En af de hyppigst diagnosticerede patologiske tilstande hos kvinder i reproduktiv alder er ovariehypofunktion eller ovariesvigt. Det skal forstås, at dette ikke er en uafhængig diagnose, men et klinisk syndrom. For at vælge den optimale terapeutiske taktik er det derfor nødvendigt først at bestemme formularen og årsagen til dens udseende.

Hvad hedder ovariehypofunktion

Hypofunktion af æggestokkene er et patologisk fald i den kvindelige gonads funktionelle aktivitet. Denne tilstand fører til krænkelser af æggestokkens menstruationscyklus og relaterede lidelser, hvilket er grunden til at gå til lægen og foretage en undersøgelse.

Forveks ikke denne tilstand med den fysiologiske udryddelse af reproduktiv funktion i den pre-climacteric periode. Moderat ovariehypofunktion hos kvinder efter 40 år (sammenlignet med deres aktivitet ved 25-30 år) er normal. Det er forbundet med en naturlig udtømning af æggestokkens reserve og et fysiologisk fald i aktiviteten af ​​hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet. Hvis dette ikke ledsages af en tidlig ophør af menstruation og udseendet af andre klager, bør du ikke bekymre dig. Lægerne i dette tilfælde vil kun blive diagnosticeret med begyndelsen af ​​den pre-climacteric periode, som under sin normale natur ikke kræver nogen behandling.

Hypofunktion af æggestokkene er primær og sekundær. Denne enhed er baseret på niveauet af primær læsion. Hvis årsagen til syndromet er ødelæggelsen af ​​selve æggestokkens væv, taler de om primær hypofunktion. Og med krænkelser på ethvert højere niveau af neuroendokrin regulering af gonader - den sekundære karakter af lidelsen.

Årsager og former for primær hypofunktion

Primær ovariehypofunktion omfatter:

  • Strukturelle ændringer i gonader forårsaget af overtrædelser på scenen af ​​deres lægning eller intrauterin udviklingsstadium. Årsagen til dette kan være smitsomme sygdomme overført af moderen i graviditetens første trimester og eksogene forgiftninger. Genetisk bestemt patologi er også mulig, i sådanne tilfælde taler de om gonadal dysgenese. De mest almindelige cytogenetiske abnormaliteter i dette tilfælde er mosaicisme og testikel feminisering syndrom med dannelsen af ​​den kvindelige fænotype i nærvær af en mandlig karyotype og mandlige gonader.
  • Syndrom af udmattede æggestokke, også kaldet en for tidlig climax. Patogenetisk manifesteret for hurtig "udgift" af den intrauterin ovarie reserve, hvilket er årsagen til en unormalt tidlig overgang af en kvinde til overgangsalderen.
  • Syndrom af resistente æggestokke.
  • Postnatal læsion af gonaderne ledsaget af et signifikant fald i deres størrelse eller udviklingen af ​​massiv sklerose (ardannelse). Dette omfatter konsekvenserne af operationer på bilagene, herunder betingelsen efter resektion eller fjernelse af æggestok.

Ofte omfatter alle former for postnatale skader syndromet af udstødte æggestokke, idet de behandles som de etiologiske former for sygdommen. Ja og prænatal dysgenese kan også generelt betragtes som en betingelse, der bidrager til udviklingen af ​​tidlig overgangsalder. Ikke desto mindre er patogenetisk det alligevel forskellige former for primær ovariehypofunktion. Derfor er det hensigtsmæssigt at adskille dem.

Sekundær hypofunktion: hvad det er og hvorfor det forekommer

Sekundær hypofunktion af æggestokkene er et fald i deres aktivitet som følge af eventuelle hormonforstyrrelser hos en kvinde med gonadal konservering. I dette tilfælde kan eventuelle faktorer, som negativt påvirker det hypotalamiske hypofysesystems arbejde, have en værdi. Det har trods alt en hormon-medieret effekt på "inklusion" af gonader i puberteten og deres efterfølgende arbejde i reproduktionsperioden.

De vigtigste former for sekundær ovariehypofunktion er:

  • Isoleret hypogonadotropisk dysfunktion, der fører til udvikling af hypogonadotropisk hypogonadisme. Denne patologi kan være medfødt (herunder hereditært forårsaget) eller udvikle sig efter puberteten.
  • Funktionsforstyrrelser i hypothalamus-hypofysen-ovariesystemet, der ikke er forbundet med strukturelle skader på nogen forbindelse. De kan skyldes stress, neurotiske lidelser, hyperprolactinæmi, et øget niveau af testosteron af enhver oprindelse. Ofte som en årsag til sekundær ovariehypofunktion er ikke-fysiologisk vægttab - på grund af ekstreme diæter, anoreksia nervosa, svære somatiske sygdomme og forgiftning.
  • Økologisk skade på hypothalamus-hypofysen. Mulige årsager til sådanne sygdomme indbefatter en række intrakraniel tumor, meningoencephalitis, CNS og hovedskader, virkningerne af eksponering, antal forgiftning, iskæmiske ændringer i hypothalamus region.

Oftest diagnostiseres funktionelle former for sekundær ovariehypofunktion. Fleste af disse er potentielt reversible billede tilstrækkelig korrektion primær patologisk tilstand forårsaget af en ubalance i hypothalamus-hypofyse-ovarie system.

Klinisk billede

Symptomer på ovariesvigt kan forekomme hos kvinder på enhver alder i reproduktionsperioden. Og i nogle former - selv når pigen kommer ind i puberteten, vil hun i virkeligheden ikke "modne" reproduktionssystemet og hendes overgang til en funktionelt aktiv fase.

De vigtigste symptomer på ovariehypofunktion er:

  • Overtrædelser af menstruationscyklussen. De kan omfatte oligomenorré, primær eller sekundær amenoré. Sværhedsgraden af ​​overtrædelser afhænger af graden af ​​endokrine ubalance og hormonel mangel. I medfødte former er der en forsinkelse i begyndelsen af ​​menarche og pubertal.
  • Graviditetens patologi, hvis det dog forekommer hos en kvinde, kom naturligt eller ved hjælp af assisteret reproduktiv teknologi. En kvinde med manglende medicinsk korrektion af ovariehypofunktion har stor risiko for spontan abort i tidlige stadier og abort. Derfor diagnosticerede de ofte i første trimester truslen om ophør af graviditet med en delvis løsrivelse af et normalt implanteret føtalæg.
  • Anovulering og beslægtede reproduktionsforstyrrelser i form af infertilitet. Afhængig af form og alder af ovariesvigt kan problemer med naturlig opfattelse være primær eller sekundær. I dette tilfælde diagnosticeret den oftest endokrine type infertilitet.
  • Subatrofi af slimhinden i vagina og vulva, et fald i tykkelsen af ​​det funktionelle lag af endometrium. Med langvarig og alvorlig ovariefejl er der også en involution af oprindeligt normalt udviklede indre kønsorganer. Hvis de eksisterende lidelser fører til manglen på tilstrækkelig hormonal stimulering af æggestokkene i pubertalperioden, diagnostiseres seksuel infantilisme. Det bemærkes hypoplasi (underudvikling) af livmoderen, vagina væg, vedhæng, ydre kønsorganer med svag ekspression af sekundære kønskarakteristika.
  • De psykologiske vegetative lidelser, som ligner klimakteriske symptomer, skyldes den udtalte østrogenmangel. Ikke en obligatorisk funktion, der primært er karakteriseret ved syndrom af underernærede æggestokke. Med andre former for ovariehypofunktion sker der ikke så lyse karakteristiske vegetative manifestationer.

Gipoestrogeniya med ovariesvigt kan også bidrage til udviklingen af ​​osteoporose tilbøjelige til atraumatisk fraktur, unormal vægtforøgelse, dårlig hud og hår, langvarig eller tilbagevendende depressive affektive lidelser spektrum, atherogen lipid ubalance i blodet.

Selvfølgelig er sådanne forhold sædvanligvis ikke dominerende i det kliniske billede. Ofte er deres udseende ikke forbundet med kvindens hypofunktion af æggestokkene. Og den symptomatiske behandling, der udføres i sådanne tilfælde, vil ikke give den forventede effekt uden at korrigere den underliggende patologi.

diagnostik

Diagnose af syndromet for ovariefejl bør ikke kun sigte mod at bekræfte faktumet af et fald i æggestokkers funktionelle aktivitet. Undersøgelsens vigtigste opgave er at præcisere skadesniveauet, hvilket vil gøre det muligt at differentiere primære og sekundære former for denne patologi. Hvis det er muligt, foretage en søgning efter årsagen til de eksisterende lidelser. Det er også nødvendigt at identificere graden af ​​sekundære ændringer i målorganer, der udvikler sig mod hypoestrogenisme.

Undersøgelsen skal omfatte:

  1. Generel og gynækologisk undersøgelse. Det vil vurdere sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle karakteristika og status over slimhinden i vulvovaginal område, groft bestemme størrelsen af ​​livmoderen, for at identificere patienten maskulinisering symptomer.
  2. Evaluering af den basale endokrine profil. For at gøre dette bestemmes niveauet af LH, FSH, progesteron, østrogen, prolactin. Ved bevarelsen af ​​menstruationsfunktionen udføres analysen for hvert hormon i den relevante fase af cyklussen. I amenorré - flere gange i løbet af en vis tid for dynamisk evaluering af udsving.
  3. Udfør farmakologiske test, der hjælper med at bestemme niveauet for lidelser (æggestok eller hypothalamus-hypofysen) og følsomheden af ​​æggestokkens væv til hormoner. Test med administration af østrogen, progesteron, clomiphen, choriongonadotropin anvendes.
  4. Ultralyd i bækkenorganerne for at bestemme størrelsen på de indre genitalorganer, tykkelsen af ​​det funktionelle lag af endometriumet, tilstanden og strukturen af ​​æggestokkene.
  5. Radiografi af kraniet med en observation af området af den tyrkiske sadel, hvilket er vigtigt i den sekundære karakter af ovariehypofunktion.
  6. MR i hypofysen (også med hypotalamus-hypofysesygdomme, hvis radiografien ikke gav tilstrækkelig information).

