Kronisk thyroiditis er en hormon, der udvikler sig som reaktion på en autoimmun læsion af skjoldbruskkirtlen.

I hjertet af sygdommen er dannelsen af ​​antistoffer af immunsystemet til væv i kirtlen, hvilket fører til ødelæggende ændringer i dets struktur.

For første gang blev sygdommen opdaget i 1912 af den japanske videnskabsmand Hashimoto, derfor er hans navn det andet navn på kronisk thyroiditis.

Hashimotos thyroiditis er præget af langsom udvikling. Det påvirker mennesker i middelalderen, hovedsagelig kvinder.

Hvis sygdommen ikke behandles, er den funktionelle aktivitet af skjoldbruskkirtlen fuldstændig ødelagt, hvilket medfører alvorlige komplikationer, såsom hypertyreose, hypothyroidisme, thyrotoxicose og meget mere.

I øjeblikket er denne sygdom i stigende grad diagnosticeret blandt børn og unge.

grunde

Kronisk thyroiditis udvikler sig af flere årsager.

Ofte bliver det en arvelig patologi.

Hvis der i familiekredsen er sygdomme som diabetes mellitus, thyreoidea sygdomme, øger risikoen for thyroiditis til tider.

Virale og infektiøse faktorer kan føre til thyreoideitis:

  • ARI,
  • hyppige forkølelser og virusinfektioner,
  • betændelse i tonsillerne
  • karige tænder.

Ukontrolleret indtagelse af jodholdige lægemidler og behandling med strålebehandling kan også forårsage kronisk thyroiditis.

Overskydende jod i kroppen fører til stimulering af syntesen af ​​antistoffer, som aggressivt påvirker skjoldbruskkirtlenes væv.

Det anbefales ikke at tage jod uden lægens tilsyn og i en dosis på mere end 200 mikrogram pr. Dag.

Alle ovennævnte faktorer: arvelighed, infektion, stråling og overdreven indtagelse af iod, kan provokere immunsystemet til at producere antistoffer mod cellerne i skjoldbruskkirtlen.

På baggrund af dette angreb er thyroocytter (skjoldbruskkirtlen celler) beskadiget og dræbt af antistoffer, og det ødelagte organs hemmelighed trænger ind i blodbanen.

Som følge heraf fortsætter kroppen ikke kun med at producere, men øger også mængden af ​​producerede antistoffer, de bliver endnu større, udvikler kronisk thyroiditis.

Hvilke andre faktorer kan være afgørende på vej til dens udvikling?

Thyroiditis diagnosticeres ofte hos mennesker, der bor i landbrugsområder - det skyldes brugen af ​​pesticider i landbruget, hvilket er meget farligt for immunsystemet.

Immunitet for byboere er mere berørt af industriaffald, da forurenet økologi også påvirker immunitetens tilstand negativt.

Nogle gange bliver kronisk thyroiditis en "anden" eller "samtidig" sygdom i skjoldbruskkirtlen. Dette sker i adenom, endemisk goiter, hyperthyroidisme og kræft i kirtlen.

Komplikationer af kronisk thyroiditis er:

  • fedme;
  • infertilitet, abort
  • aterosklerose;
  • depressivt syndrom
  • udviklingen af ​​medfødte anomalier i fosteret under graviditeten
  • sygdomme i nervesystemet.

symptomer

Immunsystemet i den menneskelige krop udfører en kamp mod udenlandske agenter - bakterier, vira, svampe.

Med udviklingen af ​​kronisk thyroiditis opfatter kroppen forkert de "fremmede" thyroidceller - thyreocytter.

For at bekæmpe dem styres immuniteten af ​​aggressive antistoffer.

På grund af den patogene effekt af antistoffer i kirtelvæv udvikler en kronisk inflammatorisk proces - orglet begynder gradvist at bryde ned.

Som ødelæggende ændringer erstattes skjoldbruskkirtlen med et bindevæv.

Thyroidceller forbliver mindre og den hormonelle aktivitet af kirtlen gradvist reduceres til et minimum.

Nogle antistoffer påvirker stimulering af skjoldbruskkirtlen celler, hvilket forårsager hypertrofi af skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen kan være uanmeldt for patienten i temmelig lang tid.

Det første symptom på sygdommen er en patologisk udvidelse af kirtlen - goiter.

Zob fører til deformation af nakken, forhindrer den normale handling at sluge og vejrtrækning, forårsager stort ubehag hos patienten.

Sammen med vækst i skjoldbruskkirtlen er der andre symptomer på sygdommen:

Skjoldbruskkirtel med thyroiditis kan stige i vægt op til 150 gram. Dens struktur erhverver en større tæthed, som undertiden kan sammenlignes med et "træ".

diagnostik

Til diagnosen skal lægen vurdere de kliniske tegn på sygdommen og resultaterne af laboratorieinstrumentdiagnostik.

Normalt registreres kronisk thyroiditis, når den undersøges af terapeuter, gynækologer og endokrinologer.

I det kliniske billede af patologi er symptomerne på hypothyroidisme og kompressionskompression af nakkeorganerne hyppigst forekommende.

Normalt viser sygdommen sig ikke nogen tydeligt markerede symptomer, og diagnosen foretages absolut ved et uheld, under behandling af en samtidig sygdom eller under en rutinemæssig undersøgelse af patienten.

Ved undersøgelse af patienten forhører en specialist ham for klager, mens han udfører en generel og lokal undersøgelse - palpation af skjoldbruskkirtlen.

Under palpation kan han diagnosticere tegn på en diffus eller fokal stigning i orgelet.

I dette tilfælde vil kirtelvævet have en patologisk tæt heterogen struktur.

Symptomer på smerte under palpation opdages ikke.

For at bekræfte diagnosen ordinerer lægen en laboratorieundersøgelse af serum for følgende antistoffer og hormoner:

  1. Antistoffer til kolloidfraktionen, thyroglobulin og thyroidperoxidase: alle disse indikatorer overvurderes;
  2. Niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon: normalt forhøjet;
  3. Niveauet af thyroxin og triiodothyronin: ofte under normale værdier.

Ultralyddiagnostik hjælper med at estimere volumenet af den forstørrede skjoldbruskkirtel, dets strukturelle struktur og tegnene på nodale ændringer.

Når der opdages knuder med en diameter på mere end 1 cm, tildeles en tynd nålbiopsi, hvorved det er muligt at bevise eller modbevise nodens godartede oprindelse.

Nogle gange, som yderligere diagnostiske metoder, læger ordinerer computertomografi, scintigrafi, magnetisk resonans imaging og kontrast undersøgelse af spiserøret.

behandling

Den terapeutiske virkning på den autoimmune proces i kroppen udføres normalt ikke.

Fra det teoretiske synspunkt er det muligt at påvirke syntese af antistoffer, men en sådan terapi vil føre til en alvorlig inhibering af immunitet.

Af denne årsag bør behandlingen af ​​den kroniske form af thyroiditis kun startes, når de kliniske symptomer på sygdommen udtales: Der vil være tegn på hypothyroidisme i skjoldbruskkirtlen eller symptomer på kompressionskompression af nærliggende væv.

Konservativ behandling udføres ved at ordinere syntetiske kirtelhormoner i henhold til en individuel ordning.

Behandlingen udføres under den dynamiske kontrol af et skjoldbruskkirtelstimulerende hormon.

Kirurgisk behandling er nødvendig, hvis følgende symptomer opstår:

  • knudepunkter i kirtlen nåede 4 eller flere cm;
  • forstørret goiter udøver mekanisk tryk på nærliggende skibe, nerver og organer;
  • æstetisk deformation af nakken (normalt på patientens anmodning).

