Reproduktiv funktion i en kvinde afhænger direkte af skjoldbruskkirtlen. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (hypothyroidisme) kan forårsage infertilitet, lidelser under graviditeten, medfødte misdannelser i barnet.

Hypothyroidisme forekommer hos kvinder flere gange oftere end hos mænd. Frekvensen stiger med alderen. I den aktive reproduktive periode fra 18 til 44 hos kvinder kan mangel på hormoner i skjoldbruskkirtlen detekteres i 4-6% af tilfældene.

Årsagen til hypothyroidism syndrom er skjoldbruskkirtlets nederlag ved forskellige patologiske processer (95%) eller hypothalamus-hypofysen hjerneområdet (5%).

Graden af ​​sværhedsgrad af hypothyroidism varierer. Der er en subklinisk og manifest mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Subklinisk og manifest hypothyroidisme hos kvinder

Manifest hypothyroidisme er en signifikant mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. I laboratorieforsøg er niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon mere end 10 MU / L og faldet af thyroxin og triiodothyronin.

Den manifesterede primære og sekundære hypothyroidisme er relativt sjælden (10%). Dens manifestation kan være en metabolisk lidelse, et fald i intelligens, en patologi af det kardiovaskulære system. Klager i manifestet af sygdommen er ret udtalt. Det antages, at sådan hypothyroidisme hos gravide ikke overholdes. Dette skyldes umuligheden af ​​opfattelse hos kvinder med en alvorlig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Subklinisk primær hypothyroidisme diagnosticeres ved en thyroid-stimulerende hormon koncentration over normal. Ved graviditet og planlægning af kvinder er den øvre grænse for acceptable værdier 2,5 MU / L.

Subklinisk hypothyroidisme og graviditet kombineres relativt ofte. Opfattelsen af ​​de første former for sygdommen kan forekomme. Men det normale forløb af graviditet og fosterudvikling er forstyrret. Subklinisk hypothyroidisme kan gå ubemærket i lang tid. Ofte har patienter ikke nogen klager over deres velbefindende, og enkle test (en klinisk blodprøve, blodbiokemi, EKG) ligger inden for aldersgrænsen.

Infertilitet hos kvinder med hypothyroidisme

Effekten af ​​en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner på kvinders gynækologiske helbred er ekstremt stor. I manifest og subklinisk hypothyroidisme opdages ofte infertilitet og uregelmæssigheder i menstruationscyklussen.

Et højt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er forbundet med en forøgelse af prolaktin. Hypothyroidisme og hyperprolactinæmi hæmmer modningen af ​​oocytter i æggestokkene. Ægløsning forekommer ikke i de fleste menstruationscyklusser. Som et resultat bliver opfattelsen umulig. Hertil kommer, at hormonel ubalance forstyrrer udviklingen af ​​endometrium, ædelhornets tone og sammensætningen af ​​den cervikale sekretion. Under sådanne omstændigheder har selv et modent æg en minimal chance for befrugtning og fastgørelse til livmoderens indre overflade.

Selv de indledende stadier af hypothyroidisme er forbundet med nedsat menstruationsfunktion.

Kvinder kan se:

  • uregelmæssige cyklusser
  • intermenstruel blødning
  • skarp eller alt for rigelig menstruationsstrøm;
  • fravær af cyklisk blødning.

Den korrekte udvikling af endometrium inden for en måned sker under indflydelse af hypofysehormoner, æggestokke, gul krop. Med hypothyroidisme og infertilitet er denne balance krænket. Der er ingen ægløsning, så den gule krop er ikke dannet.

Udtrykt hypothyroidisme påvirker brystkirtlerne. Kvinder kan have en anden intensitet af udledning. Nogle gange strømmer mælken rigeligt og spontant, og nogle gange - kun med pres på brystet i brystet og i små mængder. Under alle omstændigheder er sådanne udskillelser uden for forbindelsen med graviditet og fødsel et udtryk for alvorlige forstyrrelser i det endokrine system.

For at blive gravid bør en kvinde med hypothyroidisme begynde behandling med en endokrinolog. For at korrigere reproduktiv funktion, vil hun blive tildelt erstatningsterapi med syntetiske analoger af thyroxin.

Virkning af hypothyroidisme ved graviditet

Subklinisk hypothyroidisme er et vigtigt problem i obstetrik. Hos kvinder med indledende symptomer på skjoldbruskkirtlenes hormoner kan graviditet forekomme naturligt.

Mulige komplikationer af denne graviditet:

  • abort i en tidlig alder;
  • sand perenashivanie;
  • misdannelser i barnet
  • medfødt primær hypothyroidisme hos barnet;
  • krænkelse af efterretninger hos barnet.

Hvis en kvinde registrerer gentagne spontane aborter (miscarriages), så er det nødvendigt at studere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Årsagen til abort kan være endog mild subklinisk hypothyroidisme.

Hvis graviditeten fortsætter, opstår der ofte et andet problem. Kvinder udvikler ikke normal arbejdskraft i en periode på op til 42 uger. Sand perenashivanie farlig for moderen og barnet. Børn i sådanne situationer kan have fødselskader, skade på centralnervesystemet. For en moder øger risikoen for alvorlig brud i livmoderhalsen og perineum en gravid graviditet.

Børn født til mødre med hypothyroidisme er i risiko for misdannelser. Nogle af disse medfødte ændringer kan påvises under screening i perinatalperioden. Andre overtrædelser diagnosticeret hos børn efter fødslen. De hyppigste misdannelser er nederlaget i det centrale nervesystem og kardiovaskulære system.

Derudover kan børn have medfødt hypothyroidisme. Mindsket thyroidfunktion hos en nyfødt kræver aktiv taktik (behandling eller observation). Terapi er påkrævet midlertidigt i sygdommens forbigående form eller permanent.

Børn, hvis mødre lider af hypothyroidisme, ligger ofte bag deres kammerater i fysisk og psykisk udvikling. Konsekvenserne af en mangel på hormoner i prænatal perioden kan ses i hele livet.

Særligt vigtigt er kompensationen for hypothyreoidisme i de tidlige stadier af graviditeten. Fosteret virker ikke før 9-12 uger, derfor er skjoldbruskkirtlen hormoner yderst vigtige for moderen.

Samtidig lægges alle de grundlæggende organer og systemer i menneskekroppen, hvorfor hormonel ubalance øger risikoen for alvorlige udviklingsmæssige misdannelser.

Hvis en kvinde diagnosticeres med hypothyroidisme, skal hun normalisere niveauet af blodhormoner inden de bliver gravid. På tidspunktet for børneplanlægningen anbefales valget af doser af substitutionsbehandling under kontrol af tyrotropinniveau.

Planlægning og hypothyroidisme

Du bestod test for hormoner, og der var mangel på skjoldbruskkirtelhormoner? Har du en diagnose af hypothyroidisme, og gynækologen skræmmer dig med mulig infertilitet og fødslen af ​​et usundt barn? Kæresten sagde, at hendes hormoner var uden for grænserne for normen, men intet forfærdeligt skete, barnet blev født i tide og sundt? Til hvem i denne situation at tro og hvordan man skal håndtere barnets planlægning, når der er problemer i skjoldbruskkirtlenes arbejde - lad os prøve at finde ud af det sammen.

