hypoparathyroidisme Er en sygdom, der udvikler sig i menneskekroppen som følge af mangel parathyreoideahormon eller hvis vævets receptorfølsomhed er forstyrret. Dette stof fremstilles parathyroidkirtler. Aktivitet parathyroidkirtler er reduceret på grund af forskellige årsager hos mennesker i enhver alder (ifølge statistikker er sygdommen observeret i 0,3-0,4% af befolkningen). Følgelig er sygdommen sjælden. Konsekvensen af ​​denne lidelse er en forstyrrelse i metaboliske processer calcium og phosphor, fører til hypocalcæmi (i knoglevæv og blod falder mængden af ​​calcium) og hyperfosfatæmi (niveauet phosphor).

Årsager til hypoparathyroidisme

udveksling calcium og phosphor i den menneskelige krop giver parathyreoideahormon, calcitonin (thyroidhormon), såvel som vitamin D. Derfor er denne udveksling ikke kun brudt, hvis der mangler parathyroidhormon, men der er en funktionsfejl i mineralbalancen (der er ingen balance mellem ioner K, na, mg). Cellemembranernes permeabilitet falder, hvilket resulterer i en stigning i neuromuskulær excitabilitet, og kramper. Derudover deponeres calciumsalte hos en patient med hypoparathyroidisme på væggene i karrene og i indre organer.

Primær hypoparathyroidisme manifesteres på grund af fravær, skade eller fuldstændig fjernelse af parathyroidkirtler.

Sygdommen udvikler sig også hos mennesker med skjoldbruskkirtlen, da der er et funktionelt forhold mellem denne kirtel og parathyroidkirtlerne.

Der er flere faktorer, som bidrager til udviklingen af ​​denne lidelse.

Hypoparathyroidisme hos børn og voksne er til tider manifesteret efter kirurgiske operationer på skjoldbruskkirtlen eller efter kirurgiske indgreb på andre organer i nakken, hvor parathyroidkirtler kan blive beskadiget. Postoperativ hypoparathyroidisme udvikler som regel i en patient, der på grund af en onkologisk sygdom fjerner helt skjoldbruskkirtlen.

Der er andre årsager til sygdommen: Blødninger i parathyroidkirtlerne, der opstår efter halsskader, betændelse i disse kirtler, metastaser i nakken og direkte ind i parathyroidkirtlerne med kræft.

Symptomer på hypoparathyroidisme kan manifestere sig som konsekvenser af medfødt parathyroid kirtel patologi, virkninger på den menneskelige legeme af stråling, hormonforstyrrelser og autoimmune systemiske sygdomme.

Behandling af hypoparathyroidisme bør udføres umiddelbart efter etableringen af ​​denne diagnose. I særdeles alvorlige tilfælde kan konsekvensen af ​​sygdommen trods alt være patientens handicap.

klassifikation

Moderne specialister opdele hypoparathyroidisme i flere forskellige former, styret af de særlige forhold i sygdommens forløb. ved akut form patientens lidelse manifesterer relativt ofte anfald af alvorlige anfald, hans tilstand er svært at kompensere.

ved kronisk form Hypoparathyroidismangreb forekommer sjældent. Dette sker efter infektion i kroppen, såvel som et resultat af kraftig fysisk anstrengelse, stress. Hos kvinder kan forværring forekomme efter menstruation. Ofte forværres sygdommen i forår og efterår. Med den korrekte tilgang til behandling observeres lange perioder med fritagelse.

ved latent form hypoparathyroidisme er der ingen ekstern manifestation af sygdommen, og sygdommens tegn kan kun bestemmes ved en særlig undersøgelse af en person.

Der er også en klassifikation, der tager højde for årsagerne til, at hypoparathyroidisme manifesterer sig:

  • postoperativ - udvikler sig som følge af kirurgiske operationer i nakken eller på skjoldbruskkirtlen.
  • posttraumatisk - manifesteret efter bestråling eller udsættelse for infektionsorganet samt som følge af skader, blødninger mv.
  • medfødt - med patologi af intrauterin udvikling
  • idiopatisk, autoimmun hypoparathyroidisme.

symptomer

Det vigtigste symptom i udviklingen af ​​hypoparathyroidisme er konvulsivt (tetanisk) syndrom. Beslag forekommer som følge af en stærk neuromuskulær excitabilitet, som manifesterer sig, når produktionen af ​​parathyroidhormon i kroppen falder. Som følge heraf lider en person af intensive muskelkontraktioner, der ledsages af smerte.

Før en anfald kan indtræffe, kan en person føle følelsesløshed, stivhed i musklerne. Nogle gange er der en følelse af "kuldegysninger"På fingrene på lemmerne, over overlæben. Ben og hænder kan blive koldere. Alt dette er en harbinger af konvulsioner. Som regel opstår konvulsive sammentrækninger i separate muskelgrupper, der er placeret symmetrisk på begge sider. Indledningsvis dækker spasmen musklerne i hænderne, hvorefter benets muskler. Beslag kan også påvirke ansigternes muskler, mens musklerne i kroppens indre organer sjældent er kramper.

Med konvulsiv syndrom i øvre og nedre ekstremiteter er flexor muskler som regel påvirket. Hvis spasmen rammer armen, bøjer lemmen sig i albuen og håndledene og presser mod kroppen. Når ansigtet kramper, patientens kæber kontraherer, øjenbryn skiftes, hjørnerne af munden og øjenlågene falder.

Med kramper af hjertets kar er der et angreb af skarp smerte i hjertet af hjertet. Torso af bagagerummet manifesteres ved forlængelse af bagagerummet. En patient, der har krampe i nakken, membran i de intercostale muskler eller abdominale muskler er hæmmet af vejrtrækning, krampe i bronkierne og åndenød. Hvis kramperne dækker maven, spiserøret, tarmene, så er funktionerne til at sluge forstyrret, kan udvikle sig forstoppelse, tarmkolikum. Med blærekramper udvikler sig anuri (patienten har ikke urinproduktion).

Konvulsioner med hypoparathyroidisme er altid smertefulde. Hvis patienten har en mild form for lidelse, kan sådanne angreb forekomme op til 2 gange om ugen, hvor angrebet varer flere minutter. I alvorlig form for hypoparathyroidisme kan anfald udvikle sig flere gange om dagen, og angrebet varer flere timer. Sommetider udvikler anfaldene spontant, men ofte forekommer deres forekomst som følge af virkningen af ​​en vis ekstern stimulans. Med muskelspasmer, kan patienten falme i huden, der er trykændringer, svær palpitation, fordøjelsesproblemer. Nogle gange, i sygdommens alvorlige forløb kan en person endda miste bevidstheden.

Manifest i denne sygdom og vegetative lidelser: svær svedtendens, besvimelse, svimmelhed, følelse af at ringe i ørerne og høretab, krænkelse af koncentrationen af ​​syn og syn i skumringen. Sensitiviteten af ​​receptorer kan også forstyrres, hvilket resulterer i en stigning i opfattelsen af ​​kraftige lyde, bitter og sød mad, en skarp fornemmelse af varme eller kulde.

Hvis der observeres et lavt niveau af calcium i lang tid, kan patienterne også lide betydelige ændringer i psyken. De mister hukommelse, intelligens, manifestationer depression, en dårlig drøm.

