Blandt de mest almindelige lidelser forbundet med nedsat funktion af binyrerne er hyperfunktion og hypofunktion. Ved den første overtrædelse produceres hormoner i overskud, mens den anden tværtimod mister evnen til at syntetisere hormoner i den rigtige mængde. Om de vigtigste sygdomme i binyrebarken og metoder, der læses i denne artikel.

Neurendokrine kirtler i binyrerne og virkningen af ​​deres vigtigste hormoner

loading...

Binyrerne er småparret indre sekretionsorganer placeret over nyrernes øvre poler og sammen med nyrerne placeret i retroperitonealrummet.

Nedenfor vil du lære om funktionerne af binyrehormoner og behandling af sygdomme, der er svejannyh med en krænkelse af deres produktion.

Binyrerne er den neuroendokrine kirtel, mere præcist indeholder hver af dem kun 2 kirtler, "indsat i hinanden." Adrenalmedulla producerer epinephrin og norepinephrin-neurotransmittere. Disse hormoner af adrenalmedulla er involveret i talrige reaktioner i nervesystemet.

Binyrekirtlen i binyrerne er et rent endokrine organ. Det er adskilt i 3 lag. Hvilke hormoner produceres af binyrerne i det glomerulære lag af cortex? Det syntetiserer aldosteron - et hormon der regulerer vand-saltmetabolisme og blodtryk. Endvidere er hormoner i binyrerne kortisol og andre glucocorticoider, der produceres i stråle- og retikulære zoner.

Cortisol er ansvarlig for kulhydratmetabolisme og en vis mængde kønshormoner, der har androgen aktivitet og er ansvarlige for væksten af ​​kernehår hos kvinder og mænd.

Hvilke hormoner producerer adrenalmedulla: glucocorticoider

loading...

Hovedfunktionerne af hormoner i binyrebarken af ​​glukokortikoider:

  • Medføre en stigning i blodsukkerniveauet på flere måder: ved at reducere glucose uptake væv (direkte antagonisme af insulin), som igen forårsager en kompenserende frigivelse af insulin fra bugspytkirtlen ved stimulering af gluconeogenese fra aminosyrer og glycerol og på grund af stimuleringen af ​​glycogensyntese.
  • Også disse hormoner af binyrebarken inhiberer glucoseoptagelse og stigning lipolyse (fedt fordeling) - disse processer er aktive på lemmerne, hvor fedtvævslidelser receptorerne er følsomme over for glucocorticoider. Som følge heraf falder fedtindholdet på lemmerne.
  • På kroppens fedtvæv er mere følsomt for insulinets virkning, og derfor er lipogenesen (fedtsyntese) i cellerne under påvirkning af hyperinsulinæmi intensiveret. Under deres indflydelse, er der en omfordeling af fedt i kroppen: i mennesker lagre fedt på brysterne, maven, balder, afrundet ansigt, på bagsiden af ​​halsen er der en "tyrens manke." Samtidig er lemmerne af sådanne mennesker praktisk talt blottet for fedt.
  • Binyrebarkhormoner øger nedbrydningen af ​​proteiner i væv af muskler, hud, bindevæv, fedt og lymfoidvæv (lymfeknuder, tymus kirtel, milt).
  • Også, hormonernes rolle i binyrerne ligger i en kraftig antiinflammatorisk effekt.
  • Ved produktion af binyrene hormoner aktiveres receptorer for mineralocorticoider (selvom i mindre grad end mineralocorticoid hormoner). Som følge heraf opretholder kroppen væske, trykstigninger, og mængden af ​​cirkulerende blod forøges.

Udviklingen af ​​binyrehormoner af mineralocorticoider og deres handling

loading...

Mineralocorticoider er vigtige hormoner. Kroppens død efter fjernelse af binyrerne kan kun forhindres ved at injicere hormoner udefra.

Aldosteron opretholder optimal vand-saltudveksling mellem kroppens ydre og indre miljø. Et af hovedorganerne - hormonets mål er nyrerne, hvor aldosteron forårsager absorptionen af ​​natrium med sin forsinkelse i kroppen og øger frigivelsen af ​​kalium i urinen. Derudover opretholdes sammen med natrium i nyren vand, hvilket fører til en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod og øget tryk. Virkning på cellerne i blodkar og væv fremmer dette af de vigtigste hormoner i adrenalerne transporten af ​​natrium og vand ind i det intracellulære rum. Med tumorer i den binyrebarkers glomerulære zone begynder binyren at virke autonomt, og aldosteronarbejdsregimen er forstyrret.

Kønshormoner, der adskiller binyrerne

loading...

Kønshormoner, der udskiller binyrerne regulere dæmme op for væksten af ​​hår i armhulerne og pubeshår, som begynder i de senere stadier af puberteten. Overdreven vækst af disse hår kan indikere krænkelser af binyrebarken. Under fosterudviklingen af ​​disse hormoner kan påvirke dannelsen af ​​de eksterne genitalier. For eksempel, hvis, på grund af overtrædelser af virkningen af ​​binyrehormoner kraftigt reducerede produktion af glucocorticoider, hypofyse, forsøger at kompensere for denne mangel, begynder det at forøget produktion af ACTH. Men dette kønshormon i binyrerne stimulerer ikke kun produktionen af ​​glucocorticoider, men også produktionen af ​​androgener. I dette tilfælde kan en pige med et genetisk kvindelig køn, livmoder og æggestokke udgøre genitalorganer ifølge hankønnen. Nogle gange er en sådan patient med en funktionsfejl i udviklingen af ​​kønshormoner i binyrerne fejlagtigt tilskrevet ved fødslen til det mandlige køn.

Diagnose. For at bestemme den funktionelle tilstand og identificere sygdomme forbundet med binyrehormoner, undersøge niveauet af glucocorticoider i blodet eller produkterne af deres metabolisme - 17-ketosteroider i urinen. Status for binyrebarkens mineralocorticoidfunktion bedømmes af indholdet og forholdet mellem kalium og natrium i blodet. For at vurdere kirtelens autonomi anvendes funktionelle tests: en prøve med vandbelastning (med hyperaldosteronisme), en test med introduktion af ACTH.

Hyperfunktion af binyrene: symptomer og behandling

loading...

Hyperfunktion af binyrebarken kan både være en følge af sygdommen og bivirkningen af ​​medicin.

Årsagen er en tumor i binyrebarken, der producerer mange glukokortikoider.

Symptomer. Hos patienter med øget produktion af binyrehormoner, øges trykket, udvikler fedme sig i den centrale type og diabetes, vokser muskel svaghed, og huden bliver tynd og tør. Skøre og skøre knogler bliver, da glucocorticoider er i stand til at aktivere parathyroidhormon og vaske calcium ud af knogler. I høje doser kan glukokortikoider provokere udviklingen af ​​mavesår. Kvinder kan have menstruelle uregelmæssigheder og infertilitet.

I urinen er niveauerne af 17-X og 17-ACS forhøjet, i blodet - høje niveauer af testosteron og kortisol. Adrenal hormon cortisol release er ensartet højt, og morgen, og ved middagstid, og aften (normalt maksimalt disse hormoner til blodet om morgenen, eftermiddagen deres koncentration i blodet falder til det halve, og om aftenen de bliver meget lille). På røntgenbilleder af knogler - fænomenet osteoporose.

