Cortisol (Hydrocortison, Cortisol) er et hormon, der producerer den ydre overflade af binyrebarken. Det er en aktiv glucocorticoid (et hormon af "stress").

Analysen tillader at afsløre systemiske forstyrrelser af hormonelle endokrine og hormonelle systemer hos en person, dysfunktion af adrenaler, for at opdage maligne formationer og alvorlige patologier.

Generelle oplysninger

Cortisol er involveret i mange funktionelle processer i kroppen. Hormonet styrer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater. Han er også ansvarlig for muskelfibers funktion (striberede, glatte muskler i hjerte-myokardiet osv.). Direkte deltagelse af kortisol tager imod immunforløbet - undertrykker infektion og betændelse, reducerer histaminens virkning i en allergisk reaktion.

Efter produktion uddøber binyrerne cortisol i blodet, hvor det kan være i to tilstande: ubundet og bundet.

Associeret cortisol er inaktiv, men om nødvendigt brugt af kroppen (faktisk er det en slags reserve).

Uafhængig deltager i biologiske processer - regulerer hypotalamus-hypofysen-adrenalsystemet, stabiliserer (reducerer) produktionen af ​​glucocorticoider.

Afvigelsen af ​​cortisolniveauet fra normal fører til forstyrrelser i det endokrine systems funktion og kan forårsage systemiske fejl.

Lægen bruger oplysninger om hormonkoncentrationen ved diagnosen af ​​en række sygdomme. Til dette undersøges dets niveau i serum og urin. For at opnå et pålideligt og informativt resultat udføres en adrenokortikotrop hormon (ACTH) test synkront. Dette giver dig mulighed for at diagnosticere primær eller sekundær adrenal insufficiens. Primær opstår på baggrund af binyrens barkeskader, mens den sekundære er forbundet med et fald i sekretionen af ​​ACTH ved hypofysen.

Indikationer for analyse

Koncentrationen af ​​kortisol i den kvindelige krop kontrolleres af følgende årsager:

  • bekæmpelse af graviditet
  • diagnose af menstruationsforstyrrelser (oligomenorrhea);
  • tidlig pubertet hos piger
  • hirsutisme (øget hårdhed).

Fælles indikationer for analyse af patienter er:

  • osteoporose og andre patologier i knoglesystemet;
  • Hyperpigmentering i åbne områder, såvel som i folderne, på slimhindeflader og steder i tæt kontakt med tøj;
  • Depigmentering (mindre ofte), som manifesteres af farveløse foci på epidermis;
  • bronzeskygge af hud (mistanken for Addisons sygdom);
  • patologiske mærker på huden (for eksempel rødlige eller lilla striber med Cushings sygdom);
  • muskel svaghed i lang tid;
  • hududslæt (acne) hos voksne;
  • urimeligt fald i kropsvægt
  • øget tryk uden forekomst af patologier i det kardiovaskulære system.

Cortisol norm

Det skal bemærkes, at normale værdier i normale laboratorier kan afvige lidt. Her gives de gennemsnitlige data, men når man analyserer analysen, bør man altid stole på laboratoriernes normer, hvor analysen blev indsendt.

  • op til 10 år - 28-1049 nmol / l;
  • 10-14 år - 55-690 nmol / l;
  • 14-16 år gammel - 28-856 nmol / l;
  • over 16 år - 138-635 nmol / l.

Det er værd at overveje, at koncentrationen af ​​hormonet i blodet vil være anderledes på hver tid af dagen. Det højeste niveau af kortisol om morgenen, hvorefter det falder og om aftenen (18-23 timer) når en minimumsværdi.

Vigtigt! Hos gravide kan niveauet af hormonet øges 2-5 gange, hvilket bør betragtes som normen.

Medicin, der påvirker udfaldet

Forøg produktionen af ​​kortisolbeholder:

  • corticotropin;
  • amfetamin;
  • methoxamin;
  • hormoner (østrogen, svangerskabsforebyggende midler);
  • interferon;
  • vasopressin;
  • ethanol;
  • nikotin;
  • naloxon;
  • metoclopramid og andre.

Reducer resultatet af følgende stoffer:

  • morfin;
  • nitrogenoxid;
  • lithiumpræparater;
  • magnesiumsulfat;
  • barbiturater;
  • dexamethason;
  • levodopa;
  • ketoconazol;
  • triamcinolon;
  • efedrin, etc.

Cortisol forhøjet

Koncentrationen af ​​cortisol forøges med hyperfunktion i binyrerne (hyperkortikose). Overskuddet af kortisol kan også induceres kunstigt ved hjælp af medicin, herunder dem, der er beregnet til behandling af sygdomme, der ikke er forbundet med det endokrine system og binyrerne.

Hvis kroppen selvstændigt producerer kortisol mere end normalt, bør følgende patologier diagnosticeres:

  • Itenko-Cushing's sygdom;
  • dysfunktion af hypofysen og utilstrækkelig sekretion af ACTH, hvilket fører til en stigning i cortisol. Dette kan forekomme på grund af den systematiske anvendelse af lægemiddel substitutter ACTH, og som følge af yderligere produktion af abnormale celler af adrenocorticotrop hormon i forskellige organer;
  • binyrebarkens patologi mod en baggrund af godartet og kræft (adenom, carcinom), hyperplasi af deres væv.

Funktionel (indirekte) stigning i cortisolniveauet kan skyldes følgende faktorer:

  • graviditet og amning
  • puberteten;
  • psykiske lidelser (stress, depression);
  • systemiske sygdomme og patologier i leveren (hepatitis, cirrose, insufficiens);
  • anoreksi eller fedme
  • kronisk alkoholisme;
  • flere cyster i æggestokkene.

Cortisol under normal

Lav koncentration af hormonet i blodet kan skyldes følgende årsager:

  • et kraftigt fald i legemsvægt
  • medfødt insufficiens af binyrebarken;
  • dysfunktion af hypofysi (hypopituitarisme);
  • adrenogenitalt syndrom;
  • Addison's sygdom;
  • en forstyrrelse i funktionen af ​​det endokrine system og dets hovedkirtler (især skjoldbruskkirtlen);
  • tager medicin, der kunstigt sænker niveauet af hormonet;
  • leverinsufficiens, såvel som systemiske sygdomme og tumorer.