Operativ intervention kræver en foreløbig diagnostisk undersøgelse og passende forberedelse af patienten til operationen.

Operationen skal kun udføres på baggrund af patientens euthyroid-status. Efter kirurgisk behandling er der behov for hormonbehandling.

Hvis sygdommen er opstået mod en baggrund af thyrotoksikose, er det ikke nødvendigt med administration af skjoldbruskkirtelmedicin, da de hæmmer skjoldbruskkirtlen.

I dette tilfælde er behandlingen normalt symptomatisk med det formål at eliminere tegn på patologi.

Hvis thyroiditis ledsager de udtrykte symptomer på hypothyroidisme, udføres hormonudskiftningsterapi med syntetiske former for skjoldbruskkirtelhormoner, for eksempel Levothyroxin sodium.

Brug af disse lægemidler bør begynde med minimale doser, forsigtigt øge dem for at stabilisere patientens velbefindende og hans tilstand.

Niveauet af thyrotrop hormon ved konservativ behandling er vigtigt at overvåge regelmæssigt, mindst en gang hver anden måned.

Også ordineret medicin, hvis virkning er rettet mod korrektion af immunitet:

  • immunmodulatorer,
  • adaptogens og
  • vitaminkomplekser.

Prognosen for sygdomsforløbet er normalt tilfredsstillende. Thyroiditis udvikler sig ekstremt langsomt.

Hvis diagnosen udføres i tide og behandlingen påbegyndes, er det i de fleste tilfælde muligt at bremse den patologiske proces så meget som muligt og opnå sygdommens remission i tilstrækkelig lang tid.

Mange patienter føler sig normale og forbliver sunde i en periode på mindst 15 år, mens kortsigtede tegn på forværring af thyroiditis ikke udelukkes.

Under disse eksacerbationer kan symptomer på hypofunktion eller hyperfunktion i skjoldbruskkirtlen forekomme.

thyroiditis

thyroiditis - inflammatorisk læsion af skjoldbruskkirtlen akut, subakut, kronisk, autoimmun natur. Det manifesteres af en følelse af pres, smertefulde fornemmelser i nakken, sværhedsvanskeligheder, hæthed af stemme. I tilfælde af akut inflammation kan en abscess danne sig. Progression af sygdommen forårsager diffuse ændringer i kirtlen og en krænkelse af dens funktioner: for det første fænomener hyperthyroidisme og efterfølgende hypothyroidisme, der kræver passende behandling. Afhængig af de kliniske egenskaber og forløb af den akutte, subakutte og kroniske thyroiditis; på ætiologi - autoimmun, syfilitisk, tuberkulær osv.

thyroiditis

thyroiditis - inflammatorisk læsion af skjoldbruskkirtlen akut, subakut, kronisk, autoimmun natur. Det manifesteres af en følelse af pres, smertefulde fornemmelser i nakken, sværhedsvanskeligheder, hæthed af stemme. I tilfælde af akut inflammation kan en abscess danne sig. Progression af sygdommen forårsager diffuse ændringer i kirtlen og en krænkelse af dens funktioner: for det første fænomener hyperthyroidisme og efterfølgende hypothyroidisme, der kræver passende behandling.

Grundlaget for thyroiditis kan ligge en anden mekanisme og forårsager, men hele gruppen af ​​sygdomme kombinerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk komponent, der påvirker skjoldbruskkirtlen.

Klassificering af thyroiditis

I sin praksis anvender klinisk endokrinologi klassificeringen af ​​thyroiditis, baseret på funktionerne i mekanismen for deres udvikling og kliniske manifestationer. Skelne mellem følgende former for thyroiditis: akut, subakut og kronisk. Akut skjoldbruskkirtlen kan spredes til en hel eller en hel skjoldbruskkirtel (diffus) eller kan forekomme med en delvis læsion af kløverens kappe (fokal). Desuden kan inflammation i akut thyroiditis være purulent eller ubehagelig.

Subakut thyroiditis forekommer i tre kliniske former: granulomatøs, pneumocystisk og lymfocytisk thyroiditis; prævalensen er fokal og diffus. En gruppe af kronisk autoimmun thyroiditis præsenterede Hashimotos thyroiditis, fibro-invasiv struma Riedel thyroiditis og specifik tuberkulose, syfilis, septomikoznoy ætiologi. Purulent form af akut thyroiditis og kronisk fibrotisk-invasiv goiter af Riedel er yderst sjældne.

Årsager til thyroiditis

Udviklingen af ​​akut purulent thyroiditis forekommer efter akutte eller kroniske infektionssygdomme - tonsillitis, lungebetændelse, septikæmi, etc. som følge af hæmatogene afdrift midler i skjoldbruskkirtelvæv.. Akut purulent form for thyroiditis kan udvikles som et resultat af traumatisk, stråleskader til skjoldbruskkirtlen, samt efter blødning i hendes væv.

Den subacute (granulomatøse) thyroiditis af de Kerven er viral skade på skjoldbruskkirtlen celler ved patogener af forskellige infektioner: adenovirus, mæslinger, influenza, Sygdommen er 5-6 gange mere tilbøjelige til at udvikle hos kvinder, hovedsageligt mellem 20 og 50 år, vises klinisk flere uger eller måneder efter udfaldet af virusinfektion. Udbrud af skjoldbruskkirtlen hos de Kerven er forbundet med perioder med den største virale aktivitet. Subakut skjoldbruskkirtlen udvikler sig 10 gange mindre end autoimmun thyroiditis og ledsages af reversibel, kortvarig skjoldbruskkirteldysfunktion. Kroniske nasopharyngeale infektioner og genetiske arvelige faktorer prædisponerer for udviklingen af ​​subacut thyroiditis.

Når fibrøst thyroiditis (Riedel struma) er der en betydelig vækst af bindevæv i skjoldbruskkirtlen og sammenpresning af halsen strukturer. Udvikling af goitre Riedel er mere almindelig blandt kvinder ældre end 40-50 år. Ætiologi af fibrøst thyroiditis ikke fuldt klarlagt: det antages en rolle infektioner i sin udvikling, nogle forskere har tendens til at tænke på struma Riedel resultatet af en autoimmun ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen i Hashimotos thyroiditis. Ved udviklingen af ​​fibrøst thyroiditis tilbøjelige patienter, der gennemgår tyrotoksikose thyroideaoperation med endemisk struma, genetisk disposition, samt lider af autoimmune og allergiske sygdomme, diabetes.

Symptomer på thyroiditis

Akut thyroiditis

Når purulent form af akut thyroiditis betragtes inflammatorisk infiltration af skjoldbruskkirtlen, efterfulgt af dannelsen af ​​en abscess (abscess) i den. Den purulente fusionszone er afskåret fra den sekretoriske aktivitet, men oftere indtager den en ubetydelig del af kirtlenvævet og forårsager ikke skarpe forstyrrelser af hormonudsekretion.

Purulent thyroiditis udvikler sig kraftigt - fra en høj temperatur (op til 40 ° C) og kuldegysninger. Der er skarpe smerter på forsiden af ​​nakken med skift i ryggen af ​​hovedet, kæber, tunge, ører, som stiger med hoste, sluge og bevægelser af hovedet. Forgiftningen øges intensivt: der er en udtalt svaghed, svaghed, smerter i muskler og led, hovedpine, takykardi stiger. Ofte vurderes patientens tilstand som alvorlig.

Palpation bestemmes ved lokal eller diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, skarpe ømhed, tætte (i fase af infiltrativ inflammation) eller blødgjort (i fase af purulent smeltning og abscessdannelse) konsistens. Der er hyperemi i halsens hud, en lokal stigning i temperaturen, en forøgelse og ømhed af de livmoderhalske lymfeknuder. Den ikke-hævede form af akut thyroiditis er karakteriseret ved aseptisk inflammation af skjoldbruskkirtlen og fortsætter med mindre alvorlige symptomer.

