Sandsynligheden for graviditet er udelukket, der var ingen fødsler, men mælk dukkede op i brystet: Når der trykkes på brystvorterne, frigives nogle dråber mælkeagtig væske. Dette er et alarmerende tegn.

Måske var det forårsaget af hormonelle svigt, og efter en tid, hvor menstruationscyklusen er genoprettet, normaliserer alt sig selv.

Men oftest diagnostiseres kvinder med dette symptom med prolactinom, dvs. en hypofysetumor, mere præcist dens fremre lob. Tumoren bliver en kilde til overdreven produktion af prolactin, et hormon, der er ansvarligt for udseendet af modermælk.

Mænd har også prolactinom. Hvorfor vises denne sygdom, hvilke slags har den, hvordan er det diagnosticeret, er det muligt at helbrede?

Generelle karakteristika ved sygdommen

Prolactinoma forekommer i klassificeringen af ​​godartede adenomer. I 30 procent af tilfælde af påvisning af en hypofyser behandler læger denne sygdom. Ondartet denne type tumorer bliver sjældne.

Imidlertid er risikoen for ondartet neoplasma hos kvinder 10 gange højere end hos mænd. Hos kvinder vokser tumoren normalt ikke mere end 3 millimeter. Hos mænd kan den være mere end 10 millimeter i diameter.

Hypofysen adenom hemmeligheder det såkaldte mælkehormon - prolaktin. Det er nødvendigt at stimulere mælkeproduktionen hos kvinder, efter at de bliver mødre.

I den kvindelige krop er hormonen også ansvarlig for produktionen af ​​østrogener, menstruationscyklus korrektion, regulerer ægløsning.

Naturen arrangeret, så det forekommer, at der også produceres helt kvindelig hormon i en mands krop.

I den mandlige krop er han ansvarlig for reproduktiv funktion, dvs. På grund af, hvor aktive spermatozoer er, produceres testosteron takket være prolactin i kroppen af ​​en mand. Hvis mængden af ​​prolactin i den menneskelige krop svarer til de opgaver, der udføres af hormonet, er kvinderne okay i menstruationscyklussen hos mænd - med styrke. Men hvis dette hormon er mere end nødvendigt, begynder sundhedsproblemer både for kvinder og for mænd.

Hvis denne sygdom opstår hos en mand, forværres hans styrke, den seksuelle lyst forsvinder, hovedet gør ondt, brystkirtlerne vokser, rører ved brystet, forårsager smerte, syn er forstyrret, bevidstheden bliver forvirret.

I kroppen af ​​en kvinde, på grund af overdreven produktion af "mælkehormonet" undertrykkes syntesen af ​​østrogener, ægløsning forekommer ikke, dvs. en kvinde kan ikke opfatte et barn.

Årsager til udvikling

Medicinsk videnskab kan endnu ikke nævne de nøjagtige årsager til prolactinom.

Men som statistik viser, har de fleste patienter med denne sygdom en krænkelse på genniveauet.

Det hedder den multiple endokrine neoplasi af den første type.

Neoplasi fører til en stigning i produktionen af ​​hormoner af forskellige organer (bugspytkirtlen, hypofysen osv.), Forekommer peptiske sår.

Endokrinologer og genetik på jagt efter et gen, der er ansvarlig for udseendet af en hypofysetumor.

Typer af prolactinom

Afhængigt af hvor tumoren er placeret, og hvor meget den udviklede, kan prolactinomer opdeles i 2 typer:

  • Prolactinsekreterende mikroadenom. Det betragtes som intracellulært. er placeret i den intrasellare region inden for den tyrkiske sadel. I diameter overstiger svulsten ikke 1 cm.
  • Macenadenoma udskiller prolaktin. Diameteren af ​​denne type prolactinom er mere end en centimeter, så grænsen for den tyrkiske sadel er ikke begrænset til en ny.

Symptomer på prolactinom

Jo større neoplasma - jo mere udtalte symptomerne på sygdommen.

  • Hvis macroadenoma komprimerer de optiske nerver, reduceret synsfelt, bliver det vanskeligt at skelne mellem objekter såkaldte perifere syn, kan billedet blive fordoblet. Når det synlige kryds viser sig at blive undertrykt, vil personen blive blind.
  • På grund af det pres macroadenoma lider centralnervesystemet: hovedpine, kan en person falder i en depressiv tilstand, bliver det angst, irritabilitet over bagateller, og hans følelser er ustabil.
  • hypofyse deformation fører til mangler i formuleringen kirtel hormoner (hypofyse prolactin Derudover syntetiserer oxytocin, vasopressin, væksthormon og andre vitale organiske forbindelser).

Symptomer på prolactinom i svagere køn

  • Mangler i menstruationscyklussen: Det bliver længere, eller menstruationsstrømmen er dramatisk reduceret. Amenoré er mulig, dvs. fravær af menstruation.
  • Udseendet af modermælk, som ikke har noget at gøre med graviditet og fødsel. Det kan strømme ud af kirtlerne, når de presses på dem eller vilkårligt.
  • Øget knoldhed af knogler. Minerale stoffer vaskes ud af knogler, fordi Prolactin provokerer produktion af modermælk på deres grundlag.
  • Udseendet af overskydende vægt på grund af væskeretention i kroppen på grund af østrogenmangel.
  • Acne.
  • Vækst af hår på kroppen ifølge den mandlige type.

Prolactinoma er en godartet neoplasma. Symptomer på prolactinom hos kvinder er komplekse, men det vigtigste og mest oplagte tegn på en tumor er udskillelsen af ​​mælk fra brystkirtlerne i mangel af graviditet.

Den rolle som monomer prolactin i kroppen af ​​en kvinde er beskrevet i denne artikel.

Forhøjede niveauer af prolaktin i blodet hos kvinder fører til menstruationsforstyrrelser, hovedpine. Http://gormonexpert.ru/gormony/prolaktin/povyshen-simptomy.html det link, du vil vide, om det er farligt, og hvad symptomerne stadig ledsaget af afvigelsen af ​​hormonet niveau i en stor måde.

Symptomer på prolactinom i stærkere køn

  • Den seksuelle hældning forsvinder, t. mindsker niveauet af testosteron i kroppen.
  • Problemer med erektion.
  • Gynekomasti, dvs. hævelse af brystkirtlerne, tryk på hvilket forårsager smerte.
  • Galactorrhea (udseende af sekret fra brystkirtlen).
  • Fald i testikelstørrelse.
  • Langsom vækst af skæg og overskæg.
  • Knoglens frihed.
  • Svaghed i musklerne.

diagnostik

Hvis lægen mistænker patienten (patienten) i hypofysemikroskopet, vil han ordinere hjernens MR. Denne undersøgelse hjælper med at bestemme hvor neoplasma er placeret, hvad det er, om der er deformation af hjernens blødt væv.

Hvis en macadenom er mistænkt, kan en computeriseret tomografi af hjernen foreskrives. Det giver dig mulighed for at visualisere den tyrkiske sadel, dvs. det sted, hvor hypofysen er placeret.

Blod undersøges for prolactinniveau 3 gange (med et interval på flere dage). Niveauet af dette hormon i blodet kan svinge ved et uheld eller på grund af stress.

Hvis mængden af ​​prolactin er mindre end 100 ng / ml, kan årsagen til forhøjet hormonniveau være graviditet, nyresvigt osv.