I den kroniske form af sygdommen forekommer trofiske lidelser. Der er ændringer i huden: det bliver tørt, flager. Pigmentering kan ændre sig, svampesygdomme, eksem udvikler sig. Hårvækst er forstyrret, nogle gange er der skaldethed, graying i en ung alder. Dentalvæv kan blive beskadiget, hvilket er særligt mærkbart hos børn under dannelsen af ​​tænder. Voksne patienter er karakteriseret ved udvikling caries. Børn kan også ligge bag sunde kammerater i vækst.

Hos patienter, der lider af hypoparathyroidisme i længere tid, grå stær. Hvis patienten har en latent form for lidelse, kan der forekomme krampe i smitsomme sygdomme, graviditet, forgiftning, mangel på vitaminer.

komplikationer

Hvis blodets niveau for en person falder kraftigt calciumniveauet, kan konsekvensen af ​​dette fænomen være udviklingen af ​​en hypokalcemisk krise. Udviklingen af ​​et konvulsivt angreb forekommer spontant eller under påvirkning af stimuli. Når benkramper er markeret, ømhed og bronkospasme og laryngism kan være farligt for patientens liv, som markerede abnormiteter ved vejrtrækning. Sådanne fænomener er især farlige for børn.

Nogle fænomener med hypoparathyroidisme er irreversible. I dette tilfælde taler vi om forkalkning af hjernevæv, andre organer samt katarakter.

diagnostik

Under diagnosen udfører specialisten i første omgang en ekstern undersøgelse af patienten og studerer også anamnese. Lægen skal finde ud af, om kirurgiske indgreb blev udført på skjoldbruskkirtlen eller parathyroidkirtlerne, uanset om patienten var udsat for strålebehandling. Derudover er det vigtigt at bestemme tilstedeværelsen af ​​tegn på øget neuromuskulær excitabilitet.

Yderligere laboratorietests udføres, hvor indholdet af parathyroidhormon, calcium, fosfor i blodet og urinen bestemmes. En røntgenundersøgelse er også forkalkning af kostbrusk, osteosklerose. Densitometrisk undersøgelse afslører en øget tæthed af knogler. Nogle gange har patienten også en MR til at bestemme forekomsten af ​​calciumforekomster i de indre organer, hjernevæv og subkutant væv. For at bestemme arytmi, der forårsager hypokalcæmi, administreres et EKG.

For at bestemme de latente former for hypoparathyroidisme er patienten tildelt til at udføre tests, som bestemmer den øgede konvulsiv beredskab.

behandling

Det er vigtigt, at behandlingen af ​​hypoparathyroidisme udføres under konstant overvågning af en endokrinolog. Terapi er valgt for at forhindre krampeanfald. Patienten skal altid observere en speciel diæt, rig på mad og retter højt i calcium og samtidig lav i fosfor. Disse er mejeriprodukter, frugt, grøntsager. Hvis sygdommen er forværret, skal patienten helt forlade kødprodukterne. Derudover bør diætet indeholde fødevarer, der er beriget vitamin D2 - æggeblomme af æg, torskeleverolie, lever.

Behandling af hypoparathyroidisme indebærer at tage calciumpræparater. At øge absorptionen af ​​dette element i tarmene, parallelt med patientens foreskrevne lægemidler ammoniumchlorid, fortyndet saltsyre eller mavesaft.

Derudover anvendes vitamin D-præparater. For at gøre processen med vitamin D-produktion i kroppen mere intensiv anbefales patienten moderat udsættelse for sollys eller fysioterapeutisk ultraviolet bestråling.

For at forhindre manifestation af anfald, er sedativer og antikonvulsiva ordineret, såvel som antispasmodik. For at reducere absorptionen af ​​fosfor i tarmene, viser patienterne indtaget af aluminiumhydroxid, som er i stand til at binde fosfor i tarmen. Når den hypokalcemiske krise udvikler sig, en intravenøs opløsning calciumgluconat.

En af de nye metoder til behandling af hypoparathyroidisme er kirurgisk indgreb - parathyroid transplantation.

Behandling af den kroniske form af sygdommen fortsætter hele livet. Doser af lægemidler bør vælges af en læge, og med den rette tilgang til terapi kan patientens tilstand normaliseres.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​hypoparathyroidisme bør bløde kirurgiske teknikker anvendes til kirurgiske indgreb på skjoldbruskkirtlen. Vi skal være meget forsigtige med forebyggelsen af ​​komplikationer efter en sådan operation for at forhindre dannelsen af ​​adhæsioner, infiltrerer. Hvis patienter, der undergår en sådan operation, viser tegn på høj neuromuskulær excitabilitet, er det nødvendigt at undersøge patienten straks og sikre korrekt behandling.

Det er vigtigt at udelukke effekten af ​​alle provokerende faktorer i hypoparathyroidisme for at forhindre et konvulsivt syndrom og manifestationen af ​​en akut hypokalcemisk krise. En vigtig foranstaltning i både behandling og forebyggelse er korrekt ernæring.

hypoparathyroidisme

hypoparathyroidisme - en sygdom, der udvikler sig på grund af manglende parathyreoideahormon udskilt af parathyroidkirtlerne eller en krænkelse af receptorvævets følsomhed over for det. Reduktion i den funktionelle aktivitet af parathyroidkirtler af forskellig genese observeres hos 0,3-0,4% af befolkningen og kan forekomme i enhver alder, hvilket fører til en forstyrrelse i udvekslingen af ​​calcium og fosfor. Der er medfødt, postoperativ, posttraumatisk, autoimmun og idiopatisk hypoparathyroidisme. Ved diagnosticering af hypoparathyroidisme betydning er bestemmelse af PTH, Ca og P i blodet, detektion af røntgenundersøgelse osteosklerose og densitometri.

hypoparathyroidisme

hypoparathyroidisme - en sygdom, der udvikler sig på grund af manglende parathyreoideahormon udskilt af parathyroidkirtlerne eller en krænkelse af receptorvævets følsomhed over for det. Reduktion i den funktionelle aktivitet af parathyroidkirtler af forskellig genese observeres hos 0,3-0,4% af befolkningen og kan forekomme i enhver alder, hvilket fører til en forstyrrelse i udvekslingen af ​​calcium og fosfor.

Årsager til hypoparathyroidisme

Parathyroidhormon sammen med skjoldbruskkirtelkalcitonin og D-vitamin er ansvarlig for reguleringen af ​​fosfor-calciummetabolisme i kroppen. Dens mangel medfører et fald i blodniveauet af calcium og et forhøjet fosfatindhold. Som følge af brudte mineral balance (balance mellem ioner af K, Na, Mg), permeabiliteten af ​​cellemembraner, der manifesterer forøget neuromuskulær irritabilitet og kramper. Hypokalcæmi og hyperphosphatemia bidrager til aflejring af calciumsalte i indre organer og på væggene i blodkar.

Udviklingen af ​​hypoparathyroidisme er ofte forbundet med skjoldbruskkirtlenes sygdom, hvilket skyldes deres tætte anatomiske placering og tætte funktionelle forhold. Hypoparathyroidisme kan udvikle sig som følge af:

  • kirurgisk indgreb på skjoldbruskkirtlen eller andre organer i nakken med skade på parathyroidkirtlerne. Den såkaldte postoperative hypoparathyroidisme forekommer sædvanligvis efter fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen (thyroidektomi) i tilfælde af kræftdiagnose;
  • blødninger i parathyroidkirtlerne med nakkeskader;
  • inflammatoriske processer i parathyreoidea
  • tumormetastaser i parathyroidkirtlerne og halsområdet;
  • medfødte defekter (intrauterin underudviklede biskjoldbruskkirtlerne) - findes i syndromet Di Giorgi, kendetegnet ved hæmmet udvikling af biskjoldbruskkirtlerne, thymus aplasi og medfødt hjertesygdom;
  • virkninger af stråling (ved behandling af giftig goiter med radioaktivt iod)
  • endokrine lidelser (primær hypothyroidisme, kronisk binyreinsufficiens);
  • autoimmun syndrom, systemiske sygdomme (hæmokromatose og amyloidose).

