Hej Elena Vadimovna, kan du kommentere?

i min tidligere post, du gættede Adha diagnosticeret med hypothyroidisme i resultatet, men snarere skræmmende artikel indhold og er ikke optimistiske udsigter for gravide kvinder med denne diagnose, især uchitvaya enorm mængde af min AT til TPO. Lægen, der blev observeret, sagde, at det ikke giver mening at overvåge niveauet af hormoner nu, fordi I graviditeten forstår du ikke, hvor afvigelsen er, og hvor normen er. eutiroks på 50 indtil venstre og endda anbefales at prøve (!) drikke jod præparater (yodobalans). graviditet er meget tidligt, 2_3 uger for uzi. hvor vigtigt det er at overvåge niveauet af hormoner og antistoffer og alle så trist, som de siger i artiklen? på forhånd tak.

Læs også

Tonga

Kommentarer til posten

Kun medlemmer af gruppen kan kommentere.

HAIT og graviditet

Piger, der sætter HAIT eller AIT og samtidig hævet TSH, hvor hurtigt viser det sig at bringe hormonet tilbage til normal? Hvad tager du og i hvilken dosering? Om det var muligt at blive gravid med hævet eller forøget TTG, at bære eller bære og føde det sunde barn?

Hvad tager du nu?

Og doseringen? lægen skal vide, hvordan man kan reducere

Du ved, jeg har reduceret THT i tre år, og ingen ændringer... hvordan jeg blev forfremmet og opholdt sig, og nu bliver jeg stimuleret til at blive gravid

og læger forklarede det på en eller anden måde?

På mig AIT og gipoterioz omkring 4 år. I dag var endnu en gang hos endokrinologen. Jeg drikker Eutirox 75, startet med 25. TTG i dag 2.73. Har fortalt eller sagt at drikke eutiroks i samme dosismåned og mere jodomarin 200. Ved et spørgsmål er det ligesom i AIT det umuligt iod, har sagt eller sagt: tid du planlægger - drik sikkert! Lægen på mig godt netop, at tro forstand er. Hun siger, at når B. er bare en dosis, vil hun øge frekvensen og kontrollen. Særlige problemer bør ikke være

Alt om kirtler
og hormonelle system

Skjoldbruskkirtlen er et af hovedorganerne i det endokrine system, takket være udskillelsen af ​​thyroxin (T4), triiodothyronin (T3) og peptidhormon (calcitonin) i kroppen.

Det er vigtigt. Under graviditeten er en kvinde særlig opmærksom på at overvåge kirtlens tilstand og hormonniveauet, fordi den mindste patologi kan påvirke fostrets sundhed uheldig.

En af hovedårsagerne til overtrædelsen af ​​skjoldbruskkirtlenes funktion er dannelsen af ​​en autoimmun proces, der fremkalder et fald i udskillelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Hvorvidt det er muligt at blive gravid ved en autoimmun thyroiditis? Sandsynligheden for, at en kvinde med denne sygdom er i stand til selvstændig undfangelse og normalt bærende af et barn er meget høj.

Skjoldbruskkirtlen er placeret på niveau af strubehovedet i halsens forreste del

Symptomer og typer af AIT

Det kliniske billede af autoimmun thyroiditis (AIT) kan i nogle tilfælde være asymptomatisk, men manifesterer oftest særlige tegn:

  • Nodal kondensation placeret i skjoldbruskkirtlen regionen er dannet;
  • en kvinde bliver svært at sluge eller indånde luft;
  • udvikler hurtig træthed og irritabilitet
  • der er smertefulde fornemmelser i kirtlenes palpation;
  • en kvinde lider af alvorlig toxæmi;
  • i sjældne tilfælde kan udviklingen af ​​takykardi forekomme.

Patologi kan opdeles i to former:

Den atrofiske form er præget af den normale størrelse af skjoldbruskkirtlen (i sjældne tilfælde er der et lille fald), fraværet af knuder og neoplasmer og udtalt hypothyroidisme.

Bemærk. Thyroiditis Hashimoto anses oftest for årsagen til udviklingen af ​​spontan hypothyroidisme.

Når hypertrofisk AIT opstår, øges kjertlen i størrelse, hyperthyroidisme og thyrotoksikose udvikler sig, og noder vises også.

Hashimotos thyroiditis er en form for autoimmun thyroiditis, hvor væv i skjoldbruskkirtlen er praktisk talt uadskillelige fra omgivende væv

grunde

Der kan være flere grunde til udviklingen af ​​patologi:

  • disposition på det genetiske niveau
  • tager medicin, der indeholder jod eller hormoner i den forkerte dosering;
  • indflydelse på kroppen af ​​radioaktive bølger;
  • alvorlig stress
  • miljømæssige faktorer;
  • virussygdomme;
  • visse kroniske sygdomme.

Vigtigt! Graviditet med autoimmun thyroiditis kan være meget svært, så en kvinde bør ikke kun tage medicin, men også undgå stærkt stress, holde sig til ordentlig og passende ernæring.

AIT og graviditet

Hvis der opstår en udvikling af autoimmun thyroiditis hos en gravid kvinde, forstyrres den korrekte funktion af skjoldbruskkirtlen. Dette kan føre til mangel på skjoldbruskkirtlen hormoner, som er nødvendige for den normale udvikling af embryoet i første trimester af graviditeten. Under graviditeten kan en kvinde udvikle et levende klinisk billede af hypothyroidisme efter et langt asymptomatisk forløb.

Med udviklingen af ​​placentainsufficiens er der en krænkelse af placentas korrekte funktion - et barns sted

For det første lider nervesystemet hos fosteret, da dannelsen af ​​centralnervesystemet opstår. I første trimester er barnet særligt modtageligt for forskellige forandringer i moderens krop, så udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis i graviditeten kan udløse konsekvenser som udvikling af placentainsufficiens eller gestose.

Autoantistoffer til skjoldbruskkirtlenperoxidase eller thyroglobulin kan trænge ind i moderkagen og derved udøve en patologisk effekt på udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen hos et barn. På betingelse af en kvinde har sygdommen en stærk toksicose, der som bekendt også påvirker fostrets helbred. Der er høj sandsynlighed for, at der med autoimmun thyroiditis under graviditeten kan være konsekvenser for barnet i form af forstyrrelser i den intellektuelle og fysiske udvikling.

Vigtigt! Den alvorligste komplikation, der forekommer i autoimmun thyroiditis og graviditet, er imidlertid spontan abort, hvilket ikke kan forhindres ved medicin. Kun i det tilfælde, hvor sygdommen registreres i tide og tages under kontrol, er det muligt at undgå at miste barnet.

Processen med spontan abort er en alvorlig konsekvens af AIT

Diagnostik af AIT

Gennemførelsen af ​​diagnosen er vigtig for at bestemme behovet for en substitutionsbehandling med L-thyroxin. Til dette udføres følgende test:

  • måling af niveauet af antistoffer mod TPO
  • koncentrationen af ​​hormonet TSH i de tidlige stadier af graviditeten;
  • Ultralyddiagnose til fastgørelse af skjoldbruskkirtlenes størrelse og tilstand.

Desværre er diagnosticering af sygdommen under graviditeten meget vanskeligere, fordi selv en sund kvinde kan opleve symptomer, der er karakteristiske for AIT (irritabilitet, hårtab, træthed osv.). Derfor er lægerne udelukkende afhængige af laboratoriedata.

Screening er vigtig frem til den tolvte uge af graviditeten, og når man fastsætter fejl i arbejdet, skal man overvåge kirtlens tilstand hele tiden.

Det er vigtigt. Analysen udført på niveauet af antithyroid antistoffer i kroppen er ikke i hvert fald et tegn på udviklingen af ​​denne patologi. En stigning i antistoffer kan også indikere tilstedeværelsen af ​​andre former for thyroiditis, som er en uafhængig sygdom.

AIT og graviditet

Skjoldbruskkirtelen er en kirtel af intern sekretion og er en del af det endokrine system. Det syntetiserer to jodholdige hormoner - thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3), og peptidhormonet er calcitonin.

Hormoner af skjoldbruskkirtlen er de vigtigste regulatorer af kroppens homeostase. De deltager:

  • i de vigtigste metaboliske processer af væv og organer;
  • i dannelsen af ​​nye celler;
  • i strukturel differentiering.