Hvis analysen viser, at dette hormon er mere end 150 ng / ml, har sandsynligvis patienten prolactinom, fordi Kvindelig norm er mindre end 20 ng / ml, mandlig - mindre end 15 ng / ml.

For at sikre diagnosen foreslår lægen en stimuleringstest. I venens patient indgives tyroliberin. Hvis alt er normalt, efter en halv time eller endog en kvart time vil niveauet af prolactin i patientens blod fordobles. Det samme vil ske, hvis udseendet af modermælk ikke er forbundet med tilstedeværelsen af ​​en tumor. Med prolactinom ændres enten mængden af ​​prolactin i blodet slet ikke, eller hormonets niveau forøges ubetydeligt.

Hvis der er klager over synsforstyrrelser, undersøges synsfelterne. For at udelukke osteoporose bestemmes knogletætheden under anvendelse af densitometri.

Hvis hormonprolactin er forhøjet i en kvinde, kan årsagerne til denne afvigelse være både fysiologiske og patologiske.

Lægen har udpeget eller udpeget analysen af ​​hormoner? Ved hvilke indikationer er analysen for FSH, LH og prolactin givet, vil du lære i det næste emne.

Metoder til behandling og mulige komplikationer

Overvej de vigtigste metoder til terapi, såvel som mulige komplikationer af tumoren.

Endokrinologen vælger den mest effektive, efter hans mening, behandlingsregime for en patient med prolactinom.

Formålet med terapi er at reducere niveauet af "mælkehormon".

Behandling af hypofysenes prolactinom kan være:

  • Medicin. I 85% af de mennesker, der tog "bromocriptin", faldt niveauet af prolaktin til normalt mindre end en måned. "Dostinex" er et lignende stof, men det bør tages sjældnere, og der er færre bivirkninger. Brug af medicin hjælper med at reducere tumoren. Adenomer i nogle få millimeter forsvinder som regel efter lægemiddelbehandling.
  • Kirurgi. Hvis tumoren er mere end 10 mm, skal du observere dynamikken. I mangel af en reduktion i størrelse med lægemiddelterapi er spørgsmålet om operationen rejst. Prolactinoma fjernes gennem nasale bihuler, i hvilke områder der laves en mikrokut.
  • Beam. Det er ordineret, hvis der ikke er mulighed for at fjerne adenom ved den operative rute. Effektiviteten af ​​denne behandlingsmetode er mærkbar flere år efter det. Bestråling er kontraindiceret hos kvinder, der planlægger graviditet. Der er en stor chance for, at strålebehandling vil forårsage utilstrækkelig funktion af hypofysen. I dette tilfælde kræves der hormonelle midler. Sjældent, men bestråling kan også føre til hårtab, dannelsen af ​​en ny tumor og synshandicap.
  • hypophysectomi (operation ved hjælp af protonstråler).

Prolactinoma er ikke en direkte trussel mod livet. Men det bliver grunden til alvorlige overtrædelser i en organismers visuelle, nervøse og reproduktive systemer. Desuden kan sygdommen give tilbagefald. Hos kvinder bliver svulster i hypofysen ofte ofte ondartede.

Komplet opsving med prolactinom forekommer i 25% af sygdommens tilfælde.

Hormonprolactin: Beskrivelse, funktioner, indflydelse

Prolactin er en af ​​de typer af hormoner. Dette hormon produceres i hypofysen, (hjernen).

Hvis prolactin er et hormon produceres i kroppen i for store mængder, så dette er kendt som hyperprolaktinæmi og er ofte farlige for menneskers sundhed.

Prolactinhormonet er ansvarlig for multiplikationsfunktionen, som følge heraf:

  • Fremmer dannelsen og udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.
  • Det er en regulator for seksuel adfærd.
  • Kvinder under amning forhindrer ægløsning (fører til midlertidig infertilitet).
  • Ansvarlig for moderens instinkts funktion.
  • Fremmer immunsystemets kamp med skadelige mikroorganismer.
  • Stimulerer balancen af ​​stoffer (calcium, natrium og vand) i kroppen.
  • Hjælper med at klare stress.
  • Påvirker vægtforøgelse.

Lægerne siger, at effekten af ​​hormonet prolaktin i øjeblikket er ikke undersøgt indtil udgangen: Det er muligt, at den udfører nogle andre funktioner, som stadig er ukendt medicin.

Dette hormon fremmer gennemførelsen af ​​laktation, hjælper med at modne kolostrummet og blive en moden mælk.

Takket være hormonprolactinstimuleret vækst, fuld udvikling og udvikling af kvindelige brystkirtler.

Prolactin er et vigtigt element i processen med implantation af et befrugtet æg. Dette hormon fremmer også hurtig metabolisme, hjælper med at fremskynde syntesen af ​​proteiner.

Niveauet af hormonprolactinet kan kun bestemmes gennem et sæt medicinske studier:

  • MR i hjernen i hypofysen og hypofysen. Hvis resultaterne af MR ikke er nok, udfører der desuden kontraster.
  • Radiografi af skeletets knogler for at bestemme mulig irritation i knoglevæv.
  • Analyse af den generelle tilstand af skjoldbruskkirtlen.
  • Ultralyd, der tager sigte på at undersøge tilstanden hos nogle organer (nyre, lever, æggestokke og brystkirtler) for at identificere mulige patologier.
  • Hvis en person har overskydende vægt, er niveauet af kolesterol og blodsukker yderligere bestemt.
  • I tilfælde af påvisning af patologier på MR, udføres en yderligere undersøgelse hos økologen.

Den normale værdi af hormonprolactin ligger i området fra 120 til 600 mU / l afhængigt af personens alder, køn og sundhedstilstand. Når de tilladte værdier af prolactinhormonet øges, er en person ordineret behandling.

For at bestemme koncentrationen af ​​hormonprolactin er det nødvendigt at bestå prøver fra den 5. til den 8. dag i menstruationscyklussen.

På tærsklen til testen skal du forsøge at fjerne stress og blive rolig, fordi den følelsesmæssige baggrund påvirker forskningsresultaterne betydeligt. Dagen før studiet er samleje og eksponering for varme (saunaer, langvarig udsættelse for solen osv.) Udelukket.

For at bestemme niveauet af hormonprolactin, tages blod fra venen, altid på tom mave. I løbet af dagen ændres niveauet af prolaktin i kroppen, så det er bedre at vælge den optimale tid: den mest pålidelige bliver testene modtaget kl. 8-10.

I hvilke tilfælde er det nødvendigt at bestå analysen på Prolactinum

For at overgå analyser på et hormon følger Prolactinum, når der opstår typiske symptomer. For den kvindelige krop kan sådanne symptomer omfatte brystforstørrelse, pludselig mælkeproduktion hos ikke-gravide kvinder, uregelmæssigheder i menstruationscyklussen og manglende ægløsning (infertilitet). Hos mænd kan de vigtigste symptomer være et fald i generel seksuel lyst, impotens og infertilitet, pludselige hovedpine og vækst i brystkirtlen.

