Hvis hypothyroidism findes hos børn, udtages symptomerne. Det er på baggrund af symptomerne, at lægen tager en antagelse om den mulige udvikling af sygdommen og leder barnet til en mere detaljeret diagnose. Herefter foreskrives hormonudskiftningsterapi, som varer en levetid.

Det er på baggrund af symptomerne, at lægen tager en antagelse om den mulige udvikling af sygdommen og leder barnet til en mere detaljeret diagnose.

Hypothyroidisme hos børn: kernen i problemet

Denne sygdom er kronisk. Det udvikler sig på grund af mangel på skjoldbruskkirtlen funktion. Sygdommen kan udvikle sig hos en person på enhver alder (som hos nyfødte og hos ældre børn, hos unge).

Der er 2 former for sygdommen:

  1. Primary. Det udvikler sig som et resultat af vævsskader af skjoldbruskkirtlen. Denne formular er opdelt i medfødt og erhvervet. I dette tilfælde er piger oftest født med patologi.
  2. Sekundær. Denne form udvikler sig som følge af hypotalamus nederlag. Det er han, der er ansvarlig for arbejdet med skjoldbruskkirtlen og andre endokrine kirtler. Med hypothalamus nederlag udvikler alvorlige krænkelser af det endokrine system.

Den endelige årsag til udviklingen af ​​erhvervet hypothyroidisme er bruddet på udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Årsagerne til, at hypothyroidisme hos et barn kan udvikle sig er mange. I dette tilfælde forekommer medfødte og erhvervede sygdomsformer af forskellige årsager. Så den endelige grund til at udvikle erhvervet hypothyroidisme er overtrædelsen af ​​udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Til gengæld kan en sådan overtrædelse føre til:

  • inflammatorisk proces;
  • processer af autoimmun natur
  • kirurgisk indgreb, for eksempel fjernelse af skjoldbruskkirtlen;
  • fald i følsomheden af ​​kirtlen til jod;
  • jodmangel og metabolisk metabolisme;
  • krænkelse af syntese af hormoner.

Hvis barnet ved fødslen viser tegn på hypothyroidisme, tages han blod til analyse af hormoner.

Årsagerne til medfødt hypothyroidisme er noget anderledes. Blandt dem er følgende:

  • patologi af dannelsen af ​​kirtlen i livmoderen (genetiske mutationer);
  • Under graviditeten havde den fremtidige mor allerede hypothyroidisme;
  • kvinden drak antithyroid lægemidler under graviditet, hvilket førte til et fald i følsomheden for T-hormoner.

Hvis barnet ved fødslen viser tegn på hypothyroidisme, tages han blod til analyse af hormoner. Dette vil hjælpe med tid til at identificere problemet og starte behandlingen. Det er bevist: den tidligere behandling af et barn er startet, jo flere chancer for, at han ikke længere vil falde bagud i mental og fysisk udvikling fra jævnaldrende.

Symptomer på hypothyroidisme hos spædbørn

Symptomatologien for hver patients alder er noget anderledes.

  • barnets kropsvægt er over normen (fra 4 kg);
  • hævelse af kroppen
  • et puffet ansigt;
  • munden er halv åben
  • nasolabial trekant har en blålig tinge;
  • grædende lyde "uhøflige";
  • et tegn på hydrocephalus;
  • hævelse i supraklavikulære fossae
  • lang uhelbredende navlestreng
  • langvarig gulsot.

Det er bevist: den tidligere behandling af et barn er startet, jo flere chancer for, at han ikke længere vil falde bagud i mental og fysisk udvikling fra jævnaldrende.

Med et sådant billede vil lægen helt sikkert tildele en blodprøve til barnet for hormoner. Men oftest manifesteres symptomerne, når barnet er 3 til 4 måneder gammelt. Disse omfatter:

  • forstoppelse af kronisk natur
  • dårlig appetit
  • tørhed og skrælning af huden
  • kropstemperaturen er under normal.

Hvis læger og forældre savner dette øjeblik, skrider sygdommen videre. Dette manifesteres af en forsinkelse i babyens udvikling:

  • forsinkelse i fysisk udvikling, for eksempel sene tænder skæres, barnet begynder senere at holde hovedet, krybe osv.;
  • en forsinkelse i mental udvikling, for eksempel en hindret reaktion på omgivende genstande, mennesker osv.

På trods af at sygdommen stadig manifesterer sig symptomatisk, er det ofte svært at fastslå, at barnet er syg. Den mest pålidelige metode er den screeningsmetode, der udføres for alle spædbørn på hospitalet.

Hvis læger og forældre savner øjeblikket, udvikler sygdommen sig yderligere. Dette manifesteres af en forsinkelse i udviklingen af ​​barnet.

Symptomer på hypothyroidisme i førskole og skolebørn

Ved børn i førskole og yngre skolealder (4 - 7 år) ændres symptomatologien lidt. Ud fra fysiologisk synspunkt manifesterer hypothyroidisme sig som følger:

  • ødem på ansigt og underben
  • overvægt;
  • tør hud
  • kort næsepåvirkning
  • skørt hår og negle
  • lav, grov stemme
  • kolde fødder (fødder);
  • chilliness;
  • uforholdsmæssig fysik, for eksempel korte ben og arme, stort hoved;
  • lavt tryk;
  • sen tand ændring.

Forældre forveksler ofte tegn på sygdommen med barnets sædvanlige dovenskab eller uvilje til at studere i skole med ikke-kommunikation og andre psykologiske problemer.

Ud fra et synspunkt om mental udvikling manifesterer sygdommen sig ved tegn som:

  • apati;
  • sløvhed;
  • følelse af kronisk træthed
  • retardering af reaktioner
  • langsom tale;
  • aggressivitet;
  • dårlig hukommelse;
  • langsom tænkning;
  • fald i intellektuelle evner (i en mere alvorlig form af sygdommen).

Forældre forveksler ofte disse tegn med den sædvanlige dovenskab eller uvilje hos barnet til at studere i skole med ikke-kommunikation og andre psykologiske problemer.

I ungdommen tilføjes endnu et symptom, nemlig forsinkelse i pubertet.

Det manifesterer sig for eksempel i fraværelse af primære seksuelle karakteristika hos drenge og piger, i sene angreb i menarche (eller hvis menstruation slet ikke forekommer). For at lyde alarmen skal forældrene, hvis pigen ikke havde en menstruation om 15 år.

Derudover opfører adolescenten med denne diagnose sig aggressivt. Forældre forvirrer denne adfærd med de sædvanlige vanskeligheder i overgangsalderen, men i kombination med andre symptomer udgør det en karakteristisk for hypothyroidism billede.

Behandling af hypothyroidisme hos børn

Jo tidligere diagnosen er lavet, og behandlingen er startet, jo mere effektiv bliver det. Effektiviteten af ​​terapi er, at barnet udvikler sig mentalt og fysisk, og holder trit med jævnaldrende. Behandling, uanset patientens alder, er livslang. Moderne stoffer, hvis de er korrekt udvalgt til deres dosering, påvirker dog ikke kvaliteten af ​​det menneskelige liv, men tværtimod gør livet mere sundt. Behandling af børn er to hovedaktiviteter:

  1. Lægemiddelterapi. Det betyder at tage hormonelle lægemidler. Doseringen er etableret strengt individuelt afhængigt af sygdommens sværhedsgrad, barnets alder, vægt osv. Doseringen justeres.
  2. Kost terapi. Nødvendig korrektion af kosten. Den første er fødevarer, der er rige på jod (tang, rød kaviar, salt tilsat jod), grøntsager, frugt, korn (som de er rige på vitaminer og sporstoffer for god immunitet). Men mel, krydret, fedt og salt baby kan ikke. Derfor forbudt bagning, kød og fisk, smør, pickles, røget produkter, fedtretter osv.