Diagnose. Den endelige diagnose er etableret efter tomografi af hypofysen og binyrerne.

Behandling er hurtig, den beskadigede binyren fjernes. Efter kirurgisk behandling af binyrebarkens sygdom genoprettes patientens tilstand.

Behandling af bindevævets dysfunktion med glucocorticoider

loading...

De samme virkninger kan observeres efter langvarig behandling kunstige analoger glucocorticoider kroniske inflammatoriske, allergiske og autoimmune sygdomme (fx rheumatoid arthritis, astma, og så videre). Patienter udvikler fedme på den centrale typen, øget pres hyperacid gastritis eller mavesår, forstyrrelser i kulhydratstofskiftet (prædiabetes) og sande type II diabetes, forhøjet knogleskørhed på grund af udvaskning af disse calcium, kvinder begynder hårvækst i mandlig mønster, krænkelser menstruationscyklus, infertilitet. Langvarig indgivelse af en glucocorticoider (kortison og dets analoger), kan føre til inhibering af atrofi og binyrebarken, samt inhibering af dannelsen ikke kun ACTH men gonadotropin og thyrotropin hypofysehormoner.

Men hvis en patient foreskrives langtidsbehandling med glukokortikoider på grund af en alvorlig kronisk sygdom, og han ikke vil have problemer, skal der træffes forebyggende foranstaltninger på tidspunktet for optagelsen: overholdelse af en lav-kulhydrat kost, tager et kompleks af vitaminer og mineral kosttilskud, tager stoffer, der beskytter maveslimhinden. Specifikke lægemidler og ordninger diskuteres med den behandlende læge.

At behandle præ-diabetes og genoprette glukosemetabolismen forbedrer hud og hårtilstand ordinere en diæt med en begrænsning af kulhydrater og forhøjet proteinindhold.

At genoprette benstrukturen med dysfunktion af binyrebarken udpege en kombineret fremstilling af calcium og vitamin D3.

At genoprette maveslimhinden - særlige gastroenterologiske lægemidler.

Øget sekretion af binyrehormoner hyperaldosteronisme: diagnose og behandling

loading...

Hyperaldosteronisme er en tilstand, hvor adrenal cortex hemmelighederne mere aldosteron end er nødvendigt i normal for at opretholde natrium-kalium-ligevægten.

Overdreven produktion af aldosteron fører til forsinkelse i kroppen af ​​natrium og vand, ødem og forhøjet blodtryk, tab af kalium og hydrogenioner, hvilket resulterer i forstyrrelser i nervesystemet og myokardiet.

Primær hyperaldosteronisme i strid med binyrebarkfunktion udvikler sig i den adrenale adenom producerer aldosteron (den såkaldte Cohn syndrom), eller bilateral adrenal hyperplasi. I sekundær hyperaldosteronisme aldosteron i blodet stiger som følge af dysfunktioner i andre organer (fx nyre renin hypersekretion, hypersekretion af ACTH og andre).

Diagnose. Fastslået konstant højt blodtryk, højt natrium og lavt indhold af kalium i blodet. Til differentiel diagnose af forskellige former for hyperaldosteronisme anvendes en række funktionelle tests.

Behandling. Med tumorformer kun operative, i andre tilfælde er konservativ behandling med diuretika ordineret.

Kronisk adrenal insufficiens: symptomer og behandling

loading...

Kronisk binyrebarkinsufficiens eller Addisons sygdom - en patologisk tilstand blev først beskrevet af den britiske læge Thomas Addison, i sin 1855 publikation. Addisons sygdom (kronisk binyrebarkinsufficiens eller gipokortitsizm bronze sygdom) - sjælden endokrine sygdom, hvor påvirkede 90% af binyrebarken, og det mister sin evne til at producere tilstrækkelige mængder af hormoner, primært cortisol.

Den mest almindelige årsag adrenal insufficiens er den autoimmune proces i visse tilfælde kan påvirke det adrenale tuberkulose, svampesygdomme (histoplasmose, blastomykose, coccidioidomykose), tumorer, kan forekomme blødninger i kortikal lag nedpochechnikov. Når binyreinsufficiens kan udvikle adrenocortisk atrofi som følge af langvarig terapi syntetisk glucocorticoid, og endelig kan binyrerne beskadige eller slette ved trin nyre.

Lignende symptomer kan udvikle sig med hypofyseinsufficiens på grund af ophør af adrenalstimulering af ACTH.

Symptomer. Svaghed, træthed, især efter fysisk anstrengelse eller stressfulde situationer, forværring af appetit. Også symptomerne på binyrebarksufficiens er et fald i den generelle tone i kroppen.

Efterhånden fremstår der en lysegulbrun hudfarve, der ligner solskoldning, men i modsætning til solskoldning intensiverer farvningen af ​​brystvorter, læber og kinder også.

Et alvorligt symptom er et vedvarende fald i blodtrykket, der falder yderligere i stående stilling (ortostatisk hypotension).

Ofte er der fordøjelsesforstyrrelser: kvalme, opkastning, forstoppelse efterfulgt af diarré.

Patienterne noterer sig ønsket om salt og salt mad, tørst, de har krænkelser af opmærksomhed, hukommelse, depressive tilstande, irritabilitet, kortvarighed, depression.

Kvinder mister skamhår og armhuler, menstruationscyklus er brudt, mænd udvikler impotens.

I svære tilfælde krampeanfald forekomme, forårsaget af forstyrrelser af calcium metabolisme i en organisme (især efter indtagelse af mælk), paræstesi (følsomhed lidelse), nogle gange op til lammelse, rysten (rysten af ​​hænder, hoved) og synke lidelse. Udtørring af kroppen udvikler sig. Denne tilstand er livstruende og kræver øjeblikkelig indlæggelse.

Diagnose. Det udføres på baggrund af klager og udseende af patienter, vedvarende sænkning af arterielt tryk, dårlig tolerance for fysisk anstrengelse. I blodet hos patienter detekterede: lav cortisol niveauer, høje niveauer af kalium og urinstof, lav natrium og glucose, høj ACTH niveauer (og det forårsager hudfarvning grund ACTH affinitet melatonin). I hypofyselæsioner er ACTH-niveauet under normal. Nogle gange kan du identificere antistoffer i binyrens væv.

Behandling. Livstidsbehandling med adrenalhormoner er ordineret. Patienter rådes til diæt indeholdende tilstrækkelige mængder af protein, fedt, kulhydrater og vitaminer, især B og C (anbefales bouillon hofter, solbær, ølgær). Saltet forbruges i øget mængde (20 g / dag). I denne sygdom, der er forbundet med en funktionsfejl i produktionen af ​​binyrerne, er behandlingen umulig uden en afbalanceret kost. Det er nødvendigt at reducere mængden af ​​kartofler, ærter, bønner, bønner, tørrede frugter, kaffe, kakao, chokolade, nødder og svampe forbrugt.

Grøntsager, kød, fisk skal spises i kogt form. Kosten under behandling af adrenal insufficiens er fraktioneret, inden du går i seng anbefales en let snack (et glas mælk).

