Thyroiditis er en inflammatorisk proces, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. I moderne tid er de mest almindelige endokrine sygdomme i verden efter diabetes, og autoimmun thyroiditis er den hyppigste autoimmune sygdom. Forskere foreslår, at næsten halvdelen af ​​befolkningen på jorden har denne eller den pågældende patologi af skjoldbruskkirtlen, selvom ikke alle er underlagt behandling.

Lad os undersøge mere detaljeret: Hvad er det for sygdommen, hvad der forårsager og symptomer er karakteristiske for ham, og hvad der ordineres som behandling for thyreoideitis hos voksne.

Skjoldbruskkirtelitis: Hvad er det?

Tyroidoid i skjoldbruskkirtlen er et koncept, der omfatter en gruppe lidelser forbundet med betændelse i skjoldbruskkirtlen. Kernen i en gruppe af sygdomme er abnormiteter af skjoldbruskkirtlen.

De første symptomer på betændelse i skjoldbruskkirtlen er en fornemmelse af en "koma i halsen", smerter med synkebevægelser. Der kan også være smerter i nakken, en stigning i temperaturen. Derfor forveksler mange sådanne symptomer med angina og begynder at engagere sig i selvmedicinering, hvilket fører til den modsatte virkning - sygdommen bliver kronisk.

Ifølge statistikker udgør thyroiditis 30% af alle endokrine sygdomme. Normalt er denne diagnose givet til folk i fremskreden alder, men for nylig bliver sygdommen "yngre", og hvert år bliver det i stigende grad blandt unge mennesker, herunder børn.

klassifikation

I sin praksis anvender klinisk endokrinologi klassificeringen af ​​thyroiditis, baseret på funktionerne i mekanismen for deres udvikling og kliniske manifestationer.

Afhængig af sygdommens forekomst og forløb skelnes der forskellige typer:

  • Akut thyroiditis.
  • Subakut.
  • Kronisk fibrose eller Ridel's goiter.
  • Autoimmun kronisk eller thyroiditis af Khoshimsky.

Enhver form indebærer beskadigelse af skjoldbruskkirtlenes follikler med et patomorfologisk mønster, der er ejendommeligt for hver af disse former for sygdommen.

Akut thyroiditis

Akut thyroiditis udvikler sig som følge af infektion i skjoldbruskkirtlen gennem blodet (hæmatogen). I kirtelcellerne er der et klassisk billede af uspecifik inflammation. Det kan sprede sig til en hel eller en hel skjoldbruskkirtel (diffus) eller til at strømme med en delvis læsion af kløverens kappe (fokal). Desuden kan inflammation i akut thyroiditis være purulent eller ubehagelig.

Diagnosen er normalt simpel. Der kan opstå vanskeligheder ved differentierede diagnoser mellem akut thyroiditis og skjoldbruskkirtelblødning (eller goitre), hvor de første dage udvikler lignende symptomer. Til blødning er en hurtigere omvendt proces og mindre udtalte generelle lidelser karakteristiske.

Livets udsigter er gunstige; mere alvorlig i udviklingen af ​​en purulent proces, hvis kirurgisk behandling ikke udføres rettidigt. En mulig komplikation er thyreoideafibrose med udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Akut nasal thyroiditis kan udvikle sig efter traume, blødning i skjoldbruskkirtlen, strålebehandling.

subakut

Subakut skjoldbruskkirtel er en type af skjoldbruskkirtlen, som ledsages af ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Vises omkring to uger efter at en person har haft en akut respiratorisk virusinfektion. Det kan være influenza, fåresyge, mæslinger osv. Det menes også, at årsagen til subacut thyroiditis kan være et årsagssygdomme for katskrabesygdom.

Oftere (i 5-6 gange end mænd) er kvinder 30-50 år syge i 3-6 uger efter den overførte virusinfektion.

Kronisk form (autoimmun thyroiditis Hashimoto)

Kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen i lang tid kan ikke vise symptomer. Det tidligste tegn på en sygdom er udseendet af en følelse af en klump i halsen og problemer med at synke. I den udviklede fase af patologien udvikler forstyrrelsen af ​​åndedrætsprocessen, haardhed af stemmen. Ved palpation bestemmer specialisten den ujævne stigning i organet, tilstedeværelsen af ​​sæler.

Autoimmun skjoldbruskkirtlen (Hashimotoksis) er meget mere almindelig hos kvinder i alderen 40-50 år (forhold mellem mænd til kvinder 1: 10-15). I sygdomsgenerien spiller medfødte forstyrrelser i systemet med immunologisk kontrol en vis rolle.

Desuden er thyroiditis opdelt i former:

  • Latent, det vil sige, skjult. Skjoldbruskkirtlen har normale dimensioner, dets funktioner brydes ikke.
  • Den hypertrofiske form ledsages af udseende af skjoldbruskkirtels kirtlen, orglet er markant forstørret i størrelse, den nodulære thyroiditis udvikler sig. Udmattelse af kirtlen fører til hypothyroidisme som følge heraf.
  • Atrofisk form er præget af et fald i kirtlens størrelse og et fald i produktionen af ​​hormoner.

grunde

Sygdommen er ofte af familiemæssig karakter, det vil sige patientens blodfamilier diagnosticerer forskellige typer af læsioner i kirtlen, herunder kronisk thyroiditis. Ud over den arvelige disposition er der andre faktorer, der fremkalder sygdommen:

  • overført ARI, ARVI;
  • uønskede miljøforhold, fluor, chlorid, jodforbindelser i overskud i menneskeligt forbrugt vand og mad;
  • kroniske infektionssygdomme i næse, mundhule;
  • stressende forhold
  • langvarig udsættelse for sol, radioaktive stråler
  • selvmedicinering med hormonelle, jodholdige lægemidler.

