Tyrosol er et lægemiddel, der anvendes til behandling af thyrotoksikose på grund af dets egenskab ved at hæmme produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

skjoldbruskkirtlen virkninger af methimazol karakteriseret ved et fald af basal metabolisme, udskillelse acceleration iodider, samt øgede gensidige aktiveringsprocesser af syntese og sekretion af thyreoidea-stimulerende hormon fra hypofysen, som kan ledsages af udviklingen af ​​thyroid hyperplasi.

Den engangtagne dosis thiamazol fortsætter med at virke i næsten 24 timer.

Klinisk og farmakologisk gruppe

loading...

Salgsbetingelser fra apoteker

loading...

Det er muligt at købe under recept af lægen.

Hvor meget koster Tirozol i apoteker? Den gennemsnitlige pris er på niveauet af 200 rubler.

Sammensætning og form for frigivelse

loading...

Tirozol er tilgængelig i form af tabletter overtrukket med en filmmembran.

  • Tyrosols vigtigste aktive stof er thiamazol. Afhængigt af mængden af ​​thiamazol indbefattet i en tablet produceres Tirozol 5 og 10 mg.

Tirozol hjælpestoffer er: natriumcarboxymethylstivelse, kolloidt siliciumdioxid, magnesiumstearat, cellulosepulver, hypromellose, talkum, majsstivelse, lactosemonohydrat.

Farmakologisk aktivitet

loading...

Virkningen af ​​den aktive komponent i Thyrozole på skjoldbruskkirtlen svækker produktionen af ​​hormoner på grund af blokering af enzymer, især peroxidase involveret i iodination af tyrosin. Narkotikaindtaget fremskynder udskillelsen af ​​iodider fra skjoldbruskkirtlen og reducerer basal metabolisme.

Parallelt øger anvendelsen af ​​Tyrosol aktiveringen af ​​syntese og udskillelse af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved hypofysen. Dette kan undertiden ledsages af en lille stigning i skjoldbruskkirtlen. Lægemidlet er meget effektivt i symptomatisk terapi af thyrotoksicose. En enkelt dosis Tirozol garanterer dens virkning i mindst 24 timer.

Indikationer for brug

loading...

Ifølge instruktionerne anvendes tyrozol:

  • med thyrotoksicose;
  • når man forbereder sig på terapi med radioaktivt iod;
  • når man forbereder sig til en operation ved thyrotoksicose
  • for at forhindre thyrotoksikose ved indtagelse af iodholdige lægemidler med latent thyrotoksikose, der har en historie med thyrotoksikose, autonome adenomer;
  • som en behandling i den latente virkningstid af radioaktivt iod;
  • som en langsigtet vedligeholdelsesbehandling til thyrotoksikose, når det på grund af patientens generelle tilstand eller af andre grunde ikke kan udføres en radikal behandling.

Kontraindikationer

loading...
  • Glucose-galactosemalabsorption, galactoseintolerance, laktasemangel;
  • overfølsomhed over for thiourinstofderivater og enhver ingrediens i præparatet;
  • granulocytopeni (herunder i anamnesen);
  • udviklingen af ​​agranulocytose under tidligere behandling med thiamazol eller carbimazol;
  • terapi med thiamazol og levothyroxin under graviditet
  • alder op til 3 år.

Tirozol anvendes med forsigtighed i følgende tilfælde:

  • en stærk stigning i goiter, hvilket fører til en indsnævring af luftrøret (lægemidlet anvendes kun til kortvarig behandling i præoperativperioden);
  • leverinsufficiens.

Tiltænkt anvendelse til graviditet og amning

loading...

Manglende behandling af skjoldbruskkirtelhypertension under graviditet kan forårsage alvorlige komplikationer, herunder føtal misdannelser og for tidlig fødsel. Til gengæld kan hypothyroidisme, der er dannet på grund af udnævnelsen af ​​utilstrækkelige doser tyrozol, føre til abort.

Karakteristisk for methimazol er dens penetration gennem placenta, så i føtalt blod var ligner koncentration moderstoffet. Af denne grund kan betegnelse tyrosol i graviditet kun berettiget i ekstreme tilfælde, efter en fuldstændig vurdering af risiko / fordel for dets anvendelse til moderen / føtale et minimum effektive daglige doser (10 mg) og uden samtidig brug af levothyroxinnatrium.

Hvis du tager en gravid kvinde med høje doser af thiamazol, kan det føre til hypothyroidisme og goitre i fostret, samt til et fald i barnets kropsvægt ved fødslen.

Den laktation periode hyperthyreoidisme hos moderen kan fortsætte behandlingen i minimale doser, da koncentrationen af ​​methimazol i modermælk svarer til dens indhold i moderens blod og kan forårsage udvikling af hypothyreoidisme hos den nyfødte. Indlæggelsen af ​​Tyrosol med lakterende kvinder kræver kontrol af funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen hos nyfødte.

Dosering og indgivelsesvej

loading...

Som angivet i brugsvejledningen indtages thyroxin oralt efter indtagelse. Tabletter skal tages uden at tygges, presses med tilstrækkelig væske.

Den daglige dosis ordineres i en enkelt dosis eller opdeles i 2-3 enkeltdoser. Ved behandlingens begyndelse tages enkeltdoser om dagen på en strengt defineret tid. Vedligeholdelsesdosis bør tages i en session efter morgenmaden.