Subakut skjoldbruskkirtlen

Under subakut thyroiditis kan have udtalte tegn på inflammation: febril legemstemperatur (38 ° C eller højere), smerter i den forreste del af halsen udstrålende til kæben, hals, øre, svaghed, øge toksicitet. De fleste af sygdommens udvikling er en gradvis og begynder med utilpashed, ubehag, mild smerte og hævelse i skjoldbruskkirtlen, især når synke, vippe og dreje hovedet. Smerter er værre, når der tyges fast mad. Ved palpation af skjoldbruskkirtelen øges og ømheden af ​​et af sine lobes normalt. Naboende lymfeknuder forstørres ikke.

Subakut thyroiditis hos halvdelen af ​​patienter ledsages af udviklingen af ​​mild til moderat hypertyreose. Klager hos patienter er forbundet med svedtendens, hjertebanken, tremor, svaghed, søvnløshed, nervøsitet, intolerance over for varmen, ledsmerter.

Den for store mængde thyroidhormoner udskilt af kirtlen (thyroxin og triiodothyronin) udøver en retarderende virkning på hypothalamus og reducerer produktionen af ​​thyrotropinhormonregulatoren. Under forhold med tyrotropinmangel falder funktionen af ​​den uændrede del af skjoldbruskkirtlen, og hypothyroidisme udvikler sig i anden fase af subacut thyroiditis. Hypothyroidisme sker sædvanligvis ikke lang og udtalt, og med dæmpning af betændelse kommer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner tilbage til det normale.

Varigheden af ​​thyrotoksikosestadiet (akut, initial) med subacut thyroiditis er 4 til 8 uger. I denne periode markeret smerte skjoldbruskkirtel og hals, hvilket reducerer akkumuleringen af ​​radioaktivt jod kirtel, tyreotoksikose fænomener. I det akutte stadium er der en udtømning af skjoldbruskkirtelhormonforretninger. Efterhånden som indtaget i blodet af hormoner falder, udvikler et stadium af euthyroidisme karakteriseret ved et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

I tilfælde af alvorlig thyroiditis med et markant fald i antallet af fungerende thyrocytter og udtømning af reserven af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan forekomsten af ​​hypothyroidisme med sine kliniske og biokemiske manifestationer udvikle sig. Gennemfør kurset af subacut thyroiditis recovery fase, hvor der er en endelig genopretning af strukturen og sekretoriske funktion af skjoldbruskkirtlen. Udviklingen af ​​vedvarende hypothyroidisme er sjælden. Næsten alle patienter, der har subakut thyroiditis, bliver skjoldbruskkirtelfunktion normaliseret (euthyroidisme).

Kronisk fibrose thyroiditis

Forløbet af kronisk fibrotisk thyroiditis i lang tid kan ikke forårsage forstyrrelser af velvære ved langsom gradvis udvikling af strukturelle ændringer i skjoldbruskkirtlen. Den tidligste manifestation af fibroid thyroiditis er sværhedsgraden og følelsen af ​​en "klump i halsen". I den udviklede fase af sygdommen udvikler krænkelse af åndedræt, synke, tale, hedesyn af stemme, popperation under spisning.

Palpator bestemmes en signifikant ujævn forøgelse af skjoldbruskkirtlen (tuberøsitet), dens fortykning, manglende evne til at synke, tæt "træagtig" konsistens, smertefrihed. Nederlag i kirtlen er som regel diffus og ledsages af et fald i dets funktionelle aktivitet med udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Kompressionen af ​​nabolagets nabokonstruktioner forårsager kompressionssyndrom, som er manifesteret af hovedpine, synshæmmelse, ørestøj, sværhedsbesvær, pulsering af livmoderhalskankerne og åndedrætssvigt.

Specifik tyreoideitis

Specifikke thyroiditis omfatter inflammatoriske og strukturelle ændringer i skjoldbruskkirtlen i skjoldbruskkirtlen med dets tuberkulære, syfilitiske, mykotiske læsioner. Specifikke thyreoideitis er kronisk; i tilfælde af sekundær infektion bliver akut.

Komplikationer af thyroiditis

Purulent betændelse i skjoldbruskkirtlen hos akut thyroiditis, der forekommer med abscesdannelse, fyldt purulent hulrum udmunder i det omgivende væv: mediastinum (udviklingstoksicitet mediastinitis), luftrør (med udvikling af aspirationspneumoni, lunge absces). Formering purulent proces på halsen kan forårsage vævsudvikling flegmone hals, vaskulær skade, hæmatogen spredning af infektion i hjernehinden (meningitis) og hjernevæv (encephalitis), sepsis udvikling.

Forsømmelsen af ​​skjoldbruskkirtel i det subakutiske forløb forårsager skade på et betydeligt antal skjoldbruskkirtelceller og udviklingen af ​​irreversibel skjoldbruskkirtelinsufficiens.

Diagnose af thyroiditis

Med alle former for thyroiditis er ændringer i den generelle blodanalyse præget af tegn på inflammation: neutrofile leukocytose, et skift af leukocytformlen til venstre, en stigning i ESR. Den akutte form for thyroiditis er ikke ledsaget af en ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Ved subakut flow ses en stigning i koncentrationen af ​​hormoner (fasen af ​​thyrotoksicose) først, så forekommer deres fald (euthyroidisme, hypothyroidisme). Når ultralyd af skjoldbruskkirtlen er opdaget, dens brændvidde eller diffus stigning, abscesser, knuder.

Ved at udføre scintigrafi af skjoldbruskkirtlen er størrelsen og karakteren af ​​læsionsfokuset specificeret. I hypothyroidismens stadium med subacut thyroiditis er der et fald i thyroidoptagelsen af ​​jodradioisotoper (mindre end 1% i en hastighed på 15-20%); i stadiet af euthyroidisme med genoprettelsen af ​​thyrotocytfunktion normaliserer akkumuleringen af ​​radioaktivt jod, og i genoprettelsesstadiet som følge af en forøgelse af aktiviteten af ​​de regenererende follikler er der midlertidigt forøget. Scintigrafi med fibroid thyroiditis giver dig mulighed for at opdage dimensioner, fuzzy konturer, en ændret form for skjoldbruskkirtlen.

Behandling af thyroiditis

Med milde former for thyroiditis er det muligt at begrænse observationen af ​​endokrinologen, udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til lindring af smertesyndrom, symptomatisk behandling. Ved alvorlig diffus betændelse anvendes steroidhormoner (prednisolon med gradvis dosisreduktion).

I tilfælde af akut purulent thyroiditis indlægges patienten i operationen. Tildelt aktive antibakterielle terapi (penicilliner, cephalosporiner), vitaminer B og C, antihistaminer (mebhydrolin, Chloropyramine, clemastin, cyproheptadin), en massiv afgiftningsterapi ved intravenøs (saltopløsninger reopoligljukin). Når abscessen er dannet i skjoldbruskkirtlen, åbnes den kirurgisk og drænes.

Behandling af subakut og kronisk thyroiditis udføres af hormoner i skjoldbruskkirtlen. Med udviklingen af ​​kompression syndrom med tegn på kompression af strukturerne i nakke udvej til kirurgisk indgreb. Specifik tyreoiditis helbredes ved behandling af den underliggende sygdom.

Prognose og profylakse af thyroiditis

Tidlig behandling af akut thyroiditis resulterer i fuldstændig genopretning af patienten efter 1,5-2 måneder. Sjælden hypothyroidisme kan udvikle sig efter en purulent thyroiditis. Aktiv terapi af subacut thyroiditis gør det muligt at opnå helbredelse i 2-3 måneder. Lancerede subakutiske former kan vare op til 2 år og tage en kronisk karakter. Fiberisk thyroiditis karakteriseres af langsigtet progression og udvikling af hypothyroidisme.