Analysen analyseres af en praktiserende læge og / eller terapeut. For at diagnosticere sygdomme i det endokrine system, sendes resultatet til endokrinologen.

Forberedelse til analyse

Det biologiske materiale til analyse er venøst ​​blod.

Vigtigt! Analyse for kortisol er ordineret indtil langtidsbegyndelsen af ​​langvarig lægemiddelbehandling eller 7-12 dage efter afslutning af kurset. I tilfælde af nødsituation skal patienten underrette lægen om alle lægemidler: navn, administrationsvarighed, dosering og periodicitet.

  • Analysen udføres strengt på en tom mave.
  • Det anbefales at begrænse forbruget af drikkevarer 4 timer før proceduren, og om morgenen på analysedagen må du kun bruge vand uden gas.
  • Dagen før proceduren reducerer forbruget af fedt, røget, stegt og krydret mad.
  • Afvis alkohol for dagen før analysen, fra cigaretter - mindst 2-3 timer.
  • Stress og træning, løftevægte og sportsgrene hjælper med at frigøre cortisol i blodbanen, hvilket kan fordreje resultatet. På tærsklen til proceduren skal du undgå mental og fysisk stress. Den sidste halv time før overgivelsen skal gøres i ro.

Blod anbefales forud for andre diagnostiske tests: ultralyd, CT, MR, røntgen, fluorografi, medicinsk manipulation og fysioterapi.

Det resulterende serum sendes til laboratoriet til kemiluminescerende immunoassay. Perioden er 1-2 dage efter at have taget biomaterialet.

Cortisol: funktion, normen i blodprøven, afvigelserne og deres årsager, niveauet i urinen

Cortisol (hydrocortison, 17-gidrokortikosteron) - chef for glukokortikoider, den såkaldte "stress" hormon, der ikke opholder sig væk fra metabolismen af ​​proteiner, fedt og kulhydrater, reagerer på alt hvad der sker i kroppen øge sit niveau.

Stimulerende virkning på produktionen af ​​dette hormon udøver ACTH (adrenokortikotropt hormon), indstilling af aktiviteten af ​​binyrebarken, og dets fibre (gennemsnit og Beam) som tiden indgreb cortisol produktionen af ​​kolesterol, fremhæver per dag til 30 mg af en glucocorticoid (voksent menneske). Hastigheden for dannelse øger hormon (som en reaktion) under stress, udsættelse for enhver traumatisk, infektiøs proces, hypoglykæmi (lavt blodsukker). Stigningen i cortisolindholdet inhiberer produktionen af ​​ACTH og corticotropin syntetiseret hypothalamus (negativ feedback mekanisme).

Undersøgelse af cortisol i blodet og urinen anvendes i laboratoriet diagnose af forskellige sygdomstilstande, mest beslægtede lidelser i det endokrine system funktionsevne, nemlig - binyre (sygdom, Cushings syndrom, Addisons sygdom, sekundær adrenal insufficiens).

Cortisol norm

Videnskaben bemærker ikke nogen særlige forskelle mellem kvinder og mænd om indholdet af stresshormonet, men hos gravide kvinder vokser kortisol i blodet lidt med hver måned. Eksperter mener, at denne stigning er falsk, da den ikke skyldes nogen patologiske abnormiteter i en gravid kvindes krop, men skyldes en stigning i plasmakroteiner med blodkortikosebinding.

Det skal bemærkes, at læseren skal tage hensyn til de måleenheder, der er taget af laboratoriet (μg / l nmol / L) og referenceværdierne, hvis han forsøger at dechiffrere resultaterne af analysen af ​​cortisol uafhængigt. Men fortolkningen af ​​resultaterne er uden tvivl bedre at betro til fagfolk.

Men hvad der i væsentlig grad påvirker de indikatorer, der accepteres for hormonets norm i testprøven, så det er tidspunktet på dagen, som er repræsenteret i den lille plade nedenfor.

Tabel: normen for kortisol i blodet hos voksne

Det højeste niveau af kortisol observeres kl. 6-8, og det laveste niveau registreres fra 20 timer, hvilket tages i betragtning ved valg af blodprøver til undersøgelsen.

Hvad er dette - en "stressende" hormon kortisol?

Cortisol - den vigtigste gruppe af glukokortikoider, som konstant cirkulerer langs blodbanen. Kobling til proteiner (albumin, kortikosteroidbindende globulin-transcortin) fjerner løveandelen (op til 90%) af alle hormoner syntetiseret af binyrens cortex. En vis mængde (ca. 10%) som et biologisk aktiv fraktion til stede i selve plasma uden at kombinere med proteiner, er det - fri cortisol, som ikke vil have nogen metaboliske transformationer og efterfølgende (efter filtrering i nyreglomeruli) fjernes fra krop.

I blodbanen bevæger cortisol sig, der er forbundet med et bærerprotein-et kortikosteroidbindende globulin. Protein, der bærer 17-hydrocorticosteron, produceres af leverceller og fungerer som et reservoir for dette hormon i blodet ud over transportfunktionen. Bærerproteinet transporterer det efter målrettede celler efter kontakt med cortisol. En gang i leveren gennemgår hormonet forskellige transformationer, hvilket resulterer i dannelsen af ​​vandopløselige metabolitter, der ikke har nogen hormonaktivitet. Efterfølgende forlader de kroppen ved hjælp af udskillelsessystemet (gennem nyrerne).

Kortisols biologiske rolle er ekstremt høj. dette hormonet deltager aktivt i forskellige metaboliske processer, men det har et særligt forhold til metabolisme af kulhydrater. Cortisol aktiverer gluconeogenese - dannelsen af ​​glucose fra andre stoffer, der ikke indeholder kulhydrater, men kan have en energikilde: pyrudruesyre (pyruvat), frie aminosyrer, mælkesyre (lactat), glycerol.

Regulering carbohydratmetabolisme, cortisol hjælper kroppen til at overleve sult, ikke tillader glucose falder under et kritisk niveau (tvinger syntesen af ​​sukkerarter og hæmme nedbrydning). Cortisol - en vigtig forsvarer af organismen fra enhver overtrædelse af den fysiologiske balance, det vil sige fra stress, som han fik et navn - "stress" hormon.

