Skjoldbruskkirtlen er den største af kirtlerne i det endokrine system, som regulerer stofskiftet og arbejdet i alle systemer og organer i kroppen. Det skaber kroppens vitale energi. Normalt er dens struktur homogen. Men under forskellige årsager kan forskellige formationer og knuder dannes i den. Uddannelse i skjoldbruskkirtlen forekommer hos 4-6% af verdens befolkning. Og selvom knudepunkterne er 95% gode, er undersøgelsen nødvendig uden fejl. De kan strømme uden symptomer og give deres manifestationer i processen med progression.

Hvis formationsstørrelsen er mindre end 1 cm, skal du tale om brændstofdannelse, hvis mere end 1 cm - dette kaldes en knude eller en tumor. Sådanne ændringer findes på ultralyd.

Hvem er i fare for knuderne?

Det drejer sig om børn og unge under 12 år; kvinder i alle aldre, men især i overgangsalderen; ældre patienter. Dette lag af befolkningen betragtes som farligt på grund af patologierne i skjoldbruskkirtlen, at gruppen har udsving i den hormonelle baggrund. Og det er altid fyldt med skjoldbruskkirtler.

Hvad er grundlaget for ultralyd?

Ultralyd - hvad er det hele? Dette er en analyse af organs væv baseret på princippet om, at forskellige densiteter i de strukturer, der er under undersøgelse, udfører ultralydbølger forskelligt.

Ultralydssignalet reflekteres fra testområdet og overfører farven til skærmen. Vævens evne til at udføre ultralydbølger kaldes echogenicitet, ultralyd virker på denne egenskab.

Echogenicitet, med andre ord, dette er definitionen af ​​graden af ​​farvekontrast på skærmen. For eksempel giver betændelsen en mørk grå farve, onkologi - næsten sort. Godartede formationer har ofte en lys farve og skarpe grænser. Derfor er echogenicitet lokal, diffus eller blandet.

Hvad gør thyroid-ultralydsstudiet?

Denne undersøgelse er tildelt alle patienter med tilstedeværelsen af ​​knudepunkter i kirtlen og ændrer dens volumen. Det kan registrere formationer, der starter ved 1 mm. Dette bestemmer formationsnummerets størrelse, størrelse og placering.

Kæftens tilstand er også bestemt. Når der udføres forskning til en læge, er det vigtigste at afvise eller bekræfte den onkologiske karakter af uddannelse. Den endelige diagnose på basis af en ultralyd er ikke sat, den histologiske undersøgelse af en biopsi er påkrævet. Men for at gennemføre en fuldstændig undersøgelse af ultralyd er det nødvendigt, dvs. dette tjener som udgangspunkt.

Desuden undersøger ultralyd lymfeknuder. Lymfesystemet tager i alle patogener, atypiske celler, det er altid et fristed for metastaser. Ved enhver patologi bliver lymfonoduser altid tættere og stigende. Derfor spiller deres forskning en stor rolle i påvisning af patologi.

Hvad andet kan detektere ultralyd? Kirtlens tilstand som helhed, dens form, kapslens størrelse, kæbens placering, ensartetheden og tilstanden af ​​parenchymen bestemmes, mistænkelige områder med en heterogen struktur undersøges. Ved detektering af en stor neoplasma er det nødvendigt at evaluere vævskvalitet, patologiske neoplasmer, forkalkninger og tilstedeværelsen af ​​patologisk blodgennemstrømning. Hans tilstedeværelse vil tale om nedbrydning af væv.

Typer af ekkogenicitet

Tilstanden af ​​blødt væv vurderes på omfanget af echogenicitet, det er repræsenteret af nuancer fra hvid til sort. Echogenicitet er opdelt i hypo- og hyperechogenicitet, anechogenicitet og isoechoinality.

Normen er isoecho - et normalt signalniveau med en ensartet grå farve på skærmen over hele overfladen af ​​orgelet. Dette er typisk for en sund kirtle.

Hyperechogenicitet - har en heterogen struktur. Vævet i dette tilfælde har en øget akustisk tæthed og taler om en forøgelse af bindemængden eller aflejringen af ​​calcinater.

Det vil sige, vævet er tæt og indeholder lidt væske. Det kan også være et adenom, en OL, der ikke er indkapslet. På skærmen fremhæves hyperekoiske områder som de lettere. Hypoehogenicitet - væv dårligt udfører ultralyd. Dette er muligt, hvis der findes enkelte eller flere formationer i kirtlen.

Hvad er hypoecho formation og skjoldbruskkirtlen indeslutninger? Til sådan er det muligt at bære en cyste, en klynge af kar, edematøse eller betændte områder, adenomer, en tumor, dvs. det er en væske eller knude struktur. Ofte taler en hypoechoisk skjoldbruskkirtlen om kræft i kirtlen.

På skærmen ser det ud som et mørkt sted med klare eller diffuse grænser. De kan ikke fortolkes straks og utvetydigt, yderligere forskning er påkrævet.

Anechogenicitet - helt sorte pletter tyder på, at der ikke er noget signal, og vævet fører slet ikke ultralyd. Det kan være en cyste, en falsk cyste, kolloide knuder, adenom.

Hypoecho node af skjoldbruskkirtlen

Ud over gipoehogenicitet viser noden på ultralyd heterogeniteten af ​​dens struktur, ujævnhed og klarhed i kirtlens konturer, i stedet for lokalisering af noden er der en konvexitet. Den skjoldbruskkirtlens hypoecho-knudepunkt er ikke en uafhængig patologi, den udvikler sig på baggrund af kroniske kroniske sygdomme. Oftere er et sådant sted lokaliseret i kirtlens løber.

Faren ved sådanne knuder er, at de kan være ondartede. Disse patienter bør undersøges hvert halve år.

Hvad skal man gøre næste?

På trods af alle dets fordele er ultralyd ikke den eneste undersøgelsesmetode. Hvis der opdages hypoechoiske knuder, vil CT / MRI, tilstødende lægekonsultationer, TAB (finnålbiopsi af noden under ultralydsvejledning), histologisk undersøgelse, biokemiske undersøgelser også være påkrævet. Alle resultater bør kun vurderes af en læge, ikke af en sonolog, og han vælger den videre taktik til at styre patienten.

Typer af hypoechoic knuder

Statistikken er sådan, at af de 30 fundne hypokoide knuder 20 er af onkologisk karakter. Hypoecho formationer af skjoldbruskkirtlen forekommer i følgende patologier:

  1. Diffus goiter - alle kirtlerne er forstørrede, på grund af vævets heterogenitet kan ekkogeniciteten af ​​lokaliteterne være anderledes. Inde i goiter består den af ​​et antal cyster, de smelter ofte sammen og har ikke en klar struktur. Hver node af en sådan fusion undersøges. En malign proces er mulig, der er dilaterede blodkar. Multinationale formationer taler ikke om procesens gode kvalitet. Oftest ser goitre selv anechogen dannelse sammen med granulær kirtel.
  2. Hypoplasia - jern er reduceret i størrelse, og dens funktion er reduceret. En del af kirtlen kan også falde i størrelse. Strukturen af ​​hypoplasi er oftest ikke ændret, det handler kun om størrelsen.
  3. Hyperplasi af kirtel eller fokal læsion - en stigning i størrelse, forekommer det oftest på grund af volumendannelse. Fokalformationer kan blive forekomster af salte, knuder og cyster. Men det kan være forbundet med ubalance af hormoner. Ofte er der hypoehogenicitet på ultralyd. En yderligere undersøgelse er altid påkrævet.
  4. Cyst - et hulrum i skjoldbruskkirtlen, fyldt med væske eller heterogene indhold. På ultralyd ser det ofte ud som en anecho formation, der har glatte konturer. Det er vigtigt at overveje nærliggende væv omkring cysten. Er der andre formationer, hvor cysten er kommet ind, er der tegn på nekrose og forfald.
  5. Adenoma er en hyperechoic node af lys farve. Omkring er det en hypoechoisk mørk tyk kant. Dette er området for ødemet og skibene inde i knuden.
  6. Skjoldbruskkræft er en hypoechoisk struktur uden klare grænser med ujævne konturer. Men grænserne for kræft kan være klare. Ofte er der mikrokalciner, områder af nekrose eller væskeakkumulering. Jeg må sige, at calcints ikke er så harmløse, de forårsager celledød og bidrager til deres degeneration. Der kan være tætte noder med klare grænser, og kræft er ikke udelukket. Også karakteristisk er tilstedeværelsen langs kanterne af knudeformationen og inden for en lang række kapillærer. Det blev bemærket, at en hypoechoisk neoplasma i fravær af isotoper (når den injiceres i blodet) øger sandsynligheden for kræft til 44%. Et særpræg er den papillære vækst i formationen. I 80% af tilfældene er det papillær kræft. Nogle gange kan omgivende væv infiltreres. Ved biopsi undersøges hver node separat for deres flere natur.

