Hypothyroidisme er en tilstand, hvor en person lider af en akut eller kronisk mangel på skjoldbruskkirtelhormoner.

Ændringen i indholdet af hormoner i kroppen fører til en sammenbrud i arbejdet i alle organer og systemer.

Med hypothyroidisme er TSH-analysen meget informativ og hjælper med at diagnosticere sygdommen i det subkliniske stadium, det vil sige selv før forekomsten af ​​uønskede symptomer.

Informativ undersøgelse - analyse af TTG

TTG produceres i hypofysen, hormonets hovedfunktion er stimulering af skjoldbruskkirtlen.

Under indflydelse af TTG-follikler syntetiserer shchitovidki:

Der er normale daglige udsving i disse hormoner.

Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er tæt forbundet med niveauet af T3 og T4. Når T3 og T4 øges, suspenderes produktionen af ​​TSH.

De kemisk aktive stoffer, der produceres af skjoldbruskkirtlen, påvirker sådanne vitale processer som:

  • frigivelse af energi fra celler;
  • Regulering af udveksling af fedtstoffer;
  • Hjertets arbejde og fartøjets tilstand
  • metabolisk hastighed;
  • nervøs aktivitet
  • termoregulering og meget mere.

Det normale niveau af TSH i blodet anses for at være fra 0,4 til 4 mM / L.

At mistanke om en subklinisk form for hypothyrose er det muligt under hævet eller forhøjet niveau TTG.

Komplet klinisk billede

En kompetent endokrinolog vil ikke kun være baseret på TSH.

Desuden udpeger lægen en blodprøve for hormoner T3 fri og T4 fri.

I primære subklinisk hypothyroidisme T3 og T4 indikatorer kan være normal i lang tid, fordi TSH stiger og kunne stimulere skjoldbruskkirtlen i deres produktion.

Men i fremskredne tilfælde og uden ordentlig behandling falder niveauet af T3 og T4 gradvist, den primære hypothyroidisme skrider frem.

Hvordan måles TSH?

Efter at have fået en læge, modtager patienten en henvisning til en blodprøve.

Mange mennesker tager testene forkert og får resultater, der ikke svarer til den virkelige situation.

4 regler, som skal overholdes, således at analysen viser pålidelige oplysninger:

  1. Hvis patienten tager en thyroxin, kan den ikke annulleres. Tabletten af ​​en thyroxin skal accepteres efter afleveringen af ​​analysen.
  2. Jodpræparater, som ofte foreskrives for hypothyroidisme, behøver heller ikke annulleres.
  3. En uge før bloddonation er det ikke tilrådeligt at forbruge alkohol.
  4. Du kan ikke ryge i 90 minutter før testen.

De fleste endokrinologer anbefaler at give blod på en tom mave om morgenen, men der er specialister, der tror, ​​at spiser ikke påvirker resultaterne.

Det er bedst at spørge din læge på forhånd om du kan spise morgenmad før testen.

I dette tilfælde bæres ansvaret for diagnosens nøjagtighed af endokrinologen.

Det er vigtigt at huske, at stress påvirker tilstanden af ​​alle organer og systemer negativt og kan forværre tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, så du bør sove godt før analysen.

Analyseresultater

Ifølge resultaterne af undersøgelsen får endokrinologen en ide om tilstanden af ​​patientens hormonelle baggrund, og hvordan skjoldbruskkirtlen virker.

Følgende forskningsresultater er mulige:

  1. Primær hypothyroidisme. Volumen TSH overstiger den normale værdi. Volumener af T3 og T4 forbliver normale i nogen tid, og derefter falder.
  2. Sekundær hypothyroidisme. Denne tilstand er kendetegnet ved et lavt niveau af T3 og T4, mens TSH også sænkes.
  3. Hyperthyreose. Karakteriseret af forhøjede niveauer af T3 og T4, mens mængden af ​​TSH falder ned til nul. Et sådant billede af blod opstår, fordi det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ikke produceres kontinuerligt, men kun når niveauet af T3 og T4 falder.

Symptomer på mangel og et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner er forskellige, så denne situation er, at patienten leverer tests for mistanke om hypothyreose og fik diagnosen "Ray" er sjældne.

Tabellen viser de normale indikatorer for T3 og T4 for voksne.

Hormoner med hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en tilstand af kroppen kendetegnet ved en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hormonal insufficiens kan være primær på grund af skjoldbruskkirtlen eller sekundær sygdom, når der ikke er nogen patologiske forandringer i selve kirtlen, og hormonmangel er forårsaget af virkningen af ​​andre faktorer. Det antages, at den primære hypothyroidisme forekommer i næsten 99% af tilfældene.

Congenital hypothyroidism er forårsaget af underudvikling eller mangel på skjoldbruskkirtel, når skjoldbruskkirtlenhormoner enten er helt fraværende eller deres produktion er ubetydelig. I nogle situationer er der en genetisk defekt i de involveret i dannelsen af ​​disse hormoner enzymer, hvilket resulterer i forringet optagelse af jod af skjoldbruskkirtlen celler, en anden type af genetiske ændringer - en overtrædelse af thyroglobulin proteinstruktur. I disse tilfælde syntetiserer skjoldbruskkirtlen ringere molekyler af aktive skjoldbruskkirtelhormoner, der ikke opfattes af kroppens celler.

Erhvervet hypothyroidisme udvikler sig som følge af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der er opstået under menneskelivsprocessen. For eksempel:

  • efter fjernelse af en del af skjoldbruskkirtelen ved en operativ rute
  • når dets væv ødelægges ved ioniserende stråling (behandling med radioaktive iodpræparater, bestråling af nakkeorganerne osv.);
  • efter at have taget nogle lægemidler: lithium præparater, beta-adrenoblokere, hormoner i binyrebarken, vitamin A i store doser;
  • med jodmangel i mad og udvikling af nogle former for endemisk goiter.

Udviklingsmekanismen skelner hypothyroidisme:

  • primær (thyreogen)
  • sekundær (hypofyse)
  • tertiær (hypotalamisk)
  • perifere.

Primær hypothyroidisme - er, når læsioner i første omgang udvikle sig i skjoldbruskkirtlen selv, såsom dets medfødt hypoplasi eller hypothyroidisme, som optrådte som en følge af fjernelsen af ​​afgrøden.

Sekundær hypothyroidisme - er, når med skjoldbruskkirtlen er okay, men der er en mangel på thyrotropin, som produceres i hypofysen og normalt nødt til at køre syntesen af ​​thyroidhormoner i skjoldbruskkirtlen selv. Årsager til sekundær hypothyreoidisme kan være blødning i hypofysen, tumorer eller inflammation i de områder af hjernen anoksi celler på grund af blodtab. Også thyrotropin-produktion i hypofysen kan hæmme visse lægemidler, såsom apomorphin, reserpin, antiparkinsonmiddel.

Tertiær hypothyroidisme - i dette tilfælde er der trh mangel, som produceres i hypothalamus og udløser produktionen af ​​TSH fra hypofysen, skjoldbruskkirtlen direkte kontrollerende aktivitet.