Det er meget vigtigt at opretholde barnets immunitet på det rette niveau. Derfor er moderat fysisk anstrengelse, let hærdning vist, således at kroppen kan modstå virus og infektioner.

Thyroid udvidelse hos unge

Skjoldbruskkirtlen er et organ uden hvilket barnets normale udvikling er umulig. De hormoner, den producerer, påvirker dannelsen af ​​mentale evner, tarmens arbejde, hjertet, bloddannelsen, opretholdelsen af ​​immunitet, den ønskede kropstemperatur og vægt.

Respiratoriske og fremtidige reproduktive funktioner, søvn og skeletdannelse afhænger også af organets funktion. Hvis et barn i alle aldre har forstærket skjoldbruskkirtlen, fører det til alvorlige ændringer i hans helbred. Består af jern fra højre lob, som altid er lidt større end venstre, og isthmusen. Den er placeret foran strubehovedet. Børnene ligger direkte på skjoldbruskkirtlen. Organet tilhører det humane endokrine system.

Hvorfor skjoldbruskkirtlen øges

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen (SHCHZH) er en ændring i størrelse, masse og volumen. Blandt de endokrine barndomssygdomme optager dysfunktionen af ​​skjoldbruskkirtlen førstepladsen. Den primære årsag er den utilstrækkelige indtagelse af jod i barnets krop under graviditet og efter fødslen. Den farligste er perioden for intrauterin udvikling og de første år i et barns liv. Profylakse af jodmangel er placeret i kategorien af ​​offentlige opgaver - 60% af Ruslands territorium lider af det.

Årsagerne til væksten af ​​skjoldbruskkirtlen er:

Mangel på jod - de skjoldbruskkirtlen stiger til at udvikle flere hormoner manglende systematisk forebyggelse af jodmangel i de urolige områder af dårlige miljøforhold - stærkt påvirker børn i industribyer Arvelighed Child Fejlernæring og stress

Hos piger øges skjoldbruskkirtlen hyppigere end hos drenge.

Graden af ​​skjoldbruskkirtel forstørrelse og dens masse

Enhver vækst af skjoldbruskkirtlen hedder goiter. Følelsen af ​​kirtlen ved undersøgelsen og evaluering af det visuelt konkluderer endokrinologen om graden af ​​vækst:

0 - ændre størrelse palpering ikke påvist, jern sunde I - visuelle ændringer endnu, men palpering diagnosticeres stigning II - forstørret skjoldbruskkirtel visuelt tydelig når kastet tilbage hoved III - en ændring i størrelse kan ses under neotkinutoy hoved IV og V - jern spænder forstørret og ændrer halsens konturer

Normalvægt af skjoldbruskkirtlen hos børn i forskellige aldre

Den maksimale aktive skjoldbruskkirtel bliver hos børn 5-7 år og under puberteten, da det er en stærk stress for en teenager. I denne periode øges skjoldbruskkirtlen særligt stærkt blandt piger.

Almindelige symptomer på skjoldbruskkirtel eksacerbation

Der er flere skjoldbruskkirtsygdomme, hvorunder det øges. Hver af dem har sine egne egenskaber. Samtidig fremhæves en række almindelige symptomer, som signalerer problemer i barnets krop:

Legemstemperatur enten forøges eller nedsættes svigt i fordøjelsen - forstoppelse, flatulens, forbedret motilitet, diarré Søvnforstyrrelser - barnet ikke sove, det bliver irriteret. Søvn kan kræve for meget tid (op til 12 timer) med fortsatte konstante sløvhed vægt udsving - da skjoldbruskkirtlen regulerer stofskiftet, kan barnet enten tabe eller stærkt genvinde Åndenød, hævelse af visuelt markant stigning i skjoldbruskkirtlen i de senere faser af Børn i skolealderen bagud i studier, har de svært ved at koncentrere sig om udførelsen af ​​opgaver

Symptomer på forstørret skjoldbruskkirtlen genkendes ikke straks og tilskrives ofte andre sygdomme. Hvis barnet stadig har ændringer, er det nødvendigt at kontakte endokrinologen hurtigst muligt.

Børns skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtlenes forstørrelse i et barn skyldes et fald eller en stigning i produktionen af ​​hormoner, infektionssygdomme, traumer, tilstedeværelsen af ​​tumorer. Børns sygdomme i skjoldbruskkirtlen - hypothyroidisme, hyperthyroidisme, thyroiditis, Graves sygdom, knuder og tumorer.

hypothyroidisme

Det manifesterer sig i en reduceret produktion af hormoner af kirtlen. Med jodmangel øger skjoldbruskkirtelstørrelsen for at kompensere for deres mangel. Primær hypothyroidisme er forbundet med sygdomme i selve kirtlen. Sker medfødt og erhvervet. Hvis et barn fødes med nedsat thyreoideafunktion, bliver han diagnosticeret med cretinisme. Sygdommen findes i et barn ud af 4.000, mens piger udsættes for ham 2 gange oftere end drenge. Sekundær hypothyroidisme opstår på grund af sygdomme i hypofysen eller hypofysen.

Barnet i enhver alder bliver whiny, inaktiv, hævet, døsig, deprimeret. Der er en stigning i vægt, forstoppelse vises, huden bliver blege, håret bliver kedeligt og begynder at bryde. Børn under 6 mister interessen for spil, træning i enkle ting er svært. Studerende med hypothyroidism bagved i uddannelse, sport, de er hæmmet, ukommunikative, har en dårlig hukommelse. Puberty forekommer senere, har teenagepiger problemer med menstruationscyklussen.

hyperthyroidisme

Der er en øget sekretion af hormoner. Sygdommen diagnostiseres oftest hos børn fra 3 til 12 år. Medfødt hypertyreose er kun til stede hos et barn ud af 30 000, uden afhængighed af køn. Sygdommen opstår under graviditeten, hvis den fremtidige mor lider af en alvorlig sygdom.

I en nyfødt manifesteres hyperthyroidisme oprindeligt i reduceret vægt og højde, nogle gange fødes børn for tidligt. Barnet er meget fleksibelt, spændende, han har ofte diarré, han sveder voldsomt og svægger meget. Efter et stykke tid er moderhormonerne taget ud af barnets krop, derfor er disse tegn tydeligt manifesteret i de første uger af barnets liv.

Ved børn i førskole og skolealder ved hypertyreose forstås den accelererede metabolisme, den hævede aktivitet, sveden. Humør og vægt er meget ustabile, søvn er dårlig, trykket øges. Barnet sover lidt, så med tiden er der nervøs udmattelse og øget træthed. I pubertalperioden får pigerne en menstruationscyklus. Måske udviklingen af ​​thyrotoksikose - hormonal forgiftning.

thyroiditis

Inflammatoriske processer skjoldbruskkirtlen, som opstår på grund af bakterie- og virusinfektioner, parasitter, traumer, forgiftninger, autoimmune fiaskoer - Hashimotos thyroiditis. Denne sygdom kan begynde på grund af kronisk tonsillitis. Forekommer normalt hos unge og i 60% af tilfældene er forårsaget af en genetisk disposition. Piger bliver syge 5 gange oftere. Kroppen begynder at producere antistoffer mod skjoldbruskkirtlen celler. For det første diagnostiseres hyperthyroidisme, så hypothyroidisme.

