Materialet til bestemmelse af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er blodserum. I nogle dage udelukker præparater, der indeholder jod, i 1 måned - hormoner i skjoldbruskkirtlen. Det er nødvendigt at udelukke fysisk aktivitet, psykologiske og andre belastninger. Patienten skal være i ro i mindst 30 minutter.

Thyroid hormoner normalt

patienter

Læs mere om disse hormoner i vores separate artikler:

Generelle egenskaber

Tyggetræskirtlenes kirtlevæv frembringer joderede polypeptidhormoner triiodothyronin T3 og thyroxin T4. Mere aktiv er triiodothyronin T3. Produktionen af ​​T3 og T4 stimuleres af thyrotropisk hormon TSH. De iodholdige blod hormoner binder til thyroxinbindende globulin og cirkulerer i form af proteinbundet iod og eventuelt frigøres fra proteinet og passere ind i det frie (aktiv) tilstand.

Da det er frit T3 og T4 giver et biologisk og metabolisk aktivitet (selv om de kun udgør 0,30 og 0,03% af det totale niveau af T3 og T4, henholdsvis), er der ingen tvivl en stor diagnostisk betydning bestemmelse er frie former af thyroideahormoner i de seneste år i forhold til den samlede.

Handling på kroppen:

  • regulering af basal metabolisme, intensitet og kvalitet af metabolisme af proteiner, fedtstoffer og kulhydrater;
  • regulering af det kardiovaskulære system (hjertefrekvens, vaskulær tone), åndedrætssystem, ton og muskel kontraktilitet;
  • indvirkning på immunsystemets funktion og kroppens adaptive egenskaber
  • indflydelse på centralnervesystemets aktivitet, funktionen af ​​hukommelse, psyke.

Årsagerne til ændringer i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner

Hypothyroidisme og hyperthyroidisme er manifestationer af alvorlige sygdomme i skjoldbruskkirtlen: diffus og danne multi-toksisk struma, toksisk adenom, autoimmun thyroiditis, subakut thyroiditis, endemisk struma, etc.

Med krænkelser af menstruationscyklussen, infertilitet, abort, er årsagen ofte patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Medfødt hypothyroidisme hos nyfødte er en arvelig syndrom, der uden rettidig udskiftning behandling med skjoldbruskkirtelhormoner fører til alvorlig mental retardering, så på hospitaler gennemført en screening af nyfødte for hypothyroidisme. Samtidig er denne patologi effektivt helbredt selv i starten af ​​behandlingen inden for rammerne af barnets op til 4 år.

Denne artikel er baseret på OV Reshetnikovs bog "Nye tilgange i laboratoriediagnostik", Novosibirsk, 2009.

Vores andre artikler om skjoldbruskkirtelhormoner:

Analyser for skjoldbruskkirtelhormoner: TTG, T4

Skjoldbruskkirtlen er det endokrine organ, der regulerer de grundlæggende metabolske processer i kroppen. Analysen af ​​blod på hormonerne i skjoldbruskkirtlen giver dig mulighed for at bestemme årsagerne til krænkelse af protein og fedtstofskifte, hjerteaktivitet, nervesystem osv.

Indikationer for ledning


Undersøgelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner er et vigtigt element i diagnosen af ​​endokrine lidelser og er foreskrevet i tilfælde af påvisning af patologisk udvidelse eller knudeformationer.

Analyser, der kan ordineres for mistænkt skjoldbruskkirtel sygdom:

  • thyroid-stimulerende hormon (TSH);
  • total og fri thyroxin (T4);
  • total og fri triiodothyronin (T3);
  • thyrocalcitonin (TK);
  • antistoffer mod thyroidperoxidase (AT TPO);
  • antistoffer mod thyroglobulin (AT TG).

Sammen med resultaterne af ultralyd bekræfter analysen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner udviklingen af ​​følgende sygdomme:

  • nodal nonontoxic goiter;
  • diffus giftig goiter;
  • autoimmun thyroiditis;
  • en malign tumor i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer, hvor det er vigtigt at bestemme antallet af hormoner til diagnose:

  • hævelse af benene, øjenlågene;
  • takykardi;
  • sveder med uforklarlige årsager
  • stemmeændring, hæshed, hurtigopkald eller vægttab uden at ændre forsyningen;
  • tab af hår, øjenbryn;
  • menstruationscyklus fiasko
  • nedsat styrke;
  • hævelse af brystkirtler hos mænd.

Også undersøgelser af hormoner er vist i problemer med det kardiovaskulære, reproduktive, nervesystem for at eliminere hormonforstyrrelser i sygdomme med generelle symptomer (atrieflimren, øget tryk, nervesygdomme etc.).

Forberedelse til analyse


For at sikre, at resultaterne af test for skjoldbruskkirtelhormoner svarer til reelle indikatorer, er det nødvendigt at overholde en række regler før proceduren:

  • at give blod om morgenen på tom mave;
  • før analysen for at undgå fysisk aktivitet
  • drik ikke alkohol på tærsklen til undersøgelsen;
  • Gå ikke glip af hormonal medicin, hvis medicin er ordineret af en læge;
  • Undgå stressende situationer et par dage før hormonprøven tages.

Ved forberedelse til skjoldbruskkirtelhormonanalyse tages ikke faser af menstruationscyklussen hos kvinder i betragtning, da de ikke påvirker mængden af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende og skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.

Norm af skjoldbruskkirtelhormoner (tabel)

Hvis der er en mistanke om utilstrækkelighed eller en øget aktivitet af skjoldbruskkirtlen, er en undersøgelse af TSH, total og fri T4 ordineret. Analyse for total og fri T3 er ordineret for mistanke om T3 hypertyreose, såvel som for lever, nyre, hjertesygdom, da det viser mængden af ​​metaboliske processer i kroppens perifere væv.

Thyroidhormonanalyse

Generelle oplysninger

Et organ som skjoldbruskkirtlen eller endokrin kirtel har en række væsentlige funktioner i livscyklus er ikke kun mennesker, men også hvirveldyr chordater.

Shchitovidka arbejder ud iodothyronin (jod indeholdende hormoner), er et "repository" iod i kroppen, og deltager også i syntesen hormon T4 (thyroxin eller tetraiodthyronin) og T3 (triiodothyronin).

