Produktionen af ​​prolactin i kroppen svarer til hypofysenes anterior lob.

Hovedformålet med dette hormon er at sikre produktion af modermælk fra en sygeplejerske.

Ikke desto mindre er prolactin til stede hos både mænd og børn af begge køn.

Norm for børn

De første uger af livet er indikatoren ret høj - op til 2000 mU / L. Ved svær hyperprolactinæmi svulmer babyerne med brystkirtler, ofte frigives en lille mængde mælk.

Hertil kommer, at indholdet af hormonet falder endnu mere, hos unge udgør indekserne fra 40 til 400 MED / L. Som regel forbliver prolactinniveauet forholdsvis højt hos piger i forhold til unge mænd. Dette er nødvendigt for et gunstigt forløb af graviditeten og den efterfølgende fodring af barnet.

Tegn på et højt niveau hos børn


Symptomer på at overskride normen for dette hormon forekommer oftest i ungdomsårene.

Piger kan mærke en lille udledning fra brystkirtlen, en uregelmæssig menstruationscyklus eller et langt fravær. Der er generel underudvikling af kønsorganerne og brystet.

Hvis du ignorerer de alarmerende symptomer, vil pigen i fremtiden blive generet af lang og smertefuld menstruation, selv uderin blødning er mulig. I voksenalderen kan denne sygdom føre til infertilitet.

Hos drenge er et øget niveau af prolactin kendetegnet ved en betydelig forsinkelse i fysisk udvikling, tør hud. I voksenalderen er der et fald eller et fuldstændigt fravær af libido.

Mulige årsager til overskud

Ved opdagelse af angstsymptomer skal barnet konsultere en specialist hurtigst muligt. Efter at have gennemgået de nødvendige tests, skal der i tilfælde af bekræftelse af overskydende prolaktin i kroppen foreskrives den nødvendige behandling.

Det er vigtigt at fastslå den oprindelige årsag til hormonsvigt. Følgende faktorer kan påvirke:

  1. Hypofysesygdomme.
  2. Medtagne lægemidler
  3. Sygdomme i leveren og skjoldbruskkirtlen
  4. I adolescenten kan årsagen til forhøjede prolactinniveauer være stofmisbrug.

Først efter at årsagen til sygdommen er identificeret, er valget af behandlingsmetode.

behandling

Hovedmålet med hver af følgende metoder er den gradvise stabilisering af hormonbakgrunden i barnets krop.

Oftest anvendes lægemiddelbehandling af forskellige dopaminomimetika. Denne behandling giver som regel et hurtigt og varigt resultat.

Under indtagelse af stoffer bør barnet være under tilsyn af specialister - endokrinologer. Kirurgisk indgreb anvendes ganske sjældent, hovedsagelig med betændelse i hypofysen.

Efter operationen skal du tage medicin for at forbedre dit generelle trivsel.

Forældrenes vigtigste opgave er rettidig adgang til en specialist. Det er overhovedet ikke nødvendigt at engagere sig i en selvbehandling, og især er det umuligt uagtsomt for barnets helbred og sundhedstilstand.

Hvad skal man gøre, hvis prolactin er forhøjet, se følgende video til svar fra en gynækolog:

Meget informativ artikel. Fortæl mig venligst, hvordan du reducerer prolactinniveauet uden medicin? Er det muligt? Jeg hørte, at nogle urter slap det. Du ved ikke hvad?

Jeg er ikke sikker på tilgængeligheden af ​​specielle folkemedicin med 100% resultat, men tinktur baseret på motherwort eller valerian vil ikke gå til skaden, helt sikkert. Prolactin betragtes som et hormon af stress. Plus en afbalanceret kost og dagens korrekte regime vil også være nyttigt. Under alle omstændigheder er en kvalitativ lægeundersøgelse indledningsvis nødvendig med etablering af årsagen til den hormonelle baggrundsstørrelse.

Ja, der er en sådan mulighed, og det er endnu bedre at forsøge at sænke det uden piller, da det er sikkert for helbredet. Prøv at forberede en afkogning af medicinske salvie, det burde hjælpe. Jeg anbefaler stadig en tinktur af en pæon. Prøv også at opleve mindre og undgå stress, øget prolactin lige fra dem og er endda blandt dem.

Jeg har aldrig engang hørt om det. Jeg er generelt bevidst om børns sundhed. Selv en forkølelse flyver jeg aldrig mig selv uden råd fra en børnelæge. Og nu generelt forekommer der så mange sygdomme i latent tilstand. En hypofyse er også en del af hjernen. Og det er meget vigtigt. Og med hormoner i kroppen og den voksne er selvmedicinering den måde at undertrykke sygdommen på. Et barn, hans liv er foran. Og hans helbred er lagt selv ved befrugtning.

Værdifulde oplysninger. Til selvmedicinering i denne periode tror jeg, at behandling ikke er tilladt, nogen, der er mand til at drikke nogle urter uden lægevejledning, er dum, fordi de kan skade flere piller. Og jeg er enig med citatet af artiklen "Et barn bør være underlagt en læge!"

Efter at have læst artiklen var der et misforstået øjeblik for mig - hvordan man bestemmer niveauet af prolactin i en drengs krop. Jeg har en lille søn, og tidligere vidste jeg ikke om forekomsten af ​​en sådan sygdom, og nu var jeg bekymret for hans fremtidige libido, fordi det er meget vigtigt for en mand.

I princippet er pigerne mere og mere forståelige end hos drengene, fordi tegnene på manifestation er større, og de er mere fremtrædende. Og drengen på en tørhed af en hud vil du næppe gætte, hvad er det hævet eller forhøjet prolactin. Sandsynligvis er der nogle andre symptomer, der kan afklares. Og jeg vil gerne vide mere om dem.

Min søn har fedme. Nu er han 9,5 år gammel. Fedtprincippet er jævnt indarbejdet, men maven er stor og lår. Også siden den sommer begyndte strækmærker at forekomme første små, og ved efteråret bred, stærkt mærkbar på siderne langs taljen og på hofterne indefra og meget udenfor. Fra en alder af 4 begyndte at komme sig. Ved 6 år er fedme diagnosticeret. Hormoner blev leveret. Prolactin er dobbelt så højt som normalt. I januar blev det retaken to gange. Overskrid to gange og lidt mindre, tre enheder. Maksimum 13 med noget efter komma, og han har 25, 25, 24. Der er ikke noget at se på røntgenstrålen, men enden er fuzzy i hypofysen. MR viste intet, men straks advarede lægen, at selve sitet er 8 mm, og mikroadenomen kan være 1-3 mm og mindre end 1 cm ses ikke, især mindre end 5 mm. Kun med et kontrasterende stof skal gøres. Anbefales i konklusion. Hvad skal man gøre? Sønnen fra efteråret klager over bryst ømhed, brystvorterne hævede. Seksuel modning er forårsaget af skyld eller hormoner. Spørg hvordan du skal være? Infuse for mig med kontrast? Hvorvidt der er fejl af Prolactinum i adiposity, forlængelser og morbiditet i brystvorter? Det er en dreng, ikke en pige! Kan fedme være årsagen til at hæve et hormon? Og hvorfor niveauet forbliver det samme i tre og et halvt år. Personligt havde jeg et overskud på to gange på baggrund af at tage stoffet for maven MOTHILLIUM, og efter to uger efter at brystet voksede og derefter gik den rigtige sprøjtemælk. En jomfru. Efter at have fundet ud af årsagen (den kloge gynækolog-endokrinolog blev man straks bedt om "hvad drikker du?"), Blev piller aflyst og en måned senere gik alt sammen med brystets elastik. Jeg var 20. Er det muligt? Nå er der kroppens følsomhed? Over to gange førte til udseendet af mælk i en voksen kvinde, og en barnendocrinolog siger, at indekserne er ubetydelige. Nå, sådan her. Jeg vil ikke gå til denne læge mere.