For at forebygge thyroiditis er rollen som profylakse af infektiøse og virussygdomme stor: hærdning, vitaminterapi, sund kost og livsstil. Det er nødvendigt at foretage rettidig rehabilitering af kronisk foci af infektion:.. Behandling af caries, mellemørebetændelse, halsbetændelse, bihulebetændelse, lungebetændelse mv Implementering af lægelige anbefalinger og recepter, forebyggelse af selv-sænkende doser af hormoner eller deres annullering for at undgå gentagelser af subakut thyroiditis.

Hvad er kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen og hvordan man behandler den inflammatoriske proces med et gradvist fald i organets funktionalitet

I dagens verden er der flere tilfælde af skjoldbruskkirtel sygdom. Et af de problemer, der kan påvirke kroppen, er thyroiditis. Dette udtryk dækker alle de inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen. En af varianterne af betændelse er kronisk thyroiditis, som igen har flere sorter.

Kronisk thyroiditis er en langvarig inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til et gradvist fald i funktionaliteten. Sygdommen er af autoimmun natur og er forbundet med en krænkelse af opfattelsen af ​​immunsystemet i organets celler. Oftere diagnostiseres kronisk thyroiditis hos kvinder efter 50 år. Kode for sygdommen i henhold til ICD 10 - E06.2-E06.5.

Typer og former af sygdommen

Kronisk thyroiditis indeholder forskellige på etiologien og patogenesen af ​​inflammation i skjoldbruskkirtlen, som kræver en differentiel tilgang til behandling.

De vigtigste former for patologi:

  • autoimmun (AIT) eller lymfocytisk, Hashimoto's thyroiditis;
  • fibrotisk.

autoimmun

For første gang blev det beskrevet i begyndelsen af ​​det sidste århundrede af kirurg Hashimoto. Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​inflammation er immunsystemets svigt, hvilket fører til et aggressivt forhold mellem lymfocytter og skjoldbruskkirtlen. Hashimotos thyroiditis forekommer ofte samtidigt med andre autoimmune lidelser (rheumatoid arthritis, type 1 diabetes mellitus).

Cell kirtler er beskadiget, hvilket fører til et gradvist fald i sin funktion til at syntetisere hormoner og udviklingen af ​​hypothyroidism.

Hormonet TTG sænkes: Hvad betyder dette for kvinder og hvordan man kan bringe indikatorerne tilbage til normal? Vi har svaret!

Om hvor pinealkirtlen i hjernen er placeret, og hvilke funktioner den udfører, læses på denne adresse.

Faser af AIT-udvikling:

  • euthyroide - Der er ingen kliniske og laboratorie tegn på sygdommen. Men lymfocytter er allerede begyndt at infiltrere skjoldbruskkirtlen. Denne periode kan vare i årevis.
  • Subklinisk hypothyreoidisme - niveauet af hormoner varierer. TTG stiger, tyroxinen forbliver inden for grænserne for norm.
  • Klinisk hypothyroidisme - der er mere berørte, ikke-fungerende thyreoideaceller. Blodprøven viser et øget niveau af TSH og et signifikant fald i T3 og T4.

Der er en opfattelse af, at Hashimotos thyroiditis er arvelig. For at genetisk disponering skal forekomme, som årsag til den inflammatoriske proces, er visse exogene faktorer nødvendige. Disse kan være virussygdomme hos ENT-organer, kroniske infektioner og andre patologier.

fiberholdigt

Skjoldbruskkirtlen er ikke let genindvindelig. Hvis der i løbet af den inflammatoriske proces dør og erstattes af follikulære celler med et fibrøst væv, kan vi tale om den fibrøse form af thyroiditis. Årsagerne til dets forekomst er ikke fuldt ud forstået. Ifølge en version - dette er resultatet af en autoimmun proces, på den anden - årsagen er virkningen af ​​virale stoffer.

Varianter af fibroid thyroiditis:

  • Riedels struma (struma);
  • fibro-invasiv;
  • woody.

Kronisk thyroiditis kan forekomme i flere former:

  • latent (latent);
  • hypertrofisk (der er knogler i skjoldbruskkirtlen, der er en diffus forøgelse i kroppen);
  • atrophic (orglet falder i størrelse, hormonsyntesen falder).

Årsager og udviklingsfaktorer

Predisponerende faktorer i en kronisk inflammatorisk proces kan være:

  • arvelighed;
  • trauma af kirtlen;
  • udfører operationer på orgel
  • ioniserende stråling;
  • Tilstedeværelse af infektionsfokus (otitis media, tonsillitis, cystitis, pyelonefritis);
  • allergiske sygdomme i anamnesen;
  • alkohol- og cigaretmisbrug
  • langsigtet stress;
  • jodmangel.

Tegn og symptomer

I lang tid kan en person ikke have nogen ide om forekomsten af ​​kronisk thyroiditis. Gradvis tab af skjoldbruskkirtlen af ​​dets funktioner påvirker hele organismens arbejde.

Med fibrotisk thyroiditis forbliver patientens generelle tilstand normal. Der kan være en følelse af vanskeligheder ved indtagelse af mad. Nogle gange er der en tør hoste. Hvis sygdommen skrider frem, kan hedesyn af stemmen eller dens tab være med i de listede symptomer. Hvis parathyroidkirtlerne er involveret i inflammationsprocessen, udvikler hypoparathyroidisme.

ATI manifesteres af sådanne symptomer:

  • smerte under palpation i kirtlen;
  • klump i halsen;
  • smerter i leddene
  • tør hud
  • krænkelse af følelsesmæssig tilstand
  • apati;
  • hurtig træthed.

I de første faser af sygdommen kan skjoldbruskkirtlen aktivt smide hormoner ud, som omsætter til thyrotoksikose. Hos patienterne stiger trykket, hjerteslaget forstyrres, der er øget svedtendens. Over tid mister skjoldbruskkirtlen sine funktioner, hvilket er udtryk for stabil hypothyroidisme.

Som regel med kronisk thyroiditis er der en stigning i kirtlens størrelse. En atypisk AIT er en undtagelse.

Hvis betændelsen ikke behandles, kan thyroiditis føre til:

  • skjoldbruskkirtlen koma;
  • aterosklerose;
  • hjerteanfald;
  • osteoporose;
  • lymfom i skjoldbruskkirtlen (sjældent).

Diagnoctika

Det er svært at opdage kronisk thyroiditis. I de tidlige stadier manifesterer han næsten ikke sig selv, fortsætter i latent form. Laboratorieundersøgelser må ikke afsløre karakteristiske ændringer. Kun ved palpation kan en stigning i skjoldbruskkirtlen volumen detekteres (hvis den autoimmune proces er hypertrofisk). Zoob Ridel er kendetegnet ved en tæt fast kirtle, som er loddet til omgivende væv.

En vigtig rolle i diagnosen thyroiditis spilles af forskning:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • bestemmelse i blodet af markører af den autoimmune proces
  • scintigrafi;
  • fin nålbiopsi (med mistanke om kræft).

De vigtigste diagnostiske kriterier for kronisk thyroiditis er:

  • Kirtlen er mere end 10 ml hos kvinder og 25 ml hos mænd;
  • hypothyroidisme (det afsløres i løbet af blodprøven for hormoner T3, T4, TTG);
  • hypogenitet af parenchymen;
  • poc titpa antitel til TPO og vævsskærme.

Hvad er æggelets aurikulære teratom, hvordan er sygdommen manifesteret og hvordan man behandler det? Vi har svaret!