Både mænd og kvinder kan blive generet af hyppige hovedpine, pludselig forringelse af synet, en konstant tilstand af depression og stress og vægtforøgelse. Hvis en person har et adenom i hypofysen, er det nødvendigt at bestå test for hormonprolactin.

testresultater kan være upålidelige som følge af påvirkning af mange faktorer, kan prolactin stige på grund af stress, sygdom (selv kold), dårligt humør, etc. I den periode, graviditet og spædbørn fodring modermælk er altid hormonet prolaktin produceres i store mængder: det betyder, at i en tid, der skal testes ikke giver nogen mening, høj prolaktin hos gravide kvinder - er normen.

Højprolactin: Symptomer og konsekvenser

Symptomer på øget prolactinindhold hos kvinder omfatter:

  • Pludselig udledning af mælk fra brysterne, selv om kvinden ikke er i graviditetstilstand.
  • Hårtab i kønsområdet.
  • Forstyrrelser i den månedlige cyklus (uregelmæssighed, ringe udledning).
  • Stærkt fald i seksuel lyst.
  • Øget træthed, problemer med søvn, pludselige fald i humør.
  • Manglende evne til at tænke: problemer med ægløsning tillader ikke at opfatte et barn.
  • Problemer med funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, hvis konsekvenser er en stigning i prolactinniveauet.
  • Osteoporose (også karakteristisk for lave niveauer af østrogen).

Gravide og ammende kvinder observerer altid høje prolactinniveauer: de er præget af et forhøjet prolactinindhold i blodet, hvilket er normen i denne tilstand.

Hvis du har mistanke om, at de eksisterende symptomer indikerer et højt prolactinniveau, skal du sørge for at konsultere en specialist. I dette tilfælde kræves en konsultation med en gynækolog og endokrinolog.

Det største problem som følge af forøgelsen af ​​prolaktin i en kvindes krop er manglende evne til at blive gravid. En signifikant stigning i prolactinniveauet undertrykker syntesen af ​​visse hormoner, der bidrager til den normale udvikling af ægløsning. Af denne grund opstår en anovulering, når ethvert forsøg på at opfatte et barn er forgæves.

Konsekvenser af øget prolaktin hos mænd

Manifestationen af ​​de forøgede prolactinniveauer hos mænd er kendetegnet ved en svækkelse af potens og manglende sexlyst som helhed, fordi der er reduktion i mængden produceret af kroppen mandlige kønshormoner og sperm.

Produktionsvolumenet af det mandlige hormon (testosteron) reduceres og samtidig en signifikant stigning i produktionen af ​​kvindelig hormon (østrogen).

Et højt niveau af prolaktin hos mænd kan indikere forekomsten af ​​visse sygdomme. Prolactin vil stige, hvis der er en hypofysetum, levercirrhose, permanent stress, brystskade osv.

Prolactin kan også hoppe af fysiologiske årsager: udsættelse for fysisk anstrengelse, søvnmangel, for meget indtagelse af proteinfødevarer mv. I dette tilfælde stiger prolactin et stykke tid og påvirker ikke hormonbalancen i kroppen.

Med højt prolactin hos mænd er følgende konsekvenser mulige:

  • forstyrrelser i søvn, langvarig depression;
  • fedme;
  • vækst af brystkirtler;
  • fald i vitalitet generelt;
  • infertilitet og impotens er mulige.

Prolactin og testosteron i den mandlige krop er i følgende forhold: jo mere prolaktin i kroppen, jo mindre testosteron produceres. Følgelig, jo lavere testosteronindholdet i en mand, jo flere forskellige problemer kan forårsage prolactin.

Årsagerne til øget prolaktin og hvordan man håndterer det

Normale prolactinniveauer er forskellig for mænd og kvinder: for eksempel til ikke-gravide kvinder betragtes som normal hastighed på prolactin 4-23 ng / ml, for gravide kvinder - 34-386 ng / ml for mænd - 3-15 ng / ml. I piger og kvinder efter overgangsalderen foranstaltning prolaktinniveauet ikke bør overstige 19-20 ng / ml.

Afhængig af de anvendte forskningsmetoder i laboratorier kan resultaterne af laboratorietester variere: i hvert tilfælde er de baseret på værdierne af hormonprolactin for et bestemt laboratorium.

Forhøjede niveauer af prolactin indikerer ikke nødvendigvis forekomsten af ​​nogen sygdom, hormonet kan øges hos helt sunde mennesker.

Årsagerne til forhøjede prolactinniveauer:

  • Tilstedeværelsen af ​​graviditet, så tidligt som uge 8 i graviditeten, er niveauet af prolaktin signifikant øget.
  • Amningstid.
  • Stærke stress.
  • Manglende overholdelse af reglerne for bloddonation (i forbindelse med gældende regler i laboratorier).

Øget prolaktin kan dog være en indikator for påvisning af visse sygdomme:

  • Prolactinoma, når hypofysen udvikler en tumor, hvilket resulterer i produktion af overskydende hormon.
  • Hypoteriose, når skjoldbruskkirtlen producerer for få hormoner.
  • Anoreksi.
  • Polycystisk ovariesyndrom, når menstruationscyklussen går tabt, har kroppen øget hårvækst, ufruktbarhed kan forekomme.
  • Sygdomme i nyrerne, svulster i hypothalamus osv.

Sådan reduceres prolactinniveauet

Behandling af et forhøjet niveau af prolaktin afhænger af, hvor meget prolactin er højere end normalt.

Hvis stigningen i dette hormon er ubetydelig (op til ca. 50 ng / ml), så vil prolactin falde alene, du skal bare justere din livsstil og nægte at tage medicin, der får det til at stige.

Hvis en kvinde er gravid eller ammer et barn, er der ikke behov for behandling af prolaktin.

I andre tilfælde reduceres prolactinniveauet til normal ved hjælp af følgende metoder:

medicin

Reduktion af prolactin er mulig i to grupper af lægemidler:

  • Ergolinovye (Præparationerne Sekalealkaloider): bromocriptin behandling udføres, laktodelem, Parlodel, serokriptinom, apo-bromocriptin, bromergonom, abegrinom, Dostinex samt præparater af cabergolin (Dostinex);
  • Neergolinovye: behandling er mulig med quinagolidlægemidler (norprolak). Midler til at reducere niveauet af hormonet prolaktin er produceret af store virksomheder, gennemprøvede i den farmaceutiske marked: Pfizer, Novartis Farma, Apotex, Gedeon Richter, Serono, Lek og andre.

Alle disse produkter er tilgængelige i tabletter eller kapsler. Du kan kun ordinere det lægemiddel, du har brug for til din krop, kun en specialist.

Urter og folkemusik retsmidler

Prolactinum stiger kraftigt i tilstedeværelsen af ​​stress i menneskelivet. I den henseende er det nødvendigt at tage midler, der eliminerer den stressende tilstand. Sådanne retsmidler i folkemedicin omfatter urter af St. John's wort, hawthorn, elderberry, humle og citronmelisse. Af disse urter gør afkog og drikke om aftenen, et par timer før sengetid.

andre

For at opretholde et normalt niveau af prolactin skal du tydeligt observere balancen mellem arbejde og hvile. Vi skal forsøge at minimere den stærke fysiske aktivitet, for at overholde søvnregimet, for at gøre sportvandringer. Fra kost er kaffe og alkohol udelukket. Hvis årsagen til øget prolaktin er i nærvær af visse sygdomme hos en person, behandles selve sygdommen.

