Hormoner i binyrebarken spille en vigtig rolle i den menneskelige krop. Cortisol, aldosteron og androgener er de vigtigste hormoner i binyrebarken. Venlig hele dagen og natten! Jeg er Dilyar Lebedev. Jeg er forfatteren af ​​artikler og denne blog. Du kan lære mig bedre at kende på siden "Om forfatteren".

I denne artikel vil jeg fortælle dig om de vigtigste hormoner i binyrebarken, som har en multilateral virkning på den menneskelige krop, der understøtter homeostasis (balance).

Anatomisk kan adrenal cortex opdeles i 3 zoner:

  1. Glomerulære (syntetiserer mineralocorticoider).
  2. Stråle (syntetiserer glucocorticoider).
  3. Mesh (syntetiserer kønshormoner, for det meste androgener).

Hvert hormon i binyrebarken udfører sin specifikke funktion, selv om disse hormoner syntetiseres fra det samme substrat - kolesterol. Ja, ja, dette hadede kolesterol er forfædre for binyrerne. Derfor, før du helt forlade fedtforbruget, skal du tænke over, hvad disse og andre lige vigtige stoffer i kroppen vil blive syntetiseret fra.

Udover dette kolesterol syntetiseres slutprodukterne i form af cortisol, aldosteron og androgen ved hjælp af en transformationskæde ved hjælp af enzymer, der passerer gennem stadierne af mellemprodukter.

Hormoner af binyrebarken i aktion

loading...

glukokortikoider

Hovedhormonet af binyrebarken blandt glucocorticoider er cortisol. 90-96% af cortisol i blodet er i en proteinrelateret tilstand. Dette protein er dannet i leveren og kaldes transcortin. Cortisol binder sig til transcortin meget tæt. Derfor er i fri tilstand af kortisol i kroppen ret lille. Halveringstiden for kortisol er 70-120 minutter.

Cortisol udskilles hovedsageligt i urinen. Kun 1% af det frigivne hormon er uændret form. De resterende 99% er metabolitter af cortisol. Syntese af kortisol styres af ACTH (et hypofysehormon) ved princippet om negativ feedback, dvs. afhængigt af niveauet af hormonet kortisol, vil niveauet af ACTH også ændres. Hvis kortisol produceres meget, falder ACTH, og hvis kortisol er lav, stimulerer ACTH binyrerne til at øge niveauet.

Glukokortikoider er vigtige hormoner, fordi de giver tilpasning og et tilstrækkeligt respons fra kroppen til stress, infektion, traume og andre katastrofer. Det er ikke for ingenting, at kortisol kaldes et stresshormon. Det produceres under forskellige typer stress og giver mobilisering af hele organismen til at overvinde den. Men kortisol kaldes også "dødshormonet". Og de kalder det, fordi det i for store mængder viser en ødelæggende (katabolisk) effekt på kroppens væv. For eksempel er det bevist, at når en person oplever vrede eller vrede, har han meget af dette hormon, så vred og vred, du forkorter dit liv.

Virkninger på kulhydratmetabolisme

Normalt er glucocorticoider ansvarlige for dannelsen af ​​glykogen i muskler og lever. Glycogen er et "lager", en "ubevægelig bestand", en energiressource til kroppen. Også glucocorticoider reducerer følsomheden af ​​væv til glucose, dvs. reducerer dets absorption af væv.

Derfor er der i sygdomme forbundet med hypercortisy (forhøjet cortisolniveau i blodet) en stigning i blodsukker og måske endda udviklingen af ​​steroiddiabetes, som ikke adskiller sig fra den "sædvanlige" diabetes mellitus på klinikken.

Omvendt, hvis kortisol er lav, hvilket sker med binyrinsufficiens eller nogle former for VDKN, opstår der ikke akkumulering af energi i form af glykogen, og kroppen oplever en mangel på denne energi. Dette manifesterer sig i form af muskelsvaghed, lav blodglukose osv.

Virkning på proteinmetabolisme

Der er en effekt af dette hormon i adrenal cortex og på protein metabolisme. Cortisol hæmmer syntesen af ​​proteiner og accelererer også nedbrydning af proteiner i musklerne. Derfor er der med et overskud af kortisol et tab af muskelmasse på grund af tabet af proteiner. Tabet af muskelmasse manifesteres af patientens muskel svaghed samt vægttab af lemmerne.

Virkninger på fedtstofskifte

På fedtstofskiftet har glucocorticoider en dobbelt virkning: nedbrydning af fedt på ét sted og akkumulering i en anden.

Med en stigning i niveauet af kortisol er der en overdreven ophobning af fedtvæv i ansigt, nakke, øvre skulderområde. Og på lemmerne er forsvinden af ​​fedt.

Som et resultat opnår patientens udseende en "buff-formet" figur: et fuldt ansigt, trunk og tynde lemmer.

Virkning på mineralstofskifte

Virkningen af ​​glucocorticoider på mineralmetabolisme er tilgængelig, men det er stadig ikke så stærk som i mineralocorticoider. Cortisol fremmer natrium og vandretention, derfor forekommer hypertension med en stigning i cortisol.

Med mangel på kortisol er der derimod et tab af vand og natrium, der er klinisk manifesteret i dehydrering.

Ud over virkningen på natriummetabolisme påvirker hormonerne i binyrebarken udveksling af kalium. Med et øget niveau af kortisol øges kalium, og hypokalæmi udvikler sig.

Dette manifesteres af muskelens svaghed, herunder hjertet, fordi dette element er involveret i processen med muskelkontraktion og afslapning.

Indflydelse på immunitet

Der er tegn på virkningen af ​​glucocorticoider på immunsystemet. Husk, når du er ked af det, sur, oplever alvorlig stress eller frygt, bliver du ofte kold efter det.

Dette gælder både akut og langvarig stress på kroppen. Dette skyldes, at hormonet kortisol i et dårligt humør frigives, hvilket reducerer kroppens forsvar.

Smil oftere! Radiér mere positivt! Du skal ikke bekymre dig om bagage! Nyd livet! Og immunforsvaret vil reagere på dig.

Når du er i god stand, glæd dig, smil, du har allerede udviklet andre hormoner: hormoner endorfiner. Hormoner af endorfiner kaldes også hormoner af lykke, de har absolut den modsatte virkning på immunsystemet, stimulerer det.

Virkning på hud og hår

Det er umuligt at ikke mærke effekten af ​​kortisol på huden og håret. Med en stigning i niveauet af cortisol i blodet synes en tendens til acne, seboré og fedthår. Meget ofte kan du se, hvordan efter et stykke eller rejse er der bumser på ansigtet. Alt fordi enhver bevægelse hjemmefra er stress, og under stress ved du hvad...

Da glucocorticoider udøver en destruktiv virkning på proteiner, under deres virkning, ødelægges hudkollagenet ikke kun, men syntetiseres ikke igen.

Kollagen til huden - dette er hovedbygningsmaterialet til huden, som en armatur i konstruktionen. Som følge af dets ødelæggelse og reduktion af syntesen mister huden sin elasticitet, elasticitet og dehydreret.

Klinisk manifesteres dette i udseendet af strækmærker eller striae, som har deres egenskaber netop med denne sygdom.

Et hævet kortisolindhold hæmmer også helingen af ​​forskellige sår.

Effekter på knoglerne

Meget stærk virkning af glucocorticoider på benet. I sygdomme ledsaget af øget kortisol udvikler man næsten altid osteoporose (tab af knoglemasse).

Osteoporose kan skyldes flere grunde:

  • Mindsket absorption af calcium fra fordøjelseskanalen.
  • Øget tab af calcium i urinen.
  • Suppression af dannelsen af ​​nyt knoglevæv.

Effekter på fordøjelseskanalen

Man kan ikke ignorere det faktum, at glukokortikoider har en udtalt ulcerogen virkning, det vil sige, de er i stand til at forårsage dannelse af sår i maven og tolvfingertarmen.

Denne egenskab er forbundet med kortisols evne til at øge surheden i maven. Derfor er udpegelsen af ​​glucocorticoider til patienter med mavesår (selv tidligere) strengt kontraindiceret.

mineralkortikoid

Mineralocorticoider spiller en lige så vigtig rolle i menneskekroppen. Hovedhormonet af binyrebarken blandt mineralocorticoider er aldosteron. Halveringstiden for aldosteron overstiger ikke 15 minutter. Han forbliver næsten helt i leveren efter den første passage af blod gennem det og udskilles fra kroppen hovedsageligt med afføring.

I modsætning til cortisol har aldosteron ikke et specielt bindende protein. Det er 50% aktivt og 50% plasmaprotein (albumin eller transcortin), men denne forbindelse er meget skrøbelig.

Syntese af aldosteron reguleres ikke længere af ACTH, som i cortisol, men ved renin-angiotensin-aldosteronsystemet, der er tæt forbundet med nyrernes arbejde. Mineralocorticoider, som det ses af deres navn, regulerer mineralmetabolismen i kroppen, mens de påvirker nyrerne, tarmene, spytkirtlen og svedkirtlerne.

Hovedvirkningen er naturligvis på nyrerne. Men vævene, der er påvirket af glucocorticoider, er meget større. Aldosteron fremmer retention af natrium og vand, samt stimulerer frigivelsen af ​​kalium.

