Blandt sygdomme i det endokrine system er hypothyroidisme mest almindelig. Sygdommen udvikler sig i omkring 4% af befolkningen, og især kvinder i fare er kvinder ældre end 50 år. Denne tilstand kan føre til forstyrrelse af hele kroppen, så det er vigtigt at vide, hvordan man genkender og behandler det. Ofte tales det om i fora og i anmeldelser af lægemidler.

Hvad er denne sygdom?

loading...

Normalt forekommer hypothyroidisme mod en baggrund af utilstrækkeligt indhold af skjoldbruskkirtelhormoner, hovedsageligt relateret til skjoldbruskkirtlen. I nogle kliniske billeder er det svært at opdage en sygdom, så det kan tage tid at flytte til et vanskeligere stadium. Årsagen til dette er den langsomme udvikling af patologi og sløret af symptomerne. Sygdommen kan forveksles med normal træthed eller endog graviditet. Ved at reducere produktionen af ​​hormoner er energiformetingen i kroppen forstyrret.

Sædvanligvis bliver sygdommen ikke enkeltstrømmende: bruddet ligger ikke kun i skjoldbruskkirtlen, men også i andre kropssystemer. Diagnosen bør derfor ikke kun omfatte hypothyroidisme - diagnosen skal være fuldstændig.

Sygdom kan også være yderligere i naturen og komplikationer af enhver forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen. En undtagelse kan være hyperthyroidisme. Normalt er det i klinisk hypothyroidisme ikke kun udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner forstyrret, men den samlede endokrine sammensætning af organismen forstyrres.

Vær opmærksom. Den ekstreme grad af sygdommen kaldes ofte myxedem.

På grund af fremkomsten og spredningen af ​​denne sygdom er de vigtigste metaboliske processer i kroppen hæmmet, da thyroidhormonerne er ansvarlige for energimetabolisme

Klassificering af sygdomsformer og deres oprindelse

loading...

Generelt kan skjoldbruskkirtelhypothyroidisme betragtes udfra dets oprindelse - skelne mellem erhvervet og medfødt hypothyroidisme. I dette tilfælde er langt de fleste tilfælde af sygdommen erhvervet. TTG i hypothyreoidisme kan både øges og falde. Blandt kilderne til denne type hypothyroidisme er:

  1. autoimmun thyroiditis i et kronisk forløb (det menneskelige immunsystem beskadiger kæftens parenchyma);
  2. iatrogent mangel på hormoner (udvikler efter behandling med radioaktivt iod eller kirurgi for at fjerne eller delvist afskære kroppen).

Sjældent forekommer postoperativ hypothyroidisme. Sådanne afvigelser er normalt uoprettelige. Hypothyroidisme kan også skyldes brugen af ​​thyreostatika på baggrund af terapi for diffus toksisk goiter og en betydelig mangel på iod i kosten.

Medfødt hypothyroidisme kan observeres hos dem, der har unormale patologiske processer i skjoldbruskkirtlen. Et lignende billede observeres, hvis hormonel syntese i skjoldbruskkirtlen brydes fra fødslen - hvis for eksempel hypothyroidisme dukkede op under graviditeten. Ofte sker dette, når du tager medicin under graviditeten. Moderens hormoner kompenserer fuldstændigt for manglen på hormonelle stoffer i fosteret. Efter fødslen manifesterer sig hypothyroidisme hos børn, hvilket kan føre til en betydelig underudvikling af centralnervesystemet.

Lokalisering af lidelsen er karakteriseret ved 3 typer af sygdommen:

  1. primær hypothyroidisme (skjult i skjoldbruskkirtelen med stigende skjoldbruskkirtelstimulerende hormon);
  2. sekundær hypothyroidisme (forbundet med hypofysen og med et fald i TSH);
  3. tertiær (forstyrrelse af hypothalamus).

De sidste 2 typer findes næsten aldrig. Årsagerne til deres udvikling er skade på hypofysen og hypofysen. Primær hypothyroidisme har sådan oprindelse:

  • inflammation;
  • hypoplasi;
  • Forkert syntese af hormoner på det arvelige niveau
  • utilstrækkeligt iodindhold i kroppen
  • thyroidektomi.

Vær opmærksom. I de indledende stadier bemærkes autoimmun hypothyroidisme og subklinisk hypothyroidisme.

Næsten alle tilfælde af hypothyroidisme er forbundet med en direkte forstyrrelse af organets struktur og funktion, der er ansvarlig for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Dette organ er skjoldbruskkirtlen

Manifestationer af hypothyroidisme

loading...

Hos børn og voksne hypothyroidism er manifestationer signifikant forskellige. Årsagen til dette er den forskellige funktion af skjoldbruskkirtlen. Generelt spiller den en vigtig rolle i enhver alder, da den deltager i nedbrydning af sukkerarter og mange andre processer og biokemiske reaktioner.

Symptomatologi hos børn

Tænkning og kropsvækst tager meget energi fra barnet. Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner hos børn kan manifestere sig således:

  • forsinkelse i fysisk vækst, manglende ydeevne for mange systemer;
  • tilbagestående i mental udvikling, når ikke kun den psykiske sfære lider, men også hjernens funktioner (kan føre til idioci);
  • goiter (fremkommer på grund af væksten af ​​skjoldbruskkirtlen, som observeres, når der mangler hormonproduktion).

Manifestationer hos voksne

Hos voksne forstyrrer hypothyroidisme hjerne og fysisk aktivitet. Øger følsomhed over for stress, og organerne holder op med at arbejde efter behov. Hvilke andre lidelser kan være, læger beskriver ofte.

Personen bliver irritabel, grædende, rastløs, bliver træt hurtigt, på trods af en god appetit, tabe sig, forstyrret hjerte, forstyrrelser i hjertet, sveden, rysten på hænderne og hele kroppen, huden bliver fugtig og varm

Tegn på voksne er som følger:

  1. fra centralnervesystemet: glemsomhed, døsighed, hæmning, apati, depression, en tendens til nervøs overanstrengelse; prikkende i lemmerne og en følelse af rystelser, en krænkelse af følsomheden af ​​hænder og fødder;
  2. fra mave-tarmkanalen: afføring, dårlig appetit, diarré, flatulens, kvalme, udvidelse af leveren;
  3. fra det kardiovaskulære system - lavt blodtryk, lav puls, smerte i venstre del af brystbenet, hovedpine, anæmi;
  4. fra epitelet - skrælning og tør hud, nedsat elasticitet af epidermis, hårtab og sprøde negle;
  5. fra muskelsystemet - atrofi eller hypotrofi, svaghed og ømhed;
  6. på den del af reproduktive system: mastopati, menstruationsfejl, infertilitet, miscarriages, nedsat libido.

Huden hos patienter med hypothyroidisme kan have en gullig farve, og ansigtet - en afrundet form. Nogle har hævelse. På grund af hævelsen af ​​tungen falder hørelsen, og stemmen bliver lav og husky - ofte sådanne symptomer hos kvinder.

Hos ældre og senile aldershypothyroidisme går som regel næsten asymptomatisk og betragtes ofte som faktiske aldersændringer

Diagnose af hypothyroidisme

loading...

Diagnostiske foranstaltninger er som følger:

  1. indsamling af anamnese og undersøgelse af en person
  2. Røntgenfoto (foto af skjoldbruskkirtlen);
  3. MR;
  4. ultralyd;
  5. CT (hjernens billede, hvis man mistænker for subklinisk hypothyroidisme);
  6. Generelle og biokemiske blodprøver.

Vær opmærksom. I nogle tilfælde foreskrives også fint nålepunktur tomografi og skjoldbruskkintigrafi. Analyser for hypothyroidisme kan variere afhængigt af tilstanden. At diagnosticere kan være den behandlende læge-endokrinolog.

Behandling af hypothyroidisme

loading...

En komplet behandling omfatter 4 komponenter - kost, substitution og etiotropisk behandling samt behandling rettet mod symptomer. Alle midler til eliminering af sygdommen bør vælges af en specialist, baseret på sygdomsstadiet og patientens helbredstilstand. Hvordan man behandler hypothyroidisme, læger beslutter også.