Perifert hypothyroidisme er karakteriseret ved et fald i følsomheden af ​​væv i kroppen og cellernes receptorer til virkningen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Årsagerne til udviklingen af ​​en sådan stat er ikke blevet undersøgt nok.

Erhvervet hypothyroidisme

Erhvervet hypothyroidisme er mere eller mindre den mest almindelige blandt skjoldbruskkirls sygdomme. Oftest udvikler den sig som følge af kronisk autoimmun thyroiditis eller forekommer som følge af fjernelsen af ​​en stor mængde skjoldbruskkirtlen under kirurgi.

Årsager til erhvervet hypothyroidisme

I langt de fleste tilfælde udvikles vedvarende hypothyroidisme på grund af kronisk autoimmun thyroiditis, fjernelse af en del af skjoldbruskkirtlen eller behandling med radioaktivt iod.

Transient (midlertidig, forbigående) hypothyroidisme observeres, når du tager thyreostatiske medicin eller store doser af jod. Erhvervet hypothyroidisme kan forekomme hos nyfødte og gravide kvinder på grund af alvorlige jodmangel, når elementet er praktisk kommer fra fødevarer (den tilstand, der kaldes forbigående neonatal gipertirotropinemiey og gestationel hypothyroxinemia).

Erhvervet sekundær hypothyroidisme er en konsekvens af destruktive processer observeret i hypofyseminadenomier eller suprasellære strukturer samt efter kirurgiske indgreb i dette område.

Hvad sker der i kroppen?

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker funktionen af ​​næsten alle organer og systemer i kroppen:

  • forbruget af ilt fra cellerne falder (faktisk lider cellulær respiration);
  • reducerer produktionen af ​​energi,
  • der er et underskud på et antal enzymer, hvis udvikling afhænger af cellens energiressource,
  • forekommer miksedema - mucinøs ødem (i bindevævet akkumulerer hyaluronsyre, som "trækker" på væsken),
  • næsten alle former for stofskifte er forstyrret.

Risikogrupper

Følgende kategorier af befolkningen er i fare for at udvikle hypothyroidisme:

  • i nærvær af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, herunder thyroiditis;
  • lider af perniciøs anæmi, diabetes mellitus;
  • ved hjælp af nogle lægemidler (lithiumsalte, amiodaron, præparater af radioaktivt iod osv.)
  • hvis detekterede ændringer i blodets kemi: høj atherogene indeks, hyponatriæmi, forhøjet CPK (kreatinfosfokinase) og LDH (lactatdehydrogenase), såvel som forøget prolactin.

De vigtigste symptomer på erhvervet hypothyroidisme

Diagnose af erhvervet hypothyroidisme i nogle tilfælde kan være svært, da nogle af de symptomer på hypothyroidisme kan observeres i 15% af de voksne, der lider af psykisk eller fysisk sygdom, men med et normalt fungerende skjoldbruskkirtel.

Klassisk primær hypothyroidisme

Klassisk hypothyroidisme er karakteriseret ved følgende symptomer og syndromer:

1. Obmenno-gipotermichesky a syndrome: Gulsot af huden, fedme, tidlig udvikling af aterosklerose, forøget blodkolesterol, chilliness, nedsat kropstemperatur.

2. bindevæv - Myxedemaødem:

  • puffiness i ansigtet, herunder i periorbitalområdet,
  • slimhinder i det hørbare rør og næse (høretab, vejrtrækningsbesvær i næsen)
  • sprog (synlige udskrifter af tænderne)
  • stemmekabler (hæshed af stemme),
  • cerebrale membraner, pleura, perikardium (polyserosit).

3. Nervesystemet:

  • hukommelsestab,
  • døsighed,
  • udvikling af sekundær hypofyse adenom,
  • muskelspænding og langsom afslapning
  • polyneuropati.

4. Kardiovaskulær system:

  • Myxedematøst hjerte (langsom puls, stigning i hjerte størrelse),
  • udvikling af hjertesvigt.

5. Fordøjelsesorganer:

  • udvidelse af leveren,
  • tilbøjelighed til at udvikle kolelithiasis,
  • forstoppelse,
  • udvikling af galde dyskinesi.

6. Kredsløbssystem:

  • Anæmi af forskellige typer (megaloblastisk, jernmangel, hypo- eller normokromisk).

7. Reproduktionssystem:

  • krænkelse af menstruationsfunktionen indtil dens fuldstændige forsvinden,
  • infertilitet,
  • galactorrhea (udtømning af mælk fra brystkirtlerne).

8. Hud og dets derivater:

  • skørt og kedeligt hår,
  • deres øgede tab og langsom vækst,
  • tør hud,
  • tynde, eksfolierede og skitserede negle.

Hvis hypothyroidisme i lang tid forbliver uden passende behandling, kan der udvikles en myxedematøs (hypothyroid) koma. Dens vigtigste manifestationer er:

  • hypotermi (op til 30 ° C)
  • fald i respirationsfrekvens og hjertefrekvens,
  • arteriel hypotension,
  • hypoglykæmi,
  • tarmobstruktion på grund af et kraftigt fald i peristaltikken,
  • ændring af bevidsthed (stupor, koma).

Uden rettidig behandling er dødeligheden op til 80%.

Funktioner i løbet af sekundær erhvervet hypothyroidisme

Sekundær hypothyroidisme kan forekomme uden samtidig fedme, svær puffiness. Der er også næsten ingen tilfælde af hjertesvigt, polyserosit, hepatomegali eller anæmi.

Diagnose af erhvervet hypothyroidisme

I diagnosen hypothyroidisme er der flere hovedpunkter:

1. Primær og gentagen undersøgelse af lægen, som identificerer de klager og symptomer, der er karakteristiske for hypothyroidisme, og analyserer også resultaterne af undersøgelsen og udfører differentiel diagnose af forskellige sygdomme, der har en lignende manifestation.

2. Laboratorie- og instrumentanalyse:

  • generel blodprøve (reduktion af hæmoglobin, arten af ​​anæmi)
  • biokemiske blodprøver (forhøjet kolesterol, hypoproteinæmi osv.)
  • EKG,
  • undersøgelse af niveauet af thyroidhormoner (thyroxin, triiodthyronin) og thyrotropin hypofyse under normale forhold og under anvendelse tiroliberinovoy prøve når tidligere administreret 500 mcg i.v. thyrotropin,
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen,
  • Definition af knoglealder (for børn).

Behandling af erhvervet hypothyroidisme

Endocrinologen beskæftiger sig med behandling af hypothyroidisme, som om nødvendigt kan tiltrække andre specialister. Selvmedicinering af hypothyroidisme er afviselig på grund af mulig forringelse af helbredet.

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at eliminere årsagen til udviklingen af ​​hypothyroidisme, for eksempel:

  • at annullere lægemidler, der forårsager et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner,
  • at behandle thyroiditis,
  • normalisere tilførslen af ​​jod til mad.

