hypothyroidisme - en sygdom forårsaget af et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og manglen på produktion af hormoner. Det manifesteres ved nedbringelsen af ​​alle processer, der finder sted i kroppen: svaghed, døsighed, vægtøgning, langsommelighed i tænkning og tale, chilliness, hypotoni og hos kvinder med menstruationscykluslidelser. I alvorlige former udvikler myxedem hos voksne og cretinisme (demens) hos børn. Komplikationer af sygdommen er hypothyroid koma, hjerte og vaskulære læsioner: bradykardi, koronar aterosklerose, koronararteriesygdom. Behandling af patienter med hypothyroidisme udføres kunstigt syntetiseret thyroidhormon.

hypothyroidisme

loading...

hypothyroidisme - den mest almindelige form for funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen, som udvikler sig som følge af langvarig vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner eller formindskelse af deres biologiske virkning på cellulært niveau. Hypothyroidisme kan ikke detekteres i lang tid. Dette skyldes en gradvis, ubemærket begyndelse af processen, tilfredsstillende sundhedstilstand hos patienter i mild til moderat grad af sygdommen, udslettede symptomer, betragtes som træthed, depression, graviditet. Forekomsten af ​​hypothyroidisme er omkring 1% blandt kvinder i den fødedygtige alder - 2%, stigende til 10% hos ældre.

Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner forårsager systemiske ændringer i kroppens funktion. Thyroid hormoner regulerer energi metabolisme i organernes celler, og deres mangel manifesteres i et fald i iltforbrug af væv, et fald i energiforbrug og behandling af energisubstrater. Hypothyroidisme forstyrret syntese af forskellige flygtige cellulære enzymer, der er nødvendige for normal celle aktivitet. I tilfælde af forsømt hypothyroidisme er der et slimhindebetændelse (slim) ødem - et myxedem, der er mest udtalt i bindevæv. Myxedema udvikler sig som et resultat af overdreven ophobning i væv af glycosaminoglycaner, som, med øget hydrofilicitet, retarderer vand.

Klassificering og årsager til hypothyroidisme

loading...

Hypothyroidisme kan erhverves og medfødt (diagnosticeres umiddelbart efter fødslen og kan have nogen genese). Den hyppigste er erhvervet hypothyroidisme (mere end 99% af tilfældene). Hovedårsagerne til erhvervet hypothyroidisme er:

  • kronisk autoimmun thyroiditis (direkte skade på skjoldbruskkirtlen parenchyma fra siden af ​​ens eget immunsystem). Fører til hypothyroidisme år og årtier efter dets begyndelse.
  • iatrogen hypothyroidisme (med delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller efter behandling med radioaktivt iod).

Ovennævnte årsager skyldes oftest vedvarende irreversibel hypothyroidisme.

  • behandling af diffus giftig goiter (thyreostatika);
  • akut jodmangel i mad, vand. Den milde og moderate mangel på jod hos voksne fører ikke til hypothyroidisme. Hos gravide kvinder og nyfødte forårsager mild og moderat jodmangel transiente lidelser i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. I tilfælde af forbigående hypothyroidisme kan dysfunktionen af ​​skjoldbruskkirtlen forsvinde i løbet af sygdommens naturlige forløb eller efter forsvinden af ​​den faktor, der forårsagede det.

Medfødt hypothyroidisme udvikles som følge af medfødt strukturelle abnormiteter skjoldbruskkirtlen eller hypothalamus - hypofyse, skjoldbruskkirtel hormon syntese defekt og forskellige exogene påvirkninger i utero (brugen af ​​stoffer, tilstedeværelsen af ​​moder-antistoffer i autoimmune sygdom i skjoldbruskkirtlen). Maternal skjoldbruskkirtelhormoner, gennemtrængende gennem moderkagen, offset kontrollere fostrets udvikling, der har en thyreoideaabnormaliteter. Efter fødslen falder niveauet af moderhormoner i blodet af den nyfødte. Mangel på thyreoideahormon forårsager uoprettelige underudvikling af det centrale nervesystem af barnet (fx hjernebarken), som manifesterer sig i mental retardering af varierende grader, op til kretinisme, en krænkelse af udviklingen af ​​skelettet og andre organer.

Afhængig af niveauet af forekommende lidelser skelnes hypothyroidisme:

  • primær - forekommer på grund af patologien af ​​skjoldbruskkirtlen selv og er karakteriseret ved en stigning i niveauet af TSH (thyroid-stimulerende hormon);
  • sekundær - forbundet med hypofyseskader, T4 og TTG har lave niveauer;
  • tertiære - udvikler sig, når hypothalamus er forstyrret.

Primær hypothyroidisme udvikles som følge af inflammatoriske processer, aplasi eller hypoplasi af skjoldbruskkirtlen, arvelige defekter biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner, subtotal eller total thyreoidektomi, utilstrækkelig indtagelse af jod i organismen. I nogle tilfælde forbliver årsagen til primær hypothyroidisme uklar - i dette tilfælde betragtes hypothyroidisme som idiopatisk.

Observeres sjældent sekundære og tertiære hypothyroidisme kan forårsage forskellige skader af hypothalamus-hypofyse-systemet, reducere kontrol med skjoldbruskkirtlen aktivitet (tumor, kirurgi, bestråling, traumer, blødning). Selvfordelt perifert (vævstransport) hypothyroidisme forårsaget af vævsbestandighed mod skjoldbruskkirtelhormoner eller krænkelse af deres transport.

Symptomer på hypothyroidisme

loading...

Kliniske træk ved hypothyroidisme er:

  • Manglende specifikke tegn, der kun er karakteristiske for hypothyroidisme;
  • symptomatologi, ligner manifestationer af andre kroniske somatiske og mentale sygdomme;
  • fravær af afhængighed mellem niveauet af hormonmangel skjoldbruskkirtlen og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer: manifestationer kan være fraværende i klinisk fase eller allerede være stærkt udtrykt i fasen af ​​subklinisk hypothyroidisme.

Kliniske manifestationer af hypothyroidisme afhænger af dens årsag, patientens alder, samt stigningstakten i underskuddet af skjoldbruskkirtelhormoner. Symptomatologi af hypothyroidisme er generelt karakteriseret polisistemny, selv om hver enkelt patient er domineret af klager og bekymringer på den del af nogle - eller et enkelt organ, der forhindrer ofte en korrekt diagnose. Moderat hypothyroidisme må ikke vise tegn.

Når vedholdende og forlænget hypothyroidisme, patienten er et karakteristisk udseende - hævede, opsvulmet ansigt, med et gulligt skær, ødem af øjenlåg, lemmer, forbundet med væskeretention i bindevævet. Forstyrrende følelse af brænding, prikken, muskelsmerter, stivhed og svaghed i hænderne. Hudens tørhed, skrøbelighed og sløvhed i håret, deres udtynding og forhøjet tab er noteret. Patienter med hypothyroidisme er i en tilstand af apati, hæmning. En alvorlig form for sygdommen er karakteriseret ved en afmatning af talen (som om "tungen er flettet"). Der er ændringer i stemmen (til lav, hæs) og høretab på grund af laryngeal ødem, tunge og mellemør.