Insufficiens af binyrebarkhypoaldosteronismen

loading...

En sygdom, hvor binyrerne ikke producerer nok aldosteron. Primær hypoaldosteronisme skyldes sandsynligvis en indfødt mangel på enzymsystemer, der styrer syntesen af ​​aldosteron i de sidste faser. Det påvises hos spædbørn eller i tidlig barndom.

En defekt i aldosons biosyntese kan forekomme ved fortsat eller langvarig anvendelse af et antal lægemidler.

Sekundær hypoaldosteronisme er forbundet med utilstrækkelig produktion af renin af nyrerne eller frigivelse af inaktivt renin. Denne formular ledsager ofte og komplicerer sygdomsforløbet som diabetes mellitus, kronisk nefritis med renal tubulær acidose.

Symptomer. Det observeres hovedsagelig hos mænd. Patienter klager over generel og muskelsvaghed, konstant lavt blodtryk og en sjælden puls, svimmelhed, en tendens til besvimelse. Symptomerne på binyrebarksygdomme er også en krænkelse af rytmen af ​​vejrtrækning, helt op til angreb med forvirring og kramper.

Diagnose. I blodet er der et lavt niveau af aldosteron, hyperkalæmi, nogle gange hyponatremi, normale eller forhøjede cortisolniveauer. På EKG registreres tegn på hyperkalæmi: forlængelse af PQ-intervallet, bradykardi, denne eller den pågældende grad af tværgående blokering, en højspidsstifter i thoraxledningerne.

Behandling. Indledning af natriumchlorid og væske, præparater af syntetiske mineralocorticoider til erstatningsterapi. Terapi fortsætter for livet.

Fytoterapi for sygdomme i binyrebarken

loading...

Urtepræparater anvendes til hyperfunktion i binyrene med udvikling af overtrædelser af kulhydratmetabolisme. Fytoterapi hjælper med at normalisere blodsukkeret og undgå udvikling af diabetes.

Urtepræparater, afkogninger og infusioner kan kun anvendes som en ekstra terapi og kun under lægens vejledning.

Mælkebøtte rødder

1 spsk. l. hakket mælkebøtte rod hæld 1 kop kogende vand og kog i 15 minutter. Indsæt 2 timer. Tag 1/4 glas før måltider 3 gange om dagen.

Birch blade

1 spsk. l. knuste birkeblade hæld 1 kop kogende vand og kog i 10 minutter. Infunder 6 timer. Stamme og tag 1/3 kop 3 gange om dagen med måltider.

Burdock rødder af store

1 dessert l. hakket rodbørste stort hæld 300 ml vand og kog i 15 minutter. Infunder i 30 minutter. Stamme og tag 1 el. l. 3-4 gange om dagen efter måltiderne.

Stammen af ​​havre

1 spsk. l. strimler af havre hæld 300 ml kogende vand og kog i 15 minutter. Indsæt 3-4 timer. Tag 1/2 kop 3 gange dagligt før måltider.

Binyrehormoner og deres funktioner

loading...

Den store rolle, som hormoner spiller i vores krop, har længe været kendt. Det endokrine system, der er ansvarlig for reguleringen af ​​den hormonelle baggrund, omfatter en række kirtler og organer, hvoraf de mest kendte er skjoldbruskkirtlen, bugspytkirtlen og binyrerne. Det handler om sidstnævnte, der vil blive diskuteret i dette materiale.

Disse endokrine kirtler ligger i nærheden af ​​nyrer af en person, som om de er pakket rundt om dem ovenfra. Som nyrerne er binyrerne 2, det vil sige de er parret kirtler.

Direkte påvirker kroppens adaptive kvaliteter (kampen mod stress, sult osv.) Og metabolisme i den.

Hormoner i binyrerne: hjerne stof

loading...

Hjernestoffet i binyrerne er den vigtigste producent af de to vigtigste hormoner: noradrenalin og adrenalin.

  • adrenalin Er det vigtigste stresshormon. Deltager i kroppens reaktion, kaldet "hit and run". Det er allokeret af en hjerne substans af adrenaler i forskellige stressfulde situationer. Med frygt, angst, skader, forbrændinger, chok og i grænsesituationer. Under påvirkning af dette hormon uddyber eleverne, hjertebanken og vejrtrækningen, musklerne bliver bragt til "bekæmpelse af beredskab" - din krop frigiver akkumulerede reserver, bliver stærkere og hurtigere, smertestyrken øges.
  • noradrenalin - Et andet stresshormon. Ved kemisk struktur er forstadiet af adrenalin. Han deltager også i reaktionen "hit and run", men i mindre grad end adrenalin. Derudover er han involveret i regulering af blodtryk.

Hormoner i binyrerne: Kortikale stoffer

Cortex i binyrerne producerer hormoner, der tilhører klassen af ​​kortikosteroider.

Binyrerne afsöndret af den glomerulære zone

  1. aldosteron - den eneste mineralocorticoid af manden. Det er ansvarligt for at regulere antallet af K + og Na + ioner i humant blod og er involveret i regulering af hæmodynamik og vand-saltmetabolisme. Dette adrenalhormon øger mængden af ​​cirkulerende blod og øger blodtrykket.
  2. corticosteron - et relativt inaktivt hormon i binyrerne. Deltager i reguleringen af ​​vand-saltbalance.
  3. deoxycorticosteron - også et mindre hormon i binyrebarken. Ud over at regulere vand-saltbalancen øger dette hormon også udholdenhed og styrken af ​​skelets muskler. Det bruges til medicinske formål.

Binyreventiler udskilt af bundtzonen

  1. kortisol - et hormon, der bidrager til bevarelsen af ​​energiressourcer i vores krop. Det er en regulator af kulhydratmetabolisme og til en vis grad deltager i udviklingen af ​​reaktionen på stress. Niveauet af kortisol i blodet er udsat for daglige udsving: mest om morgenen, mindre om aftenen.
  2. corticosteron, om hvilket vi skrev ovenfor, produceres også af binyrerne.

Find en læge og lav en aftale:

Binyrerne afsöndret af den retikale zone

Binyrekirtlerne er ansvarlige for udskillelsen af ​​kønshormoner - androgener. Som på sin side påvirker udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.

Denne klasse af hormoner påvirker også en hel gruppe faktorer, blandt dem: seksuel lyst, stigning i muskelmasse og styrke, fedtforbrænding og sænkning af lipider og kolesterol i blodet.

Som du kan se, spiller disse små og tilsyneladende mindre kirtler en stor rolle i hver enkelt af os. De er ansvarlige for udskillelsen af ​​et stort antal vigtige hormoner, der er involveret i mange af vores krops processer.

Binyrebarkens hormon

loading...

Efterlad en kommentar 2.493

Vigtigt for livsfunktioner i menneskekroppen udfører binyrehormonernes hormoner. De er ansvarlige for stofskiftet, arbejdet i de reproduktive organer, regulere vandbalancen i celler og væv, sikre overlevelsen og udføre andre opgaver. Binyrerne selv er parrede kirtler og tilhører det endokrine system. Indre parrede organer har forskellig form og struktur, er sammensat af cortical og cerebral stof i de voksne dimensioner nå op til 5 cm. Op til 90% af den samlede vægt af disse parrede organer cortex består af et net, og glomerulær zona fasciculata. I modsætning til skjoldbruskkirtlen udskiller binyrerne hormoner uden at akkumulere dem. Hormonerne i det binortiske lag af binyrerne styrer de metaboliske processer, og forsvarsmekanismerne regulerer hjernestoffet i større grad.

