Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

loading...

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT udvikling

loading...

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

loading...

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

loading...

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

loading...

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser en autoimmun thyroiditis ud:

loading...

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

loading...

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

loading...

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af autoimmun thyroiditis

loading...

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

loading...

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Prognose for behandling

loading...

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Autoimmun thyroiditis

loading...

Autoimmun thyroiditis er en kronisk inflammatorisk læsion af skjoldbruskkirtlen, der skyldes et immunforsvar af kroppen på sin egen skjoldbruskkirtel, der manifesteres af skade og efterfølgende ødelæggelse af follikelceller og follikler i kirtelet. I dag er autoimmun thyroiditis den mest almindelige sygdom, af alle kendte skjoldbruskkirtsygdomme, der tegner sig for ca. 30% af deres samlede antal. Hos kvinder observeres AIT næsten tyve gange oftere, hvilket er direkte relateret til virkningen på østrogeners lymfoide system eller / og krænkelsen af ​​X-kromosomet. Gennemsnitsalderen for personer med diagnosticeret autoimmun thyroiditis går normalt fra fyrre til halvtreds år, selv om sygdommen også kan forekomme i barndommen / ungdommen. Tidlig diagnose af autoimmun thyroiditis er ret vanskelig, da i løbet af de første par år af kurset ikke manifesterer denne sygdom overhovedet. Meget hyppigere autoimmun thyroiditis påvirkes af kvinder, der tidligere har været diagnosticeret med infertilitet og endometriose. Undersøgelser har vist, at AIT ofte fører til en autoimmun læsion af æggestokkene og livmoderen, dvs. er faktisk årsagen til infertilitet. Det blev også bemærket, at den eksisterende tilstrækkelig lang tid uden professionel intervention endometriose meget ofte fører til, at en kvinde udvikler livmoderhalskræft

Autoimmun thyroiditis - årsager

loading...

Patienten har ingen skyld i sygdommens forekomst, da der efter mange undersøgelser blev etableret en arvelig predisposition (generne der forårsagede udviklingen af ​​denne sygdom, blev fundet) til udvikling af autoimmun thyroiditis. Desuden bidrager udviklingen af ​​denne sygdom ofte til den tidligere dags stress.

Det blev noteret den direkte afhængighed af forekomsten af ​​sygdommen på en persons køn og alder. Så hos mænd er AIT næsten ti gange mindre almindeligt. Gennemsnitsalderen for patienter varierede fra tredive til halvtreds år, men i de seneste år, de tilfælde af sygdommen hos unge og børn.

Udløsningsmekanismen til udvikling af autoimmun thyroiditis kan være virale og bakterielle sygdomme, dårlige miljøforhold og forurening af miljøet.

Immunsystemet er det vigtigste system i menneskekroppen. Det er takket være immunsystemet, at udenlandske stoffer (mikroorganismer, vira, osv.) Er anerkendt i rette tid, og deres indtrængning og efterfølgende udvikling i kroppen er ikke tilladt. I tilfælde af den eksisterende genetiske prædisponering, som følge af stress og en række andre grunde, fejler immunforsvaret, og det begynder at forvirre "fremmede" og "ens" når det kommer til at angribe "ens eget". Det er disse sygdomme, der kaldes autoimmune sygdomme. Lymfocytter (celler i immunsystemet) producerer antistoffer (proteiner), hvis virkning i dette tilfælde er rettet mod sit eget organ. I tilfælde af AIT produceres antithyroid autoantistoffer til cellerne i skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager deres ødelæggelse. Som følge heraf kan en sygdom som hypothyroidisme udvikle sig. På grund af mekanismen for udvikling af denne sygdom kaldes det andet navn AIT - kronisk lymfocytisk thyroiditis

Autoimmun thyroiditis - symptomer

loading...

Oftest forekommer symptomerne på autoimmun thyroiditis i begyndelsen (de første par år) af sygdomsforløbet ikke, og sygdommen registreres kun under undersøgelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. I den indledende periode af sygdommen, og undertiden i hele livet, kan den normale funktion af skjoldbruskkirtlen fortsætte. Denne tilstand kaldes euthyroidism - en tilstand, hvor skjoldbruskkirtlen producerer en normal mængde hormoner. Denne tilstand er i sig selv normen, men kræver yderligere periodisk dynamisk observation.

Over tid udvikler enhver grad af hypothyroidisme, normalt ledsaget af tegn på et fald i skjoldbruskkirtlen i størrelse. I de første år af sygdommen sker normalt AIT med klinisk tyreotoksikose, og derefter som ødelæggelse og dermed reducere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen væv erstattes eutiroz hyperthyroidisme og hypothyroidisme har det.

De vigtigste klager hos patienter med autoimmun thyroiditis er forbundet med en forstørret skjoldbruskkirtel: åndenød, sværhedsbesvær og en mindre ømhed i skjoldbruskkirtlen. Patienten med AIT har normalt langsom bevægelse; ansigt puffy, bleg, med en gullig tinge; øjenlåg edematous, facial features grove. På baggrund af et blegt ansigt står spidsen på næsen og på kindbenene tydeligt ud for en usund rødme i form af røde pletter. Håret er skrøbeligt og sjældent, ofte falder ud og danner skaldede patches. Der er også et tab af hår i pubic regionen og / eller i underarm området.