En fuldskalaundersøgelse er grundlaget for en korrekt udarbejdelse af en ordning for efterfølgende behandling og til vurdering af muligheden for at genoprette fertiliteten.

Frugtbarhed i ovariefejl

Æggestokke er det vigtigste element i det kvindelige reproduktive system, der er ansvarligt for modningen af ​​oocytter (oocytter). De er grundlaget for genplantning af slægten. Alle andre processer i reproduktive organer har til formål at skabe gunstige betingelser for befrugtning og efterfølgende graviditet. Og dette tilvejebringes af et konjunkturændrende niveau af kønshormoner, som er i en gensidig balance og også produceres i æggestokkene. Derfor fører et markant fald i den funktionelle aktivitet af normalt udviklede kvindelige gonader eller signifikant skade på deres væv altid til et fald i fertiliteten hos en kvinde.

Infertilitet er således forbundet både med krænkelse af den månedlige modningsprocessen og ovulation af oocytter og med utilstrækkelig "parathed" af uterus til implantation af de befrugtede æg. Så problemerne med udbrud og bevarelse af graviditet - en obligatorisk komponent i syndromet for ovariefejl.

Uanset om det er muligt at blive gravid med ovariehypofunktion, afhænger sværhedsgraden og den potentielle reversibilitet af kvindens forandringer. I de fleste tilfælde er det ikke vellykket, men den konstante støttende behandling, der er nødvendig. Og til tider behøver patienten ikke kun en medicinsk korrektion, men også brugen af ​​højteknologiske assisterede reproduktive teknikker. Hvis ovariehypofunktion fører til primær amenoré med svær genital hypoplasi, er prognosen for opnåelse af fertilitet normalt tvivlsom. I dette tilfælde, selv om det er muligt at opnå modning af æg, kræver det ofte tjenester fra en surrogatmor.

Hvordan man behandler hypofunktion af æggestokkene

Behandling af ovariehypofunktion kan sigte mod at løse flere problemer:

  1. Normalisering af menstruationscyklussen.
  2. Gendannelse af fertilitet (hvis en kvinde planlægger en graviditet). Dette kan opnås, når korrektionen hormonelle (nærmer sig til sin fysiologiske niveau), aktivering af modning og ovulation af oocytter, uterin normalisering størrelse og endometrial tykkelse af det funktionelle lag.
  3. Indledning af pubertets begyndelse med fremkomsten af ​​sekundære seksuelle egenskaber. Dette er vigtigt for medfødt hypofunktion af æggestokke af primær eller sekundær art, herunder dem forårsaget af kromosomale abnormiteter.
  4. Korrektionsfaktorer manifestationer af østrogenmangel: subatrophy og tørhed af slimhinderne vulvovaginal område, vegetative og psyko-emotionelle forstyrrelser, osteoporotisk knoglesygdom ændringer.

Behandling af ovariehypofunktion bør udnævnes under hensyntagen til typen af ​​lidelser og opgaver. Hos unge patienter er det i nogle tilfælde hensigtsmæssigt at gennemføre fase-by-stage-behandling, når man først korrigerer for dyshormonale lidelser og derefter beslutter sig for muligheden for graviditet.

Ved primær ovariefejl er basisprincippet østrogenerstatningsterapi, som om nødvendigt suppleres med foranstaltninger til at korrigere hypoestrogeniets virkninger. I første omgang udføres østrogenering ved anvendelse af monokomponenthormonale lægemidler, og derefter skiftes de til kombinerede østrogen-progestationsvarianter. Efter at have opnået en klinisk effekt anbefales det at overføre patienten til lægemidler med lav dosis for at minimere bivirkningerne af en sådan langvarig vedligeholdelsesbehandling. Til dette formål udpeget, for eksempel Yarin. Sådan behandling udføres, før kvinden når gennemsnittet af overgangsalderen.

Lavdosis østrogen-progestational lægemiddel "Yarina"

I den sekundære form for ovariehypofunktion udvælges lægemidler under hensyntagen til følsomhed over for gestagenser og østrogener, som bestemmes ved hjælp af prøver. Piger med forsinkelse i puberteten bruger i første omgang en stimulerende ordning til at starte væksten af ​​reproduktive organer og starte menarche. I fremtiden vælger de passende vedligeholdelsesbehandling, som muliggør efterligning af en naturlig kvindelig hormonel baggrund.

Planlægning af graviditet er først mulig efter genoprettelsen af ​​menstruationscyklussen og opnåelsen af ​​cykliske ændringer i æggestokkens væv. I de fleste tilfælde udføres stimulering af ægmodning og efterfølgende provokation af ægløsning til dette formål (for mere detaljer, se artiklen på linket). De anvendte terapeutiske regimer vælges individuelt, ofte inden for rammerne af IVF-protokollen.

Ikke-hormonal behandling

Forskellige ordninger af hormonbehandling er grundlaget for at korrigere enhver form for ovariesvigt. Imidlertid kan andre midler også anvendes i behandlingen. De omfatter:

  1. Fysioterapi. Dens anvendelse er faktisk på scenen for stimulering af udviklingen af ​​reproduktive organer. Der gives fortrinsret til teknikker til forbedring af blodcirkulationen i bækkenorganerne.
  2. LFK, hvis opgave er også at forbedre blodforsyningen af ​​indre kønsorganer.
  3. Vitaminbehandling, oftest foreskrevet på tidspunktet for aktiv korrektion af æggestokkene med provokationen i dem af cykliske ændringer og modning af oocytter. Særlige cykliske ordninger til anvendelse af visse mineraler og vitaminer anvendes: zink, magnesium, vitaminer C, E, gruppe B, folinsyre.
  4. Anvendelse af lægeplanter og deres samlinger. Behandling af æggestokkene hypofunktion folkemusik retsmidler kan være rettet mod at reducere sværhedsgraden af ​​manifestationer af hypoøstrogenisme psychovegetative og aktivering folliculogenesis. Forskellige afgifter baseret på vidden livmoderen, Rosenrod, rød pensel, levzei, mistelten, vilde roser, Calamus sump, lakrids og andre planter.

Hypofunktion af æggestokkene er en hyppig diagnosticeret og multifaktoriel patologi. Og det kan blive udsat for patienter i alle aldre: og allerede har børn, og alligevel kun ind i reproduktiv alder. Mange former for ovariesvigt er berettigede til lægemiddelinduceret korrektion, og kvinder er ofte i stand til at udtænke og sikkert udholde et barn mod baggrunden for tilstrækkeligt udvalgt terapi. Men glem ikke, at behandlingen kun skal vælges af en læge efter en omfattende undersøgelse og afklaring af den patogenetiske type og graden af ​​ovariehypofunktion.

hypofunktion

Forklarende ordbog af Efraim. T. F. Efremova. 2000.

Se, hvad "hypofunktion" findes i andre ordbøger:

hypofunktion - hypofunktion... Ortopædisk ordbog-reference

hypofunktion - substantiv., Antal synonymer: 1 • funktion (49) Ordbog af synonymer ASIS. VN Trishin. 2013... Ordbog af synonymer

hypofunktion - (se hypo + funktion) nedsat aktivitet, hvoraf n, organ, system eller væv (anti-hyperfunktion). En ny ordbog af fremmedord. af EdwART,, 2009. hypofunktion [se hypo... + funktion] - Biol. overdrevent nedsat aktivitet af hvad...... ordbog af fremmed ord af det russiske sprog

hypofunktion - Hipofunkcija statusas Tritis Kūno kultūra ir sportas apibrėžtis Susilpnėjusi kurio nors audinio arba organo veikla; Dėl vieno kurio nors organo arba liaukos hipofunkcijos gali sutrikti viso organizmo veikla. kilmė gr. hypo-po, žemiau +...... Sporto terminų žodynas

hypofunktion - (hypofunctio; hypo + funktion) svækker organets aktivitet, organets organer eller væv i kroppen... Et stort medicinsk ordbog

hypofunktion - utilstrækkelig intensitet aktivitet (funktion) af ethvert organ, væv, systemet, og kan føre til forstyrrelser af kroppens vitale funktioner (fx G. skjoldbruskkirtelhormon thyroxin fald i produktionen... Great Soviet Encyclopedia (Fra Hypo og funktion.)

hypofunktion - hypofunktion, hypofunktion, hypofunktion, hypofunktion hypofunktion, hypofunktion hypofunktion hypofunktion, hypofunktion, hypofunktion hypofunktion hypofunktion, hypofunktion (Kilde: "Den komplette paradigme accentueret af AA Zaliznyak") former af ord...

hypofunktion - hypofysfunktion og... russisk stavelsesordbog

hypofunktion - (1 ж), Р., Д., Пр. hypofu... / Orthography ordbog af det russiske sprog

hypofunktion - Hypofu / tion og... Fusion. Separat. Gennem en bindestreg.

Hypofunktion af æggestokkene

Hypofunktion af æggestokkene Er en stor gruppe af patologiske tilstande forårsaget af et fald i æggestokkernes normale hormonelle aktivitet. Hypovarianism klinisk diagnose er ikke, det skal ses som en konsekvens af patologiske processer i æggestokkene eller systemer til at styre deres hormonelle aktivitet.

Primær hypofunktion hos æggestokkene er hyppigere forbundet med unormal seksuel udvikling af piger, og som regel detekteres i puberteten. Hvis hormonforstyrrelser udvikler sig i normalt fungerende gonader, er ovariehypofunktion sekundær.

Den fysiologiske tilstand omfatter ovariehypofunktion hos menopausale kvinder.