Etiotrop terapi

Denne type behandling omfatter behandling af den underliggende sygdom såvel som de der ledsager den (f.eks. Endemisk goiter eller thyroiditis, skjoldbruskkirtlen eller hypofysesygdomme).

Hvis skjoldbruskkirtlen ikke virker ordentligt på grund af mangel på jod, kan passende præparater af typen "jod" eller "betadin" foreskrives. Som naturlige kilder til elementet bruger jeg iodiseret salt og havkål.

Substitutionsbehandling

Denne form for behandling er rettet mod at korrigere patologien ved hormonelle midler, som er syntetiske analoger af de stoffer, som skjoldbruskkirtlen producerer. Nogle gange må patienter drikke dem hele deres liv. Foreskrive ofte sådanne midler som "Levothyroxin", "Eutiroks", "Bagotyrox".

Den vigtigste metode til behandling af skjoldbruskkirtlen hypothyroidisme er hormonbehandling. Narkotika baseret på skjoldbruskkirtelhormoner bør være grundlæggende, og alle ovennævnte aktiviteter ved behandling af hypothyroidisme er af hjælpemæssig karakter

Symptomatisk behandling

Symptomatisk behandling kan indbefatte praktisk talt enhver medicin, da dens primære formål - at fjerne perifere symptomer, som kan forekomme i næsten alle systemer i kroppen, når der er utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Udpege midler med østrogen (for normalisering af cyklus), nootropica (forbedring af hjernens aktivitet), hjerteglykosider (hjertesvigt - "Digoxin", "Strofantin"). cardioprotectors der anvendes til at normalisere hjerterytmen ( "ATP", "præduktal", "Mildronat"). Næsten noget vitamin-mineral komplekser anvendes.

Kost til hypothyroidisme

Når hypothyroidisme bør opgives de fødevarer, der er rige på kolesterol og mættede fedtstoffer. Det er bedre at reducere antallet af kolhydrater af fast type i kosten. Foretrukne mad, der blev kogt på damp eller bagt i ovnen.

Hvis patienten har forstoppelse, bør fiberen øges i kosten. Det vil også være godt at øge mængden af ​​proteinføde, og hvis du bruger salt, så iodiseret.

Rådet. Det er bedre ikke at drikke meget vand om dagen, begrænset til en og en halv liter, fordi ellers er ødem ikke udelukket. En fordelagtig virkning på kroppen af ​​patienter med hypothyroidisme er mineralvand.

Det er ikke muligt for denne sygdom at have poleret ris, pickles, hurtigkogt mad, fedtholdig, stegt, sukkerholdig juice, hvedemel og alkohol.

Kosten til hypothyroidisme tillader grød, kylling, oksekød, æg, havvandsfisk, torskelever, mejeriprodukter (naturlige), grøntsager og frugter. Desserter bør erstattes med tørrede frugter. Maden skal være afbalanceret. Det er sådan, at man hurtigt og enkelt taber hypothyroidism.

Retter skal dampes eller bages i en lukket beholder, kun salt med iodiseret salt. Smør, fedt og vegetabilske tropiske olier under madlavning anbefales ikke. Der er kun varm mad, langsomt og grundigt at tygge den. Kroppen bør ikke bruge meget energi på at fordøje mad, så det skal være let og velkogt

Behandling af hypothyroidisme med folkemæssige retsmidler

loading...

Før du oplever den traditionelle medicin, er det bedre at konsultere med en specialist. Sådanne opskrifter er populære:

  1. jod (anvendelse af et jodnet til huden i fravær af et element);
  2. tang (Laminaria kan bruge både i ren løs form eller i pulverform, enten som et enkelt produkt, som en blanding med andre, der er kontraindikationer - tuberkulose, hæmorider, nyrebetændelse, graviditet);
  3. eddike og jod (en teskefuld æblecidereddike blandes med en dråbe på 5% iod og drukket under måltider tre gange om dagen to gange om ugen);
  4. agurk (om sommeren, brug ca. et kilo agurker om dagen - agurken kan fylde jod i kroppen).
Jodpræparater anvendes til at korrigere jodmangel, for eksempel med endemisk goiter. Ernæring af patienter bør beriges med produkter, der indeholder en stor mængde jod

komplikationer

loading...

Forkert valg af behandling kan blive årsagen til "gipoterioznoj a coma", som udtrykkes således:

  1. Pulsen er næsten ikke håndgribelig, og hjerteslag er svag;
  2. bevidsthedstab
  3. vejrtrækning bliver overfladisk, intermitterende og lav
  4. forringelse af trivsel
  5. hævelse;
  6. intestinal obstruktion;
  7. akut urinretention
  8. en dråbe i kropstemperaturen.

I 3 tilfælde ud af 4 opstår der et dødeligt udfald. Tilstanden kan udvikle sig hos mennesker af enhver alder mod baggrunden for skjulte og dermed forbundne sygdomme, at tage negative stoffer til CNS, hypotermi, infektioner.

Vær opmærksom. Hvis der er hypothyroidisme hos kvinder, er risikoen for at få et barn med hjertesygdom, en skjoldbruskkirtlets mangel eller uregelmæssigt dannede organer stor.

Patienter på baggrund af hypothyroidisme kan formindske immunitet, libido, udvikle myokardieinfarkt, iskæmi, slagtilfælde, eller aterosklerose.

Prognose og forebyggelse af hypothyroidisme

loading...

Prognosen for sygdommen afhænger i vid udstrækning af, hvor hurtigt og hurtigt behandlingen blev påbegyndt (især substitutionsbehandling). Hvis en rettidig diagnose af sygdommen hos en nyfødt allerede er i den første uge af livet, kan korrekt behandling forhindre udvikling af idioci og andre krænkelser af CNS. Ved en senere behandling er det muligt, at skelettet ikke er korrekt organiseret, og at oligofreni udvikler sig. Når hypothyroidisme, hormoner bør kontrolleres konstant.

Der findes ingen pålidelig og pålidelig måde at forebygge hypothyroidisme på. Men læger mener, at det er vigtigt, at vores kost er fuld, rig på vitaminer, mineraler og jod

Hvis der var en koma, i 80% af patienterne, dør patienterne. Hvis kompenseret terapi udføres på passende vis og i tide, reduceres patientens livskvalitet på ingen måde, bortset fra behovet for at tage medicin.

For at reducere sandsynligheden for sygdommen, bør du justere menuen for hypothyroidisme og overvåge mængden af ​​iod ind i kroppen. Du skal også gennemgå undersøgelser til tiden for at diagnosticere patologi i de tidlige stadier. Hypothyroidisme kan kontrolleres.

Hypothyroidismens sygdom er ret farlig for skjoldbruskkirtlen. Det er vigtigt at behandle det i tide for at undgå ødelæggende forandringer i kroppen og uoprettelige konsekvenser. For at gøre dette skal du nøjagtigt vide symptomerne på hypothyroidisme. Valget af behandling skal overlades til en specialist, da kun han nøjagtigt kan bestemme årsagen til afvigelsen og hvor den underliggende sygdom er, om den kan hærdes på en eller anden måde. Ofte opstår sådanne emner i fora.

Hypothyroidisme - hvad er det? Symptomer, årsager og behandling

loading...

Hypothyroidism - et syndrom, der udvikler sig ved en lav koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner, er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system.

Specielt farlig medfødt hypothyroidisme, og hvis tiden umiddelbart efter fødslen ikke startede behandling, der kan være uoprettelige tab af intelligens, udvikling af mental retardering.

Denne sygdom kan ikke manifesteres i lang tid. Dette sker som et resultat af en gradvis, ubemærket begyndelse af den patologiske proces. I dette tilfælde føles patienterne i en mild til moderat hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen, symptomerne slettes. Sygdommen forekommer hos 1% af de unge og hos 10% af de ældre.

grunde

loading...

Hvorfor forekommer hypothyroidisme, og hvad er det? I betragtning af hypothyroidisme, som årsagerne kan skyldes forskellige faktorer, bemærker eksperter, at de i første omgang afhænger af den form, hvor sygdommen opstår. Til dato er der to former for sygdommen:

Erhvervet hypothyroidisme

loading...

