Det er almindeligt, at kvinder bliver trætte, oplever humørsvingninger og har mange andre symptomer i flere måneder efter fødslen. Men for nogle kvinder kan symptomerne blive smertefulde og kan indikere et problem med skjoldbruskkirtlen, kendt som postpartum thyroiditis.

Postpartum thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen, som oprindeligt forekommer i det første år efter fødslen, abort eller abort. Det betragtes som en slags autoimmun thyroiditis, også kendt som Hashimotos thyroiditis.

I enhver kvinde, efter graviditet, kan postpartum thyroiditis forekomme, og denne tilstand er ret almindelig. Det anslås, at ca. 7-8% af kvinderne udvikler denne tilstand. Risici er højere hos kvinder med følgende tilstande og markører for skjoldbruskkirtlen:

  • 25% af kvinder med type 1-diabetes udvikler postpartum thyroiditis.
  • Hos 25% af kvinder med forhøjede antithyroid antistoffer og med normale niveauer af skjoldbruskkirtlen hormoner, kan postpartum thyroiditis udvikle sig.
  • Hos 50% af kvinder med forhøjede antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (anti-TPO), postpartum thyroiditis
  • Postpartum thyroiditis er også meget mere almindelig hos kvinder, der havde en tidligere episode af tilstanden.

I dyb fordøjelse for at besvare dette spørgsmål kom jeg over UpToDate - en pålidelig ressource (sandt betalt), som bruges af mange læger, der behandler kvinder, der udvikler skjoldbruskkirtlen problemer efter graviditet.
Ifølge UpToDate kan tilsætningen af ​​selen forebygge postpartum thyroiditis hos nogle kvinder. Her er et uddrag fra ressourcen:

"Selen kan reducere inflammatorisk aktivitet hos gravide kvinder med autoimmun hypothyroidisme, og kan reducere risikoen for postpartum thyroiditis hos kvinder med antistoffer mod thyroid peroxidase (TPO). Dette blev illustreret i en undersøgelse af 151 TPO-positive kvinder randomiseret (delt tilfældigt) en gruppe, der fik selen (200 mg dagligt) eller placebo (i intervallet ca. fra 12 svangerskabsuge). Postpartum thyroiditis udviklet hos 22 af 77 kvinder (29%) i selen gruppen sammenlignet med 36 af 74 (49%) i placebogruppen. Den kliniske anvendelse af dette supplement kræver yderligere undersøgelse. "

Kun overgangs hypothyroidisme. Det mest almindelige kursus for postpartum thyroiditis er mild hypothyroidisme, som begynder to til seks måneder efter fødslen, og derefter løser (passerer), som skjoldbruskkirtlen normaliserer.

Kun forbigående hyperthyroidisme. Det næste mest almindelige fænomen er mild hyperthyroidisme, som begynder en til fire måneder efter fødslen, senere skjoldbruskkirtlen normaliserer.

Transient hyperthyroidisme, hypothyreoidisme og derefter genopretning. Hos nogle kvinder kan moderat hyperthyroidisme vare fra to til otte uger. Derefter skifter det til en periode med moderat hypothyroidisme, som kan vare fra flere uger til flere måneder, normaliserer skjoldbruskkirtlen senere.

Selvom mange kvinder er kommet tilbage inden for et år efter fødslen, er der stor risiko for aldrig at komme sig fra den første hypothyroidfase. Formentlig udvikler omkring halvdelen af ​​patienter med puerperal thyroiditis inden for fire til otte år permanent hypothyroidisme, goiter eller begge dele.

Der er en række symptomer på postpartum thyroiditis, der kan forekomme under hyperthyroidismens fase og under hypothyroidismens fase. Disse omfatter:

  • Sænket mælkevolumen hos lakterende kvinder
  • Hårtab
  • træthed
  • Goiter (udvidelse af skjoldbruskkirtlen), smertefri
  • Depression, lidenskab

Symptomer på post-partum thyreoiditis, hyperthyroidisme under fase normalt mildere version af de almindelige symptomer på hyperthyroidisme, herunder angst, muskelsvaghed, irritabilitet, hjertebanken, rysten, vægttab, diarré.
Symptomerne på postpartum thyreoiditis under fasen med hypothyroidisme generelt blødere version af de almindelige symptomer på hypothyroidisme, herunder sløvhed, tør hud, vægtøgning, forstoppelse, lav kropstemperatur, og hævelse af øjne, ansigt og hænder.

Postpartum thyroiditis diagnosticeres normalt ved blodprøver. I fasen af ​​hyper-skjoldbruskkirtlen har blodprøver tendens til at vise lav TSH, høj normal eller forhøjet T4 og T3. I fase af hypothyroidisme er TSH forhøjet, T4 er lav eller lav normal. Koncentrationen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (anti-TPO) forventes sandsynligvis at blive forøget hos de fleste postpartumpatienter med thyroiditis, især under hypothyroidismens fase.
I nogle tilfælde af postpartum thyroiditis udføres ultralyd, som normalt viser en stigning i skjoldbruskkirtlen.
Postpartum thyroiditis og autoimmune Graves sygdom kan være årsagerne til hypertyreose efter fødslen. Mens postpartum thyroiditis er en meget mere almindelig årsag til en kort periode med hyperthyroidisme, er det meget vigtigt ikke at gå glip af Graves 'sygdom. UpToDate tilbyder detaljerede oplysninger om, hvordan man skelner postpartum thyroiditis fra Graves, som også kan begynde i postpartumperioden:

"Den vigtigste forskel er, at hyperthyroidisme i postpartum thyreoiditis er normalt moderat (både klinisk og biokemisk), skjoldbruskkirtel udvidelsen er minimal, og Graves oftalmopati fraværende. I modsætning hertil er kvinder med Graves hyperthyroidisme mere symptomatiske, har højere koncentrationer af skjoldbruskkirtelhormoner i serum, en større stigning i skjoldbruskkirtlen og kan have oftalmopati. Forskellen mellem postpartum thyroiditis og Graves hyperthyroidisme kan være svært at afgøre, om en kvinde ikke har udbrud af oftalmopati. Disse to sygdomme kan ofte skelnes ved en revurdering på tre til fire uger. På dette tidspunkt vil de fleste kvinder med postpartum thyroiditis forbedres, mens Graves hyperthyroidisme forbliver uændret eller værre. "

I nogle tilfælde udføres en undersøgelse af absorptionen af ​​radioaktivt iod for at differentiere postpartum thyroiditis fra Graves 'sygdom. (Bemærk dog, at denne test ikke udføres, hvis kvinden ammer).

De fleste kvinder med postpartum thyroiditis behøver ikke behandling under hypertyreoid eller under hypothyroid faser af deres sygdom. Symptomerne er moderate, og tilstanden løses ofte alene, i flere måneder eller op til et år efter diagnosen.
Hvis symptomerne på hyperthyroidisme forårsager ulejlighed, læger nogle gange en betablokker, for eksempel propranolol eller atenolol. (Imidlertid anbefales amning ikke, når der tages beta-blokkere). Antithyroid-lægemidler anvendes ikke til symptomer på hypertyreose i postpartum thyroiditis.
Hvis hypothyroidisme i postpartum thyroiditis forårsager betydelige symptomer, anbefaler eksperter hormonbehandling. Typisk udføres behandlingen i tre måneder, og stopper derefter med at foretage en check igen efter en anden fire til seks uger.