Hvis aldosteron er mere end nødvendigt, så er vandet i kroppen forsinket mere, hvilket fører til en stigning i blodtrykket, som sker med hyperaldosteronisme. Om denne sygdom kan du læse i artiklen "Hyperaldosteronisme".

Hvis aldosteron ikke er nok, som med binyreinsufficiens og nogle former for VDKN, så er der tab af salte og vand. Som følge heraf udviklingen af ​​dehydrering. Jeg anbefaler at læse artiklerne om binyreinsufficiens og VDKN.

androgener

Androgener, i modsætning til glucocorticoider og mineralocorticoider, syntetiseres ikke kun i binyrerne, men også i kønkirtlerne hos både kvinder og mænd. Forskellen ligger i typer androgener og i deres mængde.

I binyrerne syntetiseres svage hormoner: androstenedion og dehydroepiandrosteron (DEA). Dette er de vigtigste kilder til androgener for kvinder, fordi æggestokken af ​​kvinder producerer en lille mængde androgenhormoner.

Normalt påvirker disse androgener vækst i hår hos kvinder, manifestationen af ​​sekundære seksuelle egenskaber, opretholdelse af talgkirtlerne og deltagelse i dannelsen af ​​libido.

For mænd spiller disse slags androgener en sekundær rolle, da de er svage hormoner. Og hovedrollen spilles af testosteron, som produceres i mænds testikler.

Syntesen af ​​disse typer af hormoner i binyrebarken reguleres af hormonhypofysen ACTH.

Mens disse androgener betragtes svag, men der overstiger de kan forårsage virilisering af kvinder, dvs.. E. erhvervelse af en kvinde maskuline træk (kropsbehåring, ændringer i stemmen, libido, mandlige krop struktur, hvis det sker i perioden med at vokse op og så videre.) Læs artiklen "hirsutisme hos kvinder ", og du vil straks forstå.

Disse er alle de vigtigste funktioner i binyrebarkens hormoner, som jeg ønskede at fortælle. I min næste artikel vil du finde ud af, hvilke hormoner du skal tage i tilfælde af mistænkt adrenal sygdom.

Med varme og omsorg, endokrinologen Dilyara Lebedeva

Hormoner af binyrebarken og deres funktioner

loading...

Det parrede organ med en lille størrelse og vejer omkring 13 gram, binyren henviser til kirtlerne af intern sekretion. Kirtlerne er placeret henholdsvis til højre og venstre nyrer. Disse uerstattelige "hjælpere" spiller en vigtig rolle i nervesystemets normale funktion og helheden af ​​hele organismen.

Områder i binyrebarken og deres hormoner

loading...

Anatomisk er denne sammensat af to bestanddele (og cerebral cortex), som styres af det centrale nervesystem. Adrenocortikale hormoner og deres virkning på kroppens tilpasning til stressede situationer, kontrollere sine seksuelle karakteristika kan ikke undervurderes. Manglende eller overskydende sekretion produceret udgør en trussel mod sundheden og endda liv. Binyrebarken er opdelt i tre områder:

Hormoner af mesh cortex i binyren cortex

Dette websted fik sit navn på grund af dets udseende i form af et porøst mesh dannet af filamenter af epitelvæv. Det primære hormon i binyrens retikulum er androstenedion, som er indbyrdes forbundet med testosteron og østrogen. Af sin natur er den meget svagere end testosteron og er den vigtigste hankøn i den kvindelige krop. Fra sin grad afhænger dannelsen og udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber. Reduktion eller forøgelse af mængden af ​​androstenedion i den kvindelige krop fører til udviklingen af ​​en række endokrine sygdomme:

  • dysfunktion af kønsorganerne
  • aktivering af manifestationen af ​​maskuline træk (øget hårdhed, nedsat stemmeområde);
  • problemer med undfangelse og svangerskab.

Lignende i sin virkning dehydroepiandrosteron, som producerer det nederste dæk, spiller en aktiv rolle i proteinproduktionen. Med sin hjælp øger atleter muskelkapaciteten.

Hormoner i binyrezonen i binyrebarken

Hormoner af binyrebarken af ​​steroid natur syntetiseres af strålezonen af ​​dette organ. Disse omfatter kortison og kortisol. Disse glucocorticoider tager en aktiv rolle i mange metaboliske processer:

  • aktivere dannelsen af ​​glucose
  • deltage i processen med opdeling af fedtstoffer, proteiner
  • reducere inflammatoriske og allergiske reaktioner
  • vise en mærkbar excitatorisk virkning på nervesystemet
  • øge mavesyre
  • fastholde væske i væv;
  • hæmmer immunitet med fysiologisk nødvendighed (graviditet)
  • regulere blodtryk
  • øge modstanden mod stress og chok betingelser.

Hormoner i binyrebarkens glomerulære zone - deres funktioner

Adrenal cortex producerer hormoner, der regulerer vand-elektrolytbalancen. De er kendt som mineralocorticoider og syntetiseres i den glomerulære region. Hovedproduktet i denne gruppe er aldosteron, hvis funktion er at øge den inverse absorption af væske og natrium fra hulrummene og mindske niveauet af kalium i nyrerne, hvilket balancerer forholdet mellem disse to aktive mineraler. Et højt niveau af aldosteron er et af indikatorerne for udviklingen af ​​en stabil stigning i blodtrykket.

Hormoner af binyrebarket - test

loading...

For at diagnosticere nogle sygdomme eller patologiske dysfunktioner i det endokrine, genitourinære og nervesystemet ordinerer lægerne tests for biolevel i blodet af binyrebarkens hormoner. Laboratorietest hjælper med at identificere årsagerne til overtrædelser i organiske systemers arbejde i følgende tilfælde:

  • følelsesmæssig labilitet
  • depressiv tilstand
  • post-stress adfærd
  • søvnforstyrrelser og permanent svaghed;
  • ændringer i glukoseniveau;
  • smertefuld fylde
  • tegn på for tidlig aldring
  • Oncology.

Reduceret sekretion af hormoner i binyrene er ofte tilfældet med allergier af forskellige ætiologier og hudsygdomme. Med den kvindelige krops tendens til for tidlig afslutning af graviditeten udføres en undersøgelse på niveauet af dehydroepiandrosteron. Forøgelse eller fald i mængden af ​​cortisol og aldosteron er en indikator for alvorlige patologier. Differentiel diagnose kan kun udføres af en erfaren endokrinolog. Det vil ikke være overflødigt at konsultere en gynækolog.

Grundlæggende regler for forskning:

  1. Hegn af venøst ​​blod i patienten tilbrages om morgenen.
  2. Det er forbudt at spise og drikke, før proceduren startes.

Regulering af udskillelse af adrenal cortex hormoner

loading...

Udviklingen af ​​et bestemt antal steroider styres af hypofysen og hypothalamus. Adrenokortikotrop hormon aktiverer dannelsen af ​​hormoner ved binyrene. En øget grad af glukokortikoider provokerer et fald i produktionen af ​​ACTH ved hypothalamus. I medicin blev denne proces kaldet "feedback". Kønshormoner i binyrebarken (androgener) syntetiseres under påvirkning af ACTH og LH (luteiniserende hormon). Reduktion af sekretion fører til en forsinkelse i seksuel udvikling. Den hormonelle balance af organismen afhænger direkte af det velkoordinerede arbejde:

  • hypofyse;
  • hypothalamus;
  • cortex af det endokrine organ.

Forberedelser af hormoner i binyrebarken

loading...

Nogle systemiske sygdomme eller alvorlige inflammatoriske processer kan ikke helbredes uden brug af hormonelle lægemidler. Klinisk bevist deres hovedrolle i behandlingen af ​​sygdomme af reumatisk, allergisk og infektiøs oprindelse. Syntetisk hormon i binyrebarken er en model af et naturligt stof og er foreskrevet i en række tilfælde som en substitutionsbehandling eller som et kraftigt antiinflammatorisk lægemiddel.

De mest berømte i medicinsk praksis er følgende lægemidler:

Den farmaceutiske industri producerer forskellige former for disse lægemidler til lokal og generel brug. Langtidsbehandling med hormonelle lægemidler er meget sjælden og kun i tilfælde af ekstrem nødvendighed på grund af muligheden for "udtagningssyndrom" og udtalte bivirkninger. Indtagelsen af ​​sådanne lægemidler kræver streng kontrol af smalle profiler.

Den fysiologiske rolle hormoner i binyrebarken

loading...

Hormoner og kortikale og hormoner i adrenalmedulla spiller en stor rolle i menneskekroppen. De vigtigste hormoner, der produceres af binyrebarken, er cortisol, androgener og aldosteron.

Hvis vi betragter binyrerne fra den anatomiske synspunkt kan de opdeles i tre zoner - glomerulær, beam og mesh. Zona glomerulosa mineralokortikoid syntetiseret i beam - glucocorticoider, og genererer Nettoareal androgener - kønshormoner. Hjerne del arrangeret mere enkelt - det består af nerve- og kirtelceller der syntetiserer aktiverende adrenalin og noradrenalin. Hormoner i binyrebarken, på trods af at de udfører forskellige funktioner, syntetiseres fra samme forbindelse - kolesterol.