Papillær kræft har sine egne egenskaber: den er til stede i form af flere foci, har cystiske hulrum med papillær vækst inde, metastaserer i lymfeknuder, er lidt aggressiv. Lymfeknuderne indeholder altid flydende. Hypoehogen med calcinater.

Follikulær kræft - giver metastaser til forskellige organer-lunger og nyrer. Udvikler efter de eksisterende knudepunkter. På ultralyd har den en ikke-ensartet bølgete kontur og en perifer rand. Vækst i lymfeknuder og mikrokalcinerer, sker han ikke.

Medullær kræft - ujævne hypoechogene grænser. For at bekræfte diagnosen kræver en biokemisk undersøgelse af C-cellerne. Feltet omkring tumoren er normalt repræsenteret af vaskulære klynger. Mikrokalcater er til stede.

Neoplasmer udvikler sig i flertallet i begyndelsen uden nogen symptomer, er fundet tilfældigt. Derefter udnævnes udlevering af prøver.

På et normalt niveau af hormoner gentages ultralyd seks måneder senere. I løbet af denne tid manifesterer gipoehogennoe dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen sig selv. Ultralydet viser, at det er blevet et mørkt sted - det er steget eller forsvundet. Med vækst og ujævne konturer kræves en biopsi. Små cyster og vaskulære klynger af skjoldbruskkirtlen løser oftest sig selv, de kræver kun observation i dynamik.

Forebyggende foranstaltninger

En af de vigtigste faktorer for forebyggelse er: opretholdelsen af ​​en sund livsstil - dårlige vaner øger risikoen for kirtelens patologi. Med medulær kræft er arvelighed vigtigt. Nogle gange er det nødvendigt at fjerne kirtlen i barndommen på grund af dette. På en tidlig adresse til lægen er det muligt at afsløre patologier på et tidligt tidspunkt i deres udvikling.

uziprosto.ru

Encyclopædi af ultralyd og MR

Hypoecho skjoldbruskkirtlen læsioner på ultralyd: hvad er det?

Ultralyd indtager et meget vigtigt sted i diagnosen af ​​forskellige patologier i menneskekroppen. At finde en afvigelse fra normen eller en sygdom, læger lægen altid en retning for ultralyd i første omgang. Ultralyd har således længe været en almindelig begivenhed i vores dagligdag.

Specifikitet af nutiden, de seneste statistikker og forekomsttendenser viser, at skoldbruskkirtlerne af den mest varierede art udvikler sig i øjeblikket. Derfor er ultralyd i skjoldbruskkirtlen meget vigtig i dag, og vigtigst af alt for patienternes sundhed er det ret almindeligt, mange mennesker forsøger regelmæssigt at gennemgå en sådan diagnose.

Men hvad er skjoldbruskkirtlen? Hvad er uddannelserne i det? Than det er farligt gipoehogennoe dannelse af en skjoldbruskkirtlen? Hvad er mærkbar gipoehogenny thyroid knude? Om hvilken patologi taler tilstedeværelsen gipoehogennogo formationer?

Det er vigtigt at bemærke, at han ser en specialist i diagnostik på ultralyd, hvad han lægger mærke til og hvilke parametre han analyserer. Skjoldbruskkirtlen er et organ bestående af højre lap, venstre kløft og isthmus. Lige så vigtigt er undersøgelsen af ​​nærliggende lymfeknuder. Normalt udfører kroppen en ultralydbølge og afspejler det ikke. Orgelet har sin klare kapsel, form og har klare konturer.

Hvad er hypoechoinality og hvad er dens typer?

Echogenicitet er vævets evne til at udføre en ultralydbølge. Tætheden af ​​vævet er anderledes, og permeabiliteten af ​​ultralydbølger vil også være anderledes. Vi kan skelne mellem følgende indikatorer for dette fænomen: isoecho, hypoechoence, hyperechogenicitet, anechogenicitet. Isoechogenicitet er en normal tilstand af kirtlen, det ligner en ensartet grå på billedet. Med andre ord er dette normen og bør ikke være bekymret. Hypoehogenicitet har en mørkere farve på skærmen, som undertiden nærmer sig sort. Denne farve er kendetegnet ved mindre tæt væv. Væsken afspejler bølgen og ligner et helt sort billede. Væsken er oftest begrænset til en hypoechoisk kapsel, og selvfølgelig vil den blive farvet hvid, når den testes.

Normal skjoldbruskkirtlen på ultralyd

Kvaliteten af ​​kirtlen vurderes også. Der er begrebet granularitet, homogeniteten af ​​skjoldbruskkirtlen er vurderet, så vidt den har klare konturer. Dertil kommer, at lægen vurderer tilstedeværelsen af ​​typiske og unormalt anbragte skibe, hvilket er særligt vigtigt, når det drejer sig om volumenformationer, da en af ​​opgaverne i sådanne undersøgelser er at afsløre patologiske fartøjer i voluminøs dannelse.

Så, gipoehogennoe uddannelse er en uddannelse, der har en mørkere farve end orgel som helhed.

Hvad er de massehypoechoiske formationer (knuder)?

Det er selvfølgelig værd at bemærke det ekkografiske billede, baseret på diagnosen.

Hypoecho skjoldbruskkirtlen formationer på ultralyd

Diffuse goiter

Diffus goiter er som regel karakteriseret ved en stigning i kirtlen som helhed og manifesterer en anechoisk dannelse mod baggrunden af ​​kæbens gennemsnitlige granularitet. Den diffuse goiter indeholder flere formationer (såkaldte cyster). Med hensyn til kvalitet kan de være forskellige: både hypoechoic og hyperechoic, oftest fusionerer de og har ikke en klar form. Det er selvfølgelig meget vigtigt at spore hvert websted separat, fordi et stort antal noder ikke garanterer deres identiske oprindelse. Multinodale former taler heller ikke om procesens gode kvalitet. Det er selvfølgelig særligt vigtigt at evaluere farvet duplex kortlægning (blodgennemstrømning). I goiter er skibene lidt forstørrede i størrelse, hvilket medfører en stigning i kirtlen.

hypoplasi

En anden patologi - hypoplasi af skjoldbruskkirtlen: dette er et fald i kroppen sammenlignet med normen. På ultralyd er oftest hele strukturen ikke ændret, kun størrelserne kan ændres (hypoplasi - størrelserne er mindre end norm). Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen er igen en stigning i størrelse. Forøgelsen i kirtlens størrelse forekommer oftest på grund af volumendannelse, men det sker i forbindelse med hormonel ubalance. Når det undersøges med ultralyd, er der nogle gange en formindsket ekkogenicitet som følge af patologi.

Brandskader

Den næste anomali er en fokal læsion af skjoldbruskkirtlen. På den ene side kan du blive et gidsel af stereotyper og tror, ​​at hyperplasi selv ikke er så farligt. Imidlertid vil ikke en enkelt diagnostiker afgøre, om den givne anomali er relateret til kræftprocessen eller ej, og derfor er det så vigtigt at udføre forskningen i tide og gennemgå yderligere diagnostik.

Som allerede nævnt er det ekstremt vigtigt at differentiere onkologi fra andre patologier. Selvfølgelig kontrolleres alle volumetriske neoplasmer for tilstedeværelsen af ​​atypiske celler uden fejl. Der er en liste over sygdomme, der kan indgå i differentialdiagnose. Traditionelt er det papillært kræft, cystiske formationer, lymfomer, adenomer, lymfadenopati. Selvfølgelig er ultralyd ikke den eneste grund til at diagnosticere, men følgende er interessant: i kombination med hypoechogen dannelse og mangel på isotopophopning (koldknude) er sandsynligheden for malignitet op til 44%.

cyste

Cysten er en volumetrisk formation, som oftest fyldes med flydende eller heterogene indhold. På ultralyd manifesteres sådanne patologiske formationer oftest af anekogen formation med en klar, jævnt kontur. Det er vigtigt for en specialist at undersøge de omkringliggende cyster, om cysten er en del af en anden formation, og om det er tegn på nekrose og vævsopdeling.

Kræftformationer og adenomer

Adenom er opdelt i ikke-follikulære og follikulære former. Ved forskning kan vises som gipoehogennye, giperehogennye, anehogennye (har en tykk gipoehogenny en kant).