Efter post-thyroid thyroiditis har en kvinde en signifikant øget risiko for at udvikle den igen efter efterfølgende graviditeter.
Efter at postpartum thyroiditis er løst, står kvinden stadig over for en signifikant øget risiko for udvikling af sen hypothyroidisme eller goiter. Nogle eksperter vurderer, at omkring halvdelen af ​​kvinderne, der har hypothyroidisme med postpartum thyroiditis, vil have en stadig nedsat sekretion af skjoldbruskkirtlen i syv år.

Kvinder, der har haft postpartum thyreoiditis, er det nødvendigt at kontrollere skjoldbruskkirtlen årligt - især det må tage blodprøver, der vurderer skjoldbruskkirtel funktion - på grund af den øgede risiko for permanent hypothyroidisme og struma.

Postpartum thyrotoxicose

Thyroiditis kaldes postnatal, hvis den blev fundet efter graviditet.

Denne patologiske proces fremkaldes af en immun-inflammatorisk proces med ikke-infektiøs karakter.

Postpartum thyroiditis er en form for autoimmun thyroiditis. Men i modsætning til sidstnævnte er denne betingelse midlertidig, og den kan gå af sig selv med brugen af ​​specifik behandling.

Der er denne patologi i 5-9% af alle graviditeter.

Funktioner af postpartum thyroiditis

I skjoldbruskkirtlen har ejendommen at akkumulere en enorm mængde thyroidhormoner, og dette skelner det fra andre organer i det endokrine system.

Hvis postpartum thyroiditis begynder en uundgåelig proces destruktive ødelæggende virkninger på kroppen væv med den samtidige tab af en stor mængde af skjoldbruskkirtelhormoner - de frigives som følge af inflammation og læsioner endokrint organ i blodet.

I tilfælde af postpartum thyroiditis vil symptomerne være typiske for thyrotoksicose med karakteristiske resultater af laboratorietester.

Det endokrine organs væv begynder hurtigt at angribe med efterfølgende destruktion i forbindelse med forbigående autoimmun aggression, det vil sige, at kroppen begynder at producere antistoffer mod cellerne i kirtelet på grund af visse faktorer.

Men hvorfor sker det her?

I en gravid kvinde er immunbeskyttelse altid lidt undertrykt - dette er et fysiologisk træk ved enhver drægtighedsperiode.

Efter barnet var født, begynder immunsystemet til gradvist intensivere, og nogle gange er der en uventet fejl i denne mekanisme - immunsystemet i stedet for at stabilisere og arbejde i den samme rytme, pludselig begynder at angribe sine egne væv organer.

Ved hvilken aggression kan der ikke kun rettes mod skjoldbruskkirtlen, men også til nogle andre vigtige organer - bindevæv, nyrer osv.

Naturligvis udvikler postpartum thyroiditis ikke hos hver kvinde, men kun hos dem, der er udsat for denne sygdom.

For eksempel er kvinder i fare kvinder, der er bærere af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, sandsynligheden for sygdommen i dette tilfælde når 50% og efter gentaget graviditet - 70%.

Symptomer på postpartum thyroiditis

Der er tre trin i udviklingen af ​​postpartum thyroiditis:

stadium af tyrotoksikose stadium af hypothyroidisme genopretningstrin.

De kliniske tegn på thyrotoksicose finder sig først 2-3 måneder efter barnets fødsel.

Symptom er som regel ikke udtalt klart.

En kvinde kan klage over øget svedtendens, arytmi, takykardi, lemmer og irritation.

Disse symptomer bliver ofte afskrevet som banal træthed eller postpartum depression, men en laboratorieblodtest vil indikere en lille stigning i fri thyroxin og et fald i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Nogle kvinder bemærker ikke den første fase af sygdommen,

det vil sige at postpartum autoimmun thyroiditis i deres tilfælde fortsætter temmelig hemmeligt.

Den anden fase er karakteriseret ved udseendet af symptomer på hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen - hypothyroidisme.

Således tireostatikami konservativ behandling i milde tilfælde ikke praktisk, eftersom en endokrint organ betændelse ikke har korrelation med forøget stimulering af prostata, som bemærket i diagnosen toksisk struma med obligatorisk trin ødelæggelse.

Postpartum thyroiditis behandling

Hormoner kan kun ordineres med et gennemsnitligt eller alvorligt forløb af sygdommen under endokrinologens kontrol.

Når der udtrykkes takykardi, skal der anvendes betablokkere (atenolol, anaprilin, etc.).

Hvis sygdommen er mild og der ikke er behov for hormonbehandling, kan amning ikke forlades.

I tilfælde af alvorlig thyrotoksicose bør laktation afbrydes, og der bør foretages en passende diagnose med hensyn til påvisning af diffus giftig goiter.

Normalt i dette tilfælde er en kvinde tildelt en scintigrafi, og denne diagnostiske metode kan ikke kombineres med amning.

Er det muligt at forvirre en ægte autoimmun thyroiditis med en postpartum thyroiditis?

En erfaren specialist vil foretage en differentieret diagnose, hvorved en passende diagnose vil blive lavet og behandling vil blive foreskrevet.

Hovedforskellen mellem disse patologier i det endokrine system er, at postpartum thyroiditis vil passere uafhængigt og den funktionelle værdi af kirtlen vil til sidst vende tilbage til normal, hvilket ikke kan siges om den sande kroniske inflammation i kirtlen.

Normalt er patienten i begge tilfælde vist hormonbehandling med L-thyroxin.

Men varigheden af ​​lægemidlet vil variere afhængigt af sygdoms patogenese.

Ved diagnosticering af postpartum thyroiditis vil behandlingen vare ca. 9-12 måneder, så afhjælpes det under aflysning.

Hvis på forsiden af ​​det øgede thyroidstimulerende hormon - mest sandsynligt det kommer til autoimmun thyroiditis, sand betændelse i skjoldbruskkirtlen, så terapeutisk virkning bør være livslang, annullere substitutionsterapi i hvert fald umuligt.

Og endelig er det sidste stadium af postpartum thyroiditis genoprettelsesstadiet.

Denne fase varer ikke mindre end 6 måneder og overgår i de fleste tilfælde uden konsekvenser.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen eller depression?

Forresten er postpartum thyroiditis ofte forvekslet med postpartum depression, da både i det første og det andet tilfælde begynder en kvinde at forfølge træthed og et deprimeret humør.

Hvis kronisk træthed og apati varer mere end seks måneder efter fødslen, er det værd at være opmærksom på endokrinologen.