I samtaleprocessen ændres ansigtsmimicry praktisk taget ikke. Personen taler meget langsomt og tager ord i lang tid og husker med store vanskeligheder genstanden og fænomenernes navn. Denne taleforstyrrelse opstår på grund af ødem i tungen.

I de fleste tilfælde klager en patient med en autoimmun thyroiditis af dårlig ydelse og udtrykt træthed, har han et konstant ønske om at sove, hukommelsen falder og stemmeændringer. Ofte er der umulighed for en uafhængig stol, hvorved det er nødvendigt at ty til enemas og afføringsmidler.

Kvinder har ofte en menstruationscyklus, og der kan være en forsinkelse i menstruationscyklusser i flere uger. I sig selv er menstruationen knappe. Der kan være livmoderblødning. Sådanne menstruelle uregelmæssigheder fører ofte til udvikling af amenoré (fuldstændig ophør af menstruation) og i sidste ende til infertilitet. Hos nogle patienter fra brystvorten i brystkirtlen virker forskelligt i ekspressionens intensitet, mulig mastopati. Mænd reducerer deres seksuelle lyst betydeligt og udvikler ofte impotens.

Hos børn er det almindelige symptom på autoimmun thyroiditis udtalt tørhed i munden om morgenen, uden tegn på intens tørst. Sædvanligvis slår sådanne børn bag deres kammerater i mental udvikling og vækst.

Diagnosen af ​​autoimmun thyroiditis er etableret ud fra laboratoriedata og et generelt klinisk billede. I tilfælde af bekræftet forekomst af AIT hos andre familiemedlemmer er det muligt at tale om autoimmun thyroiditis med høj grad af sandsynlighed. Laboratorieprøver bestemmer tilstedeværelsen i kroppen af ​​antistoffer mod forskellige komponenter (peroxidase, thyroglobulin, etc.) af skjoldbruskkirtlen.

Laboratorieundersøgelser omfatter: et immunogram, en generel blodprøve, en fin nålbiopsi af skjoldbruskkirtlen, en serumniveaubestemmelse af TSH-niveauet, bestemmelsen af ​​T3 og T4, ultralyd af skjoldbruskkirtlen

Autoimmun thyroiditis - behandling

loading...

Desværre er der ingen specifik terapi med det formål at behandle autoimmun thyroiditis. Hovedformålet med behandlingen er at opretholde den nødvendige mængde thyreoideahormoner i blodet.

I euthyroidisme udføres behandling ikke, dog en regelmæssig undersøgelse (en gang hvert halve år), der består af TSH-kontrol og hormonal undersøgelse af T3 St. og T4 St.

I hypothyreoidstadiet er udpegelsen af ​​et skjoldbruskkirtelhormon, såsom levothyroxin (Eutirox, L-thyroxin) indiceret. Dette lægemiddel er ordineret til at supplere mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner mangelfuld i kroppen. Ordningen med at tage lægemidlet udvælges individuelt af den behandlende læge-endokrinolog.

I fase med thyrotoksikose er hormonreducerende lægemidler (thyreostatika) normalt ikke ordineret. Deres sted er taget ved symptomatisk terapi med det formål at reducere symptomer (et fald i følelsen af ​​uregelmæssigheder i hjertets hjerte, hjertebanken) af sygdommen. I hvert konkret tilfælde vælges behandling obligatorisk.

Behandling med folkemæssige retsmidler af autoimmun thyroiditis det er kontraindiceret. Med denne sygdom generelt bør du afstå fra enhver selvbehandling. Tilstrækkelig i dette tilfælde kan behandlingen kun udpege en erfaren læge, og den skal udføres under obligatorisk systematisk kontrol af testene. Immunomodulatorer og immunostimulerende midler til autoimmun thyroiditis anbefales ikke. Det er meget vigtigt at observere nogle principper for ordentlig sund kost, nemlig at spise mere frugt og grøntsager. Under sygdommen såvel som i perioder med stress, følelsesmæssig og fysisk anstrengelse anbefales det at tage de mikroelementer og vitaminer, der er nødvendige for kroppen (vitaminer som Supradin, Centrum, Vitrum osv.).

Prognose for autoimmun thyroiditis

loading...

Generelt er den yderligere prognose ret gunstig. Personer med udviklet vedvarende hypothyroidisme er vist livslang administration af levothyroxin medicin. En gang hver sjette til tolv måneder er dynamisk overvågning af hormonelle præstationer indikeret. I tilfælde af at ultralydet af skjoldbruskkirtlen på orgelet afslørede nodale neoplasmer, angives en obligatorisk høring af en endokrinolog.

Normal arbejdskapacitet og tilfredsstillende sundhedstilstand i autoimmun thyroiditis varer normalt i mere end femten år, selv på trods af kortvarige perioder med eksacerbation.

Hvis en kvinde er blevet diagnosticeret postpartum thyroiditis, Sandsynligheden for hans tilbagefald efter en mulig næste graviditet er ca. 70%. Hos 30% af kvinderne med postnatal thyroiditis observeres efterfølgende kronisk autoimmun thyroiditis efterfulgt af overgangen til vedvarende hypothyroidisme.

