I en ideel tilstand opretholder det endokrine system et hormonniveau, der er ansvarligt for alle metaboliske processer, udvikling og funktion af indre organer, normalt. Et af disse hormoner er prolactin. Det er nyttigt at vide, hvilken norm for kvinder af hormonprolactin skal være til stede i kroppen. For at forstå dette problem skal du først svare på, hvad dette hormon er.

En detaljeret gennemgang af hormonprolactin

Lactotropic hormon, prolactin monomer Kojima, produceret af hypofyseforlappen og kemiske apparater angår peptid-produkter af metabolisme. Kvindelig krop i en lille mængde syntetiserer det i fedtvæv og i livmoderens epitel. Det kaldes også luteotrop hormon, forkortet LTG. Og også mammotropin, såvel som opdeling af medicin - mammologi, der beskæftiger sig med brystkirtlernes helbred. Ud over de ovennævnte produktionsområder produceres prolactin af lymfocytter og leukocytter.

I tilfælde af aktivering af immunsystemet under inflammatoriske strømme trænger ind i kroppen af ​​antigener, er udvikling af forskellige patologier produktion af immunceller forøget prolactin. På deres overflade er der receptorer til det laktotrope hormon, som har en immunostimulerende virkning på dem.

Representerer et proteinmolekyle, LH påvirker aktivt kroppen i overgangsalderen, når hver ung pige viser vækst af brystkirtlen. Endvidere strækker den kraftige indflydelse sig til graviditeten og amningen. Aktivitetsområdet for prolaktin er omfattende, ca. 250 destinationer, kun de vigtigste vil blive opført her. Men hans hovedopgave er reproduktionens funktion.

Hvad er ansvarlig for prolactin hos kvinder:

  • Tilvejebringelse af amning øger udskillelsen af ​​colostrum og fremmer dets modning og desuden overgangen af ​​colostrum til moden mælk.
  • Fremmer fuld udvikling af brystkirtler.
  • Påvirker levetiden for æggestokens gule krop ved at forlænge den luteale fase af menstruationscyklussen.
  • Afbryder ægløsning og en ny opfattelse under amning.
  • Det stopper menstruation under amning.
  • Fremmer udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.
  • Agerer som rettelse for seksuel adfærd.
  • Ansvarlig for forekomsten af ​​instinkt i moderen.
  • Tjener som et incitament til ordentlig vand-salt metabolisme, samt for interaktionen mellem calcium og fosfor.
  • Fremmer tilsætningen af ​​kropsvægt.
  • Hjælper med at overvinde stressede situationer.

Derudover er der velbegrundede tegn på, at prolactin frembringer en smertestillende effekt. Ved at udføre videnskabelige forsøg på dyr bekræfter bekræftelser et fald i smertegrænsen med stigende prolactinniveau og omvendt. Måske er dette forberedt af naturen for at reducere smerter i ammende baby. Prolactin produceres i små mængder hos mænd, det påvirker udskillelsen af ​​testosteron, erektil funktion og i produktionen af ​​spermatozoer.

Øget grænseværdi for prolaktin

Et karakteristisk træk ved hormonprolactin er dets skarpe spring, som hovedsageligt afsløres i den kvindelige halvdel af befolkningen. Dette skyldes brugen af ​​visse lægemidler, beskadigelse af brystkirtlerne, intens seksuelt liv og nogle andre grunde.

Med det korrekte funktion af det endokrine system genoprettes det normale niveau af prolaktin i blodet af kvinder uafhængigt i flere timer.

Hvis dette ikke sker, skal koefficienten reguleres kunstigt, fordi en ubalance normalt medfører alvorlige helbredsproblemer.

Årsagerne til, at prolaktin kan øge, er af fysiologisk, patologisk karakter eller på grund af indtagelse af visse lægemidler. Disse stoffer omfatter: hormonelle præventionsmidler, antipsykotika, opioider, glukokortikoider, antiemetika.

De fysiologiske årsager til hormonprolactins afvigelse fra normen for kvinder:

  • Graviditetstiden og i postpartumperioden.
  • Under hele amningstiden.
  • Når du oplever svær stress, depression.
  • Når fastende.
  • Hvis du ofte spiser proteinfødevarer.
  • Øget fysisk aktivitet.
  • Intimt liv.

Patologiske årsager til prolactin hormon unddragelse fra normen for kvinder:

  • Afvigelser i hypofysenes aktivitet.
  • Nyre- og leverinsufficiens.
  • Patologier af æggestokkene.
  • Forskellige sygdomme i de seksuelle og endokrine systemer.

En signifikant stigning i prolaktin, dvs. hyperprolactinæmi, observeres sædvanligvis hos ca. 1% af det samlede antal kvinder. For høj en hastighed luteotropisk hormon, hvis mere retfærdig sex ikke er gravid og ikke ammer i øjeblikket, kan få negative konsekvenser, indtil fuldstændigt ophør af menstruation. Og også ofte er en af ​​årsagerne til infertilitet.

Blandt mænd er hyperprolactinæmi meget sjælden. Men alligevel er det stærke køn også nødt til at tage en blodprøve for prolactin. Det kritiske niveau af overskydende prolaktin kan indikere alvorlig patologi, såsom ufrugtbarhed, impotens, brystforstørrelse på den kvindelige type (gynækomasti), udsivning af råmælk (galaktoré), sløret syn og migræneanfald.

Indikationer og diagnose

Årsagerne til behovet for at bestå testen for prolactin er forskellige. Der er fælles indikationer for alle, og nogle afviger afhængigt af køn.

Grundlæggende medicinske indikationer for at gennemføre en blodprøve for hormonprolactin:

  1. Fælles årsager indbefatter sådanne faktorer som galactorrhea, en sygdom præget af frigivelse af mælkesubstansen fra brystvorterne. Antagelsen af ​​prolactinom, en sygdom udtrykt af en godartet tumor i hypofysen.
  2. Mænd er vist at give blod til prolactin, hvis markeret fald i antallet og aktiviteten af ​​sæd, nedsat testikelfunktion, brystforstørrelse, infantil seksuel aktivitet, impotens.
  3. Kvinder anbefales at analysere prolactin i menstruationsforstyrrelser i tilfælde af hyppige forsinkelser. Når mistænkt for infertilitet associeret med patologiske processer i det endokrine system. I forbindelse med manglen på mælk i brystet, når man fodrer en nyfødt. Med øget vækst af terminal hår af den mandlige type.