Manglen på skjoldbruskkirtlen hormoner kompenseres ved hjælp af erstatningsterapi med levothyroxin og lignende stoffer. Et skjoldbruskkirtelhormon er ordineret til livet, hvis hypothyroidisme udvikler sig på grund af dets fjernelse, bestråling eller hvis det er umuligt at genoprette dets funktion af andre årsager. Symptomatisk behandling udføres også afhængigt af forekomsten af ​​visse lidelser (fx administration af lægemidler, som reducerer kolesterol).

Behandling af hypothyroid koma er ofte udført i intensiv pleje og omfatter intensive foranstaltninger rettet mod korrektion og levering af vitale funktioner og eliminering af skjoldbruskkirtelhormonmangel.

outlook

Prognosen under betingelse af daglig modtagelse af skjoldbruskkirtelhormoner er gunstig: patienter fører en sædvanlig livsstil. I de tilfælde, hvor behandling af hypothyroidisme er fraværende, kan kliniske manifestationer forværre til begyndelsen af ​​meksedematoznoy koma.

Medfødt hypothyroidisme

Fremkomsten af ​​medfødt hypothyreoidisme kan skyldes forskellige årsager, men de fører alle til sygdoms manifestation og diagnose ved fødslen.

Hovedårsagerne til medfødt hypothyroidisme

Hovedårsagerne til udviklingen af ​​medfødt hypothyroidisme er:

  1. Fravær eller underudvikling af skjoldbruskkirtlen (dets agenese, hypoplasi, dystopi).
  2. Indflydelse på skjoldbruskkirtlen hos et barn af moderne antistoffer, der cirkulerer i blodet af kvinder, der lider af autoimmun thyroiditis.
  3. Arvelige defekter af T4 syntese (defekter af skjoldbruskkirtelperoxidase, thyroglobulin, etc.).
  4. Hypothalamus-hypofysisk medfødt hypothyroidisme.

I nogle tilfælde forbliver årsagerne til medfødt hypothyroidisme ukendt.

Hvad sker der i kroppen med medfødt hypothyroidisme?

Mens fosteret er i moderens krop, kompenseres manglen på skjoldbruskkirtelhormoner ved virkningen af ​​moderens hormoner, men umiddelbart efter fødslen begynder deres niveau i barnets krop at falde kraftigt.

Hvis i løbet af nyfødtperioden ikke er kompenseret for disse hormoners mangel, opstår der irreversible ændringer i hjernen og andre dele af nervesystemet, der fører til demens i varierende grad. Hvis behandling med skjoldbruskkirtelhormoner startes i løbet af den første uge af et barns liv, er den neuropsykiske udvikling praktisk taget ikke påvirket.

Symptomer på medfødt hypothyroidisme

Symptomer på medfødt hypothyroidisme bidrager ikke til tidlig diagnose af sygdommen og er helt åbenbaret fra den 3. måned af livet. Ikke desto mindre kan en erfaren specialist på et tidligt tidspunkt identificere følgende tegn på hypothyroidisme:

  • sene fødselsbetingelser (fra 40 uger eller mere),
  • langvarig gulsot (mere end 7 dage)
  • oppustethed,
  • tung vægt (ved fødslen)
  • en stigning i tungen (halvåben mund med en "fladt" tunge) og skjoldbruskkirtlen,
  • senere afgang af meconium,
  • hypotension,
  • lav stemme ved at græde, græde,
  • puffiness i form af puder-sæler på bagsiden af ​​fødder, børster såvel som i subclavian pits,
  • hævelse af ansigt, læber, øjenlåg,
  • en forstørret posterior fontanelle,
  • navlestang.

Ved 3-4 måneder uden passende behandling vises:

  • dårlig vægtforøgelse,
  • forstoppelse,
  • hypotermi (børster og fødder kold til berøring),
  • nedsat appetit,
  • flatulens,
  • tør hud,
  • øget skørhed og tørhed i håret,
  • sværhedsbesvær
  • muskel hypotension.

Efter 5-6 måneder af livet:

  • tegn på uforholdsmæssig vækst (sen lukning af fontaneller, bred og nedsunket næsebro)
  • forsinkelse af fysisk og psykomotorisk udvikling.

Diagnose og behandling af medfødt hypothyroidisme

Eftersom det kliniske billede for første gang kan slettes, så formålet med diagnosen medfødt hypothyroidisme udføres neonatal screening. Til dette formål, de tørrede blodpletter, som ligger på filtrerpapiret, der er taget fra barnets hæl på 4-5 dage af sit liv, bestemme niveauet af TSH (præterm screening udført fra 7 til 14 dage efter fødslen). Tidligere diagnose (på 2. og 3. dag) fører til falske positive resultater.

Substitutionsbehandling er ordineret afhængigt af resultaterne af det opnåede TSH-niveau:

  • op til 20 mikroU / ml er normen, ingen behandlingstiltag udføres;
  • 20-50 uU / ml - tvivlsomt resultat, kræver gentagen undersøgelse, som omfatter bestemmelse TTG det4:. L-thyroxin T4 administreres mindst 120 nmol / l og TTG 20 uU / ml;
  • 50-100 mikroE / ml - Mistanke om hypothyroidisme, behandling er ordineret straks og kan vendes, hvis resultatet er positivt til en anden undersøgelse;
  • mere end 100 mikroU / ml - en høj sandsynlighed for hypothyroidisme, er erstatningsterapi ordineret selv i mangel af kliniske manifestationer af sygdommen.

Efter 2 uger og 1-1,5 måneders terapi, overvågnings- studier af TSH og T4, og 1 år angive diagnosen ved at annullere 2 ugers L-thyroxin og efterfølgende måling af TSH og T4-niveauer. Hvis resultatet er normalt, stoppes behandlingen.

For at tydeliggøre årsagen til medfødt hypothyroidisme er ultralyd af skjoldbruskkirtelen foreskrevet.

outlook

Med en rettidig behandling påbegyndt (i den første og anden uge af livet) er prognosen gunstig, men uden tegn på substitutionsbehandling, tegn på en forsinkelse i neuropsykisk udvikling går op til svære former for demens.

hypothyroidisme

hypothyroidisme - en sygdom forårsaget af et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og manglen på produktion af hormoner. Det manifesteres ved nedbringelsen af ​​alle processer, der finder sted i kroppen: svaghed, døsighed, vægtøgning, langsommelighed i tænkning og tale, chilliness, hypotoni og hos kvinder med menstruationscykluslidelser. I alvorlige former udvikler myxedem hos voksne og cretinisme (demens) hos børn. Komplikationer af sygdommen er hypothyroid koma, hjerte og vaskulære læsioner: bradykardi, koronar aterosklerose, koronararteriesygdom. Behandling af patienter med hypothyroidisme udføres kunstigt syntetiseret thyroidhormon.

hypothyroidisme

hypothyroidisme - den mest almindelige form for funktionelle lidelser i skjoldbruskkirtlen, som udvikler sig som følge af langvarig vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner eller formindskelse af deres biologiske virkning på cellulært niveau. Hypothyroidisme kan ikke detekteres i lang tid. Dette skyldes en gradvis, ubemærket begyndelse af processen, tilfredsstillende sundhedstilstand hos patienter i mild til moderat grad af sygdommen, udslettede symptomer, betragtes som træthed, depression, graviditet. Forekomsten af ​​hypothyroidisme er omkring 1% blandt kvinder i den fødedygtige alder - 2%, stigende til 10% hos ældre.

Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner forårsager systemiske ændringer i kroppens funktion. Thyroid hormoner regulerer energi metabolisme i organernes celler, og deres mangel manifesteres i et fald i iltforbrug af væv, et fald i energiforbrug og behandling af energisubstrater. Hypothyroidisme forstyrret syntese af forskellige flygtige cellulære enzymer, der er nødvendige for normal celle aktivitet. I tilfælde af forsømt hypothyroidisme er der et slimhindebetændelse (slim) ødem - et myxedem, der er mest udtalt i bindevæv. Myxedema udvikler sig som et resultat af overdreven ophobning i væv af glycosaminoglycaner, som, med øget hydrofilicitet, retarderer vand.

Klassificering og årsager til hypothyroidisme

Hypothyroidisme kan erhverves og medfødt (diagnosticeres umiddelbart efter fødslen og kan have nogen genese). Den hyppigste er erhvervet hypothyroidisme (mere end 99% af tilfældene). Hovedårsagerne til erhvervet hypothyroidisme er:

  • kronisk autoimmun thyroiditis (direkte skade på skjoldbruskkirtlen parenchyma fra siden af ​​ens eget immunsystem). Fører til hypothyroidisme år og årtier efter dets begyndelse.
  • iatrogen hypothyroidisme (med delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller efter behandling med radioaktivt iod).

Ovennævnte årsager skyldes oftest vedvarende irreversibel hypothyroidisme.

  • behandling af diffus giftig goiter (thyreostatika);
  • akut jodmangel i mad, vand. Den milde og moderate mangel på jod hos voksne fører ikke til hypothyroidisme. Hos gravide kvinder og nyfødte forårsager mild og moderat jodmangel transiente lidelser i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. I tilfælde af forbigående hypothyroidisme kan dysfunktionen af ​​skjoldbruskkirtlen forsvinde i løbet af sygdommens naturlige forløb eller efter forsvinden af ​​den faktor, der forårsagede det.

Medfødt hypothyroidisme udvikles som følge af medfødt strukturelle abnormiteter skjoldbruskkirtlen eller hypothalamus - hypofyse, skjoldbruskkirtel hormon syntese defekt og forskellige exogene påvirkninger i utero (brugen af ​​stoffer, tilstedeværelsen af ​​moder-antistoffer i autoimmune sygdom i skjoldbruskkirtlen). Maternal skjoldbruskkirtelhormoner, gennemtrængende gennem moderkagen, offset kontrollere fostrets udvikling, der har en thyreoideaabnormaliteter. Efter fødslen falder niveauet af moderhormoner i blodet af den nyfødte. Mangel på thyreoideahormon forårsager uoprettelige underudvikling af det centrale nervesystem af barnet (fx hjernebarken), som manifesterer sig i mental retardering af varierende grader, op til kretinisme, en krænkelse af udviklingen af ​​skelettet og andre organer.

Afhængig af niveauet af forekommende lidelser skelnes hypothyroidisme:

  • primær - forekommer på grund af patologien af ​​skjoldbruskkirtlen selv og er karakteriseret ved en stigning i niveauet af TSH (thyroid-stimulerende hormon);
  • sekundær - forbundet med hypofyseskader, T4 og TTG har lave niveauer;
  • tertiære - udvikler sig, når hypothalamus er forstyrret.

Primær hypothyroidisme udvikles som følge af inflammatoriske processer, aplasi eller hypoplasi af skjoldbruskkirtlen, arvelige defekter biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner, subtotal eller total thyreoidektomi, utilstrækkelig indtagelse af jod i organismen. I nogle tilfælde forbliver årsagen til primær hypothyroidisme uklar - i dette tilfælde betragtes hypothyroidisme som idiopatisk.

Observeres sjældent sekundære og tertiære hypothyroidisme kan forårsage forskellige skader af hypothalamus-hypofyse-systemet, reducere kontrol med skjoldbruskkirtlen aktivitet (tumor, kirurgi, bestråling, traumer, blødning). Selvfordelt perifert (vævstransport) hypothyroidisme forårsaget af vævsbestandighed mod skjoldbruskkirtelhormoner eller krænkelse af deres transport.

Symptomer på hypothyroidisme

Kliniske træk ved hypothyroidisme er:

  • Manglende specifikke tegn, der kun er karakteristiske for hypothyroidisme;
  • symptomatologi, ligner manifestationer af andre kroniske somatiske og mentale sygdomme;
  • fravær af afhængighed mellem niveauet af hormonmangel skjoldbruskkirtlen og sværhedsgraden af ​​kliniske symptomer: manifestationer kan være fraværende i klinisk fase eller allerede være stærkt udtrykt i fasen af ​​subklinisk hypothyroidisme.

Kliniske manifestationer af hypothyroidisme afhænger af dens årsag, patientens alder, samt stigningstakten i underskuddet af skjoldbruskkirtelhormoner. Symptomatologi af hypothyroidisme er generelt karakteriseret polisistemny, selv om hver enkelt patient er domineret af klager og bekymringer på den del af nogle - eller et enkelt organ, der forhindrer ofte en korrekt diagnose. Moderat hypothyroidisme må ikke vise tegn.

Når vedholdende og forlænget hypothyroidisme, patienten er et karakteristisk udseende - hævede, opsvulmet ansigt, med et gulligt skær, ødem af øjenlåg, lemmer, forbundet med væskeretention i bindevævet. Forstyrrende følelse af brænding, prikken, muskelsmerter, stivhed og svaghed i hænderne. Hudens tørhed, skrøbelighed og sløvhed i håret, deres udtynding og forhøjet tab er noteret. Patienter med hypothyroidisme er i en tilstand af apati, hæmning. En alvorlig form for sygdommen er karakteriseret ved en afmatning af talen (som om "tungen er flettet"). Der er ændringer i stemmen (til lav, hæs) og høretab på grund af laryngeal ødem, tunge og mellemør.

Hos patienter er der en vis stigning i vægt, hypotermi, konstant chilliness, hvilket indikerer et fald i niveauet af metaboliske processer. Overtrædelser fra nervesystemet manifesteres af en forringelse af hukommelse og opmærksomhed, et fald i intelligens, kognitiv aktivitet, interesse for livet. Der er klager over svaghed, træthed, søvnforstyrrelser (døsighed i løbet af dagen, problemer med at falde i søvn om aftenen, søvnløshed). Den generelle tilstand er manifesteret af et deprimeret humør, angst, depression. Neuropsykiatriske forstyrrelser hos børn over 3 år og hos voksne er reversible og helt væk med udnævnelsen af ​​substitutionsbehandling. Med medfødt hypothyroidisme fører manglen på substitutionsbehandling til irreversible konsekvenser for nervesystemet og kroppen som helhed.