Når den korrekte funktion af et organ, såsom skjoldbruskkirtlen er brudt, forekommer der også en overhængende fejl i de metaboliske processer, forekommer hvert sekund i vores krop.

Et sådant vigtigt hormon for knoglesystemet, som calcitonin, deltager i restaurering af knogler og forhindrer deres ødelæggelse, produceres netop af skjoldbruskkirtlen. Og det er kun en lille del af, hvad skjoldbruskkirtlen gør for det fulde og sunde liv for ikke kun mennesker, men også dyr.

Thyreoideahormoner

Vi gør opmærksom på en række generelle begreber i relation til arbejdet i denne krop som en endokrine kirtel, før du går videre til den umiddelbare overvejelser af skjoldbruskkirtelhormoner og deres rolle i menneskers liv. Så skjoldbruskkirtlen er måske den største (vægt ca. 20 g) organ fra alle ind i endokrine system.

Den er placeret på nakken under skjoldbruskkirtlen foran luftrøret og har formen af ​​en sommerfugl. Orgelet består af lobber forbundet med skjoldbruskkirtlenlobus uhyggelig, lobus dexter). Størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, såvel som dens vægt, er rent individuelle parametre.

Ifølge gennemsnit data skjoldbruskkirtlen af ​​en voksen kan veje mellem 12 og 25 g kropsvolumen hos kvinder er ca. 18 ml, og den mandlige del af befolkningen - op til 25 ml. Desuden kan kvinder observere afvigelser fra den normale størrelse af denne krop. Denne tilstand betragtes som en bred vifte af normen og skyldes menstruationscyklus og andre funktioner.

Som nævnt tidligere er skoldbrusens vigtigste "arbejde" syntesen af ​​to klasser af hormoner, som er uundværlige for en persons normale liv. I kroppens celler produceres: triiodothyronin og thyroxin. Disse biologisk aktive hormonforbindelser henviser til iodthyronin.

Hormoner deltager i processerne for energi og stofudveksling og styrer også modning og vækst af organer og væv.

Parafollikulære organ C-celler (del af det diffuse endokrine system) er ansvarlige for hormonet calcitonin - en forbindelse tilhørende en klasse af polypeptider.

Dette stof er en uundværlig deltager i udvekslingen af ​​calcium i kroppen. Uden dette hormon kan det menneskelige knoglesystem ikke udvikle sig og vokse korrekt.

I tilfælde af, at skjoldbruskkirtlen producerer en lille mængde over de udpegede hormoner, udvikler en sygdom hypothyroidisme. I dette tilfælde er der en fejl i det endokrine system og som følge heraf i andre beslægtede mekanismer i kroppen.

Overabundance (tyreotoksikose eller hyperthyroidisme) af de samme hormoner - dette er den samme alvorlige afvigelse fra normen, hvilket medfører udvikling af en række komplekse sygdomme. Læger sat de gennemsnitlige thyreoideahormoner satser for voksne og børn, afvigelse fra hvilket vil signalere om sundhedsrisici fejl i den måde, det endokrine system, som omfatter ikke blot skjoldbruskkirtlen, men andre organer:

  • hos mænd - hypofyse, adrenaler og testikler;
  • hos kvinder - epifysen, tymus, pankreas og æggestokke.

Når niveauet thyroid hormon TTG og T4 i norm, og også der er ingen afvigelser og med værdi triiodothyronin, så fungerer det hormonelle system sandsynligvis i normal tilstand.

Forklaring af blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner

Sørg for at bestå en blodprøve for thyreoideahormoner, hvis:

  • diagnosticering af skjoldbruskkirtel sygdomme udføres;
  • kontrol med effektiviteten af ​​behandling af sygdomme, der påvirker patientens endokrine system
  • fundet atrieflimren;
  • patienten er diagnosticeret seksuel dysfunktion;
  • børn har symptomer mental retardation;
  • kraftigt forøget eller omvendt faldt en persons legemsvægt
  • der er tegn adenomer af hypofysen;
  • der er et fald i seksuel lyst;
  • behandlingen amenorré (funktionsfejl i menstruationscyklussen) og barnløshed;
  • patienten lider hårtab.

Alle de ovennævnte betingelser i kroppen er direkte relateret til arbejdet i et sådant organ som skjoldbruskkirtlen.

På reglerne for levering af analysen og hvilke skjoldbruskkirtel hormoner til at udlevere kvinden, manden eller barn med mistanke om eller at sygdommen, fortæller endokrinolog (en specialist på det endokrine system).

I analysen af ​​analyserne sammenlignes de normale parametre for thyroidhormonerneTTG, T4, FT4, T3, FT3) og andre vigtige indikatorer (AT kTPO, AT kTG, thyreoglobulin) for et bestemt køn og en alder af en person og værdierne for den pågældende patient.

Hvis indikatoren af ​​et hormon forøges eller formindskes, kan en endokrinolog stille en diagnose, så ordinere behandling eller om nødvendigt at sende en mand til yderligere screening.

fuld navn hormon

  • for mænd 60,77-136,89 nmol / l;
  • for kvinder 71,23 - 142,25 nmol / l

Tabel over normer for skjoldbruskkirtelhormoner hos kvinder:

Reglerne for hormonelle blodprøver

For at resultatet af analysen skal være korrekt, skal du vide, hvordan du korrekt donerer blod til thyroidhormonerne. Forberedelse til analysen er bedre at starte på forhånd. Hvis dette ikke forværrer forekomsten af ​​de eksisterende sygdomme, anbefales det at en måned før undersøgelsen anbefales at opgive lægemidler indeholdende skjoldbruskkirtelhormoner. Ca. et par uger før testen skal stoppe med at drikke iodtilskud.

At overdrage biomaterialet, både for undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og for andre blodprøver, bør være strengt på en tom mave.

Ellers vil slutresultatet blive forvrænget, og eksperten vil fejlagtigt dechiffrere analyseindikatorerne.

I 24 timer (minimum) før studiet skal ikke deltage i sport og også drikke alkoholholdige drikkevarer.

Før proceduren ikke anbefales at ryge, og også gøre radioisotop scanning, ultralyd (i det følgende benævnt ultralyd), såvel som biopsi.

