Hvis hypothyroidism findes hos børn, udtages symptomerne. Det er på baggrund af symptomerne, at lægen tager en antagelse om den mulige udvikling af sygdommen og leder barnet til en mere detaljeret diagnose. Herefter foreskrives hormonudskiftningsterapi, som varer en levetid.

Det er på baggrund af symptomerne, at lægen tager en antagelse om den mulige udvikling af sygdommen og leder barnet til en mere detaljeret diagnose.

Hypothyroidisme hos børn: kernen i problemet

Denne sygdom er kronisk. Det udvikler sig på grund af mangel på skjoldbruskkirtlen funktion. Sygdommen kan udvikle sig hos en person på enhver alder (som hos nyfødte og hos ældre børn, hos unge).

Der er 2 former for sygdommen:

  1. Primary. Det udvikler sig som et resultat af vævsskader af skjoldbruskkirtlen. Denne formular er opdelt i medfødt og erhvervet. I dette tilfælde er piger oftest født med patologi.
  2. Sekundær. Denne form udvikler sig som følge af hypotalamus nederlag. Det er han, der er ansvarlig for arbejdet med skjoldbruskkirtlen og andre endokrine kirtler. Med hypothalamus nederlag udvikler alvorlige krænkelser af det endokrine system.

Den endelige årsag til udviklingen af ​​erhvervet hypothyroidisme er bruddet på udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Årsagerne til, at hypothyroidisme hos et barn kan udvikle sig er mange. I dette tilfælde forekommer medfødte og erhvervede sygdomsformer af forskellige årsager. Så den endelige grund til at udvikle erhvervet hypothyroidisme er overtrædelsen af ​​udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Til gengæld kan en sådan overtrædelse føre til:

  • inflammatorisk proces;
  • processer af autoimmun natur
  • kirurgisk indgreb, for eksempel fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • fald i følsomheden af ​​kirtlen til jod;
  • jodmangel og metabolisk metabolisme;
  • krænkelse af syntese af hormoner.

Hvis barnet ved fødslen viser tegn på hypothyroidisme, tages han blod til analyse af hormoner.

Årsagerne til medfødt hypothyroidisme er noget anderledes. Blandt dem er følgende:

  • patologi af dannelsen af ​​kirtlen i livmoderen (genetiske mutationer);
  • Under graviditeten havde den fremtidige mor allerede hypothyroidisme;
  • kvinden drak antithyroid lægemidler under graviditet, hvilket førte til et fald i følsomheden for T-hormoner.

Hvis barnet ved fødslen viser tegn på hypothyroidisme, tages han blod til analyse af hormoner. Dette vil hjælpe med tid til at identificere problemet og starte behandlingen. Det er bevist: den tidligere behandling af et barn er startet, jo flere chancer for, at han ikke længere vil falde bagud i mental og fysisk udvikling fra jævnaldrende.

Symptomer på hypothyroidisme hos spædbørn

Symptomatologien for hver patients alder er noget anderledes.

  • barnets kropsvægt er over normen (fra 4 kg);
  • hævelse af kroppen
  • et puffet ansigt;
  • munden er halv åben
  • nasolabial trekant har en blålig tinge;
  • grædende lyde "uhøflige";
  • et tegn på hydrocephalus;
  • hævelse i supraklavikulære fossae
  • lang uhelbredende navlestreng
  • langvarig gulsot.

Det er bevist: den tidligere behandling af et barn er startet, jo flere chancer for, at han ikke længere vil falde bagud i mental og fysisk udvikling fra jævnaldrende.

Med et sådant billede vil lægen helt sikkert tildele en blodprøve til barnet for hormoner. Men oftest manifesteres symptomerne, når barnet er 3 til 4 måneder gammelt. Disse omfatter:

  • forstoppelse af kronisk natur
  • dårlig appetit
  • tørhed og skrælning af huden
  • kropstemperaturen er under normal.

Hvis læger og forældre savner dette øjeblik, skrider sygdommen videre. Dette manifesteres af en forsinkelse i babyens udvikling:

  • forsinkelse i fysisk udvikling, for eksempel sene tænder skæres, barnet begynder senere at holde hovedet, krybe osv.;
  • en forsinkelse i mental udvikling, for eksempel en hindret reaktion på omgivende genstande, mennesker osv.

På trods af at sygdommen stadig manifesterer sig symptomatisk, er det ofte svært at fastslå, at barnet er syg. Den mest pålidelige metode er den screeningsmetode, der udføres for alle spædbørn på hospitalet.

Hvis læger og forældre savner øjeblikket, udvikler sygdommen sig yderligere. Dette manifesteres af en forsinkelse i udviklingen af ​​barnet.

Symptomer på hypothyroidisme i førskole og skolebørn

Ved børn i førskole og yngre skolealder (4 - 7 år) ændres symptomatologien lidt. Ud fra fysiologisk synspunkt manifesterer hypothyroidisme sig som følger:

  • ødem på ansigt og underben
  • overvægt;
  • tør hud
  • kort næsepåvirkning
  • skørt hår og negle
  • lav, grov stemme
  • kolde fødder (fødder);
  • chilliness;
  • uforholdsmæssig fysik, for eksempel korte ben og arme, stort hoved;
  • lavt tryk;
  • sen tand ændring.

Forældre forveksler ofte tegn på sygdommen med barnets sædvanlige dovenskab eller uvilje til at studere i skole med ikke-kommunikation og andre psykologiske problemer.

Ud fra et synspunkt om mental udvikling manifesterer sygdommen sig ved tegn som:

  • apati;
  • sløvhed;
  • følelse af kronisk træthed
  • retardering af reaktioner
  • langsom tale;
  • aggressivitet;
  • dårlig hukommelse;
  • langsom tænkning;
  • fald i intellektuelle evner (i en mere alvorlig form af sygdommen).

Forældre forveksler ofte disse tegn med den sædvanlige dovenskab eller uvilje hos barnet til at studere i skole med ikke-kommunikation og andre psykologiske problemer.

I ungdommen tilføjes endnu et symptom, nemlig forsinkelse i pubertet.

Det manifesterer sig for eksempel i fraværelse af primære seksuelle karakteristika hos drenge og piger, i sene angreb i menarche (eller hvis menstruation slet ikke forekommer). For at lyde alarmen skal forældrene, hvis pigen ikke havde en menstruation om 15 år.

Derudover opfører adolescenten med denne diagnose sig aggressivt. Forældre forvirrer denne adfærd med de sædvanlige vanskeligheder i overgangsalderen, men i kombination med andre symptomer udgør det en karakteristisk for hypothyroidism billede.

Behandling af hypothyroidisme hos børn

Jo tidligere diagnosen er lavet, og behandlingen er startet, jo mere effektiv bliver det. Effektiviteten af ​​terapi er, at barnet udvikler sig mentalt og fysisk, og holder trit med jævnaldrende. Behandling, uanset patientens alder, er livslang. Moderne stoffer, hvis de er korrekt udvalgt til deres dosering, påvirker dog ikke kvaliteten af ​​det menneskelige liv, men tværtimod gør livet mere sundt. Behandling af børn er to hovedaktiviteter:

  1. Lægemiddelterapi. Det betyder at tage hormonelle lægemidler. Doseringen er etableret strengt individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, barnets alder, vægt osv. Doseringen justeres.
  2. Kost terapi. Nødvendig korrektion af kosten. Den første er fødevarer, der er rige på jod (tang, rød kaviar, salt tilsat jod), grøntsager, frugt, korn (som de er rige på vitaminer og sporstoffer for god immunitet). Men mel, krydret, fedt og salt baby kan ikke. Derfor forbudt bagning, kød og fisk, smør, pickles, røget produkter, fedtretter osv.

