hyperthyroidisme - en stat præget af overdreven tildeling hormoner skjoldbruskkirtlen, skyldes en gruppe af sygdomme i dette organ. Dette medfører acceleration af processer i kroppen og de dermed forbundne komplikationer.

tyreotoksikose - Tilstedeværelsen af ​​overbelastning af skjoldbruskkirtelhormoner kan skyldes hyperthyroidisme, eller andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen - thyroiditis, nodular goiter, Graves 'sygdom.

Forøgelse af produktion og ophobning af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen i 70-80% af tilfældene er forbundet med en stigning i skjoldbruskkirtelaktiviteten hos von Bazedov-Graves sygdom eller som det er almindeligt at ringe til diffus giftig goiter. Også årsagen kan være nodal eller multinodulær goiter. Tætninger af skjoldbruskkirtlen i form af knuder fremkalder en forøgelse af organets aktivitet.

Årsager til hypertyreose kan også være betændelse i kirtlen på grund af virusinfektioner - subacut thyroiditis, såvel som hyperthyroidisme resulterer i et stort antal lægemidler, der indeholder skjoldbruskkirtelhormoner.

Når hyperthyroidisme øger iltforbruget af væv, øger det dannelsen af ​​varme og accelererer energi metabolisme. Følsomhed af væv til sympatisk stimulering og katekolaminer stiger.

Hyperthyroidisme fremkalder en stigning i forholdet østrogen til androgener. Dette skyldes den øgede omdannelse af androgener til østrogener, en stigning i indholdet af cirkulerende globulin, at ved normal vedligeholdelse forbinder seksuelle hormoner. Tilstand årsager hos mænd gynækomasti.

Også under påvirkning af skjoldbruskkirtelhormoner forekommer ødelæggelse kortison, hvilket fører til adrenal insufficiens. Dette ledsages af den ledsagende autoimmune sygdomme, kvinder er mere tilbøjelige til at lide af sygdom.

Forebyggelse af hypertyreose er ofte forsømt og derved belastes det overordnede billede af sygdommen. Underernæring, manglende fysisk aktivitet og andre faktorer fører til sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Under sygdommen er der tre former: lysform, medium tyngdekraft og tung. Den sidstnævnte form af sygdommen opstår, når behandlingen er ukorrekt eller langvarig fravær. Oftere opstår komplikationer af hypertyreose ved den alvorlige sygdomsform.

Symptomer på hypertyreose

Thyrotoxicosis forårsager forstyrrelser i arbejdet i mange organer og systemer. Overordnede hormonniveauer tvinger kroppen til at tilpasse sig denne driftsform, hvilket forstyrrer mange processer. Symptomer på hypertyreose er mange ændringer, både interne og eksterne.

Eksterne ændringer er primært synlige på huden. Hos patienter er sveden øget, huden er fugtig og tyndt, tyndt hår. Patientens negle er også modtagelige for at ændre sig, smertefuld frigørelse af neglepladerne forekommer. Tegn på overtrædelser er også exophthalmos, der er en ekstern stigning i øjenhullet og øjenkuglerne, øjnene bliver udbulende. Vises ødem og hyperpigmentering af øjenlågene.

Fra hjertet af hjerte-kar-systemet kan hjertesvigt udvikle sig, fordi hjertet ikke kan klare mængden af ​​blodtilførsel til organer og væv, som har fremskyndet deres arbejde. Der er sådanne symptomer på hypertyreose som hypertension, takykardi, øget hjertefrekvens. Fra siden af ​​åndedrætssystemet vises åndenød, lungernes vitale kapacitet falder.

I en mild og moderat grad af sygdomsforløbet har patienterne ofte øget appetit Kropsvægten falder, som ledsages af kvalme, opkastning, diarré. Forstyrrelser i muskuloskeletals arbejde føre til udvikling osteoporose, massen af ​​knoglevæv falder, der er en overtrædelse i strukturen af ​​knogler. I knoglerne akkumuleres kalium, som styrker reflekserne, hvilket resulterer i nedsat motoraktivitet. Tegn på overtrædelser er hurtig muskel træthed og tremor. Patienterne har øget excitabilitet, nervøsitet, hyppig søvnløshed. De er fyldt med en følelse af frygt og angst, øget intelligens og taleaktivitet.

Fra det genitourinary system er der hyppig vandladning. Hos kvinder er der en krænkelse af menstruationscyklussen. Menstruation ledsages af alvorlig smerte, utilstrækkelig udslip, kvalme og opkastning. Der er en generel svaghed, hovedpine og en stigning i temperaturen. Hos mænd reduceres potensen, og der er en stigning i brystkirtler. Forstyrrelser i det seksuelle system er forbundet med ukorrekt produktion af kønshormoner, hvilket ofte fører til barnløshed, både hos kvinder og mænd.

På grund af metaboliske sygdomme, der forårsager thyrotoksikose, kan patienter danne thyrogent diabetes. Forøgelse af glukose, der kan forekomme hyppige stigninger i kropstemperaturen.

Ved mild hyperthyroidisme observeres moderat vægttab, takykardi inden for 100 slag pr. Minut, der er ingen abnormiteter i kirtlerne, der fungerer sammen med selve skjoldbruskkirtlen. For den gennemsnitlige sværhedsgrad af hyperthyroidisme er der et tydeligt vægttab, takykardi i intervallet 100-120 slag per minut, kortvarige ændringer i hjertefrekvensen. Der er gastrointestinale lidelser, metaboliske forstyrrelser af kulhydrater, nedsættelse af kolesterolniveauet i blodet. Gradvist øges tegn på adrenal insufficiens. Den alvorlige form for thyrotoksicose omfatter næsten alle de ovennævnte tegn.

Diagnose af hypertyreose

Suspicion af thyrotoksicose, og diagnose finder sted i nærvær af kliniske manifestationer. Udseendet af patient- og laboratoriedata er tilstrækkelige årsager til diagnosen hypertyreose. For det første er tilstedeværelsen i blodet af et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

Diagnose af hypertyreose indbefatter også ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Dette gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​knudeformationer i kroppen og at etablere en sygdom, der blev årsag til hypertyreose. Et EKG er også ordineret for at bestemme abnormiteter i det kardiovaskulære system forårsaget af thyrotoksicose.

Ofte, hvis det er nødvendigt, computertomografi, lagdelte skud af skjoldbruskkirtlen kan afsløre den nøjagtige placering af sælerne. Baseret på disse indikationer udpeger endokrinologen et behandlingsforløb.

Fra laboratorieforskning udpeges generel blodprøve, samt analyse for indholdet af hormoner. Ved diagnosticering spilles en vigtig rolle af data om tidligere sygdomme, især dem med kirurgiske indgreb. Det er også vigtigt at vide, hvilke forberedelser patienten tog eller tager for øjeblikket. En fuldstændig lægeundersøgelse er obligatorisk.

Behandling af hypertyreose

Ved behandling af hyperthyroidisme anvendes en integreret tilgang, kost, hydroterapi og andre fysioterapi. Patienten skal være under kontrol af endokrinologen. Behandling af hyperthyroidisme i de indledende nemme stadier har en mere gunstig prognose, risikoen for alvorlige lidelser i andre organers arbejde falder, og komplikationerne af hypertyreose er undertrykt på forhånd.

praktiseres tre metoder til behandling af hypertyreose, Valg af metode er påvirket af mange faktorer. Hovedindikatorerne er som regel patientens alder, type lidelser, form af tyrotoksikose, tilstedeværelsen allergiske reaktioner på lægemidler, samtidige sygdomme.

Konservativ behandling Hyperthyroidisme er mere effektiv i den første fase af thyrotoksicose. Denne metode tager sigte på at reducere aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen og produktionen af ​​hormoner. udpeges antithyroid lægemidler, de forstyrrer optagelse og ophobning i skjoldbruskkirtlen iod, takket være, som skjoldbruskkirtelhormoner produceres. Således er kæbens arbejde væsentligt bremset.