Markante ændringer i det kardiovaskulære system: bradykardi, diastolisk hypertension og mild grad perikardieeffusion (pericarditis). Der er hyppige, så vedholdende hovedpine, niveauet af kolesterol i blodet stiger, anæmi udvikler sig. På den del af fordøjelsessystemet et fald i produktionen af ​​enzymer, dårlig appetit, forstoppelse, kvalme, flatulens, kan udvikle biliær dyskinesi, hepatomegali.

Kvinderne på baggrund af hypothyroidisme udvikle sygdomme i det reproduktive system, som er forbundet med svigt af menstruationscyklus (amenoré, dysfunktionel uterin blødning), mastitis udvikling. En udtalt mangel på thyreoideahormoner truer infertilitet, mindre åbenlys hypothyroidisme hos nogle kvinder forhindrer ikke graviditet, men det truer den store risiko for abort eller fødsel af et barn med neurologiske lidelser. Og hos mænd og kvinder er der et fald i seksuel lyst.

Kliniske manifestationer af medfødt hypothyroidisme kan ofte ikke hjælpe i sin tidlige diagnose. Tidlige symptomer omfatter oppustethed, navlebrok, muskel hypotoni, stor tunge, posterior fontanelle og stigning i skjoldbruskkirtlen, lav stemme. Hvis rettidig behandling ikke er startet, derefter ved 3-4 måneders alderen udvikler synkebesvær, appetitløshed, en lille vægtforøgelse, oppustethed, forstoppelse, bleg og tør hud, hypotermi, muskelsvaghed. I en alder af 5-6 måneder forsinkelse manifesteret psykomotorisk og fysiske udvikling af barnet, der er et misforhold i vækst: forsinket lukning af fontaneller, bred næseryg, at øge afstanden mellem de pair-formidlinger - hypertelorism (mellem de indvendige kanter af de øjenhuler, brystvorter).

Komplikationer af hypothyroidisme

Komplikation af medfødt hypothyroidisme er en krænkelse af centralnervesystemet og udviklingen af ​​barnoligofreni (mental retardation) og undertiden ekstrem gradcretinisme. Barnet ligger bag i vækst, seksuel udvikling, er tilbøjelig til hyppige smitsomme sygdomme med langvarig kronisk kurs. Uafhængig stol er vanskelig eller umulig. Hypothyreoidisme hos gravide kvinder er manifesteret i en bred vifte af føtale anomalier (hjertesygdomme, sygdomme i de indre organer), fødslen af ​​et barn med funktionel skjoldbruskkirtlen insufficiens.

Den alvorligste, men sjældent forekommende komplikation af hypothyroidisme er hypothyroid (myxedematøs) koma. Det forekommer sædvanligvis hos ældre patienter med langvarig, ubehandlet hypothyroidisme, alvorlige samtidige sygdomme, lav social status eller manglende pleje. Udviklingen af ​​hypothyroid koma er lettere af infektionssygdomme, traumer, hypotermi og brugen af ​​lægemidler, som deprimerer centralnervesystemet. Hypothyroid koma manifestationer er: progressiv CNS-inhibering, forvirring, lav kropstemperatur aflæsninger, udseendet af åndenød, nedsat hjertefrekvens og blodtryk, urinretention, hævelse af ansigt, hænder og krop, tarmobstruktion.

Akkumuleringen af ​​væske i perikardium og pleurale hulrumsregioner krænker hjerteaktivitet og vejrtrækning. En signifikant stigning i niveauet af kolesterol i blodet fremkalder tidlig udvikling af IHD, myokardieinfarkt, cerebrovaskulær aterosklerose, iskæmisk slagtilfælde.

Mænd og kvinder med hypothyroidisme kan lide af infertilitet, deres seksuelle funktion er nedsat. Ved hypothyroidisme forekommer der alvorlige immunitetsforstyrrelser, der manifesteres af hyppige infektioner, fremgang af autoimmune processer i kroppen og udvikling af onkologiske sygdomme.

Diagnose af hypothyroidisme

Til diagnosticering af hypothyroidisme hos en endokrinolog er fakta om et fald i thyroidfunktion etableret på baggrund af patientens undersøgelse, hans klager og resultaterne af laboratorietester:

  • bestemmelse af niveauet af thyroxin - triiodthyronin og T4 - T3 (skjoldbruskkirtel hormon) og niveauet af thyreoidea stimulerende hormon - TSH (hypofysehormon) i blodet. I hypothyroidisme observeret reducerede niveauer af thyroideahormoner i blodet, kan TSH-indholdet både hæves og sænkes;
  • bestemmelse af niveauet af autoantistoffer til skjoldbruskkirtlen (AT-TG, AT-TPO).
  • biokemisk blodprøve (når hypothyroidism øges, niveauet af kolesterol og andre lipider);
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen (for at bestemme dens størrelse og struktur);
  • scintigrafi af skjoldbruskkirtlen eller fin nålbiopsi.

Diagnose af medfødt hypothyroidisme er baseret på neonatal screening (bestemmelse af niveauet af TTG på den 4. femte dag i livet for en nyfødt).

Behandling af hypothyroidisme

Takket være resultaterne fra medicinalindustrien, som gør det muligt kunstigt at syntetisere skjoldbruskkirtelhormon, har moderne endokrinologi en effektiv måde at behandle hypothyroidisme på. Terapi udføres ved at erstatte de manglende skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen med deres syntetiske analoge - levothyroxin (L-thyroxin).

Manifest (klinisk) hypothyroidisme kræver udnævnelse af substitutionsbehandling uanset patientens alder og samtidige patologi. Individuelt udpeget mulighed for at starte behandlingen, den indledende dosis af lægemidlet og hastigheden af ​​dens stigning. Med latent (subklinisk) hypothyroidisme er en absolut indikation for at udføre substitutionsbehandling den diagnose i en gravid kvinde eller graviditetsplanlægning i den nærmeste fremtid.

I de fleste tilfælde begynder normaliseringen af ​​patientens generelle tilstand med hypothyroidisme i den første uge, hvor lægemidlet startes. En fuldstændig forsvinden af ​​kliniske symptomer opstår normalt inden for få måneder. Hos ældre og svækkede patienter udvikler reaktionen på lægemidlet langsommere. Patienter med hjerte-kar-sygdomme er det nødvendigt at omhyggeligt vælge dosis af lægemidlet (overdreven indtagelse af L-thyroxin øger risikoen for angina, atrieflimren).

I tilfælde af hypothyroidism som følge af fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller strålebehandling er receptionen af ​​syntetiske hormoner gennem hele livet indikeret. Livslang behandling af hypothyreoidisme er også nødvendig i forhold til autoimmun thyroiditis (Hashimoto's sygdom). Under behandlingen skal patienten regelmæssigt besøge lægen for at justere dosen af ​​lægemidlet, overvåge niveauet af TSH i blodet.