Alt om kirtler
og hormonelle system

Hormonprolactin syntetiseres i den forreste hypofyse. Dette hormon i den kvindelige krop er ansvarlig for væksten og mængden af ​​brystkirtler, normal blodcirkulation i brystkirtlerne. Det giver et tilstrækkeligt niveau af laktation (produktion af modermælk) efter fødslen.

Selvom prolactin i dets handling er vigtigt primært for kvinder, er det produceret både hos mænd og børn. Hos kvinder er hormonets niveau altid lidt højere end mænds, hvilket gør det muligt for dem at bære et barn. Prolactin findes ikke kun i brystkirtlerne, men også i mange andre organer og væv i menneskekroppen, hvor dets rolle ikke er tilstrækkeligt undersøgt.

Hormonprolactin produceres hos børn fra selve fødslen

Funktioner af hormonet hos børn

Hormonproteinet i barnet begynder at udvikle sig umiddelbart efter fødslen.

Vigtigt! I modsætning til en voksen er høj prolactin hos børn den absolutte norm og ligger i området fra 1700 til 2000 mU / L.

Det er på grund af den høje koncentration af dette hormon i babyens krop i den nyfødte periode, som forældre oplever begge symptomer hos drenge og piger:

  • Hævelse af brystkirtler.
  • Isolering af hvide brystvorter fra brystvorterne, der ligner modermælk.

Stigningen i brystkirtler hos spædbørn kaldes telarche, i drenge er dette fænomen kaldt gynækomasti. Højt prolaktin i et barn er et midlertidigt fænomen. Med hver udviklingsmåned vil hans niveau falde og gradvis, når puberteten er nået, nå frem til en voksenes norm.

Forøgelsen af ​​brystkirtler hos spædbørn er normal

Vigtigt! Ved tilstedeværelse af de symptomatiske billede, drenge og piger, er strengt forbudt at lægge pres på brystet, smøre brystvorterne antiseptisk.

Telarhe og gynækomasti er helt normale, hvilket forekommer hos de fleste børn og kræver ikke behandling. Det tager normalt et par dage.

Norm for indikatorer

Prolactin niveauer hos børn:

  1. Prolactin af et spædbarn i en alder af 30 dage fra fødslen er 607 mU / L for drenge, 628 mU / L for piger.
  2. Normen for prolaktin hos børn under 10 år er fra 40 til 400 mU / L.

Årsager til forhøjede prolactinniveauer

Niveauet af prolaktin hos børn kan øges under indflydelse af forskellige årsager. Så det høje niveau af dette hormon i nyfødtperioden er et normalt fysiologisk fænomen.

Forhøjede niveauer af prolaktin kan være forårsaget af en hypofysetumor

Men børn har også patologisk hyperprolactinæmi, og dette fænomen forekommer af følgende grunde:

  • Dannelse af en godartet tumor på hypofysen.
  • Regelmæssig brug af visse lægemidler - antidepressiva, narkotiske stoffer, lægemidler af en gruppe neuroleptika.
  • Lidelser i det endokrine system.
  • Adrenal dysfunktion af en medfødt natur.
  • Polycystisk ovarie.
  • Sarkoidose.
  • Tumorer af hypothalamus-hypofysesystemet.

Klinisk billede

Vigtigt! Hos børn under 10-12 år med en stigning i niveauet af prolaktin er et udtalt symptomatisk mønster fraværende. De vigtigste manifestationer begynder at forekomme under puberteten.

For piger er den senere indtræden af ​​menstruation karakteristisk, i løbet af månederne er der et stærkt smertesyndrom, sekretioner eller meget mager eller rigeligt, hvilket kan provokere livmoderblødning.

Øget hårdhed kan indikere problemer med yderligere puberteten

Med voksenalderen sænker pigen niveauet af libido, der er øget hår i hele kroppen, patologi af livmoderudviklingen, hvilket resulterer i infertilitet.

For drenge er følgende tegn på forøget prolaktin karakteristiske:

  • forsinkelse i fysisk udvikling
  • for høj en stemme (selv i ungdomsårene har drenge en børns bånd);
  • tynd krop, uforholdsmæssig til kropslængde af lemmer;
  • for høj vækst
  • afsætning af fedt af kvindelig type (i taljen og hofterne)
  • testiklerne er næsten altid underudviklede, ofte falder de ikke ned i pungen.

Hos mænd med et højt niveau af prolactin i blodet er der et nedsat niveau af libido, der er et problem med infertilitet.

Diagnostiske metoder

Hvis du finder de første alarmerende symptomer, skal du straks søge lægehjælp til at afklare diagnosen og ordinere den rigtige behandling. Jo tidligere at starte hormonbehandling for at hæmme produktionen af ​​prolactin, desto mindre vil dens virkning være på alle vitale funktioner.

For at studere overtrædelsen af ​​prolactin hos børn anbefales det at gennemgå proceduren for en hypofyse MRT

Patienten skal gennemgå en række medicinske forsøg - røntgenskala, laparoskopisk undersøgelse af livmoderen, ultralyd af skjoldbruskkirtlen, CT i hypofysen. I nogle tilfælde vil en MR-scanning være nødvendig for at afklare diagnosen.

Metoder til behandling

Metoder til behandling er primært rettet mod at eliminere årsagen til fænomenet. For at reducere produktionen af ​​prolactin ordineres der lægemidler, der hæmmer hypofysens aktivitet (Parlodel).

Vigtigt! Udtagelsen og doseringen af ​​et lægemiddel udpeges individuelt afhængigt af de fysiologiske egenskaber.

I mangel af en positiv virkning af behandlingen udføres en operation for at fjerne neoplasmen, selv om denne type kirurgisk indgreb er ekstremt vanskelig for patienten og har stor risiko for komplikationer.

Fremtidsudsigterne med korrekt og rettidig behandling er ret gunstige.

Egenskaber af prolactin hos børn

Prolactin er et hormon produceret af den forreste hypofyse. Dens hovedvirkning er rettet mod kvindens kirtler. Det er han der er ansvarlig for at producere colostrum, omdanne det til modermælk, der aktiverer væksten af ​​kirtler. Receptorer til hormon findes i mange organer, men virkningen på dem er ikke undersøgt.