Kirurgisk behandlingsmetode Det bruges, når der er en øget aktivitet i kirtlen på et enkelt sted. Også kirurgisk indgriben indikeres med væksten af ​​en separat sektion af skjoldbruskkirtlen. Når man fjerner et lille område af kirtelvævet, er dets arbejde normaliseret, den videre funktion er ret stabil. Hvis de diagnostiske data indikerer en proliferation af et stort område eller en multinodulær goiter, er kirurgisk behandling kontraindiceret, ellers udvikler den hypothyroidisme - en tilstand modsat hypertyreose.

Sammen med traditionelle behandlingsmetoder, alternativ metode. Behandling af hypertyreose radioaktivt iod. Radioiodine terapi består af et enkelt indtag af en kapsel eller en vandig opløsning i det indhold, der er radioaktivt iod. Med blodgennemstrømning når stoffet skjoldbruskkirtlen celler med den største aktivitet og akkumuleres i dem, der gradvist beskadiger cellerne. Processen foregår i løbet af et par uger. Under påvirkning af radioaktivt jod reduceres størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen signifikant, derfor nedsættes aktiviteten, og niveauet af hormoner i blodet falder til normale værdier.

Behandling med radioiodinbehandling garanterer ikke fuld tilbagesendelse, i nogle tilfælde er gentaget brug af lægemidlet påkrævet. Bivirkning ved modtagelse af en radioaktiv jodudvikling af hypothyrose. I dette tilfælde er substitutionsterapi nødvendig, hvilket varer hele patientens liv. Tildele stoffer med indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner, deres daglige brug gør det muligt at opretholde et normalt niveau af hormoner i kroppen.

Komplikationer af hypertyreose

I mangel af behandling eller alvorlig behandling med thyrotoksicose er der fare for komplikationer. Ofte dette thyrotoksisk krise, Som regel opstår der en krise med alvorlige samtidige sygdomme eller ubehandlede Basis sygdom. Når den thyrotoksiske krise øger tegnene på hyperthyroidisme kraftigt, bliver symptomerne forværrede, udvikler voldelige lidelser i andre organers arbejde. De fleste komplikationer forekommer hos kvinder. I 70% af tilfældene udvikler krisen sig i alvorlig alvorlig form.

Forebyggelse af hypertyreose

For forebyggelse af hypertyreose bør regelmæssigt undersøges af en endokrinolog. En gunstig effekt på styrkelse af skjoldbruskkirtlen er hærdning. Kosten skal være rig på vitaminer og mineraler. Det skal være rimeligt at kontrollere indtaget af jod, brug af jodholdige produkter bør afbalanceres. Moderat bør tage og solbade, solbade, besøge solariumet. Myter om brugen af ​​visse procedurer og produkter fører ofte til krænkelser af skjoldbruskkirtlen, som har alvorlige konsekvenser.

hyperthyroidisme

hyperthyroidisme (Hyperthyroidisme) - klinisk syndrom forårsaget af en stigning i thyroidhormon aktivitet og er karakteriseret ved overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner - T3 (thyroxin) og T4 (triiodthyronin). Overmætning af blodet med skjoldbruskkirtelhormoner forårsager acceleration i kroppen af ​​alle metaboliske processer (såkaldt "brandmetabolisme"). Denne tilstand er modsat af hypothyroidisme, hvor metaboliske processer sænkes på grund af et fald i thyroidhormonniveauer. Hvis der er en mistanke om hypertyreose, undersøges niveauet af skjoldbruskkirtelhormon og TSH, ultralyd, scintigrafi og biopsi om nødvendigt.

hyperthyroidisme

hyperthyroidisme (Hyperthyroidisme) - klinisk syndrom forårsaget af en stigning i thyroidhormon aktivitet og er karakteriseret ved overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner - T3 (thyroxin) og T4 (triiodthyronin). Overmætning af blodet med skjoldbruskkirtelhormoner forårsager acceleration i kroppen af ​​alle metaboliske processer (såkaldt "brandmetabolisme"). Denne tilstand er modsat af hypothyroidisme, hvor metaboliske processer sænkes på grund af et fald i thyroidhormonniveauer. Hyperthyroidisme er overvejende diagnosticeret blandt unge kvinder.

Årsager til hypertyreose

Typisk hyperthyreose udvikles som følge af andre patologier i skjoldbruskkirtlen, forårsages både af abnormiteter i selve kirtlen, og i dens regulering 70 - 80% af tilfældene udvikler hyperthyroidisme skyldes diffus toksisk struma (Graves 'sygdom, Graves' sygdom), - ensartet stigende skjoldbruskkirtlen. Det er en autoimmun sygdom, hvor antistoffer produceres mod hypofyse TSH receptorerne fremme konstant stimulering af skjoldbruskkirtlen, og øge dens tæller overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Viral betændelse i skjoldbruskkirtlen (subakut thyroiditis), autoimmun thyroiditis eller Hashimoto udvikler ødelæggelse af thyroide follikulære celler og blodgennemstrømningen i overskud af skjoldbruskkirtelhormoner. I dette tilfælde er hyperthyroidisme midlertidig og ikke-alvorlig, der varer flere uger eller måneder. Lokal tætning i skjoldbruskkirtlen i nodulær struma yderligere øge den funktionelle aktivitet af dets celler og sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Tilstedeværelsen af ​​TSH hypofysetumorer samt toksisk skjoldbruskkirtlen adenom (tumor, skjoldbruskkirtelhormoner generering autonomt, uafhængigt af hypofyse kontrol) eller struma ovarie (tumor bestående af skjoldbruskkirtelhormoner thyroidin secernerende celler) fører til udvikling af hyperthyreoidisme. Hyperthyroidisme tilstand kan udvikle sig, når ukontrolleret drikke store mængder af syntetiske thyroideahormoner eller væv immunitet hypofyse thyreoideahormon. Tilbøjelige til at udvikle hyperthyroidisme kvinder, personer med en historie af familiens historie, tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom.

Klassificering af hypertyreose

Afhængigt af niveauet af forstyrrelser skelne primære hyperthyreoidisme (skjoldbruskkirtel-induceret patologi), sekundære (patologi forårsaget af hypofyse), tertiære (forårsaget af patologi hypothalamus). Der er flere former for primær hypertyreose:

  • subklinisk (niveauet af T4 er normalt, TSH sænkes, kurset er asymptomatisk);
  • manifest eller tilsyneladende (T4 niveau er forhøjet, TSH signifikant reduceret, der er en karakteristisk symptomatologi);
  • begivenheder (atrieflimren, hjerte eller adrenal insufficiens, dystrofi parenkyme organer, psykose, en markant mangel af vægt og t. d.).

Symptomer på hypertyreose

De manifestationer af hyperthyroidisme med forskellige skader i skjoldbruskkirtlen er ens, selvom hver patologi, ledsaget af et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, har sine egne særegenheder. Symptomer afhænger af sygdommens varighed og sværhedsgrad, på graden af ​​skade på et bestemt system, organ eller væv.

I hyperthyreose udvikle udtalte forstyrrelser i centralnervesystemet og mental aktivitet: nervøsitet og irritabilitet, følelsesmæssig ubalance (irritabilitet og lethed til tårer), en følelse af frygt og angst, bedre mentale processer og hurtig tale, nedsat koncentrationsevne tanker, deres rækkefølge, søvnløshed, fin rysten.

Kardiovaskulære lidelser hyperthyroidisme kendetegnet hjerterytmesygdom (vedvarende sinustakykardi, dårligt behandles, og atrieflagren) forøgelse af systolisk (øvre) og et fald i diastolisk (lavere) blodtryk, øget hjertefrekvens, stigning i de lineære og den volumetriske strømningshastighed, udvikling af hjerte fiasko.