Klassificering af hypoparathyroidisme

Moderne endokrinologi skelner mellem følgende former for hypoparathyroidisme på grund af sygdomsforløbet:

  • akut - tilstanden er vanskelig at kompensere, ofte forekommer der alvorlige anfald;
  • kronisk - sjældne angreb fremkaldes af infektioner, fysisk anstrengelse, nervøs overbelastning, menstruation, psykologisk traume). Forhøjelser af hypoparathyroidisme forekommer normalt i foråret og efteråret. Tilstrækkelig behandling giver mulighed for langsigtet remission.
  • latent (latent) - eksterne manifestationer er fraværende, findes kun ved udførelse af en særlig undersøgelse.

Under hensyntagen til årsagen skelnes hypoparathyroidisme:

  • postoperative (efter kirurgiske indgreb på skjoldbruskkirtlen og parathyreoidea)
  • posttraumatisk (efter stråling og infektion, blødninger osv.);
  • idiopatisk, autoimmun;
  • medfødt (som følge af fravær eller underudvikling af parathyroidkirtler).

Symptomer på hypoparathyroidisme

Den vigtigste kliniske manifestation af hypoparathyroidisme er krampaktivt (tetanisk) syndrom. Intensiveringen af ​​neuromuskulær excitabilitet med utilstrækkelig sekretion af parathyroidhormon fører til krampe-stærke muskelkontraktioner ledsaget af smerte.

Beslaglæggelsen kan foregå af en følelse af følelsesløshed, muskels stivhed, "kravle" over overlæben, fingre og tæer, prikkende, kolde ekstremiteter. Efter harbingers forekommer anfald af separate muskelgrupper symmetrisk placeret på begge sider (sædvanligvis musklerne i hænderne og derefter benens muskler). Sommetider påvirkes ansigtsmusklerne, sjældnere musklerne i kroppen og indre organer.

Afhængig af de trange muskler udvikler karakteristiske manifestationer af de tilsvarende organer.

Det konvulsive syndrom med hypoparathyroidisme manifesteres af muskelspasmer:

  • øvre og nedre ekstremiteter (hovedsageligt muskel-flexor). Med kramper i hænderne - den øvre del er bøjet i albuen og carpalsamlinger og presses mod bagagerummet;
  • ansigter (kendetegnet ved komprimerede kæber, sænkede hjørner af munden, skiftede øjenbryn, halvlukkede øjenlåg);
  • hjertets skibe (der er en skarp smerte);
  • bagagerum (der er en forlængelse af bagagerummet);
  • nakke, interkostale muskler, membran og mavesmerter (fører til vejrtrækningsbesvær, dyspnø, bronchospasme);
  • spiserør, mave, tarm (slugesygdomme, forstoppelse, kolve i tarmene);
  • en blære med manifestation af anuria (fravær af vandladning).

Med hypoparathyroidisme er anfaldene markant smertefulde, med en mild form af sygdommen, der forekommer 1-2 gange om ugen, minutter kan vare; med alvorlig form forekommer gentagne gange for en dag og varer i flere timer. De kan fremstå spontant, men kan fremkaldes af eksterne stimuli (mekaniske, smertefulde, termiske, elektriske). Spasm i musklerne kan ledsages af hudens hud, trykfald, hjertebanken, fordøjelsesforstyrrelser (opkastning, diarré). I alvorlige tilfælde af hypoparathyroidisme kan patienter miste bevidstheden.

Vegetative forstyrrelser i hypoparathyroidisme manifesteres ved symptomer på overdreven svedtendens, svimmelhed, besvimelse; ringing, følelse af "pawning" i ørerne, høretab; forstyrrelse af visuel koncentration og twilight vision; smerte og krænkelse af hjertet overtrædelse følsomhed receptorer (auditiv - forøget følsomhed over for pludselige lyde, støj, høj musik; smag - reduktion af følsomhed over for syren og stige til sød og bitter, svækket passende opfattelse af omgivelsestemperatur - varme eller kulde fornemmelse).

Med et langt lavt niveau af Ca i blodet hos patienter med hypoparathyroidisme, ses ændringer i psyken: nedsat intelligens, hukommelse, neuroser, følelsesmæssig labilitet (depression, melankoli), søvnforstyrrelse.

Kronisk forløb af hypoparathyroidisme fører til trofiske lidelser. Karakteristik er skrælning, tørhed og ændringer i hudpigmentering, skøre negle, udseende af vesikler med serøst indhold på huden, eksem, svampesygdomme. Der er en krænkelse af hårvækst, delvis eller fuldstændig skaldethed, tidlig graying. Tændets væv er beskadiget: dannelsen af ​​tænder er brudt i børn, områder af emalje hypoplasi opdages; hos patienter i alle aldersgrupper - tandemalje skade, karies udvikling. Børn har også en tilbagegang i væksten.

Ved langvarig hypoparathyroidisme er udviklingen af ​​katarakt (fornemmelse af linsen med nedsat synsstyrke og udvikling af blindhed) mulig. I sygdoms latente forløb kan muskelspasmer forekomme med akutte infektioner, forgiftning, graviditet, vitaminmangel.

Komplikationer af hypoparathyroidisme

Med et kraftigt fald i niveauet af Ca i blodet udvikles en hypokalcemisk krise (tetany). Et konvulsivt angreb forekommer spontant eller som følge af ekstern stimulering (mekanisk, akustisk, hyperventilation). Normalt er det begynder brat, undertiden med symptomer - forstadier (udseende af den overordnede svaghed, paræstesier i ansigtet og fingerspidserne), mens der har været en hurtig trækninger i enkelte muskler, så - tonic eller kloniske anfald.

Når krampen i musklerne i armene øger flexormuskelens tone (hånden tager positionen af ​​"fødselslærens hånd"). Med muskelkramper i benene er ekstensormusklerne mere anstrengte (bøjningssål - "hestfod"). Symptomer på anfald under stivkrampeangreb er noteret, men patienten er bevidst. Spasme af glatte muskler kan manifestere med hepatisk eller renal kolik.

Udviklingen af ​​bronchospasme og laryngospasme forstyrrer respirationen stærkt og udgør en fare for patienterne med hypoparathyroidisme, især børn. Irreversibel karakter af hypoparathyroidisme er forbundet med langvarig calciummangel, såsom katarakter, forkalkning af hjernevæv og andre organer.

Diagnose af hypoparathyroidisme

Diagnose åbenlys kliniske former hypoparathyroidisme baseret på resultaterne af visuel inspektion af patienten, tilstedeværelse af en typisk historie (operationer på skjoldbruskkirtlen eller biskjoldbruskkirtlerne, strålebehandling radioaktivt iod), symptomer øget neuromuskulær irritabilitet (vilje eller krampeanfald toniske kramper).

Laboratoriediagnostik af hypoparathyroidisme involverer undersøgelse af niveauet af calcium og fosfor, parathyreoideahormon i blodet og urinen. Gipoparatireoze mærket hyperphosphatæmi, hypocalcæmi, nedsat parathyroidhormon koncentration i blodserum, gipokaltsiuriya, gipofosfaturiya.

