Hvis en person har hypothyroidisme, kan årsagerne være forskellige. Under begrebet "hypothyroidism" forstår moderne medicin dysfunktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, det vil sige svigt i produktionen af ​​hormoner. Med hypothyroidisme begynder hormoner at produceres i utilstrækkelige mængder, som umiddelbart påvirker kroppens vitale funktioner og organers funktion. Dette skyldes det faktum, at der er overtrædelser i produktionen af ​​hormoner, der er ansvarlige for metabolisme, den normale tilstand af væv, vækst og udvikling af celler.

Under begrebet "hypothyroidism" forstår moderne medicin dysfunktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, det vil sige svigt i produktionen af ​​hormoner.

Hypothyroidisme indebærer hos mænd og kvinder:

  • forstyrrelse af det kardiovaskulære system
  • problemer med fordøjelsen;
  • funktionsfejl i udskillelsessystemets funktion
  • krænkelser af centralnervesystemet og meget mere.

Medicinske specialister karakteriserer hypothyreoidisme som en uforudsigelig og farlig sygdom, hvilket medfører yderst alvorlige konsekvenser. En af dens komplikationer er myxedema. Hos børn på baggrund af hypothyroidisme begynder mental retardation og kretinisme at udvikle sig. Hvis behandlingen af ​​sygdommen ikke påbegyndes rettidigt, udsættes personen også for hjertesvigt.

Hvilke hormoner er nødvendige af skjoldbruskkirtlen?

loading...

For effektivt at bekæmpe skjoldbruskkirtlernes dysfunktion skal lægerne vide årsagerne til hypothyroidisme og de faktorer, der udløste forekomsten af ​​denne sygdom hos patienten. Ifølge medicinske eksperter er en af ​​hovedårsagerne til fremkomsten af ​​patologi manglende evne til skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner T3 og T4. Denne betingelse tilhører kategorien primær, fordi årsagen til et utilstrækkeligt antal hormoner, der er nødvendige for funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, er sig selv. Hvis sygdommen opstod i hypothalamus-hypofysen, betragtes patologien som sekundær.

Ifølge medicinske eksperter er en af ​​hovedårsagerne til fremkomsten af ​​patologi manglende evne til skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner T3 og T4.

Hypothyroidisme er i stand til at bære en medfødt og erhvervet karakter.

Patologi hos mennesker kan forekomme under fostrets udvikling, og et barn er født, der allerede har denne sygdom. Hvis sygdommen opstår senere og udvikler sig over flere år, behandles patologien som erhvervet.

Den medfødte form af sygdommen er karakteriseret ved en liste over årsager erhvervet - den anden. Det tidspunkt, hvor forudsætningerne for dannelsen af ​​medfødt patologi opstår, er forskellige. Medfødt sygdom opstår i fosteret:

  • ved 8-12 uger af moderens graviditet
  • efter dannelsen af ​​barnets systemer og indtil fødslen.

Forudsætningen for fremkomsten af ​​den medfødte form af sygdommen er de ødelagte strukturer af skjoldbruskkirtlen, hypothalamus og hypofysen. Hvis moderen har antistoffer mod autoimmune sygdomme, er det sandsynligt, at barnet vil blive diagnosticeret med hypothyroidisme. Tager medicin under graviditet kan føre til de alvorligste konsekvenser, herunder - og til dannelsen af ​​hypothyroidisme hos fosteret. Et lignende resultat kan være, når fosteret har en mangel på enzymer.

Patologi hos mennesker kan forekomme under fostrets udvikling, og et barn er født, der allerede har denne sygdom.

Ved medfødt hypothyroidisme kan årsagerne være forskellige. Det kan være smitsomme og svampesygdomme, der overføres af moderen til barnet under graviditeten. Når et barn fødes for tidligt, bliver han oftest diagnosticeret med skjoldbruskkirtlenes umodenhed, og det bliver årsag til hypothyroidisme.

Årsager til sygdommens udseende

loading...

Et af problemerne med at diagnosticere den medfødte form af patologi er, at den kun kan identificeres, når barnet begynder at vokse op og interagere med omgivende mennesker. Det er på nuværende tidspunkt, at det er muligt at bestemme niveauet af barnets mentale udvikling og diagnosticere sin hypothyroidisme. Det antages, at sygdommen i den erhvervede form diagnosticeres lettere, men her spiller tidsfaktoren også en rolle, fordi symptomerne på patologi bliver udtalt ikke umiddelbart. Et eksempel er hypothyreoidisme, der opstår som følge af immune system-defekte celler i skjoldbruskkirtlen, der er beskadiget af lymfocytter. Patologi udvikler sig ikke umiddelbart, men over en årrække. En sådan sygdom bliver som regel kronisk. Hypothyroidisme er ofte resultatet af delvis eller fuldstændig resektion af skjoldbruskkirtlen, atrofi af dets væv kan også føre til forekomsten af ​​patologi. Personer udsat for stråling aktivering er i fare, fordi stråling udløser en atrophied mekanisme af skjoldbruskkirtlen og dermed hypothyroidism.

Listen over forudsætninger for sygdommens udseende er omfattende. Patologi er iboende og arvelig faktor.

Udseendet af sygdommen kan føre til langvarig brug af medicin. Brugen af ​​lægemidler uden lægens udnævnelse truer et tilsvarende resultat. Der er en liste over stoffer, der anvendes til behandling, omfatter thyreostatika, som i vid udstrækning anvendes af medicin til behandling af diffus goiter, disse lægemidler er også i stand til at fremkalde hypothyroidisme. Sundheden for hver person afhænger af produkternes kvalitet. Mangel eller overskud af jod er lige så farligt for kroppen. Hvis en person ikke modtager den nødvendige mængde jod i vand og mad, udvikler han sig og begynder at udvikle hypothyroidisme. Listen over forudsætninger for sygdommens udseende er omfattende. Patologi er iboende og arvelig faktor. I medicin er tilfælde, hvor hovedårsagen til sygdommen hos patienter ikke kan etableres imidlertid ikke ualmindeligt. Derefter diagnostiserer lægerne idiopatisk hypothyroidisme.

Funktion af det endokrine system og aldersfaktor

loading...

Mangler i funktionen af ​​det endokrine system og fremkomsten af ​​hypothyroidisme er tæt indbyrdes forbundne.

Patologi påvirker ofte mennesker:

  • der har tumorer i hypofysen og hypothalamus
  • der gennemgik kirurgi for at fjerne en hjerne tumor
  • udsat for langvarig radioaktiv bestråling.

