Postoperativ hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen er en patologisk tilstand, der opstår efter en delvis eller fuldstændig fjernelse af organet. Som følge af operationen nedsættes niveauet af thyroidhormonproduktion, og som følge heraf har en person livstidssymptomer på hypertyreose.

Udbredelse af sygdommen og risikofaktorer

Ifølge observationer fra specialister er hypertyreose efter operationen mere tilbøjelig til at udvikle sig hos kvinder (20-22%). Mænd lider for denne sygdom lidt mindre ofte (15-16%). Risikoen for at udvikle sygdommen stiger med patientens alder.

Forhøjede risikogrupper har sådanne personer:

  • Lidelse for diabetes mellitus;
  • Med nyreinsufficiens
  • Lidelse for anæmi eller goiter.

For at lægen skal træffe en så vigtig beslutning som en operation på skjoldbruskkirtlen, skal patienten gennemgå en diagnose, hvor væv af det berørte organ vil blive fuldt undersøgt. Ofte kan en sygdom som en tumor, et kapillært eller anaplastisk karcinom blive et påskud til kirurgi.

Der er også tilfælde, hvor en stærkt forstørret goiter eller giftig adenom forstyrrer normal indtagelse og udøver tryk på halsens organer. Under sådanne forhold er kirurgisk indgreb også foreskrevet. Hyperthyreoidisme efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen stammer fra undertrykkelsen af ​​organets funktionalitet, og også på grund af mangel på iod.

Hvordan genkender man?

Efter operationen på skjoldbruskkirtlen begynder tegn på hypertyreose gradvis at manifestere sig. De kan variere fra person til person og manifestere sig, enten enkeltvis eller som en gruppe af symptomer.

De vigtigste symptomer på postoperativ hyperthyroidisme:

  • kontinuerlig følelse af kulde;
  • træthed / døsighed
  • depression;
  • hukommelsesproblemer;
  • vægtforøgelse
  • mindre hyppige afføring / forstoppelse;
  • nedsættelse af hjertefrekvensen, hypertension;
  • tør, skællet og bleg hud;
  • tørt hår
  • lidelser i menstruationscyklussen, infertilitet.

I laboratorieundersøgelser kan det konkluderes, at kolesterol er forhøjet eller at anæmi er højt. Symptomer på hypothyroidisme kan variere i intensitet fra mild til meget alvorlig. Mennesker med mild hypothyroidisme må ikke mærke sygdommens manifestation, så behandling kan "hindres" og sygdommen vil udvikle sig.

Konsekvenser af alvorlig hypothyroidisme kan blive hjertesygdom, infertilitet og i meget alvorlige tilfælde endda koma.

Hvilke behandlingsmetoder vil lægen udpege?

Hypothyroidisme behandles hele livet, derfor skal patienten igennem hele livet acceptere de udpegede eller nominerede præparater. Hvis årsagen til sygdommen er jodmangel (nu mere og mere sjælden), tages iodholdige lægemidler.

Typisk taget ofte substitutioner af skjoldbruskkirtelhormon (thyroidhormon T4), der findes i præparater kaldet Euthyrox og Letrox og andre, i en dosis om morgenen, 20-30 minutter før måltider.

Levothyroxin, den syntetiske isomer af thyroxin, har samme virkning som det hormon, der produceres af skjoldbruskkirtlen. Regelmæssigt forbrug fører til normalisering af TSH og returnerer kroppens korrekte funktion. Levothyroxin bør tages regelmæssigt på omtrent samme tid hver dag, normalt om morgenen på tom mave, 30-60 minutter før et måltid. Hver læge bestemmer individuelt indledende dosis individuelt.

De fleste patienter kan behandles på ambulant basis. Mennesker med alvorlig hypothyroidisme eller med alvorlige underliggende sygdomme (f.eks. Hjertesygdom) kræver indlæggelse af hospitaler. Din læge vil fortælle dig om alle de lægemidler, du tager, nogle stoffer (f.eks. Jernpræparater) bør ikke tages sammen med levothyroxin på samme tid.

Funktioner af postoperativ hypothyroidisme

Hypothyroidisme, som udvikler sig efter fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen, betragtes som en patologisk tilstand, der kræver vedligeholdelsesbehandling og konstant overvågning af endokrinologen. Efter operationen øges risikoen for symptomer og forværring af den generelle tilstand med alderen. Som regel er ældre patienter hårdt ramt af virkningerne af thyroidektomi. Postoperativ hypothyroidisme udvikles oftere hos patienter, der lider af sådanne kroniske sygdomme som diabetes, anæmi, nyresvigt.

Symptomer på postoperativ hypothyroidisme

Oftest opstår behovet for fjernelse af skjoldbruskkirtlen på grund af udviklingen af ​​papillært eller anaplastisk carcinom. Thyroidectomy er også ordineret til progressive tumorer, hvis vækst truer livet. Postoperativ hypothyroidisme påvirker stort set alle kroppens systemer og manifesterer sig i mange symptomer. Ofte opstår patienter straks komplikationer. På grund af den forstyrrede metabolisme opstår der et sæt vægt, hvilket igen fører til forstyrrelser i kar-systemet, ledsaget af en forøgelse af skibets skrøbelighed. Som følge heraf fører sådanne ændringer til udviklingen af ​​aterosklerose, hvilket forårsager hjertepatologier.

Efter fjernelse af kirtlen hos mange patienter er der krænkelser i termoreguleringssystemet, huden påvirkes og tørres. Næsten alle patienter har ophobning af væske i vævene, hvilket fører til vedvarende ødem. Nogle patienter klager over forringelse af smag, hørelse og vision. Ofte er der tegn på en neurologisk lidelse: Patienterne bliver irritable, ivrige, græder, og nogle gange falder i depression, der opstår en bremset tilstand. Der kan være psykoser, i mangel af terapi - tegn på CNS depression.

Patienterne rammer nogle gange hjerterytmen, der er skarpe trykfald. Som følge af enzymatisk dysfunktion og leverforstørrelse forværres fordøjelsesprocesserne, hvilket forårsager hyppig kvalme, tab af appetit, flatulens.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen lider reproduktionssystemet: amenorré udvikler sig, udvikler infertilitet. Ændringerne vedrører åndedrætssystemet, muskelsystemet.

Terapeutiske hændelser

Postoperativ hypothyroidisme kræver obligatoriske diagnostiske og terapeutiske foranstaltninger. Ofte kan et kompleks af lidelser gøre det vanskeligt at etablere en korrekt diagnose, fordi flere symptomer udvikler sig samtidig og påvirker andre sygdomme. På nuværende tidspunkt er der nøjagtige diagnostiske metoder, der giver mulighed for pålideligt at opdage sygdommen.