Hormoner af medulla

loading...

Op til 10% af kirtlen er binyrens medulla, hvor catecholaminer syntetiseres. Lægets væv gennemsyres med en række blodkar, således at de efter frigivelse af catecholaminer i en kritisk situation bliver hurtigt fordelt i kroppen. Adrenalin virker som et hormon og norepinephrin - desuden som en neurotransmitter. I hvilestilstand udskilles hormonerne af binyrens medulla regelmæssigt, en del af norepinephrin fremstilles i 4 dele af adrenalin. De fremmer hjertets arbejde, øget tryk, under deres indflydelse, mængden af ​​glukose og ekspansion af bronchiale lumen er reguleret. I kritisk betydning for kroppen øges sekretionen af ​​catecholaminer, og adrenalin- og noradrenalinniveauet stiger mere end 10 gange.

Binyrerne

loading...

Hormoner i binyrebarken

loading...

Binyrerne er placeret på nyrens øverste pol, der dækker dem i form af en hætte. Hos mennesker binyrens masse er 5-7 g. I binyrerne isoleres et kortikalt og cerebralt stof. Det kortikale stof indbefatter de glomerulære, fascikale og retikale zoner. I den glomerulære zone syntetiseres mineralocorticoider; i bundtet zone - glukokortikoider; i meshzonen - en lille mængde kønshormoner.

De hormoner, der produceres af binyrebarken er relateret til steroider. Kilden til syntesen af ​​disse hormoner er kolesterol og ascorbinsyre.

Tabel. Hormoner i binyrerne

Binyrerne

hormoner

  • glomerulær zone
  • strålezone
  • retikuleret zone
  • mineralocorticoider (aldosteron, deoxycorticosteron)
  • glucocorticoider (cortisol, hydrocortisol, corticosteron)
  • androgener (dehydroepiandrosteron, 11β-androstenedion, 11β-hydroxyaudrostenedion, testosteron), en lille mængde østrogener og gestagenser

Katekolaminer (epinephrin og norepinephrin i et forhold på 6: 1)

mineralkortikoid

mineralkortikoid regulere mineralmetabolismen, og primært niveauerne af natrium og kalium i blodplasmaet. Den vigtigste repræsentant for mineralocorticoider er aldosteron. Om dagen dannes ca. 200 mikrogram af det. Beholdningen af ​​dette hormon i kroppen er ikke dannet. Aldosteron stigninger i distal renal tubulus reabsorption af ioner Na +, samtidig øger urinudskillelsen af ​​K + -ioner under indflydelse af aldosteron stiger skarpt renal reabsorption af vand, som er passivt absorberet af den osmotiske gradient genereres af ionerne Na +. Dette fører til en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, en stigning i blodtrykket. På grund af øget vandabsorption reduceres diurese. Ved forhøjet aldosteronsekretionen øget tendens til ødem, som er forårsaget af en forsinkelse i kroppen af ​​natrium og vand, øgning af blodets hydrostatiske tryk i kapillærerne og derfor strøm væske trænge ind i lumen af ​​fartøjerne i vævet. På grund af hævelse af væv fremmer aldosteron udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion. Under indflydelse af aldosteron øget reabsorption af H + -ioner i den rørformede nyre apparat på grund af aktiveringen af ​​H + -K + - ATPase, hvilket fører til en forskydning af syre-base balance mod acidosis.

Sænket udskillelse af aldosteron forårsager øget udskillelse af natrium og vand i urinen, hvilket fører til dehydrering (dehydrering) af væv, et fald i mængden af ​​cirkulerende blod og blodtryk. Koncentration af kalium i blodet tværtimod stiger, hvilket er årsagen til krænkelsen af ​​hjertets elektriske aktivitet og udviklingen af ​​hjertearytmi, indtil et stop i diastolfasen.

Den vigtigste faktor, der regulerer sekretionen af ​​aldosteron, er funktionen af renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Med et fald i niveauet af AD observeres ekspression af den sympatiske del af nervesystemet, hvilket fører til en indsnævring af nyreskibene. Reduktion af renal blodgennemstrømning bidrager til den øgede produktion af renin i nyrernes juxtaglomerulære apparat. Renin er et enzym, der virker på plasmaet2-globulin angiotensinogen, konvertere det til angiotensin-I. Det resulterende angiotensin-I under påvirkning af angiotensinomdannende enzym (ACE) omdannes til angiotensin II, hvilket øger sekretionen af ​​aldosteron. Produktionen af ​​aldosteron kan forbedres ved tilbagekoblingsmekanismen, når blodplasmaets sammensætning ændres, især ved lave natriumkoncentrationer eller ved høje kaliumniveauer.

glukokortikoider

glukokortikoider påvirker stofskiftet; de er hydrocortison, cortisol og corticosteron (sidstnævnte er en mineralocorticoid). Navnet glucocorticoider blev opnået på grund af evnen til at hæve blodsukkerniveauet på grund af stimulering af dannelsen af ​​glucose i leveren.

Fig. Den cirkadiske rytme af sekretionen af ​​corticotropin (1) og cortisol (2)

Glukokortikoider spiser centralnervesystemet, fører til søvnløshed, eufori, generel spænding, svækker inflammatoriske og allergiske reaktioner.

Glukokortikoider påvirker proteinmetabolisme, der forårsager proteinafbrydelsesprocesser. Dette fører til et fald i muskelmasse, osteoporose; sårheling sænkes. Forfald af proteinet fører til et fald i indholdet af proteinkomponenter i det beskyttende mucoidlag, der dækker mave-tarmslimhinden. Sidstnævnte bidrager til en stigning i den aggressive virkning af saltsyre og pepsin, som kan føre til dannelse af sår.

Glucocorticoider øger fedtstofskiftet, hvilket medfører mobilisering af fedt fra fedtbutikker og øger koncentrationen af ​​fedtsyrer i blodplasma. Dette fører til aflejring af fedt i ansigtet, brystet og på sidens overflader af bagagerummet.

Af karakteren af ​​dets virkning på carbohydratmetabolisme er glucocorticoider insulin-antagonister, dvs. øge koncentrationen af ​​glucose i blodet og føre til hyperglykæmi. Med længerevarende indtagelse af hormoner med henblik på behandling eller øget produktion i kroppen kan udvikle sig steroid diabetes mellitus.