Hos patienter er der en vis stigning i vægt, hypotermi, konstant chilliness, hvilket indikerer et fald i niveauet af metaboliske processer. Overtrædelser fra nervesystemet manifesteres af en forringelse af hukommelse og opmærksomhed, et fald i intelligens, kognitiv aktivitet, interesse for livet. Der er klager over svaghed, træthed, søvnforstyrrelser (døsighed i løbet af dagen, problemer med at falde i søvn om aftenen, søvnløshed). Den generelle tilstand er manifesteret af et deprimeret humør, angst, depression. Neuropsykiatriske forstyrrelser hos børn over 3 år og hos voksne er reversible og helt væk med udnævnelsen af ​​substitutionsbehandling. Med medfødt hypothyroidisme fører manglen på substitutionsbehandling til irreversible konsekvenser for nervesystemet og kroppen som helhed.

Markante ændringer i det kardiovaskulære system: bradykardi, diastolisk hypertension og mild grad perikardieeffusion (pericarditis). Der er hyppige, så vedholdende hovedpine, niveauet af kolesterol i blodet stiger, anæmi udvikler sig. På den del af fordøjelsessystemet et fald i produktionen af ​​enzymer, dårlig appetit, forstoppelse, kvalme, flatulens, kan udvikle biliær dyskinesi, hepatomegali.

Kvinderne på baggrund af hypothyroidisme udvikle sygdomme i det reproduktive system, som er forbundet med svigt af menstruationscyklus (amenoré, dysfunktionel uterin blødning), mastitis udvikling. En udtalt mangel på thyreoideahormoner truer infertilitet, mindre åbenlys hypothyroidisme hos nogle kvinder forhindrer ikke graviditet, men det truer den store risiko for abort eller fødsel af et barn med neurologiske lidelser. Og hos mænd og kvinder er der et fald i seksuel lyst.

Kliniske manifestationer af medfødt hypothyroidisme kan ofte ikke hjælpe i sin tidlige diagnose. Tidlige symptomer omfatter oppustethed, navlebrok, muskel hypotoni, stor tunge, posterior fontanelle og stigning i skjoldbruskkirtlen, lav stemme. Hvis rettidig behandling ikke er startet, derefter ved 3-4 måneders alderen udvikler synkebesvær, appetitløshed, en lille vægtforøgelse, oppustethed, forstoppelse, bleg og tør hud, hypotermi, muskelsvaghed. I en alder af 5-6 måneder forsinkelse manifesteret psykomotorisk og fysiske udvikling af barnet, der er et misforhold i vækst: forsinket lukning af fontaneller, bred næseryg, at øge afstanden mellem de pair-formidlinger - hypertelorism (mellem de indvendige kanter af de øjenhuler, brystvorter).

Komplikationer af hypothyroidisme

loading...

Komplikation af medfødt hypothyroidisme er en krænkelse af centralnervesystemet og udviklingen af ​​barnoligofreni (mental retardation) og undertiden ekstrem gradcretinisme. Barnet ligger bag i vækst, seksuel udvikling, er tilbøjelig til hyppige smitsomme sygdomme med langvarig kronisk kurs. Uafhængig stol er vanskelig eller umulig. Hypothyreoidisme hos gravide kvinder er manifesteret i en bred vifte af føtale anomalier (hjertesygdomme, sygdomme i de indre organer), fødslen af ​​et barn med funktionel skjoldbruskkirtlen insufficiens.

Den alvorligste, men sjældent forekommende komplikation af hypothyroidisme er hypothyroid (myxedematøs) koma. Det forekommer sædvanligvis hos ældre patienter med langvarig, ubehandlet hypothyroidisme, alvorlige samtidige sygdomme, lav social status eller manglende pleje. Udviklingen af ​​hypothyroid koma er lettere af infektionssygdomme, traumer, hypotermi og brugen af ​​lægemidler, som deprimerer centralnervesystemet. Hypothyroid koma manifestationer er: progressiv CNS-inhibering, forvirring, lav kropstemperatur aflæsninger, udseendet af åndenød, nedsat hjertefrekvens og blodtryk, urinretention, hævelse af ansigt, hænder og krop, tarmobstruktion.

Akkumuleringen af ​​væske i perikardium og pleurale hulrumsregioner krænker hjerteaktivitet og vejrtrækning. En signifikant stigning i niveauet af kolesterol i blodet fremkalder tidlig udvikling af IHD, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær aterosklerose, iskæmisk slagtilfælde.

Mænd og kvinder med hypothyroidisme kan lide af infertilitet, deres seksuelle funktion er nedsat. Ved hypothyroidisme forekommer der alvorlige immunitetsforstyrrelser, der manifesteres af hyppige infektioner, fremgang af autoimmune processer i kroppen og udvikling af onkologiske sygdomme.

Diagnose af hypothyroidisme

loading...

Til diagnosticering af hypothyroidisme hos en endokrinolog er fakta om et fald i thyroidfunktion etableret på baggrund af patientens undersøgelse, hans klager og resultaterne af laboratorietester:

  • bestemmelse af niveauet af thyroxin - triiodthyronin og T4 - T3 (skjoldbruskkirtel hormon) og niveauet af thyreoidea stimulerende hormon - TSH (hypofysehormon) i blodet. I hypothyroidisme observeret reducerede niveauer af thyroideahormoner i blodet, kan TSH-indholdet både hæves og sænkes;
  • bestemmelse af niveauet af autoantistoffer til skjoldbruskkirtlen (AT-TG, AT-TPO).
  • biokemisk blodprøve (når hypothyroidism øges, niveauet af kolesterol og andre lipider);
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (for at bestemme dens størrelse og struktur);
  • scintigrafi af skjoldbruskkirtlen eller fin nålbiopsi.

Diagnose af medfødt hypothyroidisme er baseret på neonatal screening (bestemmelse af niveauet af TTG på den 4. femte dag i livet for en nyfødt).

Behandling af hypothyroidisme

loading...

Takket være resultaterne fra medicinalindustrien, som gør det muligt kunstigt at syntetisere skjoldbruskkirtelhormon, har moderne endokrinologi en effektiv måde at behandle hypothyroidisme på. Terapi udføres ved at erstatte de manglende skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen med deres syntetiske analoge - levothyroxin (L-thyroxin).

Manifest (klinisk) hypothyroidisme kræver udnævnelse af substitutionsbehandling uanset patientens alder og samtidige patologi. Individuelt udpeget mulighed for at starte behandlingen, den indledende dosis af lægemidlet og hastigheden af ​​dens stigning. Med latent (subklinisk) hypothyroidisme er en absolut indikation for at udføre substitutionsbehandling den diagnose i en gravid kvinde eller graviditetsplanlægning i den nærmeste fremtid.

I de fleste tilfælde begynder normaliseringen af ​​patientens generelle tilstand med hypothyroidisme i den første uge, hvor lægemidlet startes. En fuldstændig forsvinden af ​​kliniske symptomer opstår normalt inden for få måneder. Hos ældre og svækkede patienter udvikler reaktionen på lægemidlet langsommere. Patienter med hjerte-kar-sygdomme er det nødvendigt at omhyggeligt vælge dosis af lægemidlet (overdreven indtagelse af L-thyroxin øger risikoen for angina, atrieflimren).

I tilfælde af hypothyroidism som følge af fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller strålebehandling er receptionen af ​​syntetiske hormoner gennem hele livet indikeret. Livslang behandling af hypothyreoidisme er også nødvendig i forhold til autoimmun thyroiditis (Hashimoto's sygdom). Under behandlingen skal patienten regelmæssigt besøge lægen for at justere dosen af ​​lægemidlet, overvåge niveauet af TSH i blodet.