Blodlevering til hormonprolactin er lavet ved venøs blodprøveudtagning i albuebøjningsområdet. Lactotrop hormon er yderst følsomt over for eksterne faktorer.

For at opnå pålidelige data, og for ikke at skulle foretage diagnosen igen, kræves omhyggeligt forberedelse ifølge alle anbefalinger fra lægen.

Det vigtigste sæt krav, når prolactinhormonet kan testes:

  • For en dag for at udelukke intime kontakter.
  • Tillad ikke fysisk og følelsesmæssig stress.
  • Stop med at tage medicin (konsulter læge).
  • Besøg ikke steder, hvor overophedning er mulig (sauna, strand).
  • At være beskyttet mod hypotermi (i en kold årstid).
  • Undgå at drikke alkohol og ryge tobak.

På tærsklen til testdagen for hormonet bør prolactin begrænses til anvendelse af protein, stærkt aromatiseret og røget mad. Det vil være nødvendigt at gå i seng tidligt for at sove godt. Og i laboratoriet skal du ankomme i forvejen mindst 20-30 minutter for at lade kroppen slappe af og akklimatisere. Resultaterne af analyserne er normalt klar efter 24 timer. Afkodning skal udføres i en lægeinstitution af en kvalificeret specialist for at undgå fejlfortolkning.

Normer for hormonprolactin

Normen for hormonprolactin afhænger af alder, køn af patienten, graviditetstilstand og amning. Afvigelser i retning af stigning og nedgang er meget uønskede, hvis de ikke skyldes naturlige fysiologiske årsager. Normale indekser af luteotrop hormon vidner om det reproduktive systems helbred, både hos mænd og kvinder.

Gennemførelse af en blodprøve for prolactin: normen og afvigelsen

Prolactin hormon kaldes den forreste del af hypofysen, der regulerer mælkeforsyning, udviklingen af ​​sekundære seksuelle karakteristika og er ansvarlig for den normale funktion af det kvindelige kønsorganer system. Derfor kan afvigelsen fra normen af ​​prolactin i blodet hos kvinder indikere en ret alvorlig krænkelse i kroppen.

PROBLEMTIPS

Hovedopgaverne af dette hormon i den kvindelige krop er som følger:

  • deltagelse i normalisering af binyrerne ved at aktivere syntesen af ​​androgener;
  • bidrager til udviklingen af ​​sekundære seksuelle karakteristika hos piger, især stigningen i mejerivæv;
  • forbereder brystkirtler til laktation
  • regulerer processen med at producere modermælk efter fødslen
  • fungerer som et naturligt svangerskabsforebyggende middel. Således kan en kvinde ikke blive gravid under fødsel og amning;
  • bidrager til dannelsen af ​​et maternisk instinkt;
  • opretholder niveauet af progesteron under fødsel, forebyggelse af abort eller for tidlig fødsel.

Hos mænd styrer dette hormon processen med at producere sæd- og prostatiske sekretioner.

Det kan således konkluderes, at prolactin er et af de hormoner, der er ansvarlige for køn og reproduktiv funktion hos både kvinder og mænd.

Indikationer for en blodprøve for prolactin

En gynækolog kan tildele en patientprøve til prolactin i følgende tilfælde:

  • Fraværet af månedlige kvinder i den fødedygtige alder under flere menstruationscykler, ikke relateret til graviditet;
  • udseende af colostrum eller modermælk hos kvinder, der ikke er gravid eller ikke ammer et barn
  • ufrugtbarhed;
  • uforsigtigt tab af syn
  • hyppige, årsagsløse hovedpine;
  • svulster i hypofysen.

Egenskaber ved forberedelse og udførelse af en blodprøve for prolactin

Venøst ​​blod bruges til at bestemme mængden af ​​prolactin, som oftest tages fra cotitalvenen. Lægen, der har udpeget analysen af ​​et blod, forklarer nødvendigvis, hvordan det er korrekt at være forberedt på proceduren som om det er nøjagtigt af resultatet af undersøgelsen.

Som forberedelse til analysen af ​​blod for prolactin Følgende anbefalinger bør overholdes:

  • 24 timer før undersøgelsen er det nødvendigt at udelukke seksuelle handlinger;
  • en dag før analysen skal du bære bløde undertøj, hvilket ikke irriterer brystvorterne;
  • dagen før analysen skal du reducere fysisk aktivitet og beskytte dig mod stress;
  • drik ikke alkohol dagen før analysen
  • Analysen af ​​et blod på Prolactinum overleveres strengt på en tom mave. Det sidste måltid skal være senest otte timer før blodprøven. Middag om aftenen skal bestå af let fordøjelig mad (yoghurt, kefir, ragout eller grøntsagssalat);
  • Før analysen skal du sove, så prøv at gå i seng tidligt. Det anbefales også at donere blod ikke tidligere end tre timer efter søvn;
  • ryg ikke to timer inden du tager blod
  • komme til klinikken i 20-30 minutter før det aftalte tidspunkt at tage en pause fra vejen og stille, fordi selv mindre fysisk anstrengelse eller ophidselse kan påvirke niveauer af prolaktin i blodet.

Det er også vigtigt at vælge den rigtige tid til blodprøven, fordi prolactinhormonet frigives ujævnt i løbet af dagen.

Den mest passende tid til blodprøveudtagning er 8-10.

Også prolactinniveauer i blodet påvirkes af menstruationscyklens faser, så det er bedre at foretage en analyse mellem den femte og ottende dag efter menstruationscyklussen.

Hvis den samme analyse på prolaktin blev udnævnt en kvinde, der holdt op med at amme, anbefales det at donere blod for studiet af 7-8 dage efter påføring af sidste baby til brystet.

Prolactin: normen hos kvinder

Mængden af ​​prolactin i en blodprøve kan angives i følgende enheder:

Men de fleste moderne laboratorier anvender mIU / l (mol internationale enheder pr liter) og ng / ml (nanogram per milliliter), hvor hvert laboratorium indikerer dens normen prolactin.

Tabel over prolactinniveauer hos kvinder efter alder

Normen for prolaktin hos kvinder i faser og dage i cyklussen

Prolactin er over normen: årsager, symptomer og behandling

Forøgelse af niveauet af prolaktin i blodet kaldes almindeligvis hyperprolactinæmi.