Hvad er hypothyroidisme, og hvor ofte forekommer det?

Hypothyreoidisme er et klinisk syndrom, der opstår på grund af en langvarig mangel på skjoldbruskkirtlenhormoner (skjoldbruskkirtlen). Ifølge hyppigheden af ​​forekomsten af ​​hypothyroidisme kan tilskrives de mest almindelige hormonforstyrrelser i verden. Desværre forekommer denne sygdom seks gange oftere hos kvinder end hos mænd. Det samlede antal personer med thyroideafejl som kaldes åbenbart hypothyroidisme (mangel af skjoldbruskkirtelhormoner), er kun mindre end 2%. Antallet af mænd med subklinisk hypothyreoidisme (en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen kun er lidt forringet, forøgede niveauer af TSH og T4-niveauer, et hormon produceret af skjoldbruskkirtel mens er normal), er allerede 2-3%, mens i denne indikator når 7-10%. Blandt ældre kvinder er antallet af patienter med hypothyroidisme i forskellige former mere end 12%.

Hypothyroidismens indflydelse på den kvindelige kropps reproduktive funktion

Lad os starte med det vigtigste spørgsmål. Hvordan kan forekomsten af ​​hypothyroidisme påvirke vores evne til at blive gravid og udholde et barn? Skjoldbruskkirtlen har en virkning på næsten alle organer og systemer i kroppen, herunder reproduktionssystemet. Skjoldbruskk hormoner T4 og T3 er involveret i seksuel udvikling, regulerer menstruationsfunktion, påvirker evnen til at blive gravid og efter opfattelsen - om dannelsen af ​​organer og systemer i barnet inde i moderen. Det stærkeste i mangel af skjoldbruskkirtelhormoner er barnets nervesystem, moderens hormoner er involveret i lægning af knogleskelet, modning af lungevæv, nyrer, dannelse af immunsystemet.

Thyroid hormoner påvirker modningen af ​​follikler, ægløsning, arbejdet i den gule krop, samtidig med at påvirke produktionen af ​​kønshormoner. Langvarig hypothyroidisme kan føre til hyperprolactinæmi, hvilket gør ægløsning umulig. Så hvis lægen har fundet et øget niveau af prolactin, vil det ikke være overflødigt at undersøge hormonerne i skjoldbruskkirtlen. Fra 30 til 70% af kvinder med hypothyroidisme har en form for menstruationsforstyrrelser: lange cycles (over 40 dage), en kraftig og langvarig menstruation, fravær af menstruation. Disse alvorlige krænkelser skyldes ubehandlet langvarig afbrydelse af skjoldbruskkirtelhormoner med små afvigelser fra den normale ægløsning og graviditet forekommer, men øger risikoen for abort og føtale defekter, anæmi hos gravide kvinder, højt blodtryk, placenta abruption, postpartum blødning. Det anses for hensigtsmæssigt at kontrollere skjoldbruskkirtelfunktionen hos kvinder med infertilitet før behandlingens begyndelse. Kvinder med høje niveauer af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen er i gennemsnit færre oocytter og embryoner i IVF protokol, har graviditet satser lidt lavere sammenlignet med raske kvinder. Stimulering af superovulation stimulerer skjoldbruskkirtlen på grund af øgede niveauer af østrogen og øger byrden på dette organ selv hos raske kvinder.

Symptomer på hypothyroidisme

Ganske ofte schenschin kommer til gynækolog med klager over menstruationsforstyrrelser og problemer med undfangelse, afslørede problemer med skjoldbruskkirtlen arbejde. En sådan diagnose er vanskelig at sætte, kun baseret på patientens klager, da symptomerne på denne endokrine sygdom er forskellige og kan variere betydeligt fra sag til sag. Meget afhænger af sygdommens varighed og graden af ​​hormonmangel, kvindens alder og andre eksisterende sygdomme. De klassiske symptomer omfatter hævelse af hænder og fødder, vægtøgning, lav kropstemperatur, hæs stemme, døsighed, svaghed, glemsomhed, forringelse af tilstanden af ​​hår, tør hud, anæmi, depression. På den anden side, i nogle tilfælde med hormonafvigelser fra normen, kan disse symptomer være fuldstændig fraværende.

Diagnose af hypothyroidisme

Først og fremmest for at identificere hypothyroidisme, vil en endokrinolog eller en gynækolog foreskrive dig hormoner TSH og T4 fri. TSH er et hormon i hypofysen, ikke skjoldbruskkirtlen. Det er forbundet med et omvendt forhold til mængden af ​​thyroid hormon thyroxin, betegnet som T4. Det vil sige, når T4 falder, stiger TSH og vice versa. Hypofysen reagerer selv på den mindste forandring i T4 i blodet, hvorfor TSH-måden bruges til at skille skjoldbruskkirtlen. Ofte T4 værdi kan falde med jævne mellemrum, og hopper på dagen for analyse det kan være normal, men forhøjede TSH viser, at sådanne ændringer var til stede-hest race, da det TSH afspejler den generelle situation i de sidste 6-8 uger.

Normalt er TSH-værdien i niveauet 0,4-4 mU / l. Ved værdi TTG over 4 se på et niveau af en thyroxin. Når T4 findes inden for normernes grænser, kaldes tilstanden subklinisk hypothyroidisme, med et fald i T4-manifest hypothyroidisme. Ofte samtidig med levering af TSH og fri T4 (mere vejledende end den samlede analyse af thyroxin niveau) tildeles til studiet af antistoffer AT-indholdet af TG og TPO-antistoffer, som kan indikere, at en autoimmun proces, der forårsager svigt af skjoldbruskkirtlen.

Hvem skal kontrollere niveauet af hormoner?

Når du planlægger graviditet for at give skjoldbruskkirtelhormoner, skal du:

  • Kvinder, der har skjoldbruskkirtelsygdom, postpartum thyroiditis, skjoldbruskkirurgi, goitre, diabetes, autoimmune sygdomme, infertilitet.
  • Dem, der havde tilfælde af skjoldbruskkirtel sygdom i familien.
  • Dem med forhøjede niveauer af antistoffer mod skjoldbruskkræft
  • Har symptomer eller manifestationer af hypothyroidisme.

Før IVF-protokollen er niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen også kontrolleret, bortset fra den obligatoriske kontrol af hormoner TTG og T4.

De, der har forhøjet TSH-niveau, skal ved planlægning af graviditet vælge en dosis thyroxin (eutiroks, L-thyroxin) for at opnå TTG ved 2-2,5 mU / l.

Hvorvidt det er muligt at blive gravid ved hypothyrose af en skjoldbruskkirtel og hvordan?

Kan jeg blive gravid med hypothyroidisme? Selvfølgelig kan du. Oftest er diagnosen skjoldbruskkirtel sygdom lavet ved registrering og undersøgelse af læger efter graviditeten.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er typisk for områder og områder med mangel på jodholdige elementer i luft og produkter. Jodmangel er hovedårsagen til patologi.