Symptomer på thyreoideitis i skjoldbruskkirtlen

Ofte løber sygdommen ubemærket, uden signifikante symptomer. Kun nogle gange en person lider af en form for thyreoiditis, klager lidt træthed, led- og ubehag i kirtel - komprimering af de omkringliggende organer, koma følelse når synke.

Fordele følgende patientklager, der tvinger læger til at mistanke om udbredelsen af ​​endokrine kirtler:

  • ømhed i stedet på nakken, hvor der skal være et organ, der stiger som reaktion på tryk eller andre typer berøring;
  • Ved et pres på stemmebåndene vil lydens hæshed og grovhed blive observeret;
  • hvis kirtlen lægger pres på de nærmeste strukturer, kan en person føle sig svært eller smerte ved at sluge, klage over følelsen af, at der er en klump over halsen, åndedrætsbesvær;
  • hvis trykket er på de nærmeste skibe, så kan der være hovedpine, problemer med syn, en følelse af støj i ørerne.
  • smerte i området af den forreste overflade af nakken, som bevæger sig til nakken i nedre og øvre kæbe og styrkes, når hovedet bevæger sig og svelger;
  • der er en stigning i de livmoderhalske lymfeknuder;
  • der er en meget høj feber og kulderystelser;
  • når probed - en smertefuld stigning i del eller hele kirtlen.
  • hyppig puls;
  • vægttab
  • rysten;
  • sveden;
  • sløvhed, døsighed
  • hævelse;
  • tørt hår og hud
  • ubehag i kirtlen, smerte ved berøring.
  • hovedpine,
  • fald i arbejdskapacitet,
  • følelse af knusthed,
  • smerter i led og muskler
  • kulderystelser,
  • stigning i legemstemperatur.

komplikationer

Akut thyroiditis kan resultere i dannelse af et sår i skjoldbruskkirtlen, der kan bryde igennem, og det er godt, hvis det er udadtil. Men hvis pus kommer ind i omgivende væv, kan han:

  • progressiv purulent betændelse i nakkevævene kan føre til skade på blodårene,
  • drift af en purulent infektion til cerebremembraner og hjernevæv,
  • udvikling af en fælles infektion i blodet med en infektion (sepsis).

Subakut thyroiditis er vigtig for at differentiere med:

  • akut faryngitis,
  • purulent thyroiditis,
  • inficeret nakke cyste,
  • tyreotoksikose,
  • skjoldbruskkirtlen kræft,
  • en blødning i en nodal struma,
  • autoimmun thyroiditis og lokal lymfadenitis.

diagnostik

Diagnose af thyroiditis kræver en omfattende undersøgelse af skjoldbruskkirtlen (laboratorie- og instrumentelle metoder) og evaluering af symptomer.

Indtil der er krænkelser af skjoldbruskkirtlen, som kan identificeres ved hjælp af test, er sygdommen næsten umulig at diagnosticere. Kun laboratorieprøver kan fastslå fravær (eller tilstedeværelse) af thyroiditis.

Laboratorieforskningen omfatter:

  • en generel blodprøve
  • et immunogram
  • bestemmelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon til stede i blodserumet
  • fin nål biopsi;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;

Efter en komplet diagnostisk undersøgelse kan en specialist bekræfte sygdommens tilstedeværelse og ordinere en individuel behandling. Lad os bemærke, man bør ikke forsøge at slippe af med patologi alene, fordi konsekvenserne måske ikke er de mest behagelige.

Forkert valgt behandling kan påvirke det generelle helbred negativt, og sygdommen vil i mellemtiden fortsætte med at udvikle sig.

Behandling af thyroiditis hos voksne

Behandling af skjoldbruskkirtlen bør kun udføres til det tilsigtede formål og under endocrinologistens tilsyn, da selvmedicinering kan forværre patientens tilstand. Afhængigt af hvilken type af behandling er rettet mod en eller anden faktor, der bidrager til udviklingen thyroiditis (ætiologiske og patologisk terapi), samt korrektion af det hormonelle baggrund opstår under den underliggende sygdom.

Med milde former for thyroiditis er det muligt at begrænse observationen af ​​endokrinologen, udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til lindring af smertesyndrom, symptomatisk behandling. Ved alvorlig diffus betændelse anvendes steroidhormoner (prednisolon med gradvis dosisreduktion).

  • Akut thyroiditis. I dette tilfælde udføres terapien ved hjælp af antibiotika samt lægemidler der fokuserer på behandling af samtidige symptomer. Derudover er vitaminer (grupper B, C) ordineret. Udviklingen af ​​abscessen kræver behovet for kirurgisk indgreb.
  • Subakut. For at behandle denne form for sygdommen involverer terapi brugen af ​​hormonelle lægemidler. Symptomatisk af hyperthyroidisme kræver henholdsvis recept af lægemidler til dets separate behandling i forbindelse med denne sygdom.
  • Kronisk autoimmun thyroiditis. Her er behandlingen normalt fokuseret på brugen af ​​medicin, i mellemtiden kræver en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse kirurgisk indgreb.