En anden vigtig funktion af skjoldbruskkirtelhormoner er vedligeholdelsen af ​​konstant kropstemperatur, energiproduktion. Thyroidhormoner regulerer ilt, der forbruges af væv, oxidation og energiproduktionsprocesser, styrer dannelsen og neutraliseringen af ​​frie radikaler. Gennem livet ophører indflydelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner på kroppens udvikling i fysiske, mentale og psykologiske termer ikke. På grund af hormonmangel under graviditeten er det muligt, at hjernen er underudviklet i perioden med intrauterin udvikling, og dermed øges risikoen for barnets cretinisme. Ansvaret for funktionen af ​​immunitet bæres også korrekt af skjoldbruskkirtelhormoner.

Skjoldbruskkirtel sygdomme

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen er for det andet i prævalens efter diabetes mellitus. Hvert år vokser antallet af skjoldbruskkirtelsygdomme med 5%.

Årsagerne til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtelologier er:

  • dårlig økologi;
  • utilstrækkelig jod i den daglige kost
  • krænkelser i genetik.

Den mest almindelige skjoldbruskkirtel er kronisk autoimmun thyroiditis. Resultatet af sygdommen er hypothyroidisme.

Thyroiditis og graviditet

Under graviditeten bør der gives yderligere stimulering af skjoldbruskkirtlen. Men det kan vise sig, at skjoldbruskkirtlen ikke udfører sine funktioner på grund af de igangværende autoimmune processer. Produktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som kræves i første trimester for at sikre fosterets normale udvikling, reduceres. Hertil kommer, at aktivering af hypothyroidisme under fostersygdommen i livmoderen kan forekomme.

Udvikling af skjoldbruskkirtlen hos fosteret kan afvige fra normen, hvis antistoffer mod thyroglobulin trænger ind i placenta. Som følge heraf kan placentainsufficiens forekomme, og som følge heraf ophører graviditeten tidligt. Desværre er begreberne AIT og befrugtning uforenelige. Når en kvinde planlægger en graviditet, er det derfor obligatorisk at besøge en læge-endokrinolog, som bestemmer den funktionelle tilstand af hovedkirtlen i kroppen.

AIT og infertilitet

AIT er en meget vigtig faktor i spørgsmålet om kvindelig infertilitet. Det er ofte tilskrives hovedårsagen til abort. Skjoldbruskkirtlen er ødelagt under påvirkning af antistoffer, de har også negativ indflydelse på æggestokkene. Og herfra og problemer med undfangelse.

Selv i moderne medicin er der ingen effektiv medicin til behandling af en sådan sygdom. Autoimmun thyroiditis går i nogle tilfælde lettere under påvirkning af immunomodulatorer, men det er en sjældenhed.

Således er det nødvendigt at screene antistofferne mod skjoldbruskkirtelperoxidase før planlægning for befrugtning.

Kronisk autoimmun thyroiditis

Det hedder også Hashimotos thyroiditis og lymfocytisk thyroiditis. Det er en kronisk skjoldbruskkirtel sygdom ved autoimmun genesis. Tilfælde af kronisk autoimmun thyroiditis blandt kvinder er meget større (og oftere er de ramt af unge kvinder) end blandt mænd. Ofte er tilfælde af manifestation af AIT i form af familieformer kendt. Slægtninge til flertallet af patienter med AIT har cirkulerende antistoffer mod skjoldbruskkirtlen. Det er ikke ualmindeligt at finde tilfælde af samme patient, der er diagnosticeret med AIT, eller familiemedlemmer, andre autoimmune sygdomme.

I lang tid kan kronisk autoimmun thyroiditis ikke manifesteres af symptomer. Hans første symptomer er en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse, ændringer i strukturen: tuberøsitet, tæthed. Ofte klager patienter på en følelse af at klemme halsen, en klump i halsen, sværhedsbesvær, hvis kirtlen er stærkt forstørret, kan patienten have problemer med at trække vejret.

Konsekvensen af ​​progressiv thyroiditis er lidelser på den hormonelle baggrund. Hormoner øges i hypertyreose. Patienten er ofte irritabel, hans hjerteslag er hurtig, han føler generel svaghed, feber, sved og taber sig.

I de fleste tilfælde er kronisk AIT manifesteret af et fald i antallet af hormoner i kirtlen - hypothyroidisme.

Og i det og i et andet tilfælde er tilfælde af udvikling af infertilitet svækket opmærksomhed, dårlige hukommelser er afsløret. Hvis kronisk AIT påvirkes af børn, så har de en afmatning i udviklingen, et hul fra deres jævnaldrende.

effekter

I løbet af graviditeten er den forventede moders sundhed meget vigtig, da barnets helbred og liv afhænger af det. Graviditetsforløbet afhænger af den hormonelle baggrund og skjoldbruskkirtlen. AIT refererer til sygdomme, der kan påvirke graviditeten. Immunsystemet tager fejlagtigt cellerne i sin egen skjoldbruskkirtel som fremmed, og dets celler ødelægges af deres egen organismers antistoffer. Som et resultat mister skjoldbruskkirtelfunktioner deres aktivitet.

Den farligste konsekvens af AIT er abort. For at forhindre sygdommen i at fremkalde abort, der er særlig farligt i graviditetens første trimester, er det nødvendigt i denne periode at overvåge sygdommen nøje. Forklaring på uforenelighed af graviditet og AIT: antistoffer mod skjoldbruskkirtlenceller uden hindringer trænger gennem moderkagen og som følge heraf opstår placentainsufficiens. De fleste forventede mødre med AIT lider af alvorlig toksicose. Hvis tiden til at identificere og begynde behandling af denne sygdom, så kan der undgås forfærdelige konsekvenser. For at sikre et svagt forløb af graviditeten uden ubehagelige konsekvenser, skal du undersøge kroppen i en kompleks, behandle og overvåge kroniske sygdomme, inden du planlægger et barn. AIT er ikke nogen undtagelse!

Ved diagnosticering af autoimmun thyroiditis kan opfattelse opnås, hvis mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner er normal.

Thyroiditis er en betændelse i kirtelvævet. Symptomer på AIT er ofte minimal, især hvis mængden af ​​hormoner i blodsermen opfylder normerne. Under graviditeten kan AIT ved et uheld opdages ved patientens hals.

Negative virkninger på graviditeten og fostrets udvikling kan være hypothyroidisme, hvilket kan forekomme, hvis en autoimmun thyroiditis er diagnosticeret. skal henvises endocrinologist for test af thyroidhormoner og TSH resultater og analyse af antistoffer mod TPO afgørelse om udnævnelse af doser af hormonet, som vil kompensere for manglen.

Ca. 20% af mennesker har en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Diagnose - hypothyreoidisme - en hindring for befrugtning. Hvis substitutionsbehandling er valgt korrekt (inflammation og AIT i dette tilfælde ikke forstyrrer), infertilitet truer ikke.

I tilfælde af at patienten får erstatningsterapi, øges dosen under graviditeten.

Med sådanne spørgsmål er det nødvendigt at henvende sig til den læge-endokrinolog, som vil afhente en nødvendig dosis af en erstatningspræparat, vil estimere gravitationsgraden for patientens status.

Autoimmun thyroiditis og graviditet

Autoimmun thyroiditis er en kronisk autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen. Et andet navn på denne patologi er Hashimotos sygdom. Autoimmun thyroiditis i fravær af behandling kan føre til ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen og hypothyreoidisme. Graviditet mod denne patologi er ofte kompliceret af miskarriere, gestose og andre tilstande, der er farlige for en kvinde og et foster.

Generelle oplysninger

Autoimmun thyroiditis blev opdaget og beskrevet af den japanske videnskabsmand og læge Hashimoto Hakaru. Derefter blev sygdommen opkaldt efter lægen, som studerede denne patologis forløb.

Autoimmun thyroiditis hos kvinder forekommer 10 gange oftere end hos repræsentanter for den stærke halvdel af menneskeheden. Tegn på sygdommen findes hos 15% af gravide kvinder. Patologi opdages hovedsageligt i graviditetens første trimester. Postpartum thyroiditis forekommer hos 5% af alle kvinder.

grunde

Hashimotos thyroiditis er en autoimmun sygdom. Med denne patologi i menneskekroppen syntetiseres antistoffer, der arbejder mod deres egne celler. Disse antistoffer tager skjoldbruskkirtler (thyreocytter) til et fremmedobjekt og forsøger at slippe af med det. Der er ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen celler, hvilket fremkalder et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og udviklingen af ​​hypothyroidism.