Kronisk autoimmun thyroiditis

loading...

Sygdomme i det endokrine system - en reel svamp i det enogtyvende århundrede. Blandt lederne i hensyn til befolkning sygelighed, er det første sted besat af hjerte-kar-sygdom, den anden - det endokrine, især problemerne med bugspytkirtlen og skjoldbruskkirtel. I sidstnævnte tilfælde er almindelige sygdomme thyrotoksicose, hypothyroidisme og thyroiditis.

Grundlæggende om sygdommen

loading...

Autoimmun thyroiditis, samt andre sygdom i skjoldbruskkirtlen, der er forbundet med den faktiske fysiske tilstand - hvis kræftcellerne er beskadiget, begynder en uregelmæssig produktion af hormoner, der produceres af skjoldbruskkirtlen.

Specielt om den kroniske form for autoimmun thyroiditis, har sygdommen en inflammatorisk karakter. Behandlingsprocessen sker under indflydelse af immunsystemets antistoffer til kirtelet, som fejlagtigt betragter det som fremmedlegeme. I en sund organisme bør antistoffer kun produceres til organer, der ikke er indfødte i kroppen, i samme tilfælde påvirker de cellerne i skjoldbruskkirtlen.

grunde

loading...

Patologi påvirker oftest patienter i aldersgruppen fra fyrre til halvtreds år. Kvinder lider af skjoldbruskkirtlen sygdomme tre gange oftere end det mandlige køn. I de senere år forekommer sygdommen hos mennesker og yngre alder såvel som hos børn, der betragtes som et problem med verdensøkologi og en forkert livsstil.

Kilden til sygdommen kan være arvelige - bevist, at autoimmun thyroiditis i nære slægtninge er mere udbredt end uden denne faktor desuden genetisk ekspression og muligvis andre sygdomme i det endokrine system - diabetes, pancreatitis.

Men for at arvelige fakta skal realiseres, er det nødvendigt at have mindst en provokerende faktor:

  • Hyppige sygdomme i det øvre luftveje er virale eller infektiøse;
  • Foci af en konstant infektion i selve kroppen er kirtler, næsehindebetændinger, tænder med karies;
  • Langsigtet brug af lægemidler med jod;
  • Langsigtet udsættelse for strålingsstråling.

Under påvirkning af disse faktorer produceres lymfocytter i kroppen, der fremmer den patologiske reaktion ved at producere antistoffer, der angriber skjoldbruskkirtlen. Som et resultat angriber antistoffer tyrocytterne - skjoldbruskkirtlenes celler - og ødelægger dem.

Tyrocytternes struktur er follikulær, så hvis cellevæggen er beskadiget, frigives hemmeligheden med skjoldbruskkirtlen, såvel som de beskadigede cellemembraner, i blodet. Disse meget rester af celler forårsager en re-bølge af antistoffer mod kirtelet, så processen med destruktion cyklisk gentages.

Mekanisme for autoimmun virkning

loading...

I dette tilfælde er processen med selvdestruktion af kirtlen i kroppen forholdsvis kompliceret, men den generelle skitse af de forekommende processer i kroppen er stort set blevet undersøgt:

  • For at skelne mellem egne og fremmede celler kan immunsystemet skelne mellem proteiner, der udgør forskellige celler i kroppen. For at genkende proteinet i immunsystemet er der en celle-makrofage. Han kontakter cellerne og genkender deres proteiner.
  • Oplysninger om cellens oprindelse leveres af makrofagen til T-lymfocytterne. Sidstnævnte kan være såkaldte T-suppressorer og T-hjælpere. Suppressorer forbyde celleangreb, hjælpere - tillade. Faktisk er dette en specifik database, der tillader et angreb uden at genkende en sådan celle i kroppen eller forbyder den ved at genkende en tidligere kendt celle.
  • Hvis T-hjælpere tillader et angreb, begynder frigivelsen af ​​cellerne, der angriber kirtlen og makrofagerne. Attack involverer kontakt med cellen, herunder ved hjælp af interferoner, aktivt oxygen og interleukiner.
  • B-lymfocyt er involveret i fremstilling af antistoffer. Antistoffer er i modsætning til aktivt oxygen og andre angrebsmidler specifikke formationer rettet og udviklet til at angribe en bestemt type celle.
  • Når antistofferne er bundet til antigenerne - de angrebne celler - udløses et aggressivt immunsystem kaldet komplementsystemet.

Når man specifikt taler om autoimmun thyroiditis, kom videnskabsmænd til den konklusion, at sygdommen er forbundet med en fejl i makrofagen, når proteinet er anerkendt. Protein i kirtelcellerne anerkendes som fremmed, og processen beskrevet ovenfor udløses.

Overtrædelsen af ​​en sådan genkendelse kan være genetisk inherent og kan være repræsenteret ved lav aktivitet af suppressorer, der er designet til at stoppe aggressive immunitetssystemer.

