Det er almindeligt, at kvinder bliver trætte, oplever humørsvingninger og har mange andre symptomer i flere måneder efter fødslen. Men for nogle kvinder kan symptomerne blive smertefulde og kan indikere et problem med skjoldbruskkirtlen, kendt som postpartum thyroiditis.

Postpartum thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen, som oprindeligt forekommer i det første år efter fødslen, abort eller abort. Det betragtes som en slags autoimmun thyroiditis, også kendt som Hashimotos thyroiditis.

I enhver kvinde, efter graviditet, kan postpartum thyroiditis forekomme, og denne tilstand er ret almindelig. Det anslås, at ca. 7-8% af kvinderne udvikler denne tilstand. Risici er højere hos kvinder med følgende tilstande og markører for skjoldbruskkirtlen:

  • 25% af kvinder med type 1-diabetes udvikler postpartum thyroiditis.
  • Hos 25% af kvinder med forhøjede antithyroid antistoffer og med normale niveauer af skjoldbruskkirtlen hormoner, kan postpartum thyroiditis udvikle sig.
  • Hos 50% af kvinder med forhøjede antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (anti-TPO), postpartum thyroiditis
  • Postpartum thyroiditis er også meget mere almindelig hos kvinder, der havde en tidligere episode af tilstanden.

I dyb fordøjelse for at besvare dette spørgsmål kom jeg over UpToDate - en pålidelig ressource (sandt betalt), som bruges af mange læger, der behandler kvinder, der udvikler skjoldbruskkirtlen problemer efter graviditet.
Ifølge UpToDate kan tilsætningen af ​​selen forebygge postpartum thyroiditis hos nogle kvinder. Her er et uddrag fra ressourcen:

"Selen kan reducere inflammatorisk aktivitet hos gravide kvinder med autoimmun hypothyroidisme, og kan reducere risikoen for postpartum thyroiditis hos kvinder med antistoffer mod thyroid peroxidase (TPO). Dette blev illustreret i en undersøgelse af 151 TPO-positive kvinder randomiseret (delt tilfældigt) en gruppe, der fik selen (200 mg dagligt) eller placebo (i intervallet ca. fra 12 svangerskabsuge). Postpartum thyroiditis udviklet hos 22 af 77 kvinder (29%) i selen gruppen sammenlignet med 36 af 74 (49%) i placebogruppen. Den kliniske anvendelse af dette supplement kræver yderligere undersøgelse. "

Kun overgangs hypothyroidisme. Det mest almindelige kursus for postpartum thyroiditis er mild hypothyroidisme, som begynder to til seks måneder efter fødslen, og derefter løser (passerer), som skjoldbruskkirtlen normaliserer.

Kun forbigående hyperthyroidisme. Det næste mest almindelige fænomen er mild hyperthyroidisme, som begynder en til fire måneder efter fødslen, senere skjoldbruskkirtlen normaliserer.

Transient hyperthyroidisme, hypothyreoidisme og derefter genopretning. Hos nogle kvinder kan moderat hyperthyroidisme vare fra to til otte uger. Derefter skifter det til en periode med moderat hypothyroidisme, som kan vare fra flere uger til flere måneder, normaliserer skjoldbruskkirtlen senere.

Selvom mange kvinder er kommet tilbage inden for et år efter fødslen, er der stor risiko for aldrig at komme sig fra den første hypothyroidfase. Formentlig udvikler omkring halvdelen af ​​patienter med puerperal thyroiditis inden for fire til otte år permanent hypothyroidisme, goiter eller begge dele.

Der er en række symptomer på postpartum thyroiditis, der kan forekomme under hyperthyroidismens fase og under hypothyroidismens fase. Disse omfatter:

  • Sænket mælkevolumen hos lakterende kvinder
  • Hårtab
  • træthed
  • Goiter (udvidelse af skjoldbruskkirtlen), smertefri
  • Depression, lidenskab

Symptomer på post-partum thyreoiditis, hyperthyroidisme under fase normalt mildere version af de almindelige symptomer på hyperthyroidisme, herunder angst, muskelsvaghed, irritabilitet, hjertebanken, rysten, vægttab, diarré.
Symptomerne på postpartum thyreoiditis under fasen med hypothyroidisme generelt blødere version af de almindelige symptomer på hypothyroidisme, herunder sløvhed, tør hud, vægtøgning, forstoppelse, lav kropstemperatur, og hævelse af øjne, ansigt og hænder.

Postpartum thyroiditis diagnosticeres normalt ved blodprøver. I fasen af ​​hyper-skjoldbruskkirtlen har blodprøver tendens til at vise lav TSH, høj normal eller forhøjet T4 og T3. I fase af hypothyroidisme er TSH forhøjet, T4 er lav eller lav normal. Koncentrationen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase (anti-TPO) forventes sandsynligvis at blive forøget hos de fleste postpartumpatienter med thyroiditis, især under hypothyroidismens fase.
I nogle tilfælde af postpartum thyroiditis udføres ultralyd, som normalt viser en stigning i skjoldbruskkirtlen.
Postpartum thyroiditis og autoimmune Graves sygdom kan være årsagerne til hypertyreose efter fødslen. Mens postpartum thyroiditis er en meget mere almindelig årsag til en kort periode med hyperthyroidisme, er det meget vigtigt ikke at gå glip af Graves 'sygdom. UpToDate tilbyder detaljerede oplysninger om, hvordan man skelner postpartum thyroiditis fra Graves, som også kan begynde i postpartumperioden:

"Den vigtigste forskel er, at hyperthyroidisme i postpartum thyreoiditis er normalt moderat (både klinisk og biokemisk), skjoldbruskkirtel udvidelsen er minimal, og Graves oftalmopati fraværende. I modsætning hertil er kvinder med Graves hyperthyroidisme mere symptomatiske, har højere koncentrationer af skjoldbruskkirtelhormoner i serum, en større stigning i skjoldbruskkirtlen og kan have oftalmopati. Forskellen mellem postpartum thyroiditis og Graves hyperthyroidisme kan være svært at afgøre, om en kvinde ikke har udbrud af oftalmopati. Disse to sygdomme kan ofte skelnes ved en revurdering på tre til fire uger. På dette tidspunkt vil de fleste kvinder med postpartum thyroiditis forbedres, mens Graves hyperthyroidisme forbliver uændret eller værre. "

I nogle tilfælde udføres en undersøgelse af absorptionen af ​​radioaktivt iod for at differentiere postpartum thyroiditis fra Graves 'sygdom. (Bemærk dog, at denne test ikke udføres, hvis kvinden ammer).

De fleste kvinder med postpartum thyroiditis behøver ikke behandling under hypertyreoid eller under hypothyroid faser af deres sygdom. Symptomerne er moderate, og tilstanden løses ofte alene, i flere måneder eller op til et år efter diagnosen.
Hvis symptomerne på hyperthyroidisme forårsager ulejlighed, læger nogle gange en betablokker, for eksempel propranolol eller atenolol. (Imidlertid anbefales amning ikke, når der tages beta-blokkere). Antithyroid-lægemidler anvendes ikke til symptomer på hypertyreose i postpartum thyroiditis.
Hvis hypothyroidisme i postpartum thyroiditis forårsager betydelige symptomer, anbefaler eksperter hormonbehandling. Typisk udføres behandlingen i tre måneder, og stopper derefter med at foretage en check igen efter en anden fire til seks uger.

Efter post-thyroid thyroiditis har en kvinde en signifikant øget risiko for at udvikle den igen efter efterfølgende graviditeter.
Efter at postpartum thyroiditis er løst, står kvinden stadig over for en signifikant øget risiko for udvikling af sen hypothyroidisme eller goiter. Nogle eksperter vurderer, at omkring halvdelen af ​​kvinderne, der har hypothyroidisme med postpartum thyroiditis, vil have en stadig nedsat sekretion af skjoldbruskkirtlen i syv år.