Efter fjernelse af skjoldbruskkirigens hovedretning i behandling af hypothyroidisme er udnævnelsen af ​​et lægemiddel, som omfatter en analog af thyroxin. Patienten skal tage medicinen for livet. Terapi kan betydeligt forbedre patientens tilstand, mens kostprisen for lægemidlet er lavt, og patienten skal drikke en pille en gang dagligt.

Lægemidlet udvælges individuelt, som regel er lave doser thyroxin foreskrevet først, dette er nødvendigt for tilpasningen af ​​organismen til en syntetisk analog. Derefter øges dosen til den nødvendige og konstante, kræver korrektion under graviditet, efter fødslen, med vægtændringer. Som regel gives stoffet til gravide kvinder straks i høje doser. Da virkningen af ​​det aktive stof fortsætter i en uge, såfremt patienten glemte at tage pillen, vil det ikke påvirke hans helbredstilstand.

Komplikationer af hypothyroidisme

Alle patienter efter fjernelse af kirtlen bør være opmærksomme på mulige komplikationer af hypothyreoidisme, herunder den høje risiko for hypothyroid koma, hvis der ikke er substitutionsbehandling. Denne tilstand kan bidrage til andre patologier, kirurgiske indgreb, overdrevent indtagelse af medicin, hypotermi og infektion. Til den comatose tilstand fører hypoventilering af alveoler med en stigning i tegn på hypoxi, hypotermi, bradykardi og hypoglykæmisk syndrom. I mangel af terapi er det sandsynligt et fatalt resultat.

De første tegn på hypothyroid koma er en stigning i døsighed og nedsat bevidsthed. Temperaturen i sådanne patienter er lav - mindre end 35 grader, pulsen er sænket, huden er pastose, depression af alle reflekser, hvilket fører til hypotension og hypoglykæmi. Dødsårsagen er i mange tilfælde irreversible krænkelser af hjertet.

De vigtigste medicinske foranstaltninger er:

  • brugen af ​​levothyroxin og glucocorticoider
  • eliminering af hypoventilation og hypoglykæmi
  • stabilisering af hjerteaktivitet
  • normalisering af temperatur, hæmoglobinniveau;
  • behandling af lidelser, der har forårsaget koma.

Thyroxin indgives intramuskulært eller gennem en probe.

Hypothyroidisme hos gravide kvinder

I graviditeten øges belastningen på skjoldbruskkirtlen betydeligt på grund af det øgede behov for hormoner og iod. I tilstedeværelsen af ​​forstyrrelser i skjoldbruskkirtel tidligere, erhverver mange kvinder hypothyroidisme en dekompenseret form. Ofte efter fødslen udvikles en autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen, kaldet postpartum thyroiditis. Denne tilstand går oftest alene to måneder senere, men en fjerdedel af kvinder efter fødslen har skjoldbruskkirtlen hypofunktion.

Der er andre årsager til hypothyroidism, som udvikler sig umiddelbart efter fødslen: skade på hypofysen, der er forbundet med et stort blodtab. Denne tilstand forekommer ofte i lande, hvor obstetrisk pleje er meget svag. Der er tilfælde af fremkomsten efter fødslen af ​​lymfocytisk hypofysitis, hvilket også fører til alvorlig form for hypothyroidisme.

Til behandling af hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen, som forekommer både under et barns bærende og efter fødslen, anvendes L-thyroxin. Efter en måned er det nødvendigt at foretage en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, og hvis indekserne ikke ligger inden for normernes grænser, skal dosis af medicinen øges. Efter levering er det normalt reduceret, da belastningen på skjoldbruskkirtlen nedsættes. Hvis kvinden før graviditeten tog thyroxin, sommetider er dosen tilbage i ni måneder det samme, efter fødslen, falder de heller ikke.

Manglen på terapi til hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen kan føre til fostrets anomalier. Årsagen til kretinisme er i mange tilfælde underskuddet af skjoldbruskkirtelhormoner, så nødvendigt i de første måneder, hvor barnet kun udvikler skjoldbruskkirtlen.

Årsager, symptomer og behandling af postoperativ hypothyroidisme

Hypothyroidisme postoperativ refererer til patologiske tilstande. Det opstår efter operation i skjoldbruskkirtlen. Der er et fald i immunitet og forringelse af patientens tilstand, især efter fjernelse af kirtlen eller en del af det. Hvorfor opstår en sådan komplikation og hvordan man håndterer det?

Funktioner af postoperativ hypothyroidisme

Hypothyroidismens sygdom forekommer meget ofte (især hos kvinder, der har gennemgået operation på skjoldbruskkirtlen). Efter en sådan kirurgisk indgriben øges risikoen for udvikling af patologi i forhold til alder: jo ældre patienten, jo oftere er den negative virkning af operationen.

Hvad angår risikogruppen, forekommer postoperativ hypothyroidisme ofte hos personer, der lider af diabetes, goiter, anæmi og nyresvigt.

Hovedårsagen til, at det er nødvendigt at fjerne skjoldbruskkirtel, karcinom i papillær eller anaplastisk type. Hertil kommer, at kvitte sig med kirtlen skyldes den udviklende tumor, som er progressiv og follikulær. På grund af denne uddannelse er der en alvorlig trussel mod menneskelivet. Dette omfatter mekanisk trauma, giftig adenom og goiter.

Et svigt i skjoldbruskkirtlen er hovedårsagen til hypothyroidisme. I dette tilfælde observeres jodmangel i kroppen. Oftere fra sådanne overtrædelser lider nyfødte og gravide kvinder.

Symptomer på sygdommens udvikling efter operationen kan være forskellige. Udviklingen af ​​sygdommen påvirker alle systemer i den menneskelige krop. Af denne grund er symptomerne på lidelse komplekse og komplekse. Dette tyder på, at patienten kan have flere komplikationer på samme tid. Metaboliske processer er som regel overtrådt, som ledsages af vægtøgning. Et sådant tegn påvirker kredsløbssystemet negativt, forårsager forstyrrelser i væggene i blodkarrene, deres permeabilitet forringes markant. På grund af dette kan aterosklerose også dannes, risikoen for hjertesygdomme øges. Der er funktionsfejl i mekanismerne for termoregulering, nogle gange er der hudsygdomme på ansigtet og hele kroppen. Hvis intracellulær og intercellulær væske forsinkes, er der hævelse. I nogle tilfælde observeres hudens tørhed, neglepladerne bliver tykkere, og pletter af en gul nuance vises på kroppen.

Postoperativ hypothyroidisme forstyrrer receptorernes arbejde: lugtesansen bliver sløv, syn, hørelse og smag reduceres. Nogle gange manifesterer komplekse symptomer sig i form af neurologiske lidelser. Så er patientens humør reduceret, irritation eller hæmning opstår, døsighed rejser, en person bliver hurtigt træt, opmærksomhedskoncentration og hukommelse forværres skarpt. Mange har en uforsigtet depressiv tilstand. En person begynder at lide af psykose eller koma.