Oftalmiske lidelser (Graves ophthalmopati) med hyperthyroidisme findes hos mere end 45% af patienterne. Manifesteret ved en forøgelse af den optiske revne, offset (fremspring) af øjeæblet forward (exophthalmos) og begrænse hans mobilitet, blinkende en sjælden, dobbelt objekter, hævelse af øjenlåg. Der er tørhed, corneal erosion, der er smerter i øjnene, tåreflåd, kan blindhed opstå som følge af kompression og degenerative ændringer i synsnerven.

Hyperthyroidisme er karakteriseret ved en ændring i metabolisme og fremskyndelse af basal metabolisme: vægtreduktion med øget appetit, udvikling thyrogenous diabetes, øget varmeproduktion (sved, feber, varme intolerance), adrenal insufficiens som følge af den hurtige sammenbrud af cortisol under indflydelse af skjoldbruskkirtelhormoner. I hyperthyreose forekomme forandringer i huden - det bliver tyndt, varmt og fugtigt, håret - de er tyndere og bliver grå tidligt, polsk, udvikle blødt væv ødem af underbenet.

Som følge af ødem og stagnerende fænomener i lungerne udvikles åndenød og et fald i lungernes livsvigtige kapacitet. Observerede gastriske lidelser: Forøget appetit, nedsat fordøjelse og galdedannelse, ustabil afføring (hyppig diarré), angreb af mavesmerter, udvidelse af leveren (i svære tilfælde, gulsot). Hos ældre patienter kan et nedsat appetit følges op til anoreksi.

I hyperthyroidisme, er der tegn på thyrotoxic myopati: muskelsvind, muskeltræthed, konstant svaghed og rysten på krop, lemmer, osteoporose, forstyrrelser i motorisk aktivitet. Patienter oplever vanskeligheder med lang gåture, klatrer trapper og transporterer tung belastning. Nogle gange udvikler sig reversibel "thyrotoksisk muskelparalyse".

Overtrædelse af vandstofskifte manifesteres af stærk tørst, hyppig og kraftig vandladning (polyuria). Forstyrrelse af kønsorganets funktioner i hyperthyroidisme udvikler sig som følge af en krænkelse af udskillelsen af ​​mandlige og kvindelige gonadotropiner og kan forårsage infertilitet. Kvinder har uregelmæssigheder i menstruationscyklussen (uregelmæssighed og ømhed, mager udledning), generel svaghed, hovedpine og besvimelse; hos mænd - gynækomasti og nedsat styrke.

Komplikationer af hypertyreose

Med et ugunstigt forløb af hyperthyroidisme kan tyrotoksisk krise udvikle sig. Provoke det kan infektionssygdomme, stress, en masse fysisk aktivitet.

Krisen manifesteres af en kraftig forværring af alle symptomer på hypertyreose: feber, alvorlig takykardi, tegn på hjerteinsufficiens, delirium, kriseprogression til koma og død. Mulig "apatisk" version af krisen - apati, komplet ligegyldighed, cachexia. Thyrotoksisk krise forekommer kun hos kvinder.

Diagnose af hypertyreose

Hyperthyroidisme diagnosticeres af de karakteristiske kliniske manifestationer (patientens udseende og klager) samt resultaterne af undersøgelserne. Ved hypertyreose er det informativt at bestemme indholdet i blodet af hormoner TSH (indholdet er reduceret), T3 og T4 (indholdet er forøget).

Med ultralyd af skjoldbruskkirtlen bestemmes dets størrelse og tilstedeværelsen af ​​knudeformationer i den ved hjælp af computertomografi, hvor der er dannet knudepunkter. Gennemførelse af EKG registrerer forekomsten af ​​abnormiteter i det kardiovaskulære system. Radioisotop scintigrafi af skjoldbruskkirtlen udføres for at vurdere den funktionelle aktivitet af kirtlen, definitionen af ​​knudeformationer. Om nødvendigt udføres en biopsi af skjoldbruskkirtlen.

Behandling af hypertyreose

Moderne endokrinologi har flere metoder til behandling af hyperthyroidisme, som kan bruges isoleret eller i kombination med hinanden. Sådanne metoder indbefatter:

  1. Konservativ (medicinsk) terapi.
  2. Kirurgisk fjernelse af del eller hele skjoldbruskkirtlen.
  3. Radioiodine terapi.

Det er utvivlsomt umuligt at bestemme den bedste metode, der ville være helt egnet til alle patienter med hypertyreose. Valget af behandling, optimalt egnet til en bestemt patient hyperthyreoidisme endokrinolog udført under hensyntagen mange faktorer: patientens alder, en sygdom med hyperthyreose forårsaget og dens sværhedsgrad, allergi over for medicin, tilstedeværelse af ledsagende sygdomme, individuelle karakteristika organisme.

Konservativ behandling af hyperthyroidisme

Narkotikabehandling af hypertyreose er rettet mod at undertrykke skjoldbruskkirtlets sekretoriske aktivitet og reducere produktionen af ​​overskydende produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Thyreostatiske (antithyroid) lægemidler anvendes: methylimazol eller propylthiouracil, som forhindrer akkumulering af jod, der er nødvendigt for udskillelse af hormoner i skjoldbruskkirtlen.

En vigtig rolle i terapi og genopretning af patienter med hypertyreose er spillet ved ikke-medicinske metoder: kostbehandling, hydroterapi. Patienter med hypertyreose anbefales at have en sanatoriebehandling med vægt på hjerte-kar-sygdomme (en gang hvert halve år).

I kosten skal der være tilstrækkeligt med protein, fedt og kulhydrat, vitaminer og mineralsalte, begrænset til produkter, der spænder i centralnervesystemet (kaffe, stærk te, chokolade, krydderier).

Kirurgisk behandling af hypertyreose

Inden der træffes en ansvarlig beslutning om en kirurgisk operation, diskuteres alle alternative terapier med patienten samt typen og omfanget af det mulige kirurgiske indgreb. Operationen er indiceret for nogle patienter med hyperthyroidisme og består i fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen. Indikationer for kirurgi er en enkelt knude eller væksten af ​​et separat sted (bakke) af skjoldbruskkirtlen med øget sekretion. Den resterende del af skjoldbruskkirtlen udfører en normal funktion. Ved fjernelse af det meste af organet (subtotal resektion) kan hypothyroidisme udvikle sig, og patienten skal modtage erstatningsterapi gennem hele sit liv. Efter fjernelse af en betydelig del af skjoldbruskkirtelen reduceres risikoen for gentagelse af thyrotoksikose signifikant.

Behandling af hyperthyroidisme med radioaktivt iod

Radioiodinbehandling (behandling med radioaktivt iod) består i at tage en kapsel eller en vandig opløsning af radioaktivt iod af patienten. Lægemidlet tages en gang, har ingen smag og lugt. At komme ind i blodet trænger radioiodin ind i skjoldbruskkirtlen celler med hyperfunktion, akkumuleres i dem og ødelægger dem inden for flere uger. Som følge heraf reduceres skjoldbruskkirtlenes størrelse, udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og deres niveau i blodet reduceres. Behandling med radioaktivt iod ordineres samtidig med medicin. Komplet opsving ved denne behandlingsmetode forekommer ikke, og patienter har nogle gange hyperthyroidisme, men allerede mindre udtalte: i dette tilfælde kan det være nødvendigt at gennemføre et andet kursus.

Oftere efter behandling med radioaktivt iod observeres en tilstand af hypothyroidisme (efter flere måneder eller år), som kompenseres af substitutionsbehandlingen (livslang modtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner).