Mest sandsynligt er det en postpartumbetændelse i skjoldbruskkirtlen, og det er nødvendigt at foretage en passende behandling.

Således, hvis kvinden først efter fødslen af ​​et barn udviklede kliniske symptomer på thyroiditis - ikke panik, fordi sygdommen oftest har en midlertidig karakter og passerer efter en vis periode efter passende behandling uden spor for kroppen.

Hvis en kvinde har en historie af post-partum thyreoiditis - i fremtiden skal nødvendigvis hvert år for at kontrollere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen: det skal testes, du kan bruge til at vurdere funktionen af ​​en endokrin organ, som disse patienter falder i højrisikogruppen for at udvikle struma og hypothyroidisme.

Med postpartum thyroiditis er prognosen generelt gunstig, som regel efter 12-18 måneder er den funktionelle betydning af skjoldbruskkirtlen genstand for fuldstændig genopretning.

Men det er sandsynligt, at nogle kvinder vil udvikle vedvarende kronisk hypothyroidisme, hvilket vil kræve livslang erstatningsterapi.

Nogle eksperter insisterer på at udføre tests, der bestemmer forekomsten af ​​antistoffer allerede under graviditeten - hvis resultatet er positivt, bør du konsultere en læge for at forhindre udvikling af postpartum thyroiditis.

Andre læger er sikre på, at det ikke er nødvendigt at gøre dette, fordi sygdommen er helbredes.

Under alle omstændigheder vil høringen af ​​endokrinologen ikke være overflødig, når de første problemer med problemer med skjoldbruskkirtlen forekommer.

Så det viser sig, hvilken slags sygdom der sker.
Jeg vil kopiere denne artikel fra http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Fødslen af ​​en baby er glæde. I postpartumperioden kan en ung mor dog have problemer. Disse kan være fysiske problemer: hurtig træthed, anæmi, smerter i organerne efter store eller små kirurgiske indgreb under fødslen og ømhed i brystkirtlerne. Der kan være mentale problemer: et deprimeret humør (melankoli, melankoli) eller postpartum depression. Disse komplikationer er let genkendt, normalt forekommer de kort efter fødslen af ​​babyen og tre måneder efter fødselspasningen i de fleste kvinder.

Desværre sker det ikke altid, og nogle kvinder kan ikke nyde en hurtig tilbagevenden af ​​trivsel. I de seneste år er det blevet tydeligt, at nogle af disse kvinder lider af postpartum thyroideaforstyrrelser, og de kan hjælpe med passende behandling. Vi ønsker at bekendtgøre disse overtrædelser: hvad er det, hvad er årsagerne til det, hvordan man genkender det, hvornår og hvordan man behandler det.

Postpartum thyroiditis er den mest almindelige skjoldbruskkirtel, der kan forekomme efter fødslen. Ordet "thyroiditis" betyder betændelse i skjoldbruskkirtlen. Denne betændelse er ikke smitsom og ligner et reaktion på traumer, skader (hvilket betyder levering som stress). Hvad påvirker skjoldbruskkirtlen? Svaret er ikke kendt. Imidlertid findes i blodet af patienter med thyroidoid ofte antistoffer (proteiner), der produceres mod skjoldbruskkirtlen som reaktion på traumer, skader. Disse antistoffer kan ikke være den eneste årsag til sygdommen, men de fungerer som markører for sygdomsaktivitet (hjælpe med at vurdere omfanget af læsionen).

Hvorfor kan thyroiditis forekomme efter fødslen?

Vi ved, at en lille procentdel sunde mennesker i blodet har thyreoideantistoffer (hos kvinder er de cirka fire gange mere sandsynlige end mænd), og at disse antistoffer ofte opdages hos ældre. Ca. 1-2% af de unge har skjoldbruskkirtelantistoffer. Derefter øges deres frekvens med alderen, og hos kvinder på 60 år er 20 procent. Mens der hos yngre kvinder med disse antistoffer er niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner ofte normale, så kan skjoldbruskkirtlen i løbet af årene efter flere års kronisk betændelse reducere sin funktion.

Graviditet forårsager tilsyneladende midlertidige ændringer i skjoldbruskkirtlen, som stimulerer udviklingen af ​​den eksisterende thyroiditis. For flere år siden fandt lægerne ud af, at forskellige autoimmune sygdomme (ikke kun skjoldbruskkirtlen) i løbet af graviditeten lettere flyder. En mulig forklaring på dette er, at en svangerskabs immunsystem er mindre aktiv, så hendes krop ikke "afviser" et ufødt barn. Imidlertid efter immuniteten "rammes immunsystemet" af ricocheten. Niveauet af antithyroid antistoffer kan stige og nå de højeste koncentrationer i den femte til syvende måneder efter fødslen og tilbage til det tidligere niveau (som blev observeret før graviditet) ca. et år efter fødslen.

Skjoldbruskkirtlen producerer ikke blot thyroidhormoner, men også som et reservoir, gemmer dem i store mængder. Under normale omstændigheder er frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet nøjagtigt reguleret, således at stofskiftet i kroppen forbliver på et konstant niveau (balance, balance). Betændelse i skjoldbruskkirtlen kan resultere i frigivelse i blodet af et stort antal af hormoner, hvilket fører til en højnelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet i en tid fra flere uger til to måneder.

De fleste kvinder forstår ikke engang, at der sker noget med dem, da ændringernes varighed er kort, og graden af ​​stigning i hormoner er normalt moderat. Nogle gange er der imidlertid tydelige tegn på thyrotoksicose (øget thyreoideafunktion) - se tabel 1.

Tabel 1. De mest almindelige tegn på skjoldbruskkirtel dysfunktion efter fødslen

Efter dette stadium af sygdommen kan der være to resultater. Hos nogle kvinder vender niveauerne af skjoldbruskkirtlen tilbage til det normale, og de genvinder. I andre tilfælde er skjoldbruskkirtelen mere alvorligt beskadiget. I sidstnævnte tilfælde, efter alle de lagrede hormon forbruges, patienten har hypothyroidisme sker, så længe der vil være selv-healing.

Som bemærket i figur 1 observeres dette trin sædvanligvis mellem den tredje og ottende postnatale måned.

Hvor ofte forekommer postpartum thyroiditis?

Postpartum thyroiditis blev først beskrevet i slutningen af ​​1940'erne. Men i midten og slutningen af ​​1970'erne blev han sjældent nævnt i den medicinske litteratur. Men i 1980'erne blev det klart, at denne sygdom forekommer hyppigt. Undersøgelser udført over hele verden har vist, at 5-7% af alle unge mødre har skjoldbruskkirtelsvigt.

Hvorfor kender læger og patienter ikke sådan en hyppig sygdom?

Der er flere grunde til dette... For det første er sygdommen så mild, at dens symptomer ikke bliver bemærket, og kuren selv finder sted. For det andet, selv om kvinderne og gøre opmærksom på den forværrede helbredstilstand, at hverken de eller deres læger ikke forbinder klager med sygdom i skjoldbruskkirtlen. Vi ved nu, at moderate tegn på træthed (svaghed) eller depression, der opstår hos nogle kvinder på den tredje seks måneder efter fødslen, forårsaget af hypothyreoidisme. Ved behandling af skjoldbruskkirtelhormoner kan disse symptomer falde.