Æggeblomme er et par hormonale kvindler. Han ejer tre vigtige funktioner:

1. Generativ funktion. Æggestokken reproducerer ægget hver måned, hvilket sikrer den kvindelige krops evne til at bære fødsel.

2. Autonom funktion. Fremmer dannelsen af ​​en kvindelig fænotype og den korrekte udvikling af kvindelige sekundære seksuelle egenskaber.

3. Hormonal funktion. I samarbejde med andre endokrine kirtler producerer æggestokken cyklisk østrogen og progesteron. Alle hormonelle aktiviteter hos æggestokkene er forbundet med hypofysenes gonadotrope hormoner, og hypofysen er under kontrol af hypothalamus. En sådan kompleks forbindelse sikrer enheden af ​​arbejdet i det neuroendokrine system i kroppen.

I æggestokken af ​​en sund kvinde i den fødedygtige alder modner en æg hver måned. Indtil fuld modning er ægget inde i follikelet - en "graafovaya boble" med en tynd membran fyldt med follikelvæske. Den modne follikel stimulerer østrogenproduktionen med ovariet. Den fulde udvikling af ægløsning i første halvdel af menstruationscyklusen giver follikelstimulerende hormon i hypofysen (FSH).

I løbet af ovulationsperioden (midten af ​​cyklusen) brister hætteglasset ud, et voksent æg frigøres fra follikelet, der dannes en gul krop på sin plads. Kilden til dannelsen af ​​den gule krop er cellerne i skallen af ​​den ødelagte follikel. Udenfor æggestokken beholder et modent æg sin levedygtighed i kun to dage, og dør derefter. I to uger efter ægløsning virker den gule krop som en midlertidig hormonel kirtel: den producerer et hormon kaldet progesteron. Det er nødvendigt for korrekt dannelse af graviditet efter befrugtning. Hvis gødning ikke sker, bliver den gule krop ødelagt, og efter den næste ægløsning dannes igen. Den anden halvdel af cyklussen styres af luteiniserende hormon (LH).

Parallelt med cykliske ændringer i æggestokkene til livmoderen proliferationsprocesser forekommende indre lag (endometrium) i første fase og afvisningen - sekund. Hvis der forekommer hormonal svigt i æggestokkene, begynder også patologiske ændringer i endometrium. Derfor indikerer arten af ​​menstruation altid tilstanden hos æggestokkene.

Om hvordan "rigtigt" æggestokkene virker, kan man dømme efter menstruationscyklus art. Den tofase menstruationscyklus og tilstedeværelsen af ​​ægløsning tjener som kriterier for, at æggestokkene fungerer korrekt.

Klinisk ledsages ovariehypofunktion hos kvinder af overtrædelser af menstruationscyklussen, den omvendte udvikling af sekundære seksuelle egenskaber og infertilitet. Med primær hypofunktion forbliver de seksuelle organer underudviklede.

Diagnose af ovariehypofunktion begynder med en generel undersøgelse af patienten og slutter med en instrumentel undersøgelse. Volumenet af nødvendige diagnostiske metoder bestemmes individuelt og afhænger af den underliggende sygdom, der forårsagede forstyrrelsen af ​​hormonfunktionen.

Terapi med ovariehypofunktion indebærer eliminering af årsagerne til dets udseende.

Ofte i receptionen opstår spørgsmålet, hvor meget hypofunktion af æggestokke og graviditet hos kvinder kombineres. Hvis den sekundære hypofunktion af æggestokkene ikke ledsages af udprægede hormonforandringer og fortsætter i en let grad, er graviditeten mulig. Denne kombination fører dog ofte til miskarrierer.

Som regel er sekundær ovariehypofunktion og graviditet sjældne. Faldet østrogenproduktion af æggestokkene fører til infertilitet.

Årsager til ovariehypofunktion

Ovariehypofunktion er til stede i klinikken for mange gynækologiske lidelser. Det er forbundet med ændringer i æggestokkens væv eller forårsaget af forstyrrelser i hypothalamus-hypofysesystemet.

Svaghed af hormonfunktionen hos æggestokkene betragtes som primær, hvis den har forbindelse med krænkelser af normal intrauterin udvikling. Medfødt udvikling af æggestokkene (gonadal dysgenese) skyldes den negative påvirkning af skadelige faktorer. Nogle infektioner har evnen til at påvirke den korrekte udvikling af føtalorganerne negativt. Derfor, hvis kvinderne under graviditeten var syge med røde hunde eller mæslinger, forekommer æggestokkene ofte at være underudviklede hos det kvindelige foster. En lignende situation opstår, når den fremtidige mor har hormonforstyrrelser, arvelige lidelser og psykiatriske lidelser.

Hos kvinder med ordentligt dannede kønsorganer udvikler sekundær hypofunktion af æggestokkene efter en periode med deres normale funktion. Forsvagning af æggestokkens hormonelle aktivitet kan provokere:

- Ikke-fysiologisk vægttab. Utilstrækkeligt ønske om at tabe sig, svær udmattelse hos socialt dårligt stillede kvinder, nervøs anoreksi (modvilje mod fødeindtag) og sygdomme ledsaget af betydeligt vægttab, påvirker æggestokkernes normale funktion.

- Ubalanceret ernæring med mangel på vigtige vitaminer og fedt fører til et fald i niveauet af østrogen.

Infektiøse og inflammatoriske processer i æggestokkens væv.

- Patologiske tilstande i hypothalamus-hypofyse område efter kraniocerebralt traume eller tumorer i hjernen viser sig vanskeligheder arbejde æggestokkene reguleringsmekanismer og provokere deres hypofunktion.

- Endokrine patologier: skjoldbruskkirtelsygdomme og adrenal insufficiens.

- Strukturelle ændringer i æggestokkene på baggrund af tumorer, polycystose eller ovarieudarmningssyndrom.

- Forkert langsigtet brug af orale præventionsmidler. Den primære antikonceptionsvirkning af disse lægemidler er at hæmme eggløsningens mekanisme. Hvis medicinen er valgt forkert eller taget i en forkert tilstand, reduceres hormonfunktionen hos æggestokkene kraftigt.

Hypofunktion af æggestokkene er et kollektivt begreb, det har mange årsager og udviklingsmekanismer. Det kan siges, at dets årsag er en hvilken som helst tilstand, der fører til et signifikant fald i mængden af ​​østrogener.

Symptomer og tegn på ovariehypofunktion

Da hypofunktionen hos æggestokkene i en hvilken som helst genese er hypoøstrogen, kan alle de førende kliniske manifestationer af denne tilstand opdeles i tre grupper:

1. Ændringer i kønsorganernes normale struktur. Når æggestokkene er beskadiget i barndommen, på baggrund af livmoderen af ​​østrogenmangel, vedhæng og mælkekirtler er underudviklede, "kvindelige former" ingen krop hårvækst i underarm og pubic områder er fraværende eller er knappe. Underproduktion af reproduktive organer hos voksne kvinder er ikke så udtalt, og kroppen har de rigtige feminine træk.

Langvarig hypofunktion af æggestokkene fører til strukturelle ændringer - udviklingen af ​​sklerose, ardannelse og sclerose af stroma.

2. Overtrædelser af menstruationsfunktion. Menstruation knappe, sjældne, oftere er der et fuldstændigt fravær af dem - amenoré. Amenoré betragtes som primær, hvis patienten ikke havde nogen menstruation efter puberteten (efter 15 år). Sekundær amenoré opstår på baggrund af den eksisterende menstruationsfunktion efter seks måneder uden menstruation.

3. Ufrugtbarhed eller abort.

Disse tegn på ovariehypofunktion suppleres med symptomer på sygdommen, som provokerede det. For eksempel, hvis hypofysen, som syntetiserer en masse prolactin, påvirker ovariefunktionens funktion, vil der forekomme en colostrum, som er adskilt fra brystkirtlerne på brystkirtlerne.

Arten af ​​kliniske manifestationer påvirkes af graden af ​​manifestation af ovariehypofunktion. Med svage grader af hypofunktion opretholdes normal eller svagt nedsat livmoderstørrelse, og der er et korrekt dannet, men underudviklet endometrium. Sekundære seksuelle karakteristika udtrykkes tilfredsstillende, hypoplasi af brystkirtler er noteret. Der er menstruation, men de er uregelmæssige (sjældne) og mager. Amenoré er sekundær.

Med en gennemsnitlig grad af ovariehypofunktion forekommer menstruation ikke. Der er en betydelig underudvikling af de eksterne kønsorganer, størrelsen på livmoderen og æggestokkene svarer ikke til aldersnormen. Brystkirtlerne er uudviklede.

Ovariehypofunktion, som udviklede sig efter en normal periode af puberteten, har som regel ikke en udtalt klinik. Tilstanden begynder med en ændring i menstruationsfunktionen: menstruationen bliver mager og kort, og perioden mellem dem øges. Uden tilstrækkelig lægehjælp fortsætter hormonfunktionen hos æggestokkene, falder det amenorré, og den omvendte udvikling af kønsorganer begynder.

Den svære grad af hypofunktion hos æggestokkene er sjælden. Seksuelle organer er uudviklede, sekundære seksuelle karakteristika er fraværende. Der er primær amenoré.

Hypovarianism med lange, store gipoestrogeniya unge kvinder fører til fremkomsten af ​​symptomer på overgangsalder: amenorré, fald i æggestokkene og livmoderen størrelse, endometrieatrofi og alvorlige psykoneurotiske lidelser.