De nøjagtige årsager til autoimmun thyroiditis er ikke blevet fastslået. En genetisk prædisponering for sygdommens begyndelse er blevet afsløret. Det er kendt, at forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis hos nære slægtninge øger risikoen for denne patologi betydeligt. Sygdommen kombineres ofte med andre autoimmune sygdomme (myasthenia gravis, diffus giftig goiter, vitiligo, allopeci, systemisk patologi af bindevæv).

Risikofaktorer for autoimmun thyroiditis:

  • smitsomme sygdomme (hovedsageligt virusinfektioner);
  • overdreven insolation
  • strålingseksponering
  • traume af skjoldbruskkirtlen;
  • jod ubalance i kroppen (mangel eller overskud).

Det blev konstateret, at manglen på selen i jord øger risikoen for udvikling af autoimmun thyroiditis signifikant. Dette forklarer den høje forekomst af sygdom i visse regioner i verden. Mangel på iod fremkalder også udviklingen af ​​Hashimoto's thyroiditis.

symptomer

Autoimmun thyroiditis detekteres hovedsageligt i graviditetens første trimester. Symptomerne på sygdommen vil afhænge af form og stadium af processen. Autoimmun thyroiditis udvikler sig gradvist i mange år. Stadier af den inflammatoriske proces kan forandre hinanden. I mangel af tilstrækkelig terapi medfører thyroiditis ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen og udvikling af hypothyroidisme.

Varianter af autoimmun thyroiditis:

Hypertrofisk variant

På dette stadium er skjoldbruskkirtlen tæt, forstørret i størrelse. Palpation af orgel er smertefri. Funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er brudt, hyperthyroidisme (thyrotoxicose) er noteret.

  • psykiske lidelser: spænding, irritabilitet, tårefuldhed, pludselige humørsvingninger;
  • søvnløshed;
  • tremmer af hænder;
  • sveden, en følelse af varme
  • diarré;
  • forhøjet blodtryk
  • takykardi (hjertebanken);
  • exophthalmos (skifter øjehullet fremad).

Med autoimmun thyroiditis er der en mild skjoldbruskkirtelfunktion. Symptomer på hypertyreose er svage eller kan være fraværende helt.

Atrofisk variant

Ved inspektion er skjoldbruskkirtlen reduceret i størrelser, dens funktion er brudt. Udvikler hypothyreoidisme - en tilstand, hvor produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner falder. Atrofi er det uundgåelige resultat af autoimmun thyroiditis. At nedsætte udviklingen af ​​atrofiske processer er kun mulig med velvalgt terapi.

  • ændringer i psyken: apati, sløvhed, hæmning;
  • forringelse af opmærksomhed og hukommelse
  • en følelse af kuldegysninger;
  • hovedpine og muskelsmerter
  • nedsat appetit
  • forstoppelse;
  • urimelig vægtforøgelse
  • sænke blodtrykket
  • bradykardi (tab af hjertefrekvens);
  • tør hud
  • hårtab og sprøde negle.

Sygdomsfasen er mest udtalt i udviklingen af ​​postpartum thyroiditis. I 2-4 måneder efter fødslen af ​​barnet udvikler den hypertrofiske fase, selv senere er der en bevishypothyrose. Med autoimmun thyroiditis er der regelmæssig hæmning af laktation.

Kliniske manifestationer af autoimmun thyroiditis er ikke-specifikke. Sådanne symptomer er ofte forvekslet med manifestationer af andre sygdomme. En del af gravide kvinder i lang tid bestemmer ikke tegn på skjoldbruskkirtlen på baggrund af euthyroidisme (normalt niveau af skjoldbruskkirtlenhormoner).

Forløbet af autoimmun thyroiditis under graviditet

At reducere eller fuldstændigt forsvinde symptomer på sygdommen under graviditeten er et kendetegn ved alle autoimmune sygdomme. Hashimotos thyroiditis er ingen undtagelse. Efter barnets opfattelse forekommer en naturlig undertrykkelse af immunitet. Udviklingen af ​​aggressive antistoffer er reduceret, destruktive processer i skjoldbruskkirtlets væv suspenderes. Mange kvinder mærker en betydelig forbedring af deres velvære gennem hele graviditeten.

Autoimmun thyroiditis får sig til at føle sig snart efter barnets fødsel. Efter fødslen udvikler sygdommen sig hurtigt. Tilstanden for en kvinde forværres, alle de typiske symptomer på patologi opstår. Postpartum thyroiditis fører til vedvarende hypothyroidisme (et fald i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner) inden for 8-12 måneder fra manifestationen af ​​sygdommen.

Komplikationer af graviditet

På baggrund af autoimmun thyroiditis forekommer følgende komplikationer:

  • spontan abort
  • for tidlig levering
  • placenta insufficiens
  • føtal hypoxi og forsinkelse i dens udvikling
  • præeklampsi;
  • anæmi;
  • blødning under graviditet og fødsel.

Hashimotos thyroiditis i stadiet af hypothyroidisme kan forårsage infertilitet. Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker kvindens reproduktive sundhed. Modningen af ​​follikler i æggestokkene er nedsat, ægløsning bliver umulig. Det er ret svært at forestille sig et barn uden præmedicinering.

Graviditeten, der opstår på baggrund af autoimmun thyroiditis, ophører ikke altid sikkert. De første seks uger af embryoet udvikler sig under påvirkning af skjoldbruskkirtelhormonerne. Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner på dette stadium fører til abort. Selv om graviditeten i trimesteren passerer sikkert, er der stor risiko for intrauterin føtal død og for tidlig fødsel.

Virkninger på fosteret

Med udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis dannes aggressive antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase i kvindens krop. Disse antistoffer passerer let gennem placenta barrieren, indtaster blodbanen og ødelægger fostrets skjoldbruskkirtlervæv. Ødelæggelsen af ​​orgelet fører yderligere til udviklingen af ​​hypothyreoidisme, som igen hæmmer barnets intellektuelle udvikling efter fødslen.

En bestemt fare er repræsenteret ved en atrofisk variant af autoimmun thyroiditis, hvor produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner falder og hypothyroidisme udvikler sig i moderen. Manglen på materielle skjoldbruskkirtelhormoner interfererer med den normale udvikling i føtal nervesystemet og fører til en forsinkelse i barnets udvikling, efter at den er født.

diagnostik

For at identificere autoimmun thyroiditis udføres følgende undersøgelser:

  • palpation af skjoldbruskkirtlen;
  • laboratorieforskning;
  • USA.

Når palpation gør opmærksom på den øgede tæthed af skjoldbruskkirtlen. I stadiet af hypertyreose vil orglet blive forstørret, med nedsat hypothyroidisme. Ved indtagelse er skjoldbruskkirtlen mobil, ikke loddet til omgivende væv.

For at bestemme niveauet af hormoner i skjoldbruskkirtlen, er det nødvendigt at tage en blodprøve. Blod er taget fra venen, tidspunktet på dagen er ligegyldigt. Autoimmun thyroiditis er indikeret ved følgende ændringer:

  • forhøjede niveauer af antistoffer mod thyroglobulin og thyroperoxidase;
  • forøgelse af koncentrationen af ​​antistoffer mod TSH;
  • ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner - T3 og T4 (en stigning i stadium af hypertyreose og et fald i hypothyroidisme).

Når der udføres ultralyd, lægger lægen opmærksom på størrelsen og densiteten af ​​skjoldbruskkirtlen, forekomsten af ​​udenlandske indeslutninger i sit væv. Under graviditeten udføres ultralyd hver 8. uge indtil fødslen. Ifølge indikationerne udføres vævsbiopsi af skjoldbruskkirtlen (hegn af mistænkelige områder af organet til analyse).

Metoder til behandling

Behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis håndteres af en endokrinolog. Valget af behandlingsplanen afhænger af graviditetens varighed, form af patologi og sværhedsgraden af ​​den gravide kvinders tilstand. Under behandlingen overvåges fostrets tilstand ved hjælp af ultralyd, Doppler og KTG.