Hvis hypothyroidisme forekommer i forhold til andre sygdomme, forekommer normaliseringen af ​​skjoldbruskkirtlen ofte under helbredelsen af ​​den underliggende patologi. Symptomer på hypothyroidism forårsaget af at tage visse lægemidler fjernes efter tilbagetrækning af disse lægemidler. Hvis årsagen til hypothyroidisme - manglende jod forbrug med fødevarer, er patienten ordineret iodholdige lægemidler, forbrug af salt tilsat jod, skaldyr. Behandling af hypothyroid koma gennemført i intensivafdelingen med henblik på intravenøs indgivelse af store doser af thyroidhormoner og kortikosteroider, korrektion af hypoglykæmi, hæmodynamiske og elektrolyt abnormiteter.

Prognose og forebyggelse af hypothyroidisme

loading...

Prognosen for medfødt hypothyroidisme afhænger af, at den påbegyndte erstatningsterapi er aktuel. Med tidlig påvisning og rettidig behandling af hypothyroidisme lanceret stedfortrædende hos spædbørn (1 - 2 leveuger) udvikling af det centrale nervesystem næsten ikke lider og korrekte. Når senere kompenseret medfødt hypothyroidisme udvikler patologi centralnervesystemet af barnet (mental retardering), forstyrret dannelsen af ​​skelettet og andre organer.

Livskvaliteten hos patienter med hypothyroidisme, der tager kompenserende behandling, falder normalt ikke (der er ingen begrænsninger, undtagen det daglige indtag af L-thyroxin). Dødelighed i udviklingen af ​​hypothyroid (myxedematøs) koma er ca. 80%.

Forebyggelse af udviklingen af ​​hypothyroidisme er god ernæring med tilstrækkelig indtagelse af jod og rettet mod dens tidlig påvisning og rettidig udskiftning terapi initieres.

Diagnose af hypothyroidisme

loading...

Hypothyroidisme er en patologisk tilstand af kroppen forårsaget af et lavt indhold af thyroidhormon thyroxin og triiodothyronin i blodet. På trods af det faktum, at hver tiende voksen person lider af hypothyroidisme, forekommer det kun i nogle få. Der er flere grunde til dette, men det vigtigste er manglen på de kliniske manifestationer af denne lidelse.

Snorken, apnø, søvnløshed eller andre problemer? Kontakt Senter for Medicin søvn på sanatoriet "Barvikha". Vi hjælper dig! Stil spørgsmål og tilmeld dig til konsultation via telefon: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Sådan genkender du hypothyroidisme

loading...

Tidlig diagnose er meget vigtige sygdomme: ubehandlet hypothyroidisme skrider frem, og 80% af mennesker med latent form som et resultat af at udvikle alvorlige form for krænkelse, der allerede betydelig indvirkning på sundhedstilstanden og de indre organer.

For at diagnosticere hypothyroidisme anvendes i øjeblikket følgende metoder:

- Undersøgelse og undersøgelse af patienten

- analyse af blodhormoner

- en blodprøve for antistoffer mod skjoldbruskkirtlen

- ultralyd af skjoldbruskkirtlen

- CT / MRI i hjernen (for at udelukke tumorer og andre patologier i hypofysen og hypothalamus, som styrer skjoldbruskkirtlenes funktion).

Hypothyroidisme: klinik

loading...

Symptomer på hypothyroidisme kan kun påvises i tilfælde af udvikling af dets kliniske, mærkbare form. Da sværhedsgraden af ​​dets manifestationer er direkte afhængig af graden af ​​hormoninsufficiens, viser påvisning af symptomer et vidtrækkende stadie af lidelsen.

En patient med hypothyroidisme lider ofte af hævelse. De vises på ansigtet, især i øjenlågene, på arme og ben. Patientens hud er bleg på grund af udviklet anæmi eller gul på grund af en overtrædelse af karoten metabolisme og er altid tør. Håret kedeligt og tørt, ofte sjældent, vokser dårligt. Neglene er tynde, de falmer, striation vises på neglepladerne. Når du undersøger tungen, kan du se spor af tænder på sidernes sider: det skyldes, at tungen er hævende med hypothyroidisme.

De fleste patienter med denne lidelse er overvægtige, da et fald i skjoldbruskkirtelfunktionen fører til en nedsat metabolisme. Ved måling af temperaturen registreres dets fald. Når du måler pulsen, kan du se en bremsning af hjerteslag på mindre end 60 slag pr. Minut.

Patienten klager over manglen på energi til at gøre de sædvanlige ting, depression, lav arbejdskapacitet, hukommelsessvigt, søvnighed i dag. Han er konstant kølig, kan ikke være i kulden. Ofte forstyrres han af kvalme, kedelige smerter eller tyngde i den rigtige hypokondrium, forstoppelse. Der er en ændring i timbre af stemmen: det bliver lavt, det lyder groft, hæs. Næsen kan lægges - igen på grund af hævelse.

For at differentiere hypothyroidisme ved former (primær eller sekundær), skal diagnosen udføres ikke så meget på kliniske symptomer som på basis af laboratorieanalyser.

Diagnose af hypothyroidisme og analyse

loading...

Det er umiskendeligt at diagnosticere hypothyroidisme ved hjælp af en blodprøve for hormoner. De undersøgte patienter i blodet fri thyroxin og triiodthyronin (T3 og T4) produceret af kirtlen, og thyroidstimulerende hormon (TSH for korte), som syntetiseres i hypofysen og aktiverer skjoldbruskkirtlen.

Hvis årsagen ligger i den tilstand af funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen (dvs. en person primær hypothyroidisme), vil niveauet af T3 og T4 blive reduceret, og TTG, tværtimod steget (nogle gange kan det være normal). Hvis en person udviklede en sekundær (hypofyse) hypothyroidisme, vil han blive reduceret og TTG, og T3 og T4.

For at identificere autoimmun thyroiditis (autoimmun betændelse i kirtlen, en almindelig årsag til hypothyroidisme), tages blodprøver for antistoffer mod skjoldbruskkirtlen.

Instrumentlige undersøgelser til diagnosticering af hypothyroidisme

loading...

Hjælpe med at bestemme årsagen til hypothyroidisme og give yderligere undersøgelsesmetoder. En ultralyd og scintigrafisk undersøgelse af skjoldbruskkirtlen, som hjælper til at detektere tumorer (tumorer, blødning), til at diagnosticere en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen (Hashimotos thyroiditis).

Hvis patienten har hypofysehypotisme, udelukker tumorer (oftest adenomer) og blødninger i hypofysen, computer og magnetisk resonans billeddannelse.

Klinisk hypothyroidisme og søvnforstyrrelser

loading...

Hypothyroidisme påvirker en persons følelsesmæssige sfære og tilstanden af ​​hans fysiske sundhed. Følelsen af ​​depression, der er forårsaget af hypothyroidisme, forårsager tab af interesse for livet smertefulde oplevelser, som forstyrrer søvn. Der er vanskeligheder med at falde i søvn, en person vågner ofte om natten eller tidligt om morgenen (kl. 4-5) og kan ikke falde i søvn, på trods af manglende livskraft og energibesparelse.

Snorken, apnø, søvnløshed eller andre problemer? Kontakt Senter for Medicin søvn på sanatoriet "Barvikha". Vi hjælper dig! Stil spørgsmål og tilmeld dig til konsultation via telefon: 8 (495) 635-69-07, 8 (495) 635-69-08.

Ud over søvnløshed forårsager hypothyroidisme en anden alvorlig søvnforstyrrelse - søvnapnø syndrom. På grund af overskydende vægt og hævelse af væv, herunder i svælg, søvn, kan lumen i patientens øvre luftveje indsnævres, og i drømmen til tider overlapper det fuldstændigt, hvilket fører til ophør af vejrtrækning. Overnatning i en patient med en alvorlig form for apnø kan være op til flere hundrede episoder med at stoppe vejrtrækning.