Det er meget vigtigt at opretholde barnets immunitet på det rette niveau. Derfor er moderat fysisk anstrengelse, let hærdning vist, således at kroppen kan modstå virus og infektioner.

Symptomer og behandling af medfødt og erhvervet hypothyroidisme hos nyfødte og børn fra år

Moderens hormonelle sygdomme overføres til barnet. Naturligvis er virkningen af ​​negative faktorer ikke afskaffet, men den har en lavere procentdel ved diagnosticering af hypothyroidisme i barndommen.

Mere end 85% af nyfødte har medfødt patologi, hvis deres mødre gennemgå behandling af skjoldbruskkirtlen under graviditeten. Når hypothyroidisme er farligt, dets tegn og typer, behandles og forebygges metoderne nedenfor.

Oftest er hypothyroidisme, især hos nyfødte, forårsaget af arvelige faktorer

Definition og årsager til hypothyroidisme hos børn

En sygdom, hvor skjoldbruskkirtelfunktionen reduceres, og en utilstrækkelig mængde hormoner produceres for at holde kroppen sund, kaldes hypothyroidisme. Det påvirker børn i alle aldre, begyndende med perioden med intrauterin udvikling. Medicinsk statistik siger, at blandt nyfødte børn har en ud af 5.000 børn medfødt hypothyroidisme. Samtidig er piger 2 gange mere tilbøjelige til at lide af patologi.

Den medfødte form

Afhængig af sygdommens art varierer årsagerne til udseendet. Forudsætninger for medfødt hypothyroidisme (HH):

  • genetik, arvelighed
  • mutationer af skjoldbruskkirtlen - underudvikling, unaturlig placering, fuldstændig mangel på et organ;
  • fejl i skjoldbruskkirtlen, dens modstandsdygtighed over for jodfordøjelse;
  • moderens opholdssted i en økologisk ugunstig region med et højt niveau af strålingsforurening
  • overdosis og misbrug af medicin af en gravid kvinde, hvis hun har skjoldbruskkirtlen sygdom;
  • alvorlige lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet
  • sygdom af en infektiøs karakter af moderen eller fosteret.

Erhvervet formular

Årsagerne til den erhvervede form af sygdommen, hvis risiko eksisterer for et barn i enhver alder:

  • nakke skade;
  • fravær eller mangel i kosten af ​​produkter indeholdende iod;
  • konsekvenser af kirurgiske operationer på skjoldbruskkirtlen
  • tumor, inflammatoriske processer eller traumer på nogen del af trekanthypothalamus-hypofysen-skjoldbruskkirtlen;
  • autoimmune sygdomme, der forårsagede funktionsfejl i kroppen.

Klassifikation af patologi hos børn

Årsagerne til hypothyroidisme medfører forskelle i sygdommens form, specificitet og kliniske manifestationer. Foruden overtrædelser af skjoldbruskkirtlen, hypothyroidisme udvikler sig i patologier eller sygdomme i hypothalamus og hypofyse væv modtagelighed over for virkningen af ​​hormoner.

I lægepraksis accepteres følgende klassificering af patologi (se tabel over klassificering af hypothyroidisme hos børn):

Symptomer på hypothyroidisme

Patologi klinikken er lys. Dysfunktion af den hormonelle struktur irreversible ændringer involverer både barnets udseende, dens adfærd og aktivitet, og sammenhængen i de indre organer og systemer.

Symptomatisk hypothyroidisme ændres som babyen vokser op, men det generelle problem med hormonel regulering vedvarer. Derfor er det vigtigt at lægge mærke til forudsætningerne for patologi i rette tid.

Hos nyfødte babyer

Siden fødslen af ​​et barn kan det ikke altid formodes, at han har hypothyroidisme. De mest levende manifestationer, der giver anledning til en presserende blodprøve for en nyfødt, vil være:

  • vægt over 4 kg
  • oprør af barnet, dets udseende efter 42 uger;
  • cyanose af næse og læber;
  • uhøflighed af stemmen;
  • fravær af det første råb;
  • åbenhed i munden;
  • alvorlig hævelse af ansigtet;
  • forsegling i form af bakker i supraclavikulære fordybninger;
  • manglende evne til at opretholde en stabil kropstemperatur under behagelige forhold
  • bevarelse af icterus i huden mere end en måned efter fødslen.
Med medfødt hypothyroidisme kan skjoldbruskkirtlen ikke udføre sine funktioner fuldt ud

Hvis sådanne tegn ikke optræder i babyen, så har de efter 1 måneds levetid følgende billede:

  • problem med termoregulering af kroppen
  • skrælning af huden og skørt hår;
  • Tænder udbrud senere end i sunde kammerater;
  • tab af appetit, herunder et fuldstændigt afslag på mad og vand på baggrund af et fald eller stigning i legemsvægt
  • sugende refleks svagt udtrykt
  • tungen er for stor på grund af ødemet;
  • hævelse af øjenlågene
  • svag dynamik at vinde vægt, vækst;
  • fordøjelsesproblemer - oppustethed, forstoppelse
  • funktionsfejl i nervesystemet - lunger, manglende reflekser efter alder, sløvhed, træthed;
  • patologi i det kardiovaskulære system - svaghed i pulsen, lavt blodtryk
  • syg og langhelende navlestreng
  • sene lukning af fontanel
  • klangens klang er groft;
  • svaghed i muskelvæv - senere mastering evnen til at holde hovedet, rulle over, sidde;
  • kønsorganer dårligt udviklede.
Det er ekstremt vigtigt i tilstedeværelsen af ​​sygdommen hos spædbarnet at fastholde amning, hvilket vil påvirke dynamikken i nyttiggørelse positivt

Naturlig fodring giver barnet mindre udpræget symptomer. Dette skyldes indtagelsen af ​​en del af hormonerne med modermælken.

Hos børn fra 1 år til 3 år

I en alder af et til tre år diagnostiseres subklinisk hypothyroidisme oftest hos børn, når der ikke er nogen åbenbar klinik. Resultaterne af blodprøven viser normen for hormonet T4 og en forhøjet koncentration af TSH. Gå med barnet til lægen, hvis du bemærker de fleste fænomener, der er anført nedenfor:

  • konstant apati, døsighed, dovenskab, sløvhed, manglende interesse i verden omkring dem;
  • i kontakt med børn og voksne forbliver barnet ligeglade, tavse, taler ikke;
  • muskels svaghed;
  • stærk forsinkelse med hensyn til tænder, vægtøgning, højde, alder færdigheder;
  • hævelse af ansigtsmuskler, overdreven tung tunge;
  • tør hud, skørt hår;
  • krænkelse af legemsforhold, når kroppen er lang, lemmer - små;
  • problemer med appetit og fordøjelsessystem.

Børn over 3 år

Efter tre år er hypothyroidisme hos børn i form af en erhvervet art, men også subklinisk. Det manifesterer sig som en overtrædelse:

  • vægt - fedme;
  • vækst - dværgisme, uforholdsmæssig krop;
  • nervøs udvikling - udbrud af spænding, humørsvingninger, døsighed, sløvhed;
  • efterligning - det er fraværende på grund af ansigtets ødem;
  • opmærksomhed og tænkning - langsomt
  • hjerterytme - svaghed, lav frekvens;
  • vandbalance i huden - tør, skællende;
  • hårstruktur - udtynding og brud;
  • stemmekabel - hæshed og uhøflighed i stemme;
  • seksuelt system - sen modning
  • størrelsen af ​​indre organer steg.