Kvinder, der har haft postpartum thyreoiditis, er det nødvendigt at kontrollere skjoldbruskkirtlen årligt - især det må tage blodprøver, der vurderer skjoldbruskkirtel funktion - på grund af den øgede risiko for permanent hypothyroidisme og struma.

hypothyroidisme efter fødslen

loading...

Populære artikler om emnet: hypothyroidisme efter fødslen

loading...

6. maj 2003 blev det ordinære møde i Kiev City Therapeutic Society holdt, dedikeret til skjoldbruskkirtel sygdomme. Med rapporten "Sygdomme i skjoldbruskkirtlen som årsag til hypothyreoidisme: kliniske manifestationer.

Depressiv tilstand kan beskrives som en følelse af sorg, bitterhed, ulykke, manglende glæde og tab af interesse for livet.

Under graviditeten har en kvinde mange spørgsmål, hovedsagelig, de er naturligvis relateret til deres eget sundhedstilstand og deres ufødte barns sundhed. Det er dog også vigtigt at vide, hvordan staten beskytter kvinders rettigheder.

I februar-udgaven af ​​THYROID blev der offentliggjort en ny version af de kliniske retningslinjer for American Thyroid Association (ATA) til diagnosticering og behandling af nodular goiter og stærkt differentieret skjoldbruskkræft.

Der er mange stabile synspunkter på forstoppelse, som ikke er baseret på fakta. Formålet med denne gennemgang er at overveje synspunkter om forskellige aspekter af forstoppelse.

Træthed (mentalt og fysisk) er en almindelig klage, hvor patienterne vender sig til lægen mindst sjældnere end med smerte. Træthed og træthed er almindelige fænomener, der ikke kræver hjælp fra en læge. Normalisering af driftsform og fuld.

Er solen skadelig for skjoldbruskkirtlen? Dette er måske det mest presserende spørgsmål på tærsklen til ferien. Til dato er der så mange meninger om dette spørgsmål, at det simpelthen ikke er muligt at forstå deres sandhed uden hjælp fra en specialist.

Amenoré er en krænkelse af menstruationsfunktionen, som ledsages af fravær af menstruation i 6 måneder eller mere. Forekomsten af ​​amenoré i befolkningen er 3,5% og i strukturen af ​​sygdomme i MC og reproduktiv funktion - op til 10%.

Til 100-årsdagen for endokrinologi som en videnskab Brockhaus og Efron Encyclopaedic Dictionary er en russisk universel encyklopædi udgivet af aktieselskabet "F.A. Brockhaus - I.A. Efron "(St. Petersburg, 1890-1907). Oprindeligt encyklopædi.

Postpartum hypothyroidism: årsager til manifestation, symptomer og metoder til eliminering

loading...

Hypothyroidism kaldes postnatal, hvis patologi er blevet detekteret efter fødslen af ​​barnet. Postpartum hypothyroidism manifesteres på baggrund af en immun-inflammatorisk proces af en ikke-infektiøs karakter.

Ved klassifikationspatologi henføres til en bred gruppe af autoimmun thyroiditis. Forskellen mellem patologier er, at hypothyroidism passerer efter et behandlingsforløb.

Det er værd at bemærke, at patologien manifesteres hos 7-10% af kvinderne i postpartumperioden i de første 6 måneder efter barnets fødsel.

Funktioner af manifestationen af ​​patologi

loading...

Et kendetegn ved skjoldbruskkirtlen fra andre organer i det endokrine system er dets evne til at akkumulere et stort antal skjoldbruskkirtelhormoner i vævene.

OBS venligst! Hypothyroidisme efter fødslen manifesteres som et resultat af intensiv tab af hormoner. Der er frigivelse af stoffer fra lagene af det berørte organ i blodet.

Faren for patologi er at væv i skjoldbruskkirtlen påvirkes i forbindelse med forbigående autoimmun aggression. På baggrund af en sådan overtrædelse initierer menneskekroppen produktionen af ​​antistoffer mod cellerne i kirtel under indflydelse af visse faktorer.

Hvorfor er der en funktionsfejl efter graviditet?

loading...

Immunsystemet hos en kvinde under graviditeten er stærkt deprimeret. Dette skyldes de naturlige processer, som sikrer fostrets udvikling. Efter fødslen aktiveres immunceller, men som følge af svigt begynder de at angribe vævene i deres egen organisme.

OBS venligst! Aggression af immunceller kan ikke kun rettes mod organerne i det endokrine system, men også til bindevæv i krop, nyrer, lever og andre organer.

Selvfølgelig forekommer hypothyroidisme ikke hos alle kvinder, men kun hvis der er en disponering. Det er bevist, at risikoen for patologisk udvikling øges for ejere af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase med 50%. i efterfølgende graviditeter er sandsynligheden for manifestation af patologi systematisk stigende.

Vigtigste symptomer

I den medicinske klassifikation skelnes der tre faser af patologisk udvikling:

  • hyperthyroidisme;
  • hypothyroidisme;
  • opsving periode.

Ovennævnte tabel hjælper dig med at forstå manifestations særegenheder ved patologiens symptom.

I tilfælde af, at tilstanden ledsages af en markant forøgelse af hjertefrekvensen, anvendes beta-blokkere. Amning afskaffes ikke. En kvinde er vist en undersøgelse, der gør det muligt at udelukke muligheden for en diffus giftig goiter. Hvis diagnosen er bekræftet, anvendes radioaktive lægemidler. Med egne hænder og improviserede midler til at løse situationen vil det ikke lykkes - en specialists hjælp er nødvendig.

Til behandling af patologi anvendes hormonudskiftningsterapi med L-thyroxin. Instruktioner for brug af formuleringer advarer om, at de kun kan anvendes under lægens vejledning. Patientens tilstand bør stabilisere sig inden for 9-12 måneder. Efter en normal sundhedstilstand afbrydes lægemidlet. Hvis koncentrationen af ​​TSH efter afvisningen af ​​hormoner hurtigt øger indtagelsen af ​​hormoner, er det nødvendigt hele tiden.

Karakteristiske symptomer på udviklingen af ​​patologi er ofte fraværende, derfor er det umuligt at bestemme forekomsten af ​​en sygdom uden laboratorieprøver. Symptomer på hypothyroidisme er synlige på billedet.

Nogle piger bemærker manifestationen af ​​følgende ændringer:

  • udslæt;
  • ændring i puls
  • øget irritabilitet
  • tremor af ekstremiteter.

Faren er, at mange unge mødre forbinder manifestationen af ​​sådanne symptomer med kronisk træthed og mangel på søvn.

Fakta! Tilfælde, da en kvinde fødte hypothyroidisme - nok. Kritisk er scenen på 6-8 uger på grund af den store risiko for abort. Under hele graviditeten har sådanne patienter brug for hormonal støtte. Det skal også tages i betragtning, at fødsel med hypothyroidisme kan være kompliceret, ofte er arbejdskraftens svaghed manifesteret.

Fremtidige moms skal huske at overvågning af hormoner i blodet før graviditet, under svangerskabsprocessen og efter fødslen er nødvendig. Sådanne værdier er informative, og lægen, der kender dem, kan træffe de nødvendige foranstaltninger i tide. Videoen i denne artikel vil fortælle dig om de skjulte farer ved hypothyroidisme.

Grundlæggende principper for terapi

loading...

En kvinde med et gennemsnitligt og alvorligt forløb af patologi er ordineret hormoner. Behandling udføres under endokrinologens kontrol. Hospitalisering af patienten er ikke nødvendig, men der er behov for regelmæssige laboratorietest og undersøgelser.

Hvis patologien manifesteres efter fødslen og forekommer uden komplikationer, gælder hormoner ikke, mens man omhyggeligt overvåger en kvindes tilstand.

OBS venligst! Hvis hypothyroidism manifesterer sig stærkt, nægter de amning og foretager en undersøgelse for påvisning af giftig goiter.

Varigheden af ​​behandlingsforløbet med postpartum thyroiditis er omkring et år. Hvis patientens tilstand af sundhed forværres, og hormonerne begynder at vokse hurtigt, diagnostiserer de den egentlige betændelse i skjoldbruskkirtlen. Sådan patologi kræver konstant medicinsk støtte og kontrol.

