Kronisk thyroiditis er en gruppe af skjoldbruskkirtsygdomme, blandt hvilke autoimmun thyroiditis er almindelig.

symptomer

Kronisk thyroiditis kan forekomme i henholdsvis to sorter, som virker som en form for sygdommen som en lymfocytisk eller fibrotisk thyroiditis.

Blandt de almindelige navne, der definerer denne sygdom, kan du identificere følgende muligheder:

  • autoimmun thyroiditis;
  • ikke-nasal kronisk thyroiditis;
  • Thyroiditis / Disease / goiter Hashimoto eller Hashimoto;
  • lymfomatøs struma;
  • lymfomatisk thyroiditis.

Oftest anvendes i definitionen af ​​autoimmun thyroiditis af skjoldbruskkirtlen, hvis symptomer er noget lavere, og vi vil overveje, inden vi stopper ved egenskaberne af denne form for sygdommen som helhed.

Således er kronisk lymfocytisk thyroiditis, som du sandsynligvis gættede fra den generelle beskrivelse af denne gruppe af sygdomme, betændelse i skjoldbruskkirtlen i en autoimmun natur. Dette indebærer især dannelse i kroppen af ​​syge lymfocytter og antistoffer, der udøver en destruktionsvirkning på de celler, der tilhører skjoldbruskkirtlen.

Overvejende autoimmun thyroiditis formular observeret hos patienter i alderen 40-50 år, som tidligere nævnt, er der også forekomsten af ​​kvinder langt overstiger forekomsten af ​​mænd og næsten 10 gange. I denne form for Hashimotos thyroiditis, hvor symptomerne kan være ret udtalt i manifestationer, opstår oftest, og for nylig har der været en klar tendens i eksponeringen af ​​patienter til ham en gruppe unge alder, samt børn.

Det menes, at denne form af sygdommen er arvelig, i mellemtiden, gennemførelsen af ​​arvelighed som en disponerende faktor til fremkomsten af ​​sygdommen før os, kræver yderligere udsættelse for visse eksterne faktorer ugunstige natur. Til dem navnlig er virale luftvejsinfektioner og kroniske læsioner, såsom inden for mandler og bihuler, caries, etc. Det er som den vigtigste og eneste faktor for sygdomens udseende, kan arvelighed ikke overvejes.

Det er bemærkelsesværdigt, at den kroniske autoimmune thyroiditis, kan symptomerne også forekomme på baggrund af langvarig udsættelse for den ukontrollerede anvendelse af lægemidler som en del af iod, samt baggrunden har på kroppen af ​​stråling, er generelt kendetegnet ved kompleksiteten af ​​mekanismen, fremkalder en immun aggression.

Nu vil vi stoppe direkte på symptomatologien af ​​sygdommen. Det skal bemærkes, at ofte autoimmun thyroiditis kan forekomme uden særlige manifestationer. Af de tidlige tegn på sygdommen er muligt at tale med udseendet på skjoldbruskkirtlen ubehag, samt følelsen i halsen klump, der især opstår ved indtagelse. Derudover er der også en følelse af tryk, koncentreret i halsen. Der kan være mindre smerter, der opstår, når man undersøger skjoldbruskkirtlen, i nogle tilfælde svaghed og smerter i leddene.

Når patienter med hypertyreose forekommer på baggrund af en signifikant frigivelse af hormoner i blodbanen som følge af skade på cellerne i det berørte område, forekommer symptomer som forhøjet blodtryk, svedtendens og takykardi. Ofte forekommer hyperthyroidisme i starten af ​​sygdommen.

Autoimmun thyroiditis, hvis symptomer forekommer afhængigt af det faktiske kliniske billede i forbindelse med skjoldbruskkirtlenes størrelse, er opdelt i følgende former:

  • Atrofisk autoimmun thyroiditis. I dette tilfælde er der ingen udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Generelt er denne formular noteret hos de fleste patienter, normalt i alderdommen eller hos patienter, som tidligere var udsat for strålingseksponering. Den betragtede form af sygdommen forløber primært i kombination med hypothyroidisme (et fald i skjoldbruskkirtelfunktioner).
  • Hypertrofisk autoimmun thyroiditis. Her er derimod altid en stigning i skjoldbruskkirtlen, hvor stigningen forekommer både langs hele sin volumen (hypertrofisk diffus form) og i kombination med tilstedeværelsen af ​​knuder (knuderform). Derudover er det også muligt at kombinere en diffus form med en knudepunkt. Udbruddet af sygdommen i denne form er ofte karakteriseret ved manifestationer af thyrotoksicose, men for det meste er skildroidskæftens funktioner defineret som normalt eller svagt nedsat.

behandling

Der er ingen enkeltvurderet behandling for kronisk thyroiditis. Den thyrotoksiske fase af autoimmun thyroiditis kræver ikke præparater af thyrostatika, som har en undertrykkende virkning på skjoldbruskkirtlen, da kæfthyperfunktionen endnu ikke er kommet. I dette tilfælde normalt ordineret symptomatiske midler. Ved vedvarende manifestationer af hypothyroidisme er substitutionsbehandling fra syntetiske hormonelle lægemidler i skjoldbruskkirtlen (for eksempel levothyroxin - L-thyroxin) ordineret. Brugen af ​​skjoldbruskkirurgiske lægemidler begynder med administration af små doser, der hver gang øges til normalisering af tilstanden. Kontrol over niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon i blodserum bør udføres ikke oftere end 1 gang om 2 måneder.

Undtagelsesvis mens manifestation af autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis), subakutte thyroiditis udpeget glukokortikoider (prednisolon) er som regel i løbet af efteråret og vinteren.

Når manifestationer øget thyreoideafunktion foreskrevne tirostatikov (Mercazolilum, methimazol) og beta-blokkere og ikke-steroide anti-inflammatorisk lægemiddel, nødvendig for at reducere produktionen af ​​antistoffer (indomethacin, indomethacin, Voltaren). Desuden kan stoffer, der korrigerer immunitet, og vitaminer kan ordineres.

Hvordan man identificerer symptomerne på akut thyroiditis

Kost til skjoldbruskkirtlen kræft link her

graviditet

Under graviditet må du ikke behandle uagtsomt for en sygdom som thyroiditis. Faktum er, at det er særlig farligt i første trimester, når en thyroiditis kan provokere et abort. Ifølge undersøgelsen var otteogtreds procent af kvinder med skjoldbruskkirtlen gravide med en trussel om abort, og tolv og en halv procent led af alvorlige former for toksikose i de tidlige stadier.

Disse data tyder på, at thyroiditis kan have en vis negativ effekt på graviditeten. Men ikke skynde sig for at blive bange. Først skal du lave en diagnose. En simpel følelse af skjoldbruskkirtlen i dette tilfælde er absolut ikke nok. Faktum er, at funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og dens kvalitet varierer lidt under graviditeten. Derfor giver palpation ikke et objektivt billede. Du bør absolut give en blodprøve til niveauet af antistoffer. Desuden gennemgå ultralyd undersøgelse af skjoldbruskkirtlen. Hvis skjoldbruskkirtlen er større end normen, og derudover giver blodprøven positive resultater, så man bør tænke over behandlingen.

Relativ normalisering af skjoldbruskkirtlen er mulig ved behandling med L-thyroxin. Det er obligatorisk at medtage i løbet af behandlingen og præparater indeholdende iod. Normalt sker det iodide-200, men det er muligt og brugen af ​​andre iodpræparater, fordi skjoldbruskkirtlen er umulig uden den nødvendige mængde af dette sporelement. Når skjoldbruskkirtlen i kroppen af ​​en gravid kvinde udvikler en mangel på calcium, fordi det calcium, der modtages, absorberes dårligt. Derfor, for at genoprette balancen af ​​calcium i kroppen bør tage vitamin D3 og calcium. Antallet af stoffer, du skal udpege en læge.