Det er derfor, før du helt nægter at spise fedt, skal du tænke over, hvad hormonerne i binyrerne skal syntetiseres fra.

Hvis hormoner af medulla produceres med aktiv inddragelse af nervesystemet, reguleres hormonerne i cortex af hypofysen. I dette tilfælde udskilles ACTH, og jo mere dette stof er indeholdt i blodet, bliver de hurtigere og mere aktive hormoner syntetiseret. Tilbagekobling finder sted også - hvis niveauet af hormoner stiger, falder niveauet af det såkaldte kontrolstof.

Hormoner i den retikale zone

loading...

Hormonerne i binyrebarkens retikale zone er hovedsageligt repræsenteret af androstenedion - dette hormon er tæt forbundet med østrogen og testosteron. Fysiologisk er det svagere end testosteron, og det er den kvindelige krops mandlige hormon. Hvor meget det er i kroppen, afhænger af, hvordan de sekundære seksuelle karakteristika vil blive dannet. Utilstrækkelige eller for store mængder androstenedion i en kvindes krop kan forårsage funktionsfejl i kroppen, hvilket kan forårsage udviklingen af ​​visse hormonforstyrrelser:

  • infertilitet eller vanskeligheder med at bære et barn
  • Tilstedeværelsen af ​​en kvindes maskuline symptomer - lav stemme, øget hår og andet;
  • problemer med kønsorganernes funktionalitet.

Ud over androstedion syntetiserer det retikale lag af binyrerne dehydroepiandrosteron. Hans rolle er at producere proteinmolekyler, atleter er meget bekendt med det, fordi de ved hjælp af dette hormon bygger muskelmasse.

Binyrerne

loading...

I denne zone syntetiseres steroidhormoner - kortisol og kortison. Deres handling er som følger:

  • produktion af glucose;
  • splittelse af protein og fedtmolekyler;
  • fald i allergiske reaktioner i kroppen;
  • reduktion af inflammatoriske processer
  • excitation af nervesystemet
  • indflydelse på surheden i maven;
  • tilbageholdelse i væv af vand
  • hvis der er et fysiologisk behov (f.eks. graviditet), depression af immunsystemet
  • regulering af arterielt tryk
  • øge modstandsdygtighed og modstandsdygtighed mod stress.

Hormoner i den glomerulære zone

loading...

I denne afdeling af binyrerne produceres aldesteron, dets rolle i at reducere koncentrationen af ​​kalium i nyrerne og for at øge absorptionen af ​​væske og natrium. Således er disse to mineraler afbalanceret i kroppen. Meget ofte viser folk med vedvarende højt blodtryk et øget niveau af aldosteron.

I så fald kan der forekomme hormonal svigt

loading...

Den rolle, som binyrehormoner til den menneskelige krop er meget stor, og selvfølgelig, at afbrydelse af binyrerne og deres hormoner, ikke blot medfører fejl i driften af ​​hele organismen, men også afhænger af de processer, som det proiskhodyat.V særlige hormonelle forstyrrelser kan udvikle under følgende patologier:

  • smitsomme processer
  • tuberkulose sygdomme;
  • onkologi og metastaser;
  • blødning eller traume
  • patologier af autoimmun karakter
  • leversygdom;
  • nyreproblemer
  • medfødte patologier.

Hvad angår medfødte patologier, taler vi om hyperplasi af binyrebarken. I dette tilfælde forstærkes syntesen af ​​androgen, og piger med denne patologi udvikler tegn på pseudo-hermafrodit, og drenge i den seksuelle plan modnes før udtrykket. Børn med sådanne svækkelser har manglende vækst, da differentieringen af ​​knoglevæv ophører.

Klinisk billede

loading...

De tidligste tegn på et dårligt stykke arbejde af hormoner er træthed og udmattelse, senere følgeskab af andre symptomer, som kan erstatte hinanden, afhængigt af hvilken grad af overtrædelse finder sted.

Overtrædelsen af ​​funktionaliteten ledsages af følgende:

  • mangel på tilstrækkelig evne til at klare stressede situationer, konstante nervøse sammenbrud og depressive tilstande
  • en følelse af frygt og angst;
  • svigt i hjerterytmen;
  • øget svedtendens
  • søvnforstyrrelse;
  • tremor og rysten
  • svaghed, besvimelse
  • smerter i lændehvirvelsøjlen og hovedpine.

Selvfølgelig kan mindst én af disse tegn ses af hver person, og det er naturligvis urimeligt at køre til apoteket for lægemidler i dette tilfælde. Hvert symptom, træffes individuelt, kan være kroppens reaktion på stressende situationer, så for yderligere diagnose er nødvendigt at rådføre sig med en specialist, for at passere de nødvendige tests, og først derefter træffe en beslutning om behandling med lægemidlet.

I kvinder fører fejl i binyrens arbejde til:

  • krænkelse af menstruationscyklussen
  • problemer med vandladning
  • overskydende vægt, da der er forstyrrelser i metaboliske processer.

Hos mænd kan følgende observeres:

  • fede aflejringer i underlivet;
  • dårlig hårvækst
  • mangel på seksuel lyst
  • høj timbre af stemme.

Diagnostiske foranstaltninger

loading...

På nuværende tidspunkt er der ingen vanskeligheder med at bestemme binyrernes svigt. Laboratorieundersøgelser kan bestemme niveauet af hormoner ved hjælp af en rutinemæssig urin eller blodprøve. Det er som regel nok at foretage den korrekte diagnose. I nogle tilfælde kan lægen ordinere en ultralyd, CT eller MR til et interessant endokrine organ.

Typisk er undersøgelser oftest tildelt personer, der har en forsinkelse i seksuel udvikling, et sædvanligt abort eller infertilitet. Desuden kan lægen undersøge aktiviteten af ​​binyresvigt i menstruationscyklus, muskelatrofi, osteoporose, vedvarende trykstigning, fedme eller forøget pigmentering af huden.

Sådan påvirker du hormonparametre

loading...

Til en krænkelse af binyrens funktionalitet fører til faste og stressende situationer. Da syntesen af ​​kortikosteroider forekommer i en bestemt rytme, er det nødvendigt at spise at observere denne rytme. Om morgenen er syntese af hormoner den højeste, så morgenmaden skal være tæt. Om aftenen kræves der ikke øget produktion af hormoner, så en let middag kan reducere deres koncentration i blodet.

Normalisere produktionen af ​​hormoner hjælper aktiv fysisk aktivitet. Sport er bedst behandlet om morgenen, og hvis du foretrækker aften tid til sportsaktiviteter, så er kun lette belastninger i dette tilfælde nyttigt.

Naturligvis har korrekt ernæring også positivt indvirkning på binyrens arbejde - alle nødvendige vitaminer og mineraler skal være til stede i kosten. Hvis situationen forsømmes, kan lægen ordinere medicin, i nogle tilfælde kan en sådan behandling ordineres til livet, fordi ellers alvorlige lidelser kan udvikle sig.

Præparatet for lægemiddelterapi er baseret på genoprettelsen af ​​den hormonelle baggrund, så patienterne ordineres hormonelle lægemidler - syntetiske analoger af de manglende hormoner. Når alt for store mængder af visse hormoner er også ordineret hormonelle lægemidler, der virker på hypothalamus og hypofysen, de suspendere overflødig funktionalitet kirtel, og det er mindre syntetiserer hormoner.

Terapi omfatter følgende:

  • Hvis kroppen mangler kortisol, er hormoner ordineret, såvel som stoffer, der udgør natrium og andre mineraler.
  • Hvis der mangler aldosteron, er en analog af syntetisk oprindelse ordineret, og hvis der ikke er nok androgen, erstattes det med et syntetisk derivat af testosteron.
  • For at binyrerne fungerer korrekt, er det nødvendigt at holde op med at tage orale præventionsmidler.
  • Det er nødvendigt at måle blodtrykniveauet konstant, da ubalance af hormoner fører til det faktum, at vand-saltbalancen er overtrådt, hvilket faktisk fører til en stigning i trykket i arterierne.

De mest kendte og almindelige medicin, der anvendes til behandling af bindehvirvelers hormonelle ubalance, er følgende:

  • hydrocortison;
  • prednisolon;
  • kortison;
  • Deoxy cortex.

Selvadministration af lægemidler er uacceptabel. Alle lægemidler bør kun ordineres af en kompetent specialist.

Forebyggelse af binyrebarksygdomme

loading...

Vide, hvad cortex af binyrerne, der er syntetiseret hormoner i det, og hvilke sygdomme kan forårsage en ubalance af hormoner, skal du tænke på forebyggelse af sygdomme i de endokrine organer. Først og fremmest er det nødvendigt at forebygge sygdomme og lidelser, der kan fremkalde en funktionsfejl i binyrerne. I de fleste tilfælde skyldes krænkelsen af ​​disse organers funktionalitet på grund af langvarig stress og depressive tilstande, så alle læger anbefaler at undgå negative situationer, der kan medføre stress.

Korrekt ernæring og en aktiv livsstil er også en meget vigtig del af adrenal sundhed.

For at forhindre krænkelse af den hormonelle baggrund er det nødvendigt:

  • at introducere i kosten fødevarer, der indeholder vitaminer og mineraler;
  • at håndtere stress;
  • føre en aktiv livsstil
  • slippe af med afhængighed;
  • rettidigt identificere sygdomme og behandle dem korrekt.