I sanatoriet "Barvikha" specialister i det somnologiske center diagnosticere søvnforstyrrelser, og årsagerne der forårsagede dem er nødvendigvis afsløret. I tilfælde af en kombination af søvnløshed eller søvnapnø-syndrom med hypothyroidisme, konsulteres patienterne af specialiserede klinikspecialister, som giver passende anbefalinger til behandling. Dette giver mulighed for at opnå en signifikant forbedring i forholdet til den person, der ansøgte.

Ultralyd for hypothyroidisme

loading...

Ultralyd for hypothyroidisme viser tegn på en autoimmun thyroiditis, på grund af hvilken den ofte udvikler sig. Der er lokale eller omfattende rum i skjoldbruskkirtlen. Det kan både øges - med hypertrofi og reduceret - med atrofi. Hvis patienten kun viser nodularitet på ultralyd, og der ikke er andre symptomer på hypothyroidisme, er diagnosen ikke lavet. Der kræves en evaluering af det kliniske billede og data fra en laboratorieundersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Ultralyd er en effektiv metode til diagnosticering af skjoldbruskkirtel sygdomme. Scanning med en følsom sensor giver dig mulighed for at bestemme:

Ultralyd er indiceret ikke kun for hypothyroidisme. Eksperter identificerer abnormiteter, inflammatoriske og andre patologier. Metoden bruges til at diagnosticere eventuelle skjoldbruskkirls sygdomme, til dynamisk overvågning af tilstanden med konservativ behandling og til overvågning af patienten efter kirurgisk behandling og strålingsbehandling. Ultralyd forårsager ikke forstyrrelse af patienten, er absolut ikke-invasiv, sikker og præcis. Det mindste foci med en størrelse på kun 1-2 millimeter opdages.

Under ultralydet ligger patienten på sofaen. Hovedposition: Let tilbagelagt. På halsens hals anvender specialisten en ledende gel og scanner sensoren, skubber den lidt for at forbedre visualiseringen. Alle parametre vurderes til gengæld, blodtilførsel af væv kontrolleres, hvis ultralyd omfatter dopplerometri. Dataene fra alle målinger registreres af diagnostikeren i protokollen, som han giver til patienten sammen med billederne.

Norm og afvigelser af skjoldbruskkirtlet ultralyd

loading...

Hvis der ikke er patologier, er kædenes form og placering normal, konturerne er lige og klare. Den øvre grænse af lateral lobes er i midten af ​​skjoldbruskkirtlen, den nederste er på niveauet af 5-6 trachealringen.

Størrelsen på en kirtel i normen hos kvinder er variabel. Under graviditeten er en stigning mulig, med alderen er der atrofi. Hypothyroidisme viser ultralyd væksten væv på over 19 ml hos mænd - mere end 25. Akut thyroiditis er ledsaget af en svag stigning, undertiden diagnosticeret bylder.

Ifølge resultaterne af ultralyd i tilfælde af mistanke om hypothyroidisme udpeger endokrinologen i Solntsevo i vores klinik specifikke tests og undersøgelser. På os kan du bestå kompleks diagnostik. Hvis resultatet er positivt, vil du blive ordineret behandling under hensyntagen til kliniske tegn og individuelle indikationer.

Detaljer specificere hos læger. Der laves en aftale via telefon.

Hypothyroidisme: Diagnose, metoder og anerkendelsesværktøjer

loading...

Hypothyroidisme er et klinisk syndrom baseret på en vedvarende skjoldbruskkirtelhormonmangel eller immunitet mod organer og væv.

Dette er et af de hyppige patologier i det endokrine system, som manifesterer sig i strid med næsten alle funktioner i menneskekroppen.

Ikke-specifikt klinisk billede og behovet for livslang hormonbehandling er de vigtigste træk, som karakteriserer hypothyroidisme.

Diagnose af hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen er enkel og er baseret på bestemmelse i blodet af koncentrationen af ​​hypofyse og skjoldbruskkirtelhormoner.

Symptomatologi og metode til anerkendelse

loading...

Forøgelsen af ​​forekomsten af ​​hypothyroidisme, der blev noteret for nylig, er forbundet med en forringelse i økologi, et fald i iodindtag med mad og en stigning i autoimmune tilstande i befolkningen.

I dag har forekomsten af ​​hypothyroidisme nået 2-3 tilfælde for hver 100 mennesker, og blandt kvinder er patologi meget mere almindelig end hos mænd, og den aldersspecifikke top af forekomsten falder på 70-80 år.

Selvdiagnose af hypothyroidisme foran et spejl

Ligesom andre syndromer af utilstrækkelighed af endokrine kirtler er hypothyroidisme primær og sekundær. Den første tilstand er mere almindelig og forekommer på baggrund af fravær eller fjernelse (thyroidektomi) i skjoldbruskkirtlen hos patienter med autoimmun thyroiditis, forskellige former for struma og efter strålebehandling af skjoldbruskkirtlen. Sekundær hypothyroidisme udvikler sig på baggrund af hypofysenes hypologi, hvilket er meget mindre almindeligt.

Graden af ​​hypothyroidisme er:

  • subklinisk variant (mild hormonal svigt i fravær af symptomer);
  • manifest variant (kliniske manifestationer på baggrund af svær hormonmangel);
  • en kompliceret variant (med svære forstyrrelser fra centralnervesystemet og indre organer).

Om symptomerne og behandlingen af ​​hypothyroidisme hos kvinder, læs videre.

På behandling af hypothyroidisme med folkemæssige retsmidler, se her.

Hvordan genkender hypothyroidisme?

loading...

Hypothyroidism refererer til de sjældne former for patologi af den endokrine sfære, hvor det kliniske billede ikke spiller en afgørende rolle i diagnosen. Samtidig er nogle typiske syndromer eller karakteristiske "masker", bag hvilke atypiske og subkliniske former af sygdommen skjult, giver mulighed for at mistanke om det allerede på et tidligt stadium. De omfatter:

  • syndrom af metaboliske sygdomme (hypotermi, fedme, hårtab, anæmi, kronisk træthed, tidlig aterosklerose, nattlig apnø, muskel hypotension);
  • edematøst syndrom (hæs stemme, forværring af hørelsen, ødem i tungen, øjne, næse slimhinder, vanskeligheder med næsenåbning);
  • neuropsykiatriske lidelser (hovedpine, hukommelsestab, følelsesmæssig forarmelse, tilbøjelighed til depression og psykotiske reaktioner, kognitiv svækkelse, følsomhedssygdomme, nedsat refleks);
  • syndromforstyrrelser i kredsløbssystemet (bradykardi, døvhed i hjertetoner, hypertension, kardiomegali, kredsløbsinsufficiens);
  • fordøjelsesforstyrrelser (flatulens, forstoppelse, forstørret lever, gallestagnation, gallesten);
  • patologiske manifestationer af de reproduktive organer (infertilitet, amenoré eller menorrhagia).

I de fleste tilfælde af åben hypothyroidisme er der typiske symptomer på forstyrrelse af næsten alle organer. Patologien udvikler sig imidlertid langsomt, derfor er dets manifestationer fejlfortolket af patienterne selv og af lægerne.

Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på de minimale symptomer, hvis kompleks passer ind i det kliniske billede af hypothyroidisme:

  • tør hud
  • hurtig træthed
  • øget følsomhed overfor kulde;
  • hukommelsessvigt
  • tilbøjelighed til forstoppelse;
  • hævelse af ekstremiteterne og øjenlågene;
  • muskel svaghed;
  • en hæs stemme.