De vigtigste virkninger af glukokortikoider

  • proteinmetabolisme: stimulere proteinkatabolisme i muskel-, lymfoide og epitelvæv. Antallet af aminosyrer i blodet stiger, de kommer ind i leveren, hvor syntesen af ​​nye proteiner forekommer;
  • fedmetabolismen: tilvejebringe lipogenese; når hyperproduktion stimulerer lipolyse, stiger mængden af ​​fedtsyrer i blodet, der er en omfordeling af fedt i kroppen; aktivere ketogenese og hæmme lipogenese i leveren; stimulere appetit og fedtindtagelse fedtsyrer bliver den vigtigste energikilde;
  • kulhydratmetabolisme: stimulere gluconeogenese, blodglukoseniveauet stiger, og al anvendelse hæmmes; undertrykke transporten af ​​glucose i muskel og fedtvæv, har en counterinsul funktion
  • deltage i processer af stress og tilpasning;
  • øge excitabiliteten af ​​centralnervesystemet, hjerte-kar-systemet og musklerne;
  • har immunosuppressiv og anti-allergisk virkning reducere produktionen af ​​antistoffer;
  • har en udtalt antiinflammatorisk virkning undertrykke alle faser af inflammation stabilisere lysosomernes membraner, inhibere udbyttet af proteolytiske enzymer, reducere permillabiliteten af ​​kapillærer og udbyttet af leukocytter, udøve en antihistaminisk virkning;
  • har antipyretisk virkning
  • reducere indholdet af lymfocytter, monocytter, eosinofiler og blodbasofiler på grund af deres overgang til væv; øge antallet af neutrofiler som følge af udgangen fra knoglemarven. Forøg antallet af erythrocytter ved at stimulere erythropoiesis;
  • øge syntesen af ​​cahecholaminer sensibiliserer vaskulærvæggen til katecholamines vasokonstriktiv virkning; ved at holde fartøjernes følsomhed over for vasoaktive stoffer, der er involveret i at opretholde normalt blodtryk

Når smerte, traumer, blødning, overnedkøling, overophedning, nogle forgiftning, smitsomme sygdomme, alvorlige mentale oplevelser forbedret sekretion af glukokortikoider. Med disse tilstande øger adrenalinsekretionen adrenalmedulla ved adrenalmedulla. Indtastning af blod epinephrin virker på hypothalamus, forårsager produktion af frigiver faktorer, der på sin side virker på hypofyseforlappen, som bidrager til en stigning i ACTH-sekretion. Dette hormon er en faktor, der stimulerer produktionen af ​​glucocorticoider i binyrerne. Når man fjerner en hypofysen atrofi fascicular zone af binyrebarken og sekretion af glucocorticoider væsentligt reduceret.

Tilstanden som følge af virkningen af ​​en række ugunstige faktorer og fører til en forøgelse af sekretionen af ​​ACTH og dermed glucocorticoider udpegede den kanadiske fysiolog Hans Selye udtrykket "Stress". Han gjorde opmærksom på, at virkningen af ​​forskellige faktorer på kroppen forårsager sammen med specifikke reaktioner og ikke-specifikke, som kaldes generelt tilpasningssyndrom (CCA). Den kaldes adaptiv, fordi den giver organismerens tilpasningsevne til irriterende stoffer i denne usædvanlige situation.

Hyperglykæmiske virkning - en af ​​komponenterne i den beskyttende virkning af glucocorticoider under stress, som i form af glukose i kroppen skaber en reserve energisk substrat, som hjælper til at overvinde den spaltningshandling ekstreme faktorer.

Fraværet af glukokortikoider fører ikke til øjeblikkelig død af kroppen. Men hvis der ikke er tilstrækkelig sekretion af disse hormoner, reduceres organismernes modstand mod forskellige skadelige påvirkninger, derfor inficeres og andre patogene faktorer overføres kraftigt og forårsager ofte døden.

androgener

Kønshormoner adrenal cortex - androgener, østrogener - spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​kønsorganerne i barndommen, når den seksuelt kirtleres intrasekretoriske funktion stadig er svagt udtrykt.

Med overskydende dannelse af kønshormoner i den retikale zone er der et androgenitalt syndrom af to typer - heteroseksuel og isoseksuel. Heterosexual syndrom udvikler sig i produktionen af ​​hormoner af det modsatte køn og ledsages af udseendet af sekundære seksuelle karakteristika, der er forbundet med det andet køn. Isoseksuelt syndrom forekommer med overdreven produktion af hormoner af samme køn og manifesterer sig som en acceleration af pubertetsprocesserne.

Adrenalin og norepinephrin

I binyrens medulla er der chromaffinceller, hvori adrenalin og noradrenalin. Ca. 80% af den hormonelle sekretion står for adrenalin og 20% ​​af norepinephrin. Adrenalin og norepinephrin kombineres under navnet katekolaminer.

Adrenalin er et derivat af aminosyre tyrosin. Norepinephrin er en mægler, der skiller sig ud af slutningen af ​​sympatiske fibre. I kemisk struktur er det demethyleret adrenalin.

Virkningen af ​​adrenalin og norepinephrin er ikke helt entydig. Smertefulde impulser, nedsættelse af blodsukker forårsaget af adrenalinfrigivelse og fysisk arbejde, blodtab fører til øget sekretion af norepinephrin. Adrenalin hæmmer mere intenst glatte muskler end norepinephrin. Norepinephrin forårsager stærk indsnævring af blodkar og derved øger blodtrykket, reducerer mængden af ​​blod, der udstødes fra hjertet. Adrenalin forårsager en forøgelse i hyppigheden og amplitude af sammentrækninger i hjertet, en stigning i mængden af ​​blod udstødt af hjertet.

Adrenalin er en potent aktivator af spaltningen af ​​glykogen i leveren og musklerne. Dette forklarer det faktum, at mængden af ​​sukker i blodet og i urinen øges med stigende adrenalinsekretion, og glykogen forsvinder fra leveren og musklerne. På centralnervesystemet virker dette hormon spændende.

Adrenalin relaxerer glatte muskler i mave-tarmkanalen, blære, bronchioler, sphincters i fordøjelsessystemet, milt, urinledere. Muskel, dilatere pupillen, under påvirkning af adrenalin reduceres. Adrenalin øger frekvensen og dybden af ​​vejrtrækning, iltforbruget fra kroppen, øger kropstemperaturen.

Tabel. Funktionelle virkninger af epinephrin og norepinephrin

Struktur, funktion

adrenalin

noradrenalin

Forskel i handlinger

Påvirker ikke eller reducerer

Total perifer resistens

Muskel blodgennemstrømning

Stiger med 100%

Påvirker ikke eller reducerer

Blodstrømmen i hjernen

Stiger med 20%

Tabel. Metaboliske funktioner og virkninger af adrenalin

Type af udveksling

funktion

I fysiologiske koncentrationer har en anabole effekt. Ved høje koncentrationer stimulerer protein katabolisme

Fremmer lipolyse i fedtvæv, aktiverer triglyceridpipase. Aktiverer ketogenese i leveren. Øger brugen af ​​fedtsyrer og acetoeddikesyre som energikilder i hjertemuskulaturen og nattens cortex, fedtsyrer - skeletmuskel

I høje koncentrationer har en hyperglykæmisk effekt. Aktiverer udskillelsen af ​​glucagon, hæmmer udskillelsen af ​​insulin. Stimulerer glycogenolyse i leveren og musklerne. Aktiverer gluconeogenese i lever og nyrer. Undertryk glukoseoptagelse i muskler, hjerte og fedtvæv

Hyper- og hypofunktion af binyrerne

Hjernelaget af binyrerne er sjældent involveret i den patologiske proces. Hypofunktion fænomener observeres ikke selv i fuldstændig destruktion af medulla, som dens fravær kompenseres ved forøget frigivelse af hormoner chromaffinceller celler af andre organer (aorta, carotid sinus, sympatiske ganglier).