Hvordan man tager analysen for at få det rigtige resultat, fandt vi ud af. Nu kan du svare på spørgsmålet om, hvor meget denne undersøgelse koster. Normalt afhænger prisen på analyse for skjoldbruskkirtelhormoner af udførelsesstedet og resultaternes beredskabstid. Det er værd at bemærke, at analysen kan indsendes til folkesundhedsinstitutioner gratis, for eksempel hvis patienten er på konto af en endokrinolog, eller han er forberedt på operation.

Men oftest statlige medicinske institutioner gør ikke en fuld gratis prøveversion af thyreoideahormoner gratis. De private medicinske centre af denne forskning, i gennemsnit vil koste 2500-3000 rubler, det hele afhænger naturligvis af mængden af ​​disse hormoner, samt på hastigheden af ​​resultaterne.

Thyreoideahormoner

Lad os se nærmere på de vigtigste hormoner i skjoldbruskkirtlen og deres afgørende rolle i livscyklusen. Hvilke hormoner shchitovidki ske, og for hvad de reagerer i en organisme? Thyreoideahormoner - Det er intet som derivater af sådanne aminosyrer, hvordan tyrosin (alfa-aminosyre).

Thyreoideahormoner producerer humant endokrine kirtler. Disse biologisk aktive forbindelser er iodineret og har fysiologiske egenskaber vigtige for den menneskelige krop. Thyroidhormoner indbefatter sådanne forbindelser som thyroxin og triiodothyronin.

Hovedformålet med disse hormoner er at stimulere den rette udvikling og vækst i kroppen. Desuden er thyroidhormoner uundværlige i sådanne processer som differentiering og vævsvækst. Thyroid hormoner øger kroppens behov for ilt. De påvirker arterielt tryk, og også, hvis det er nødvendigt, øge styrken og frekvensen af ​​hjerteslag.

Hertil kommer, at disse hormoner påvirker løbet af mentale processer, fremskynder dem, øger mental og motorisk aktivitet, niveauet af vågenhed, metabolisme og kropstemperatur.

Hæve niveauet glucose, skjoldbruskkirtelhormoner påvirker glukoneogenese, forekommer i leveren og derved hæmmer syntesen af ​​glycogen.

Disse hormoner er ansvarlige for harmonien i figuren, fordi de kaldes for at styrke processerne forfald af fedt (lipolyse) og forhindre overdreven dannelse og afsætning.

For metaboliske processer er thyroidhormoner af samme stor betydning. De har en anabole virkning ved små mængder på proteinmetabolismen, hvorved proteinsyntesen øges og bremsningen falder.

Som følge heraf opretholder kroppen en positiv nitrogenbalance. I det tilfælde, hvor det menneskelige blod indeholder en overvægt af skjoldbruskkirtelhormoner, de har det modsatte katabolisk virkning, hvilket forstyrrer kvælstofbalancen. Denne form for hormoner shchitovidki deltager i metabolismen af ​​vand, og påvirker også knoglemarven, hvilket forbedrer bloddannelsen af ​​røde blodlegemer (erythropoiesen).

Thyroxin (hormon T4)

Hvad er et hormon T4? Som du ved, hormoner T3 og T4 henvises til de vigtigste former for thyroidforbindelser, som blev diskuteret ovenfor. I sin essens thyroxin Er et hormon, der er inaktivt i biologisk forstand. Det refererer til nhormoner af triiodothyronin. Er produceret af T4 i follikulære skjoldbruskkirtlen celler.

Det er bemærkelsesværdigt, at thyroxin syntetiseres med deltagelse af et andet hormon - thyrotropin eller TTG.

T4 akkumuleres i skjoldbruskkirtlenes celler og har en længerevarende virkning på kroppen end andre hormoner.

Det er derfor, at det er afgørende for en person at levere et normalt niveau af thyroxin.

Hvis niveauet hormon T4 er forhøjet, så kræver denne tilstand en lægemiddelkorrektion for at undgå problemer ikke kun med skjoldbruskkirtlen, men hele det endokrine system.

Da kædereaktionen uundgåeligt mislykkes i andre organismer for livsunderstøttelse. overskud thyroxin forhindrer hans egen udgivelse. Hormonet går ikke ind i blodbanen og fortsætter med at akkumulere i skjoldbruskkirtlen.

Som følge heraf er der en afmatning i produktionen tiroliberina (TGH), hormonet af hypothalamus, såvel som hormon-TSG (thyroidstimulerende hormon adenohypophysis). De fleste tyroxiner i kroppen er "transporteret" i en forbunden form (fælles T4), men nogle af forbindelsen cirkulerer i fri form (gratis FT4).

Og så, T4 gratis, Hvad er dette hormon, for hvad thyroxinet i en organisme af personen svarer? Gratis thyroxin eller FT4 - Dette er det samme skjoldbruskkirtelhormon, hvis egenskab er, at den ikke binder til bærerproteinerne af biologisk aktive forbindelser gennem kroppens kredsløbssystem.

Hvad er hormonet ansvarligt for? T4 gratis? fordi, FT4 og T4 - Dette er stort set det samme hormon, de har lignende funktioner. Forskellen er kun i vejen for "bevægelse" af disse hormoner i kroppen. Thyroxin er ansvarlig for processen stofskifte og påvirker alle væv i menneskekroppen.

Måske den vigtigste funktion af gratis thyroxin det kan anses for at dette hormon i endokrine kirtler påvirker kvinders evne til at reproducere. Analysen for dette hormon er taget af alle uden undtagelse fremtidige mødre under graviditeten.

T4-norm for kvinder og mænd

I overensstemmelse med den etablerede generelle norm for frihormonet T4 hos mænd og kvinder, er værdien thyroxin bør ligge i området fra 9,56 til 22,3 pmol / l. Hos kvinder er normen for fri T4 af hormonet i området fra 120 til 140 nM / L ved af graviditeten.

I den normale tilstand kan normen for thyroxin fri for kvinder ligge i området fra 71,23 til 142,25 nmol / l. For sunde mænd er thyroxinnormen sat i området fra 60,77 til 136,89 nmol / l. Sådanne ret store mellemrum skyldes ikke kun køn, men også til en persons alder.

T4 og FT4 er indikatorer for det effektive arbejde i endokrine kirtler. Den største koncentration af thyroxin i blodet forekommer på tidspunktet fra kl. 08.00 til 12.00. Desuden betragtes det som normalt, hvis indholdet af hormonet øges i efteråret-vinterperioden.