Målet med behandlingen er at forhindre udviklingen af ​​hypothyroidisme på baggrund af autoimmun patologi. For at korrigere niveauet af hormoner foreskrevet levothyroxin natrium i lave doser (op til 75 mcg / dag). Terapien passerer under konstant kontrol af niveauet af TSH i blodet (analysen gives hver 4. uge). Når koncentrationen af ​​TSH øges, øges dosen af ​​levothyroxin gradvist.

I fase med thyrotoksikose er medicin ikke indiceret. For at eliminere ubehagelige manifestationer af sygdommen (hjertebanken, diarré, psykiske lidelser), er symptomatisk behandling ordineret. Valget af lægemidlet afhænger af graviditeten. Thyreostatika (lægemidler der hæmmer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner) er ikke ordineret til denne patologi.

Behandling af autoimmun thyroiditis fortsætter efter barnets fødsel. Terapi udføres ikke i hyperthyroidfasen. Ved udvikling af hypothyroidisme er levothyroxin natrium foreskrevet. Doseringen af ​​lægemidlet udvælges individuelt under kontrol af niveauet af TSH i blodet.

Specifik behandling af en autoimmun proces under graviditet udføres ikke. I øjeblikket er der ingen effektive og sikre lægemidler, der kan bremse sygdommens progression. Corticosteroid og immunosuppressive midler ordineres i henhold til strenge indikationer og kun efter barnets fødsel.

Kirurgisk behandling af autoimmun thyroiditis udføres ved stor skjoldbruskkirtelsstørrelse med kompression af tilstødende organer (luftrør, store skibe) samt mistænkt for en malign tumor. Operationen er angivet før barnets opfattelse eller kort efter fødslen. Under graviditeten anbefales ikke kirurgisk behandling. Operationen til fremtidige mødre udføres kun for vitale indikationer.

Graviditetsplanlægning

Autoimmun thyroiditis i stadiet af hypothyroidisme kan forårsage infertilitet. Manglen på skjoldbruskkirtel hormoner forstyrrer modningen af ​​folliklerne, hæmmer ægløsning og forstyrrer barnets opfattelse. I de tidlige stadier af graviditeten kan hypothyroidisme forårsage spontan abort. Afbrydelse af graviditeten i denne patologi forekommer hovedsageligt op til 8 uger.

Det er muligt kun at planlægge forestillingen om et barn med autoimmun thyroiditis kun i stadiet af euthyroidisme (den normale koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet). At opnå en sådan tilstand kan være et konstant indtag af hormonelle stoffer. Den optimale dosis bestemmes af lægen. Behandling udføres under kontrol af niveauet af TSH i blodet. Hvis det er nødvendigt, kan lægen ændre dosen af ​​stoffet for at hjælpe en kvinde med at tænke og bære et barn uden komplikationer.

Ved graviditetens indtræden ændres niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. I den første halvdel af svangerskabet er der en naturlig stigning i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som påvirker sygdomsforløbet og den forventede moders tilstand. Venter på baby dosering af hormonelle lægemidler varierer. Valg af en dosis levothyroxin under graviditeten håndteres af en endokrinolog.

Autoimmun thyroiditis og graviditet - hvor farlig er sygdommen for moderen og fosteret?

Graviditet er ikke kun en glad tid for en fremtidig mor, der bærer et barn, men også et alvorligt stress for hendes krop og en test for alle organer uden undtagelse.

Først og fremmest påvirker effekten af ​​graviditet det endokrine system: regulering af hormoner og funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Og hvis skjoldbruskkirtlen ikke længere er sund, er perioden med at bære barnet en ægte test for denne krop. Autoimmun thyroiditis - en kronisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, det er meget farligt for både mor og foster, men selv om det er normal graviditet kan forekomme, og kvinden skal føde et sundt og stærkt barn.

Sygdomme hos sygdommen under graviditeten

Med AIT giver skjoldbruskkirtlen, ikke kun det, der producerer utilstrækkelige mængder hormoner, der er nødvendige for menneskekroppen, også immunforsvaret som et farligt objekt, der skal destrueres.

Shchitovidka i en kvindes krop under graviditeten er ikke alene ansvarlig for hendes tilstand, det har en betydelig indvirkning på den fremtidige baby.

For den korrekte udvikling af barnet gennem hele graviditetens trimester kræves der en normal produktion af skjoldbruskkirtelhormoner, for hvilket jern er ansvarlig. Med AIT produceres disse stoffer i utilstrækkelige mængder, hvilket negativt påvirker moderens og fostrets tilstand.

Manglen på hormoner kan fremkalde alvorlige komplikationer lige fra alvorlig toksikose og slutter med abort. AIT kan også forårsage sen gestose.

Manglen på hormoner i moderen kan påvirke dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen i det ufødte barn samt antistoffer produceret af immunsystemet hos kvinden og forsøgte at ødelægge hendes jern, kan trænge moderkagen og påvirke fosteret.

Det antages, at autoimmun thyroiditis (AIT) og graviditet er praktisk talt uforenelige koncepter. Sygdom - en af ​​grundene til det umulige at opfatte et barn. Men der er ikke desto mindre mange eksempler, hvor kvinder succesfuldt plejede og fødte sunde børn. Det er simpelthen vigtigt at identificere sygdommen i tide og begynde en korrekt og konsistent behandling.

Hvis en kvinde stadig planlægger en graviditet, men mistænker eller ved, at hun er syg med AIT, er det vigtigt for hende at søge råd fra en endokrinolog for at undgå alvorlige komplikationer.

Symptomer på AIT og dets varianter

Symptomer på autoimmun thyroiditis afhænger ofte på form af sygdommen: i nogle tilfælde kan patienten ikke engang være klar over tilstedeværelsen af ​​sygdommen, mens andre - føler sig visse fejl i hele organismen eller enkelte organer.

De vigtigste symptomer på AIT er som følger:

  • dannelse af knægt på nakke i kirtlen;
  • sværhedsvanskeligheder eller indånding
  • træthed;
  • smerte i skjoldbruskkirtel under palpation
  • irritabilitet;
  • alvorlig toksicose
  • undertiden - takykardi.

Der er to hovedformer af autoimmun thyroiditis:

ved atrofisk form for AIT shchitovidka har sine sædvanlige dimensioner - det øges ikke, det danner ikke knuder eller andre neoplasmer, eller det reduceres generelt. Det ledsages af hypothyroidisme.

ved hypertrofisk sort Jernens sygdom stiger i størrelse, det kan forekomme knuder. Det ledsages af hypothyroidisme eller thyrotoksicose, men oftere - i starten af ​​sygdommen.

På grund af de særlige symptomer er autoimmun thyroiditis ofte meget vanskeligt at identificere. For at bestemme forekomsten af ​​denne sygdom skal en kvinde donere blod til analyse, hvilket vil vise antallet af antistoffer - med AIT denne indikator overstiger normen.

Konsekvensen af ​​autoimmun thyroiditis kan i sidste ende blive vedvarende hypothyroidisme.

Hvis en af ​​slægtninge har autoimmune sygdomme, skal kvinden regelmæssigt besøge endokrinologen og kontrollere, hvordan skjoldbruskkirtlen virker.

Årsager til sygdommen

Folk i forskellige aldre er ramt af AIT, men oftest forekommer det hos mænd eller kvinder i alderdommen såvel som hos dem, der blev udsat for radioaktiv indflydelse i en ung alder.

Ifølge statistikker er de 10 gange mere sandsynlige end den mandlige befolkning på planeten, lider af det retfærdige køn. AIT observeres hos 1 ud af hver 20-30 kvinder.

Årsagerne til autoimmun thyroiditis er flere:

  • genetisk disposition
  • ukontrolleret indtagelse af lægemidler indeholdende iod eller hormoner;
  • radioaktiv effekt på kroppen
  • stress;
  • virkningen af ​​miljøfaktorer på bopælsstedet
  • ARVI og andre virussygdomme;
  • solindstråling;
  • nogle kroniske sygdomme.

Dette vil medvirke til at undgå forværring af AIT i den periode, hvor barnet bæres.

Typer af autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis i graviditet er ikke en type sygdom.

Der er flere sorter af sygdommen.