Udseendet af sygdommen kan føre til godartede og ondartede tumorer i hypofysen og hypothalamus. Patologi kan fremkalde forskellige hjerneskade. Hvis en person gennemgik et hæmoragisk slagtilfælde, er der stor sandsynlighed for, at han efter et stykke tid vil have hypothyroidisme. For at identificere sygdommen anvendes flere diagnostiske metoder på en kompleks måde. Ved diagnosticering af hypothyroidisme bruger læge specialister ultralyd, CT, MR, scintigrafi og punktering efterfulgt af en biopsi af skjoldbruskkirtlen. Hvis sygdommen fremkalder autoimmune processer i kroppen eller det selv har denne specificitet, er resultaterne af en blodprøve for tilstedeværelsen af ​​antistoffer i stand til at bekræfte eller afvise diagnosen.

Hypothyroidism - hvad er det, symptomer og behandling for kvinder

loading...

Hypothyroidisme betragtes som den mest almindelige form for funktionelle ændringer i skjoldbruskkirtlen. Denne patologi udvikler sig på grund af langvarig stabil mangel på kæftens hormoner eller et fald i deres biologiske effektivitet på cellulært niveau.

I lang tid kan sygdommen ikke manifesteres på nogen måde. Dette skyldes, at processen udvikler sig gradvist. I en mild til moderat grad af sygdom kan patientens trivsel være tilfredsstillende, og de slettede symptomer behandles som depression, træthed eller graviditet (hvis til stede).

Hos kvinder i reproduktiv alder er tilfælde 2%, hos ældre kvinder og mænd, stiger denne sats til 10%. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner forårsager systemiske forstyrrelser i hele organismens aktivitet.

Hvad er det?

loading...

Hypothyroidisme er en proces, der stammer fra manglen på skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom opstår i omkring en ud af tusind mænd og i nitten af ​​tusinde kvinder.

Ofte er der tilfælde, hvor sygdommen er svær at opdage, og i lang tid. Årsagen til de diagnostiske vanskeligheder er, at sygdommen opstår og udvikler sig langsomt, og det er karakteriseret ved tegn på, at det er svært at vide netop hypothyroidisme. Normalt bliver symptomer taget for blot overarbejde, hos kvinder - til graviditet eller noget andet.

årsager til

loading...

Hypothyroidisme er medfødt, det er, er barnet allerede diagnosticeret i den neonatale periode, nogle gange indtil en alder på et år, og erhvervet - i 99% af tilfældene.

Årsagerne til erhvervet hypothyroidisme:

  • autoimmun thyroiditis af kronisk type (fører til irreversibel hypothyroidisme);
  • iatrogen hypothyreoidisme - forekommer på baggrund af terapi med radioaktivt iod eller med fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • modtagelse af thyreostatika til behandling af diffus toksisk goiter;
  • langvarig akut mangel på iod.

Medfødt hypothyroidism er resultatet af medfødte defekter i skjoldbruskkirtlen, lidelser i hypothalamus og hypofysen, unormal kollaps af skjoldbruskkirtelhormoner og bivirkninger på fosteret under fosterudviklingen - anvendelsen af ​​den fremtidige mor af forskellige lægemidler, tilstedeværelsen af ​​en autoimmun sygdom.

Utilstrækkelig mængde af skjoldbruskkirtelhormoner i medfødte hypothyroidisme resulterer i vedvarende brud på et barns udvikling af CNS, herunder hjernebarken, hvilket får efterslæb i hans mentale udvikling, den forkerte struktur bevægeapparatet og andre vitale organer.

statistik

loading...

Hypothyreoidisme i Rusland opstår ca. en gang på 19 pr. 1000 hos kvinder og 1 ud af 1.000 hos mænd. På trods af forekomsten opdages hypotyreose meget sent.

Dette skyldes det faktum, at symptomerne på lidelsen har en gradvis indtræden og slettet ikke-specifikke former. Mange læger betragter dem som følge af træthed eller konsekvens af andre sygdomme eller graviditet og henviser ikke patienten til analysen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i blodet. Thyroid hormoner regulere energi metabolisme i kroppen, derfor alle metaboliske processer med hypothyroidism noget bremse noget.

Symptomer på hypothyroidisme

loading...

På trods af det store antal sygdomsformer er symptomerne på hypothyroidisme kun fundamentalt forskellig i to typer: barn (kretinisme) og voksen (myxedem). Dette skyldes virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Deres vigtigste funktion er at øge nedbrydningen af ​​glukose i kroppen og stimulere energiproduktionen. Ingen aktiv human proces er fuldstændig uden thyroxin og triiodothyronin. De er nødvendige til normal tænkning, muskelarbejde og fysisk aktivitet, selv for ernæring og immunitet.

Karakteristisk for hypothyroidismsyndrom:

  1. Myxedema ødem: periorbitalt ødem, oppustede ansigt, store læber og tunge med aftryk af tænder på de laterale kanter, ødematøse lemmer, svært ved nasal vejrtrækning (på grund af hævelse af næseslimhinden), høretab (hævelse af det eustakiske rør og ligene af mellemøret), hæs stemme ( ødemer og fortykkelse af vokalbåndene), polyserositis.
  2. syndrom af nederlag i bevægeapparatet: ledhævelse, smerter, når de flytter, generaliseret hypertrofi af skeletmuskulatur, mild muskelsvaghed, Hoffman syndrom.
  3. Syndrom af nervesystemet: døsighed, forvirring, tab af hukommelse, opmærksomhed, intelligens, bradifreniya, muskelsmerter, paræstesi, nedsat senereflekser, neuropati, depression, cerebellare ataksi. Ubehandlet hypothyroidisme hos nyfødte fører til mental og fysisk retardation (sjældent reversibel), kretinisme.
  4. Valuta- hypotermisk syndrom fedme, sænkning af temperaturen, chilliness, kuldeintolerance, giperkarotinemiya forårsager gulsot af huden.
  5. Anæmi syndrom: anæmi - normokrom normocytisk, hypokromisk jernmangel, makrocytisk, B12-mangel.
  6. Syndrom læsioner i fordøjelsessystemet: hepatomegali, biliær dyskinesi, dyskinesi kolon, tendens til forstoppelse, reduceret appetit, atrofi af maveslimhinden, kvalme og undertiden opkastninger.
  7. Syndrom af ektodermale lidelser: Ændringer i hår, negle og hud. Hår kedeligt, skørt, falder på hovedet, øjenbryn, lemmer, vokse langsomt. Tørhed af huden. Negle tynde, med langsgående eller tværgående striation, er stratificeret.
  8. læsion syndrom kardiovaskulære system: myxedema hjerte (bradykardi, lav spænding, negative T bølger EKG, cirkulatorisk insufficiens), hypotension, polyserositis mulige atypiske varianter (med hypertension, uden bradykardi konstant takykardi med kredsløbssvigt og paroxysmal takykardi ved type sympatiske adrenalkriser i begyndelsen af ​​hypothyroidisme).
  9. Syndrom af nervesystemet: døsighed, forvirring, tab af hukommelse, opmærksomhed, intelligens, bradifreniya, muskelsmerter, paræstesi, nedsat senereflekser, neuropati, depression, cerebellare ataksi. Ubehandlet hypothyroidisme hos nyfødte fører til mental og fysisk retardation (sjældent reversibel), kretinisme.
  10. Hyperprolaktinæmisk hypogonadisme syndrom: ovarie dysfunktion (menorrhagia, oligomenorré eller amenorrhoea, infertilitet), galaktorré - kvinder, mænd - nedsat libido, erektil dysfunktion.