Faldet i thyroxinniveau i blodet finder sted ca. kl. 23 om morgenen og op til 3 timer og også i sommersæsonen. Afvigelser fra de etablerede gennemsnitsværdier kan dog ikke kun opstå på tidspunktet for dagen og nogle gange året, men også af forskellige sygdomme. Lad os overveje de grundlæggende grunde, der medfører ændringer i niveauet af thyroxin.

Hvis den frie T4 er forhøjet i T4-analysen, indikerer dette udviklingen af ​​sådanne sygdomme som:

Derudover kan den første årsag med den årsagssøgte stigning i niveauet af FT4 og T4 indikere optagelse af patienter med skjoldbruskkirtelhormonanaloger, orale præventionsmidler, metadon, prostaglandiner, Cordarone, Tamoxifen, radioaktive jodholdige stoffer, insulin og levodopa.

Reducering af thyroxin niveau i blodplasma taler om udviklingen af ​​sådanne sygdomme som:

Hertil kommer, at hvis thyroxinfri sænkes, kan den tale om brugen i behandlingen af ​​lægemidler som: Tamoxifen, Propranolol, Mercazolil, Metoprolol, Atorvastatin, Ibuprofen, Simvastatin, Diclofenac og propylthiouracil. Reducerede niveauer af FT4 og T4 kan indikere, at patienten tager antithyroid stoffer, anabolske lægemidler, steroider, diuretika, antikonvulsive og radiokontrastmidler.

Triiodothyronin (hormon T3)

triiodothyronin Er det andet skjoldbruskkirtelhormon, som udskilles i skjoldbruskkirtlen. Dette hormon er uløseligt forbundet med thyroxin, da det dannes som følge af forfald hormon T4. Selv om T3 fremstilles i forholdsvis små mængder, mener forskerne, at det er triiodothyronin, der kan betragtes som hovedforbindelsen i skjoldbruskkirtlen.

Som tidligere nævnt forgængeren T3 er thyroxin (hormon T4), som indeholder fire molekyler jod. Dette hormon produceres i store mængder af skjoldbruskkirtlen. Når et molekyle af jod forlader tyroxins sammensætning, er der en omdannelse af hormonet T4 til en fælles T3. Således erstattes et højaktivt stof med en mindre aktiv forbindelse.

Triiodothyronin er involveret i mange mekanismer i menneskekroppen.

Med sin biologiske essens er dette hormon "motoren" af vigtige livsstøtteprocesser. T3 er ansvarlig for stimuleringen af ​​nervøsitet, til omfordeling af energi og hjernens arbejde.

De generelle T3's normative indeks afhænger af årets tid såvel som på dennes alder.

Følgende normale indekser af triiodothyronin til mennesker er blevet etableret:

  • i en alder fra 1 til 10 år - fra 1,79 til 4,08 nmol / l;
  • i en alder fra 10 til 18 år - fra 1,23 til 3,23 nmol / l;
  • i en alder af 18 til 45 år - fra 1,06 til 3,14 nmol / l;
  • i en alder af 45 år og ældre - fra 0,62 til 2,79 nmol / l.

Hvad er dette hormon - T3 gratis?

Når ramte af hormonet T3 Fra skjoldbruskkirtlen til blodet binder det sig til proteiner, der "transporterer" det til andre organer. En sådan bundet triiodothyronin kaldes generisk og betegnes i TT3-analysen. En vis ubetydelig mængde af hormonet forbliver ubundet og kaldes T3-fri, betegnet som FT3.

Hvad er det - fri triiodothyronin? Hos kernen er fri T3 det samme triiodothyroninhormon. Bare denne del af T3 "bevæger" sig gennem kredsløbssystemet uden hjælp af proteiner. Specialister kalder dette hormon den første indikator for den normale funktion af den endokrine kirtel.

Normen for fri triiodothyronin hos kvinder, som hos mænd, kan variere fra 2,62 til 5,77 nmol / l. En sådan sammenbrud i de normale grænser for T3 skyldes forskellen i laboratorieundersøgelser af skjoldbruskkirtelhormoner.

Øget hormon T3 kan være i efterår-vinterperioden, og dets minimumsniveau i kropstriiodothyronin når, normalt om sommeren. Næsten alle hormoner afhænger af årets tid og dagen, køn og alder af personen.

Det skal bemærkes, at normerne for gratis T3 hos kvinder kan variere ikke kun afhængigt af typen af ​​udstyr, der anvendes til analyse, årstid og tidspunkt på dagen, men også af andre grunde. Det handler om kendetegnene ved strukturen af ​​den kvindelige krop, nemlig i reproduktionssystemet.

I alderen 15 til 20 år betragtes normale værdier af FT3 værdier i området fra 1,22 til 3,22 nmol / l og fra 30 til 50 år - fra 2,6 til 5,7 nmol / l. Gynækologer kaldes ofte fri triiodothyronin (FT3) og fri thyroxin (FT4) "Kvinde" hormoner, fordi de er ansvarlige for en kvindes evne til at opfatte, udholde og derefter producere et sundt afkom.

Derfor er det så vigtigt under graviditeten at opretholde normale "kvindelige" hormoner. Hvis thyroxin og triiodothyronin ikke er i orden, er der fare for både den fremtidige moders organisme og for hendes babys helbred.

Gravide kvinder er periodisk hormonelle blodprøver (screening) for at identificere problemer i det endokrine system på et tidligt stadium. Derudover, hvis der er et reelt behov for at justere den hormonelle baggrund, ty til hjælp af medicin.

Total og fri triiodothyronin øges, når:

  • fedme;
  • skjoldbruskkirtelsvigt i postpartumperioden
  • porfyri;
  • myelomatose;
  • hyperestrogenia;
  • glomerulonephritis;
  • HIV infektion;
  • thyroiditis (ung og akut);
  • kronisk leversygdom
  • choriocarcinoma;
  • giftig goiter.

Derudover kan et forhøjet indhold af triiodothyronin i blodet tale om patientens optagelse af analoger af skjoldbruskkirtelhormoner af syntetisk oprindelse samt sådanne stoffer som Methadon, Cordarone og orale præventionsmidler. Også stigningen i T3 er karakteristisk for staten efter hæmodialyse.

Total og fri T3 kan sænkes med:

  • nogle mentale patologier
  • lavt proteinindhold diæt;
  • hypothyroidisme;
  • ukorrekt arbejde i binyrerne.