Hyperfunktion af medulla er manifesteret i en kraftig stigning i blodtryk, pulsfrekvens, sukker koncentration i blodet, udseendet af hovedpine.

Hypofunktionen af ​​binyrebarken forårsager forskellige patologiske forandringer i kroppen, og fjernelsen af ​​cortex er en meget hurtig død. Kort efter kirurgi nægter dyret mad, opkastning, diarré, muskelsvaghed udvikler sig, kropstemperaturen falder, vandladning stopper.

Utilstrækkelig produktion af hormoner i binyrebarken fører til udvikling af menneskelige bronze sygdom eller Addisons sygdom, først beskrevet i 1855. Tidligt i hendes tegn er en bronze farve i huden, især på hænder, hals og ansigt; svækkelse af hjertemusklen; asteni (øget træthed i muskel og mentalt arbejde). Patienten bliver følsom over for kolde og smertefulde irritationer, mere modtagelige for infektioner; han bliver tynd og kommer gradvist til udmattelse.

Endokrine funktion af binyrerne

loading...

Binyrerne er parrede endokrine kirtler placeret i nyrernes øverste poler og består af to væv, der er forskellige i embryonisk oprindelse: cortical (et mesodermalt derivat) og et cerebralt (ectoderm-afledt) stof.

Hver binyren har en gennemsnitlig masse på 4-5 g. I bindehindecortex glandulære epithelceller dannes mere end 50 forskellige steroidforbindelser (steroider). I hjernens substans, også kaldet chromaffinvæv, syntetiseres catecholaminer: epinephrin og norepinephrin. Binyrerne er rigeligt blodgennemstrømning og inderveret af de preganglioniske fibre i neuronerne i solens og adrenal plexus af SNS. De har et port system af blodkar. Det første netværk af kapillærer er placeret i bindekirtlenes bark, og det andet - i hjernens substans.

Binyrerne er vitale endokrine organer i alle aldersgrupper. I det 4 måneder gamle foster er adrenalkirtlerne større end nyrerne, og hos de nyfødte er deres masse 1/3 af nyremassen. Hos voksne er dette forhold 1 til 30.

Adrenal cortex indtager 80% af den samlede kirtel og består af tre cellulære zoner. I den ydre glomerulære zone, mineralkortikoid; I den midterste (største) strålezone, glukokortikoider; i det indre meshområde - kønshormoner (mand og kvinde) uanset køn af personen. Binyrebarken er den eneste kilde til vitalt vigtige mineral- og glucocorticoidhormoner. Dette skyldes aldosterons funktion for at forhindre tab af natrium i urinen (en forsinkelse i natriumkroppen) og opretholde den normale osmolaritet i det indre miljø; Kortisols nøglerolle er dannelsen af ​​organismerens tilpasning til virkningen af ​​stressfaktorer. Kroppens død efter fjernelse eller fuldstændig atrofi af binyrerne er forbundet med mangel på mineralocorticoider, det kan kun forhindres ved substitution.

Mineralocorticoider (aldosteron, 11-deoxycorticosteron)

Hos mennesker er aldosteron det vigtigste og mest aktive mineralocorticoid.

Aldosteron - et hormon af steroid natur, syntetiseres fra kolesterol. Den daglige udskillelse af hormonet er i gennemsnit 150-250 μg, og blodindholdet er 50-150 ng / l. Aldosteron transporteres både i fri (50%) og bundet (50%) med proteinformer. Dens halveringstid er ca. 15 minutter. Metaboliseret i leveren og delvist udskilt i urinen. For en passage af blod gennem leveren inaktiveres 75% aldosteron i blodet.

Aldosteron interagerer med specifikke intracellulære cytoplasmatiske receptorer. De resulterende hormonreceptorkomplekser trænger ind i cellens kerne og ved at binde til DNA regulere transkriptionen af ​​visse gener, der styrer syntesen af ​​iontransportproteiner. Grund til at stimulere dannelsen af ​​specifikke mRNA forøger proteinsyntesen (Na + K + - ATPase, de transmembrantransporter kombinerede ioner Na +, K + Si-) involveret i transporten af ​​ioner over cellemembraner.

Den fysiologiske betydning af aldosteron i kroppen består i regulering af vand-salt homeostase (isosmi) og reaktion af mediet (pH).

Hormonet øger reabsorptionen af ​​Na + og sekretion i lumen af ​​de distale tubuli af K + og H + ioner. Den samme virkning aldosteron har på kirtler i spytkirtler, tarme, svedkirtler. Således bevares natrium i kroppen (samtidig med chlorider og vand) for at opretholde osmolaliteten af ​​det indre miljø. Konsekvensen af ​​natriumretention er en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod og blodtryk. Som et resultat af stigningen i aldosteronfjernelse af protoner af H + og ammonium, skifter blodets syre-base tilstand til den alkaliske side.

Mineralocorticoider øger muskeltonen og præstationen. De styrker immunforsvaret og har en antiinflammatorisk effekt.

Regulering af syntesen og sekretionen af ​​aldosteron udføres ved hjælp af flere mekanismer, hvoraf den primære er den stimulerende virkning af et forhøjet niveau af angiotensin II (figur 1).

Denne mekanisme er realiseret i renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS). Dens startlink er dannelsen i nyrens juxtaglomerulære celler og frigivelsen i blodet af enzymet proteinase-renin. Syntese og sekretion af renin stiger med et fald på blodstrømmen gennem nighttime, tonicitetsforøgende stimulering af SNS og p-adrenerge receptorer med catecholaminer, sænke natriumindhold og stigende kalium i blodet. Renin katalyserer spaltning fra angiotensinogen (a2-blod globulin syntetiseres af leveren) et peptid bestående af 10 aminosyrerester - angiotensin I, der omdannes til karrene i lungerne under indflydelse af angiotensinomdannende enzym til angiotensin II (AT II, ​​et peptid med 8 aminosyrerester). AT II stimulerer syntesen og frigivelsen af ​​aldosteron i binyrerne, er en potent vasokonstriktor.

Fig. 1. Regulering af dannelsen af ​​hormoner i binyrebarken

Øger produktionen af ​​aldosteron høje niveauer af ACTH hypofyse.

Reducere sekretionen af ​​aldosteron genoprettelse af blodstrømmen gennem nyrerne, og det stigende niveau af natrium reduktion af kalium i blodplasmaet, reduktion af ATP tonicitet hypervolæmi (øge cirkulerende blodvolumen), virkningen af ​​natriuretisk peptid.