Det første tegn på sygdommen er et fald i den akademiske præstation og en stopper for den fysiske vækst. De resterende symptomer er typiske for hyper- og hypothyroidisme.

Graves 'sygdom

Det samme gælder for autoimmune sygdomme. I risikogruppen falder unge 10-15 år, og piger bliver syge 8 gange oftere. Der er humørsvingninger, træthed, irritabilitet. Over tid blæser øjnene ud og gødningen vokser, hjerteproblemer begynder.

Nodler og tumorer

En forstørret skjoldbruskkirtel kan indeholde områder med en anden struktur eller tæthed. Deres natur er god og ondartet. Symptom kan blive svært ved at synke og den såkaldte "klump i halsen". Alle neoplasmer er under konstant kontrol.

Diagnose og behandling

Jo tidligere en stigning i skjoldbruskkirtlen er afsløret, desto bedre bliver dens behandling. Hvis du ikke træffer de nødvendige foranstaltninger, kan sygdommen føre til alvorlige konsekvenser.

Diagnose af ændringer i skjoldbruskkirtlen består i at undersøge barnet af en endokrinolog, indsamle oplysninger og klager fra forældre, kæftning af kirtlen. Tildel test for niveauet af hormoner (TTG), mængden af ​​iod i blodet, udført ultralyd, MR, om nødvendigt biopsi. Generelle data tillader at bestemme årsagen til ændringer i form, masse og volumen af ​​skjoldbruskkirtlen, samt graden af ​​stigning. For nyfødte indikeres hypothyroidisme i barselshospitalet, fordi barnets udviklingsniveau afhænger af, hvor hurtigt hormonal hypofunktion er påvist. Efter at have anerkendt sygdommen i en alder af op til 1 måned kan barnet få normal mental og fysisk udvikling.

Prioritet i behandling gives til lægemidler med iod. Dosis og tidsplan for optagelse bestemmes kun af lægen på grundlag af de indsamlede oplysninger og analyserne udført. Følgende metoder anvendes:

Hypothyroidisme - ordinerende, hæver niveauet af hormoner til det nødvendige niveau hyperthyroidisme - ordinere lægemidler, som undertrykker aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen. Medfødt skjoldbruskkirtel hyperfunktion forårsaget af sygdom af kommende mødre under graviditeten, ikke behandles. Maternal hormoner bare gå væk fra kroppen af ​​nyfødte eller deres aktivitet undertrykkes af midlertidige modtagelse Basedow sygdom narkotika - ikke-alvorlige form behandles hjemme, med moderat og svær barn indlagt ved stor forstørrelse af skjoldbruskkirtlen kan slette dele

Vores specialiserede kommentarer

Skjoldbruskkirtlen - et organ, uden hvilken det er umuligt den normale funktion af den fulde udvikling af et barn uanset alder. Demens, forsinket udvikling, dårlige resultater, problemer med hjerte, knogler og fremtid fødedygtige, nervøsitet, vægt - for denne sag skjoldbruskkirtel sygdom. Det skyldes mange årsager, men det vigtigste er manglen på jod.

For at identificere problemer er det nødvendigt at overvåge barnets adfærd nøje og besøge endokrinologen hvert år. Jo tidligere afvigelserne opdages, jo mere effektive behandlingen vil være. Selvbehandling og forsinkelse af et besøg hos en læge er den største fejl hos forældrene.

Obligatorisk er forebyggelsen af ​​jodmangel. Ud over produkter, der indeholder iod - skaldyr, mælk, kød, boghvede, grøntsager, æg, greens - den normale funktion af skjoldbruskkirtlen vil give særlige iodholdige vitaminkomplekser. Kun en læge kan udpege dem!

Hjemmeside »Proshchitovidku

Øget skjoldbruskkirtel hos unge: symptomer, forebyggelse, behandling

De første symptomer på skjoldbruskkirtlen hos unge går ofte ubemærket, og problemet bliver mærkbart, når sygdommen passerer til et mere farligt stadium.

Den årlige ud-patient undersøgelse af endokrinologen hjælper med at opdage patologi i begyndelsen af ​​udviklingen og starte behandling til tiden.

Skjoldbruskkirtlen er et miniatureorgan placeret i nakken, hvis vægt i den sunde tilstand næsten når op på 30 g.

Gennem en persons liv styrer den metaboliske processer i kroppen, væv og organers aktivitet.

Kvaliteten af ​​skjoldbruskkirtlen afhænger af den tilstrækkelige mængde jod, som kroppen modtager fra mad og vand. For sit arbejde bruger jern ca. en tredjedel af den samlede mængde jod indeholdt i kroppen.

Hvis skjoldbruskkirtlen er forstørret hos en teenager, indikerer det i første omgang en mangel på jod.

Funktion af skjoldbruskkirtlen under ungdomsårene

Ungdom, ledsaget af pubertetsprocessen, begynder omkring 11-12 år.

Skjoldbruskkirtlen hos unge begynder at arbejde med øget aktivitet for at give hormoner med et voksende legeme. På dette tidspunkt kan skjoldbruskkirtlen gennemgå eksterne ændringer.

vigtigt: En stigning i skjoldbruskkirtlen hos unge er ret almindelig. Dette skyldes jodsultation, når kroppen ikke kan give øgede funktionelle behov i kirtlen.

Fælles symptomer på skjoldbruskkirtel sygdom

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen hos unge opstår ikke fra sygdommens første dag. Denne proces kan foregå med en lang periode.

Skjoldbruskkirtlen hos unge

Hvis skjoldbruskkirtlen gør dårligt, er symptomerne hos den unge følgende:

tidlig seksuel udvikling eller tilbageholdelse, væksthæmning, hudtørhed, hævelse, hårtab, ubehag og smerter i forsiden af ​​halsen, hjertebanken, hyppig forstoppelse eller diarré, nedsat koncentration, nervøs tilstand, søvnforstyrrelser, vægt udsving.

Laboratorieundersøgelser for skjoldbruskkirls sygdomme

Det sker, at skjoldbruskkirtlen er forstørret hos unge lidt, og det er svært at opdage patologi ved palpation.

vigtigt! Symptomer kan ikke være den eneste bekræftelse af sygdommen.

For at etablere en nøjagtig diagnose af skjoldbruskkirtlen hos unge udføres en udvidet undersøgelse.

Laboratoriemetoder

samlede triiodothyronin (T3), fri triiodothyronin (T4) total thyroxin, fri thyroxin, blod på thyroidstimulerende hormon (TSH), antistof mod thyroglobulin (TG) antistoffer tireoperoksidaze.ultrazvukovoe undersøgelse, roentgen, CT og MRI, scintigrafi biopsi, laryngoskopi.

Instrumentale metoder

For at diagnosticere skjoldbruskkirtlen hos unge kræves kun nogle typer af undersøgelser, som foreskrives efter ekstern undersøgelse og palpation af kirtlen.

Men det sker, at testene er normale, og skjoldbruskkirtlen er større end de normale parametre.