Antistoffer, der producerer B-lymfocyt, angriber thyroidperoxidase, mikrosomer og thyroglobulin. Disse antistoffer er emner af laboratorieundersøgelser, når patienten passerer sygdommens diagnose. Kirtlen celler bliver ude af stand til at producere hormoner og hormonmangel er dannet.

symptomatologi

Kronisk form for autoimmun thyroiditis kan ikke udvise symptomer i lang tid. De første symptomer på sygdommen ser sådan ut:

  • Følelse af en klump i halsen under vejrtrækning, synke;
  • Ubehag i halsen, halsen;
  • Mindre smerte i palpation af skjoldbruskkirtlen;
  • Svaghed.

I den næste fase af sygdommen vises mere alvorlige symptomer. Det er disse symptomer, der presser endokrinologen til at mistanke om en patient af en autoimmun thyroiditis:

  • Tremor af hænder, fødder, fingre;
  • Hjertebanken, højt blodtryk
  • Øget svedtendens, som hyppigere bemærkes om natten
  • Angst, angst, søvnløshed.

I de første år af sygdommen kan hypertyreose forekomme, hvis symptomer ligner hinanden. I fremtiden kan skjoldbruskkirtlen normalisere eller mængden af ​​hormoner bliver lidt reduceret.

Hypothyreoidisme sker i løbet af de første ti år fra begyndelsen af ​​patologiske processer, og dens udtryk forstærkes under indflydelse af alvorlig fysisk eller psykisk stress og skader, luftvejssygdomme og andre risikofaktorer, der er anført ovenfor.

Former af sygdommen

Thyroiditis er kendetegnet ved sværhedsgraden af ​​symptomer og den fysiske tilstand af skjoldbruskkirtlen selv.

  • Hypertrofisk form - der er en stigning i organet, muligvis en lokal eller generel forøgelse i kirtlen. Lokale forstørrelser kaldes noder. Denne form begynder ofte med thyrotoksicose, men i fremtiden med tilstrækkelig behandling kan organfunktionen genoprettes.
  • Atrofisk form - kirtlen stiger ikke i størrelse, men dens funktion reduceres signifikant, hvilket fører til hypothyroidisme. Denne type forekommer med langvarig eksponering for radioaktiv stråling i lave doser såvel som hos ældre og børn.

I det store og hele påvirker sygdomsformen ikke i høj grad, hvordan sygdommen vil blive behandlet. Frygt kan kun skyldes knudeformationer. Hvis en knude er fundet, er onkologens høring nødvendig for at forhindre degenerering af knudecellerne i maligne.

Ellers behøver ikke den nodal forbindelse i de fleste tilfælde, der skal fjernes, hvis det ikke er afsløret ondartet natur, og behandling kan udføres medicinsk, uden kirurgi, hvis der ikke er andre grunde til kirurgi.

Diagnostiske metoder

Først og fremmest vil terapeuten sende patienten til modtagelsen ikke kun til endokrinologen, men også til neurologen og til kardiologen. Dette er nødvendigt af den grund, at symptomerne på skjoldbruskkirtlen er ikke-specifikke og let kan forveksles med andre sygdomme. For at udelukke patologier fra andre kropssystemer, er konsultationer planlagt med flere læger.

Endocrinologen udfører nødvendigvis en palpation af en skjoldbruskkirtel og leder efter laboratoriediagnostik. Patienten giver blod på mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, nemlig T4, T3, TSH - thyreoidea-stimulerende hormon, TPO - antistoffer mod thyroid peroxidase. Ved forholdet mellem disse hormoner i analysens resultater gør endokrinologen en konklusion om sygdommens form og stadium.

En immunogram og ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen er også foreskrevet. Under undersøgelsen findes en stigning i kirtlens størrelse eller en ujævn stigning i nodulær thyroiditis.

For at udelukke den maligne form af knuderne med autoimmun thyroiditis udpeges en biopsi - en undersøgelse af et stykke af kirtlenvæv. Thyroiditis er karakteriseret ved en høj koncentration af lymfocytter i skjoldbruskkirtlen celler.

Med et tydeligt klinisk billede af thyroiditis øges risikoen for ondartede neoplasmer i kirtlen, men ofte udvikler thyroiditis godartet. Lymfom i kirtlen er snarere en undtagelse end reglen.

Da stigningen i kirtlens størrelse er karakteristisk ikke kun for autoimmun thyroiditis, men også af diffus toksisk goiter, kan ultralyd alene ikke tjene som grundlag for at etablere en diagnose.

Substitutionsbehandling

Behandling af kronisk autoimmun thyroiditis afhænger af sygdommens forløb. Ofte, når hypothyroidisme - en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner - ordineres erstatningsterapi med syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner.

Sådanne præparater er:

  • levothyroxin;
  • Alostin;
  • antistrumin;
  • Boar;
  • Yodbalans;
  • jodomarin;
  • calcitonin;
  • Mikroyod;
  • propitsil;
  • methimazol;
  • Tyro-4;
  • tyrosol;
  • triiodothyronin;
  • Eutiroks.

Hos patienter med kardiovaskulære sygdomme, såvel som i den ældre, er det nødvendigt at begynde substitutionsterapi med præparater lavdosis og observere reaktionen af ​​organismen passerer laboratoriediagnoser hver anden måned. Korrektion af behandlingsplanen udføres af en endokrinolog.