Den mest almindelige er den erhvervede form af sygdommen. Hovedårsagerne til udviklingen er følgende:

  • kronisk autoimmun thyroiditis - beskadigelse af skjoldbruskkirtlen ved eget immunsystem, hvilket kan føre til hypothyroidisme i år og endda årtier efter starten
  • iatrogen hypothyreoidisme - udvikler sig efter fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller efter terapi med reaktivt jod;
  • modtagelse af thyreostatika ved behandling af diffus toksisk goiter;
  • betydelig jodmangel i vand og mad.

Medfødt hypothyroidisme

loading...

Der er medfødt hypothyroidisme som følge af:

  • medfødt aplasi og hypoplasi (reduktion) af skjoldbruskkirtlen;
  • medfødte strukturelle lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • arvelige defekter i biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4);
  • eksogene virkninger (tilstedeværelsen af ​​moderne antistoffer i autoimmun patologi, brug af medicin) i den intrauterine periode.

For eksempel, gennemtrængende gennem moderkagen, maternelle skjoldbruskkirtelhormoner at kompensere kontrol af fosteret have skjoldbruskkirtlen sygdom, men efter fødslen, når niveauet af maternelle hormoner i blodet falder drastisk, kan deres mangel forårsage uoprettelige underudvikling af det centrale nervesystem af barnet (hjernebarken i navnlig).

Barnet manifesterer krænkelser af skeletets og andre organers udvikling, og vigtigst af alt - mental retardering i varierende grad, uden at udelukke fuldstændig kretinisme.

Primær hypothyroidisme

loading...

Primær hypothyroidisme er associeret med sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til reduktion i massen af ​​skjoldbruskkirtlen kirtelvæv og inhibering af syntesen af ​​hormoner thyroxin og triiodthyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenese af skjoldbruskkirtlen, autoimmune processer, jodmangel, selenmangel.

Sekundær hypothyroidisme

loading...

Associeret med sekundær hypothyreoidisme med tab af tropisk hypofysfunktion (nedsat thyrotropinproduktion). Utilstrækkelig indtagelse af thyreoideahormon fører til afbrydelse af protein, kulhydrat metabolisme, udfladning af kurven efter at sukkeret glucosebelastning, til afbrydelse af lipid, vand og salt udveksling.

grader

loading...

Ifølge manifestationsgraden er følgende sygdomsformer udmærket:

  • latent eller subklinisk, form - ingen kliniske manifestationer, afslørede en stigning i niveauet af thyroideastimulerende hormon (hormon, der øger aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen) på normalt niveau, thyroxin og triiodthyronin (thyroid hormon);
  • en indlysende form - udseendet af tegn på hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme

loading...

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​skjoldbruskkirtel dysfunktion. Normalt udvikler hypothyroidisme gradvist. Patienter i lang tid bemærker ikke symptomerne på sygdommen og må ikke konsultere en læge. De klager ofte over sløvhed, tilbageholdenhed med at bevæge sig, en skarp hukommelsessvigt, døsighed, hævelse, tør hud, forstoppelse.

Manifestationer af hypothyroidisme er multifaceted, individuelle symptomer er ikke specifikke:

  • fedme, nedsat kropstemperatur, chill - konstant følelse af kulde på grund af aftagende metabolisme, jaundiced hud, forhøjet kolesterol, tidlig atherosklerose;
  • myxedema ødem: ødem omkring øjnene, aftryk af tænder på tungen, og næse åndedrætsbesvær høretab (nasal slim hævelse og eustakiske rør), hæshed af stemmen;
  • døsighed, langsommelighed af mentale processer (tænkning, tale, følelsesmæssige reaktioner), hukommelsestab, polyneuropati;
  • åndenød, især når man går, pludselige bevægelser, smerter i hjertet og bag brystbenet, myxedema hjerte (reduktion af hjerteslag, stigning i hjerte størrelse), hypotension
  • tilbøjelighed til forstoppelse, kvalme, flatulens, øget leverstørrelse, dyskinesi i galdevejen, kolelithiasis;
    anæmi;
  • tørhed, skørhed og hårtab, negle skøre med tværgående og langsgående riller;
  • menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder.

Med sygdomsforløbet hos patienter med udseendet skiftende, bevægelse er langsom, reagerer øjne, ansigtet er rund, oppustede, hævede, især i de nedre øjenlåg, læber cyanotiske, blege ansigt let skylles godt med et blåligt skær. Patienterne fryser i alle slags vejr.

Huden er bleg, nogle gange med en gullig tinge på grund af den øgede mængde caroten i blodet, koldt til berøring, tørt, groft, fortykket og skællet. Hudskrælning er ofte mest udtalt på den forreste overflade af skindene. Karakteristisk er den overdrevne cornification og fortykkelse af de overfladiske lag af huden på knæ og albuer (Behrs symptom).

diagnostik

loading...

En læge-endokrinolog kan påtage sig tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme i overensstemmelse med de karakteristiske manifestationer:

  • Udtalt svaghed, nedsat effektivitet;
  • tør hud, hårtab, sprøde negle.

For at bekræfte diagnosen er der tildelt visse diagnostiske tests:

  1. Blod på skjoldbruskkirtelhormoner det er undersøgt ved anvendelse af kvantitativ indikator af thyroxin og triiodthyronin i blod. Normalt er deres koncentration henholdsvis 2,6-5,7 mmol / L og 9,0-22,0 mmol / L. Med hypothyroidisme vil disse indikatorer være betydeligt lavere end normalt. Desuden er det vigtigt at undersøge patientens blod for thyroidstimulerende hormon (TSH) af hypofyse: Med denne manipulation bestemmes, hvad er arten af ​​hypothyroidisme hos kvinder, der er, er det en primær eller sekundær.
  2. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod. I denne undersøgelse er der en akkumulering af radioaktivt iod indført i kroppen i kirtlenvæv. Det gennemføres for at studere skildroidskirurgens struktur og funktion.
  3. Computer-tomografi af hjernen med mistænkt hypofysetumor (hjerneområde, der regulerer skjoldbruskkirtlets funktionelle aktivitet).
  4. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Differentialdiagnosen udføres med andre endokrinopatier: væksthæmning og dværgvækst, encephalopatier, Downs syndrom, Chondrodystrophy, rakitis, Hirschsprungs sygdom.

Behandling af hypothyroidisme

loading...

Takket være resultaterne fra den farmaceutiske industri, som gør det muligt kunstigt at syntetisere skjoldbruskkirtelhormon, har moderne endokrinologi en effektiv metode til behandling af hypothyroidisme hos kvinder. Terapi udføres ved at erstatte de manglende skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen med deres syntetiske analoge - levothyroxin (L-thyroxin).

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at eliminere årsagen til udviklingen af ​​erhvervet hypothyroidisme, for eksempel:

  • at annullere lægemidler, der forårsager et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner,
  • at behandle thyroiditis,
  • normalisere tilførslen af ​​jod til mad.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme kræver udnævnelse af substitutionsbehandling uanset patientens alder og samtidige patologi. Individuelt udpeget mulighed for at starte behandlingen, den indledende dosis af lægemidlet og hastigheden af ​​dens stigning.

outlook

loading...

I betragtning af det daglige indtag af skjoldbruskkirtelhormoner er prognosen gunstig: patienter fører en normal livsstil. I de tilfælde, hvor behandling af hypothyroidisme er fraværende, kan kliniske manifestationer forværre til begyndelsen af ​​meksedematoznoy koma.

diæt

loading...

Som nævnt ovenfor er hypothyroidisme karakteriseret ved en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis man skal forklare i enkle ord, betyder det, at alle metaboliske processer er bremset i den menneskelige krop. Derfor er diætet til hypothyroidisme i skjoldbruskkirtelen lavt kalorieindhold.

Fødevarer bør vælges med særlig forsigtighed, fordi deres handling skal sigte mod at genoprette og stimulere alle oxidative processer. Den nemmeste måde er at reducere mængden af ​​kulhydrater og fedtstoffer.

Listen over ikke-anbefalede produkter omfatter:

  • fedtet kød (svinekød, lam) og fjerkræ (gås, and)
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • marmelade, honning er begrænset;
  • sennep, peber, peberrod;
  • stærk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • brød fremstillet af mel af højeste kvalitet, alle bagte kager, kager, bagværk, stegte produkter (tærter, pandekager, fritter);
  • fisk kaviar;
  • Røget og saltet fisk, dåsefisk;
  • fede sorter af pølse produkter;
  • margarine, svinefedt, kulinarisk fedt;
  • alle bælgplanter
  • kød, fjerkræ og fisk;
  • røget kød, pickles;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, radise, radise, rober);
  • svampe i enhver form;
  • rig bouillon fra
  • pasta og ris er begrænset.