Type hypothyroidisme mulig under graviditet

Manglende hormonindhold i blodkar fører til en åbenbar sygdom.

Hypothyroidisme er mulig på tre måder:

  1. Primary. T3 og T4 er på et reduceret niveau, TSH ved en forøgelse.
  2. Sekundær. T4 er mindre end normalt, TSH - mindre eller normalt.
  3. Tertiær. T4 sænkes. TTG sænkes eller i norm eller sats.

Den manifestiske form er ikke udtalt, der er næsten ingen klager. Under graviditeten er det meget svært at bestemme.

Primær subklinisk type hypothyreose diagnosticeres med forøget indhold af TSH (thyroidstimulerende hormon). I kvinder i den fødedygtige alder, der planlægger at føde, skal indikatoren være normal - 2,5 Honning / liter.

Medicinsk statistisk information giver data om graviditet og subklinisk hypothyroidisme. Læger konstaterer fakta, når patienten var gravid og fødte. Hvordan man bliver gravid med hypothyroidisme, så den ikke blander sig i disse processer. Specialister er opmærksomme på, at opfattelsen er mulig på et tidligt tidspunkt i udviklingen af ​​patologi. Men lad perioden med undfangelse og graviditet være uden at konsultere en endokrinolog. Intrauterin udvikling af det fremtidige spædbarn med hypothyroidisme ledsages af problemer. Dens sværhedsgrad kommer fra skjoldbruskkirtlets nederlag. Hele tidsintervallet for leje og fødsel styres. Det anbefales at vælge en institution, der specialiserer sig i behandling af endokrine kirtler. At føde et barn med hypothyroidisme kan være på den sædvanlige naturlige måde, fødsel kan gå uden komplikationer. Hvis der er tegn på kejsersnit, bedes du bruge denne metode.

Komplikationer, der er almindelige for postpartumperioden i nærvær af denne sygdom, omfatter følgende processer:

  • mild uterin sammentrækning;
  • forstyrrelse af homeostase;
  • livmoderblødning.

For at undgå negative konsekvenser udviklede lægerne et dokument: en særlig protokol for en kvindes tilstand under fødslen. Det løser symptomatiske tegn, årsagerne til patologien, behandlingsmåden, medicinske handlinger. Det kontrollerede forløb af gravide kvinder med hypothyroidisme er en garanti for at opretholde babyens og moderens sundhed.

Årsager og symptomer på sygdommen under graviditeten

Kvindens organisme efter befrugtning rekonstrueres på hormonalt niveau. Hvis en mor er diagnosticeret med hypothyroidisme, er det nødvendigt at informere gynækologen om den eksisterende sygdom, dens form og stadium. Eventuelle afvigelser i kroppens arbejde kræver overvågning af læger.

Når sygdommen er påkrævet på tidspunktet for graviditeten:

  1. At stige på den stationære konto (det er ønskeligt i de tidlige termer).
  2. Systematisk besøg de smalle specialister (endokrinolog, gynækolog).
  3. Kontroller niveauet af hormonindholdet i blodet.

De hormonelle stoffer T3 og T4 produceret af kirtlen er ansvarlige for jod. Det mætter fostrets udviklingsorganisme.

Jod er involveret i dannelsen af ​​vigtige babysystemer:

  • nervøs;
  • metabolisme;
  • hjernen.

En nyfødt kan have afvigelser:

  • dværgvækst;
  • mental retardation
  • skelen;
  • døvhed;
  • stumhed.

Når der kræves en skjoldbruskkirtel sygdom, obligatorisk hormonel korrektion.

Hvis du ikke bruger det, forlader sygdommen uden opmærksomhed, vil kvinden udvikle afvigelser og sundhedsproblemer:

  1. Stærk fysisk svaghed
  2. Manglende effektivitet.
  3. Konstant ønske om søvn.
  4. En kraftig stigning i vægt.
  5. Tab af hukommelse, glemmer de rigtige øjeblikke.
  6. Komplikation af afføring (forstoppelse).
  7. Fragility af hår.
  8. Tørhed af huden.
  9. Hævelse af ansigt og ekstremiteter.

Kvinden er konstant i en tilstand af angst og depression. Hun kan ikke skynde sig, hendes sædvanlige genstande behage ikke hende. Symptomer bør advare den fremtidige mor. Det er nødvendigt at besøge endokrinologen, konsultere og påbegynde behandlingen. Aktualitet af terapi vil undgå skader på barnets krop. Tiden, den bedste til at starte behandlingen, er den første halvdel af graviditeten, første trimester.

Forebyggende foranstaltninger

Indtagelse af jod i kroppen er 200 mcg om dagen. Hvis en gravid kvinde føler mangel på stof eller bliver fortalt om det af en læge, er det nødvendigt at beslutte, hvordan man skal udfylde manglen.

Forebyggende foranstaltninger kan ikke udføres og vælges uafhængigt. Behandling kan føre til farlige konsekvenser og komplikationer. Iodomarin er det mest populære stof blandt gynækologepatienter. Men eksperter anbefaler, at forebyggende terapi ikke er med ham. Oftere vil det være et kompleks: en vis dosis medicinske produkter og en ændring i kost.

Endokrinologer råder gravide kvinder til at øge indtagelsen af ​​fødevarer mættet med iod:

  • marine fiskearter
  • sorter af havkål;
  • grøntsager: tomater, rødbeder, kartofler;
  • citrusfrugter.

Specialisten bestemmer doseringen af ​​at tage medicin til en bestemt periode og ikke for hele graviditetsperioden. Derfor er du nødt til at besøge lægen flere gange, ikke spring over på din egen vilje udpegede aftaler. Dosis og omfanget af optagelse vil blive baseret på testens resultater. Efter hver bloddonation til undersøgelse af TSH-indholdet kan indgangsdosis variere. Virkningen af ​​hormonelle lægemidler påvirker ikke babyens udviklingssystemer. Det skal huskes, at den eneste kilde til hormoner, der kommer ind i fosteret, er moderen.

Ved planlægning af graviditet ved at vide om tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme anbefales det at objektivt vurdere sundhedstilstanden og alle mulige risici. Det er nødvendigt at opfylde lægenes udnævnelser strengt uden at træffe uafhængige beslutninger og ændringer i dem.

Planlægning og hypothyroidisme

Hypothyroidismens indflydelse på den kvindelige kropps reproduktive funktion

Lad os starte med det vigtigste spørgsmål. Hvordan kan forekomsten af ​​hypothyroidisme påvirke vores evne til at blive gravid og udholde et barn? Skjoldbruskkirtlen har en virkning på næsten alle organer og systemer i kroppen, herunder reproduktionssystemet. Skjoldbruskk hormoner T4 og T3 er involveret i seksuel udvikling, regulerer menstruationsfunktion, påvirker evnen til at blive gravid og efter opfattelsen - om dannelsen af ​​organer og systemer i barnet inde i moderen. Det stærkeste i mangel af skjoldbruskkirtelhormoner er barnets nervesystem, moderens hormoner er involveret i lægning af knogleskelet, modning af lungevæv, nyrer, dannelse af immunsystemet.