  1. Ved thyrotoksikose, afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, ordineres lægemidlet i en dosis på 20-40 mg / dag i 3-6 uger. Efter normalisering af skjoldbruskfunktionen (normalt i 3-8 uger) skifter de til en vedligeholdelsesdosis på 5-20 mg / dag. Siden denne gang anbefales en ekstra indtagelse af levothyroxin natrium.
  2. Ved forberedelse til kirurgisk behandling ordineres thyrotoksikose 20-40 mg / dag, indtil euthyroid-tilstanden er nået. Siden denne gang anbefales en ekstra indtagelse af levothyroxin natrium. For at reducere den tid, der er nødvendig for at forberede sig på operationen, foreskriver derudover betablokkere og iodpræparater.
  3. Ved forberedelse til behandling med radioaktivt iod er 20-40 mg / dag ordineret, før euthyroid-tilstanden er nået.
  4. Under behandling i latent periode foreskrives virkningen af ​​radioaktivt iod afhængigt af sygdommens sværhedsgrad 5-20 mg / dag, indtil virkningen af ​​radioaktivt iod (4-6 måneder).
  5. Ved længerevarende thyostatisk vedligeholdelsesbehandling ordineres tyrozol i doser på 1,25-2,5-10 mg / dag med et yderligere indtag af levothyroxinnatrium i små doser. Ved behandling af thyrotoksikose er behandlingsvarigheden fra 1,5 til 2 år.
  6. For at forhindre de aftale thyrotoxicosis iodpræparater (herunder tilfælde af jodholdige kontrastmidler) i nærværelse af latent tyrotoksikose hyperthyroidisme autonome adenomer eller en historie af tyrosol indgives i en dosis på 10-20 mg / dag og kaliumperchlorat 1 g / dag i 8-10 dage før du tager iodholdige produkter.

For børn i alderen 3 til 17 år ordineres tyrosol i en indledende dosis på 0,3-0,5 mg / kg legemsvægt i 2-3 lige doserede doser dagligt. Den maksimale anbefalede dosis til børn, der vejer over 80 kg, er 40 mg / dag. Vedligeholdelsesdosis er 0,2-0,3 mg / kg / dag. Om nødvendigt, foreskrevet desuden levothyroxin natrium.

Det anbefales ikke at anvende hos børn i alderen 0 til 3 år.

Under graviditeten ordineres lægemidlet i minimale doser: enkeltdosis - 2,5 mg, daglig - 10 mg.

I tilfælde af leversvigt er lægemidlet ordineret i den minimale effektive dosis under omhyggeligt lægeligt tilsyn.

Ved forberedelse til operation hos patienter med hyperthyreose lægemiddelbehandling udføres indtil euthyroid tilstand inden for 3-4 uger før den planlagte dag af operationen (i nogle tilfælde - mere end langsigtede) og slutter dagen før hende.

Bivirkninger

loading...

På baggrund af oral administration af tabletter tyrozol havde patienter nogle bivirkninger:

  • Bindevæv og muskuloskeletale system: ofte - arthralgi (langsomt fremskridt) uden kliniske symptomer på arthritis;
  • Hud og subkutant væv: meget ofte - hud kløe, udslæt, rødme i huden; meget sjældent - skaldethed, generaliseret udslæt på huden, lupus-lignende syndrom;
  • Mave-tarmkanalen, lever og galdeveje måder: meget sjældent - opkastning, kronisk hepatitis, spytkirtel udvidelsen, kolestatisk gulsot;
  • Blod og lymfesystemer: sjældent - agranulocytose; meget sjældent - thrombocytopeni, generaliseret lymfadenopati, pancytopeni;
  • Nervesystemet: sjældent - svimmelhed, reversibel forandring i smag; meget sjældent - polyneuropati, neuritis
  • Endokrine system: meget sjældent - Hiratas sygdom (autoimmun insulin syndrom) med hypoglykæmiske tilstande;
  • Andre reaktioner: sjældent - svaghed, feber, vægtøgning.

overdosis

loading...

Kronisk administration tirozol tabletter i store doser, patienten gradvist udviklet tegn på overdosering, som udtrykkes amplifikation bireaktioner beskrevet ovenfor, øge størrelsen af ​​prostata, struma formation.

Behandling af tegn på overdosering er symptomatisk - patienten vaskes med mave, udpeges enterosorbenter, og efter dem vælges et antithyroid lægemiddel i en anden gruppe.

Særlige instruktioner

loading...

Inden du begynder at bruge lægemidlet, skal du læse de specielle instruktioner:

  1. Ved tidlig behandling af behandlingsforløbet er sygdomsudfaldet muligt.
  2. Sjældent efter afslutningen af ​​behandlingen kan der ses en sen hypothyroidisme, som ikke skyldes administrationen af ​​lægemidlet, men til inflammatoriske og destruktive processer i skjoldbruskkirtlen.
  3. Ved alvorlig kræft er tyrozol ordineret i kombination med levothyroxinnatrium for at undgå yderligere indsnævring af luftrummets lumen.
  4. I behandlingsperioden er kontrol af det perifere blodmønster nødvendigt.
  5. Lægemidlet kan reducere følsomheden af ​​skjoldbruskkirtlen til strålebehandling.
  6. Hvis der er smerter i halsen, sværhedsbesvær, feber, tegn på stomatitis eller furunculose på baggrund af behandlingen, skal lægemidlet afbrydes og straks konsultere en læge.
  7. Drug væltet ved forekomst af blødning eller blødning af ukendt oprindelse, hududslæt og kløe, vedvarende kvalme eller opkastning, gulsot. svær smerter i maven, svær svaghed.

Interaktion med andre lægemidler

loading...

Ved brug af lægemidlet er det nødvendigt at tage hensyn til interaktionen med andre lægemidler:

  1. Gentamicin øger antithyroid effekten af ​​thiamazol.
  2. Manglen på jod forbedrer virkningen af ​​thiamazol.
  3. Litiumpræparater, beta-adrenoblokere, reserpin, amiodaron øger effekten af ​​thiamazol (korrigering af dets dosis er påkrævet).
  4. Leukogen og folinsyre med samtidig brug med thiamazol reducerer risikoen for udvikling af leukopeni.
  5. Når lægemidlet ordineres efter anvendelse af iodholdige radiokontrastmidler i en høj dosis, kan virkningen af ​​thiamazol være svækket.
  6. Når det anvendes samtidig med sulfonamider, metamizolnatrium og myelotoksiske lægemidler, øges risikoen for udvikling af leukopeni.
  7. Data om virkningen af ​​andre lægemidler på lægemidlets farmakokinetik og farmakodynamik er fraværende. Det skal imidlertid tages i betragtning, at når thyrotoksikose er accelereret metabolisme og eliminering af stoffer. Derfor er det i flere tilfælde nødvendigt at justere dosis af andre lægemidler.
  8. Patienter, der tager tirozol om hyperthyroidisme efter opnåelse euthyroid state (normalisering af thyroideahormoner i blodet serum) kan være nødvendigt at reducere de modtagne doser af hjerteglykosider (digoxin og digitoxin), aminophyllin, og øge de modtagne doser af warfarin og andre antikoagulantia - derivater Coumarin og indandion (farmakodynamisk interaktion).

anmeldelser

loading...