Listen over anbefalede produkter omfatter:

  • fisk, hovedsagelig marine (torsk, makrel, laks), rig på fosfor, flerumættede fedtsyrer og jod;
  • frugt nogen, især persimmon, feijoa, kiwi, der er rige på iod, samt kirsebær, druer, bananer, avocadoer;
  • grøntsager bortset fra cruciferous familien, friske urter;
  • lidt kogte drikkevarer (kaffe og te), te med citron eller mælk, friskpresset juice, afkog af rose hofter og klid;
  • Mælk og mælkesyre drikkevarer samt kageost, creme fraiche - i retter;
  • ost af usaltede, fedtfattige og ikke-milde sorter;
  • brød fra 1 og 2 sort mel, i går eller tørret, tørret kiks;
  • kød af fedtfattige sorter, "hvidt" kyllingekød, der indeholder tyrosin;
  • fedtfattige sorter af pølser;
  • Salater af friske grøntsager, krydret med vegetabilsk olie, salat, gelé;
  • smør med forsigtighed, vegetabilske olier - i opvasken og ved madlavning
  • protein omeletter, blødkogte æg, æggeblomme med forsigtighed;
  • grød (boghvede, hirse, byg), gryderetter og retter fra dem;
  • skaldyr (muslinger, tunger, østers, sea kale, ruller og sushi fra dem).

Kost i hypothyroidisme indebærer ikke en skarp begrænsning af fødevarer og overgangen til særlige fødevarer. Fødevaresystemet forbliver velsmagende og nyttigt, med anvendelse af visse specifikke regler. Overholdelse af terapeutisk ernæring har en gavnlig virkning på metaboliske processer, og vigtigere lindrer symptomerne på sygdommen hos patienten. Korrekt ernæring mætter iltceller og reducerer risikoen for at udvikle svære sygdomsformer.

De nyeste stoffer og lægemidler til hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen

Hypothyroidisme er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvor dens hypofunktion observeres med en lavere produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Patologi påvirker kvinder i alderen 30 til 40 år oftere.

grunde

Under klimaks forekommer hypothyroidisme oftere på grund af aldersrelateret atrofi af kirtlen. Der er mange grunde til hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen, men uanset årsagerne bør opmærksomheden på denne sygdom nødvendigvis betales.

Ellers er det fyldt med udviklingen af ​​komplikationer fra CCC, CNS, reproduktive system og nyrer, knoglesystem, mave-tarmkanalen. Og kun en forringelse af livskvaliteten.

symptomer

For det første er symptomerne usynlige og afskrevet af forskellige årsager. Med progression fremkommer og vokser specifikke symptomer på hypothyroidisme: nedsættelsen af ​​alle typer metabolisme og hæmning af eventuelle processer i kroppen.

På denne baggrund er der:

  • generel træthed og træthed, svaghed
  • humørsvingninger med tendens til depression;
  • hukommelsessvigt og koncentration af opmærksomhed;
  • nedsat effektivitet;
  • tale, tænkning, bevægelse bremser
  • ødem i kroppen
  • huden bliver livløs-tør;
  • håret bliver tørt og falder ud med alopecias udseende;
  • krøllede og brudte negle
  • udvikler osteoporose
  • der er et vedvarende sæt vægt, selv med nedsat appetit - vægttab er umuligt.
  • ændringer i den del af CCC - bradykardi, hypotension, arytmi, cardialgia;
  • i reproduktionssystemet - krænkelser af MC, amenoré, infertilitet, nedsat libido.

Hvorvidt det er muligt at helbrede?

Kan vi helbrede hypothyroidisme? Det afhænger af årsagen, der forårsagede sygdommens udvikling, patientens alder og den generelle tilstand. Nogle typer af hypothyroidisme kan helbredes fuldstændigt, herunder indbefatter patologier mod en baggrund af jodmangel, for eksempel eller medfødt hypothyroidisme. I sådanne tilfælde fjernes mange diagnoser ofte efter at de har nået 2 år, når de tager prøverne. Men hvis funktionen af ​​kirtlen har været reduceret - behandling og modtagelse af hormoner vil være livslang.

Med andre sygdomme kan du kun reducere manifestationerne og holde dem under kontrol, men der er ingen fuldstændig helbredelse.

Hvordan man helbreder hypothyroidisme?

Endog at behandle hos voksne en hypotyrose? Der er ikke et enkelt svar eller en opskrift på sådanne tilfælde.

Komplet behandling er opdelt i flere typer:

  1. Etiotrop terapi;
  2. Erstatningshormonbehandling;
  3. Symptomatisk behandling;
  4. Alternativ medicin - kost, homøopati, fytoterapi, træningsterapi, HLS osv.

Alle former for behandling af hypothyroidisme er foreskrevet og udvalgt kun af en læge, justering og varighed også.

Din arrogante indgriben i processen kan kun give dårlige resultater.

Detaljer om behandling

Etiotrop behandling - denne type terapi indebærer behandling af årsager og ledsagende patologier, hvilket førte til udseendet af hypothyroidisme.

Oftest er dette forårsaget af thyroiditis, endemisk goiter, et forkert valg af thyroxindoser, skjoldbruskkirurgi, dårlig økologi, jod, zink og selenmangel; stråling, soleksponering, hypotermi, svær klimaændringer, arbejde i farlige omgivelser, og kroniske inflammatoriske sygdomme i de øvre luftveje, bryst traume, fejlernæring, diabetes, tumorer i hypothalamus-hypofyse-systemet.

Som en selvstændig nosologi er hypothyroidisme sjælden; i 90% af tilfældene er det sekundært - mod baggrund af thyroiditis, andre endokrinopatier, kroniske infektioner mv.

Den komplekse kausale terapi kan være: iodforbindelse - Jodomarin, kaliumiodid, iodid, Betadine - disse lægemidler og behandling af hypothyroidisme vist primært ved endemisk struma. Behandling af thyroiditis, især i autoimmune patologier. Røntgenbehandling - i patologien af ​​hypofysisk-hypotalamiske lidelser.

Substitutionsbehandling

HRT - indebærer udnævnelse af syntetiske analoger af hormonet thyroxin. Disse lægemidler til behandling af hypothyroidisme blev oprettet tilbage i 1958 og anvendes i dag. Disse omfatter L-thyroxin, Eutiroks, Bagotiroks, etc. Kombinerede lægemidler - Thyreotom, Thyreocom. Overførsel af disse stoffer godt og er bange for at tage dem er ikke det værd, det er ikke OK.

Modtagelsen af ​​disse lægemidler er ofte for livet, hvordan kan man da være fejlagtig? Du behøver ikke være bange for dem. Hypothyroidisme er en absolut indikation for at tage thyroxin.

Organismen kan ikke syntetisere dem, men de kræver det hele tiden, og det er den eneste korrekte behandling.

Mekanismen ligner at tage insulin af diabetikere. Modtagelse af triiodothyronin i dag betragtes som uhensigtsmæssigt - det påvirker myokardiet negativt og forstærker dets nederlag i hypothyreoidisme.

Der er kun en situation, hvor stoffet triiodothyronin er på plads, og der er et presserende behov for det - det er en hypothyroid koma; så kan det kun spare intravenøs administration af lægemidlet.

Det skal bemærkes, at kroppen hurtigt bliver vant til at tage hormon tabletter, og personen bliver afhængig af dem.

Derfor er regelmæssig dosisjustering nødvendig for at gøre skjoldbruskkirtlen selv.

Symptomatisk behandling

Medicin til hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen: mange organer og systemer lider af hypothyroidisme, derfor er symptomatisk behandling altid blandt de vigtigste. Det sigter mod at reducere symptomer og forbedre sygdommens forløb.

Den medicinske behandlingsmåde har fokus på at opretholde de normale organers funktion, der er særligt påvirket af hypothyroidisme.