Thyroid hormoner påvirker modningen af ​​follikler, ægløsning, arbejdet i den gule krop, samtidig med at påvirke produktionen af ​​kønshormoner. Langvarig hypothyroidisme kan føre til hyperprolactinæmi, hvilket gør ægløsning umulig. Så hvis lægen har fundet et øget niveau af prolactin, vil det ikke være overflødigt at undersøge hormonerne i skjoldbruskkirtlen. Fra 30 til 70% af kvinder med hypothyroidisme har en form for menstruationsforstyrrelser: lange cycles (over 40 dage), en kraftig og langvarig menstruation, fravær af menstruation. Disse alvorlige krænkelser skyldes ubehandlet langvarig afbrydelse af skjoldbruskkirtelhormoner med små afvigelser fra den normale ægløsning og graviditet forekommer, men øger risikoen for abort og føtale defekter, anæmi hos gravide kvinder, højt blodtryk, placenta abruption, postpartum blødning. Det anses for hensigtsmæssigt at kontrollere skjoldbruskkirtelfunktionen hos kvinder med infertilitet før behandlingens begyndelse. Kvinder med høje niveauer af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen er i gennemsnit færre oocytter og embryoner i IVF protokol, har graviditet satser lidt lavere sammenlignet med raske kvinder. Stimulering af superovulation stimulerer skjoldbruskkirtlen på grund af øgede niveauer af østrogen og øger byrden på dette organ selv hos raske kvinder.

Symptomer på hypothyroidisme

Ganske ofte schenschin kommer til gynækolog med klager over menstruationsforstyrrelser og problemer med undfangelse, afslørede problemer med skjoldbruskkirtlen arbejde. En sådan diagnose er vanskelig at sætte, kun baseret på patientens klager, da symptomerne på denne endokrine sygdom er forskellige og kan variere betydeligt fra sag til sag. Meget afhænger af sygdommens varighed og graden af ​​hormonmangel, kvindens alder og andre eksisterende sygdomme. De klassiske symptomer omfatter hævelse af hænder og fødder, vægtøgning, lav kropstemperatur, hæs stemme, døsighed, svaghed, glemsomhed, forringelse af tilstanden af ​​hår, tør hud, anæmi, depression. På den anden side, i nogle tilfælde med hormonafvigelser fra normen, kan disse symptomer være fuldstændig fraværende.

Diagnose af hypothyroidisme

Først og fremmest for at identificere hypothyroidisme, vil en endokrinolog eller en gynækolog foreskrive dig hormoner TSH og T4 fri. TSH er et hormon i hypofysen, ikke skjoldbruskkirtlen. Det er forbundet med et omvendt forhold til mængden af ​​thyroid hormon thyroxin, betegnet som T4. Det vil sige, når T4 falder, stiger TSH og vice versa. Hypofysen reagerer selv på den mindste forandring i T4 i blodet, hvorfor TSH-måden bruges til at skille skjoldbruskkirtlen. Ofte T4 værdi kan falde med jævne mellemrum, og hopper på dagen for analyse det kan være normal, men forhøjede TSH viser, at sådanne ændringer var til stede-hest race, da det TSH afspejler den generelle situation i de sidste 6-8 uger.

Normalt er TSH-værdien i niveauet 0,4-4 mU / l. Ved værdi TTG over 4 se på et niveau af en thyroxin. Når T4 findes inden for normernes grænser, kaldes tilstanden subklinisk hypothyroidisme, med et fald i T4-manifest hypothyroidisme. Ofte samtidig med levering af TSH og fri T4 (mere vejledende end den samlede analyse af thyroxin niveau) tildeles til studiet af antistoffer AT-indholdet af TG og TPO-antistoffer, som kan indikere, at en autoimmun proces, der forårsager svigt af skjoldbruskkirtlen.

Hvem skal kontrollere niveauet af hormoner?

Når du planlægger graviditet for at give skjoldbruskkirtelhormoner, skal du:

  • Kvinder, der har skjoldbruskkirtelsygdom, postpartum thyroiditis, skjoldbruskkirurgi, goitre, diabetes, autoimmune sygdomme, infertilitet.
  • Dem, der havde tilfælde af skjoldbruskkirtel sygdom i familien.
  • Dem med forhøjede niveauer af antistoffer mod skjoldbruskkræft
  • Har symptomer eller manifestationer af hypothyroidisme.

Før IVF-protokollen er niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen også kontrolleret, bortset fra den obligatoriske kontrol af hormoner TTG og T4.

De, der har forhøjet TSH-niveau, skal ved planlægning af graviditet vælge en dosis thyroxin (eutiroks, L-thyroxin) for at opnå TTG ved 2-2,5 mU / l.

Opfattelse og hypothyroidisme

Afbrydelse af skjoldbruskkirtlen påvirker direkte kvinders reproduktive system. Ganske ofte, årsagen til barnløshed bliver utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, som er ansvarlige for den korrekte funktion af de reproduktive organer og fosterudvikling. Ifølge statistikker lider kvinder oftest af denne sygdom end mænd, så spørgsmålet om, hvorvidt det er muligt at blive gravid med hypothyroidisme, mister ikke sin relevans.

Hvad er sandsynligheden for graviditet?

Hormonale svigt på baggrund af endokrine sygdomme kan ikke betragtes som sikker, især hvis kvinden planlægger at opfatte et barn. Manglen på hormoner i skjoldbruskkirtelen påvirker kvinders kønsfunktion negativt. Ved diagnosticering af subklinisk og manifest hypothyroidisme kan der ofte forekomme en overtrædelse af menstruationscyklussen og infertilitet.

Stigningen i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ledsages af væksten af ​​prolaktin, hvoraf overskuddet i sin tur hæmmer modningen af ​​oocytter i æggestokkene. Som følge heraf forekommer ovulationsprocessen under menstruationscyklussen ikke, hvilket betyder, at en kvinde ikke kan blive gravid i tide.

Hormonal ubalance påvirker også dannelsen af ​​endometrium, æggeledere og tone sammensætning cervicalsekreter. Under sådanne ugunstige forhold vil et modent æg blive ret vanskeligt at fuldføre en fuld befrugtningsproces og fastgøres til livmoderen.

I begyndelsen af ​​hypothyreoidisme oplever de fleste kvinder følgende symptomer:

  • Intermenstrual blodig udledning
  • Uregelmæssig cyklus af månedlig blødning;
  • For rigeligt eller tværtimod dårlig menstruation.

Den korrekte udvikling af endometrisk væv skyldes det velkoordinerede arbejde hos æggestokkene, hypofyseshormonerne og det gule legeme. Med hormonel ubalance i systemets vekselvirkning opstår der en fejl, og fraværet af ægløsning gør den gule kropps funktion meningsløse.

Hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen påvirker også brystkirtlerne. Under en exacerbation kan en kvinde observere udladningen fra brystvorterne med forskellig konsistens og intensitet. Udseende af colostrum uden for graviditeten betragtes som et signal om, at en kvinde straks skal konsultere en læge.