Diagnose af hypothyroidisme

I 3-5 dage efter fødslen i en fuldfødt baby og på 10-14 dag, tages en for tidlig blodprøve til analyse af hormoner på et særligt filterpapir.

Betydningen af ​​fremgangsmåden grund af den høje hastigheden af ​​progressionen af ​​barnet, især på et subklinisk danner irreversible processer, der kører i hans krop i fravær valgte behandlingsregime. Hvis resultatet af blodprøven er tvivlsomt, modtager barnet en recept til et besøg hos endokrinologen.

I nærværelse af en klinik og formodentlig subklinisk eller anden type hypothyroidisme udføres følgende typer af undersøgelser:

  • biokemisk og klinisk analyse af blod;
  • en blodprøve for koncentrationen af ​​T3 og T4, antithyroid antistoffer, et hormonbindende indeks;
  • prøver med tyroliberin;
  • scintigrafi og ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • EKG til at opdage dynamikken i bradykardi;
  • MR (CT) af hypofysen;
  • Røntgenundersøgelse af håndled og knæled, for tilstedeværelse af nedbrydning, bestemmelse af barnets alder.

Metoder til behandling

Jo tidligere hypothyroidism blev afsløret, jo større virkningen af ​​dens komplekse behandling. Børn med medfødt hypothyroidisme viser positive resultater i vækst og udvikling af alle organer og systemer efter terapi. Den optimale periode for starten er 7-14 dage efter fødslen.

Endokrinologer bruger en række behandlingsmetoder:

  • medicinske - med brug af stoffer Sodium Levothyroxin, som vist sig at blive taget for livet;
  • kost og tilpasning af kosten
  • vitamin- og mineralkomplekser;
  • kirurgisk indgreb i nærvær af tumorer i skjoldbruskkirtlen;
  • urte terapi - bouillon af kamille, streng, salvie, johannesurt.

Efter neurologens forbindelse til behandling af sygdommen vises massagebehandlinger, træningsterapi, nootropiske lægemidler i listen over obligatoriske procedurer. Kriterier for effektiviteten af ​​en kombination af metoder er forsvinden af ​​alle symptomer på hypothyreoidisme, niveauet af TSH i blodet, den fysiske og mentale udvikling af børn svarer til alderen.

Prognoser og forebyggelse

En positiv prognose til behandling er for børn, der har en medfødt form for hypothyroidisme diagnosticeret i den første måned i livet. Hvis dette skete i 3 måneder og senere, så er der stor sandsynlighed for afvigelser i videre udvikling. En længere forsinkelse i diagnosen og administrationen af ​​behandlingen er fyldt med indlysende patologier af skeletvækst og udvikling af neuro-udvikling. Indførelsen af ​​hormonelle lægemidler vil ikke forbedre barnets tilstand.

Den bedste forebyggelse er forældrenes bevidste tilgang til graviditetsplanlægning. Vordende mor bør kontrollere thyroideahormonniveauerne i blodet, berige kosten jodholdige produkter kan endda ændre bopælsregion gunstigere. Rådfør dig med en endokrinolog, hvis du har skjoldbruskkirtelsygdomme i familien eller du lider af goiter.

Børns hypothyroidisme

Endokrine sygdomme rangerer andet i verden efter kardiovaskulær prævalens. Desværre er børn også ramt, fra den aller yngste alder. Hvordan skelne et barn fra skjoldbruskkirtel sygdom?

Hvad er hypothyroidisme

Sygdommen er karakteriseret ved en mangel på skjoldbruskkirtelfunktion, hvor der fås få skjoldbruskkirtelhormoner. Det er værd at sige, at hypothyroidisme hos børn adskiller sig fra det kliniske billede af sygdommen hos voksne.

I de første uger af intrauterin udvikling modtager fosteret moderens hormoner. Fra den tredje måned begynder barnets skjoldbruskkirtlen at virke, derfor afhænger det mindre af moderhormonerne.

Mangel på skjoldbruskkirtlen hos børn fører til utilstrækkelig udvikling og mental retardation, fordi barnet allerede i de første dage af livet gennemgår en undersøgelse af koncentrationen af ​​T4, TSH, thyroglobulin.

I naturen kan barndomshypothyroidisme være medfødt og erhvervet, og afhængigt af sværhedsgraden af ​​symptomerne på hypothyreoidisme hos børn skelner mellem åbenbar, forbigående og subklinisk. Afhængigt af patologien for hormonsekretion udskilles hypothalamus, thyreogen og hypofyse.

Klinisk billede

Symptomer på hypothyroidisme hos børn adskiller sig væsentligt fra det kliniske billede, der observeres hos voksne med en lignende sygdom. De lyseste symptomer i et barn:

  • Skelet deformiteter, kretinisme, døvhed, mental retardation og underudvikling af kønsorganerne - sådanne tegn observeres hos børn, der har fået utilstrækkelig mængde hormoner selv under intrauterin udvikling.
  • Hvis et barn vejer mere end fire kilo ved fødslen, og der er synlig åbenbar hævelse i ansigtet, herunder tunge og øjenlåg, er grådighed ledsaget af en grov stemme og tung vejrtrækning, kan læger mistænke en diagnose, inden de modtager resultaterne af undersøgelsen.
  • Udseendet af navlestang og lang helbredelse af såret fra navlestrengen, den lange varighed af gulsot.
  • Søvnighed, svaghed, sløvhed fra fødslen og til 2 år, forsinket i fysisk udvikling, senere tænder.

I et barn op til et år kan symptomatologien udtrykkes meget svagt og ikke forårsage mistanker, hvis det kun manifesteres i sløvhed og døsighed.

I de fleste tilfælde begynder sådanne børn senere at holde deres eget hoved, krybe, sidde, mangle interesse for verden omkring dem og mangel på følelser.

Diagnose af hypothyroidisme hos børn begynder i en nødsituation efter påvisning af anæmi, hjertemuskelpatologier, forstoppelse, pallor.

På grund af en lang række symptomer undersøges alle børn under 2 år nødvendigvis for thyreoideahormoner.

Medfødt sygdom

Medfødt hypothyroidisme betyder en lav funktion af skjoldbruskkirtlen og en nedsat sekretion af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon hos nyfødte børn. Statistikker viser, at flere piger lider af medfødt hypothyroidisme.

Årsagerne til medfødt hypothyroidisme er:

  • Forstyrrelser i udviklingen af ​​skjoldbruskkirtel under intrauterin føtal modning, genetiske prædispositioner.
  • Immunitet mod jod, forstyrrelse af transporten af ​​hormoner og enzymer.
  • Mere alvorlige årsager til sygdommen er lidelser i modningen af ​​hjernen, især nederlaget for hypothalamus, som er ansvarlig for reguleringen af ​​produktion og udskillelse af hormoner.
  • Hvis den fremtidige mor i løbet af graviditeten tog antithyroid-lægemidler, er udviklet modstand mod skjoldbruskkirtelhormoner mulig.

Efter at have opdaget sygdommen, fortvivl ikke. Hypothyreoidisme er ikke altid fuldstændig helbredes, men kompetent diagnose og behandling af hypothyroidisme hos børn kan forbedre livskvaliteten og udviklingen af ​​barnet betydeligt.

Subklinisk form

Subklinisk hypothyroidisme hos børn observeres oftest hos børn 2-4 år. Hans billede, især når man gennemfører en blodprøve, er ret lys: hormonet T4 ligger inden for normale grænser, mens TSH er forøget. En sådan sygdom kan påvises hos piger for første gang og 5 år, men i barndommen behandles den effektivt.