Disse omfatter: kardioprotektorer - til normalisering af hjerterytmen, AD-ATP, Riboxin, Cocarboxylase, Mildronat, Preductal, Trimetazidin. Udnævnelsen af ​​disse lægemidler skal kun udføres af terapeuten efter at have modtaget EKG-data.

Terapeuten er altid tilgængelig i enhver endokrinologisk dispensær og arbejder i tæt kontakt med endocrinologen.

Med udvikling af hjertesvigt, hjerteglykosider.

Nootropica og neurobeskyttende - disse stoffer normalisere metaboliske processer i hjernen - Piracetam, nootropica, Cere, etc. Med andre ord, det neyrometabolicheskie stimulanser..

Forberedelser baseret på østrogen - til normalisering af MC og ægløsning - Utrozhestan, Dyufaston og andre.

Vitamin-mineralske komplekser - Neurobeks, Aevit, Vit.S, Tocopherol, Milgama, Hexavit, Undevit. Tilstedeværelsen af ​​vitaminer E, C, A, gruppe B er obligatorisk; omega-3 - udløser regenerering af syge celler og fremmer genopretningen af ​​metaboliske processer.

Regler for at tage thyroxin: Det kan ikke virke godt med visse stoffer, for eksempel kosttilskud med calcium; lithiumpræparater, SSRI'er (deres base indeholder altid fluor, som forværrer hypothyroidisme).

Med cøliaki eller intestinal resektion, vil den blive dårligt absorberet. Thyroxin bør tages strenge om morgenen, i tom mave, 30 minutter før måltider og drikke et glas vand. Stretch mad efter dette i lang tid kan ikke.

Principper for administration og egenskaber af thyroxin

Thyroxin eller T4, når de indtages, omdannes delvis til T3; det stimulerer metaboliske processer. Som en anabolsk opfører den sig ved små doser; på medium - aktiverer centralnervesystemet, SSS og metabolisme; ved høje doser - har en direkte effekt på hypothalamus og hypofyse og kan stoppe produktionen af ​​nogle af deres hormoner.

Der er ingen gennemsnitlige doser for det. Den første effekt manifesteres efter 2 uger, med aflysningsvirkningen er også 2 uger. Det er ikke ordineret til infarkt, myokarditis, adrenal patologi og thyreoideahyperfunktion.

For at beregne dosen er baseret på patientens vægt. Ved arytmier og CVD hos ældre patienter øges følsomheden for thyroxin.

Overdosering kan føre til hyperthyroidisme, så din intervention uden læge er udelukket.

  1. Adgang er ofte en levetid. Midlertidig sker ved resektion SHCHZH umiddelbart efter operation.
  2. Dosen vælges individuelt under hensyntagen til alderen, varigheden af ​​patologien.
  3. Resultaterne af behandlingen overvåges sædvanligvis i overensstemmelse med hormonspektret.
  4. Med tilhørende CVD - dosis er ordineret mindre.
  5. Forøgelsen af ​​dosen, om nødvendigt, sker gradvis, ikke tidligere end efter 1,5 måneder.
  6. Desuden er en stigning i dosen af ​​thyroxin nødvendig med en stor mængde fiber i kosten.
  7. Tyroxinen har en egenskab til at vaske ud fra ben ved den lange modtagelse. Derfor skal de, der drikker det til livet, regelmæssigt tage Ca-præparater.

homøopati

Hvis homøopatisk behandling ikke ledsages af hormonindtagelse, kræves der en stiv diæt. Helt udelukket alkohol og krydderier, koffein. Homeopati er sikker og effektiv, fordi den virker på patologi.

En interessant kendsgerning er, at dens effektivitet er større, hvis symptomerne udtages. Kontraindikationer denne metode har ikke. Af homøopatiske lægemidler ordineres oftest:

Badyaga, Spongia, Graphite, Fucus osv. Det er værd at bemærke, at når hyperthyroidisme anvendes samme stoffer, men i større koncentration. Så vær ikke overrasket over lignende opgaver.

Forberedelser er ordineret efter symptomerne:

  • Colchicum - udpege og tage med øget træthed
  • Sepia eller Kaliumcarbonum - med hævelse;
  • lidelser i centralnervesystemet - Arsenicum.

Modtagelse af homøopatiske midler er altid lang, men det er sikkert, da sammensætningen altid er naturlig. Behandling uden hormoner er mere effektiv hos dem, der endnu ikke har påbegyndt behandling med HRT.

Anbefalinger til behandling af hypothyroidisme derhjemme

Hvordan man behandler hypothyroidism ud over hormoner derhjemme? Er der nogen begrænsninger på andre stoffer og ernæring? Hjem behandling kræver visse forhold: Brug ikke køkkengrej med non-stick coating; Spis ikke soja og sojaprodukter. Det samme gælder for voldtægt - begge produkter forstyrrer balancen af ​​hormoner i kroppen og undertrykker skjoldbruskkirtelfunktionen og forårsager goiter.

Det er nødvendigt at holde sig til en alkalisk kost; hos kvinder er det vigtigt at kontrollere niveauet af østrogener, hvis overskud fremkalder hypothyroidisme (derfor bør man ikke involvere mælk, som altid indeholder østrogener); øge mængden af ​​fiber i kosten Begræns uorganisk kød og mælk - de indeholder mange hormoner, især væksthormoner.

Mange foretrækker økologiske animalske produkter, men uorganiske - mere selen og jod. Det er også nødvendigt at deltage i fysisk uddannelse, fordi kroppen samtidig hurtigt slippe af med toksiner.

L-Tyrosin - en aminosyre, i hvilken forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen begynder at producere sine hormoner. Hendes dosis for hypothyroidisme er 1000-1500 mg / dag.

L-Arginin - stimulerer også thyreoideafunktionen, forbedrer erektion, frugtbarhed og beskytter kroppen.

iod - når hypothyroidisme er nyttig Dens mangel kan påvises ved hjælp af et iodiseret krus i 2 cm på maven - en test for niveauet af jod i kroppen. Det kan udføres, indtil det ophører med at forsvinde efter 12 timer.

Undgå kilder til fluor til kroppen - før 1970. Det blev brugt til at reducere skjoldbruskkirtlen meget aktivt, indtil dets skade blev afsløret.

Den daglige dosis er 2 mg. Men i dag, det kommer til en dosis på 10 mg, fordi det er indeholdt i ledningsvand, tandpasta, non-stick køkkengrej, visse lægemidler, i modermælkserstatning, te og kaffe, forarbejdede korn, sodavand. Udskift derfor vandet fra vandpipen til kildevandet, husk disse kilder.

Hvis du ikke kan nægte te og kaffe, øge jodflowet. Brug ikke halvfabrikata, lav mad selv - dette vil hjælpe dit immunsystem til at reducere belastningen.

Stor værdi i udseendet af hypothyroidisme har en mangel på magnesium.

Hvorfor er det så nødvendigt? Først og fremmest for normal drift af nervesystemet, som direkte lider af hypothyroidisme; magnesium reducerer antallet af hjerteanfald; fjerner fra kroppen af ​​benzen, der dannes under ioniserende stråling i vævsceller. Dens mangel opstår altid, når der tages SSRI'er - disse antidepressiva undertrykker udvekslingen af ​​Ca og reducerer den.

Ca og magnesium er altid indbyrdes forbundne. For at dække manglen på magnesium er der en meget enkel måde - mere indføre i kosten grønne bladgrøntsager indeholdende chlorophyll.

Dette stof supplerer ikke kun det, det har selv nyttige egenskaber: det hjælper kroppen med at modstå kræft, diabetes, CVD, giver celler med ilt. Det omfatter også kobber - det vil hjælpe med migræne, irritabilitet og depression, søvnløshed; med det er zink absorberet bedre - en af ​​årsagerne til hypothyroidisme. Klorofyl kan og drikkes som et flydende ekstrakt i dråber ifølge instruktionerne. De ovennævnte punkter er måske ikke medicinsk behandling, men værdien i deres evne til at hjælpe med at behandle hypothyroidisme.

Årsager, tegn og symptomer på hypothyroidisme, hvordan man behandler?

Hvad er hypothyroidisme?