Diagnose af ovariehypofunktion involverer:

- vurdering af den fysiske og aldersrelaterede patient

- gynækologisk undersøgelse for at bestemme graden af ​​overensstemmelse mellem udvikling af kønsorganer og rigtigheden af ​​deres placering i den aldersrelaterede norm

- ultralydsundersøgelse af livmoderen og appendages

- undersøgelse af æggestokkens hormonelle funktion ved hjælp af laboratoriemetoder til undersøgelse

- yderligere undersøgelsesmetoder i forbindelse med den underliggende sygdom

Behandling af ovariehypofunktion

Ovariehypofunktion går aldrig ubemærket af patienten, da den altid ledsages af menstruelle uregelmæssigheder. Sekundære hormonelle ændringer i æggestokkene hos voksne patienter i mild grad reagerer godt på terapi, og den alvorlige grad af ovariehypofunktion af en medfødt oprindelse indebærer ikke en fuldstændig genoprettelse af ovariefunktionen.

Til behandling af ovariehypofunktion er tidspunktet for udseende i forhold til puberteten (før eller efter) og sværhedsgraden af ​​processen vigtig.

Behandling er altid lang og multi-trin. Den første fase udføres i piger med adipativ ovariehypofunktion og har til formål at stimulere deres korrekte modning. Østrogenerne er tildelt i cyklisk tilstand, så processen med ovarie modning er i høj grad ligner den naturlige. Parallelt med hormonbehandling fjernes alle ugunstige faktorer: stress, infektioner, ikke-gynækologiske sygdomme og andre. Behandlingen gennemføres som regel i tre måneder.

Ved behandling af hypofunktion, der opstod efter reproduktionsperioden, er det ikke nødvendigt at stimulere puberteten, så den første fase er udelukkende beregnet til at eliminere negative faktorer.

Hvis, som følge af østrogenbehandling, forøges størrelsen af ​​livmoderen og tegn på hormonel ovarieaktivitet optræder, begynder anden behandlingsstadium. Dens mål er dannelsen af ​​cykliske ændringer i æggestokkene. Hormonale lægemidler ordineres efter cyklins faser og bør imiteres med den største sikkerhed for, at æggestokkene er "vågen". Progesteron tilsættes til østrogener.

Hormonal terapi styres af laboratorie og ultralyd. Kriteriet om effektivitet er tilstedeværelsen af ​​modnefollikler og udseendet af cykliske ændringer i endometrium.

Det tredje behandlingsstadium er nødvendigt for patienter, der ønsker at have børn. Dens mål er en ovulatorisk tofases cyklus. Behandlingens succes bestemmes af sværhedsgraden af ​​hormonel mangel og tidspunktet for dets udseende.

I fjerde fase udføres rehabilitering og forebyggelse af tilbagefald. Faktisk fortsætter denne fase alle efterfølgende års behandling og indebærer overvågning og rettidig korrektion af hormonelle lidelser.

Hypofunktion af æggestokkene - hvad er det, og hvordan man kæmper det?

Hypofunktion af æggestokkene er et kompleks af ændringer i den kvindelige krop, hvor organet ikke kan udføre sin opgave. I denne tilstand falder produktionen af ​​nøglehormoner, hvilket fører til forskellige lidelser i reproduktionssfæren. I ungdomsårene forårsager ovariehypofunktion en forsinkelse i seksuel udvikling, i moden - infertilitet og tidlig overgangsalder. Uden behandling fremkalder patologi en fejl i hele organismen og truer udviklingen af ​​alvorlige komplikationer.

Hvad er ovariehypofunktion: grundlæggende begreber

Ovariehypofunktion er ikke en isoleret sygdom, men kun et syndrom, der tyder på visse reproduktive problemer. Denne tilstand ledsager forskellige sygdomme - både gynækologisk og somatisk. Ved diagnosen bliver der meget opmærksom på at finde årsagen til funktionsfejl i æggestokkene. At vide, hvorfor problemet opstod, kan du vælge den optimale behandlingstaktik og klare komplikationer.

Grundlaget for ovariehypofunktion er et fald i produktionen af ​​kønshormoner: først og fremmest - østrogener, såvel som progestiner og androgener. Manglen på østrogen fører til forstyrrelse af hele kroppen. Dette hormon er ikke kun ansvarlig for feminisering (udviklingen af ​​reproduktive organer og dannelsen af ​​sekundære seksuelle egenskaber), men deltager også i mange dele af stofskiftet. Østrogen påvirker de processer, der forekommer i knoglevæv, regulerer produktionen af ​​vigtige proteiner, blodkoagulering og syntese af fedtstoffer. Mangel på dette stof forstyrrer hjertet og kar, lunger og nyrer, hud og muskuloskeletale system. Hypoestrogeni fører til en kvindes hurtige nedsmeltning og undergraver hendes sundhed på en ret tidlig alder.

Det er vigtigt at vide: Den fysiologiske hypofunktion af æggestokkene opstår i en alder af 40-45 år og forventer ankomsten af ​​overgangsalderen. Med et tidligt fald i produktionen af ​​hormoner, taler de om patologi.

I den internationale klassificering af sygdomme (ICD-10) går ovariehypofunktion under kode E28. Et andet navn på patologien er hypogonadisme.

Klassifikation: Primær og sekundær hypofunktion

Der er følgende typer af patologi:

  • Primær hypofunktion er en medfødt tilstand forbundet med organskader i utero. De første tegn på sygdommen optræder i ungdomsårene.
  • Sekundær hypofunktion er den erhvervede tilstand. Patologi forekommer imod en baggrund af forskellige gynækologiske og endokrine sygdomme og er resultatet af hormonal svigt.

Det er ikke altid muligt at forklare den nøjagtige årsag til nedgangen i produktionen af ​​kønshormoner. Ved dannelsen af ​​primær svigt i æggestokkene gives værdien til følgende punkter:

  • Virkningen af ​​ugunstige faktorer på scenen af ​​bookmarking af reproduktive organer (8-10 uger) og differentiering af follikler (20-22. uge). Der lægges særlig vægt på strålingseksponering, smitsomme sygdomme og brug af medicin.
  • Hormonale lidelser i kroppen af ​​en kvinde, der har en baby.
  • Infektiøse og autoimmune sygdomme overført i en tidlig alder.
  • Arvelige kromosomale abnormiteter.

Årsagerne til sekundær hypogonadisme:

  • Alvorlige smitsomme sygdomme.
  • Autoimmun patologi.
  • Tumorer og inflammatoriske processer i hjernen.
  • Craniocerebral skade med skade på hypofysen eller hypothalamus.
  • Krænkelse af blodcirkulationen i hjernen.
  • Inflammatoriske processer i livmoderbøjlerne.
  • Konsekvenser af kemoterapi eller strålingseksponering.
  • Manglende vægt og stærk udmattelse. Det vides at når vægten når 45 kg eller mindre, falder produktionen af ​​æggestokshormoner.

Ved gynækologisk praksis anvendes en anden klassifikation:

  • Hypergonadotrop hypogonadisme er en tilstand, hvor mangel på ovariehormoner fører til en stigning i niveauet af hormonerne i hypofysen og hypothalamus. Primær svigt i æggestokkene er hypergonadotropisk.
  • Hypogonadotropisk hypogonadisme er en tilstand, hvor produktionen af ​​alle hormoner falder både i æggestokkene og i hypothalamus-hypofysen. Det bemærkes i sekundær dysfunktion.
  • Normogonadotropisk hypogonadisme manifesterer sig som en krænkelse af rytmen af ​​udskillelsen af ​​hormoner i hypofysen og hypothalamus. Det forekommer med endokrine patologi (sygdomme i skjoldbruskkirtlen, binyrerne).

Symptomer på ovariehypofunktion: hvordan man genkender sygdommen

Hypogonadismens manifestationer afhænger af kvindens alder og sygdomsformen.

I ungdomsårene

I tilfælde af medfødt patologi eller udvikling af hypofunktion i pre-ad libitum-perioden med fuldstændig ophør af hormonproduktion er sekundære seksuelle karakteristika fraværende. Det første pålidelige symptom på en piges modning er en stigning i brystkirtlerne - telarche. Denne proces sker normalt i en alder af 9-12 år. Du er nødt til at bekymre sig om dine forældre, når pigen ikke har et enkelt tegn på puberteten i en alder af 13 år - medfødt hypogonadisme er ikke udelukket.

Med en delvis mangel på ovariehormoner er der en forsinkelse i seksuel udvikling. Modning begynder efter forfaldsdatoen eller er langsom. Udseendet af sekundære seksuelle egenskaber (væksten af ​​brystkirtlerne, pubis hår og armhule) lader i 2-3 år eller mere. Menstruationen kommer sent (i en alder af 15 år) eller helt fraværende (primær amenoré). Det sker også, at intervallet mellem udseendet af de første tegn på pubertet og menstruation er mere end to år. Alle disse symptomer skal advare pigens forældre og blive en lejlighed til et besøg hos lægen.

I den reproduktive alder

Hos kvinder 18-45 år manifesterer ovariehypofunktion ved sådanne symptomer:

  • Uregelmæssig menstruation: forsinkelse op til 7-14 dage eller mere.
  • Lean månedligt (mindre end 3 dage).
  • Amenoré - fravær af menstruation i 6 måneder eller mere.
  • Abort af graviditet - gentagne spontane aborter.
  • Infertilitet - manglende evne til at opfatte et barn i løbet af 12 måneder med regelmæssig seksuel aktivitet uden at bruge præventionsmidler.

Sværhedsgraden af ​​symptomer kan være anderledes og afhænger af niveauet af hormoner og tilstedeværelsen af ​​samtidig patologi.

I pre-climacteric perioden: ovariehypofunktion hos kvinder efter 40 år

Udover krænkelser af menstruationscyklusen i denne alder er der vegetovaskulære ændringer karakteriseret ved overgangsalderen:

  • Udseende af tidevand: En pludselig følelse af varmeudspredning til ansigt og krop. Tides kan erstattes af kuldegysninger.
  • Øget svedtendens.
  • Udsving i blodtrykket
  • En skarp forandring af humør, øget følelsesmæssighed.
  • Mindsket libido.
  • Tørhed af vagina.
  • Svaghed og træthed.