Skjoldbruskkræft med ultralyd ser ud som en hypoecho formation, med mikrokalciner, kapslen er ujævn, nogle gange kan du se infiltrationen af ​​omgivende væv. Ved detektering af sådanne anomalier bør en nodebiopsi udføres. Og du skal undersøge alle knuderne (med flere læsioner). Papillær kræft har træk: det skaber flere foci, metastase forekommer i lymfeknuderne, der er lav aggressivitet på grund af ikke-dodal vækst; denne type kræft er hypoechoisk med forkalkninger. Også et andet kendetegn: cystiske hulrum, inden for hvilken papillære vækst er noteret. I lymfeknuderne opdager diagnostikeren normalt let fluidkomponenten.

  • Follikulær cancer metastasererer i lymfeknuder, lunger, nyrer. Den særlige egenskab af denne kræft er, at den opstår på baggrund af allerede eksisterende knuder. Der er kun få karakteristiske tegn på follikulær kræft: en ujævn knogleformet kontur og en perifer rand. Også med denne type kræft er der ingen metastatisk spredning til lymfeknuderne, mikrokalciner.
  • Medulær kræft kan kun leveres ved biokemisk undersøgelse af C-celler, ultralyd, som regel viser, at hypoechoic konturer er ujævn og uklar. Ved farve kortlægning er kanten omkring tumoren repræsenteret af fartøjer. Ved denne type kræft i strukturen er der mikrokalciner.
  • Lymfomer i ultralydsstudiet har tuberøsitet, der er involveret i nærliggende vævs processer, visualiseres væv med reduceret ekkogenicitet. Når ekkografi opdages, formationer med en klar kontur. Den interne struktur er ikke homogen på grund af store anekoiske nekrotiske steder, også de kirtler, der er spredt i parenchymet med flere hypoechoiske områder af therio, afsløres. I den cytologiske undersøgelse af lymfomer og terioider synes der at være en vis kompleksitet i differentieringen mellem dem.

Fremstilling af

Hver patient bør vide, at en simpel algoritme skal udføres før denne diagnose, hvilket vil øge undersøgelsens pålidelighed. Så du skal prøve før undersøgelsen for at undgå stressede situationer. I nærværelse af opkast skal de fjernes (normalt sker det under lægeovervågning). Undersøgelsen kommer sædvanligvis på en tom mave. Særlige lægemidler bør ikke tages, men diagnosticeren skal være kendt, hvis patienten tager medicin, der påvirker funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Indikation for undersøgelsen

Det er nødvendigt at vide og om, hvad der er tegn på ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Der er medicinske indikationer og ikke-medicinske.

Heilpraktik

Der er kun én ting, der skal betragtes som nonmedical: et uafhængigt ønske om patienten, der skyldes bekymring for ens sundhed.

medicinsk

Følgende er klassificeret som medicinsk:

  • Når palpation afslører en stigning i en af ​​de lobes eller en unormal neoplasma.
  • Klager over sværhedsvanskeligheder.
  • Følelse af fremmedlegeme i halsen.
  • Øget nervøsitet.
  • Åndedrætsbesvær.
  • Mental ubalance.
  • Uberettiget aggression.
  • Behovet for postoperativ kontrol.
  • Profylakse af tilbagefald af sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
  • Ved bestemmelse af mængden af ​​kirtel og størrelse bestemmes dosen af ​​lægemidlet, der er nødvendigt for effektiv behandling, også.

Hvad bliver der studeret i en sådan undersøgelse?

Selvfølgelig gør diagnostikeren selvfølgelig selv en ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, og det er selvfølgelig den opgave at bekræfte eller afvise den onkologiske natur af neoplasmerne, hvis de eksisterer. Den endelige diagnose er lavet af en onkolog efter en histologisk undersøgelse, men den diagnostiske doktor har til opgave at mistanke om en patologisk proces.

Lymfeknuder er også undersøgt i undersøgelsen, og det betyder det virkelig. Lymfesystemets egenart er, at alle patogene mikroorganismer, vira og også abnormale celler, herunder kræftceller, passerer gennem det. Lymfeknuder er som regel et hjemsøgt af metastaser. Derfor bør lymfeknuder fortjener særlig opmærksomhed.

Hvad andet vurderes med ultralyd af skjoldbruskkirtlen?

Ved undersøgelse af kirtlen analyserer diagnostikeren kirtlens tilstand som helhed, dens form, kapslens parametre, selve vævets tilstand og kirtlens placering. Efter undersøgelsen af ​​kirtlen som helhed skal de desuden være opmærksomme på mistænkelige områder. Hvis der er en volumendannelse, måles og evalueres vævets kvalitet, tilstedeværelsen af ​​patologiske indeslutninger og blodstrømmen i formationen. Det er også nødvendigt at vurdere organets tilstand i tidligere undersøgelser (hvis nogen). Derudover er det nødvendigt at udelukke overtrædelsen af ​​blodgennemstrømningen, fordi det indikerer disintegration eller nekrose af undervisningsvævet. Tilstedeværelsen af ​​mikrokalciner er også afsløret.

Næste trin

På trods af effektiviteten, nem implementering og effektivitet, Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er ikke det eneste skridt i sin diagnose. Selvfølgelig er CT, MR, konsultationer af beslægtede specialister, punktering, histologi, etc. også nødvendige. Det er vigtigt at evaluere resultaterne korrekt, dette er helt sikkert lægens ansvar.

Særlig betydning af denne diagnose er, når der opdages en onkologisk sygdom. Diagnosen kræft er ikke sat på ultralyd helt, men lægerne skal have ultralydsresultater med sådanne mistanker og når de udfører forebyggende foranstaltninger.

Det er bevist, at hvis den sunde livsstil ikke følges, og der anvendes alkohol og tobak, øges risikoen for morbiditet kraftigt. Selvfølgelig er der en undtagelse, og dette er en medullær kræft. Hvis dine nærmeste pårørende har været syge med denne form for kræft, er der en vis risiko for arvelig sygdom. Nogle gange er den eneste korrekte løsning desværre fjernelse af kirtlen i barndommen, og patienten tilbydes også en genetisk test til påvisning af et specifikt gen. Under alle omstændigheder er det muligt at identificere sygdommens tilstedeværelse (herunder knuder) i et tidligt stadium. Det er meget vigtigt at vende sig til en specialist i tide og tage sig af dit helbred.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen noduler: en moderne tilgang

Alptekin Gursoy og Murat Faik Erdogan

ekkogenicitet

Echogenicitet kan være forhøjet, medium, lav og stejl. 16 ekkogenicitet niveau bestemmes ved at sammenligne ekkoet gennost teststedet med et niveau af ekkogenicitet parenchym kirtel og tilstødende sub-sublingual muskler. Om markeret fald i ekkogenicitet kan sige, hvis knuden ekkogenicitet mindre ekkogenicitet subhyoid tilstødende muskler. Echogenicitet i tilfælde af den hypoechoiske knude under echogeniciteten af ​​den uændrede thyroid parenchyma. Hvis echogeniciteten af ​​knuden svarer til echogeniciteten af ​​det uændrede parenchyma, betragtes en sådan knude som isoechoic. Uddannelsens echogenicitet øges, hvis den er højere end ekkogeniteten af ​​normal kirtelvæv (Figur 4).


Figur 4. Echogenicitet kan være forhøjet, medium, lavt og kraftigt sænket

Noder med en blandet komponent er klassificeret i overensstemmelse med den vigtigste interne faste komponent. Hypo-echogenicitet af skjoldbruskkirtlen er et tegn på malignitet. Ikke desto mindre er 50% af de hypoechoiske knuder godartede. Et mere specifikt kriterium for malignitet er imidlertid et markant fald i nodens echogenicitet (Figur 5).


Figur 5. Alvorligt fald i echogenicitet

En hypoechoisk bezel eller halo forekommer både i ondartede og i godartede nodulære formationer af skjoldbruskkirtlen. 17 Det antages, at fælgen er en kompression af perinodulære kar, da godartede noder vokser langsomt, og med stigende størrelse skubbes blodkarrene til periferien. I de fleste tilfælde (ca. 50%) er tynd halo karakteristisk for godartede noder og er meget mindre almindeligt for maligne. Nogle forfattere mener, at maligne knuder er præget af fuzzy halo. 13 Endvidere tilstedeværelsen af ​​brede, ujævn halo mistanke om malignitet stigninger (Encapsulated Tumor: follikulær eller Hurthle cellecarcinoma eller adenom, den indkapslede papillære carcinom). Formentlig halo er en zone, der ikke afspejler ultralydsbølger, på grænsen mellem knudepunktet og det omgivende væv i skjoldbruskkirtlen.