Sygdom eller depression?

loading...

Hypothyroidisme hos unge mødre forveksles ofte med perioden efter depression. Symptomer er virkelig ens: en kvinde føler konstant depression og træthed.

Hvis forværring af sundhedstilstanden er forbundet med depression, vil kvindens tilstand normaliseres inden for seks måneder. Hvis symptomerne vedvarer eller bliver mere alvorlige, skal du se en læge.

Kvinder bør også være opmærksomme på følgende faktorer:

  1. Hvis posttyum thyroiditis diagnosticeres, bør undersøgelsen udføres regelmæssigt. Analyser for indholdet af hormoner bør tages hver 6. måned.
  2. Ved gentagen graviditet overvåges indikatorerne i hele svangerskabsperioden.
  3. Hvis funktionerne i skjoldbruskkirtlen ikke krænkes, vil genoprettelsesprocessen ikke tage mere end 18 måneder.

Piger skal huske, at konsultation af endokrinologen er nødvendig for alle uden undtagelse, fremtidige mødre, og det er nyttigt at videregive analysen til bestemmelse af hormoner på tidspunktet for babyens planlægning. Prøveprisen selv i et privat laboratorium er ikke høj - men det er nøglen til succesfuld gestation.

Kontinuerlig overvågning af en kvindes tilstand vil forhindre udvikling af alvorlige problemer i forbindelse med fejl i det endokrine system. Hypothyroidisme efter fødslen er ofte manifesteret, når der er visse problemer med skjoldbruskkirtel før graviditeten.

Problemer med skjoldbruskkirtlen efter fødslen: symptomer og behandling af postpartum thyroiditis

loading...

Ifølge statistikker udvikler postpartum thyroiditis hos ca. 7% af unge mødre.

Denne sygdom, som forekommer hos kvinder i de første par måneder efter barnets fødsel, er forbundet med en overtrædelse af skjoldbruskkirtlen.

Som du ved, fører patologien til det endokrine system til en betydelig forringelse af helbredet, så denne diagnose bliver ofte en alvorlig grund til, at en ung mor bekymrer sig.

Men er denne sygdom virkelig en fare for kvindens krop, og er det nødvendigt at udføre behandling?

Hvordan en sygdom udvikler sig og manifesterer sig

loading...

Under graviditeten ændrer den fremtidige mor arbejdet i alle vitale systemer, herunder immunsystemet.

I denne periode er der et naturligt fald i immunitet: det er nødvendigt, at kvindens krop ikke afviser fosteret, og at svangerskabet fortsætter normalt.

Efter fødslen beskyttelsessystemet genopretter deres funktion og begynder at arbejde som sædvanlig, men nogle unge mødre overstimulation opstår immunitet, antistoffer begynder at stige, og kroppen angriber sine egne celler, og til genstand for angreb er ofte skjoldbruskkirtlen.

På grund af dette er der en autoimmun thyroiditis karakteriseret ved betændelse og ændringer i orgelens størrelse.

Risikoen for at udvikle sygdommen er til stede i 12 måneder efter fødslen af ​​barnet, men oftest opdages patologien 8-14 uger efter fødslen.

Ofte postpartum thyroiditis, er lang tid tilbage uden opmærksomhed, som symptomer på en kvinde i forbindelse med enkle utilpashed på grund af fødsel og træthed af daglige pleje.

I den klassiske version er løbet af en autoimmun sygdom opdelt i 3 faser:

  1. Hyperthyroidisme (thyrotoksicose). På dette stadium forekommer ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen celler, mens orgelet udsender store doser af hormoner i blodet.

Fasen varer ca. 3 måneder. Hypothyroidisme efter fødslen forårsager overdreven følelsesmæssighed, spænding, nervøsitet.

Kvinden taber kraftigt, idet den altså har øget appetitten, lider en takykardi, hvilken behandling ikke giver specielle resultater og ødemer.

Huden bliver våd og varm. I nogle tilfælde der og øjenlidelser (hyperthyroid ophthalmopati) karakteriseret ved fremspring af øjne, tørhed af slimhinderne i øjne, ødem og forværringen af ​​alder.

Skjoldbruskkirtlen selv på dette stadium kan øges.

  1. Hypothyroidisme. Da postpartum thyrotoxicose er en autoimmun patologi og har en ødelæggende virkning på skjoldbruskkirtlen celler.

Over tid ophører kroppen med at klare funktionen at producere hormoner, og i kroppen er der mangel på disse stoffer.

Kvinden oplever hele tiden sløvhed, svaghed, træthed, bemærker, at huden er blevet tør, håret er skørt og kedeligt, og hendes kropsvægt er steget markant.

Et karakteristisk tegn på hypothyroidisme er hævelse af lemmer og ansigt.

  1. Euthyreoide. På dette stadium forsvinder postpartum thyroiditis gradvist, skjoldbruskkirtlen begynder at fungere i det foregående regime, og kvindens tilstand er normaliseret.

I nogle tilfælde er det ikke nødvendigt at behandle en bestemt behandling for denne fase.

Postpartum thyroiditis udvikler sig ikke altid i henhold til det klassiske scenario.

Hos nogle kvinder strømmer fasen af ​​hyperthyroidisme straks ind i selve helbredelsen, andre har en alvorlig læsion af skjoldbruskkirtelen, som sygdommen passerer i kronisk form.

Derfor er det meget vigtigt at være opmærksom på tid til symptomerne på postpartum thyroiditis, for at kontrollere processen med at ændre det endokrine organs arbejde og om nødvendigt at gennemgå den passende medicinbehandling.

Dette øger risikoen for et vellykket resultat af sygdommen signifikant.

Er det muligt at helbrede sygdommen?

loading...

Behandling af postpartum thyroiditis afhænger i vid udstrækning af patologiens egenskaber.

Hvis en kvinde har thyrotoksikose, modtager hun som regel symptomatisk terapi med det formål at eliminere sygdommens manifestationer.

Disse kan være beroligende midler og medicin, der normaliserer funktionen af ​​det kardiovaskulære system.

Hormonale lægemidler er sjældent ordineret på dette stadium, men efter lægens skøn kan en ung mor i nogle tilfælde blive anbefalet thyrostatika, der reducerer mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Hvis en kvinde ammer, behøver hun ikke at afbryde amning. Til dato er der allerede lægemiddel-thyreostatika, der er fuldt kompatible med amning.

Ved hypothyroidisme er brug af hormonudskiftningsterapi obligatorisk, ellers truer sygdommen sig til at ændre sig i kronisk form og forårsage udvikling af flere samtidige patologier.

I dette tilfælde skal du som regel foreskrive levothyroxin. Det kan også bruges til amning, men det bør tages i strengt begrænsede mængder og under konstant tilsyn af en specialist.

Hvis skjoldbruskkirtlen efter fødslen er blevet alvorligt beskadiget af immunsystemets aggressive virkninger, er det sandsynligt, at hormonbehandling vil blive ordineret til en kvinde for livet.

Fase for genopretning, hvad enten det sker alene eller efter medicin, kræver også observation.

Selvom den unge mor allerede har forsvundet alle symptomer på sygdommen, skal hun besøge endokrinologen fra tid til anden og tage test for hormoner.

En kvinde skal huske, at risikoen for gentagen forekomst af thyroiditis i efterfølgende graviditeter øges betydeligt, uanset om skjoldbruskkirtlen er blevet genoprettet.

Derfor bør dette problem være særlig opmærksom ved planlægning af et barn.

Hypothyroidisme efter fødslen

loading...