Hvorfor forstørres skjoldbruskkirtlen i en teenager, hvis den hormonelle baggrund ikke forstyrres? Der er et helt problem i manglen på jod.

Således manifesteres den beskyttende reaktion af kroppen mod underskuddet af et vigtigt sporelement.

En lille skjoldbruskkirtel hvad betyder det?

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen i ungdomsårene

Skjoldbruskkirtlen i ungdommen bør producere en vis mængde hormoner. Deres mangel eller overvægt fører til følgende sygdomme (kode på ICD-10 / E00-E07):

hypothyroidisme

Lav funktionalitet af skjoldbruskkirtlen, som ledsages af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen hos unge

Årsagen kan være medfødt patologi, jodmangelforstyrrelser, traumatiske læsioner af kirtelet, autoimmune sygdomme.

krænkelser af blodtryk, vægtforøgelse, svaghed, tør hud, skøre negle, hårtab, hyppig nasal overbelastning.

hyperthyroidisme

Denne sygdom (diffus giftig goiter) diagnosticeres, hvis thyreoideahormonerne hos unge produceres i overskud. Sygdommen har tre trin af sværhedsgrad, afhængigt af hvilke symptomer der forekommer.

Følgende tegn indikerer, at skjoldbruskkirtlen hos teenagere producerer for store mængder hormoner:

irritabilitet, angst, hurtig puls, hjertesvigt, overtrædelse af appetit, træthed, muskelsvaghed, forringelse af negle, hår, hud.

Profylakse og behandling af skjoldbruskkirtlenes sygdomme

Skjoldbruskkirtlen i ungdommen mangler oftest jod, så forebyggelse er rettet mod at genopfylde det.

Den specialist kan foreskrive specifikke supplementer og vitamin komplekser, men den nemmeste måde - er at erstatte almindelig salt til tilsat jod, og anvendelsen af ​​produkter indeholdende iod: tang, fisk, rejer, kogte æg, bagte kartofler, tranebær, svesker.

Til skjoldbruskkirtlen under ungdommen blev forsynet med den nødvendige mængde jod, bør den daglige dosis være 100 mcg pr. Dag.

Hvis det er synligt, at skjoldbruskkirtlen er forstørret hos unge, hvad skal man gøre i dette tilfælde?

Da symptomerne på mangel og overskydende hormon produktion ser om det samme, så prøv at løse problemet jodholdige stoffer og fødevarer anbefales ikke, før du sætter tests på thyreoideahormoner og samråd med en specialist.

Behandling af skjoldbruskkirtlen hos unge afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og resultaterne af undersøgelsen.

Det tager sigte på at genoprette funktionaliteten af ​​kirtlen ved at tage medicin med jod, hormonbehandling. Adolescent dysfunktion af skjoldbruskkirtlen meget godt behandles.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen hos børn

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste kirtler af intern sekretion, der har en direkte effekt på barnets sundhed og trivsel. Selv mindre uregelmæssigheder i sin funktionelle aktivitet fører til udvikling af lidelser i andre kirtler (hypofyse, hypothalamus), metaboliske processer i organismen, ændringer af humør og udseende.

I denne artikel vil vi overveje, hvilke skjoldbruskkirls sygdomme oftest forekommer hos børn.

Generelle oplysninger om skjoldbruskkirtlen

Skjoldbruskkirtlen (yderligere, - SHCHZH) tildeler 3 hormoner, der har en signifikant virkning på kroppen som helhed:

De to første er involveret i regulering af modning og vækst af organer og væv, stofskifteprocesser i kroppen. Calcitonin er involveret i udviklingen af ​​osseoussystemet og regulerer udvekslingen af ​​calcium. For at danne skjoldbruskkirtelhormoner er iod og tyrosin (aminosyre) nødvendige.

For at vurdere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen anvendes en laboratoriebestemmelse af indholdet af hormoner i et barns blod. De tilladte niveauer af hormoner i blodet afhænger af børnenes alder. Hvis man mistænker for patologi, skal man først bestemme indholdet af TSH - et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon produceret af hypofysen og regulere dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis afvigelserne opdages, bestemmes andre hormoner: T3 (triiodothyronin) og T4 (thyroxin).

I nogle sygdomme er det vigtigt at detektere antistoffer i blodet (antitiroglobulin og antithyperoxidase). Fra instrumentelle metoder anvendes ultralyd, termografi, MRI (magnetisk resonansbilleddannelse), biopsi.

Årsager til skjoldbruskkirtel

Skjoldbruskkirtelfunktion (overskud eller mangel på hormoner) fremkommer med hendes sygdomme. Disse dysfunktioner fører til udvikling af forskellige sygdomme hos børn.

Årsagerne til forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen er mange:

  • en dårlig økologisk situation
  • fødevare af dårlig kvalitet;
  • mangel på jod i fødevarer og vand
  • mangel på selen i kroppen;
  • infektion;
  • autoimmune sygdomme;
  • cystekanaler.

Udover sygdomme påvirkes aktivitet af skjoldbruskkirtlen direkte af hormonerne i hypofysen og hypothalamus (dele af hjernen). Til gengæld påvirker skjoldbruskkirtlen deres hormonelle aktivitet.

Typer af skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn

Til skjoldbruskkirtel sygdomme hos børn er:

  • hypothyroidisme: primær (medfødt og erhvervet) og sekundær;
  • hyperthyroidisme;
  • thyroiditis (akut, subakut og kronisk);
  • diffus goiter (Graves sygdom);
  • nodular goiter;
  • en skjoldbruskkirtles cyste;
  • skjoldbruskkirtelsygdom hos nyfødte.

hypothyroidisme

Hypothyroidisme refererer til hormoner, der forekommer hos børn på grund af nedsat thyreoideafunktion. Hypothyreoidisme kan være primær og sekundær. Med primær hypothyroidisme er skjoldbruskkirtelhormonmangel forbundet med selve processen i selve kirtlen. Med sekundær hypothyroidisme er hormonmangel forbundet med svækkede funktioner i hypofysen eller hypofysen.

Der er sådanne former for primær hypothyroidisme:

  • medfødt: forbundet med en defekt i intrauterin udvikling af kirtlen eller en overtrædelse af produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • erhvervet: udvikler sig i nærvær af jodmangel i barnets ernæring efter inflammation i kirtlen, radioaktive skader på det eller efter operation på dette organ.

Medfødt hypothyroidisme hos spædbørn er forårsaget af sådanne lidelser:

  • hypoplasi (hypoplasi) af skjoldbruskkirtlen;
  • aplasi (fuldstændig fravær) af kirtlen på grund af mutationer;
  • defekt af enzymer involveret i produktion af skjoldbruskkirtelhormoner;
  • mangel på jod i moderens krop.

Årsagen til sekundær hypothyreoidisme er et fald i thyroideastimulerende hormonfrigivelse som følge af:

  • fødselstrauma;
  • meningoencefalitis (betændelse i membranerne og hjernesubstansen);
  • hjerne traumer;
  • en hjerne tumor (hypotalamus-hypofysegruppe).

Medfødt hypothyroidisme (cretinisme), ifølge statistikker, forekommer hos en nyfødt ud af 4.000. Desuden observeres hos drenge to gange mindre hyppigt end hos piger. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker væksten af ​​alle organer, men hjernen er mere berørt.