Når en kombination af autoimmun og subakut form af thyroiditis er ordineret, især glucocorticoider, især prednisolon. For eksempel kan en kvinde med en kronisk form af sygdommen under graviditeten oplevede remission thyreoiditis, i andre tilfælde i den postnatale periode er derimod aktivt at udvikle hypothyroidisme. Det er på disse kritiske øjeblikke, at glucocorticoider er nødvendige.

Hyperfunktion af kirtlen

Når diagnosticere hypertrofiske former for autoimmun thyroiditis, samt håndgribeligt klemme og respiratorisk ubehag som følge af udvidelsen skjoldbruskkirtel, vist kirurgi. På samme måde løses problemet, hvis den forlængede forstørrede tilstand af kirtlen er flyttet, og orgelet er begyndt at vokse hurtigt.

Ved thyrotoksikose udpeges den hævede funktion af en skjoldbruskkirtel - thyreostatika og beta-adrenoblokere. Disse omfatter Mercazolilum og Thiamazole, som foreskrives oftest.

For at standse produktionen af ​​specifikke antistoffer mod skjoldbruskkirtlenperoxidase og skjoldbruskkirtlen som helhed, foreskrives ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler: Ibuprofen, Indomethacin, Voltaren.

Også vist er præparater til immunostimulering, vitamin-mineralske komplekser og adaptogener. Med et fald i kirtelens funktion er der foreskrevet gentagne kurser med substitutionsbehandling.

outlook

Sygdommen skrider langsomt nok. I femten år føler patienten i gennemsnit tilstrækkelig ydeevne og kroppens tilstand. Under påvirkning af risikofaktorer kan der udvikles tilbagefald, som let stoppes ved hjælp af lægemidler.

Forværring af skjoldbruskkirtlen kan ledsages af både hypothyroidisme og thyrotoksicose. Og hyppigst forekommer hypothyroidisme som følge af thyroiditis i eksacerbationsfasen i postpartumperioden hos kvinder. I andre patienter dominerer thyrotoksicose.

Behandling med hormoner er ikke altid livslang. En sådan prognose er kun mulig med medfødte abnormiteter i skjoldbruskkirtlen. I andre tilfælde er tidsbegrænsede kurser med erstatningsterapi med syntetiske hormoner tilstrækkelige til i sidste ende at reducere dosis af hormoner og helt stoppe med at tage dem.

konklusion

Beslutningen om at tage hormonelle lægemidler fremstilles kun af en endokrinolog på grundlag af laboratoriediagnose og ultralyd. I intet tilfælde kan du engagere sig i selvmedicinering af hormonforstyrrelser, da hormonforstyrrelser, støttet udefra, kan føre til koma.

Ved rettidig påvisning er behandlingsprognosen gunstig, og remisser kan vare i år med kortvarige sjældne eksacerbationer, som let elimineres ved medicinernes forløb.

Kronisk autoimmun thyroiditis

Hvad er kronisk autoimmun thyroiditis -

Hvad fremkalder / Årsager til kronisk autoimmun thyroiditis:

Patogenese (hvad sker der?) Under kronisk autoimmun thyroiditis:

Symptomer på kronisk autoimmun thyroiditis:

Diagnose af kronisk autoimmun thyroiditis:

Behandling af kronisk autoimmun thyroiditis:

Forebyggelse af kronisk autoimmun thyroiditis:

Hvilke læger skal konsulteres, hvis du har kronisk autoimmun thyroiditis:

Hvad er du bekymret for? Vil du vide mere detaljeret information om kronisk autoimmun thyroiditis, dens årsager, symptomer, metoder til behandling og forebyggelse, i løbet af sygdommen og efter en kost efter det? Eller har du brug for en inspektion? Du kan Lav en aftale med en læge - klinik eurolab altid til din tjeneste! De bedste læger vil undersøge dig, undersøge de eksterne tegn og hjælpe dig med at identificere sygdommen ved symptomer, konsultere dig og yde den nødvendige hjælp og diagnosticere. Du kan også ring en læge hjemme. klinik eurolab er åben for dig døgnet rundt.

Hvordan man kontakter klinikken:
Telefonnummeret på vores klinik i Kiev: (+38 044) 206-20-00 (multikanal). Klinikens sekretær henter dig en god dag og en times besøg hos lægen. Vores koordinater og retninger er angivet her. Se mere om alle klinikkens ydelser på hendes personlige side.

Hvis du tidligere har gennemført nogen forskning, sørg for at tage deres resultater til en læge kontor. Hvis undersøgelser ikke er udført, vil vi gøre alt, hvad der er nødvendigt i vores klinik eller med vores kolleger i andre klinikker.

Gør du Det er nødvendigt at omhyggeligt overveje tilstanden af ​​dit helbred generelt. Folk betaler ikke tilstrækkelig opmærksomhed symptomer på sygdomme og indse ikke, at disse sygdomme kan være livstruende. Der er mange sygdomme, der oprindeligt ikke manifesterer sig i vores krop, men i sidste ende viser det sig, at de desværre allerede behandles for sent. Hver sygdom har sine egne specifikke tegn, karakteristiske ydre manifestationer - den såkaldte symptomer på sygdommen. Definitionen af ​​symptomer er det første skridt i diagnosen sygdomme generelt. Til dette er det simpelthen nødvendigt flere gange om året gennemgå en lægeundersøgelse, ikke kun for at forhindre en forfærdelig sygdom, men også for at opretholde et sundt hjerne i kroppen og kroppen som helhed.