Hypothyroidisme er en proces, der stammer fra manglen på skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom opstår i omkring en ud af tusind mænd og i nitten af ​​tusinde kvinder. Ofte er der tilfælde, hvor sygdommen er svær at opdage, og i lang tid. Årsagen til de diagnostiske vanskeligheder er, at sygdommen opstår og udvikler sig langsomt, og det er karakteriseret ved tegn på, at det er svært at vide netop hypothyroidisme. Normalt bliver symptomer taget for blot overarbejde, hos kvinder - til graviditet eller noget andet.

På grund af fremkomsten og spredningen af ​​denne sygdom er de vigtigste metaboliske processer i kroppen hæmmet, da skjoldbruskkirtelhormonerne er ansvarlige for energimetabolismen.

Det bliver sjældent en særskilt sygdom forbundet med patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen alene;

Ikke en uafhængig sygdom og bør ikke være den eneste diagnose (undtagen i sjældne tilfælde);

Bliver komplikation eller en naturlig følge af enhver patologi af skjoldbruskkirtlen med undtagelse af hyperthyroidisme;

Den er baseret på funktionelle lidelser i form af utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner (triiodthyronin, tetraiodthyronin (thyroxin), calcitonin), deres handicap eller for tidlig inaktivering i vævene;

Forårsager en overtrædelse af den generelle hormonelle baggrund og metaboliske processer i kroppen.

Hvert af disse punkter kræver lidt præcisering. Tværtimod er forekomsten af ​​denne patologi meget bred, hvilket medfører stor interesse blandt befolkningen med hensyn til udvidelsen af ​​viden om det. Et andet navn på den ekstreme grad af hypothyroidisme er myxedema.

Hypothyroidisme er sjældent en enkelt sygdom eller en enkelt diagnose

Hvis vi betragter denne udsagn fra det patogenetiske synspunkt, så er det sandt alle 100%. En undtagelse er kun de tilfælde, hvor det er umuligt at fastslå den primære årsag til hypothyroidisme, eller på baggrund af en normal mængde skjoldbruskkirtelhormoner registreres kliniske tegn på hypothyroidisme. Derefter kan denne sygdom være den eneste diagnose, der ligner "idiopatisk hypothyroidisme".

I alle andre tilfælde skal der nødvendigvis være en primær sygdom, der forårsagede forstyrrelsen af ​​skjoldbruskkirtelens funktionalitet i forhold til syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Et forlænget forløb af hypothyroidisme vil nødvendigvis medføre alvorlige lidelser i kroppen, hvilket afspejles ved lægning af andre sygdomme, hvor det bliver en ugunstig baggrund for deres videre udvikling.

Hypothyroidism - Funktionel patologi af skjoldbruskkirtlen med skade på hele kroppen

Grundlaget hypothyroidism er ikke organiske forandringer thyreoideavæv og omstrukturering og nedsat evne til at syntetisere de tilsvarende hormoner (thyroxin, triiodthyronin, calcitonin).

De konsekvenser, der opstår i dette tilfælde, forårsager andre funktionelle og jævne organ-anatomiske lidelser i næsten alle organer og væv. Fordi thyroideahormoner er involveret i de vigtige biokemiske reaktioner, der regulerer metaboliske processer af protein og mineralmetabolismen og syntesen af ​​steroidhormoner og vækst og udvikling af det muskuloskeletale system, den funktionelle kapacitet af hjertet og hjernen. Hypothyroidism forårsager ikke kun et problem i disse organers funktion, men også en krænkelse af deres anatomiske struktur.

Hypothyroidism - et syndrom af krænkelse af den generelle hormonelle baggrund

Det endokrine system i den menneskelige krop fungerer som en lukket kæde. Efterfaldet af en af ​​sine forbindelser vil nødvendigvis bremse de andres arbejde. Med hensyn til hypothyroidisme sker alt dette.

Efter hormoner interagerer thyroxin, triiodothyronin og calcitonin med:

Hypofysehormoner regulerer skjoldbruskkirtlen - deres mangel stimulerer thyreoidea-stimulerende hormon, der stimulerer væksten af ​​skjoldbruskkirtlen diffust screening, som knudepunkter eller cancer;

Andre tropiske hormoner i hypothalamus-hypofysesystemet - på baggrund af et fald i skjoldbruskkirtlen og øget aktivitet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er en forøgelse af mængden af ​​prolaktin mulig. Sådanne ændringer fører til en konstant galactorrhea og ændringer i brystkirtlerne, samt yderligere forstyrrer syntesen af ​​kønshormoner af æggestokkene;

Steroidhormoner i gonaderne og binyrerne - Syntesens aktivitet er signifikant reduceret, da skjoldbruskkirtelhormoner ikke kan tilvejebringe tilstrækkelig aktivitet af proteinmetabolisme i leveren. Som et resultat - manglen på et byggemateriale til steroider, der hovedsagelig består af protein og hormonel mangel på testiklerne, æggestokke og binyrerne;

Parathyroidkirtler - mangel på calcitonin forårsager en krænkelse af calciummetabolisme, hvilket er en konsekvens af udvaskningen af ​​calciumioner fra knoglevæv fra den overdrevne aktivitet af parathyroidhormon.

I hvilket tilfælde kan hypothyroidisme være en uafhængig sygdom?

De kliniske varianter af hypothyroidisme, når skjoldbruskkirtlen syntetiserer et tilstrækkeligt antal hormoner, og deres koncentration i blodet er normalt, henvises til paradoksale typer af sygdommen. Dette er virkelig utroligt, og det forekommer umuligt. Når alt kommer til alt, hvis hormonerne i skjoldbruskkirtlen produceres normalt, hvornår kan symptomerne på hypothyroidisme stamme fra? Det viser sig, at dette sker.

Hovedmekanismen for denne form for tilstand er den onormale struktur af thyroidhormonerne eller deres hurtige ødelæggelse i blodet. For at starte sådanne patologiske processer er forskellige autoimmune tilstande mulige mod en baggrund af systemiske sygdomme eller efter en alvorlig patologi (infektioner, traumer, pankreatonekrose, forbrændinger). På trods af den tilstrækkelige mængde af hormonet, som cirkulerer i plasmaet, er det ikke i stand til at opfylde dets formål til slutningen, da det inaktiveres af de humane immunceller. På samme måde forekommer klinisk hypothyroidisme også, når receptorerne destrueres til thyroxin i dets målorganer.

Symptomer på hypothyroidisme

Det kliniske billede af hypothyroidisme kan være repræsenteret ved symptomer på den underliggende skjoldbruskkirtel, der forårsagede dysfunktion og øjeblikkelige tegn på hypothyroidisme.

Kort sagt er de vigtigste symptomer på hypothyroidisme:

menstruationsfejl hos kvinder

et skarpt sæt af vægt, selvom ubetydelig. Det skyldes et fald i hastigheden i metabolisme, men appetitten falder, hvilket forhindrer en signifikant stigning i kropsvægt;

følelse af kvalme, oppustethed, forstoppelse. Ansigtet og lemmerne kan svulme;

en syges hår bliver tør og skør, begynder at falde stærkt ud;

hovedbunden kan erhverve en gullig tinge;

der er en nedsat hørelse og en stemmeændring (dette symptom er karakteristisk for særligt akutte former og stammer fra hævelsen af ​​tungen, strubehovedet og mellemøret);

træthed, træthed tænkning og tale bliver langsommere der er en følelse af kuldegysninger, som skyldes en langsom metabolisme.

I detaljer behandles alle symptomerne i tabellen:

Berørt system af organer i hypothyroidisme

Hud og subkutant væv

Bleg hud kombineret med en lille ister

Ekstrem tørhed i huden i kombination med skrælning

Krænkelse af strukturen og væksten af ​​negle og hår;

Tyndt ødem i øvre og nedre ekstremiteter. Efter at have presset på edematøse væv er der ingen spor;

Nedsat kropstemperatur;

Vægtøgning og fedme;

Udtalte generel svaghed og impotens;

Mindsket muskel tone og styrke;

Muskel aches og beslaglæggelser af individuelle muskelgrupper;

Tæthed og uforholdsmæssig fortykning af musklerne i den øvre halvdel af kroppen

Umuligheden af ​​hurtig muskel afslapning efter træning

Stivhed af bevægelser og langsommelighed.