Normen for prolaktin hos børn

Prolactin dannes allerede i nyfødtidsperioden. De neonatale parametre er meget høje og når 1700-2000 MDL / L. Fysiologisk hyperprolaktinæmi er kendetegnet ved overfyldning og en stigning i kræft hos børn, separation af dråber mælk (piger er stigende prolactin kaldes thelarche, drenge - gynækomasti). Ved udgangen af ​​den første måned falder hormonindholdet i blodet gradvist og når 607 mU / l hos drenge og 628 mU / l hos piger.

Endvidere reduceres indikatorerne yderligere, og op til 10 år er 40-400 mU / l. I pubertalperioden nærmer normer niveauet for en voksen. Hos kvinder er prolactin større, dets normale værdier er gavnlige for bæringen af ​​graviditeten.

Forøgelse af prolactins niveau hos børn kan være fysiologisk, som vi allerede har nævnt ovenfor, og kan være forårsaget af forskellige sygdomme. Årsager til hyperprolactinæmi:

  • Primær isoleret forbedret produktion af hormonet med en godartet tumor - prolactinom;
  • Tager medicin (neuroleptika, medicin, antidepressiva;
  • Sygdomme i det endokrine system: medfødte sygdomme i binyrerne, hypothyroidisme, polycystisk ovarie;
  • Sygdomme i hypothalamus-hypofysesystemet (forskellige hormonproducerende tumorer, sarkoidose).

Symptomer på øget prolaktin hos børn

Sygdommen hos børn giver en ekstremt dårlig symptomatologi, og de vigtigste manifestationer vil gå med en stigning i prolaktin hos en teenager i puberteten. Piger har en sen indtræden af ​​menstruation, mindre ofte deres fuldstændige fravær, galactorrhea (mælkefordeling). Forsinkelsen i seksuel udvikling fører til underudvikling af kønsorganer og brystkirtler.

I fremtiden vil piger blive forstyrret af brud på menstruationscyklusen, smertefulde perioder, tildelingen vil være enten mager eller så rigelig, der fører til livmoderblødning. I en mere avanceret alder, et fald i libido, udseendet af overskydende hår, udviklingen af ​​uterin underudvikling, infertilitet.

Forhøjede prolaktin dreng medfører en forsinkelse i fysisk udvikling, fremkomsten evnuhoidizma (høj barns stemme, en tynd, høj og uforholdsmæssig lange lemmer, aflejring af kropsfedt i talje og hofter). Æg er underudviklet, ofte ikke faldet i pungen. Huden er tør, turgoren sænkes (elasticitet). I en ældre alder falder libido. Karakteriseret af infertilitet.

Diagnose og behandling

Diagnosen er baseret på en omfattende vurdering af laboratorie- og instrumentdata. Først og fremmest vurderer de klagerne, og sygdommens historie er samlet. Endvidere bestemmes niveauet af hormoner i blodet: T3, T4, thyroidstimulerende hormon, hvilket vil afsløre problemer fra skjoldbruskkirtlen; follikelstimulerende og luteiniserende hormon - bekræft stigningen i blodtestosteronniveauer.

Fra instrumentforskning til:

  • radiografi af kraniet og den tyrkiske sadel, som vil afsløre hjernens neoplasmer.
  • laparoskopi og livmoderundersøgelse - disse metoder kan afsløre patologien i bækkenorganerne.
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen er nødvendig for at udelukke hypothyroidisme.
  • Fundus undersøgelse - skiftende og indsnævring af synsfeltet, tåge, nedsat visuel - vil bringe ideen om hypofyse tumorer og læsioner i den optiske chiasm det visuelle.
  • MR og CT i hypofysen er moderne diagnostiske metoder, der gør det muligt at afklare tumorens tilstedeværelse, lokalisering og distribution.

Behandling begynder med eliminering af årsagen: kirurgisk behandling af neoplasma, udelukkelse af giftige stoffer.

Ved behandling af selve sygdommen anvendes bromocriptin (parlodel), som hæmmer dannelsen af ​​prolaktin og øger produktionen af ​​dopamin, mest udbredt. Behandlingsordninger vælges af den behandlende læge, selvmedicinering er uacceptabel. Normalt er initialdosis 1,23 mg / dag, og derefter øges dosis gradvist hver uge. Varighed af kursusbehandling på ca. tre år.

I fravær af effekten af ​​behandling fjernes tumor i hypofysen kirurgisk. Operationen er alvorlig, og der kan være forskellige komplikationer (blødning, inflammation i meninges). Prognose af sygdommen med rettidig behandling er gunstig.

Forfatter af artiklen: Tamara S. Gural doctor.

Gratis medicinsk spørgsmål

Oplysningerne på dette websted er angivet til din reference. Hvert tilfælde af sygdommen er unik og kræver personlig høring af en erfaren læge. I denne formular kan du stille et spørgsmål til vores læger - det er gratis, tilmelde dig en klinik i Rusland eller i udlandet.

Hormonprolactin hævet barn

Denne mystiske prolactin.

11.09 20:25 11.09 20:25:49

Den mest almindelige blodprøve for prolaktin udpege gynækologer mammologists og naturligvis endokrinologer, med forskellige typer af uregelmæssig menstruation, brystsmerter, udledning fra brysterne (mastalgi, mastitis), vægtøgning. Hos mange patienter øges niveauet af dette hormon fra moderate til meget høje værdier. Men med disse resultater er alt ikke så simpelt (og figuren er anderledes).

prolaktin - hormon i hypofysen (den vigtigste endokrine kirtel). Det regulerer først og fremmest den reproduktive funktion (fødsel), påvirker alle former for stofskifte (derfor er det taget med overskydende vægt) hos både mænd og kvinder.

Forhøjet prolactin kan forårsage strukturelle ændringer i brystkirtlerne, smerte (især i cyklusens anden fase) og sekretion, føre til mastopati, fibrose, adenomer.

Forhøjet prolactin - en ret almindelig årsag til overtrædelsen af ​​ægløsning og fravær af graviditet.

Hos kvinder er det specielt vigtigt, da det er det vigtigste hormon, der giver fødslen af ​​barnet (amning) efter fødslen!

Den mest almindelige årsag til forøget prolaktin er stress, og derfor kaldes det også stresshormon. Ofte stimuleres stigningen af ​​langvarige orale præventionsmidler. Undertiden prolactin stigninger i hypothyroidisme (manglende thyroideahormon), sammen med forhøjet TSH (thyroid-stimulerende hormon - thyroid vigtigste hormon). I dette tilfælde først behandlet hypothyroidisme, og derefter udført en kontrolanalyse af niveauet af prolactin.