Her er de vigtigste handlinger, som cortisol producerer i kroppen:

  • Har en effekt på proteinmetabolisme, reducerer produktionen af ​​proteiner i celler, forbedrer katabolismens processer;
  • Påvirker koncentrationen af ​​sådanne signifikante makronæringsstoffer som natrium (Na) og calcium (Ca);
  • At reducere forbruget af sukker af cellerne øger dets mængde i blodet (derfor øger hormonet udviklingen af ​​steroiddiabetes);
  • Hjælper med at nedbryde fedtstoffer, øger niveauet af frie fedtsyrer, øger deres mobilisering og hjælper således med at give kroppen energi.
  • Deltager i regulering af blodtryk;
  • Har antiinflammatorisk effekt på grund af stabilisering af membraner af cellulære organeller (lysosomer), nedsættelse af permeabiliteten af ​​vaskulære vægge, deltagelse i immunologiske reaktioner.

Cortisol, som er et hormon af stress, reagerer på eventuelle eksterne påvirkninger. Hvordan sker dette?

Forskellige irritanter forårsager en naturlig reaktion i nervesystemet, som i sådanne tilfælde sender signaler til hypothalamus. Hypothalamus modtaget "message", øger syntesen af ​​CRF (CRH), som "picks" strømmende blod og den såkaldte portal systemet bærer direkte i hypofysen, hvilket får sidstnævnte til at øge produktionen af ​​adrenocorticotropt hormon (ACTH).

ACTH opnået på denne måde udskilles i blodbanen, bevæger sig med blod og, når binyrerne, stimulerer processen med kortisolsyntese. Dannet i den adrenale cortisol kommer ind i blodbanen, "søger" en målcelle, som er fortrinsvis hepatocytter (leverceller), som trænger ind i og forbinder med proteiner, der tjener til cortisol receptorer.

Yderligere komplekse biokemiske reaktioner opstår ved aktivering af individuelle gener og produktion af specifikke proteiner. Disse proteiner er grundlaget for menneskekroppens reaktion på stresshormonet selv.

Høj kortisol og lavt indhold af hormon

Høj kortisol i blodet, eller rettere en forøgelse af dets indhold, observeres i en række patologiske tilstande. Selvfølgelig hovedårsagerne på sådanne lidelser (forøgelse af hormon i blodet og urinen), anses for at være endokrine sygdomme kan imidlertid ikke påstå, at andre sygdomme og endda fysiologiske tilstande er ikke i stand til at påvirke cortisol niveauer, rammer en bestemt situation. For eksempel øges cortisol i følgende tilfælde:

  1. Sygdomme (overdreven syntese af ACTH) og Isenko-Cushing syndrom (adrenalskader - overdreven hormonproduktion);
  2. Tumorer af binyrerne;
  3. Signifikant påvirkning af stress, som som regel observeres hos mennesker, der lider af anden alvorlig patologi
  4. Akutte mentale lidelser;
  5. Infektiøs proces i akut periode;
  6. Separat maligne tumorer (udskillelse af kortisol ved endokrine celler placeret i andre organer - bugspytkirtel, tymus, lunger);
  7. Ikke-kompenseret diabetes mellitus;
  8. Terapier med præparater af visse farmaceutiske grupper og først og fremmest med østrogener, kortikosteroider, amfetamin;
  9. Terminal tilstande (på grund af forstyrrelse af kortisol dissimilation);
  10. Astmatisk status
  11. Shock states;
  12. Alvorlig skade på hepatisk og renal parenchyma
  13. Akut alkoholforgiftning hos mennesker, der ikke er udsat for misbrug
  14. Regelmæssigt indtag af nikotin i kroppen (rygere med erfaring);
  15. fedme;
  16. Øget følelsesmæssig spænding (selv med venepunktur);
  17. Langvarig brug af orale præventionsmidler
  18. Graviditet.

Den konstante stigning i cortisolniveauet på grund af eventuelle omstændigheder, selvom det ikke er forbundet med alvorlige krænkelser af binyrens funktion, kan have en negativ virkning på hele organismen:

  • Nervesystemet lider, og som følge heraf falder intellektuelle evner
  • Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen er forstyrret;
  • Øgede blodtryk, der ofte fører til hypertensive kriser;
  • Der er en overdreven appetit, som fører til en stigning i kropsvægten;
  • Kvinder begynder at have problemer i form af hirsutisme (mandlig hårtype), ændringer i form af Cushingoid-typen;
  • Om natten overvurderer søvnløshed
  • Reducerer beskyttelsen af ​​kroppen fra forskellige former for smitsomme stoffer;
  • Øget risiko for hjerteanfald og slagtilfælde.

Ovennævnte symptomer kan ikke være med til at advare en person og lade ham ligeglade med hans helbred, fordi de væsentligt påvirker livsaktiviteten, skyder selve livet.

Lav cortisol eller et fald i koncentrationen i blodet har også sine egne grunde, det er:

  1. Primær adrenal insufficiens (f.eks. Addison's sygdom på grund af apopleksi, blødning);
  2. Funktionsfejl i hypofysen;
  3. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til et fald i mængden af ​​kortisol;
  4. Langvarig anvendelse som behandling af adrenokortikotrop hormon eller glukokortikoider (hæmning af binyrens funktionelle evner);
  5. Manglen på individuelle enzymer, især 21-hydroxylase, uden hvilken syntese af dette hormon er vanskelig;
  6. Ikke-specifik infektiøs polyarthritis, slidgigt, reumatoid arthritis, spondylitis;
  7. Bronchial astma
  8. Kronisk hepatitis, cirrhosis;
  9. Brug af nogle lægemidler: danazol, levodopa, trilostan, morfin osv.
  10. Gigt.

Lav kortisol i blodet kan være en konsekvens af en så alvorlig patologi som hypocorticisme eller Addison's sygdom, som udvikler sig af forskellige årsager. Utilstrækkelig hormonproduktion i dette tilfælde er forårsaget af lidelser i binyrerne selv, som ikke kan syntetisere den nødvendige mængde af kroppen af ​​glucocorticoider, herunder cortisol. Gipokortitsizm giver symptomer, der er svært at overse: kronisk træthed, svaghed af det muskulære system, fordøjelsesproblemer, hud farve af bronze (Addisons sygdom kaldes derfor også bronze sygdom), rystende lemmer, hjertebanken, reduktion i blodvolumen (CBV) på grund af dehydrering.