Der er fejl i hjertefrekvensen, konstant springer blodtryk. Fordøjelsen er forstyrret, milt og lever bliver undertiden forstørret, enzymatisk dysfunktion dannes, på grund af den konstante følelse af kvalme, appetitfald, forstoppelse, flatulens og opkast forekommer.

Hvad angår seksuelle forstyrrelser, manifesterer de sig i form af en funktionsfejl i menstruationscyklussen. Mænd har nedsat styrke, og kvinder kan udvikle infertilitet.

Nogle gange er der dysfunktion i åndedrætssystemet. Også niveauet for hæmoglobin hos disse patienter reduceres, blodkoagulationen forværres. Den patologiske tilstand i det muskulære system udvikler sig, muskelatrofi opstår, personen føler en konstant svaghed. Børn kan forstyrres af processen med at danne knogler.

Diagnose og behandling af postoperativ hypothyroidisme

I denne sygdom spilles en vigtig rolle ved nøjagtig diagnose. Men på grund af det store antal symptomatiske manifestationer er det meget svært at etablere en korrekt diagnose, da sådanne tegn kan opstå mod andre sygdomme. Men her for at hjælpe behandlingslægen kommer nyskabende teknologi, takket være hvilken patologien bestemmes umiskendeligt.

Hovedformålet med lægeundersøgelse er i denne sag at bestemme krænkelser i skjoldbruskkirtlen. Når diagnosen er etableret, kan lægen ordinere den korrekte behandling, og da hypothyroidisme har en langvarig karakter, siger specialisterne, at terapien skal være permanent. Således skal patienten tage medicin gennem hele livet.

Forresten kalder nogle kirurger denne lidelse en komplikation, der opstår efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen. Andre mener, at hypothyroidisme er en vital standard for den person, der har gennemgået en sådan operation. Men selvom denne antagelse er korrekt, så skal man under alle omstændigheder forstå, at behandling er meget vigtig for at opretholde en normal livsstil.

Funktioner af sygdommen

Det skal bemærkes, at terapi skyldes sådanne lægemidler, der eliminerer nogen af ​​de ovennævnte symptomatiske manifestationer. Lægemidler ordineret af en læge er i stand til at erstatte skjoldbruskkirtelhormoner, det vil sige terapeutisk behandling er baseret på analoger af hormoner frigivet under den sædvanlige aktivitet af skjoldbruskkirtlen.

Samtidig vælger lægen lægemidlet, som kan erstatte det naturlige hormon. Et sådant middel er L-thyroxin. Denne medicin bekæmper effektivt disse manifestationer, normaliserer skjoldbruskkirtlen. Ifølge eksperter er resultatet efter at tage denne medicin følt efter en dag. Men det er meget vigtigt, at en læge ordinerer sådan behandling, da han justerer dosis af lægemidlet ved at tilpasse sig sygdommens egenskaber. Det er vigtigt at forstå, at en sådan tilpasning er nødvendig for ændringer i patientens vægt under graviditeten og også på grund af behovet for at tage et andet lægemiddel.

Forresten er omkostningerne ved L-thyroxin relativt lav, så de fleste patienter har råd til det. Dette lægemiddel har en gavnlig effekt på skjoldbruskkirtelfunktionen og genopretter dem fuldt ud. Det er meget vigtigt, at den normale rytme i en persons liv ikke krænkes, da medicinen skal tages samtidig.

Hvis patienten glemmer at tage dette middel, vil hans tilstand stadig være tilfredsstillende, da stoffet forbliver i plasma i en uge. Men det skal huskes, at kun med det konstante indtag af midler elimineres symptomerne på denne sygdom.

Den samlede prognose, som lægerne siger, er positive.

Derfor vil patienter med postoperativ hypothyroidisme, som altid tager foreskrevet medicin og følger alle anbefalinger fra en læge, ikke mærke de alvorlige lidelser, der er forbundet med sygdommen. Desuden vil sådanne patienter kunne føre en normal livsstil, næsten ikke anderledes end hvad de havde før operationen.

Symptomer og behandling af postoperativ hypothyroidisme

Ved at lede patienten til en operation for at fjerne skjoldbruskkirtelen tager endokrinologen hensyn til alvorligheden af ​​diagnosen og analysen af ​​væv.

Sygdomme, der tjener som en undskyldning for kirurgi på kirtlen:

  • en follikulær tumor;
  • anaplastisk carcinom;
  • papillært karcinom;
  • diffus, giftig goiter;
  • giftig adenom.

Den behandlende læge kan kun gå til en sådan operation, hvis der ikke er nogen mulighed for at helbrede sygdommen ved behandling. Som følge af operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen er der mangel på de tilsvarende hormoner, som skjoldbruskkirtlen producerer. Denne tilstand, karakteriseret ved en mangel på hormoner, kaldes postoperativ hypothyroidisme. Som regel er patienten ordineret substitutionsterapi i form af hormonelle lægemidler taget i hele det efterfølgende liv.

Efter resektion står lægerne over for opgaven med at styre en patient med postoperativ hypothyroidisme i endokrine kirtler. Dette skyldes det faktum, at som følge af fjernelse af hele skjoldbruskkirtlen eller det meste af dets volumen hos en person, der undergår operation, kan denne sygdom forekomme. Selv om det ikke tydeligt fremgår af alle statistikker, oplever ca. 20 procent af kvinderne og 16 procent af mænd postoperativ hypothyroidisme som følge af kirurgisk indgreb.

Symptomatologi af sygdommen

Postoperativ hypothyroidisme medfører ofte problemer med diagnosen, da symptomatologien af ​​manifestationen af ​​sygdommen er forskelligartet og maskeret for andre sygdomme.

Symptomer på postoperativ hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen:

  • lav kropstemperatur;
  • fedme;
  • ødemer på huden og slimhinderne
  • hævede læber;
  • åndenød;
  • vanskeligheder med smag;
  • hæs stemme;
  • sløvhed;
  • irritabilitet;
  • depression;
  • langsomme bevægelser;
  • døsighed;
  • hjerterytmeforstyrrelse;
  • galde stasis;
  • forstørret milt og lever
  • dårlig appetit
  • forstoppelse og flatulens
  • opkastning, kvalme
  • anæmi;
  • krænkelse af reproduktiv funktion
  • søvnapnø;
  • betændelse i lungerne.

Behandling af lidelse

Læger overvejer postoperativ hypothyroidisme ikke at være en sygdom, men en livsstil, der kræver en særlig tilgang. Patienterne skal indse vigtigheden af ​​hormon substitutionsbehandling for resten af ​​deres liv.