Indikationer til kirurgisk behandling af autoimmun thyroiditis er:

  • kombination af autoimmun thyroiditis med neoplastisk proces
  • Store størrelser af goiter med tegn på kompression af nakken;
  • fravær af effekten af ​​konservativ terapi i 6 måneder,
  • progressiv stigning i goiter.

Hvis der ikke registreres væsentlige ændringer i det endokrine organ, patienter med thyreoiditis kræver dynamisk styring læge for hurtig diagnose af mulige komplikationer af sygdommen og deres umiddelbare behandling (normalt for hypothyroidisme).

Det vigtigste, der skal huskes for at undgå negative konsekvenser for skjoldbruskkirtlen, er behovet for rettidig behandling af lægen. Hvis dette ikke er gjort, er der alvorlige negative konsekvenser, op til livslang modtagelse af hormonforberedelser. Med den rette opdagelse af thyroiditis er der en høj sandsynlighed for sin kur.

Folkelige retsmidler

Før du bruger nogen folkemedicin, skal du sørge for at høre din læge endokrinolog.

  1. Komprimerer til skjoldbruskkirtlen. I 200 g tørmørtelhæld 200 g varm svinekød smalt, insister 20 minutter, påfør varmt i nakken om natten. Anbefalet daglig brug i 14 dage. Kompressioner er effektive i kronisk thyroiditis.
  2. Piletræene (friske) hældes med fire liter vand og koges på lav varme, indtil der dannes en cremet brun væske. Kødet afkøles og påføres derefter hver nat, der påføres på halsområdet, drejer rundt om filmen og tilbage til morgenen.
  3. At reducere smerten i thyroiditis vil hjælpe en særlig vegetabilsk cocktail, for han skal du blande saften af ​​kartofler, gulerødder og rødbeder, du skal drikke den til 0,5 liter om dagen.

For at forberede tinkturer er det nødvendigt at tage urter fra forskellige grupper, som er skabt afhængigt af egenskaberne. Og så skal samlingerne dannes af urter, som:

  • regulere skjoldbruskkirtelens arbejde (dette inkluderer: hagtorn, cocklebur, motherwort, drock og zyuznik);
  • besidder antitumor evner: salvie, marshmallow, søde kløver, celandine, kirkason, hvid mistelte
  • sænke autoimmune processer: guldfisk blomster, St. John's wort, lyng, hvid karpe;
  • regulere immunforløbet i kroppen: jordbær, næser, et ark af valnød, duckweed, toppe og roden af ​​sukkerroer.

outlook

Tidlig behandling af akut thyroiditis resulterer i fuldstændig genopretning af patienten efter 1,5-2 måneder. Sjælden hypothyroidisme kan udvikle sig efter en purulent thyroiditis. Aktiv terapi af den subakutiske form giver mulighed for at opnå helbredelse i 2-3 måneder.

Lancerede subakutiske former kan vare op til 2 år og tage en kronisk karakter. Fiberisk thyroiditis karakteriseres af langsigtet progression og udvikling af hypothyroidisme.

forebyggelse

Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​thyroiditis. Men en vigtig rolle i denne henseende spilles af forebyggelse:

  • virale og infektionssygdomme, hvilket indebærer terapi vitamin, hærdning, en sund kost og eliminering af dårlige vaner.
  • Det er også nødvendigt at udføre sanering af foci af kroniske infektioner i rette tid: behandling af otitis, karies, lungebetændelse, bihulebetændelse, tonsillitis osv.

Skjoldbruskkirtel skjoldbruskkirtlen, som enhver anden sygdom kræver lægehjælp. Derfor, med de første symptomer, skal du kontakte endokrinologen. Pas på dig selv og dit helbred!

Symptomer på kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen

Hashimotos thyroiditis (CAIT, AIT thyroiditis, Hashimotos sygdom ustar.-) - alle navne for den samme patologi, nemlig kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen, som er baseret på autoimmune processer.

Med det begynder antistoffer mod cellerne i skjoldbruskkirtlen at cirkulere i blodet og beskadige dem. Der er en funktionsfejl, og den begynder at tage sine proteiner til fremmede.

Nogle statistikker

Blandt thyreoideale patologier tager kronisk autoimmun thyroiditis det førende sted blandt skjoldbruskkirtelologier - 35%; og skoldbruskkirtlen leser sig efter prævalens umiddelbart efter SD.

AIT af skjoldbruskkirtlen er til stede i 3-4% af verdens befolkning. Generelt er endokrine patologier hyppigt forekommende ved 2. plads efter CVD.

AIT af skjoldbruskkirtlen forekommer mere hos kvinder - 10-20 gange. Sygdommen er i alderen 40-50 år. Med udseende af thyroiditis hos spædbørn - intellektet tydeligvis lider - det begynder at ligge bagud. I de senere år har der været en tendens til at forynge denne patologi.

Årsager til AIT

Kronisk autoimmun thyroiditis (lymfomatisk thyroiditis) har altid kun arvelig karakter. Det er ofte ledsaget af yderligere autoimmune sygdomme: diabetes, lupus erythematosus, reumatisk sygdom, Graves' sygdom, myasthenia gravis, Sjögrens syndrom, vitiligo, bindevæv osv Men at blive syg, en lille arv ;. du har brug for det til at arbejde. Derefter kommer "hjælp" fremkaldende faktorer, som kaldes udløsere.