Figur 6. Hypoechoic eller sonoluscent rand rundt knuden

forkalkning

Beregninger er hyper-echogene strukturer, der kan have en akustisk skygge. Beregninger er opdelt i mikrokalciner, makrokalcitter og perifere calcicater (æggeskal). Mikrokalcater svarer til punkthyperekoiske partikler med en diameter på 18


Figur 7. Beregninger er opdelt i mikrokalciner, makrokalcater og i perifere calcicater (ægskal).

Calcinates findes både i maligne og i godartede nodulære formationer af skjoldbruskkirtlen. De kan være i form af mikrokalciner, grove eller makrokalcitter, der findes i periferien eller på stedet på stedet. Mikrokalciner er meget mere almindelige hos ondartede tumorer (især med papillærkræft) end med benigne knuder. I dette tilfælde er de morfologisk legemlige organer. 13 Tilstedeværelsen af ​​store grove ujævne forkalkninger, der forekommer hos alle typer noder, indikerer blødning og nekrose. 19

Grænserne for skjoldbruskkirtlen knuder er repræsenteret af to hovedgrupper - klare og fuzzy. Nogle maligne knuder kan have en kontinuerlig grænse langs en større omkreds med separate dele af den diskontinuerlige grænse. Således skal grænserne og haloen spores langs hele omkredsen af ​​knuden. Den mikroskårne grænse er et sæt små lobulaer på overfladen af ​​knuden. For maligne knuder med invasion af skjoldbruskkirtlen er en diskontinuerlig grænse karakteristisk. Reproducerbarheden af ​​dette tegn med ultralyd er lavt, hvilket forklarer de modstridende resultater af undersøgelser for at identificere tegn på malignitet. 13


Figur 8. Grænserne er repræsenteret af to hovedgrupper - klart og uklart

Højt højde / breddeforhold

Flere undersøgelser har vist, at et højt forhold mellem højde og node bredde er en vigtig diagnostisk parameter, som gør det muligt at skelne maligne tumorer fra godartet skjoldbruskkirtlen. Forholdet mellem knudepunktets anteroposteriordiameter og dens tværgående diameter (PZ / P) større end 1 er et tegn på malignitet. Knuden betragtes som oval eller rund, hvis dens anteroposterior diameter er lig med eller mindre end den tværgående diameter i den tværgående eller langsgående fremspring. Hvis knudepunktet anteroposterior diameter større end den tværgående diameter i den tværgående eller langsgående fremspring, antages det, at knudepunktet har en større højde (højere end bred form). 5

Doppler ultralyd

I de fleste tilfælde angiver vaskularisering af knudepunktets centrale del dets malignitet. 20 For at evaluere intranodulær og perinodulær blodgennemstrømning, brug farve Doppler kortlægning eller energiduplerografi (Figur 9). Intranodulær vaskularisering forekommer i 50% af carcinomerne, men er ikke en specifik funktion. Perinodulær blodgennemstrømning er karakteristisk for godartede formationer, men i 22% af tilfældene forekommer det i ondartede formationer. Med hensyn til anvendelsen af ​​Doppler ultralyd til påvisning af tegn på malignitet blev der opnået modstridende resultater. Ifølge vores data øger brugen af ​​Dopplerography ikke diagnostisk nøjagtighed. 21


Figur 9. For at vurdere den intranodulære og perinodulære blodgennemstrømning anvendes farve Doppler kortlægning eller energi Doppler

Doplerografi kan også bruges til at evaluere et overvejende cystisk knudepunkt med en lille cellulær del. Doplerografi kan desuden skelne mellem et fast væv, der har blodgennemstrømning fra avaskulære bundt eller suspenderede partikler. Når der udføres TAB under ultralydskontrol, bør der tages en biopsi fra områder med synlig blodgennemstrømning.

Identifikation og behandling af hypokoide skjoldbruskkirteldannelse

Den hypokoide skjoldbruskkirtlen er påvist ved hjælp af ultralyd. Hypoehogogen dannelse kan have en størrelse på flere millimeter og højere. Med en fuldstændig undersøgelse og etablering af en klinisk diagnose afslører fagpersonen graden af ​​sammenhæng i uddannelse og mulige patologier, der udvikler sig i kroppen.

Diagnose og klassificering

I undersøgelsen af ​​patogenesen af ​​endokrine sygdomme er hovedrollen tildelt kliniske laboratoriemetoder og -prøver. Den afslørede hypoecho formation kan tjene som tegn på følgende lidelser i organismenes funktion:

  • utilstrækkelig blodgennemstrømning
  • en vasospasme der fremkalder et fald i lokal immunitet og bremser regenerering af væv;
  • mangel på jod i kroppen
  • udsættelse for stråling
  • betændelse i skjoldbruskkirtlenes bløde væv.

Neoplasma afsløret ved ultralydmetoden er en lejlighed til yderligere undersøgelse af patienten. Resultatet af ultralydsundersøgelsen er ikke en diagnose.

Ultralyd diagnose af skjoldbruskkirtlen

Den moderne udvikling af proceduren med ultralydforskning gør det muligt at finde endnu ikke-palpable knuder, det vil sige de mindste tumorer i organets væv. Samtidig er ultralyd kun en af ​​diagnosemetoderne, og dens data giver ingen læge nogen grund til at foretage en nøjagtig diagnose. Lægen skal udpege en mere dybtgående undersøgelse.

Ultralyd tillader lægen at foretage en antagelse om tilstedeværelsen af ​​heterogene strukturer i kroppens væv, som, afhængigt af densiteten opdelt i izoehogennoe, lyddødt, hypoekkoisk og hyperekkoisk.

Echogenicitet er organets vævs evne til at afspejle eller transmittere ultralydbølger. Det bestemmes af lægen visuelt, ifølge ekkogrammet - visualisering af organvævene, efter at de har gennemgået en ultralydbølge.

Refleksionen på displayet af ultralydscanneren er i gråskalemodus. Fuldt lydbølge er passeret gennem kroppen væv visualiseres som en ensartet grå, som om en bølge støder på en forhindring i form af tætte eller våde strukturer bliver synlige på skærmen dæmpning, eller omvendt, de lysere områder sonogram.

Analyse af indeslutninger ifølge US-mønster

Ultralydet er resultatet af en ultralydsundersøgelse. Det betragtes af den behandlende læge med hensyn til tilstedeværelsen af ​​inklusioner - knuder. Ingen af ​​de enkelte indikatorer kan bruges til pålideligt at vurdere nøgternes art og konklusionerne om deres gode kvalitet eller malignitet.

En omfattende analyse af typen af ​​uddannelse omfatter overvejelse af seks karakteristika:

  • ehogennost vævsstruktur
  • form for neoplasma;
  • grænser af neoplasma;
  • cystiske hulrum;
  • hyperechoic inklusioner;
  • vaskulære indeslutninger.

Echostructure af væv

Tætheden af ​​steder er kendetegnet ved ehostruktura. Ved udførelse af en ultralydsundersøgelse detekteres ekkogenitet. Ultralyd har evnen til at passere gennem vævene uden hindring.

I nærværelse af klynger af tumorer - knuder - er der en afspejling af ultralyd. På skærmen vises denne proces i grå skala. Der er 4 typer ekkogenicitet:

  1. Hypoehogenicitet - en klynge af tætte nekletochnyh formationer. Det er karakteristisk for nodal og diffus patologi. Det ligner en mørkere plet med klare eller diffuse grænser.
  2. Anehogene (hydrofile) pletter er knuder, der hovedsagelig indeholder fugt, som fungerer som en god leder. De berørte sektorer ser mørke ud.
  3. Hyperechogenicitet er en samling af segmenter med høj lydgennemtrængelighed, som på skærmen ligner et let område i sammenligning med andre. Det er forbundet med spredning af bindevæv eller afsætning af calciumsalte.
  4. Isoeogenicitet - karakteriserer et sundt organ. Skærmen ser ud som en ensartet grå farve. Endokrinologen skal evaluere patientens ultralydsbillede, undersøge strukturen af ​​noderne og tilstedeværelsen af ​​yderligere ekkogenicitet.

En hypoechoisk rand er til stede i både ondartede og godartede knudeformationer. Dette er kompressionen af ​​de perinodulære kar, der stammer fra den langsommelige vækst af godartede knuder. Feltet kan præsenteres i form af en sektion, der ikke afspejler ultralydbølger, på grænsen mellem knuden og det omgivende væv af kirtlen.

Det antages, at den hypokoide skjoldbruskknudehinde med fuzzy konturer kan vidne til fordel for malign dannelse. Grænserne for neoplasma kan afgrænses klart eller vagt.