Anvendelsen af ​​lægemidlet L-thyroxin letter væsentligt patienternes liv efter resektion af skjoldbruskkirtlen. Stoffet af stoffet er identisk med det naturlige hormon thyroxin.

Fordelene ved hormonbehandling i behandlingen af ​​postoperativ hypothyroidisme:

  • Funktionen af ​​den endokrine kirtel er fuldstændig restaureret.
  • Lægemidlet tages en gang i den etablerede dosis af endokrinologen.
  • Den foreskrevne dosis varierer sjældent, normalt under graviditeten, idet der tages yderligere lægemidler, vægt eller taber sig.
  • Lægemidlet har en overkommelig pris.
  • Kvaliteten af ​​en patients liv er ikke anderledes end det normale liv for en sund person.
  • Lægemidlet har en hurtig virkning og varer i en uge og opretholder en sund skjoldbruskkirtelsygdom, selvom patienten glemte at tage sin dosis.

Hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen efter behandling med radioaktivt iod

Radioiodinterapi, der blev anvendt til behandling af endokrine kirtler, gav en ny form for postoperativ hypothyroidisme. Årsagen til sygdommen kan være en naturlig defekt af skjoldbruskkirtlenvæv i operationen af ​​fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

I nogle tilfælde er sygdommen forbundet med individuel følsomhed hos patienter, som ikke behandles af den behandlende læge. Årsagen til hypothyroidisme kræft efter at have taget radioaktivt jod kan være fejldiagnosticeret når symptomerne euthyroid struma og neurose forbinder med thyrotoksikose skjoldbruskkirtlen.

Det kliniske billede af det postoperative fald i endokrine kirtelfunktioner er identisk i milde tilfælde af hypothyroidisme i det primære stadium i svære tilfælde af myxedem.

Sygdommen efter radioiodinbehandling er kendetegnet ved, at skjoldbruskkirtlen ikke ændres i størrelse og ikke undersøges.

Symptomatisk af postoperativ hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen forbundet med behandling med radioaktivt iod:

  • exophthalmos;
  • ændringer i myokardiet
  • anæmi;
  • ukorrekt blodcirkulation.

Postoperativ hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen kan dramatisk komplicere patientens tilstand, så behandling med levothyroxin er straks ordineret. Modtagelsen af ​​lægemidlet fortsætter fra seks måneder, så annulleres det, og kontrollerer, om patientens tilstand er ændret. Et vedvarende fald i skjoldbruskkirtelfunktionen kræver fortsat hormonbehandling, oftest er lægemidlet taget for livet.

Patienter med postoperativ hypothyroidisme i endokrine kirtler skal gennemgå en årlig undersøgelse og tage en blodprøve for at bestemme niveauet af hormoner.

Væsentlig hjælp til patienter, der har været behandlet med radioaktivt iod, har en særlig diæt, der tager sigte på at genoprette metaboliske processer. Lavt kalorieindhold, der er rig på vitaminer, giver dig mulighed for at klare symptomerne på postoperativ hypothyroidisme og opretholde kroppen i tone.

Hvordan behandles postoperativ hypothyroidisme?

I denne artikel lærer du:

Postoperativ hypothyroidisme er en patologisk tilstand forårsaget af fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen.

Det skal bemærkes, at udviklingen af ​​postoperativ hypothyroidisme som følge af fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen ikke altid sker. Nogle gange vokser skjoldbruskkirtlenes væv over tid, og produktionen af ​​hormoner genoprettes. Men i det overvældende flertal af tilfælde er det resterende væv ikke nok til, at skjoldbruskkirtlen fungerer fuldt ud. Det er så, at postoperativ hypothyroidisme udvikler sig. euthyrosis periode, hvor niveauet af thyritropic hypofyse hormoner og skjoldbruskkirtelhormoner er normale kan vare fra en måned til flere år, og først derefter kan udvikle hypothyroidisme.

Patient før og efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Er fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen truet?

Delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen fører som regel til fremkomsten af ​​postoperativ hypothyroidisme. Men det sker ikke straks og manifesterer sig på forskellige måder. Diagnose af sygdommen er betydeligt kompliceret, da nogle postoperative hypothyroidismsyndrom kan overlappe hinanden. Udviklingen af ​​patologi har følgende kliniske billede:

  1. Hurtig vægtforøgelse på grund af metaboliske lidelser. Derudover kan hjerte-kar-sygdomme, aterosklerose udvikle sig.
  2. Nervesystemet: irritabilitet, døsighed, nedsat koncentration af opmærksomhed.
  3. Udvikling af dyspnø, især om natten.
  4. Hævelse af væv på grund af forsinkelser i den intercellulære væske. Dette er især mærkbart på ansigtet.
  5. Overtrædelse af menstruationscyklus hos kvinder og seksuel attraktion hos mænd.
  6. Udvikling af anæmi, blodkoagulationsforstyrrelser.
  7. Et fald i smagsfølsomhed, undertiden hørelse og synshandicap.
  8. Ubalance i fordøjelsessystemet, som er manifesteret af forstoppelse, nedsat appetit, kvalme.

Ofte opstår udviklingen af ​​et sådant syndrom ikke umiddelbart efter operationen, men i 1-2 måneder, nogle gange endnu længere. Desuden forbinder patienterne ikke manifestationerne med den udførte operation, hvilket fører til forkert behandling. Derfor er patienter, der har gennemgået operation på skjoldbruskkirtlen, vigtigt at gennemgå mindst en gang om året undersøgelser af hormonniveauet. Dette vil slippe af med mange problemer.

Hvordan diagnosticeres postoperativ hypothyroidisme?

Forskellige klager og udviklede syndromer gør det meget vanskeligt at diagnosticere postoperativ hypothyroidisme. Desuden kan nogle syndrom overlappe hinanden. Derfor er det meget vigtigt at bestemme niveauet af TSH, T3, T4 hos patienter, især hvis der var en operation på skjoldbruskkirtlen. Lignende undersøgelser udføres en måned efter operationen, og efter - hvert halve år. Dette skyldes, at udviklingen af ​​postoperativ hypothyroidisme kan udvikle sig selv mange år efter operationen.

Hovedopgaver og principper for behandling

Operationer på skjoldbruskkirtlen i dag er ret almindelige, og den akkumulerede erfaring tillader at klare sig uden negative konsekvenser, men kun hvis alle anbefalinger fra lægen overholdes. Dette gælder imidlertid ikke for udviklingen af ​​postoperativ hypothyroidisme. Selv om alle forskrifterne overholdes, er der mulighed for udvikling, hidtil afhænger det af patientens organismer, nemlig skjoldbruskkirtlets væv til proliferation. Hvis der er en udvikling af denne sygdom, skal du behandle behandlingen alvorligt. De vigtigste opgaver ved behandling af postoperativ hypothyroidisme er:

  1. Konklusion af patientens krop til euthyroid status.
  2. Behandling og forebyggelse af komplikationer af den underliggende sygdom.
  3. Forebyggelse af tilbagefald.
  4. Rehabilitering.