Hypothyroidisme er en fremragende "masker". Ofte er hormonel mangel på skjoldbruskkirtlen, især i det subkliniske stadium, forvirret med hjertesygdom, træthedssyndrom, depression og andre sygdomme.

Symptomer på hypothyroidisme hos kvinder

loading...

Ofte hos kvinder med hypothyroid insufficiens kan du høre:

  1. Tilstrækkelig søvn bringer ikke hvile i kroppen. Morgenen begynder med en følelse af svaghed.
  2. Jeg vil ikke have noget, selv om der ikke er nogen åbenbar grund til apati.
  3. Konstant chilliness, uanset vejr og tøj.
  4. Patologisk glemsomhed, meget dårlig hukommelse (tegn er ofte forbundet med atherosklerose på grund af forhøjet kolesterol i hypothyroidisme).
  5. Besvimelse på grund af hypotension og talehæmning.
  6. Manglende seksuel lyst, overskydende hår gennem hele kroppen.
  7. Fremkomsten af ​​mastopati, cystiske læsioner i brystet og livmoderen.
  8. Overtrædelse af menstruationscyklusen (uregelmæssig menstruation), inden overgangsalderen.

Graviditet i hypothyroidisme

loading...

Med ubehandlet hypothyroidisme er udseendet af graviditet en sjælden forekomst. Ofte opstår graviditet under indtagelse af lægemidler, der tager sigte på at behandle mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

På trods af at graviditet kan forekomme mod en baggrund af hypothyroidisme, er børn født til tiden og er ret sunde. Dette fænomen forklares ved, at skjoldbruskkirtelhormonerne ikke trænger ind i placenta-barrieren og har absolut ingen effekt på fostrets udvikling.

Behandling af hypothyroidisme hos gravide kvinder adskiller sig ikke fra den af ​​ikke-gravide kvinder. Det eneste, der kan bemærkes, er en vis stigning i doserne taget af stofferne. Hvis du ikke tager en passende behandling under graviditeten, øges risikoen for komplikationer forbundet med graviditeten:

  • Spontane aborter i 1-2 trimestere;
  • Miscarriages i 3. trimester;
  • For tidlig fødsel.

Disse komplikationer forekommer ikke i alle tilfælde og afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdomsforløbet og de samtidige komplikationer af andre organer og systemer. Deres udseende skyldes afmatningen af ​​alle former for stofskifte i en gravid kvinde og som følge heraf den utilstrækkelige indtagelse af næringsstoffer til udviklingen af ​​fosteret.

Diagnose af hypothyroidisme

loading...

Diagnosen af ​​hypothyroidisme er primært etableret på baggrund af karakteristiske kliniske manifestationer, nemlig udseendet af patienter og diagnostiske laboratorietests. Funktionel mangel på skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved et fald i jod. I de senere år er det blevet muligt at direkte bestemme hormoner i blodet: thyreoideumstimulerende (forhøjet indhold), T3, T4 (reduceret indhold).

Hvad er nødvendigt for høring af hypothyroidisme:

  1. Patientens historie om hans helbred for sidste gang.
  2. Thyroid ultralyd data taget kort før høringen og tidligere efter dato.
  3. Resultater af en blodprøve (total og hormon i kirtlen).
  4. Oplysninger om de operationer, hvis der var epikrisen (skrevet i historien lægeerklæring, som indeholder oplysninger om patientens tilstand, diagnose og prognose af sygdommen, behandling anbefalinger, etc.).
  5. Anvendte eller anvendte behandlingsmetoder.
  6. Oplysninger om undersøgelse af indre organer, hvis nogen.

Til diagnosen også anvendelse ultralydsscanning (US), at bestemme tiden for senereflekser, elektrokardiogram (EKG).Hvis nødvendige endokrinolog anbefaler en CT-scanning af skjoldbruskkirtlen, hvilket resulterede i en diagnose ekspert præciserer og udvikler et individuelt lecheniya.Inogda gøre en punktering (biopsiprøver organ til diagnostiske formål) til definition af maligniteter i kirtlen.

Diagnose hypothyroide koma i fravær af sygdom historie "hypothyreose" diagnose kan være vanskelig. De vigtigste kliniske manifestationer af en given tilstand er tørre, bleg og kold hud, langsommere puls (bradykardi), sænker blodtrykket (hypotension) faldt, og undertiden forsvinden senereflekser. Med hypothyroid koma skal patienten indlægges hurtigst muligt.

Substitutionsbehandling med hormonelle lægemidler

loading...

Denne type behandling er den eneste korrekte løsning til hypothyroidisme. Hormoner bør blive grundlæggende. Alle andre aktiviteter er af hjælpemæssig karakter. Princippet om hormonbehandling er simpelt: Den kunstige indføring af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen.

Af lægemidler indeholdende thyroidhormoner kan thyroxin og triiodothyronin anvendes. Hvis tidligere det andet lægemiddel blev brugt meget oftere, kom moderne endokrinologer til en konklusion om utilbørlighed for brugen af ​​det. T3 har en negativ effekt på myokardiet, hvilket forværrer nederlaget i hjertet mod en baggrund af hypothyroidisme. Den eneste situation, hvor den kan være mere effektiv end thyroxin, er en hypothyroid koma, hvor den intravenøse administration af triiodothyronin har en temmelig hurtig terapeutisk effekt.

Hvad angår erstatningsterapi med hormon T4 involverer det brug af lægemidler indeholdende levothyroxin (L-thyroxin). I apotekets netværk kan de købes under følgende navne:

Normalt er den mest effektive metode til behandling af hypothyroidisme L-thyroxin-erstatningsterapi. Dens dosering, multiplicitet og modtagelsesmåde bør kun bestemmes af en endokrinolog under kontrol af blodets hormonelle spektrum og kliniske data!