Den væsentligste af disse er kroniske infektioner i ENT-organerne. Dernæst gå med karige tænder; infektion (influenza, fåresyge, mæslinger); ukontrolleret indtagelse af jodholdige lægemidler, hormoner; virkningen af ​​stråling, farlig i enhver dosis; dårlig økologi med overskydende fluor og chlor i det ydre miljø mangel på selen og zink; solindstråling; psykotrauma og stress.

I tilfælde af dårlig genetik har sådanne patienter en tendens til at købe thyroiditis fra fødslen. De har en defekt i generne, der koder for immunsystemets aktivitet. Dette er dårligt, fordi det komplicerer behandlingen; letter forebyggelsen.

Dårlig økologi - giver øget adgang til kroppen til forskellige toksiner, pesticider, og den første på vej bliver skjoldbruskkirtlen. Derfor skal du i enhver skadelig produktion glemme beskyttelsen og overholdelsen af ​​TB.

Negative virkninger af stoffer. Her er det muligt at bære for nylig interferoner, præparater af en jod, lithium, hormoner, østrogener.

Når interferoner behandles, kommer cytokiner ind i blodbanen, som bogstaveligt talt bombarderer skjoldbruskkirtlen, forstyrrer dets funktion og forårsager betændelse med et billede af kronisk thyroiditis.

patogenese

Fremgangsmåden med udvikling af autoimmunitet er meget kompleks og multifacetteret. For en generel baggrund er dette tilfældet: enhver kropscelle - både mikrobiell og "indfødt" - skal altid "introducere sig".

For at gøre dette har de noget som et signalflag på overfladen - dette er et specifikt specifikt protein. Dette protein eller protein blev kaldt "antigener" for at eliminere, hvilke immunforsvar der i tilfælde af deres fremmedhed producerer antistoffer, der ødelægger dem.

ENT organer sammen med skjoldbruskkirtel har en fælles afløb - et lymfesystem, der tager i alt giftstoffer og patogener. Lymphovaskulære fartøjer gennemsyrer hele kirtlen, såvel som blodkarrene, og når patogenerne kommer ind i lymfeet markerer de skjoldbruskkirtlen konstant som inficeret. Og immunceller hvert sekund kommer til en celle og sammenligner den med faren for dens antigener. Listen over antigener modtager de selv i moderens svangerskabsperiode.

Interessant nok har nogle organer normalt ikke sådanne opløste antigener. Sådanne organer er omgivet af en cellebarriere, som ikke tillader lymfocytter at passere igennem til testning.

SHCHZH lige fra sådan. Når denne barriere er brudt på grund af markeringer, vises en kronisk autoimmun thyroiditis. Derudover forekommer der i sådanne patienter genforstyrrelser i planen om at tildele lymfocytter til øget aggressivitet. dvs. lymfocytter af dårlig kvalitet. Derfor svigter immunsystemet og stræber i nidkærlighed for at beskytte kroppen mod det, som det anser for at være selvdiagnostiserede kirtler, og sender sine dræbte til det. Og de ødelægger allerede i rækken alle cellerne - deres egne og andre. Fra beskadigede celler kommer hele deres indhold ind i blodet: organeller er de ødelagte dele af interne komponenter, hormoner. Dette fører til en endnu større udvikling af antistoffer mod skjoldbruskkirtelceller. En ond cirkel vises, processen bliver cyklisk. Så der er autoimmune processer.

Hvorfor øges antallet af kvinder? Deres østrogener påvirker immuniteten direkte, og testosteron gør det ikke.

Klassificering af sygdommen

Kategorien kronisk thyroiditis (AIT) indeholder flere patologier. Disse er:

  1. HAIT eller Hashimoto sygdom. Det kaldes ofte blot AIT, som et klassisk eksempel på thyroiditis; han har et godartet kursus. Hashimotos thyroiditis (Hashimotos thyroiditis eller en sygdom) kaldes også lymfomatøs struma, fordi når det dannes kirtel hævelse på grund af sin inflammation.
  2. Postpartum thyroiditis - udvikler sig efter 1,5 måneder efter fødslen, når skjoldbruskkirtlen bliver betændt på grund af øget reaktivitet af immunitet. Dette er fordi under graviditeten undertrykkes skjoldbruskkirtlen for at bevare fosteret, som faktisk er fremmed for den gravide kvinde. Efter arbejdets afslutning kan skjoldbruskkirtlen genaktiveres - dette er individuel. Klinikken består af manifestationer af en lille hypertyreose: vægttab, asteni. Nogle gange kan der være en følelse af varme, takykardi, humørsvingninger, søvnløshed, rystelser af hænderne. Men gradvis i 4 måneder erstattes disse tegn med hypothyroidisme. Det kan forveksles med postnatal depression.
  3. Smertefri form - etiologien er ikke klar Patogenese ligner postpartum. Der er også tegn på mild hyperthyroidisme; symptomerne er afskrevet til overarbejde.
  4. Cytokin-induceret form - vises ved behandling af enhver patologi med interferoner. Ofte sker dette ved behandling af hepatitis C for at forhindre overgang til cirrose.

Symptomer på skjoldbrusk thyroiditis kan enten være i retning af hyperthyroidisme eller i retning af hypofunktion, men manifestationer er normalt mindre.