Analyse for kortisol

Uden tvivl om, at stresshormonet skal bestemmes i laboratoriet, så for at opnå pålidelige resultater, bør tilgangen til analysen for cortisol være passende. Enkel ved første øjekast, kan spændingen nemt forvrænge resultaterne, og patienten bliver nødt til at donere blod igen (eller vildlede lægen?), Fordi der er ingen tvivl om, at cortisol i dette tilfælde vil blive rejst.

Den person, der er tildelt denne undersøgelse forklarer først betydningen af ​​analysen (det vil tillade at bestemme, om sygdommens kliniske manifestationer er relateret til hormonforskydningen eller årsagen til symptomerne ligger i noget andet). Patienten ved i forvejen, hvilken tid til at tage testen, og også at blodet vil blive taget fra venen (i nogle endda efter anvendelse af tourniqueten kan man forvente en stigning i kortisol). Patienten bliver derefter bedt om at være opmærksom på flere vigtige punkter, at han skal opfylde før hans blod er taget:

  • 3 dage før undersøgelsen begynder at overvåge indholdet af bordsalt i kosten, bør det ikke overstige 3 gram pr. Dag;
  • For 2 dage det stopper modtage lægemidler til at påvirke værdierne af cortisol i blodet (androgener, østrogener, etc.), men hvis der anvendes lægemidler til sundhed og kan ikke annulleres, så i den tomme analysen nødvendigvis skal være et mærke;
  • Patienten kommer til laboratoriet på tom mave og afholder sig fra at spise i mindst 10 timer (10-12) og begrænser også fysisk aktivitet (10-12 timer);
  • En halv time før analysen skal en person, der donerer blod til kortisol, lægge sig ned og slappe af så meget som muligt.

De mest pålidelige resultater opnås, hvis udvælgelsen af ​​blodprøver til undersøgelsen foretages i intervallet 6-9.

Eksempel på kortisols dynamik i løbet af dagen, det højeste niveau - inden for en time efter genopretning

Cortisol i urinen og fri kortisol

Analyse for cortisol involverer ikke blot at tage blodprøver til undersøgelsen. En vigtig test endokrinologer overvejer bestemmelsen af ​​hormonindholdet i daglig urin.

En stigning i cortisolniveauet i urinen er karakteristisk for:

  1. Syndrom Itenko-Cushing;
  2. Akutte mentale lidelser;
  3. Stress er af forskellig art, for eksempel i tilfælde af alvorlig sygdom.

Omvendt udskilles mindre stresshormon fra kroppen, hvis det finder sted:

  • Primær binyrebarkinsufficiens skyldes andre lidelser, fx neoplasme, autoimmun sygdom, blødning (Addisons sygdom);
  • Adrenal insufficiens er sekundær, som ofte efter anvendelse af hydrocortison i lang tid (hypofysenes funktionelle kapacitet).

Undersøgelsen af ​​fri kortisol er essensen af ​​laboratorieanalyse, som bestemmes i daglig urin, men viser hvor meget af denne biologisk aktive fraktion der er til stede i blodet. Forøget fri kortisol i urinen i følgende tilfælde:

  1. Syndrom Itenko-Cushing;
  2. Reduktion af blodsukker (hypoglykæmi);
  3. Nathypoglykæmi (diabetes mellitus);
  4. Neuroser, depressive tilstande
  5. fedme;
  6. En akut inflammatorisk proces, lokaliseret i bugspytkirtlen;
  7. alkoholisme;
  8. Stater efter skader og kirurgiske indgreb;
  9. Hirsutisme (hos kvinder - overdreven hårvækst på ansigtet og andre dele af kroppen ifølge hankøn).

Når fortolkningen af ​​resultaterne af denne analyse, bør det forstås, at en separat patologi (krænkelse hydrocortison metabolisme, nyresvigt), samt overdreven ophobning spæk i en patients krop og høj fysisk aktivitet (sport, tungt arbejde) kan forvrænge nøjagtigheden af ​​resultaterne og giver ikke et billede, vidner om størrelsen af ​​sin virkelige produktion til binyrerne

Styring af hormoner er en vanskelig opgave

Det konstante spørgsmål om patienter, hvordan man øger eller nedsætter denne eller den pågældende laboratorieindikator, er også relevant for cortisol. I mellemtiden er alt ikke så simpelt. Selvfølgelig, hvis niveauet er højt på grund af den stærke følelsesmæssige stress, er det nok bare at falde til ro, og vi kan gå igen testes for cortisol. Sandsynligt, at spontant genvinde normal koncentration af hormon og efter graviditet, og reducere dens værdi kan være storrygere, der skiltes med afhængighed, eller fede mennesker, hvis de er interesseret i en sund kost og tabe (selvom han til tider er årsag til fedme cortisol).

Og læger til at nedsætte indholdet af cortisol i blodet søger på grundlag af årsagen, der førte til væksten af ​​denne glucocorticoid. For eksempel, hvis stigningen gav en udviklende tumor, fjernes den. I andre tilfælde - primært symptomatisk terapi: stresshåndtering, udnævnelse af antihypertensiva stoffer (med arteriel hypertension), behandling af kroniske sygdomme, der forårsagede forøgelsen af ​​hormonet.

Men hvis årsagen til stigningen i indekset laboratorium udfører alvorlig patologi, der kræver en lang kompliceret behandling (læseren vil nok have bemærket, at i de fleste tilfælde, det hormon øges, netop på grund af disse forhold), så patienten uden professionel kan simpelthen ikke gøre. Desværre er der ingen universel måde at sænke indholdet af 17-hydrocorticosteron, hver sag kræver sin egen, individuelle metode.

Tilsvarende er de egnede til behandling af patologiske tilstande ledsaget af lav cortisol, det vil sige de påvirker årsagen til forandringen i hormonstatus. I dette tilfælde kan den mest populære metode imidlertid betragtes som substitutionsbehandling, fordi kortisol kan opnås i form af lægemidler. Men kun en læge foreskriver det, systematisk at overvåge hormonets niveau i patientens blod.

Folk bemærket et kortikosteroider symptomer på ubalance, er det vigtigt at huske, at i de fleste tilfælde, og høje og lave cortisol niveauer kræver seriøs behandling, primært ved hjælp af en endokrinolog, der har den nødvendige viden til at administrere hormon syntetiseret i den menneskelige krop. Folkesager eller stoffer, der træffes på eget initiativ, vil sandsynligvis vise sig at være ineffektive i en sådan situation, og det kan desuden have den modsatte virkning.