Årsagen til udviklingen af ​​sådan hypothyroidisme er den primære sygdom - autoimmun thyroiditis, hvor cellerne i skjoldbruskkirtelen destrueres direkte. Faktisk opfatter kroppen sig jern som kilde til fremmedlegemer - forhøjet T4. Og antistofferne er rettet mod at neutralisere kilden.

Med den tidlige påvisning af sygdommen og dens behandling er yderligere terapi absolut unødvendig. Symptomer på den subkliniske form for hypothyroidisme er som følger:

  • Nedsat kropstemperatur;
  • Svag sugende refleks;
  • Afvisning af amning
  • Tør hud
  • Hævelse af hænder, fødder, øjenlåg, ansigter.

Disse symptomer ledsager subklinisk hypothyroidisme i barndommen. Men det kan detekteres hos børn ældre end 5 år. I dette tilfælde er komplikationer forbundet med udvikling af skelet og hjerne mulig. Mulig forringelse af synet.

Til behandling af en sådan form anvendes hormonel erstatningsterapi, hvis doser beregnes af endokrinologen individuelt ifølge de diagnostiske resultater.

Diagnostiske metoder

Bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i barnets blod udføres i de første dage af livet, selv før de udledes fra hospitalet. Især bestemmes hormoner T4, T3, thyroidstimulerende hormon samt antistoffer mod disse stoffer.

Lignende diagnoser gentages, når en mistænkt sygdom og primær terapi. Til undersøgelsen tages biomaterialet fra venen, blodplasmaet undersøges.

Da sådanne sygdomme ofte ledsages af kvalitative ændringer i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, såvel som dens størrelse, er ultralyd af skjoldbruskkirtlen foreskrevet. Du kan få brug for et ECHO-EKG, hjerneforskning.

Et barn med diagnose af hypothyroidisme bør observeres hos børnelæge, endokrinolog og neurolog, da der kan være bivirkninger i det centrale og autonome nervesystem.

Metoder til behandling

Terapi bør startes, så snart sygdommen er identificeret. Virkningen af ​​antistoffer på skjoldbruskkirtlen kan være ødelæggende, og for at bevare kroppen for den videre funktion af behandlingen begynder så tidligt som muligt.

Terapi indebærer en integreret tilgang. Hovedrollen spilles af hormonbehandling - barnet er ordineret hormoner baseret på skjoldbruskkirtelhormoner. Dette betyder ikke altid, at at tage hormoner vil vare i livet.

Erhvervet hypothyroidisme kræver en konstant korrektion af doseringen, og i slutresultatet kan det resultere i en fuldstændig afvisning af hormonelle lægemidler. Hvis sygdommen er medfødt og lignende patologi observeret i moderen sandsynligvis vil tage stoffer med thyreoideahormon er nødvendig for livet, fordi skjoldbruskkirtlen er simpelthen ikke udviklet til dette niveau, for at lære at producere hormonet.

Det er nødvendigt nøje at overvåge barnets immunsystem og vælge en børnelæge kompleks vitaminer og minearbejdere, da disse børn er mere modtagelige for virale og infektionssygdomme.

Et væsentligt bidrag til behandling er bragt af kost. Når hypothyroidisme bør opgives:

  • Lette kulhydrater - søde, smør, mel, kartofler, bananer.
  • Produkter med øget kolesterolindeks - fedtstoffer, olier, fede fisk, fjerkræ, kød.
  • Hermetisk mad og pickles, fordi patienter er forbudt af overskydende væske og salt, hvilket forårsager ophobning af væske.

Moderat fysisk aktivitet og bevarelse af skjoldbruskkirtlen fra mekaniske skader spiller også en rolle i den succesfulde taktik til behandling af hypothyroidisme.

outlook

Ved rettidig påvisning af skjoldbruskkirtlenes sygdom, især med subkliniske og medfødte former, er hypothyroidisme behandelig og kræver ikke livslang optagelse af hormoner. Jo hurtigere substitutionsbehandlingen begynder, jo mindre skade vil blive gjort for barnets krop.

Hvis en medfødt form er fundet, er det nødvendigt at vælge en erstatningsterapi korrekt og konstant observeres hos en pædiatrisk endokrinolog. Dette garanterer barnets fulde udvikling og liv.

Hvordan manifesteres subklinisk hypothyroidisme i barndommen?

Ved subklinisk hypothyroidisme detekteres et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon med normalt kvantitativt indhold af andre hormoner. Subklinisk hypothyroidisme forekommer hos både voksne og børn. I sidstnævnte fører sygdommen i mangel af rettidig kompetent behandling til irreversible konsekvenser.

Årsager til sygdommen hos børn

Subklinisk (eller skjult) hypothyroidisme hos et barn kan forekomme af følgende flere grunde:

  • mangel på jod i kroppen
  • forstyrrelser i udviklingen af ​​det endokrine system på embryotrinnet;
  • operationer på skjoldbruskkirtlen;
  • fjernelse af skjoldbruskkirtlen
  • tager medicin, der undertrykker hormonproduktionen af ​​skjoldbruskkirtlen;
  • bestråling af skjoldbruskkirtlen;
  • skjoldbruskkirtel sygdomme af en inflammatorisk karakter.

I barndommen er risikoen for subklinisk hypothyroidisme, at det fører til udvikling af autoimmun thyroiditis. Denne sygdom er karakteriseret ved, at barnets krop begynder at producere antistoffer, som opfatter cellerne i skjoldbruskkirtlen som fremmed og begynder at ødelægge dem aktivt.

Symptomer på sygdommen

Subklinisk hypothyroidisme er en latent form for manifestation af sygdommen, derfor kan det være svært at diagnosticere det. De første tegn i patienten kan ikke manifesteres straks, men allerede i senere stadier af sygdommens udvikling. Et sådant barn er normalt mere træt, ofte i dårlig humør.

For at foretage en nøjagtig diagnose skal du have en laboratorieundersøgelse af de biologiske prøver, der er taget for at bestemme mængden af ​​hormoner i dem. I de fleste tilfælde kan symptomerne på subklinisk hypothyroidisme hos et barn manifesteres som følger:

  • langsom kropsvægt stigning;
  • nedsat appetit
  • afvigelse fra den fysiske udvikling fra normen for denne aldersgruppe
  • afvigelser fra mental udvikling fra normen for denne aldersgruppe;
  • hæsende skrig og en stemme;
  • øget størrelse af tungen, på grund af hvilket barnet ubevidst holder munden lidt ajar;

Medfødt subklinisk hypothyroidisme kan ikke kun diagnosticeres af eksterne tegn. Dette kræver, at der tages blod til laboratorietests.

Følgende symptomer er typiske for en nyfødt baby:

  • giver op bryst;
  • nedsat kropstemperatur;
  • tørhed i huden
  • edematøse øjenlåg og ansigt i barnet;

Mistanke om subklinisk hypothyroidisme hos unge kan forekomme, når følgende symptomer fremkommer:

  • tab af hår
  • hæs stemme;
  • tørt syet hud;
  • øget vægt i skarp form indtil udseende af fedme;
  • forsinkelse i skeletets udvikling og vækst
  • forsinkelse i puberteten
  • nedsatte mentale evner;
  • skarpe ændringer i humør;
  • konstant negativ holdning;

Hypothyroidisme hos et barn i alle aldre er genstand for akut behandling for at undgå mere alvorlige konsekvenser.