Normalt kommer climax i en alder af 45-50 år. I denne periode falder reproduktionsfunktionen gradvist, og produktionen af ​​æggestokshormoner falder. Efter 12 måneder fra det sidste i livet tales menstruation om overgangsalderen. Climax forårsager krænkelser i hjertet og blodkarets arbejde, øger sandsynligheden for osteoporose og andre aldersrelaterede ændringer. Med ovariehypofunktion og tidlig overgangsalder i en alder af 40 år opstår disse processer hurtigere og undergraver kvindernes sundhed.

Diagnostisk diagram

Årsag til et besøg hos lægen:

  • Forsinket seksuel udvikling i en teenagepige (fravær eller langsom udvikling af sekundære seksuelle karakteristika, menstruation).
  • Menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder i reproduktiv alder: forsinket menstruation, amenoré.
  • Barnløshed.
  • Symptomer på overgangsalderen før 45 år.

Ved hver af disse tilstande er et fald i funktionen af ​​æggestokkene muligt. Følgende metoder hjælper med at diagnosticere diagnosen:

Gynækologisk undersøgelse

Ved undersøgelse af en teenagepige henledes opmærksomheden på fravær eller underudvikling af sekundære seksuelle egenskaber. Livmoderen og æggestokkene i den bimanuelle undersøgelse er infantile og svarer heller ikke til aldersnorm.

I den reproduktive og pre-climacteric periode er kønsorganerne korrekt dannet ifølge kvindetypen. Der kan være en lille nedgang i livmoderens og appendages størrelse. Ofte observeret brystkirtlen hypoplasi.

Laboratorieforskning

For at vurdere hormonprofilen er det nødvendigt at identificere koncentrationen af ​​sådanne stoffer:

  • Østrogener.
  • Progesteron.
  • Luteiniserende hormon (LH).
  • Follikelstimulerende hormon (FSH).
  • Prolaktin.

Testresultater hjælper ikke kun med at diagnosticere, men også for at bestemme typen af ​​ovariefejl.

Ultralyd: ekko af ovariehypofunktion

Ultralydsundersøgelse i reproduktiv alder udføres den 5.-7. Dag i cyklen. Ifølge vidnesbyrd gentages ultralyd midt i cyklen tættere på mulig ægløsning. Hos børn med en forsinkelse i seksuel udvikling udføres undersøgelsen på en given dag. Ved evaluering af bækkenorganerne er opmærksom på sådanne indikatorer:

  • Dimensioner af livmoderen og æggestokkene.
  • Tilstedeværelsen af ​​follikler i æggestokkene, fordelingen af ​​dominerende blandt dem (under hensyntagen til menstruationsfasen) og tegn på hurtig ægløsning.
  • Påvisning af tumorer af appendages og andre patologiske ændringer.

Hvis ekkoet ikke svarer til de normale parametre, kan man tale om ovariehypofunktion.

Yderligere metoder

For at afklare diagnosen og finde årsagen til ovariehypofunktion anvendes følgende metoder:

  • Computer og magnetisk resonans billeddannelse - at identificere tumorer af appendages og hjernen.
  • Test for hormoner i skjoldbruskkirtlen og binyrerne.
  • Laparoskopi er en endoskopisk undersøgelse af bækkenorganerne. Ifølge indikationerne under diagnostikoperationen udføres en ovariebiopsi.

Tilnærmelser til behandling af ovariehypofunktion

Behandlingsplanen for hypogonadisme vil afhænge af årsagen, formen af ​​patologi, patientens alder, sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer og tilstedeværelsen af ​​samtidige sygdomme.

Traditionelle terapimetoder til ovariehypofunktion

Ved primær hypogonadisme hos unge piger er behandlingen rettet mod at stimulere appendages og indlede normal pubertet. Til dette formål udføres følgende aktiviteter:

  1. Eliminering af negative faktorer, der påvirker ovariernes funktion. Det anbefales at undgå fysisk og psykisk overbelastning, for at tilvejebringe en afbalanceret kost, til behandling af samtidige sygdomme.
  2. Hormonudskiftningsterapi. Tildeling af kvindelige kønshormoner i henhold til en individuel ordning. Dosering og varighed af optagelse bestemmes af lægen, baseret på sygdommens sværhedsgrad.
  3. Efterhånden som forplantningsorganerne dannes, skifter de til cyklisk hormonbehandling før normalisering af menstruationscyklussen. Præparaterne af østrogener og gestagenser anvendes. Behandlingsforløbet varer 2-3 måneder, hvorefter det tager en pause i 3-4 måneder, og derefter gentager cyklussen. Terapi er under konstant overvågning af niveauet af hormoner og ultralyd.
  4. Fysioterapi og fysioterapi øvelser for at stimulere blodgennemstrømningen i bækkenorganerne.

Med nedsat funktion af æggestokkene i reproduktiv alder, også almindeligt anvendte befæstningsteknikker, træningsterapi og fysioterapi. Gennemført cyklisk hormonbehandling med lægemidler, som stimulerer arbejdet med gonader. Behandlingsforløbet varer 2-3 måneder med en pause i samme periode.

Prognosen er direkte afhængig af sværhedsgraden af ​​kvindens tilstand og sygdommens varighed. Et gunstigt tegn er udseendet af menstruation under en eller to behandlingscykler. I en ung alder kan en positiv effekt undertiden opnås selv uden brug af hormoner efter normalisering af livsstilen. Jo ældre kvinden er, desto sværere er det at genoprette funktionen hos æggestokkene.

Behandling af ovariehypofunktion med folkemedicin og alternative medicinmetoder

Da gynækologer ikke altid klarer at opnå en hurtig effekt, går mange kvinder til "bedstemorens opskrifter". I løbet af afkogning af urter, og især populære tinkturer af celandine, borovoy livmoder og røde børster. Sådanne hjælpemidler hjælper med at normalisere den hormonelle baggrund og forbedre ovariefunktionen i mild dysfunktion, men ikke klare alvorlig patologi (inklusive medfødt).

Ved behandling af hypogonadisme anvendes andre midler:

  • Homøopati - brug af aktive stoffer i lave koncentrationer. Læger af traditionel medicin holder sig ikke til en sådan taktik og mener, at virkningen af ​​homøopatiske lægemidler ikke er større end placebo.
  • Hirudoterapi - brug af leeches. Teknikken hjælper med at forbedre blodgennemstrømningen i bækkenorganerne, men påvirker ikke funktionen af ​​æggestokkene.
  • Anvendelsen af ​​mirakuløse kinesiske phytotampiner og andre lignende lægemidler kan ikke betragtes som en komplet behandling for ovariehypofunktion.

Brug af folkemidlet er kun muligt i samråd med lægen og kun som en hjælpemetode til terapi.

Hvordan man bliver gravid med ovariehypofunktion?

Infertilitet er et af de største problemer, der opstår med hypogonadisme. Hvis æggestokkene ikke virker, og der ikke forekommer en passende syntese af hormoner, bliver ægløsning umulig. Folliklerne modnes ikke, ægget går ikke ind i maveskavheden, og der sker ikke befrugtning. Før graviditeten har en kvinde en lang vej at gå:

  1. En fuldstændig undersøgelse af en gynækolog med en evaluering af hormonprofilen og en søgning efter årsagen til patologien.
  2. Normalisering af livsstilen: Afvisning af dårlige vaner, Rationel ernæring, Motoraktivitet, Manglende stress.
  3. Substitutionshormonbehandling med østrogen og progesteron.
  4. Stimulering af ægløsning. For at aktivere æggestokkens arbejde anvendes clomiphen og lignende.

Selvom en kvinde lykkes med at blive gravid på baggrund af hypogonadisme, er det ikke altid muligt at bære barnet. Manglen på østrogen interfererer med normale processer, der opstår i livmoderen. Endometriumet vokser ikke, og frugtæget har ingen steder at vedhæfte. Implantation afbrydes, abort forekommer. Ofte gentages miscarriages, som gør det muligt for os at tale om det sædvanlige abort af graviditet.

Hypofunktion af æggestokkene er en alvorlig patologi, og det er nødvendigt at bekæmpe det med beviste og effektive metoder til traditionel medicin. Stol ikke på opskrifterne i århundredet før sidste, konspirationer og andre tvivlsomme metoder. Jo tidligere en kvinde vender sig til en læge med et spændende problem, jo ​​lettere vil det være at klare konsekvenserne af patologi og opretholde reproduktiv sundhed.

Kan ovariehypothyroidisme blive helbredt af homøopati? Elena, 34 år gammel

Hej Elena! Effektiviteten af ​​enhver homøopatisk medicin er tvivlsom, og det er usandsynligt, at sådanne retsmidler kan klare alvorlig patologi. Ved behandling af ovariehypofunktion anvendes homøopati ikke.

Hypofunktion af æggestokkene hvad er det?

Hypofunktion af æggestokkene: hvad er det, og kan du helbrede patologi for graviditeten?

En af de hyppigst diagnosticerede patologiske tilstande hos kvinder i reproduktiv alder er ovariehypofunktion eller ovariesvigt. Det skal forstås, at dette ikke er en uafhængig diagnose, men et klinisk syndrom. For at vælge den optimale terapeutiske taktik er det derfor nødvendigt først at bestemme formularen og årsagen til dens udseende.

Hvad hedder ovariehypofunktion

Hypofunktion af æggestokkene er et patologisk fald i den kvindelige gonads funktionelle aktivitet. Denne tilstand fører til krænkelser af æggestokkens menstruationscyklus og relaterede lidelser, hvilket er grunden til at gå til lægen og foretage en undersøgelse.

