisme, allergi over for medicin, sværhedsgraden af ​​hyperthyroidisme og andre sygdomme og de individuelle karakteristika for en person.

    Konservativ behandling af thyrotoksicose

    Konservativ behandling (ved hjælp af medicin) sigter mod at reducere dannelsen af ​​for store mængder thyroidhormoner. Disse omfatter antithyroid lægemidler, der forhindrer akkumulering af jod i kirtelet, hvilket er yderst nødvendigt for produktion af hormoner. Som følge heraf falder dens funktion.

    Kirurgisk behandling af thyrotoksicose

    Kirurgisk behandling består i at fjerne en del af skjoldbruskkirtlen ved kirurgi. Denne behandlingsmetode er indikeret for en enkelt knude eller overvækst på et enkelt sted i orgelet, ledsaget af en forøgelse af funktionen. Efter fjernelse af stedet med jernens knude opretholdes en normal funktion. Hvis størstedelen fjernes, er risikoen for at udvikle hypothyroidisme mulig.

    Behandling med radioaktivt iod.

    Behandling med radioaktiv jod eller radioiodinbehandling. Med denne behandling udpeger lægen en patient en kapsel eller en vandig opløsning indeholdende radioaktivt jod, der er lugtfri og smagløst. Lægemidlet tages en gang. Han med blodgennemstrømning når hurtigt kun de celler i skjoldbruskkirtlen, som har øget aktivitet og i flere uger beskadiger de celler, der har akkumuleret det. Som følge af virkningen af ​​terapeutiske doser af radioiodin reduceres kæftens størrelse, produktionen af ​​hormoner falder, og deres indhold i blodet falder til normal. Anvendelsen af ​​behandling med radioaktivt iod går sammen med brugen af ​​medicin.

    Komplet opsving med denne metode forekommer ikke. Nogle gange har patienter thyrotoksicose, men mindre udtalte end før behandling. De kan have brug for et andet kursus.

    Mange patienter efter radioiodinbehandling kan udvikle hypothyroidisme, som manifesterer sig efter flere måneder eller endog år.

    Heldigvis er hypothyroidisme let styret af den såkaldte "substitutionsbehandling", som består af en daglig enkeltdosis medicin indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner. Brug af disse lægemidler skal udføres gennem patientens liv.

    hyperthyroidisme
    (Hyperthyroidisme, øget thyreoideafunktion, thyrotoxic reaktion, toksisk diffus struma, thyreoidea udvidelsen med symptomer på hyperthyroidisme, Basedow fænomen iod)

    Endokrine sygdomme og stofskiftesygdomme

    Generel beskrivelse

    Hyperthyroidisme (hyperthyroidisme) - er et klinisk syndrom forårsaget af en stigning i thyroidhormon aktivitet og er karakteriseret ved overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner - T3 (thyroxin) og T4 (triiodthyronin).

    • Graves sygdom (diffus giftig goiter).
    • Sygdom af plummer (nodal giftig goiter).
    • Subakut skjoldbruskkirtlen.
    • Kunstig hyperthyroidisme: forekommer med en overdreven ukontrolleret optagelse af et skjoldbruskkirtelhormon.
    • Tumorer af hypofysen.

    Der er flere former for primær hypertyreose:

    • subklinisk (niveauet af T4 er normalt, TSH sænkes, kurset er asymptomatisk);
    • manifest eller tilsyneladende (T4 niveau er forhøjet, TSH signifikant reduceret, der er en karakteristisk symptomatologi);
    • kompliceret af (ciliary arytmi, hjerte- eller adrenal insufficiens, dystrofi af parenkymale organer, psykoser, alvorlig mangel på masse osv.).