En hypoechoisk skjoldbruskknudehinde med forskellige konturer er billedet af mange små lobulaer på overfladen af ​​knuden. I maligne knuder med indtrængning i skjoldbruskkirtlen er en fuzzy, prikket kant mulig.

Symptomer og behandling

I tilfælde af detektering af flere tegn kræves der samtidig et besøg hos en specialist.

Antallet af karakteristiske signaler er som regel stødt på hypogenisme:

  • tremor i de øvre lemmer;
  • regelmæssig stigning i trykket
  • svaghed for første gang efter vågning;
  • hovedpine;
  • svækkelse af hukommelse, udseende af fravær
  • nervøs udmattelse og depression
  • skarpe hopp i vægt
  • øget svedtendens, immun mod overophedning;
  • krænkelse af menstruationscyklussen.

Når de opdages hypoechogenic node skjoldbruskkirtlen med uklare konturer, er patienten administreres yderligere test, hvorefter valgte terapi.

Hvis der ikke er nogen patologi, har eksaminanden brug for ultralyd. Patienter med skjoldbruskkirtlen problemer udfører differentiel diagnose af sygdommen.

Patologiske former for hypokoide formationer

For at afsløre de særlige forhold ved overtrædelserne i systemoperationen udføres en række yderligere checks:

  1. en biopsi af skjoldbruskkirtlen;
  2. en undersøgelse af blod.

Efter at have modtaget analysedata, vurderer lægen de immunologiske parametre og funktionel skjoldbruskkirtelstatus. Ved at gennemføre en forundersøgelse bør lægen først og fremmest udelukke forekomst af ondartet uddannelse.

Til dette gøres en skælbristkirtlen med fint nål aspirationsbiopsi (TAB). Nålen placeres på et problematisk sted, hvorfra en del af indholdet tages, det bestemmes, om der er nogen maligne celler i formationen.

terapi

Afhængigt af typen af ​​patologi er der ordineret passende behandling, som kan bestå af flere typer:

  1. Den afslørede gipoehogennoe formation - de modificerede follikler - størrelsen til 1 sm, det er muligt at ikke behandle. Sådanne cyster opløses, når en ordentlig diæt indeholdende iod er foreskrevet. Hvis jod længe har manglet, og så er han pludselig ind i kroppen (med fisk og skaldyr, salt tilsat jod eller hav grønkål) skjoldbruskkirtel vil forsøge at bestanden den til senere brug, dette fører til dannelsen af ​​follikler op til 3 mm. Foreningen danner folliklerne en knude.
  2. Nodformationer fra 4 til 10 mm behandles med iodholdige og hormonelle præparater. I løbet af behandlingen foretages en kontrol for blodniveauer af skjoldbruskkirtelhormoner og ultralydskontrol af skjoldbruskkirtlen.
  3. Hvis der er betændelse, ordinerer lægen antibiotika.
  4. Mulig kirurgisk indgreb i tilfælde af kritisk spredning, når den store størrelse ikke giver det rette arbejde til andre organer.

På godartede knudepunkter i skjoldbruskkirtlen kan deres ejere se roligt uden panik. Det kræver kun overvågning af en specialist, kontrol med tilstanden af ​​hypoechogen inklusion.

Varighed af eksistens af knuder

Hos ældre mennesker med komponenter i mange år, er det sandsynligt, at de "kommer ud af kontrol" under indflydelse af forskellige faktorer på egen hånd og vil producere en øget mængde af thyreoideahormoner, udvikle såkaldt funktionel autonomi.

Afhængigt af patientens alder og størrelsen af ​​knuderne er der forskellige muligheder for behandling af denne patologi, de vil om nødvendigt blive beskrevet af den behandlende læge.

Forebyggelse af knogler i skjoldbruskkirtlen

Det afbalancerede arbejde i kroppen og produktionen af ​​hormoner normalt vil ikke svigte og vil ikke føre til dannelse af tumorer i skjoldbruskkirtlen. For at opnå dette er det nødvendigt at lede en korrekt livsstil, som omfatter sund mad, regelmæssig hvile, en fuld otte timers søvn, fraværet af stress på arbejdspladsen og i familien.

Risikogrupper tilbøjelige til abnormiteter i skjoldbruskkirtlen inkluderer fremtidige mødre, kvinder med spædbørn. De foreskrives yderligere iodpræparater og en særlig kost.

Funktionen af ​​dette lille organ er forbundet med produktionen af ​​hormoner, der påvirker den korrekte funktion af hele biosystemet.

Efter at have opdaget sygdommen, skal du huske, at de patologiske processer, der er forårsaget i organet, kan reverseres med korrekt udvalgte lægemidler, herunder hormonspektret.

Anechogenous, isoechoisk og hypoechoisk thyreoideafdannelse

Det er ikke en hemmelighed for nogen, at de fleste sygdomme ikke kan opdages ved en simpel undersøgelse af en læge. For eksempel er det hypokoisk dannelse af skjoldbruskkirtlen. Et sådant koncept som ekkogenicitet er kendetegnet ved kroppens vævs evne til at udføre en ultralydbølge. Når du udfører ultralyd, vises hypokoide formationer på skærmen som mørke pletter. I hvert tilfælde er sådanne pletter tegn på sygdommen, men der er også en variant af normen. Ultralyd kan nøjagtigt registrere patologien, og lægen vil på grundlag af resultaterne udpege en terapi.

Karakteristika for ekkogenicitet og dets variation

Echogenicitet, som det er blevet sagt tidligere, er evnen til at udføre ultralydbølger gennem væv. Det bestemmes kun af densiteten af ​​den studerede formation.

Der er flere typer ekkogenicitet:

  • Izoehogennoe formation skjoldbruskkirtel - ved inspektion det ligner et bundt, hvor de samme væv som sunde dele, men med en stiv rand. Fordybningen går forud for en overtrædelse af blodgennemstrømningen i karrene.
  • Den skjoldbruskkirtlens hypoecho-knudepunkt - under undersøgelsen ligner et enkelt eller flere tilfælde af tilstedeværelsen af ​​mørke pletter. Kanterne er klare og vage. Årsagen til udseendet af blackouts er godartede eller ondartede formationer. Hvis de identificeres, kræves der yderligere test.
  • Anaehogen dannelse af skjoldbruskkirtlen - væv afspejler ikke ultralyd ved udførelse af ultralyd. Det ligner en sort plet. Vises i tilfælde af dannelse af cyster og falske cyster, såvel som adenomer.
  • Hyperechogen formation - sådanne områder på skærmen ser lysere ud end alle de andre. Vises i tilfælde af unormal vækst af væv eller afsætning af salte.

Dechifter resultaterne af echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen i en doktorendokrinologs kræfter.

Typer af hypoechoic knuder

Hypoecho skjoldbruskkirtlen formationer er af flere typer. De varierer afhængigt af egenskaberne.

  • Diffus struma (dannelsen af ​​flere cyster, øget skjoldbruskkirtlen som helhed, de fleste af de cyster i dette tilfælde ikke har klare grænser og fusionere til én).
  • Hypoplasi (reduktion af skjoldbruskkirtel i sammenligning med normen, selve strukturen forbliver uændret, kun størrelsen af ​​organet ændres).
  • Fokal nederlag.
  • Cysten (en enhed, der indeholder et ikke-ensartet væske eller flydende stof, har oftest konturerne af dannelsen klare grænser).
  • Adenomer og ondartede svulster (malignitet kapsel i ujævn udover ultralyd kræver biopsi væv til påvisning kræftceller).

Dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen med en klar kontur betragtes som mindre farlig, og oftere fjernes den under kirurgisk indgreb.

De fleste neoplasmer opdages ved et uheld under undersøgelsen. Hos kvinder er skjoldbruskkirtlen lidelser mere almindelige end hos mænd. Små cyster og vaskulær dannelse kræver ikke kirurgisk indgriben og løsner i de fleste tilfælde med tiden.

Der er også en avaskulær dannelse af skjoldbruskkirtlen. Det er kendetegnet ved proliferation af blodkar i organet.

årsager til

Hovedårsagen til udvikling af echogene formationer i skjoldbruskkirtlen samt andre former for patologi er en genetisk prædisponering. Derudover er der andre, mindre almindelige grunde.

Hvad bidrager til udseendet af sygdommen:

  • Stress.
  • Kropsforstyrrelser i nogen af ​​kirtlerne.
  • Immunsystemets funktion er reduceret.
  • Interaktion med giftige stoffer.
  • Alkohol.
  • Rygning.
  • Jodmangel i kroppen.
  • Autoimmune sygdomme.
  • Udvikling af hypofyse adenom.
  • Accept af nogle medicin.
  • Indflydelse af radioaktiv stråling.