Find ud af hvor hypothalamus er placeret, og hvad er ansvarlig for et vigtigt organ i det endokrine system fra denne artikel.

Gå http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/adenoma-u-muzhchin.html og læse om de symptomer og behandlinger af adrenale adenomer hos mænd.

Effektive behandlingsmetoder

Specifikke metoder til behandling af thyroiditis der. I den kroniske form af patologi er alle forsøg på at ændre autoimmune processer ved hjælp af hormonelle midler, immunosuppressiva, immunmodulatorer ineffektive og hæmmer ikke udviklingen af ​​den patologiske proces.

I de indledende stadier af autoimmun thyroiditis, når thyrotoksikose forekommer, anbefales tyreoidadministration ikke, da der ikke er nogen skjoldbruskkirtelhyperfunktion. Midlertidig symptomatisk behandling med beta-blokkere er acceptabel. Dette vil hjælpe med at lindre tachykardiens manifestationer, overdreven svedtendens, rysten, højt blodtryk.

Progression af thyroiditis fører til udvikling af stabil hypothyroidisme. Derefter ordineres patienter med hormonbehandling. En sådan behandling bør kun udføres, hvis resultaterne af testene viste en stigning i TSH og et fald i T3, T4.

Subklinisk form med høj TSH og normal thyroxin kræver ikke indtagelse af hormoner, men dynamisk dispensarobservation. Hvis subklinisk thyroiditis opdages hos gravide kvinder, skal de normalisere tilstanden med levothyroxin.

Til det kirurgiske indgreb med kronisk thyroiditis anvendes kun i tilfælde af udtalt hyperplasi af skjoldbruskkirtlen, som klemmer de nærmeste organer, og også hvis den inflammatoriske proces fortsætter mod baggrunden af ​​tilgængelige tumorformationer.

Folkemidler og opskrifter

Midlerne til traditionel medicin kan kun anvendes som en hjælpemetode til behandling efter konsultation med en læge. Brugen af ​​visse folkemæssige opskrifter hjælper med at stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces, for at bevare niveauet af hormoner i normen.

Beviste opskrifter:

  • Grind de grønne valnødder (30 stykker). Hæld dem 1 liter vodka og tilsæt 200 ml honning. Forlad i 14 dage på et mørkt sted. Fra tid til anden rør om. Et middel til at filtrere. Tag 1 skefuld om morgenen på tom mave.
  • Slib 1 sked af tør havkalle. Bland med medlina. Hæld et glas kogende vand og lad i flere timer. Brug en anstrengt infusion på 80 ml før du spiser.
  • Det er nyttigt at drikke frisk juice af gulerødder og rødbeter dagligt.

Egenskaber af ernæring

En vigtig rolle i normaliseringen af ​​skjoldbruskkirtlen er ernæring. Hovedvægten bør være på friske grøntsager og frugter samt juice og frugt (hjem). Undgå fra kost af akutte retter samt produkter med kunstige tilsætningsstoffer.

Tag små mængder mad, men ofte. Dette hjælper med at undgå overbelastning af kroppen og ikke oplever en konstant følelse af sult. Det er vigtigt at inkludere i diætprodukterne med flerumættede fedtsyrer (havfisk, linolie). Fra kulhydrat er mad bedre at stoppe med korn og korn. Nyttige fødevarer indeholdende calcium for at forhindre udvikling af osteoporose på grund af thyroiditis (hytteost, yoghurt, mælk).

Er det muligt at helbrede kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtelen af ​​en autoimmun karakter? Svar find ud fra følgende video:

Thyroiditis - årsager, typer, tegn, symptomer og behandling af thyroid thyroiditis

Thyroiditis er en inflammatorisk proces, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. I moderne tid er de mest almindelige endokrine sygdomme i verden efter diabetes, og autoimmun thyroiditis er den hyppigste autoimmune sygdom. Forskere foreslår, at næsten halvdelen af ​​befolkningen på jorden har denne eller den pågældende patologi af skjoldbruskkirtlen, selvom ikke alle er underlagt behandling.

Lad os undersøge mere detaljeret: Hvad er det for sygdommen, hvad der forårsager og symptomer er karakteristiske for ham, og hvad der ordineres som behandling for thyreoideitis hos voksne.

Skjoldbruskkirtelitis: Hvad er det?

Tyroidoid i skjoldbruskkirtlen er et koncept, der omfatter en gruppe lidelser forbundet med betændelse i skjoldbruskkirtlen. Kernen i en gruppe af sygdomme er abnormiteter af skjoldbruskkirtlen.

De første symptomer på betændelse i skjoldbruskkirtlen er en fornemmelse af en "koma i halsen", smerter med synkebevægelser. Der kan også være smerter i nakken, en stigning i temperaturen. Derfor forveksler mange sådanne symptomer med angina og begynder at engagere sig i selvmedicinering, hvilket fører til den modsatte virkning - sygdommen bliver kronisk.

Ifølge statistikker udgør thyroiditis 30% af alle endokrine sygdomme. Normalt er denne diagnose givet til folk i fremskreden alder, men for nylig bliver sygdommen "yngre", og hvert år bliver det i stigende grad blandt unge mennesker, herunder børn.

klassifikation

I sin praksis anvender klinisk endokrinologi klassificeringen af ​​thyroiditis, baseret på funktionerne i mekanismen for deres udvikling og kliniske manifestationer.

Afhængig af sygdommens forekomst og forløb skelnes der forskellige typer:

  • Akut thyroiditis.
  • Subakut.
  • Kronisk fibrose eller Ridel's goiter.
  • Autoimmun kronisk eller thyroiditis af Khoshimsky.

Enhver form indebærer beskadigelse af skjoldbruskkirtlenes follikler med et patomorfologisk mønster, der er ejendommeligt for hver af disse former for sygdommen.

Akut thyroiditis

Akut thyroiditis udvikler sig som følge af infektion i skjoldbruskkirtlen gennem blodet (hæmatogen). I kirtelcellerne er der et klassisk billede af uspecifik inflammation. Det kan sprede sig til en hel eller en hel skjoldbruskkirtel (diffus) eller til at strømme med en delvis læsion af kløverens kappe (fokal). Desuden kan inflammation i akut thyroiditis være purulent eller ubehagelig.

Diagnosen er normalt simpel. Der kan opstå vanskeligheder ved differentierede diagnoser mellem akut thyroiditis og skjoldbruskkirtelblødning (eller goitre), hvor de første dage udvikler lignende symptomer. Til blødning er en hurtigere omvendt proces og mindre udtalte generelle lidelser karakteristiske.

Livets udsigter er gunstige; mere alvorlig i udviklingen af ​​en purulent proces, hvis kirurgisk behandling ikke udføres rettidigt. En mulig komplikation er thyreoideafibrose med udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Akut nasal thyroiditis kan udvikle sig efter traume, blødning i skjoldbruskkirtlen, strålebehandling.

subakut

Subakut skjoldbruskkirtel er en type af skjoldbruskkirtlen, som ledsages af ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Vises omkring to uger efter at en person har haft en akut respiratorisk virusinfektion. Det kan være influenza, fåresyge, mæslinger osv. Det menes også, at årsagen til subacut thyroiditis kan være et årsagssygdomme for katskrabesygdom.

Oftere (i 5-6 gange end mænd) er kvinder 30-50 år syge i 3-6 uger efter den overførte virusinfektion.

Kronisk form (autoimmun thyroiditis Hashimoto)

Kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen i lang tid kan ikke vise symptomer. Det tidligste tegn på en sygdom er udseendet af en følelse af en klump i halsen og problemer med at synke. I den udviklede fase af patologien udvikler forstyrrelsen af ​​åndedrætsprocessen, haardhed af stemmen. Ved palpation bestemmer specialisten den ujævne stigning i organet, tilstedeværelsen af ​​sæler.