Kost til hypothyroidisme

loading...

De mål, som den terapeutiske kost forfølger i hypothyroidisme er:

  • normalisering af metaboliske processer;
  • forebyggelse af udvikling af aterosklerose
  • restaurering af blodtilførsel af væv
  • vægttab.

Kost i hypothyroidisme indebærer en vis begrænsning af fedtstoffer (hovedsageligt dyr) og kulhydrater (på grund af simple).

Listen over anbefalede produkter omfatter:

  • fisk, hovedsagelig marine (torsk, makrel, laks), rig på fosfor, flerumættede fedtsyrer og jod;
  • brød fra 1 og 2 sort mel, i går eller tørret, tørret kiks;
  • kød af fedtfattige sorter, "hvidt" kyllingekød, der indeholder tyrosin;
  • fedtfattige sorter af pølser;
  • grød (boghvede, hirse, byg), gryderetter og retter fra dem;
  • Salater af friske grøntsager, krydret med vegetabilsk olie, salat, gelé;
  • Mælk og mælkesyre drikkevarer samt kageost, creme fraiche - i retter;
  • ost af usaltede, fedtfattige og ikke-milde sorter;
  • protein omeletter, blødkogte æg, æggeblomme med forsigtighed;
  • lidt kogte drikkevarer (kaffe og te), te med citron eller mælk, friskpresset juice, afkog af rose hofter og klid;
  • frugt nogen, især persimmon, feijoa, kiwi, der er rige på iod, samt kirsebær, druer, bananer, avocadoer;
  • grøntsager bortset fra cruciferous familien, friske urter;
  • peberrod og majones med forsigtighed;
  • smør med forsigtighed, vegetabilske olier - i opvasken og ved madlavning
  • skaldyr (muslinger, tunger, østers, sea kale, ruller og sushi fra dem).

Listen over forbudte produkter omfatter:

  • fisk kaviar;
  • Røget og saltet fisk, dåsefisk;
  • fede sorter af pølse produkter;
  • brød fremstillet af mel af højeste kvalitet, alle bagte kager, kager, bagværk, stegte produkter (tærter, pandekager, fritter);
  • fedtet kød (svinekød, lam) og fjerkræ (gås, and)
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • margarine, svinefedt, kulinarisk fedt;
  • rige bouillon af kød, fjerkræ og fisk;
  • marmelade, honning er begrænset;
  • sennep, peber, peberrod;
  • stærk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • røget kød, pickles;
  • alle bælgplanter
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, radise, radise, rober);
  • svampe i enhver form;
  • pasta og ris er begrænset.

Mængden af ​​fri væske er begrænset til 1-1,5 liter pr. Dag: hypothyroidisme forårsager hævelse, som uden en overdreven væske forstyrrer metaboliske processer i vævene. Salt er begrænset til 5-6 gram pr. Dag, hvilket giver kemisk rystning af maven og fremmer ikke væskeretention i kroppen. Patienter med hypothyroidisme anbefales at spise iodiseret salt, fordi jod er nødvendigt til produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hyppige spørgsmål af patienter med hypothyroidisme

loading...

Hvor effektive er hormoner i hypothyroidisme?

  • Deres effektivitet er bevist i kliniske forsøg for alle former for hypothyroidisme, bortset fra perifere. Imidlertid har kombineret terapi med iodpræparater som regel en positiv effekt.

Vil jeg have goiter?

  • Dens dannelse er kun mulig i primær form på grund af det forhøjede niveau af TSH. Ved rettidig behandling er det let at undgå.

Kan jeg helt slippe af med denne sygdom?

  • Kun fra en forbigående form - dens symptomer går væk inden for 6 måneder. I alle andre tilfælde er patienten tvunget til at tage hormonbehandling i livet.

Er det muligt for hypothyroidisme at have en masse søde?

  • Overskydende forbrug af mel, søde eller fede fødevarer med hypothyroidisme kan hurtigt føre til fedme. Derfor vil det være bedre at begrænse forbruget af disse produkter til rimelige grænser (konfekturevarer ikke over 100-150 g pr. Dag).

Hvad er den mest effektive behandling af hypothyroidisme?

  • Det skal understreges, at der ikke er klinisk dokumenterede og effektive metoder til behandling af hypothyroidisme med folkemæssige retsmidler.

Hvor ofte skal jeg besøge en endokrinolog?

  • I mangel af eksacerbationer, mindst en gang hvert halve år.

Hvad er komplikationerne efter at have taget hormoner?

  • Der er mange af dem (hurtig hjerteslag, smerter i brystet, vægttab osv.), Men de er alle forbigående. En komplet liste findes i instruktionerne.

Prognose og forebyggelse af hypothyroidisme

loading...

Prognosen for medfødt hypothyroidisme afhænger af, at den påbegyndte erstatningsterapi er aktuel. Med tidlig påvisning og rettidig behandling af hypothyroidisme lanceret stedfortrædende hos spædbørn (1 - 2 leveuger) udvikling af det centrale nervesystem næsten ikke lider og korrekte. Når senere kompenseret medfødt hypothyroidisme udvikler patologi centralnervesystemet af barnet (mental retardering), forstyrret dannelsen af ​​skelettet og andre organer.

Livskvaliteten hos patienter med hypothyroidisme, der tager kompenserende behandling, falder normalt ikke (der er ingen begrænsninger, undtagen det daglige indtag af L-thyroxin). Dødelighed i udviklingen af ​​hypothyroid (myxedematøs) koma er ca. 80%.

Forebyggelse af udviklingen af ​​hypothyroidisme er god ernæring med tilstrækkelig indtagelse af jod og rettet mod dens tidlig påvisning og rettidig udskiftning terapi initieres.

Hypothyroidism hvorfor opstår

loading...

Hypothyroidisme er en tilstand af kroppen kendetegnet ved en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hormonal insufficiens kan være primær på grund af skjoldbruskkirtlen eller sekundær sygdom, når der ikke er nogen patologiske forandringer i selve kirtlen, og hormonmangel er forårsaget af virkningen af ​​andre faktorer. Det antages, at den primære hypothyroidisme forekommer i næsten 99% af tilfældene.

Congenital hypothyroidism er forårsaget af underudvikling eller mangel på skjoldbruskkirtel, når skjoldbruskkirtlenhormoner enten er helt fraværende eller deres produktion er ubetydelig. I nogle situationer er der en genetisk defekt i de involveret i dannelsen af ​​disse hormoner enzymer, hvilket resulterer i forringet optagelse af jod af skjoldbruskkirtlen celler, en anden type af genetiske ændringer - en overtrædelse af thyroglobulin proteinstruktur. I disse tilfælde syntetiserer skjoldbruskkirtlen ringere molekyler af aktive skjoldbruskkirtelhormoner, der ikke opfattes af kroppens celler.