Separation nedstrøms:

  1. Den latente form er skjoldbruskkirtelfunktionen i N, men volumenet kan være lidt forøget.
  2. En hypertrofisk variant - en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse forekommer på grund af flere knuder eller diffus. Derefter diagnosticeret thyroiditis med knuder.
  3. Atrofisk udseende: hormoner er mindre end normale, dimensionerne er også reduceret. Dette er hypothyroidisme.

Stadier og symptomer på ait

Alle de tilgængelige faser passerer jævnt ind i hinanden.

Euthyroid-scenen - lymfocytterne ser fjender i skjoldbruskkirtlen, beslutter at angribe dem. Udviklingen af ​​antistoffer begynder. Der er ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen celler. Hvis et lille antal celler dør, opretholdes euthyroidisme.

Symptomer kan være foruroligende på grund af en stigning i skjoldbruskkirtlen, når det kan palperes. Der kan være svært ved at sluge, reduceret effektivitet, når patienten hurtigt bliver træt selv fra de sædvanlige tilfælde.

Subklinisk stadium - symptomerne kan være de samme. Antallet af ødelagte celler fortsætter med at vokse, men indtil videre er de thyreocytter, som normalt skal være i ro, inkluderet i arbejdet. Stimulerer dem til denne TTG.

Thyrotoxicosis - forekommer når et stort antal antistoffer. symptomer:

  • irritabilitet, vrede, fussiness
  • træthed opbygning;
  • svaghed;
  • tearfulness;
  • varmeintolerance;
  • udslæt;
  • takykardi;
  • diarré;
  • nedsat libido;
  • krænkelser af MC.

Hypothyreoidisme - de fleste celler er ødelagt, kirtlen er reduceret, og den sidste fase af AIT forekommer.

  • apati og en tendens til at reducere humør;
  • hæmning af tale, bevægelse og tænkning;
  • nedsat appetit og vægtforøgelse;
  • huden tykker på grund af konstant ødem, erhverver en gullig eller voksagtig tint; det er så tæt, at det er umuligt at folde det;
  • ansigt pasty, inexpressive;
  • kronisk forstoppelse som følge af nedsat peristaltik;
  • chilliness;
  • tab af hår
  • sprøde negle;
  • stemmehæshed;
  • oligomenorré;
  • ledsmerter.

Indflydelse af AIT på frugtbarhed

Alle stadier, bortset fra tilstanden af ​​hypothyreoidisme - påvirker ikke særlig opfattelsen, det kan forekomme. En undtagelse er hypothyroidisme. Infertilitet kan udvikle sig og opfattelsen bliver umulig.

Faktum er, at skjoldbruskkirtelhormoner er direkte relateret til æggestokkene. Når thyreoideahormoner er små, virker æggestokkene dårligt, forekommer der ikke egnede processer i form af ægløsning og modning af folliklerne.

Hvis en kvinde tager højde for dette og er på konto af en endokrinolog med kvittering for erstatningshormoner, begynder graviditeten. Men på grund af autoimmuniteten i processen vil antistofferne ikke tillade fostret at udholde til enden.

Desuden løser dosen af ​​Eutirox i sådanne tilfælde ikke noget. Læger i sådanne tilfælde kan udpege progesteron.

Kontrollen af ​​lægen under hele svangerskabet er under alle omstændigheder nødvendigt. Normalt øges dosen af ​​thyroxin med 40%, fordi der opstår behov for 2 organismer - moderen og fosteret.

Ellers kan barnet i livmoderen dø eller blive født med medfødt hypothyroidisme. Og dette svarer ikke kun til den forstyrrede metabolisme, men også til medfødt demens.

Symptomer på AIT generelt

På trods af de forskellige former og stadier af AIT har de alle en fælles manifestation - tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det kræver altid behandling. Patologiens begyndelse i 90% af tilfældene er asymptomatisk.

En sådan kirtel fungerer normalt i lang tid. Perioden af ​​et sådant kursus varer op til 2-3 år og mere. Så kommer de første klokker.

Dens tidlige tegn er ubehagelige følelser i nakken, en følelse af at klemme i halsen, en klump i den; især det mærkes, når man bruger høje kraver, trøjer osv.

Nogle gange opstår en mild svaghed og smertefuld fælles kort. Alle symptomerne er grupperet i 3 store grupper: astenisk; hormonopoietic; adfærdsmæssige.

Astheniske manifestationer i hurtig træthed, generel svaghed; der er træghed; muskeltonen falder. Hovedpine og svimmelhed er hyppige; søvnforstyrrelser. Asteni forværres af øget produktion af hormoner. Der kan være vægttab. Så sådanne manifestationer som en stigning i hjertefrekvens, en tremor i kroppen; øget appetit.

Hos mænd udvikler impotens hos kvinder - MC er tabt. Kirtlen er på dette tidspunkt forøget, det ændrer halsens størrelse, som bliver tyk og deformeret.

Karakteristiske træk ved adfærdsforstyrrelser: Patienten er ofte ængstelig, grædende og konstant fussing. I samtalen mister han ofte emnet for samtale og bliver verbose, men tom.

Kronisk autoimmun thyroiditis er også anderledes, fordi den ikke virker meget lang. I de sene stadier af AIT er klinikken ligner hypothyroidisme. Symptomatologi er forårsaget af inhiberingen af ​​alle processer i kroppen, hvorfra de fleste symptomer opstår.