På roentgenogrammerne bestemmes osteosklerose, forkalkning af kalkbrusken, ifølge resultaterne af densitometri - øget tæthed af knogler. MRI afslører deponering af Ca i indre organer, subkutant væv, ganglier i hjernen. For at identificere de skjulte former for hypoparathyroidisme tages der prøver for at bestemme den øgede konvulsiv beredskab, en test med hyperventilering.

Behandling af hypoparathyroidisme

Terapi af hypoparathyroidisme og forebyggelse af anfald udføres under konstant kontrol af endokrinologen. En diæt rig på calcium, magnesium og fattige i fosfor (mejeriprodukter, grøntsager, frugt) er ordineret. Skarp restriktion eller afvisning af kødprodukter er nødvendig i perioden med forværring af hypoparathyroidisme. Det er vigtigt at tage med mad vitamin D2 (ergocalciferol), som er indeholdt i æggeblomme af æg, lever, fiskeolie.

Med hypoparathyroidisme er calciumpræparater (calciumcarbonat, calciumgluconat) ordineret. At øge absorptionen af ​​calcium i tarmen det er påkrævet samtidig med ammoniumchlorid, mavesaft eller fortyndet saltsyre. Betalingsstatus gipoparatireoze calcium monoterapi kan ikke helt normalisere niveauet i blodet, derfor yderligere brugte præparater af vitamin D (ergocalciferol, alfacalcidol, Kolekaltsiferol). For at aktivere produktionen af ​​D-vitamin i din egen krop i patienter med kronisk hypoparathyroidisme anbefales moderat fysisk terapi ultraviolet bestråling eller solbadning.

Til forebyggelse af konvulsiv syndrom ordineres antikonvulsive og beroligende lægemidler (luminal, bromider); I tilfælde af en hypokalcemisk krise injiceres en opløsning af calciumgluconat intravenøst.

Prognose for hypoparathyroidisme

Prognostiske data for hypoparathyroidisme er gunstige. Behandling af hypoparathyroidisme og forebyggelse af konvulsive angreb kræver konstant overvågning af en endokrinolog. Kontrol udføres med det formål at vurdere sygdommens kompensation og korrigere behandlingsforløbet hver 3. måned, en gang hvert halve år er det nødvendigt at undersøge øjenlægen om mulig udvikling af grå stær.

Forebyggelse af hypoparathyroidisme

For at forhindre hypoparathyroidisme under operation på skjoldbruskkirtlen anvendes besparende kirurgisk teknik i forhold til biskjoldbruskkirtlerne. Patienter med recidiverende giftige struma undgå udvikling hypoparathyroidisme anbefalede strålebehandling radioaktivt jod i stedet for kirurgi. Vigtigt er at forebygge postoperative komplikationer (adhæsioner, infiltrerer), som kan forstyrre blodforsyningen til biskjoldbruskkirtlerne, samt tidlig påvisning af patienter efter operation på skjoldbruskkirtlen symptomer på øget neuromuskulær irritabilitet og rettidig indsats.

For at forhindre udviklingen af ​​anfald og akut hypokalcæmisk krise når hypoparathyroidisme nødvendig undtagelse provokerende faktorer, forgiftning og infektion forebyggelse. Patienter med hypoparathyreoidisme har brug for at holde sig til en kost: Det skal være beriget med calcium og fosfor er begrænset, skal du være sikker på at helt at opgive kødprodukter, da de forårsager udviklingen af ​​tetani. Når hypoparathyroidisme udføres dispensær kontrol af indholdet af Ca og P i blodet.

hypoparathyroidisme

Hypoparathyroidisme - en sygdom, som skyldes utilstrækkelig sekretion af PTH fra biskjoldbruskkirtlerne eller forstyrrelse tilbøjelighed herfor målorganer, som manifesterede forstyrrelser af calcium og fosfor metabolisme.

Sygdommen er observeret hos 0,3-0,4% af befolkningen, påvirker mennesker af enhver alder og køn.

Årsager og risikofaktorer

I menneskekroppen reguleres udvekslingen af ​​calcium og fosfor af den kombinerede virkning af parathyroidhormon, vitamin D og calcitonin (thyroidhormon). Manglen på parathyroidhormon fører til en stigning i blodkoncentrationen af ​​fosfat og et samtidig fald i calcium. Denne ubalance medfører yderligere forstyrrelse af mineralmetabolismen, primært magnesium-, natrium- og kaliumioner. Som et resultat er der en stigning i neuromuskulær excitabilitet, manifesteret af kramper. Derudover bidrager det uforholdsmæssigt store indhold af calciumsalte i blodet til deres aflejring på indre blodvægge og indre organer.

  • iatrogene læsioner af parathyroidkirtlerne (under kirurgiske indgreb på nakkeorganerne, primært på skjoldbruskkirtlen);
  • traumer i nakken, ledsaget af blødning i parathyroidkirtlerne;
  • inflammatoriske sygdomme i parathyroidkirtlerne;
  • metastaser i nakkevæv og parathyroidkirtler;
  • Di Giorgi syndrom - en genetisk lidelse karakteriseret ved ukorrekt udvikling af biskjoldbruskkirtlerne (samt medfødte hjertefejl og aplasi af thymus);
  • eksponering for ioniserende stråling
  • forskellige lidelser i hormonbalancen (kronisk adrenal insufficiens, primær hypothyroidisme);
  • nogle autoimmune og systemiske sygdomme (amyloidose, hæmokromatose).

Former af sygdommen

I henhold til det kliniske forløb skelnes mellem følgende former for hypoparathyroidisme:

  1. Akut. Karakteriseret ved hyppige anfald, kompensation er svært at opnå.
  2. Kronisk. Kramper er relativt sjældne, som regel udløst af en psykiske traumer, menstruation, nervøs eller fysisk træthed, infektioner, årstider (eksacerbationer er hyppigere i efteråret og foråret). Terapi giver langsigtet remission.
  3. Latent (latent). Den flyder uden kliniske tegn og diagnosticeres kun ved resultaterne af laboratorieinstrumentundersøgelse.

En af de mest almindelige komplikationer ved hypoparathyroidisme er den hypokalcemiske krise. Det udvikler sig på grund af et hurtigt fald i koncentrationen af ​​calcium i blodserumet.

Afhængig af årsagen er hypoparathyroidisme kendetegnet:

  • postoperativ - udvikler som en komplikation efter kirurgiske indgreb på parathyroid og skjoldbruskkirtler;
  • posttraumatisk - skyldes skade på parathyreoideavævets væv ved traumer, blødninger, virkningen af ​​ioniserende stråling;
  • medfødt - skyldes hypoplasi eller aplasi af parathyroidkirtler;
  • autoimmun - resultatet af dannelsen af ​​antistoffer mod væv fra parathyroidkirtlerne;
  • idiopatisk - årsagen kan ikke etableres.

symptomer

Den vigtigste kliniske manifestation af hypoparathyroidisme er udviklingen af ​​tetanisk (konvulsivt) syndrom. Anfaldet af anfald er ofte forud for symptomer-forstadier:

  • koldhed af lemmer;
  • prikker i benene eller hænderne;
  • følelse af gåsebumper over overlæben;
  • stivhed, følelsesløshed i musklerne.