Hvis hypothyroidisme forekommer i forhold til andre sygdomme, forekommer normaliseringen af ​​skjoldbruskkirtlen ofte under helbredelsen af ​​den underliggende patologi. Symptomer på hypothyroidism forårsaget af at tage visse lægemidler fjernes efter tilbagetrækning af disse lægemidler. Hvis årsagen til hypothyroidisme - manglende jod forbrug med fødevarer, er patienten ordineret iodholdige lægemidler, forbrug af salt tilsat jod, skaldyr. Behandling af hypothyroid koma gennemført i intensivafdelingen med henblik på intravenøs indgivelse af store doser af thyroidhormoner og kortikosteroider, korrektion af hypoglykæmi, hæmodynamiske og elektrolyt abnormiteter.

Prognose og forebyggelse af hypothyroidisme

Prognosen for medfødt hypothyroidisme afhænger af, at den påbegyndte erstatningsterapi er aktuel. Med tidlig påvisning og rettidig behandling af hypothyroidisme lanceret stedfortrædende hos spædbørn (1 - 2 leveuger) udvikling af det centrale nervesystem næsten ikke lider og korrekte. Når senere kompenseret medfødt hypothyroidisme udvikler patologi centralnervesystemet af barnet (mental retardering), forstyrret dannelsen af ​​skelettet og andre organer.

Livskvaliteten hos patienter med hypothyroidisme, der tager kompenserende behandling, falder normalt ikke (der er ingen begrænsninger, undtagen det daglige indtag af L-thyroxin). Dødelighed i udviklingen af ​​hypothyroid (myxedematøs) koma er ca. 80%.

Forebyggelse af udviklingen af ​​hypothyroidisme er god ernæring med tilstrækkelig indtagelse af jod og rettet mod dens tidlig påvisning og rettidig udskiftning terapi initieres.

hypothyroidisme

hypothyroidisme - dette er et klinisk syndrom af skjoldbruskkirtel sygdom. Hypothyroidisme reduceret niveau T3 thyroidhormon (triiodthyronin) og T4 (thyroxin) og TSH-niveauer steg (hypofysehormon). Thyroid hormoner i vores krop udføre flere funktioner:

  • fremme væksten og udviklingen af ​​kroppen som helhed

regulere alle metaboliske processer - vand-salt, lipid, protein, kulhydrat;

kontrollere aktiviteten af ​​næsten alle organer og systemer - immun, nervøs, muskuloskeletale, reproduktive, kardiovaskulære, fordøjelsessystemer;

har immunmodulerende og anti-stress-effekter.

Når funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen falder, er der en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Som følge heraf har en person forværret humør, nedsat effektivitet, metaboliske lidelser, vægtforøgelse.

For kvinder, det mest ubehagelige ting er, at forstyrre syntesen af ​​kønshormoner, hvilket fører til infertilitet, tidlig overgangsalder, menstruationsforstyrrelser, udseendet af knuder og cyster i livmoderen, æggestokke og mælkekirtler.

  • depression og apati, døsighed, svaghed, træthed, gråd, søvnløshed, nedsat hukommelse og opmærksomhedskoncentration
  • dårlig kold tolerance
  • muskelsvaghed, artralgi, parastesi;
  • øget tørhed i huden og hyperkeratose i albuer, knæ og såler, samt sprøde negle og hårtab;
  • hævelse af ansigt, fødder og hænder, præget af en mærkbar tæthed (diuretika forværrer kun forstyrrelsen af ​​vand-saltmetabolisme);
  • fejl i processen med lipidmetabolisme, stigning i kolesterol (dette fører til udviklingen af ​​aterosklerose);
  • en stigning i vægt, og du kan ikke tabe sig;
  • krænkelse af hæmatopoiesisprocessen (anæmi)
  • en overtrædelse af glucosetolerance, måske endda udviklingen af ​​sekundær diabetes mellitus;
  • bradykardi, angina pectoris, arytmi, dyspnø;
  • nedsat appetit
  • overdreven gasser og forstoppelse
  • krænkelse af menstruationscyklussen, selv amenoré og infertilitet, og i den klimakteriske hyppige livmoderblødning.

Forlad din kontakt og rådgivende læge vil kontakte dig

Samsonova Alsu Marsovna

Afdelingsleder, endokrinolog, refleksolog, kandidat for medicinsk videnskab.

Der er flere typer hypothyroidisme, som udvikler sig af forskellige årsager.

Primær hypothyroidisme

Oftest forekommer primær hypothyroidisme - 95% af tilfældene, der udvikler sig på grund af en læsion af skjoldbruskkirtlen.

Årsagerne til dens udvikling er:

  • reduktion af skjoldbruskkirtlen efter kirurgisk behandling eller terapi med radioaktivt iod, i nodular goiter eller autoimmun thyroiditis;
  • en overtrædelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner som følge af hormonelle lægemidler, antivirale lægemidler til behandling af hepatitis B og C, iodpræparater, thyreostatiske lægemidler, medicin.

Med hensyn til sværhedsgrad forekommer primær hypothyroidisme:

  • subklinisk (med en normal mængde fri T4 er der et forhøjet niveau af TSH);
  • manifest (med et sænket niveau af fri T3 og T4 er der et forhøjet niveau af TSH).

Hypothyroidisme af centralgenese

Hypothyroidisme af den centrale genese er en sekundær og tertiær hypothyroidisme, der forekommer i 5% af tilfældene. Årsagerne til dens udvikling er som følger:

  • krænkelse af syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner som følge af toksiske og medicinske virkninger ved skjoldbruskkirtlen
  • reduktion i antallet af celler, der producerer skjoldbruskkirtelhormoner i vaskulære lidelser, virusinfektioner, traumer og hjernetumorer.

Hypothyroidisme udvikler og udvikler sig som regel langsomt. At identificere hypothyroidisme skjoldbruskkirtlen, er det nødvendigt at fastslå tilstedeværelsen i blodet af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og fri T4) og thyroidstimulerende hormon (TSH). Hvis indholdet af TSH er forøget, er dette det første tegn på mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Antal TSH og fri T4 sammen er i logaritmisk, hvilket betyder, at selv med ubetydelige fald i T4 niveauer vil ske øge TSH.

For at bekræfte arten af ​​autoimmun hypothyroidisme og differentiel diagnosticering af sygdomme i skjoldbruskkirtlen, som er ansvarlige for udvikling af hypothyroidisme, samt at forudsige recidiv af sygdommen, er det nødvendigt at bestemme antistoftitre TPO, TG og AT-AT til TSH receptoren. At afgøre, hvilken sygdom i skjoldbruskkirtlen har ført til afbrydelse af dens funktioner, behøver at udføre en sådan forskning som scintigrafi og ultralyd af skjoldbruskkirtlen, er det også muligt at foretage en punktering biopsi.