Diagnose af sygdommen

Ud over at tage en blodprøve til laboratorietestning, udføres følgende række foranstaltninger for at afklare diagnosen subklinisk hypothyroidisme:

  • Ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Hjælper med at bestemme størrelsen og strukturen, uanset om de er karakteristiske for sygdommen eller ligger inden for det normale område.
  • Ultralydsundersøgelse af abdominale organer med sygdom i fremskredne stadier.
  • Bryst røntgen. Det er nødvendigt at vurdere graden af ​​udvikling af skeletet hos børn, samt tilstedeværelsen af ​​akkumuleret væske, der fremkommer i sygdommen i et sent stadium.
  • Elektrokardiografi giver dig også mulighed for at finde ud af, hvorledes sygdommen er placeret.
  • Palpation af skjoldbruskkirtel under primær optagelse og undersøgelse af barnet.

Behandling af latent hypothyroidisme hos børn

For at behandle latent hypothyroidisme fra forældrene er det nødvendigt at forsøge at træffe alle foranstaltninger rettet mod øjeblikkelig adgang til en læge for nøjagtig diagnose og udnævnelse af kompetent terapi. Det er strengt forbudt at engagere sig i selvmedicinering. Det er vigtigt at sikre, at barnets ernæring er rettidig og fuld.

Hvis sygdommen opdages hos en nyfødt, ordineres behandlingen senest 7-14 dage efter fødslen. Kun i dette tilfælde kan sygdommen helbredes fuldstændigt. I modsat fald er risikoen for at udvikle psykosomatiske abnormiteter og lidelser i udviklingen af ​​barnet i høj grad i mangel af terapi.

I de fleste tilfælde ordinerer lægen erstatningsterapi med L-thyroxin. Dosering af hormonet etableres i hvert enkelt tilfælde strengt individuelt og kun under personlig overvågning af en specialist. Den nødvendige mængde af lægemidlet er etableret ud fra resultaterne af blodprøver på niveauet af hormoner i dem. Som yderligere komplekse præparater ordinerer vitaminerne A og B12, nootropiske lægemidler (piracetam, cerebrolysin og andre), massage, terapeutisk fysisk kultur.

Et barn fra mad på daglig basis skal modtage den nødvendige mængde protein i sin alder, kulhydrater og fedtstoffer samt vitaminer, mikro- og makroelementer.

Overholdelse af ordineret behandling giver alle anbefalinger og kontraindikationer en høj chance for genopretning fra subklinisk hypothyroidisme hos et barn.

Kompleks af forebyggende foranstaltninger

Fremkomsten af ​​subklinisk hypothyroidisme hos børn kan undgås ved at overholde et enkelt sæt forebyggende regler:

  • På graviditetsstadiet skal den forventede mor ved hjælp af mad få den nødvendige mængde jod. Hvis resultaterne af testene afslørede en mangel i kroppen, ordinerer behandlingslægen jod, der indeholder kosttilskud, hvis dosering er indstillet strengt individuelt.
  • Barnet fra de første dage af livet skal spise fuldt ud. I en vis alder skal jodholdige fødevarer indgå i barnets kost. Det kan være fisk og skaldyr, havkalk eller iodiseret salt.
  • Enhver viral eller bakteriel sygdom, især i kronisk form, har en negativ indvirkning på skjoldbruskkirtlen. Det er vigtigt at diagnosticere sygdommen i tide og anvende kompetent behandling.
  • Som en forebyggende foranstaltning er det nødvendigt at vise barnet en halv måned til en specialist for undersøgelsen. Sygdommen behandles bedst i et tidligt stadium.

Komplikationer af ubehandlet subklinisk hypothyroidisme

Den største fare for ubehandlet thyreoideasygdom hos et barn i en tidlig alder er forbundet med nedsat fysisk og psykisk udvikling. Efterhånden som barnet vokser, vil han miste interessen for at studere, spille spil, kommunikere med en peer, blive trukket tilbage, have dårlig akademisk præstationer. I mangel af et ordentligt sæt terapeutiske foranstaltninger i barnets krop opstår irreversible konsekvenser.

Kun den korrekte og rettidige diagnose samt behandling af sygdommen i dets indledende fase kan eliminere hormonets mangel i kroppen. Dette er nøglen til et barns fulde liv i fremtiden.

Hypothyroidisme hos børn: symptomer og behandling

Hypothyroidisme hos børn - de vigtigste symptomer:

  • Humørsvingninger
  • svaghed
  • Hjertebanken
  • Søvnforstyrrelse
  • Tab af appetit
  • Plaque på sproget
  • Hurtig træthed
  • Hårtab
  • Tørhed af huden
  • Hudskrælning
  • Hukommelsesfejl
  • Spændbarhed af negle
  • Forstyrrelser i koncentrationen
  • Vægtøgning
  • Sprækker i huden
  • Konstant chilliness
  • Langsomt tænkning
  • Deformation af negleplader
  • Nedskrivning af mentale evner
  • Kold fingerspidser i ekstremiteterne

Hypothyroidisme hos børn - skyldes utilstrækkelig sekretion af skjoldbruskkirtelhormoner, der forekommer på baggrund af dysfunktion af et organ, såsom skjoldbruskkirtlen. Sygdommen er fyldt med dannelsen af ​​alvorlige konsekvenser, herunder kretinisme. Årsagerne til sygdomsdannelsen varierer afhængigt af varianten af ​​kurset. Det er værd at bemærke, at de skelner mellem medfødt og erhvervet hypothyroidisme hos børn. I nogle tilfælde er det ikke muligt at fastslå en provokerende faktor.

Det kliniske billede er temmelig specifikt og udtrykkes i træghed og hæmning af barnet, muskelhypotension og også i sen udbrud af tænder og lukning af fontanel. Derudover er udseendet af mental retardation karakteristisk.

For at opnå den korrekte diagnose er det muligt både efter barnets fødsel til lyset og under intrauterin udvikling af fosteret. I det første tilfælde kræves der en bred vifte af laboratorie- og instrumentundersøgelser, hvis data undersøges af en børnelæge eller en pædiatrisk endokrinolog. I den anden situation er en neonatolog involveret i diagnosen.

Behandling af sygdommen er konservativ, nemlig medicinsk - er en lang eller livslang erstatningsterapi med natrium.

I den internationale klassifikation af sygdomme har denne patologi ikke sin egen chiffer - den tilhører kategorien "andre former for hypothyroidisme", og derfor er koden for ICD-10 E03 - E03.9.

ætiologi

En sådan lidelse kan udvikle sig mod en baggrund for forstyrrelse af hypothalamus, hypofysen og skjoldbruskkirtlen. Det er bemærkelsesværdigt, at omkring en ud af fem patienter med medfødt hypothyroidisme som en provokerende faktor går ind i en genetisk anomali. Imidlertid er patologi ofte tilfældig.

Hos børn, den hyppigst diagnosticerede primær hypothyroidisme, hvis dannelse er forårsaget af abnormiteter i skjoldbruskkirtlen - er i denne kategori tilskrives dens fravær, hypoplasi eller offset. Sådanne afvigelser kan fremkaldes:

  • ugunstige miljømæssige forhold
  • jodmangel i den fremtidige moders kost;
  • intrauterin infektion hos fosteret
  • ukontrolleret brug af gravid medicin, især beroligende midler, lithiumsalte, thyreostatika og Brahminer;
  • Tilstedeværelsen i en medicinsk historie hos en kvinde af thyroiditis af en autoimmun karakter eller endemisk goiter.