Navnet indeholder flere grundlæggende typer af patologier, forenet af en natur.

Lad os overveje hver enkelt af dem:

  1. Kronisk thyreoideitis Det udvikler sig, hvis det menneskelige immunsystem begynder at opdage skjoldbruskkirtelceller som fremmed og reagerer på dette ved den øgede produktion af antistoffer, der begynder at ødelægge dem. Det antages, at HAIT forekommer hos dem, der er genetisk modtagne for udviklingen af ​​denne sygdom, hvilket resulterer i hypothyroidisme. Ofte er sygdommen asymptomatisk i lang tid, og kun med tiden eller under påvirkning af visse faktorer (fx graviditet) kan man manifestere sig hurtigt og klart. Det første symptom er som regel en stigning i kirtlens størrelse.
  2. Postpartum form sygdommen manifesterer sig 13-14 uger efter fødslen. En kvinde føler en stærk svaghed, hurtigere end den sædvanlige trætte og overarbejde, hun kaster ind i varmen, og stemningen bliver foranderlig - hun er lunefuld, falder ofte i depression. Nogle gange er der hjertebank, søvnløshed.
  3. Årsager til udvikling smertefri thyroiditis er stadig ukendt. Det ligner meget postpartum thyroiditis, og der er en konklusion om, at det er en og samme sygdom. Ikke-skjoldet thyroiditis kan manifesteres til enhver tid. Skjoldbruskkirtlen er noget forstørret i dette tilfælde.
  4. Fremhæv også fokal (fokal) thyroiditis, hvor ikke alle skjoldbruskkirtler påvirkes, men dets del, som regel en del. Kirtlen falder i størrelse, bliver meget tæt og næsten ophører med at arbejde. Men interessant: mængden af ​​hormoner kan enten forblive normal eller endda overstige gennemsnittet. Lyse symptomer har ingen fokal skjoldbruskkirtlen.
  5. En anden type AIT - cytokin-induceret. Det forekommer hos mennesker med hepatitis C eller har nogen blodsygdomme.

Forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen kan føre til ubehagelige konsekvenser og komplikationer, så hvis lægen fortalte dig, at du har en patologi, behøver du ikke lade processen gå alene. AIT af skjoldbruskkirtlen - hvad er det? Læs i artiklen.

Hvordan hårtab hos kvinder med skjoldbruskkirtlen patologi er beslægtet, lad os overveje her.

Jodpræparater anvendes til at behandle diffus goiter i et tidligt stadium. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/jodosoderzhashhie-preparaty.html Her finder du en liste over jod-holdige præparater, samt lære om de normer for jod indtag.

Autoimmun thyroiditis og graviditet - konsekvenser

Autoimmun thyroiditis påvirker en gravid kvindes krop meget. Konsekvenserne af denne sygdom er meget alvorlige og til tider uoprettelige.

Som tidligere nævnt har AIT en negativ indvirkning på både den fremtidige mors krop og det udviklende foster.

Under graviditetens første trimester kan manglende hormoner forårsaget af AIT forårsage abort. Ofte kan en kvinde i nærvær af denne sygdom ikke opfatte et barn overhovedet.

Sygdom hos moderen forårsager ofte den forkerte udvikling af skjoldbruskkirtlen i fosteret og forhindrer også den korrekte dannelse af hans nervesystem. AIT forårsager udviklingen af ​​sent toksikose hos gravide kvinder, unormal funktion af moderkagen.

Generelt kan en kvinde med AIT have problemer med kardiovaskulære, nervøse, seksuelle og andre kropssystemer, og der er forudsætninger for udvikling af tumorer.

Medicinsk behandles AIT ikke. Ved at tage medicin ordineret af en læge, og rettidig undersøgelser kan kun forhindre udviklingen af ​​hypothyroidism. Graviditet eller efter en mulig kirurgisk indgreb.

Faktum er, at du i tide har vendt til en læge, rettidigt udfører forebyggende undersøgelser, efter instruktioner fra en specialist, kan du reducere risikoen for abort med mere end 90%.

Derfor er autoimmun thyroiditis ikke en grund til at sætte en ende på en glad familie. Det er nok at finde en god endokrinolog og få behandling.

Når man registrerer neoplasmer i skjoldbruskkirtlen efter resultaterne af ultralyd, læger ty til yderligere forskning. En biopsi af skjoldbruskkirtlen kan afsløre uddannelsens karakter - godartet eller ondartet.

I hvilke tilfælde er blodprøven for skjoldbruskkirtelhormoner tildelt, og hvilke patologier kan detekteres ved hjælp af dette studie, læses i denne tråd.

Autoimmun thyroiditis under graviditet

Hypothyroidisme er en vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Udtrykket autoimmune betyder manglende evne til den menneskelige krop til at genkende cellerne "ens egen", hvilket fører til udseendet af autoantistoffer til cellerne i skjoldbruskkirtlen. Så hvad er fyldt med autoimmun thyroiditis i graviditeten? Hvor alvorlig er denne sygdom, og hvordan den kan påvirke graviditeten, den fremtidige moders organisme og hendes ufødte barn.

ICD-10 kode

Årsager til autoimmun thyroiditis under graviditet

I en periode, der ikke er forbundet med menneskets reproduktive funktioner eller under graviditet, er årsagerne til autoimmun thyroiditis identiske. Den eneste forskel er, at den "interessante stilling af en kvinde" kun forværrer situationen ved at aktivere og styrke ubalancen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner.

Den betragtede sygdom tilskrives den menneskelige legems genetiske prædisponering for denne type patologi. Oftest i det genomiske kompleks er overtrædelser i HLA-DR5 og / eller HLA-B8. Denne overtrædelse er primært sporet i cirklen af ​​en familie. Ofte er det ikke diagnosticeret separat, men i kombination med andre patologier af en autoimmun natur.

Grundlaget for denne konklusion er analysen af ​​familiens anamnese, såvel som de tilfælde, hvor odnoyaytsovye tvillinger er født. Der er ingen enkeltstående situationer, hvor en af ​​de fødte patienter blev diagnosticeret med den undersøgte sygdom i denne artikel, mens den anden organisme var belastet, for eksempel med diffus toksisk goiter, som også tilhører kategorien autoimmune patologier.

Autoimmun thyroiditis er klassificeret som multifaktorial sygdom. Reproduktion af programmet til udvikling af sygdommen er katalyseret af sammenfældningen af ​​visse faktorer, der både har en kemisk, morfologisk, fysisk og biologisk natur.

Autoimmun thyroiditis og IVF

Ikke at have modtaget den ønskede opfattelse, nogle par, der ikke ønsker at klare et nederlag, forsøger at ty til in vitro befrugtning (IVF) uden at genere selv at genere sig for at bestemme årsagen til svigt. Eller en anden mulighed: sygdommen er anerkendt, behandling udføres, men ineffektiv, hvilket er en trussel mod befrugtningen af ​​ægget. Hvis en kvinde har et af de ovennævnte problemer, bliver autoimmun thyroiditis og øko uforenelig. I en sådan situation vil der ikke være noget resultat af kunstig befrugtning.

Hvis en kvinde har denne sygdom, hvilket fører til et fald i niveauet af hormoner i blodet, så må hun først og fremmest undersøge og konsultere en endokrinolog, såvel som systematisk behandling under hans tilsyn. Derefter kan vi tale om planlægning af graviditet. Kun på baggrund af hormonbehandling, selv med brugen af ​​ekstrakorporeal befrugtning med den efterfølgende overførsel af embryoner til moderens livmoder, har den fremtidige mor mulighed for ikke kun at tænke, men at bære frugt.

Hvordan påvirker autoimmun thyroiditis graviditet?

Den betragtede sygdom, i mangel af et fald i niveauet af hormoner i blodet, gør ikke meget skade for en person, men ikke i tilfælde af en gravid kvinde. Alligevel er graviditet allerede en stressende tilstand for kroppen, hvor den begynder at genopbygge, ændre sig og dets hormonelle baggrund, hvilket uvægerligt påvirker sværhedsgraden af ​​autoimmun thyroiditis.

Som mange mennesker ved, at i en kvindes krop i løbet af dens udførelse er der en forværring af mange hidtil "døsende" patologier. Dette gælder også for autoimmun thyroiditis, som efter befrugtning af et æg kan aktivere, forværrer situationen.