Prolactin kan nedsætte sig selv uden behandling i følgende tilfælde:

  • Slutningen af ​​graviditeten og perioden med fodring af barnet med mælk.
  • Reduktion af stressniveauet til et minimum hos mænd og ikke-gravide kvinder.
  • I slutningen af ​​puberteten, når pigerne har udviklet nok brystkirtler.
  • Gendan slumretilstanden.
  • Som et resultat af behandlingen af ​​sygdomme, der fremkalder en forøgelse af prolaktin: for eksempel behandling af mastopati (patologisk proliferation af bindevæv).

forebyggelse

Der er ingen speciel profylakse for prolactin: du skal spise rigtigt, ikke selvmedicinere, prøv ikke at solbade meget. Hvis der er problemer med at sove, er det bedre at erstatte sovepiller med valerian.

Hvis en kvinde inden for to til tre år efter fødslen eller abort har bemærket skarpe udladninger fra brystvorterne, så bekymre dig ikke: dette er en normal tilstand af kroppen i denne periode, behandling af forhøjet prolaktin er ikke påkrævet. Det vigtigste er ikke at presse indholdet ud af brystvorten selv, ellers vil prolactin fortsat blive produceret på et højere niveau.

Prolactinum er hypofysehormonet

Prolactin hormon: hvad er det? Prolactinum er hormonet af hypofysenes anterior lob, som er et polypeptid. Et andet navn til dette hormon er det lactotropiske hormon, i testresultaterne kan det skrives som LTG eller PRL.

Selvom dette hormon syntetiseres hovedsageligt i hypofyseforlapceller, der er andre steder i sin generation: lymfocytter og under graviditet - trofoblasten af ​​placenta, i et trin af zygote i sekretionen af ​​prolaktin er involveret i det resterende follikelceller i æggestokkene. Hos mænd er desuden prolactin udskilt af Sertoli-celler fra testiklerne.

Dens virkning på kroppen af ​​prolactin skyldes interaktion med plasmacceptorer på overfladen af ​​celler.

Analyse for prolactin: normen. Det normale niveau af prolaktin i blodet kan variere lidt afhængigt af laboratoriet, dets gennemsnitlige værdier er som følger:

  • Hos mænd, prolactin (normale værdier): 80 - 265 μED / ml
  • Hos kvinder i reproduktiv alder: 130-540 mcd / ml; i overgangsalderen: 107-290 mC / ml

I nogle laboratorier, hvor analyser prolactin, standarder i ng / ml: 18 - 23 ng / ml i den reproduktive 3 år - 15 ng / ml i overgangsalderen. Hvis en mand normalt fungerer som en hypofyse, prolactin (ng / ml): 2,5 - 17 ng / ml.

Værdien af ​​prolactin til kroppen, både kvinder og mænd, er svært at overvurdere. Hos kvinder på forskellige perioder af livet udfører prolactin nogle specielle funktioner. Når en kvinde leverer Analyse for prolactin (et hormon), dens hastighed afhænger også af fase af cyklussen og af den funktionelle tilstand af organismen (graviditet, amning, puerperium)

Så før den første graviditet, prolactin, sammen med andre hormoner (østrogen, progesteron, glucocorticoider) stimulerer udviklingen af ​​glandulære brystvæv. I dette tilfælde er realiseringen af ​​denne funktion kun mulig med den komplekse virkning af hormoner. Også i kvindens krop i lutealfasen prolactin stimulerer udskillelsen af ​​progesteron af corpus luteum, det bidrager til bevarelsen af ​​corpus luteum, øger følsomheden til luteal lutropin, inhiberer sekretionen af ​​GnRH fra hypothalamus og hypofysen - FSH.

Under graviditeten forbereder prolactin sammen med østrogener og gestagens brystkirtler til laktation, men stimulerer ikke lactation i sig selv. En af de vigtigste funktioner i graviditeten er også prolactins egenskab for at undertrykke immunforsvaret hos moderens krop til den genetisk fremmede fostrets organisme. Derudover forsinker prolactin natrium og vand i kroppen.

Under lactation stimulerer prolactin ikke frigivelsen af ​​mælk, men fremmer kun stimulering af den sekretoriske aktivitet af lactocytter, hvilket øger dannelsen af ​​mælk. Deltager også i dannelsen af ​​moderens instinkt. Efter fødslen prolactin nedsætter funktionen af ​​æggestokkene, hvilket forårsager hæmning af udbruddet af æggestokkens cyklus og forårsager amenoré. Dette er baseret på en af ​​metoderne til prævention - metoden for laktations amenoré.

Ud over de virkninger på det reproduktive system, prolactin påvirker niveauet af andre hormoner, især øger udskillelsen af ​​calcitriol, ADH, aldosteron, thymus hormoner.

Andre yderligere virkninger af prolaktin:

  • Stimulering af lymfocytproliferation og lymfokinsekretion
  • Stimulering af immunsystemet
  • Stimulering af anabolske processer, proteinsyntese, vævsvækst, indre organer
  • Stimulering af erythropoiesis
  • Forøg dannelsen af ​​fedtstoffer fra kulhydrater, hvilket bidrager til udviklingen af ​​fedme
  • Det er et "stresshormon" - det deltager i mekanismerne af organismerens reaktion på stressfulde situationer i et stressbegrænsende system.

Prolactin (et hormon) - hvordan korrekt overlever analyser på hormoner? For at få det mest pålidelige resultat af analysen er det nødvendigt at donere blod til prolactin korrekt. Ifølge anbefalingerne fra flertallet af specialister skal analysen foregå om morgenen fra 8-00 til 10-00, mens opvågningen skal være omkring 2-2,5 timer før testen. Analyse gives på tom mave, du kan ikke spise, drikke, børste tænderne om morgenen, ryge. Den følelsesmæssige tilstand skal være rolig, du bør ikke være nervøs, og du skal begrænse fysisk aktivitet. Hvis du har brug for at bestemme prolactin, giver reglerne for analysen også et fuldt minimum mindst 8 timers søvn på tærsklen til levering, seksuel hvile, fravær af stressfulde situationer. Seksuel samleje kan øge niveauet af prolaktin med 2-3 gange, hvilket fordrejer de sande niveauer af hormonniveauer. Sterk følelsesmæssig stress kan forårsage en midlertidig forøgelse af prolaktin hos en sund person.

Når man analyserer prolactin, bør man forklare detaljeret, hvordan man forbereder sig af en specialist, der giver retningen for undersøgelsen. Mænd kan tage en analyse enhver dag, kvinder skal tage det i 2-5 dage fra menstruationscyklus begyndelse. Du kan heller ikke tage analysen med forværring af kroniske sygdomme, med akutte sygdomme, selv ved forkølelse. En dag før testen er det tilrådeligt at afholde sig fra varme bade, bade og saunaer. Maden skal være normal 24 timer før ændringen, middag skal være lys, for eksempel grøntsagssalat.

På prolaktinniveauet påvirker også modtagelse af visse lægemidler, så før levering af analyserne først skal tjekke med din læge, om stoffet påvirker dig tage på resultaterne af undersøgelsen.

Hypofysehormoner

Hypofysehormoner

Effluenthypofysehormoner

Disse omfatter væksthormon (GR), prolaktin (laktotropisk hormon - LTG) adenohypophysis og melanocytstimulerende hormon (MSH) af hypofysenes mellemliggende lobe (se figur 1).