Diagnose af hyper- og hypothyroidisme

Hyperthyroid (thyrotoksisk) stadium af postpartum thyroiditis går ofte ubemærket, men hvis du bemærker det, kan du observere ovennævnte symptomer. Denne postpartum hyperthyroidisme nødt til at skelne (differentiering) fra den mest almindelige årsag til hyperthyroidisme - Graves' sygdom (Basedow sygdom, Graves' sygdom - Graves' sygdom), som også kan forekomme efter fødslen. Dette er meget vigtigt at gøre, da behandlingen af ​​disse to sygdomme er væsentligt anderledes. Til dette formål, vil lægen ordinere blodprøver på thyroideahormoner og skjoldbruskkirtel stimulerende hormon (TSH) og kan tilsættes til denne testzahvat iod af skjoldbruskkirtlen (graden af ​​akkumulering af radioaktivt iod). Med diffus giftig goiter (DTZ) øges akkumuleringen af ​​radioaktivt iod, fordi skjoldbruskkirtlen stimuleres til at producere en for stor mængde hormoner. Og med post-thyroid thyroiditis, er akkumuleringen af ​​radioaktivt iod ved skjoldbruskkirtlen reduceret på grund af dets skade. Hvis en kvinde ammer, skal der under afprøvningen af ​​jod afbrydes fodring i tre til fem dage, da det radioaktive iod kommer ind i modermælken.

Normalt bestemmer lægen årsagen til hyperthyroidisme (thyrotoxicose) ved blodprøver for hormoner, omhyggelig undersøgelse af patienten og samtale med ham. Blodprøver for hormoner tager nogle gange lang tid. Men hvis du hurtigt vil stille en diagnose, er det nødvendigt at foretage en kort afbrydelse af amning for test capture radioaktivt jod, som dog ikke bringe meget ubehag eller mor eller hendes barn.

Når ved postpartum thyroiditis har hypothyroidisme, kan diagnosen foretages på grundlag af et lavt niveau af thyroxin (T4) og forhøjet blod TSH.

Diagnosen af ​​postpartum thyroiditis kan nemt laves, hvis symptomerne er indlysende. Det ville være dejligt at identificere kvinder, der har risiko for at udvikle thyroiditis, før de har hyperthyroidisme (thyrotoxicose) eller hypothyroidisme. Det er desværre svært at forudsige den mulige forekomst af en postpartum thyroiditis hos en given kvinde, da der er for få faktorer til dette. Hvis kvinden havde en autoimmun thyroiditis før fødslen eller en positiv test for anti-thyroid antistoffer, så er selvfølgelig sandsynligheden for at udvikle hendes postpartum thyroiditis højere. Hvis en kvinde allerede havde en episode af postpartum thyroiditis, er det muligt, at det vil gentage efter hver efterfølgende graviditet. Men hverken tilstedeværelsen af ​​skjoldbruskkirtel sygdom i familien (arvelighed), eller en kvindes alder eller antallet af tidligere fødsler, eller tilstedeværelse eller fravær af struma, eller køn barnet eller varigheden af ​​amning er ikke en faktor, der kan gøre en forudsigelse.

Behandling af hypertyreoid (thyrotoksisk) stadium af postpartum thyroiditis er normalt ikke påkrævet. Nogle patienter, der er bekymrede over symptomer på hyperthyroidisme, hjælper korte receptionens betablokkere såsom atenolol (Tenormin®) eller Rropranolol (INDERAL®).

Behandling af hypothyroidstadiet af postpartum thyroiditis, hvis det kun er identificeret, er overraskende simpelt. Dette er en enkelt skjoldbruskkirtletablet om dagen. Da denne tablet simpelthen erstatter den mængde skjoldbruskkirtelhormon, der ikke er i stand til at producere en beskadiget skjoldbruskkirtlen, vil der ikke være bivirkninger. Hvis det eneste problem er en stigning i skjoldbruskkirtlen (goiter), så falder det normalt, når der tages hormoner. Da de thyroid hormoner taget af moderen praktisk talt ikke er inkluderet i sin modermælk, kan thyroidhormoner også tages af ammende mødre uden frygt for mulig indvirkning på spædbørn.

Hvor længe skal patienten behandles?

Indtil for nylig blev det antaget, at postpartum thyroiditis er selvbegrænset. Derfor anbefales et behandlingsforløb på seks til tolv måneder. Nye rapporter er imidlertid interessante, hvilket viser, at omkring 30 procent af kvinder, der har hypothyroidisme i postpartumperioden, bliver det permanent. Hvis en kvinde blev behandlet med thyroideahormoner, er det nødvendigt at afbryde dem i fire til seks uger efter modtagelsen at udføre blodprøver for T4 og TSH at bestemme - hypothyroidisme er godkendt eller er blevet konstant.

Postpartum thyroiditis er en hyppig sygdom, der meget sjældent anerkendes. En mulig årsag til den dårlige diagnose af denne sygdom er, at mange kvinder præsenterer forskellige klager i de første tre måneder efter fødslen. Fordi de symptomer, der er forårsaget af ændringer i blodets indhold af skjoldbruskkirtelhormoner, normalt vises på den tredje eller ottende måned efter levering, nogle kvinder (og deres læger) mener, at disse svækkelser normale nyttiggørelse fra fødsel. Selv om symptomerne på sygdommen ofte er forbigående, sidste seks måneder eller mindre, men der er ingen grund til, at disse unge mødre skal lide unødigt. Behandling er billig, sikker og effektiv.

Det problem, der blev konfronteret med det medicinske personale, er nu at bestemme den effektive og billige måde, hvormed vi kunne identificere kvinder, der vil blive behandlet på forhånd. Kvinder, der har haft postpartum thyroiditis skal ses af en læge i lang tid, en gang eller to gange om året, bør de udføres blodprøver på skjoldbruskkirtelhormoner og thyroidea stimulerende hormon (TSH).

Postpartum thyroiditis

Det normale forløb af graviditeten skyldes mange faktorer. I udviklingen af ​​barnet med kvinden opstår der ændringer, ikke kun eksternt, men også internt. Kroppens systemer arbejder i en intensiveret, så tværtimod, nedsat tilstand.

Skjoldbruskkirtlen gennem hele graviditeten skal fuldt ud udføre sine funktioner, da den i løbet af denne periode virker på to organismer - mor og barn. I de første udviklingsmåneder har fostret allerede sin egen skjoldbruskkirtel, men det kan ikke selv producere hormoner. Efter levering begynder mange kropssystemer fuldt ud at genoprette deres funktioner. Nogle gange sker det for meget.

Hvad er postpartum thyroiditis?