Hjerte og blodkar

Bradycardi med et kraftigt fald i hjertefrekvensen;

Smerter i brystet og bag brystet;

Hjerterytmeforstyrrelser i form af ekstrasystol;

Øget hjerte størrelse (kardiomegali);

Døvhed i hjertetoner under auskultation;

Udseende af tegn på perikarditis i form af effusion i perikardial hulrum;

Reduceret blodtryk.

Retardation og apati;

Depressive og hallucinatoriske syndromer;

Fald i hukommelse og intellektuelle-intellektuelle evner ned til kretinisme;

Høretab og synsstyrke.

Forstyrrelse af binyrens funktion, manifesteret af en stigning i de vigtigste symptomer på hypothyroidisme;

Amenoré (fuldstændig fravær af menstruation);

Galactorrhea (udtømning af mælk fra brystkirtlerne i fravær af amning);

Impotens og seksuel impotens.

Nederlag af blodsystemet

Reduktion af hæmoglobin og jernmangel anæmi;

Leukopeni (det er meget sjældent);

Fordøjelse og nyrer

Gastritis, ledsaget af vedvarende epigastriske smerter;

Kvalme og opkastning;

Forstyrrelse af fordøjelsen og tilstedeværelsen af ​​ufordøjede fødepartikler i afføringen

Fald i mængden af ​​daglig urin.

Årsager til hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en endokrin lidelse, kan forekomme på grund af den umiddelbare ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen og på grund af andre patologier forbundet med dysfunktion af organer og strukturer, der styrer dens drift.

Hovedårsagerne til hypothyroidisme og etiologisk klassificering er vist i tabelform.

Det etiologiske udseende af hypothyroidisme

Umiddelbare årsager og sygdomme

Primær (det er baseret på skjoldbruskkirtlets nederlag, hvilket fører til dets funktionelle underlegenhed)

Under udvikling af skjoldbruskkirtlen (hypo- og aplasi);

Arvelige fermentopatier med læsion af skjoldbruskkirtlenzymer involveret i syntese af skjoldbruskkirtelhormoner;

Faktorer af erhvervet oprindelse:

Tilstand efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen (strumektomi);

Ioniserende stråling i strålebehandling af tumorsygdomme eller naturlig oprindelse i zoner af teknologiske katastrofer forbundet med nukleare emissioner;

Behandling med præparater af radioaktivt iod;

Thyroiditis (inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen) af mikrobiel og autoimmun oprindelse;

Iododeficiency stater og endemisk goiter mod deres baggrund

Overdosering af lægemidler, som hæmmer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og amiodaron;

Tumor læsion af skjoldbruskkirtlen.

Sekundær (forårsaget af et fald i hypofyseaktiviteten med hensyn til evnen til at syntetisere et thyroid-stimulerende hormon)

Iskæmisk læsion af hypofysen med aterosklerose af cerebrale fartøjer eller akut alvorlig anæmi på baggrund af blødning;

Inflammation af intrakraniale strukturer i hjernens hypofysegruppe;

Tumor transformation af adenohypofysielle celler;

Hypofysenes nederlag mod baggrunden for autoimmune sygdomme;

Toksisk virkning af lægemidler på glandulære hypofyser (levodopa, parlodel).

Tertiær (repræsenteret ved nederlag af hypotalamiske kerner)

Meningoencephalitis med involvering af den hypotalamiske zone;

Alvorlig traumatisk hjerneskade

Terapi med serotoninlægemidler.

Perifer (en overtrædelse af virkningen af ​​de eksisterende thyroidhormoner)

Autoimmune processer, under hvilke der dannes antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner;

Medfødte eller arvelige lidelser i receptorstrukturen i væv, hvorved skjoldbruskkirtelhormoner udøver deres virkning;

Fermentopati af nyrerne og leveren, hvilket fører til en forstyrrelse af omdannelsen af ​​thyroxin til triiodothyronin;

Defekter af transportproteiner, der transporterer hormoner i organernes celler.

Denne sygdom kan være meget godt camoufleret. Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner, især hos kvindelige patienter, forårsager depression, et konstant dårlig humør, en følelse af uforståelig tristhed. I en syg person kan intellektet skjules eller åbent reduceres, opmærksomhed og hukommelse bliver fattige, kognitive funktioner kan falde. Det bliver svært for en person at falde i søvn, begynder søvnløshed, eller tværtimod plejer at sove.

Jo længere sygdommen, der ikke er blevet detekteret og ikke behandlet, har spredt sig fra begyndelsens øjeblik, desto mere sandsynligt forekommer syndromet af intrakraniel hypertension. En mand klager over regelmæssig smerte i hovedområdet. Patienten kan sikkert leve og tænke på, at den cervicale (eller en anden) osteochondrose er skylden. Mistanke forårsager også muskelsmerter på hænderne, en følelse af svaghed i dem, prikkende og prikkende i huden. Hypothyroidisme er også accepteret for hjertesygdomme, da blodtryk og kolesterolniveau i patientens blod stiger.

I tilfælde af kvindelig hypothyroidisme kan mastopati udvikle sig, der er en funktionsfejl i menstruationen.

Et andet tegn på sygdommen er hævelsen af ​​de enkelte dele af kroppen. Oftere svulmer øjenlågene, resten er mindre almindelige, men hævelse er stadig den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme. Virkningen på sygdommens udseende kan have en re-sænkning af immunitet hos mennesker. Og det kan også forekomme med den mindste forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen. Et andet tegn er anæmi, som opstår, fordi skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for hæmatopoiesen.

Primær hypothyroidisme

Næsten alle tilfælde af hypothyroidisme er forbundet med en direkte forstyrrelse af organets struktur og funktion, der er ansvarlig for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Dette organ er skjoldbruskkirtlen. Logisk er kriteriet for graden af ​​patologisk proces i enhver krop intensiteten af ​​ændringer i dets struktur og evnen til at udføre den funktion, den skal udføre. Med hensyn til primær hypothyroidisme årsagssammenhæng er konstrueret således, at skjoldbruskkirtlen på grund af en overtrædelse af dens struktur er ikke i stand til at syntetisere hormoner T4 og T3. Dette forårsager kliniske manifestationer af hypothyroidisme, som er lagdelt på symptomerne på den underliggende sygdom.

De vigtigste thyroideasygdomme, der kan forårsage primær hypothyroidisme, medfødte sygdomme forbundet med en defekt eller en fuldstændig mangel på organsystemer inflammatoriske ændringer (thyroiditis), kræft og banale endemisk struma med utilstrækkelig indtagelse af jod i organismen. Komplet eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen forårsager også hypothyroidisme af forskellig sværhedsgrad.

Udfør en differentiel diagnose mellem alle typer hypothyroidisme og bekræft den primære type vil hjælpe:

Kliniske data - Tilstedeværelsen af ​​tegn på læsion af skjoldbruskkirtlen (dets stigning, tilstedeværelsen af ​​knuder, sværhedsbesvær og smerter i halsen) sammen med symptomer på hypothyroidisme;

Dataene fra ultralydundersøgelse, MR eller radioisotopdiagnose, hvilket tyder på tilstedeværelsen af ​​en strukturel omorganisering af skjoldbruskkirtlen og et fald i dets funktionelle evner;

En blodprøve til bestemmelse af koncentrationen i plasma af thyroidhormoner: T4, T3, TTG. Ved primær hypothyreoidisme reduceres T3 og T4 niveauer altid. TSH kompenseres for at øge stimulering af skjoldbruskkirtlen til dannelse af hormoner eller forbliver inden for normale grænser.

Sekundær hypothyroidisme

Sekundær hypothyroidisme - er en slags sænkning af skjoldbruskkirtlen funktionsevne, der forekommer ikke som et resultat af nederlag dets væv, og i forbindelse med krænkelse af reguleringen af ​​den funktionelle aktivitet mod hormon. Skjoldbruskkirtlen, som enhver organ i det endokrine system, afhænger af jernregulatorerne. Disse er hypofysen og hypothalamus. Taler om sekundær hypothyroidisme, betyder de en krænkelse af aktiviteten af ​​det hypotalamiske thyrotropiske hormon. Det produceres heller ikke af hypofysen eller erhverver en unormal struktur. Under alle omstændigheder er der en situation, hvor anatomisk sund og uændret skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at syntetisere thyroxin.