Hvis du under graviditeten har diagnosticeret en thyreoideitis, er det nødvendigt med jævne mellemrum hver tredje måned at passere eller foretage inspektion af skjoldbruskkirtlen. Men selvom diagnosen ikke er korrekt, og der kun er en mistanke om thyroiditis, vil sådanne undersøgelser hjælpe dig med at udholde og føde en sund baby. Hvis du konsulterer en læge i tide og omhyggeligt følger alle hans instruktioner, falder risikoen for abort med tooghalvfems procent. Som regel er det nødvendigt at tage medicin lige efter fødslen i mindst et halvt år. Faktum er, at barnet i en alder af seks måneder har afsluttet dannelsen af ​​hjernen. Derfor skal han inden denne tid modtage sammen med mælk alle de nødvendige hormoner og stoffer.

Under graviditeten skal du besøge lægen på det fastsatte tidsplan, se dit helbred og tage særlige kosttilskud til gravide. Dette vil hjælpe dig med at udholde og føle en stærk baby.

Nodal dannelse

Noder kombinerer ofte med fænomener kronisk thyroiditis. En autoimmun reaktion danner foki af follikelbetændelse i varierende grad af sværhedsgrad. Derfor, med ultralydsundersøgelse noteres ikke kun ændringer i selve vævet, men også en stigning i organet.

Behandlingen er valgt ud fra kirtelens struktur, dets funktionelle tilstand og klager.

I moderne medicin er den kirurgiske metode til behandling af kronisk thyroiditis med knuder blevet mindre almindelig, og foretrækker kompleks terapi.

  • Iodider anvendes, analoger af den levoroterende isomer af tyroxin.
  • En række undersøgelser viser overbevisende den gunstige virkning af normalisering af den psykomotionelle tilstand på stabilisering af tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, hvilket reducerer antistoftiteren.
  • Hertil kommer psykoterapi, afslapningsterapi og musikterapi.
  • Phytoterapi.

lymfatisk

Kronisk lymfocytisk thyroiditis er en organspecifik autoimmun sygdom. Det menes, at den vigtigste årsag er sine defekte CD8-lymfocytter (T-suppressorer), på grund af hvilke CD4 lymfocytter (hjælper-T-celler) er i stand til at interagere med antigener thyreoideaceller. HLA-DR5 er ofte fundet hos patienter med kronisk lymfocytisk thyroiditis, hvilket indikerer en genetisk prædisponering for denne sygdom. Kronisk lymfocytisk thyroiditis kan kombineres med andre autoimmune sygdomme

Sygdommen opdages oftest hos middelaldrende kvinder med asymptomatisk goiter. Kvinder udgør ca. 95% af patienterne. Kliniske manifestationer er forskellige: fra en lille goiter uden symptomer på hypothyroidisme til myxedem. Det tidligste og mest karakteristiske tegn på sygdommen er en stigning i skjoldbruskkirtlen. Almindelige klager: En følelse af pres, spændinger eller smerter på halsens forside. Nogle gange er der mild dysfagi eller hæshed af stemmen.

Ubehagelige fornemmelser på halsens forside kan skyldes en hurtig stigning i skjoldbruskkirtlen, men oftere øges den gradvis og asymptomatisk. Det kliniske billede på undersøgelsestidspunktet bestemmes af skjoldbruskkirtlets funktionelle tilstand (forekomst af hypothyroidisme, euthyroidisme eller thyrotoksicose).

diæt

Kost i kronisk thyroiditis kræver en optimal balance mellem ernæringsmæssige elementer: proteiner, fedtstoffer, kulhydrater. Det samme krav gælder for andre former for sygdommen.

At spise er ofte nødvendigt (med et interval på tre timer). Prioritet bør forblive for vegetabilske retter og fødevarer indeholdende umættede fedtsyrer (dette er især fisk eller fiskeolie). En mærkbar begrænsning pålægges mættede fedtstoffer.

Patienterne bør også fokusere på kulhydrater indeholdt i korn - det er nyttigt at spise brød, korn, pasta. Det bemærkes, at i hyperthyroidisme er risikoen for at udvikle samtidige sygdomme (især osteoporose) høj. For at forebygge problemer med knoglesystemet anbefales det at inkludere i kosten fødevarer og fødevarer med rigdom af calcium (såsom mælk, grønne, vandkryds, hundrosen osv.).

Proteinindtagshastigheden beregnes individuelt og i gennemsnit er 3 g pr. 1 kg af patientens vægt. Bortset fra stegte fødevarer samt skarpe, salte og røget mad. Det anbefales, at patienter drikker rigeligt med stille vand.

Ernæring med thyroiditis, som med enhver anden sygdom, har sine egne egenskaber. Da problemerne med skjoldbruskkirtelen fremkalder en funktionsfejl i organerne og kroppens systemer, bør diætet bygges under hensyntagen til de samtidige sygdomme.

thyroiditis

thyroiditis Er en inflammatorisk proces, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. Denne lidelse har flere forskellige former, hvor ætiologi og patogenese adskiller sig, men inflammation er en uundværlig komponent af enhver lidelse.

Imidlertid skaber en vis lighed i symptomerne på denne gruppe af sygdomme i nogle tilfælde en række vanskeligheder ved differentialdiagnose.

Autoimmun thyroiditis

Kronisk autoimmun thyroiditis (et andet navn - lymfomatisk thyroiditis) er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er af autoimmun natur. I processen med denne lidelse i menneskekroppen er dannelsen antistof og lymfocytter, som beskadiger deres egne celler i skjoldbruskkirtlen. Samtidig sker der under normale forhold produktion af antistoffer i kroppen på fremmede stoffer.

Typisk forekommer symptomerne på autoimmun thyroiditis hos personer i alderen 40 til 50 år, med cirka 10 gange større sandsynlighed for at lide af denne sygdomskvinde. I de senere år er der imidlertid dokumenteret flere tilfælde af autoimmun thyroiditis hos unge og børn.

Årsager til autoimmun thyroiditis

Karakteren af ​​autoimmun lymfomatisk thyroiditis er arvelig. Ifølge undersøgelser diagnosticeres tætte familiemedlemmer af patienter med autoimmun thyroiditis diabetes mellitus, såvel som forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen. For at den arvelige faktor skal blive afgørende, er det imidlertid nødvendigt at påvirke andre ugunstige øjeblikke. Disse kan være respiratoriske virussygdomme, kroniske infektioner i næsehinden, tonsillerne og også i de tænder, der påvirkes caries.

Derudover er den langsigtede behandling med lægemidler, der indeholder iod, udsættelse for stråling. Når en organisme er påvirket af en af ​​disse provokerende øjeblikke, øges aktiviteten af ​​kloner af lymfocytter. Følgelig begynder udviklingen af ​​antistoffer mod deres celler. Som følge heraf fører alle disse processer til skade thyrocytter - skjoldbruskkirtlenes celler. Yderligere i patientens blod fra de beskadigede celler i skjoldbruskkirtlen falder hele indholdet af folliklerne. Dette stimulerer det yderligere udseende af antistoffer mod cellerne i skjoldbruskkirtlen, og hele processen fortsætter cyklisk.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Det sker ofte, at løbet af kronisk autoimmun thyroiditis forekommer uden udprøvede kliniske manifestationer. Men som de første tegn på sygdom kan patienter bemærke udseendet af ubehagelige fornemmelser i skjoldbruskkirtlen. En person har en følelse af koma i halsen ved indtagelse, samt et vist pres i halsen. I nogle tilfælde, som symptomer på autoimmun thyroiditis, er der ikke meget alvorlige smerter nær skjoldbruskkirtlen, nogle gange mærkes de kun under sin sondering. En person føler også en svag svaghed, ubehagelig smerte i leddene.