Signifikant sjældnere er årsagen til stigningen i prolaktin en hypofyse. Micropropactinoma - hvis det er mindre end 1 cm, eller Macroprolactinoma - hvis mere end 1 cm). Disse tumorer er altid godartede! For at udelukke prolactinom med et prolaktintal på mere end 1000 mIU / ml i en 2-3-dages analyse, er en hypofyse MR-scan (for at søge efter en tumor) indikeret. Men prolactin kan øges tilfældigt (forbigående), og ikke konstant i denne henseende er det vigtigt at observere følgende betingelser, når analysen på prolactin overføres:

1) Du kan tage analysen på en hvilken som helst cyklusdag, og ikke på cyklusdagene som i de ældre anbefalinger;

2) strengt på en tom mave (mindst 8 timers sult!) Om morgenen til kl. 9.00-10.00, men ikke umiddelbart efter søvn (1 time efter søvn);

3) For en dag skal du udelukke alkohol, køn, fysisk aktivitet;

4) Ved en temperatur, langvarig stress, er det bedre at ikke tage analysen (til overlevering i 2 uger).

I analysen bestemmes ikke kun total prolactin, men også makropralactin ( inaktiv form) monoprolaktin (aktiv form) for at bestemme behandlingens taktik.

Hvis prolactin stiger med antidepressiv behandling, psyko-stimulerende lægemidler, når de modtager OK, modtagelse gastriske stoffer - det er stadig en indikation til behandling af forhøjede niveauer af prolaktin.

Behandling kan tage 3-6 måneder, med prolactinomer - flere år.

LØSNING FORMATION AF BØRN

I tandlægeafdelingen på gaden. Kollontai 6k1 var et foredrag af ortodontist Basha O.V. om dannelsen af ​​okklusion hos børn. Lægen fortalte sine forældre, hvad de skal se efter, hvilke børn er i fare, hvilke faktorer påvirker bidden.

BEHANDLING AF HAIRED NAIL

Medicinsk Center "XXI Century" anvender metoden til behandling af indgroede negle ved hjælp af Fraser klip og 3 vedligeholdelse. Dette er en effektiv lavtraumatisk metode, der gør det muligt at rette nailpladens form.

RATING AF DEN BEDSTE PRIVATKLINIK AF PETERSBURG

Ifølge resultaterne af de stemmeberettigede medlemmer af de medicinske forretnings- og forsikringsselskaber, et netværk af medicinske cents XXI Century modtaget diplomer i fire kategorier: Neurology, Hals-og ørelæge, Medicinske tjenesteydelser til virksomheder, og det ærede førstepladsen i kategorien af ​​Pediatrics.

prolaktin

Hvad er prolactin?

Hormonet prolaktin er en neurotransmitter, et biologisk aktivt kemisk stof, ved hvilken den elektriske impuls transmission af nerveceller. Sammen med hormoner cortisol og insulin er ansvarlig for brystkræft vækst og mælkeproduktion under amning, så det kaldes ofte lactogenic hormon. Det normale niveau af prolactin er direkte relateret til menstruationscyklus løbetid. Forøgelse af niveauet af prolactin kan føre til hyperprolactinæmi, karakteriseret ved en overtrædelse af cyklussen og ægløsningens forsvinden.

Hvordan Prolactin virker

Hormonprolactin produceres i hypofysen (den endokrine kirtel i hjernen). Prolactin er et hormon GnRH formulering forhindrer, styrer og regulerer frigivelsen af ​​andre hormoner -follikulostimuliruyuschego og luteiniserende hormon ansvarlig for ægløsning og oocytmodning. Følgelig er koncentrationen af ​​prolactin lige før menstruationen særligt høj, og i slutningen nedsættes niveauet af prolaktin.
Gennem hele den periode, ammer prolaktin niveau også holdes på et ret højt niveau (det er forbundet med regelmæssig stimulation af brystet under fodring), som i væsentlig grad reducerer risikoen for at blive gravid i løbet af denne tid. Det er dog vigtigt at huske, at selv når en kvinde ammer, er der en lille chance for at blive gravid med hende!

Årsagerne til forhøjede niveauer af prolaktin

  • Mekaniske skader og infektioner i brystkirtler. Produktionen af ​​prolactin udløses i hypofysen med stimulering af brystet. Således forekommer mælkeproduktion for eksempel under amning. Med læsioner eller betændelser i brystet, kan hormonproduktionen brydes, og så begynder niveauet af prolaktin i blodet at stige.
  • Sygdomme i hypofysen. Sådanne lidelser kan være forårsaget af at tage medicin, fx psykotrope medikamenter eller svangerskabsforebyggende midler og visse analgetika, lægemidler til kontrol af tryk osv
  • Tumorer i hypothalamus. Der er forskellige typer tumorer, som fremmer øget produktion af prolaktin. På grund af deres placering blokerer nogle af deres produktion af dopamin i hypofysen, der er ansvarlig for frigivelsen og produktionen af ​​prolaktin. Derudover er der såkaldte prolactinomer, som uafhængigt producerer prolaktin og derfor øger sit niveau i kroppen. Sådanne tumorer forekommer sjældent og er som regel godartede.
  • Reduceret funktion af skjoldbruskkirtlen. Med nedsat skjoldbruskkirtel funktion, såkaldt hypothyroidisme, hypothalamus producerer flere hormoner, hvilket automatisk vil føre til en mere intens frigivelse af prolaktin.

Andre årsager til øget produktion af prolactin kan være stress eller alvorlig smerte. Niveauet af prolaktin øges også efter køn og tæt mad. Derudover kan hyperprolactinæmi manifestere sig mod baggrunden af ​​polycystiske æggestokke. Hvis årsagen til stigningen i prolactinniveauer ikke kan påvises, taler de om idiopatisk hyperprolactinæmi.

Hvilke symptomer indikerer et øget niveau af prolactin?

  • Uregelmæssig cyklus. Symptomet, der ofte tvinger kvinder til at blive undersøgt af en læge, er en ustabil menstruationscyklus og dermed infertilitet. Da der kan være mange grunde til brud på cyklussen, skal en kvinde gennemgå en grundig lægeundersøgelse.
  • Isolering af modermælk. Et symptom, der tydeligt angiver et forøget indhold af prolactin i blodet, er udskillelsen af ​​modermælk uden for amningstiden. Dette symptom kan også forekomme hos nulliparøse kvinder!
  • Androgenization. Øget produktion af prolactin fremmer frigivelsen af ​​mandlige hormoner i binyrerne og vanskeligheden med at producere kvindelige hormoner på grund af manglen på ægløsning. Som følge heraf kan en kvinde have øget hår i ansigtet og brystet.

Desuden kan et forøget niveau af prolactin forårsage et fald i libido, en følelse af spænding i brystet og et udpræget præmenstruelt syndrom.

Hvordan behandles hyperprolactinæmi?

Hyperprolactinæmi er en alvorlig hormonal lidelse, men den behandles effektivt med medicin. Sådan behandling er særlig vigtig, når du planlægger en graviditet for at sikre ægens normale modning.
For at etablere diagnosen er det nødvendigt at foretage en blodprøve for at bestemme niveauet af hormoner i det. Og blodindtaget skal være strengt om morgenen. Der er en række grunde til dette:

  • Niveauet af prolactin er forskelligt på forskellige tidspunkter af dagen. Om natten stiger den op, og om morgenen falder den til et normalt niveau.
  • Prolactinniveauerne øges efter at have spist, så analysen skal udføres på tom mave.