Vi tilbyder dig at læse anmeldelser af personer, der brugte stoffet Tyrozol:

  1. Anna. Dette stof bliver nu taget af min svigermor. For nogle år siden begyndte at tabe sig meget. Årsagen til lang tid kunne ikke etableres. Og så blev det konstateret, at for alle fejl shchitovidka og ikke ukendt hormon TTG. Resultatet af behandlingen var ikke længe i kommer. Snart blev min svigerinde en levende blomstrende kvinde igen. Hun drikker det til i dag. Det eneste du skal regelmæssigt overvåge TTG, for ikke at overdrive modtagelsen af ​​"Tyrozol".
  2. Sofia. Det eneste lægemiddel, som endokrinologer ordinerer for thyrotoksikose og DTZ. Det er værd at bemærke, at det ikke løser problemet for evigt, men det vil fjerne den akutte krise og opretholde niveauet af hormonet TSH i normen. Det vigtigste er den korrekte dosering. Og her er et baghold. Dette hormon springer konstant, og gårsdagens dosis kan enten blive utilstrækkelig eller overdreven... Derfor er det ekstremt vigtigt at regelmæssigt kontrollere niveauet af TSH, donere blod. Hvis du justerer den korrekte dosis og overholder generelle anbefalinger, kost og livsstil, så kan du gå i lang tid i en tilstand af fritagelse. Men desværre skal du ikke annullere hele tyrosolen. Efter aflysningen falder en stor procentdel af hormonets retur.

analoger

loading...

Strukturelle analoger for det aktive stof:

Inden du køber en analog, skal du kontakte din læge.

Holdbarhed og opbevaringsforhold

loading...

Hold stoffet på et køligt sted utilgængeligt for børn, ikke mere end 4 år fra fremstillingsdatoen, som er angivet på boksen.

Tirozol - brugsanvisning

loading...

Patologiske processer, der forekommer i det endokrine system, er almindelige fysiologiske abnormiteter. I dag har det moderne farmaceutiske marked et stort udvalg af stoffer, der kan undertrykke syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner eller reducere deres bivirkninger. Et af de mest effektive lægemidler er Tyrozole med det vigtigste aktive stof Tiamazol.

Instruktioner til brug Tyrozole

loading...

Patient antithyroidt (reduktion af niveauet af thyroidhormoner) betyder tyrosol (Thyrozol) anvendes til behandling af hyperthyreoidisme (en sygdom, hvor øget antallet af skjoldbruskkirtelhormoner). Dette præparat giver skjoldbruskkirtel syntese proces under anvendelse af blokerende peroxidase-enzymet, som er involveret i hormon thyronin iodering til dannelse tetraiodthyronin (T4) og triiodothyronin (T3).

Sammensætning og form for frigivelse

Lægemidlet er tilgængeligt i form af orale runde tabletter, dækket af en gul eller orange filmdarmopløselig skal, konveks på begge sider. Pakket medicin i blister til 10 stk. Hver medicin tablet indeholder 10 eller 5 mg af den aktive ingrediens Tiamazol og adskillige hjælpekomponenter. Sammensætningen af ​​lægemidlet er angivet i tabellen:

aktiv substans thiamazol

kolloidt siliciumdioxid

farvestof jernoxid gul

farvestof jernoxid rød

Farmakologiske egenskaber

Et antithyroid lægemiddel forstyrrer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Lægemidlet er effektivt til symptomatisk behandling af hyperthyroidisme, undtagen forekomsten af ​​sygdom forårsaget af hormon frigivelse efter destruktion af thyreoideaceller på thyroiditis (inflammatoriske læsioner) eller efter behandling med radioaktivt jod.

Tyrosol påvirker ikke processen med at frigive hormoner fra skjoldbruskkirtlen. Dette forklarer inkubationsperioden med forskellig varighed, hvilket kan forud for stabiliseringen af ​​T3 og T4 niveauer i blodplasma. Lægemidlet accelererer fjernelsen af ​​iodider, sænker metabolisme, aktivering øger syntesen og sekretionen af ​​hypofyse TSH (thyroidstimulerende hormon), som er ledsaget af hyperplasi (en stigning i celle) shchitovidki.

Farmakokinetik. Efter at have taget stoffet inde, absorberes stoffet af thiamazol hurtigt i fordøjelseskanalen (mave-tarmkanalen). Halveringstiden tager 3 timer og forlænges med leversygdom. Thiamazol binder ikke til plasmaproteiner, ophobning (kumulation) forekommer kun i skjoldbruskkirtlen. Metaboliseres langsomt i leveren og nyrerne. Udskillelse (udskillelse) sker med galde og urin (i løbet af dagen - 70% af stoffet, mens 12% i uændret form). Længden af ​​lægemidlet efter en enkelt brug er næsten en dag.

Tyrosol - et hormonalt stof eller ej

Ofte er patienter, der er ordineret til at tage Tyrozole tabletter, interesserede i, om dette hormon er hormonalt eller ej. Instruktionen for brug af stoffet indeholder information, ifølge hvilken lægemidlet ikke indbefatter hormoner eller deres syntetiske analoger. Medikamentet selv kan påvirke skjoldbruskkirtlen T3, T4 og TTG, men det er ikke et hormonelt stof.

Indikationer for brug

Dette lægemiddel er sædvanligvis indikeret til behandling af thyrotoksicose. Derudover bruges det ofte:

  • med forberedende terapi med radioaktivt iod;
  • til forebyggelse af thyrotoksikose, når iodpræparater er ordineret til patienten (herunder jodholdige radioaktive midler);
  • når man forbereder en patient til operation på skjoldbruskkirtlen
  • i den latente aktivitetsperiode for radioaktivt iod (i 6 måneder);
  • i undtagelsestilfælde af behandling med thyrotoksikose, når det af individuelle grunde er umuligt at udføre radikal behandling.

Dosering og administration

loading...