Erhvervet hypothyroidisme dannes på baggrund af sådanne prædisponerende faktorer:

  • medfødte eller sekundære dannede abnormiteter af organer som hypofysen og hypofysen;
  • kirurgisk excision af skjoldbruskkirtlen;
  • dannelse af ondartede eller godartede tumorer i hypothalamus-hypofyse hjerneområdet;
  • slagtilfælde, som er meget sjældent hos børn;
  • epidemisk insufficiens af jod;
  • traume eller betændelse i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen.

Det skal tages i betragtning, at ca. 10% af tilfældene kan finde ud af årsagerne til, at primær eller sekundær hypothyroidisme er dannet, er umulig.

klassifikation

Fra tidspunktet for sygdomsdannelsen skelnes der:

  • medfødt hypothyroidisme hos børn - i sådanne tilfælde er børn allerede født med skjoldbruskkirtel insufficiens. Udbredelsen af ​​denne type patologi er 1 tilfælde pr. 5 tusind nyfødte. Det særegne er, at hos piger bliver patologi diagnosticeret flere gange oftere end hos drenge. Ofte findes hos børn op til et år;
  • erhvervet hypothyroidisme hos børn - er dannet mod en baggrund af de mest forskellige, nogle gange ikke etablerede årsager og manifesterer sig i en ældre alder end den tidligere type lidelse;
  • neonatal eller forbigående hypothyroidisme hos børn - er kun 2% af det totale antal tilfælde af påvisning af en sådan sygdom.

Baseret på den etiologiske faktor kan sygdommen være:

  • primære - er dannet i fravær, fjernelse eller underudvikling af skjoldbruskkirtlen;
  • sekundær - udvikler sig på grund af patologier, som negativt påvirker det system, der er ansvarligt for udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som indbefatter hypofysen;
  • Tertiært udløsermekanisme er nederlaget for hypothalamus, for eksempel dets traume, kirurgi eller slagtilfælde.

Separat er det nødvendigt at skelne perifer hypothyreoidisme - det skyldes en overtrædelse af transport eller opfattelse af skjoldbruskkirtelhormoner af væv i kroppen.

Ifølge manifestationen af ​​kliniske tegn på hypothyroidisme eksisterer barnet i sådanne typer:

  • latent (subklinisk hypothyroidisme hos børn) - kendetegnet ved et fuldstændigt mangel på symptomer og en mindre afvigelse af laboratorieindikatorer. I sådanne tilfælde observeres kun en stigning i skjoldbruskkirtelstimulerende hormon, og niveauet af triiodothyronin og thyroxin forbliver inden for det normale område;
  • typisk eller indlysende - er karakteriseret ved et betydeligt udtryk for symptomer og udprægede laboratorieændringer.

symptomatologi

Uanset den etiologiske faktor vil tegnene på hypothyroidisme hos børn være de samme - for et typisk klinisk billede er karakteristisk:

  • træthed og træthed
  • tørhed, dannelse af revner og skrælning af huden, især på hæle og albuer;
  • deformation og skrøbelighed af negleplader;
  • øget hårtab
  • konstant chilliness
  • fingrene i den øvre og nedre ekstremitet er koldere end hele kroppen;
  • krænkelse af opmærksomhedskoncentration
  • hukommelsessvigt
  • fald i mentale evner - den mest alvorlige form for denne tilstand kaldes kretinisme;
  • søvnforstyrrelse - babyer forvirrer dag og nat;
  • urimelig stigning i kropsvægt
  • nedsat appetit
  • øget hjertefrekvens
  • tunge af tungen med en hvid eller grå plakat, som er synlige aftryk af tænder;
  • hyppige tilbagefald af stomatitis;
  • karies udvikling;
  • forstyrrelse af afføringen, som udtrykkes ved kronisk forstoppelse.

En anden karakteristisk ekstern manifestation af sygdommen er myxedemet, som på det medicinske område er kendt som "slimet ødem". Et sådant tegn er udtrykt i:

  • hævelse af øjenlågene og ansigt, hænder og tunge og underdele
  • stemmehæshed;
  • fuldstændig mangel på hår i øjenbryn;
  • indsnævring af lumen af ​​øjets spalter.

I ældre børn, dvs. ungdomsår, vil symptomatologien omfatte:

  • lav kropstemperatur;
  • nedgang i skolens præstationer
  • afslutningen af ​​menstruation hos piger
  • øgede brystkirtler hos unge mænd;
  • forsinkelse i seksuel udvikling
  • fedme;
  • vækst retardation;
  • hyppige ændringer i humør
  • langsom tænkning;
  • døve-mutisme;
  • forskellige lidelser i psyken.

diagnostik

På trods af at hypothyroidism udviser en temmelig specifik og udtalt symptomatologi, kræver etableringen af ​​en korrekt diagnose en integreret tilgang baseret på laboratorieundersøgelser af blod.

Ikke desto mindre er vigtige manipulationer af primærdiagnose udført af en børnelæge eller pædiatrisk endokrinolog:

  • fortrolighed med sygdommens historie hos en lille patient;
  • indsamling og undersøgelse af patientens livshistorie, herunder information om intrauterin udvikling
  • grundig fysisk undersøgelse
  • en detaljeret undersøgelse af patienten eller hans forældre - at bestemme første gang og intensitet af symptomer hos børn, hvilket vil indikere arten af ​​den patologiske proces.

Laboratorieforskningen omfatter:

  • generel klinisk analyse og blodbiokemi
  • Immunologiske blodprøver;
  • undersøgelse af blodserum - for at fastslå niveauet af TSH;
  • blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner.

Instrumentdiagnostik indebærer udførelse af:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • CT og MR i hjernen;
  • scintigrafi;
  • radiografi af led og rørformede knogler - dette er nødvendigt for at bestemme deres reelle alder, alt efter skeletets udviklingsmæssige lidelser.

Tilstedeværelsen af ​​en sådan sygdom kan også påvises af en neonatolog ved stadiet af intrauterin udvikling af fosteret ved anvendelse af ultralydsscreening. Spørgsmålet om den kunstige opsigelse af graviditeten afgøres individuelt.

behandling

Taktikken til behandling af en sådan sygdom vil være noget anderledes end dens forløb. For eksempel kræver den subkliniske form for hypothyroidisme ikke ofte gennemførelsen af ​​specifikke terapeutiske foranstaltninger. I sådanne tilfælde er det tilstrækkeligt at opretholde en sparsom kost med det formål at berige menuen med fødevarer med højt indhold af jod.

Det typiske forløb af primær, sekundær og tertiær hypothyroidisme kræver en lang, oftere - livslang erstatningsterapi ved at tage skjoldbruskkirtelhormoner.

I enhver variant af kurset bør behandling af hypothyroidisme hos børn desuden omfatte:

  • indtagelse af vitaminkomplekser, natriumpræparater og nootropiske lægemidler;
  • terapeutisk massage;
  • motion øvelse.

Det er værd at bemærke, at med udviklingen af ​​kretinisme er en fuldstændig helbredelse umulig - de ovennævnte terapeutiske metoder understøtter barnets normale tilstand. Desuden har patienten plejepleje.

Mulige komplikationer

Enhver forsinkelse i behandlingen af ​​en sådan sygdom er fyldt med udviklingen af ​​følgende konsekvenser:

  • krænkelse af alle metaboliske processer
  • hjertesvigt
  • arytmier og myokardieinfarkt;
  • en forstyrrelse af svul- og åndedrætsfunktionen
  • hypothyroid koma.