På jagt efter et svar på spørgsmålet om, om det er muligt at blive gravid med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen, er det først og fremmest nødvendigt at konsultere en læge og starte en effektiv behandling af hormonforstyrrelser.

Planlægning af graviditet med hypothyroidisme

Graviditet og hypothyroidisme er inkompatible koncepter. Men på den ene eller anden måde stopper mange kvinder ikke denne diagnose. Ved planlægning af graviditet under hypothyroidisme bør undersøgelse af skjoldbruskkirtlen indgå i listen over obligatoriske medicinske foranstaltninger.

Ganske ofte tror en kvinde ikke engang på, at hendes krop har en forstyrrelse af det endokrine system. Derfor anbefaler lægerne for forebyggende formål, inden de begynder at opfatte et barn, en omfattende undersøgelse af skjoldbruskkirtel og passere de nødvendige hormonprøver.

Resultaterne af undersøgelsen vil hjælpe endokrinologen til at vurdere sygdomsgraden, som følge heraf den nødvendige behandling vil blive foreskrevet.

Mulige komplikationer i graviditeten

Hvis der ved naturens vilje, når der var en diagnose af hormonel skjoldbruskkirtel, opstod formodning, skal kvinden i en sådan situation være under særlig kontrol i hele perioden af ​​barnets leveår.

Denne forebyggende foranstaltning skyldes, at gravide kvinder med hypothyroidisme kan opleve forskellige komplikationer. Hormonal ubalance fører ofte til følgende negative hændelser:

  • Graviditetsterminering i en tidlig alder;
  • Udvikling af forskellige patologier i barnet;
  • Forsinkelse i begyndelsen af ​​arbejdskraft;
  • Intrauterin død af en baby;
  • Graviditet falmer;
  • Udseendet af svangerskabsdiabetes mellitus.

Systematisk spontan abort tjener også som et alarmerende symptom, hvilket indikerer en fejl i det endokrine system. Misalignment kan skyldes selv en let fase af subklinisk hypothyroidisme.

Hvis graviditeten blev frelst, kan den forventede moder vente på en anden ubehagelig komplikation ved afslutningen af ​​udtrykket. Med denne diagnose kan en kvinde have forsinkelse i arbejdet. Overbefolkning op til 42 uger er farlig ikke kun for moderen, men også for barnet. Barnet kan have forskellige fødselstraumaer og forstyrrelser i nervesystemet. For en kvinde er sådanne fødsler farlige rifter af livmoderhalsen.

Niveauet af TSH, der kræves til udformningen af ​​et barn

For at undfangelsen kan forekomme på den planlagte tid, er det nødvendigt at vurdere TSH-niveauet rettidigt. Særligt vigtigt er diagnosen med afskaffelsen af ​​hormonelle svangerskabsforebyggende midler. Når man finder et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon inden for rammerne af normen, vil lægerne ikke have nogen indvendinger mod graviditetsplanlægningen. Hvis niveauet af TSH er signifikant højere end normen, skal sådanne indikatorer justeres ved hjælp af en medicinsk metode. Først efter den hormonelle baggrund er stabiliseret, kan du begynde at blive gravid.

Kvinder, der blev diagnosticeret med hypothyroidisme før graviditet, bør overvåges for hormonelle niveauer gennem barnets svangerskabsperiode. Normalt anbefaler endokrinologen at øge dosis thyroxin taget med 50%. Denne dosering af hormonet hjælper i de tidlige stadier af graviditeten at holde TSH-niveauet inden for normen.

Kontrol over niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon bør fortsættes efter fødslen. En ung mor er forpligtet til at tage en analyse for hormoner en gang hver 2-3 måneder. Sådan kontrol vil hjælpe i tide med at forhindre en mulig tilbagefald af sygdommen.

I nogle tilfælde fungerer skjoldbruskkirtlen efter graviditet uafhængigt. Dette fænomen er forbundet med kroppens individuelle egenskaber.

Forebyggende foranstaltninger, der øger chancerne for graviditet

For at øge chancerne for graviditet med hormonel ubalance er det nødvendigt at udføre forebyggende foranstaltninger med det formål at forhindre hypothyroidismens negative indflydelse på indre organer og systemer.

Læger endokrinologer anbefalede en række foranstaltninger, der kan reducere risikoen for negative konsekvenser ved planlægning af graviditet:

  • Det anbefales, at en fremtidig mor tager jodholdige fødevarer og medicin hver dag. Doseringen af ​​dette mikroelement bør være 200 μg pr. Dag.
  • En kvinde skal regelmæssigt udføre en skjoldbruskkirtelundersøgelse, tage de nødvendige tests.
  • Behandlingen bør udpeges af en kvalificeret specialist. Selvmedicinering i denne situation er helt udelukket.
  • Hormonudskiftningsterapi skal udføres på baggrund af en særlig diæt, der bygger på principperne om sund kost.

Ud over ovenstående anbefalinger vil overholdelse af den daglige rutine, sport, psykologisk træning og kommunikation med naturen være overflødig.

Forudsigelse af konsekvenserne

For en vellykket behandling af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion er det ekstremt vigtigt at bestemme sygdommen i det tidligste stadium. En forsømt sygdom kan negativt påvirke funktionen af ​​alle organer og systemer i kroppen. Overtrædelse af den hormonelle baggrund øger risikoen for atherosklerose, det er også muligt udseendet af ondartede tumorer, diabetes, psykiske lidelser. Svære former for sygdommen kræver temmelig lang terapi.

Takket være moderne forskning inden for endokrinologi kan det med sikkerhed være sagt, at patienten med en rettidig og kompetent tilgang til problemet har enhver chance for at opnå en gunstig prognose for genopretning.

Med medfødt hypothyroidisme er situationen mere kompliceret. Denne sygdom kræver mere omhyggelig overvågning. Behandling af kroniske patienter bør begynde med det første år af livet.

Hypothyroidism - befrugtning, graviditet og konsekvenser for barnet

Hypothyreoidisme er en sygdom i det endokrine system, som er karakteriseret ved et vedvarende fald i thyroidhormonerne. Sammen med hyperthyroidisme forekommer denne tilstand ganske ofte.

Thyroidhormoner tager en aktiv rolle i det overvældende antal metabolske processer, der er nødvendige for kroppens fulde funktion.

Enhver hormonel ubalance, der er opstået på baggrund af endokrine sygdomme, kan ikke betragtes som sikker, især i forhold til udviklingen af ​​graviditeten.

Hypothyreoidisme under graviditet

Utilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen i halvdelen af ​​tilfældene ikke overtræder den reproduktive funktion af kvinder, det vil sige, at undfangelsen er muligt, men resultatet af en graviditet er tvivlsom - meget afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og begynde passende behandling.

Den farligste tilstand i denne endokrine patologi er subklinisk hypothyroidisme under graviditet.

Diagnosticering af hypothyroidisme er yderst vanskeligt, da det mangler nogen tydelige kliniske symptomer, og hvis du ikke gør en laboratorieanalyse for at bestemme de hormoner i blodet serum af skjoldbruskkirtlen og i urinen, - sygdommen kan ikke lære.