Sværhedsgraden af ​​det kliniske billede afhænger ikke kun af graden af ​​hormonel mangel, men også på sygdommens dynamik. Med hurtig udvikling af processen bliver symptomatologien mere udtalt og kan ses både til patienten selv og for andre.

Endvidere bestemmes klinikkens sværhedsgrad af patientens alder såvel som af tilstedeværelsen (eller manglen deraf) af samtidig patologi og individuelle egenskaber hos organismen.

Således forekommer der i nogle patienter endda manifesterede former for hypothyroidisme med minimal symptomatologi og findes tilfældigt under undersøgelse ved andre lejligheder. I andre tilfælde medfører mindre hormonelle lidelser en lang række karakteristiske kliniske tegn og tilsvarende klager fra patienter.

På grund af disse grunde observeres ofte mennesker, der lider af hypothyroidisme i mange år i læger af forskellige specialiteter, før de går til en endokrinolog.

Diagnose af hypothyroidisme og analyse

loading...

Den moderne diagnostiske algoritme til hypothyroidisme består af:

  • måling af koncentrationen af ​​fri thyroxin (T4);
  • Blodprøver for skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH).

Det er kendt, at i kroppen mellem disse hormoner er der et omvendt forhold: i tilfælde af mangel på skjoldbruskkirtlenhormoner (T3 og T4) øges niveauet af TSH på grund af intensiteten af ​​dets syntese ved hypofysen.

Måling af TSH-koncentration refererer derfor til meget følsomme teknikker til påvisning af hypothyroidisme. I tilfælde af at TSH-værdien ligger uden for det acceptable område, udføres yderligere blodprøvning for fri T4.

Denne tilgang gør det muligt at identificere ikke kun åbenbare, men subkliniske varianter af skjoldbruskkirtelpatologi.

Undersøgelsen af ​​blod for triiodothyronin (T3) anvendes i udvalgte tilfælde i tilfælde af alvorlige samtidige sygdomme. Denne analyse er tilknyttet og tildelt patienter med syndromet "lavt T 3": med pulmonal hjertesvigt, svækkende infektioner og traumer, myokardie eller kakeksi skade. Det nedsatte niveau af T3 under sådanne betingelser indikerer sværhedsgraden af ​​sygdommen og er et prognostisk ugunstigt tegn.

Diagnosen af ​​medfødt hypothyroidisme er baseret på den generelle neonatale screening. For at bestemme koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner hos alle nyfødte på den fjerde femte dag i livet, tages en blodprøve fra hælen.

For nylig blev et stort svar forårsaget af anbefalingerne fra International Thyroid Association for at skelne hypothyreoidisme blandt voksne over 35 år. Behændigheden af ​​en sådan bred dækning af diagnosen hypothyroidisme skyldes den udbredte forekomst af patologi, alvorlige sundhedsmæssige konsekvenser og høj forekomst af subkliniske former.

Instrumentale undersøgelser til diagnose

loading...
  • bestemmelse af koncentrationen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlenvæv (autoantistoffer);
  • ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen (undersøgelse af struktur, densitet, homogenitet og andre parametre);
  • histologisk og cytologisk undersøgelse af biopsi-materialet i skjoldbruskkirtlen;
  • scintigrafisk undersøgelse af organet.

På hypothyroidisme under graviditet, se her.

Disse teknikker hjælper med at fastslå årsagen til udviklingen af ​​hypothyroidisme, for at afklare arten af ​​den proces, der ligger til grund for ødelæggelsen eller funktionen af ​​dette organ.

Så, med autoimmun thyroiditis (Hoshimoto's goiter), observeres karakteristiske ændringer i echostrukturen af ​​kirtelvævet i ultralydundersøgelse: nedsat echogenicitet, heterogen struktur eller fokalændringer. Lignende tegn er manifesteret med ungdansk thyroiditis, såvel som tavs (asymptomatisk) og postartum forbigående thyroiditis.

I de fleste tilfælde er det muligt at verificere diagnosen hypothyroidisme med fin nålepunkturbiopsi, dynamisk undersøgelse af TSH og sammenligning af analyseresultaterne med det kliniske billede af sygdommen.

Symptomer, diagnose og behandling af hypothyroidisme

Utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, der varer i lang tid, forårsager hypothyroidisme. Tilstanden er ganske almindelig - 19 kvinder ud af 1.000 og 1 mandlige ud af 1.000 er hypothyroid. Det er dog ikke muligt at opdage denne sygdom til tiden ret ofte, hypothyroidism begynder langsomt, dets symptomer bliver ofte slettet, ikke-specifik. Sommetider er symptomerne på hypothyroidism forvekslet med overarbejde, resultatet af en anden sygdom, graviditet. Hvordan manifesterer hypothyroidisme sig? Denne sygdom nedsætter alle processer, der forekommer inde i kroppen, en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner fører til et fald i kropstemperaturen, en følelse af chilliness, træthed. Også hyppige infektionssygdomme forårsaget af et fald i immunitet er mulige.

Det vigtigste symptom på hypothyreoidisme er svaghed, konstant træthed. De syge føler sig selv magtesløse om morgenen, de har konstante smerter - hoved, led og muskler. På grund af klemmer af nerver i håndleddet med væv, der er tilbøjelige til hævelse, bliver hænder ofte følelsesløse. Skørt hår og negle bliver skøre, huden er tør, hævet. Alle reaktioner sænkes - både fysisk og psykisk, patienterne bliver distraheret, glemsom. Hævelse af væv fremkalder skader på følelsesorganerne - syn, hørelse og øreringe forværres ofte. Ødem af vokalbåndene fører til et fald i stemmeens stemme og hævelse af tungen og strubehovedet - til udseende af snorken.

Fordøjelsesprocessen går også langsommere, maden fordøjes værre, hyppig forstoppelse, forstyrrelser i udgående funktion er mulige. Et af de farligste symptomer er manifestationen af ​​hjerte-kar-sygdomme hos patienter med hypothyroidisme. Sædvanligvis sænker hjertefrekvensen og er mindre end 60 slag i minuttet. Kolesterolniveauet stiger, hvilket fører til aterosklerose i hjertekarrene, såvel som til iskæmisk sygdom. Iskæmisk sygdom er en lægning af kolesterolplaques på væggene i blodkarrene, hvilket fører til deres indsnævring og følgelig til forværring af iltmætning af hjertet. Symptom på kranspulsår er angina, der manifesterer sig i skarpe smerter bag brystet, åndenød under vandreture, klatring ad trappen. Aterosklerose kan også manifestere sig som en såkaldt "intermitterende claudication" - smerter i benene, når de går, hvilket også skyldes dårlig iltning af benmusklene. Kvinder lider ofte af nedsat menstruationsfunktion - menstruation kan både blive mere rigelig og langvarig og helt stoppe. Hypothyroidisme kan endda forårsage infertilitet hos mange kvinder.

Ledsaget af hypothyroidism og anæmi, ophører leveren normalt med at behandle beta-caroten (orange pigment). Totaliteten af ​​disse lidelser giver patientens hud en lysegul farve.

Ofte forårsager hypothyroidisme depressive tilstande, disse patienter henvises til rådgivning og behandling til psykologer, psykiatere. Det blev konstateret, at 8-14% af patienterne med psykologer og psykiatere, der lider af depression, faktisk har hypothyroidisme. Depression ved sygdomsbegyndelsen med hypothyroidisme kan være det eneste symptom, så det er svært at skelne mellem disse sygdomme. Der er imidlertid mange tegn, der hjælper med at skelne den sædvanlige depression fra depression, der er et symptom på hypothyroidisme.