Erhvervet hypothyroidisme udvikler sig som følge af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der er opstået under menneskelivsprocessen. For eksempel:

  • efter fjernelse af en del af skjoldbruskkirtelen ved en operativ rute
  • når dets væv ødelægges ved ioniserende stråling (behandling med radioaktive iodpræparater, bestråling af nakkeorganerne osv.);
  • efter at have taget nogle lægemidler: lithium præparater, beta-adrenoblokere, hormoner i binyrebarken, vitamin A i store doser;
  • med jodmangel i mad og udvikling af nogle former for endemisk goiter.

Udviklingsmekanismen skelner hypothyroidisme:

  • primær (thyreogen)
  • sekundær (hypofyse)
  • tertiær (hypotalamisk)
  • perifere.

Primær hypothyroidisme - er, når læsioner i første omgang udvikle sig i skjoldbruskkirtlen selv, såsom dets medfødt hypoplasi eller hypothyroidisme, som optrådte som en følge af fjernelsen af ​​afgrøden.

Sekundær hypothyroidisme - er, når med skjoldbruskkirtlen er okay, men der er en mangel på thyrotropin, som produceres i hypofysen og normalt nødt til at køre syntesen af ​​thyroidhormoner i skjoldbruskkirtlen selv. Årsager til sekundær hypothyreoidisme kan være blødning i hypofysen, tumorer eller inflammation i de områder af hjernen anoksi celler på grund af blodtab. Også thyrotropin-produktion i hypofysen kan hæmme visse lægemidler, såsom apomorphin, reserpin, antiparkinsonmiddel.

Tertiær hypothyroidisme - i dette tilfælde er der trh mangel, som produceres i hypothalamus og udløser produktionen af ​​TSH fra hypofysen, skjoldbruskkirtlen direkte kontrollerende aktivitet.

Perifert hypothyroidisme er karakteriseret ved et fald i følsomheden af ​​væv i kroppen og cellernes receptorer til virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Årsagerne til udviklingen af ​​en sådan stat er ikke blevet undersøgt nok.

Erhvervet hypothyroidisme

loading...

Erhvervet hypothyroidisme er mere eller mindre den mest almindelige blandt skjoldbruskkirls sygdomme. Oftest udvikler den sig som følge af kronisk autoimmun thyroiditis eller forekommer som følge af fjernelsen af ​​en stor mængde skjoldbruskkirtlen under kirurgi.

Årsager til erhvervet hypothyroidisme

I langt de fleste tilfælde udvikles vedvarende hypothyroidisme på grund af kronisk autoimmun thyroiditis, fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen eller behandling med radioaktivt iod.

Transient (midlertidig, forbigående) hypothyroidisme observeres, når du tager thyreostatiske medicin eller store doser af jod. Erhvervet hypothyroidisme kan forekomme hos nyfødte og gravide kvinder på grund af alvorlige jodmangel, når elementet er praktisk kommer fra fødevarer (den tilstand, der kaldes forbigående neonatal gipertirotropinemiey og gestationel hypothyroxinemia).

Erhvervet sekundær hypothyroidisme er en konsekvens af destruktive processer observeret i hypofyseminadenomier eller suprasellære strukturer samt efter kirurgiske indgreb i dette område.

Hvad sker der i kroppen?

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker funktionen af ​​næsten alle organer og systemer i kroppen:

  • forbruget af ilt fra cellerne falder (faktisk lider cellulær respiration);
  • reducerer produktionen af ​​energi,
  • der er et underskud på et antal enzymer, hvis udvikling afhænger af cellens energiressource,
  • forekommer miksedema - mucinøs ødem (i bindevævet akkumulerer hyaluronsyre, som "trækker" på væsken),
  • næsten alle former for stofskifte er forstyrret.

Risikogrupper

Følgende kategorier af befolkningen er i fare for at udvikle hypothyroidisme:

  • i nærvær af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, herunder thyroiditis;
  • lider af perniciøs anæmi, diabetes mellitus;
  • ved hjælp af nogle lægemidler (lithiumsalte, amiodaron, præparater af radioaktivt iod osv.)
  • hvis detekterede ændringer i blodets kemi: høj atherogene indeks, hyponatriæmi, forhøjet CPK (kreatinfosfokinase) og LDH (lactatdehydrogenase), såvel som forøget prolactin.

De vigtigste symptomer på erhvervet hypothyroidisme

Diagnose af erhvervet hypothyroidisme i nogle tilfælde kan være svært, da nogle af de symptomer på hypothyroidisme kan observeres i 15% af de voksne, der lider af psykisk eller fysisk sygdom, men med et normalt fungerende skjoldbruskkirtel.

Klassisk primær hypothyroidisme

Klassisk hypothyroidisme er karakteriseret ved følgende symptomer og syndromer:

1. Obmenno-gipotermichesky a syndrome: Gulsot af huden, fedme, tidlig udvikling af aterosklerose, forøget blodkolesterol, chilliness, nedsat kropstemperatur.

2. bindevæv - Myxedemaødem:

  • puffiness i ansigtet, herunder i periorbitalområdet,
  • slimhinder i det hørbare rør og næse (høretab, vejrtrækningsbesvær i næsen)
  • sprog (synlige udskrifter af tænderne)
  • stemmekabler (hæshed af stemme),
  • cerebrale membraner, pleura, perikardium (polyserosit).

3. Nervesystemet:

  • hukommelsestab,
  • døsighed,
  • udvikling af sekundær hypofyse adenom,
  • muskelspænding og langsom afslapning
  • polyneuropati.

4. Kardiovaskulær system:

  • Myxedematøst hjerte (langsom puls, stigning i hjerte størrelse),
  • udvikling af hjertesvigt.

5. Fordøjelsesorganer:

  • udvidelse af leveren,
  • tilbøjelighed til at udvikle kolelithiasis,
  • forstoppelse,
  • udvikling af galde dyskinesi.

6. Kredsløbssystem:

  • Anæmi af forskellige typer (megaloblastisk, jernmangel, hypo- eller normokromisk).

7. Reproduktionssystem:

  • krænkelse af menstruationsfunktionen indtil dens fuldstændige forsvinden,
  • infertilitet,
  • galactorrhea (udtømning af mælk fra brystkirtlerne).

8. Hud og dets derivater:

  • skørt og kedeligt hår,
  • deres øgede tab og langsom vækst,
  • tør hud,
  • tynde, eksfolierede og skitserede negle.