Cortisol - normen

Cortisol er et glukokortikoidhormon, et af de biologisk aktive stoffer af organisk natur. I sin kemiske struktur refererer den til steroider, fordi den har en steransk kerne.

Sekretionen af ​​hormonet forekommer i binyrens ydre lag (cortex). Cortisol koordinerer kulhydratmetabolisme, deltager i udviklingen af ​​stressfulde situationer. Det største indhold ses, når en person oplever stærke følelser.

Cortisol påvirker arbejdet i nervesystemet, hjertemusklen. Det påvirker også hjerneaktivitet og koncentration.

Afvigelse mængder af cortisol fra tilladte værdier indikative for uønskede processer i nervesystemet, der kan gøre en alvorlig lidelse i funktion af organismen som helhed.

Virkningen af ​​kortisol på kroppen

På trods af at nu de fleste konflikter ikke løses ved hjælp af fysiske kampe, har kroppen en specifik og vedvarende reaktion på deres udseende.

Komplekse og farlige situationer, hvor en person falder, er overflod. At indse, at der er en reel trussel, giver hjernen en impuls til binyrerne, så de syntetiserer kortisol.

På grund af det forhøjede niveau afløb blod fra alle organer og sendes til musklerne. De bliver aktiveret, fyldt med kraft, og alle andre processer og funktioner fryser eller sænker.

Organismen mobiliserer energibesparelser kraftigt. Fra vævene frigives glukose, sendes til blodbanen, hvilket fører til aktivering af hjerneaktivitet og maksimal koncentration.

I chok situationer hjælper cortisol med at handle hurtigere, det giver styrke ved fysisk anstrengelse.

Negative virkninger af forhøjede cortisolniveauer manifesteres:

  • trykstigning og takykardi
  • bremse mental aktivitet
  • funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen;
  • udtynding af knoglevæv.

Sådan uoverensstemmelse indikerer, at menneskekroppen oplever stress, som let kan blive kronisk.

Når spændingen sænker, signalerer hjernen, at syntesen af ​​cortisol kan reduceres.

I en forholdsvis rolig tilstand af kroppen stabiliseres hormonindholdet. Dens minimumsbeløb overholdes under søvn. Efter opvågnen vokser niveauet af kortisol gradvist og stimulerer arbejdet i alle systemer:

  • øger hjernens aktivitet;
  • aktiverer immunitet
  • reducerer smertefølsomhed.

Hovedrolle cortisol er som følger: i sammenhæng med resten af ​​glucocorticoidhormoner at lancere og gennemføre adaptive mekanismer, giver forbindelse til det centrale nervesystem med andre systemer, organer, væv og celler.

Takket være virkningen af ​​kortisol er en person i stand til at udholde smerte og chok under fysisk traume og følelsesmæssig lidelse. Hormonet har en antiinflammatorisk effekt.

Normen for kortisol hos kvinder og mænd

Det tilladelige indhold af cortisol i han- og kvindeblod er det samme. Mængden af ​​hormonet efter udførelsen af ​​16 år og indtil livets udløb bør ikke forlade sådanne grænser (nmol / l):

Udsvingene i hormonindholdet igennem hele dagen sker kontinuerligt. Om morgenen kan nummeret nå den øvre grænse og endda lidt overstige det, stigende til en værdi på 720 enheder. På aften begynder niveauet af kortisol at falde. Dens mængde kan falde til 55 og ikke stige over 285 nmol / l. Derfor er råd fra specialister til at deltage i fysiske øvelser eller hårdt arbejde på et tidligere tidspunkt forståeligt.

Hos kvinder øges indholdet af cortisol under menstruation. Men med udbrud af overgangsalderen forekommer hormonal tilbagegang, og koncentrationen af ​​dette aktive stof nærmer sig minimumsværdien.

Under graviditeten kan mængden af ​​kortisol øges flere gange. Dette betragtes ikke som en patologi, for i løbet af perioden med udførelse af krummer forsøger kroppen at samle alle kræfterne for at føde barnet i tide og sundt. For gravide kvinder er hormonets norm fra 1200 til 2100 enheder.

Normen for kortisol hos børn

Børn og teenagere er også nødt til at opleve mange små og store belastninger. Derfor er udviklingen af ​​cortisol i barnets krop ikke mindre end hos voksne.

Hormonfrekvensen er indstillet i flere levetider:

Op til et år (nmol / l):

Fra 5 til udførelse af 10 år (nmol / l):

Fra 10 til præstation 14 (nmol / l):

Fra 14 til ydeevne 16 (nmol / l):

Gyldige værdier har en bred vifte. Med alderen ændres den nederste grænse næppe, og den øverste falder fra 966 til 856 enheder.

Den største produktion af kortisol forekommer mellem fem og ti år. Her er den maksimale værdi 1049 nmol / l.

Test for kortisol udføres, hvis barnet har tegn, der er karakteristiske for Itenko-Cushing-syndromet. Under dette afsnit gruppe er kombineret sygdomme kendetegnet ved forlængede kroniske virkninger på kroppen af ​​overskydende hormoner syntetiseres i det adrenale cortex.

Itenko-Cushing-syndromet manifesterer sig ved sådanne symptomer:

  • Tilstedeværelse af fede aflejringer i nakken og ansigtet;
  • højt blodtryk
  • depressiv tilstand
  • søvnløshed om natten og døsighed i løbet af dagen.

De udførte undersøgelser og tid den påbegyndte terapi vil hjælpe barnet med at styrke mentaliteten og lære at drive følelser i konfliktsituationer.

Abnormiteter af kortisolniveauet fra normale: årsager

Overskud af kortisol Admissible værdier hos voksne kan forklares ved:

  • Basofil adenom i hypofysen.
  • Adenom eller adrenal cancer.
  • Syndrom Itenko-Cushing.
  • Nodal hyperplasi af binyrerne.
  • Hypothyroidisme.
  • Hypoglykæmi.
  • Polycystisk ovarie.
  • HIV infektion.
  • Levercirrose.