Fig. 1. Hypothalamiske og hypofysehormoner (RG-frigivende frigivende hormoner (liberiner), ST-statiner). Forklaringer i teksten

somatotropin

Væksthormon (somatotropin, STH somatotrop hormon) - et polypeptid bestående af 191 aminosyrer, dannes af røde acidofile celler i adenohypophysis-somatotrophs. Hormonets halveringstid er 20-25 minutter. Det transporteres med blod i fri form.

Målene for GH er knogle, brusk, muskel, fedtvæv og leverceller. Det har en direkte virkning på en katalytisk tyrosinkinaseaktiviteten af ​​målceller via stimulering af 1-TMS-receptorer og ikke en direkte virkning via somatomediner - insulin-lignende vækstfaktorer (IGF-I, IGF-II), produceret i leveren og andre væv som reaktion på GR.

Insulinlignende vækstfaktor 1 (IGF-1) eller somatomedin C

Insulinlignende vækstfaktor 2 (IGF-2) eller somatomedin A

Epidermal vækstfaktor

Mitogen virkning (stimulere spredning af alle væv, i første omgang - brusk og knogle)

Efter princippet om tilbagekobling handler hypothalamus og adenohypophysis, der styrer syntesen af ​​somatolibin, somatostatin og somatotropin

Insulinlignende virkninger på cellulær metabolisme

Indholdet af GR i blodplasmaet afhænger af alder og har en udtalt daglig periodicitet. hormon højeste indhold bemærkede i barndom med et gradvist fald fra 5 til 20 år - 6 ng / ml (med en top ved puberteten), fra 20 til 40 år - ca. 3 ng / ml efter 40 år - 1 ng / ml. Inden for få dage af GH i blodet cyklus - den manglende udskillelse af skiftevis "byger af sekretion" med et maksimum under søvn.

De vigtigste funktioner i GH i kroppen

Væksthormon har en direkte indvirkning på metabolismen af ​​målcellerne og væksten af ​​organer og væv, hvilket kan opnås både dens direkte virkning på målceller, og den indirekte virkning af somatomedin C og A (insulin-lignende vækstfaktor) frigivet af hepatocytter og chondrocytter, når de udsættes på dem GR.

Væksthormon som insulin, letter absorptionen af ​​glukose af celler og dets udnyttelse, stimulerer syntesen af ​​glycogen og deltager i at opretholde et normalt niveau af glukose i blodet. I dette tilfælde stimulerer GH gluconeogenese og glycogenolyse i leveren; den insulinlignende effekt erstattes af en kontrinulær Som følge heraf udvikler hyperglykæmi. GH stimulerer frigivelsen af ​​glucagon, hvilket også bidrager til udviklingen af ​​hyperglykæmi. Dette øger dannelsen af ​​insulin, men følsomheden af ​​celler til det falder.

Væksthormon aktiverer lipolyse i fedtvævceller, fremmer mobiliseringen af ​​frie fedtsyrer i blodet og deres anvendelse af celler til at generere energi.

Væksthormon stimulerer proteinanabolisme, der letter indgangen i cellerne i leveren, musklerne, brusk og knoglevæv af aminosyrer og aktiverer syntesen af ​​protein og nukleinsyrer. Dette hjælper med at øge intensiteten af ​​den basale metabolisme, øge muskelvævets masse, fremskynde væksten af ​​rørformede knogler.

Den anabolske virkning af GH ledsages af en stigning i kropsvægt uden akkumulering af fedtstoffer. I dette tilfælde fremmer GH retention i kroppen af ​​nitrogen, fosfor, calcium, natrium og vand. Som allerede nævnt, har det anabolske virkninger af GH stimulerer væksten og ved at øge syntesen og sekretionen i leveren og brusk vækstfaktorer, som stimulerer chondrocytdifferentiering og forlængelse af knoglerne. Under indflydelse af vækstfaktorer øger frigivelsen af ​​aminosyrer myocytter og muskel proteinsyntese, ledsaget af en forøgelse i muskelmasse.

Syntese og sekretion af GH reguleret af hypothalamus somatoliberin hormon (GHRH - væksthormonfrigivende hormon) øge GH-sekretion og somatostatin (SS), nedtrykke syntese og sekretion af GH. GH-niveauer gradvist øger under søvn (det maksimale indhold af hormonet i blodet optræde i de første 2 timers søvn og i 4-6 timer om morgenen). Hypoglykæmi og manglende frie fedtsyrer (fastende), de overskydende aminosyrer (efter et måltid) i blodet øger udskillelsen af ​​GH og somatoliberin. Hormoner cortisol, hvis niveau stiger med smerte, stress, kold, følelsesmæssig spænding, T4 og T3, øge effekten af ​​somatoliberin på væksthormoner og øge sekretionen af ​​GH. Somatomediner, høje niveauer af glucose og frie fedtsyrer i blodet, exogen GR hæmmer udskillelsen af ​​hypofysen GR.

Fig. Regulering af udskillelsen af ​​væksthormon

Fig. Somatomedins rolle i væksthormons virkning

Fysiologiske virkninger af overdreven eller utilstrækkelig GH-sekretion blev undersøgt hos patienter med neuroendokrine lidelser, hvori den patologiske proces ledsages af overtrædelse af endokrin funktion af hypothalamus og (eller) hypofysen. Reducerede GH virkninger blev undersøgt som i strid med target-celle-respons over for virkningen af ​​GH-relaterede defekter i hormon-receptor-interaktionen.

Fig. Daglig rytme af udskillelse af væksthormon

Overdreven GH-sekretion i børn manifesterer sig ved en kraftig stigning i væksten (mere end 12 cm / år) og udvikling af gigantisme i voksne menneske (legemshøjde hos mænd end 2 m, og for kvinder - 1,9 m). Kroppens proportioner bevares. Overproduktion hormon hos voksne (fx hypofysetumorer) er akromegali ledsages af - en uforholdsmæssig forøgelse af kropsdele, der har bevaret evnen til at vokse. Dette fører til en ændring i udseendet af den person på grund af de uforholdsmæssige kæber, overdreven forlængelse af lemmerne, og kan føre til udviklingen af ​​diabetes skyldes insulinresistens udvikling på grund af reduktion i antallet af insulinreceptorer i celler og aktivering i syntese insulinase leverenzym der ødelægger insulin.

De vigtigste virkninger af væksthormon

  • protein metabolisme: stimulerer proteinsyntese, letter indførelsen af ​​aminosyrer i celler;
  • fedtstofskifte: stimulerer lipolyse, niveauet af fedtsyrer i blodet stiger, og de bliver den vigtigste energikilde;
  • kulhydratmetabolisme: stimulerer produktionen af ​​insulin og glucagon, aktiverer insulinase i leveren. I høje koncentrationer stimulerer glycogenolyse, blodglukoseniveauet stiger, og dets udnyttelse hæmmes
  • forårsager en forsinkelse i kroppen af ​​nitrogen, fosfor, kalium, natrium, vand;
  • forbedrer lipolytisk virkning af catecholaminer og glucocorticoider;
  • aktiverer vækstfaktorer af vævsoprindelse;
  • stimulerer produktionen af ​​mælk
  • er artsspecifik.