Binyrerne og deres hormoner er vigtige regulatorer af livsprocesser i kroppen, ikke forsømmer deres helbred, hele helbredet af kroppen som helhed afhænger også af deres arbejde.

Hormoner i binyrebarken

loading...

Renin-angiotensinsystemet.

Deltager i reguleringen af ​​blodtryk og elektrolytmetabolisme. Hovedhormonet i dette system er angiotensin II, dannet ud fra angiotensinogen i to faser. Angiotensinogen er2-globulin, syntetiseret af leveren. Det tjener som substrat for renin, et proteolytisk enzym produceret af juxtaglomerulære nyreceller. Disse celler er særligt følsomme for ændringer i blodtryk såvel som koncentrationen af ​​Na + og K + i væsken, der strømmer gennem nyretubuli. Sænket væskevolumen (dehydrering, blodtryksfald) eller koncentration af NaCl stimulerer frigivelsen af ​​renin. Renin, der virker på angiotensinogen, gør det til angiotensin I. Angiotensin-virkende angiotensin-konverterende enzym (ACE), der omdanner det til angiotensin II. Der er stoffer, der hæmmer renin eller ACE (fx captopril) og derfor bruges til behandling af reninafhængig hypertension. ACE spalter også bradykinin, en kraftig vasodilator. Således hæver dette enzym blodtrykket på to forskellige måder.

Angiotensin II hæver blodtrykket, der forårsager en indsnævring af arteriolerne, og er den mest potente af de kendte vasoaktive midler. Derudover har den en stærk stimulerende effekt på aldosteronproduktionen.

Hvis renin-angiotensinsystemet virker mod baggrunden af ​​normalt blodtryk, udvikles arteriel hypertension, som på grund af dets ætiologi (normalt udvikler sig mod nyresygdom) kaldes renal.

For at fortsætte med at downloade skal du samle billedet:

En vigtig rolle hormoner i binyrebarken i menneskekroppen

loading...

Binyrerne har en af ​​hovedrollerne i at opretholde det normale menneskeliv sammen med de endokrine, kønsorganale, skjoldbruskkirtlen og bugspytkirtlen. Hver af dem deltager i udviklingen af ​​visse hormoner. Binyrerne syntetiserer omkring fyrre slags forskellige hormoner, der er nødvendige for vigtige systemer i menneskekroppen. Hvis dette organ mislykkes og producerer hormoner i mindre eller mere, så observeres problemer i hele kroppen.

Binyrekirtlenes struktur

loading...

Binyrerne er små kirtler, der fastgøres til toppen af ​​nyrerne. Binyrerne findes i en speciel beskyttelseskapsel. Det øverste lag er bredere og grovere, og det indre lag er tyndere og mere ømt. Vægtmængden af ​​kirtlen af ​​en voksen -. Ca. 10 g længde er 4-5 cm, en bredde på ca. 3,5-4 cm, tykkelse -. Ikke mere end 1 cm til venstre og højre adrenal have en anden form. Retten er mere som en pyramide med tre ansigter. Venstre ligner en halvmåne. Kirtlen er gul.

Læger udførte en række undersøgelser for at studere kirtlenes arbejde og de hormoner, den producerer. De adskiller sig i deres sammensætning. Hormoner er forskelligt relateret til de nervøse og endokrine systemer, forskellig fra deres virkninger på kroppen.

Hormoner i binyrerne

loading...

I det øverste lag af binyrerne produceres omkring tredive slags hormoner. Her er hormoner, der producerer binyrerne:

  1. Glukokortikoider - denne gruppe af hormoner spiller en aktiv rolle i metaboliseringen af ​​kulhydrater såvel som i forekomsten af ​​inflammatoriske processer.
  2. Mineralocorticoids - deltage i vand-mineral metabolisme.
  3. Androgener deltager i reguleringen af ​​alle funktioner i det seksuelle system og den seksuelle udvikling af mennesket.

Det indre lag af binyrerne producerer et stresshormon. Disse omfatter:

  • adrenalin;
  • noradrenalin;
  • hormon somatostatin;
  • peptidets øjeblikkelige udseende;
  • produktion af beta-enkephalin.

Alle disse hormoner tager en aktiv rolle i arbejdet i mave-tarmkanalen og i centralnervesystemet. Hormoner af stress brydes ned inden for tredive sekunder af deres syntese.

Med utilstrækkelig produktion af norepinephrin, blokerer en person hurtigt, bliver blek og kan ikke tage bevidste og målte beslutninger. Hvis norepinephrin produceres i store mængder, begynder personen at opleve vrede, vrede og frygter ikke. Positive virkninger af frigivelse af norepinephrin:

  1. Har ingen særlig effekt på tarmene og bronkierne.
  2. Ikke så meget påvirker reduktionen af ​​hjertet, som adrenalin, men det indsnævrer skibene mere tæt.
  3. Påvirker livmodernes muskler, som hjælper med fødsel.

Adrenalinens virkning på den menneskelige krop har et bredere handlingsspektrum. Sådanne reaktioner omfatter:

  1. Betydigt øger hjertefrekvensen og hjertefrekvensen.
  2. Øger koncentrationen og aktiverer hjernen.
  3. Der er spasmer af tarmene, nyrerne og andre organer.
  4. Der er en hurtig forbrænding af glukose og fedt. På langt sigt er hurtig udmattelse mulig. Med en kortvarig effekt påvirker det kardiovaskulære system positivt.
  5. Åndedrætsfrekvensen øges.
  6. Mulig ufrivillig afføring og vandladning.
  7. Eliminerer spasmer i livmoderen, hvilket reducerer sandsynligheden for abort.

Det er svært at afgøre, hvilke af disse adrenalhormoner i denne situation påvirker menneskekroppen. Sommetider kan reaktionen på hormoner forveksles med hinanden.

Analyser for hormoner

loading...

Hormoner i binyrebarken påvirker aktivt hele organismen. Årsagerne til udnævnelsen af ​​en test for kønshormoner:

  • med infertilitet
  • langsom udvikling af vækst
  • miscarriages og mislykkede forsøg på at udholde et barn.

Normen for dette hormon hos kvinder og mænd er anderledes. Hos kvinder er satser fra 810 til 8991 nmol / l, og hos mænd - 3591-11907 nmol / l. Denne forskel skyldes, at indholdet i blodet på forskellige tidspunkter er anderledes.

Hvis patienten klager over muskelatrofi, uregelmæssig menstruationscyklus, osteoporose, obesitas eller forøget pigmentering af huden, lægen ordinerer blod til bestemmelse af corticosteroider. En obligatorisk tilstand før analysens afgivelse er afskaffelsen af ​​brugen af ​​andre lægemidler. Derefter vil test på hormoner i binyrerne vise mere præcise oplysninger om indholdet af hormoner. Med neoplasmer, problemer med arterielt tryk, indgives test for aldosteron og mineralocorticosteroider.

Symptomer på aldosterom

Årsagen til aldosterom i 80% af tilfældene er adenom (neoplasma). I andre situationer - neoplasmer i skjoldbruskkirtlen, æggestokke og hyperplasi i binyrebarken. Læger fandt ikke ud af hvorfor det forekommer, men den genetiske version betragtes som den vigtigste version.

Symptomer på aldosterom manifesteres i tre systemer i kroppen:

  1. Nyrenød - med syndromet forekommer nyresvigt, hyppig vandladning, alvorlig tørst, nocturia, isostenuri. Ødem er ikke karakteristisk på samme tid.
  2. Kardiovaskulær - sygdommens hovedtegn - hovedpine, arteriel hypertension, hypertrofi, kan senere provokere myokardiet i venstre ventrikel.
  3. Neuromuskulær - der er forstoppelse, krampeanfald, muskelsvaghed, opkastning, åndenød, nedsættelse og total synstab, lammelse.

Diagnose af aldosteroma udføres på baggrund af resultaterne af andre typer af undersøgelser. 14 dage før diagnosens begyndelse skal du stoppe med at tage alle de antihypertensive stoffer.

Behandling af aldosterom er den fuldstændige fjernelse af neoplasma sammen med binyren, som hun ramte. Efter operationen ordineres patienten en streng diæt i 10 dage med et begrænset indhold af natrium i den. Også ordineret medicin spironolacton og kaliumchlorid. For at undgå akut binyrebarksufficiens i cortex foreskrives cortison eller hydrocortison. Efter dette skal du nøje overvåge niveauet for elektrolytter.

Efter fjernelse af aldosterom i halve tilfælde er blodtrykket normaliseret eller omvendt faldet. Hvis nyrerne bevarer deres fulde kapacitet, var adrenal aldosteroma ikke ondartet, så prognosen for genopretning er høj.