Hvis du ønsker at spørge en læge et spørgsmål - brug onlinehøringssektionen, måske vil du finde der svar på dine spørgsmål og læse tips til at passe dig selv. Hvis du er interesseret i anmeldelser om klinikker og læger - prøv at finde de oplysninger, du har brug for i sektionen All medicin. Også tilmeld dig på den medicinske portal eurolab, at være konstant opdateret med de seneste nyheder og opdateringer på hjemmesiden, som automatisk sendes til dig på posten.

Karakteristiske tegn på kronisk autoimmun thyroiditis

Hvad er sygdommen?

Lymfatisk thyroiditis (kronisk autoimmun thyroiditis) er en sygdom, der forårsager en inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. På kort tid går det ind i en kronisk form.

I kroppen af ​​en syg person begynder lymfocytter at blive produceret, såvel som antistoffer, som tager cellerne i deres egen skjoldbruskkirtel, som et væv af fremmed oprindelse og ødelægger det. Det fører til betændelse i follikelcellerne og selve folliklerne af skjoldbruskkirtlen.

Faren for sygdommen ligger i, at sygdommen er næsten asymptomatisk. Mangel på rettidig behandling, fremmer flow af thyroiditis i kronisk form.

For at identificere autoimmun thyroiditis skal en endokrinolog foreskrive en ultralyd og en blodprøve. Nogle tilfælde kræver en fin nålbiopsi.

Af de eksisterende skjoldbruskkirtsygdomme er ca. en tredjedel netop den autoimmune thyroiditis i kronisk form.

I risikosonen er patienter mellem 40 og 50 år gamle. Statistikker viser, at sygdommen bliver yngre, og oftere tilfælde af autoimmun thyroiditis hos mennesker er signifikant yngre end 40 år såvel som hos børn. Mest af alt påvirker denne sygdom kvinder.

Patogenese af autoimmun thyroiditis

Immunsystemet i kroppen genkender forskellige proteiner, hvoraf en hvilken som helst celle består. Dette er sådan, at immuniteten kunne skelne mellem "ens egen" og "andens celler". Når fremmede celler kommer ind i kroppen, virker immunsystemet som et skjold, der beskytter kroppen mod skadelige mikroorganismer.

Men undertiden sker det, at immunitet reagerer negativt på egne celler, der river dem væk. Dette skyldes udviklingen af ​​immunsystemet af antistoffer. Hvis en patient mistænkes for en diagnose af autoimmun thyroiditis, foreskrives laboratorieblodprøver for tilstedeværelsen af ​​disse antistoffer.

Klassificering af thyroiditis

Sygdomme, der indbefatter autoimmun thyroiditis, kan opdeles i grupper af samme art:

  • Bezbolovoy thyroiditis.
  • Postpartum thyroiditis.
  • Cytokin-induceret thyroiditis.
  • Kronisk autoimmun thyroiditis (lymfomatisk eller lymfocytisk thyroiditis).

Skjoldbruskkirtler

Kronisk autoimmun thyreoideitis (HAIT) afhænger af skjoldbruskkirtlenes størrelse såvel som det kliniske billede, kan betinges opdelt i følgende former:

  • Hypertrophic (Hashimoto's thyroiditis). Denne form for thyroiditis er karakteriseret ved en stigning i skjoldbruskkirtlen. Det kan forstørres fuldt ud eller med dannelsen af ​​knuder. Nogle gange kan begge disse former kombineres. I de fleste tilfælde kan skjoldbruskkirtelfunktionen ved den hypertrofiske form af skjoldbruskkirtlen forblive inden for normale grænser eller mindskes lidt. I sjældne tilfælde kan den hypertrofiske form af denne sygdom i starten være ledsaget af thyrotoksicose og / eller hypothyroidisme. Symptomer: svaghed, sværhedsbesvær, en følelse af tryk i nakken, en stigning i halsens størrelse.
  • Atrofisk. Orgelet stiger ikke og ledsages af hypothyroidisme (et fald i skjoldbruskkirtlen). Det er mest almindeligt hos ældre mennesker. Sommetider forekommer symptomerne også hos yngre patienter, som måske har været udsat for radioaktiv stråling.
  • Latent. Den mest sikre form for autoimmun thyroiditis. At registrere denne formular er kun mulig efter levering af test, fordi det er asymptomatisk.
  • Fokal (brændvidde). Det er kun bestemt efter en biopsi af et af de forstørrede skjoldbruskkirtler.
  • Postpartum. Ca. 6% af kvinder står over for denne patologi.

Årsager til thyroiditis

At provokere udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis, som til sidst erhverver en kronisk form, muligvis på baggrund af ukontrolleret indtagelse af iodholdige lægemidler. En anden faktor, der udløser processen med udseendet i kroppen af ​​antistoffer mod cellerne i skjoldbruskkirtlen er effekten af ​​strålingsstråling.

Som følge af disintegration af skjoldbruskkirtlen celler, deres partikler, sammen med hormoner, indtaster blodet, fremme produktionen af ​​antistoffer mod væv i skjoldbruskkirtlen. Dette er en cyklisk proces.