Derudover kan et lavt niveau af triiodothyronin være en konsekvens af brugen i behandlingen antithyroid lægemidler, for eksempel propylthiouracil og Mercazolil, steroid, sådanne beta-blokkere som propranolol og Metoprolol.

Som regel observeres niveauet af T3 under de normative indikatorer hos patienter, der tager anabolics og statiner, for eksempel simvastatin og atorvastatin, såvel som sådanne ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler (NSAID'er), hvordan ibuprofen eller diclofenac og radioaktive forbindelser.

Ofte afviger indikatorerne for mange hormoner fra normen under genopretning af menneskekroppen efter lidelser. Det er vigtigt at vide, at et fald i T3 altid er en konsekvens af ændringer i hormon T4's normative parametre.

Disse to biologisk aktive forbindelser er tæt indbyrdes forbundne. Og selvom thyroxin betragtes som et lavaktivt hormon, er det også uundværligt for mennesker, som triiodothyronin. Når kroppen føler en mangel på T3, kaldes en beskyttelsesmekanisme perifer konvertering. Som følge heraf behandles thyroxin, som shchitovidka producerer i overskud, til højaktivt triiodothyronin.

Kroppen forsøger derfor at rette situationen på egen hånd og justere sin hormonelle baggrund. Dette virker dog ikke altid. Hvis hormonet T3 er gratis, hvad skal jeg gøre? For det første er der altid mulighed for en fejl i undersøgelsen. Det ukorrekte resultat af analysen kan også være en konsekvens af manglende overholdelse af enkle regler for forberedelse til undersøgelse af skjoldbruskkirtelhormoner.

Derfor er det værd at nærme diagnosen korrekt og genoptage analysen for hormoner. For det andet er det tilrådeligt at anvende så hurtigt som muligt efter konsultation til en læge-endokrinolog. Specialisten vil kunne forklare, hvad der specifikt skyldes afvigelser fra normen for niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis det er nødvendigt, giver specialisten anbefalinger til behandling eller yderligere undersøgelse.

Et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon (TSH, TTG)

Thyrotropin (thyrotropin, thyrotropin) Er hormonet i hypofysen, eller snarere den forreste del af det. Selvom dette glycoproteinhormon ikke frigiver selve endokrine kirtel, spiller TSH en vigtig rolle i dets uafbrudte funktion. Thyrotropin virker på skjoldbruskkirtel receptorer, hvilket stimulerer aktiveringen og produktionen af ​​tyroxin.

Som følge af TSH's virkning på cellerne i skjoldbruskkirtlen begynder de at forbruge mere jod, hvilket fører til biosyntese af sådanne uerstattelige hormoner til menneskekroppen som T3 og T4.

Derudover påvirker tirotropin antallet og størrelsen af ​​skjoldbruskkirtelceller, såvel som stimulerer produktionen af ​​phospholipider, nukleinsyrer og proteiner.

Alle vitale systemer i kroppen skal fungere som timer, så en person kan leve et fuldt liv. Så i tilfælde af hormoner er skjoldbruskkirtelen også korrekt arrangeret.

Mellem thyroxin og tirotropin er der et omvendt forhold. Hvis skjoldbruskkirtlen øger produktionen af ​​T4, så falder niveauet af thyrotropin i blodet automatisk og omvendt.

Analysen af ​​et blod på TTG

Analysen af ​​TTG - hvad er denne forskning og for hvad den eller han bruger? Ofte går folk til den endokrinologlæge for første gang i den retning, som distriktsherapeut foreskriver, der opdager de primære symptomer på skjoldbruskkirtel sygdom. Smal specialist, koim er en endokrinolog, udpeger normalt skjoldbruskkirtels ultralyd og en blodprøve for TSH, T3, T4, AT-TG og TPO.

Dette er den såkaldte minimumsforskning, som gør det muligt for lægen at trække en konklusion om tilstanden i patientens endokrine kirtlen. Og selvom den thirotropins biologiske essens ikke gælder for hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen, anses analysen af ​​TSH for at være et meget vigtigt stadium i påvisning af patologier forbundet med kroppens endokrine system.

Mange for første gang, der hører en liste over ukendte navne på hormoner eller deres forkortede forkortelser, forvirres: " Hvilke slags tests er disse?". Mange selv begynder at bekymre sig og forgæves bekymre sig om selve proceduren for at donere blod til forskning.

Faktisk er der intet at bekymre dig om, du skal bare lære at korrekt overdrage biologisk materiale (i dette tilfælde blod) til yderligere laboratorieundersøgelser. Om hvordan man tager analysen på TTG, kan i detaljer fortælle endokrinologen eller eksperten fra det medicinske laboratorium.

Her er nogle generelle regler, der vil hjælpe med at forberede enhver form for blodforskning, herunder hormoner i endokrine kirtler:

  • Det anbefales at reducere eller udelukke fysisk aktivitet på et tidspunkt før undersøgelsen;
  • biologisk materiale (dvs. blod fra venen) bør kun tages på tom mave;
  • en dag før undersøgelsen ikke spiser alkohol, såvel som tungt eller for krydret og krydret mad;
  • før analysen kan du drikke vand, helst konventionelt;
  • Det anbefales (hvis det er muligt) at stoppe med at tage medicin før analysen i et par uger;
  • hvis medicinerne er afgørende, er det værd at advare forskerlaboratoriets specialist om dette, så under analysen bør der foretages en korrektion for tilstedeværelsen af ​​lægemidler i blodet.

Det skjoldbruskkirtelstimulerende hormon

Specificiteten af ​​hormonet thyrotropin er, at dets niveau i blodplasmaet afhænger af årstid og tid på dagen. Derudover er der i forskellige aldre etableret individuelle TSH hormon normer. Den mest signifikante koncentration af TSH i blodet ses ca 2-3 timer om natten, og den mindste mængde af hormonet kan fastsættes ca. kl. 17-18 timer.

Sådanne daglige udsving i sekretion er forbundet med mange typer hormoner, herunder hormoner i skjoldbruskkirtlen. Det er interessant, at hvis der opstår forstyrrelser i søvnregimet, forekommer der en overhængende fejl i syntesen af ​​thyrotropin i menneskekroppen, hvilket indebærer en række alvorlige lidelser.