Blandt kirurger er der en opfattelse, at postoperativ hypothyroidisme ikke er en komplikation efter operation på skjoldbruskkirtlen, men blot en ny livsstil for patienten. Denne udtalelse opstod på grund af den kendsgerning, at sygdommen ikke er egnet til at fuldføre helbredelse, og patienterne bliver hele tiden nødt til at tage stoffer, der erstatter hormoner.

Lægemidler, der erstatter skjoldbruskkirtelhormoner, er meget vigtige i patienternes liv, fordi kun på grund af dem er det muligt at undgå udviklingen af ​​komplikationer forårsaget af postoperativ hypothyroidisme.

Det er vigtigt for patienterne at huske og nøje følge alle lægenes forskrifter. Tag alvorligt valget af lægemidlet til behandling. Med tiden passeres al forskning.

Særlig opmærksomhed bør gives til doseringen af ​​lægemidlet. Normen for kunstige skjoldbruskkirtelhormoner bestemmes individuelt og kan variere betydeligt efter en vis tidsperiode. Samtidig afhænger doseringen af ​​lægemidlet af, om komplikationer vil udvikle sig og hvor komplekse de vil være. De negative konsekvenser kan føre ikke kun til manglen på en dosis af stoffet, men også dets overabundance. Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af niveauet af hormoner i patientens blod. Derfor er det yderst vigtigt ikke at glemme og ikke udsætte den planlagte undersøgelse af niveauet af TTG, T4 og T3 samt det næste besøg hos lægen.

Med forbehold for lægens anbefalinger, kontinuerlig brug af narkotika, stedfortræder skjoldbruskkirtelhormoner og rettidig planlægning undersøgelser hormonal patients livskvalitet er praktisk talt ikke anderledes end en rask person.

Hypothyreoidisme efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Postoperativ hypothyroidisme er en patologi af skjoldbruskkirtlen, en af ​​de forskellige typer af det endokrine system.

Spredning af patologi, årsagerne til manifestationen af ​​sygdommen

Sygdommen er nu et af de hyppige nederlag i menneskekroppen. Dens distribution er forbundet med bestemte årsager. Postoperativ type hypothyroidisme diagnosticeres hos mennesker, der har gennemgået operation på skjoldbruskkirtlen.

Det påvises hos et stort antal kirurgepatienter:

Risikoen for at udvikle en patologisk læsion øges afhængigt af patientens alder.

Jo ældre personen er, jo højere er risikoen for at udvikle sygdommen. En gruppe patienter tilhører den medicinske gruppe i fare. Dybest set er deres organismer allerede påvirket af en form for sygdom.

De hyppigste provokerende sygdomme omfatter:

  • diabetes mellitus (diabetes mellitus);
  • anæmi;
  • thymus neoplasmer;
  • PN (nyresvigt).

Begrundelsen for forekomsten af ​​hypothyroidisme efter fjernelse af skjoldbruskkirtelen falder sammen med årsagerne til skjoldbruskkirtlen selv, på grund af hvilken det kirurgiske indgreb blev udført. Hovedårsagen er manglen på iod og jodholdige produkter.

Jodmangel er karakteristisk for to grupper mest tilbøjelige til patologiske forandringer:

Operationen udføres kun i tilfælde af fare for menneskeliv, når andre metoder ikke kan stoppe sygdommen:

  1. Carcinom af to typer: papillær, anaplastisk.
  2. Fremskridt follikulær tumor.
  3. Mekanisk skade eller skade på strubehovedet.
  4. Tungt eksternt tryk på strubehovedet.

Andre typer af sygdomme behandles ikke kun gennem kirurgisk indgreb, så risikoen for postoperativ hypothyroidisme reduceres.

Klinisk billede af sygdommen

Postoperativ type hypothyroidisme har en effekt på mange kropssystemer. Sygdommen er karakteriseret ved et komplekst kursus, et helt kompleks af symptomer. En person udsættes for et stort antal samtidige negative påvirkninger.

De vigtigste overtrædelser kan nævnes:

  1. Metaboliske lidelser. Det er præget af en stigning i vægt, som ændrer arbejdet i kredsløbssystemerne. Der er en svækkelse af væggene i karrene, deres struktur, permeabiliteten forringes. Symptom provokerer udvikling af aterosklerose, hjertesygdomme, vaskulære patologier.
  2. Overtrædelse af termoregulerende processer. Mekanismen til normalisering af temperaturen virker ikke. Patienter føler sig varme og kulderystelser. Kroppen kan ikke klare sig selv med interne svingninger.
  3. Ændre udseendet. Eksterne manifestationer tydeligt kan ses på forandringen i tilstanden af ​​læber, øjne og tunge. Intercellulær væske har ikke tid til at opfylde alle de opgaver, der er tildelt det. Væsken ophobes, ødem dannes. Huden tværtimod tørrer op og modtager ikke den nødvendige mængde væske. Negle bliver tykkere, lag af negleplader dannes. Huden bliver icteric.
  4. Følsomhedsændringer. Forværrende lugtesans, berøring, reducere arbejdet med auditive receptorer. Synet falder.
  5. Nervesystemet forværres. Patienten bliver uhæmmet, hurtighærdet. Stemningen ændrer sig hurtigt til apati og døsighed. Psykoser, depression, manglende koncentreret opmærksomhed, glemsomhed - konsekvenserne af et symptom. Den farligste tilstand anerkender muligheden for at falde ind i en tilstand af koma.
  6. Overtrædelse af puls og trykstandarder.
  7. Forstyrrelse af fordøjelsessystemet. Galde ophobes, der er en stigning i milten og leveren. Ønsket om mad falder, men antallet af negative virkninger af systemet øges: forstoppelse, kvalme, flatulens.
  8. Reducerede funktioner i reproduktive systemer. Menneskelig og kvindelig infertilitet udvikler sig, seksualitet falder, hvilket fører til en forringelse af den generelle vitalitet.
  9. Mindsket funktionsevne i åndedrætssystemet. Åndedræt bliver tungt, presset. Det er særligt svært for en person at føle sig under en natsøvn (søvn).
  10. Anemiske lidelser. Niveauet af hæmoglobin falder, blodproppingsprocessen forværres.
  11. Der er ændringer i funktionen af ​​osseøsystemet og muskelmassen. Skelettet bliver svagt, barns organismer udsættes for fare. Forkert dannelse af muskelmasse i kroppen.