Autoimmun skjoldbruskkirtlen (Hashimotoksis) er meget mere almindelig hos kvinder i alderen 40-50 år (forhold mellem mænd til kvinder 1: 10-15). I sygdomsgenerien spiller medfødte forstyrrelser i systemet med immunologisk kontrol en vis rolle.

Desuden er thyroiditis opdelt i former:

  • Latent, det vil sige, skjult. Skjoldbruskkirtlen har normale dimensioner, dets funktioner brydes ikke.
  • Den hypertrofiske form ledsages af udseende af skjoldbruskkirtels kirtlen, orglet er markant forstørret i størrelse, den nodulære thyroiditis udvikler sig. Udmattelse af kirtlen fører til hypothyroidisme som følge heraf.
  • Atrofisk form er præget af et fald i kirtlens størrelse og et fald i produktionen af ​​hormoner.

grunde

Sygdommen er ofte af familiemæssig karakter, det vil sige patientens blodfamilier diagnosticerer forskellige typer af læsioner i kirtlen, herunder kronisk thyroiditis. Ud over den arvelige disposition er der andre faktorer, der fremkalder sygdommen:

  • overført ARI, ARVI;
  • uønskede miljøforhold, fluor, chlorid, jodforbindelser i overskud i menneskeligt forbrugt vand og mad;
  • kroniske infektionssygdomme i næse, mundhule;
  • stressende forhold
  • langvarig udsættelse for sol, radioaktive stråler
  • selvmedicinering med hormonelle, jodholdige lægemidler.

Symptomer på thyreoideitis i skjoldbruskkirtlen

Ofte løber sygdommen ubemærket, uden signifikante symptomer. Kun nogle gange en person lider af en form for thyreoiditis, klager lidt træthed, led- og ubehag i kirtel - komprimering af de omkringliggende organer, koma følelse når synke.

Fordele følgende patientklager, der tvinger læger til at mistanke om udbredelsen af ​​endokrine kirtler:

  • ømhed i stedet på nakken, hvor der skal være et organ, der stiger som reaktion på tryk eller andre typer berøring;
  • Ved et pres på stemmebåndene vil lydens hæshed og grovhed blive observeret;
  • hvis kirtlen lægger pres på de nærmeste strukturer, kan en person føle sig svært eller smerte ved at sluge, klage over følelsen af, at der er en klump over halsen, åndedrætsbesvær;
  • hvis trykket er på de nærmeste skibe, så kan der være hovedpine, problemer med syn, en følelse af støj i ørerne.
  • smerte i området af den forreste overflade af nakken, som bevæger sig til nakken i nedre og øvre kæbe og styrkes, når hovedet bevæger sig og svelger;
  • der er en stigning i de livmoderhalske lymfeknuder;
  • der er en meget høj feber og kulderystelser;
  • når probed - en smertefuld stigning i del eller hele kirtlen.
  • hyppig puls;
  • vægttab
  • rysten;
  • sveden;
  • sløvhed, døsighed
  • hævelse;
  • tørt hår og hud
  • ubehag i kirtlen, smerte ved berøring.
  • hovedpine,
  • fald i arbejdskapacitet,
  • følelse af knusthed,
  • smerter i led og muskler
  • kulderystelser,
  • stigning i legemstemperatur.

komplikationer

Akut thyroiditis kan resultere i dannelse af et sår i skjoldbruskkirtlen, der kan bryde igennem, og det er godt, hvis det er udadtil. Men hvis pus kommer ind i omgivende væv, kan han:

  • progressiv purulent betændelse i nakkevævene kan føre til skade på blodårene,
  • drift af en purulent infektion til cerebremembraner og hjernevæv,
  • udvikling af en fælles infektion i blodet med en infektion (sepsis).

Subakut thyroiditis er vigtig for at differentiere med:

  • akut faryngitis,
  • purulent thyroiditis,
  • inficeret nakke cyste,
  • tyreotoksikose,
  • skjoldbruskkirtlen kræft,
  • en blødning i en nodal struma,
  • autoimmun thyroiditis og lokal lymfadenitis.

diagnostik

Diagnose af thyroiditis kræver en omfattende undersøgelse af skjoldbruskkirtlen (laboratorie- og instrumentelle metoder) og evaluering af symptomer.

Indtil der er krænkelser af skjoldbruskkirtlen, som kan identificeres ved hjælp af test, er sygdommen næsten umulig at diagnosticere. Kun laboratorieprøver kan fastslå fravær (eller tilstedeværelse) af thyroiditis.

Laboratorieforskningen omfatter:

  • en generel blodprøve
  • et immunogram
  • bestemmelsen af ​​niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon til stede i blodserumet
  • fin nål biopsi;
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;

Efter en komplet diagnostisk undersøgelse kan en specialist bekræfte sygdommens tilstedeværelse og ordinere en individuel behandling. Lad os bemærke, man bør ikke forsøge at slippe af med patologi alene, fordi konsekvenserne måske ikke er de mest behagelige.

Forkert valgt behandling kan påvirke det generelle helbred negativt, og sygdommen vil i mellemtiden fortsætte med at udvikle sig.

Behandling af thyroiditis hos voksne

Behandling af skjoldbruskkirtlen bør kun udføres til det tilsigtede formål og under endocrinologistens tilsyn, da selvmedicinering kan forværre patientens tilstand. Afhængigt af hvilken type af behandling er rettet mod en eller anden faktor, der bidrager til udviklingen thyroiditis (ætiologiske og patologisk terapi), samt korrektion af det hormonelle baggrund opstår under den underliggende sygdom.

Med milde former for thyroiditis er det muligt at begrænse observationen af ​​endokrinologen, udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til lindring af smertesyndrom, symptomatisk behandling. Ved alvorlig diffus betændelse anvendes steroidhormoner (prednisolon med gradvis dosisreduktion).

  • Akut thyroiditis. I dette tilfælde udføres terapien ved hjælp af antibiotika samt lægemidler der fokuserer på behandling af samtidige symptomer. Derudover er vitaminer (grupper B, C) ordineret. Udviklingen af ​​abscessen kræver behovet for kirurgisk indgreb.
  • Subakut. For at behandle denne form for sygdommen involverer terapi brugen af ​​hormonelle lægemidler. Symptomatisk af hyperthyroidisme kræver henholdsvis recept af lægemidler til dets separate behandling i forbindelse med denne sygdom.
  • Kronisk autoimmun thyroiditis. Her er behandlingen normalt fokuseret på brugen af ​​medicin, i mellemtiden kræver en signifikant stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse kirurgisk indgreb.

Indikationer til kirurgisk behandling af autoimmun thyroiditis er:

  • kombination af autoimmun thyroiditis med neoplastisk proces
  • Store størrelser af goiter med tegn på kompression af nakken;
  • fravær af effekten af ​​konservativ terapi i 6 måneder,
  • progressiv stigning i goiter.

Hvis der ikke registreres væsentlige ændringer i det endokrine organ, patienter med thyreoiditis kræver dynamisk styring læge for hurtig diagnose af mulige komplikationer af sygdommen og deres umiddelbare behandling (normalt for hypothyroidisme).

Det vigtigste, der skal huskes for at undgå negative konsekvenser for skjoldbruskkirtlen, er behovet for rettidig behandling af lægen. Hvis dette ikke er gjort, er der alvorlige negative konsekvenser, op til livslang modtagelse af hormonforberedelser. Med den rette opdagelse af thyroiditis er der en høj sandsynlighed for sin kur.

Folkelige retsmidler

Før du bruger nogen folkemedicin, skal du sørge for at høre din læge endokrinolog.