Profylakse og prognose

Der er ingen specifikke foranstaltninger for at undgå udviklingen af ​​en sådan sygdom, hvorfor forebyggelsen af ​​hypothyroidisme hos børn er rettet mod:

  • tilstrækkelig behandling af graviditet
  • foreløbig høring af et par, der besluttede at have et barn fra en genetiker;
  • regelmæssigt besøg hos obstetrikeren-gynækologen under fosteret
  • berigelse af barnets kost med jod.

Derudover er det meget vigtigt at gennemgå løbende undersøgelser hos børnelæger.

Resultatet af sygdommen dikteres af faktorer som sygdomsform, patientens aldersgruppe, tidspunktet for diagnosen, behandlingens tilstrækkelighed og den korrekte dosering af substitutionsmedikamenter.

Ofte giver rettidig terapi dig mulighed for hurtigt at fjerne symptomer og normalisere patientens tilstand samt indikatorer for fysisk og mental udvikling. Den alvorlige sygdomsforløb og den fuldstændige mangel på terapi fører til uoprettelige konsekvenser og komplikationer.

Hvis du tror at du har Hypothyroidisme hos børn og symptomerne karakteristiske for denne sygdom, så kan du hjælpe læger: en børnelæge, en endokrinolog, en neonatolog.

Vi foreslår også at bruge vores online diagnosetjeneste, som, baseret på symptomerne, vælger de sandsynlige sygdomme.

Hypomagnesæmi er en patologisk tilstand præget af et fald i magnesiumniveauet i kroppen under påvirkning af forskellige etiologiske faktorer. Dette fører igen til udviklingen af ​​alvorlige patologier, herunder neurologiske og kardiovaskulære.

Atonisk forstoppelse er en ændring i tarmens normale funktion, hvilket resulterer i en forsinkelse i afføring. Tilstanden skyldes en overtrædelse af intestinal peristaltik. Kvinder står over for problemet med atonisk forstoppelse oftere end mænd. Men hvis dette er et isoleret tilfælde, skal du ikke bekymre dig, fordi det er meget mere forfærdeligt, når sygdommen ledsager en person hele tiden og bliver normen.

Uremia er processen med forgiftning af den menneskelige krop med produkter af proteinmetabolisme. Det udvikler sig på grund af en forstyrrelse i nyrernes normale funktion. Denne tilstand kaldes undertiden "selvforgiftning af urin." Dets navn fra latin er oversat som "urin" og "blod". Sygdommen er kendetegnet ved patologiske ændringer, som forekommer i systemet med neuro-humoral regulering af kroppen. Uremia har en ret kompleks patogenese.

Avitaminose er en smertefuld tilstand hos en person, som kommer som et resultat af en akut mangel på vitaminer i menneskekroppen. Skelne mellem forår og vinter avitaminose. Begrænsninger med hensyn til køn og aldersgruppe, i dette tilfælde nej.

Hypovitaminose - patologiske tilstande, der begynder at udvikle sig på grund af et fald i indtagelsen af ​​en eller flere vitaminer i kroppen. Hvis man skal tale lettere, er det vitaminmangel. Oftere foregår denne tilstand i vinter og forår, når en person bruger den mindste mængde vitaminer. Det er værd at bemærke, at hypovitaminose kan forekomme hos mennesker i forskellige aldersgrupper, herunder hos små børn. Der er ingen begrænsninger med hensyn til køn.

Ved hjælp af fysiske øvelser og selvkontrol kan de fleste mennesker undvære medicin.

Hypothyroidisme hos et barn. Hypothyroidisme hos børn: årsager, symptomer og behandling

Hypothyroidisme hos et barn tilhører kategorien af ​​endokrine patologier. Sygdommen kan være forbundet med forskellige faktorer. Først og fremmest kan det provokeres af ineffektiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på cellulært niveau. Patologien er også forårsaget af utilstrækkelig produktion af steroider. Lad os også se nærmere på, hvordan hypothyroidism manifesterer sig. Årsagerne til patologi, såvel som terapeutiske foranstaltninger, vil også blive beskrevet i artiklen.

Generelle oplysninger

Hjernens arbejde udføres på grund af de sanselige organers opfattelse af lugtesansen, lyden, lyset i processen med at indhente information fra det ydre miljø og derefter behandle det. I menneskekroppen er der aktive specielle biokemiske stoffer - hormoner. Det neuroendokrine system virker som mellemled mellem hjernen og andre indre organer. Hovedcentrene i strukturen er hypofysen og hypothalamus. De behandler alle de modtagne oplysninger, og sender derefter de selektive signaler til skjoldbruskkirtlen (SHCH), som hun skal udvikle et hormon. Hovedformen af ​​skjoldbruskkirtlen steroider er tyroxin.

SHCHZ værdi for organismen

TTG af skjoldbruskkirtelen deltager i mange vitale processer. Ordet, der producerer hormoner, kaldes ofte en leder, der fører en stor organisme. Shchitovid form ligner en sommerfugl, der sprer sine vinger. Dette organs rolle for en person er meget stor. Størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er forholdsvis lille. Orgelet indgår i det endokrine system. Det regulerer aktiviteten af ​​centralnervesystemet, hjertet, stofskiftet. Under kontrol af skjoldbruskkirtel er der også funktioner af endokrine kirtler.

Hormonernes rolle

I løbet af de første uger af intrauterin udvikling er embryoen påvirket af materielle thyreoidea forbindelser. Men allerede i den 10.-12. Uge begynder fosteret at drive sin egen SCHZ aktivt. Dimensioner af skjoldbruskkirtlen - dets volumen - ved fødslen overstiger ikke 0,84 ml. I ungdommen begynder kroppen at udvikle sig aktivt. Ved en alder af 15 år er volumen hos drenge 8,1-11,1 ml, og hos piger - 9,0-12,4 ml. Produktionen af ​​hormoner udføres i skjoldbruskkirtelceller - særlige organer i organet. De er i stand til at opfange og akkumulere fri jod fra blodplasmaet. Thyroidhormoner er af stor betydning for barnets normale udvikling. Særligt vigtigt er deres aktivitet i prænatalperioden og i de første postnatale uger.

Skjoldbruskkirtelfunktion

Hormoner er involveret i reguleringen af ​​embryogenese. Specielt involverer de differentieringen af ​​knoglevæv, dannelsen og efterfølgende funktion af immun-, respiratoriske, hæmatopoietiske systemer, modningen af ​​hjernestrukturer, herunder hjernehalvfrekvensen. Normalt reguleres følgende processer på grund af tilstedeværelsen af ​​thyroxin i kroppen:

  • Syntese i leveren af ​​vitamin A.
  • Fremskyndelse af metabolisme og assimilering af proteiner (aminosyrer).
  • Mindsket kolesterolkoncentration.
  • Fremskynder opdeling af fedtstoffer.
  • Carbohydrat metabolisme.
  • Start mekanismerne med calciumassimilering.
  • Acceleration af enzym syntese.
  • Forøgelse af antallet af mitokondrier, der er ansvarlige for cellulær energi.
  • Fremskyndelse af væksten.
  • Kaliumnatriumudveksling.
  • Vækst og efterfølgende udvikling af hjernen.

Mangel på hormoner

Manglen på produktion af forbindelser fremkalder hypothyroidisme. Konsekvenserne af underskuddet i en tidlig alder er ret alvorlige. I dette tilfælde er jo yngre patienten, jo mere farlig patologien for hans liv. Hypothyroidisme hos et barn fører til en afmatning i mental og fysisk udvikling. Især er væksten forsinket, puberteten, dannelsen af ​​intelligens. Violeret alle former for basisk metabolisme: calcium-, fedt-, kulhydrat- og proteinforbindelser. Forstyrrelser i termoreguleringsprocesser er noteret.