Piger, en eller anden måde dumme. Før graviditeten var der en subklinisk hypotyrose - accepteret en thyroxin + en jod, alt var nivelleret, alt ok. Er blevet gravid - har øget en dosis under endokrinologens kontrol - alt for ok generelt. Efter fødslen blev det sagt at tage 50 mg. Jeg tog, men gik til kontrol ikke efter 2 uger, men i 3 måneder (indtil influenza, indtil hospitalet, derefter flytte osv.). Og pludselig - TTG har jeg nul. Lægen sagde - en overdosis af hormonet, to uger hvile fra medicin - derefter tage en dosis på 25 mcg, og c.

piger med hypothyroidisme, jeg vil have dig til at berolige lidt) håber nogen kan hjælpe) Jeg har hypothyroidisme 15 år, hormoner konstant galoperende, alle virkede ikke, jeg har dem fladet, selvom lægerne jeg ikke var lidt obbegat (Da jeg blev gravid med det samme skyndte sig at donere blod på hormoner og resultaterne var chokerende -. 50. TTG (med en hastighed på op til 4, og det er på baggrund af at tage medicin, dosis var bare en lille smule) i den almindelige panik, læse på internettet alle former for skræmmende diagnoser mv tårer (og så lider ikke Du er her, jeg mener at læse horrorhistorier.

Sandsynligvis ikke i samfundet, men jeg ved ikke hvor jeg skal skrive. Er der nogen som mig, der allerede under graviditeten har fundet ud af, at du har hypothyroidisme? Generelt Jeg igen har læst (første gang jeg læste den gravide kvinde, men det beroligede lægen og sagde mere Nitsche ikke læse), og nu forstår jeg hvorfor der ikke var nogen arbejdskraft og toxemia var uudholdelige, højt kolesteroltal og så videre, er det nu forstået forbindelsen. Hvorfor dette vigtige hormon ikke passerer helt i begyndelsen. Det er endnu mere frustrerende, at jeg kom til planlægningsfasen.

Jeg læste på internettet om miskramninger hos dem, der har hypothyroidisme. Så eutiroks op til graviditet 50 mg, nu drikker jeg 12,5 mkg (en fjerdedel af en tablet) tk i begyndelsen af ​​graviditeten ttg har formindsket sig selv. Nogen udholdt og fødte et barn med hypothyroidisme?

Min datter blev født med en alvorlig sygdom! Medfødt hypothyroidisme lød som en dom. Der var en uge i en forfærdelig depression, men da fik hun sig selv og lærte at leve på ny. Vedhæftet meget, at hendes datter ikke vidste, at hun ikke var ligesom alle andre, men alt var fint. Ligegyldigt hvor meget lægerne lovede at alt vil være fint, miraklet er aldrig sket. Nu er min Nastenka 2 år og 3 måneder gammel. Sygdommen havde en meget stærk indflydelse på dens udvikling. Hun har ikke selvbetjeningsfærdigheder, siger hun.

Hjælp! I løbet af graviditeten fik jeg 10 kg, efter fødslen var der 2,5 kg ekstra, i et par måneder, og de forlod. Og et sted for 3 måneder siden tabte jeg pludselig 4 kg om en måned, sagde alle (og lægerne), at dette skyldes, at jeg ammer, nedosyp osv. Hun begyndte at spise hårdt, der er meget, især tærter af alle slags indenlandske. i sidste ende i 2 måneder mistede endnu 2,5 kg. Der var en bradykardi, et forhøjet niveau af kolesterol, det viste sig, at jeg har hypothyroidisme, alt sammen konvergerer, bortset fra en MEN. ved en hypothyrosis I.

Hej piger! Er nogen af ​​jer blevet gravide / født med AIT? AIT, hypothyroidisme Jeg har mange år. Det kompenseret. Men i begyndelsen af ​​graviditeten antydede han til 4,93, antager jeg i forbindelse med modtagelse af Folio (folk + jod). Derefter blev dosen forøget med 1,5 gange..

Da min datter fødte, skete der sådan noget vildt. Kontrakter ophørte. De ønskede at være kejseren, men den gode på vagt åbnet oplysningen med mine hænder, og med de vildeste doser af infusion fødte jeg i 20 minutter. Lægen erklærede "sekundære generisk svaghed", og antydede, at det hele er min skyld skjoldbruskkirtel (jeg aldrig klagede, men min mors arvelig hypothyroidisme) og jeg absolut skal være registreret af en endokrinolog. Jeg formoder næsten sikkert, at denne svaghed - resultatet af "vitaminok", koi mig i efterspørgslen efter arbejdskraft, og uden forklaring hældes i / på (hørt i.

piger, hvordan har din vægt ændret i løbet af b og efter fødslen? du tabte ikke? Jeg havde 5 ekstra pund tilbage fra den første b, fra det andet generelt voksede ingenting til dem ovenfra, men her er hvordan jeg smidte gv om 10 måneder. (Gør samootluchilsya, vi var 6 måneder ved St.) Jeg blev meget hurtigt spredt: hver måned tilføjes 5 kg + hævelse nu til 5 kg er steget til 20 (((det var en endokrinolog, sætte hypothyroidisme og thyroiditis, så hormoner, men ikke har tabt sig ((.

Opmuntrer mig min shchitovidka. Jeg vil forsøge at lave en aftale med endokrinologen i den nærmeste fremtid. Sidste sommer tog jeg TTG, det blev øget 10 gange. Her er blot de følgende symptomer, jeg har af hypothyroidisme og hypreteriose. Men jeg tror, ​​at lægen vil finde ud af det. (Jeg vil allokere, det er på mig). Symptomer på hypothyrose hos kvinder At opstå en hypothyrose kan i forskellige alder. Nogle gange begynder det i den tidlige postpartum periode. Dette skyldes det faktum, at i alvorlige fødsler som følge af stress og alvorlig blødning forekommer nekrose af hypofysenes anterior lob, hvilket fører til.

Jeg kiggede på Sasha, liggende i en kuvezike for preterm. Hun var så lille og meget, meget smuk, liggende på hendes side, satte pennen under hendes kind), vi havde 3 uger i OPN på børns regionale hospital. Barnlægen skræmte mig med en masse vilkår. atelektase af lungerne, undertrykkelse af centralnervesystemet. mange ting, konsekvenserne af hypoxi og umodenhed. Hun blev født kl. 2.45 om morgenen, skreg på en gang, og ifølge Apgar havde vi 8-9 point, men så kom problemerne ud. der var ingen reflekser, tog ikke bryster, hele tiden sov. I OPN blev diagnoser tilføjet efter undersøgelser flere små blødninger.

Hej alle sammen. For et år siden fuldførte GW, begyndte straks at drikke OK, som drak efter 1 fødsel. Siden da er jeg en gående nerve. Jeg er næsten altid i et dårligt humør, jeg ikke dovenskab, konstant træthed, selv om hele dagen hvile, vil jeg hele tiden sove / men det kan være af mangel på søvn / jeg har meget vypadyyu hår, lige intakte tråde / længere selv igen ikke mine, jeg er bange for at bo uden hår / libido til 0, min tilstand, jeg ønsker at gå ud af vinduet (((der er selvfølgelig glimt, men oftere.

Piger, hjælp med rådgivning. Har nogen været i stand til at helbrede vitiligo? Jeg ved ikke, hvem der skal henvende sig til. De viste mig omkring et halvt år efter fødslen. Jeg efter fødslen har kastet en tyroxin kraftigt og i fire måneder nået miksedematoznoj prekoms, en hypothyrosis, alle anliggender. Forresten er TTG for mig lidt hævet eller forøget stadig fra førskolealderen, for at drikke hormoner fra starten som 18 har banket. Og nu bor jeg med disse pletter i et år nu. Hovedfokus på armhulene og brystet, og den anden dag bemærkede et lille speck på børsten.

Graviditet er den mest afgørende periode i en kvindes liv. Hvor effektivt skjoldbruskkirtlen producerer skjoldbruskkirtelhormoner under graviditeten, afhænger det ikke blot af den fysiske udvikling, men også på niveauet af det ufødte barns intelligens. Under graviditeten bør syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner øges med 30-50%. For at sikre denne funktionelle genopretning omfatter kroppen af ​​den gravide kvinde et helt kompleks af faktorer, der fører til stimulation af skjoldbruskkirtlen. I første trimester produceres choriongonadotropinen aktivt i moderkagen. Dens strukturelle lighed med TTG giver mulighed for at stimulere skjoldbruskkirtlen funktion. Under hans indflydelse stiger.