Tabel. Manifestationer af ændringer i produktionen af ​​væksthormon

Børn (før lukning af epifysale vækstzoner)

Hypofysenanisme (dværgisme)

Utilstrækkelig sekretion af GH hos børn eller forbindelsen hormonreceptor hæmning vises væksthastighed (mindre end 4 cm / år), medens andelene af kroppen og mental udvikling. I dette tilfælde udvikler voksen dværgisme (kvinders vækst overstiger ikke 120 cm og mænd - 130 cm). Dværgisme ledsages ofte af seksuel underudvikling. Det andet navn på denne sygdom er hypofyse nanisme. Hos en voksen manifesteres manglen på GH-sekretion ved et fald i basalmetabolismen, skeletmuskulaturmasse og opbygning af fedtmasse.

prolaktin

Prolactin (laktotrop hormon - LTG) er et polypeptid bestående af 198 aminosyrer, tilhører den samme familie som somatotronin og har en lignende kemisk struktur med den.

Udskilles i blodet gul laktotrofami adenohypofysen (10-25% af cellerne, og under graviditeten - 70%), er blod transporteres i en fri form, halveringstiden af ​​10-25 minutter. Prolactin påvirker brystkirtlenes målceller gennem stimulering af 1-TMS-receptorer. Prolactinreceptorer findes også i cellerne i ovarie, testikel, livmoder, samt hjerte, lunger, thymus, lever, milt, pancreas, nyre, binyre, skeletmuskel, hud, og nogle dele af CNS.

De vigtigste virkninger af prolaktin er forbundet med udøvelsen af ​​reproduktiv funktion. Den vigtigste af disse er at sikre amning ved at stimulere udviklingen af ​​kirtelvæv i brystkirtlen under graviditeten og efter fødslen - uddannelse råmælk og dens omdannelse til en mors mælk (uddannelse mælkealbumin, mælkefedt og kulhydrater). I dette tilfælde påvirker det ikke selve udskillelsen af ​​mælk, som forekommer refleksivt under spædbarnets fodring.

Prolactin hæmmer frigørelsen af ​​hypofysegonadotropiner, stimulerer udviklingen af ​​corpus luteum, reducerer dannelsen af ​​deres progesteron, inhiberer ægløsning og graviditet gennem amning. Prolactin bidrager også til dannelsen af ​​moderens forældresinstinkt under graviditeten.

Sammen med thyroidhormoner, væksthormon og steroidhormoner, stimulerer prolactin produktionen af ​​det overfladeaktive stof med føtale lunger og forårsager et lille fald i smertefølsomhed hos moderen. Hos børn stimulerer prolactin udviklingen af ​​thymus og er involveret i dannelsen af ​​immunresponser.

Dannelsen og sekretionen af ​​prolactin ved hypofysen reguleres af hormonerne i hypothalamus. Prolactostatin er dopamin, som hæmmer udskillelsen af ​​prolaktin. Prolactoliberin, hvis karakter ikke er blevet endelig identificeret, øger hormonsekretionen. Prolactinsekretion stimuleres med et fald i dopamin-niveauet, med en stigning i østrogen niveauer under graviditet, forøgelse af indholdet af serotonin og melatonin, og også ved refleks med stimulering af mekanoreceptorer bryst brystvorte under diegivning handling, som modtager signaler fra hypothalamus stimulere sekretionen og prolaktoliberina.

Fig. Regulering af udskillelse af prolaktin

Prolactinproduktion er signifikant forøget i angst, stressende tilstande, depression, med alvorlig smerte. Inhiberer udskillelsen af ​​prolaktin FSH, LH, progesteron.

De vigtigste virkninger af prolaktin:

  • Styrker væksten af ​​brystkirtler
  • Det initierer syntesen af ​​mælk under graviditet og amning
  • Aktiverer den gule krops sekretoriske aktivitet
  • Stimulerer udskillelsen af ​​vasopressin og aldosteron
  • Deltager i reguleringen af ​​vand-saltmetabolisme
  • Stimulerer væksten af ​​indre organer
  • Deltager i realiseringen af ​​moderskabets instinkt
  • Forøger syntesen af ​​fedt og protein
  • Forårsager hyperglykæmi
  • Har en autokrin og parakrin modulerende virkning i immunresponset (prolactinreceptorer på T-lymfocytter)

Overskudshormon (hyperprolactinæmi) kan være fysiologisk og patologisk. Forøgede prolactinniveauer hos en sund person kan observeres under graviditet, amning, efter intens fysisk aktivitet under dyb søvn. Patologisk overproduktion af prolactin forbundet med hypofyseadenom og kan forekomme i sygdomme i skjoldbruskkirtlen, levercirrhose og andre patologier.

Hyperprolaktinemi kan forårsage kvindelige menstruationsforstyrrelser, hypogonadisme og reduktion funktioner af kønskirtler, mælkekirtler stige i størrelse, ved galaktoreyu nskormyaschih (øget dannelse og udskillelse af mælk); hos mænd - impotens og infertilitet.

Faldet i niveauet af prolactin (hypoprolaktinæmi) kan observeres, hvis hypofysen er utilstrækkelig, graviditeten forsinkes efter at have taget en række medicin. Et af manifestationerne er laktationsinsufficiens eller dets fravær.

Melantropin

Melanocytstimulerende hormon (MSG, melanotropin, mellemprodukt) Er et peptid bestående af 13 aminosyrerester dannet i hypofysenes mellemzone i fosteret og nyfødte. I en voksen er denne zone reduceret, og MSG produceres i begrænsede mængder.

Forgængeren af ​​MSH er polypeptidproopiomelanocortin, hvorfra adrenocorticotropisk hormon (ACTH) og β-lipotroin også dannes. Der er tre typer af MSG-a-MSH, β-MSH, y-MSH, hvoraf a-MSH er mest aktiv.

Hovedfunktionerne af MSH i kroppen

Hormon inducerer syntesen af ​​enzymet tyrosinase og dannelse af melanin (melanogenese) via stimulering af specifikke 7-TMS- receptorer associeret med G-proteiner i målceller, som er melanocytter i huden, håret og retinapigmentepithelet. MSG forårsager en spredning af melanosomer i hudceller, som ledsages af mørkningen af ​​huden. Denne mørkfarvning forekommer med stigende indhold af MSG, såsom graviditet eller sygdom adrenal (Addisons sygdom), når ikke kun øger niveauet af MSG, men ACTH og β-lipotropin blod. Sidstnævnte er afledt af pro-opiomelanocortin, kan også forbedre pigmentering, mens utilstrækkelig MSH i en voksen delvist kan kompensere for dets funktion.

  • Syntese af tyrosinaseenzymet i melanosomer aktiveres, hvilket ledsages af dannelsen af ​​melanin
  • De deltager i dispersionen af ​​melanosomer i hudceller. Disperserede granuler af melanin med deltagelse af eksterne faktorer (belysning osv.) Aggregat, hvilket giver huden en mørk farve
  • Deltage i reguleringen af ​​immunresponset

Tropiske hormoner i hypofysen

Dannet i adenoginofize og regulere funktionen af ​​målceller perifere endokrine kirtler, og ikke endokrine celler. Kirtler hvis funktioner styres af hormonsystemet hypothalamus - hypofyse - en endokrin kirtel er skjoldbruskkirtlen, adrenal cortex, gonader.

thyrotropin

Thyrotrop hormon (TSH, thyrotropin) syntetiseret basofil tirotrofami adenohypofysen er glyco- protein bestående af a- og p- underenheder er syntesen af ​​hvilken bestemmes af forskellige gener.