Hypothyreoidisme og dens årsager

Årsag til hypothyroidisme, i de fleste tilfælde - sygdom i skjoldbruskkirtlen (kendt som primær hypothyroidisme), kun 1% af tilfældene af hypothyroidisme forårsager læsioner i hypothalamus eller hypofysen (kendt som sekundær hypothyroidisme). Primær hypothyroidisme forårsager en autoimmun thyroid-sygdom - autoimmun thyroiditis (også kaldet thyroiditis Hoshimoto). Hvad er en autoimmun sygdom? Det er manglende evne til det menneskelige immunsystem til at skelne "ens eget" væv fra udenlandske agenter. Da den vigtigste funktion af immunsystemet er produktionen af ​​antistoffer mod fremmede bakterier og vira, i autoimmun sygdom, den producerer antistoffer mod kroppens egne væv.

Disse antistoffer kaldes autoantistoffer. De angriber næsten alle organer, forstyrrer deres normale funktion og forårsager autoimmune sygdomme. Nyrerne er påvirket glomerulonephritis, binyrerne - Addisons sygdom, led - rheumatoid arthritis typen, bugspytkirtel - diabetes, skjoldbruskkirtlen - primær hypothyroidisme. En autoimmun sygdom, som et organ har været udsat for, øger risikoen for autoimmun sygdom i et andet organ. Hvis en autoimmun thyroid sygdom diagnosticeres, udføres en fuldstændig undersøgelse af kroppen for en anden autoimmun sygdom. Hypothyroidisme kan begynde, hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen er forstyrret i det omfang kroppen modtager mindre end 25 μg jod pr. Dag. Ca. 1/3 af tilfældene af hypothyroidisme - en konsekvens af behandlingen af ​​hyperthyreoidisme med radioaktivt jod, eller en bivirkning af thyroideaoperation.

Der er også medfødt hypothyroidisme, hyppighed distribution - ca. 1 i 5000. skjoldbruskkirtlen ikke kan udvikle sig i embryoet overhovedet eller blive påvirket før fødslen. Måske den arvelige sygdom af hypothyroidisme, men det kan ikke forekomme i hver generation. Mødre af babyer med medfødt hypothyroidisme er ofte syge med autoimmun thyroiditis. Fødsel kan også provokere udviklingen af ​​hypothyroidisme. Lejlighedsvis kan hypothyroidisme påvirkes af tumorer, især skjoldbruskkirtlen. Årsagen til kræft i dette tilfælde kan være en stigning i radioaktiv stråling, dens frekvens er steget efter Tjernobyl atomkraftværk ulykken. Hypothalamus eller hypofyse sygdom, også forårsage hypothyroidisme, fører til et fald i hormon - thyrotropin (hypofysehormon) og thyrotropin (hypothalamisk hormon). I disse tilfælde producerer kirtlerne en inaktiv form for hormoner, som ikke senere kan kontakte skjoldbruskkir receptoren.

Hypothyroidisme - diagnose

Hypothyroidisme er en ret almindelig og velbesøgt sygdom. Ikke desto mindre er det ofte umuligt at diagnosticere det. Som det er skrevet ovenfor, sker dette, fordi de vigtigste symptomer på hypothyroidisme er uspecifikke, er forbundet med et ret stort antal sygdomme, kan også være konsekvenserne af fysisk og mental træthed, stress. Hertil kommer, at skjoldbruskkirtel forårsager glemsomhed, manglende evne til at koncentrere opmærksomheden, det fører til, at det er svært for en person at huske alle symptomer på sygdommen, hvilket igen gør det meget vanskeligt at diagnosticere. For korrekt diagnose af hypothyroidisme er det nødvendigt at huske alle de funktioner, der er ændret i nyere tid, og at fortælle om dem så meget som muligt. For eksempel, i stedet for "Jeg bliver hurtigt træt" vil være en god ide, lad os sige "Jeg føler mig træt hele tiden, selv om morgenen." Hvis du har mistanke om en patologi af skjoldbruskkirtlen, skal du bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Til dette tages der en blodprøve på grundlag af hvilke konklusioner der trækkes om sandsynlig forekomst af sygdommen. For en vellykket undersøgelse og videre behandling skal patienten aktivt samarbejde med lægen, en fuldstændig beskrivelse af symptomerne uden det, indstilling af den rigtige diagnose og udnævnelsen af ​​passende behandling er vanskelig.

Undersøgelse af kroppen

Det første, som lægen lægger mærke til, når man tager en patient, er udseendet, form for kommunikation. Kropsvægten måles, hud, hår, negle, øjne undersøges. Der lægges særlig vægt på stemmen. En hes stemme kan være et symptom på hypothyroidisme, hurtig hastig tale - thyrotoksicose. Hvis en skjoldbruskkirtlen mistænkes, udføres en fuldstændig undersøgelse af kroppen - det er nødvendigt at måle puls og blodtryk, bestemme graden af ​​udvidelse af skjoldbruskkirtlen, hvis nogen. For en nøjagtig diagnose af skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner (TSH) - dette hjælper med at forstå, om skjoldbruskkirtlen fungerer normalt. Den næste test er at bestemme hormonniveauet for thyroxin. Triiodothyronin måles for det meste ikke, da det ikke er nødvendigt.

I øjeblikket er antallet af frie fraktioner af skjoldbruskkirtelhormon, der ikke er forbundet med transportørproteiner, også specificeret. Måling af niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner er den mest følsomme metode. Disse hormoner produceres af hypofysen og styrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, øget deres niveau - bevis for at sænke aktiviteten af ​​kirtlen, hypofyse på sådan en reduceret aktivitet producerer flere hormoner til at stimulere hendes arbejde. Reducerede niveauer af TSH - et tegn på hyperthyroidisme, hypofyse ikke producerer store mængder af hormoner, så skjoldbruskkirtlen ikke brug for yderligere stimulering, og så det er meget aktiv. Et lavt niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner kan dog også være i graviditet, med hypofysenes sygdomme og nogle andre sygdomme. Niveauet af deres ændringer før ændre niveauet af thyroxin, dvs. mellem TSH-niveauer og skjoldbruskkirtelhormoner der er en tilbagemelding - sænke niveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner fører til øget TSH-niveauer, og forøge niveauet af thyreoideahormon reducerer thyritropic.

For at bestemme forekomsten af ​​en autoimmun sygdom, er en undersøgelse ofte tildelt til bestemmelse af niveauet af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i patientens blod. Antistoffer til skjoldbruskkirtlen peroxidase og thyroglobulin bestemmes oftest i autoimmun eller postnatal thyroiditis, såvel som i diffus toksisk goiter. I blodet, de fleste patienter med Graves' sygdom, Graves, og mange patienter med autoimmun tireodita tirotoksicheskoy fase, påvises thyreoidea-stimulerende antistoffer. Bemærk, at øge antallet af antistoffer til væv i skjoldbruskkirtlen - ikke entydig diagnose, selv et symptom indikerer ikke patologi, vi må ikke glemme, at sygdommen er diagnosticeret kun med en betydelig stigning i antallet af antistoffer. Hvis en skjoldbruskkirtlen mistænkes, udføres ultralyd også, viser ultralyd ofte tegn på hypothyroidisme, der opstår med autoimmun thyroiditis. Disse ultralydsfund om heterogeniteten af ​​skjoldbruskkirtlen er heller ikke grundlaget for diagnosen - autoimmun thyroiditis.