Hvis hypothyroidisme i lang tid forbliver uden passende behandling, kan der udvikles en myxedematøs (hypothyroid) koma. Dens vigtigste manifestationer er:

  • hypotermi (op til 30 ° C)
  • fald i respirationsfrekvens og hjertefrekvens,
  • arteriel hypotension,
  • hypoglykæmi,
  • tarmobstruktion på grund af et kraftigt fald i peristaltikken,
  • ændring af bevidsthed (stupor, koma).

Uden rettidig behandling er dødeligheden op til 80%.

Funktioner i løbet af sekundær erhvervet hypothyroidisme

Sekundær hypothyroidisme kan forekomme uden samtidig fedme, svær puffiness. Der er også næsten ingen tilfælde af hjertesvigt, polyserosit, hepatomegali eller anæmi.

Diagnose af erhvervet hypothyroidisme

I diagnosen hypothyroidisme er der flere hovedpunkter:

1. Primær og gentagen undersøgelse af lægen, som identificerer de klager og symptomer, der er karakteristiske for hypothyroidisme, og analyserer også resultaterne af undersøgelsen og udfører differentiel diagnose af forskellige sygdomme, der har en lignende manifestation.

2. Laboratorie- og instrumentanalyse:

  • generel blodprøve (reduktion af hæmoglobin, arten af ​​anæmi)
  • biokemiske blodprøver (forhøjet kolesterol, hypoproteinæmi osv.)
  • EKG,
  • undersøgelse af niveauet af thyroidhormoner (thyroxin, triiodthyronin) og thyrotropin hypofyse under normale forhold og under anvendelse tiroliberinovoy prøve når tidligere administreret 500 mcg i.v. thyrotropin,
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen,
  • Definition af knoglealder (for børn).

Behandling af erhvervet hypothyroidisme

Endocrinologen beskæftiger sig med behandling af hypothyroidisme, som om nødvendigt kan tiltrække andre specialister. Selvmedicinering af hypothyroidisme er afviselig på grund af mulig forringelse af helbredet.

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at eliminere årsagen til udviklingen af ​​hypothyroidisme, for eksempel:

  • at annullere lægemidler, der forårsager et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner,
  • at behandle thyroiditis,
  • normalisere tilførslen af ​​jod til mad.

Manglen på skjoldbruskkirtlen hormoner kompenseres ved hjælp af erstatningsterapi med levothyroxin og lignende stoffer. Et skjoldbruskkirtelhormon er ordineret til livet, hvis hypothyroidisme udvikler sig på grund af dets fjernelse, bestråling eller hvis det er umuligt at genoprette dets funktion af andre årsager. Symptomatisk behandling udføres også afhængigt af forekomsten af ​​visse lidelser (fx administration af lægemidler, som reducerer kolesterol).

Behandling af hypothyroid koma er ofte udført i intensiv pleje og omfatter intensive foranstaltninger rettet mod korrektion og levering af vitale funktioner og eliminering af skjoldbruskkirtelhormonmangel.

outlook

Prognosen under betingelse af daglig modtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner er gunstig: patienter fører en sædvanlig livsstil. I de tilfælde, hvor behandling af hypothyroidisme er fraværende, kan kliniske manifestationer forværre til begyndelsen af ​​meksedematoznoy koma.

Medfødt hypothyroidisme

loading...

Fremkomsten af ​​medfødt hypothyreoidisme kan skyldes forskellige årsager, men de fører alle til sygdoms manifestation og diagnose ved fødslen.

Hovedårsagerne til medfødt hypothyroidisme

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​medfødt hypothyroidisme er:

  1. Fravær eller underudvikling af skjoldbruskkirtlen (dets agenese, hypoplasi, dystopi).
  2. Indflydelse på skjoldbruskkirtlen hos et barn af moderne antistoffer, der cirkulerer i blodet af kvinder, der lider af autoimmun thyroiditis.
  3. Arvelige defekter af T4 syntese (defekter af skjoldbruskkirtelperoxidase, thyroglobulin, etc.).
  4. Hypothalamus-hypofysisk medfødt hypothyroidisme.

I nogle tilfælde forbliver årsagerne til medfødt hypothyroidisme ukendt.

Hvad sker der i kroppen med medfødt hypothyroidisme?

Mens fosteret er i moderens krop, kompenseres manglen på skjoldbruskkirtelhormoner ved virkningen af ​​moderens hormoner, men umiddelbart efter fødslen begynder deres niveau i barnets krop at falde kraftigt.

Hvis i løbet af nyfødtperioden ikke er kompenseret for disse hormoners mangel, opstår der irreversible ændringer i hjernen og andre dele af nervesystemet, der fører til demens i varierende grad. Hvis behandling med skjoldbruskkirtelhormoner startes i løbet af den første uge af et barns liv, er den neuropsykiske udvikling praktisk taget ikke påvirket.

Symptomer på medfødt hypothyroidisme

Symptomer på medfødt hypothyroidisme bidrager ikke til tidlig diagnose af sygdommen og er helt åbenbaret fra den 3. måned af livet. Ikke desto mindre kan en erfaren specialist på et tidligt tidspunkt identificere følgende tegn på hypothyroidisme:

  • sene fødselsbetingelser (fra 40 uger eller mere),
  • langvarig gulsot (mere end 7 dage)
  • oppustethed,
  • tung vægt (ved fødslen)
  • en stigning i tungen (halvåben mund med en "fladt" tunge) og skjoldbruskkirtlen,
  • senere afgang af meconium,
  • hypotension,
  • lav stemme ved at græde, græde,
  • puffiness i form af puder-sæler på bagsiden af ​​fødder, børster såvel som i subclavian pits,
  • hævelse af ansigt, læber, øjenlåg,
  • en forstørret posterior fontanelle,
  • navlestang.

Ved 3-4 måneder uden passende behandling vises:

  • dårlig vægtforøgelse,
  • forstoppelse,
  • hypotermi (børster og fødder kold til berøring),
  • nedsat appetit,
  • flatulens,
  • tør hud,
  • øget skørhed og tørhed i håret,
  • sværhedsbesvær
  • muskel hypotension.

Efter 5-6 måneder af livet:

  • tegn på uforholdsmæssig vækst (sen lukning af fontaneller, bred og nedsunket næsebro)
  • forsinkelse af fysisk og psykomotorisk udvikling.

Diagnose og behandling af medfødt hypothyroidisme

Eftersom det kliniske billede for første gang kan slettes, så formålet med diagnosen medfødt hypothyroidisme udføres neonatal screening. Til dette formål, de tørrede blodpletter, som ligger på filtrerpapiret, der er taget fra barnets hæl på 4-5 dage af sit liv, bestemme niveauet af TSH (præterm screening udført fra 7 til 14 dage efter fødslen). Tidligere diagnose (på 2. og 3. dag) fører til falske positive resultater.