Det er også vigtigt at overveje, at en brystundersøgelse ikke bør udføres før blodudtagning, da denne procedure også kan påvirke analysens resultater. Spændingen, som en kvinde udvikler, når man tager en blodprøve, er i sig selv en yderligere faktor, som kan påvirke niveauet af prolactin i blodet. Derfor anbefales det at revurdere med lidt forhøjede satser.
Når årsagen til hyperprolactinæmi er etableret, er det nødvendigt at starte behandlingen. Af funktionelle grunde anvendes der som regel medicin, der reducerer produktionen af ​​prolactin, de er også foreskrevet for nogle kvinder i slutningen af ​​amningen. Doseringen af ​​lægemidler beregnes trin for trin for at reducere mulige bivirkninger. Effekten af ​​behandlingen bliver synlig efter nogle få dage.
Hvis funktionelle hyperprolaktinæmi årsager er udelukket, så kvinden kan tildeles MRI, at bestemme, hvilken eventuel hævelse, og det kan også udføres af øjenundersøgelser, da nogle tumorer (afhængig af størrelse), kan lægge pres på synsnerven. Dette er dog et ret sjældent fænomen. Som regel reagerer tumorer effektivt på lægemiddelbehandling med lægemidler, der stimulerer produktionen af ​​dopamin.

Den mest interessante af moderskab og barndom - professionel ekspertrådgivning inden for obstetrik, gynækologi, pædiatri, ernæring og psykologi, anmeldelser af de bedste kosmetiske produkter, nyttige tips, som vil hjælpe med at oprette et hyggeligt hjem og skabe en lykkelig familie.

Skjoldbruskkirtlen hos barnet: hormoner TTG, T3, T4. Hvad er overtrædelserne?

Hvad er hypertyreose? Dette er situationen, når skjoldbruskkirtlen bliver en arbejdsnarkoman og begynder at producere hormoner (kaldet skjoldbruskkirtlen, t. E. Relateret til skjoldbruskkirtlen) end kroppens behov. En sådan overdosis lyder ikke godt - det kan sammenlignes med at køre på en bil med hektisk tempo: Hvis du ikke trykker på bremsen i tide, er ulykken uundgåelig.

Her er hvordan sygdommen kan manifestere sig i livet.

Nastia voksede op bare et ideelt barn. Rolig, fornuftig, opmærksom, meget ansvarlig og hjemme og i skole. Og pludselig syntes pigen at blive erstattet: enhver bemærkning blev modigt modtaget, mere og mere uhøflig, hver lille ting bragte hende til tårer. Den uvægerlige honnør elev flyttede til de tre øverste. Mor besluttede: Du skal gå til en neurolog - selvom overgangen er alder, men ikke afskrive det samme for ham alle problemerne. Lægen anbefalede blød beroligende, gav råd. Og situationen blev forværret, datteren begyndte at tabe sig, sove dårligt og klager stadig mere over træthed. Vi kom til børnelæge, og hun sendte straks for konsultation til endokrinologen. Diagnosen efter undersøgelsen forårsagede min mor et chok - hyperthyroidisme.

Så her er hvad der sker i kroppen: et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner reducerer dramatisk alle biokemiske processer. Skift fedt og kulhydratmetabolisme - barnet bliver tyndt, musklerne svækkes. Hjertet slår oftere - det har ikke tid til at fylde, smider ud et mindre volumen blod, hvilket fører til ilt sulten i kroppen, forværrer arbejdet i kredsløbssystemet, nyrer. Overskydende hormoner påvirker nervesystemet negativt, metabolisme i knoglevæv - de bliver mindre tætte, risikoen for brud øges. Nå og så videre - alle kroppens systemer begynder at fungere.

Årsager og konsekvenser

Hvorfor kan der være overproduktion af hormoner? Årsagerne er forskellige - forklarer endokrinologen Lyudmila Zharkova.

  1. Akut betændelse i skjoldbruskkirtlen. Det kan forårsage virus af influenza eller huder og undertiden kronisk tonsillitis.
  2. Stærke stress.
  3. En meget forfærdelig grund er maligne tumorer i skjoldbruskkirtlen eller hypofysen.
  4. Men den mest almindelige årsag - den såkaldte diffus toksisk struma eller Graves' sygdom: kroppen begynder at producere antistoffer (autoimmun faktor), hvor skjoldbruskkirtlen størrelse forøges og producerer mere thyreoideahormon.

Hyperthyroidisme er ikke influenza, det angriber ikke hurtigt og pludselig, men udvikler langsomt, smukt sminke til almindelige teenageproblemer.

De første symptomer er irritabilitet, irritation af en eller anden grund, ubehag. Barnet begynder at blive træt hurtigere, det bliver vanskeligere for ham at koncentrere sig. Nogle børn pludselig forbedrer deres appetit (hvilket er særligt glædeligt for bedstemødre), men vægtforøgelse sker ikke - tværtimod falder det. Forældre lægger ikke stor vægt på dette: de siger, barnet strækker sig, vokser, alt er fint. Normalt kommer læger til lægen, når der er mere alvorlige grunde - teenageren begynder at klage over hyppige hovedpine, han har problemer med maven, det er uklart, hvorfor temperaturen holdes ved 37 ° C med en hale. Forresten, i nogle tilfælde klager ikke teenagere over noget overhovedet, sygdommen opdages ved et uheld under undersøgelsen ganske lidt ved en anden lejlighed.

Diagnose uden tvivl

Hvis du har mistanke om en funktionsfejl med skjoldbrusken, skal lægen først sende patienten en blodprøve til niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Med hyperthyroidisme sænkes TSH (thyroid-stimulerende hormon) indekset, og antallet af hormoner T3 og T4 øges.

  • TTG er den første til at reagere på ændringer i skjoldbruskkirtlen,
  • T4 giver dig mulighed for at evaluere kæftens aktivitet,
  • T3 - bestemme typen af ​​hendes sygdom.

Det er vigtigt at huske: i laboratoriet skal komme på tom mave, det vil sige 10-12 timer før analysen ikke er tilladt.

Ofte er ultralyd af skjoldbruskkirtlen og nødvendigvis EKG - det er også en slags markør for sygdommen: med hypertyreose er der afvigelser i det kardiovaskulære system. Derudover kan andre undersøgelser tildeles.

Behandling.

Valget af taktik til behandling af hyperthyroidisme afhænger naturligvis først og fremmest af sygdommens sværhedsgrad og barnets alder. Normalt ordinerer endokrinologen stoffer, der forhindrer overdreven produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Doser vælges strengt individuelt, efter et stykke tid begynder de at falde.

Lægen vil regelmæssigt ordinere blodprøver for hormoner: så overvåges effektiviteten af ​​behandlingen. Blandt forældre er det almindeligt antaget, at du fra nu af skal bruge hele dit liv på tabletter. Dette er ikke sådan: i modsætning til hypothyroidisme, når det er nødvendigt at konstant opretholde niveauet for manglende hormoner, er hypertyreoidisme en midlertidig behandling.