Med gipoehogennym sygdom oplever oftere folk i alderdommen. For at undgå dannelse af cyster og andre tumorer i skjoldbruskkirtlen, bør man forsøge at lede en sund livsstil, ikke at misbruge alkohol og holde op med at ryge.

De første tegn på sygdom

I lang tid kan en forstørret skjoldbruskkirtel eller dannelse deraf ignoreres. Sådanne patologier i de tidlige stadier er praktisk taget asymptomatiske. Når lymfeknuderne begynder at stige, er følelsen følt at røre ved. Karakteristiske symptomer forekommer væsentligt stigende i størrelse og tryk på halsens frontdele.

  • Følelse af tæthed eller "klump" i halsen.
  • Scratchy.
  • Forstyrrelser af svulningsrefleksen.
  • Med tryk er ømhed noteret.
  • Vægtøgning eller -nedgang.
  • Gastrointestinale sygdomme.
  • Smerter i musklerne.
  • Svaghed, døsighed.
  • Humørsvingninger.

Desuden er autonome hypoechoiske formationer karakteriseret ved:

  • Hjertebanken.
  • Tremor af ekstremiteter.
  • Intensiveret svedtendens.
  • Hypertension.
  • Forringet reproduktiv funktion.
  • Mindsket seksuel aktivitet.

I nærværelse af ovenstående symptomer skal du straks kontakte en læge-endokrinolog. Jo hurtigere det er muligt at identificere sygdommen, jo lettere bliver det helbredt.

diagnostik

Til diagnosticering af sæler med nedsat tæthed efter undersøgelse og indsamling af en anamnese tildeler endokrinologen laboratorietests for at etablere en nøjagtig diagnose. Hvis testen for hormoner er normal, så seks måneder senere, skal du gennemgå en anden ultralydsundersøgelse.

Efter ultralyd evaluerer lægen nodeets tilstand, dens størrelse og konturer. Definerer, end det præsenteres. Knuden kan repræsenteres af enkelte eller flere cyster.

På skærmen under undersøgelsen har betændelserne en mørk grå nuance, og kræfttumorerne er næsten svarte.

Indikationer for undersøgelsen er:

  • Alder på patienten (op til 14 år og efter 70 år).
  • Tidligere kemoterapi.
  • Skjoldbruskkirtel i nære slægtninge.
  • Påvisning af sæler under palpation.
  • En kraftig stigning i størrelsen af ​​hypoechoic noder.
  • Udvidelse af lymfeknuder nær skjoldbruskkirtlen.

Udover ultralyd udføres cytologisk undersøgelse af celler taget fra noden. Dette er nødvendigt for at udelukke kræft tumorer. Ud over disse studier kan MR og CT foreskrives.

Behandling af hypokoide formationer

Terapi af hypoechoiske formationer afhænger af en række faktorer.

  • Knudenes størrelse.
  • Deres nummer.
  • Alvorlighed af symptomer.
  • Mulighed for overgang til en malign tumor.

Med en lille knude, som ikke stiger i lang tid, foreskrives konservativ behandling. Kirurgisk fjernelse af sådanne knuder er ikke nødvendig. Igen skal lægen træffe beslutningen på baggrund af undersøgelsens resultater. Hvis formationen er en størrelse på 1 cm eller mere, er der i dette tilfælde en operation foreskrevet.

Når hypoechoiske formationer forekommer i skjoldbruskkirtlen, er det foreskrevet:

  • Levotiraxin natrium (lægemidlet forhindrer unormal vækst af knuder).
  • Thiamazole, Espa-Carb eller Propitsil (disse stoffer er thyreostatika, med deres hjælp for skjoldbruskkirtlen til at reducere hormoner).
  • Iodomarin, iodobalaner og andre lægemidler, der udgør jodmangel i kroppen.

En inflammatorisk proces er ordineret smertestillende midler og antiinflammatoriske lægemidler.

Om nødvendigt er kirurgisk indgreb foreskrevet. Proceduren udføres på et hospital. Operationen hedder scleroterapi. Kernen i proceduren er, at cysterne suges ud med en særlig enhed uden at påvirke de nærliggende væv. Når cysten er fjernet, er kaviteten tilbage efter den fyldt med scleroserende opløsning. Efter operationen er der foreskrevet et forkalkningsforløb og andre lægemidler, som udføres for livet.

Prognosen for sundhedstilstanden afhænger af nodens form. Godartet neoplasma med ordineret terapi kan helbredes. Hvis tumoren er malign, vil prognosen afhænge af det stadium, hvor sygdommen er placeret.

Det anbefales ikke at anvende metoder til traditionel medicin til behandling af knuder. Dette er en alvorlig sygdom, der kun skal behandles under tilsyn af en endokrinolog.

Forebyggende foranstaltninger

En vigtig rolle i forebyggelsen af ​​forekomsten af ​​hypoecho skjoldbruskkirtlen formationer spilles ved at observere den rigtige livsstil. Øget immunforsvar vil også forhindre udvikling af sygdomme.

  • Brug af produkter, der indeholder jod (eller brug af lægemidler, der udgør jodmangel).
  • Afvis fra alkoholmisbrug og rygning.
  • Undgå langvarig udsættelse for stærkt sollys.
  • Læg diagnosen regelmæssigt af en læge.
  • Gå ind for sport og leder en aktiv livsstil.

Risikogruppen omfatter personer, der har nære slægtninge med skjoldbruskkirtelsygdomme. Hovedfaktoren i udseendet af problemer med skjoldbruskkirtlen er en genetisk prædisponering.

Derfor skal sådanne mennesker først og fremmest regelmæssigt lave ultralyd og besøge en endokrinolog i tide for at afsløre begyndelsen af ​​udviklingen af ​​knuder.

Hypoecho skjoldbruskkirteldannelse: afrundet, med klare, fuzzy konturer

Ultralyd diagnostisk undersøgelse bruges til forskellige sygdomme og mistanker for dem - ultralyd kan detektere mange lidelser og ændringer i kroppen. For de fleste læger er det ikke vanskeligt at afkrive resultaterne af ultralyd, som man ikke kan sige om almindelige patienter. For eksempel forårsager en sådan ultralydsperiode som "hypokoisk skjoldbruskkirteldannelse" en masse spørgsmål hos mennesker, der ikke har forbindelse med medicin. Vi vil forsøge at svare nogle af dem i dag.

ICD-10 kode

epidemiologi

Eksperter erkender, at forekomsten af ​​påvisning af hypoechoformationer i skjoldbruskkirtlen i de sidste tredive år er steget markant. Og det afgør uden tvivl den fysiske og mentale tilstand af befolkningen.

Regelmæssigt ændrede miljømæssige og radiologiske egenskaber i miljøet bidrager til stigningen i forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen og ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtel sygdomme. En væsentlig negativ rolle i vores område er spillet af massive krænkelser af ernæringens natur. Dette udtrykkes i det ekstremt lave forbrug af fisk og skaldyr, kød og mejeriprodukter. En yderligere faktor var den velkendte begivenhed på kernekraftværket i Tjernobyl, som ikke kun påvirket forekomsten, men også den øgede risiko for at udvikle maligne patologier.

Årsager til hypoecho skjoldbruskkirtlen dannelse

Hvis læge-iszisten (sonolog) angiver en nedsat echogenicitet (hypoechogen) af skjoldbruskkirtlen, kan dette indirekte betyde tilstedeværelsen af ​​sådanne tilstande:

  • udseende i skjoldbruskkirtlen "node", som ofte sker på grund af jodmangel hos mennesker;
  • tilstedeværelsen af ​​hypoplasi
  • tilstedeværelse af diffus goiter;
  • tilstedeværelsen af ​​en tumorproces.

I nogle tilfælde udelukker specialister ikke muligheden for, at der eksisterer en arvelig disposition for dannelsen af ​​hypokoide formationer i skjoldbruskkirtlen.

Risikofaktorer for dannelsen af ​​hypokoide knuder kan være som følger:

  • lever i en økologisk ugunstig region (høj strålings baggrund, jodfattige terræn mv);
  • underernæring og underernæring (underernæring, langvarig svær og "sulten" kostvaner, ubalanceret kost);
  • regelmæssige og alvorlige stressfulde situationer
  • tager visse lægemidler
  • dårlige vaner, kronisk alkoholisme og rygning.

patogenese

Begrebet "echogenicitet" afspejler vævets egenskaber til at udføre ultralyd. Da alle væv i den menneskelige krop har forskellig densitet og struktur, trænger ultralyd dem ind på forskellige måder eller trænger slet ikke igennem.