    Symptomer på hypertyreose

    • Lachrymation, øget lysfølsomhed, dobbeltsyn, exophthalmos (bølgende øjne);
    • Mindsket legemsvægt på trods af tilstrækkelig fødeindtag og øget appetit
    • Overdreven ophidsethed, tårefuldhed, hurtig træthed;
    • Takykardi, en følelse af uregelmæssighed i hjertets arbejde;
    • Forhøjet blodtryk (systolisk);
    • Fin-tinged tremor, muskel svaghed;
    • diarré;
    • Svedtendens, intolerance over for varme.

    diagnostik

    • Bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner: Forøgede niveauer af T3 og T4, et fald i niveauet af TSH (thyroidstimulerende hormon).
    • Bestemmelse af niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen.
    • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.
    • Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen.
    • Fin nål aspiration biopsi af skjoldbruskkirtlen.

    Behandling af hypertyreose

    Valget af behandlingsmetode afhænger af årsagen til hyperthyroidisme. Ved behandling af Graves sygdom anvendes antithyroid lægemidler hyppigt, kirurgisk behandling (subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen), radioaktivt iod anvendes. Med Plummer's sygdom fører antithyroid lægemidler ikke til en langvarig virkning, den valgte metode er kirurgisk behandling, behandling med radioaktivt iod.

    Væsentlige lægemidler

    Der er kontraindikationer. Høring af en specialist er nødvendig.

    hyperthyroidisme

    Hyperthyroidisme er et syndrom for at øge niveauet af hormoner i blodet, der skyldes øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen. Overskud af dem fremskynder metabolismen.

    Der er også den modsatte tilstand, når niveauet af disse hormoner er under normen, så er metabolisme henholdsvis også reduceret. Denne patologi er klassificeret som hypothyroidisme.

    ICD-10 kode

    Årsager til hypertyreose

    Hyperthyroidisme er altid forbundet med andre patologier i denne endokrine kirtel. Næsten 80% af tilfældene opstår på grund af diffus giftig goiter. Dette er en ensartet stigning i skjoldbruskkirtel, som også kaldes Basedova eller Graves sygdom. I denne tilstand produceres antistoffer til TSH (thyroidstimulerende hormon) receptorer i hypofysen; dette stimulerer kirtlen, det øger og producerer for mange hormonelle stoffer.

    Viral betændelse fører til ødelæggelsen af ​​kirtlen follikler og følgelig til indtagelse af overskydende hormonelle stoffer i blodet. Denne type patologi er forholdsvis lys, har en midlertidig karakter.

    Med nodular goiter aktiverer lokale sæler ("nodules") sekretionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

    Det hormonelle niveau stiger også for nogle svulster i hypofysen, med toksisk adenom i skjoldbruskkirtlen eller æggestammen.

    Indtagelse af syntetiske hormonelle lægemidler uden lægeligt tilsyn kan også provokere sygdommen. Den samme tilstand er mulig, hvis hypofysevævene ikke reagerer på denne type hormon.

    Hyperthyroidisme forekommer oftest hos unge kvinder; En vigtig risikofaktor er altid en arvelig disposition for denne patologi.

    patogenese

    Hvad sker der i kroppen med hyperthyroidisme?

    Da skjoldbruskkirtelhormonerne forårsager øget brug af ilt i kroppen, øges varmedannelsen og energiudvekslingen også.

    Androgener omdannes intenst til østrogener. Der er et øget niveau af globulin, som binder kønshormonerne. Hos mænd er dette fyldt med gynækomasti.

    Vævene bliver overfølsomme over for catecholaminer, sympatisk stimulering.

    På grund af en overabundance af kortisol, forekommer symptomer på hypokorticisme (et fænomen modsat af binyreinsufficiens).

    Sommetider Graves 'sygdom, som hovedårsagen til overskydende thyroidhormonproduktion, har en familiekarakter. I dette tilfælde er patologiske ændringer fastsat i hver efterfølgende generation. Et autoantigen, som stimulerer forsvarssystemet, dannes som et resultat af reaktionen, fremkommer autoantistoffer. Resultatet af den komplekse interaktion mellem antigener og antistoffer er en stigning i niveauet af tyrosinkoncentration i blodet.

    Symptomer på hypertyreose

    Symptomatologi består i direkte afhængighed af sværhedsgrad, varighed, grad af skade på organer og væv.

    Karakteristisk er ændringer i menneskets nervøse og mentale aktivitet:

    • nervøsitet, spænding
    • irritabilitet, nogle gange tårefuldhed
    • angst, irrationel frygt
    • accelereret tale
    • Tænkforstyrrelse
    • søvnløshed.