Klassifikation af patologi

Hypothyroidisme hos et barn kan være medfødt eller erhvervet. I første omgang er børn født med hormoners utilstrækkelighed. Medfødt hypothyroidisme diagnosticeres i ca. 1 tilfælde af 4-5000 nyfødte. Samtidig er frekvensen af ​​patologisk detektion to gange højere hos piger. Der er også en klassifikation i henhold til graden af ​​sygdomsgrad. Således kan manifestet, forbigående (forbigående) eller subklinisk hypothyroidisme hos børn diagnostiseres. Afhængig af graden af ​​forstyrrelse af hormonproduktionen kan patologien være primær, sekundær eller tertiær.

Hypothyroidisme: Årsager

Den medfødte type patologi i 70-80% af tilfældene fremkommer på den 4. til 9. uge af fosterdannelse under modningen af ​​skjoldbruskkirtlen. Som regel er provokerende faktorer protozoer, svampe, bakterier, vira, såvel som ukontrolleret brug af stoffer eller forgiftninger med kemiske forbindelser. Forskellige lidelser i aktiviteten af ​​hypothalamus-hypofysesystemet forårsager også hypothyroidisme. Årsager i 10-20% af tilfældene - genetiske abnormiteter, hvor mutantgener passerer fra forældre. Men som regel har patologien en tilfældig karakter. Primær hypothyroidisme hos et barn er oftest forbundet med patologi i udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen. Da de provokerende faktorer er vices, der manifesteres af fraværet (aplasi), underudvikling (hypoplasi) eller forskydning (dystopi) af organet. Forårsage hypothyroidisme i barn kan have en negativ eksterne faktorer (fx manglende jod i fødevarer, stråling), intrauterin infektion, anvendelse under graviditet af flere lægemidler (salte af lithium, bromider, beroligende midler, midler med thyreostatisk effekt). Patologi udvikler sig, hvis moderen har en autoimmun thyroiditis eller endemisk goiter diagnosticeret. Hypothyroidisme hos 10-15% af tilfældene skyldes forringet syntese af hormoner, deres metabolisme eller skade i receptorer, der er ansvarlige for vævets følsomhed over for steroids aktivitet. Sekundære og tertiære typer af patologi kan være forbundet med en anomali af hypotalamus eller hypofys af en medfødt natur. Som en provokerende faktor kan der være en defekt i syntesen af ​​thyreoliberin eller TSH involveret i reguleringen af ​​udskillelsen af ​​steroid shchitovidki. Erhvervet sygdom kan forekomme med skade på skjoldbruskkirtlen eller hypofysen som følge af inflammation eller tumor, kirurgi eller traume samt jodendemisk insufficiens.

Hypothyroidisme: symptomer hos børn

Hos nyfødte er der mindre kliniske tegn på patologi. Disse omfatter forsinket levering (40-42 uger), en stor masse af babyer (3,5-4 kg). Ydermere kan du også se de manifestationer, der ledsager hypothyroidisme. Symptomer hos børn begynder at stige gradvist. Hos nyfødte er der en tung og intermitterende vejrtrækning, en grov og lav gråd. Sammen med patologien, gulsot af langvarig natur kan senere genbehandling af navle såret, en brok og en svækket sugrefleks detekteres. I ammingsperioden er tegnene på patologi mindre mærkbare. Af stor betydning er ernæring med hypothyroidisme. Ved amning kompenseres manglen på deres egne hormoner i moderen ved moderen. På baggrund af patologi, selv i en tidlig alder, er der tegn på en forstyrrelse i den psykomotoriske og somatiske udvikling. Disse omfatter generel sløvhed, muskel hypotension, døsighed, hypodynami og inhibering. Blandt de karakteristiske tegn, vægt og højdelag, manglende dannelse af en række færdigheder (stående, sidde, dreje eller holde hovedet), senere tænder og lukning af fontanel. På baggrund af hypothyroidisme observeres bradipsyki. Det manifesterer sig i ligegyldighed for miljøet, manglen på følelsesmæssige og stemme reaktioner. Barnet spiller ikke sig selv, taler ikke stavelser og går dårligt til at kontakte. Der er også tegn på skade på hjertemusklen, svækkelse af immunitet, tørhed og hudlidelse, skørt hår, hypotermi, forstoppelse, anæmi.

Fare for tilstanden

Intensiteten af ​​manifestationer af hypothyroidisme afhænger af sværhedsgraden og årsagen til dens forekomst. Faren for hormonmangel i de tidlige stadier af intrauterin udvikling er den irreversible forstyrrelse af CNS dannelsen. Dette fører igen til kretinisme og demens, deformation af skeletet, psykiske lidelser, dværgisme, auditiv og taleforstyrrelser (til døvmut), underudvikling af gonaderne. I tilfælde af en mild form for patologi i den nyfødte periode kan symptomerne blive slettet noget og manifestere senere, 2-6 år og undertiden - ved puberteten. Når sygdommen opstår hos børn ældre end to år, er der ingen alvorlige krænkelser i mental udvikling. I adolescenter kan patologi ledsages af fedme, forsinket seksuel udvikling og vækst, forværring af stemning, hæmmet tænkning, forringelse af akademiske præstationer.

diagnostik

Til påvisning af primær hypothyreoidisme af den medfødte type i pædiatri udføres en obligatorisk screeningsundersøgelse. Det udføres den 4.-5. Dag efter fødslen. Ved hjælp af denne undersøgelse bestemmes serum-TSH-niveauet som en indikator for thyroidfunktionen. Diagnosen bekræftes med øget koncentration. Derudover undersøges niveauerne af fri og total T4 og T3, antithyroid antistoffer og thyroglobulin, bindingsindekset for thyroidhormoner. En prøve med tiroroliberin udføres også. Undersøgelsen kan også omfatte et overblik scintigrafi og ultralyd. Disse undersøgelser kan identificere anatomiske abnormiteter i skjoldbruskkirtlen, et fald i dets funktionelle aktivitet. Skeletudviklingslidelser bestemmes af knoglens alder, som vurderes ud fra resultaterne af radiografi af rørformede knogler og knæled.

terapi

Behandling af medfødt patologi bør startes så hurtigt som muligt efter diagnosen (senest 1-2 uger efter fødslen). I dette tilfælde øges chancerne for at forhindre alvorlige lidelser i psykosomatisk udvikling. I de fleste tilfælde, med erhvervet eller medfødt hypothyroidisme, er L-thyroxin erstatningsterapi ordineret. Dens indledende dosis er 10-15 mcg / kg / dag. Samtidig er regelmæssig dynamisk overvågning af barnets tilstand, biokemiske indekser nødvendige, hvilket gør det muligt at vælge den optimale mængde af lægemidlet. Derudover er vitaminer (B12 og A), nootropica (betyder "Piracetam," "Pantogam" "Cere"), motion terapi, massage. Særlig opmærksomhed er påkrævet ernæring med hypothyroidisme. Den skal være fuld. Barnet har brug for fedt, proteiner og kulhydrater i tilstrækkelige mængder. Det er også vigtigt, at mikronæringsstoffer involveret i kroppens vitale processer når det optimale volumen med produkterne. I subklinisk form kan terapeutiske foranstaltninger ikke være påkrævet. I dette tilfælde anbefales kontinuerlig overvågning af lægen. Med kretinisme er absolut helbredelse umulig. Anvendelsen af ​​L-thyroxin letter let patologien.

Du Må Gerne Pro Hormoner