Sådanne funktioner gør det muligt for os at skelne mellem flere grundlæggende værdier for ultralydsbilledet. Overvej de vigtigste typer af visualisering af vævstæthed:

  • Isoehogenicitet er den normale tæthed af en sund skjoldbruskkirtlen, som i billedet har udseende af en ensartet grå masse.
  • Hypoehogenicitet er karakteristisk for mindre tætte væv, som på ultralydskærmen ser mørkt ud (næsten sort).
  • Hyperechogenicitet er det udtryk, der bestemmer det tykere væv af relativt sunde kirtlevæv. Hyperekogen dannelse i billedet har udseendet af en lyszone.
  • Anehogenicitet er et udtryk, der betyder, at der ikke er nogen ekkogenicitet i dette område (dannelsen er ekkonegativ). Anehogen dannelse på billedet adskiller tæt sort farve.

Udover ekkogenicitet tages der under ultralydsundersøgelsen også andre parametre af organkvalitet i betragtning: granularitet, konturer, homogenitet etc. I dette materiale vil vi dog kun overveje begrebet hypogenet væv.

Symptomer på hypoechoisk skjoldbruskkirtlen dannelse

Ofte lærer en person ved et uheld, om hans hypokoide skjoldbruskkirtlen er dannet - for eksempel med den planlagte passage af ultralyd - siden ikke altid denne tilstand ledsages af symptomer. Selv relativt store knuder kan være smertefri og må ikke forårsage ubehagelige fornemmelser i nakken.

Med en omhyggelig palpation af nakken på skjoldbruskkirtlen er det undertiden muligt at opdage en glat og tæt knude. Store knuder - mere end 30 mm i diameter - bliver synlige selv for det blotte øje: De forstyrrer klart halsens normale konturer.

De første tegn på hypoecho formation i form af en knude observeres kun med den stadige stigning:

  • følelsen af ​​et fremmedlegeme
  • tørhed og synke i halsen
  • hæshed, kompleksiteten af ​​stemmeafspilning;
  • smerte foran halsen.

Store knuder kan udøve mekanisk tryk på tilstødende organer og skibe. Hvis uddannelse er ondartet, bliver lymfeknuder i nærheden smertestillende.

Hvis udseendet af hypoechogen dannelse ledsages af en overtrædelse af skjoldbruskkirtlen funktionen, er det muligt at opdage symptomer som hjertebanken, arytmier, termiske flusher i kroppen, overdreven ophidselse, exofthalmos.

Stadier af

Stadier af vækst og udvikling af formationer i skjoldbruskkirtlen kan være forskellige, alt efter kurs og stadium i den patologiske proces. Karakteristikken ved sådanne stadier bestemmes af graden af ​​deres ekkogenicitet i ultralyd:

  • anehogenicitetsstadiet - er karakteriseret ved en stigning i graden af ​​blodgennemstrømning og udvidelsen af ​​vaskulaturen i nærheden af ​​hypoechogen dannelse;
  • stadiet af resorption af cysteens indre indhold
  • stadium ardannelse.

Overgangen fra et trin til et andet er en forholdsvis lang proces, hvis forløb afhænger af formationsstørrelsen, på immunforsvarets størrelse, på den tyske skjoldbruskkirtels ligevægt og på organismen som helhed.

form

Beskrivelsen af ​​ultralydsbilledet opnået på skærmen er ikke altid begrænset til begrebet "hypoehogenicitet" af undervisning ved anvendelse af andre medicinske termer. Lad os kort beskrive hvad de kan betyde.

  • Hypoecho-nodulær dannelse af skjoldbruskkirtlen er en afrundet formation, der udvikler sig fra skjoldbruskkirtelens kirtletvæv og er en sæl, der ligner en knude. Oftest er sådanne tætninger dannet som følge af en mangel i jodens krop: skjoldbruskkirtlen absorberer jod til produktion af hormoner, og dens mangel er genopfyldt med drikkevand og mad.
  • Hypoechoogen dannelse af skjoldbruskkirtlen med fuzzy konturer kan være et tegn på colloid goiter, malign dannelse. Men oftest findes konturernes uklarhed i nyligt dannede noder - og dette er et forholdsvis gunstigt tegn.
  • Den isochoiske dannelse af skjoldbruskkirtelen med en hypoechoisk rand er en del af det sunde skjoldbruskkirtelsvæv, omgivet af en sværende kontur, hvorved nodens tilstedeværelse bestemmes. Denne dannelse udvikler sig som et resultat af øget blodgennemstrømning og udvidelse af kapillærnet omkring det sunde vævssted.
  • Hypoechoisk heterogen dannelse af skjoldbruskkirtlen er en hypoechoisk knude, hvis struktur ikke er ensartet. Sådanne ændringer på stedet kan udløses af ødemer eller / og en inflammatorisk reaktion.
  • Hypoecho skjoldbruskkirtlen formationer med blodgennemstrømning opdages oftest. I dette tilfælde kan blodgennemstrømningen have forskellig lokalisering. Øget blodgennemstrømning kan indikere, at uddannelse er tilbøjelig til strukturelle ændringer og opdeling.

Komplikationer og konsekvenser

For cystiske formationer i skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion med dannelsen af ​​purulent indre indhold. Yderligere vækst af cysten kan fremkalde ikke kun inflammatoriske processer, men også interne blødninger og endda omdannelsen af ​​knuden til en malign tumor.

Inflammatoriske processer i nodaldannelsen kan forårsage smerter i hjertet, stigning i temperatur, forøgelse og betændelse i lymfeknuderne, tegn på generel forgiftning.

Cyster og andre store formationer kan forårsage ubehag i form af pres på tæt beliggende organer og vaskulære senge.

Diagnose af hypoecho skjoldbruskkirtlen dannelse

Hypoecho formation er ikke en diagnose, men kun karakteristisk for billedet. Dermed beskriver lægen hvad han så på ultralydskærmen. For pålideligt at lære en mere præcis diagnose skal du bruge en række andre yderligere undersøgelser.

  • Udvendig undersøgelse, palpation af projiceringszonen af ​​skjoldbruskkirtlen.
  • Blodprøver med bestemmelse af indholdet af fri og bundet thyroxin og triiodothyronin.

Analyse af indholdet af antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer.

Blodtest for oncomarkers.

Histologisk undersøgelse af materialet taget med punktering (biopsi).

  • Instrumentdiagnostik:
    • magnetisk resonansbilleddannelse;
    • computertomografi;
    • scintigrafi (radioisotop scanning metode).

I de fleste tilfælde giver kun en omfattende diagnosticeringsmetode dig mulighed for at sætte den rigtige diagnose.

Hvad er det nødvendigt at undersøge?

Differential diagnostik

Differentiel diagnose ved påvisning af hypoecho formation i skjoldbruskkirtlen udføres mellem følgende patologier:

  • diffus goiter - kan ledsages af udseendet af flere hypoechogene formationer (cyster);
  • Hypoplasi - et fald i kirtlens størrelse sammenlignet med normale indekser;
  • papillær kræft, cyste, lymfom, adenom, lymfadenopati.

Til hvem skal man vende?

Behandling af hypokoide skjoldbruskkirteldannelse

Hvis en hypoecho skjoldbruskkirtlen findes hos en person, der efterfølgende diagnosticeres som en cyste, så er han ordineret et bestemt terapeutisk regime, afhængigt af patologiens specifikke egenskaber.

Hvis der findes flere formationer, hver af dem ikke overstiger 10 mm i størrelse, bliver en sådan patient overvåget for yderligere at belyse den passende terapeutiske taktik.

En enkelt lille formation (nogle få millimeter i diameter) kræver også periodisk overvågning af lægen. Normalt kontrolleres kirtlens tilstand i sådanne tilfælde en gang om kvartalet.

Store formationer såvel som maligne tumorer behandles kirurgisk.

Hovedmålet med behandling af hypoechoiske formationer er at bestemme årsagen til deres udseende med yderligere eliminering. Ud over den mulige recept på medicin, anbefales en diæt med øget indtagelse af iodholdige produkter nødvendigvis.

medicin

Hvis lægen skal behandle en colloid goiter, så vil han ordinere en medicin som L-thyroxin. Dets handling er at blokere fordeling af cellulære strukturer af tumoren, hvilket fører til ophør af vækst.

Thyrostatiske lægemidler - såsom Espa-carb, Propicil eller Thiamazole, kan påvirke reduktionen i diffust volumen af ​​formationer.