Tabletter, uden at knuse og ikke tygge, er det nødvendigt at drikke efter at have spist, vaskes med vand. Den daglige dosis af lægemidlet i lige store mængder kan opdeles i flere receptioner eller en drink ad gangen, men hovedbetingelsen er brugen af ​​stoffet strengt på samme tid. Ved thyrotoksikose indgives midlet i en dosis på 40 mg pr. Dag i en måned. Derefter overføres personen til understøttende terapi med 20 mg pr. Dag. Hertil kommer, at lægen kan ordinere levothyroxin natrium.

Når du forbereder en patient til operation, ordineres lægemidlet i en dosis på 40 mg om dagen, inden du når euthyroidstatusen (når hormonerne er normale). Hertil kommer, at lægen kan ordinere beta-blokkere, iodpræparater. Patienter fra 3 til 16 år, hvor lægemidlet er ordineret i en dosis på 0,5 mg pr. Kg legemsvægt, skal den daglige dosis opdeles i 3 opdelte doser. Behandlingens varighed er 2 år. I nærvær af autonome adenomer til forebyggelse af thyrotoksicose administreres 20 mg tyrozol en gang om dagen i to uger før anvendelse af iodholdige lægemidler.

Særlige instruktioner

loading...

Patienter med øget skjoldbruskkirtlen, som presser de tracheale lumen, kan lægen ordinere anvendelse af forbigående betyder sammen med natriumlevothyroxin grund sandsynlige stigning struma. Sådanne patienter kræver konstant overvågning af TSH-niveauet. Thiamazol kan reducere susceptibiliteten af ​​skjoldbruskkirtlen til strålebehandling. Lægemidlet påvirker ikke evnen til at føre køretøjer.

For tidlig ophør af behandling med lægemidlet kan blive grundlaget for forekomsten af ​​sygdomens tilbagefald. Lejlighedsvis efter afslutning af terapi er medikamentet observerede forekomst af sygdommen hypothyroidisme (lav koncentration af hormoner), som ikke er en bivirkning af terapi, og er forbundet med inflammatoriske processer i væv i skjoldbruskkirtlen, den vigtigste egenskab ved sygdommen. Thyrotoxicosis accelereret elimination (fjernelse) af det aktive stof derfor lægen bør justeres dosis af andre midler.

Tyrosol og graviditet

loading...

Fraværet af behandling for skjoldbruskkirtlens hypertension under graviditeten kan fremkalde alvorlige komplikationer, herunder tidlig fødsel og misdannelser hos barnet. I dette tilfælde kan hypothyroidisme, der opstod på grund af udnævnelsen af ​​store doser, føre til fostrets abort. Udnævnelse af et antithyroid middel i graviditet bør kun gynækolog eller endokrinolog. I dette tilfælde forsøger lægen at bruge lægemidlets minimumsdoser. Den anbefalede enkeltdosis til gravide kvinder er 2,5 mg, daglig - 10 mg.

I barndommen

Hvis du finder dysfunktion, en overtrædelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, bruges dette stof ofte i pædiatrisk praksis. Minimumsalderen for et barn til at ordinere et lægemiddel er tre år. Patienter mellem 3 og 16 år kan bruge medicinen i en indledende dosis på 0,3 til 0,5 mg pr. Kg legemsvægt opdelt i 3 lige doser.

Teenagere, der vejer mere end 80 kg så meget som muligt om dagen, kan drikke 40 mg medicin. Vedligeholdelsesdosis for et barn varierer fra 0,2 til 0,3 mg pr. Kg legemsvægt. Hvis det er nødvendigt, kan lægen supplere behandlingen med levothyroxin. Behandlingens varighed, dosisjustering, udskiftning af medicin i tilfælde af dårlig tolerance kan kun udføres af børns endokrinolog.

Drug Interactions

Når du bruger et lægemiddel efter at have taget et stort antal radioaktive jodholdige stoffer, kan dets effektivitet svækkes. Reserpin, amiodaron, beta-blokkere lithiumpræparater øger effektiviteten af ​​thiamazol, hvilket vil kræve justering af dosis af stoffet. Fælles modtagelse med Gentamycin øger antithyroid effekten af ​​lægemidlet.

Patienter, der får tyrosol efter at skjoldbruskkirtlen euthyrosis (normal tilstand), kan være nødvendigt at reducere doseringen taget parallelt af hjerteglykosider (digoxin, digitoxin), aminophyllin, samt at øge dosis af warfarin, indandiona, og andre antikoagulanter, der er derivater af coumarin. Samtidig brug af thiamazol med metamizolnatrium, myelotoksiske stoffer, sulfonamider, øger risikoen for leukopeni (lavt leukocyttal).

Bivirkninger af Tyrosol

Tag medicin kan forårsage agranulocytose (et kraftigt fald i neutrofile granulocytter). Symptomatologien i denne patologi kan manifesteres selv nogle få måneder efter starten af ​​behandlingen med lægemidlet. Ud over baggrunden for brugen af ​​Tyrozol er disse bivirkninger undertiden bemærket:

  • øget spytkirtler;
  • stigning i temperatur;
  • trombocytopeni (fald i antallet af blodplader);
  • cholestatisk gulsot (adgang fravær af galde i tarmen);
  • opkastning;
  • generaliseret lymfadenopati (forstørrelse af flere lymfeknuder);
  • forandring i smag;
  • polyneuropati (nederlag af perifere nerver);
  • lupus-lignende syndrom (lupus erythematosus);
  • hududslæt (kløe, urticaria);
  • neuritis (betændelse i perifere nerver);
  • artralgi (langsomt fremskreden arthritis);
  • svaghed;
  • pancytopeni (fald i sammensætningen af ​​blodkomponenter);
  • vægtforøgelse
  • Hiratas sygdom med hypoglykæmi (nedsat glukoseniveau);
  • svimmelhed;
  • alopeci (skaldethed);
  • giftig hepatitis (inflammatorisk leversygdom).