De vigtigste råd om rettidig påvisning af tumorer anses for at være en henvisning til en specialist og levering af nødvendige blodprøver.

analyser

Lægen udpeger patienten en analyse af binyrebarkens hormoner:

  1. Dehydroepiandrosteronsulfat - syntetiserer testosteron i kroppen. Øget indhold kan føre til abort i en kvinde. Før undersøgelsen skal du sove og undgå stressede situationer. Før analysen kan du ikke spise og drikke vand. Det er forbudt at tage hormonelle lægemidler.
  2. Cortisol - påvirker stress, metabolisme og sult hos mennesker. Hvis hans blodniveau er stærkt forøget, så er dette et tegn på en farlig sygdom. Den eneste undtagelse kan være graviditet, så øges niveauet fra 2 til 5 gange. Brug ikke præventionsmidler og andre lægemidler før undersøgelsen. Normen er følgende: i en alder på under 16 år - fra 83 til 580 nmol / l efter 16 år - fra 138 til 635 nmol / l.
  3. Aldosteron - deltager aktivt i vandets saltbalance i væv. Hævelse af hormonet fører til hævelse, blodtrykspring, muskelspasmer, konvulsioner. To uger før testen har du brug for en diæt, der er lav i kulhydrater, der er ingen begrænsninger på brugen af ​​salt. Blodindholdet anses for at være 35-350 pg / ml.

Lægemiddeladministration

Ved behandling af sygdomme, der er forbundet med funktionsfejl i binyrens arbejde, ordineres medicin til hormonerne i binyrebarken. Læger ordinerer ofte patienten sådanne lægemidler:

  1. Hydrocortison, cortisol, hydrocortisonsuccinat. Der er i form af salver og tabletter.
  2. Prednisolon, bruges til at bekæmpe en stærk inflammatorisk proces. Produceret i tabletter. Hvis der kræves hormoninjektioner, gives prednisolonhemisuccinat. En analog er methylprednisolon. Dette lægemiddel har en høj indtrængende evne gennem huden.
  3. Dexamethason og triamcinolon. Det bruges til at lindre den inflammatoriske proces, har ingen effekt på vand-saltmetabolismen i kroppen.
  4. Mitotan eller metirapon bruges til at normalisere binyrerne med øget aktivitet af binyrens cortex.

Det er ikke altid nødvendigt for kirurgiske indgreb at forstyrre binyrens funktion. I øjeblikket er der en tilstrækkelig mængde syntetiske hormoner, der hjælper med at tilpasse binyrens arbejde.

Binyrerne

Hormoner i binyrebarken

Binyrerne er placeret på nyrens øverste pol, der dækker dem i form af en hætte. Hos mennesker binyrens masse er 5-7 g. I binyrerne isoleres et kortikalt og cerebralt stof. Det kortikale stof indbefatter de glomerulære, fascikale og retikale zoner. I den glomerulære zone syntetiseres mineralocorticoider; i bundtet zone - glukokortikoider; i meshzonen - en lille mængde kønshormoner.

De hormoner, der produceres af binyrebarken er relateret til steroider. Kilden til syntesen af ​​disse hormoner er kolesterol og ascorbinsyre.

Tabel. Hormoner i binyrerne

Binyrerne

hormoner

  • glomerulær zone
  • strålezone
  • retikuleret zone
  • mineralocorticoider (aldosteron, deoxycorticosteron)
  • glucocorticoider (cortisol, hydrocortisol, corticosteron)
  • androgener (dehydroepiandrosteron, 11β-androstenedion, 11β-hydroxyaudrostenedion, testosteron), en lille mængde østrogener og gestagenser

Katekolaminer (epinephrin og norepinephrin i et forhold på 6: 1)

mineralkortikoid

mineralkortikoid regulere mineralmetabolismen, og primært niveauerne af natrium og kalium i blodplasmaet. Den vigtigste repræsentant for mineralocorticoider er aldosteron. Om dagen dannes ca. 200 mikrogram af det. Beholdningen af ​​dette hormon i kroppen er ikke dannet. Aldosteron stigninger i distal renal tubulus reabsorption af ioner Na +, samtidig øger urinudskillelsen af ​​K + -ioner under indflydelse af aldosteron stiger skarpt renal reabsorption af vand, som er passivt absorberet af den osmotiske gradient genereres af ionerne Na +. Dette fører til en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod, en stigning i blodtrykket. På grund af øget vandabsorption reduceres diurese. Ved forhøjet aldosteronsekretionen øget tendens til ødem, som er forårsaget af en forsinkelse i kroppen af ​​natrium og vand, øgning af blodets hydrostatiske tryk i kapillærerne og derfor strøm væske trænge ind i lumen af ​​fartøjerne i vævet. På grund af hævelse af væv fremmer aldosteron udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion. Under indflydelse af aldosteron øget reabsorption af H + -ioner i den rørformede nyre apparat på grund af aktiveringen af ​​H + -K + - ATPase, hvilket fører til en forskydning af syre-base balance mod acidosis.

Sænket udskillelse af aldosteron forårsager øget udskillelse af natrium og vand i urinen, hvilket fører til dehydrering (dehydrering) af væv, et fald i mængden af ​​cirkulerende blod og blodtryk. Koncentration af kalium i blodet tværtimod stiger, hvilket er årsagen til krænkelsen af ​​hjertets elektriske aktivitet og udviklingen af ​​hjertearytmi, indtil et stop i diastolfasen.

Den vigtigste faktor, der regulerer sekretionen af ​​aldosteron, er funktionen af renin-angiotensin-aldosteronsystemet. Med et fald i niveauet af AD observeres ekspression af den sympatiske del af nervesystemet, hvilket fører til en indsnævring af nyreskibene. Reduktion af renal blodgennemstrømning bidrager til den øgede produktion af renin i nyrernes juxtaglomerulære apparat. Renin er et enzym, der virker på plasmaet2-globulin angiotensinogen, konvertere det til angiotensin-I. Det resulterende angiotensin-I under påvirkning af angiotensinomdannende enzym (ACE) omdannes til angiotensin II, hvilket øger sekretionen af ​​aldosteron. Produktionen af ​​aldosteron kan forbedres ved tilbagekoblingsmekanismen, når blodplasmaets sammensætning ændres, især ved lave natriumkoncentrationer eller ved høje kaliumniveauer.

glukokortikoider

glukokortikoider påvirker stofskiftet; de er hydrocortison, cortisol og corticosteron (sidstnævnte er en mineralocorticoid). Navnet glucocorticoider blev opnået på grund af evnen til at hæve blodsukkerniveauet på grund af stimulering af dannelsen af ​​glucose i leveren.

Fig. Den cirkadiske rytme af sekretionen af ​​corticotropin (1) og cortisol (2)

Glukokortikoider spiser centralnervesystemet, fører til søvnløshed, eufori, generel spænding, svækker inflammatoriske og allergiske reaktioner.

Glukokortikoider påvirker proteinmetabolisme, der forårsager proteinafbrydelsesprocesser. Dette fører til et fald i muskelmasse, osteoporose; sårheling sænkes. Forfald af proteinet fører til et fald i indholdet af proteinkomponenter i det beskyttende mucoidlag, der dækker mave-tarmslimhinden. Sidstnævnte bidrager til en stigning i den aggressive virkning af saltsyre og pepsin, som kan føre til dannelse af sår.

Glucocorticoider øger fedtstofskiftet, hvilket medfører mobilisering af fedt fra fedtbutikker og øger koncentrationen af ​​fedtsyrer i blodplasma. Dette fører til aflejring af fedt i ansigtet, brystet og på sidens overflader af bagagerummet.

Af karakteren af ​​dets virkning på carbohydratmetabolisme er glucocorticoider insulin-antagonister, dvs. øge koncentrationen af ​​glucose i blodet og føre til hyperglykæmi. Med længerevarende indtagelse af hormoner med henblik på behandling eller øget produktion i kroppen kan udvikle sig steroid diabetes mellitus.

De vigtigste virkninger af glukokortikoider

  • proteinmetabolisme: stimulere proteinkatabolisme i muskel-, lymfoide og epitelvæv. Antallet af aminosyrer i blodet stiger, de kommer ind i leveren, hvor syntesen af ​​nye proteiner forekommer;
  • fedmetabolismen: tilvejebringe lipogenese; når hyperproduktion stimulerer lipolyse, stiger mængden af ​​fedtsyrer i blodet, der er en omfordeling af fedt i kroppen; aktivere ketogenese og hæmme lipogenese i leveren; stimulere appetit og fedtindtagelse fedtsyrer bliver den vigtigste energikilde;
  • kulhydratmetabolisme: stimulere gluconeogenese, blodglukoseniveauet stiger, og al anvendelse hæmmes; undertrykke transporten af ​​glucose i muskel og fedtvæv, har en counterinsul funktion
  • deltage i processer af stress og tilpasning;
  • øge excitabiliteten af ​​centralnervesystemet, hjerte-kar-systemet og musklerne;
  • har immunosuppressiv og anti-allergisk virkning reducere produktionen af ​​antistoffer;
  • har en udtalt antiinflammatorisk virkning undertrykke alle faser af inflammation stabilisere lysosomernes membraner, inhibere udbyttet af proteolytiske enzymer, reducere permillabiliteten af ​​kapillærer og udbyttet af leukocytter, udøve en antihistaminisk virkning;
  • har antipyretisk virkning
  • reducere indholdet af lymfocytter, monocytter, eosinofiler og blodbasofiler på grund af deres overgang til væv; øge antallet af neutrofiler som følge af udgangen fra knoglemarven. Forøg antallet af erythrocytter ved at stimulere erythropoiesis;
  • øge syntesen af ​​cahecholaminer sensibiliserer vaskulærvæggen til katecholamines vasokonstriktiv virkning; ved at holde fartøjernes følsomhed over for vasoaktive stoffer, der er involveret i at opretholde normalt blodtryk

Når smerte, traumer, blødning, overnedkøling, overophedning, nogle forgiftning, smitsomme sygdomme, alvorlige mentale oplevelser forbedret sekretion af glukokortikoider. Med disse tilstande øger adrenalinsekretionen adrenalmedulla ved adrenalmedulla. Indtastning af blod epinephrin virker på hypothalamus, forårsager produktion af frigiver faktorer, der på sin side virker på hypofyseforlappen, som bidrager til en stigning i ACTH-sekretion. Dette hormon er en faktor, der stimulerer produktionen af ​​glucocorticoider i binyrerne. Når man fjerner en hypofysen atrofi fascicular zone af binyrebarken og sekretion af glucocorticoider væsentligt reduceret.