På grund af overdreven frigivelse af hormoner i blodet, som forekommer som følge af skader på skjoldbruskkirtlen, kan patienten manifestere sig hyperthyroidisme. I dette tilfælde klager patienter over en række symptomer. En person kan ryste fingrene, hjertetrytmen øges, der er øget svedtendens, stigninger arterielt tryk. Oftest manifesterer hypertyreose sig ved sygdommens begyndelse. Desuden kan skjoldbruskkirtlen fungere normalt eller dets funktion vil blive reduceret delvist (manifesteret hypothyroidisme). Graden af ​​hypothyreoidisme er forbedret ved ugunstige tilstande.

Afhængigt af størrelsen af ​​patientens skjoldbruskkirtel og det overordnede kliniske billede er autoimmun thyroiditis opdelt i to former. ved atrofisk form af autoimmun thyroiditis, øger skjoldbruskkirtlen ikke. Manifestationerne af denne form for sygdommen diagnosticeres oftest hos ældre patienter såvel som hos unge udsat for stråling. Typisk er denne type thyroiditis karakteriseret ved et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

ved hypertrofisk form for autoimmun thyroiditis, tværtimod ses en stigning i skjoldbruskkirtlen altid. I dette tilfælde kan forstørrelsen udføres i hele volumenet jævnt (i dette tilfælde er der diffus hypertrofisk form), eller på skjoldbruskkirtelknuden vises (finder sted junction form). I nogle tilfælde kombineres den nodulære og diffuse form af sygdommen. I den hypertrofiske form af autoimmun thyroiditis, manifestation af tirotoksikoza i begyndelsen af ​​sygdommen er der som regel normalt en skjoldbruskkirtels normale eller reducerede funktion.

Andre former for thyroiditis

Subakut skjoldbruskkirtlen kalde en sygdom i skjoldbruskkirtlen af ​​den virale type, som ledsages af processen med ødelæggelse af cellerne i skjoldbruskkirtlen. Som regel manifesterer subakut tyreoiditis sig ca. to uger efter at en person har genoprettet sig fra en akut respiratorisk virusinfektion. Det kan være influenza, fåresyge, mæslinger og andre lidelser. Det menes også, at årsagen til subacut thyroiditis kan være kausionsmiddelet for kattebratsygdom.

Normalt manifesterer subacut thyroiditis en række almindelige symptomer. En person kan have hovedpine, han føler en generel ubehag, svaghed, smertestillende muskler, svaghed. Temperaturen kan stige, kulderystelser udvikler sig. På baggrund af alle disse symptomer nedsætter patienten signifikant effektiviteten. Imidlertid er alle disse symptomer uspecifikke, derfor kan de ses med enhver smitsom sygdom.

Med subacut thyroiditis forekommer der også nogle symptomer af lokal natur, der er direkte relateret til skjoldbruskkirtlen. Der er inflammation i kirtlen, strækning og hævelse af kapslerne. Patienten klager over kraftig smerte i kirtlen, som bliver endnu stærkere under palpationsprocessen. Ofte giver den mindste berøring til huden i kirtlen regionen meget ubehagelige fornemmelser. Sommetider giver smerten op, spredes til øret, underkæben og nogle gange - bag på hovedet. Under undersøgelsen noterer specialisten sig normalt højt følsomhed for skjoldbruskkirtlen, forekomsten af ​​svage tegn på hypertyreose.

Ganske ofte i dag, asymptomatisk thyroiditis, som kaldes så fordi patienten ikke har nogen symptomer på skjoldbruskkirtlenes inflammatoriske proces.

Indtil nu er årsagerne til manifestationen af ​​en asymptomatisk thyroiditis hos mennesker ikke etableret nøjagtigt. Men takket være forskning er det blevet fastslået, at en bestemt autoimmun faktor spiller en ledende rolle i manifestationen af ​​sygdommen. Desuden er ifølge denne statistik meget ofte denne sygdom observeret hos kvinder, der er i postpartumperioden.

Denne lidelse er præget af en lille stigning i skjoldbruskkirtlen. Sårhed er fraværende, mens der er en spontant forbigående fase af hypertyreose, som kan vare i flere uger og i flere måneder. Ofte oplever patienten forbigående hypothyreoidisme, hvor euthyroidstatus senere genoprettes.

Symptomer på asymptomatisk thyroiditis er stærkt ligner de af autoimmun thyroiditis. En undtagelse i dette tilfælde er kun den kendsgerning, at jernet som regel genoprettes, og skjoldbruskkirtelhormonbehandling fortsætter i relativt kort - flere uger. Men således er hyppige sygdomsforløb mulige.

Diagnose af thyroiditis

Ved diagnosticering af autoimmun thyroiditis lægger specialisten først og fremmest opmærksomheden på studiet af medicinsk historie samt det karakteristiske kliniske billede. Diagnosen "autoimmun thyroiditis" er let bekræftet ved at detektere et højt niveau af antistoffer, der påvirker thyreoidea proteinerne i en blodprøve.

Ved laboratorieanalyser i blod er der også en stigning i mængden lymfocytter med et generelt fald i antallet leukocytter. Når patienten har et stadium af hypertyreose, er der en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Når kirtelfunktionen falder, er der færre hormoner i blodet, men niveauet af hormonet stiger hypofyse thyrotropin. I processen med at etablere diagnosen er der også opmærksom på tilstedeværelsen af ​​ændringer i immunogrammet. Desuden foreskriver en specialist en ultralydsundersøgelse, hvor en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen kan påvises, og i tilfælde af en nodal form af thyroiditis - dens uregelmæssighed. Derudover adfærd er tildelt biopsi, hvor cellerne karakteristiske for sygdommen er autoimmun lymfomatisk thyroiditis.

Subakut thyroiditis er vigtig at differentiere med med akut faryngitis, purulent thyroiditis, inficeret nakkecyst, tyreotoksikose, skjoldbruskkirtlen cancer, blødning i nodal goiter, autoimmun thyroiditis og lokal lymfadenitis.

Behandling af thyroiditis

Behandling af autoimmun thyroiditis udføres ved hjælp af lægemiddelbehandling. Imidlertid er der indtil videre ingen metoder til specifik behandling af denne sygdom. Desuden er metoder, som effektivt påvirker den autoimmune proces og forhindrer udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis til hypothyroidisme, ikke blevet udviklet. Hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen øges, udpeger den behandlende læge tirostatikov (merkazolil, methimazol), samt betablokkere. Ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler nedsættes produktionen af ​​antistoffer. I dette tilfælde er patienter ofte ordineret medicin indomethacin, indomethacin, Voltaren.

I processen med kompleks behandling af autoimmun thyroiditis anvendes vitaminkomplekser, adaptogener, retsmidler til immunitetskorrektion.

Hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen reduceres, ordineres administrationen af ​​syntetiske thyroidhormoner til behandling. I lyset af sygdommens langsomt fremskridelse kan behandlingstiden i betragtelig grad nedsætte processen, og på lang sigt hjælper behandlingen med at opnå en langsigtet remission.

Udnævnelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormon anbefales af flere grunde. Dette lægemiddel undertrykker effektivt produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved hypofysen og derved reducerer struma. Desuden hjælper dets modtagelse med at forhindre manifestation af skjoldbruskkirtelsvigt og nedsætte niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Lægemidlet neutraliserer også blodlymfocytter, der fremkalder skade og efterfølgende destruktion af skjoldbruskkirtlen. Dosis af lægemidlet, som lægen udpeger individuelt. Autoimmun thyroiditis ved hjælp af dette hormon behandles gennem hele livet.

Med subacut thyroiditis anvendes behandling med glucocorticoider, som hjælper med at lindre den inflammatoriske proces og som følge heraf smerte og hævelse. Steroidmedikamenter anvendes også, især prednisolon. Behandlingens varighed lægen indstiller individuelt.

Ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er det muligt at reducere graden af ​​betændelse i skjoldbruskkirtlen og opnå en immunosuppressiv effekt. Men sådanne lægemidler er kun effektive i tilfælde af en mild form for subacut thyroiditis. Oftest, med den rigtige tilgang til behandling, helbredes patienten om få dage. Men det sker, at sygdommen varer længere, såvel som dens tilbagefald.

Ved behandling af asymptomatisk thyroiditis tages der hensyn til, at denne sygdom ofte sker spontant. Derfor behandles denne sygdom udelukkende ved hjælp af P-adrenerge blokade propranolol. Kirurgisk indgreb og radioiodinbehandling er ikke tilladt.

I tilstedeværelsen af ​​nogle tegn foreskriver den behandlende læge en operativ indgreb, som kaldes thyroidektomi. Operationen er uundgåelig i tilfælde af en kombination af autoimmun thyroiditis med den neoplastiske proces; goiter stor størrelse, som komprimerer halsen eller gradvist øger craw; manglende effekt af konservativ behandling i et halvt år tilstedeværelse af fibrous thyroiditis.

Der er også nogle folkelige måder at behandle thyroiditis på. Med denne sygdom anbefales ekstern anvendelse af alkoholiske infusioner af pinjekegler - med hjælp er gnidning udført. Der er også en metode til sokoterapii, ifølge hvilken hver dag skal tage juice af rødbeder og gulerødder, citronsaft.

Prophylax af thyroiditis

For at forhindre manifestation af akut eller subakut thyroiditis ved hjælp af specifikke forebyggende foranstaltninger er det umuligt i dag. Men eksperter anbefaler at følge de generelle regler, der hjælper med at undgå en række sygdomme. Det er vigtigt at regelmæssigt hærde, rettidig behandling af øre, hals, næse, tænder og brugen af ​​tilstrækkelige mængder vitaminer. En person, der har tilfælde af autoimmun thyroiditis i familien, skal være meget opmærksom på sin egen helbredstilstand og konsultere en læge ved de første mistanker.

For at undgå sygdomens tilbagefald er det vigtigt at følge alle læge instruktioner meget omhyggeligt.

Hvad er kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen og hvordan man behandler den inflammatoriske proces med et gradvist fald i organets funktionalitet

I dagens verden er der flere tilfælde af skjoldbruskkirtel sygdom. Et af de problemer, der kan påvirke kroppen, er thyroiditis. Dette udtryk dækker alle de inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen. En af varianterne af betændelse er kronisk thyroiditis, som igen har flere sorter.

Kronisk thyroiditis er en langvarig inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til et gradvist fald i funktionaliteten. Sygdommen er af autoimmun natur og er forbundet med en krænkelse af opfattelsen af ​​immunsystemet i organets celler. Oftere diagnostiseres kronisk thyroiditis hos kvinder efter 50 år. Kode for sygdommen i henhold til ICD 10 - E06.2-E06.5.

Typer og former af sygdommen

Kronisk thyroiditis indeholder forskellige på etiologien og patogenesen af ​​inflammation i skjoldbruskkirtlen, som kræver en differentiel tilgang til behandling.

De vigtigste former for patologi:

  • autoimmun (AIT) eller lymfocytisk, Hashimoto's thyroiditis;
  • fibrotisk.

autoimmun

For første gang blev det beskrevet i begyndelsen af ​​det sidste århundrede af kirurg Hashimoto. Den vigtigste faktor i udviklingen af ​​inflammation er immunsystemets svigt, hvilket fører til et aggressivt forhold mellem lymfocytter og skjoldbruskkirtlen. Hashimotos thyroiditis forekommer ofte samtidigt med andre autoimmune lidelser (rheumatoid arthritis, type 1 diabetes mellitus).

Cell kirtler er beskadiget, hvilket fører til et gradvist fald i sin funktion til at syntetisere hormoner og udviklingen af ​​hypothyroidism.

Hormonet TTG sænkes: Hvad betyder dette for kvinder og hvordan man kan bringe indikatorerne tilbage til normal? Vi har svaret!

Om hvor pinealkirtlen i hjernen er placeret, og hvilke funktioner den udfører, læses på denne adresse.

Faser af AIT-udvikling:

  • euthyroide - Der er ingen kliniske og laboratorie tegn på sygdommen. Men lymfocytter er allerede begyndt at infiltrere skjoldbruskkirtlen. Denne periode kan vare i årevis.
  • Subklinisk hypothyreoidisme - niveauet af hormoner varierer. TTG stiger, tyroxinen forbliver inden for grænserne for norm.
  • Klinisk hypothyroidisme - der er mere berørte, ikke-fungerende thyreoideaceller. Blodprøven viser et øget niveau af TSH og et signifikant fald i T3 og T4.

Der er en opfattelse af, at Hashimotos thyroiditis er arvelig. For at genetisk disponering skal forekomme, som årsag til den inflammatoriske proces, er visse exogene faktorer nødvendige. Disse kan være virussygdomme hos ENT-organer, kroniske infektioner og andre patologier.

fiberholdigt

Skjoldbruskkirtlen er ikke let genindvindelig. Hvis der i løbet af den inflammatoriske proces dør og erstattes af follikulære celler med et fibrøst væv, kan vi tale om den fibrøse form af thyroiditis. Årsagerne til dets forekomst er ikke fuldt ud forstået. Ifølge en version - dette er resultatet af en autoimmun proces, på den anden - årsagen er virkningen af ​​virale stoffer.

Varianter af fibroid thyroiditis:

  • Riedels struma (struma);
  • fibro-invasiv;
  • woody.

Kronisk thyroiditis kan forekomme i flere former:

  • latent (latent);
  • hypertrofisk (der er knogler i skjoldbruskkirtlen, der er en diffus forøgelse i kroppen);
  • atrophic (orglet falder i størrelse, hormonsyntesen falder).

Årsager og udviklingsfaktorer

Predisponerende faktorer i en kronisk inflammatorisk proces kan være:

  • arvelighed;
  • trauma af kirtlen;
  • udfører operationer på orgel
  • ioniserende stråling;
  • Tilstedeværelse af infektionsfokus (otitis media, tonsillitis, cystitis, pyelonefritis);
  • allergiske sygdomme i anamnesen;
  • alkohol- og cigaretmisbrug
  • langsigtet stress;
  • jodmangel.

Tegn og symptomer

I lang tid kan en person ikke have nogen ide om forekomsten af ​​kronisk thyroiditis. Gradvis tab af skjoldbruskkirtlen af ​​dets funktioner påvirker hele organismens arbejde.

Med fibrotisk thyroiditis forbliver patientens generelle tilstand normal. Der kan være en følelse af vanskeligheder ved indtagelse af mad. Nogle gange er der en tør hoste. Hvis sygdommen skrider frem, kan hedesyn af stemmen eller dens tab være med i de listede symptomer. Hvis parathyroidkirtlerne er involveret i inflammationsprocessen, udvikler hypoparathyroidisme.