Følgende tabel viser hormonet TSH for mennesker i alle aldre.

Thyroidhormon T4

Hvad er hormonet T4 (thyroxin)?

T4 - thyroidhormon produceres af celler af skjoldbruskkirtlefollikler. Thyrocytter syntetiseres fra en aminosyre og jod thyroglobulin, som er en forløber for thyroxin. Thyroglobulin akkumuleres i folliklerne, og om nødvendigt dannes tyroxin fra det, om nødvendigt ved fragmentering.

Hovedvirkningen af ​​hormonet T4 er at fremskynde katabolisme - processen med at opnå energi fra energisk signifikante metabolitter (glykogen, fedt). Overdreven koncentration af thyroxin i blodet fører til hurtig hjerteslag, irritabilitet, vægttab. Men det betyder ikke, at hormonet er skadeligt, det er bare symptomerne på hans overdosis. Normalt opretholder tetraiodothyronin nervesignalet, pulsfrekvensen og passende metabolisme.

Hormonet T4 er ikke det mest aktive hormon i skjoldbruskkirtlen. Til sammenligning er dets aktivitet næsten ti gange lavere end triiodothyronins. Sidstnævnte kaldes også hormonet T3, da dets formel indeholder 3 jodatomer. T3 kan dannes i cellerne i selve kirtlen, såvel som i kroppens celler fra dets forgænger - thyroxin. Faktisk er det en mere aktiv metabolit af T4.

Hormoner T3, T4 kaldes også skjoldbruskkirtelhormoner, da de udskilles af skjoldbruskkirtlen, kaldet "skjoldbruskkirtlen" på latin. TTG kaldes også nogle gange som skjoldbruskkirtlen, men det er fejlagtigt, fordi det dannes af hypofysen i hjernen og styrer den hormondannende funktion af kirtlen.

Ofte sammen med blodprøven for hormoner TTG, T3, T4 antistoffer mod TPO og thyroglobulin påvises samtidigt. Normalt bruger disse indikatorer endokrinologer til diagnosticering af skjoldbruskkirtlenes patologier. Nogle gange undersøges thyroidhormoner under behandlingen af ​​sygdommen for at bestemme dens dynamik og effektiviteten af ​​den foreskrevne behandling. Denne artikel vil give oplysninger om, hvad hormonet T4 er, hvilke funktioner det udfører i kroppen, og hvordan analysen fortolkes for dens indhold.

Hormon T4 tilhører gruppen af ​​iodholdige thyroidhormoner. Som led i sin kemiske formel er der to aminosyrerester af tyrosin og fire iodhalogenatomer. Synonymer af hormonet T4 er tetraiodothyronin og thyroxin. Dets navn stammer sit stof fra antallet af iodatomer indeholdt i molekylet. På grund af den enkle struktur kan koncentrationen af ​​tetraiodothyronin let bestemmes under laboratoriebetingelser. Af samme grund kan hormonet syntetiseres kunstigt, som anvendes til hormonbehandling.

Hormon T4 i blodet

I blodbanen er hormonet T4 hovedsagelig i proteinbundet tilstand. Når en thyroxin dannes i skjoldbruskkirtlefollikler, er den indfanget af et specielt protein kaldet thyroxinbindende globulin (TSH). Dette stof udfører en transportfunktion, der leverer hormonet til kroppens celler. Den lille mængde proteinfri thyroxin kaldes T4-fri. Det er denne fraktion, som er ansvarlig for at sikre den biologiske effekt. En del af hormonet, som er i forbindelse med TSG, hedder T4-bundet. Hvis der er separate i blodet T4 fri og T4 bundet, og derefter tilføje disse værdier, så får vi T4 total.

I kroppen udøves hovedvirkningen af ​​frie thyroidhormoner (T4-fri, T3-fri), så deres indhold er af største betydning for at bestemme skjoldbruskkirtelologier. I laboratorierne udfører de oftest en blodprøve for thyrotropin og T4 fri. TSH'en bruges til at evaluere reguleringen af ​​skjoldbruskkirtlen ved hypofysen og fri T4, da hovedhormonet af kirtelet afspejler dets funktion direkte. Koncentrationen af ​​fri T4 er forhøjet i hypertyreoideaforhold eller som følge af en overdosis af hormonelle lægemidler, der anvendes til behandling af hypothyroidisme.

Hormon T4-analyse

I klinisk praksis af endokrinologer er hormonanalyse af TTG T4 den mest anvendte diagnostiske metode. Hormonale studier ordineres i forskellige kombinationer under hensyntagen til patientens symptomer og økonomiske evner.

Ved den endokrinologs første besøg, hvis patienten ikke har nogen alvorlige symptomer, er det nok at bestå en analyse af hormonerne TTG, T4, T3. Hvad angår de sidste to hormoner er det bedre at undersøge deres aktive, dvs. fri fraktioner. I tilfælde, hvor patienten får thyreostatika med hensyn til behandling af graves sygdom (diffus giftig goiter), er det bedre kun at bestemme de frie hormoner T3 og T4. Under indflydelse af thyreostatiske stoffer er der et hurtigt fald i disse indikatorer, mens niveauet af TSH synes at være forsinket og har ikke tid til at falde.

Hvis patienten behandles i lang tid om manglen på kirtlen, så er det til den periodiske observation af kvaliteten af ​​terapi tilstrækkelig til kun at bestemme koncentrationen af ​​thyrotrop hormon (TSH). Gratis T4 undersøges kun, hvis der er særlige indikationer. Du bør vide, at i tilfælde af at tage tyroxin, kan en blodprøve for hormonet T4 kun tages, før den tages. Hvis denne regel ikke overholdes, vil resultatet af analysen være uinformativt, da mængden af ​​thyroxin tilsat til hormonet T4 isoleret af skjoldbruskkirtlen vil blive tilsat sammen med den taget medicin.

I graviditeten øges værdien af ​​det frie hormon T4 især, fordi niveauet af thyrotropin kan reduceres som følge af virkningen af ​​hCG-human choriongonadotropin, der produceres af moderkagen. Derfor, når man undersøger gravid kvinder, er bestemmelsen af ​​kun TSH utilstrækkelig til korrekt diagnose. Det er nødvendigt at tage test samtidigt på TTG og T4.