Kramper påvirker normalt symmetrisk placeret muskler i den øvre og nedre ekstremitet. Mindre ofte er musklerne i ansigtet, stammen og indre organer involveret i angrebet.

Funktioner af muskelspasmer i hypoparathyroidisme:

  • med kramper i overekstremiteterne presses hænderne mod kroppen, bøjes i håndled og albueforbindelser;
  • Kramper af ansigtsmuskler ledsages af nedsættelse af øjenlågene, skiftet af øjenbrynene, den karakteristiske sammentrækning af kæberne og sænkning af hjørnerne af munden;
  • Kramperne i koronarbeholderne er manifesteret af angina pectorisangreb;
  • Kramper i kroppens muskler fører til en skarp forlængelse af ryggen;
  • kramper i mavemusklerne, membran, intercostal muskler og nakke muskler forårsager åndenød, åndenød;
  • Kramper af glatte muskler i mave-tarmkanalen manifesteres klinisk af tarmkolik, dysfagi;
  • Kramper i blærens muskler fører til anuria.

I modsætning til kramper forårsaget af andre årsager er kramper i hypoparathyroidisme alvorligt smertefulde. Med mild sygdom varer de i flere minutter og forekommer 1-2 gange om dagen. Den alvorlige form for hypoparathyroidisme manifesteres ved langvarige konvulsive angreb, nogle gange ledsaget af bevidsthedstab flere gange om dagen.

På baggrund af et forlænget forløb af hypoparathyroidisme udvikler patienterne forkalkning af indre organer, herunder hjernen, grå stær.

For hypoparathyroidisme er forstyrrelser fra det autonome nervesystem også karakteristiske:

  • øget svedtendens
  • svimmelhed;
  • nedsat hørelse (ørepåfyldning, øreringe)
  • krænkelse af twilight vision (natblindhed);
  • hjerterytmeforstyrrelser;
  • krænkelse af temperaturfølsomhed.

Langvarigt lavt indhold af calcium i blodet fører til ændringer i den højere mentale aktivitet (følelsesmæssig labilitet, søvnforstyrrelser, intellektuel tilbagegang).

På baggrund af kronisk hypoparathyroidisme udvikler trofiske lidelser:

  • tørhed og skrælning af huden
  • hyperpigmentering;
  • øget sprødhed af negle
  • eksem;
  • svampedermatitis;
  • alopeci;
  • grå stær.

Funktioner af hypoparathyroidisme hos børn

I barndommen diagnostiseres i de fleste tilfælde den autoimmune form af hypoparathyroidisme.

Angreb angreb observeres med forskellige intervaller. Barnet har mavesmerter, og udvikler derefter toniske kramper med et hovedhældning tilbage. Bekymret, hvilket fører til cyanose af huden.

Ofte medfører gentagne anfaldsangreb et øget intrakranielt tryk, udseendet af vedvarende hovedpine og ødem i optiske nerve-skiver i barnet.

Udbruddet af tænder er forsinket, mens tandkronerne er uregelmæssige i form, er emaljelaget underudviklet.

Hypoparathyroidisme hos børn ledsages ofte af følgende patologier:

  • grå stær;
  • autoimmun keratokonjunctivitis;
  • primær insufficiens af gonaderne
  • total eller alopecia areata;
  • kronisk lymfocytisk thyroiditis;
  • kronisk binyreinsufficiens
  • Addison - Birmer sygdom.

Hvis behandling af hypoparathyroidisme ikke udføres, begynder barnet at bremse uopretteligt i fysisk og psykisk udvikling.

diagnostik

Diagnose af hypoparathyroidisme, med undtagelse af latente former for sygdommen, er normalt ikke vanskelig. Den udføres på grundlag af den karakteristiske kliniske billede, anamnese vedrørende (strålebehandling, kirurgi og orgel halslæsioner), forhøjede tegn på neuromuskulær ledning.

Laboratoriediagnostik af hypoparathyroidisme omfatter bestemmelse af indholdet af parathyroidhormon i blod og urin, koncentrationer i fosfor og calcium. For hypoparathyroidisme er karakteriseret ved:

  • hyperfosfatæmi;
  • hypocalcæmi;
  • gipofosfaturiya;
  • hyperkalciuri;
  • et fald i mængden af ​​parathyroidhormon i både blod og urin.

Hypoparathyroidisme er observeret hos 0,3-0,4% af befolkningen, påvirker mennesker af enhver alder og køn.

  • Røntgenundersøgelse - forkalkning af ribbrusk og tegn på osteosklerose afsløres;
  • densitometri - en øget tæthed af knoglevæv er detekteret;
  • magnetisk resonansbilleddannelse - forekomster af calciumsalte observeres i hjernevæv, subkutant væv og indre organer.

For at teste for øget neuromuskulær ledning udføres en hyperventilationstest.

behandling

Dietoterapi spiller en vigtig rolle i behandlingen af ​​hypoparathyroidisme. I kosten bør overveje fødevarer med lavt fosforindhold, rig på magnesium, calcium. Patienterne anbefales at spise flere grøntsager, frugter og mejeriprodukter. Menuen skal omfatte fiskeolie, lever, æggeblommer, det vil sige fødevarer, der er rigtige på ergocalciferol (D-vitamin2). I perioder med forværring er kødretter udelukket fra kosten.

Lægemiddelbehandling hypoparathyroidism calcium præparater (gluconat eller calciumcarbonat), som tager med fortyndet saltsyre og mavesaft eller ammoniumchlorid - dette forbedrer absorptionen af ​​calcium fra tarmen.

Monoterapi af hypoparathyroidisme tillader i de fleste tilfælde ikke at opnå normalisering af calciumindholdet i blodserum. Derfor foreskrevet desuden præparater af vitamin D (colcalciferol, alfacalcidol, ergocalciferol). Det viser også solbadning eller moderat ultraviolet stråling.

Til forebyggelse af anfald er foreskrevet antikonvulsive midler, for eksempel Phenobarbital (Luminal).

Når den hypokalcemiske krise udvikler sig, er der brug for akut intravenøs administration af calciumgluconat.

Mulige komplikationer og konsekvenser

En af de mest almindelige komplikationer ved hypoparathyroidisme er den hypokalcemiske krise. Det udvikler sig på grund af et hurtigt fald i koncentrationen af ​​calcium i blodserumet. Patienten under indflydelse af eksterne stimuli (lyd, mekanisk, hyperventilation) eller spontant opstår anfald, som kan vare i lang tid uden lægehjælp - op til flere timer. Anfald kan sprede sig til stemmebåndene, bronkiale glatte muskulatur, hvilket fører til dannelsen af ​​laryngospasmer, bronkospasmer, fremkomsten og stigningen i akut respirationssvigt.

Den vigtigste kliniske manifestation af hypoparathyroidisme er udviklingen af ​​tetanisk (konvulsivt) syndrom.

På baggrund af et forlænget forløb af hypoparathyroidisme udvikler patienterne forkalkning af indre organer, herunder hjernen, grå stær.

outlook

Prognosen er gunstig for livet under forudsætning af systematisk behandling og dispensarobservation. Endokrinolog Eksamen skal afholdes mindst en gang i 3 måneder - det giver tid til at evaluere kompensationsordningen at rette patologi og terapi efter behov. Patienten skal gennemgå en oftalmisk undersøgelse 2 gange om året, da risikoen for kataraktdannelse er høj.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​hypoparathyroidisme ved den kirurgiske behandling af skjoldbruskkirtsygdomme bør der gives fortrinsret til sparsomme kirurgiske teknikker. I tilbagevendende toksisk struma ønskeligt at udføre behandlinger med radioaktivt iod og ikke gentagen brug, da der i dette tilfælde er risikoen for skader af biskjoldbruskkirtlerne er meget høj.