Tyrosol og vægtøgning

Selve lægemidlet påvirker ikke patientens vægt. Kropsvægten falder fra et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner, mens hvis patienten, når han tager Tyrozole, ikke kompenserer processen med at reducere stofskiftets intensitet ved at reducere kalorindholdet - vil vægten stige. Hertil kommer, selv efter flere uger med at bruge stoffet, kan hypothyroidisme forekomme med udseende af ødem og en lille vægtforøgelse.

overdosis

Langvarig brug af lægemidlet i høje doser kan danne subklinisk og klinisk hypothyroidisme, proliferation af skjoldbruskkirtel på grund af en forøgelse af indholdet af TSH. Med tilbagetrækning af behandling med lægemidlet er der en uafhængig genoptagelse af det normale funktion af det endokrine system. Indtag af ultrahøjdoser (120 mg pr. Dag) kan udløse udviklingen af ​​myelotoksiske fænomener. Terapi af overdoseringstilstanden af ​​thiamazol forudsætter afskaffelse af lægemidlet, rensning af mave-tarmkanalen og håndtering af negative symptomer ved hjælp af passende medicin.

Kontraindikationer

Brug af lægemidlet er ikke muligt med agranulocytose under tidligere behandling med carbimazol eller thiamazol. Derudover er absolutte kontraindikationer for brugen af ​​lægemidlet:

  • granulocytopeni (et fald i blodtalet af granulocytter);
  • overfølsomhed over for lægemidlets komponenter
  • alder op til tre år
  • samtidig administrering af levothyroxin natrium under graviditet
  • patologier forbundet med intolerance over for sukkerarter (galactose, lactase);
  • glucose-galactosemalabsorptionssyndrom);
  • kolestase.

Relative kontraindikationer for at tage medicin er:

  • dannet stor goiter;
  • leverinsufficiens;
  • indsnævring af luftrøret.

Salgsbetingelser og opbevaring

Du kan kun købe medicinen på apoteket ved præsentationen af ​​recepten. Opbevar stoffet på et mørkt sted utilgængeligt for børn ved en omgivelsestemperatur på op til 25 ° C. Produktets holdbarhed er højst 4 år fra fremstillingsdatoen, som er angivet på boksen.

analoger

Substitutter af et lægemiddel er traditionelt opdelt i to grupper, disse er analoger af Tyrozol, som indbefatter skjoldbruskkirtelhormoner eller deres syntetiske derivater og lægemidler, som påvirker skoldbruskkirtlenes metabolisme. Den første gruppe af lægemidler omfatter sådanne stoffer:

  • Eutiroks. Hormonalt syntetisk middel, der ligner tyroxin. Bruges til at udfylde hormonmangel i skjoldbruskkirtlen. Bivirkninger: hævelse, døsighed, diarré, opkastning.
  • Tyrosin-4. Lægemidlet supplerer manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Indikationer for brug: kretinisme, hypothyroidisme. Bivirkninger: svedtendens, søvnløshed, diarré, vægttab.
  • L-thyroxin. Thyroid-stimulerende middel. Det bruges til hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen. Kontraindikationer: akut myokardieinfarkt, lactaseinsufficiens. Bivirkninger: hovedpine, hjertebanken, svaghed.
  • L-Tirok. Hormonal præparation. Det bruges til at undertrykke skjoldbruskkirtelfunktionen i goiter. Bivirkninger: vægttab, nervøsitet, sved, diarré.
  • Bagotiroks. Et hormon, der bruges til at behandle hypothyroidisme. Lægemidlet med forsigtighed er ordineret til iskæmisk hjertesygdom og diabetes mellitus.

Den anden gruppe analoger indbefatter:

  • Methimazol. Et antithyroid middel. Fremskynder tilbagetrækning af jodider fra skjoldbruskkirtlen. Bivirkninger: gulsot, kvalme, en smagsforstyrrelse.
  • Merkazolil. Lægemidlet forhindrer syntese af hormoner i skjoldbruskkirtlen. Sjældne bivirkninger: neuritis, alopeci, kvalme.
  • Yodbalans. Regulator for hormonsyntese af thyroxin. Det supplerer jodmangel i kroppen. Sjældent kan udslæt forekomme.
  • Propitsil. Lægemidlet svækker symptomerne på tyrotoksikose, reducerer skjoldbruskkirtlenes størrelse. Bivirkninger: anoreksi, svimmelhed, kvalme.
  • Jodomarin. Fremstilling af iod. Det bruges til forebyggelse og behandling af skjoldbruskkirtsygdomme. Bivirkninger: angioødem, feber.
  • Metizol. Et antithyroid middel. Kontraindikationer: Amning, graviditet. Bivirkninger: hududslæt, smagsforstyrrelse, opkastning, hovedpine.
  • Mikroyodid. Fremstilling af iod. Bruges til at forhindre udvikling af endemisk goiter. Bivirkninger: hævelse af spytkirtlerne, rhinitis, bronkitis.

Prisen på Tirozol

Du kan købe medicinen i et apotek, men kun med recept fra en læge. Den gennemsnitlige pris for lægemidlet varierer fra 180 til 350 rubler pr. 50 tabletter 10 mg. Prisen på en medicin afhænger som regel af producentens firma, distributionsregion, dosering og antal tabletter i pakken. Omtrentlig pris for Tyrozol i Moskva er angivet i tabellen:

tirozol

Beskrivelsen er aktuelt 2016/05/11

  • Latinske navn: Thyrozol
  • ATX kode: H03BB02
  • Aktiv ingrediens: Thiamazol (thiamazol)
  • producent: Merck KGaA (Tyskland)

struktur

1 tablet kan omfatte 5 mg eller 10 mg methimazol.

Derudover (sammen med shell): carboxymethylstivelsesnatrium, kolloidt siliciumdioxid, lactosemonohydrat, hypromellose 2910/15, magnesiumstearat, cellulosepulver, talkum, majsstivelse, dimethicon 100, titandioxid, macrogol 400, jernoxid gul (rød jernoxid til tabletter 10 mg).

Udstedelsesform

Tyrozol fremstilles i form af tabletter på 10 stk. I en blister, 2 eller 5 blister (20 eller 50 tabletter) i en kartonbundt.

Farmakologisk aktivitet

Antithyroid (forstyrrende produktion af skjoldbruskkirtelhormoner).