Så kom i barselshjemmet:

Jeg fandt en anden superinteressant portal (Alt om uforklarlig infertilitet) I dag spredte jeg oversættelsen af ​​artiklen om forbindelsen mellem skjoldbruskkirtel sygdomme og frugtbarhed, tk. Jeg har desværre også rørt det.

God aften! Piger, der stødte på graviditet med et så ubehageligt øm, som hypothyroidisme, i lang tid ikke kunne blive gravid, hvordan var graviditeten? Min datter blev født med kompenseret hypothyrose, men graviditeten fandt sted på et øget hormon, og det var svært, der var en trussel om afbrydelse. Nu planlægger vi en anden graviditet, så jeg er bange for, fordi der allerede er en lille stylopop

Jeg har aldrig konfronteret dette problem uden for graviditeten. Pulsen var altid ca. 90, men samtidig påvirket det ikke mit helbred. I den første graviditet var der ikke sådan noget, EKG er normalt. Også denne gang er ecg i begyndelsen af ​​graviditeten normal, og uger med 25 begyndte takykardieangreb - hjertet slår som efter et snit, det er svært at trække vejret, tilstanden er som halvbevidstløs. En gynækolog siger, at det er fysiologi, intet skal tages. Men det stammer mig, kun belastningen stiger yderligere, selv under levering! Hos hvem

God dag til alle mødre, gravide og piger =) Piger, bekymrede over dette spørgsmål, er der nogen blandt jer, der har fjernet en del af skjoldbruskkirtlen, nu hypothyroidisme? Hvad og i hvilken dosering drikker du? Hvorvidt gravid og fødte sunde børn? Var der nogen problemer med undfangelsen? Meget bekymret over dette spørgsmål, pliz, ikke gå forbi.

For mig 24 år er jeg syg eller syg af SD af 1 type. i det år fødte hun en søn. Havde svangerskabsuge 2. subklinisk hypothyroidisme, med 16 uger af graviditeten blev udnævnt til at drikke L-thyroxin 50mkg / sut.TTG mkIE var 3,21 (normal 0,34-5,6) og så videre, indtil fødslen. Efter 3 måneder tog jeg en anden analyse, jeg kan ikke huske resultatet, men jeg fik at vide at drikke piller nu hele mit liv. Jeg drak før 14. januar og forlod. ved passage af 3 måneder har overleveret analysen TTG og Glyco-hæmoglobin igen. og jeg ved ikke, om TTG er normalt. Hjælp mig med at dechiffrere. TTG 1,7 (norm 0,23-3,4), glyco-hæmoglobin.

En sådan situation er, at en jod er modydende efter mig, en hypotyrose hos mig. Min læge fortalte mig, at jeg ikke kan. To børns endokrinologer siger, at jeg kan drikke iodomarin (den ene siger 100 og en anden 200). Jeg vil ikke selv drikke det, hvis det gør mig ondt. Hvis du ikke drikker for mig, siger de at give barnet 50 mg. Udfører nogen endog denne jodprofylakse? Tak for svarene!

God dag til alle! Ifølge oplysninger om stedet for en af ​​de bedste IVF-klinikker: I en række undersøgelser blev en højere forekomst af graviditet og fødsel efter overførsel af forglassede embryoner fundet i sammenligning med overførsel af friske embryoner i landsbyen.

Min mand og jeg var allerede den første datter (2 år) da min mand og jeg begyndte at tænke på det andet barn. Vi er kun kompatible med endokrinolog at bestemme den korrekte dosis for mig Eutiroksa (efter den første fødsel blev jeg diagnosticeret med hypothyroidisme), jeg begyndte at føle et stort pres i brystet, sammen med et fald i tryk og stærk golovokruzheniem.Ya indså, at der var noget galt og brænde endokrinologu.Zapis til en læge var gratis kun i nedelyu.Skazhu straks, at lægen ikke tog alvorligt min klage og sagde, hvordan det vil teste / demonstrere hCG graviditet så.

Hilsner! Jeg vil fortælle dig, hvordan jeg kæmper med asthenisk syndrom og søvnforstyrrelser. Her - om begyndelsen af ​​kampen. Fortsættelse følger) Så, anamnese). Jeg er 37, jeg fødte min første og eneste søn 8 måneder siden. Alvorlig graviditet, præeklampsi, unormal fødsel, vakuumudvinding. Et par uger efter fødslen døde min far, fik en stærk nød og endda engageret i begravelser. Sorg + postpartum depression. I løbet af året var der søvnforstyrrelser, en meget kort fase af langsom, dyb søvn. Øget reaktivitet i nervesystemet, angst, irritabilitet, agitation. Fald i arbejdskapacitet (jeg arbejder allerede hjemmefra.

Hjælp! I løbet af graviditeten fik jeg 10 kg, efter fødslen var der 2,5 kg ekstra, i et par måneder, og de forlod. Og et sted for 3 måneder siden tabte jeg pludselig 4 kg om en måned, sagde alle (og lægerne), at dette skyldes, at jeg ammer, nedosyp osv. Hun begyndte at spise hårdt, der er meget, især tærter af alle slags indenlandske. i sidste ende i 2 måneder mistede endnu 2,5 kg. Der var en bradykardi, et forhøjet niveau af kolesterol, det viste sig, at jeg har hypothyroidisme, alt sammen konvergerer, bortset fra en MEN. med hypothyroidisme.

Hypothyroidisme er et klinisk syndrom forårsaget af en vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtelhormon) i kroppen. Dette er en af ​​de mest almindelige endokrine sygdomme. Hos kvinder er hypothyroidisme diagnosticeret 6 gange oftere end hos mænd. Den generelle forekomst af primær manifest hypothyroidisme i befolkningen er 0,2-2%, subklinisk - omkring 7-10% blandt kvinder og 2-3% blandt mænd. I gruppen af ​​ældre kvinder kan forekomsten af ​​alle former for hypothyroidisme nå mere end 12%. Andelen af ​​sekundær hypothyroidisme tegner sig for ikke mere end 1%. Forekomsten af ​​hypothyroidisme er 0,6-3,5 pr. 1000 indbygger om året.

Hvorvidt det er nødvendigt for os at virke for endokrinologen? Har nogen gået med børn? Af hvilken grund? Kan du rådgive en specialist i St. Petersborg? Hos os i en outpatient afdeling af endokrinologen generelt er ikke til stede

Forud for, at alle læst BB, men i dag besluttet eV, det var for godt her) bestået den første screening - anstrengt mine resultater - takykardi 181 (med en hastighed på op til 170 max), og alt er normalt. Blod suger også, forhøjet. Men jeg spiste ligesom en schmuck, før levering - Jeg fik at vide, at du kan spise og hvad du kan - ikke sige, i sidste ende, og det fedt, jeg spiste, og askorbinku og karameller for at komme til screening)) Som følge af takykardi og hgh lægge risiciene.

Meget aktiv kål jeg har der. Hele ugen lang, da vi ankom, ville danse! Ved den sidste modtagelse på hospitalet fortalte de mig at bære bandage, fordi ligger ordentligt og lad det forblive. Og jeg har ikke bandage. I den første graviditet fik jeg bekendtskab, men han var forfærdeligt ubehagelig, og hans mave var lille, på en eller anden måde formået. Jeg synes, det er værd at købe. Om den triste

Dette indlæg vil være interessant for dem, der har sådanne problemer med skjoldbruskkirtlen, som AIT eller hypothyroidisme. Hvis du leve med det i lang tid, og som jeg var (indtil for nylig) tror, ​​at alle kender dette, og alt du behøver at gøre med dette-take L-thyroxin / eutiroks- vedvarende invitere en kat :) vil være en masse interessante, og nogle steder uventet. Og også hvor benene vokser, og hvordan det vedrører problemer med frugtbarhed.