Typer af hypothyroidisme

Der er to typer af denne sygdom:

  • primær hypothyroidisme, hvor patologiske processer er koncentreret i det endokrine organ - skjoldbruskkirtlen, og ikke gå ud over det;
  • sekundær hypothyroidisme - patologi påvirket hypothalamus og hypofysen - organerne kontrollerer direkte funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Årsagerne til hypothyreoidisme kan være kronisk jodmangel, kirurgisk indgreb på skjoldbruskkirtlen, lægemiddelbehandling, knudepunkter, strålingseksponering.

Af sværhedsgrad kan hypothyroidisme være

  • latent eller subklinisk,
  • manifestet,
  • tung.

Under graviditeten kan der forekomme subklinisk hypothyroidisme ganske ofte.

For denne form af sygdommen er karakteriseret ved en stigning i niveauet af TSH-sekretion af hypofysen, og niveauet af thyroxinsekretion af skjoldbruskkirtlen forbliver normalt.

Derfor er sygdommen svært at bemærke til tiden.

Patienterne kan kun være opmærksomme på følgende kliniske symptomer:

  • træthed;
  • muskel svaghed;
  • problemer med hukommelse og opmærksomhed;
  • distraktion.

Manifest hypothyroidisme adskiller sig fra andre former for sygdommen, fordi dets kliniske symptomer har egenskaben til at manifestere sig i forskellige områder af kroppen - forskellige organer, hvilket også gør diagnosen af ​​patologi ret kompleks.

Ofte tager både specialisten og patienten tegn på sygdommen for andre sygdomme uden at forbinde dem med åbenbar hypothyroidisme.

Med denne form for patologi er patienter oftest ramt af følgende symptomer:

  • konstant kulderystelser, chilliness;
  • hukommelsesproblemer;
  • depression;
  • migræne;
  • vanskeligheder med nasal vejrtrækning
  • langsom peristaltisk tarm - forstoppelse.

Også en specialist under undersøgelsen af ​​patienten kan være opmærksom på udtalt tørhed i huden og puffiness i øjenlågene.

patogenese

I kroppen af ​​en kvinde, der forventer et barn, er der en lang række fysiologiske forandringer i skjoldbruskkirtlen:

  1. Endokrint organ stimuleres af hCG - human chorion hormon, som igen fører til en forøget produktion af skjoldbruskkirtelhormoner og fysiologisk fald i TSH-niveauet i det første trimester af graviditeten.
  2. I bagningen er der en øget produktion af globulin, som har en thyroxinbindende virkning, i forbindelse med hvilken niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i den fremtidige moders organisme øges.
  3. Øget udskillelse (udskillelse) af jod i urinen og transplacental (fra moder til foster) transport af jod.
  4. I moderkirtlenes væv deiodineres thyroidhormoner.

I almindelighed begynder en gravid kvindes krop at føle et stort behov for hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, hvilket kan forårsage relativ jodmangel i kroppen, selv blandt raske, forventede mødre.

Hvis en kvinde allerede har hypothyroidisme, forværres sygdommens sværhedsgrad.

De forstyrrede metaboliske processer i kroppen påvirker æggestokkens funktionelle tilstand. - Bremsning i udviklingen af ​​follikler er bemærket, den ovulatoriske funktion hæmmes. Den gule krop er langsomt dannet.

Før 8 uger af graviditeten udvikler embryoen under den absolutte kontrol af moderens skjoldbruskkirtelhormoner, og hvis hypothyroidisme er alvorlig, vil yderligere udvikling af graviditeten blive umulig.

Hvis en kvinde blev behandlet på den eksisterende hypothyroidisme før graviditeten eller ikke vidste, om diagnosen, hendes problemer med undfangelse og øger sandsynligheden for spontan abort eller udseende af det døde barn født.

Hypothyroidisme og graviditet: konsekvenser for barnet

Jo før en potentiel mor finder ud af, at hun har hypothyroidisme, desto bedre bliver resultatet af graviditeten.

I de første 12 uger af svangerskabet, selv blandt raske kvinder, er der en langsom stigning i TSH, en proces der skyldes hormonelle forandringer, som forekommer i kroppen.

Hvis patienten ved sin diagnose og tager iodomarin i hypothyroidisme under graviditeten, så er sandsynligvis værdierne for niveauet af TSH forblev normale indtil fødslen.

Thyreoideahormoner har en vordende mor på en baggrund af skjoldbruskkirtel hypofunktion produceres på en mindre skala, og dette har en negativ indvirkning på tilstand og udvikling af embryo, som i de første uger af svangerskabet det absolut alt er afhængig af moderens organisme.

Svangerskabsuge hypothyroidisme under graviditet resulterer i fødslen af ​​et barn med medfødt hypothyroidisme, hvilket yderligere kræver en levetid på hormonbehandling, eller kan have alvorlige komplikationer såsom forsinket nervøs og mental udvikling, op til kretinisme.

For at afsløre medfødt hypothyroidisme hos nyfødte, på den femte dag efter fødslen, selv under betingelser i barselshospitalet, tager de en specifik analyse fra hælen, der bekræfter fraværet eller tilstedeværelsen af ​​denne endokrine sygdom.

Moderens hypothyroidisme øger sandsynligheden for fødsel med udviklingsmæssige abnormiteter, de omfatter også kvantitative og strukturelle kromosomaberationer.

Ca. 30-50% af tilfældene, afhængigt af sværhedsgraden af ​​skjoldbruskkirtlen hypothyroidisme, udvikler en tilstand af abort.

Behandlingsprocessen forekommer også ikke uden komplikationer - anæmi, gestose og tendens til sublim er ofte hans konstante ledsagere.

Fødselsprocessen kan komplicere arbejdskraftens udtrykte svaghed, og efter fødslen af ​​et barn udvikler kvinder ofte blødning.

Når hypothyroidisme altid øges, er prolactinniveauet i kroppen, men i postpartumperioden, næsten altid hos kvinder der hypogalakti.

Graviditet i hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen bør være under streng kontrol af endokrinologen.

Specialisten udpeger patienten en substitutionsbehandling med L-thyroxin i en individuel dosering afhængigt af sværhedsgraden af ​​den patologiske proces.

Også i svangerskabsperioden skal en kvinde systematisk tage en blodprøve for at bestemme niveauet af hormoner.

Ikke panik!

Diagnosen af ​​hypothyroidisme og graviditetsplanlægning er ikke en umulig hindring for befrugtning.

Hvis der er mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, vælger lægen den korrekte dosis thyroxin, som vil blive taget under graviditeten.

Takket være det rette forberedelse til graviditet er chancerne for en normal fosterudvikling og fødslen af ​​et sundt barn maksimal. Men i dette tilfælde er det ikke nødvendigt at engagere sig i selvmedicinering.

Selvfølgelig er traditionel medicin effektiv og populær, men ikke i tilfælde af en ønsket graviditet.

Så lad os opsummere. Er det muligt at forlade graviditet, hvis det ikke var planlagt, og føde med funktionel skjoldbruskkirtel insufficiens?

Selvfølgelig er det muligt, da denne endokrine patologi ikke er en alvorlig sætning.