Efter operationen bør føre en aktiv forebyggelse af postoperative komplikationer (infiltration, adhæsioner) i skjoldbruskkirtlen og andre organer i halsen, kan forårsage forurening af blodforsyningen til biskjoldbruskkirtlerne.

Hypoparathyroidisme: Symptomer og behandling

Hypoparathyroidisme - de vigtigste symptomer:

  • kramper
  • Smerter i maven
  • svimmelhed
  • kvalme
  • sveden
  • irritabilitet
  • Ring i ørerne
  • Tørhed af huden
  • søvnløshed
  • Hudskrælning
  • Hudpigmentering
  • Emetik opfordrer indtrængende
  • Bevidsthedstab
  • Nummen af ​​ekstremiteterne
  • forstoppelse
  • Varmeskyller
  • depression
  • Hud prikken
  • Crawling sensation
  • Vesikler på huden

Hypoparathyroidisme er en lidelse forårsaget af utilstrækkelig produktion af parathyroidhormon. Som et resultat af patologienes progression er der en krænkelse af calciumabsorption i fordøjelseskanalen. Hypoparathyroidisme uden ordentlig behandling kan føre til invaliditet.

Utilstrækkelig koncentration af parathyroidhormon i kroppen fører til et fald i calciumindholdet og stigningen i fosfater. Som følge heraf er der en stigning i neuromuskulær excitabilitet, som manifesteres af konvulsioner. Det er kramper, der er det mest karakteristiske symptom på hypoparathyroidisme.

ætiologi

Sædvanligvis begynder patologi at udvikle sig på grund af forskellige lidelser i parathyroidkirtlerne, der ligger nær skjoldbruskkirtlen. Årsagerne til sygdommens udvikling hos børn og voksne er noget anderledes.

Årsager til progression af hypoparathyroidisme hos voksne:

  • tilstedeværelsen af ​​inflammatoriske processer i kirtlerne
  • udfører kirurgiske operationer i nakken
  • forstyrrelse af det endokrine system
  • fjernelse af skjoldbruskkirtlen i nærvær af maligne tumorer;
  • langvarig eksponering af menneskekroppen for strålingseksponering
  • traumer i nakken, hvilket resulterede i blødning i parathyroidkirtlerne;
  • nogle medfødte patologier
  • lidelser af en autoimmun natur.

Hos børn begynder hypoparathyroidisme normalt at udvikle sig på grund af en utilstrækkelig funktion af parathyroidkirtler. En sådan mangel er normalt medfødt. Patologi kan begrænses og kan kombineres med andre lidelser, såsom:

  • medfødt fravær af tymuskirtlen;
  • lidelser, der påvirker skjoldbruskkirtlen;
  • defekter i hjerteudviklingen samt store blodkar.

form

  • skarpe. Angreb er hyppige og intense, at kompensere dem er meget vanskeligt;
  • latent. Symptomer på hypoparathyroidisme observeres ikke. Identificere sygdommens tilstedeværelse kan ske gennem specielle diagnostiske test;
  • kronisk. Angreb forekommer ikke ofte. Forværring observeres hovedsageligt i forår eller efterår.

symptomatologi

Klinikere deler symptomerne på hypoparathyroidisme hos 4 store grupper:

  • tetanisk syndrom;
  • symptomer på CNS skade
  • manglende autonome funktioner af vitale organer;
  • trofiske lidelser.

Thetan syndrom

Dette syndrom er en indikator for den hurtige udvikling af hypoparathyroidisme. Det ser ud for andre. Patienten har en signifikant stigning i neuromuskulær excitabilitet, der manifesteres af kramper af varierende intensitetsgrad. Det er værd at bemærke, at kramper forekommer gradvist. Tidligere er paræstesi, prikkende i lemmerne, stivhed i muskelstrukturerne og så videre manifesteret. Gradvis begynder krampe at sprede sig til visse muskelgrupper:

  • muskler-flexorer af lemmer;
  • nederlag i ansigtsmusklerne. I medicin kaldes et sådant symptom et "fiskesigt";
  • blære muskler. På baggrund af sådanne krampe forekommer anuria;
  • trunkens muskler;
  • når spiserørets muskulaturer påvirkes, er der en overtrædelse af slugningsprocessen;
  • Kramper i tarmens muskulaturstrukturer fører til forstoppelse og udseendet af et smertsyndrom i maven.

Beslag kan vare op til flere timer. De opstår uventet under påvirkning af visse provokerende faktorer, såsom:

  • skarp retting af benene
  • øget muskelspænding med fys. belastninger;
  • et stærkt følelsesmæssigt chok;
  • modtagelse af varmt bad.

Det konvulsive syndrom ledsages af sådanne symptomer:

  • kvalme, opkastning;
  • en kraftig stigning eller nedsættelse af blodtrykket
  • takykardi;
  • bevidsthedstab.

Vegetativ funktionsforstyrrelse og følsomhedssygdom

Oftest, når der er en overtrædelse af hypoparathyreoidisme progression af autonome funktioner, der er ansvarlige for omsætning, såvel som den handling at trække vejret. Som følge heraf vises følgende symptomer:

  • forstyrrelse af balancen
  • periodisk forekomst af ringe i ørerne
  • øget svedtendens
  • patienten skiftevis føler sig varm eller kold;
  • besvimelse;
  • svimmelhed.

Syndrom af CNS læsion

  • søvnløshed;
  • nedsat hukommelse;
  • depressiv tilstand
  • øget irritabilitet
  • skarpe humørsvingninger;
  • kramper.

Trofiske lidelser

Symptomer på trofiske lidelser manifesteres, når den akutte form for patologi passerer ind i det kroniske. De vigtigste tegn på hudlæsioner:

  • peeling;
  • tør;
  • pigmentering;
  • Udseendet af bobler med vandig exudat.

diagnostik

En præcis diagnose kan kun foretages af en højt kvalificeret specialist på grundlag af sådanne data:

  • Tilstedeværelse i anamnesen af ​​operationelle interventioner, der udføres på skjoldbruskkirtlen;
  • regelmæssige anfald;
  • nedsat visuel funktion;
  • lav koncentration af parathyroidhormon i blodet og højfosfat.

terapi

Behandling af hypoparathyroidisme i akut form udføres kun i en stationær indstilling, således at læger kan overvåge patientens tilstand. Indikeres i / i indgivelsen af ​​calciumgluconat eller andre derivater af calcitriol. Et vigtigt punkt i terapi er eliminering af konvulsivt syndrom. Til dette formål administreres patienten parathyroidin. Dosis beregnes af lægen.

Så snart et akut angreb af en lidelse fjernes, foreskrives en person calciumpræparater i tabletform eller i form af en opløsning. Valgfri medicin:

  • 10% calciumchloridopløsning;
  • calciumgluconat;
  • lactat calcium.

Også til behandling af hypoparathyroidisme patient er ordineret beroligende midler og spasmolytika til at lindre smerter i udviklingen af ​​anfald. Terapi af patologi er lang. Også under det er det vist at observere en diæt rig på magnesium og calcium.

Grundlæggende principper for kost terapi:

  • i kosten omfatter nødvendigvis mejeriprodukter;
  • kødprodukter bør begrænses
  • så kroppen helt absorberer calcium, der kommer ind i det, er det nødvendigt at spise fødevarer, der indeholder D-vitamin.