    Hyperthyroidisme forårsager ændring i blodtryk, accelereret hjertefrekvens, hjertesvigt.

    Næsten halvdelen af ​​patienter med hyperthyroidisme har en klar oftalmologisk klinik - et mærkbart fremspring af øjenkuglerne, øjenlågets ødem. Patienter føler samtidig "sand i øjnene", senere kan der forekomme erosion af hornhinden og endda blindhed som følge af optisk nerve dystrofi.

    Andre symptomer på hypertyreose:

    • På trods af øget appetit taber patienten vægt.
    • Diabetes af thyreogen etiologi udvikler sig.
    • Patienten sveder, kan ikke tolerere varme.
    • Huden er tynd, altid varm og fugtig.
    • Hår er også tyndere, for tidligt graying.
    • Hævede ben.
    • Synes åndenød.
    • Vanskeligheder ved fordøjelsen dokumenteres, og anoreksi udvikles ofte hos ældre.
    • Svaghed, rysten, træthed.
    • Stærk tørst og polyuria.
    • Seksuelle lidelser, menstruationsforstyrrelser.

    Hvor gør det ondt?

    Komplikationer og konsekvenser

    Udvekslingsprocesser vedrører hele organismen, derfor påvirker deres svigt også driften af ​​alle systemer og organer. Derfor er den store variation af både symptomerne og konsekvenserne af hypertyreose.

    Alvorlige komplikationer med forsinket eller substandard behandling kan påvirke det kardiovaskulære system. Der er en hjertearytmi og i meget dårlige tilfælde - et myokardieinfarkt.

    Øget jern komplicerer normal indtagelse og vejrtrækning.

    I forbindelse med accelerationen af ​​fordøjelsesprocessen er der øget intestinal peristaltik, som ledsages af hyppige episoder af diarré. Accelereret metabolisme fremkalder anvendelsen af ​​reserveaflejringer af fedtbutikker. Personen mærkes mærkbart, han er konstant varm, ubehagelig ved overdreven svedtendens.

    Indflydelse på reproduktiv sundhed manifesteres i strid med denne funktion op til kvindelig infertilitet og mandlig impotens. En forstyrrelse i en fremtidig mor kan have tragiske konsekvenser - fra abnorm fosterudvikling til mental retardation i tilfælde af barnets fødsel.

    Hyperaktivitet af skjoldbruskkirtlen kan være årsagen til søvnløse nætter; Hormonale stoffer fungerer som et stærkt stimulerende middel i kroppen, hvilket reducerer det fysiologiske behov for regelmæssig søvn og tilstrækkelig hvile.

    Passer ikke uden konsekvenser og bølgende øjne, der sker i hypertyreose: det kan være kompliceret ved oftalmopati.

    komplikationer

    Skjoldbruskkirtlen påvirker naturligvis alle kroppens vitale organer. Komplikationer af hypertyreose er primært forbundet med fænomenerne sub- og dekompensation. Således, med svækkelsen af ​​hjertemusklerne, der bliver tyndere og også væggene i blodkarrene, forekommer oxygen sult, metaboliseringsprodukterne er ikke tilstrækkeligt fjernet. Den efterfølgende forsuring af kroppen er fyldt med ødemer, hjertesvigt og så videre.

    Infektioner, belastninger, overbelastning af kroppen kan komplicere situationen med thyrotoksisk krise, når alle symptomer på hypertyreose er stærkt forværret. Med en yderst ugunstig prognose er et koma og et dødbringende resultat muligt. Thyrotoksisk krise er kun iboende hos kvinder.

    Forværringen ledsages af alvorlig takykardi og feber, i nogle tilfælde patientens raves, i andre med apatisk krise, observeres absolut ligegyldighed for den eksterne verden. Fremgangen af ​​sådanne symptomer fører til koma og endda død.

    Afhængig af intensiteten af ​​sådanne manifestationer skelner læger tre til fem grader hypertyreose.

  • Du Må Gerne Pro Hormoner