Efter undfangelsen har en kvinde brug for op til 40% flere stoffer produceret af skjoldbruskkirtlen. På samme tid, hvis der var problemer før undfangelsen på dette område, vil situationen efter forgødningen kun forværres.

Derfor, svaret på spørgsmålet, hvordan påvirker autoimmun thyroiditis graviditet? Der kan kun være en-negativ, op til et abort. Dette kan ske i en situation, hvor patienten ikke modtager ordentlig substitutionsbehandling, hvilket kompenserer for manglende substans.

patogenese

Hvis der er en kvinde i den pågældende sygdoms historie, under graviditeten er det sandsynligt, at yderligere fysiologisk stimulering (som i tilfælde af jodmangel) ikke vil føre til det ønskede resultat. Det vil sige, at produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, der er nødvendig for den normale udvikling af fosteret, ikke vil stige, men vil forblive på samme niveau og endda falde. Dette vil uvægerligt føre til en endnu større mangel på dem.

Desuden er sygdomspatogenesen i modsætning til en kvindes "interessante situation" i stand til at fremkalde en endnu større grad af manglende substans, hvilket fremkalder fremkomsten af ​​en manifestation af hypothyroidisme med dens patologiske symptomer.

Men som praksis viser, viser ikke nogen stigning i den kvantitative komponent af antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase tilstedeværelsen af ​​patienten i den pågældende sygdom, det kan for eksempel være hypothyroxinæmi. For at forstå dette spørgsmål og lægge den korrekte diagnose kan kun en kvalificeret specialist. I vores tilfælde - en læge - en endokrinolog.

Som det fremgår af overvågningen observeres et tydeligt klinisk billede af sygdommen hos 1 - 1,4% af befolkningen, mens læger i hver tiende sunde kvinde finder tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod peroxidase i deres blod. Denne diagnose er etableret for hver 30 kvinder.

Symptomer på autoimmun thyroiditis under graviditet

Skjoldbruskkirtlen består af bindefibre med en interlacing af nerve receptorer og blodkar. Thyroiditis er en betændelse, som påvirker disse væv. Sædvanligvis passerer patologi asymptomatisk (stadiet af euthyroid eller subklinisk hypothyroidisme). For det meste er dette kliniske billede iboende hos patienter med en normal mængde hormoner i patientens blodserum. Symptomer på autoimmun thyroiditis i graviditeten begynder kun at forekomme, når antallet af antistoffer i blodet stiger, og mængden af ​​skjoldbruskkirtlen bliver mindre og mindre.

Når processen er aktiveret, kan følgende symptomer vises:

  • Forøgelse af volumen af ​​skjoldbruskkirtlen (goiter). Med denne sygdom viser størrelsesparametrene af kirtlen ikke store værdier.
  • Ved palpation kan man finde en segl, som overvejende ikke er smertefuld.
  • Der kan være et lille vægttab.
  • Forøgelse af hjertefrekvensen (takykardi).
  • Der kan øges irritabilitet.
  • Euthyroidism er en multinodal goiter.

Første tegn

For det meste gætter en kvinde ikke engang at hun har en anamnese i den pågældende patologi. Hun føler bare et lille ubehag, som ofte skriver ud på hendes tilstand, livsstil, arbejdsrytme, der fører til træthed. De første tegn på sygdommen kan påvises helt ved et uheld under den næste forebyggende undersøgelse. Eller hvis symptomerne begynder at forværre, manifestere tydeligere.

Oprindeligt palpering mand, og han kan finde på forsiden af ​​halsen, som - noget unaturlige sæler - denne opdagelse bør tilskynde ham til at føre kampagne for rådgivning af en specialist, da dette faktum er kun muligt, og ikke nødvendigvis indikere tilstedeværelsen af ​​rapporteringen i denne artikel sygdommen.

Akut autoimmun thyroiditis under graviditet

Denne form for sygdommen er sjældent diagnosticeret. Akut autoimmun thyroiditis under graviditet er generelt bekræftet, når en kvinde kommer ind i kroppen af ​​gram-positive mikroorganismer. De provokerer den inflammatoriske proces, som vi ofte går igennem med dannelsen af ​​abscesser.

Kronisk autoimmun thyroiditis under graviditet

Lymfocytisk thyroiditis, forældet goiter Hashimoto, lymfomatøs - alle disse sygdomme er klassificeret som autoimmune. Kronisk autoimmun thyroiditis i graviditet udvikler sig på baggrund af udvikling af infiltration af T-lymfocytter i skjoldbruskkirtelparenchymen.

Hvis der i denne type ændring, i virkeligheden viser det sig forøgelse af antallet af antistoffer til thyreoideaceller, som tilskynder kroppen til gradvis ødelæggelse. Som følge heraf er der ikke kun en krænkelse i selve kirtlenes arbejde, hvilket altid rammer hele kroppen, men også på organets strukturelle egenskaber.

Kronisk autoimmun thyroiditis i graviditeten er af genetisk art. Hvis en sådan diagnose har fundet sted i familien, er det derfor ikke overflødigt, at en kvinde, der planlægger en graviditet, skal gennemgå foreløbige konsultationer med en specialist og om nødvendigt træffe passende substitutionstiltag.

Hvis sådanne foranstaltninger ikke træffes, bliver barnets meget forestilling eller bærende truet. Sandsynligheden for et abort er højt.

Postpartum autoimmun thyroiditis

For tiden kan en kvinde ikke engang gætte på tilstedeværelsen i hendes legeme af en funktionsfejl i forbindelse med skjoldbruskkirtlen. Alt kan begynde, når det går ind i en ny status. Stress for kroppen er barselspleje, hvorefter fødselsorganet genopbygges igen, da han skal fortsætte med at arbejde i et regime uden et udviklingsfoster.

Patologi, der udvikler sig i denne periode på post-traits tegnene, kaldes postpartum autoimmun thyroiditis. Hovedårsagerne til dens udvikling er:

  • Den øgede effekt af østrogen (kvindelige kønshormoner) på lymfocytsystemet af kroppens forsvar.
  • Den hurtige vækst af immunitet i den delurente kvinde, der opstår efter fødselspleje. Og det er på baggrund af deres seneste undertrykkelse. Læger observere den fjendtlige aktivering af immunstrukturer, der er i stand til at producere specielle antistoffer, der beskadiger, herunder celler af deres egen organisme. Skjoldbruskkirtel kan også lide sådan en skæbne.

Ifølge medicinsk statistik øges sandsynligheden for at udvikle postpartum autoimmun thyroiditis med udbrud af en ny graviditet. Samtidig er sværhedsgraden af ​​postpartum symptomer mere udtalt end i værre tilstand af jern før undfangelsen.

Afhængigt af sværhedsgraden af ​​den pågældende patologi kan postpartum manifestationer udtrykkes på forskellige måder. Det kan være et sæt af følgende symptomer, deres individuelle manifestationer eller det fuldstændige mangel på symptomer.

  • En lille amplitude af tremor i phalanges, øvre lemmer eller hele kroppen.
  • Vedvarende observeret uden oplagte grunde forhøjede temperaturaflæsninger af legemet (inden for 37-38 ° C) med periodiske sprængninger op til 39 ° C.
  • En ung mors liv er som regel meget dynamisk, da hun skal gøre flere ting på samme tid. Det er denne overdrevne energiske og kan blive en katalysator for udviklingen af ​​sygdommen.
  • Emotional labilitet er moderens ustabile følelsesmæssige tilstand.
  • Øget hjertefrekvens og inspiration / udløb.
  • Fald i vægt, selv imod en god appetit.