Admins, hvis ikke den kategori, undskyld! Jeg ved ikke, hvilken kategori der skal indeholde dette indlæg. Situationen er sådan, at mændene efter 2 fødsler ophørte med at ende. Siden da har det været et og et halvt år allerede. Hver cyklus stoppes månedligt af dicinon. Gentagne gange fastslået gynækolog (US lavet), en endokrinolog (ultralyd test på hormoner), hæmatologi (blodtælling, D-dimer, koagulering, etc.), og gjort endnu hjernen MRI, men uden kontrast. Ingen ved, hvad der er galt med mig. Coagulogram øgede en smule koagulationstiden (APTTV), fibrinogen, D-dimer og så videre.

Min elskede Sashuli og Mamuli DR. Sashul 15 blev opfyldt, Mamula 62)))

6 måneder var på bevarelse, blev mange stoffer afslappet (gineprale, magnesia, no-spa, papaverine). Efter fødslen var der en stærk hypothyrose, skænderier i familien, stress, vægttab. Efter fødslen sig selv i søvn ved dag 2, har en stærk følelse ikke mulighed for at sove.. Den første drøm, og vågnede med svær muskelsvaghed, som om jeg lå på noget hårdt, hun kunne ikke tage hendes hænder og fødder væk fra sengen, derefter fulgt af resten alle lidt lettet. men det var bare begyndelsen. Så parese (lammelse) af spidsen af ​​tungen, strubehovedet. Torsoen snoede på en eller anden måde til den ene side (jeg så den på.

Den fantastiske væsen er mand. Her, lad os sige, du fodrer din baby, løg med ham og roligt dør af ømhed. Du kigger på ham, og du tror, ​​hvordan det skete, at du producerede et sådant perfekt væsen. Du ser og tror, ​​at du aldrig har set mere smukke, gennemboret øjne.

Hej alle, jeg har læst her i lang tid, men det er tydeligt at skrive til mig :) Jeg skal fortælle dig kort: Jeg er 24, jeg har et barn på 6 år. Vi vil have en anden mand. Men!

Den anden graviditet. 1. Ægtefællernes alder. Jeg er 39 på tidspunktet for opfattelsen, min mand 37.2. Den generelle erfaring med planlægning. mere end 10 år3. Børn. der er en søn4. Mislykkede graviditeter (WB, B, ST) med angivelse af perioden. miscarriages 3 på vilkår op til 6 uger5. Gennemførte undersøgelser, procedurer og operationer. blev undersøgt for IVF, og det blev fundet ud af sommeren 2016, at jeg havde hypothyroidisme i forsømt form, efter at jeg begyndte at tage medicin i marts 2017, blev jeg gravid alene.6. Diagnose af infertilitet. est7. Behandlingsordning. l-thyroxin -150, femibion-1, magnesium B6 forte, morgen 200 * 2, clexan.

God eftermiddag. Beskriv kort vores situation og diagnoser.

Piger, noget jeg var ked af. Efter fødslen er der allerede gået 1,5 år, og hæmostasen behager ikke. Regelmæssigt forhøjet D-dimer. For at bestå eller gennemføre højkvalitets inspektion hos den smalle ekspert er det desværre umuligt, at der ikke er nogen at forlade en datter (manden konsulterer tilstrækkeligt 1 time). Før graviditeten var alt forholdsvis normalt i blodet. Graviditet op til 34 uger på Fraks / Kleksana på 0,6 / 0,4 + TromboAss 100 (mutationer på hemostase 3 4 stykker) Efter sortering af aftaler var det ikke. På eget initiativ, efter et år, gennemgik han hemostase - D-Dimer.

Årsagen til den uudviklede graviditet, især i de tidlige perioder, er i høj grad hormonforstyrrelser, blandt hvilke lutealfasen er mangelfuld. For yderligere 10-20 år siden blev utilstrækkeligheden af ​​lutealfasen dømt ved den ufuldstændige sekretoriske omdannelse af endometrium og også af indholdet af progesteron. Imidlertid har det i fremtiden vist sig i en række undersøgelser, at diagnosen lutealfaseinsufficiens med progesteronindhold ikke er bedre end i den morfologiske evaluering af endometrium. Udviklingen af ​​lutealfaseinsufficiens antyder flere veje eller faktorer involveret i den patologiske proces: et fald i indholdet af gonadotropinfrigivende hormon, et fald.

Piger! Forsinkelsen er omkring 20 dage. Generelt har jeg problemer med hormoner (hypothyroidisme), i den sidste måned 4 konstant i en uge-10 dages forsinkelse. Men nu 20! For en uge siden gjorde jeg en test - jeg viste 2 strimler, men den anden er meget svag. Gentag test med det samme - 1 stribe. Den obstetrikske gynækolog udførte en check den 6. december, han foreskrev behandling mod BV, men advarede ham om at vente i en måned, fordi hvis pludselig - gravide kvinder ikke bør tage medicin. Han sagde, at den anden svage strimmel ikke tæller og jeg ikke har graviditet.

Hypothyreoidisme under graviditet og efter fødslen

loading...

Årsagerne til hypothyroidisme hos gravide og ikke-gravide kvinder er de samme. Kernen i langt de fleste tilfælde af denne sygdom er en autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen.

Etiologi og epidemiologi af hypothyroidisme

Graviditet øger behovet for skjoldbruskkirtelhormoner og fremmer udvikling af relativ jodmangel; Begge disse virkninger øger sværhedsgraden af ​​eksisterende hypothyroidisme og fører til dekompensation af subklinisk hypothyroidisme.

På den anden side spredes den generelle virkning af graviditet på autoimmune processer i skjoldbruskkirtlen sandsynligvis ikke kun til thyroiditis Hashimoto, men også på Graves sygdom (i det mindste i tilfælde, hvor skjoldbruskkirtlen ikke er helt ødelagt). I litteraturen beskrives tilfælde af forbigående forværring af hypothyroidisme i de tidlige stadier af graviditeten, hvilket også er karakteristisk for Graves 'sygdom. På senere stadier af graviditeten observeres remission af eksisterende hypothyroidisme.

Den mest almindelige årsag til hypothyroidisme i den umiddelbare postpartum periode er postpartum thyroiditis. I det første år efter fødslen varierer hans frekvens fra 2 til 17%. Der er stærke tegn på den autoimmune karakter af denne sygdom, hvor antithyroid antistoffer findes i blodet. Selvom flere uger eller måneder efter starten af ​​postpartum thyroiditis, funktionen skjoldbruskkirtlen i de fleste tilfælde er det genoprettet, mindst 25% af disse patienter udvikler hypothyroidisme efter 2-4 år.

En anden grund hypothyroidisme, som normalt udvikler sig umiddelbart efter fødslen, er et hypofysinfarkt forbundet med alvorligt blodtab. I USA er dette sjældent, men hvor kvinder er berøvet pålidelig fødselspleje, er forekomsten af ​​hypofysinfarkt højere. En anden sjælden årsag til graviditetsrelateret hypothyroidisme er lymfocytisk hypofysitis. Hvis thyroiditis udvikler sig i postpartumperioden, forekommer lymfocytisk hypofysitis under graviditeten.

Diagnose af hypothyroidisme

hypothyroidisme Er en tilstand forårsaget af et utilstrækkeligt fald i koncentrationen af ​​frie thyroidhormoner i serum. I henhold til denne definition falder, og sjældne tilfælde af resistens over for thyreoideahormon, som for euthyrosis kræver en relativt høj koncentration af frie thyroideahormoner i serum.

Hos patienter med moderat eller alvorlig hypothyroidisme er koncentrationen af ​​fri T4 i serum er reduceret, men med mild hypothyroidisme kan den forblive tæt på den nederste grænse for normen. Da sekretionen af ​​TSH bestemmes af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i serum, er det koncentrationen af ​​TSH, der er den mest følsomme indikator for hypothyroidisme (hvis der selvfølgelig ikke er nogen sygdomme i hypofysen selv).