De fleste af de patienter, der gennemgår tests for skjoldbruskkirtlen, lider af overdreven glemsomhed. Derudover glemmer folk generelt de lægelige oplysninger, som lægen har givet udtryk for, så det er ønskeligt at optage information og anbefalinger til yderligere undersøgelse, livsstil, som lægen har overført til en vellykket diagnose og behandling. Patienter publicerer ofte brochurer om symptomerne, kurset og behandlingen af ​​forskellige sygdomme. At have en sådan brochure vil ikke være overflødig. Og selvfølgelig kan patienten altid ændre lægen, hvis han mistænker for inkompetence eller af anden grund.

Hypothyroidisme - behandling

Behandling af hypothyroidisme er den eneste måde - ved hjælp af substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner. I de fleste tilfælde er præparatet Eutiroks udpeget, tyroxin, der går ind i dets struktur, adskiller sig ikke fra en thyroxin, der produceres af en menneskekrop. Af og til er triiodothyronin også taget som en del af et komplekst stof, men administrationen af ​​kun L-T4-præparatet, som Eutirox angår, er mere fysiologisk. Formen af ​​dette lægemiddel er tabletter, 50 og 100 μg. Ved behandlingens begyndelse foreskrives en mindste dosis (op til 25 μg pr. Dag), og dosisforøgelsen øges gradvist. En fuld dosis giver indtagelsen af ​​det sædvanlige niveau af thyroxin og ordineres i en periode på flere uger til flere måneder fra starten af ​​behandlingen. En omtrentlig dosis thyroxin beregnes ved hjælp af formlen: vægt (i kg) x 1,6 = dosis af lægemidlet (i μg). I gennemsnit er dosen 100-150 μg pr. Dag. Ved starten af ​​lægemidlet kan den anbefalede dosis være fra 75 til 100 μg hos unge mennesker efter en operation på skjoldbruskkirtlen, med de første trin af hypothyroidisme.

Hos ældre mennesker, i nærværelse af kardiovaskulære patologier, i tilfælde af forsømt sygdom, begynder dosis af lægemidlet til et minimum og stiger langsomt og gradvist. Forberedelsen af ​​thyroxin bør tages om morgenen, i tom mave, 30-40 minutter før måltider. Det er yderst vigtigt ikke at gå glip af indtagelsen af ​​stoffet for at efterligne den normale funktion af skjoldbruskkirtlen. Et par måneder efter behandlingens begyndelse er det nødvendigt at gennemgå en test - for at bestemme mængden af ​​TSH i blodet og muligvis at justere dosen af ​​det indtagne lægemiddel. Korrekt beregnet dosis - en garanti for at opretholde niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner. Yderligere tests for at bestemme mængden af ​​TSH udføres hver sjette måned - et år. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen til produktion af hormoner ved hypothyroidisme er ikke genoprettet. Derfor er det nødvendigt at tage stoffet for livet. Behandling ved hjælp af substitutionsbehandling bør ikke stoppe, selvom medicin foreskrevet for andre sygdomme.

Thyroid hypothyroidism

Hypothyroidisme - en funktionel lidelse i skjoldbruskkirtlen forårsagede langvarig generation af dets særlige ulempe ved hormoner (thyroid) eller svækkelse af deres biologiske virkninger på hele organismen.

Hypothyreoidisme er en funktionel lidelse i skjoldbruskkirtlen, der skyldes et langt underskud i produktionen af ​​dets hormoner.

Beskrivelse af sygdommen

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan ikke manifestere sig i årevis, sygdommen forløber i latent form med en helt normal sundhedstilstand og fraværet af udtalt symptomer. Normalt afskrives mindre manifestationer som banal træthed, depression, graviditet.

Faren er, at manglen på skjoldbruskkirtler begynder at påvirke både udførelsen af ​​alle biologiske systemer i kroppen og de enkelte organers vitale aktivitet over tid.

Den biologiske funktion af skjoldbruskkirtelhormoner er at justere og regulere energimetabolisme i kroppens celler. Dette fører igen til en reduktion af iltforsyningen til vævet. Der er krænkelser i syntesen af ​​forskellige enzymer i celler, hvilket påvirker deres normale funktion.

I nogle tilfælde, hvis rettidig ikke at træffe rettidige foranstaltninger, tager hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen kroniske former, forekommer ødem - myxedem. Det opstår på grund af akkumulering i bindevæv af specifikke stoffer, der bevarer væske i dem.

Årsager til patologi

Forudsætningerne for forekomsten af ​​en sådan sygdom i skjoldbruskkirtelen (hypothyroidisme) er mange. Dette kan være et utilstrækkeligt indhold af jod i vand, mad, luft eller overskud. Dens rolle er spillet af dårlig økologi, konstante belastninger, utilstrækkelig mængde proteiner taget af kroppen.

Den overdrevne opretholdelse af mad i den menneskelige kost af vegetabilsk oprindelse for nogle er nyttig, for andre til skade, fordi overskud også fører til en stigning i skjoldbruskkirtlen. Årsagen kan være andre sporstoffer: kobolt, mangan, selen. For at genoprette den normale funktion af skjoldbruskkirtlen er det nødvendigt at justere deres indtag i kroppen. En lignende dysfunktion kan skyldes overdreven ultraviolet stråling. Forskellige smitsomme sygdomme i nasopharyngeal regionen og mundhulen.

Der er mulige medicinske grunde til at tage alle former for lægemidler, der anvendes i kardiologi, gynækologi, psykiatri og andre brancher af medicin. Negative virkninger på skjoldbruskkirtlen producerer alkohol og nikotin. Det er længe blevet konstateret, at rygere og alkoholikere flere gange er mere tilbøjelige til at lide af en sådan sygdom. Stoffer fundet i tobaksvarer beskadiger thyroidceller - skjoldbruskkirtelceller. Alkohol påvirker også leverens arbejde, hvis den korrekte aktivitet afhænger af skjoldbruskkirtlenes helbred. Alt er sammenkoblet.

Årsagerne til hypothyroidisme kan være utilstrækkelig jod i vand, mad, luft eller overskud.

Hypothyroidisme (mangel på hormonproduktion) på sin side kan være forårsaget af generel forurening af lymfeknuder, som ikke længere er i stand til at klare dræningen af ​​skjoldbruskkirtlen og i blodet hos så mange giftige henfaldsprodukter, at kroppen ophører med at fungere, nægter at udføre kommandoer hypofysen.

Tilstanden af ​​lymfe og blod afhænger af biologiske filtre af kroppen, primært leveren. Ud fra kvaliteten af ​​blodrensning bestemmer dette vitale organ, hvor godt de andre organer fungerer korrekt. Vigtigt er tilstanden i fordøjelseskanalen, især tarmen og dens tykke sektion.

Hvad er faren for hypothyroidisme?

Forstyrrelser i skjoldbruskkirtelen fører til de alvorligste konsekvenser. Anæmi (anæmi) udvikler som regel mod hypothyroidisme. Dette skyldes utilstrækkelig fordøjelse af jern i slimhinden i fordøjelseskanalen. Funktionsfejl i nervesystemet kan manifesteres ved systematisk migræne, smerte i hænder og fødder. Kvinder har uregelmæssigheder i menstruationscyklussen, mænd har nedsat styrke. Der er en øget deponering af kolesterol på væggene i karrene, især hjertet, hvilket fører til udseendet af "angina pectoris".