Forveks ikke denne tilstand med den fysiologiske udryddelse af reproduktiv funktion i den pre-climacteric periode. Moderat ovariehypofunktion hos kvinder efter 40 år (sammenlignet med deres aktivitet ved 25-30 år) er normal. Det er forbundet med en naturlig udtømning af æggestokkens reserve og et fysiologisk fald i aktiviteten af ​​hypothalamus-hypofyse-ovariesystemet. Hvis dette ikke ledsages af en tidlig ophør af menstruation og udseendet af andre klager, bør du ikke bekymre dig. Lægerne i dette tilfælde vil kun blive diagnosticeret med begyndelsen af ​​den pre-climacteric periode, som under sin normale natur ikke kræver nogen behandling.

Hypofunktion af æggestokkene er primær og sekundær. Denne enhed er baseret på niveauet af primær læsion. Hvis årsagen til syndromet er ødelæggelsen af ​​selve æggestokkens væv, taler de om primær hypofunktion. Og med krænkelser på ethvert højere niveau af neuroendokrin regulering af gonader - den sekundære karakter af lidelsen.

Årsager og former for primær hypofunktion

Primær ovariehypofunktion omfatter:

  • Strukturelle ændringer i gonader forårsaget af overtrædelser på scenen af ​​deres lægning eller intrauterin udviklingsstadium. Årsagen til dette kan være smitsomme sygdomme overført af moderen i graviditetens første trimester og eksogene forgiftninger. Genetisk bestemt patologi er også mulig, i sådanne tilfælde taler de om gonadal dysgenese. De mest almindelige cytogenetiske abnormaliteter i dette tilfælde er mosaicisme og testikel feminisering syndrom med dannelsen af ​​den kvindelige fænotype i nærvær af en mandlig karyotype og mandlige gonader.
  • Syndrom af udmattede æggestokke, også kaldet en for tidlig climax. Patogenetisk manifesteret for hurtig "udgift" af den intrauterin ovarie reserve, hvilket er årsagen til en unormalt tidlig overgang af en kvinde til overgangsalderen.
  • Syndrom af resistente æggestokke.
  • Postnatal læsion af gonaderne ledsaget af et signifikant fald i deres størrelse eller udviklingen af ​​massiv sklerose (ardannelse). Dette omfatter konsekvenserne af operationer på bilagene, herunder betingelsen efter resektion eller fjernelse af æggestok.

Ofte omfatter alle former for postnatale skader syndromet af udstødte æggestokke, idet de behandles som de etiologiske former for sygdommen. Ja og prænatal dysgenese kan også generelt betragtes som en betingelse, der bidrager til udviklingen af ​​tidlig overgangsalder. Ikke desto mindre er patogenetisk det alligevel forskellige former for primær ovariehypofunktion. Derfor er det hensigtsmæssigt at adskille dem.

Sekundær hypofunktion: hvad det er og hvorfor det forekommer

Sekundær hypofunktion af æggestokkene er et fald i deres aktivitet som følge af eventuelle hormonforstyrrelser hos en kvinde med gonadal konservering. I dette tilfælde kan eventuelle faktorer, som negativt påvirker det hypotalamiske hypofysesystems arbejde, have en værdi. Det har trods alt en hormon-medieret effekt på "inklusion" af gonader i puberteten og deres efterfølgende arbejde i reproduktionsperioden.

De vigtigste former for sekundær ovariehypofunktion er:

  • Isoleret hypogonadotropisk dysfunktion, der fører til udvikling af hypogonadotropisk hypogonadisme. Denne patologi kan være medfødt (herunder hereditært forårsaget) eller udvikle sig efter puberteten.
  • Funktionsforstyrrelser i hypothalamus-hypofysen-ovariesystemet, der ikke er forbundet med strukturelle skader på nogen forbindelse. De kan skyldes stress, neurotiske lidelser, hyperprolactinæmi, et øget niveau af testosteron af enhver oprindelse. Ofte som en årsag til sekundær ovariehypofunktion er ikke-fysiologisk vægttab - på grund af ekstreme diæter, anoreksia nervosa, svære somatiske sygdomme og forgiftning.
  • Økologisk skade på hypothalamus-hypofysen. Mulige årsager til sådanne sygdomme indbefatter en række intrakraniel tumor, meningoencephalitis, CNS og hovedskader, virkningerne af eksponering, antal forgiftning, iskæmiske ændringer i hypothalamus region.

Oftest diagnostiseres funktionelle former for sekundær ovariehypofunktion. Fleste af disse er potentielt reversible billede tilstrækkelig korrektion primær patologisk tilstand forårsaget af en ubalance i hypothalamus-hypofyse-ovarie system.

Klinisk billede

Symptomer på ovariesvigt kan forekomme hos kvinder på enhver alder i reproduktionsperioden. Og i nogle former - selv når pigen kommer ind i puberteten, vil hun i virkeligheden ikke "modne" reproduktionssystemet og hendes overgang til en funktionelt aktiv fase.

De vigtigste symptomer på ovariehypofunktion er:

  • Overtrædelser af menstruationscyklussen. De kan omfatte oligomenorré, primær eller sekundær amenoré. Sværhedsgraden af ​​overtrædelser afhænger af graden af ​​endokrine ubalance og hormonel mangel. I medfødte former er der en forsinkelse i begyndelsen af ​​menarche og pubertal.
  • Graviditetens patologi, hvis det dog forekommer hos en kvinde, kom naturligt eller ved hjælp af assisteret reproduktiv teknologi. En kvinde med manglende medicinsk korrektion af ovariehypofunktion har stor risiko for spontan abort i tidlige stadier og abort. Derfor diagnosticerede de ofte i første trimester truslen om ophør af graviditet med en delvis løsrivelse af et normalt implanteret føtalæg.
  • Anovulering og beslægtede reproduktionsforstyrrelser i form af infertilitet. Afhængig af form og alder af ovariesvigt kan problemer med naturlig opfattelse være primær eller sekundær. I dette tilfælde diagnosticeret den oftest endokrine type infertilitet.
  • Subatrofi af slimhinden i vagina og vulva, et fald i tykkelsen af ​​det funktionelle lag af endometrium. Med langvarig og alvorlig ovariefejl er der også en involution af oprindeligt normalt udviklede indre kønsorganer. Hvis de eksisterende lidelser fører til manglen på tilstrækkelig hormonal stimulering af æggestokkene i pubertalperioden, diagnostiseres seksuel infantilisme. Det bemærkes hypoplasi (underudvikling) af livmoderen, vagina væg, vedhæng, ydre kønsorganer med svag ekspression af sekundære kønskarakteristika.
  • De psykologiske vegetative lidelser, som ligner klimakteriske symptomer, skyldes den udtalte østrogenmangel. Ikke en obligatorisk funktion, der primært er karakteriseret ved syndrom af underernærede æggestokke. Med andre former for ovariehypofunktion sker der ikke så lyse karakteristiske vegetative manifestationer.

Gipoestrogeniya med ovariesvigt kan også bidrage til udviklingen af ​​osteoporose tilbøjelige til atraumatisk fraktur, unormal vægtforøgelse, dårlig hud og hår, langvarig eller tilbagevendende depressive affektive lidelser spektrum, atherogen lipid ubalance i blodet.

Selvfølgelig er sådanne forhold sædvanligvis ikke dominerende i det kliniske billede. Ofte er deres udseende ikke forbundet med kvindens hypofunktion af æggestokkene. Og den symptomatiske behandling, der udføres i sådanne tilfælde, vil ikke give den forventede effekt uden at korrigere den underliggende patologi.

diagnostik

Diagnose af syndromet for ovariefejl bør ikke kun sigte mod at bekræfte faktumet af et fald i æggestokkers funktionelle aktivitet. Undersøgelsens vigtigste opgave er at præcisere skadesniveauet, hvilket vil gøre det muligt at differentiere primære og sekundære former for denne patologi. Hvis det er muligt, foretage en søgning efter årsagen til de eksisterende lidelser. Det er også nødvendigt at identificere graden af ​​sekundære ændringer i målorganer, der udvikler sig mod hypoestrogenisme.

Undersøgelsen skal omfatte:

  1. Generel og gynækologisk undersøgelse. Det vil vurdere sværhedsgraden af ​​sekundære seksuelle karakteristika og status over slimhinden i vulvovaginal område, groft bestemme størrelsen af ​​livmoderen, for at identificere patienten maskulinisering symptomer.
  2. Evaluering af den basale endokrine profil. For at gøre dette bestemmes niveauet af LH, FSH, progesteron, østrogen, prolactin. Ved bevarelsen af ​​menstruationsfunktionen udføres analysen for hvert hormon i den relevante fase af cyklussen. I amenorré - flere gange i løbet af en vis tid for dynamisk evaluering af udsving.
  3. Udfør farmakologiske test, der hjælper med at bestemme niveauet for lidelser (æggestok eller hypothalamus-hypofysen) og følsomheden af ​​æggestokkens væv til hormoner. Test med administration af østrogen, progesteron, clomiphen, choriongonadotropin anvendes.
  4. Ultralyd i bækkenorganerne for at bestemme størrelsen på de indre genitalorganer, tykkelsen af ​​det funktionelle lag af endometriumet, tilstanden og strukturen af ​​æggestokkene.
  5. Radiografi af kraniet med en observation af området af den tyrkiske sadel, hvilket er vigtigt i den sekundære karakter af ovariehypofunktion.
  6. MR i hypofysen (også med hypotalamus-hypofysesygdomme, hvis radiografien ikke gav tilstrækkelig information).

En fuldskalaundersøgelse er grundlaget for en korrekt udarbejdelse af en ordning for efterfølgende behandling og til vurdering af muligheden for at genoprette fertiliteten.

Frugtbarhed i ovariefejl

Æggestokke er det vigtigste element i det kvindelige reproduktive system, der er ansvarligt for modningen af ​​oocytter (oocytter). De er grundlaget for genplantning af slægten. Alle andre processer i reproduktive organer har til formål at skabe gunstige betingelser for befrugtning og efterfølgende graviditet. Og dette tilvejebringes af et konjunkturændrende niveau af kønshormoner, som er i en gensidig balance og også produceres i æggestokkene. Derfor fører et markant fald i den funktionelle aktivitet af normalt udviklede kvindelige gonader eller signifikant skade på deres væv altid til et fald i fertiliteten hos en kvinde.