Af årsagerne til skjoldbruskkirtlen er følgende kendetegnet:

  • infektion;
  • arvelig faktor
  • langvarig behandling med iodholdige og lithiumholdige lægemidler
  • behandling med lægemidler, der indeholder interferon (kan forårsage autoimmune sygdomme, herunder autoimmun thyroiditis);
  • udsættelse for stråling
  • Industriel forurening og pesticider i miljøet.

Patologiens arvelighed

HAIT er en af ​​de arvelige sygdomme. Dette blev gentagne gange bekræftet af dataene fra hyppige tilfælde af sygdomsangivelser blandt de nærmeste kin. Derudover ledsages det ofte af andre autoimmune sygdomme:

  • alopeci;
  • collagen;
  • Sjogrens syndrom;
  • diabetes mellitus
  • lymfoid-cellulær hypofysitis.

Denne sygdom forekommer som regel ikke alene. At fremkalde en arvelig form for en autoimmun thyroiditis kan der være visse sygdomme. Dybest set er det ARVI, kronisk tonsillitis og adenoiditis, såvel som karies.

Symptomer på thyroiditis

I de fleste tilfælde fortsætter autoimmun thyroiditis i kronisk form næsten asymptomatisk. Der kan være så ubehagelige fornemmelser som tryk på skjoldbruskkirtlen eller koma i halsen. Nogle gange kan patienten opdage følgende symptomer:

  • svag svaghed;
  • mild smerte (med palpation af skjoldbruskkirtlen)
  • ledsmerter.

På baggrund af skjoldbruskkirtlen kan patienten udvikle hypothyroidisme, som manifesterer sig ved sådanne symptomer:

  • rysten;
  • øget svedtendens
  • øget følsomhed overfor kulde;
  • arytmi;
  • hypertension;
  • forstoppelse;
  • anæmi;
  • distraheret opmærksomhed;
  • skørt hår og negle
  • krænkelse af seksuel funktion
  • ændring i kropsvægt uden ændringer i kosten.

Hvis sygdommen allerede er spildt i en nodulær form, stiger risikoen for at udvikle en malign tumor stigende dramatisk. Det samme gælder for patienter med thyrotoksikose. Sådanne patienter kræver konstant overvågning af en specialist.

Hvem skal jeg kontakte?

Hvis der er mistanke om skjoldbruskkirtelssygdomme, er det nødvendigt at konsultere endokrinologen. Det er endocrinologen, der vil kunne foretage en indledende undersøgelse af patienten og foreskrive alle de nødvendige diagnoser, baseret på klager og patientens generelle tilstand.

Diagnostik af HAIT

Før patienten ikke udviklede hypothyroidisme, er det sjældent at diagnosticere autoimmun thyroiditis, når det er muligt. Diagnosen kan bekræftes af den behandlende læge-endokrinolog på grundlag af laboratorie- og hardwareundersøgelser samt på baggrund af data i patientens anamnese.

Bekræft diagnosen autoimmun thyroiditis kan sådanne laboratorietests:

  • Ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Det vil bidrage til at bestemme de mindste ændringer i strukturen af ​​størrelsen af ​​det endokrine organ i en eller anden retning.
  • Blodprøve For større informativitet er det nødvendigt at aflevere både en generel blodprøve og niveauet af TSH. Blodprøver til bestemmelse af T3 og T4 er også nødvendige.
  • Biopsi (tyndnål) af skjoldbruskkirtlen. En biopsi er nødvendig, hvis der er en mistanke om degenerationen af ​​nodal neoplasma. Detekterer en stigning i lymfocytter, såvel som andre celler, hvis udvikling er karakteristisk for AIT.
  • Immunogram.

I den generelle analyse af blod, med autoimmun thyroiditis, sænkes antallet af leukocytter, og lymfocytter tværtimod øges. Med hyperthyroidisme falder antallet af skjoldbruskkirtelhormoner betydeligt sammen med stigningen i thyrotropinhormonet.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Hidtil er der ingen specifik AIT-behandling. For at behandle er det som regel nødvendigt at få konsekvenser. Efter påvisning af hypothyroidisme hos en patient, er substitutionsbehandling ordineret. Endocrinologen kan ordinere til patientmedicin indeholdende syntetiske skjoldbruskkirtelhormoner. Det mest populære lægemiddel til behandling af kronisk autoimmun thyroiditis er L-thyroxin.

Brug af medicin som L-thyroxin starter med små doser, da en overdosis kan føre til en forværring af patientens tilstand. Forøg dosis af lægemidlet kan kun ske ved udnævnelse af en læge. Det er nødvendigt at overvåge skjoldbruskkirtlen hormoner hver 1.5-2 måneder.

Hvis patienten er diagnosticeret med hyperthyroidisme (et overskud af skjoldbruskkirtlenhormoner), foreskrives beta-blokkere og thyreostatika, der undertrykker hormonaktivitet, for eksempel:

Disse lægemidler forbedrer hurtigt patientens generelle tilstand og forhindrer udviklingen af ​​sådanne farlige konsekvenser af hypertyreose, som for eksempel hjertepatologi. Med en kraftig stigning i en af ​​skjoldbruskkirtlerne vises patienten kirurgisk indgreb.