  1. Komprimerer til skjoldbruskkirtlen. I 200 g tørmørtelhæld 200 g varm svinekød smalt, insister 20 minutter, påfør varmt i nakken om natten. Anbefalet daglig brug i 14 dage. Kompressioner er effektive i kronisk thyroiditis.
  2. Piletræene (friske) hældes med fire liter vand og koges på lav varme, indtil der dannes en cremet brun væske. Kødet afkøles og påføres derefter hver nat, der påføres på halsområdet, drejer rundt om filmen og tilbage til morgenen.
  3. At reducere smerten i thyroiditis vil hjælpe en særlig vegetabilsk cocktail, for han skal du blande saften af ​​kartofler, gulerødder og rødbeder, du skal drikke den til 0,5 liter om dagen.

For at forberede tinkturer er det nødvendigt at tage urter fra forskellige grupper, som er skabt afhængigt af egenskaberne. Og så skal samlingerne dannes af urter, som:

  • regulere skjoldbruskkirtelens arbejde (dette inkluderer: hagtorn, cocklebur, motherwort, drock og zyuznik);
  • besidder antitumor evner: salvie, marshmallow, søde kløver, celandine, kirkason, hvid mistelte
  • sænke autoimmune processer: guldfisk blomster, St. John's wort, lyng, hvid karpe;
  • regulere immunforløbet i kroppen: jordbær, næser, et ark af valnød, duckweed, toppe og roden af ​​sukkerroer.

outlook

Tidlig behandling af akut thyroiditis resulterer i fuldstændig genopretning af patienten efter 1,5-2 måneder. Sjælden hypothyroidisme kan udvikle sig efter en purulent thyroiditis. Aktiv terapi af den subakutiske form giver mulighed for at opnå helbredelse i 2-3 måneder.

Lancerede subakutiske former kan vare op til 2 år og tage en kronisk karakter. Fiberisk thyroiditis karakteriseres af langsigtet progression og udvikling af hypothyroidisme.

forebyggelse

Der er ingen specifikke forebyggende foranstaltninger for at forhindre udviklingen af ​​thyroiditis. Men en vigtig rolle i denne henseende spilles af forebyggelse:

  • virale og infektionssygdomme, hvilket indebærer terapi vitamin, hærdning, en sund kost og eliminering af dårlige vaner.
  • Det er også nødvendigt at udføre sanering af foci af kroniske infektioner i rette tid: behandling af otitis, karies, lungebetændelse, bihulebetændelse, tonsillitis osv.

Skjoldbruskkirtel skjoldbruskkirtlen, som enhver anden sygdom kræver lægehjælp. Derfor, med de første symptomer, skal du kontakte endokrinologen. Pas på dig selv og dit helbred!

Kronisk thyreoiditis hvad er det?

Kronisk thyroiditis er en gruppe af skjoldbruskkirtsygdomme, blandt hvilke autoimmun thyroiditis er almindelig.

symptomer

Kronisk thyroiditis kan forekomme i henholdsvis to sorter, som virker som en form for sygdommen som en lymfocytisk eller fibrotisk thyroiditis.

Blandt de almindelige navne, der definerer denne sygdom, kan du identificere følgende muligheder:

  • autoimmun thyroiditis;
  • ikke-nasal kronisk thyroiditis;
  • Thyroiditis / Disease / goiter Hashimoto eller Hashimoto;
  • lymfomatøs struma;
  • lymfomatisk thyroiditis.

Oftest anvendes i definitionen af ​​autoimmun thyroiditis af skjoldbruskkirtlen, hvis symptomer er noget lavere, og vi vil overveje, inden vi stopper ved egenskaberne af denne form for sygdommen som helhed.

Således er kronisk lymfocytisk thyroiditis, som du sandsynligvis gættede fra den generelle beskrivelse af denne gruppe af sygdomme, betændelse i skjoldbruskkirtlen i en autoimmun natur. Dette indebærer især dannelse i kroppen af ​​syge lymfocytter og antistoffer, der udøver en destruktionsvirkning på de celler, der tilhører skjoldbruskkirtlen.

Overvejende autoimmun thyroiditis formular observeret hos patienter i alderen 40-50 år, som tidligere nævnt, er der også forekomsten af ​​kvinder langt overstiger forekomsten af ​​mænd og næsten 10 gange. I denne form for Hashimotos thyroiditis, hvor symptomerne kan være ret udtalt i manifestationer, opstår oftest, og for nylig har der været en klar tendens i eksponeringen af ​​patienter til ham en gruppe unge alder, samt børn.

Det menes, at denne form af sygdommen er arvelig, i mellemtiden, gennemførelsen af ​​arvelighed som en disponerende faktor til fremkomsten af ​​sygdommen før os, kræver yderligere udsættelse for visse eksterne faktorer ugunstige natur. Til dem navnlig er virale luftvejsinfektioner og kroniske læsioner, såsom inden for mandler og bihuler, caries, etc. Det er som den vigtigste og eneste faktor for sygdomens udseende, kan arvelighed ikke overvejes.

Det er bemærkelsesværdigt, at den kroniske autoimmune thyroiditis, kan symptomerne også forekomme på baggrund af langvarig udsættelse for den ukontrollerede anvendelse af lægemidler som en del af iod, samt baggrunden har på kroppen af ​​stråling, er generelt kendetegnet ved kompleksiteten af ​​mekanismen, fremkalder en immun aggression.

Nu vil vi stoppe direkte på symptomatologien af ​​sygdommen. Det skal bemærkes, at ofte autoimmun thyroiditis kan forekomme uden særlige manifestationer. Af de tidlige tegn på sygdommen er muligt at tale med udseendet på skjoldbruskkirtlen ubehag, samt følelsen i halsen klump, der især opstår ved indtagelse. Derudover er der også en følelse af tryk, koncentreret i halsen. Der kan være mindre smerter, der opstår, når man undersøger skjoldbruskkirtlen, i nogle tilfælde svaghed og smerter i leddene.

Når patienter med hypertyreose forekommer på baggrund af en signifikant frigivelse af hormoner i blodbanen som følge af skade på cellerne i det berørte område, forekommer symptomer som forhøjet blodtryk, svedtendens og takykardi. Ofte forekommer hyperthyroidisme i starten af ​​sygdommen.

Autoimmun thyroiditis, hvis symptomer forekommer afhængigt af det faktiske kliniske billede i forbindelse med skjoldbruskkirtlenes størrelse, er opdelt i følgende former:

  • Atrofisk autoimmun thyroiditis. I dette tilfælde er der ingen udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Generelt er denne formular noteret hos de fleste patienter, normalt i alderdommen eller hos patienter, som tidligere var udsat for strålingseksponering. Den betragtede form af sygdommen forløber primært i kombination med hypothyroidisme (et fald i skjoldbruskkirtelfunktioner).
  • Hypertrofisk autoimmun thyroiditis. Her er derimod altid en stigning i skjoldbruskkirtlen, hvor stigningen forekommer både langs hele sin volumen (hypertrofisk diffus form) og i kombination med tilstedeværelsen af ​​knuder (knuderform). Derudover er det også muligt at kombinere en diffus form med en knudepunkt. Udbruddet af sygdommen i denne form er ofte karakteriseret ved manifestationer af thyrotoksicose, men for det meste er skildroidskæftens funktioner defineret som normalt eller svagt nedsat.

behandling

Der er ingen enkeltvurderet behandling for kronisk thyroiditis. Den thyrotoksiske fase af autoimmun thyroiditis kræver ikke præparater af thyrostatika, som har en undertrykkende virkning på skjoldbruskkirtlen, da kæfthyperfunktionen endnu ikke er kommet. I dette tilfælde normalt ordineret symptomatiske midler. Ved vedvarende manifestationer af hypothyroidisme er substitutionsbehandling fra syntetiske hormonelle lægemidler i skjoldbruskkirtlen (for eksempel levothyroxin - L-thyroxin) ordineret. Brugen af ​​skjoldbruskkirurgiske lægemidler begynder med administration af små doser, der hver gang øges til normalisering af tilstanden. Kontrol over niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodserum bør udføres ikke oftere end 1 gang om 2 måneder.