Overdreven sekretion af aldosteron kan føre til forsinkelse i natrium, klor og vand og tab af kalium og hydrogen; udvikling af alkalose med hyperhydrering og udseende af ødem; hypervolemi og forhøjet blodtryk. Når utilstrækkelig sekretion af aldosteron udvikle tab af natrium, chlor og væskeophobning og kalium metabolisk acidose, dehydrering, blodtryksfald og chok i mangel af hormonbehandling kan dø krop.

glukokortikoider

Hormoner syntetiseres ved zona fasciculata celler i binyrebarken, præsenteres i et menneske cortisol ved 80% og 20% ​​andre steroider - corticosteron, cortison, 11-deoxycortisol og deoxycorticosteron 11.

kortisol er et derivat af cholesterol. Dens daglige udskillelse hos en voksen er 15-30 mg, indholdet i blodet er 120-150 μg / l. For dannelsen og sekretionen af ​​cortisol, samt at regulere sin uddannelse ACTH hormon og corticotropin, kendetegnet ved markeret dagligt periodicitet. Deres maksimale indhold i blodet ses tidligt om morgenen, minimum om aftenen (figur 8.4). Cortisol transporteres i blodet bundet til 95% af transcortin og albumin og fri form (5%) formen. Halveringstiden er ca. 1-2 timer. Hormonet metaboliseres i leveren og udskilles delvist i urinen.

Cortisol binder til specifikke intracellulære cytoplasmatiske receptorer, blandt hvilke der er mindst tre undertyper. De resulterende komplekser gormonretseptornye trænge ind i cellekernen og binding til DNA, regulere transkription af flere gener, og produktionen af ​​specifikke mRNA påvirker syntesen af ​​mange proteiner og enzymer.

En række af dens virkninger er en konsekvens af ikke-genomiske virkninger, herunder stimulering af membranreceptorer.

Den vigtigste fysiologiske betydning af kortisol til kroppen er at regulere mellemliggende udveksling og dannelse af adaptive reaktioner fra organismen til stressende virkninger. Der er metaboliske og ikke-metaboliske virkninger af glukokortikoider.

Vigtigste metaboliske virkninger:

  • indflydelse på metabolisme af kulhydrater. Cortisol er et modbeskyttende hormon, da det kan forårsage forlænget hyperglykæmi. Således navnet glucocorticoid. Grundlaget for den mekanisme af hyperglykæmi - stimulering af gluconeogenese ved at øge aktiviteten og øge syntesen af ​​nøgleenzymer af glukoneogenese og formindske insulinafhængig glucoseoptagelse i skeletmuskelceller og fedtvæv. Denne mekanisme er af stor betydning for at opretholde det normale niveau af glukose i blodplasmaet og fodre CNS-neuroner til fastning og for at øge glukoseniveauet under stress. Cortisol forbedrer syntesen af ​​glycogen i leveren;
  • indflydelse på proteinmetabolisme. Cortisol forbedrer katabolismen af ​​proteiner og nukleinsyrer i skelets muskler, knogler, hud og lymfoide organer. På den anden side forbedrer det syntesen af ​​proteiner i leveren, der frembringer en anabolsk virkning;
  • indflydelse på udveksling af fedtstoffer. Glukokortikoider accelererer lipolyse i fedtbutikkerne i den nedre halvdel af kroppen og øger de frie fedtsyrer i blodet. Deres virkning er ledsaget af en stigning i insulinudskillelse som følge af hyperglykæmi og øget aflejring af fedt i overkroppen og ansigt, cellerne i fedt depot, der er mere følsomme over for insulin end til cortisol. En lignende type fedme observeres med hyperfunktion i binyrens cortex - Cushings syndrom.

Grundlæggende ikke-metaboliske funktioner:

  • øger kroppens modstand mod ekstreme virkninger - glucocorticoids adaptive rolle. Når glucocorticoid-mangel nedsætter kroppens adaptive kapacitet, og i mangel af disse hormoner kan alvorlig stress forårsage blodtryksfald, tilstanden af ​​chok og død i kroppen.
  • en forøgelse af følsomheden af ​​hjertet og karrene på virkningen af ​​catecholaminer, som realiseres gennem en forøgelse af indholdet af adrenoreceptorer og en forøget densitet i cellemembraner af glatte myocytter og cardiomyocytter. Stimulering af et større antal adrenerge receptorer med catecholaminer ledsages af indsnævring af karrene, en forøgelse af kraften af ​​hjertekontraktioner og en stigning i det arterielle blodtryk;
  • øget blodgennemstrømning i nyrernes glomerulus og øget filtrering, reduceret reabsorption af vand (i fysiologiske doser er cortisol en funktionel antagonist for ADH). Med mangel på kortisol kan ødem udvikle sig på grund af den øgede virkning af ADH og vandretention i kroppen;
  • i store doser udviser glucocorticoider mineralocorticoidvirkninger, dvs. tilbageholde natrium, klor og vand og fremme udskillelsen af ​​kalium og hydrogen fra kroppen
  • stimulerende virkning på udførelsen af ​​skeletmuskler. Med mangel på hormoner udvikles muskelsvaghed på grund af manglende evne til vaskulær system til at reagere tilstrækkeligt på øget muskelaktivitet. Med et overskud af hormoner kan muskelatrofi udvikle sig på grund af den kataboliske virkning af hormoner på muskelproteiner, tab af calcium og demineralisering af knogler;
  • en spændende virkning på centralnervesystemet og en stigning i tilbøjelighed til kramper;
  • sensibilisering af de sensoriske organer til virkningen af ​​specifikke stimuli;
  • undertrykke cellulære og humorale immunsystem (hæmning af dannelsen af ​​IL-1, 2, 6; produkt af T- og B-lymfocytter), forhindre afstødning af transplanterede organer, forårsage involution af thymus og lymfeknuder har en direkte virkning på de cytolytiske lymfocytter og eosinofiler udøver antiallergisk handling;
  • har antipyretisk og antiinflammatorisk effekt på grund af undertrykkelse af fagocytose, syntese af phospholipase A2, arachidonsyre, histamin og serotonin reducere kapillær permeabilitet og cellemembran stabiliserende (antioxidant aktivitet hormoner), stimulering af lymfocyt-adhæsion til endotelet i blodkar og ophobes i lymfeknuderne;
  • forårsage i store doser sårdannelse af slimhinden i maven og tolvfingertarmen
  • øge følsomheden af ​​osteoklaster til virkningen af ​​parathyroidhormon og fremme udviklingen af ​​osteoporose;
  • fremme syntesen af ​​væksthormon, adrenalin, angiotensin II;
  • kontrollerer syntesen i chromaffinceller af enzymet phenylethanolamin-N-methyltransferase, der er nødvendigt for dannelsen af ​​epinephrin fra noradrenalin.

Regulering af syntesen og sekretionen af ​​glucocorticoidhormoner gennemføres hypothalamisk - hypofyse - binyrebark. Basal sekretion af hormoner i dette system har klare daglige rytmer (figur 8.5).

Fig. 8.5. Daglige rytmer af dannelsen og udskillelsen af ​​ACTH og cortisol

Action stressfaktorer (angst, angst, smerte, hypoglykæmi, feber, etc.) er en kraftig stimulus og sekretionen af ​​ACTH KTRG forbedre sekretion af glucocorticoider af binyrerne. Ved mekanismen for negativ feedback undertrykker cortisol sekretionen af ​​corticoliberin og ACTH.