ATI manifesteres af sådanne symptomer:

  • smerte under palpation i kirtlen;
  • klump i halsen;
  • smerter i leddene
  • tør hud
  • krænkelse af følelsesmæssig tilstand
  • apati;
  • hurtig træthed.

I de første faser af sygdommen kan skjoldbruskkirtlen aktivt smide hormoner ud, som omsætter til thyrotoksikose. Hos patienterne stiger trykket, hjerteslaget forstyrres, der er øget svedtendens. Over tid mister skjoldbruskkirtlen sine funktioner, hvilket er udtryk for stabil hypothyroidisme.

Som regel med kronisk thyroiditis er der en stigning i kirtlens størrelse. En atypisk AIT er en undtagelse.

Hvis betændelsen ikke behandles, kan thyroiditis føre til:

  • skjoldbruskkirtlen koma;
  • aterosklerose;
  • hjerteanfald;
  • osteoporose;
  • lymfom i skjoldbruskkirtlen (sjældent).

Diagnoctika

Det er svært at opdage kronisk thyroiditis. I de tidlige stadier manifesterer han næsten ikke sig selv, fortsætter i latent form. Laboratorieundersøgelser må ikke afsløre karakteristiske ændringer. Kun ved palpation kan en stigning i skjoldbruskkirtlen volumen detekteres (hvis den autoimmune proces er hypertrofisk). Zoob Ridel er kendetegnet ved en tæt fast kirtle, som er loddet til omgivende væv.

En vigtig rolle i diagnosen thyroiditis spilles af forskning:

  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen;
  • bestemmelse i blodet af markører af den autoimmune proces
  • scintigrafi;
  • fin nålbiopsi (med mistanke om kræft).

De vigtigste diagnostiske kriterier for kronisk thyroiditis er:

  • Kirtlen er mere end 10 ml hos kvinder og 25 ml hos mænd;
  • hypothyroidisme (det afsløres i løbet af blodprøven for hormoner T3, T4, TTG);
  • hypogenitet af parenchymen;
  • poc titpa antitel til TPO og vævsskærme.

Hvad er æggelets aurikulære teratom, hvordan er sygdommen manifesteret og hvordan man behandler det? Vi har svaret!

Find ud af hvor hypothalamus er placeret, og hvad er ansvarlig for et vigtigt organ i det endokrine system fra denne artikel.

Gå http://vse-o-gormonah.com/vnutrennaja-sekretsija/nadpochechniki/adenoma-u-muzhchin.html og læse om de symptomer og behandlinger af adrenale adenomer hos mænd.

Effektive behandlingsmetoder

Specifikke metoder til behandling af thyroiditis der. I den kroniske form af patologi er alle forsøg på at ændre autoimmune processer ved hjælp af hormonelle midler, immunosuppressiva, immunmodulatorer ineffektive og hæmmer ikke udviklingen af ​​den patologiske proces.

I de indledende stadier af autoimmun thyroiditis, når thyrotoksikose forekommer, anbefales tyreoidadministration ikke, da der ikke er nogen skjoldbruskkirtelhyperfunktion. Midlertidig symptomatisk behandling med beta-blokkere er acceptabel. Dette vil hjælpe med at lindre tachykardiens manifestationer, overdreven svedtendens, rysten, højt blodtryk.

Progression af thyroiditis fører til udvikling af stabil hypothyroidisme. Derefter ordineres patienter med hormonbehandling. En sådan behandling bør kun udføres, hvis resultaterne af testene viste en stigning i TSH og et fald i T3, T4.

Subklinisk form med høj TSH og normal thyroxin kræver ikke indtagelse af hormoner, men dynamisk dispensarobservation. Hvis subklinisk thyroiditis opdages hos gravide kvinder, skal de normalisere tilstanden med levothyroxin.

Til det kirurgiske indgreb med kronisk thyroiditis anvendes kun i tilfælde af udtalt hyperplasi af skjoldbruskkirtlen, som klemmer de nærmeste organer, og også hvis den inflammatoriske proces fortsætter mod baggrunden af ​​tilgængelige tumorformationer.

Folkemidler og opskrifter

Midlerne til traditionel medicin kan kun anvendes som en hjælpemetode til behandling efter konsultation med en læge. Brugen af ​​visse folkemæssige opskrifter hjælper med at stoppe udviklingen af ​​den patologiske proces, for at bevare niveauet af hormoner i normen.

Beviste opskrifter:

  • Grind de grønne valnødder (30 stykker). Hæld dem 1 liter vodka og tilsæt 200 ml honning. Forlad i 14 dage på et mørkt sted. Fra tid til anden rør om. Et middel til at filtrere. Tag 1 skefuld om morgenen på tom mave.
  • Slib 1 sked af tør havkalle. Bland med medlina. Hæld et glas kogende vand og lad i flere timer. Brug en anstrengt infusion på 80 ml før du spiser.
  • Det er nyttigt at drikke frisk juice af gulerødder og rødbeter dagligt.

Egenskaber af ernæring

En vigtig rolle i normaliseringen af ​​skjoldbruskkirtlen er ernæring. Hovedvægten bør være på friske grøntsager og frugter samt juice og frugt (hjem). Undgå fra kost af akutte retter samt produkter med kunstige tilsætningsstoffer.

Tag små mængder mad, men ofte. Dette hjælper med at undgå overbelastning af kroppen og ikke oplever en konstant følelse af sult. Det er vigtigt at inkludere i diætprodukterne med flerumættede fedtsyrer (havfisk, linolie). Fra kulhydrat er mad bedre at stoppe med korn og korn. Nyttige fødevarer indeholdende calcium for at forhindre udvikling af osteoporose på grund af thyroiditis (hytteost, yoghurt, mælk).

Er det muligt at helbrede kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtelen af ​​en autoimmun karakter? Svar find ud fra følgende video:

Kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen - hvad er det og hvordan man behandler det?

Forskellige dysfunktioner i skjoldbruskkirtlen er en af ​​de hyppigste årsager til behandling af patienter til specialister.

For nylig, læger ofte diagnosticeret som "kronisk thyreoiditis," så mange patienter ønsker at vide, hvad det er, hvad er de kliniske manifestationer af sygdommen, og om der findes en effektiv behandling.

Hvad er kronisk thyroiditis?

Det indeholder helt anderledes i deres etiopathogenetiske mekanismer til udvikling af inflammatoriske sygdomme i skjoldbruskkirtlen, der er kendetegnet ved et forlænget forløb og kræver en differentieret behandlingstaktik.

Ifølge moderne klassificering skelnes følgende sygdomsarter:

  • postpartum;
  • autoimmun (den såkaldte kronisk thyroiditis af Hashimoto);
  • fibro-invasiv (Riedels goiter);
  • specifikke former (opstår i tilfælde af generalisering af infektion med syfilis, tuberkulose, svampe læsioner).

Årsager til sygdommen

Årsagerne til kronisk thyroiditis er meget forskelligartede og afhænger i høj grad af typen af ​​sygdom. De mest prædisponerende faktorer i udviklingen af ​​patologi er:

  • forstyrrelser i immunsystemets funktion
  • øget ioniserende stråling (især tidligere udført bestråling af hoved og nakkeområde);
  • Tilstedeværelse af foki af kronisk infektion (otitis, bihulebetændelse, tonsillitis, blærebetændelse, pyelonefritis, karige tænder);
  • arvelig disposition til autoimmune og thyroid patologier;
  • langvarig udsættelse for solen
  • Tilstedeværelse i anamnesen af ​​allergiske sygdomme;
  • dårlige vaner (rygning, alkoholmisbrug);
  • stærke psyko-følelsesmæssige chok, kronisk stress;
  • overført akutte luftvejsinfektioner, influenza;
  • kronisk forgiftning
  • langvarig ukontrolleret brug af store doser af jod.