Undtagelsesvis mens manifestation af autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis), subakutte thyroiditis udpeget glukokortikoider (prednisolon) er som regel i løbet af efteråret og vinteren.

Når manifestationer øget thyreoideafunktion foreskrevne tirostatikov (Mercazolilum, methimazol) og beta-blokkere og ikke-steroide anti-inflammatorisk lægemiddel, nødvendig for at reducere produktionen af ​​antistoffer (indomethacin, indomethacin, Voltaren). Desuden kan stoffer, der korrigerer immunitet, og vitaminer kan ordineres.

Hvordan man identificerer symptomerne på akut thyroiditis

Kost til skjoldbruskkirtlen kræft link her

graviditet

Under graviditet må du ikke behandle uagtsomt for en sygdom som thyroiditis. Faktum er, at det er særlig farligt i første trimester, når en thyroiditis kan provokere et abort. Ifølge undersøgelsen var otteogtreds procent af kvinder med skjoldbruskkirtlen gravide med en trussel om abort, og tolv og en halv procent led af alvorlige former for toksikose i de tidlige stadier.

Disse data tyder på, at thyroiditis kan have en vis negativ effekt på graviditeten. Men ikke skynde sig for at blive bange. Først skal du lave en diagnose. En simpel følelse af skjoldbruskkirtlen i dette tilfælde er absolut ikke nok. Faktum er, at funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og dens kvalitet varierer lidt under graviditeten. Derfor giver palpation ikke et objektivt billede. Du bør absolut give en blodprøve til niveauet af antistoffer. Desuden gennemgå ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Hvis skjoldbruskkirtlen er større end normen, og derudover giver blodprøven positive resultater, så man bør tænke over behandlingen.

Relativ normalisering af skjoldbruskkirtlen er mulig ved behandling med L-thyroxin. Det er obligatorisk at medtage i løbet af behandlingen og præparater indeholdende iod. Normalt sker det iodide-200, men det er muligt og brugen af ​​andre iodpræparater, fordi skjoldbruskkirtlen er umulig uden den nødvendige mængde af dette sporelement. Når skjoldbruskkirtlen i kroppen af ​​en gravid kvinde udvikler en mangel på calcium, fordi det calcium, der modtages, absorberes dårligt. Derfor, for at genoprette balancen af ​​calcium i kroppen bør tage vitamin D3 og calcium. Antallet af stoffer, du skal udpege en læge.

Hvis du under graviditeten har diagnosticeret en thyreoideitis, er det nødvendigt med jævne mellemrum hver tredje måned at passere eller foretage inspektion af skjoldbruskkirtlen. Men selvom diagnosen ikke er korrekt, og der kun er en mistanke om thyroiditis, vil sådanne undersøgelser hjælpe dig med at udholde og føde en sund baby. Hvis du konsulterer en læge i tide og omhyggeligt følger alle hans instruktioner, falder risikoen for abort med tooghalvfems procent. Som regel er det nødvendigt at tage medicin lige efter fødslen i mindst et halvt år. Faktum er, at barnet i en alder af seks måneder har afsluttet dannelsen af ​​hjernen. Derfor skal han inden denne tid modtage sammen med mælk alle de nødvendige hormoner og stoffer.

Under graviditeten skal du besøge lægen på det fastsatte tidsplan, se dit helbred og tage særlige kosttilskud til gravide. Dette vil hjælpe dig med at udholde og føle en stærk baby.

Nodal dannelse

Noder kombinerer ofte med fænomener kronisk thyroiditis. En autoimmun reaktion danner foki af follikelbetændelse i varierende grad af sværhedsgrad. Derfor, med ultralydsundersøgelse noteres ikke kun ændringer i selve vævet, men også en stigning i organet.

Behandlingen er valgt ud fra kirtelens struktur, dets funktionelle tilstand og klager.

I moderne medicin er den kirurgiske metode til behandling af kronisk thyroiditis med knuder blevet mindre almindelig, og foretrækker kompleks terapi.

  • Iodider anvendes, analoger af den levoroterende isomer af tyroxin.
  • En række undersøgelser viser overbevisende den gunstige virkning af normalisering af den psykomotionelle tilstand på stabilisering af tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket reducerer antistoftiteren.
  • Hertil kommer psykoterapi, afslapningsterapi og musikterapi.
  • Phytoterapi.

lymfatisk

Kronisk lymfocytisk thyroiditis er en organspecifik autoimmun sygdom. Det menes, at den vigtigste årsag er sine defekte CD8-lymfocytter (T-suppressorer), på grund af hvilke CD4 lymfocytter (hjælper-T-celler) er i stand til at interagere med antigener thyreoideaceller. HLA-DR5 er ofte fundet hos patienter med kronisk lymfocytisk thyroiditis, hvilket indikerer en genetisk prædisponering for denne sygdom. Kronisk lymfocytisk thyroiditis kan kombineres med andre autoimmune sygdomme

Sygdommen opdages oftest hos middelaldrende kvinder med asymptomatisk goiter. Kvinder udgør ca. 95% af patienterne. Kliniske manifestationer er forskellige: fra en lille goiter uden symptomer på hypothyroidisme til myxedem. Det tidligste og mest karakteristiske tegn på sygdommen er en stigning i skjoldbruskkirtlen. Almindelige klager: En følelse af pres, spændinger eller smerter på halsens forside. Nogle gange er der mild dysfagi eller hæshed af stemmen.

Ubehagelige fornemmelser på halsens forside kan skyldes en hurtig stigning i skjoldbruskkirtlen, men oftere øges den gradvis og asymptomatisk. Det kliniske billede på undersøgelsestidspunktet bestemmes af skjoldbruskkirtlets funktionelle tilstand (forekomst af hypothyroidisme, euthyroidisme eller thyrotoksicose).

diæt

Kost i kronisk thyroiditis kræver en optimal balance mellem ernæringsmæssige elementer: proteiner, fedtstoffer, kulhydrater. Det samme krav gælder for andre former for sygdommen.

At spise er ofte nødvendigt (med et interval på tre timer). Prioritet bør forblive for vegetabilske retter og fødevarer indeholdende umættede fedtsyrer (dette er især fisk eller fiskeolie). En mærkbar begrænsning pålægges mættede fedtstoffer.

Patienterne bør også fokusere på kulhydrater indeholdt i korn - det er nyttigt at spise brød, korn, pasta. Det bemærkes, at i hyperthyroidisme er risikoen for at udvikle samtidige sygdomme (især osteoporose) høj. For at forebygge problemer med knoglesystemet anbefales det at inkludere i kosten fødevarer og fødevarer med rigdom af calcium (såsom mælk, grønne, vandkryds, hundrosen osv.).

Proteinindtagshastigheden beregnes individuelt og i gennemsnit er 3 g pr. 1 kg af patientens vægt. Bortset fra stegte fødevarer samt skarpe, salte og røget mad. Det anbefales, at patienter drikker rigeligt med stille vand.

Ernæring med thyroiditis, som med enhver anden sygdom, har sine egne egenskaber. Da problemerne med skjoldbruskkirtelen fremkalder en funktionsfejl i organerne og kroppens systemer, bør diætet bygges under hensyntagen til de samtidige sygdomme.

Du Må Gerne Pro Hormoner