Stemningen giver ofte en depressiv skygge;

  • hukommelsen mindskes;
  • det er svært at koncentrere sig og koncentrere opmærksomheden;
  • patienten er apatisk, søvnig eller klager over træthed;
  • vægten rekrutteres støt, med forskellige hastigheder mod en baggrund af nedsat appetit
  • bradykardi og sænkning af blodtrykket
  • chilliness;
  • svaghed på trods af god forbedret ernæring
  • kan ikke udføre den sædvanlige mængde arbejde;
  • er hæmmet i reaktioner, tanker, bevægelser, tale;
  • huden er livløs tør, gullig, tør;
  • hudskrælning; pastositet i ansigtet;
  • inexpressive ansigtsudtryk; hårtab og sprøde negle;
  • tab af libido;
  • kronisk forstoppelse
  • oligomenorré eller intermenstruel blødning.

diagnostik

  1. I UAC - leukopeni og en stigning i lymfocytter. Hormonprofilen varierer afhængigt af patologien.
  2. US skjoldbruskkirtlen - ændring i størrelsen af ​​kirtlen afhænger også af scenen. I tilstedeværelsen af ​​knuder - ujævnheden af ​​stigningen.
  3. Med TAB - fin nål aspirationsbiopsi - detekteres et øget antal lymfocytter og AIT-specifikke celler.
  4. Sjældent kan lymfomer opstå.
  5. AIT - oftest en godartet proces. Det giver regelmæssigt en forværring, som kan kontrolleres af en læge.
  6. HRT bliver obligatorisk. Med alderen øges risikoen for AIT.

Arbejdsbaserede patienter bevares i mange år - op til 15-20 år.

komplikationer

Konsekvenser opstår, hvis behandlingen er forkert eller ej. Blandt dem: udseende af goiter - skyldes det faktum, at betændelse konstant irriterer væv i kirtelet, hvilket forårsager hævelse af dets væv. Det begynder at producere hormoner i forøgede mængder og stigninger i volumen.

Med sin store størrelse kan der være et kompressionssyndrom. Forringelse af hjertet - med thyroiditis, metabolisme er brudt og LDL er forøget.

Hvad er LDL? Disse er lipoproteiner med lav densitet, dvs. dårligt kolesterol, som altid øger belastningen på myokardiet og påvirker væggene i karrene, hvilket ikke kun kan påvirke hjerteaktiviteten.

Forværring af mental sundhed. Reducere seksuel lyst - det samme for begge køn.

Myxedema koma - kan forekomme ved længerevarende sygdomsforløb mod en baggrund for ukorrekt behandling eller pludselig tilbagetrækning. Dette er en akut thyroiditis, som kræver de mest akutte foranstaltninger. Forudsiger en komahypotermi, stress, modtagelse af sedativer.

Der er en forværring af alle symptomer på hypothyroidisme under påvirkning af en række faktorer. Der er sløvhed, døsighed og svaghed, indtil bevidstløshed. Haster hjælp og nødopkald er påkrævet.

Medfødte defekter i fosteret - de opstår normalt hos patienter med AIT-mødre uden behandling. I sådanne børn er der som regel en tilbagegang i mental udvikling, fysiske deformiteter, medfødte patologier af nyrerne.

Derfor bør moderen kontrolleres ved planlægning af et barn. Først og fremmest tilstanden af ​​din skjoldbruskkirtlen. I dag kan fuldstændig kronisk thyroiditis af skjoldbruskkirtlen ikke helbredes, men det kan korrigeres med hormonbehandlingsterminering i mange år.

Behandling af HAIT

Kronisk autoimmun thyroiditis (Hashimoto's thyroiditis) og dens behandling involverer ikke specifik specifik behandling. I en fase med en thyrotoksikose behandles symptomatisk og tireostatikami. Tildele Mercazolil, Thiamazol, Betablokkere.

Når hypothyreoidisme - behandling med L-thyroxin. I nærværelse af IHD hos ældre patienter er dosen i begyndelsen minimal. Kontrol af hormonniveauer og behandling udføres hver anden måned. I den kolde årstid (efterår og vinter) AIT kan forværre og forårsage subakut thyroiditis, derefter ordinere steroider (som regel prednisolon). Der er tilfælde, hvor en potentiel mor led eutireozomdo og under graviditet, fødsel og færdiggørelsen af ​​skjoldbruskkirtlen begynder at falde deres funktioner før hypothyroidisme.

Under alle omstændigheder, indvirkningen på den inflammatoriske proces, ordineret NSAID - Voltaren, indomethacin, indomethacin, ibuprofen osv Nimesil De reducerer produktionen af ​​antistoffer.. Supplerende behandling med vitaminer, adaptogener. Mindsket immunitet behandles af immunokorrektorer. Tilstedeværelsen af ​​CVD kræver administration af adreno-blokkere.

Når goit optræder som følge af hyperthyroidisme, og hvis der er kompressionssyndrom, er behandlingen normalt hurtig.

outlook

Progressionen af ​​sygdommen forekommer meget gradvist. Med tilstrækkelig HRT opnås langsigtet remission.