Diagnose og behandling

Klinikken for postoperativ hypothyroidisme er en kompleks proces, årsagen er et stort antal symptomer. Bestem hvilken type patologi der kan benytte moderne diagnostiske metoder. Specialister vil gennemføre en blodprøve, analyserer driften af ​​forskellige systemer. Den vigtigste krævede viden er rettet mod at bestemme niveauet af TSH og T4. Thyroid-stimulerende hormon og thyroxin vil give data om patientens tilstand.

Behandling af denne type patologi vil være lang, oftere i hele livet. Patienten er ordineret et kompleks af lægemidler. Medikamentlægemidler er baseret på evnen til at erstatte den krævede mængde af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i menneskekroppen. Narkotika vil levere stoffer til alle systemer. Deres mål er at opfylde "pligterne" af skjoldbruskkirtlen.

Effekten mærkes hele dagen. Kun en læge kan bestemme doseringen. Specialisten vil tage hensyn til alle patientens individuelle egenskaber. Lægen kontrollerer kropsvægten og tager andre lægemidler.

Læger hjælper patienterne med at vende tilbage til det normale liv. De giver en positiv prognose for genopretning og forbedring af tilstanden. Med en ordentlig behandling og overholdelse af en læge krav, kan en person, der har gennemgået en operation på skjoldbruskkirtlen, ikke begrænse sig selv, føre den samme livsstil som før operationen.

For postoperativ hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen er det obligatorisk og vigtigt at overvåge og følge lægens recept.

Hvordan er hypothyroidisme diagnosticeret og behandlet efter operationen

Efter kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller organsegmentet kan patienten udvikle postoperativ hypothyroidisme. Det forekommer ikke for alle, der har lidt sådan en operation. Derfor er det meget vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide for at starte den korrekte behandling i den indledende fase. Kun i dette tilfælde vil det være muligt at undgå komplikationer. I denne artikel vil vi dvæle på alle de nævnte problemer, og vi vil i detaljer overveje symptomerne på sygdommen.

Indikation for kirurgisk fjernelse af skjoldbruskkirtlen

Kirurgi til fjernelse af skjoldbruskkirtel er indiceret for sådanne sygdomme:

  1. Papillære, follikulære eller anaplastiske kræftformer er skjoldbruskkirtel.
  2. Diffus toksisk struma - en autoimmun sygdom udløst af det faktum, at kirtel producerer store mængder af sine hormoner på grund af den forbedrede stimulering af antistoffer, der produceres af immunsystemet.
  3. Toksisk adenom er en godartet neoplasma, som selvstændigt producerer skjoldbruskkirtelhormoner.

Funktioner af sygdommen

Postoperativ hypothyroidisme udvikler sig på grund af inhiberingen af ​​den hormonelle funktion af skjoldbruskkirtlen på grund af fjernelsen af ​​organet eller en del deraf. Den dannede mangel på hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen, reagerer på næsten alle organer og systemer i menneskekroppen. Hvis manglen på hormoner syntetiserer skjoldbruskkirtlen i tide, er det muligt at øge leveren og milten samt udviklingen af ​​sygdomme i det kardiovaskulære system, som er livstruende for patienten. Krænkelse af kvinders reproduktive system manifesterer sig i form af infertilitet.

Selv den mest "forfærdelige" klimaks kan besejres hjemme! Bare glem ikke to eller tre gange om dagen.

Manifestationer af patologi

Når hypothyroidism opstår efter kirurgi, er dens symptomer mangfoldige, og med tiden øges deres intensitet kun. Postoperativ hypothyroidisme har følgende symptomer:

  1. Termoreguleringsprocessen er brudt, og kropstemperaturen går ned. Patienten tolererer ikke kulde. Han er altid kold.
  2. Som følge af ændringer i mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner formindskes metabolismen. Dette fører til en kraftig stigning i kropsvægt uden at øge patientens kalorieindtag.
  3. På ansigtet kan der forekomme stærk hævelse som regel i øjet og læberne. Sommetider svulmer tungen. Denne tilstand er forårsaget af en forsinkelse i kroppen af ​​intracellulær og intercellulær væske.
  4. Patienterne bemærker, at de forstyrres af følsomme funktioner. Først og fremmest reagerer smagsløgene mindre kraftigt end før operationen. Mange er sløvet af lugtesansen. Nogle rapporterer en forringelse af syn eller hørelse, og nogle gange begge.
  5. Den psyko-statiske tilstand forværres: et dårligt humør, der er urimelig irritabilitet, muligvis udviklingen af ​​en depressiv tilstand. Ofte opererede patienter forbliver i en vis hæmmet tilstand. De bemærker i sig selv en forringelse af hukommelsen og et fald i koncentrationen af ​​opmærksomhed.
  6. Mange mennesker bemærker kvalme, opkastning og et fuldstændigt tab af appetit. Ofte er der forstyrrelser i fordøjelsessystemet: forstoppelse eller flatulens.
  7. Patienter klager over tør hud, hårtab, udtynding af negle, hvilket fører til deres skrøbelighed og foliering.
  8. Der er et fald i niveauet af hæmoglobin. Hvis det ikke behandles, forringes blodets koagulerbarhed.
  9. Synes apnø - en kraftig svækkelse eller midlertidigt stop med at trække vejret i en drøm. Patienten begynder at snurre og sove dårligt. Synes døsighed i løbet af dagen. På grund af apnø mindskes lungernes volumen. Som følge heraf opstår sandsynligheden for åndedræts- og lungesygdomme.
  10. Hurtig vægtforøgelse fører til en stigning i niveauet af kolesterol i blodet. Patienten forringer tilstanden af ​​væggene i blodkar og reducerer deres patency. Efterfølgende kan aterosklerose udvikle sig.

De fleste patienter bemærker, at de næsten umiddelbart efter operationen begyndte at hoppe blodtryk og arytmi, hvilket kræver optagelse af særlige lægemidler.

Tilnærmelser til diagnose og terapi af sygdommen

Mange læger overvejer postoperativ hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen ikke til sygdomme, men til syndromer. Det opstår efter operation for fjernelse af skjoldbruskkirtlen og varer hele det efterfølgende liv. Moderne medicin har udviklet tilgange, der effektivt diagnosticerer og behandler postoperativ hypothyroidisme. Postoperativ hypothyroidisme diagnosticeres i tilfælde af en patient, der har skjoldbruskkirtelsvigt som følge af, at der produceres en utilstrækkelig mængde af hendes hormoner. I dette tilfælde øges niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TTG), som producerer hypofysen, for at stimulere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Der blev udviklet et særligt katalog over indekserne for antallet af skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 og hypofyseshormonet TSH, svarende til normen hos mænd, kvinder og børn i forskellige aldre og vægte. For at foretage en diagnose er det nødvendigt at tage test af venøst ​​blod for hormoner, og sammenlign derefter resultaterne med kataloget. Behandlingen af ​​syndromet udføres konstant. Patienten skal tage syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner, der mangler for livet.

medicin

For at eliminere symptomerne på hypothyroidisme, som optrådte efter operationen, udpegede et konstant indtag af lægemidler, der erstatter thyroidhormoner.