Strukturen af ​​a-underenheden af ​​TSH ligner underenheder sammensat lyugeiniziruyuschego, follikelstimulerende hormon og humant choriongonadotropin, der genereres i placenta. AT-underenheden er ikke-specifik og bestemmer ikke direkte dens biologiske virkning.

A-subunit af tirotropin kan være indeholdt i serum i en mængde på ca. 0,5-2,0 μg / l. Et højere koncentration kan være et af kendetegnene for TSH hypofysetumorer og forekommer hos kvinder efter overgangsalderen.

Denne underenhed er nødvendig for at give specificiteten af ​​den rumlige struktur af TSH-molekylet, hvor tyrotropin erhverver evnen til at stimulere skjoldbruskkirtlenes membranreceptorer og forårsage dets biologiske virkninger. Denne struktur af TTG forekommer efter ikke-kovalent binding af molekylets a og p-kæder. Strukturen af ​​p-underenheden bestående af 112 aminosyrer er den bestemmende determinant for manifestationen af ​​TSH's biologiske aktivitet. Desuden at forbedre den biologiske aktivitet af TSH og deres stofskifte skal glycosylerings TSH molekyler i ru endoplasmatiske reticulum og Golgi-apparatet tirotrofov.

Der er tilfælde hos børn tilstedeværelsen af ​​punktmutationer i genet kodende for fusions- (TSH β-kæde, hvorved det syntetiserede P-underenhed modificeret struktur, ude af stand til at interagere med a-subunit til dannelse af biologisk aktive tnrotropin. Børn med patologi lignende kliniske tegn på hypothyroidisme.

Koncentrationen af ​​TSH i blodet ligger fra 0,5 til 5,0 μU / ml og når sit maksimum i intervallet mellem midnat og fire timer. Sekretion af TTG er minimal om eftermiddagen. Denne udsving i TSH-indholdet på forskellige tidspunkter af dagen har ingen signifikant effekt på koncentrationen af ​​T4 og T3 i blodet, fordi kroppen har en stor pool af vnesetreoid T4. Halveringstiden for TSH i blodplasmaet er omkring en halv time, og dens produktion pr. Dag er 40-150 mU.

Syntese og sekretion af tirotropin reguleres af mange biologisk aktive stoffer, blandt hvilke ledende er TRH hypothalamus og fri T4, T3, udskilles af skjoldbruskkirtlen i blodet.

Thyrotropinfrigivende hormon er et hypotalamisk neuropeptid dannet i hypothalamus neurosekretoriske celler og stimulerer sekretionen af ​​TSH. TRH sekrstiruetsya hypothalamiske celler i blodkar hypofysen gennem portal aksovazalnye synapser, hvor det binder til receptorer tireotrofov stimulerende TTG syntese. Syntese af TWG stimuleres på et reduceret niveau i blodet T4, T3. Sekretion af TWG overvåges også via den negative tilbagekoblingskanal med niveauet af thyrotropin.

TWG har en multifacetteret effekt i kroppen. Det stimulerer udskillelsen af ​​prolactin, og ved forhøjet niveau af TRH hos kvinder kan hyperprolactinæmi forekomme. Denne tilstand kan udvikles med nedsat thyreoideafunktion, ledsaget af en stigning i skjoldbruskkirtlen. TGF findes også i andre strukturer i hjernen, i væggene i organerne i mave-tarmkanalen. Det antages, at det anvendes i synaps som en neuromodulator og har en antidepressiv virkning i depression.

Tabel. De vigtigste virkninger af thyrotropin

Stimulerer skjoldbruskkirtlen vækst og produktion af skjoldbruskkirtlen hormoner

Aktiverer syntesen af ​​glycosaminoglycaner i huden, subkutan og zorbitalnoy cellulose

Sekretionen af ​​TSH og dens niveau i plasma er omvendt proportional med koncentrationen af ​​fri T4, T3 og T2, i blodet. Disse hormoner kanal negativ feedback-inhibere syntesen af ​​thyrotropin, der virker direkte på tirotrofy selv eller gennem reduktion i hypothalamus TRH sekretion (hypothalamus neurosekretoriske celler danner TRH og tirotrofy hypofyse målceller er T4 og T3). Ved at reducere koncentrationen blod af skjoldbruskkirtelhormoner, såsom hypothyroidisme, en stigning i procentdelen af ​​befolkningen blandt tirotrofov adenohypophysis celler TTG stigning syntese og forøge dets niveau i blodet.

Disse virkninger er en konsekvens af stimulering af skjoldbruskkirtelhormoner med TR-receptorer1 og TR2, Udskilt i hypofysetriotrofi. I eksperimenter blev det vist, at den ledende værdi for ekspressionen af ​​TSH genet er TR2-isoform af TG-receptoren. Naturligvis svækket ekspression, eller en ændring i strukturen af ​​thyroidhormon receptoraffinitet kan manifestere overtrædelse TTG dannelse i hypofysen og skjoldbruskkirtel funktion.

Den hæmmende virkning på udskillelsen af ​​TTG ved hypofysen er tilvejebragt af somatostatin, serotonin, dopamin, såvel som IL-1 og IL-6, hvis niveau stiger med inflammatoriske processer i kroppen. Inhibering af udskillelsen af ​​TSH noradreialin og glucocorticoid hormoner, som kan ses under stress. Niveauet af TSH stiger med hypothyroidisme, kan stige efter delvis thyroidektomi og (eller) efter radioiodinbehandling af skjoldbruskkirtlenes neoplasmer. Disse oplysninger bør tages i betragtning af læger, når de undersøger patienter med sygdomme i skjoldbruskkirtelsystemet for korrekt diagnose af årsagerne til sygdommen.

Thyrotropin er den vigtigste regulator for thyrocytiske funktioner, der accelererer stort set hvert trin i syntese, opbevaring og udskillelse af TG. Under indflydelse af TSH accelereres proliferationen af ​​thyrocytter, størrelsen af ​​folliklerne og skjoldbruskkirtlen øges, og dens vaskularisering intensiveres.

Alle disse virkninger er resultatet af et komplekst sæt af biokemiske og fysiske og kemiske reaktioner, der finder sted efter binding af thyrotropin til dets receptor, som ligger på basalmembranen af ​​thyrocytter og aktivering af G-protein-adenylatcyklase, hvilket fører til forøgede niveauer af cAMP, aktivering af cAMP-afhængig Et protein kinase, phosphorylering nøgleenzymer thyrocytter. I thyrocytter forøget calciumniveauer, hvilket øger iodid-optagelsen accelereres inkorporering og transportere det på enzymstrukturen i thyroperoxidase thyroglobulin.