Tegn på sygdommen fremkommer hos spædbørn fra de første dage af livet: sænkning af kropstemperatur, døsighed, nedsat appetit, forstoppelse, nedsættelse af rytmen af ​​hjerteslag.

I de følgende uger vises andre symptomer tydeligt: ​​langsom udvikling og vækst, nedsat muskelton, tør hud, nedsat refleks. En navlestang kan forekomme. Langsom vækst af tænder er også karakteristisk.

Begyndt på dette stadium kan behandling slippe af med de fleste af disse manifestationer, bortset fra hjerneskade. Selv om barnets mentale udvikling afhænger af den alder, hvormed hormonbehandling blev startet: hvis barnet modtager behandling fra den første måned af livet, så kan intellektet ikke lide af det.

I øjeblikket på anbefaling af WHO, næsten i alle lande i verden, undersøges en nyfødt i barselshospitalet: niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet bestemmes.

Hvis der opdages hypothyroidisme, startes behandlingen straks. Hvis behandlingen påbegyndes efter 1-1,5 måneder, vil ændringer i hjernen være irreversibel. I dette tilfælde vil patologien føre til mental retardering og nedsat fysisk udvikling: kort vækst hos disse børn er kombineret med et uforholdsmæssigt kropsdele, døve-mutisme og psykiske handicap.

Erhvervet hypothyroidisme kan kombineres med nederlag af andre kirtler (parathyroid, bugspytkirtlen, binyre, gonadalkirtler). Disse læsioner af den autoimmune natur diagnosticeres som en primær polyendokrin insufficiens. Nogle gange har disse patienter andre sygdomme med en autoimmun udviklingsmekanisme (perniciøs anæmi, bronchial astma, etc.).

I autoimmune processer resulterer i forstyrrelser i immunsystemet, kroppen producerer antistoffer mod thyreoideaceller, hvilket resulterer i en utilstrækkelig chok og syntesen af ​​hormoner.

Med hypothyroidisme krænkes alle former for stofskifte (stofskifte), hvilket fører til en betydelig tilbagegang i ikke kun den fysiske men også den mentale udvikling af barnet. Nogle gange er det muligt at mistanke om denne tilstand fra barnets dårlige præstation, manglende evne til at lære skoleplanen.

Kliniske symptomer på hypothyroidisme:

  • generel svaghed
  • dårlig søvn;
  • øget træthed
  • stunting og forkortelse af lemmer
  • forsinkelse i puberteten men der er tilfælde af tidlig pubertet på 7-12 år;
  • i piger er der brud på menstruationscyklussen;
  • vægtforøgelse
  • nedsat hukommelse;
  • Typisk ansigt: Puffiness, bred næsebro, øgede læber og tunge, fjerntliggende øjne, bleghed og hævelse af ansigtet (myxedema);
  • tør hud
  • håret er kedeligt og skørt
  • hævelse af ekstremiteterne
  • krænkelse af koordinering af bevægelser
  • krænkelse af hjerterytmen (afbrydelser)
  • udsving i blodtryk (dystoni);
  • højt indhold af kolesterol i blodserum
  • Deprimeret humør, ligegyldighed, depression;
  • forstoppelse.

Hjernens masse kan falde, da nervecellerne undergår dystrofiske ændringer. Forsinkelse i mental udvikling dominerer. Efterfølgende manifesterer oligofreni (mental retardation) sig i varierende grad af sværhedsgrad. Barnet er ikke interesseret i spil, det er svært for ham at lære noget nyt, lære noget, spille sport. Flere og flere børn laver bagud i den overordnede udvikling.

Ansigtet på et barn med hypothyroidisme (ansigtet på en nørd) kan ligne en person med Downs sygdom. Men Downs sygdom er karakteriseret ved: et snit af øjnene (mongoloid), et normalt udseende af hår og hud, løse led, Brushfield-pletter på øjens iris.

De kliniske tegn på hypothyroidisme afhænger i vid udstrækning af barnets alder på tidspunktet for manglen på skjoldbruskkirtelhormoner. Men i forgrunden er en forsinkelse i udvikling, mentalt og fysisk. Jo ældre barnet er på tidspunktet for sygdommens begyndelse, jo mindre udviklingslag vil blive udtrykt.

I svære og langvarige tilstander af hypothyroidisme er der brud på arbejdet i alle organer og systemer. I mangel af behandling er et dødbringende resultat muligt.

Med hypothyroidisme administreres thyreoideaudskiftning gennem hele livet. Derudover er der behandlingskurser med Cerebrolysin, vitaminpræparater. For at rette op på forsinkelsen af ​​udviklingen anvendes kurativ pædagogik og træningsterapi. LFK forhindrer og eliminerer deformationer i muskuloskeletalsystemet, forbedrer stofskiftet, normaliserer fordøjelseskanalen.

Hyperthyroidisme (thyrotoxicose) hos børn

Thyrotoxicosis er en sygdom forbundet med et overskydende niveau af skjoldbruskkirtelhormon i et barns krop. Sygdommen udvikler oftere hos børn fra 3 til 12 år og afhænger ikke af barnets køn.

Årsager til hypertyreose kan være:

  • øget thyreoideafunktion i form af overskudsdannelse og udskillelse af hormoner T4 og T3;
  • ødelæggelse af kirtelcellerne og frigivelse af tidligere syntetiserede hormoner T4 og T3;
  • overdosis af syntetiske hormonelle lægemidler (skjoldbruskkirtelhormoner);
  • overdosis af iodidpræparater.

Øget funktionel aktivitet af skjoldbruskkirtlen sker;

  • autonome: for tumorer i kirtlen (adenom eller carcinom) eller for Albright syndrom (se essensen og beskrivelsen af ​​syndromet nedenfor); tumorer af skjoldbruskkirtlen hos børn udvikles sjældent;
  • forbundet med stimulering af skjoldbruskkirtelfunktion med hypofysehormoner.

Albright syndrom består i udvikling af en eller flere adenomatøse knuder i kirtelvævet med en øget funktion. Kliniske manifestationer af syndromet: Ud over at forstyrre skeletets udvikling (dysplasi), er der plettet pigmentering af huden og øget aktivitet af endokrine kirtler (parathyroid og seksuelle kirtler, adrenaler).

Som et resultat af disse tab, kan undtagen hyperthyreoidisme forekomme: Cushings syndrom (en lidelse forbundet med et overskud af hormoner i binyrebarken), akromegali (hypofyse sygdom med stigende fødder, hænder, facial kranium), tidlig pubertet.

Hyperthyroidisme hos nyfødte (neonatal hypertyreose) er yderst sjælden (1 tilfælde pr. 30.000 nyfødte). Det udvikler sig 7 gange mindre ofte end medfødt hypothyroidisme. Betingelsen er ikke afhængig af barnets køn. Nogle gange er forældre børn født på samme tid. Hyperthyroidisme i dette tilfælde er forbundet med indtagelse af antistoffer i barnets krop, stimulerende syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, fra moderens krop, der lider af graves sygdom. I babyens krop forårsager disse antistoffer også et overskud af hormoner.

Normalt er denne type hyperthyroidisme ikke tung og kræver ikke behandling, da de fleste antistoffer udskilles fra børnenes krop i 2-3 måneder alene. I ekstremt sjældne tilfælde, med en meget høj antistoftiter, kan akut thyrotoksicose udvikles, hvilket kræver behandling for at undertrykke syntesen af ​​hormoner. Lejlighedsvis, medfødt (neonatal) hyperthyroidisme vedvarer i flere år.