Hvor længe kan det vare? Og et par måneder og et år og længere - alt afhænger af staten. Der er situationer, for eksempel med Graves 'sygdom - indtil færdiggørelsen af ​​den fysiske udvikling og puberteten, dvs. op til 18-19 år. Med denne diagnose behandles unge med radioaktivt iod. Kirurgiske metoder til behandling af børn anvendes sjældent.

Udover grundlæggende lægemidler, ofte ordineret og supplerende: for eksempel med øget excitabilitet i nervesystemet - stoffer af brom, valerian, motherwort, beroligende urter. Et kursus af vitaminterapi er obligatorisk.

. plus kost

Da hyperthyroidisme fremskynder metaboliske processer, hvilket betyder, at energiforbruget også stiger kraftigt, er en kost nødvendig. Vær særlig opmærksom på ost og hytteost - barnet har virkelig brug for calcium: sygdommen fører ofte til lidelser i udviklingen af ​​knoglevæv.

Det er nødvendigt at øge indtagelsen af ​​animalske proteiner - kød, fisk, mejeriprodukter, æg. Og vegetabilske proteiner er også nødvendige. Meget brugbar broccoli og spire, bønner. På dagen bør barnet få ca. 100 gram fedt (med 55% - dyret). Begræns ikke med kulhydrater - hvidt brød, kiks, kiks, kiks, slik (i rimelige mængder). Under forbuddet mod chokolade, kaffe og energi - det overvurderer nervesystemet. Og selvfølgelig, så mange vitaminer som muligt. Du har brug for spinat og grønne, nødder. Anbefalede delmål: 5-6 måltider om dagen.

Fem sikkerhedsregler

Hyperthyroidisme behandler ikke kun medicin, men også en livsstil. Her er fem hovedprincipper, der hjælper dit barn til at føle sig bedre og vigtigst af alt for at forhindre sygdommens tilbagefald:

  1. Forsøg at skabe betingelser for maksimal mental hvile hjemme og i skole.
  2. Spørg din læge, hvis barnet kan gå ind for sport, hvilke, og om han skal deltage i klasser i klassen på skolen.
  3. Husk at du ikke kan solbade et sygt barn.
  4. Når du skal hvile, ændrer du ikke skarpt klima: Du kan kun hvile med dit barn til søs kun i fløjlsæsonen.
  5. Find gyldige argumenter for at overbevise en teenager om at opgive cigaretter.

Syndrom giperprolaktinemii hos børn og unge: årsagerne, diagnosen, behandlingen

Mekanismerne for forekomst af hyperprolactinæmi overvejes i artiklen. Præsenteret er sygdomme og tilstande, hvor der er en forøgelse af prolactinniveauet. Specifikke træk ved det kliniske billede hos børn og unge, metoder til diagnose og behandling er beskrevet.

Artiklen beskriver mekanismerne for hyperprolactinæmi. Præsenterede sygdomme og tilstande, hvor der er en forøgelse af prolactinniveauer. Præsenterede kliniske egenskaber hos børn og unge, metoder til diagnose og behandling.

Hyperprolactinæmi (HP) er et symptomkompleks, der forekommer mod en baggrund af forhøjet prolactin (P) indhold i blodet. GP manifesterer sig primært som en deprimerende virkning på reproduktiv funktion og den normale proces med seksuel udvikling. Det overvældende antal værker er afsat til forskning hos praktiserende læger hos kvinder. I en population af børn og unge opdages hyperprolactinæmi i 5%. Der er kun fragmentariske oplysninger om effekten af ​​overskydende P på deres krop. De svage og uspecifikke manifestationer af dette syndrom, manglen på typiske symptomer hos børn og unge, er kernen i den forsinkede diagnose [1].

Prolactin fysiologi

Prolaktin (lactotropic hormon mammotropin, lyuteotropin) syntetiseret laktotrofami hypofyseforlappen, er omkring 20% ​​af sin vægt. Hypofysespecifik transkriptionsfaktor (Pit-1) er til stede i kernerne af lactotrophs, somatotrophs og thyrotrophs. Det stimulerer genets ekspression for prolactin, somatotropin, thyrotropin. Nogle celler i hypofysen, der frigiver P, er i stand til at syntetisere og væksthormonhypofysen (STH). Udover hypofysen udskiller P celler fra centralnervesystemet, thymocytter, lymfocytter, brystepitel. Receptorer til P identificeres i alle væv i kroppen. Gen-prolactoliberin og dets receptor detekteres både i normale hypofyseceller og i hypofysekrævende tumorer.

Der er flere isoformer af P-monomer, dimerisk og polymer. Den monomere form har maksimal aktivitet. Dens molekylvægt er 22,5 kDa. Stort prolactin (Big-prolaktin) har en molekylvægt på 50-60 kDa, er en dimer eller trimer af P, karakteriseres af en lavere affinitet for receptorer. En meget stor P (Big-big-prolaktin) eller makro-prolaktin har en molekylvægt på 100-150 kDa. På grund af den store størrelse af dets molekyler er det ikke i stand til at trænge ind i kapillærernes membran, derfor har den ingen biologisk aktivitet og udskilles langsomt af nyrerne. En række isoformer af P kan i nogle tilfælde forklare fraværet af kliniske symptomer i HF [2].

Hovedregulatoren for prolactinsekretion er dopamin, som syntetiseres i paraventrikulære, seroburgære og bueformede kerne af hypothalamus. Ved portalsystemet af blodkar indgår dette biogene peptid i hypofysen. P er det eneste hormon i hypofysenes forhøjede lobe, der er under hypotalamusens toniske hæmmende virkning. Dopamin og dets agonister stimulerer D2-receptorer, hvilket fører til inhibering af frigivelsen og sekretionen af ​​P. Til gengæld blokerer P på tilbagekoblingsprincippet produktionen af ​​dopamin.

Under foderperioden opretholdes høj P-niveauet ved hjælp af nippelstimulering på grund af refleksforøgelsen af ​​den serotonerge effekt.

Mængden af ​​prolaktin øges med stress, traume. Stimulere produktionen af ​​dette hormon psykotrope stoffer, alkohol, stoffer.

Progesteron reducerer sekretionen af ​​P i hypofysen og virker direkte på den og muligvis gennem hypothalamus. Inhibitorer af produktionen af ​​P er også somatostatin og gamma-aminosmørsyre.

Sekretion af hypofysen registreres allerede i embryonperioden. Fosterskoncentrationen øges gradvist. Efter fødslen falder niveauet af P inden for 1-1,5 måneder. Den stimulerende virkning på P-sekretion udøves af østrogener, tiroliberin (TRH). Indtil puberteten er P-indholdet i piger og drenge blod omtrent det samme. I ungdomsårene øges pigernes niveau af P, og de fleste unge mænd ændrer sig ikke.

Hypofysekresion i løbet af dagen er underkastet cykliske udsving, som er forbundet med cirkadiske biologiske rytmer. Den maksimale sekretion af P er fastsat 1-1,5 timer efter at falde i søvn og falder om dagen. Halveringstiden for P er 20-30 minutter.

Den primære biologiske virkning af P er virkningen på reproduktion.