I retning eller brevpapir med resultatet af undersøgelsen kan du finde forskellige forkortelser:

FT4, FT3 - T4 og T3 gratis (engelsk fri, hvilket betyder "gratis");

Hormon af St. T4, hormonet af St. T3 er også en fri form for hormoner.

Hvad er normen for hormonet T4?

Frie hormon T4. For korrekt at vurdere resultaterne af analysen for det frie hormon T4 er det ikke nok at kende nogen specifikke normer. Det normale indhold af thyroxin afhænger i høj grad af det laboratorium, der udfører analysen. For forskellige analysatorer er disse indikatorer forskellige, selv det sæt reagenser, der anvendes i hvert tilfælde, er vigtigt. Som regel angives den tilladte koncentration af T4 i blodet på formularen efter analysens resultat. Med brug af kvalitetslaboratorieudstyr af 3 generationer hos raske mennesker, ligger koncentrationen af ​​thyroxin i området fra ca. 9 til 20 pmol / l.

Total hormon T4. En sådan indikator, som det totale hormon T4, afhænger af organismens fysiologiske tilstand. For eksempel stiger det hos gravide kvinder. Derfor er normgrænserne for total thyroxin mere variable end for dets fri fraktion.

Hvorfor hæves hormonet T3 gratis, og hvad betyder det?

Hvis T3 er fri forøget, betyder det, at der er opstået negative processer i kroppen, som i fremtiden kan have en negativ indvirkning på den generelle tilstand af menneskers sundhed. Sådanne abnormiteter kan kun påvises efter en særlig klinisk undersøgelse af blod på hormonindholdet af triiodothyronin.

Uanset hvad der er tilfældet, skal årsagerne til en sådan anomali være kendt, da det er på dem, at behandlingen og dens forudsigelser afhænger. Lad os overveje spørgsmålet, hvad betyder det, hvis T3 er gratis, mere detaljeret.

Årsagerne til at hæve hormonet T3

Hvis fri triiodothyronin er forhøjet, kan det først og fremmest tale om sygdomme relateret til funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Selvfølgelig kan en sådan afvigelse nok tale om udviklingen af ​​patologiske processer i lever og nyrer, så lad os overveje alle mulige årsager til denne anomali i detaljer.

Udvikling af diffus giftig goiter

Hvis TSH sænkes, og T3 og T4 øges, kan dette tyde på, at patienten har udviklet en sådan farlig patologi som diffus giftig goiter. Sygdommen er kendetegnet ved en stigning i kirtlens størrelse fra den ene eller begge sider.

Sygdommen er meget farlig og kræver øjeblikkelig medicinsk intervention. Uden det kan det true ikke kun helbredet, men patientens liv.

Dannelse af giftigt adenom

En anden grund til at hormonet T3 er fri er udviklingen af ​​en sygdom som giftig adenom. Karakteriseret ved dannelsen af ​​en godartet opbygning på kirtlen. Det er denne tumor, der fører til, at skjoldbruskkirtel begynder at udvikle aktivt hormonet T3.

Thyroiditis i subakut fase

T3 er skjoldbruskkirtelhormonet, så dets stigning i subacut thyroiditis er en af ​​de tidligste afvigelser, der indikerer denne sygdom. Patologi er karakteriseret ved udviklingen af ​​den inflammatoriske proces i skjoldbruskkirtlen.

Ud over T3 hæver patientens blod også hormonet T4 og iodotyrosin. Patienten klager over intens smerte i strubehovedet, såvel som utilpashed, karakteristisk for smitsomme sygdomme i forskellige etiologier.

Udvikling af hypofyse adenom

Forhøjet T3 fri kan også indikere udviklingen af ​​en godartet tumor (adenom) i hypofysen. Det er dannet af kirtelvæv, og selv om det ikke udgør en fare i de tidlige stadier, kan det føre til ret alvorlige og farlige komplikationer i forsømt form.

Misbrug af hormonelle lægemidler

Hvis T3 er fri forøget på grund af indtagelse af hormonelle lægemidler, så er det i denne situation ikke alene narkotika, der er beregnet til at eliminere patologier i skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde kan årsagerne til afvigelsen hos mænd og kvinder være forskellige.

  1. Hvis hormonet T3 er forhøjet hos kvinder, indikerer dette misbrug af tabletterede præventionsmidler. Andre hormonelle lægemidler rettet mod at forhindre uønskede graviditeter kan også føre til ubalance af hormoner i kroppen. Som følge heraf kan fri T3 øges betydeligt, men med afskaffelsen af ​​det anvendte præventionsmiddel vil niveauet vende tilbage til normal efter 7-10 dage.
  2. Hos mænd kan årsagen til øget triiodotronin - T3 - fri tjene som misbrug af hormonelle komplekser for at forbedre styrken. Som i det foregående tilfælde vil afvisningen af ​​at tage medicin, selv om det er midlertidigt, bidrage til at normalisere niveauet af dette hormon.

Hvis hormonfjerningshormonet T3 stadig er opbrugt, er det nødvendigt at søge årsagen i interne organers arbejde.

Overgangsalderen

Hos kvinder over 45 år kan stigningen i T3 af hormonet skyldes, at de er på tærsklen af ​​den klimakteriske periode. På dette tidspunkt er produktionen af ​​kønshormoner af kroppen signifikant reduceret, hvilket resulterer i hormonelle ændringer. Det er en ændring i hormon niveauer er forbundet svære psykiske symptomer på overgangsalder: søvnforstyrrelser, irritabilitet, årsagsløse gråd, ændringer i humør og så videre..

Modstandsdygtighed over for skjoldbruskkirtelhormoner

Hvis der er forhøjet T3 fri med normal TSH, kan dette tyde på, at kroppen har udviklet modstand mod skjoldbruskkirtelhormoner. Uafhængigt afgøre hendes person kan ikke - det kræver en blodprøve for indholdet af triiodothyronin.

Syndrom Pedreta

En af de sjældneste, men ikke desto mindre, mulige årsager til at hæve niveauet af T3 er Pedrets syndrom. Det er en genetisk sygdom, hvor der ikke blot er en overtrædelse af skjoldbruskkirtel funktion, men også udviklingen af ​​høretab opstår i kombination med en dysfunktion i det vestibulære system.

Denne sygdom kan ikke helbredes fuldstændigt - du kan kun midlertidigt eliminere sine symptomer. Symptomatisk terapi udføres ved hjælp af hormonelle lægemidler, der udpeges individuelt under hensyntagen til patientens køn og alder.