Substitutionsbehandling er ordineret afhængigt af resultaterne af det opnåede TSH-niveau:

  • op til 20 mikroU / ml er normen, ingen behandlingstiltag udføres;
  • 20-50 uU / ml - tvivlsomt resultat, kræver gentagen undersøgelse, som omfatter bestemmelse TTG det4:. L-thyroxin T4 administreres mindst 120 nmol / l og TTG 20 uU / ml;
  • 50-100 mikroE / ml - Mistanke om hypothyroidisme, behandling er ordineret straks og kan vendes, hvis resultatet er positivt til en anden undersøgelse;
  • mere end 100 mikroU / ml - en høj sandsynlighed for hypothyroidisme, er erstatningsterapi ordineret selv i mangel af kliniske manifestationer af sygdommen.

Efter 2 uger og 1-1,5 måneders terapi, overvågnings- studier af TSH og T4, og 1 år angive diagnosen ved at annullere 2 ugers L-thyroxin og efterfølgende måling af TSH og T4-niveauer. Hvis resultatet er normalt, stoppes behandlingen.

For at tydeliggøre årsagen til medfødt hypothyroidisme er ultralyd af skjoldbruskkirtelen foreskrevet.

outlook

Med en rettidig behandling påbegyndt (i den første og anden uge af livet) er prognosen gunstig, men uden tegn på substitutionsbehandling, tegn på en forsinkelse i neuropsykisk udvikling går op til svære former for demens.

Hypothyroidisme - hvad er det? Symptomer, årsager og behandling

loading...

Hypothyroidism - et syndrom, der udvikler sig ved en lav koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner, er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system.

Specielt farlig medfødt hypothyroidisme, og hvis tiden umiddelbart efter fødslen ikke startede behandling, der kan være uoprettelige tab af intelligens, udvikling af mental retardering.

Denne sygdom kan ikke manifesteres i lang tid. Dette sker som et resultat af en gradvis, ubemærket begyndelse af den patologiske proces. I dette tilfælde føles patienterne i en mild til moderat hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen, symptomerne slettes. Sygdommen forekommer hos 1% af de unge og hos 10% af de ældre.

grunde

loading...

Hvorfor forekommer hypothyroidisme, og hvad er det? I betragtning af hypothyroidisme, som årsagerne kan skyldes forskellige faktorer, bemærker eksperter, at de i første omgang afhænger af den form, hvor sygdommen opstår. Til dato er der to former for sygdommen:

Erhvervet hypothyroidisme

Den mest almindelige er den erhvervede form af sygdommen. Hovedårsagerne til udviklingen er følgende:

  • kronisk autoimmun thyroiditis - beskadigelse af skjoldbruskkirtlen ved eget immunsystem, hvilket kan føre til hypothyroidisme i år og endda årtier efter starten
  • iatrogen hypothyreoidisme - udvikler sig efter fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller efter terapi med reaktivt jod;
  • modtagelse af thyreostatika ved behandling af diffus toksisk goiter;
  • betydelig jodmangel i vand og mad.

Medfødt hypothyroidisme

Der er medfødt hypothyroidisme som følge af:

  • medfødt aplasi og hypoplasi (reduktion) af skjoldbruskkirtlen;
  • medfødte strukturelle lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • arvelige defekter i biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4);
  • eksogene virkninger (tilstedeværelsen af ​​moderne antistoffer i autoimmun patologi, brug af medicin) i den intrauterine periode.

For eksempel, gennemtrængende gennem moderkagen, maternelle skjoldbruskkirtelhormoner at kompensere kontrol af fosteret have skjoldbruskkirtlen sygdom, men efter fødslen, når niveauet af maternelle hormoner i blodet falder drastisk, kan deres mangel forårsage uoprettelige underudvikling af det centrale nervesystem af barnet (hjernebarken i navnlig).

Barnet manifesterer krænkelser af skeletets og andre organers udvikling, og vigtigst af alt - mental retardering i varierende grad, uden at udelukke fuldstændig kretinisme.

Primær hypothyroidisme

Primær hypothyroidisme er associeret med sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til reduktion i massen af ​​skjoldbruskkirtlen kirtelvæv og inhibering af syntesen af ​​hormoner thyroxin og triiodthyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenese af skjoldbruskkirtlen, autoimmune processer, jodmangel, selenmangel.

Sekundær hypothyroidisme

Associeret med sekundær hypothyreoidisme med tab af tropisk hypofysfunktion (nedsat thyrotropinproduktion). Utilstrækkelig indtagelse af thyreoideahormon fører til afbrydelse af protein, kulhydrat metabolisme, udfladning af kurven efter at sukkeret glucosebelastning, til afbrydelse af lipid, vand og salt udveksling.

grader

Ifølge manifestationsgraden er følgende sygdomsformer udmærket:

  • latent eller subklinisk, form - ingen kliniske manifestationer, afslørede en stigning i niveauet af thyroideastimulerende hormon (hormon, der øger aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen) på normalt niveau, thyroxin og triiodthyronin (thyroid hormon);
  • en indlysende form - udseendet af tegn på hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​skjoldbruskkirtel dysfunktion. Normalt udvikler hypothyroidisme gradvist. Patienter i lang tid bemærker ikke symptomerne på sygdommen og må ikke konsultere en læge. De klager ofte over sløvhed, tilbageholdenhed med at bevæge sig, en skarp hukommelsessvigt, døsighed, hævelse, tør hud, forstoppelse.

Manifestationer af hypothyroidisme er multifaceted, individuelle symptomer er ikke specifikke:

  • fedme, nedsat kropstemperatur, chill - konstant følelse af kulde på grund af aftagende metabolisme, jaundiced hud, forhøjet kolesterol, tidlig atherosklerose;
  • myxedema ødem: ødem omkring øjnene, aftryk af tænder på tungen, og næse åndedrætsbesvær høretab (nasal slim hævelse og eustakiske rør), hæshed af stemmen;
  • døsighed, langsommelighed af mentale processer (tænkning, tale, følelsesmæssige reaktioner), hukommelsestab, polyneuropati;
  • åndenød, især når man går, pludselige bevægelser, smerter i hjertet og bag brystbenet, myxedema hjerte (reduktion af hjerteslag, stigning i hjerte størrelse), hypotension
  • tilbøjelighed til forstoppelse, kvalme, flatulens, øget leverstørrelse, dyskinesi i galdevejen, kolelithiasis;
    anæmi;
  • tørhed, skørhed og hårtab, negle skøre med tværgående og langsgående riller;
  • menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder.