Tilstanden som følge af virkningen af ​​en række ugunstige faktorer og fører til en forøgelse af sekretionen af ​​ACTH og dermed glucocorticoider udpegede den kanadiske fysiolog Hans Selye udtrykket "Stress". Han gjorde opmærksom på, at virkningen af ​​forskellige faktorer på kroppen forårsager sammen med specifikke reaktioner og ikke-specifikke, som kaldes generelt tilpasningssyndrom (CCA). Den kaldes adaptiv, fordi den giver organismerens tilpasningsevne til irriterende stoffer i denne usædvanlige situation.

Hyperglykæmiske virkning - en af ​​komponenterne i den beskyttende virkning af glucocorticoider under stress, som i form af glukose i kroppen skaber en reserve energisk substrat, som hjælper til at overvinde den spaltningshandling ekstreme faktorer.

Fraværet af glukokortikoider fører ikke til øjeblikkelig død af kroppen. Men hvis der ikke er tilstrækkelig sekretion af disse hormoner, reduceres organismernes modstand mod forskellige skadelige påvirkninger, derfor inficeres og andre patogene faktorer overføres kraftigt og forårsager ofte døden.

androgener

Kønshormoner adrenal cortex - androgener, østrogener - spiller en vigtig rolle i udviklingen af ​​kønsorganerne i barndommen, når den seksuelt kirtleres intrasekretoriske funktion stadig er svagt udtrykt.

Med overskydende dannelse af kønshormoner i den retikale zone er der et androgenitalt syndrom af to typer - heteroseksuel og isoseksuel. Heterosexual syndrom udvikler sig i produktionen af ​​hormoner af det modsatte køn og ledsages af udseendet af sekundære seksuelle karakteristika, der er forbundet med det andet køn. Isoseksuelt syndrom forekommer med overdreven produktion af hormoner af samme køn og manifesterer sig som en acceleration af pubertetsprocesserne.

Adrenalin og norepinephrin

I binyrens medulla er der chromaffinceller, hvori adrenalin og noradrenalin. Ca. 80% af den hormonelle sekretion står for adrenalin og 20% ​​af norepinephrin. Adrenalin og norepinephrin kombineres under navnet katekolaminer.

Adrenalin er et derivat af aminosyre tyrosin. Norepinephrin er en mægler, der skiller sig ud af slutningen af ​​sympatiske fibre. I kemisk struktur er det demethyleret adrenalin.

Virkningen af ​​adrenalin og norepinephrin er ikke helt entydig. Smertefulde impulser, nedsættelse af blodsukker forårsaget af adrenalinfrigivelse og fysisk arbejde, blodtab fører til øget sekretion af norepinephrin. Adrenalin hæmmer mere intenst glatte muskler end norepinephrin. Norepinephrin forårsager stærk indsnævring af blodkar og derved øger blodtrykket, reducerer mængden af ​​blod, der udstødes fra hjertet. Adrenalin forårsager en forøgelse i hyppigheden og amplitude af sammentrækninger i hjertet, en stigning i mængden af ​​blod udstødt af hjertet.

Adrenalin er en potent aktivator af spaltningen af ​​glykogen i leveren og musklerne. Dette forklarer det faktum, at mængden af ​​sukker i blodet og i urinen øges med stigende adrenalinsekretion, og glykogen forsvinder fra leveren og musklerne. På centralnervesystemet virker dette hormon spændende.

Adrenalin relaxerer glatte muskler i mave-tarmkanalen, blære, bronchioler, sphincters i fordøjelsessystemet, milt, urinledere. Muskel, dilatere pupillen, under påvirkning af adrenalin reduceres. Adrenalin øger frekvensen og dybden af ​​vejrtrækning, iltforbruget fra kroppen, øger kropstemperaturen.

Tabel. Funktionelle virkninger af epinephrin og norepinephrin

Struktur, funktion

adrenalin

noradrenalin

Forskel i handlinger

Påvirker ikke eller reducerer

Total perifer resistens

Muskel blodgennemstrømning

Stiger med 100%

Påvirker ikke eller reducerer

Blodstrømmen i hjernen

Stiger med 20%

Tabel. Metaboliske funktioner og virkninger af adrenalin

Type af udveksling

funktion

I fysiologiske koncentrationer har en anabole effekt. Ved høje koncentrationer stimulerer protein katabolisme

Fremmer lipolyse i fedtvæv, aktiverer triglyceridpipase. Aktiverer ketogenese i leveren. Øger brugen af ​​fedtsyrer og acetoeddikesyre som energikilder i hjertemuskulaturen og nattens cortex, fedtsyrer - skeletmuskel

I høje koncentrationer har en hyperglykæmisk effekt. Aktiverer udskillelsen af ​​glucagon, hæmmer udskillelsen af ​​insulin. Stimulerer glycogenolyse i leveren og musklerne. Aktiverer gluconeogenese i lever og nyrer. Undertryk glukoseoptagelse i muskler, hjerte og fedtvæv

Hyper- og hypofunktion af binyrerne

Hjernelaget af binyrerne er sjældent involveret i den patologiske proces. Hypofunktion fænomener observeres ikke selv i fuldstændig destruktion af medulla, som dens fravær kompenseres ved forøget frigivelse af hormoner chromaffinceller celler af andre organer (aorta, carotid sinus, sympatiske ganglier).

Hyperfunktion af medulla er manifesteret i en kraftig stigning i blodtryk, pulsfrekvens, sukker koncentration i blodet, udseendet af hovedpine.

Hypofunktionen af ​​binyrebarken forårsager forskellige patologiske forandringer i kroppen, og fjernelsen af ​​cortex er en meget hurtig død. Kort efter kirurgi nægter dyret mad, opkastning, diarré, muskelsvaghed udvikler sig, kropstemperaturen falder, vandladning stopper.

Utilstrækkelig produktion af hormoner i binyrebarken fører til udvikling af menneskelige bronze sygdom eller Addisons sygdom, først beskrevet i 1855. Tidligt i hendes tegn er en bronze farve i huden, især på hænder, hals og ansigt; svækkelse af hjertemusklen; asteni (øget træthed i muskel og mentalt arbejde). Patienten bliver følsom over for kolde og smertefulde irritationer, mere modtagelige for infektioner; han bliver tynd og kommer gradvist til udmattelse.

Endokrine funktion af binyrerne

Binyrerne er parrede endokrine kirtler placeret i nyrernes øverste poler og består af to væv, der er forskellige i embryonisk oprindelse: cortical (et mesodermalt derivat) og et cerebralt (ectoderm-afledt) stof.

Hver binyren har en gennemsnitlig masse på 4-5 g. I bindehindecortex glandulære epithelceller dannes mere end 50 forskellige steroidforbindelser (steroider). I hjernens substans, også kaldet chromaffinvæv, syntetiseres catecholaminer: epinephrin og norepinephrin. Binyrerne er rigeligt blodgennemstrømning og inderveret af de preganglioniske fibre i neuronerne i solens og adrenal plexus af SNS. De har et port system af blodkar. Det første netværk af kapillærer er placeret i bindekirtlenes bark, og det andet - i hjernens substans.

Binyrerne er vitale endokrine organer i alle aldersgrupper. I det 4 måneder gamle foster er adrenalkirtlerne større end nyrerne, og hos de nyfødte er deres masse 1/3 af nyremassen. Hos voksne er dette forhold 1 til 30.

Adrenal cortex indtager 80% af den samlede kirtel og består af tre cellulære zoner. I den ydre glomerulære zone, mineralkortikoid; I den midterste (største) strålezone, glukokortikoider; i det indre meshområde - kønshormoner (mand og kvinde) uanset køn af personen. Binyrebarken er den eneste kilde til vitalt vigtige mineral- og glucocorticoidhormoner. Dette skyldes aldosterons funktion for at forhindre tab af natrium i urinen (en forsinkelse i natriumkroppen) og opretholde den normale osmolaritet i det indre miljø; Kortisols nøglerolle er dannelsen af ​​organismerens tilpasning til virkningen af ​​stressfaktorer. Kroppens død efter fjernelse eller fuldstændig atrofi af binyrerne er forbundet med mangel på mineralocorticoider, det kan kun forhindres ved substitution.

Mineralocorticoider (aldosteron, 11-deoxycorticosteron)

Hos mennesker er aldosteron det vigtigste og mest aktive mineralocorticoid.