Farmakodynamik og farmakokinetik

Tyrosol er en antithyroid medicin, der indeholder som en aktiv ingrediens methimazol, som krænker processerne hormonel syntese i skjoldbruskkirtlen ved at blokere enzymperoxidase, deltager i iodination af tironin med dannelsen triiodothyronin og tetraiodthyronin. Denne egenskab af lægemidlet tillader symptomatisk behandling tyreotoksikose, Udover tilfælde af dannelse af denne patologi på grund af frigivelsen af ​​hormoner som følge af ødelæggelse af den thyroidiske kirtlecelles struktur (når thyroiditis eller efter ansøgning radioaktivt iod). I dette tilfælde methimazol har ingen effekt på frigivelsesprocesserne fra follikler af skjoldbruskkirtlen syntetiseret thyroniner, hvilket forklarer den varige varighed af den latente periode forud for normaliseringen af ​​plasmaniveauet af T3 og T4, hvilket er en indikator for en forbedring i det kliniske billede af den patologiske proces.

effekter methimazol i skjoldbruskkirtlen er præget af et fald i basal metabolisme, acceleration af udskillelse iodid, såvel som øget gensidig aktivering af syntese- og sekretionsprocesser thyrotrop hormon hypofyse, som kan ledsages af udvikling Hyperplasi af skjoldbruskkirtlen.

Den engang taget dosis methimazol fortsætter med at fungere i næsten 24 timer.

Oral modtagelse methimazol fører til en hurtig og næsten fuldstændig absorption af det fra fordøjelseskanalen. Tidsintervallet for lægemidlet til at nå plasma Cmax varierer mellem 0,4 og 1,2 timer. Binding til plasmaproteiner er ubetydelig. kumulation methimazol forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvor den gennemgår primære metaboliske transformationer. Nogle af stoffet findes i mælken hos en ammende moder.

T1 / 2 methimazol tager fra 3 til 6 timer og forlænger med manglende leverfunktion. Afhængighed af kinetik methimazol fra funktionaliteten af ​​en skjoldbruskkirtlen er det ikke afsløret. Yderligere metabolisme forekommer i lever og nyrer. Udskillelse udføres med galde og urin, med ca. 70% af nyrerne udskilles hele dagen methimazol, hvoraf 7-12% falder på andelen af ​​uændret stof.

Indikationer for brug

Terapeutisk middel Tyrozol er angivet til formålet:

  • til terapi tyreotoksikose;
  • under forberedelse af patienten til kirurgisk indgreb på skjoldbruskkirtlen for tyreotoksikose;
  • under forberedelsen af ​​patienten til behandling tyreotoksikose med radioaktivt iod (Radioaktivt jod);
  • i den latente behandlingsperiode radioaktivt iod (tildelt før aktionen begynder radioaktivt jod i 4-6 måneder)
  • til forebyggelse tyreotoksikose i tilfælde af at lægge lægemidler til en patient iod (herunderradioaktive jodholdige produkter), med autonome adenomer, latent tyreotoksikose eller tyreotoksikose i anamnesen;
  • med henblik på langvarig vedligeholdelsesbehandling tyreotoksikose, Når patientens generelle helbred eller andre individuelle grunde ikke tillader radikal terapi (i undtagelsestilfælde).

Kontraindikationer

Brug af Tyrosol er absolut kontraindiceret, når:

  • agranulocytose i perioden med tidligere behandling med methimazol eller carbimazol;
  • personlig overfølsomhed til methimazol, hjælpestoffer i tabletter samt derivater thiourinstof;
  • granulocytopeni (herunder en angivelse af det i anamnesen)
  • parallelt med adgangen levothyroxinnatrium under graviditeten
  • kolestase, observeret inden starten af ​​behandlingen
  • patologier forbundet med intolerance overfor sukkerarter;
  • i en alder af op til 3 år.

Relative kontraindikationer for optagelse af Tyrozol er:

  • leverinsufficiens;
  • dannet struma væsentlige størrelser;
  • indsnævring af luftrøret (kun kortvarig terapi er mulig i præoperativperioden).

Bivirkninger af Tyrosol

På baggrund af behandlingen blev der undertiden observeret følgende bivirkninger af tyrozol:

  • stigning i temperatur;
  • agranulocytose (symptomatologien af ​​denne patologi kan forekomme selv efter et par uger og endda måneder efter indledningen af ​​behandlingen og forårsage afbrydelse af behandlingen);
  • kolestatisk gulsot;
  • generaliseret lymfadenopati;
  • øget spytkirtler;
  • trombocytopeni;
  • polyneuropati;
  • generaliserede hududslæt;
  • pancytopeni;
  • opkastning;
  • Hiratas sygdom med hypoglykæmi;
  • lupus-lignende syndrom;
  • forandring i smag;
  • svaghed;
  • svimmelhed;
  • vægtforøgelse
  • neuritis;
  • allergiske hud manifestationer (rødme, kløe, udslæt);
  • udvikling af alopeci;
  • giftig hepatitis;
  • ledsmerter (langsomt fremskridt og uden kliniske manifestationer artritis).

Tirozol, brugsvejledninger (metode og dosering)

Instruktion for brug af Tyrozol foreslår oral (indadvendt) modtagelse af tabletter af lægemidlet efter måltider (helt uden at tygges) med en tilstrækkelig mængde vand.

Den anbefalede daglige dosis Tyrozol kan tages en gang eller 2-3 gange. I begyndelsen af ​​det terapeutiske kursus bør enkeltdoser af lægemidlet i løbet af dagen tages strenge på samme tid. Vedligeholdelsesdosis er angivet en gang om dagen, umiddelbart efter morgenmaden.

Til behandling tyreotoksikose, afhængigt af sværhedsgraden af ​​markerede sygdomssymptomer indgives i 20-40 mg tyrosol per dag i 3-6 uger. Når normalisering funktion af skjoldbruskkirtlen, observeres sædvanligvis efter 3-8 ugers behandling E, til overførsel af patienten modtage en daglig vedligeholdelsesdosis på mellem 5-20 mg. Fra dette punkt er det desuden anbefalet at tage levothyroxin.