Det antages, at en kvindes immunsystem under graviditeten virker med en lille afmatning, efter fødslen er der en "splash", som alle systemer i kroppen begynder at aktivere og forårsage mere produktion af hormoner og antistoffer. Som følge heraf øges skjoldbruskkirtlen i størrelse. Det kan manifestere sig i form af thyroiditis. Sygdommen begynder sædvanligvis med hypertyreose, og slutter med hypothyroidisme, fordi kroppen til et tidspunkt stopper med at producere en øget mængde hormoner og tværtimod reducerer dem. Sygdommen er sjælden.

Postpartum thyroiditis refererer til en autoimmun, og er resultatet af forøget aktivitet af immunsystemet. I risikogruppen er kvinder - bærere af antistoffer mod TPO, der har type 1 diabetes mellitus eller allerede blevet syge med denne sygdom.

Thyroiditis er en sygdom forårsaget af betændelse i skjoldbruskkirtlen, som følge af hvilken celledød forekommer. Det manifesteres af en konstant følelse af ubehag og smertefulde fornemmelser i nakken. Postpartum thyroiditis er en sygdom, der opstår nogle gange efter fødslen. Den udvikler sig normalt 2-3 måneder efter barnets udseende og manifesteres af skjoldbruskkirtlenes øgede arbejde. Efter 5-6 måneder falder produktionen af ​​hormoner, og sygdommen bliver til en anden manifestation.

Sygdommen kan have flere manifestationsfaser:

  • Hyperthyroidisme er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvor der er en øget produktion af hormoner.
  • Hypothyroidisme er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvor kroppen ikke producerer den rigtige mængde hormoner.
  • Hyperthyroidisme, der bliver til hypothyroidisme og omvendt. Der er tidspunkter, hvor en kvinde næsten umiddelbart efter fødslen kan være en Ray, men efter 2-4 måneder, kan skjoldbruskkirtlen genvinde arbejde eller omvendt at reducere dens ydeevne til et minimum, så der kan udvikle hypothyroidisme.

Ofte, efter et år, er skjoldbruskkirtlen genoprettet, men der er situationer, hvor postpartum thyroiditis bliver kronisk. I nogle tilfælde udvikler hyperthyroidisme eller goitre i dette tilfælde. Ved efterfølgende graviditeter hos sådanne kvinder vil sygdommen højst sandsynligt blive gentaget.

Årsager og symptomer

Årsager til postpartum thyroiditis:

  • Predisposition til sygdommen eller dens tilstedeværelse før graviditet
  • Tilstedeværelse af type 1 diabetes mellitus;
  • Akutte åndedrætssygdomme overført af en kvinde før eller under graviditeten;
  • Økologi, ukorrekt og ensartet ernæring, mangel på vitaminer og mineraler i kroppen;
  • Stressfulde situationer eller hyppige nervøse lidelser;
  • Flere anvendelser af jodholdige og hormonelle lægemidler.

Symptomerne på sygdommen afhænger af udviklingsstadiet:

  • I de indledende faser af en ung mor føler energien, men en hurtig ændring af humør og irritabilitet som følge af øget hormon i blodet af fordøjelsessystemet - vægttab, men en god appetit, øget hjertefrekvens og puls.
  • Måske fremspring af øjet eller udseende af hævelse i nakken på grund af en stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse.
  • Så er der tegn på hypothyroidisme. Der er apati og døsighed, træthed, undertiden selv med små belastninger, et fald i appetitten, men vægtforøgelse, hævelse og sved, intolerance over for kolde menstruationscykluslidelser.

Meget ofte kan sygdommen i tide være ubemærket, da symptomerne der manifesteres med det, er normalt forbundet med postmoderne ustabilitet i kroppens systemer og træthed hos den unge moder.

diagnostik

  • Immunogram. Det er nødvendigt at kontrollere tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelceller. Niveauet af hormoner T3, T4 og TSH er fast besluttet på at etablere sygdomsstadiet.
  • Ultralyd. Under analysen er kæftens tilstand fastgjort, forekomsten af ​​tumorer og knuder i kirtlen. I denne analyse er en stigning i orgelstørrelse normalt diagnosticeret.
  • Fin nålbiopsi. Det udføres for at opnå et præcist svar på maligniteten af ​​de noder, der er detekteret under ultralyd. Den udføres af en tynd nål ved at punktere halsen. Praktisk smertefri procedure, hvorefter patienten straks kan gå hjem. Hospitalisering er ikke nødvendig.
  • Scintigrafi. Undersøgelsen, der udføres ved hjælp af radioaktivt iod, ved at indføre det gennem en vene. Hjælper med at give de maksimale svar om tilstanden af ​​skjoldbruskkirtelorganet, dets form, konturer, området der er ramt af sygdommen. Analysen er harmløs, kontrastmediet gennemgår hurtig opløsning og udskillelse fra kroppen.

Behandling af postpartum thyroiditis

Præcis behandling for thyroiditis er ikke udviklet. Det hele afhænger af hvilken form for hormonel abnormitet sygdommen har udviklet. Hvis sygdommen er karakteriseret ved et forhøjet niveau af hormoner i blodet, er den unge mor ordineret medicin, der virker på dem destruktivt. Betablokkere, som genopretter kardiovaskulærsystemet, er også foreskrevet. Men det er værd at huske, at denne behandlingsmetode ikke kan bruges, hvis en kvinde ammer. Hvis sygdommen har ført til fysiske ændringer, udføres kirurgi.

Hvis sygdommen er karakteriseret ved lav skjoldbruskkirtelfunktion, ordineres patienten til erstatningsterapi med skjoldbruskkirtelhormoner. Amning i dette tilfælde kan ikke stoppe.

Oftest sygdomssymptomerne forsvinder efter 6-9 måneder, så behøver ikke nogle tunge behandling, men fandt, at næsten 40% af kvinder diagnosticeret med postpartum thyreoiditis i fremtiden er i fare og tilbøjelige til manifestationer af skjoldbruskkirtlen dysfunktion i de efterfølgende år. Derfor er det ønskeligt efter et første behandlingsforløb at tage en kort pause og bestå de nødvendige tests. Hvis resultaterne af laboratorieundersøgelser er normale, genoprettes funktionerne i skjoldbruskkirtlen.

Postpartum thyroiditis og amning

Thyroiditis, afhængig af graden af ​​dets manifestation behandles med forskellige medikamenter. Hvis en kvinde ammer i en periode med sygdom, bør udvælgelsen af ​​behandlingsmetoder kontaktes med særlig opmærksomhed. Nu i apoteker et stort udvalg af medicin, hvis anvendelse i små doser ikke modsiger graviditet og i fremtiden ammer. Hvad angår selve sygdommen, kan det siges, at det ikke vil blive overført til barnet med mælk. Men det er ikke desto mindre nødvendigt at engagere sig i selvbehandling, kun lægen, efter at en række undersøgelser skal diagnosticere, udpege præparater og deres dosering, både for moderen i sygdomsperioden og for barnet.

outlook

Prognosen for udviklingen af ​​sygdommen er generelt gunstig. Korrekt diagnosticeret og ordineret behandling giver kvinden mulighed for næsten at slippe af med thyroiditis. Sygdommen går til scenen for langsigtet remission. Hvis unødig behandling kan gå i kronisk form.

forebyggelse

En vital måde at bekæmpe sygdommen på og forhindre dens udvikling er en livsstil. Det er nødvendigt at træne regelmæssigt og tilbringe en masse tid i frisk luft. Måltid i sig selv bør omfatte fødevarer rig på vitaminer og mineraler. Jodindtag er obligatorisk, især i de områder, hvor der er miljøafvigelser, og dette sporelement er lille i vand.