I den kvindelige krop påvirker P menstruationscyklussen. Overskydende P hæmmer ægløsningcyklusen, hæmmer follikelstimulerende hormon (FSH) og gonadotropinfrigivende hormon (LH-RG). Det fremmer forlængelsen af ​​den gule krop i æggestokkene (luteal fase af cyklussen), hæmmer ægløsning (når en ny graviditet kommer), reducerer sekretionen af ​​østrogener og progesteron. Tilbyder svangerskabsforebyggende virkning [3].

Under puberteten påvirker væksten af ​​brystkirtlerne, der øger antallet af sekretoriske lobuler og udviklingen af ​​et netværk af kanaler. Under graviditeten forbereder P brystkirtlerne til laktation. Efter fødslen af ​​et barn, når niveauet af østrogen hos en kvinde falder, understøttes et højt N-niveau i en ammende af brystvortenes mekanoreceptorer. Sugrefleksen fremmer samtidigt dannelsen af ​​oxytocin i hypofysenes bageste lobe og frigivelsen af ​​mælk.

Hos mænd P potenserer virkningen af ​​luteiniserende hormon (LH) og FSH stimulerer Leydig-celler. Det påvirker volumenet af sædblærerne og testikler, på grund af væv potenserende aktivitet af enzymet 5a-reduktase, der omdanner testosteron til 5a-dihydrotestosteron (DHT), som har maksimal androgen aktivitet. Regulerer aktiviteten af ​​spermatozoer, øger deres bevægelse til ægget. P stimulerer adrenal dehydroepiandrosteron (DHEA) og dehydroepiandrosteronsulfat (DHEA-S) [1].

Årsager til hyperprolactinæmi

Der er fysiologisk, biokemisk og patologisk hyperprolactinæmi [4].

Fysiologisk læge

Normalt når P-niveauet sine maksimumsværdier under det "hurtige" sovende stadium eller tidligt om morgenen under graviditeten.

Amning, såvel som stress, ledsages af en kraftig stigning i blod P-niveauer.

I den nyfødte periode hos børn af begge køn er P-niveauet højt og klinisk manifesteret af en stigning i brystkirtlerne. I piger kaldes dette symptom som det fysiologiske legeme og hos drenge - som fysiologisk gynækomasti. Mekanismen for stigning i varierende grader af brystkirtler i den nyfødte periode er forbundet med en stigning i niveauet af hypofysehormoner FSH og LH, prolactin. Ved udgangen af ​​måneden er koncentrationen af ​​kønshormoner og P på dem sammenlignelige med den for voksne. Med 3-4 måneders levetid er der et fald. Andre mener, at brystkirtlerne er forårsaget af moderens østrogener og prolactin, som babyen modtager med modermælk.

Hos unge mænd, i 50% af tilfældene med samtidig fysiologisk gynækomasti, er en forbigående stigning i niveauet af P.

Biokemisk GP

Årsagen til biokemisk GP er fænomenet makro-prolaktinæmi, hvor en betydelig del af P i serum er repræsenteret af big-big-prolaktin (makroprolaktin). Frekvensen af ​​dette fænomen varierer fra 15% til 35% blandt alle tilfælde af GP, og på et niveau P fra 1000 til 2000 mU / L når det 50%.

Massebestemmelse af niveauet af makroprolactin i klinisk praksis blev muligt på grund af udseendet af en billig og bekvem metode til polyethylenglycoludfældning (PEG). Bestemmelsen af ​​P ved konventionelle metoder i intakt og udfældet sera gør det muligt at beregne forholdet mellem makroprolactin og monomert prolaktin. I normen for makroprolactin er 9-21% af det samlede antal P.

Macroprolactinæmi er andelen af ​​makroprolaktin større end 60%. Med et makropropaktinindhold på mindre end 40% kan makroprolaktinæmi udelukkes. Hvis makroprolaktins andel er fra 40% til 60%, skal resultaterne af analysen betragtes som upålidelige, det er nødvendigt at genudføre det.

Højmolekylær P kan binde til antistoffer og dårligt udskille fra kroppen. Macroproprolinæmi er asymptomatisk eller ledsaget af slettede symptomer og kræver som regel ikke behandling. Undtagelsen er, når den absolutte koncentration af monomer prolactin også øges med forekomsten af ​​macroprolactin. Makroprolactinæmi er således mere et laboratoriefænomen end et klinisk fænomen [5].

Patologisk læge

Ved patologisk hyperprolactinæmi er hyperprolactinæmisk hypogonadisme forbundet med tilstedeværelsen af ​​prolaktin og idiopatisk; hyperprolactinæmi i kombination med andre hypotalamus-hypofysesygdomme; symptomatisk GP [4].

Hyperprolaktinæmisk hypogonadisme forbundet med dysfunktion af hypothalamus regulering af P (dopaminerge tonic inhiberende virkning) på grund af at reducere dannelsen prolaktostatina (dopamin) eller prolaktoliberina amplifikationsprodukter, som fører til hyperplasi laktotrofov med mulig udvikling af mikro- eller macroadenoma.

Længe eksisterende SE undertrykker udskillelsen af ​​gonadotropiner (FSH og LH) og blokerer processen med steroidgenesen i kønskirtlerne, bidrager til dannelsen af ​​hypogonadisme syndrom, som er en komponent af GP syndrom.

Prolactinsekreterende adenomer er de hyppigst forekommende tumorer i hypofysen. Der er mikroadenomer (mindre end 1 cm i størrelse), makroadenomer (mere end 1 cm) og kæmpe (mere end 4 cm). Macadenomer er sjældne (ca. 10% prolactin), hovedsageligt hos mænd (forholdet mellem mikro- og makroid er 10: 1 hos kvinder og 1: 1 hos mænd).

Dette er tilsyneladende forbundet med et mindre udtalt symptom og en senere detektion. Patienternes alder varierer fra 2 til 80 år, kvinder i reproduktiv alder er oftere syge.

Hos børn er prolactinomer sjældne, makroprolactinomer er mere almindelige [6, 7]. Af vækstens art isoleres invasive og ikke-invasive prolactinomer afhængigt af tilstedeværelsen eller fraværet af spiring i den hulbundne bihule.

Idiopatisk GP

Ifølge nogle data er den mest almindelige idiopatiske læge imidlertid ikke etiologiens og patogenesen fuldt ud forstået. Det antages, at hyperprolactinæmi, mikroadenomer og makroadenomer er stadier af en enkelt proces udløst af et fald i virkningen af ​​dopamin.

Andre forfattere mener, at prolaktinom er en konsekvens af somatiske mutationer og idiopatisk hyperprolaktinæmi har intet forhold. Måske udviklingen af ​​idiopatisk eller funktionel dysfunktion lactotropic programmeret i de tidlige stadier af fosterudviklingen grund hypothalamus hypoxi, hvilket kan forårsage neurotransmitter lidelser, der fører til defekter i dopaminerg kontrol. Beskrevet familiære tilfælde, hvilket indikerer, at rollen for arvelig patologi i tilblivelsen af ​​denne sygdom. [8]

I nærværelse af et hypofysmakroadenom kan de første klager være hovedpine, svimmelhed, indsnævring af synsfeltene, vægtøgning, forsinkelse i seksuel udvikling og hos drenge, udvidelse af brystkirtler.