Hvordan vil graviditet finde sted med hypothyroidisme, dens konsekvenser for barnet - alt dette bør være under kontrol af en erfaren endokrinolog.

Husk, at enhver sygdom i kombination med graviditet er en alvorlig stress og en test for den kvindelige krop.

Derfor skal behandlingen af ​​eventuelle patologier, herunder hypothyroidisme, udføres på fadderplanlægningen.

Hvis graviditeten blev fundet på baggrund af en hypofunktionel tilstand af skjoldbruskkirtlen, bør du konsultere en specialist så hurtigt som muligt og starte den passende konservative behandling.

Efter fødslen af ​​barnet kan sygdommen forværre eller komme ind i remissionstrinnet - alt afhænger af egenkapitalens endokrine organ.

Forebyggende foranstaltninger og nødvendig behandling, startet i tide, reducerer risikoen for komplikationer hos moderen og barnet.

Graviditet i hypothyroidisme: Hvad er de mulige risici?

Hypothyroidisme er et syndrom forårsaget af en vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Forekomsten af ​​patologi blandt kvinder, der bærer et barn, når 2%. Graviditet i hypothyroidisme kræver tæt medicinsk observation, fordi fraværet af korrektion af denne tilstand er fyldt med en negativ effekt på fosteret.

Skjoldbruskkirtlen er en del af det endokrine system, som har en direkte eller indirekte virkning på stort set alle kroppens systemer. Af denne grund er det vigtigt at vide, hvad der kan være farlig hypothyroidisme i graviditeten. For at forstå mekanismen for udvikling af skjoldbruskkirtelhormonmangel skal man overveje dens årsager.

grunde

Afhængig af den faktor, der forårsagede faldet i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner, er der flere typer hypothyroidisme.

Blandt dem:

Primær hypothyroidisme

Det er 95% af alle former for hypothyroidisme. Forårsaget af direkte skade på skjoldbruskkirtlen. Oftest involverer det skade på organets væv eller dets funktionelle mangel.

Dette kan føre til:

  • Autoimmun thyroiditis. Det er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen. Autoimmun hypothyroidisme er ikke ualmindeligt under graviditet.
  • Konsekvenser af kirurgisk behandling. Hypothyroidisme kan udvikle sig efter fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen, eller en del af det.
  • Udviklingsmangler. Det handler om agenese (medfødt fravær) og dysgenese (defektdannelse) af skjoldbruskkirtlen.
  • Infektionssygdomme. Ofte fører inflammation til komplikationer af akutte åndedrætsinfektioner.
  • Behandling med radioaktivt iod. Det bruges til bekæmpelse af ondartede neoplasmer.
  • Overgangs hypothyroidisme. Nogle gange udvikler den sig på grund af postpartum thyroiditis.

En anden primær hypothyroidisme forekommer sjældnere under graviditeten og skyldes en lidelse i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

årsager:

  • Indtagelsen af ​​thyrotrope toksiner i kroppen, brugen af ​​visse lægemidler.
  • Medfødt nedsat funktion af skjoldbruskkirtlenes syntetiske funktion.
  • Alvorlig mangel eller overdreven jodindhold i kroppen (af denne årsag skal iodomarine kun tages med tilladelse fra behandlende læge), når der tages hypothyroidisme under graviditeten.

Sekundær hypothyroidisme

Syndromet skyldes skade på hypofysen. Den forreste del af denne endokrine kirtel, der er lokaliseret i hjernen, udskiller tyroid-stimulerende hormon. TTG virker som et stimulerende middel til skjoldbruskkirtlen. Undertrykkelse af hypofysen fremkalder et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Flere detaljer om TTG under graviditet →

Tertiær hypothyroidisme

Patologi er forårsaget af forstyrrelsen af ​​en anden del af det endokrine system - hypothalamus, der også er placeret i hjernen. Dette nervecenter har en stimulerende virkning på udskillelsen af ​​hypofysenes TTG ved hjælp af sekretionen af ​​thyrotropinfrigivende hormon. Den overvældende effekt på hypothalamus kan føre til en mangel i skjoldbruskkirtlen.

Sådan hypothyroidisme under graviditeten kræver omhyggelig undersøgelse, da det kan være et af de sekundære tegn på alvorlig skade på hjernestrukturer. Primær og sekundær mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kaldes central hypothyroidisme.

Perifer hypothyroidisme

Ekstremt sjældne tilfælde af denne type syndrom registreres normalt i form af familieformer. Graviditet i den medfødte hypothyroidisme under overvejelse bør planlægges og udføres under tæt og endokrinologisk overvågning. Perifer hypothyroidisme skyldes nedsat følsomhed af kroppens væv til skjoldbruskkirtlen hormoner. I dette tilfælde er der ingen grov overtrædelse i skjoldbruskkirtlen, hypothalamus og hypofyse.

symptomer

Det kliniske forløb af hypothyroidisme afhænger direkte af varigheden og sværhedsgraden af ​​skjoldbruskkirtelhormonmangel. Ofte går patologien i hemmelighed. Så, subklinisk hypothyreoidisme forårsager ikke klager under graviditeten og efter fødslen.

Hormonale lidelser af mellem og svær grad manifesteres i form af "masker" af forskellige sygdomme. For eksempel kan konsekvenserne af uncompensated hypothyroidism siges ved forekomsten af ​​arytmi, faktisk ikke relateret til hjertets primære læsion.

Syndromer af hypothyroidisme:

  • Hypotermisk udveksling. Det omfatter fedme og et fald i kropstemperaturen. Det første symptom, der ledsager gestationel hypothyroidisme (utilstrækkelig thyreoideahormon under graviditet), opfattes ofte som en fysiologisk stigning i kropsvægt, når der huser. Overtrædelse af fedtstofskifte fører til en stigning i kolesterol.
  • Syndrom af nederlag i nervesystemet. Hypothyroidisme under graviditet følger ofte symptomer, der kan forveksles med tegn på svangerskabsencefalopati - en tilstand forårsaget af reversibel hormonel omstrukturering af den kvindelige krop. Fremtidige moder kan være bekymret for hukommelsestab, døsighed, lidt retardering, nogle gange skiftevis med panikanfald.
  • Anemisk syndrom. Der er tegn på jernmangel og mangel på vitamin B. Nogle gange savnes diagnosen "hypothyroidisme", fordi symptomerne hos kvinder ligner anæmi under normal graviditet.
  • Syndrom af nederlag i hjerte-kar-systemet. I de tidlige stadier manifesterer sig sig i form af bradykardi (et fald i hjertefrekvensen under 60 slag i minuttet). En typisk hypothyroidisme ledsages af arteriel hypotension. Ved alvorlige hormonelle lidelser er der tegn på hjertesvigt.
  • Syndrom af nederlag i fordøjelsessystemet. Patientens appetit falder, tegn på en stigning i leveren fremkommer. Forstoppelse, hvis årsag var hypothyroidism, under graviditet er afskrevet for at klemme den voksende tarm livmoder.
  • Syndrom af ektodermale lidelser med hypothyroid dermopati. Der er hævelse i ansigtet, lemmerne, området omkring øjnene. Håret bliver skørt, falder ud (indtil dannelsen af ​​skaldethed).
  • Obstruktiv-hypoxemisk syndrom. Det manifesterer sig i form af apnø (kortvarig standsning af vejrtrækning) i en drøm.