I dette tilfælde beholder patienterne deres normale levetid i mere end 15-18 år, selv under hensyntagen til eksacerbationer. De er normalt kortvarige, kan være forbundet med hypotermi i den kolde årstid mod baggrund af provokerende øjeblikke.

forebyggelse

Der er ingen speciel profylakse, men i jod-mangelfulde endemiske områder er iodprofylaxen massiv. Derudover kræves rettidig administration af terapi til kronisk nasopharyngeal infektion, sanitering af mundhulen og hærdning af organismen udføres.

Den autoimmune thyroiditis af skjoldbruskkirtlen, hvad er det? Symptomer og behandling

Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT udvikling

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser en autoimmun thyroiditis ud:

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Prognose for behandling

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Er en kronisk thyroiditis af en skjoldbruskkirtlen farlig?

Kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen er en gruppe af inflammatoriske og langvarige endokrine sygdomme.

Sådanne sygdomme udvikles i enhver alder, men oftere efter 40 år. Kronisk thyroiditis er af autoimmun natur og er forbundet med et angreb af kroppens antistoffer på cellerne i kirtelet.

Naturen af ​​HAIT

Når niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner stiger kraftigt i blodet, forværres sygdommen, og når koncentrationen falder - forekommer der en remission.

Dette skyldes det faktum, at lymfocytter begynder at opfatte hormonaktive celler som fremmede celler og ødelægge dem.

Som et resultat ødelægges en del af det follikulære apparat, og de døde celler erstattes af fibre af fibrin, det meget protein, hvoraf ar er dannet.

Glandets funktion begynder at falde, og orgelens volumen øges. Så snart skjoldbruskkirtlen ikke kan dække kroppens behov for hormoner, begynder hypothyroidisme.

Udviklingsstadier af HAIT

Processen med udvikling af kronisk thyroiditis fortsætter altid ifølge et bestemt princip:

  1. For det første fortsætter processen i hemmelighed uden at ændre formen af ​​det endokrine organ og dets funktioner. Hormoner T3 og T4 i blodet øges ikke. I sjældne tilfælde udvikler patologien ikke ud over dette stadium.
  2. Det subkliniske stadium er præget af subtile ændringer i strukturen af ​​thyroid parenchyma samt et reduceret indhold af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet.
  3. Kliniske manifestationer peak fase thyroiditis udtales repræsenterer brat frigivelse af store mængder af hormoner i blodet, samt at forøge massen af ​​skjoldbruskkirtlen. Dette stadium kaldes thyrotoksicose.
  4. Hypothyroidisme kan udvikle sig efter thyrotoksicose, er præget af en lavere produktion af skjoldbruskkirtelhormoner.

Hyppigheden af ​​hypothyroidisme er oftest den sidste, men med forværringen af ​​karakteristiske træk.

Formen af ​​HAIT

I endokrinologi er det sædvanligt at behandle HAIT som en gruppe af sygdomme med en anden symptomatologi. Ud fra kursets art skelnes der tre typer af sygdomme:

  1. Latent type, hvor kun nogle ændringer i immunitet manifesteres.
  2. Hypertrofisk type, der manifesterer sig som en manifestation af alle symptomer på sygdommen.
  3. Atrofisk type - et fald i skjoldbruskkirtel og produktion af hormoner, der oftest manifesteres hos ældre.

Oftest diagnosticeres med HAIT i hyperthyroidismens stadium, men varigheden varer det længste atrofiske stadium, hvor patienten lider af hypothyroidisme.

Årsager til HAIT

Der er visse risikofaktorer for udviklingen af ​​kronisk autoimmun thyroid sygdom. Her er de mest almindelige på popularitet:

  • genetiske lidelser, prædisponering som er arvet;
  • Infektionssygdomme, herunder mæslinger, huder eller influenza
  • ukontrolleret anvendelse af præparater af jod, fluor eller hormoner
  • radioaktiv eller overdreven soleksponering
  • langvarig stressende tilstand.

I hjertet af sygdommen er genetiske lidelser i immunsystemet, de kan manifestere sig som en primær sygdom, men oftest fremkaldt af negative faktorer.

Personer med type 1 diabetes mellitus eller adrenal insufficiens bør nøje overveje symptomerne på skjoldbruskkirtelproblemer, da de risikerer at udvikle kronisk autoimmun thyroiditis.

Med diabetes er det vigtigt at overvåge din blodsammensætning rettidigt, hvilket vil bidrage til at forebygge skjoldbruskkirls sygdomme.

Hvordan ser HAIT ud?

Sygdommen ændrer form og struktur af skjoldbruskkirtlen. Det kan øges jævnt eller ujævnt. Den første variant kaldes diffus, og den anden kaldes node en.

Blandt de forskellige typer af kronisk thyroiditis kan du finde følgende sygdomme:

  • Hashimoto sygdom;
  • Riedel-strengen;
  • purulent;
  • fibro-invasiv;
  • woody eller bare fibrøs.

Fiberforandringer opstår som regel uden passende behandling og er irreversible (eller næsten irreversible).

I en voksen human skjoldbruskkirtlen er svagt i stand til regenerering, derfor hvis en del af follikulære celler døde og blev erstattet af fibrin - dette kan ikke ændres.

Tegn på HAIT

Hver patient, især hvis hans alder er over 45 år, bør læse omhyggeligt dette afsnit.

Symptomer på kronisk thyroiditis kan opdeles i generelle og specifikke.