Behandling af hypothyroidisme

Ved behandling af hypothyreoidisme anvendes to metoder, hvorved det er muligt at øge niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner til normen:

lægemiddel tilgang til behandling af hypothyroidism - Det giver mulighed for at erstatte den manglende thyroidhormon til normal kunstig hjælp hormonerstatningsterapi; skjoldbruskkirtlen nedsættes gradvist i størrelse og atrofier med en sådan behandling; modtagne dosis hormonale lægemidler stiger og kunstige hormoner udløse kroniske sygdomme og forårsage negative bivirkninger: hovedpine, forhøjet blodtryk, angina, arytmi, allergier, menstruationsforstyrrelser hos kvinder, nervøse lidelser, reducere den forventede levetid; mens hormonelle lægemidler tages for livet;

en genoprettende tilgang til behandling af hypothyroidisme - gør det muligt at normalisere produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner af skjoldbruskkirtlen uden stoffer, ved hjælp af computerrefleksbehandling; behandlingsforløb udføres ved at virke over en svag konstant strøm på de biologisk aktive punkter forbundet med hjernen gennem det autonome nervesystem af mennesket;

når en sådan behandling er genoprettet skjoldbruskkirtel struktur og funktion, i behandlingen ikke slippe af mulige ledsagende sygdomme, for eksempel endometriose, uterusfibromer, endokrine infertilitet, menstruationsforstyrrelser, rheumatoid arthritis, allergi, psoriasis og andre kroniske sygdomme;

der er kontraindikationer: Tilstedeværelsen af ​​en implanteret pacemaker, onkologi, graviditet, individuel intolerance over for elektrisk interferens, akutte stadier af visse sygdomme, forgiftning, psykiske lidelser.

Hvis skjoldbruskkirtlen, på tidspunktet for behandlingen i klinikken, helt forkrøblede eller patienten undergik behandling med radioaktivt jod, da anvendelsen af ​​den genoprettende tilgang i behandlingen af ​​hypothyroidisme er ikke muligt, fordi der ikke er noget at genoprette allerede.

Når skjoldbruskkirtlen er i det mindste delvist funktionelt og der er ingen kontraindikationer for behandling - måske helt eliminere hypothyroidisme, gendanne det endokrine system og slippe af med de associerede sygdomme.

Hormonudskiftningsterapi er ordineret hormonudskiftningsmedicin, hvis manifest hypothyroidisme udvikler sig. Dosis af medicinering vælges individuelt afhængigt af patientens alder og de samtidige sygdomme, hovedsagelig det refererer til sygdomme i det kardiovaskulære system. Normalt er den mindste dosis 25 mcg, den øges gradvist indtil medicinen kompenseres, det vil sige, indtil T4 er forhøjet, og TSH'en falder ikke, men normen.

Hvis subklinisk hypothyroidisme udvikler sig, er det på 3-6 måneder nødvendigt at foretage en gentagen hormonundersøgelse for at bekræfte den vedvarende karakter af skjoldbruskkirtelsvigt. Modstandsdygtig subklinisk hypothyroidisme (TSH stiger over 10 MED / L) indebærer udførelse af substitutionsbehandling med hormonudskiftningsmedicin.

Hvis patienten blev diagnosticeret med "kronisk autoimmun thyroiditis", derefter hormonbehandling han vil blive tvunget til at tage hormon udskiftning medicin for livet, med konstant stigende dosering af nogen form for medicin. Grunden er enkel: at få uden hormoner, sine egne hormoner, vores krop begynder at producere mere i mindre mængder, samtidig Skjoldbruskkirtlen formindskes gradvist i størrelse og atrofier.

Desværre er der med hormonbehandlingstablet hormonudskiftningsmedicin et stort antal bivirkninger:

komplikationer i det kardiovaskulære system (højt blodtryk, hyppige angina angreb, forstyrret hjerterytme);

krænkelse af menstruationscyklussen

hyppig hovedpine

Hvis en kvinde tager hormonudskiftningsmedicin i store doser (150-175 mcg), er det meget svært for hende at blive gravid og kan ikke udholde barnet praktisk talt.

Computerrefleksbehandling er ordineret til alle former for hypothyroidisme. Og hvis behandlingen udføres umiddelbart efter den primære diagnose af skjoldbruskkirtlen, kan niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner normaliseres i 3-4 måneder.

Hovedårsagen udvikling af hypothyroidisme er en kronisk autoimmun thyroiditis. Til gengæld er årsagen til autoimmun thyroiditis en funktionsfejl i immunsystemet. Derfor, for at skjoldbruskkirtlen kan udvikle sine egne hormoner, er det nødvendigt at genoprette immunsystemet til normal. Desværre er immunsystemet endnu ikke blevet genoprettet med medicin, på trods af mange undersøgelser i denne retning.

genetablere autoimmune processer i skjoldbruskkirtlen gør det muligt for computerrefleksbehandling. Behandlingen er baseret på genoprettelsen af ​​neuro-immun-endokrin regulering af menneskekroppen. Det udføres af handlingen ud over en svag strømstyrke på de biologisk aktive punkter forbundet med hjernen gennem menneskets autonome nervesystem. Dette er en omfattende metode til behandling af hypothyroidisme uden brug af hormonelle lægemidler.

Behandling efter metode computer refleksbehandling normaliserer immunsystemets aktivitet og genopretter derefter mængden af ​​skjoldbruskkirtlernes arbejdsvæv. Hun begynder at producere sine egne hormoner i det beløb, som kroppen har brug for. Hvis patienten tog hormonelaterende lægemidler, bliver deres dosis gradvist reduceret og i de fleste tilfælde fuldstændigt afskaffet.

Som et resultat af behandling af hypothyroidisme metode til computerrefleksbehandling:

vil genoprette volumen og struktur af skjoldbruskkirtlen;

skjoldbruskkirtlen vil genoprette produktionen af ​​sine egne hormoner;

afhængighed af hormonbehandling vil ophøre

generelt helbred vil forbedre sig til en sund person;

tilbagefald af sygdommen vil stoppe, der vil komme et opsving.

Forlad din kontakt og rådgivende læge vil kontakte dig

For at undgå irreversible ændringer i kroppen - forsink ikke behandlingen, send til registreringsdatabasen

Rådgivende læge vil kontakte dig.

  • For at lave en aftale med en læge, kontakt registret på telefon +7 (846) 374-07-08 eller via feedback formularen.
  • For at komme til behandling på klinikken Gavrilova fra ud af byen, ikke spilder tid på at tænke over, hvordan til at organisere alt dette, så ring 8-800-55-00-128 af Rusland til at ringe andre lande, dial: 7 846 374-07-08. Assistent rådgive læge omgående besvare dine spørgsmål og hjælpe dig med at organisere en tur så behageligt som muligt.

Hypothyroidisme. Patientens historie, som i sin barndom blev fjernet skjoldbruskkirtlen.

Patienten, 32 år gammel, ansøgte til klinikken i februar 2014. med diagnosen: kronisk autoimmun thyroiditis, atrofisk form, hypothyroidisme, nyligt diagnosticeret. Dårlig samlet helbred i 1,5 år, en gradvis stigning i vægt (i løbet af denne tid var vægtforøgelsen 12 kg), menstruationscyklussen blev forstyrret. For denne gang blev det ikke undersøgt, og det blev ikke behandlet. Undersøgelsen afslørede forbedring TTG mere end 2-fold over normal (mkIE til 8,1 / ml ved en øvre grænse for normal 3.4 mkIE / ml) fald i fri T4 til 0,59 ng / ml ved den nedre grænse for normalområdet 0, 7ng / ml, titerniveauet af antistoffer mod TPO -516 i en hastighed på op til 5,61 IE / ml.