Hvis du tror at du har hypoparathyroidisme og symptomerne er karakteristiske for denne sygdom, så kan endokrinologen hjælpe dig.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosetjeneste, som, baseret på symptomerne, vælger de sandsynlige sygdomme.

Nephroptose af nyrerne er en farlig lidelse, for hvilken den øgede mobilitet af nyrerne er karakteristisk. Dette fører igen til krænkelser af forholdet mellem urinsystemets organer. Hvis denne patologiske tilstand udvikler sig og udvikler sig, bevæger organet sig til maven eller endda bækkenet og sommetider vender tilbage til sin fysiologiske position. Ifølge ICD-10 er nephroptose klassificeret som 14. klasse af lidelser.

Porphyria er en gruppe medfødte sygdomme forårsaget af en stigning i niveauet af porfyriner i kroppen samt de stoffer, der danner dem. Porphyriner er stoffer, der syntetiseres af alle celler i kroppen, en større grad i knoglemarv eller lever, fordi de er bestemt til fremstilling af hæmoglobin, mere præcist dets ikke-proteindel og forskellige enzymer. Deres store ophobning eller omvendt en mangel fører til udseendet af en sådan sygdom.

Trichocephalosis (trichyuriasis, trichurosis) er en parasitisk sygdom, som fører til forstyrrelse af fordøjelsessystemet og nervesystemet. Årsagen til udviklingen af ​​sygdommen er den patologiske virkning af den patogene mikroorganisme. Den største risikogruppe er børn og unge.

Venøs insufficiens (VN) er et kompleks af kliniske manifestationer, der udvikler sig i menneskekroppen på grund af en overtrædelse af udstrømningen af ​​blod i venerne. Denne lidelse er en af ​​de mest almindelige af sin art. Omkring 15-40% af befolkningen lider af denne cirkulationssvigt.

Paragonimose er en sygdom, der manifesterer sig som en læsion af åndedrætssystemet. Den patologiske processors årsagsmiddel er den parasitiske organisme - lungtrematoden Paragonimus westermani. Som regel er den placeret i lungerne. Sjældent, men stadig kan det gå til hjernen og andre indre organer. Begrænsninger på alder og køn, har.

Ved hjælp af fysiske øvelser og selvkontrol kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hvad er hypoparathyroidisme og hvordan man behandler det?

Hypoparathyroidisme er en sygdom af parathyroidkirtler, hvor mængden af ​​parathyroidhormon produceret er reduceret. Dette hormon er nødvendigt for absorption af calcium fra tarmene, fjernelse fra knoglerne under deres vækst og tilbageabsorption fra nyrerne. Med hypoparathyroidisme er der et fald i mængden af ​​calcium og en stigning i phosphatindholdet i blodserumet. Samtidig forstyrres calciummetabolismen, som igen kan føre til en række patologier. Symptomer på hypoparathyroidisme: krænkelse af musklernes innervering og forekomst af anfald.

Behandling af patologi indebærer overholdelse af kosten. Med mad i menneskekroppen skal der være tilstrækkelig mængde calcium. Det er bedre at behandle børn med folkemedicin, da de ikke har en negativ toksisk virkning på barnets krop. Sådan behandling og overholdelse af kosten vil reducere symptomerne på patologi og forbedre livskvaliteten.

Funktion af parathyroidkirtler

Normalt har kroppen fire parathyroidkirtler. De er placeret på den bageste overflade af skjoldbruskkirtlen to på hver side. Afvigelse i antallet af kirtler er tilladt, i nogle mennesker på 3, 5 eller 6 stykker. Også kirtler kan være placeret ikke på bagsiden, men i tykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen selv.
Parathyroidkirtler udskiller parathyroidhormon. Dette hormon styrer calcium- og fosformetabolismen i menneskekroppen. Ud over parathyroidhormon i calciummetabolisme, skjoldbruskkirtlenhormon calcitonin såvel som vitamin D.

Hvis der er et fald i niveauet af parathyroidhormon, eller det ophører med at blive syntetiseret overhovedet, forekommer tilstanden af ​​hypoparathyroidisme. I dette tilfælde opstår der en overtrædelse:

  • absorption af calcium fra tarmen med mad;
  • fjerne det fra knoglerne under deres vækst;
  • readsorption af calcium fra primær urin.

Krænkelse af calciummetabolisme fører til et fald i indholdet af dette mineral og en stigning i mængden af ​​fosfater i blodserumet. Dette forårsager igen øget neuromuskulær excitabilitet, hvilket fører til kramper.

Hvis hypoparathyroidisme bliver kronisk, kan det forårsage forstyrrelser i mineralmetabolismen og vævsernæring. Som følge heraf er der en afmatning i vækst og udvikling af børn, patologiske ændringer i huden, skelet, tænder og linser.

Former for hypoparathyroidisme

Der er følgende former for denne sygdom:

  1. Akut.
    Overtrædelse af calciummetabolisme er vanskeligt at kompensere. Symptomer på akut hypoparathyroidisme er hyppige kramper.
  2. Kronisk.
    I hvilestilfælde opstår der ikke anfald. Kan provokere deres motion, stress eller traumer, kroppens hormonelle forandringer, såsom under menstruation. Beslag forekommer oftere i efterår og forår. Hvis behandlingen er valgt korrekt, er eftergivelsesperioderne lange, kvaliteten af ​​en persons liv forringes ikke.
  3. Latent.
    Symptomer på denne tilstand er fraværende. At identificere en krænkelse af hormonproduktionen er kun mulig med en biokemisk blodprøve.

Årsager til hypoparathyroidisme

Årsagerne til sygdommen er ofte forbundet med en krænkelse af skjoldbruskkirtlenes normale funktion, fordi disse kirtler er i tæt samspil.

  1. Skader på væv eller fjernelse af parathyroidkirtler under operationen på skjoldbruskkirtlen.
  2. Inflammation af kirtler, som er en konsekvens af thyroiditis.
  3. Akkumulering i skjoldbruskkirtlen af ​​radioaktivt iod og parathyroidkirtlen skade ved stråling stråling.
  4. Konsekvenser af investering i strålebehandling af onkologiske sygdomme i skjoldbruskkirtlen.
  5. Patologi af intrauterin udvikling og en krænkelse af kirtlerne.
  6. Den onkologiske proces i skjoldbruskkirtlen, der strækker sig til parathyroidkirtlerne.
  7. Infektiøs proces.

Postoperativ hypoparathyroidisme udvikler sig ofte efter operationen for skjoldbruskkirtlen. Under kirurgisk indgreb forekommer ofte kirtelsvævets integritet eller deres fjernelse. Der kan også være blødning i kirtelvævet og udvikling af fibrose af vævet. Den hypoparathyroidisme, der er forårsaget af operationen, kan være permanent eller midlertidig, afhængig af reversibiliteten af ​​skader på kirtlenvævet.

Hos nogle patienter er hypoparathyroidisme medfødt af natur og forekommer som følge af underudvikling eller fravær af parathyroidkirtler. Medfødt hypoparathyroidisme er mere almindelig hos børn.

Sommetider er den autoimmune karakter af patologi bemærket, når en menneskekrop producerer antistoffer mod sit eget væv.