Årsagerne til høje prolactinniveauer i blodet kan være både fysiologiske og patologiske tilstande. Overvej dem.

Fysiologiske faktorer:

  • overdreven fysisk anstrengelse
  • mangel på søvn
  • fastende;
  • højt kulhydrat kost
  • stærkt psykomotionelt chok;
  • køn;
  • graviditet;
  • amning.

Patologiske faktorer:

  • svulster i hypofysen. Oftest observeres hyperprolactinæmi med en tumor i den forreste del af hypofysen - prolactinoma;
  • hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen;
  • polycystisk ovarie;
  • brystsygdom i brystkirtlen;
  • operationer på brystet;
  • herpes zoster;
  • kronisk leversvigt
  • kronisk nyresvigt
  • sygdomme i hypothalamus, herunder tumorer;
  • tumorer af enhver lokalisering, som består af celler, der producerer østrogener;
  • idiopatisk hyperprolactinæmi.

Også provosere hyperprolactinæmi maj tager visse lægemidler, nemlig:

  • chlorpromazin;
  • haloperidol;
  • levodopa;
  • metoclopramid;
  • Motilium;
  • morfin;
  • verapamil;
  • reserpin;
  • orale hormonelle svangerskabsforebyggende midler.

skilte øget prolaktin i blodet af kvinder kan være følgende:

  • fravær eller uregelmæssighed af menstruation
  • ufrugtbarhed;
  • tildeling af colostrum eller modermælk fra ikke-gravid og ikke-lakterende kvinder
  • nedsat syn
  • hyppige, årsagsløse hovedpine;
  • nedsat seksuel lyst
  • blødning i den mandlige type (på ansigtet, brystet);
  • bumser på ansigt, ryg og bryst;
  • hyppige brud på knogler forbundet med osteoporose;
  • Causeless vægtforøgelse;
  • depressive tilstande
  • søvnforstyrrelser i form af søvnløshed.

Behandling af hyperprolactinæmi er at eliminere årsagen.

For eksempel med kirurgiske indgreb i hypofysen, er kirurgisk intervention nødvendigvis angivet, og yderligere terapeutiske taktikker bestemmes afhængigt af resultaterne af histologisk undersøgelse af biopsiprøven. Hvis en kvinde har polycystisk ovarie, anvendes der oftest hormonelle lægemidler, og om nødvendigt kirurgi. Med skjoldbruskkirtelhypothyroidisme ordineres patienterne med hormonbehandling.

Prolactin er under normale: årsager, symptomer og behandling

En tilstand, hvor hormonprolactinet sænkes i blodet, kaldes hypoprolaktinæmi i medicin.

Årsagerne til lavt prolaktin i kvindernes blod der kan være følgende faktorer:

  • neoplasma af hypofysen;
  • pulmonal og ekstrapulmonal tuberkulose;
  • craniocerebrale traumer;
  • strålebehandling for ondartede neoplasmer af hoved og hjerne;
  • blødning under graviditet og fødsel
  • hormonbehandling
  • syndrom af diabetes insipidus;
  • polycystisk ovarie;
  • betændelse i æggestokkene
  • endokrine patologi af arvelig karakter
  • præ- og overgangsalderen;
  • ubalanceret ernæring
  • lav-carb diæt;
  • fastende;
  • vegetarisme;
  • overdreven fysisk anstrengelse
  • stress;
  • alkoholmisbrug
  • rygning; brug af narkotiske stoffer.

Kliniske egenskaber nedsat prolactin kan være følgende:

  • kolostrums udseende hos ikke-gravide og ikke-ammende kvinder;
  • ophør af laktation hos ammende mødre
  • uregelmæssigt eller fuldstændigt fravær af menstruation
  • et hurtigt sæt af kropsvægt;
  • Udseendet af acne på huden i ansigtet, brystet, ryggen og andre områder af kroppen;
  • ufrugtbarhed;
  • overdreven hårdhed, især på ansigtet, brystet, maven osv.;
  • sygdomsforstyrrelser (depression, apati, neurose, søvnløshed, døsighed og andre).

Hvis en kvinde er bestemmes kun af under det normale prolaktin, og andre indikatorer for normal og blev ikke afsløret andre patologiske forandringer i kroppen, er der ingen afhjælpende foranstaltninger ikke gennemført. I dette tilfælde, anbefaler eksperter begrænser fysisk og psykisk stress, normalisere søvn, spise rigtigt og afbalanceret, at beskytte sig mod stress, opgive dårlige vaner og en aktiv livsstil.

Hvis hyperprolactinæmi skyldes en sygdom, vil behandlingen blive rettet mod ham. For eksempel i hjernetumorer, ovarie- eller adrenal kirurgi udføres under neuroser foreskrevne angstdæmpende medicin, inflammation vedhæng - anti-inflammatoriske, antibakterielle terapi, osv...

Som følge heraf kan vi konkludere med, at prolactin - det er i det væsentlige mere af et kvindelig hormon end et mandligt hormon. Men han er ikke desto mindre ansvarlig for seksuel og reproduktiv funktion hos både kvinder og mænd.

Hvis vi taler om, hvad der er normen for prolaktin, så skal du vide, at niveauet af dette hormon afhænger af kroppens alder og fysiologiske tilstand. Ændring af mængden af ​​prolaktin i blodet kan skyldes en temmelig alvorlig sygdom, så enhver forskydning af denne parameter bør ikke efterlades uden behørig opmærksomhed og kræver rettidig konsultere en specialist - en gynækolog eller endokrinolog.

Hormonprolactin: Normal, lav, forhøjet, test

Prolactin (laktotrop hormon) tilhører de vigtigste hormoner produceret i menneskekroppen. Det fik sit navn på grund af dets vigtige rolle under amning. Men i dag er det kendt, at prolactin ikke er så simpelt som oprindeligt tænkt.

I pattedyr blev det opdaget i 1930, i 1970 blev det fundet hos mennesker. Endvidere hypofyse, produceres i hypothalamus i brystepitel, endometriet i livmoderen celler, prostata, ovarier, lymfocytter og leukocytter, cellerne i huden og fedtvæv.

Dens egenskaber og funktioner ligner væksthormon. Det antages, at når det var et hormon, men for 400 millioner år siden var det opdelt i to forskellige. Prolactin molekyle består af en enkelt kæde af aminosyrer, og køer, grise, får og mennesker, indeholder det samme antal aminosyrer - 199. Det er et interessant faktum, som en mulighed for at undersøge virkningen af ​​mammotropina dyr.