Dosering af dosering af lægemidler

Doseringen af ​​L-thyroxin afhænger af resultaterne af blodprøver fra venerne på hormonerne samt patientens alder og vægt. Antallet af ordinerede hormoner afhænger direkte af omfanget af det kirurgiske indgreb. Når patienten blev fjernet, kun en del af skjoldbruskkirtlen eller et fragment af den, og den anden del er sund, så vil hypothyroidisme være lille, eller det vil slet ikke være. I dette tilfælde vil den sunde del af skjoldbruskkirtlen tage funktionen af ​​at give kroppen med sine hormoner. Men hvis resten af ​​kirtlen ikke er sund, skal patienten tage højere doser af kunstige hormoner for at bringe skjoldbruskk hormonniveauerne tilbage til det normale.

Lægen kan ændre dosis af stoffet i sådanne tilfælde:

  1. Patienten steg signifikant i vægt eller kastede den af.
  2. Patienten blev gravid.

Postoperativ hypothyroidisme

Hvad er postoperativ hypothyroidisme?

Postoperativ hypothyroidisme betyder en patologisk tilstand, der opstår som følge af operation i skjoldbruskkirtlen. Som regel opstår lidelsen efter den operative fjernelse af hele kirtlen eller dens betydelige segment.

Udbredelsen af ​​sygdommen

En sådan lidelse som hypothyroidisme er anerkendt som meget almindelig. Ifølge forskning forekommer det hos 20% af kvinderne og 16% af mændene, der har gennemgået skjoldbruskkirurgi. Risikoen for udvikling af patologi øges i direkte forhold til patientens alder.

Risikogruppe

Øget tilbøjelighed til at udvikle patologi er en person, der allerede lider af sådanne sygdomme som:

Årsager til kirurgisk indgreb

Hovedårsagen til fjernelse af skjoldbruskkirtel er karcinom af papillær eller anaplastisk type. Også behovet for at slippe af med kirtel opstår, når der udvikles en progressiv follikulær tumor, hvilket skaber en trussel mod patientens liv.

Årsagen til kirurgisk indgreb er ofte et mekanisk traume, som skaber en øget kompression i nakken. Goiter og giftig adenom, som bidrager til indtræden af ​​forgiftning, tages også til behandling straks.

Hvorfor opstår hypothyroidisme efter operationen?

Den vigtigste årsag til patologi er undertrykkelsen af ​​skjoldbruskkirtlen funktion. Den menneskelige krop kan opleve jodmangel. Normalt jodmangel påvirker nyfødte babyer og gravide kvinder.

Symptomatologi af sygdommen

Når sygdommen udvikler sig, påvirker den alle kroppens systemer. Derfor er sygdommens tegn komplekse komplekse. Dette betyder, at en person vil lide af et stort antal negative symptomer på samme tid.

Blandt sådanne symptomer er det værd at bemærke følgende:

krænkelse af metaboliske processer, som udtrykkes i stigende kropsvægt. Vægtøgning kan påvirke kredsløbssygdomme, forårsage et brud på karvæggene, forværre deres permeabilitet og provokere aterosklerose og forværrer risikoen for kardiovaskulære hændelser;

manglende termoreguleringsmekanismer;

intradermale lidelser i ansigt og krop. Ofte kan eksterne manifestationer noteres på læber, øjne og tunger. De opstår på grund af forsinkelsen af ​​den intercellulære og intracellulære væske, der forårsager hævelse. Der er tør hud, fortykkelse af neglepladerne, såvel som udseendet af en gullig skygge af huden;

krænkelse af følsomme funktioner, udtrykt i lukt af lugt, smag, syn og hørelse

neurologiske lidelser i form af nedsat baggrund af humør, irritabilitet eller retardation, øget døsighed, hurtig træthed, nedsat koncentration og hukommelsesevne. Udvikling af tegn på depressiv lidelse, der er psykoser, muligvis opstart af et koma;

krænkelse af hjerte-kar-systemet, nemlig pludselige spring i blodtryk og krænkelse af hjerterytmen;

fordøjelsesfunktionens patologi, det vil sige stagnation af galde, forstørret milt og lever, enzymatisk dysfunktion, kvalme, nedsat appetit, forstoppelse, opkastning og flatulens;

seksuelle forstyrrelser, for eksempel menstruationsforstyrrelser, infertilitet hos kvinder eller nedsat styrke hos mænd;

forstyrrelser i åndedrætssystemet, udtrykt i strid med vejrtrækningen under søvn;

anemiske lidelser, for eksempel et fald i niveauet af hæmoglobin og en forværring af blodkoagulabilitet;

patologi i muskuloskeletale systemet i form af muskelatrofi og svaghed samt krænkelser af skeletprocessen hos børn.

Hvordan er diagnosen af ​​lidelsen?

Det er vanskeligt at præcist etablere udviklingen af ​​postoperativ hypothyroidisme i lyset af de mange forskellige symptomer, der kan tilskrives forskellige former for lidelser. Men takket være innovativ udvikling er moderne medicin i stand til præcist at identificere patologi.

Hovedformålet med undersøgelsen til at etablere hypothyroidisme er at identificere abnormiteter i skjoldbruskkirtelfunktionen. For at fastslå disse krænkelser hos mennesker skal man først og fremmest kontrollere niveauet af sådanne stoffer som:

TTG, det er thyrotropt hormon;

T4, det er en thyroxin.

Behandling af postoperativ hypothyroidisme

Behandlingsperiode

Hypothyroidisme betragtes som en almindelig komplikation efter operation på skjoldbruskkirtlen. Medicinske specialister bemærker, at behandlingen af ​​denne lidelse skal ske konstant. Patienten skal tage medicin til livet.

af narkotika

De vigtigste lægemidler, der kan fjerne symptomerne på sygdommen, er erstatninger for skjoldbruskkirtelhormoner. Terapeutisk behandling indebærer at tage et forløb af hormonanaloger, der frigives under normal skjoldbruskfunktion.

Egenskaber af L-thyroxin

Lægemiddelet L-thyroxin er en erstatning for det hormonelle stof, der ligner de naturlige humane hormoner, der produceres i skjoldbruskkirtlen. Lægemidlet genopretter effektivt arbejdet i den berørte skjoldbruskkirtel. Virkningen af ​​det medtagne lægemiddel kan mærkes 1-2 dage efter administrationen.

Den behandlende læge kan justere doseringen af ​​hormonalt lægemiddel afhængigt af:

ændringer i patientens kropsvægt;

begyndelsen af ​​graviditeten;

skal tage andre lægemidler.