Neonatal hyperthyreoidisme hos børn observeret sådanne symptomer: øget skjoldbruskkirtel, angst, øget fysisk aktivitet og ophidselse af barnet i lyd eller lys, svedeture, hævede lymfeknuder, lever og milt; feber, hurtig vejrtrækning og hjertebank kan forekomme.

Der kan være gulsot i huden og småtandede blødninger, hurtig stol. Barnets øjne er vidt åbne, som om udstikkende (exophthalmos). Vækstvægtparametre ved fødslen hos en baby er reduceret på grund af en forsinkelse i intrauterin udvikling. Væksten i vægt er ubetydelig, selvom barnet og godt suger et bryst. Blodet reducerer antallet af blodplader og prothrombin.

Kliniske manifestationer af sygdommen opdages efter fødslen, nogle gange vises de på dag 3-7, og nogle gange senere - ved 1 eller endog 1,5 måneder.

Normalt behøver neonatal hypertyreose ikke behandling, dets manifestationer forsvinder gradvist. Nogle gange med transient hyperthyroidisme, beta-blokkere og kaliumiodid er ordineret til at undertrykke frigivelsen af ​​tidligere dannede hormoner.

Kun i nogle alvorlige tilfælde anvendes stoffer, der undertrykker syntesen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner. Sådan behandling er sikker for spædbørn. På kort tid ved hjælp af disse lægemidler er det muligt at fjerne symptomerne på hypertyreose.

Hyperthyroidisme kan være et symptom på skjoldbruskkirtlen læsioner som Graves' sygdom (hyperthyroidisme) og thyroiditis (betændelse i skjoldbruskkirtlen), pacet ved forskellige mekanismer. Hyperthyroidisme i Graves 'sygdom er forbundet med stimuleringen af ​​thyroid-stimulerende receptorer med antistoffer mod disse receptorer. Graves sygdom er den mest almindelige årsag (95%) af hypertyreose hos børn. For en detaljeret beskrivelse af disse sygdomme, se nedenfor.

Uanset årsagen, der forårsagede den øgede skjoldbruskkirtelfunktion, har thyrotoksikose sådan grundlæggende kliniske symptomer:

  • øget hjertefrekvens
  • forhøjet blodtryk
  • en forstørret skjoldbruskkirtlen
  • øget svedtendens
  • aggression og irritabilitet, hyppige forandringer i humør;
  • søvnforstyrrelse;
  • dårlig appetit
  • svaghed og træthed
  • øjensymptomer: dobbeltsyn, følelse af tryk bag øjne, følelse af sand i øjnene, "udbuling" af øjet (i forfald);
  • fornemmelse af skælv i kroppen
  • træk af øjenlågene;
  • hyppig vandladning om natten
  • krænkelse i piger i menstruationscyklussen;
  • stigning eller fald i barnets kropsvægt.

thyroiditis

Thyroiditis er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen af ​​forskellig oprindelse: viral, bakteriel, parasitisk eller autoimmun natur. Thyroiditis tegner sig for 1-2% af alle skjoldbruskkirls sygdomme.

Ifølge den eksisterende klassifikation skelnes thyroiditis:

  • akut (purulent og purulent);
  • subakut (viral);
  • Ridels kroniske thyroiditis (fibrotisk) og Hashimoto's thyroiditis (lymfomatisk autoimmun).

Desuden er ikke-specifik og specifik thyreitisitis (tuberkulose, actinomycosis, syfilitisk, parasitisk) isoleret.

Akut thyroiditis kan skyldes akut eller kronisk infektion (akut respiratorisk sygdom, angina, skarlagensfeber, tuberkulose, influenza osv.). Årsagen til betændelse kan også være traumer, blyforgiftning eller iodforgiftning, og nogle gange kan årsagen til sygdommen ikke etableres.

Udbruddet af betændelse kan være ubemærket, langsomt. Der er smerter i nakken og synke, svaghed, hæshed. Temperaturen kan forblive normal. Og først efter et par dage (nogle gange uger) er der en forstørrelse af kirtlen i størrelse, en skarp ømhed af skjoldbruskkirtlen.

Temperaturen stiger, manifestationerne af forgiftning intensiverer (svaghed, kvalme eller opkastning, svedtendens, hovedpine). Slukning eller hovedbevægelse øger smerten i kirtlens område tæt på berøring. Cervikal lymfeknuder øges. I blodet øges antallet af leukocytter, accelereret ESR noteres.

I begyndelsen af ​​sygdommen øges thyroidfunktionen, det vil sige hyperthyroidisme udvikler sig, og så kan der være forbigående tegn på hypothyroidisme.

Små patienter genvinder efter 1 eller 1,5 måneder, men der kan forekomme tilbagefald. Komplet restaurering af kirtlen kan tage op til 6 måneder.

Udover glat flow er der tilfælde af svær, lynrask strøm, hvilket resulterer i, at suppleningen af ​​kirtlen kan udvikle sig. Abcessen kan åbnes gennem huden på ydersiden, men den kan også åbne ind i spiserøret, luftrøret eller mediastinum. Purulent thyroiditis kan resultere i fibrose af kirtlen med udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Principper for behandling akut thyroiditis:

  • sengen hviler;
  • antibiotikabehandling op til 3-4 uger;
  • ved hypothyrosis - formål eller udnævnelse af et hormon af en L-thyroxin;
  • afgiftningsterapi;
  • symptomatisk behandling (smertestillende midler, hjerte lægemidler, hypnotika ifølge indikationer);
  • vitamin terapi;
  • kirurgisk behandling i purulente processer;
  • kostbehandling (fraktioneret mad, flydende mad).

Subakut skjoldbruskkirtlen de kaldes også granulomatøse, det er sjældent hos børn. Det udvikler sig ofte efter virusinfektioner (mæslinger, influenza, huder), så det skal være dets virale natur. Efter disse sygdomme findes autoantistoffer i blodet, som ødelægger skjoldbruskkirtlen, der danner tuberkuler (granulomer) fra gigantiske celler.

Manifestationer af subacut thyroiditis er en forstørret smertefuld kirtel, feber, symptomer på forgiftning. Smerter gives til nakken, til parotidområdet.

I løbet af sygdommen erstattes hypertyreose med dets karakteristiske manifestationer (som følge af udtømning af syntese af hormoner) symptomer på hypothyroidisme; indholdet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner falder.

Ved behandling af subacut thyroiditis anvendes kortikosteroider og præparater af pyrazolon og salicylserier. Antibiotika anvendes kun ved brug af glukokortikoider.

I trin hyperthyroidisme lægemidler til undertrykkelse pankreasfunktion ikke anvendes, da forhøjede niveauer af hormonerne ikke er forbundet med øget syntese og frigivelse af forud dannet med hormoner i prostatavæv ødelæggelse selv.

Da hypothyroidism i denne proces er forbigående, er thyroidhormoner også ikke anvendt.

Zob Ridel har et andet navn kronisk (fibrøs) thyroiditis. Det er sjældent for børn. I kirtlen er der en spredning af tæt bindevæv (fibrose). Sygdommen udvikler sig umærkeligt. På halsen fremstår smertefri træagtig tæthedsdannelse på grund af forstørrelsen af ​​kirtlen. Lymfeknuder i dette tilfælde øges ikke, huden over fremspringet ændres ikke. Hvis processen forlænges, kan vejrtrækning og indtagelse svækkes; der er haardhed af stemmen, nogle gange en tør host på grund af klemning eller forskydning af spiserøret og luftrøret.