Aldosteron - et hormon af steroid natur, syntetiseres fra kolesterol. Den daglige udskillelse af hormonet er i gennemsnit 150-250 μg, og blodindholdet er 50-150 ng / l. Aldosteron transporteres både i fri (50%) og bundet (50%) med proteinformer. Dens halveringstid er ca. 15 minutter. Metaboliseret i leveren og delvist udskilt i urinen. For en passage af blod gennem leveren inaktiveres 75% aldosteron i blodet.

Aldosteron interagerer med specifikke intracellulære cytoplasmatiske receptorer. De resulterende hormonreceptorkomplekser trænger ind i cellens kerne og ved at binde til DNA regulere transkriptionen af ​​visse gener, der styrer syntesen af ​​iontransportproteiner. Grund til at stimulere dannelsen af ​​specifikke mRNA forøger proteinsyntesen (Na + K + - ATPase, de transmembrantransporter kombinerede ioner Na +, K + Si-) involveret i transporten af ​​ioner over cellemembraner.

Den fysiologiske betydning af aldosteron i kroppen består i regulering af vand-salt homeostase (isosmi) og reaktion af mediet (pH).

Hormonet øger reabsorptionen af ​​Na + og sekretion i lumen af ​​de distale tubuli af K + og H + ioner. Den samme virkning aldosteron har på kirtler i spytkirtler, tarme, svedkirtler. Således bevares natrium i kroppen (samtidig med chlorider og vand) for at opretholde osmolaliteten af ​​det indre miljø. Konsekvensen af ​​natriumretention er en stigning i mængden af ​​cirkulerende blod og blodtryk. Som et resultat af stigningen i aldosteronfjernelse af protoner af H + og ammonium, skifter blodets syre-base tilstand til den alkaliske side.

Mineralocorticoider øger muskeltonen og præstationen. De styrker immunforsvaret og har en antiinflammatorisk effekt.

Regulering af syntesen og sekretionen af ​​aldosteron udføres ved hjælp af flere mekanismer, hvoraf den primære er den stimulerende virkning af et forhøjet niveau af angiotensin II (figur 1).

Denne mekanisme er realiseret i renin-angiotensin-aldosteronsystemet (RAAS). Dens startlink er dannelsen i nyrens juxtaglomerulære celler og frigivelsen i blodet af enzymet proteinase-renin. Syntese og sekretion af renin stiger med et fald på blodstrømmen gennem nighttime, tonicitetsforøgende stimulering af SNS og p-adrenerge receptorer med catecholaminer, sænke natriumindhold og stigende kalium i blodet. Renin katalyserer spaltning fra angiotensinogen (a2-blod globulin syntetiseres af leveren) et peptid bestående af 10 aminosyrerester - angiotensin I, der omdannes til karrene i lungerne under indflydelse af angiotensinomdannende enzym til angiotensin II (AT II, ​​et peptid med 8 aminosyrerester). AT II stimulerer syntesen og frigivelsen af ​​aldosteron i binyrerne, er en potent vasokonstriktor.

Fig. 1. Regulering af dannelsen af ​​hormoner i binyrebarken

Øger produktionen af ​​aldosteron høje niveauer af ACTH hypofyse.

Reducere sekretionen af ​​aldosteron genoprettelse af blodstrømmen gennem nyrerne, og det stigende niveau af natrium reduktion af kalium i blodplasmaet, reduktion af ATP tonicitet hypervolæmi (øge cirkulerende blodvolumen), virkningen af ​​natriuretisk peptid.

Overdreven sekretion af aldosteron kan føre til forsinkelse i natrium, klor og vand og tab af kalium og hydrogen; udvikling af alkalose med hyperhydrering og udseende af ødem; hypervolemi og forhøjet blodtryk. Når utilstrækkelig sekretion af aldosteron udvikle tab af natrium, chlor og væskeophobning og kalium metabolisk acidose, dehydrering, blodtryksfald og chok i mangel af hormonbehandling kan dø krop.

glukokortikoider

Hormoner syntetiseres ved zona fasciculata celler i binyrebarken, præsenteres i et menneske cortisol ved 80% og 20% ​​andre steroider - corticosteron, cortison, 11-deoxycortisol og deoxycorticosteron 11.

kortisol er et derivat af cholesterol. Dens daglige udskillelse hos en voksen er 15-30 mg, indholdet i blodet er 120-150 μg / l. For dannelsen og sekretionen af ​​cortisol, samt at regulere sin uddannelse ACTH hormon og corticotropin, kendetegnet ved markeret dagligt periodicitet. Deres maksimale indhold i blodet ses tidligt om morgenen, minimum om aftenen (figur 8.4). Cortisol transporteres i blodet bundet til 95% af transcortin og albumin og fri form (5%) formen. Halveringstiden er ca. 1-2 timer. Hormonet metaboliseres i leveren og udskilles delvist i urinen.

Cortisol binder til specifikke intracellulære cytoplasmatiske receptorer, blandt hvilke der er mindst tre undertyper. De resulterende komplekser gormonretseptornye trænge ind i cellekernen og binding til DNA, regulere transkription af flere gener, og produktionen af ​​specifikke mRNA påvirker syntesen af ​​mange proteiner og enzymer.

En række af dens virkninger er en konsekvens af ikke-genomiske virkninger, herunder stimulering af membranreceptorer.

Den vigtigste fysiologiske betydning af kortisol til kroppen er at regulere mellemliggende udveksling og dannelse af adaptive reaktioner fra organismen til stressende virkninger. Der er metaboliske og ikke-metaboliske virkninger af glukokortikoider.

Vigtigste metaboliske virkninger:

  • indflydelse på metabolisme af kulhydrater. Cortisol er et modbeskyttende hormon, da det kan forårsage forlænget hyperglykæmi. Således navnet glucocorticoid. Grundlaget for den mekanisme af hyperglykæmi - stimulering af gluconeogenese ved at øge aktiviteten og øge syntesen af ​​nøgleenzymer af glukoneogenese og formindske insulinafhængig glucoseoptagelse i skeletmuskelceller og fedtvæv. Denne mekanisme er af stor betydning for at opretholde det normale niveau af glukose i blodplasmaet og fodre CNS-neuroner til fastning og for at øge glukoseniveauet under stress. Cortisol forbedrer syntesen af ​​glycogen i leveren;
  • indflydelse på proteinmetabolisme. Cortisol forbedrer katabolismen af ​​proteiner og nukleinsyrer i skelets muskler, knogler, hud og lymfoide organer. På den anden side forbedrer det syntesen af ​​proteiner i leveren, der frembringer en anabolsk virkning;
  • indflydelse på udveksling af fedtstoffer. Glukokortikoider accelererer lipolyse i fedtbutikkerne i den nedre halvdel af kroppen og øger de frie fedtsyrer i blodet. Deres virkning er ledsaget af en stigning i insulinudskillelse som følge af hyperglykæmi og øget aflejring af fedt i overkroppen og ansigt, cellerne i fedt depot, der er mere følsomme over for insulin end til cortisol. En lignende type fedme observeres med hyperfunktion i binyrens cortex - Cushings syndrom.

Grundlæggende ikke-metaboliske funktioner:

  • øger kroppens modstand mod ekstreme virkninger - glucocorticoids adaptive rolle. Når glucocorticoid-mangel nedsætter kroppens adaptive kapacitet, og i mangel af disse hormoner kan alvorlig stress forårsage blodtryksfald, tilstanden af ​​chok og død i kroppen.
  • en forøgelse af følsomheden af ​​hjertet og karrene på virkningen af ​​catecholaminer, som realiseres gennem en forøgelse af indholdet af adrenoreceptorer og en forøget densitet i cellemembraner af glatte myocytter og cardiomyocytter. Stimulering af et større antal adrenerge receptorer med catecholaminer ledsages af indsnævring af karrene, en forøgelse af kraften af ​​hjertekontraktioner og en stigning i det arterielle blodtryk;
  • øget blodgennemstrømning i nyrernes glomerulus og øget filtrering, reduceret reabsorption af vand (i fysiologiske doser er cortisol en funktionel antagonist for ADH). Med mangel på kortisol kan ødem udvikle sig på grund af den øgede virkning af ADH og vandretention i kroppen;
  • i store doser udviser glucocorticoider mineralocorticoidvirkninger, dvs. tilbageholde natrium, klor og vand og fremme udskillelsen af ​​kalium og hydrogen fra kroppen
  • stimulerende virkning på udførelsen af ​​skeletmuskler. Med mangel på hormoner udvikles muskelsvaghed på grund af manglende evne til vaskulær system til at reagere tilstrækkeligt på øget muskelaktivitet. Med et overskud af hormoner kan muskelatrofi udvikle sig på grund af den kataboliske virkning af hormoner på muskelproteiner, tab af calcium og demineralisering af knogler;
  • en spændende virkning på centralnervesystemet og en stigning i tilbøjelighed til kramper;
  • sensibilisering af de sensoriske organer til virkningen af ​​specifikke stimuli;
  • undertrykke cellulære og humorale immunsystem (hæmning af dannelsen af ​​IL-1, 2, 6; produkt af T- og B-lymfocytter), forhindre afstødning af transplanterede organer, forårsage involution af thymus og lymfeknuder har en direkte virkning på de cytolytiske lymfocytter og eosinofiler udøver antiallergisk handling;
  • har antipyretisk og antiinflammatorisk effekt på grund af undertrykkelse af fagocytose, syntese af phospholipase A2, arachidonsyre, histamin og serotonin reducere kapillær permeabilitet og cellemembran stabiliserende (antioxidant aktivitet hormoner), stimulering af lymfocyt-adhæsion til endotelet i blodkar og ophobes i lymfeknuderne;
  • forårsage i store doser sårdannelse af slimhinden i maven og tolvfingertarmen
  • øge følsomheden af ​​osteoklaster til virkningen af ​​parathyroidhormon og fremme udviklingen af ​​osteoporose;
  • fremme syntesen af ​​væksthormon, adrenalin, angiotensin II;
  • kontrollerer syntesen i chromaffinceller af enzymet phenylethanolamin-N-methyltransferase, der er nødvendigt for dannelsen af ​​epinephrin fra noradrenalin.