En vigtig undtagelse fra denne regel er patienter, der for nylig har været hyperthyroidisme, som normalt forekommer i de tidlige stadier af postpartum thyroiditis. Koncentrationen af ​​TSH i serum i dem forbliver som regel fortsat i flere dage, selv efter et fald i indholdet af fri T4 og T3 til det subnormale niveau. På bestemte stadier af postpartum thyroiditis bliver TSH-koncentration således en upålidelig indikator, og det er bedre at fokusere på IST's værdier.

Efter levering, et lavt TSH niveau mod en baggrund af lav T4 indikerer ikke nødvendigvis hypothyroidisme af hypofysen eller hypothalamisk genese. Det er mere sandsynligt, at det i sådanne tilfælde er et spørgsmål om kvinder, der for nylig har gennemgået tyreotoksikose, forårsaget af postpartum thyroiditis. Det er nødvendigt at gentage definitionen af ​​TSH efter ca. 2 uger. I de fleste tilfælde vil dets forhøjede niveauer, der tyder på primær hypothyroidisme, blive fundet.

Diagnosen sekundær hypothyreose som følge af hypofyse eller hypothalamus lidelser, bør man gå ud fra, når TSH-niveauer forbliver lave, eller hvis du allerede ved det første besøg af patienten til lægen hun panhypopituitarisme viser tegn eller symptomer på hypofyse tumorer. I sådanne tilfælde kan TSH-indholdet ikke reduceres, men normalt eller endog lidt forhøjet. Dette paradoks skyldes sandsynligvis sekretionen hos disse patienter af glycosylerede isoformer af TSH, som har mindre biologisk aktivitet.

Kliniske manifestationer

Da skjoldbruskkirtelhormonreceptorer er til stede i stort set alle væv, er tegn og symptomer på hypothyroidisme mange og varierede. Deres sværhedsgrad afhænger af omfanget og varigheden af ​​skjoldbruskkirtelhormonmangel.

Med nyudviklet hypothyreoidisme, selv hos patienter med alvorlige biokemiske ændringer, varierer sværhedsgraden af ​​symptomerne meget. For eksempel til 2-4 uger efter thyroidektomi (produceret om kræft i skjoldbruskkirtlen) blandt patienter i fravær af thyreoideahormon substitutionsterapi erfaring alvorligt ubehag, mens andre med det samme niveau af skjoldbruskkirtelhormoner i serum føler fint. Dette gælder for gravide eller nyfødte kvinder med kort hypothyroidisme.

Myxedemas klassiske manifestationer er i sådanne tilfælde yderst sjældne, da de kun er karakteristiske for meget alvorlig og langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. På baggrund af sådan hypothyroidisme er det ikke sandsynligt, at en kvinde bliver gravid, eller hvis det sker, vil hun ikke overleve graviditet.

Charles X. Emerson
(Charles H. Emerson, MD)

Hypothyroidisme efter fødslen

loading...

Så det viser sig, hvilken slags sygdom der sker.
Jeg vil kopiere denne artikel fra http://rustamsamedov.narod.ru/pantthyroid/6.html

Fødslen af ​​en baby er glæde. I postpartumperioden kan en ung mor dog have problemer. Disse kan være fysiske problemer: hurtig træthed, anæmi, smerter i organerne efter store eller små kirurgiske indgreb under fødslen og ømhed i brystkirtlerne. Der kan være mentale problemer: et deprimeret humør (melankoli, melankoli) eller postpartum depression. Disse komplikationer er let genkendt, normalt forekommer de kort efter fødslen af ​​babyen og tre måneder efter fødselspasningen i de fleste kvinder.
Desværre sker det ikke altid, og nogle kvinder kan ikke nyde en hurtig tilbagevenden af ​​trivsel. I de seneste år er det blevet tydeligt, at nogle af disse kvinder lider af postpartum thyroideaforstyrrelser, og de kan hjælpe med passende behandling. Vi ønsker at bekendtgøre disse overtrædelser: hvad er det, hvad er årsagerne til det, hvordan man genkender det, hvornår og hvordan man behandler det.

Postpartum thyroiditis er den mest almindelige skjoldbruskkirtel, der kan forekomme efter fødslen. Ordet "thyroiditis" betyder betændelse i skjoldbruskkirtlen. Denne betændelse er ikke smitsom og ligner et reaktion på traumer, skader (hvilket betyder levering som stress). Hvad påvirker skjoldbruskkirtlen? Svaret er ikke kendt. Imidlertid findes i blodet af patienter med thyroidoid ofte antistoffer (proteiner), der produceres mod skjoldbruskkirtlen som reaktion på traumer, skader. Disse antistoffer kan ikke være den eneste årsag til sygdommen, men de fungerer som markører for sygdomsaktivitet (hjælpe med at vurdere omfanget af læsionen).
Hvorfor kan thyroiditis forekomme efter fødslen?
Vi ved, at en lille procentdel sunde mennesker i blodet har thyreoideantistoffer (hos kvinder er de cirka fire gange mere sandsynlige end mænd), og at disse antistoffer ofte opdages hos ældre. Ca. 1-2% af de unge har skjoldbruskkirtelantistoffer. Derefter øges deres frekvens med alderen, og hos kvinder på 60 år er 20 procent. Mens der hos yngre kvinder med disse antistoffer er niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner ofte normale, så kan skjoldbruskkirtlen i løbet af årene efter flere års kronisk betændelse reducere sin funktion.
Graviditet forårsager tilsyneladende midlertidige ændringer i skjoldbruskkirtlen, som stimulerer udviklingen af ​​den eksisterende thyroiditis. For flere år siden fandt lægerne ud af, at forskellige autoimmune sygdomme (ikke kun skjoldbruskkirtlen) i løbet af graviditeten lettere flyder. En mulig forklaring på dette er, at en svangerskabs immunsystem er mindre aktiv, så hendes krop ikke "afviser" et ufødt barn. Imidlertid efter immuniteten "rammer immunsystemet" en tilbagegang. Niveauet af antithyroid antistoffer kan stige og nå de højeste koncentrationer i den femte til syvende måneder efter fødslen og tilbage til det tidligere niveau (som blev observeret før graviditet) ca. et år efter fødslen.
Skjoldbruskkirtlen producerer ikke blot thyroidhormoner, men også som et reservoir, gemmer dem i store mængder. Under normale omstændigheder er frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i blodet nøjagtigt reguleret, således at stofskiftet i kroppen forbliver på et konstant niveau (balance, balance). Betændelse i skjoldbruskkirtlen kan resultere i frigivelse i blodet af et stort antal af hormoner, hvilket fører til en højnelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet i en tid fra flere uger til to måneder.
De fleste kvinder forstår ikke engang, at der sker noget med dem, da ændringernes varighed er kort, og graden af ​​stigning i hormoner er normalt moderat. Nogle gange er der imidlertid tydelige tegn på thyrotoksicose (øget thyreoideafunktion) - se tabel 1.
Tabel 1. De mest almindelige tegn på skjoldbruskkirtel dysfunktion efter fødslen

Postpartum thyroiditis

loading...

Det normale forløb af graviditeten skyldes mange faktorer. I udviklingen af ​​barnet med kvinden opstår der ændringer, ikke kun eksternt, men også internt. Kroppens systemer arbejder i en intensiveret, så tværtimod, nedsat tilstand.

Skjoldbruskkirtlen gennem hele graviditeten skal fuldt ud udføre sine funktioner, da den i løbet af denne periode virker på to organismer - mor og barn. I de første udviklingsmåneder har fostret allerede sin egen skjoldbruskkirtel, men det kan ikke selv producere hormoner. Efter levering begynder mange kropssystemer fuldt ud at genoprette deres funktioner. Nogle gange sker det for meget.

Hvad er postpartum thyroiditis?

loading...