Infertilitet er således forbundet både med krænkelse af den månedlige modningsprocessen og ovulation af oocytter og med utilstrækkelig "parathed" af uterus til implantation af de befrugtede æg. Så problemerne med udbrud og bevarelse af graviditet - en obligatorisk komponent i syndromet for ovariefejl.

Uanset om det er muligt at blive gravid med ovariehypofunktion, afhænger sværhedsgraden og den potentielle reversibilitet af kvindens forandringer. I de fleste tilfælde er det ikke vellykket, men den konstante støttende behandling, der er nødvendig. Og til tider behøver patienten ikke kun en medicinsk korrektion, men også brugen af ​​højteknologiske assisterede reproduktive teknikker. Hvis ovariehypofunktion fører til primær amenoré med svær genital hypoplasi, er prognosen for opnåelse af fertilitet normalt tvivlsom. I dette tilfælde, selv om det er muligt at opnå modning af æg, kræver det ofte tjenester fra en surrogatmor.

Hvordan man behandler hypofunktion af æggestokkene

Behandling af ovariehypofunktion kan sigte mod at løse flere problemer:

  1. Normalisering af menstruationscyklussen.
  2. Gendannelse af fertilitet (hvis en kvinde planlægger en graviditet). Dette kan opnås, når korrektionen hormonelle (nærmer sig til sin fysiologiske niveau), aktivering af modning og ovulation af oocytter, uterin normalisering størrelse og endometrial tykkelse af det funktionelle lag.
  3. Indledning af pubertets begyndelse med fremkomsten af ​​sekundære seksuelle egenskaber. Dette er vigtigt for medfødt hypofunktion af æggestokke af primær eller sekundær art, herunder dem forårsaget af kromosomale abnormiteter.
  4. Korrektionsfaktorer manifestationer af østrogenmangel: subatrophy og tørhed af slimhinderne vulvovaginal område, vegetative og psyko-emotionelle forstyrrelser, osteoporotisk knoglesygdom ændringer.

Behandling af ovariehypofunktion bør udnævnes under hensyntagen til typen af ​​lidelser og opgaver. Hos unge patienter er det i nogle tilfælde hensigtsmæssigt at gennemføre fase-by-stage-behandling, når man først korrigerer for dyshormonale lidelser og derefter beslutter sig for muligheden for graviditet.

Ved primær ovariefejl er basisprincippet østrogenerstatningsterapi, som om nødvendigt suppleres med foranstaltninger til at korrigere hypoestrogeniets virkninger. I første omgang udføres østrogenering ved anvendelse af monokomponenthormonale lægemidler, og derefter skiftes de til kombinerede østrogen-progestationsvarianter. Efter at have opnået en klinisk effekt anbefales det at overføre patienten til lægemidler med lav dosis for at minimere bivirkningerne af en sådan langvarig vedligeholdelsesbehandling. Til dette formål udpeget, for eksempel Yarin. Sådan behandling udføres, før kvinden når gennemsnittet af overgangsalderen.

Lavdosis østrogen-progestational lægemiddel "Yarina"

I den sekundære form for ovariehypofunktion udvælges lægemidler under hensyntagen til følsomhed over for gestagenser og østrogener, som bestemmes ved hjælp af prøver. Piger med forsinkelse i puberteten bruger i første omgang en stimulerende ordning til at starte væksten af ​​reproduktive organer og starte menarche. I fremtiden vælger de passende vedligeholdelsesbehandling, som muliggør efterligning af en naturlig kvindelig hormonel baggrund.

Planlægning af graviditet er først mulig efter genoprettelsen af ​​menstruationscyklussen og opnåelsen af ​​cykliske ændringer i æggestokkens væv. I de fleste tilfælde udføres stimulering af ægmodning og efterfølgende provokation af ægløsning til dette formål (for mere detaljer, se artiklen på linket). De anvendte terapeutiske regimer vælges individuelt, ofte inden for rammerne af IVF-protokollen.

Ikke-hormonal behandling

Forskellige ordninger af hormonbehandling er grundlaget for at korrigere enhver form for ovariesvigt. Imidlertid kan andre midler også anvendes i behandlingen. De omfatter:

  1. Fysioterapi. Dens anvendelse er faktisk på scenen for stimulering af udviklingen af ​​reproduktive organer. Der gives fortrinsret til teknikker til forbedring af blodcirkulationen i bækkenorganerne.
  2. LFK, hvis opgave er også at forbedre blodforsyningen af ​​indre kønsorganer.
  3. Vitaminbehandling, oftest foreskrevet på tidspunktet for aktiv korrektion af æggestokkene med provokationen i dem af cykliske ændringer og modning af oocytter. Særlige cykliske ordninger til anvendelse af visse mineraler og vitaminer anvendes: zink, magnesium, vitaminer C, E, gruppe B, folinsyre.
  4. Anvendelse af lægeplanter og deres samlinger. Behandling af æggestokkene hypofunktion folkemusik retsmidler kan være rettet mod at reducere sværhedsgraden af ​​manifestationer af hypoøstrogenisme psychovegetative og aktivering folliculogenesis. Forskellige afgifter baseret på vidden livmoderen, Rosenrod, rød pensel, levzei, mistelten, vilde roser, Calamus sump, lakrids og andre planter.

Hypofunktion af æggestokkene er en hyppig diagnosticeret og multifaktoriel patologi. Og det kan blive udsat for patienter i alle aldre: og allerede har børn, og alligevel kun ind i reproduktiv alder. Mange former for ovariesvigt er berettigede til lægemiddelinduceret korrektion, og kvinder er ofte i stand til at udtænke og sikkert udholde et barn mod baggrunden for tilstrækkeligt udvalgt terapi. Men glem ikke, at behandlingen kun skal vælges af en læge efter en omfattende undersøgelse og afklaring af den patogenetiske type og graden af ​​ovariehypofunktion.

Hypofunktion af æggestokkene

Afbrydelse af arbejdet i livmoderbøjlerne er udtrykt i deres hypofunktion. Ovarier stopper med at deltage i menstruationscyklusen, hvilket reducerer produktionen af ​​hormoner, der er nødvendige for dette. Som følge heraf forekommer udvikling og modning af follikler, dannelsen af ​​den gule krop og ægløsning ikke.

Med en sund funktion i æggestokken modner ægget hver måned. Indtil fuldstændig dannelse er den placeret inde i follikelet, der er ansvarlig for at stimulere produktionen af ​​østrogener. I midten af ​​cyklen frigøres æget fra follikelet, og i stedet for dannes en gul krop, der udfører funktionen af ​​en midlertidig kirtle. Det producerer også et hormon progesteron, som er ansvarlig for det vellykkede forløb af graviditeten efter befrugtning.

Parallelt med dette vokser endometriumet i den 1. fase, og dets afvisning i 2. fase. Ved hormonal svigt forstyrres funktionen af ​​appendages og endometrium i livmoderen ændres.

Hypofunktion af æggestokkene er en patologisk tilstand med deres svækkede aktivitet. Det er ikke en sygdom, men en slags frustration, et syndrom. Den normale funktion af appendages kan bedømmes af menstruationscyklussen. Primær hypofunktion fører til underudvikling af pigernes seksuelle organer, sekundært - til krænkelse af menstruation, amenoré, infertilitet, tidlig overgangsalder.

Årsager til ovariehypofunktion hos kvinder

Overtrædelse af primær oprindelse kan være forbundet med en fejl i udviklingen af ​​et barn under indflydelse af negative faktorer under graviditet eller puberteten. Intrauterine piger underudviklede organer, især æggestokkene, kan være en konsekvens af alvorlige infektionssygdomme hos gravide mødre (fx mæslinger, røde hunde), hormonale forandringer eller psyko-emotionelle forstyrrelser. Sådanne overtrædelser afhænger også af den arvelige faktor.

Med syndromet af sekundær hypofunktion af æggestokkene kan en kvinde stå over for enhver alder, en overtrædelse af deres arbejde er forårsaget af:

  • hormonal svigt
  • et kraftigt fald i østrogener;
  • metaboliske lidelser;
  • genetiske patologier;
  • inflammatoriske og smitsomme sygdomme i reproduktionssystemet;
  • kronisk træthedssyndrom
  • kemoterapi;
  • underernæring, alvorlig udmattelse og skarpt vægttab
  • endokrine lidelser i kroppen;
  • strukturelle ændringer i æggestokkens væv (tumorer, polycystose);
  • ukontrolleret modtagelse af hormonforebyggende midler.

Symptomer og tegn på ovariehypofunktion

Primær hypofunktion påvist i brystkirtler hypoplasi, fraværet af hår armhuler og pubesområde, sen indtræden af ​​menses, som er karakteriseret ved forsinket uregelmæssige cyklusser, ømhed.

Sekundær hypofunktion udvikler sig, efter at æggestokkene har fungeret i nogen tid. Dets hovedtræk omfatter:

  • krænkelse af menstruation
  • atomet af endometrium og et fald i livmoderen i størrelse;
  • manglende forekomst af graviditet og abort
  • tidlig opstart af overgangsalderen;
  • nervøsitet, irritabilitet, psykiske lidelser.

Alle disse tegn kan udtrykkes i milde, moderate og svære forstyrrelser i æggestokkens funktion. Med et kompliceret forløb af sygdommen stopper menstruationsblødning, de vaginale vægge bliver forfalskede, livmoderen falder i størrelse, det seksuelle ønske bliver sløvet.

En kvindes evne til at blive gravid afhænger helt af graden af ​​syndrom. Ofte fører sekundær hypofunktion til problemer med undfangelse, abort og følgelig infertilitet.