Barnets generelle tilstand lider ikke. Skjoldbruskkirtelfunktionen forbliver normal.

Behandlingen er kirurgisk: den del af kirtlen og dets hule er fjernet for at udelukke kompressionen af ​​luftrøret.

Thyroiditis Hashimoto (kronisk autoimmun)

I barnets krop er lymfesystemet mere aktivt end hos voksne. Som følge heraf udvikler børnene autoimmune processer oftere. Skjoldbruskkirtlen har en lymfatisk ring, der er forenet med pharyngeal tonsiller, derfor udvikler den inflammatoriske proces i baggrunden af ​​kronisk tonsillitis.

Genetisk disposition til autoimmune processer er vigtig. Familiens disposition er observeret hos 65% af børnene og på moderlinjen 3 gange oftere. Manglende immunitet kan udløse en virusinfektion, nogle lægemidler, et traume. Men indtil afslutningen af ​​sygdomsårsagen er ikke undersøgt.

Antistoffer produceres til cellerne i skjoldbruskkirtlen, som opfattes som fremmed, hvilket resulterer i ødelæggelse af væv. Hvis cellerne er beskadiget, frigives en betydelig mængde tidligere syntetiserede hormoner, hvilket fører til midlertidig hyperthyroidisme med den tilsvarende symptomatologi. Denne fase af sygdommen varer ikke mere end 6 måneder. I fremtiden falder skjoldbruskkirtelfunktionen, og hypothyroidisme udvikler sig.

Hashimotos thyroiditis kan udvikle sig i enhver alder, men dets symptomer manifesterer sig gradvist, og i et tidligt stadium er det svært at opdage sygdommen. Børn er oftere syge i ungdomsårene, mindre ofte i førskolen. Piger er syge 4-5 gange oftere end drenge. Det første tegn er ofte en pludselig afmatning. Ofte falder barnets læringskurve.

På nakken vises fremspring (goiter), er der også øget træthed, nedsat aktivitet af barnet, vægtforøgelse, tør hud, forstoppelse. SHCHZH kan være ved palpation morbid. I 5-10% af tilfældene (med atrofisk form) udvikler goiter ikke. Diagnosen er baseret på udseende af goiter.

Ifølge WHO-klassificering er disse goiter størrelser:

  • 0 grad - SHCHZH øges ikke, dvs. ingen goiter;
  • I grad - SHCHZH er større end den distale (terminal) phalanx af tommelfingeren af ​​barnet, der undersøges, men ikke synligt for øjet;
  • II grad - forstørret jern og palpated og synlig for det blotte øje.

Hos børn er en goiter i den anden grad mere kendt. Glandets overflade kan være ujævn; selve kirtlen er tæt eller elastisk til berøring, bevæger sig, når den sluges.

Hashimotos thyroiditis kan være en af ​​manifestationerne af multipel endokrin autoimmun syndrom, der er kombineret med nederlag forskellige endokrine kirtler.

Til diagnostisk anvendelse forskellige metoder: bestemmelse af blodniveauerne af skjoldbruskkirtelhormoner og skjoldbruskkirtel antistoftitere, ultralyd, finnålsbiopsianordning (den mest nøjagtige metode).

Effektiv behandling er ikke udviklet. Med smertefulde fornemmelser anvendes ikke-steroide antiinflammatorisk terapi. Der er ingen overbevisende data om effektiviteten af ​​immunmodulerende terapi. På stadium af hyperthyroidisme anvendes β-adrenoblokere og sedativer.

I tilfælde af alvorlig manifestation af thyrotoksicose er Metizolum ordineret. I hypothyroidismens stadium anvendes L-thyroxin (samtidig overvåges hormonniveauet regelmæssigt). Med store goiterstørrelser udføres kirurgisk indgreb: fjernelse af del, kløftens kløft.

Graves sygdom, eller Graves 'sygdom - diffus giftig goiter - en af ​​autoimmune thyroid læsioner, hvor der dannes antistoffer, der binder til thyroid-stimulerende hormonreceptorer. Som følge heraf øges syntese af hormoner, skjoldbruskkirtlen øges i størrelse.

Børn er syge hovedsageligt under ungdomsårene (oftere fra 10 til 15 år), og piger bliver syge 8 gange oftere end drenge. I nogle tilfælde kan Graves sygdom kombineres med andre autoimmune sygdomme (vitiligo, reumatoid arthritis, diabetes mellitus og nogle andre).

Det kliniske billede af Graves 'sygdom hos børn kan være meget forskelligartet. Foruden udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er der manifestationer af thyrotoksikose med nederlag i mange organer og systemer:

  • Fra nervesystemet: en hyppig forandring af humør, tårefølelse, irritabilitet, dårlig søvn, angst, træthed. Nogle børn har ukoordinerede bevægelser, rykker, ryster fingre, tunge og øjenlåg. Sveden, feber kan noteres.
  • Fra siden af ​​det kardiovaskulære system: paroxysmale hjertebanken, en følelse af pulsering i den epigastriske region i hovedet og lemmerne; rytmen af ​​hjerteaktivitet kan forstyrres. Øget puls - et konstant og tidligt symptom på sygdommen - fortsætter i en drøm. Systolisk blodtryk stiger, og diastolisk blodtryk falder. I tilfælde af en langvarig sygdomsforløb vises ændringer på EKG, og hjertets grænser udvides.
  • Fra fordøjelseskanalen: tørst, øget appetit, løs afføring, forstørret lever. Samtidig er der et hurtigt og signifikant vægttab af barnet.
  • Eye symptomer: dobbeltsidede exophthalmos ( "svulmende" øjne) med vidt åbne øjne, pigmentering, hævelse og dirrende øjenlåg, blinkende en sjælden, forstærket øjne skinne.

Ved sygdomsgrundlaget stiger altid skjoldbruskkirtlen. Men graden af ​​dens stigning er anderledes, og dette bestemmer ikke sværhedsgraden af ​​sygdommen.

Udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen:

  • Jeg grader - kæden er klemt, men det er ikke synligt for øjet, når det ses
  • II grad - kirtlen bliver fremtrædende ved at sluge;
  • III grad - når undersøgelsen af ​​jernet er tydeligt synlig, fylder det fuldstændigt mellemrummet mellem halsens muskler;
  • IV grad - kirtlen forstørret kraftigt til siderne og fremad;
  • V grad - størrelsen af ​​kirtlen er meget stor.

Forstørret jern kan presse luftrøret og spiserøret og forårsage en krænkelse af indtagelse og vejrtrækning; stemmen bliver husky.

Når man kigger på kirtlen, kan man føle pulsation, mens man lytter - hører lyde. Ofte er der en diffus ensartet stigning i kirtlen, sjældent - med tilstedeværelsen af ​​knuder. I nærvær af knuder er en obligatorisk skanning af kirtlen nødvendig for at udelukke tilstedeværelsen af ​​en cyste eller en kræfttumor.

Diagnose med svære symptomer er ikke svært. Bekræftelse af diagnosen er en stigning i T3 og T4 niveauer samt jod i blodet, øget aktivitet af kirtel under scanning.