Udfordring nederlag hypofyse kirtelceller kan intracerebral forskellige patologiske processer i form af traumatisk skade, tumor, cerebrale blod kredsløbsforstyrrelser i arterierne, autoimmun ødelæggelse. Med hensyn til de kliniske manifestationer af sekundær hypothyroidisme er forskellig fra den primære, at de typiske kliniske symptomer på sammenføjning andre endokrine kirtler: ovarierne og binyrerne. Det er grovere end i primær hypothyroidisme, lidelser i bevægeapparatet og hjertet, alvorlige overtrædelser af intellektuelle evner, forstyrrelser af seksuel sfære i form af vedvarende amenoré og infertilitet, atrofi af kønsorganerne og mælkekirtler, overskydende kropshår, seksuel infantilisme og elektrolytabnormaliteter.

Bekræft sekundær hypothyroidisme kan hjælpe:

Manglende kliniske og instrumentale tegn på skjoldbruskkirtel i tilfælde af indlysende klinisk billede af hypothyroidisme;

Radiografisk undersøgelse af kraniet i to fremskrivninger med undersøgelsen af ​​regionen i den tyrkiske sadel, hvor hypofysen er placeret;

Beregnet tomografi og MR-hovedet, som vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af objektive årsager, der har forårsaget sekundær hypothyroidisme;

En blodprøve til bestemmelse af koncentrationen i plasma af specifikke skjoldbruskkirtelhormoner og hypofysen. Diagnostiske kriterier for sekundær hypothyroidisme er et fald i niveauet af T3, T4 og TSH.

I nogle tilfælde skal vi tale om tertiær hypothyroidisme. Det er heller ikke forbundet med sygdom i skjoldbruskkirtlen og er forårsaget af en overtrædelse af reguleringen af ​​dets aktivitet. I dette tilfælde vil den patogenetiske kæde være vanskeligere, da den forstyrrede ikke én, men to enheder af regulatoriske processer. Påvirker hypothalamiske nuclei af hjernen, der er ansvarlige for syntesen af ​​hormoner, der regulerer aktiviteten af ​​hypofysehormoner. I tilfælde af tertiær hypothyroidisme, ser det således ud: hypothalamus producerer ikke tireoliberin - hypofysen ikke producerer TSH - skjoldbruskkirtlen ikke producerer thyroidhormoner.

Konsekvenser af hypothyroidisme

Hypothyroidisme kan betinges opdelt i kliniske former af moderat og alvorlig grad. Det hele afhænger af mængden af ​​skjoldbruskkirtlen hormon produceret af skjoldbruskkirtlen. Hvis de ikke er tilgængelige overhovedet, vil konsekvenserne være simpelthen katastrofale, og sådan hypothyroidisme bliver ekstremt vanskelig. Denne form for hypothyroidisme kaldes myxedem. Med en delvist bevaret evne til skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner, er kroppens funktion forstyrret, men sådanne konsekvenser er fuldstændig reversible og kompatible med hverdagen.

Patienter med hypothyroidisme bør være opmærksomme på, at følgende konsekvenser kan forekomme uden passende hormonbehandling.

Manglende barn i mental og fysisk udvikling, ned til kretinisme;

Forsinkelse i udseendet af sekundære seksuelle egenskaber, indtil fuldstændig infantilisme

Hjerteproblemer;

Et kraftigt fald i immunforsvarets beskyttende kræfter, der manifesteres ved hyppige forkølelser, alvorlige forværringer af kroniske infektioner;

Skarp svaghed og manglende evne til at bære fysiske belastninger.

Mindsket mental kapacitet, hukommelse og intelligens;

Konstante problemer fra hjertet;

Vedvarende fald i blodtrykket

Langvarigt forløb af kroniske sygdomme og infektiøse processer;

Lidelser i menstruationsfunktionen

Atrofi af æggestokke, ydre kønsorganer og brystkirtler;

Seksuel impotens, impotens og infertilitet;

Hypothyroid koma (et kritisk fald i hormonniveauet, der fører til alvorlige forstyrrelser i metaboliske processer, op til et kritisk fald i hjerte og hjerneparametre ledsaget af vedvarende bevidstløshed).

Behandling af hypothyroidisme

Behandlingsprocessen for hypothyroidisme indebærer en indflydelse på de vigtigste led i denne sygdom og omfatter følgende metoder:

Etiotrop terapi

Det forudsætter behandling af den underliggende sygdom eller tilstand, som forårsagede hypothyroidisme. Desværre er denne form for hjælp ikke altid mulig. Selv når der er mulighed for at påvirke den egentlige årsag til hypothyroidisme, forekommer virkningen sjældent.

I komplekset kan etiotropisk terapi ifølge indikationerne anvendes:

Forberedelser af iod (iodomarin, kaliumiodid). Vises ved en endemisk goitre, der skyldes mangel på jod i fødevaren og dens utilstrækkelige kvittering i en organisme;

Tilstrækkelig behandling af inflammatoriske og andre skjoldbruskkirlsygdomme, der forårsagede hypothyroidisme;

Røntgenbehandling eller andre metoder til behandling af sygdomme i hypothalamus-hypofysesystemet;

Patogenetisk og symptomatisk behandling

Det antyder at bremse udviklingen af ​​patologiske ændringer i de organer og væv, der opstår på baggrund af fraværet af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne type behandling kan aldrig bruges som uafhængig og supplerer altid den grundlæggende behandling med hormonelle lægemidler.

Patienter med hypothyroidisme er ordineret:

Kardioprotektorer (riboxin, trimetazidin, preductal, mildronat, ATP);

Hjerteglycosider (digoxin, strophanthin, korglikon) i nærværelse af tegn på hjertesvigt;

Vitaminpræparater (ascorbinsyre, neurobeks, mlgam, Aevit, tocopherol, multivitaminkomplekser);

Forberedelser af seksuelle hormoner hos kvinder til normalisering af menstruationsfunktion og ægløsning;

Forberedelser til forbedring af metaboliske processer i hjernen (nootropics, neuroprotektorer).

Substitutionsbehandling med hormonelle lægemidler

Denne type behandling er den eneste korrekte løsning til hypothyroidisme. Hormoner bør blive grundlæggende. Alle andre aktiviteter er af hjælpemæssig karakter. Princippet om hormonbehandling er simpelt: Den kunstige indføring af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen.

Af lægemidler indeholdende thyroidhormoner kan thyroxin og triiodothyronin anvendes. Hvis tidligere det andet lægemiddel blev brugt meget oftere, kom moderne endokrinologer til en konklusion om utilbørlighed for brugen af ​​det. T3 har en negativ effekt på myokardiet, hvilket forværrer nederlaget i hjertet mod en baggrund af hypothyroidisme. Den eneste situation, hvor den kan være mere effektiv end thyroxin, er en hypothyroid koma, hvor den intravenøse administration af triiodothyronin har en temmelig hurtig terapeutisk effekt.

Hvad angår erstatningsterapi med hormon T4 involverer det brug af lægemidler indeholdende levothyroxin (L-thyroxin). I apotekets netværk kan de købes under følgende navne:

Når du ordinerer thyroxinmedicin, er det vigtigt at overholde sådanne principper:

Det skal være en livstid modtagelse. En undtagelse er tilfældet med midlertidig primær hypothyroidisme, der forekommer på baggrund af skjoldbruskkirtlen patologi og i den tidlige postoperative periode efter fjernelse af sin del;

Gradvis udvælgelse af dosen under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​hormonel mangel, patientens alder, varigheden af ​​sygdommen. Denne regelmæssighed kan spores: Den længere og mere udpræget ubehandlet hypothyroidisme, jo højere er organismenes følsomhed for virkningen af ​​hormonelle stoffer;

Obligatorisk kontrol af effektiviteten af ​​behandlingen på grund af klinisk forbedring af tilstanden og i henhold til hormonalt blodspektrum (stigning i T4, T3 koncentration og fald i TSH)

Brug af små doser til patienter med hjertesygdomme. Dosis i sådanne patienter bør øges meget langsomt under EKG-overvågning;

Behørigheden af ​​den efterfølgende dosisforøgelse vurderes efter den maksimale effektive virkning af den foregående (ikke mindre end 4-6 uger).

Forfatter af artiklen: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinolog

Du Må Gerne Pro Hormoner