Andre metoder til behandling af hypothyroidisme

Ved behandling af hyperthyroidisme kan ß-adrenerge blokeringsmidler, der blokerer for virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på kroppen, anvendes. Patienten kan føle sig bedre i flere timer, på trods af det overskydende niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. K ß - adrenoblokere omfatter stoffer: atenolol, metoprolol, nadolol, propranolol, som har en langsigtet effekt. Med undtagelse af thyroidoid-induceret hyperthyroidisme kan disse lægemidler ikke anvendes som en ekstraordinær behandlingsmetode. ß - adrenoblokker kan anvendes i kombination med andre metoder til behandling af skjoldbruskkirtlenes sygdomme.

Prognose og forebyggelse af hypertyreose

Patienter med hyperthyroidisme skal være under tilsyn af en endokrinolog. Tidlig og tilstrækkeligt udvalgt behandling giver dig mulighed for hurtigt at genoprette godt helbred og forhindre udvikling af komplikationer. Det er nødvendigt at starte behandlingen umiddelbart efter diagnosen og ikke at engagere sig i selvmedicinering.

Forebyggelse af udviklingen af ​​hypertyreose er den rigtige ernæring, brugen af ​​iodholdige produkter, rettidig behandling af den eksisterende thyroid-patologi.

Hvad er skjoldbruskkirtlen hyperthyroidisme?

Hyperthyroidisme er en hormonforgiftning forårsaget af overdreven produktion af hormoner af skjoldbruskkirtlen. Hyperthyreoidisme har et andet navn - thyrotoksicose.

Thyroidhormoner koordinerer hele organismens arbejde og deltager aktivt i metaboliske processer. Med hyperthyroidisme er blod overmættet med hormoner, hvormed der er en acceleration af metabolisme.

Denne sygdom er mere tilbøjelig til at påvirke mennesker med autoimmun patologi, der har en genetisk prædisponering og kvinder.

grunde

Adenohypersthenia som overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner øger stofskiftet i kroppen, der forårsager symptomer på hyperthyroidisme, som kan opstå som følge af patologiske ændringer i kirtlen selv, hypofyse eller hypothalamus.

Hovedårsagerne til hyperthyroidisme:

  1. Stress, som har forårsaget en krænkelse af kroppens adaptive funktioner. Alvorlig psyko-følelsesmæssige konsekvenser for en person, i dette tilfælde kan have en graviditet, kroniske sygdomme i vitale organer (hjerte, nyre), hyppige skift af tidszoner, intensive arbejdskraft aktiviteter på de konstant skiftende arbejdstider (nathold, og så videre. N.).
  2. Akutte infektionssygdomme.
  3. Den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlenes væv, der forekommer efter indflydelse af skadelige stoffer - stråling, traume,
  4. Autoimmun patologi, som er baseret på produktion af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen.

Listen over risikoen for hyperthyreoidisme omfatter genetisk disposition, hunkøn dysfunktion af immunsystemet forårsaget af abnormiteter i bindevævet - rheumatoid arthritis, gigtfeber, systemisk lupus erythematosus, osv..

Klassificering af hypertyreose

Primær hypertyreose forekommer som følge af skjoldbruskkirtlenes patologier.

Sekundær hypertyreose forekommer som følge af sygdomme på hypofyseniveauet.

Tertiær hypertyreose forekommer mod baggrund af hypothalamus sygdomme.

Til gengæld klassificeres den primære form af sygdommen i:

  • et subklinisk stadium af sygdommen karakteriseret ved mangel på symptomer og et normalt T4 niveau;
  • et indlysende stadium (manifest), karakteriseret ved tilstedeværelsen af ​​symptomer på sygdommen, reduceret TSH og høj T4;
  • en kompliceret fase, hvor der er forskellige komplikationer: vedvarende vægttab, en tilstand af psykose, dystrofiske forandringer i indre organer, hjertesvigt.

symptomer

  • et mærkbart fald i legemsvægt, leanness på trods af øget appetit og forbrug af store mængder mad;
  • flusher af blod til hoved og kinder, palpabel feber (konstant subfebril tilstand), svedtendens, mangel på luft;
  • hyppig vandladning
  • en stigning i den forreste cervikale region forbundet med væksten af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • reduktion af seksuelle funktioner, krænkelse af libido, uregelmæssig menstruationscyklus;
  • kvindelig og mandlig infertilitet
  • tremor af hænderne, hvilket stiger med psyko-motionelle belastninger;
  • neurastheniske symptomer - pludselige humørsvingninger, tårefuldhed, kortstemperatur, irritabilitet, øget motorisk aktivitet, søvnforstyrrelser, ofte fobier;
  • fra skibe og hjerte: takykardi over 100 slag i minuttet, og den fade funktionsfejl af hjertet, systoliske tryk er høj ved normal eller nedsat diastolisk (150-170 og 60-80 mmHg). Intensivt arbejde af hjertet og en hurtig metabolisme kan blive en årsag til myocardial dystrofi, hjertesvigt og smerter i hjertet;
  • På den del af muskelsystemet, svaghed og høj træthed, smerter i musklerne, vanskeligheder med at udføre tung fysisk anstrengelse;
  • osteoporose, der er forbundet med utilstrækkelig absorption af calcium i kroppen på grund af en øget mængde af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • symptomer på øjet: øjenlågsødem, exophthalmos, øge visuel øjnenes form, på grund af hvad der vises på ansigtet mimicry forskrækkelse eller overraskelse, sjældne blinker, nedsat øje muskeltonus, fotofobi (øjensymptomer i 45% af patienterne med hyperthyroidisme).

diagnostik

Diagnosen er baseret på anamnese og patientklager samt følgende serie af laboratorieundersøgelser:

  1. definition af niveauet af TSH
  2. bestemmelse af hormoner T3 og T4;
  3. definitionen af ​​antithyroid antistoffer med det formål at diagnosticere autoimmun thyroiditis og diffus giftig goiter;
  4. radioaktiv scanning af kirtlen;
  5. computertomografi i nærvær af øjensymptomer.

Komplikationer og konsekvenser af hypertyreose

Alvorlige komplikationer opstår, når der ikke er nogen behandling for den underliggende sygdom. De vigtigste komplikationer omfatter tyrotoksisk hjerte og tyrotoksisk krise.

Disse komplikationer er akutte på baggrund af et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, atrieflimren, højt blodtryk, et progressivt forløb af kroniske patologier.

Udviklingen af ​​krisen ledsages af kraftig fysisk anstrengelse, akutte smitsomme sygdomme, alvorlig stress.

Symptomer på krisen vokser i en geometrisk progression - fra feber og forvirring af bevidsthed til tilstanden af ​​koma og død. Den thyrotoksiske krise er karakteristisk udelukkende for kvinder.

Hyperthyroidisme introducerer negative forandringer i hele organismenes metaboliske processer, hvilket forårsager en svigt i arbejdet i forskellige organer og systemer, da alle celler og væv i kroppen er hormonafhængige fra skjoldbruskkirtlen.

Resultatet af hyperthyroidisme kan være en række konsekvenser - begyndende med syndromet af kronisk træthed og slutter med infertilitet hos mænd og kvinder. Det vil sige, påvirket af sygdommen kan være organer og organer af organer.

Metoder til behandling

Taktikbehandling af hypertyreose

  1. Konservativ behandling;
  2. Kirurgisk behandling;
  3. Radioiodine terapi.

Afhængigt af sygdomsforløbet er patientens alder, individuel intolerance af lægemidler, forekomst af baggrundssygdomme, den eneste mulige eller komplekse behandlingstaktik valgt.

Ved hjælp af metoderne til konservativ terapi er det muligt at opnå et stabilt fald i hormonproduktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Kernen i denne behandling er undertrykkelsen af ​​glandularvævets egenskaber til akkumulering af jod, der er nødvendige for produktion af hormoner.

Derudover betyder konservativ terapi at udføre symptomatisk behandling i forbindelse med nederlaget for de vigtigste målorganer.