Generelle prognoser

Læger giver positive forudsigelser for personer, der lider af postoperativ hypothyroidisme. Patienter, der konstant tager medicin efter recept fra lægen, oplever ikke signifikante negative tegn på sygdommen. De er ikke begrænset i deres normale liv.

Forfatter af artiklen: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinolog

Metoder til behandling af postoperativ hypothyroidisme

Indikationer for drift

Indikationer for operationen kan være:

Det er kun muligt at ordinere kirurgisk indgreb, når medicin er kontraindiceret på grund af samtidige sygdomme eller ikke har haft en positiv terapeutisk effekt.

Efter fjernelse af kirtlen er der en akut mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Dette kaldes hypothyroidisme efter operationen. Traditionelt er patienten ordineret hormonbehandling, som skal overholdes hele livet.

Symptomer på hypothyroidisme

Postoperativ hypothyroidism manifesterer sig i et kompleks af symptomer, der kan forklæbes som et klinisk billede af andre sygdomme, så det er svært at foretage en nøjagtig diagnose uden laboratoriediagnose.

De vigtigste symptomer på postoperativ hypothyroidisme er:

  • Lav temperatur på grund af krænkelser af termoreguleringsmekanismen;
  • Vægtstigning på grund af metabolisk lidelse;
  • Puffiness af kroppen som et resultat af destabilisering af vand-saltbalancen;
  • Ændring af ansigtets konturer på grund af puffiness;
  • Svære vejrtrækninger, især i nattesøvn;
  • Højhed på grund af hævelse af vokalbåndene;
  • Irritabilitet, depression forårsaget af en neuroregulationsforstyrrelse;
  • søvnløshed;
  • Arrytmi som følge af funktionelle ændringer i myokardiet og osmotisk tryk i vævene;
  • Udvidelse af leveren og milten som følge af stagnation af galde, forgiftning af kroppen og fald i enzymatisk aktivitet;
  • Dårlig appetit, flatulens;
  • Kvalme, forstoppelse, opkastning;
  • Anæmi, dårlig blodpropper, lavt sedimenteringshastighed for erythrocytter;
  • Mindsket libido, menstruationscyklusforstyrrelser, amenoré.

For at diagnosticere hypothyroidisme er det nødvendigt at bestå en laboratoriediagnose for indholdet af thyroxin, triiodothyronin og thyroidstimulerende hormon i blodet. Også magnetisk resonansbilleddannelse af hjernen kan tildeles for at vurdere hypofysens funktionelle tilstand.

Metoder til behandling

I medicin betragtes postoperativ hypothyroidisme som et syndrom, ikke en bestemt sygdom, fordi den ikke kan helbredes i mangel af skjoldbruskkirtel, men det er muligt at afslutte tilstande forbundet med hypothyroidisme.

Patienter bør straks acceptere, at når man diagnosticerer hypothyroidisme, er det nødvendigt at tage hormonelle lægemidler gennem hele livet efter operationen.

Normalt er der i postoperativ hypothyroidisme ordineret L-thyroxin, hvilket signifikant forbedrer patientens livskvalitet. Lægemidlet erstatter thyroxin, der tidligere blev produceret af skjoldbruskkirtlen, og gentager sin kemiske struktur fuldstændigt.

Fordelene ved hormonbehandling

Nogle patienter er mistrolige over for at tage hormoner, der stoler på rygter om overdreven vægtforøgelse. Faktisk tillader modtagelse af thyroxin os at genoprette metaboliske processer og normalisere kroppens funktioner, samtidig med at genvinde den vægt, der er opnået under hypothyreoidisme.

Blandt fordelene ved at tage thyroxin er:

  • Hurtig normalisering af metaboliske processer.
  • Lægemidlet tages kun en gang om dagen eller en uge ved en dosis indikeret af en endokrinolog.
  • Ændring i doseringen af ​​lægemidlet sker kun i særlige tilfælde. For eksempel under graviditet, vægtøgning eller omvendt vægttab, når de kombineres med andre lægemidler.
  • Den overkommelige pris for stoffet, som fuldt ud betaler for kvalitative ændringer i patientens liv.
  • I dette tilfælde vil patientens liv ikke være anderledes end livet hos en sund person, der ikke tager hormoner.
  • Lægemidlet virker hurtigt nok og har en langvarig effekt, der bevarer effekten i en uge, selvom patienten glemte at tage en anden pille.

Derfor anses hormonbehandling som en af ​​hovedvejene i rehabilitering og forbedring af patientens liv efter operation på skjoldbruskkirtlen.

Konsekvenser af behandling med radioaktivt iod

Radioiodinbehandling er ofte ordineret til behandling af thyrotoksicose. Årsagen til sygdommen er manglen på skjoldbruskkirtlen celler efter operationen for at fjerne karcinom.

Sommetider er patologi forbundet med en individuel reaktion i kroppen, som ikke blev taget i betragtning ved valg af medicin fra den behandlende læge. Efter behandling med radioaktivt iod kan hypothyroidisme udvikle sig selv, når der er foretaget en forkert diagnose. For eksempel ligner symptomerne på neurose og euthyroid goiter ofte symptomerne på thyrotoksikose.

Postoperativ hypothyroidisme i det kliniske billede kan ligne de alvorlige stadier af myxedem. Patologi efter behandling med radioaktivt iod er også bemærkelsesværdigt, fordi skjoldbruskkirtlen ikke ændrer sin størrelse og ikke undersøges.

Klinisk billede af patologi forbundet med behandling med radioaktivt iod:

  • anæmi;
  • Kredsløbsforstyrrelser;
  • Funktionelle ændringer i myokardiet
  • Exophthalmos.

En sådan tilstand kan forværre patientens tilstand betydeligt, fordi administrationen af ​​thyroxin gives så hurtigt som muligt. Tag lægemidlet i seks måneder, så gennemgå en anden diagnose. Kronisk nedgang i skjoldbruskkirtelfunktionen kræver gentagen behandling med thyroxin.

outlook

Ofte er kirurgisk indgreb ordineret til sådanne sygdomme, der ikke går i sammenligning, selv med et livslang indtag af hormonelle lægemidler. Derfor er den konstante modtagelse af en thyroxin i stand til at forbedre betragteligt patientens liv, hvis præparatet accepteres under ordningen beregnet af den behandlende læge. Samtidig må ingen negative konsekvenser af indrejse ikke manifesteres, patienter er ikke begrænset i deres livsaktivitet.

konklusion

Hypothyroidisme efter operation er ikke en farlig diagnose, men et syndrom, der kræver cupping. Det er muligt at slippe af med det og dets ubehagelige konsekvenser ved hjælp af thyroxin, og selv om livslang modtagelse skræmmer mange, bemærker patienterne, at dette ikke komplicerer deres liv på nogen måde.

Du Må Gerne Pro Hormoner