Når skjoldbruskkirtlen ultralyd konturer uregelmæssig, utydelig, thyreoideavæv dårligt differentieret fra omgivende væv, muskel strukturer markant reduktion i det totale volumen til 3,2 cm3, hvilket reducerer blodgennemstrømningen i DRC til 6-8 cm c (norm MSS-18-22 cm c)

Patienten fik 3 kurser behandling ved computer refleksbehandling. Hormonal erstatningsterapi er ikke blevet udført. Efter 2. kursus er der ingen klager, et vægttab på 7 kg, en regelmæssig menstruationscyklus. TTG er 1,5 gange højere end normalt. Efter TTG's tredje forløb er T4 fri, niveauet af antistoftiter til TPO er normalt. Med ultralyd af skjoldbruskkirtlen er det samlede volumen 6,8 cm3. Vaskularisering af kirtlen blev genoprettet til 15-18 cm / s.

Patienten overholdes fortsat i klinikken. Selvværd er god, ingen klager. Positiv dynamik opretholdes. I USA af en skjoldbruskkirtel er en patologi ikke afsløret.

Patient P., 43 år behandlet i 2007 med diagnosen kronisk autoimmun thyroiditis, atrofisk form hypothyroidisme. De sidste 6 måneder efter liderne begyndte psykomotional stress at forstyrre svaghed, døsighed, tårefølelse, apati, forstyrrelser i hjertet, hår begyndte at falde ud, ødem syntes. Kropsvægten for denne periode steg med 9 kg. Menstruationscyklus blev brudt. Følgende ændringer blev identificeret under undersøgelsen; TTG - 8,39 (over normen i 2 gange); T4 - 7,54 (under normen), antistoffer mod TPO - meget høj - 1200 (med en hastighed på op til 30). På ultralyd af skjoldbruskkirtlen: mængden af ​​skjoldbruskkirtlen er reduceret, den venstre del er 1,8 cm3, den højre 2,0 cm3; i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen mange små cyster.

2 kurser afsluttet computer refleksbehandling, med en pause på 1 måned. Hormoner i dette tilfælde tog patienten ikke. Allerede i slutningen af ​​det første behandlingsforløb begyndte patienten at føle sig meget bedre: hun blev roligere, hendes humør forbedret, hendes styrke blev større, hendes tårer og uregelmæssigheder ophørte med at bekymre sig. Efter det andet kursus fortsatte tilstanden, håret stoppede at falde ud, hævelse forsvandt, tabte 6 kg. Menstruationscyklussen blev regelmæssig. Hormoner (TSH og T4) efter 2. naturligvis kom til normale antistoffer til TPO faldt til 326. I kontrol USI: skjoldbruskkirtel volumen blev normal (venstre lap - 3,2 cm3 højre lap - 3,8 cm3), mens strukturen dette normaliseret.

Seks måneder senere, den tredje - understøtter behandlingsforløbet.

Patienten blev observeret i 5 år, ingen klager, skjoldbruskkirtelhormoner forblev normale, antistoffer mod TPO faldt gradvist til normal. Vægten faldt med yderligere 4 kg. Månedlig regelmæssig. Hun bemærkede ikke nogen særlige krænkelser af helbredet. På baggrund af behandlingen af ​​computerrefleksbehandling uden hormoner blev skjoldbruskkirtlen og dens funktion genoprettet.

Patienten S. 38 år gammel blev anvendt i marts 2008. med diagnosen: kronisk autoimmun thyroiditis, atrofisk form, hypothyroidisme.

De sidste 2 år forstyrret svaghed, apati, hævelse i ansigtet, hukommelsestab. Var ikke undersøgt og blev ikke behandlet. I januar 2008 efter at have lidt en stress tilstand forværret hun blev bekymret over den generelle svaghed og træthed, nedsat ydeevne, begyndte hurtigt at få vægt, forstyrret menstruationscyklus (en forsinkelse på 3-4 uger). Ved undersøgelse: en høj TTG - 9, lavt frit T4, høj antistof mod TPO - 330. thyroid ultralyd -, små mængder af: venstre lap - 1,6sm3, højre lap - 1,4sm3, i strukturen af ​​mange små cyster.

Patienten fik 2 behandlingsforløb med en måneds pause i 12 sessioner. Hormonudskiftningsterapi blev ikke ordineret.

Efter første kursus behandling forbedret patientens subjektive tilstand: øget humør og ydeevne, ødemer forsvandt, hun tabte 2,5 kg, menstruationscyklus; hormonstatus forbedret: værdien af ​​TSH faldt fra 9 til 5,2 ved den øvre grænse af normen 4,9 gratis T4 blev normal.

Efter det andet behandlingsforløb ingen klager, regelmæssig menstruationscyklus, vægttab yderligere 3 kilo, hormonal status normaliserede: TTG 4,2 øvre normalgrænse på 4,9, fri T4 - 0,81 når den nedre normalgrænse 0,7. Niveauet af antistoffer til TPO titer faldt til 112. I kontrolgruppen thyroid ultralyd: venstre lap steg til 2,8 cm3, volumenet af den højre lap 2,5sm3. cyster i strukturen er single.

Patienten blev observeret i 4 år: Ingen klager, regelmæssig menstruationscyklus, vægten normaliseret (60 kg med vækst 165cm), er hormonal status lagres i normen: TTG-3,2, fri T4 -0,84. Skjoldbruskkirtlen blev mere i volumen: volumen af ​​venstre lap udvindes til 3,4sm3, retten andel - op til 3,2 cm3 er strukturen ikke brudt.

Galina, 61 Diagnose af hypothyroidisme siden 2001. Hormon-erstatningsmediet var 100 μg. I 2013 blev TTG høj. Forøgelse af indtagelsen af ​​hormonudskiftningsmedicin til 125 mcg. Tilstanden forværrede: Der var afbrydelser i hjertet, hyppige hovedpine, højt blodtryk, konstant døsighed og træthed. Dimensioner af skjoldbruskkirtlen ifølge resultaterne af ultralyd blev meget små (volumen af ​​venstre lobe 0,8 cm3, højre lob - 1 cm3)

I 2013 ansøgte hun sig på klinikken. I løbet af året, 3 kurser af behandling. Derefter blev støttende behandlingsforløb administreret to gange om året. I øjeblikket føles han godt. Dosis af hormonudskiftning er reduceret: en dag 75 mcg, den anden dag 50 mcg. TTG i norm eller sats. Af resultater af US af en skjoldbruskkirtlen - volumenet er steget. Størrelsen af ​​den venstre lob er 2,4 cm3 og den højre - 2,6 cm3.

Ifølge patienten har hun en masse styrke, stemningen er god, hjertet forstyrrer ikke. Besøger poolen, går på ski, fører en aktiv livsstil.

Du Må Gerne Pro Hormoner