Forberedelse til operation for tyreotoksikose kræver at tage et kursus for at tage Tirozol tabletter i en daglig dosis på 20-40 mg, indtil de når skjoldbruskkirtlen euthyroid status. Fra dette punkt er det desuden anbefalet at tage levothyroxin. For at reducere perioden af ​​den præoperative forberedende proces, tildeles patienten parallelt præparater af jod og betablokkere.

Ved forberedelse af en patient til behandling tyreotoksikose med radioaktivt iod anbefaler et daglig indtag på 20-40 mg tyrosol, indtil du når skjoldbruskkirtlen euthyroid status.

Indtagelse af Tyrosol i latent periode af behandling radioaktivt iod, afhængigt af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet udføres i en daglig dosis på 5-20 mg før indgrebet radioaktivt jod, som regel i 4-6 måneder.

forlænget vedligeholdelse thyreostatisk behandling kan finde sted i daglige doser på 1,25 mg; 2,5 mg eller 10 mg ved samtidig administration levothyroxin i små doser. terapi tyreotoksikose tager normalt 1,5-2 år.

Med henblik på forebyggelse tyreotoksikose når taget af en patient præparater af jod (Herunder jodholdige radioaktive stoffer) i nærværelse af autonome adenomer, latent tyreotoksikose eller tegn på tyreotoksikose i anamnesen udnævne 10-20 mg tyrozol sammen med 1000 mg kaliumperchlorat, om 24 timer i 8-10 dage før optagelse iodholdige præparater.

Den mindste acceptable alder for udnævnelsen af ​​Tyrozol er 3 år. Patienter 3-17 år er vist daglig indtagelse af Tyrozole ved en initialdosis på 0,3-0,5 mg pr. Kg legemsvægt divideret med 2-3 ækvivalente doser. Ungdommer med en vægt på mere end 80 kg så meget som en dag kan tage 40 mg af lægemidlet. Vedligeholdelsesdosis varierer mellem 0,2 og 0,3 mg pr. Kg legemsvægt. Om nødvendigt suppleres terapien levothyroxin.

Ved udnævnelse af Tyrozol opfordres gravide kvinder til at anvende de mindste doser af lægemidlet. Den anbefalede enkeltdosis til gravide er 2,5 mg; den daglige dosis er 10 mg.

ved manglende leverfunktion udnytte udnævnelsen af ​​minimalt effektive doser tyrozol under konstant medicinsk overvågning.

At forberede en patient til operation på tyreotoksikose, Terapi med Tyrosol fortsætter, indtil skjoldbruskkirtlen er nået euthyroid status, som regel i 3-4 uger (nogle gange længere) indtil den planlagte operationstid og slutter dagen før operationen.

overdosis

Ved længerevarende optagelse methimazol i høje doser, dannelse klinisk og subklinisk hypothyroidisme, såvel som overgrowth af skjoldbruskkirtlen på grund af en stigning i indholdet af TSH. Dataene om negative fænomener kan undgås og tilføjes til patienten levothyroxin natrium eller nedsættelse af dosis methimazol før man når skjoldbruskkirtlen betingelser for euthyroidisme. Som regel med aflysning af behandling Thiamazolum uafhængig genoprettelse af den normale funktion af skjoldbruskkirtlen er noteret.

Når du tager ultrahøje doser methimazol, ved 120 mg pr. 24 timer kan udvikling forekomme myelotoksiske fænomener. Derfor er det kun tilladt at tage stoffet i sådanne doser, hvis der er særlige indikationer (thyrotoksisk krise, meget alvorlig sygdomsforløb).

Som terapi for tilstande med overdosering Thiamazolum Afbrydelsen af ​​behandlingen med dens anvendelse er vist, rengøring af mave-tarmkanalen og yderligere reduktion af negative symptomer ved hjælp af passende medicin. Om nødvendigt overføres patienten til antithyroidmedicin fra en anden gruppe.

interaktion

Ved anvendelse methimazol efter brug af store mængder jodholdige radioaktive stoffer muligvis svække dens effektivitet.

Jodmangel i skjoldbruskkirtlen øger effekten methimazol.

amiodaron, stoffer lithium, reserpin, betablokkere forbedre effektiviteten methimazol, som kan kræve justering af dets doseringer.

Patienter, der behandles tyreotoksikose med methimazol, efter at have nået skjoldbruskkirtlen euthyroid status (normalisering af niveauet af hormoner i blodplasmaet), kan kræve en reduktion i dosen taget parallelt aminophyllin og hjerte glycosider (digitoxin, digoxin), samt øgede doser af fælles taget indandiona, warfarin og andre antikoagulanter, der er afledt cumarin.

Fælles modtagelse med gentamicin øger antithyroid virkninger af thiamazol.

Kombineret modtagelse methimazol med sulfonamider, myelotoksisk narkotika og metamizolnatrium øger risikoen for leukopeni.

ansøgning folinsyre og leucogen på baggrund af optagelse methimazol reducerer muligheden for udvikling leukopeni.

Oplysninger om virkningen af ​​andre lægemidler på farmakokinetiske og farmakodynamiske parametre methimazol nej. Ikke desto mindre er det nødvendigt at tage højde for accelerationen af ​​eliminering og metabolisme af stoffer observeret hos tyreotoksikose, i forbindelse med hvilke det kan være nødvendigt at justere doserne af andre lægemidler.

Salgsbetingelser

Apoteker frigiver kun Tirozol efter præsentation af receptet.

Opbevaringsforhold

Tabletter Tyrozol kan opbevares ved omgivelsestemperaturer op til 25 ° C.

Udløbsdato

4 år fra datoen for frigivelse af lægemidlet.

Særlige instruktioner

Patienter, der har en signifikant stigning skjoldbruskkirtlenes størrelse, trykke på trakealumen, kortvarig udnævnelse af Tyrozole i kombination med levothyroxin natrium, på grund af en mulig stigning i goiter og endnu mere kompression af luftrøret under langvarig behandling. Sådanne patienter kræver nøje overvågning med konstant overvågning trakealumen og niveauet af TSH, samt gennemføre regelmæssige undersøgelser af perifert blod.

methimazol, såvel som derivater thiourinstof, kan reducere modtagelsen af ​​skjoldbruskkirtlen til strålebehandling.