I hele postpartumperioden skal en ung mor observeres hos endokrinologen, lav en blodprøve for at kontrollere niveauet af hormoner og om nødvendigt ultralyd af skjoldbruskkirtlen, da risikoen for at udvikle sygdommen for dem er stor. Undgå de planlagte besøg hos lægen, selvom sygdommen er helt helbredt.

Problemer med skjoldbruskkirtlen efter fødslen: symptomer og behandling af postpartum thyroiditis

Ifølge statistikker udvikler postpartum thyroiditis hos ca. 7% af unge mødre.

Denne sygdom, som forekommer hos kvinder i de første par måneder efter barnets fødsel, er forbundet med en overtrædelse af skjoldbruskkirtlen.

Som du ved, fører patologien til det endokrine system til en betydelig forringelse af helbredet, så denne diagnose bliver ofte en alvorlig grund til, at en ung mor bekymrer sig.

Men er denne sygdom virkelig en fare for kvindens krop, og er det nødvendigt at udføre behandling?

Hvordan en sygdom udvikler sig og manifesterer sig

Under graviditeten ændrer den fremtidige mor arbejdet i alle vitale systemer, herunder immunsystemet.

I denne periode er der et naturligt fald i immunitet: det er nødvendigt, at kvindens krop ikke afviser fosteret, og at svangerskabet fortsætter normalt.

Efter fødslen beskyttelsessystemet genopretter deres funktion og begynder at arbejde som sædvanlig, men nogle unge mødre overstimulation opstår immunitet, antistoffer begynder at stige, og kroppen angriber sine egne celler, og til genstand for angreb er ofte skjoldbruskkirtlen.

På grund af dette er der en autoimmun thyroiditis karakteriseret ved betændelse og ændringer i orgelens størrelse.

Risikoen for at udvikle sygdommen er til stede i 12 måneder efter fødslen af ​​barnet, men oftest opdages patologien 8-14 uger efter fødslen.

Ofte postpartum thyroiditis, er lang tid tilbage uden opmærksomhed, som symptomer på en kvinde i forbindelse med enkle utilpashed på grund af fødsel og træthed af daglige pleje.

I den klassiske version er løbet af en autoimmun sygdom opdelt i 3 faser:

  1. Hyperthyroidisme (thyrotoksicose). På dette stadium forekommer ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen celler, mens orgelet udsender store doser af hormoner i blodet.

Fasen varer ca. 3 måneder. Hypothyroidisme efter fødslen forårsager overdreven følelsesmæssighed, spænding, nervøsitet.

Kvinden taber kraftigt, idet den altså har øget appetitten, lider en takykardi, hvilken behandling ikke giver specielle resultater og ødemer.

Huden bliver våd og varm. I nogle tilfælde der og øjenlidelser (hyperthyroid ophthalmopati) karakteriseret ved fremspring af øjne, tørhed af slimhinderne i øjne, ødem og forværringen af ​​alder.

Skjoldbruskkirtlen selv på dette stadium kan øges.

  1. Hypothyroidisme. Da postpartum thyrotoxicose er en autoimmun patologi og har en ødelæggende virkning på skjoldbruskkirtlen celler.

Over tid ophører kroppen med at klare funktionen at producere hormoner, og i kroppen er der mangel på disse stoffer.

Kvinden oplever hele tiden sløvhed, svaghed, træthed, bemærker, at huden er blevet tør, håret er skørt og kedeligt, og hendes kropsvægt er steget markant.

Et karakteristisk tegn på hypothyroidisme er hævelse af lemmer og ansigt.

  1. Euthyreoide. På dette stadium forsvinder postpartum thyroiditis gradvist, skjoldbruskkirtlen begynder at fungere i det foregående regime, og kvindens tilstand er normaliseret.

I nogle tilfælde er det ikke nødvendigt at behandle en bestemt behandling for denne fase.

Postpartum thyroiditis udvikler sig ikke altid i henhold til det klassiske scenario.

Hos nogle kvinder strømmer fasen af ​​hyperthyroidisme straks ind i selve helbredelsen, andre har en alvorlig læsion af skjoldbruskkirtelen, som sygdommen passerer i kronisk form.

Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på tid til symptomerne på postpartum thyroiditis, for at kontrollere processen med at ændre det endokrine organs arbejde og om nødvendigt at gennemgå den passende medicinbehandling.

Dette øger risikoen for et vellykket resultat af sygdommen signifikant.

Er det muligt at helbrede sygdommen?

Behandling af postpartum thyroiditis afhænger i vid udstrækning af patologiens egenskaber.

Hvis en kvinde har thyrotoksikose, modtager hun som regel symptomatisk terapi med det formål at eliminere sygdommens manifestationer.

Disse kan være beroligende midler og medicin, der normaliserer funktionen af ​​det kardiovaskulære system.

Hormonale lægemidler er sjældent ordineret på dette stadium, men efter lægens skøn kan en ung mor i nogle tilfælde blive anbefalet thyrostatika, der reducerer mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Hvis en kvinde ammer, behøver hun ikke at afbryde amning. Til dato er der allerede lægemiddel-thyreostatika, der er fuldt kompatible med amning.

Ved hypothyroidisme er brug af hormonudskiftningsterapi obligatorisk, ellers truer sygdommen sig til at ændre sig i kronisk form og forårsage udvikling af flere samtidige patologier.

I dette tilfælde skal du som regel foreskrive levothyroxin. Det kan også bruges til amning, men det bør tages i strengt begrænsede mængder og under konstant tilsyn af en specialist.

Hvis skjoldbruskkirtlen efter fødslen er blevet alvorligt beskadiget af immunsystemets aggressive virkninger, er det sandsynligt, at hormonbehandling vil blive ordineret til en kvinde for livet.

Fase for genopretning, hvad enten det sker alene eller efter medicin, kræver også observation.

Selvom den unge mor allerede har forsvundet alle symptomer på sygdommen, skal hun besøge endokrinologen fra tid til anden og tage test for hormoner.

En kvinde skal huske, at risikoen for gentagen forekomst af thyroiditis i efterfølgende graviditeter øges betydeligt, uanset om skjoldbruskkirtlen er blevet genoprettet.

Derfor bør dette problem være særlig opmærksom ved planlægning af et barn.