Hvis sådanne tegn er til rådighed, vil det ikke være overflødigt at informere dem om deres læge om dem.

effekter

For at vurdere faren for en sygdom er det værd at lære, hvilke konsekvenser problemet ignorerer. Hvis en sådan patient ikke undergår substitutionsbehandling, kan hun forvente:

  • Depletion af celler i de centrale og perifere nervesystemer, der ledsages af udseendet af den tilsvarende symptomatologi:
    • Periodisk depression.
    • Urimelig forandring af humør
    • Irritabilitet.
    • Udseendet af panikanfald.
    • Og andre.
  • Problemer i hjertet og blodsystemet:
    • Forøgelse af kolesterol i blodet.
    • Takykardi (acceleration) eller vice versa bradykardi (nedsættelse) af hjerterytmen.
    • Hjertesvigt.
  • Jo større størrelsen af ​​goiter er, desto større er kompressionen rettet mod naboorganer og systemer.
    • Problemer med vejrtrækning.
    • Ændring af stemme.
    • Sværhedsvanskeligheder.
  • Ændringer der påvirker kvinders organers arbejde:
    • Manglende eller fuldstændig opsigelse af menstruationscyklussen.
    • Barnløshed.
    • Polycystisk ovarie.
  • I knudepunkterne er der risiko for degeneration i kræftstrukturer med yderligere metastaser.

komplikationer

Hvis man skal tale om den periode, hvor kvinden forventer barnets fødsel, er de farligste komplikationer, der kan vente på kvinden - et abort. Men ikke kun denne udvikling af graviditet kan true den fremtidige mor, som ignorerer recepten hos en specialist i at tage hormonudskiftningsmedicin. Hvis hun nægter behandling, kan hun forvente andre problemer, for eksempel i form af placentainsufficiens, at intet godt foreskygger fosteret eller gestuset, en toksicose af sen graviditet. Disse komplikationer omfatter: manifestation af ødem, anfald (eclampsia), forhøjet blodtryk, tab af protein i urinen.

Fremstillet på baggrund af sygdommen antistoffer på thyroglobulin og thyroid peroxidase, frit passere gennem placentabarrieren, som kan påvirke den udviklende embryo (nemlig på sine thyreoideaceller). Som et resultat af alt dette - tabet af et barn kvinde - ikke fødedygtige og abort.

Med det mest ugunstige forløb af patologi kan funktionen af ​​alle organer og systemer i kroppen forstyrres, hvilket uvægerligt fører til invaliditet.

Diagnose af autoimmun thyroiditis under graviditet

Nogle gange er den eneste indikation af, at en kvinde har anamnese om en sygdom, der er under overvejelse i denne artikel, muligvis tilstedeværelsen af ​​denne patologi hos nogen fra nære slægtninge til en gravid kvinde. Diagnose af autoimmun thyroiditis i graviditet er en kompleks tilgang til undersøgelsen:

  • Fysisk undersøgelse af en specialist: En forøgelse af skjoldbruskkirtlen, palpation viser tilstedeværelsen af ​​en forsegling.
  • Inspektion og høring af endokrinologen.
  • Laboratorieblodprøver: En øget mængde antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase, et øget niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner.

I betragtning af at en kvinde ikke altid føler sig åbenlyse manifestationer af patologi, er det tilrådeligt at screene for sygdommen senest 12 uger af graviditeten.

analyser

En af de mest afslørende diagnostiske metoder i dette tilfælde er laboratorieundersøgelser. Analyser af en kvindes blod gør det muligt at genkende forekomsten af ​​antistoffer mod thyroglobulin og / eller tyroperoxidase. Tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod begge stoffer er et alvorligt faktum, der indikerer forekomsten af ​​autoimmun thyroiditis i en kvindes krop eller en høj risiko for dens udvikling i den nærmeste fremtid.

Tilstedeværelsen eller fraværet af T4 og TSH i det gravide serum afhænger som regel af patologien. Niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner (TSH) analyseres også. Hvis dette indeks er mindre end 2 MDL / L, er der ikke ordineret nogen korrigerende terapi, hvis dette indeks er mere end 2 MED / L, men mindre end 4 MED / L - patologien har et højt indeks, som allerede kræver medicinsk intervention. Hvis niveauet af TSH er højere end 4 mU / L, er risikoen for at diagnosticere autoimmun thyroiditis høj.

Instrumentdiagnostik

I de senere år er der kommet nye metoder til forskning til læger. I lyset af den pågældende patologi kan instrumentel diagnostik, der letter diagnosen, også eksistere. Her kan det være nyttigt:

  • Ekkografi - ultralyddiagnose på grund af erhvervelsen af ​​billeder ved at optage det reflekterede fra objektet til en ultralydbølge. Informativiteten af ​​denne metode bestemmes af figuren på 80-85%.
  • Fin nålopsugningsbiopsi - prøveudtagning af den cellulære sammensætning af den "mistænkelige" binyredannelse. Det gør det muligt at differentiere autoimmun thyroiditis fra sygdomme med lignende kliniske symptomer.

Differential diagnostik

I tilstedeværelse af laboratorie- og instrumentelle forskningsresultater er der brug for en erfaren specialist, så differentialdiagnosen er afsluttet med den korrekte sygdomsindstilling.

Forskellen i den hypertrofiske manifestation af autoimmun thyroiditis og diffus nonontoxic goiter er en anden uddannelsesdensitet. Bekræftelse af denne diagnose bliver en anden klinik og tilstedeværelsen af ​​autoantistoffer i serumet.

Den første patologi viser et svagt klinisk billede, og der er ingen øjen symptomatologi.

Autoimmun thyroiditis tilhører ikke neoplasmer af godartet karakter, derfor er dens degenerering til ondartede former en meget lav sandsynlighed. Sjældent kan det være lymfom.

Det klassiske morfologiske kriterium for den pågældende patologi er stedet for dets udvikling eller udviklingen af ​​infiltrater af skjoldbruskkirtlen lymfocytter. En typisk faktor i denne sygdom er tilstedeværelsen af ​​store oxyfile celler.

Ved hjælp af stigende udstyr er det muligt at genkende tæt dannelse af forekomster af immunkomplekser. Mulig påvisning af sådanne strukturer som fibroblaster (celler i bindevæv i kroppen, syntetisering af den ekstracellulære matrix).

Til hvem skal man vende?

Behandling af autoimmun thyroiditis under graviditet

Hidtil er en typisk terapi, der passer til ethvert tilfælde af cupping, endnu ikke blevet udviklet. Moderne metoder kan ikke effektivt påvirke de autoimmune processer, der udvikler sig i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til en fuldstændig opsving og tilbagesendelse af dets normale funktion.

Som for andre patienter udføres behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis under graviditet ved substitutionsbehandling. Essensen af ​​sådanne aktiviteter i udvælgelsen af ​​den passende medicin og dens dosering, hvilket ville understøtte kroppens niveau af hormonproduktion, hvilket er nødvendigt for hele organismernes normale funktion som helhed.

I lyset af den tilstand, hvor den gravide er, er målet med alle manipulationer at forhindre udviklingen af ​​hypothyroidisme. Der er ingen særlige træk ved at stoppe problemet hos gravide kvinder. Sygdommen stoppes af de generelle regler, som er ordineret til behandling af enhver patient.

Første trimester efter forestilling er mest ansvarlig. På dette tidspunkt er der lægning af alle organer og systemer af den nasende organisme. Sandsynligheden for et abort er derfor højt, især hvis den fremtidige moders organisme er belastet af patologi. Denne kendsgerning gælder også for autoimmun thyroiditis. I substitutionsbehandlingens rolle mod den første trimesters baggrund modtager den gravide kvinder normalt hormonelle lægemidler, beroligende og anti-stress medicin.

Hvis eksistensen af ​​den pågældende sygdom påvirker den periode af den anden og / eller tredje trimester, i behandlingsprotokollen administreres lægemidler, der regulerer centralnervesystemet, diuretika, hypotensiv lægemiddelvirkning. Sådan patient er tildelt et lægemiddel, som kan forårsage en normal flow og koagulations karakteristika blod, hepatoprotectors, antioxidanter, immunomodulatorer, medikamenter forbedring uteroplacentale blodgennemstrømning, vitamin- og mineraltilskud, lægemidler, som påvirker stofskiftet, samt, om nødvendigt, udføres afgiftningsterapi.

medicin

Som allerede nævnt i det foregående afsnit, ifølge trimester hvori bor graviditeten og klinisk patologi, kan substitutionsbehandling protokol omfatter et andet sæt af forskellige medicinske anordninger. Men den ene er uforanderlig, den indeholder nødvendigvis medicin af gruppen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, der er designet til at udfylde deres mangel i kroppen. Det kan være nogle medikamenter såsom thyroxin, levothyroxin, eutiroks, novotiral, bagotiroks, tireotom, L - Thyrox og andre.