Med sygdomsforløbet hos patienter med udseendet skiftende, bevægelse er langsom, reagerer øjne, ansigtet er rund, oppustede, hævede, især i de nedre øjenlåg, læber cyanotiske, blege ansigt let skylles godt med et blåligt skær. Patienterne fryser i alle slags vejr.

Huden er bleg, nogle gange med en gullig tinge på grund af den øgede mængde caroten i blodet, koldt til berøring, tørt, groft, fortykket og skællet. Hudskrælning er ofte mest udtalt på den forreste overflade af skindene. Karakteristisk er den overdrevne cornification og fortykkelse af de overfladiske lag af huden på knæ og albuer (Behrs symptom).

diagnostik

En læge-endokrinolog kan påtage sig tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme i overensstemmelse med de karakteristiske manifestationer:

  • Udtalt svaghed, nedsat effektivitet;
  • tør hud, hårtab, sprøde negle.

For at bekræfte diagnosen er der tildelt visse diagnostiske tests:

  1. Blod på skjoldbruskkirtelhormoner det er undersøgt ved anvendelse af kvantitativ indikator af thyroxin og triiodthyronin i blod. Normalt er deres koncentration henholdsvis 2,6-5,7 mmol / L og 9,0-22,0 mmol / L. Med hypothyroidisme vil disse indikatorer være betydeligt lavere end normalt. Desuden er det vigtigt at undersøge patientens blod for thyroidstimulerende hormon (TSH) af hypofyse: Med denne manipulation bestemmes, hvad er arten af ​​hypothyroidisme hos kvinder, der er, er det en primær eller sekundær.
  2. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod. I denne undersøgelse er der en akkumulering af radioaktivt iod indført i kroppen i kirtlenvæv. Det gennemføres for at studere skildroidskirurgens struktur og funktion.
  3. Computer-tomografi af hjernen med mistænkt hypofysetumor (hjerneområde, der regulerer skjoldbruskkirtlets funktionelle aktivitet).
  4. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Differentialdiagnosen udføres med andre endokrinopatier: væksthæmning og dværgvækst, encephalopatier, Downs syndrom, Chondrodystrophy, rakitis, Hirschsprungs sygdom.

Behandling af hypothyroidisme

Takket være resultaterne fra den farmaceutiske industri, som gør det muligt kunstigt at syntetisere skjoldbruskkirtelhormon, har moderne endokrinologi en effektiv metode til behandling af hypothyroidisme hos kvinder. Terapi udføres ved at erstatte de manglende skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen med deres syntetiske analoge - levothyroxin (L-thyroxin).

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at eliminere årsagen til udviklingen af ​​erhvervet hypothyroidisme, for eksempel:

  • at annullere lægemidler, der forårsager et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner,
  • at behandle thyroiditis,
  • normalisere tilførslen af ​​jod til mad.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme kræver udnævnelse af substitutionsbehandling uanset patientens alder og samtidige patologi. Individuelt udpeget mulighed for at starte behandlingen, den indledende dosis af lægemidlet og hastigheden af ​​dens stigning.

outlook

I betragtning af det daglige indtag af skjoldbruskkirtelhormoner er prognosen gunstig: patienter fører en normal livsstil. I de tilfælde, hvor behandling af hypothyroidisme er fraværende, kan kliniske manifestationer forværre til begyndelsen af ​​meksedematoznoy koma.

diæt

Som nævnt ovenfor er hypothyroidisme karakteriseret ved en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis man skal forklare i enkle ord, betyder det, at alle metaboliske processer er bremset i den menneskelige krop. Derfor er diætet til hypothyroidisme i skjoldbruskkirtelen lavt kalorieindhold.

Fødevarer bør vælges med særlig forsigtighed, fordi deres handling skal sigte mod at genoprette og stimulere alle oxidative processer. Den nemmeste måde er at reducere mængden af ​​kulhydrater og fedtstoffer.

Listen over ikke-anbefalede produkter omfatter:

  • fedtet kød (svinekød, lam) og fjerkræ (gås, and)
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • marmelade, honning er begrænset;
  • sennep, peber, peberrod;
  • stærk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • brød fremstillet af mel af højeste kvalitet, alle bagte kager, kager, bagværk, stegte produkter (tærter, pandekager, fritter);
  • fisk kaviar;
  • Røget og saltet fisk, dåsefisk;
  • fede sorter af pølse produkter;
  • margarine, svinefedt, kulinarisk fedt;
  • alle bælgplanter
  • kød, fjerkræ og fisk;
  • røget kød, pickles;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, radise, radise, rober);
  • svampe i enhver form;
  • rig bouillon fra
  • pasta og ris er begrænset.

Listen over anbefalede produkter omfatter:

  • fisk, hovedsagelig marine (torsk, makrel, laks), rig på fosfor, flerumættede fedtsyrer og jod;
  • frugt nogen, især persimmon, feijoa, kiwi, der er rige på iod, samt kirsebær, druer, bananer, avocadoer;
  • grøntsager bortset fra cruciferous familien, friske urter;
  • lidt kogte drikkevarer (kaffe og te), te med citron eller mælk, friskpresset juice, afkog af rose hofter og klid;
  • Mælk og mælkesyre drikkevarer samt kageost, creme fraiche - i retter;
  • ost af usaltede, fedtfattige og ikke-milde sorter;
  • brød fra 1 og 2 sort mel, i går eller tørret, tørret kiks;
  • kød af fedtfattige sorter, "hvidt" kyllingekød, der indeholder tyrosin;
  • fedtfattige sorter af pølser;
  • Salater af friske grøntsager, krydret med vegetabilsk olie, salat, gelé;
  • smør med forsigtighed, vegetabilske olier - i opvasken og ved madlavning
  • protein omeletter, blødkogte æg, æggeblomme med forsigtighed;
  • grød (boghvede, hirse, byg), gryderetter og retter fra dem;
  • skaldyr (muslinger, tunger, østers, sea kale, ruller og sushi fra dem).

Kost i hypothyroidisme indebærer ikke en skarp begrænsning af fødevarer og overgangen til særlige fødevarer. Fødevaresystemet forbliver velsmagende og nyttigt, med anvendelse af visse specifikke regler. Overholdelse af terapeutisk ernæring har en gavnlig virkning på metaboliske processer, og vigtigere lindrer symptomerne på sygdommen hos patienten. Korrekt ernæring mætter iltceller og reducerer risikoen for at udvikle svære sygdomsformer.

Du Må Gerne Pro Hormoner