Dette er vigtigt! Eventuelle abnormiteter i kroppen, ledsaget af forringelse af trivsel og generel utilpashed, bør være grundlaget for en tur til lægen. Sygdomme i skjoldbruskkirtlen kan ikke manifestere sig i lang tid, eller det kan have en smurt symptomatologi, som en syg person ikke kan være opmærksom på i lang tid. Uanset hvad det var, og i dette tilfælde er selvmedicinering større af ondskab, så tag ikke risici.

Hvis triiodothyronin er forhøjet, bliver en person for irriteret, nervøs, hurtighærdet. Et særpræg ved denne afvigelse er en øget appetit. Således spiser den for meget, men på vægten af ​​sin krop påvirker den ikke på nogen måde. Tværtimod taber han kun vægt.

Hvis du bemærker en lignende anomali i dit liv - du ikke kan lide. Adresse til endokrinologen og bestå alle nødvendige tests og instrumentelle undersøgelser. Husk, at jo tidligere behandlingen er startet, desto gunstigere er prognosen for genopretning.

Hormoner T4 og T3

Hormoner T4 og T3

Hormoner T4 og T3 syntetiseres af skjoldbruskkirtlen i forskellige mængder. Ca. 80-90% i skjoldbruskkirtlen celler dannes T4, og dermed næsten 10-20% - af hormonet T3.

I laboratorierne bestemmer man to typer hormoner T4 og T3. De betegnes som T4-fri, T4-fælles, T3-fri og T3-fælles. "Frie" typer af hormoner kaldes så, fordi de ikke er forbundet med blodplasma proteiner. Særlige blodproteiner tjener samtidigt som en slags transport (transportør) og depot (et sted for midlertidig indeslutning og opbevaring) for T4 og T3. Derfor er de generelle fraktioner af T4 eller T3 (dvs. T4-total og T3-total) ikke særlig pålidelige ved evaluering af hormonfrigivende funktion af skjoldbruskkirtlen.

Bestem den "bundne" række hormoner T4 eller T3 ved forskellen mellem værdierne af den totale og de frie fraktioner.

Da hovedmængden af ​​hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen, falder på hormonet T4, skal man først og fremmest være opmærksom på niveauet af T4-fri. Man kan sige, at der er et direkte forhold mellem mængden af ​​T4-fri og mængden af ​​hormoner, der udskilles af kirtelet. Ellers frigives den mere T4-fri, den mere funktionelle aktivitet og funktionelle kapacitet af kirtlen, og omvendt. Derfor ordinerer læger ofte kun en blodprøve T4-fri (udover niveauet af hormonet TSH, som jeg vil diskutere yderligere).

Når du er ordineret en blodprøve for skjoldbruskkirtelhormoner, skal du være opmærksom på, at niveauet af T4-fri foruden at bestemme TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon) blev nødvendigvis kontrolleret. Lægen kan sige, at for at kontrollere tilstanden på kirtlen er det nok at finde ud af kun mængden af ​​TSH. Dette er ikke helt sandt. Bestemmelsen af ​​kun TSH-niveauet er passende for at spare tid og penge i forebyggende undersøgelse af et stort antal mennesker. Men hvis det er nødvendigt at afklare funktionskapaciteten af ​​skjoldbruskkirtlen, er det også nødvendigt at bestemme T4-fri. Dette anbefales af lægerne i Verdenssundhedsorganisationen (WHO).

Vurdering af tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen kun ifølge TSH kan sammenlignes med at opnå en ide om en person fra andres meninger om ham. I overensstemmelse med denne analogi er definitionen af ​​T4-fri niveau sammenlignelig med direkte bekendtskab.

Nogle gange udpeger læger af polyklinikker i stedet for T4-fri en definition af T3-total. Og under kontrol af denne indikator korrigere indtagelsen af ​​hormonelle lægemidler. Dette er ikke helt korrekt, fordi i dette tilfælde overses den dominerende hormonfrigivende aktivitet i skjoldbruskkirtlen.

Skema 1. Procentdel fordeling af kalorihormoner i skjoldbruskkirtlen.

De resterende fraktioner af hormoner tjener til at præcisere karakteristika for hormonmetabolisme. For at forstå deres mening, læs venligst følgende oplysninger.

T4 er tildelt mere end T3. Men T3 er næsten 10 gange mere funktionel end T4. Derfor er T3 vigtigere for kroppen. Hormonet T3 kan danne sig fra T4. Næsten 80% af T3 er dannet fra T4 (se skema 1). Dette trinvise system af hormondannelse er tilsyneladende mere bekvemt for kroppen. Det giver mulighed for at regulere aktiviteten af ​​energiprocesser i organernes celler.

Ved kroniske sygdomme, sult og overkøling øges dannelsen af ​​T3 fra T4. Og det er forståeligt. Organismen under disse forhold har brug for mere energi. Meget hurtigere energibehov kan leveres af T3. Samtidig er skjoldbruskkirtlen tvunget til at øge produktionen af ​​hormoner. Der er en funktionel overstyring af skjoldbruskkirtlen.

Niveauet af totalt T4 og T3 i blodplasma påvirkes af mængden af ​​protein, der binder dem. Dette protein er involveret i reguleringen af ​​fri T4 og T3, idet den nødvendige mængde i blodet opretholdes.

Jeg tror, ​​du forstår, at disse træk ved hormonelle udvekslinger vil være praktisk talt ubrugelige uden kendskab til sygdommens udvikling. Laboratorieindikatorer kan præsenteres i form af et hastighedsmåler og en brændstofmåler på bilens dashboard. De tillader ikke fuldt ud at afspejle bilens bevægelse. Du kan ikke se retningen, der er ingen oplysninger om tilstanden af ​​vejen, den oprindelige tilstand af dette køretøj er ukendt osv. Kun hele denne information vil give os mulighed for at forstå, hvor hurtigt brændstof og andre nuancer bliver brugt.

Ligesom denne illustration er det for diagnostik vigtigt ikke bare at kende niveauet for forskellige fraktioner af T4 og T3, men også historien om sygdommens udvikling. Kombinationen af ​​disse data og vil bestemme arten af ​​hormonudskiftning af skjoldbruskkirtlen.

Du Må Gerne Pro Hormoner