Valg af kirurgisk behandling

Det afhænger direkte af tilgængeligheden af ​​følgende indikationer:

  • ondartet proces af skjoldbruskkirtlen;
  • store knudepunkter i kirtlenvæv (mere end 30 mm).

Kirurgisk indgreb kan være radikalt - i dette tilfælde fjernes jernet fuldt ud og organbevarende - delvist bevaret sundt kirtelvæv.

Som følge af hel eller delvis resektion af kroppen er hypothyroidisme forbundet med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. I dette tilfælde anbefales udnævnelsen af ​​hormonbehandling med syntetisk thyroxin.

Behandling med radioaktivt iod er baseret på dets destruktive virkning på skjoldbruskkirtelceller. Lægemidlet anvendes i form af tabletter eller en vandig opløsning, taget en gang. Det radioaktive stof påvirker mest effektivt de mest aktive celler i kirtlen.

Effekten af ​​behandlingen varer op til 4 uger, hvilket gør det muligt at opnå et kvalitativt fald i skjoldbruskkirtlen og normalisere dets evne til at producere skjoldbruskkirtelhormoner.

Radioiodinbehandling anvendes i en kompleks behandling af en gruppe andre lægemidler, men det er muligt at opnå fuldstændig opsving i sjældne tilfælde.

I de fleste situationer er der behov for yderligere behandlingskurser.

forebyggelse

Forebyggelse af hypertyreose er ret simpelt. Det er vigtigt at besøge endokrinologens kontor systematisk for en rutinemæssig undersøgelse, at temperere organismen, at spise ordentligt og undgå at være udsat for åbent sollys, når det er muligt.

Hvis patienten har risiko for endokrine sygdomme (fx hans blodsbeslægtede lider hyperthyroidisme), bør det dynamisk undersøge skjoldbruskkirtlen hjælp ultralyd diagnostik og til undersøgelser for at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner.

Derudover anbefales det at være opmærksom på immunsystemets arbejde, da hyppige infektioner og forkølelser fremkalder udviklingen af ​​autoimmune processer.

Tidlig og kvalitativt udført korrektion af hypertyreose har en gunstig prognose for genopretning.

Hyperthyroidism konsekvenser af sygdom

Hyperthyroidisme - en alvorlig sygdom, der angriber skjoldbruskkirtlen, og manifesterer sig i sin hyperfunktion, dvs. medfører øget produktion af hormoner.

symptomer

De manifestationer af hyperthyroidisme med forskellige skader i skjoldbruskkirtlen er ens, selvom hver patologi, ledsaget af et højt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner, har sine egne særegenheder. Symptomer afhænger af sygdommens varighed og sværhedsgrad, på graden af ​​skade på et bestemt system, organ eller væv.

I hyperthyreose udvikle udtalte forstyrrelser i centralnervesystemet og mental aktivitet: nervøsitet og irritabilitet, følelsesmæssig ubalance (irritabilitet og lethed til tårer), en følelse af frygt og angst, bedre mentale processer og hurtig tale, nedsat koncentrationsevne tanker, deres rækkefølge, søvnløshed, fin rysten.

Kardiovaskulære lidelser hyperthyroidisme kendetegnet hjerterytmesygdom (vedvarende sinustakykardi, dårligt behandles, og atrieflagren) forøgelse af systolisk (øvre) og et fald i diastolisk (lavere) blodtryk, øget hjertefrekvens, stigning i de lineære og den volumetriske strømningshastighed, udvikling af hjerte fiasko.

Oftalmiske lidelser (Graves ophthalmopati) med hyperthyroidisme findes hos mere end 45% af patienterne. Manifesteret ved en forøgelse af den optiske revne, offset (fremspring) af øjeæblet forward (exophthalmos) og begrænse hans mobilitet, blinkende en sjælden, dobbelt objekter, hævelse af øjenlåg. Der er tørhed, corneal erosion, der er smerter i øjnene, tåreflåd, kan blindhed opstå som følge af kompression og degenerative ændringer i synsnerven.

Hyperthyroidisme er karakteriseret ved en ændring i metabolisme og fremskyndelse af basal metabolisme: vægtreduktion med øget appetit, udvikling thyrogenous diabetes, øget varmeproduktion (sved, feber, varme intolerance), adrenal insufficiens som følge af den hurtige sammenbrud af cortisol under indflydelse af skjoldbruskkirtelhormoner. I hyperthyreose forekomme forandringer i huden - det bliver tyndt, varmt og fugtigt, håret - de er tyndere og bliver grå tidligt, polsk, udvikle blødt væv ødem af underbenet.

Som følge af ødem og stagnerende fænomener i lungerne udvikles åndenød og et fald i lungernes livsvigtige kapacitet.

Observerede gastriske lidelser: Forøget appetit, nedsat fordøjelse og galdedannelse, ustabil afføring (hyppig diarré), angreb af mavesmerter, udvidelse af leveren (i svære tilfælde, gulsot). Hos ældre patienter kan et nedsat appetit følges op til anoreksi.

I hyperthyroidisme, er der tegn på thyrotoxic myopati: muskelsvind, muskeltræthed, konstant svaghed og rysten på krop, lemmer, osteoporose, forstyrrelser i motorisk aktivitet. Patienter oplever vanskeligheder med lang gåture, klatrer trapper og transporterer tung belastning. Nogle gange udvikler sig reversibel "thyrotoksisk muskelparalyse".

Overtrædelse af vandstofskifte manifesteres af stærk tørst, hyppig og kraftig vandladning (polyuria).

Forstyrrelse af kønsorganets funktioner i hyperthyroidisme udvikler sig som følge af en krænkelse af udskillelsen af ​​mandlige og kvindelige gonadotropiner og kan forårsage infertilitet. Kvinder har uregelmæssigheder i menstruationscyklussen (uregelmæssighed og ømhed, mager udledning), generel svaghed, hovedpine og besvimelse; hos mænd - gynækomasti og nedsat styrke.

Symptomer hos kvinder

Måske er det første synlige symptom på hypertyreose hos kvinder øjenvipper eller oftalmopati, hvilket kan føre til problemer med syn. Hertil kommer, at kvinden lider af fotofobi og øget lakrimation. I dette tilfælde er der en sjælden blinkende.

Et andet signifikant eksternt symptom på hypertyreose er en stigning i nakken, nemlig skjoldbruskkirtlen.

Hyperthyroidisme hos kvinder ledsages af øget appetit, mens der er et urimeligt fald i kropsvægt.

En kvinde, der lider af hyperthyroidisme bliver irritabel, viser tegn på aggression, humørsvingninger, ud over dette er der forvirring, nedsat mental aktivitet, der er søvnløshed, og overdreven aktivitet, eller tværtimod, den absolutte apati.

Når hypertyreose observeres, kan hurtig hjertefrekvens (takykardi), højt blodtryk, arytmi, håndskælv, hjertesvigt udvikle sig.

Hyperthyroidisme hos kvinder ledsages ofte af øget svedtendens og en stigning i kropstemperaturen.