Graves sygdom i barndommen kan have en lys, medium og tung form. I tilfælde af et gunstigt kursus varer sygdommen mindst et og et halvt år. Layering af enhver infektion bidrager til væksten af ​​symptomer på thyrotoksicose.

For den ugunstige udvikling af sygdommen er kendetegnet ved fremkomsten af ​​thyrotoksisk krise. Fremkalde en krise kan stresse, smitsomme sygdomme, fysisk aktivitet. En krise kan udvikle sig efter operationen for at fjerne en del af kirtelet uden præparation (uden at eliminere thyrotoksicose).

Hos børn er en sådan krise manifesteret af betydelige krænkelser fra hjerte-kar-systemet: en kraftig stigning i blodtryk, en hurtig puls. Kropstemperaturen stiger også, motorisk angst, dehydrering og adrenal insufficiens udvikles. Tilstanden kan forværre til udvikling af koma og endda død.

Behandling af kronisk thyroiditis

Behandling af børn med svære og moderat alvorlige former for sygdommen udføres på et hospital. Sengestøtte skal overholdes i en måned. Diætet indeholder fødevarer, der indeholder vitaminer og er rige på proteiner.

For at undertrykke produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er Mercazolil ordineret i den krævede daglige dosis i en og en halv til to måneder. Derefter reduceres dosis af lægemidlet gradvist til en daglig vedligeholdelsesdosis. Støttende terapi udføres i 6 til 12 måneder.

Ud over Mercazolil kan andre lægemidler anvendes, såsom Propylthiouracil, Carbimazol. Lægen i nogle situationer kan ordinere en kombination af hormonudskiftningsmedicin og lægemidler, der undertrykker skjoldbruskkirtlen. I sjældne tilfælde anvendes radioaktivt iod til børn.

Derudover udføres symptomatisk behandling (antihypertensive stoffer, sedativer, vitaminkomplekser).

Børn med milde former for graves sygdom behandles som ambulante patienter. Tilordne iodpræparater (diiodotyrosin) med gentagne 20-dages kurser med 10 dages intervaller mellem dem. Sådan behandling er ikke altid effektiv: i forbindelse med udvikling af resistens over for behandling kan der forekomme tilbagefald.

I disse tilfælde skal du også bruge Mercazolil, men den daglige dosis er ordineret mindre, og behandlingsforløbet er kortere end med medium eller tung form.

I mangel af effekten af ​​den konservative behandling udført i løbet af året udføres kirurgisk indgreb. Kirurgisk behandling udelukker dog ikke forekomsten af ​​sygdommens tilbagefald. Desuden kan konsekvensen af ​​subtotal fjernelse af kirtel udvikles hypothyreoidisme, hvilket vil kræve anvendelse af hormonbehandlingsterminering for livet.

For skoleklasser efter behandling under behandling, er børn optaget tidligst 1 eller endog 1,5 måneder. med deres frigivelse fra fysisk anstrengelse og en ekstra fridag.

Foranstaltningerne til forebyggelse af thyrotoksicose omfatter overvågning af børnelæsen med en forøgelse af skjoldbruskkirtlen med en bevaret funktion, især hvis barnet har en familiemæssig disposition for sygdommen. Sådanne børn bør gennemgå kurser med generel styrkebehandling, sanitere foci af alle kroniske infektioner.

Endemisk goiter

Goiter i barndommen er sjælden. Den endemiske goiter i forbindelse med det utilstrækkelige iodindhold i området i vandet og i de produkter, som babyen modtager, udvikler sig oftere. Den hormonelle aktivitet af kirtel er næsten ikke forstyrret. Den vigtigste manifestation er forstørrelsen af ​​kirtlen, som manifesterer sig i form af konveks uddannelse på nakken. I ultralydsundersøgelsen detekteres en ændret thyroidstruktur.

Behandlingen består i udpegning af iodpræparater og anvendelse af ioderede produkter.

Nodular goiter

Nodular goiter er et kollektivt begreb, herunder tilstedeværelsen af ​​formationer i skjoldbruskkirtlen, der adskiller sig fra selve kirtelen i struktur, sammensætning og struktur. Noden er tumorformationer: malign og godartet. Den nøjagtige diagnose kan kun udarbejdes på grundlag af undersøgelsens resultater.

Årsagen til udseende af knuder kan være stress, giftige virkninger, mangel på jod i kroppen. Familiens disposition til en læsion af en kirtel er også vigtig. Noder kan være flere. De kan have forskellige tætheder. Dimensioner kan også variere fra 1 cm til så stor en størrelse, at barnet har svært ved at trække vejret.

Oftest er knuderne smertefri. Godartede knuder forårsager ikke væsentlig skade for kroppen, i modsætning til maligne, har tendens til vækst og metastase.

Nogle gange føler børnene en klump i halsen, vejrtrækningsbesvær. Ved forekomst af en af ​​de viste skærme er det nødvendigt at henvende sig til lægen. For at afklare arten af ​​webstedet udføres en undersøgelse. Ultralydforskning hjælper med at registrere alle knudepunkter i et tidligt stadium.

Nogle gange udføres der også andre undersøgelser (magnetisk resonansbilleddannelse, computertomografi, biopsi med fin nåloptagelse).

Den største fare for knuderne er muligheden for deres degenerering i maligne formationer. Derfor er systematisk observation af lægen obligatorisk. Hvis stedet er lille, udføres der kvartalsvis ultralydsovervågning af noden.

Spørgsmålet om behandling løstes først efter diagnosen er afklaret. Med en stor sidestørrelse udføres kirurgi. Men det kan være ineffektivt, da knuderne kan formes igen, hvis årsagen til deres forekomst ikke elimineres. Desuden kan hypothyroidisme og behovet for livslang anvendelse af hormonelle lægemidler udvikles efter fjernelse af kirtlen.

Nodes af stor størrelse kan føre til hyperthyroidisme, hvis de producerer og frigiver hormoner på lige fod med selve kirtlen. Noder kan også provokere udviklingen af ​​andre skjoldbruskkirls sygdomme.

Derfor bør det ikke være at ignorere deres uddannelse og behandling. Det er nødvendigt at eliminere årsager og faktorer, der bidrager til eller provokerer deres udseende. Vi skal tænke over og justere barnets ernæring, anbefale ham at slippe af med eksisterende dårlige vaner (unge), stressende situationer og overdreven fysisk anstrengelse, herunder sport.

Genoptag til forældre

Hvis forældrene har fundet en forhøjelse eller fremspring i barnets hals, bemærkede tegn på sygdommen eller ændringer i adfærd, humør og ydeevne, skal du straks kontakte med barnet til lægen for at gennemføre den nødvendige forskning. Måske ligger årsagen til patologien i skjoldbruskkirtlen og dens hormoner.

Tidlig diagnose og behandling vil bidrage til at forebygge en alvorlig form for sygdommen og irreversible konsekvenser. Mange skjoldbruskkirls sygdomme behandles på et tidligt stadium. Prognosen med rettidig og korrekt behandling er gunstig.

Til hvilken læge at anvende

Hvis du har tegn på mistanken for skjoldbruskkirtel, kan du kontakte børnelægerne. Efter den første diagnose, hvis problemer med kirtlen er bekræftet, vil barnet blive behandlet af en endokrinolog. Lægen-neurologen, kardiologen kan gøre den ekstra hjælp til behandling.

Du Må Gerne Pro Hormoner