I tilfælde af pludselig udseende på baggrund af behandling med Tyrozole øget kropstemperatur, sværhedsvanskeligheder, ondt i halsen, skilte koger eller stomatitis (symptomatologi er mulig eller sandsynlig agranulocytose) Det er nødvendigt at afbryde behandlingen og straks konsultere en læge.

Når detekteres under optagelse Tyrozola blødning eller subkutan blødning ukendt genese, konstant kvalme eller opkastning, generaliseret udslæt og / eller kløe hud, udtrykt epigastrisk smerte, stærk svaghed, gulsot bør annulleres behandling.

For tidlig ophør af behandling med tyrosol kan forårsage tilbagefald sygdom.

I tilfælde af ordentlig behandling, forekommer eller forringes kurset endokrine oftalmopati Det er ikke forbundet med bivirkningen af ​​Tyrozole.

I isolerede tilfælde efter afslutningen af ​​Tirozol terapi, begyndelsen sen hypothyroidisme, ikke en bivirkning af terapi, men forbundet med destruktive og inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlenes væv, der er karakteristisk for den underliggende sygdom.

analoger

Analoger af Tyrozol kan opdeles i to grupper, disse er hormonelle præparater, der indgår i deres sammensætning skjoldbruskkirtelhormoner eller deres syntetiske analoger (hovedsageligt levothyroxin natrium): L-thyroxin, Bagotiroks, eutiroks, L-Tirok, Tyro-4, triiodothyronin og stoffer, der påvirker syntese og / eller metabolisme af skjoldbruskkirtelhormoner: merkazolil, jodomarin, Yodbalans, Mikroyodid, methimazol, metizol, propitsil.

Propitsil eller Tyrozol?

I betragtning af disse to analoge præparater er det værd at bemærke, at selv om de indeholder forskellige aktive ingredienser (methimazol for Tirozol og propylthiouracil for propitsil), men de har en forholdsvis lignende virkningsmekanisme i forhold til funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen. Det er også muligt at spore lignende kontraindikationer og bivirkninger af begge stoffer. Ofte, for eksempel med personlig overfølsomhed patient til et af de aktive stoffer i lægemidlet (methimazol eller propylthiouracil) erstatte et middel med en anden.

At dømme efter patientens feedback, i tilfælde af propitsil behandlingens positive dynamik udvikler sig hurtigere i sammenligning med tyrozol, terapi fører ofte til langsigtet remission sygdom. I forbindelse med alle ovenstående er det nødvendigt at forlade et valg mellem disse lægemidler efter lægens skøn, idet der tages hensyn til patientens individuelle egenskaber.

børn

I pædiatri er udnævnelsen af ​​Tyrozol kun mulig, når barnet bliver 3 år.

Med alkohol

På trods af manglende kontraindikationer til forbrug i den officielle instruktion alkohol i modsætning til behandling med tyrosol kan en sådan kombination ikke føre til positive punkter og endog omvendt, sandsynligvis på grund af synergier vil medføre en stigning i sværhedsgraden af ​​bivirkninger af terapi og muligvis endnu mere alvorlige reaktioner. I forbindelse hermed er Tirozol og alkohol ved behandling af sygdomme i en skjoldbruskkirtlen er uforenelige.

Ved graviditet og amning

Manglende terapi hyperthyroidisme under graviditet kan forårsage alvorlige komplikationer, herunder misdannelser af fosteret og abort. Til gengæld hypothyroidisme, dannet på grund af udnævnelsen af ​​utilstrækkelige doser tyrozol, kan medføre abort.

Karakteristisk for methimazol er dens indtrængning igennem placenta barriere, hvorefter fostrets blodkoncentration af lægemidlet svarer til moderens. Af denne grund udnævnes Tyrozole til af graviditeten kan kun begrundes i ekstreme tilfælde efter en fuldstændig vurdering af fordelene / risikoen for dets anvendelse til moderen / fosteret, i minimale effektive daglige doser (op til 10 mg) og uden parallel brug levothyroxin natrium.

modtagelse gravid en kvinde med høje doser methimazol kan føre til uddannelse hypothyroidisme og struma i fosteret, samt at reducere barnets legemsvægt ved fødslen.

I løbet af perioden amning terapi tyreotoksikose Moderen kan fortsætte i mindste doser, siden koncentrationen methimazol i modermælk svarer til dets indhold i moderens blod og kan blive en årsag til udvikling hypothyroidisme i den nyfødte. Indlæggelsen af ​​Tyrosol med lakterende kvinder kræver kontrol af funktionaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen hos nyfødte.

Anmeldelser om Tirozol

Hovedproblemet diskuteret i de forskellige fora skabt for at dele erfaring i behandlingen patologier af skjoldbruskkirtlen, er valget mellem narkotika, der omfatter syntetiserede homoner og terapeutiske midler, som påvirker syntesen i skjoldbruskkirtlen endogene hormoner (herunder tyrosol). Nogle gange er det svært for patienterne at forstå gruppemedlemskabet af lægemidler og bestemme deres videre adfærd med hensyn til behovet for behandling. For at besvare spørgsmålet om, om Tyrosol er et hormonalt stof eller ej, kan man bruge formuleringen af ​​en af ​​lægerne, hvor han udpegede dette lægemiddel som "hormonalt stof, der ikke omfatter hormoner eller deres syntetiske analoger, det vil sige at påvirke hormoner, men ikke være sådanne".

I betragtning af sig selv tirozol bedømmelser af fora om effekten af ​​behandling med dets anvendelse, kan vi konstatere den positive holdning af patienter til sin indsats med henvisning til den positive afslutning af behandlingen, og en lang periode med remission. Anmeldelser af bivirkningerne af Tyrozol kommer oftest ned på problemet med vægtøgning under piller, som som regel vender tilbage til det normale efter afslutningen af ​​behandlingen. Endvidere observerede nogle patienter forekomsten af allergiske hudreaktioner, herunder kløe, udslæt og rødme.

Pris Tirozol, hvor kan man købe

Den gennemsnitlige pris på Tyrozol er: 180 rubler til 50 tabletter på 5 mg og 350 rubler til 50 tabletter på 10 mg.

Du Må Gerne Pro Hormoner