Hyperprolaktinemi kombineret med nesekretiruyuschimii tumorer i hypothalamus-hypofyse region, som påvirker transporten af ​​dopamin, en anden kan øge koncentrationen af ​​P. Dette sker, når kompression af benene gormonneprodutsiruyuschimi hypofysetumorer og hypofysetumorer, der producerer prolactin undtagen STH, adrenocorticotropt hormon og andre pladskrævende læsioner - craniopharyngiom, gliom, meningeom, ektopisk pinealom.

Når tomme Sella syndrom, hypofyse svække kontrol på grund af ændringer i anatomien chiasmosellar område. Regulering prolaktinsekretion overtræder infiltrative processer hypothalamus-hypofyse region i systemiske sygdomme (histiocytose, sarcoidose, syfilis, tuberkulose), lymfocytisk hypophysitis, vaskulære forstyrrelser, mekaniske og stråleskader af hypothalamus-hypofyse region [4].

Prolactinom er mere almindeligt hos piger i pubertetperioden og manifesteres af en forsinkelse i fysisk og seksuel udvikling. I nogle tilfælde er det eneste symptom på GP i dem en menstruationscyklus. Piger observeres senere menarche, primær amenoré og galactorrhea. Derefter findes hypoplasi af de eksterne genitalorganer og brystkirtler.

Med udviklingen af ​​hyperprolaktinæmi senere i livet kan være forskellig menstruel dysfunktion: uregelmæssig menstruation, oligo, opso-, algo-, sekundær amenorrhea, mindre kraftig blødning fra livmoderen eller anovulatoriske cyklus. Libido kan falde, vagens tørhed fremkommer, livmoderhypoplasi på grund af hypoestrogeni.

Udseendet eller styrkelsen af ​​hirsutisme, især hos patienter med oligoamenorré og amenoré, kan skyldes HP. Forøget sekretion af n direkte stimulerer steroiddannelse i binyrerne, men hos patienter med hypofyseadenom DHEA signifikant forøget indhold og DHEA-S med moderat testosteronemii.

Galactorrhea, der ikke er forbundet med graviditet eller fodring, varierer fra tildelingen af ​​nogle få dråber, når man presser på kirtlen indtil spontan udløb. Sværhedsgraden af ​​dette symptom afhænger af niveauet af østrogener. I den ældre alder af GP fører til et fald i seksuel lyst og styrke samt infertilitet. Manglen på østrogen i HP forårsager vægtforøgelse, væskeretention og osteoporose.

Drengene på præpuberale eunuchoid udviklingslande krop proportioner: relativt lange lemmer, høj talje, hofter relativt bredere underekstremitet Bælte aflejring af fedt i brystvorterne, mave, kammuslinger fra iliaca knogler, muskler slasket, svag stemme og børns høje. Testiklerne er moderat hypoplastiske. Ved puberteten kan være fraværende sekundære seksuelle karakteristika, libido, fertilitet. Unge galactorea sjældne, t. Til. De er ikke pre-estrogenizirovany.

Forfatningsmæssig forsinkelse af seksuel udvikling (KZPR)

En af de mulige årsager til forsinket pubertet hos disse unge er funktionel hyperprolactinæmi. Det faktum, at niveauet af P hæves som reaktion på stimuleringsprøver med chlorpropamid og TRH, samt en stigning i den daglige P-pool, er noteret hos børn med CRPD. Disse prøver skelner mellem forsinket pubertal og hypogonadotropisk hypogonadisme, hvor niveauet af P er reduceret.

Funktionelt GP kan være forbundet med en svækkelse af dopaminerg tone, hvilket fører til et fald i sekretionen af ​​både puls gonadotropiner og væksthormon. Under fysiologiske betingelser, P hæmmer dannelsen af ​​5α-dihydrotestosteron fra testosteron ved at reducere aktiviteten af ​​5α-reduktase. Derudover kan GP have en direkte hæmmende effekt på sekretionen af ​​gonadotrope hormoner [9].

GP på baggrund af hypothyroidism udvikler sig som reaktion på et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner og øget sekretion af TRH. Thyreoliberin er en af ​​hovedfaktorerne, der stimulerer både sekretionen af ​​P og det thyroidstimulerende hormon i hypofysen (TSH). Forøgelse af koncentrationen fører til en hypersekretion af disse to hormoner.

Det er muligt, at TRG har en stimulerende virkning på udskillelsen af ​​P gennem øget ekspression af gener prolaktoliberina og dets receptorer i direkte hypofysen. Ved langvarig ukompenseret primær hypothyroidisme er hyperplasi i hypofysen ofte påvist [9]. Bekræftelse kan sjældent findes Van Wick Grombaha syndrom hos drenge, som er karakteriseret ved alvorlig dekompenseret hypothyroidisme, tidlig seksuel udvikling, gynækomasti, testikelkræft stiger. Hos disse patienter afsløres en signifikant stigning i niveauerne af TSH, P og gonadotrope hormoner. Nogle forfattere forklarer den lave koncentration af testosteron ved den inhiberende virkning af P.

Tilstrækkelig erstatningsterapi for hypothyroidisme med skjoldbruskkirtelhormoner normaliserer sekretionen af ​​P og eliminerer gynækomasti.

gynækomasti

Gynekomasti - en stigning i brystkirtler hos drenge, kan være et af symptomerne på hyperprolactinæmi. I pubertalperioden forekommer fysiologisk gynekomasti hos de fleste unge. Stigningen i kirtelvæv er som regel symmetrisk, areoler komprimeres, kan være smertefuld og falder sammen med trin 3-4 af seksuel udvikling. Hovedmålorganet P er brystkirtlerne. Dette hormon stimulerer væksten og udviklingen af ​​brystkirtlerne og øger antallet af lobuler og kanaler i dem.

Det foreslås, at en af ​​årsagerne til gynækomasti er overdreven omdannelse af østrogener fra androgener som følge af forøget aromataseaktivitet. Hos nogle unge mænd er stigningen i brystkirtler visuelt uadskillelig fra ungdomspiger. I de fleste tilfælde kræver fysiologisk gynækomasti ikke behandling og går alene gennem 1-2 år. I nogle unge mænd fortsætter gynækomasti efter færdiggørelsen af ​​pubertet, så klassificeres den som en vedvarende gynækomasti. Galactorrhea hos unge er sjælden, da de ikke østrogeniseres tidligere.

Behandling af idiopatisk gynækomasti er ikke udviklet. Hos nogle patienter falder brystvævvæv med tamoxifen (antiestrogen) og testolacton (blokerer aromataseaktivitet).

Slutningen af ​​artiklen læses i næste nummer.

V. V. Smirnov 1, læge i medicinsk videnskab, professor
AI Morozkina
MD Utev

GBOU VPU RNIMU ham. NI Pirogova Sundhedsministeriet i Den Russiske Føderation, Moskva

Du Må Gerne Pro Hormoner