Der kan være andre, ikke mindre farlige grunde:

  • alkoholmisbrug
  • tilstedeværelsen af ​​overskydende vægt
  • langvarig stressende tilstand
  • depression;
  • lang og tung fysisk aktivitet
  • problemer med søvn;
  • udtømning af nervesystemet.

Forøgelsen af ​​cortisolniveauet er mulig ved indtagelse af visse lægemidler, for eksempel:

  • atropin;
  • syntetiske glucocorticoider;
  • glucagon;
  • insulin.

Forøg hormonindholdet i orale præventionsmidler og opiater.

Øget produktion af kortisol forstyrrer først og fremmest skjoldbruskkirtlen. Det svækker gradvist, og syntesen af ​​andre hormoner falder. I kroppen er der lidelser: En person bliver mere modtagelig for smerte, han bliver træt selv efter mindre belastninger.

Reducerede cortisolniveauer kan være resultatet af sådanne patologier:

  • Addison's sygdom;
  • hypofyseinsufficiens;
  • tuberkulose;
  • adrenogenitalt syndrom;
  • hypothyroid tilstand
  • cirrose og hepatitis.

Reducerer niveauet af kortisol fra at tage barbiturater, morfin, nitrogenoxid. Skarpt vægttab, der opstod på grund af strenge diæt, fremkalder også en nedgang i mængden af ​​hormonet.

Betingelser, hvor der er en stigning i kortisol, ledsaget af lignende symptomer:

  • generel svaghed og dårlig arbejdskapacitet
  • irritabilitet;
  • uopmærksomhed og rastløshed.

Når cortisolindholdet falder under den lavere acceptable værdi, falder en persons blodtryk og periodiske smerter i hovedet vises i hovedet.

Hvordan bringes kortisol tilbage til normal?

En væsentlig afvigelse af niveauet af cortisol fra normen giver håndgribeligt ubehag. Irritabilitet, søvnløshed og koncentrationsevne reducerer produktiviteten og komplicerer relationer med andre.

Derfor er det nødvendigt at gennemføre laboratorietest og afgøre årsagerne til denne tilstand. Hvis en specialist ikke har fundet patologier, kan der forekomme kortisolspring som følge af den daglige arbejdsbyrde. I dette tilfælde skal du hvile mere og lære at slappe af. Forstyrre ikke modtagelsen af ​​lægemidler baseret på urter, der virker beroligende.

Når årsagen til svingninger i cortisolniveauet er en sygdom, vil lægen ordinere passende behandling, som skal overvåges af specialister.

For at udelukke de ubehagelige symptomer, der opstår med signifikante ændringer i hormonets koncentration, skal du genoverveje din livsstil og sandsynligvis ændre det dramatisk. For at reagere roligt på uundgåelige stressfulde situationer, vil yoga og meditation hjælpe. Ordinære vandreture i frisk luft bidrager også til at styrke nervesystemet.

Normen for kortisol hos kvinder og mænd

Det er kendt, at repræsentanter for den smukke halvdel af befolkningen er afhængige af hormoner, der er i kroppen, og dette afspejles i tilstanden af ​​udseende og humør. Således indtager hormonet cortisol et bestemt sted og spiller en vigtig rolle, da den største koncentration frigives under stress- og stressbetingelser. Cortisol fremstilles af den øvre cortex af adrenalerne og er nødvendig for at stabilisere hjerte og nervøsitet.

Mekanismen for kortisolproduktion er, at når et signal sendes til hjernen om faren, udløses en kemisk reaktion, som sigter mod at øge adrenalinproduktionen. Denne proces er beregnet til at aktivere nervesystemet, så der sker en hurtig nedbrydning af proteiner og kulhydrater.

Parallelt med dette er der et fald i intensiteten af ​​arbejdet i andre funktioner. Så snart den følelsesmæssige oplevelse eller stressende situation slutter, begynder hormonet gradvist at udskilles fra blodet ved hjælp af specielle enzymer. Det kan siges at cortisol er et specifikt skjold til kroppen, da det under stress hjælper med at øge effektiviteten, styrken og reaktionen, hvilket øger adrenalin i blodet.

Normen for kortisol i blodet hos en voksen, der er nødvendig for at opretholde en balance er ti milligram per deciliter. Under forhold med stress og følelsesmæssig shake-up, stiger niveauet og er allerede 80 milligram pr. Deciliter. Men under et alvorligt stød springer niveauet af kortisol til hundrede og firs tusind milligram per deciliter.

Når testene tages, er det nødvendigt at tage højde for, at hormonet er forskelligt i dets inkonsistens i indholdet, da niveauet kan variere i løbet af dagen afhængigt af fysiske eller psykologiske belastninger. Så for eksempel om morgenen er koncentrationen af ​​cortisol i blodet lidt større end i dag eller aften, så for at få den mest nøjagtige værdi er det nødvendigt at tage testen to gange om dagen.

Årsager til højt niveau

Ifølge almindeligt anerkendte medicinske standarder er cortisol normalt for voksne - det er ti milligram per deciliter. Hvis hormonets niveau er forskelligt fra normen og konstant på et højt niveau, kan hovedårsagerne være:

  • Adrenal binyrerne;
  • Diabetes mellitus;
  • Polycystisk ovarie;
  • Misbrug af alkoholholdige drikkevarer;
  • Kronisk stress;
  • Problemer med overskydende vægt;
  • Nervøs udmattelse.

For højt niveau af kortisol påvirker i første omgang funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, som begynder at blive udtømt. Som følge heraf er der et fald i produktionen af ​​andre hormoner, hvilket kan føre til lidelser, hvor der er øget følsomhed overfor smerte og træthed, selv efter mindre belastninger.

De vigtigste symptomer på overskydende hormonniveauer: nedsat præstation, søvnforstyrrelser, øget appetit, depression og problemer forbundet med fordøjelsessystemet. For at bestemme niveauet af cortisol i blodet, skal du gennemgå en laboratorieundersøgelse. Hvis niveauet af hormonet øges, er det nødvendigt at bestemme hovedårsagen, som tjente udviklingen af ​​en sådan patologisk proces.

Hvis pludselige hopper er forbundet med den daglige arbejdsbyrde, anbefales det at specialisterne hviler mere og tager lægemidler, der indeholder afslappende virkning. Hvis hovedårsagen er en mere alvorlig sygdom, skal patienten have en behandlingsteknik under obligatorisk tilsyn med kvalificerede specialister.