Overdreven sekretion af glukokortikoider (hypercortisolism, eller Cushings syndrom) eller langvarig indgivelse af exogent dem manifesteret væksten af ​​legemsvægt og omfordeling af fedtdepoter i form af fedme flade (fuldmåneansigt) og den øvre halvdel af kroppen. Udvikler forsinkelse natrium, chlor og vand på grund af den mineralokortikoid virkning af cortisol, som er ledsaget af hypertension og hovedpine, tørst og polydipsi, og hypokaliæmi og alkalose. Cortisol forårsager depression af immunsystemet som følge af involution af thymus, cytolytiske lymfocytter og eosinofiler, fald funktionelle aktivitet af andre typer af hvide blodlegemer. Forbedret resorption af knogle (osteoporose) og frakturer kan forekomme, og atrofi af huden striae (lilla bånd på maven på grund af udtynding af huden og strække og let blå mærker). Myopati udvikler - muskelsvaghed (på grund af katabolisk virkning) og kardiomyopati (hjertesvigt). Sår kan danne sig i maveslimhinden.

Utilstrækkelig cortisolsekretion manifesteret ved muskelsvaghed og generel grund af forstyrrelser af kulhydrat og elektrolyt metabolisme; et fald i kropsvægt på grund af nedsat appetit, kvalme, opkastning og udvikling af dehydrering af kroppen. Reducere cortisol niveauer ledsaget af overdreven frigivelse af ACTH fra hypofysen og hyperpigmentering (bronze hudfarve i Addisons sygdom) og hypotension, hyperkaliæmi, hyponatriæmi, hypoglykæmi, gipovolyumiey, eosinofili og lymfocytose.

Primær adrenal insufficiens som følge af autoimmun (98% af tilfældene) eller tuberkulose (1-2%) ødelæggelse af binyren er omtalt som Addisons sygdom.

Kønshormoner i binyrerne

De dannes af cellerne i den retikale zone i cortexen. I blodet udskilles overvejende mandlige kønshormoner, hovedsageligt repræsenteret af dehydroepiandrostenedion og dets ethere. Deres androgen aktivitet er signifikant lavere end testosteronets. I en mindre mængde dannes adolescent kvindelige hormoner i binyrerne (progesteron, 17a-progesteron osv.).

Den fysiologiske betydning af kønshormonerne i binyrerne i kroppen. Særligt vigtigt er betydningen af ​​kønshormoner i barndommen, når kønkirtelens endokrine funktion ikke er særlig udtalt. De stimulerer udviklingen af ​​seksuelle karakteristika, deltager i dannelsen af ​​seksuel adfærd, har anabole virkning, øger syntesen af ​​protein i huden, muskel og knoglevæv.

Regulering af udskillelsen af ​​kønshormoner i binyrerne udføres af ACTH.

Overdreven sekretion af androgener ved binyrerne forårsager inhibering af kvinden (defeminering) og forbedring af mandlige (maskulinisering) seksuelle egenskaber. Klinisk hos kvinder manifesterer man sig hirsutisme og virilisering, amenoré, atrofi af brystkirtlerne og livmoderen, stemmeforkalkning, øget muskelmasse og alopeci.

Adrenalmedulla er 20% af sin masse og indeholder chromaffinceller, som er iboende postganglioniske neuroner fra ANS sympatiske afdeling. Disse celler syntetiserer neurohormoner - adrenalin (Adr 80-90%) og norepinephrin (HA). De kaldes hormoner med hastende tilpasning til ekstreme virkninger.

katekolaminer (Adr og NA) er afledt af aminosyren tyrosin, som omdannes deri, gennem en række på hinanden processer (tyrosin -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamin -> ON -> epinephrin). KA transporteres med blod i fri form, og deres halveringstid er ca. 30 s. Nogle af dem kan være i en bundet form i granuler af blodplader. SC metaboliseres af monoaminoxidase enzymer (MAO) og catechol-O-metiltransfsrazoy (COMT) og delvis udledt urin uændret.

De fungerer på målceller via stimulering af a- og β-adrenoceptor-cellemembraner (7-TMS- familie af receptor) systemet og intracellulære mediatorer (cAMP IPE, Ca2 +). Den vigtigste indtægtskilde i blodbanen er ikke binyrerne, og de postganglioniske nerveender i SNA. HA-indholdet i blodet er gennemsnitligt ca. 0,3 μg / l, og adrenalin er 0,06 μg / l.

De vigtigste fysiologiske virkninger af catecholaminer i kroppen. Virkningerne af SC opnås ved stimulering af a- og β-AP. Mange celler i kroppen indeholder disse receptorer (ofte begge typer), derfor har SC'er en meget bred vifte af effekter på forskellige funktioner i kroppen. Naturen af ​​disse påvirkninger bestemmes af typen af ​​stimuleret AP og deres selektive følsomhed overfor Adr eller HA. Adr har således en stor affinitet for β-AP, med HA - med α-AP. Øg følsomheden af ​​AP til SC glucocorticoider og thyroidhormoner. Isolere de funktionelle og metaboliske virkninger af catecholaminer.

Funktionelle virkninger af catecholaminer ligner virkningerne af højtonen i SNS og manifesteres:

  • øget frekvens og styrke af hjerteslag (stimulering af β1-AP), øget myokardial kontraktilitet og arterielt (primært systolisk og puls) blodtryk;
  • indsnævring (som følge af sammentrækning af glatte muskelbeholdere med deltagelse af a1-AP), vener, hudarterier og abdominale organer, udvidelse af arterierne (via β2-AR, forårsager afslappning af glatte muskler) af skeletmuskler;
  • øget varmegenerering i brunt fedtvæv (via β3-AP), muskler (via β2-AR) og andre væv. Inhibering af peristaltis i mave og tarm (a2- og β-AP) og en stigning i deres sphincters tone (a1-AP);
  • afslapning af glatte myocytter og ekspansion (β2-AP) bronkialrør og forbedring af lungeventilation;
  • stimulering af reninsekretion af celler (β1-AP) af det juxtaglomerulære nyretab
  • afslapning af glatte myocytter (β2, -AR) af blæren, øget tone af glat myocytter (a1-AR) sphincter og et fald i urin udskillelse;
  • øget excitabilitet i nervesystemet og effektiviteten af ​​adaptive reaktioner på bivirkninger.

Catecholamines metaboliske funktioner:

  • stimulering af vævsforbrug (β1-3-AP) ilt og oxidation af stoffer (generel katabolisk virkning);
  • øget glycogenolyse og hæmning af glycogensyntese i leveren (β2-AP) og i muskler (β2-AR);
  • Stimulering af gluconeogenese (dannelse af glucose fra andre organiske stoffer) i hepatocytter (β2-AR), frigivelse af glucose i blodet og udvikling af hyperglykæmi;
  • aktivering af lipolyse i fedtvæv (β1-AP og β3-AP) og frigivelsen af ​​frie fedtsyrer i blodet.

Regulering af udskillelsen af ​​catecholaminer udføres af ANS's refleks sympatiske afdeling. Sekretion øges med muskulært arbejde, afkøling, hypoglykæmi osv.

Manifestationer overskydende catecholaminsekretion :. Hypertension, takykardi, øget basal metabolisme og legemstemperatur, nedbringe menneskers tolerance af høj temperatur, irritabilitet osv Utilstrækkelig sekretion Adr og AT er vist modstående ændringer og mest af alt, sænkede blodtryk (hypotension), lavere kraft og puls.

Du Må Gerne Pro Hormoner