Først og fremmest er prolactin ansvarlig for kvinder for reproduktiv funktion. Selv om seksuel drev og graviditet er påvirket af andre hormoner og vækstfaktorer, men uden det laktotrope hormon, kan dette orkester ikke spille normalt.

Også mammotrope er ansvarlig for:

  • udvikling af brystkirtler;
  • omorganisering og forberedelse af organismen til amning
  • syntese af mælk;
  • stimulering af sin produktion efter fødslen af ​​et barn.

Under graviditeten stiger niveauet af laktotrop hormon i en fremtidig moders blod ca. ti gange.

Brystkirtlerne forstørres i en gravid kvinde under virkningen af ​​prolaktin, på grund af dannelsen af ​​nye lopper og kanaler, men mælkeproduktionen er fastholdt med progesteron. Efter fødslen af ​​moderkagen falder niveauet af progesteron kraftigt, og mælken udskilles til amning. At suge en babys bryst stimulerer frigivelsen af ​​lakto-tropisk hormon. På et foster, der stadig er i livmoderen hos en gravid kvinde, har prolactin også en virkning, men denne proces stopper kort efter barnets fødsel.

I ammingsperioden forhindrer prolactin forekomsten af ​​en ny graviditet. Det tjener som en nem smertelindring, så en kvinde ikke føler et barns bider under fodring. Prolactin gennem mælk kommer ind i barnets tarm og fremmer udviklingen af ​​dets immun- og neuroendokrine system.

Amning af prolaktin er ikke begrænset. Dannelsen af ​​et hormon stiger med betændelse.

Lactotrop hormon, hvis norm er forskellig for mænd og kvinder og afhænger af alder og andre faktorer, er vigtigt for begge køn. Det var nok at tro på, at det er nok for mænd at dets niveau ikke overskrider normen, og den nedre grænse for koncentrationen for mænd eksisterer ikke, men det viste sig, at dette ikke er tilfældet. Mangel på lactogenhormon forårsager immundefekt i kroppen.

Det normale niveau af lactogent hormon hos kvinder

Sekretionen af ​​hormonet påvirker andre hormoner, for eksempel peptider i tarmen.

Dopamin, progesteron, thyrotropin sende signaler til at generere mammotropina, men stærkest påvirker produktionen af ​​dopamin produceres i hypothalamus - del af hjernen lige over hypofysen. Dopamin deprimerer sin produktion. Det laktogene hormon øger i sin tur sekretionen af ​​dopamin, så der er tilbagemelding mellem dem.

Østrogenerne deltager også i reguleringen af ​​prolaktinsekretion: de stimulerer dets sekretion. Forøgelsen af ​​koncentrationen af ​​østrogen i blodet hos en kvinde under sen graviditet fremmer en stigning i udskillelsen af ​​prolaktin, som på dette stadium tjener til at forberede brystet til laktation.

Mammotropisk hormon er forøget på grund af stress, vrede, følelser. Frem for alt er hans niveau om natten, under søvn, efter træning eller anden fysisk anstrengelse, når man tager proteinføde, efter samleje. Af de andre faktorer, der bidrager til frigivelsen af ​​prolaktin, kan du bemærke alvorlig smerte, alkoholmisbrug, tage præventionsmidler og nogle medicin.

Der er en sæsonændring i niveauet af prolactin: hormonets niveau stiger på grund af en længere dagslysdag, og mindre produceres med et kortere dagslys. Forskere har bestemt grænserne for mammoetrop hormon: normen hos kvinder er ikke mere end 25 mcg / l og ikke mindre end 3 mcg / l. For mænd er grænserne for normale blodkoncentrationer som følger: ikke mere end 20 μg / l og ikke mindre end 5 μg / l. I gennemsnit er prolactinniveauet i en sund kvinde 12 μg / l, og i en sund mand - 7 μg / l. Et niveau over 250 mcg / l hos en kvinde, der ikke er gravid eller ammer, indikerer ofte en tumor, prolactin.

Forøgelse af koncentrationen af ​​prolactin over normen forekommer oftere end nedsat sekretion. Hvis det overskydende humane hormonprolactin - det betyder at du skal foretage en yderligere undersøgelse og etablere relaterede krænkelser i kroppen, udelukker en mulig tumor i hypofysen og begynde behandling. Det unormale niveau af prolactin kan anvendes til at diagnosticere immunforsvar, metaboliske og hormonforstyrrelser, laktationsforstyrrelser, seksuelle forstyrrelser, blod og vaskulære sygdomme.

Niveauet af mammotropisk hormon bruges ofte til at teste forskellige indikatorer og funktioner af organer og systemer i kroppen:

  • niveauet af kønshormoner;
  • funktion af æggestokke, menstruationsfunktion, kvindelig fertilitet, polycystisk ovariesyndrom;
  • impotens hos mænd
  • krænkelser af laktation og ufrivillig udtømning af mælk;
  • funktioner af dopamin;
  • påvisning af epilepsi, hypothyroidisme, nyresygdom
  • påvisning af hypofysetumor.

Baseret på undersøgelsen af ​​hormonniveauer, er yderligere test til visuelle forstyrrelser og hovedpine, bulimi og anoreksi ordineret. Hvis prolactin i en enkelt analyse oversteg, betyder det ikke, at en person altid har forøget niveauet af dette hormon. Der kan være en tilfældig forøgelse af prolactinniveauet, da det er meget følsomt for mange faktorer.

Evaluering af analyseresultater

For at bestemme niveauet af prolactin i laboratoriet tages der en blodprøve. Afslutningsvis kan det skrives, at overskuddet af hormonniveauet er "signifikant", "ikke detekteret" eller "tvivlsomt". For de fleste voksne er et niveau under 25 mcg / l normalt, og højere er en betydelig stigning.

Hvis niveauet af hormonet i blodet var højere end normalt, så foretager kvinder test til påvisning af polycystose hos mænd - for kronisk prostatitis. Ekskluder lever- og nyresygdom, diabetes ved blodprøver, urin, ultralyd, MR.

Forøgelsen i prolactinniveauet kan være fysiologisk eller patologisk, der tyder på sygdommen. Da nogle receptpligtige lægemidler kan forbedre mammotropnogo hormon, forhøjede niveauer af hormonet lægen finder også hvis patienten ikke tager østrogen, smertestillende, narkotika fra halsbrand eller refluks, antipsykotiske lægemidler, lægemidler til behandling af sår og reducere blodtryk.