Symptomer på sygdommen

Symptomer på patologi er opdelt i 4 grupper:

  1. Thetanisk konvulsivt syndrom.
    Spidser påvirker muskelgrupperne symmetrisk fra begge sider. Kræftene forekommer oftest i musklerne i hænderne, så - benene. Sommetider er ansigtsmuskler involveret, meget sjældent - musklerne på stammen og indre organer.
    Før indtrængen af ​​anfald, paræstesi, følsomhed, prikkende og brændende fornemmelse, nedsat muskelmobilitet manifesteres. Kramper er meget smertefuldt og kan være langvarig. De varer fra et par minutter til flere timer. Denne tilstand kan opstå under virkningen af ​​en eller anden stimulus eller vilkårligt.
    Sammen med kramper kan forekomme takykardi, øget eller nedsat blodtryk, kvalme, opkastning, diarré, i alvorlige tilfælde - tab af bevidsthed.
    Med en mild form af sygdommen forekommer anfald 1-2 gange om ugen og varer i flere minutter. Ved alvorlig hypoparathyroidisme kan anfald gentages flere gange om dagen og vare op til flere timer.
  2. Ændring i følsomhed og ændring i autonome funktioner.
    Symptomer på denne tilstand:

  • krænkelse af temperaturregulering: en følelse af chill eller feber;
  • øget svedtendens
  • svimmelhed;
  • bevidsthedstab
  • ringe i ørerne, en følelse af at pave ørerne
  • krænkelse af opmærksomhedskoncentration
  • fald i skarphed i skumring og mørke;
  • stenokardi, krænkelse af puls.

En person har øget følsomheden over for støj og skarpe lyde. Der er et fald i følsomheden for sur smag og en stigning til bitter og sød. Den normale opfattelse af temperaturen er også forstyrret, der er en følelse af chill eller tværtimod varme.

  • Symptomer på centralnervesystemet skader.
    Hos mennesker er der krænkelser af hjernen, der er psykotropiske lidelser: depression, apati, søvnforstyrrelse, psykiske lidelser.
  • Forringet væv ernæring - patologiske ændringer i huden, knoglevæv, linsen.
    Disse symptomer manifesteres ved længerevarende sygdomsforløb. Der er tør hud, skrælning, kløe, eksem, udslæt. Der kan være en ændring i hudpigmentering.

    Der er også en forstyrrelse i væksten og forringelsen af ​​hårstrukturen, alopeci, skrøbelighed i neglene opstår, og deres svampeskader udvikler sig.

    På grund af nedsat calciumforsyningstilførsel af knoglevæv forværres tænderne. Hos børn er der en forstyrrelse i tændernes vækst, og de dannede tænder bliver let beskadiget af karies, ødelægges. Ved kronisk hypoparathyroidisme forsinkes væksten af ​​børn.

    Også patologiske ændringer påvirker linsen i øjet, katarakter kan udvikle sig.

  • Diagnose af sygdommen

    Akutte og kroniske former for hypoparathyroidisme diagnosticeres på baggrund af kliniske manifestationer af patologi. For at bekræfte diagnosen udføres en biokemisk analyse af blod og urin, og calciumindholdet bestemmes. En laboratorieanalyse af blod og urin viser et fald i mængden af ​​calcium og en stigning i phosphatindholdet. Også i det bioimetiske forsøg bestemmes faldet i indholdet af parathyroidhormonet i blodet.

    Et elektrokardiogram af hjertet udføres også for at detektere ledningsforstyrrelser i hjertemusklen. Undersøgelse af øjet vil afsløre graden af ​​nedbrydning af linsevævet.

    Under diagnosen er det også vigtigt at bestemme årsagerne til udviklingen af ​​den patologiske tilstand. Til dette formål undersøges skjoldbruskkirtlen for påvisning af en tumor- eller infektionsproces.

    Behandling af hypoparathyroidisme

    Behandling af sygdommen afhænger af årsagerne til hypoparathyroidisme. Sørg for at udføre terapi til den underliggende sygdom. Kun i dette tilfælde er en vellykket behandling af parathyroidhormonmangel mulig. Til terapi er det vigtigt at følge en kost og introducere i din kost fødevarer rig på calcium og magnesium, men fattige i fosfor.

    calcium absorption er kun mulig i nærværelse af vitamin D. Denne vitamin findes i visse fødevarer, men hovedsagelig syntetiseres i den menneskelige hud, når de udsættes for ultraviolette stråler. Derfor er det mere vigtigt at være ude i frisk luft, i solen.

    Det er nyttigt for hypoparathyroidisme at forbruge friske og kogte grøntsager og frugter - en vigtig kilde til mineraler. Det er ønskeligt at reducere eller nægte at spise produkter af animalsk oprindelse.

    Mange calcium og magnesium findes i forskellige nødder (cashewnødder, mandler, jordnødder, pinjekerner, pistacienødder, hasselnødder, valnødder), boghvede, byg og havregryn, bælgfrugter og tang. Calcium er også meget rig på mælkeprodukter, men de indeholder mange skadelige for patienterne fosfater.

    Anvend i denne sygdom og folkemusik retsmidler. Disse stoffer er en værdifuld kilde til nødvendige mineraler. Denne behandling er især vigtig for børn, da traditionel medicin kan have en negativ indvirkning på den skrøbelige børns krop.

    1. Yarrow. I 400 ml kogende vand dampet 2 el. l. tørret yarrow urt, insistere i termoserne i en time, så filter. Tag ¼ kop tre gange om dagen.
    2. Sunflower. Forbered en afkogning af solsikke rødder. I 1000 ml kogt vand kogte 4 spsk. l. knuste rødder, kog på lav varme i 10 minutter, filtrer derefter. Drik alle bouillon i løbet af dagen i små portioner.
    3. Hyben. Slib og bland i lige store mængder rødder og hofter. I 400 ml kogende vand brygges 2 spsk. l. vegetabilske råvarer, koge på lav varme i 5 minutter, derefter afkøle og filtrere. Tag ¼ kop 3-4 gange om dagen.

    Vigtigt i behandlingen af ​​sygdom og livsstil. Det er nødvendigt at lede en aktiv livsstil, gå ind for sport, gå oftere udendørs og besøge solen. Påvirker den sundhedsmæssige og psykologiske tilstand, så du skal undgå stress og styrke nervesystemet.

    Prognose og forebyggelse

    Afhængig af årsagerne kan hypoparathyroidisme være reversibel og irreversibel. Hvis der er en naturlig genoprettelse af det skadede væv hos parathyroidkirtlerne, begynder det snart at producere en tilstrækkelig mængde hormon, og det konvulsive syndrom passerer. Men selv med irreversibel skade er prognosen gunstig.

    Med en kost og korrekt udvalgt terapi kompenserer patienten for manglen på calcium og magnesium i kroppen, og symptomerne går væk.

    Forebyggelse af sygdommen består i den mulige undgåelse af operation på skjoldbruskkirtlen. Hvis dette ikke er muligt, skal operationen være sparsom. Vigtigt er også postoperativ terapi med det formål at genoprette sundt væv uden dannelse af bindevæv adhæsioner.

    Forebyggelse af kramper i hypoparathyroidisme er overholdelse af kosten (frugt, grøntsager, fuldstændig afvisning af kød og skaldyr) og hyppig eksponering for solen til fremstilling af D-vitamin.

    Skriv i kommentarerne om din oplevelse i behandlingen af ​​sygdomme, hjælp andre læsere af webstedet!
    Del materialet i sociale netværk og hjælpe venner og familie!

    Du Må Gerne Pro Hormoner