Glucocorticoider (for eksempel prednisolon) er ordineret til patienter, hos hvem autoimmun thyroiditis forekommer sammen med subacut thyroiditis. Sådanne tilfælde observeres oftest i efteråret-vinterperioden.

Der er tilfælde, hvor kvinder med autoimmun thyroiditis i hypothyroidismens stadium, under graviditeten, konstaterede sygdommens remission.

For at reducere produktionen af ​​antistoffer, vil endokrinologen ordinere ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler:

I tilfælde af skjoldbruskkirtlernes dysfunktion anbefales patienten at tage medicin for at forbedre kroppens beskyttende funktioner, herunder vitaminkomplekser.

Prognose for genopretning

Da selve sygdommen er meget langsom, er der tid til at diagnosticere det og ordinere passende behandling. Terapi bør startes så hurtigt som muligt.

Prognosen er normalt positiv, forudsat at sygdommen blev påvist i et tidligt stadium. Med alle anbefalinger fra endokrinologen kan du helt helbrede sygdommen og undgå tilbagefald. Efter tilbagesøgning truer tilbagefald normalt ikke patienten i omkring femten år.

Forebyggende foranstaltninger

Forebyggelse af autoimmun thyroiditis, hvis patienten tidligere ikke diagnosticerede det, er umuligt. Dette skyldes, at årsagerne til denne sygdom er forskellige. Imidlertid kan gentagne exacerbationer af thyroiditis undgås ved at overholde enkle regler:

  • at passere al nødvendig forskning i tide;
  • systematisk tage medicin ordineret af en læge
  • tage vitaminkomplekser;
  • observere en diæt.

Selv hvis patienten er genetisk disponeret for kronisk autoimmun thyroiditis eller allerede lider af en af ​​dens former, er dette ikke udelukker behovet for forebyggelse af jodmangel. Da fuldstændig fravær af forebyggende foranstaltninger, der stopper symptomerne på jodmangel, kan føre til alvorlige konsekvenser.

Med en autoimmun thyroiditis kost

Ernæring til kronisk autoimmun thyroiditis skal være høj i kalorier. Hvis den daglige dosis er under 1200 kcal, vil patientens tilstand begynde at forringes. Faktum er, at når underernæret producerer kroppen hormoner i bundet form og i mindre mængde. Så begynder hypothyroidisme.

Det anbefales at overholde principperne om korrekt ernæring. Intervallerne mellem måltider bør ikke være mere end tre timer.

  • frugt (æble, banan, kiwi, mandarin, persimmon);
  • bær (druer, kirsebær, vinmarker);
  • grøntsager (tang, kål, aubergine, squash, squash, zucchini, tomat, agurk, peber, kartoffel, roer, gulerødder, hvidløg, løg, spinat);
  • grød (brun ris, boghvede, hirse);
  • fisk (ørred, laks, torsk, torskelever, sild, makrel);
  • kød (oksekød, kalvekød, kylling);
  • æg (hovedsagelig vagtler);
  • tørrede frugter;
  • nødder;
  • urtete.
  • fed, stegt;
  • røget;
  • pickles;
  • pickles;
  • skarpe krydderier og saucer;
  • malet ris;
  • sojabønner;
  • hirse;
  • pickles;
  • hvede og majsmel;
  • kager;
  • pakket juice;
  • søde sodavand
  • alkoholholdige drikkevarer.

Livsstilen i autoimmun thyroiditis

Autoimmun thyroiditis kan ikke helbredes fuldstændigt, men det betyder ikke, at patienten er dømt. Lige nu skal patienten holde sig til en bestemt livsstil for at opretholde en god sundhedstilstand. For at udelukke mulige tilbagefald skal patienten med en diagnose af autoimmun thyroiditis overholde følgende regler:

  • Undgå stressende situationer. Konstante oplevelser for patienter med autoimmun thyroiditis kan forværre tilstanden, ned til dyb depression.
  • Reducere fysisk aktivitet. Sygdommen ledsages af led- og muskelsmerter, regelmæssig motion af tunge øvelser vil kun forværre symptomerne, så med øvelser skal du være mere forsigtig. Du kan kun gå i gym med tilladelse fra din læge.
  • Undgå langvarig udsættelse for sollys. Direkte eksponering for ultraviolette stråler påvirker betingelsen af ​​selv en sund person, især på en patient, der er diagnosticeret med thyreoideitis. Også i havvand må du ikke være mere end ti minutter.
  • Kontroller sygdomme i nasopharynx. For at undgå komplikationer bør inflammatoriske processer i nasopharynx ikke tolereres.

Kronisk autoimmun thyroiditis er en kompleks sygdom, der kræver konstant overvågning af en endokrinolog. Med tiden har den diagnosticerede sygdom og kompetent behandling en positiv prognose.

Patienter, der mistænkes for at have sygdommen skal forstås, at i intet tilfælde være selvmedicinering, da der er en risiko for at køre en sygdom, på grund af hvad behandlingen vil være meget længere og mere definitiv forudsige dens udvikling vil allerede være svært. Tilstrækkelig behandling bør kun ordineres af en erfaren specialist.

Du Må Gerne Pro Hormoner