Levotiroksin begynder at tage med den minimale daglige dosis - fra 0,0125 til 0,025 g. Lægemidlet tages en gang om dagen. I gennemsnit er daglig indtagelse i mængden 0,025 til 0,2 g tilladt. For at opnå størst effekt skal levothyroxin administreres 20 til 30 minutter før måltider.

Unge patienter, der er valgt denne dosis afhængigt af alder Tilbehør: nyfødte til seks måneder gammel - 0,025 - 0,050 g, op til et år - til 0,06 g Hvis en alder af patienten falder i en periode på op til fem år - op til 0,1 g, seks til 12 - 0,1 til 0,15 g. Børn ældre end tolv - op til 0,2 g dagligt.

Under behandlingen er patienten underlagt konstant medicinsk kontrol. Månedligt bør TSH-indholdet i blodet kontrolleres. Hvis denne indikator overstiger kontrollen 2 mIU / L, stiger dosen af ​​levothyroxin med 0,025 g.

Langs vejen modtager den gravide kvindesmerter: motherwort, valerian, Novo-Passit.

Immunostimulerende midler: Eleutherococcus (men ikke alkohol). Med lægemiddelformerne i denne gruppe skal du være meget forsigtig og tage kun dem, der er ordineret af en specialist. Selvmedicinering er uacceptabel, især i denne periode. En kvinde er jo ikke alene ansvarlig for sig selv, men også for hendes ufødte barns liv og sundhed.

Lægemidler, der forbedrer blodgennemstrømningen i blodet: dipyridamol, xanthinol, penselin, karantæne og andre.

Folkebehandling

Mange gravide kvinder, der frygter at skade fosteret, ønsker ikke at anvende farmakologiske lægemidler til at stoppe problemet, idet de betragter dem skadelige for barnets helbred. De foretrækker folkebehandling, der opfattes som en harmløs effektiv terapi. Men det er grundlæggende ikke sandt. De fleste stoffer har en fælles virkning på kroppen, behandler et problem og neutraliserer det andet (eller patologisk). Derfor, for ikke at skade sig selv, hvis du ønsker at bruge en af ​​metoderne til folkemusik terapi, bør du konsultere din læge og fødselslæge - gynækolog, en førende graviditet. Kun med deres samtykke er denne behandling tilladt.

Vi ønsker at tilbyde dig flere opskrifter, der virkelig viser et effektivt modtagelsesresultat.

  • Ved behandling af symptomerne på autoimmun thyroiditis er en blanding af sukkerroer og gulerodssaft en god ide. Det er nødvendigt at få de friskpressede saft af disse knolde. Bland dem i forholdet mellem en del sukkerroer og tre gulerodssaft. For at øge effektiviteten af ​​den terapeutiske væske, kan du indtaste en spiseskefuld linolie (enhver med en helbredende effekt vil gøre). Dette vil tillade blandingen at blive adsorberet bedre. Tag et glas juice to gange - tre gange hele dagen.
  • Tilsvarende kan du forberede og assortere citron og kåljuice.
  • En afkok, der er udarbejdet på basis af havkalke, som er rig på jod, vil også hjælpe.
  • Frisk juice fremstillet af grøntsager som kål (25 ml), spinat (50 ml), gulerødder (100 ml) og rødbeder (25 ml) er også effektiv. Tag et glas juice to gange - tre gange hele dagen.
  • Et effektivt resultat viser indtaget af tinkturer på pinjeknopper. Et par kasser af vegetabilsk produkt købt på apoteket, knust og anbragt i en beholder. Fyld fartøjet med 40 grader vodka. Kork det og sæt det på et varmt sted i tre uger. I slutningen af ​​perioden skal indholdet drænes. Den brune skygge opnået dagligt behandler skjoldbruskkirtlen området. Hvis behandlingen er permanent, så vil sygdommen efter en vis periode falde tilbage.
  • Et godt resultat af terapi viser behandlingen af ​​autoimmun thyroiditis med bjørnegel. Forberedt infusion af 50 g celandine, 50 g persille og en halv liter vodka. I denne form insisteres sammensætningen i en uge, hvorefter der tilsættes 20-25 g bjørnegal. Lægemidlet er tilbage i en uge for at blive infunderet. I dette tilfælde skal det rystes periodisk. Den terapeutiske væske tages 20 til 25 dråber tre gange om dagen i en måned. Ugentlig pause og behandling gentages, indtil stoffet er forbi.

Accept af disse lægemidler vil altid påvirke patientens sundhed positivt.

Urtebehandling

Ikke det sidste sted i terapi af autoimmun thyroiditis er taget og præparater på plantebasis. Urtebehandling er meget effektiv, men det er nødvendigt at indlede en forudgående høring af en specialist. Hvis der opnås tilladelse, lad os huske en række opskrifter, der er lette at forberede og hjemme.

  • Meget effektiv infusion af celandine. Men denne plante anses for at være giftig, så det er meget vigtigt at følge anbefalingerne for dosering. Tag krukken, fyld den med blomster og blade af forkrossede planter. Det resterende rum er fyldt med 40 grader vodka. Den resulterende kapacitet er sat til side i to uger. Herefter skal sammensætningen filtreres fra. Væske drikker 25 gram på en tom mave om morgenen. Startindgang startes med to dråber fortyndet med kvart i et glas vand (ca. 25 ml). Systematisk øge mængden af ​​to dråber hver dag, hvilket giver op til 16 dråber om dagen. Derefter er behandlingsforløbet en måned. Derefter gentages en ti-dages pause og kurset. Den fulde cyklus af terapi består af fire sådanne kurser med hvileperioder fra behandling.
  • Blomster af elecampan bør sættes i en krukke, der er fyldt med vodka. Cork og insistere i to uger. Ved slutningen af ​​perioden bør sammensætningen filtreres og presses kage. Den resulterende medicin gurgler en gang om dagen lige før sengetid. Svelging er uønsket. Der er ingen bestemt behandlingsperiode. Langvarige permanente procedurer fører normalt til, at sygdommen recedes.
  • Du kan også tilbyde urte tinktur. Indsamling primær sammensætning, idet der i lige store andele (50 g) homøopatisk tinktur Fucus, vejbred, felt vedbend, Laminaria (dobbelt vægt - 100 g), pine knopper, skillevægge valnød. Alle ingredienser skal jordes og blandes godt. Placer i en beholder og hæld brat kogende vand. Sæt denne kombination på en lille ild, kog den og stå i 15 minutter. Fjern fra varme og tilsæt 50 g honning og finhakket en citron. Igen sætter ilden i en kvart time. I slutningen af ​​perioden bør bouillon køle og dræne. Tag en spiseskefuld umiddelbart før hovedmåltid tre gange om dagen.

homøopati

Hidtil har traditionel medicin i forbindelse med erstatningsterapi af den pågældende sygdom ikke tilladt homøopatisk terapi. Men for nylig har homøopati udvidet sit sortiment og er klar til at tilbyde effektive midler til bekæmpelse af sygdommen af ​​interesse for os.

Men det skal bemærkes, at der praktisk talt ikke er højt kvalificerede specialister inden for dette område af medicin i vores land. Det eneste land, hvor homøopati er sat på et højt niveau, er Kina. Derfor, hvis der er et ønske om at blive behandlet netop ved sådanne metoder, er det bedre at tage et sådant kursus i dette land med hjælp fra erfarne homøopater. Hvis en sådan mulighed ikke er tilgængelig, anbefaler vi dig ikke at risikere dit helbred og din babys helbred ved at tage tvivlsomme lægemidler. I bedste fald kan du miste en vis sum penge, i værste fald - dit helbred eller barnets liv.

Operationel behandling

I princippet lægger læger sig ikke på ikke-medicinske metoder til behandling af autoimmun thyroiditis. Sjældent er kirurgisk behandling af sygdommen også foreskrevet.

Ved et sådant trin kan den behandlende læge gå i tilfælde af, at skjoldbruskkirtlen får større parametre. Sådanne mængder begynder at skifte fra deres normale sted de nærliggende kroppe og strukturer, hvilket giver deres pres.

De fleste resektion af skjoldbruskkirtlen udføres enten før begyndelsen af ​​befrugtning eller endda efter fødslen.

Detaljeret information om alle metoder til behandling af autoimmun thyroiditis findes her.

Du Må Gerne Pro Hormoner