Subklinisk hypothyroidisme under graviditet

Det er den mest lumske form for hormonal lidelse. Subklinisk hypothyroidisme forstyrrer ikke en kvinde under graviditeten, så konsekvenserne heraf kan være alvorlige på grund af sen diagnostik. Forværringen af ​​hormonforstyrrelser vil i sidste ende føre til forekomsten af ​​kliniske symptomer, men det er uspecifikt.

Det er muligt at opdage subklinisk hypothyroidisme under graviditet ved hjælp af laboratorieprøver. Hovedtræk er en stigning i TSH på baggrund af et normalt niveau af total T4 (tetraiodothyroxin). Dette forklares af den kompenserende stimulering af skjoldbruskkirtlen ved hjælp af hypothalamus-hypofysesystemet.

Subklinisk hypothyroidisme er ikke en grund til panik under graviditeten: konsekvenserne for et barn født på baggrund er normalt ikke livstruende. I 55% af tilfældene vises en relativt sund nyfødt på lyset. Problemer kan forekomme forsinket, for eksempel i form af nedsat immunitet.

Autoimmun hypothyroidisme

Inflammatorisk læsion af skjoldbruskkirtlen findes ofte hos kvinder, der bærer fosteret. Risikogruppen omfatter dem, der er i den tidlige postpartumperiode. Den relativt høje frekvens skyldes bæreren af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlets væv blandt 10-20% af gravide kvinder.


Autoimmun thyroiditis, der udløses af autoantistoffer, forårsager hypothyroidisme, som kan forstyrre graviditet og, uden ordentlig behandling, påvirke det ufødte barn negativt. Sygdommen opstår i en hypertrofisk og atrofisk form. I det første tilfælde taler vi om den kompenserende stigning i skjoldbruskkirtlen, i det andet tilfælde handler det om at erstatte de berørte områder med bindevæv.

Planlægning af graviditet med hypothyroidisme

Tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme bør ikke overses ved planlægning af graviditet. Udtrykt mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kan forårsage infertilitet. Behandling af tidligere etableret hypothyroidisme bør udføres på forhånd: graviditet, selvom det er sket, løber risikoen for ophør med spontan abort eller alvorlig svækkelse i fostrets udvikling.

Kvinder, der ikke tidligere havde haft hypothyroidisme, anbefales også at kontrollere skjoldbruskkirtelstatus under graviditetsplanlægning. Dette forklares af muligheden for at opfatte et barn i en subklinisk form for patologi. Hvis hormonel ubalance ikke er bestemt før graviditet, kan de senere tegn på hypothyroidisme gå ubemærket under graviditeten.

Konsekvenser for gravide og børn

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kan have en negativ indvirkning på både den fremtidige mor og den bærende frugt. Patologi udgør en særlig fare i første trimester, når embryoets organer og systemer er lagt.

Ikke-kompenseret hypothyroidisme under graviditet kan forårsage alvorlige konsekvenser for barnet:

  • Lav fødselsvægt.
  • Lag i fysisk og mental udvikling.
  • Anomalier af strukturen.
  • Medfødt hypothyroidisme.

Alvorlig hypothyroidisme har en negativ effekt på graviditeten og kan være farlig for en kvinde. Forværringen af ​​patologi forklares ved brugen af ​​moderlige thyreoideahormoner i første halvdel af graviditeten.

Mulige komplikationer:

  • Spontan ophør af graviditet.
  • For tidlig udskillelse af placenta med markant blødning.
  • Svag arbejdskraft aktivitet.
  • Jernmangel anæmi.

Hvilken slags læge skal jeg rådføre mig med hypothyroidisme under graviditeten?

Forvaltningen af ​​hele graviditetsperioden med hypothyroidisme udføres under ledelse af en endokrinolog og obstetriksk-gynækolog. Den første specialist korrigerer den hormonelle ubalance og kontrollerer resultaterne, og den anden udfører prænatal diagnose af mulige krænkelser i fosteret og overvåger drægtighedsforløbet. Dette giver dig mulighed for at minimere de mulige risici, der afventer den fremtidige mor og hendes barn.

behandling

Hypothyroidisme, kompenseret kompetent under graviditet, fører ikke til farlige konsekvenser for barnet og moren. Basis for behandling er hormonbehandling. Som lægemidler indeholder lægemidler indeholdende levothyroxin natrium: Eutiroks, L-thyroxin, Bagotiroks.

Doseringen bestemmes af endokrinologen og ligger i området fra 50 til 150 mcg pr. Dag. Lægemidlet tages om morgenen en halv time før et måltid. Levotiroksin natrium genopretter ikke skjoldbruskkirtlen, men erstatter kun sit arbejde.

Folketerapi

Folkets recept, som giver mulighed for at modtage levothyroxin natrium hjemme, eksisterer ikke. Graviditet, der forekommer med hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen, kræver særlig pleje og tolererer ikke selvbehandling. Accept af ethvert lægemiddel bør aftales med lægen.

De fleste af de populære opskrifter fokuserer på indtag af produkter, der indeholder jod. Imidlertid kan dets overdrevne indtag i kroppen forværre hypothyroidisme og påvirke graviditeten negativt. Sikre metoder til at supplere jodmangel omfatter moderat forbrug af havkale retter.

Eksempler på opskrifter offentliggjort i internetkilder, som ikke bør anvendes til:

  • Jodopløsning med æblecidereddike inde. Denne metode ikke kun helbreder ikke hypothyreose under graviditeten, men også forårsage farlige konsekvenser for livet: først, kan du blive forbrændt, og for det andet - den høje dosis af jod forgiftning.
  • Salve fra enebær og smør. Enhver ekstern effekt på skjoldbruskkirtlen er uønsket. Dette gælder især når der er knuder i organet.

Er der nogen forebyggelse?

Specifikke metoder til forebyggelse er ikke udviklet. De vigtigste foranstaltninger er rettet mod rettidig korrektion af eksisterende overtrædelser.

For at undgå hypothyroidisme under graviditeten og undgå mulige komplikationer, bør du følge anbefalingerne:

  • Kontrol af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner under graviditetsplanlægning.
  • Modtagelse af jodholdige lægemidler som angivet af den ansvarlige læge.
  • Overvejelse af træk ved terapeutiske behandlinger ved brug af levothyroxin.
  • Forebyggelse af smitsomme sygdomme, udelukkelse af kontakt med giftige stoffer.

Det er vigtigt at huske, hvor meget hypothyroidisme påvirker graviditeten. Undervurdering af betydningen af ​​den "små" endokrine kirtel kan føre til farlige konsekvenser for både barnet og moderen. Løftet om normal graviditet er rettidig adgang til endokrinologen og gynækologen samt gennemførelsen af ​​deres anbefalinger.

Forfatter: Kristina Mishchenko, læge,
især til Mama66.com

Du Må Gerne Pro Hormoner