Hvis årsagen til udseende af knuder er manglen på jod i kroppen, så brug regelmæssig medicin med tilstrækkeligt iodindhold.

En god effekt er tilvejebragt af præparater baseret på hvid lapchatka - Endocrinol, Alba, Zobofit eller Endonorm.

Dosering og administration

Mængden af ​​lægemidlet bestemmes individuelt. Lægemidlet tages hver morgen, en halv time før morgenmad.

De anbefalede doser fører sjældent til udvikling af bivirkninger - som forøget kropsvægt, en forstyrrelse af nyrefunktionen.

I intet tilfælde er det lov til selvmedicinere dette stof.

Normalt tager 75-100 mg af lægemidlet om dagen. Intervallet mellem doser skal være ca. 7 timer.

Behandling med propicil kan ledsages af udvikling af gigt, mavesmerter, hævelse, hududslæt.

Propitsil er kontraindiceret hos patienter med agranulocytose og aktiv fase af hepatitis.

Tag 200-500 mcg dagligt efter at have spist.

Mulig udvikling af hyperkeratose.

Iodomarin er ikke ordineret til hypertyreose.

Tag 1 tablet 1 gang om dagen med mad.

I anbefalede mængder giver Josen ikke bivirkninger.

Det er ikke ordineret til børn under 12 år.

Tag op til 2 gange om dagen til 2 kapsler umiddelbart før måltider.

Endocrinol kan forårsage hovedpine, kvalme og svimmelhed.

Forskriv ikke lægemidlet til børn under 12 år.

vitaminer

Dernæst præsenterer vi en række vitaminer, der er særligt vigtige for mennesker, der er udsat for sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

  • Vitamin D3 + calcium - de er taget sammen, da disse stoffer ikke absorberes uden hinanden.
  • K-vitamin er nødvendigt for det normale forløb af blodkoagulation.
  • Vitaminer A og E - er nødvendige for at lette skjoldbruskkirtlen.
  • Vitaminer i gruppe B i kombination med kobber, mangan og selen normaliserer nervesystemet, som også har en gavnlig virkning på skjoldbruskkirtlen.

For bedre at assimilere vitaminer og bragt maksimalt udbytte, er det ønskeligt at anvende en mindre kaffe - drikken forøger udskillelsen af ​​calcium, og også inhiberer egenskaberne af B-vitaminer, mineraler zink og kalium.

Fysioterapeutisk behandling

Ikke alle fysioterapiprocedurer er indiceret for skjoldbruskkirls sygdomme. Da gipoehogennoe uddannelse kan være en patologi, som er en kontraindikation til fysioterapi, så skynd dig med anvendelsen af ​​denne metode, før formuleringen af ​​en nøjagtig diagnose ikke bør være.

Kontraindikationer til fysioprocedurer er følgende sygdomme i skjoldbruskkirtlen:

  • nodal giftig goiter;
  • alvorlig form for thyrotoksicose
  • børns alder op til 3 år.

Derudover er det nødvendigt at tage hensyn til de generelle kontraindikationer for hver enkelt procedure separat.

Folkebehandling

Fødevareprodukter er de vigtigste leverandører af alle stoffer, der er nødvendige for skjoldbruskkirtlen. For den stabile funktion af skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at være særlig opmærksom på sådanne virkelig terapeutiske produkter:

  • Valnød og honning - disse produkter anbefales stærkt til forbedring af skjoldbruskkirtlen. For at forberede lægemidlet skal du male fire kerner af valnød, tilsæt 1 ss. l. naturlig honning og spis om morgenen på tom mave. Dette skal gøres dagligt i mindst 14 dage.
  • Citron er en værdifuld og nyttig citrus. For at lette skjoldbruskkirtlen fremstilling af en medicin: godt vasket med to eller tre citron, formales i en blender eller rist med hud (opnået ca. kop citronsyre vægt). Hæk derefter den citron med et glas honning. Tag denne blanding i mængden af ​​en spiseske 3 gange dagligt 1-1,5 timer efter at have spist.
  • Sea Kale er det mest værdifulde produkt med højt indhold af jod. Salat fra havkål skal forbruges dagligt og mindst 3 gange om ugen.
  • Persimmon - efterår-vinter sæson bør være opmærksom på denne frugt særlig opmærksomhed: persimmon er ikke kun rig på jod, men også magnesium, natrium, jern, vitamin A, P og ascorbinsyre.

Urtebehandling

Hvis lægen på ultralyd afslørede en hypoecho formation, så er det ikke nødvendigt at skynde sig med folkemedicin, indtil en endelig diagnose er kendt. Plantestoffer behandling kan ikke være det samme for alle sygdomme i skjoldbruskkirtlen: er massen af ​​kontraindikationer, også skal betragtes som en trin med patologien, patientens individuelle karakteristika og tilstedeværelsen af ​​ledsagende sygdomme.

For at maksimere effektiviteten af ​​fytoterapi skal du følge alle anbefalinger til fremstilling af tinkturer og andre lægemidler i henhold til folkeopskrifter.

Når skjoldbruskkirtlen patologier oftest anbefales at bruge urter såsom spiny brodfrø, mjødurt, tang, eukalyptus, kost, mor-og-stedmor, frugt tamarind blade af burre og brændenælder, cudweed, timian.

Specifikke recepter anvendes, afhængigt af om funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er nedsat eller forøget.

homøopati

Til behandling af homøopati er det muligt at fortsætte straks, så snart diagnosen af ​​sygdommen er kendt. Effektiviteten af ​​homøopatiske præparater er individuel. I forskellige patienter kan forbedring ske på forskellige tidspunkter, hvilket afhænger af mange faktorer.

Der er praktisk taget ingen kontraindikationer til en sådan behandling. En undtagelse er kun intoleransen af ​​enhver ingrediens i et bestemt præparat.

I tilfælde af kirtelfunktion er det anbefalet at tage Thyreodinum, Graphite i kombination med Fucus og Spongia i små koncentrationer.

Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen behandles med Aurum iodateum eller Witch Hazel.

I skjoldbruskkirtels cystiske formationer kan du bruge Barium eller Aurum iodat, og også Conium.

I den postoperative periode efter fjernelse af den maligne tumor i skjoldbruskkirtlen, skal du bruge Conium, Calcium fluorid eller Acidum Fluoricum.

Varigheden af ​​homøopatisk behandling i disse tilfælde kan være fra en og en halv til to måneder. Så tager de en pause, efter lægens skøn.

Homeopatiske præparater kan bruges som en grundlæggende behandling eller som et supplement til medicinsk behandling.

Operationel behandling

Kirurgisk indgreb kan være påkrævet, hvis den hypokoide dannelse hurtigt stiger eller allerede har et volumen på mere end 10 mm i diameter og udøver tryk på nærliggende organer. I sådanne tilfælde udføres hemistrumektomi, hvilket indebærer resektion af en af ​​skjoldbruskkirtlen. Efter en lignende operation er det i de fleste tilfælde muligt at opretholde kirtelens funktion.

Hvis unormal formation - for eksempel en cyste - findes i to dele, den adfærd bilateral subtotal strumektomiyu - dvs. en operation for at fuldføre udskæring af skjoldbruskkirtlen.

Hvis uddannelse tilhører onkopatologi, er det nødvendigt at fjerne hele kirtlen med omgivende fedtlag og lymfeknuder. Denne intervention betragtes som ret kompleks og traumatisk, men i en sådan situation er det umuligt at undvære det.

En af de mulige komplikationer efter fjernelse af kirtlen er en overtrædelse af stemplets funktion. Desuden skal patienten igennem hele livet efter operationen tage medicin, der erstatter skjoldbruskkirtelhormoner, samt præparater indeholdende calcium (total fjernelse involverer også resektion af parathyroidkirtler).

forebyggelse

For at forhindre udseende af hypoecho skjoldbruskkirtlen formationer, anbefales det at anvende daglig i dag i overensstemmelse med individuelle fysiologiske normer. I den daglige diæt skal der være tilstedeværende præparater eller fødevarer med tilstrækkeligt jodindhold. For eksempel kan de fleste af problemerne med jodmangel blive løst ved brug af almindeligt iodiseret salt.

Derudover er et vigtigt element i forebyggelsen af ​​udseende af skjoldbruskkirtlen noduler minimering af bestråling - røntgen og stråling.

Hvis en person har cyster, ordinerer lægen normalt grundbehandling til ham. Efter at have udført den nødvendige behandling er det meget vigtigt at observere tilstanden af ​​skjoldbruskkirtelen og kontrollere det ved hjælp af ultralydsundersøgelse hvert år.

Du Må Gerne Pro Hormoner