Postpartum thyroiditis

Under graviditeten reduceres immunsystemets aktivitet betydeligt - det er ret normalt og endda nødvendigt for graviditeten at gå videre normalt. Men nogle gange efter fødslen er der en stigning i immunsystemets aktivitet, begynder det intensivt at producere antistoffer, der ødelægger cellerne i skjoldbruskkirtlen, postpartum thyroiditis.

Denne autoimmune betændelse fører til en forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen og som følge heraf en forstyrrelse af dens funktion. Indledningsvist øges mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, det vil sige hyperthyroidisme udvikler sig, og efter en tid begynder mængden af ​​hormoner nødvendigvis at falde. Dette betyder, at hyperthyroidisme bliver hypothyroidisme.

Symptomer på postpartum thyroiditis

Postpartum thyroiditis begynder med det faktum, at en ung mor optræder:

  • overdreven energi og fussiness
  • overdreven irritabilitet på grund af øgede skjoldbruskkirtelhormoner
  • der er en hurtig forandring i humør - fra højt og glædeligt latter til irritabilitet og vrede over bagage;
  • konstant subfebril kropstemperatur;
  • et kraftigt fald i vægt med øget appetit
  • accelereret hjertefrekvens og puls;
  • en lille, urimelig rystelse i hele kroppen.

Forklaringen af ​​denne symptomatologi er enkel: et øget indhold af skjoldbruskkirtelhormoner - hyperthyroidisme.

Med tiden går skjoldbruskkirtlen til at producere mindre og mindre hormoner, udvikling af hypothyroidisme begynder. Der er andre symptomer på sygdommen:

  • generel svaghed og træthed selv ved lav fysisk anstrengelse
  • apati og døsighed
  • glemsomhed og fravær
  • begyndelsen af ​​hævelse og øget svedtendens;
  • stofskifteforstyrrelser fører til et fald i appetitten, men samtidig øger overvægtens vægt stadigt.

Ca. 20% af de unge mødre har tyreoiditis for livet, det går i kronisk form.

Forlad din kontakt og rådgivende læge vil kontakte dig

Samsonova Alsu Marsovna

Afdelingsleder, endokrinolog, refleksolog, kandidat for medicinsk videnskab.

Behandling af postpartum thyroiditis.

I øjeblikket bruger læger to metoder til behandling af postpartum thyroiditis:

  • Medicinsk behandling af postpartum thyroiditis.
  • Computerrefleksologi af postpartum thyroiditis.

Lægemiddelbehandling til postpartum thyroiditis.

Med et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormoner ordineres thyreostatika - disse lægemidler ødelægger simpelthen overskydende hormoner, der udskilles af skjoldbruskkirtlen. Det skal tages i betragtning, at med denne behandling er det tidspunkt, hvor thyreoiditis begynder at ændre sig i hypothyroidisme, markant nærmer sig.

Hvis der er en mangel på hormoner, derefter ordinere hormonbehandling narkotika "Eutiroks" eller "L-thyroxin". Med sådan behandling er blodprøver for hormoner meget bedre, men det betyder ikke, at kroppen lykkedes at regulere produktionen af ​​sine egne hormoner. Gode ​​resultater i hormonniveauer ikke taler om en reel genopretning af det endokrine system, men kun på den vellykkede arbejde thyreostatika narkotika eller hormonelle lægemidler og deres dosering korrekt valgt "Eutiroks" eller "L-thyroxin".

Men problemet er, at disse stoffer ikke fjerner den underliggende årsag til sygdommen og hjælper ikke med at genoprette funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Derudover forstyrrer kunstige hormoner, der indføres udefra i kroppen, kun yderligere det endokrine system.

  • Et meget vigtigt punkt: På et tidspunkt, hvor en kvinde ammer, er det meget uønsket at tage nogen form for medicin.

Behandling af postpartum thyroiditis uden "Eutirox" eller "L-thyroxin" ved computerrefleksbehandling.

Gendan funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og normalisere produktionen af ​​hormoner til behandling af postpartum thyroiditis muliggør metoden til computerrefleksbehandling. Behandlingen er baseret på genoprettelsen af ​​neuro-immun-endokrin regulering og den efterfølgende genopretning af skjoldbruskkirtlenes struktur og funktion.

Behandling udføres ved virkningen af ​​en ultra-lille likestrøm på et system af biologisk aktive punkter forbundet med et enkelt netværk med hjernen via det autonome nervesystem af mennesker. Dette er en omfattende metode til behandling af postpartum thyroiditis uden brug af hormonelle lægemidler "Eutiroks" eller "L-thyroxin."

Behandling af postpartum thyroiditis computer refleksbehandling for det første normaliserer immunsystemets aktivitet, og i det følgende genopretter skjoldbruskkirtlen. Hun begynder at producere sine egne hormoner i det beløb, som kroppen har brug for. Som følge heraf begynder den unge moders immune, nervøse og endokrine systemer at arbejde sammen. Hun er ved at komme sig.

Forlad din kontakt og rådgivende læge vil kontakte dig

Det er vigtigt ikke at gå glip af den tid, hvor det stadig er muligt at slippe af med postpartum thyroiditis, genoprette den normale funktion af skjoldbruskkirtlen og helbrede sygdommen. For at undgå irreversible ændringer i kroppen - forsink ikke behandlingen, send til registreringsdatabasen

Rådgivende læge vil kontakte dig.

Behandling af postpartum thyroiditis ved computerrefleksbehandling fører til følgende ændringer i skjoldbruskkirtlen:

mængden af ​​skjoldbruskkirtlen er genoprettet;

normaliserer skjoldbruskkirtlenes struktur

den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen er genoprettet, symptomerne på sygdommen forsvinder, patienten genopretter.

  • For at lave en aftale med en læge, kontakt registret på telefon +7 (846) 374-07-08 eller via feedback formularen.
  • For at komme til behandling på klinikken Gavrilova fra ud af byen, ikke spilder tid på at tænke over, hvordan til at organisere alt dette, så ring 8-800-55-00-128 af Rusland til at ringe andre lande, dial: 7 846 374-07-08. Assistent rådgive læge omgående besvare dine spørgsmål og hjælpe dig med at organisere en tur så behageligt som muligt.

Postpartum thyroiditis: Moderskabsfri behandling er sikker for barnet.

Patient S. er 25 år gammel. Efter fødslen i 2 måneder begyndte at klage over den ophøjede excitabilitet, aggressivitet, hurtig forandring af humør, var der en tremor i arme eller hånd og palpitation. Prøven i klinikken er blevet identificeret høje thyroideahormoner (T4 1,5raza regler T3 2-fold over normal), TTG dramatisk reduceret - mindre end 0,01; TPO antistoffer rejst til 520. thyroid ultralyd afslørede en stigning i skjoldbruskkirtlen volumener (højre dele op til 22 cm3, venstre lap 24 cm3, en landtange til 0,9sm), blodgennemstrømningen i skjoldbruskkirtlen steget til 82. Endocrinologist diagnosticeret: Postpartum thyreoiditis, og ordineret medicin. Det var ikke muligt at tage tabletterne på grund af en allergi. Jeg gik til klinikken.