For at udelukke symptomerne, der er typiske for forhøjede cortisolniveauer, er det vigtigt at ændre din sædvanlige livsstil radikalt og give op med at drikke kaffe. Du kan begynde at lave yoga og meditation eller bruge mere tid på at gå i frisk luft.

Årsager til lavt niveau

Utilstrækkeligt niveau af et hormon i en persons blod er karakteriseret, når følgende patologiske ændringer opstår:

  • Lav effektivitet af nyrerne;
  • Et kraftigt fald i kropsvægt på grund af strenge kostvaner;
  • Et markant fald i produktionen af ​​hormoner;
  • Reduceret funktionalitet af hypofysen og binyrebarken;
  • Tuberkulose.

Det er værd at bemærke, at tilstanden i hvilken en nedsat cortisol er observeret, konvergerer sig i høj grad med staten, når den er på et tilstrækkeligt højt niveau. De vigtigste symptomer omfatter også generel svaghed, søvnforstyrrelse og koncentration, irritabilitet. Derudover indbefatter dette en signifikant reduktion af blodtrykket og periodiske hovedpine, der giver den tidlige zone.

De fleste mennesker tror fejlagtigt, at kun høje niveauer af kortisol påvirker helbredet negativt, men det er ikke tilfældet, et fald i cortisol påvirker også kroppen ligeledes. Cortisol interagerer tæt med testosteron, og hvert af disse hormoner forsøger konstant at bryde balancen. Kampen mellem cortisol og testosteron forekommer konstant i menneskekroppen. Derfor er det nødvendigt at overvåge og opretholde et normalt niveau af disse hormoner.

Hvis cortison sænkes, anvendes passende behandlingsmetoder, som kun vælges af en specialist efter at have fastslået den bagvedliggende årsag. Anvendelsen af ​​substitutionsbehandling anses for at være den mest almindelige metode, hvor præparater af syntetisk oprindelse som prednisolon og hydrocortison er ordineret.

Ud over det sædvanlige indtag af medicin er det også nødvendigt at regelmæssigt tage prøver for at bestemme niveauet af cortisol og sørge for, at den valgte dosis har en positiv effekt. Inden brug skal lægen advare patienten og de mulige bivirkninger, som omfatter vægtforøgelse og humørsvingninger.

Den mest effektive metode til at øge referenceværdierne for cortisolniveauet er lægemidler indeholdende lakrids. Sådanne lægemidler kan let findes i et apotek, og de er tilgængelige i form af tabletter, kapsler eller vitamintilskud. Simpel overholdelse af forebyggende foranstaltninger og anbefalinger modtaget fra en specialist vil hjælpe enhver person til at leve et langt og godt liv.

Cortisol: normen hos kvinder efter alder

Cortisol - et endogent hormon i binyrebarken (indre oprindelse), en vital, uden hvilken menneskekroppen dør, hvis du ikke kunstigt kommer ind i hormonet. Cortisol kaldes også hydrocortison, steroidhormon eller glucocorticoid, det tilhører gruppen 11,17 - oxysteroider.

Hvordan virker kortisol på menneskekroppen?

Effekten af ​​hormonet kortisol på menneskekroppen er beskrevet i tabellen.

Hvad påvirker hormonet?

Hvad sker der under indflydelse af cortisol?

Konverterer proteiner til glucose;

Forøger blodsukker (er en insulinantagonist)

Fremskynder nedbrydning af proteinet;

Forsinker proteinsyntese;

Forhøjer udskillelsen af ​​nitrogen i urinen

Øger ophobningen af ​​glycogen i leveren;

Reducerer nedbrydning af glukose i musklerne - det hjælper med at spare energi ressourcer i kroppen

Fremmer dannelsen af ​​fedtstoffer;

Regulerer fedtopbygning og afsætning og fedtfordeling

Fremmer øget glomerulær filtrering;

Afbalancerer balancen mellem kalium og natrium i blodet

Hjerte og blodkar

Øger blodtrykket

Reducerer permeabiliteten af ​​vaskulærvæggen

Undertrykker produktionen af ​​antistoffer;

Det hæmmer produktionen af ​​prostaglandiner - smerteaktivatorer og inflammatorisk proces;

Reducerer antallet af lymfocytter i blodet;

Reducerer antallet af mastceller, der er ansvarlige for allergiske reaktioner i kroppen

Hemopoiesis (hæmatopoiesis proces)

Undertrykker migrering af knoglemarvstamceller

Fremmer produktionen af ​​pepsin og saltsyre for at lette processen med fordøjelse af fødevarer

Organer i det endokrine system

Hæmmer dannelsen af ​​gonadotrope hormoner;

Undertrykker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon


Hormonet kortisol deltager i alle processer i kroppen, der er nødvendige for dets livsvigtige aktivitet, og har således følgende virkning:

  • decongestant;
  • antiallergisk;
  • cytostatisk;
  • antiinflammatorisk;
  • protivoshokovoe;
  • hjælper med at eliminere toksiner.

Cortisol - et stresshormon

Det kan ofte høres, at kortisol kaldes stresshormoner, men det er mere korrekt at kalde det hormontilpasningen. Cortisol hjælper kroppen til at tilpasse sig og overleve, når den udsættes for ugunstige forhold. I forhold til sådanne forhold kan det fungere:

  • skader vedvarende
  • frygt;
  • smerte;
  • infektion;
  • feber;
  • kold;
  • svær overarbejde
  • kronisk mangel på søvn;
  • kronisk stress;
  • stærke følelser (aggression, panik, vrede);
  • sult.

Under påvirkning af nogen faktorer på kroppen kan hormonniveauerne af cortisol i blodet konstant forandres, og kvinder er udsat for sådanne ændringer mere end mænd. I nogle tilfælde indikerer stigningen eller faldet i niveauet af cortisol i blodet processen med tilpasning af organismen til de ændringer, der opstår, men undertiden kan signalere sygdommene i binyrebarken, så det er vigtigt at søge lægehjælp til tiden.

Cortisolrate hos kvinder

Først og fremmest bør det siges, at niveauet af hormonet cortisol i en kvindes blod ændres flere gange om dagen. For eksempel om morgenen umiddelbart efter at vågne op produktion af cortisol af binyrerne vil være det maksimale, og om aftenen, lige før sengetid - til et minimum. Det er et meget aktivt hormon, der frigives i blodet i meget små mængder og hurtigt ødelægges, hvorefter den forarbejdede udskilles af nyrerne med urin.