Patogenese af sygdommen

Det førende sted i strukturen af ​​kronisk betændelse i skjoldbruskkirtlen er Hashimotos thyroiditis.

Kernen i udviklingen af ​​denne sygdom ligger et utilstrækkeligt immunrespons, når de egne celler i det endokrine organ opfattes som en fremmed agent.

Dette fører til ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen under påvirkning af beskyttende antistoffer med udviklingen af ​​en inflammatorisk reaktion.

Som et resultat af et fald i antallet af aktivt fungerende thyrocytter er resultatet af autoimmun thyroiditis hypothyroidisme.

For postpartum thyroiditis er der lignende patologiske processer, hvor graviditeten bliver udløseren.

Vedrørende struma Riedel, så er det typisk for spredning af bindevæv i kroppen med invasionen af ​​neurovaskulære bundter og kapslen, hvorved skjoldbruskkirtlen bliver "stenede" tæthed.

Tilstanden af ​​skjoldbruskkirtlen, hvor euthyroidisme af skjoldbruskkirtlen er diagnosticeret, er ikke farlig, som regel er orgelændringer i dette tilfælde ubetydelige. Hvem er i fare, læse omhyggeligt.

Om forudsigelserne for behandling af papillær thyreoideacancer læses her.

Autoimmun thyroiditis er mest almindelig hos kvinder 40-50 år. Http://gormonexpert.ru/zhelezy-vnutrennej-sekrecii/shhitovidnaya-zheleza/autoimmunnyj-tireoidit-simptomy.html Her kan du finde årsagerne og mulige komplikationer af sygdommen.

symptomer

De indledende stadier af kronisk thyroiditis forekommer ofte i latent form uden udprøvede kliniske manifestationer. Med sin hypertrofiske form kan man se en ubetydelig stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse, ofte uden nogen form for ubehag for patienten.

I nogle tilfælde ledsages debut af sygdommen af ​​en midlertidig forøgelse af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, som skyldes ødelæggelsen af ​​follikler. I løbet af denne periode kan patienter gøre følgende klager:

  • hypertension;
  • takykardi;
  • udslæt;
  • øget træthed
  • en subfebril tilstand
  • tremor af ekstremiteter;
  • irritabilitet;
  • dysmenoré;
  • vægttab mv

Som ødelæggelsen af ​​skjoldbruskkirtlen kommer symptomerne på hypothyroidisme frem i det kliniske billede af sygdommen. Blandt dem kan vi skelne mellem:

  • bradykardi;
  • sænkning af kropstemperaturen;
  • apati, depression;
  • muskel svaghed;
  • bremse tale og tænkning;
  • hukommelsessvigt
  • forstoppelse;
  • overdreven tørhed i huden.

I fremskredne stadier af sygdommen, især når struma Riedel, hypertrofisk form for thyroiditis eller kombinationen tumorerne, muligheden for komprimering af nærliggende organer, som er manifesteret ved følgende symptomer:

  • dysfagi;
  • nedsat vejrtrækning
  • hæs tale og stemme timbre;
  • en følelse af tilstedeværelsen af ​​et fremmedlegeme i halsen.

Ved klemning af halsens neurovaskulære bundter fremstår umotiveret svaghed, støj i ørerne, takykardi, pulsering af de livmoderhalsåre.

Den overordnede kliniske billede skal have størst betydning, da individuelle symptomer kan forekomme i en række sygdomme.

Diagnose og behandling

Detektion af kronisk thyroiditis synes at være en ret vanskelig opgave, fordi de tidlige stadier af sygdommen er karakteriseret ved latent flow og fraværet af karakteristiske ændringer i laboratorie- og instrumentstudier.

Visse oplysninger kan give palpering af skjoldbruskkirtlen: så hyperplastisk autoimmune proces observerede stigning i størrelse og volumen, mens i atrofisk - de falde. I tilfælde af håndgribelig struma Riedel meget tæt og fast jern svejset til de omgivende væv.

Meget vigtig ved diagnosen kronisk thyroiditis gives til ultralydscanning af det endokrine organ og laboratorietest:

  • en generel blodprøve
  • bestemmelse af blodindholdet i specifikke markører af den autoimmune proces - antistoffer mod skjoldbruskkirtlen og thyreperoxidase (TPO); med Riedels goiter er denne indikator normal.
  • måling af niveauet af tri- og tetraiodothyronin såvel som thyroid-stimulerende hormon (TSH).

Hertil kommer, at der anvendes differential diagnose af inflammation med andre patologier i skjoldbruskkirtlen anvendt:

  • scintigrafi;
  • fin nålbiopsi (hvis man mistænker for at have en kræftformet tumor).

Hvis behovet for en radioisotopstudie forekommer hos ammende mødre (for eksempel med undtagelse eller bekræftelse af diffus giftig goiter), bør amning afbrydes.

Hidtil er de vigtigste diagnostiske kriterier, der tillader bekræftelse af den kroniske autoimmune thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • en stigning i organvolumen over 18 ml hos kvinder og 25 ml hos mænd;
  • Tilstedeværelsen af ​​tegn på hypothyroidisme (ifølge resultaterne af hormonforskning);
  • stigning i titer af antistoffer mod TPO og skjoldbruskkirtelvæv
  • echografiske tegn på autoimmun thyroiditis (parenchymens hypoechoogenicitet).

Få mennesker ved, hvordan skjoldbruskkirtlen gør ondt, så mange sygdomme i dette organ diagnostiseres sent. De vigtigste symptomer på endokrine organsygdomme bør være kendt for alle, da behandlingen er mere vellykket med rettidig påvisning af sygdommen.

Farlige ændringer i skjoldbruskkirtlen er farlige, læs videre.

Terapi af sygdommen

Det er værd at bemærke, at der i dag ikke er nogen specifik behandling for kronisk thyroiditis.

Ifølge de foreliggende kliniske data, forsøger at påvirke de autoimmune processer ved brug af immunmodulatorer, immunosuppressiva, kortikosteroider eller plasmaferese lykkedes ikke og førte ikke til et stop for sygdomsprogression til hypothyroidisme.

I kliniske situationer, hvor debut af Hashimotos thyroiditis, ligesom fødslen betændelse i skjoldbruskkirtlen væv, manifesteret forbigående tyreotoksikose, udnævnelse midler med thyreostatisk effekt ikke er vist, som en smertefuld tilstand ikke er forbundet med hyperthyreoidisme.

I tilfælde af et udtalt klinisk billede af hyperthyroidisme er det muligt at udføre symptomatisk terapi med beta-blokkere for at eliminere den hurtige hjertefrekvens, overdreven svedtendens, lemstremming og hypertension.

I de senere stadier af kronisk thyroiditis udvikler hypothyroidisme altid. I dette tilfælde indebærer behandlingens taktik udnævnelsen af ​​hormonbehandling. Hvis der skal tages Hashimotos thyroiditis og struma Riedel Levothyroxine for livet, varigheden af ​​korrektionen thyreoiditis med postpartum er kun 9-12 måneder, da sygdommen regredere helt i løbet af denne tid.

Aktuelle anbefalinger vedrørende behandling af autoimmun thyroiditis tilstand at hormonbehandling kun bør udføres med manifestationen af ​​hypothyroidisme på resultaterne af laboratorieundersøgelser (forhøjede TSH-niveauer og et fald i T4 koncentration).