Hvis prolactin hos kvinder sænkes, kan de ikke få nok mælk, når de ammer barnet. Derudover kan det tale om et svækket immunsystem. Et lavt niveau af dette hormon i blodet er resultatet af utilstrækkelig hypofyseaktivitet. Men i de fleste tilfælde, når niveauet af prolactin er lavere hos kvinder, går det ubemærket, da det ikke fører til synlige symptomer. Sænkning af niveauet af dette hormon kan forårsages ikke af sygdom, men ved at tage medicin, for eksempel derivater af alkaloid ergot, dopamin, levodopa.

Mammotropisk hormon er forhøjet hos kvinder under graviditet og amning. Ellers kan dette tyde på en overtrædelse af den reproduktive funktion, tabet af libido, manglende evne til at blive gravide på grund af ovulatorisk undertrykkelse af menstruationscyklussen. Kvinder med denne lidelse har vaginal tørhed, hvilket gør sex smertefuldt, og udslip fra brystet, som ikke er relateret til fodring af barnet, binder også knogletab.

Prolactinsekretion kan øges lidt: normal søvn, stress, coitus, motion, stimulation af brystvorterne, indtagelse af visse fødevarer og graviditet. Hvis niveauet af lactotrope hormon overstiger normen, udelukker dets faktorer og gentager analysen.

Øget produktion kaldes hyperprolactinæmi. Det kan være en konsekvens af en hypofysetum eller forårsaget af polycystiske æggestokke, hypothyroidisme, hypotalamus sygdomme. For høje niveauer af prolaktin kan forekomme med nyresvigt, forskellige autoimmune sygdomme, med levercirrhose.

Case historie, fysisk undersøgelse, MR eller CT scan hjælper med at identificere størstedelen af ​​årsagerne til øget prolactin koncentrationer:

  • kirurgiske ar på brystvæggen eller anden irritation af brystet, for eksempel helvedesild;
  • modtagelse af beroligende midler, midler til at sænke blodtrykket eller antiemetika
  • orale præventionsmidler
  • primær hypothyroidisme, en tilstand, hvor der ikke produceres en utilstrækkelig mængde thyroidhormoner
  • kronisk nyresvigt
  • svulster i hypofysen.

Det skal bemærkes, at 30% af tilfælde af hyperprolactinæmi er uforklarlige til dato.

Hvis niveauet af prolactin er forhøjet, men der ikke er andre symptomer på en smertefuld lidelse af organismen, er det muligt, at en person ikke behøver behandling. Hvis der er samtidige problemer, afhænger behandlingen af ​​årsagen. Da lægerne ofte sende patienter til analyse i strid med frugtbarhed, er behandlingen som regel til formål at reducere prolaktin at genoprette menstruation hos kvinder og forbedre sædkvaliteten hos mænd.

Efter rådgivning med en læge kan du tage nogle skridt for at reducere niveauet af prolactin:

  1. Undgå stærk stress.
  2. Overarbejde ikke i træning.
  3. Undgå ubehagelige bryster til tøj og linned, hvilket er stærkt irriterende for brystvorterne.
  4. Tag kosttilskud med vitamin B-6 og vitamin E.

Vitamin B-6 er en del af dopaminproduktionsprocessen, og et højere niveau af dopamin reducerer niveauet af laktotrop hormon. E-vitamin forhindrer den naturlige stigning i hormonets niveau i blodet.

Langt de fleste patienter med hyperlactinæmi kan med succes behandles med lægemidler, der efterligner virkningerne af dopamin. Det mest anvendte lægemiddel er den langtidsvirkende "kabergolin" eller en kortvirkende "bromocriptin", effektiv selv med en hypofysetumor.

Levering af hormonprøver

For at bestå analysen på et hormon af prolactin sendes normalt kvinder, hvis der er usædvanlig tildeling fra brystvorter, der er ingen menstruation, eller kvinden kan ikke blive gravid. Somme tider bliver kvinder sendt til en sådan check med overdreven hårvækst på kroppen. Ofte har patienten ingen klager over sundhed, men parrets ufrugtbarhed afsløres. Nogle gange kontrolleres niveauet af mammothropin sammen med andre hormoner. Mænd gør denne analyse med en mangel på seksuel lyst, erektil dysfunktion, lave testosteronniveauer.

Kontrol af niveauet af det mammoetropiske hormon gøres også, hvis der er en mistanke om udseendet af en hypofysetumor.

Kvinder uden perioden med graviditet og amning, er satsen i intervallet 5-25 mg / l, satsen for prolactin for gravide og ammende - 35-385 mg / l for mænd - 3-20 mg / l. Normalt gentages analysen tre gange på forskellige dage, da hormonets niveau afhænger af forskellige faktorer. Blod er trukket fra venen.

For at udelukke en fysiologisk forøgelse af prolactinniveauet skal følgende krav overholdes:

  • For at forberede sig til analyse af hormon koncentrationen lactotropic bør være en dag før levering af analysen til at nægte sex, så prøv at fjerne seksuel ophidselse, ikke at stimulere brystvorterne, ikke går til dampbad og sauna, ikke at træne i gymnastiksalen, ikke køre, ikke svømme, ikke bliver træt.
  • Afvise at drikke alkohol. 12 timer før testen kan du ikke tage multivitaminer og kosttilskud indeholdende biotin eller vitamin B7, oftest tilsætningsstoffer til hårvækst, hud og negleforbedring.
  • For at aflevere analysen på Prolactinum anbefaler eksperter om tre timer efter opvågnen mellem klokken 8 og 10 om morgenen. Denne analyse er bestået strengt på en tom mave, du kan kun børste tænderne og drikke vand. Mindst 15 minutter før analysen skal sidde stille, tænk på noget godt, ikke ryge.
  • Kvinder har ofte et spørgsmål: På hvilken dag i menstruationscyklussen skal du tage en analyse for laktotrop hormon? Du kan gøre det nogen dag, hvis du ikke kontrollerer andre hormoner, fordi cyklussen ikke påvirker niveauet af prolactin.
  • Hvis en person har en forkølelse, skal testen for hormonprolactin udskydes.