Erklæring om diagnose

For at etablere en nøjagtig diagnose er en generel undersøgelse og instrumentel undersøgelse nødvendig. Til dette formål:

  1. Undersøgelse for at bestemme udviklingen af ​​kønsorganer og deres placering i overensstemmelse med kvindens alder.
  2. Ultralyd af livmoderhulen og appendages.
  3. Laboratorieundersøgelse af hormonelle funktion hos æggestokkene.
  4. Yderligere undersøgelsesmetoder (individuelt).

Behandling af ovariehypofunktion

En mild grad af sekundær insufficiens er helbredt, men en alvorlig grad af primært bevis indikerer, at det er umuligt at genoprette normal funktion af æggestokkene. Behandling gipofunktsii vedhæftede sig en gynækolog-endokrinolog. Det afhænger helt af alvorligheden af ​​overtrædelserne.

Ovariesvigt før pubertet

Behandlingen sigter mod at stimulere den endelige dannelse af de kvindelige kønsorganer, især æggestokkene. Sådan terapi varer ca. 3 måneder. Det omfatter:

Gynækolog udpeger medicin på basis af østrogen cyklisk, således at modningsprocessen lignede en naturlig.

  1. Eliminering af uønskede faktorer

Terapi er rettet mod behandling af samtidig smitsomme sygdomme, normalisering af stress, forbedring af ernæring.

Hypofunktion, udviklet efter reproduktionsperioden

  1. Eliminering af negative faktorer

Dette omfatter normalisering af livsstil, korrekt fordeling af søvn og hvile, afbalanceret ernæring, behandling af samtidige sygdomme.

Målet er at "vågne op" æggestokkene, så de begynder at fungere normalt. Hertil skal hormonelle lægemidler efterligne virkningen af ​​østrogener og progesteron sammen. Deres modtagelse er nødvendigvis kontrolleret af den behandlende læge, resultaterne registreres ved hjælp af ultralyd og laboratorietests. Effektivitet opnås med fuld modning af folliklerne og udseendet af cykliske ændringer i endometrium.

  1. Fortsættelse af behandling af patienter, der ønsker at have børn.
  2. Rehabiliteringsperiode.
  3. Forebyggelse af tilbagefald (regelmæssig overvågning af specialister og rettidig anvendelse af forebyggende foranstaltninger).

outlook

Tidlig påvisning og tilstrækkelig behandling af ovariehypofunktionssyndrom har ofte en gunstig prognose.

Ovariehypofunktion, symptomer og behandling

Ovariehypofunktion betyder et klinisk udtryk, der indbefatter sygdomme, som adskiller sig i patogenese og ætiologi. Alle af dem har lignende tegn på seksuel underudvikling. Disse omfatter infertilitet, hypoplasi, amenoré, hypoestrogeni og hypotrofi i livmoderen og æggestokkene.

Der er mange sorter af primær hypofunktion. Den primære, primære, kliniske form for denne lidelse er præmatur overgangsalderen. Normalt udvikler det sig hos kvinder over 35 år. I sygdommens ætiologi spilles hovedrollen af ​​forskellige negative miljøfaktorer. Årsagen til forstyrrelsen kan være genmutationer, arvelig disposition, autoimmune lidelser i æggestokkene.

Hypofunktion af æggestokkene kan forekomme på baggrund af normale generative og menstruelle funktioner. Det manifesterer sig i form af tidevand til hovedet, amenoré, overdreven svedtendens, hurtig træthed, svaghed, smerte i hjertet og hovedet, hvilket reducerer effektiviteten. Under forekomsten af ​​lidelsen er defineret: den reducerede størrelse af livmoderen og æggestokke, lave koncentrationer af østrogener og prolactin, ingen follikler og gule organer, forhøjet follikelstimulerende og luteiniserende hormoner i blodet. Denne ovariehypofunktion har sådan behandling: brug af hormonelle lægemidler (østrogen-progestogen og østrogen). Hormonal terapi forbedrer signifikant tilstanden hos sådanne patienter, så når man etablerer denne diagnose, er det nødvendigt at starte behandlingen straks.

Isoleret (sekundær) ovariehypofunktion, organiske og funktionelle lidelser i det hypotalamiske hypofysesystem fungerer, er vigtige kliniske former for sådan lidelse. På trods af, at æggestokkene er helt normale antal follikler, forekommer de ikke modningsprocessen. For en sådan tilstand er iboende: hypotrofi, primær eller sekundær amenoré, livmoderhinde og æggestokke, hypoestrogeni. Denne hypofunktion af æggestokkene opstår sædvanligvis på baggrund af normale follikelstimulerende og luteiniserende hormoner i blodet.

Der er stadig et syndrom af polycystiske æggestokke. Ca. 3% af de unge kvinder lider af denne sygdom. Denne lidelse er karakteriseret ved overdreven produktion af androgener (i binyrerne og æggestokkene), glitches i deres perifere metabolisme. Sammen med disse tegn bestemmes en øget mængde luteiniserende hormoner, en normal eller nedsat koncentration af follikelstimulerende hormon, et forhøjet indhold af prolaktin i blodet. Denne hypovarianism, symptomer karakteriseret ved udviklingen pseudohermaphroditism, som er karakteriseret ved hyperandrogenisme, klitoris hypertrofi, amenoré, infertilitet, anovulation og svær acne.

En anden grund, der kan forårsage ovariehypofunktion, kan være en viriliserende tumor i æggestokkene. Tumorceller i æggestokkene udgør en for stor mængde testosteron, dehydroepiandrosteron og androstenedion, som er mænds kønshormoner. Kliniske manifestationer af sygdommen er mangel på menstruation, uregelmæssig mager menstruation (oligoopsomenorea), acyklisk uterinblødning. Sygdommen er karakteriseret ved symptomer på alopeci, hirsutisme, dybere stemme, dannelsen af ​​den mandlige krop type, dannelsen af ​​pseudohermaphroditism, hypertrofi af klitoris.

Hvis der er ovariehypofunktion, ordineres behandling efter en omfattende undersøgelse. Når tumorer dannes, udføres kemoterapi, stråling og kirurgisk fjernelse af tumoren. Hormonale lidelser efter en grundig undersøgelse behandles med forskellige hormonelle lægemidler.

Ovariehypofunktion hos kvinder: hvad er det, symptomer, behandling

356 Kommentarer til posten Behandling af hypofunktion af æggestokkene og chancerne for graviditet er deaktiveret

Ovariehypofunktion hos kvinder er en hel kompleks af patologiske tilstande, der skyldes en krænkelse af æggestokkernes funktionalitet. Disse organer giver ikke en normal menstruationscyklus, da der er et fald i produktionen af ​​de tilsvarende hormoner. I dette tilfælde modner folliklerne ikke godt, den gule krop dannes ikke. Ovulation forekommer næsten ikke.

En kvinde er i stand til at bestemme hypofunktionen hos æggestokkene, da forstyrrelsen manifesteres af langvarige lidelser i menstruationscyklussen. Men man bør ikke forveksle denne patologi med den naturlige udryddelse af reproduktive system i løbet af overgangsalderen. Moderat hypofunktion forekommer hos kvinder i alderen 40 år.

Årsager til udseende

Naturligvis forekommer hypofunktion af æggestokkene ikke i sig selv. Det er provokeret af visse årsager. Patologi er primær eller sekundær. I det første tilfælde er det medfødt, fremkaldt ved en overtrædelse af intrauterin udvikling på grund af overførsel af infektiøse eller inflammatoriske sygdomme hos moderen. Hvad angår sekundær hypofunktion, opstår lidelsen under påvirkning af sådanne faktorer:

  • psykiatriske lidelser;
  • alvorlige infektioner
  • et kraftigt fald i niveauet af østrogen, samt en krænkelse af funktionaliteten af ​​det endokrine system;
  • problemer med stofskifte
  • genetisk disposition
  • infektiøse eller inflammatoriske patologier i reproduktionssystemet (salpingoophoritis);
  • syndrom af kronisk træthed eller udmattelse af kroppen
  • kemoterapeutisk behandling;
  • strukturelle ændringer i vævene i bilagene;
  • underernæring, overholdelse af overdrevent strenge kostvaner, skarpt vægttab
  • ukontrolleret brug af hormonelle præventionsmidler
  • sygdomme i hypothalamus-hypofysen på grund af mentalt eller mekanisk traume.

Forstyrrelsen kan også udvikle sig på grund af kronisk adnexitis. Årsagerne til ovariehypofunktion skal afklares, ellers vil behandlingen af ​​den patologiske tilstand være ubrugelig.

Symptomer og tegn

Hypofunktion af æggestokkene er karakteriseret ved visse symptomer:

  1. Overtrædelse af menstruationscyklussen: primær eller sekundær amenoré, oligomenorrhea. I hvor høj grad endokrin ubalance er svær, afhænger sværhedsgraden af ​​symptomerne.
  2. Hvis en kvinde stadig lykkedes at blive gravid naturligt eller ved hjælp af IVF, så på grund af mangel på hormoner er der en høj risiko for spontan afbrydelse på et tidligt stadium. Det bliver svært for en fremtidig mor at bære en baby og skal under konstant tilsyn af lægerne.
  3. Manglende ægløsning.
  4. Atrofi af slimhinderne i de indre kønsorganer. Funktionaliteten af ​​endometrium er signifikant reduceret.
  5. Omvendt udvikling af kønsorganer (med et langt forløb af den patologiske proces).
  6. Disorders psyko-vegetativ karakter (som der er hos kvinder på baggrund af overgangsalderen).
  7. Osteoporose. Patienten bliver udsat for brud, der ikke skyldes traume.

Det skal bemærkes, at den sekundære form for patologi har mere levende manifestationer, så det er ikke svært at bestemme det.

Grader af udvikling af patologi

Behandling af ovariehypofunktion afhænger af, hvor svært patientens tilstand er, og hvor lang tid den har udviklet sig.

Du Må Gerne Pro Hormoner