Det er ikke udelukket atrofi af hjertemusklen, hvilket fører til hjertesvigt. Fordøjelsessystemet lider ikke mindre, der er et fald i appetit, hævelse, forstoppelse. Leveren stiger i størrelse. Alvorlig skade på det centrale og perifere nervesystem (perifer hypothyroidisme), dette påvirker bevægelser, ansigtsudtryk, intellektuel aktivitet, fører til et fald i reflekser. Af alt dette er der forstyrrelser i hukommelse og mentalt mindretal. Men den idiopatiske type adfærd er kun udtalt, hvis sygdommen var medfødt eller opstod fra tidlig barndom.

For personer med hypotyroidisme af moderat sværhedsgrad er ekstremer i følelsesmæssig adfærd karakteristisk: fra ligegyldighed, unaturlig god natur til manifestationer af årsagssammenhæng og aggressivitet. Den farligste komplikation kan være en hypothyroid koma, der udløses af et ukontrolleret indtag af medicin, med influenza, ARI, især hvis der allerede er udtalt lægemiddelhypothyroidisme.

Svær nasal vejrtrækning med hypothyroidisme fører ofte til forkølelse, infektionssygdomme.

Der er en række alvorlige børnesygdomme, der kan være direkte relateret til et fald i skjoldbruskkirtlen funktion: en høj dødelighed perinatanalnaya forskellige fødselsdefekter, neurologisk idioti og myxødem, neuromotoriske forstyrrelser, medfødte og neonatal hypothyroidisme, neonatal struma. Neurologisk kretinisme er karakteriseret ved mental retardation, døvhed, strabismus. Myxedema er kendt for dværgisme, en forsinkelse i udvikling.

Symptomer på patologi

Med udtalt hypothyroidisme hævelse af ansigt og lemmer er mærkbar, bliver huden tør, erhverver en lysegul skygge. På albuer og hæle bliver ringe. Negle og hår er skøre. Stemmen er svag og hæs på grund af abnormiteter i vokalbåndene. Kropstemperaturen er lav, blodtrykket er heller ikke normalt, ligesom hjerterytmen.

Ofte dårligt helbrede acneudbrud på ansigt og ryg. Svær nasal vejrtrækning, som ofte fører til forkølelse, smitsomme sygdomme.

Derudover kan der være en konstant chill, hvis årsager ligger i reduktionen af ​​metabolisme. Nervesystemet lider, hvilket fører til forringelse af hukommelse og koncentration af opmærksomhed, et fald i mental aktivitet, interesse for livet. Der er konstant svaghed, lav arbejdskapacitet, søvnløshed. Dyspepsi i mave-tarmkanalen udvikler: kvalme, flatulens, forstoppelse. Den seksuelle funktion falder.

Diagnose af sygdommen

Diagnose af hypothyroidisme fordeler den i tre hovedtyper:

  1. Primær hypothyroidisme skyldes medfødte mangler, inflammatoriske processer, mislykkede operationer, jodmangel i kroppen.
  2. Sekundær hypothyroidisme: det omfatter konsekvenserne af infektioner, tumorer, skader med skade på hypofysen.
  3. Tertiær hypothyroidisme udvikler sig på grund af nedsatte funktioner i hypothalamus.

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen i diagnosen af ​​sygdommen til bestemmelse af størrelse og strukturændringer.

Dette er ikke en komplet klassifikation, skelne mellem perifer, latent og manifest hypothyroidisme. Den vigtigste metode til diagnosticering af hypothyroidisme er en hormonel blodprøve. Nyttig ultralyd af skjoldbruskkirtlen til bestemmelse af størrelse og strukturændringer; radioisotopstudie, røntgenundersøgelse og computertomografi gør det muligt at bestemme tilstedeværelsen af ​​at klemme stikket ved en række organer, metastaser af skjoldbruskkirtlen.

Behandling af hypothyroidisme

Lægemiddelbehandling er primært rettet mod at korrigere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Øvelse er brugen af ​​antithyroid lægemidler: propylthiouracil og methylimazol. Disse stoffer anvendes til at forbedre syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Grundlæggende bruges til at opnå den hurtige effekt. Derudover kan behandling bestå i udnævnelsen af ​​at erstatte hormonelle lægemidler (thyroxin, rheocomb, thyrotom). Behandlingen begynder med minimale doser, for ikke at skade hjertet.

Kirurgisk behandling foregår i nærvær af maligne tumorer, knuder og cyster, der hurtigt øges i størrelse. Disse er keloid-proliferative noder, thyrotoksisk goiter, kæmpe endemisk goiter, brystbrydende goiter. Det skal tages i betragtning, at brugen af ​​jodholdige lægemidler i første gang efter operationen er forbudt.

Med kirurgisk hypothyroidisme, da skjoldbruskkirtlen ikke blev korrekt fjernet, er det livslangt indtag af hormonelle lægemidler ordineret.

Den mest effektive behandling i de senere år anses med rette som terapi med radioaktivt iod. I alle tilfælde er dosen ikke tilstrækkelig, så ofte genbehandling er ordineret. Jod går ind i kroppen gennem en kapsel eller vandig opløsning.

Radioaktivt iod kan skade sunde celler, hvilket i nogle tilfælde fører til udvikling af kræft, så behandling anbefales kun i tilfælde, hvor patienten har kontraindikationer til andre lægemidler.

Betablokkere - disse lægemidler svækker signifikant den hurtige hjertefrekvens og undertrykker overdreven nervøsitet forbundet med sygdommen. Tildelt sammen med andre typer behandling. Disse omfatter atenolol, nadolol, metoprolol osv.

Special kost

Kosten er lavet under hensyntagen til, at metaboliske processer overtrædes i hypothyreoidisme, fede mængder og kolesterol, og også væsker begynder at akkumulere i kroppen, hvilket fører til hævelse. Den anbefalede kost skal omfatte let fordøjelige fødevarer med et lavt kalorieindhold, der er rigt på vitaminer B og C, forskellige makro- og mikroelementer. En sådan ernæring vil forbedre funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og metabolske processer. I tilstedeværelse af anæmi er der endvidere ordineret stoffer indeholdende jern og B12-vitaminer. De er i overflod indeholdt i æbler og kødprodukter.

Kosten skal bestå af let fordøjelig mad, rig på vitaminer B og C, forskellige makro- og mikroelementer.

Folkelige retsmidler

  1. Chokeberry ashberry. Dette produkt indeholder en enorm mængde jod. For 1 kg bjergaske 1 kg sukker. Tag 1 tsk af blandingen 3 gange om dagen. Et bevist tibetansk middel mod sklerose og goiter.
  2. Det anbefales at spise så mange æbler, persimmoner, citroner og appelsiner som muligt. De er rige på jod og vitamin C.
  3. Tang (kelp) forhindrer udviklingen af ​​skjoldbruskkirtsygdomme.
  4. The motherwort juice. Frisk juice tager 40 dråber pr. 1 el. en skefuld vand 3 gange om dagen.
  5. Dekoktion af lily of the valley blomster. Tag 15 g lily af dalen blomster og hæld et glas kogende vand. Tag 2 tsk 3 gange om dagen. Du kan tage tinkturen: 15 g blomsten er fyldt med 100 ml ren alkohol. Godkendt i henhold til den første ordning.

Hypothyroidism - Årsager, symptomer og nationale behandlingsmetoder

Hypothyroidisme samt hvad man skal behandle ordentligt uden skade på skjoldbruskkirtlen!

Sådan Cure Hypothyroidism

Elena Malysheva. Hypothyreoidisme - symptomer og behandling

Du Må Gerne Pro Hormoner