Fælles for hver formular er følgende funktioner:

  • Fornemmelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen hele tiden eller når man slukker
  • sprøde negle;
  • tørhed og hårtab
  • tørhed og sløvhed i huden
  • smerter i leddene.

Specifikke symptomer manifesteres i forskellige tilstande af skjoldbruskfunktion:

I det første tilfælde opstår vægtforøgelse, og i det andet tilfælde opstår vægttab selv med normal kost. I begge tilfælde forværres hår- og negleforholdene, der er problemer med hjertet, hovedpine og presspring.

Derudover lider fordøjelsen, patienten lider af diarré og forstoppelse.

Der er ændringer på den del af psyken, stemningen bliver irritabel eller sløv, forværring søvn, ingen lyst til at gøre noget, og ydeevne.

Hvad kan være uden behandling?

Lancerede former for sygdommen med kronisk thyroiditis udvikler sig på scenen af ​​thyrotoksikose, når frigivelsen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner i blodet er størst.

Manglende behandling i en sådan periode kan føre til følgende konsekvenser:

  • thyreoidea koma eller krise;
  • Aterosklerose på grund af den konstante overvægt af kolesterolproduktion;
  • hjerteanfald som følge af konstant takykardi;
  • osteoporose;
  • lymfom i skjoldbruskkirtlen i sjældne tilfælde.

Så kommer scenen for hypothyroidisme, som truer:

  • hævelse;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • goiter, som vokser uden begrænsninger, blokerer luftvejene;
  • myxedema, væskeretention i kroppen;
  • koma og død.

Ved længerevarende sygdomsforløb kan ældre patienter udvikle demens i svære former.

Diagnose af sygdommen

Folk, der lider af kronisk thyroiditis på grund af manglende symptomer i sygdommens første fase, vender sig ofte til lægen ikke på én gang, men når skjoldbruskkirtlen allerede har fået enorm skade.

Diagnosen udføres ved hjælp af standardmetoder:

  • serum test for hormoner;
  • undersøgelse af skjoldbruskkirtlen ultralyd;
  • MRI undersøgelse;
  • tager materiale til en biopsi
  • undersøgelse af antistoftiter.

Ud over hormoner er der også en blodprøve foreskrevet for antistoffer mod thyreperoxidase og thyroglobulin, som påvirker udviklingen af ​​autoimmune reaktioner i kroppen med hensyn til skjoldbruskkirtlen.

Hvordan slippe af med HAIT?

Behandling af denne sygdom i skjoldbruskkirtlen tildelt individuelt hver gang, afhængigt af formen af ​​thyreoideafunktion uorden og den fase af sygdommen.

Følgende metoder til lægemiddelterapi anvendes:

  1. Lægemidler indeholdende analoger af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner (L-thyroxin), hvis analysen afslører deres mangel eller fuldstændige fravær.
  2. Narkotika, der undertrykker immunitetsarbejdet, er glukokortikosteroidmidler, såsom methylprednisolon.
  3. Midler til at opretholde immunitet.
  4. Phytopreparations, der er klinisk testet og vist sig at være effektive til at påvirke skjoldbruskkirtel i kronisk thyroiditis.

Den kirurgiske indgrebsmetode anvendes i den progressive vækst af skjoldbruskkirtlen, som hovedregel fjernes hele endokrine kirtel. Derefter ordineres patienten medicin til udskiftning af skjoldbruskkirtelhormoner for livet.

Forebyggelse af sygdom

Forebyggelse i kronisk thyroiditis udføres på flere måder:

  • kost mad;
  • arbejdstilstand og hvile
  • moderat fysisk aktivitet i det fri
  • fravær af stressfulde situationer.

Indtagelsen af ​​mad skal opdeles 5-6 gange i løbet af dagen. Dybest set bør det være en vegetabilsk kost, som omfatter brugen af ​​havfisk og lavt fedtindhold.

Til forebyggelse af tidlig osteoporose er tilstrækkelig indtagelse af produkter, der indeholder calcium, kogeost og fermenterede mejeriprodukter nødvendige. Det er nyttigt at regelmæssigt anvende en række korn.

Tre opskrifter af folkemedicin

I tilfælde af kronisk skjoldbruskkirtlen anvender selv læger sig ofte til fyto-lægemidler.

Så for eksempel hjælper Hoshimoto's goiter med at håndtere symptomerne på en sygdom, et sådant stof som en hvid blodorm, især en tinktur fra sine rødder.

Særligt populære er følgende opskrifter:

  1. Tinktur af valnødder, når mindst 30 valnødder insisteres i en liter vodka fra 1 el. honning i 2 uger på et mørkt sted. Et sådant stof er beruset på en slurk om morgenen, før man spiser.
  2. Pine knopper rammes ind i krukken og hældes i toppen med alkohol. Til opbevaring vælges et mørkt, ikke-koldt sted, der holder det i 3 uger. Produktet påføres eksternt som en gnidning.
  3. Alkohol tinktur af blomster devyatisila forbereder samt fyr, men det bruges som en gurgle. Nok af det i 2 uger.

Brugen af ​​folkemiddagsmedicin finder sted under lægens vejledning, mens den grundlæggende behandling ikke afskaffes.

Selvfølgelig er autoimmune sygdomme livslang, men i behandlingen af ​​kronisk thyroiditis er det helt muligt at opnå en stabil remission og returnere en fuldverdig livskvalitet.

Du Må Gerne Pro Hormoner