Prolactin fungerer hos mænd

Det laktotrope hormon hos mænd, som hos kvinder, kan være over eller under normalt. Da dette primært er et hormon forbundet med reproduktive funktioner, kan mænd i overskuddet være forbundet med følgende lidelser:

  • nedsat seksuel lyst
  • nedsat sædproduktion;
  • erektil dysfunktion
  • forsinkelse i seksuel udvikling hos drenge
  • lavt niveau af testosteron.

Med stigende niveauer af prolaktin hos mænd kan hår på kroppen forsvinde, og knoglemassen kan falde. Nogle gange udvikler mænd bryster, men meget sjældent danner mælk i den.

Højt niveau mammotropina mænd sker i kronisk prostatitis, hypofyseadenom, mens du tager visse former for medicin, især psykotrope og til behandling af gastritis og mavesår, skrumpelever, prostatakræft.

Tidligere blev det antaget, at kun kvinder har lavt prolactin, et hormonmangel - hvad er det for mænd? Men de seneste undersøgelser har vist, at ikke kun høj, men også et lavt niveau af prolaktin har en negativ indvirkning på mandlig seksuel funktion: Mænd med under det normale niveau mammotropina får mindre glæde af orgasme og mere tilbøjelige til at lide af depression. Hans blodniveau efter afslutningen af ​​samleje kan indikere en grad af seksuel tilfredshed.

Lav mammothropin er også forbundet med overvægtige mænd og højt blodsukker.

Rollen af ​​prolactin i kroppen vil fortælle Dr. Eugene Mashkovich:

Mammotropin påvirker seksuelle liv, graviditet og amning, regulerer differentiering af celler, blodstørkning blod, passage af opløste stoffer over cellemembranen, natrium og kalium, påvirker de endokrine processer, immunsystem, hjernefunktion, adfærdsmæssige funktioner. Hvis lægen anbefaler at kontrollere niveauet af prolactin, følg dette råd.

Normen for prolaktin hos kvinder i forskellige aldre

Derfor er undersøgelsen af ​​blod på niveauet af prolaktin meget vigtigt, især for kvinder. Enhver afvigelse fra normen medfører negative konsekvenser og kræver en særlig medicinsk intervention.

Prolactins rolle i en kvindes krop

Prolactin er et hormon, der er særligt vigtigt for en kvinde, der tager en aktiv rolle i puberteten, giver en kønsfunktion.

Hovedfunktionerne er:

  • sikre væksten af ​​brystkirtler under pubertet;
  • stigning i bryststørrelse efter graviditet og under amning;
  • sikre ovariernes normale funktion. Specielt under hormonets anden fase opretholder hormonet den normale funktion af den gule krop, som frembringer progesteron, hvilket er nødvendigt for den vellykkede start og graviditet;
  • sikring af produktion af modermælk
  • indflydelse på påbegyndelsen af ​​ægløsning
  • regulering af antallet af fostervand under graviditeten og deres sammensætning
  • styrkelse af kroppens beskyttende funktioner
  • indflydelse på en kvindes adfærd under graviditet og efter fødslen af ​​et barn. Dette hormon giver et såkaldt maternal instinkt;
  • tilstedeværelse af antikonceptionsegenskaber. Med en signifikant stigning i prolactinniveauet kan en kvinde ikke blive gravid;
  • normalisering af adrenal aktivitet ved at stimulere produktionen af ​​androgener.

I en lille mængde prolactin fremstilles også i mænds krop. Han deltager aktivt i spermatogenese, påvirker sekretionen af ​​prostata og giver reproduktiv funktion.

Normen for prolaktin til kvinder

Normen for hormonprolactin er afhængig af mange faktorer - kvindens alder, menstruationscyklusdagen, graviditet eller manglende tilstande. Vi kan især skelne mellem disse indikatorer:

  • ved graviditeten (målt i ng / ml) - 34-386;
  • i fravær af graviditet er en normal indikator en, der svinger mellem 4-23 ng / ml;
  • I den første halvdel af menstruationscyklussen bestemmes følgende indekser: 252-504 mIU / l;
  • i ægløsningstiden er hormonniveauet 361-619 mIU / l;
  • I anden halvdel af menstruationscyklussen inden graviditetens begyndelse afsløres følgende indekser på 299-612 mIU / ml.
  • nyfødt barn - 1700-2000;
  • Det første år af livet - omkring 628;
  • børn før puberteten (op til ca. 10 år) - 40-400;
  • piger og kvinder i den fødedygtige alder før graviditetens begyndelse - 40-600;
  • 8-12 ugers udvikling af graviditet - 500-2000;
  • 13-27 uger af graviditeten - 2000-6000;
  • 3 trimester af graviditet - 4000-10000;
  • efter fødslen af ​​et barn hos kvinder, der ikke havde laktation - 40-600;
  • kvinder, der aktivt ammer i de første seks måneder efter fødslen - omkring 2500;
  • hos mødre, som efter fødslen havde 7-12 måneder - 1000-1200;
  • et år efter fødslen af ​​barnet - 600-1000;
  • overgangsalderen er 25-400 (over tid er niveauet af prolaktin konstant faldende).

Hvordan korrekt overlever analyser på Prolactinum?

Analyse af bestemmelsen af ​​niveauet af prolactin i blodet anbefales at gives til piger under puberteten eller til kvinder, der har problemer med opfattelsen. Også denne undersøgelse er undertiden foreskrevet til mænd i nærværelse af problemer med reproduktionssystemets funktion.

For at få alle de nødvendige oplysninger, donere blod fra venen. Analyse til bestemmelse af prolactinniveauet ordineres normalt af specialister som gynækolog, endokrinolog, androlog eller terapeut. For at opnå sande resultater i undersøgelsen skal følgende regler overholdes:

  • På den dag, hvor analysen er tildelt, er det nødvendigt at være så rolig og afbalanceret som muligt for at undgå stress og forsøge ikke at være nervøs.
  • Dagen før laboratoriet er det nødvendigt at udelukke intenst fysisk aktivitet fuldstændigt. I dette tilfælde kan selv jogging af stigen fordreje resultaterne af analyserne. Derfor, inden du giver blod anbefales at hvile 15-20 minutter for at normalisere kroppen.
  • Dagen før besøget på laboratoriet er det nødvendigt at helt afstå samleje, hvilket i væsentlig grad kan fordreje resultaterne.
  • Mindst 3 timer før levering af blod skal være vågen.
  • Hvis en kvinde ryger, kan hun gøre det senest 1-2 timer før testen.
  • Fra det sidste måltid til prøvetiden skal mere end 8 timer passere. Det anbefales, at middagen er lys og ikke-kalorieindhold. Også på aftensdagen af ​​undersøgelsen er enhver alkoholholdig drikke, stærk te og kaffe forbudt.
  • Det anbefales at udelukke irritationen af ​​haloen flere dage før testen tages. Dette kan ske, når der bæres stramme og ubehagelige undertøj.
  • Før forskningen er det nødvendigt at have en god søvn. Varigheden af ​​søvn skal være mindst 7 timer.