I en voksen sundt kvinde af reproduktiv alder er hormonniveauet af cortisol i blodet normalt mellem 130 og 600 nm / l. I en hvilestilstand ændres disse indekser stort set ikke, men under påvirkning af en stressende situation (vrede, skræmthed) stiger niveauet af hormonet i blodet kraftigt. Forøgelsen af ​​cortisol i blodet hos kvinder ledsages af sådanne følelser som:

På forskellige aldre oplever kvinder også ændringer i cortisolniveauer i blodet.

Tabel nr. 2. Normen for kortisol hos kvinder efter alder

Kvindenes alder

Cortisol niveau: norm

Ændringen i cortisolniveauet i en kvindes krop observeres ved langvarigt indtagelse af hormonelle orale østrogenholdige præventionsmidler eller hormonelle baggrundsforstyrrelser.

Reduktion af kortisol i forhold til normal: årsager og kliniske manifestationer

At reducere niveauet af hormonet kortisol under disse standarder kaldes hypocortisolemi, oftest er dette et tegn på alvorlig sygdom:

  • alvorlig hypotension (sænkning af blodtrykket)
  • sygdomme i mave-tarmkanalen, der ledsages af kvalme, diarré, opkastning, epigastrisk smerte;
  • muskelatoni, udtalte muskelsvaghed.

På baggrund af et kraftigt fald i kortisol i blodet oplever en kvinde apati, angst, en urimelig følelse af frygt. Ud over den psykologiske baggrund påvirker kvindens menstruationscyklus også betydeligt - tildelingen bliver meget begrænset, cyklen stiger, eller månederne forsvinder generelt.

Sænkning af hormonet kortisol kan skyldes sygdomme i skjoldbruskkirtlen, nemlig hypofunktion.

Forøgede cortisolniveauer: årsager

På trods af at kortisol har en gunstig virkning på alle organer og systemer i kroppen, hjælper det fordøjelsesprocessen og niveauer den hormonelle baggrund. Den konstante stigning i blodet fører kvindens organisme til en tilstand af kronisk stress. En konstant stressende tilstand kan føre til nogle komplikationer:

  • negativt påvirker nervesystemets evne til at huske nye oplysninger;
  • forstyrrer skjoldbruskkirtlen;
  • øger blodtrykket
  • forstyrrer fordøjelseskanalen, som følge af hvilken en kvinde konstant føler sig sulten, spiser meget, hvilket forårsager en overtrædelse af metaboliske processer og udviklingen af ​​fedme.

En stigning i niveauet af cortisol i en kvindes blod samt et fald i dette hormon har negativ indflydelse på organernes funktion i reproduktionssystemet og kan føre til infertilitet. Forhøjede niveauer af kortisol i kvindens blod er klinisk manifesteret af følgende symptomer:

  • akne;
  • fravær af menstruation
  • hirsutisme - hår på den mandlige type (på ansigt, ryg, ben, i armhulerne).

Kronisk stigning i niveauet af kortisol i blodet flere gange øger risikoen for udvikling af sådanne komplikationer som:

  • søvnløshed - patienten klager over manglende evne til at sove selv med svær træthed, kronisk søvnforløb, konstant følelse af træthed og sløvhed
  • hjerteanfald og slagtilfælde
  • hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen;
  • hyppige akutte respiratoriske virussygdomme som følge af nedsat immunitet
  • forhøjet blodtryk ledsaget af hævelse, smerter bag brystet, kvalme, opkastning.

Andre årsager til forhøjet kortisol

I sjældne tilfælde kan hormonniveauet af cortisol hos kvinder skyldes sygdomme, hvor binyrerne påvirkes, hvilket resulterer i overdreven produktion af et steroidhormon. Stigningen i hormonet kan også skyldes langvarig ukontrolleret behandling med hormonelle lægemidler. Sjældne årsager til at øge cortisol i blodet er:

  • onkologiske sygdomme;
  • en godartet tumor af adrenaler;
  • diabetes mellitus
  • Hiv eller aids
  • polycystisk ovarie;
  • bryst;
  • kronisk alkoholmisbrug
  • svækkende protein kost og hungersnød.

Hvordan genkende ændringen i cortisolniveauet hos en kvinde uden test?

Selv før undersøgelsen og henvisningen til en læge, kan kvinder mistanke om en ændring i hormonniveauet for cortisol. Dette er klinisk manifesteret af det konstante ønske om at spise noget sødt, hjertebanken, hjerterytmeforstyrrelser.

Diagnose og behandling af krænkelser af cortisolniveauer hos kvinder

Hvis et eller flere symptomer kan indikere en ændring i niveauet af steroidhormonet i blodet, er det anbefalet at konsultere en endokrinolog eller gynækolog.

Niveauet af steroidhormon bestemmes ved analyse af blod fra venen. Blod er taget fra en kvinde fastende i en mængde på 5-10 ml. For at resultaterne af undersøgelsen skal være pålidelige 2-3 dage før bloddonation, skal du stoppe med at tage medicin (især hormoner), drikke kaffe og stimulerende drikkevarer og stop med at ryge. Analysen af ​​blod er taget flere gange fra kvinden om morgenen og om aftenen for at kunne vurdere, hvordan hormonets niveau varierer med tidspunktet på dagen. Hvis en kvinde har taget orale hormonelle præventionsmidler eller anden hormonbaseret medicin, bør du altid fortælle lægen om det.

Hvis der opdages abnormiteter, vil lægen udpege en kvinde til at gennemgå yderligere test, afhængigt af hvilke resultater der om nødvendigt vil blive ordineret tilstrækkelig behandling.

outlook

Prognosen for krænkelse af cortisolniveauet i blodet hos en kvinde er generelt gunstigt. Den hormonelle baggrund er afbalanceret af aktiv livsstil, rationel afbalanceret ernæring, brug af glukokortikosteroidhormoner, hvis det er nødvendigt. Ved udnævnelse af hormonbehandling er dosis af lægemidlet lægen afgørende individuelt afhængigt af kvinders krops egenskaber.

Du Må Gerne Pro Hormoner