Patienten fik 2 kurser behandling af computerrefleksologi med en pause i en måned. Samtidig blev der ikke foreskrevet nogen medicin.

Ved afslutningen af ​​det første behandlingsforløb blev humøret forbedret, det blev meget roligere, håndskælvene forsvandt, pulsen faldt fra 98 slag pr. Minut. op til 82 slag, stoppede hjertet følelsen. Før det andet behandlingsforløb blev det afsløret, når man undersøgte hormonstatusen: TTG blev højere end 0,1; skjoldbruskkirtelhormoner faldt (T4 - ved den øvre grænse af normen, T3 1,2 gange højere end normalt).

Efter det andet behandlingsforløb klagede hun ikke: stemningen var lige, der var ingen tremor af hænder, puls 76-78 ud. om 1 min. I 2 måneder efter afslutningen af ​​behandlingen ved inspektion afsløres det: En hormonal status (TTG, 4, 3 og antistoffer) i norm eller hastighed; Ved ultralyd faldt mængden af ​​skjoldbruskkirtlen betydeligt (højre lob - 11 cm3, venstre andel - 12 cm3), blodgennemstrømningen faldt til 28.

Patienten blev observeret i 1,5 år. Klager viste ikke alle hormoner i en skjoldbruskkirtel i norm eller hastighed, antistoffer i normer eller hastighed. På ultralyd af skjoldbruskkirtlen - patologi afsløres ikke.

Patient B. 34d. Hun ansøgte på klinikken i maj 2014 efter fødslen.
Diagnosen er postnatal thyroiditis.
For at blive gravid tog jeg en masse hormoner og iodpræparater, der var ECO. Tre måneder efter fødslen, irritation, hurtig træthed, hjertebanken, takykardi (pulsfrekvens op til 100 ppm), forhøjet blodtryk. TTG faldt til 0,1 (normal 0,35-4,0), T4 steg til 2,1 (ved en hastighed på 0,7 til 1,48), TG-antistoffer var højere 780. På thyroid ultralyd: øget blodgennemstrømning til 37 cm sec (på op til 21 cm sec) 3 knudepunkter blev fundet, med en maksimal størrelse på 1,2 cm.
Klinikken gennemgik 2 behandlingsforløb.

Efter det første behandlingsforløb blev stemningen forbedret, svagheden, hjertebanken forsvandt. Hormoner er blevet bedre.

Efter det andet behandlingsforløb kom hormoner til normal (TTG og T4), faldt AT TG til 180. Hormonale lægemidler under behandling tog ikke. På ultralyd - blodgennemstrømning - normen var der en knude på 0,5 cm i størrelse. Han føler sig godt Der er ingen klager.
I september 2015 gennemgik en opfølgende undersøgelse - hormoner i normen af ​​AT TG er mindre end 100. Ved ultralyd er en knude 0,4 cm.

Postpartum thyroiditis

Så det viser sig, hvilken slags sygdom der sker.
Jeg vil kopiere denne artikel fra http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Fødslen af ​​en baby er glæde. I postpartumperioden kan en ung mor dog have problemer. Disse kan være fysiske problemer: hurtig træthed, anæmi, smerter i organerne efter store eller små kirurgiske indgreb under fødslen og ømhed i brystkirtlerne. Der kan være mentale problemer: et deprimeret humør (melankoli, melankoli) eller postpartum depression. Disse komplikationer er let genkendt, normalt forekommer de kort efter fødslen af ​​babyen og tre måneder efter fødselspasningen i de fleste kvinder.
Desværre sker det ikke altid, og nogle kvinder kan ikke nyde en hurtig tilbagevenden af ​​trivsel. I de seneste år er det blevet tydeligt, at nogle af disse kvinder lider af postpartum thyroideaforstyrrelser, og de kan hjælpe med passende behandling. Vi ønsker at bekendtgøre disse overtrædelser: hvad er det, hvad er årsagerne til det, hvordan man genkender det, hvornår og hvordan man behandler det.

Postpartum thyroiditis er den mest almindelige skjoldbruskkirtel, der kan forekomme efter fødslen. Ordet "thyroiditis" betyder betændelse i skjoldbruskkirtlen. Denne betændelse er ikke smitsom og ligner et reaktion på traumer, skader (hvilket betyder levering som stress). Hvad påvirker skjoldbruskkirtlen? Svaret er ikke kendt. Imidlertid findes i blodet af patienter med thyroidoid ofte antistoffer (proteiner), der produceres mod skjoldbruskkirtlen som reaktion på traumer, skader. Disse antistoffer kan ikke være den eneste årsag til sygdommen, men de fungerer som markører for sygdomsaktivitet (hjælpe med at vurdere omfanget af læsionen).
Hvorfor kan thyroiditis forekomme efter fødslen?
Vi ved, at en lille procentdel sunde mennesker i blodet har thyreoideantistoffer (hos kvinder er de cirka fire gange mere sandsynlige end mænd), og at disse antistoffer ofte opdages hos ældre. Ca. 1-2% af de unge har skjoldbruskkirtelantistoffer. Derefter øges deres frekvens med alderen, og hos kvinder på 60 år er 20 procent. Mens der hos yngre kvinder med disse antistoffer er niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner ofte normale, så kan skjoldbruskkirtlen i løbet af årene efter flere års kronisk betændelse reducere sin funktion.
Graviditet forårsager tilsyneladende midlertidige ændringer i skjoldbruskkirtlen, som stimulerer udviklingen af ​​den eksisterende thyroiditis. For flere år siden fandt lægerne ud af, at forskellige autoimmune sygdomme (ikke kun skjoldbruskkirtlen) i løbet af graviditeten lettere flyder. En mulig forklaring på dette er, at en svangerskabs immunsystem er mindre aktiv, så hendes krop ikke "afviser" et ufødt barn. Imidlertid efter immuniteten "rammer immunsystemet" en tilbagegang. Niveauet af antithyroid antistoffer kan stige og nå de højeste koncentrationer i den femte til syvende måneder efter fødslen og tilbage til det tidligere niveau (som blev observeret før graviditet) ca. et år efter fødslen.
Skjoldbruskkirtlen producerer ikke blot thyroidhormoner, men også som et reservoir, gemmer dem i store mængder. Under normale omstændigheder er frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet nøjagtigt reguleret, således at stofskiftet i kroppen forbliver på et konstant niveau (balance, balance). Betændelse i skjoldbruskkirtlen kan resultere i frigivelse i blodet af et stort antal af hormoner, hvilket fører til en højnelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet i en tid fra flere uger til to måneder.
De fleste kvinder forstår ikke engang, at der sker noget med dem, da ændringernes varighed er kort, og graden af ​​stigning i hormoner er normalt moderat. Nogle gange er der imidlertid tydelige tegn på thyrotoksicose (øget thyreoideafunktion) - se tabel 1.
Tabel 1. De mest almindelige tegn på skjoldbruskkirtel dysfunktion efter fødslen

Du Må Gerne Pro Hormoner