Regulering af syntesen og sekretionen af ​​glucocorticoidhormoner gennemføres hypothalamisk - hypofyse - binyrebark. Basal sekretion af hormoner i dette system har klare daglige rytmer (figur 8.5).

Fig. 8.5. Daglige rytmer af dannelsen og udskillelsen af ​​ACTH og cortisol

Action stressfaktorer (angst, angst, smerte, hypoglykæmi, feber, etc.) er en kraftig stimulus og sekretionen af ​​ACTH KTRG forbedre sekretion af glucocorticoider af binyrerne. Ved mekanismen for negativ feedback undertrykker cortisol sekretionen af ​​corticoliberin og ACTH.

Overdreven sekretion af glukokortikoider (hypercortisolism, eller Cushings syndrom) eller langvarig indgivelse af exogent dem manifesteret væksten af ​​legemsvægt og omfordeling af fedtdepoter i form af fedme flade (fuldmåneansigt) og den øvre halvdel af kroppen. Udvikler forsinkelse natrium, chlor og vand på grund af den mineralokortikoid virkning af cortisol, som er ledsaget af hypertension og hovedpine, tørst og polydipsi, og hypokaliæmi og alkalose. Cortisol forårsager depression af immunsystemet som følge af involution af thymus, cytolytiske lymfocytter og eosinofiler, fald funktionelle aktivitet af andre typer af hvide blodlegemer. Forbedret resorption af knogle (osteoporose) og frakturer kan forekomme, og atrofi af huden striae (lilla bånd på maven på grund af udtynding af huden og strække og let blå mærker). Myopati udvikler - muskelsvaghed (på grund af katabolisk virkning) og kardiomyopati (hjertesvigt). Sår kan danne sig i maveslimhinden.

Utilstrækkelig cortisolsekretion manifesteret ved muskelsvaghed og generel grund af forstyrrelser af kulhydrat og elektrolyt metabolisme; et fald i kropsvægt på grund af nedsat appetit, kvalme, opkastning og udvikling af dehydrering af kroppen. Reducere cortisol niveauer ledsaget af overdreven frigivelse af ACTH fra hypofysen og hyperpigmentering (bronze hudfarve i Addisons sygdom) og hypotension, hyperkaliæmi, hyponatriæmi, hypoglykæmi, gipovolyumiey, eosinofili og lymfocytose.

Primær adrenal insufficiens som følge af autoimmun (98% af tilfældene) eller tuberkulose (1-2%) ødelæggelse af binyren er omtalt som Addisons sygdom.

Kønshormoner i binyrerne

De dannes af cellerne i den retikale zone i cortexen. I blodet udskilles overvejende mandlige kønshormoner, hovedsageligt repræsenteret af dehydroepiandrostenedion og dets ethere. Deres androgen aktivitet er signifikant lavere end testosteronets. I en mindre mængde dannes adolescent kvindelige hormoner i binyrerne (progesteron, 17a-progesteron osv.).

Den fysiologiske betydning af kønshormonerne i binyrerne i kroppen. Særligt vigtigt er betydningen af ​​kønshormoner i barndommen, når kønkirtelens endokrine funktion ikke er særlig udtalt. De stimulerer udviklingen af ​​seksuelle karakteristika, deltager i dannelsen af ​​seksuel adfærd, har anabole virkning, øger syntesen af ​​protein i huden, muskel og knoglevæv.

Regulering af udskillelsen af ​​kønshormoner i binyrerne udføres af ACTH.

Overdreven sekretion af androgener ved binyrerne forårsager inhibering af kvinden (defeminering) og forbedring af mandlige (maskulinisering) seksuelle egenskaber. Klinisk hos kvinder manifesterer man sig hirsutisme og virilisering, amenoré, atrofi af brystkirtlerne og livmoderen, stemmeforkalkning, øget muskelmasse og alopeci.

Adrenalmedulla er 20% af sin masse og indeholder chromaffinceller, som er iboende postganglioniske neuroner fra ANS sympatiske afdeling. Disse celler syntetiserer neurohormoner - adrenalin (Adr 80-90%) og norepinephrin (HA). De kaldes hormoner med hastende tilpasning til ekstreme virkninger.

katekolaminer (Adr og NA) er afledt af aminosyren tyrosin, som omdannes deri, gennem en række på hinanden processer (tyrosin -> Dopa (dezoksifenilalanin) -> dopamin -> ON -> epinephrin). KA transporteres med blod i fri form, og deres halveringstid er ca. 30 s. Nogle af dem kan være i en bundet form i granuler af blodplader. SC metaboliseres af monoaminoxidase enzymer (MAO) og catechol-O-metiltransfsrazoy (COMT) og delvis udledt urin uændret.

De fungerer på målceller via stimulering af a- og β-adrenoceptor-cellemembraner (7-TMS- familie af receptor) systemet og intracellulære mediatorer (cAMP IPE, Ca2 +). Den vigtigste indtægtskilde i blodbanen er ikke binyrerne, og de postganglioniske nerveender i SNA. HA-indholdet i blodet er gennemsnitligt ca. 0,3 μg / l, og adrenalin er 0,06 μg / l.

De vigtigste fysiologiske virkninger af catecholaminer i kroppen. Virkningerne af SC opnås ved stimulering af a- og β-AP. Mange celler i kroppen indeholder disse receptorer (ofte begge typer), derfor har SC'er en meget bred vifte af effekter på forskellige funktioner i kroppen. Naturen af ​​disse påvirkninger bestemmes af typen af ​​stimuleret AP og deres selektive følsomhed overfor Adr eller HA. Adr har således en stor affinitet for β-AP, med HA - med α-AP. Øg følsomheden af ​​AP til SC glucocorticoider og thyroidhormoner. Isolere de funktionelle og metaboliske virkninger af catecholaminer.

Funktionelle virkninger af catecholaminer ligner virkningerne af højtonen i SNS og manifesteres:

  • øget frekvens og styrke af hjerteslag (stimulering af β1-AP), øget myokardial kontraktilitet og arterielt (primært systolisk og puls) blodtryk;
  • indsnævring (som følge af sammentrækning af glatte muskelbeholdere med deltagelse af a1-AP), vener, hudarterier og abdominale organer, udvidelse af arterierne (via β2-AR, forårsager afslappning af glatte muskler) af skeletmuskler;
  • øget varmegenerering i brunt fedtvæv (via β3-AP), muskler (via β2-AR) og andre væv. Inhibering af peristaltis i mave og tarm (a2- og β-AP) og en stigning i deres sphincters tone (a1-AP);
  • afslapning af glatte myocytter og ekspansion (β2-AP) bronkialrør og forbedring af lungeventilation;
  • stimulering af reninsekretion af celler (β1-AP) af det juxtaglomerulære nyretab
  • afslapning af glatte myocytter (β2, -AR) af blæren, øget tone af glat myocytter (a1-AR) sphincter og et fald i urin udskillelse;
  • øget excitabilitet i nervesystemet og effektiviteten af ​​adaptive reaktioner på bivirkninger.

Catecholamines metaboliske funktioner:

  • stimulering af vævsforbrug (β1-3-AP) ilt og oxidation af stoffer (generel katabolisk virkning);
  • øget glycogenolyse og hæmning af glycogensyntese i leveren (β2-AP) og i muskler (β2-AR);
  • Stimulering af gluconeogenese (dannelse af glucose fra andre organiske stoffer) i hepatocytter (β2-AR), frigivelse af glucose i blodet og udvikling af hyperglykæmi;
  • aktivering af lipolyse i fedtvæv (β1-AP og β3-AP) og frigivelsen af ​​frie fedtsyrer i blodet.

Regulering af udskillelsen af ​​catecholaminer udføres af ANS's refleks sympatiske afdeling. Sekretion øges med muskulært arbejde, afkøling, hypoglykæmi osv.

Manifestationer overskydende catecholaminsekretion :. Hypertension, takykardi, øget basal metabolisme og legemstemperatur, nedbringe menneskers tolerance af høj temperatur, irritabilitet osv Utilstrækkelig sekretion Adr og AT er vist modstående ændringer og mest af alt, sænkede blodtryk (hypotension), lavere kraft og puls.

Du Må Gerne Pro Hormoner