Symptomer hos mænd

Ifølge sin anatomiske struktur adskiller skjoldbruskkirtlen hos mænd fra kvindens kirtel. Derfor ses der nogle neoplasmer meget bedre, hvilket i høj grad letter diagnosen af ​​mange patologier. Kvinder på nakken har mere fedtvæv, der skjuler kirtlen, men størrelsen kan variere blandt repræsentanter for begge køn. Årsag til thyreoideaabnormaliteter kan være en arvelig sygdom og eksponering (selv til medicinske formål i løbet strålebehandling), dårlig kost, dårlige vaner, stress.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som oftest forekommer hos den mandlige befolkning:

Denne sygdom er en autoimmun sygdom, som er karakteriseret ved produktion af for mange hormoner af skjoldbruskkirtlen. Symptomer på hyperthyroidisme kan være takykardi, vægttab uden nogen begrundelse, lemmer rysten, disse tegn er temmelig almindelig, men i nogle tilfælde kan pege på andre sygdomme, derfor, bestemme i deres eget hormonelle lidelse er vanskelig. En overabundance af hormonet kan også forårsage dannelse af goiter, det vil sige en neoplasma, der minder om en tumor placeret på nakken. En hyppig konsekvens af hyperthyroidisme bliver erektil dysfunktion, men mænd sjældent løse dette problem til læger, selv at vide, at dette problem kan løses.

grunde

Ved overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner forekommer der krænkelser i de indre organer, og de udtrykkes oftere i form af forgiftning. I dette tilfælde kaldes hyperthyroidisme thyrotoksicose. Thyrotoxicosis ledsage sygdomme, såsom Graves' sygdom (eller Graves sygdom, Graves sygdom), toksisk skjoldbruskkirtel adenom (nodal, multi-struma), det tidlige stadium af en autoimmun thyroiditis.

Så lad os overveje, når der er hypertyreose hos skjoldbruskkirtlen:

diffus giftig goiter er den mest almindelige årsag (forekommer i 80% af tilfældene). Denne autoimmune sygdom, oftest arvelig, observeres i en alder af 20-40 år (kan findes selv i yngre alder, selv hos nyfødte). Skjoldbruskkirtlen er konstant aktiv og producerer et stort antal hormoner, hvis koncentration er stigende i blodet, hvilket forårsager hyperplasi i kirtlen.
godartet skjoldbruskkirtlen:

  • multinodulær toksisk goiter (ca. 20% af alle tilfælde) - øget skjoldbruskkirtelfunktion og nodalforøgelse. Der er et højt niveau af hormon T3 og en lille stigning i hormonet T4.
  • adenom i skjoldbruskkirtlen (op til 5% af alle tilfælde) giver en overdreven mængde thyreoideahormoner. Oftest efter fjernelsen af ​​denne dannelse og eliminering af thyrotoksikose genoprettes udskillelsen af ​​hormonet TSH, og skjoldbruskkirtlen begynder normal funktion.
  • subacut thyroiditis - en inflammatorisk tilstand af skjoldbruskkirtlen, forårsaget af en virusinfektion (adenovirus, influenza). Skjoldbruskkirtlen er moderat forstørret og betændt. I dette tilfælde er der svaghed, feber, smerte i skjoldbruskkirtlen.
  • adenom i hypofysen.
  • tumorer af den kvindelige seksuelle kugle.
  • overdreven brug af jod med mad kan føre til en øget syntese af skjoldbruskkirtlen hormoner T3 og T4. Øget indhold af jod findes i fisk og skaldyr.
  • kunstig hyperthyroidisme - en overdosis af hormoner. Det kan ske i to tilfælde:
  • ukontrolleret brug af hormoner til vægttab
  • en overdosis af substitutter i terapi af onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
  • en bivirkning af stoffer. Nogle lægemidler, der anvendes til behandling af hjerte-kar-sygdomme, indeholder en betydelig mængde jod.
  • stress og neuropsykiske lidelser.
  • postpartum thyroiditis (meget sjælden).

diagnostik

Lægen stiller spørgsmål om anamnesen, vil foretage en undersøgelse og ordinere medicinske tests til diagnosticering af hypertyreose.

Hvis lægen mistænker for hypertyreose, kan han ordinere:

  • TTG (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). Hvis niveauet af TSH er lavt, vil lægen ordinere yderligere tests.
  • Analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner gør det muligt at måle niveauet af to typer thyreoideahormoner: T3 og T4.

Ved behandlingens gennemgang kontrolleres TTG og skjoldbruskk hormon niveauer flere gange om året.

Efter bestemmelsen af ​​diagnosen kan lægen desuden udpege:

  • Analyse af antithyroid antistoffer. Denne test vil hjælpe med at diagnosticere Graves 'sygdom (diffus toksisk goiter) og autoimmun thyroiditis.
  • Radioaktivt scannogram af skjoldbruskkirtlen.

Med oftalmopati kan lægen også udføre en MR eller CT scan.

beviser

Der er tre grader af sværhedsgrad af sygdommen uafhængig af skjoldbruskkirtlenes størrelse, som er opdelt af symptomerne på hypertyreose. Mild grad af hyperthyroidisme, tegn:

  • Med øget ernæring - et fald i kropsvægt til 5 kg;
  • Konstant takykardi, hurtig puls 80-100 slag / min;
  • Sveden, selv i kølige rum
  • irritabilitet;
  • En laboratorieblodtest for hormoner afslører et forhøjet niveau af T3, T4.

Middel grad af hypertyreose, tegn:

  • Med øget ernæring - et fald i kropsvægt til 10 kg;
  • Patologiske ændringer i myokardiet, pulsfrekvens 100-120 slag / min;
  • exophthalmos;
  • Hyperhidrose generaliseret;
  • Øget irritabilitet, spænding, angst, tårefølelse, søvnforstyrrelser;
  • En lille rysten af ​​fingrene på den udstrakte arm er en thyrotoksisk tremor.

Alvorlig form for hyperthyroidisme, tegn:

  • Skarpt vægttab;
  • Stabil takykardi, puls 120-140 slag / min og derover;
  • En klar krænkelse af hjerterytmen, hjertesvigt
  • Arterielt tryk - en stigning i systolisk tryk med samtidig reduktion i diastolisk tryk;
  • En udtalt exophthalmos;
  • En stærk tyrotoksisk tremor, der spredes til hele kroppen.

Diagnose af sygdommen ved tilstedeværelsen af ​​tegn på hypertyreose og resultaterne af forskning.

  • Blodtest for det kvantitative indhold af hormoner;
  • Ultralyd og CT scutes - for at bestemme dens størrelse og tilstedeværelsen af ​​nodulære formationer;
  • EKG - for at bestemme abnormiteter i det kardiovaskulære systems funktion
  • Radioisotop scintigrafi - at vurdere skjoldbruskkirtlens funktionelle aktivitet og identificere nodulære formationer.

Hvis det er nødvendigt, er en biopsi af knuderne foreskrevet. På baggrund af resultaterne af undersøgelsen beskrives den behandlende læge en plan for behandling af hypertyreose.

Og graviditet

Hyperthyreose og graviditet kan være forbigående (forbigående) - dette er på grund af de fysiologiske egenskaber graviditet og afholdes senest den sekstende uge af graviditeten.

Tegn på en forbigående stigning i skjoldbruskkirtel funktion kan være foranderligt humør, en lille temperaturstigning, og varme intolerance, en lille vægttab i begyndelsen af ​​graviditeten, undertiden - hjerteslag. Alle disse tegn er undertiden meget vanskelige at skelne fra den sædvanlige begyndelse af graviditeten. Derfor, hvis en kvinde taber i de første uger af graviditeten, ordineres hun normalt en blodprøve for skjoldbruskkirtlenhormoner. Behandling af forbigående hyperthyroidisme kræver ikke, men kvinden må konstant overvåges for at undgå tegn på diffus giftig goiter.

diæt

En omtrentlig diæt for hyperthyroidisme kan se sådan ud:

  • Morgenmad: En salat af friske grøntsager eller frugter, krydret med vegetabilsk olie, æg omelet, friskbrygget grøn te.
  • Den anden morgenmad: havregryngrød på mælk, gelé, sandwich med ost (fra brød i gårsdagens bagning).
  • Frokost: Kyllingsuppe, kogt kød (oksekød), kogt ris med et lille stykke smør, kompot af tørrede frugter.
  • Eftermiddagsmad: Havregrynkager, bouillon af vilde rosenrød.
  • Middag: kød med æg zrazy, boghvede grød med et lille stykke af smør, gelé, skive brød (gårsdagens bagning).
  • Den anden middag: fermenteret bagt mælk eller yoghurt.
  • Morgenmad: Ostostpandekager med magert creme creme, sort te.
  • Den anden morgenmad: mælk boghvede grød med et lille stykke smør, usødet yoghurt, frugtgelé.
  • Frokost: grøntsagssuppe, dampkyllingkotelet, kogte kartofler, gårsdagens brød, compote fra tørrede frugter.
  • Eftermiddagsmad: Frugtsalat, grøn te, en håndfuld rosiner.
  • Middag: kogte bønner, bagt magert fisk, bouillon af dogrose, et stykke af gårsdagens brød.
  • Anden middag: et glas mælk.
  • Morgenmad: æg omelet, en sandwich med smør og ost (fra gårsdagens brød), et glas ryazhenka.
  • Den anden morgenmad: mælkesuppe med vermicelli, ikke stærk sort te.
  • Frokost: kylling suppe, gryderet af grøntsager og magert oksekød (kartofler, squash, græskar), gelé, en håndfuld tørret frugt.
  • Eftermiddagsmad: Pudding fra cottage cheese med kandiserede frugter, grøn te, pære.
  • Middag: Steamede fiskekoteletter med kogt ris, et stykke af gårsdagens brød, æskekompote.
  • Anden middag: et glas kefir.

Det er tilrådeligt ikke at springe over måltider, da dette kun kan øge træthed og svaghed. På grund af de øgede behov i kroppen på vitaminer, anbefales det jævnligt spiser grøntsager og frugt, og med den ekstra udpegning af en læge - B-vitaminer, C-vitamin og A. De er især nyttige til forebyggelse og behandling af sygdomme i øjet, lever, hjerte og muskler.

På grund af kropsbehovet for calcium kan der være risiko for at udvikle osteoporose, så vær opmærksom på fødevarer, der er rigtige på dette mineral.

Hyperthyroidisme er en alvorlig sygdom, der kræver konstant overvågning af en endokrinolog. Korrekt diagnose og rettidig behandling af hjælp hjælper dig med at vælge det optimale behandlingsregime og forhindre komplikationer.

Strømforsyning

Og så lad os analysere, hvilken slags mad der findes for hyperthyroidisme? Spis oftere, men i små portioner. Prøv ikke at springe over måltider, da det vil øge svaghed, træthed.

Ved thyrotoksikose er det nødvendigt at tilvejebringe øgede energibehov i kroppen, så næring skal være højt kalorieindhold, især i de tilfælde, hvor kropsvægten er reduceret.

Patienter med thyrotoksikose bør have en tilstrækkelig mængde af alle næringsstoffer, og der er ikke behov for fedt eller kulhydrater til at dominere i kosten. Foderrationen skal sikre indtagelse af 1-1,5 g proteiner pr. 1 kg kropsvægt med et normalt indhold af fedtstoffer og kulhydrater.

Behovet for vitaminer er også øget, så grøntsager og frugter bør være til stede ved bordet i løbet af året. Endvidere kræves multivitamin komplekser, især den vigtige vitamin A, C og gruppe B. Dette er vigtigt ikke blot for at kompensere for mangel på vitaminer, men også til forebyggelse og behandling af sygdomme i leveren, hjertemuskel og skeletmuskler, som er resultatet af overskydende thyroideahormon.

Organismen oplever et øget behov for mineralske stoffer. Siden skjoldbruskkirtlen er involveret i calcium stofskiftet i kroppen, er der altid en risiko for knogleskørhed, så det er vigtigt at få nok calcium fra fødevarer.

Det findes i store mængder i mejeriprodukter og fermenterede mejeriprodukter, bønner, fiskeprodukter, friske grøntsager og frugter. Din læge ud over vitaminer vil udpege et mineralsk kompleks.

Når hyperthyreose observerede hyperexcitabilitet af det kardiovaskulære og centralnervesystemet, som synes hjertebanken, ofte søvnløshed og andre lidelser.

Prøv at begrænse fødevarer og retter, der begejstrer det kardiovaskulære og nervesystem (stærk kød og fisk bouillon, stærk te, kaffe, chokolade, krydderier). At spise 4-5 gange om dagen, men efter anmodning fra patienten, med sultfølelse kan være oftere.

klassifikation

Generelt er hyperthyroidisme opdelt efter niveauet for svækkelse ved:

  • Primær - opstod som følge af sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
  • Sekundær - opstod som følge af forskellige patologier i hypofysen.
  • Tertiær - opstod i kølvandet på hypothalamus sygdom.

Derudover er den primære hyperthyroidisme opdelt i:

  • Subklinisk form - præget af asymptomatisk strømning, lav TSH og normal T4 niveau.
  • Eksplicit eller åbenbar form - kendetegnet ved tilstedeværelsen af ​​karakteristika for hypertyreose symptomer, en meget lav TSH og forhøjet T4.
  • Kompliceret form, når syndromet fører til udvikling af forskellige komplikationer. Normalt er det adrenale eller hjertesvigt, atrieflimren, psykose, degeneration af parenkymorganer, udtrykt som vægttab og så videre.

subklinisk

Med denne form for hypertyreose er der en øget koncentration af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i blodet. Identificere en sådan sygdom er meget vanskelig, fordi den mangler kliniske manifestationer. Især ofte opdages denne patologi i laboratorieundersøgelser hos ældre kvinder, der længe lider af multinodulær goiter. Nogle gange er der denne sygdom, og hos personer med tyreotoksikose behandlet tireostatikami - ingen kliniske manifestationer af sygdommen, men hormonelle ændringer gemmes.

Meget ofte ledsages denne sygdom af en krænkelse af hjertet og nervesystemet samt resorptionen af ​​knogler. Der kan være leverpatologier, der er reversible med rettidig behandling.

Hyperthyroidisme er en meget alvorlig sygdom, som kan føre til alvorlige komplikationer. Det er grunden til, at når de første symptomer kommer frem, skal du kontakte en kvalificeret endokrinolog for at få hjælp.

autoimmun

Thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen. Blandt alle sygdomme i skjoldbruskkirtlen er dette den mest opdagede patologi. På den ene side er det på grund af den forværrede miljømæssige situation i storbyområder (udsættelse for skadelige stoffer, overskydende radioaktivitet, mangel eller overskydende jod), en stigning temporitme liv i det 21. århundrede, og langvarig udsættelse for stress hormoner, genetisk disposition, og på den anden - at forbedre kvaliteten og tilgængeligheden af ​​moderne metoder til diagnose for befolkningen. Thyroiditis opstår ikke fra bunden, men på grund af forstyrrelser i immunsystemet, med den mulige deltagelse af onkogene infektioner.

Autoimmun thyroiditis - en manifestation af aggression immunitet over for skjoldbruskkirtlen når thyreoideavæv fejlagtigt genkendes af immunsystemet som fremmed og farlig. Som et resultat af en sådan reaktion i skjoldbruskkirtlen skrumpe immunceller, producerer antistoffer mod thyreoideavæv (som kan identificeres ved analyse af blod) begynder processen specifik autoimmun inflammation og destruktion af skjoldbruskkirtlen celler, herunder producerer hormoner. Og det vigtigste redskab til ødelæggelse er dets egen immunitet. Derfor er et fald eller en stigning i skjoldbruskkirtelfunktionen (hypothyroidisme eller thyrotoksicose) mulig. Desuden fører autoimmun betændelse i skjoldbruskkirtlen ofte til dannelsen af ​​knuder og cyster i den.

Når thyroid ultralyd undersøgelse (US) er det muligt at detektere forskellige størrelser af "øer" af væv, som afviger fra normal prostata væv. Disse er knoglenes knudepunkter. Knudepunkterne består af celler af celler, der ikke bør være til stede i den sunde kirtle. Faren er primært forårsaget af den omstændighed, at celle knudepunkter let kan komme ud af kontrol af immunsystemet formere ukontrollabelt og kan danne selv godartede og ondartede (kræft) tumor.