Hvilke symptomer indikerer en ændring i niveauet af prolactin?

Følgende symptomer kan indikere en forøgelse eller nedsættelse af niveauet af prolactin i blodet:

  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • en alvorlig psyko-følelsesmæssig tilstand præget af konstant tilstedeværelse af en kvinde i dårlig humør med stress og depression;
  • nedsat seksuel lyst
  • ændring i kropsvægt til en mindre eller større side;
  • hyppig udvikling af hovedpine eller migræne
  • Tilstedeværelsen af ​​mange problemer under pubertet, som omfatter øget hårflow, dårlig hudtilstand;
  • en forøgelse af brystkirtlenes størrelse
  • udviklingen af ​​karies, som påvirker et stort antal tænder;
  • tildeling af colostrums fra brystvorterne;
  • infertilitet, som ikke forklares af andre årsager;
  • skarpt fald i synsstyrken.

Fysiologiske årsager til øget prolaktin

Niveauet af prolaktin i blodet selv i en sund kvinde er ustabil. Det begynder at vokse hurtigt under søvn (ca. 1-1,5 timer efter at være i søvn). Samtidig øges koncentrationen efter hvile om natten eller om dagen. Efter opvågnen begynder hormonets niveau at falde præcist.

Andre fysiologiske årsager til øget prolaktin omfatter intens fysisk aktivitet, køn og brugen af ​​tunge proteinfødevarer. Stress påvirker også niveauet af dette hormon. Særligt stærk vil være dens virkning i kombination med fysisk stress.

Forøgelse af prolaktin som en patologi

Hvis der som følge af en blodprøve er påvist en forøget mængde prolactin, kan dette indikere nogle patologiske tilstande. De omfatter:

  • svulster i hypofysen. Prolactinom er en hyppig årsag til høje prolactinniveauer. Det forekommer hos mange mennesker, men er sjældent diagnosticeret på grund af mangel på et levende klinisk billede (især hvis størrelsen er lille). Tumor kan behandles medicinsk eller kirurgisk;
  • primær hypothyroidisme. Det ledsages af en nedsat funktion af skjoldbruskkirtlen, som påvirker koncentrationen af ​​prolactin. For at eliminere problemet er det tilstrækkeligt at erstatte hormonudskiftningsterapi;
  • polycystisk ovariesyndrom. Denne sygdom ledsages af en krænkelse af menstruationscyklussen, infertilitet, som skyldes tilstedeværelsen af ​​flere cyster i æggestokkene;
  • traumatisering af brystet (under operationen som et resultat af udviklingen af ​​visse sygdomme mv);
  • hypotalamus patologi. Krænkelse af produktionen af ​​prolactin kan forårsage en tumor, kraniopharyngoma, gliomentromboserende processer i hjernen og andre sygdomme;
  • ovarie tumorer, der fører til øget østrogenproduktion, hvilket påvirker koncentrationen af ​​andre hormoner i en kvindes krop;
  • tager nogle medicin.

Årsager til et fald i niveauet af prolaktin

Normalt udgør et nedsat niveau af prolactin ikke en betydelig fare for en kvinde. Hvis resultaterne er meget forskellige fra normen, anbefales det at gennemgå yderligere undersøgelser for at udelukke andre patologier. De mest almindelige årsager til nedsat hormon er:

  • craniocerebral trauma, som fører til nedsat funktion af hypofysen;
  • negative konsekvenser af strålebehandling
  • Tilstedeværelsen af ​​tumorformationer i hypofysen;
  • bivirkninger af visse lægemidler
  • tuberkulose af hypofysen;
  • Shihan syndrom. Død af hypofyserne ledsages, hvilket skyldes signifikant blodtab eller trykfald under fødslen.

Afhængig af årsagerne til forandringen i prolactinniveauet er en kvinde ordineret en passende behandling, som vil bidrage til at normalisere hendes tilstand.

Prolactin - normen hos kvinder (tabel), årsagerne til stigning og behandling

Hurtig side navigation

Der er hormoner, der produceres i kroppen i ekstremt små mængder, for eksempel prolactin. Men selv er det tilstrækkeligt at udøve en betydelig indflydelse på mange fysiologiske processer.

Afvigelser af niveauet af prolactin fra normen skyldes alvorlige lidelser, så det er ikke umuligt for en kvinde at vide om dette hormon.

Hvad er det?

Prolactin fremstilles i hypofysen - i de acidofile celler i sin forankrede lob. Andre navne på hormonet er mammothropic, lactogenic, lactotropic, luteotropic, mammotropin, PRL. Af kemisk natur er det et peptid, det vil sige et simpelt protein.

De vigtigste funktioner af prolactin:

  • Forøg udskillelsen af ​​colostrum og omdanne det til mælk;
  • Stimulering af vækst og udvikling af brystkirtler hos kvinder.

Receptorer følsomme overfor dette hormon er også til stede i de fleste indre organer, men forskere undersøger stadig kun, hvilken virkning prolactin har på dem.

Mekanismen for adskillelse af mælk under fodring er som følger:

  • Barnet begynder at suge brystet og irriterer brystvorten receptorer til prolactin;
  • Den nervøse impuls kommer ind i hypothalamus, som blokerer syntesen af ​​dopamin;
  • Dette påvirker igen hypofysen og øger koncentrationen af ​​luteotrop hormon (prolactin) i blodet.

Isolering af mælk under graviditet forekommer ikke - dette forhindres af progesteron, men efter fødslen af ​​et barn falder dets niveau kraftigt, og laktation hæmmes ikke af noget.

Tegn på øget prolaktin

Når prolactin er forhøjet, er symptomerne ikke altid entydige. For eksempel kan en lille stigning i niveauet af dette hormon ledsages af mærkbare ændringer - forgæves forsøg på at opleve eller fejle i menstruationscyklussen.