Det antages, at en kvindes immunsystem under graviditeten virker med en lille afmatning, efter fødslen er der en "splash", som alle systemer i kroppen begynder at aktivere og forårsage mere produktion af hormoner og antistoffer. Som følge heraf øges skjoldbruskkirtlen i størrelse. Det kan manifestere sig i form af thyroiditis. Sygdommen begynder sædvanligvis med hypertyreose, og slutter med hypothyroidisme, fordi kroppen til et tidspunkt stopper med at producere en øget mængde hormoner og tværtimod reducerer dem. Sygdommen er sjælden.

Postpartum thyroiditis refererer til en autoimmun, og er resultatet af forøget aktivitet af immunsystemet. I risikogruppen er kvinder - bærere af antistoffer mod TPO, der har type 1 diabetes mellitus eller allerede blevet syge med denne sygdom.

Thyroiditis er en sygdom forårsaget af betændelse i skjoldbruskkirtlen, som følge af hvilken celledød forekommer. Det manifesteres af en konstant følelse af ubehag og smertefulde fornemmelser i nakken. Postpartum thyroiditis er en sygdom, der opstår nogle gange efter fødslen. Den udvikler sig normalt 2-3 måneder efter barnets udseende og manifesteres af skjoldbruskkirtlenes øgede arbejde. Efter 5-6 måneder falder produktionen af ​​hormoner, og sygdommen bliver til en anden manifestation.

Sygdommen kan have flere manifestationsfaser:

  • Hyperthyroidisme er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvor der er en øget produktion af hormoner.
  • Hypothyroidisme er en sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvor kroppen ikke producerer den rigtige mængde hormoner.
  • Hyperthyroidisme, der bliver til hypothyroidisme og omvendt. Der er tidspunkter, hvor en kvinde næsten umiddelbart efter fødslen kan være en Ray, men efter 2-4 måneder, kan skjoldbruskkirtlen genvinde arbejde eller omvendt at reducere dens ydeevne til et minimum, så der kan udvikle hypothyroidisme.

Ofte, efter et år, er skjoldbruskkirtlen genoprettet, men der er situationer, hvor postpartum thyroiditis bliver kronisk. I nogle tilfælde udvikler hyperthyroidisme eller goitre i dette tilfælde. Ved efterfølgende graviditeter hos sådanne kvinder vil sygdommen højst sandsynligt blive gentaget.

Årsager og symptomer

loading...

Årsager til postpartum thyroiditis:

  • Predisposition til sygdommen eller dens tilstedeværelse før graviditet
  • Tilstedeværelse af type 1 diabetes mellitus;
  • Akutte åndedrætssygdomme overført af en kvinde før eller under graviditeten;
  • Økologi, ukorrekt og ensartet ernæring, mangel på vitaminer og mineraler i kroppen;
  • Stressfulde situationer eller hyppige nervøse lidelser;
  • Flere anvendelser af jodholdige og hormonelle lægemidler.

Symptomerne på sygdommen afhænger af udviklingsstadiet:

  • I de indledende faser af en ung mor føler energien, men en hurtig ændring af humør og irritabilitet som følge af øget hormon i blodet af fordøjelsessystemet - vægttab, men en god appetit, øget hjertefrekvens og puls.
  • Måske fremspring af øjet eller udseende af hævelse i nakken på grund af en stigning i skjoldbruskkirtlen i størrelse.
  • Så er der tegn på hypothyroidisme. Der er apati og døsighed, træthed, undertiden selv med små belastninger, et fald i appetitten, men vægtforøgelse, hævelse og sved, intolerance over for kolde menstruationscykluslidelser.

Meget ofte kan sygdommen i tide være ubemærket, da symptomerne der manifesteres med det, er normalt forbundet med postmoderne ustabilitet i kroppens systemer og træthed hos den unge moder.

diagnostik

loading...
  • Immunogram. Det er nødvendigt at kontrollere tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtelceller. Niveauet af hormoner T3, T4 og TSH er fast besluttet på at etablere sygdomsstadiet.
  • Ultralyd. Under analysen er kæftens tilstand fastgjort, forekomsten af ​​tumorer og knuder i kirtlen. I denne analyse er en stigning i orgelstørrelse normalt diagnosticeret.
  • Fin nålbiopsi. Det udføres for at opnå et præcist svar på maligniteten af ​​de noder, der er detekteret under ultralyd. Den udføres af en tynd nål ved at punktere halsen. Praktisk smertefri procedure, hvorefter patienten straks kan gå hjem. Hospitalisering er ikke nødvendig.
  • Scintigrafi. Undersøgelsen, der udføres ved hjælp af radioaktivt iod, ved at indføre det gennem en vene. Hjælper med at give de maksimale svar om tilstanden af ​​skjoldbruskkirtelorganet, dets form, konturer, området der er ramt af sygdommen. Analysen er harmløs, kontrastmediet gennemgår hurtig opløsning og udskillelse fra kroppen.

Behandling af postpartum thyroiditis

loading...

Præcis behandling for thyroiditis er ikke udviklet. Det hele afhænger af hvilken form for hormonel abnormitet sygdommen har udviklet. Hvis sygdommen er karakteriseret ved et forhøjet niveau af hormoner i blodet, er den unge mor ordineret medicin, der virker på dem destruktivt. Betablokkere, som genopretter kardiovaskulærsystemet, er også foreskrevet. Men det er værd at huske, at denne behandlingsmetode ikke kan bruges, hvis en kvinde ammer. Hvis sygdommen har ført til fysiske ændringer, udføres kirurgi.

Hvis sygdommen er karakteriseret ved lav skjoldbruskkirtelfunktion, ordineres patienten til erstatningsterapi med skjoldbruskkirtelhormoner. Amning i dette tilfælde kan ikke stoppe.

Oftest sygdomssymptomerne forsvinder efter 6-9 måneder, så behøver ikke nogle tunge behandling, men fandt, at næsten 40% af kvinder diagnosticeret med postpartum thyreoiditis i fremtiden er i fare og tilbøjelige til manifestationer af skjoldbruskkirtlen dysfunktion i de efterfølgende år. Derfor er det ønskeligt efter et første behandlingsforløb at tage en kort pause og bestå de nødvendige tests. Hvis resultaterne af laboratorieundersøgelser er normale, genoprettes funktionerne i skjoldbruskkirtlen.

Postpartum thyroiditis og amning

loading...

Thyroiditis, afhængig af graden af ​​dets manifestation behandles med forskellige medikamenter. Hvis en kvinde ammer i en periode med sygdom, bør udvælgelsen af ​​behandlingsmetoder kontaktes med særlig opmærksomhed. Nu i apoteker et stort udvalg af medicin, hvis anvendelse i små doser ikke modsiger graviditet og i fremtiden ammer. Hvad angår selve sygdommen, kan det siges, at det ikke vil blive overført til barnet med mælk. Men det er ikke desto mindre nødvendigt at engagere sig i selvbehandling, kun lægen, efter at en række undersøgelser skal diagnosticere, udpege præparater og deres dosering, både for moderen i sygdomsperioden og for barnet.

outlook

loading...

Prognosen for udviklingen af ​​sygdommen er generelt gunstig. Korrekt diagnosticeret og ordineret behandling giver kvinden mulighed for næsten at slippe af med thyroiditis. Sygdommen går til scenen for langsigtet remission. Hvis unødig behandling kan gå i kronisk form.

forebyggelse

En vital måde at bekæmpe sygdommen på og forhindre dens udvikling er en livsstil. Det er nødvendigt at træne regelmæssigt og tilbringe en masse tid i frisk luft. Måltid i sig selv bør omfatte fødevarer rig på vitaminer og mineraler. Jodindtag er obligatorisk, især i de områder, hvor der er miljøafvigelser, og dette sporelement er lille i vand.

I hele postpartumperioden skal en ung mor observeres hos endokrinologen, lav en blodprøve for at kontrollere niveauet af hormoner og om nødvendigt ultralyd af skjoldbruskkirtlen, da risikoen for at udvikle sygdommen for dem er stor. Undgå de planlagte besøg hos lægen, selvom sygdommen er helt helbredt.

Du Må Gerne Pro Hormoner