Cystes af skjoldbruskkirtlen er hulrum i kirtelvævet indeholdende en væske. Mulig dannelse af cyster på stedet for de døde områder af skjoldbruskkirtlen og de ødelagte knuder. Cyster i sig selv er ikke farlige. Faren kan ligge i den sygdom, der forårsagede dannelsen af ​​cysten. Når opdage knuder eller cyster, vil jeg anbefale dig at gå til SM-klinisk lille undersøgelse (hormonal og immun blodprøve), som vil hjælpe dig med at vælge en individuel behandlingsplan og for at undgå ubehagelige overraskelser i fremtiden (drift).

tyreotoksikose

Thyrotoksicose er en tilstand forårsaget af en vedvarende stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Nogle gange at henvise til denne betingelse, udtrykket hyperthyreoidisme ( "hyper" - en masse overskud) - en stigning på skjoldbruskkirtel funktion. Ikke desto mindre er udtrykket hyperthyreoidisme (bogstaveligt - "forgiftning thyreoideahormon") afspejler mere præcist essensen af ​​sygdommen, hyperthyroidisme som det sker i normale tilstande, såsom graviditet.

Thyrotoksicose er en tilstand, der er modsat af hypothyroidisme: Hvis alle processer i kroppen falder ned, når skjoldbruskkirtelhormoniveauet falder, fører thyrotoksicose (hypertyreose) til metaboliske processer med øget intensitet. Sådan beskriver patienter med thyrotoksikose deres symptomer:

Første gang jeg bemærkede, hvordan i mig var en smule udbrud af energi. Jeg kunne ikke blive i tomgang, jeg måtte gøre noget hele tiden: arbejde, lave mad og børn. Jeg kunne ikke rette mine tanker, som konstant roterede i mit hoved. På trods af at jeg gjorde mange sportsgrene, blev jeg hurtigt træt. Jeg stoppede min menstruation. Det blev svært for mig at trække vejret, som først blev betragtet som astma.

Mange patienter beskriver en konstant følelse af varme og sved, selv med åbne vinduer i koldt vejr, hvilket gør huden til sådanne patienter altid varm og våd. Ofte er der "tidevand" af blod til den øverste halvdel af bagagerummet, halsen, ansigtet. Patientens hår bliver skørt, tyndt og kan falde voldsomt ud. Ændringer i psyken findes hos næsten alle patienter, så de bliver ofte sendt til en psykiater. Patienter bliver nøjeregnende, nervøse, ofte aggressive. Stemningen hos patienter varierer meget hurtigt fra eufori til depression, og ofte opstår tårer.

Ved thyrotoksicose (hyperthyroidisme) fortsætter metabolismen med øget aktivitet. Det er derfor, på trods af konstant overspisning, bliver patienterne ikke genoprettede, men tværtimod taber sig. Mange patienter med thyrotoksose (hyperthyroidisme) noterer en konstant tørst, kraftig vandladning og diarré, om hvilke patienter ofte indlægges i gastroenterologiske afdelinger.

Hjertesvigt forekommer i de fleste tilfælde med thyrotoksikose og repræsenterer meget ofte et stort problem. De mest almindelige symptomer er hjertebanken og hjertefejl, der er forbundet med øget hjerte muskel arbejde. Dyspnø er også almindelig hos patienter, der ofte diagnosticeres med astma.

Nederlaget i muskuloskeletale systemet er også et hyppigt fænomen hos patienter med thyrotoxicose (hyperthyroidisme). Næsten alle patienter udvikler tyrotoksisk tremor - en lille tremor, der er tydeligt synlig på fingrene på udstrakte hænder. Et øget niveau af skjoldbruskkirtelhormoner fører til et fald i kalciumforretninger i knoglevæv, hvilket øger risikoen for osteoporose og brud. Svaghed i forbindelse med muskelatrofi ses også af mange patienter. De fleste patienter med thyrotoksikose diagnosticeres med goiter.

medicinsk

Medicinsk hypertyreose forekommer som følge af at tage hormonelle lægemidler, der stimulerer hypofysen eller skjoldbruskkirtlen.
Selv der var tilfælde, hvor hypertyreose blev observeret hos hunde og andre dyr. Dette gjorde det muligt at undersøge sygdommen grundigt og finde de bedste metoder til at helbrede hypertyreose. Klinikken giver i dette tilfælde alle moderne metoder til at undertrykke sygdommens indtræden.

effekter

Hypothyroidisme fører til en overtrædelse af alle metaboliske processer, kan forårsage funktionsfejl i funktionen af ​​et hvilket som helst organ eller system, fordi skjoldbruskkirtelhormoner er nødvendige for alle celler, væv og organer uden undtagelse. Som følge heraf kan manifestationerne af sygdommen være meget forskelligartede, alt fra generel ulempe og træthed, til infertilitet hos kvinder og nedsat styrke hos mænd.

Hypothyroidisme er også meget "maskeret" for andre sygdomme. Med en minimal mangel på hormoner (den såkaldte subkliniske hypothyroidisme) kan der slet ikke være klager. Det er imidlertid kendt, at selv i dette tilfælde er der en negativ effekt på det kardiovaskulære system, er der en stigning i niveauet af blodcholesterol, som bidrager til udviklingen af ​​aterosklerose. Og hvis en sådan lidelse udvikler sig i en gravid kvinde, kan konsekvenserne være meget alvorlige, op til overtrædelse af fostrets udvikling og mental retardering af det ufødte barn.

Også med langvarig hypothyroidisme falder mineralens tæthed af knogler, så det er nødvendigt at blive inspiceret for osteoporose!

forebyggelse

Forebyggelse af skjoldbruskkirtelhyperthyroidisme er ret simpelt. Det er nødvendigt at regelmæssigt undersøges af en endokrinolog, at temperere kroppen på en række måder at bruge fødevarer, der er rigtige på vitaminer, men som indeholder minimal mængde jod eller slet ikke indeholder det. Derudover skal du forsøge at udsætte dig selv for mindre udsættelse for sollys.

komplikationer

I mangel af behandling eller alvorlig behandling med thyrotoksicose er der fare for komplikationer. Oftest forekommer denne thyrotoksiske krise som en krise med alvorlige samtidige sygdomme eller ubehandlede Basis sygdom.

Når den thyrotoksiske krise øger tegnene på hyperthyroidisme kraftigt, bliver symptomerne forværrede, udvikler voldelige lidelser i andre organers arbejde. De fleste komplikationer forekommer hos kvinder. I 70% af tilfældene udvikler krisen sig i alvorlig alvorlig form.

outlook

I ukomplicerede tilfælde med korrekt erstatningsterapi med skjoldbruskkirtelhormoner er prognosen hos voksne gunstig for både livs- og arbejdskapacitet. I tilfælde af komplikationer bestemmes prognosen af ​​arten og sværhedsgraden af ​​komplikationerne.

Prognosen for hypothyroidisme hos børn afhænger primært af behandlingens aktualitet. Med senstartet behandling med skjoldbruskkirurgiske lægemidler (senere end det første år af livet) er prognosen for mental udvikling ugunstig. Med gipotireoid koma er prognosen ofte ugunstig. Dødsårsagen er normalt øget kardiovaskulær og respiratorisk svigt.

Arbejdsprognosen afhænger af sværhedsgraden af ​​hypothyroidisme. Med mild hypothyroidisme er patienterne i stand til at arbejde og kan udføre ethvert arbejde uden væsentlig fysisk og neuropsykisk stress. Med hypothyroidisme af moderat sværhedsgrad er der vist arbejde med ubetydelig fysisk og neuropsykisk stress, sådan en patient kan diagnosticeres med gruppe III handicap. Patienter med svær hypothyroidisme kan ikke arbejde.

Du Må Gerne Pro Hormoner