Under påvirkning af TSH aktiverede processer pseudopodia accelererende resorption thyroglobulin fra kolloid i thyrocites accelererer dannelse i folliklerne af kolloide smådråber og hydrolyse dem thyroglobulin ved indvirkning af lysosomale enzymer, aktiveres thyrocytter metabolisme, som ledsages af en stigning i absorptionshastigheden af ​​glucose thyrocytter, oxygen, glucose oxidation accelererer syntese af proteiner og phospholipider, som er nødvendige for væksten og øge antallet af thyrocytter og dannelse af hårsække. I høje koncentrationer og langvarig eksponering thyrotropin forårsager proliferation af thyreoideaceller, øge dens vægt, størrelse (struma), forøget syntese af hormoner og udvikling af sin hyperfunction (hvis en tilstrækkelig mængde iod). I kroppen udvikle effekter et overskud af thyroideahormoner (øget CNS uro, takykardi, øget basal metabolisme og kropstemperatur, og andre ændringer exophthalmia).

Manglende TSH fører til en hurtig eller gradvis udvikling af skjoldbruskkirtelhypothyroidisme (hypothyroidisme). En person har et fald i basal metabolisme, døsighed, sløvhed, adynamia, bradykardi og andre ændringer.

Thyrotropin stimulerende receptorer i andre væv, øger aktiviteten selenzavisimoy deiodinase som omdanner thyroxin til triiodthyronin mere aktiv, samt følsomheden af ​​deres receptorer, hvorved "forberedelse" vævet over for virkningerne af thyroideahormoner.

Overtrædelse af interaktionen mellem TSH og receptoren, fx når receptorens struktur ændres eller dens affinitet for TSH, kan understøtte patogenesen af ​​en række thyreoideasygdomme. Specielt ændringer i strukturen af ​​TSH-receptoren som et resultat af mutation af genet, der koder syntesen, fører til et fald eller fravær af følsomhed thyrocytter til TSH handling og udvikling af den primære medfødt hypothyroidisme.

Da strukturen af ​​a-underenheden af ​​TSH og gonadotropin samme, så ved høje koncentrationer gonadotropin (f.eks horionepite- lioms) kan konkurrere om binding til TSH receptorerne og stimulere produktionen og sekretionen af ​​TG skjoldbruskkirtlen.

TSH-receptoren i stand til at binde ikke alene tirotropnnom men med autoantistoffer - immunoglobuliner, stimulerende eller blokerer denne receptor. Denne binding forekommer i autoimmune thyroid sygdomme og især i autoimmun thyroiditis (Graves 'sygdom). Kilden til disse antistoffer er sædvanligvis B-lymfocytter. Thyreoidea stimulerende immunglobuliner binde til TSH receptoren og virker på kirtel thyrocites lige så gyldig TTG.

I andre tilfælde kan autoantistoffer blokere interaktionen af ​​receptoren med TSH, hvilket resulterer i atrofisk thyroiditis, hypothyroidisme og myxedem.

Mutationer af gener, der kræver syntese af TSH-receptoren, kan føre til udvikling af deres resistens over for TSH. Med fuldstændig modstand mod TSH er skjoldbruskkirtlen gynoplastisk, ude af stand til at syntetisere og udskille en tilstrækkelig mængde thyreoideahormoner.

Afhængigt af niveauet af hypothalamus-giiofizarno-tireoid- saltsyre system hvor ændringen har ført til udviklingen af ​​uregelmæssigheder i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, at skelne: primær hypothyroidisme eller hyperthyroidisme, når overtrædelsen er forbundet direkte med skjoldbruskkirtlen; sekundær, når lidelsen er forårsaget af ændringer i hypofysen; tertiær - i hypothalamus.

lutropin

Gonadotropiner - follikelstimulerende hormon (FSH) eller follitropin og luteiniserende hormon (LH) eller lutropin, - er glycoproteiner produceret i forskellige eller de samme basofile celler (gonadotrofah) adenohypophysis regulere mandlige og kvindelige endokrine funktioner udvikle kønskirtler, der virker på målceller via stimulering af 7 TMS-receptorer, og forbedre dem i cAMP-niveauet. Under graviditet, kan FSH og LH genereres i moderkagen.

Gonadotropins hovedfunktioner i hunkroppen

Under indflydelse af et forøget niveau af FSH i de første dage af menstruationscyklussen forøges den primære follikel og koncentrationen af ​​østradiol i blodet øges. Virkningen af ​​topniveauet af LH i midten af ​​cyklussen er den direkte årsag til brud på follikelen og dens omdannelse til en gul krop. Den latente periode fra tidspunktet for peak LH koncentration til ægløsning er fra 24 til 36 timer. LH er nøglehormonet, der stimulerer dannelsen af ​​progesteron og østrogener i æggestokkene.

Gonadotropins hovedfunktioner i hanlegemet

FSH fremmer testikelceller Ssrtoli stimulerer og fremmer dannelsen af ​​proteinbinding af androgener og stimulerer disse celler inhibin polypeptid, der reducerer sekretionen af ​​FSH og GnRH. LH stimulerer modningen og differentieringen af ​​Leydig-celler samt syntesen og udskillelsen af ​​testosteron af disse celler. Den fælles virkning af FSH, LH og testosteron er nødvendig for realisering af spermatogenese.

Tabel. Hovedvirkningerne af gonadotropiner

Reguleret sekretion af FSH og LH udføres hypothalamisk gonadotropin-frigivende hormon (GnRH), også omtalt som GnRH og lyuliberinom der stimulerer frigivelse i blodet - primært FSH. En stigning i indholdet af østrogener i blodet af kvinder på visse dage i menstruationscyklusen stimulerer dannelsen af ​​LH i hypothalamuset (positiv feedback). Virkningen af ​​østrogener, progestiner og hormonhæmmende hæmmer frigivelsen af ​​GnRH, FSH og LH. Inhiberer dannelsen af ​​FSH og LH prolaktin.

Gonadotropinsekretion hos mænd reguleres af GnRH (aktivering), fri testosteron (hæmning) og inhibin (undertrykkelse). Hos mænd udføres GnRH sekretion kontinuerligt, i modsætning til kvinder, i hvem det forekommer cyklisk.

Hos børn forhindrer frigivelsen af ​​gonadotropiner hormonet i epifysen - melatonin. Hvor et reduceret niveau af FSH og LH i børn ledsaget af en forsinket eller utilstrækkelig udvikling af primære og sekundære seksuelle karakteristika, sen lukning af vækstzoner i knoglerne (manglende østrogen eller testosteron) og patologisk høj eller gigantisme. Hos kvinder er manglen på FSH og LH ledsaget af en overtrædelse eller ophør af menstruationscyklussen. I ammende mødre kan disse ændringer i cyklussen være meget udtalte på grund af det høje niveau af prolaktin.

Overdreven sekretion af FSH og LH hos børn ledsages af tidlig pubertet, lukning af vækstzoner og hypergonadal kort statur.

corticotropin

Adrenokortikotrop hormon (ACTH eller corticotropin) er et peptid bestående af 39 aminosyrerester, syntetiseret kortikotrofami adenohypophysis virker på målcellerne, stimulerer 7 TMS-receptorer og stigende cAMP-niveauer, hormonet halveringstid på 10 min.

De vigtigste virkninger af ACTH opdelt i binyre- og extraadrenal. ACTH stimulerer væksten og udviklingen af ​​strålen og en maske zone af binyrebarken, samt syntesen og frigivelsen af ​​glucocorticoid (cortisol og corticosteron celler af zona fasciculata og i mindre grad -. Kønshormoner (hovedsagelig androgener) celler af zona reticularis ACTH lidt stimulerer mineralocorticoid aldosteron zona glomerulosa celler binyrebarken.

Du Må Gerne Pro Hormoner