Men der er også en omvendt situation - med alvorlig hyperprolactinæmi har en kvinde en stabil cyklus og en god evne til at blive gravid.

Vi kalder de mulige symptomer på øget prolaktin hos kvinder:

  • Overtrædelse af den månedlige cyklus er den vigtigste manifestation, menstruation kan være sjælden eller helt fraværende;
  • Infertilitet - er en konsekvens af fiaskoer i menstruationscyklussen og skyldes det faktum, at ægløsning er uregelmæssig eller slet ingen er;
  • Hirsutisme - overdreven vækst af hår på ansigt og krop;
  • Mindsket libido, frigiditet;
  • Acne, acne;
  • Overvægt - en kvinde kan komme sig på grund af, at prolactin stimulerer appetitten
  • Forstyrret skjoldbruskkirtelfunktion
  • Isolering af mælk fra brystvorten eller galactorrhea.

Prolactin niveau i kvinder, bord

Værdien af ​​prolactin hos kvinder afhænger ikke kun af tilstedeværelsen eller fraværet af graviditet. Sunde indikatorer varierer i forskellige aldersgrupper. For eksempel adskiller de sig væsentligt i den fødedygtige og menopausale periode.

Tabellen over normer for prolactin hos kvinder:

Forskellen i normerne for kvinder efter alder skyldes naturlige fysiologiske forandringer i kroppen.

Årsagerne til øget prolaktin

Faktorer udfældende stigning prolactinniveauer, kan opdeles i 3 grupper - det kan være fysiologisk, patologisk og induceret indtagelse af medicin.

Blandt lægemidler øges niveauet af prolaktin:

  • Neuroleptika (Aminazine, Truksal, Triftazin og andre);
  • levodopa;
  • verapamil;
  • hormonelle svangerskabsforebyggende midler;
  • antiemetika (Reglan, Avioplant, Sulpiride);
  • reserpin;
  • opiatpræparater (morfin, tramadol, nalorfin).

Fysiologiske årsager til stigning i hormonniveauer:

  • graviditet;
  • laktationsperiode
  • fastende;
  • sove;
  • stressende situationer
  • efter at have spist mad rig på protein;
  • fysisk aktivitet (arbejde, sport)
  • intimitet.

Patologiske årsager til prolaktinforøgelse:

  • patologi af hypofysen, især prolactinom;
  • polycystisk ovarie;
  • sygdomme i hypothalamus;
  • brystets læsioner, for eksempel kirurgiske indgreb, traumer;
  • lever- eller nyreinsufficiens
  • hormonproducerende tumorer i æggestokkene;
  • primær hypothyroidisme;
  • idiopatisk hyperprolactinæmi.

Når der ikke er nogen patologi af prolaktin opvokset hos en kvinde, kan årsagen være graviditet.

Ved fødslen i blodet øges niveauet af østrogen, hvilket øger koncentrationen af ​​prolaktin. Den maksimale værdi den når den 25. uge, stiger på samme tid i forhold til første trimester.

Før fødslen falder indholdet af det laktogene hormon lidt, og med begyndelsen af ​​fodringen øges igen.

Reduktion i niveauet af prolactin observeres på grund af indtag af diuretika, pyridoxin, dopamin, nikotin og også på grund af hypofysinfarkt efter fødslen.

Prolactinanalyse er angivet for:

  1. Menstruationscyklus fejl;
  2. ufrugtbarhed;
  3. Faldet sexdrev;
  4. Forsinket seksuel udvikling hos piger;
  5. Galactorrhea (udskillelse af mælk uden for ammendeperioden);
  6. Tumorer i hypothalamus eller hypofysen.

Behandlingstakt med øget prolactin, medicin

For at behandle forhøjet prolactin tilstrækkeligt skal du finde ud af årsagen. For eksempel kan dette være resultatet af at tage neuroleptika eller reserpin.

Meget mere alvorlig årsag er hypofysetumor - i dette tilfælde kræver en grundig undersøgelse, herunder hjernescanning, kraniogramme og andre undersøgelser. I nogle tilfælde afslører tilstedeværelsen af ​​en tumor en røntgenstråle.

  • Hvis neoplasma er bekræftet, foreskrive derpå for administrationen af ​​lægemidler, bestråling eller kirurgisk indgreb.
  • Hvis tumoren er godartet, ordinerer agonister af dopamin - seroktipin, bromocriptin, parlodel.

Moderne lægemidler med forøget prolaktin har en langvarig virkning efter at have taget dem. Ikke desto mindre er hyperprolactinæmi-behandling lang og kræver meget tålmodighed. Mindste behandlingsforløb er 6 måneder.

Oftest er følgende midler tildelt:

  • Dostinex - tilhører gruppen af ​​dopaminreceptoragonister, den aktive bestanddel er cabergolin. Før behandling er det vigtigt at udelukke graviditet, og under modtagelse ikke at tillade dets indtræden. Analoger af lægemidlet - Agalater, Bergolak.
  • Norprolak er fra samme gruppe som Dostinex, det aktive stof er quinagolid. Kontraindiceret under graviditet, amning, med nyre- og leverinsufficiens og psykiske lidelser.

Supplement til de vigtigste lægemidler kan være biologisk aktive kosttilskud, anbefalet af en læge.

OBS venligst! Anvendelsen af ​​medicinske urter og anden traditionel medicin i kombination med lægemidler til behandling af forhøjet prolaktin er uacceptabelt. Dette kan provokere alvorlige hormonelle lidelser.

Under behandlingen skal du regelmæssigt tage en blodprøve til niveauet af et luteotrop hormon for at overvåge dynamikken i ændringer. For at genoprette menstruationscyklussen som følge af behandling er det muligt i 80% af tilfældene og at overvinde problemet med infertilitet - i 70%.

effekter

Med øget prolaktin er infertilitet et af de første problemer. Hyperprolactinæmi bryder altid den normale menstruationscyklus og bliver ofte en hindring for befrugtning.

Et øget niveau af lactogent hormon findes hos ca. en fjerdedel af kvinder med infertilitet.

Hvis forøget prolaktin kan konsekvensen heraf være et fald i seksuel lyst. Hos mænd reducerer et højt prolactin ud over problemer med libido sædets kvalitet, kan det føre til gynækomasti - en stigning i brystkirtlerne. Dette skyldes det faktum, at mammothropin hæmmer produktionen af ​​hanhormon testosteron.

Du Må Gerne Pro Hormoner