I subklinisk form af sygdommen (stigning i thyrotropin ved normale blodniveauer af thyroxin) er der vist en dynamisk observation med en gentagen analyse af hormoner efter 3-6 måneder.

Men hvis subklinisk hypothyroidisme opdages under graviditet, skal Levothyroxin gives omgående.

Kirurgiske behandlingsmetoder anvendes sjældent til at rette op på sygdommen.

De er kun relevante for alvorlig hyperplasi af skjoldbruskkirtlen, hvilket forårsager kompression af luftrøret og spiserøret, og også når den inflammatoriske proces kombineres med forskellige neoplasmer i skjoldbruskkirtlen.

Kronisk thyroiditis kræver ofte udnævnelse af hormonbehandling gennem hele patientens liv på grund af udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Derfor er en specialistes hovedopgave at vælge den rigtige dosis af lægemidler, som vil bevare niveauet af TSH inden for den fysiologiske norm.

konklusion

Det er klart, at specialist skal studere, diagnosticere og behandle sygdommen, da kun kvalificeret lægehjælp kan garantere succes i kampen mod sygdommen og bidrage til effektiv forebyggelse af udvikling af farlige komplikationer.

Thyroidoid i skjoldbruskkirtlen. Årsager, symptomer, diagnose og behandling

Udtrykket "thyroiditis" refererer til en stor gruppe af sygdomme, der kan betegnes som en betændelse i skjoldbruskkirtlen. Manglende passende og rettidig behandling indebærer overgangen af ​​patologi til kronisk form, hvilket nødvendigvis påvirker en persons sundhed.

Beskrivelse af sygdommen

Tyroidoid i skjoldbruskkirtlen betyder en inflammatorisk sygdom, der manifesteres af en konstant følelse af tryk og smertefuldt ubehag i nakken, kompliceret ved at synke. Progression af patologi indebærer uundgåeligt diffuse ændringer og en krænkelse af organets sædvanlige funktioner. Grundlaget for thyroiditis kan ligge forskellige mekanismer og årsager til udvikling, men denne gruppe af sygdomme kombinerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen.

Ifølge eksperter er i dag patologier af denne art de mest almindelige i verden efter alle kendte diabetes mellitus. Unormale ændringer i kirtlen blev først beskrevet i det antikke Kina. Tidligere var hovedårsagen til deres dannelse manglen på jod i kroppen. Senere kørte E. Kocher på kirtlen og gav tydelige tegn på effektiviteten af ​​jod i terapi til goiter. I 1909 blev denne berømte kirurg tildelt Nobelprisen for sin opdagelse. Imidlertid havde Kocher allerede på det tidspunkt patienter, hvis jodbehandling ikke gav det forventede resultat.

I 1912 opdagede en anden videnskabsmand fra Japan (landets mest jodrige land) de første ændringer i den inflammatoriske karakter i dette område under operationen for at fjerne skjoldbruskkirtlen. Dette gjorde det muligt at antage, at startet af goiter kan foregå af andre årsager. I 1956 skabte N. Rose en eksperimentel model af sygdommen hos dyr og viste sig med succes sin autoimmune natur. Skjoldbruskkirtroiditis er stadig aktivt undersøgt af forskere verden over, der forsøger at finde ud af de sande årsager til sygdommens udvikling og at tilbyde passende behandlingsmetoder til gengæld.

klassifikation

I lægebehandling klassificeres denne sygdom på baggrund af egenskaberne af udviklingsmekanismen og kliniske manifestationer.

  1. Akut thyroiditis kan spredes til hele overfladen af ​​kroppen (diffus thyroidoid i skjoldbruskkirtlen) eller til en del af det (fokal variant af sygdommen). Den inflammatoriske proces i sig selv kan være en purulent / ikke-nasal karakter. Denne form for sygdommen diagnosticeres meget sjældent. Det udvikler sig primært mod en baggrund af forskellige infektioner (for eksempel lungebetændelse, tonsillitis) eller efter behandling med jod af en såkaldt diffus toksisk goiter.
  2. Subakut thyroiditis i praksis forekommer kun i tre kliniske former: lymfocytisk, granulomatøs, pneumocystisk. Som regel diagnosticeres sygdommen i det retlige køn i en alder af 30-35 år.
  3. Den kroniske form er repræsenteret af Hashimotos autoimmune thyroiditis, Riedel's fibro-invasive goiter og specifikke sygdomme af tuberkuløs / syfilitisk ætiologi.

Desuden er autoimmun thyroiditis opdelt i følgende former:

  • Latent. Kirtlen er noget forstørret, dens funktioner forstyrres ikke.
  • Hypertrofisk. Denne form for sygdommen ledsages af en stigning i goiter. Samtidig kan selve kirtlen være ensartet forøget gennem hele volumenet, og på grund af dannelsen af ​​knuder (nodulær thyroiditis). Som kroppen er udarmet, udvikler hypothyroidisme og symptomer opstår. Alle ændringer er meget let diagnosticeret ved ultralyd.
  • Atrofisk. Med denne formular stiger jernforstyrrelsen næsten ikke i størrelse, forbliver normal eller endog formindsket. Nogle patienter har kliniske manifestationer af hypothyroidisme, da jern stadig producerer mindre hormoner.

Hovedårsagerne til thyroiditis

Den akutte form af sygdommen opstår oftest på grund af forskellige mekaniske skader, tidligere strålebehandling eller efter blødning i kirtlen. Patologi udvikler sig på baggrund af akutte eller kroniske infektioner. Hvis du klarer at helbrede dem i tide, kan du ikke engang vide om en så alvorlig sygdom.

Hovedfaktoren i udviklingen af ​​den subakutiske form er infektionen af ​​viral karakter.

Autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen er karakteriseret ved arvelig disposition. I den kroniske form af sygdommen, som udvikler sig gradvist og ikke manifesterer sig som tydelige kliniske tegn, begynder folk at lyde alarmen først efter udseendet af goiter. Han forhindrer at udøve en sædvanlig livsstil og leverer ubehag. Den kroniske form af sygdommen begynder at udvikle sig efter de overførte virale patologier, brugen af ​​lægemidler eller strålingseksponering med karies.

Hvordan er thyroiditis manifesteret? symptomer

Kliniske tegn på sygdommen afhænger udelukkende af dets form. En akut purulent version manifesteres af ubehag og smerter i nakken, der udstråler til bagsiden af ​​hovedet, bliver mere og mere intens hver gang med hovedbevægelser eller sædvanlige indtagelse. Regionale lymfeknuder øges som regel. Der er en vedvarende stigning i temperatur, kuldegysninger, forværring af den generelle tilstand. Alle disse symptomer får patienten til straks at søge lægehjælp.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen i akut ikke-nasal form er mindre udtalt. Ved sygdommens begyndelse bemærkede patienterne overdreven svedtendelse, hjertebanken, håndskælv og et mærkbart fald i kropsvægten. Når undersøgelsen udføres, hæves thyroidhormonerne. I tilfælde af et forlænget forløb af denne sygdomsform forekommer en forsinket udskiftning af cellerne i det kirtel, der er ødelagt tidligere af et bindevæv, og inflammationen selv erstattes af fibrose. Patienter bliver træg og døsig uden nogen åbenbar grund. Deres ansigt svulmer, huden bliver tør. Jern stiger i størrelse, smertefuldt ubehag opstår ved berøring.

Symptomer på subakut form har deres egen særpræg. Som regel er der en stigning i selve kirtlens størrelse, der er alvorlig smerte i halsens forreste del. Hudovertræk på dette område har en rødlig nuance på grund af en kraftig stigning i blodgennemstrømningen og en stigning i temperaturen, hvilket også mærkes, når det berøres. Lymfeknuder ændres ikke i størrelse.

Kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen i lang tid kan ikke vise symptomer. Det tidligste tegn på en sygdom er udseendet af en følelse af en klump i halsen og problemer med at synke. I den udviklede fase af patologien udvikler forstyrrelsen af ​​åndedrætsprocessen, haardhed af stemmen. Ved palpation bestemmer specialisten den ujævne stigning i organet, tilstedeværelsen af ​​sæler. Nederlaget er ofte diffust. Klemme de tilstødende strukturer i nakken kan fremkalde et kompressionssyndrom, der manifesterer sig i form af hovedpine, tinnitus, synsforstyrrelser og pulsationer i de livmoderhalsige kar.

Erklæring om diagnose

Indtil åbenbare overtrædelser i skjoldbruskkirtlen er det praktisk taget umuligt at bekræfte sygdommen med thyroiditis. Kun takket være laboratorieforsøg er det muligt at fastslå tilstedeværelsen eller omvendt fraværet af patologi. Hvis nære slægtninge i familien har en historie med abnormitet i det autoimmune miljø, anbefales det regelmæssigt at gennemgå en fuldstændig undersøgelse. Det kan omfatte følgende aktiviteter:

  • Generel blodprøve (viser det kvantitative indhold af lymfocytter).
  • Bestemmelse af niveauet af TSH (thyroid-stimulerende hormon) i blodet.
  • Immunogram.
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen for at bestemme dens størrelse, mulige ændringer i strukturen.
  • Fin nålbiopsi.

Efter en komplet diagnostisk undersøgelse kan en specialist bekræfte sygdommens tilstedeværelse og ordinere en individuel behandling. Lad os bemærke, man bør ikke forsøge at slippe af med patologi alene, fordi konsekvenserne måske ikke er de mest behagelige. Forkert valgt behandling kan påvirke det generelle helbred negativt, og sygdommen vil i mellemtiden fortsætte med at udvikle sig.

Hvad skal behandlingen være?

Efter en diagnostisk undersøgelse ordinerer lægen passende behandling afhængigt af sygdommens form. Forskellige medikamenter bruges til at behandle den autoimmune patologi variant. Desværre kan specialister i dag ikke tilbyde specifikke metoder til specifik behandling. Hvis kirtelens funktion øges, ordineres tirostatik (præparater "Mercazolil", "Tiamazol") og såkaldte beta-blokkere.

Ved at anvende ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler reduceres antistofproduktionen. I dette tilfælde anbefales patienter "Metindol", "Indomethacin", "Voltaren". Alle ovennævnte midler kan overvinde autoimmun thyroiditis af skjoldbruskkirtlen. Behandling af denne sygdom skal nødvendigvis være kompleks. Dette betyder, at patienter desuden kan tildeles vitaminkomplekser, adaptogener, lægemidler til at korrigere immunitetstilstanden.

Hvis thyroidfunktionen sænkes, anbefales syntetiske hormoner. På grund af sygdomens langsomme forløb kan sådanne lægemidler ikke kun bremse den patologiske proces, men også opnå en langsigtet remission.

I tilfælde af en subakut variant af sygdommen ordineres glucocorticoider. De reducerer manifestationerne af den inflammatoriske proces, reducerer smerte og ubehag og hævelse. Steroidpræparater ("Prednisolon") anvendes også til behandling. Varigheden af ​​behandlingsforløbet i hver specifik situation bestemmes af lægen. Nonsteroidale antiinflammatoriske lægemidler har som regel kun en positiv virkning i tilfælde af mild form af sygdommen. Med den rigtige tilgang og efter alle anbefalinger fra en specialist kan du helt overvinde sygdommen i løbet af få dage. Der er dog tilfælde, hvor sygdommen varede længere, manifesterede tilbagefald.

Behandling af skjoldbruskkirtlen i akut form tillader ikke kirurgisk indgreb eller strålebehandling. I dette tilfælde bør man tage højde for det faktum, at sygdommen meget ofte begynder spontant. Behandlingen udføres udelukkende gennem den beta-adrenerge blokade "Propranolol".

I nogle tilfælde (kombination af autoimmun thyroiditis med den såkaldte neoplastiske proces, øget goiter, mangel på korrekt effekt fra den konservative behandlingsmulighed), træffes en beslutning om at udføre en operation kaldet thyroidektomi.

Funktioner af ernæring med thyroiditis

Den mest almindelige form for sygdommen er kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen. Behandling af denne patologi indebærer ikke kun indtagelse af medicin, men også overholdelse af en særlig kost. Dietten bør ikke pålægge alvorlige begrænsninger af kalorieindholdet i den daglige kost. De samme anbefalinger gælder for andre former for sygdommen. Hvis du reducerer kalorieindholdet til ca. 1200 kcal, vil du bemærke, hvordan sygdommen skrider frem, og den generelle tilstand af patienten forværres. Den farligste for skjoldbruskkirtlen er produkter fra soja, rødkløver og hirse. De er rige på isoflavoner og andre forbindelser, som hæmmer enzymet.

Hvilken slags ernæring er nødvendig for diagnosen "autoimmun thyroiditis" (kost)? Med denne form for lidelse anbefaler eksperter stærkt, at det er muligt at holde sig til en vegetarisk kost. Hoveddiet skal hovedsagelig bestå af friske urter, nødder, grøntsager og frugter, bælgplanter, forskellige rodafgrøder. Det bør ikke på den anden side forsømme seafood og fedtfattigt kød. Meget nyttig boghvede, druer, persimmoner.

Generelt anbefales det at opretholde en balance i ernæring for alle former for sygdommen. Det skal være rationelt og så balanceret som muligt. Spis hver tredje time, i små portioner. Det anbefales at diversificere kosten med retter fra friske grøntsager, produkter med fede umættede syrer (for eksempel fisk). Patienten skal også spise kulhydrater dagligt, fremstillet af korn.

Specialister har fastslået, at hypertyreose ofte ledsages af osteoporose. For at forhindre udviklingen af ​​denne sygdom, bør du berige diætet med calcium. Dog får alle fede, røget, krydrede mad under forbuddet. Det vil selvfølgelig være bedre at nægte bagning og søde. Ekskluder fra den daglige kost vil også kræve majones, ketchup, akut adzhika. Kategorisk kontraindicerede halvfabrikata, fastfood, produkter med kemiske farvestoffer og alle slags smagsforstærkere.

Thyroiditis i skjoldbruskkirtlen er en alvorlig nok sygdom, så ikke forsømme lægenes anbefalinger om ernæring. Under hensyntagen til det faktum, at problemet med denne krop direkte påvirker arbejdet i andre kropssystemer, skal kosten udarbejdes under hensyntagen til de eksisterende sygdomme.

Hjælp fra traditionel medicin

Urtebehandling er en hjælpeforanstaltning, der gør det muligt at overvinde sygdommen hurtigere. Brug ikke vores bedstemødres opskrifter som eneste foranstaltning til behandling af patologi. Derudover anbefales det, at du konsulterer din læge på forhånd, inden du bruger en hvilken som helst metode.

Phytotherapeutists tilbyder følgende folkemæssige retsmidler:

  1. Thyroiditis og pinjeknopper. I alt er der brug for to pakker af værktøjet. Det kan købes på næsten alle apoteker. Knopperne skal jordes i en blender, hældes i en 0,5 liter dåse og hældes med vodka. At insistere på en sådan medicin bør være på et varmt sted i 21 dage. Efter dette er det nødvendigt at spænde infusionen og vride pineknopperne. Resultatet skal være en brun væske. Denne infusion skal tørres tre gange om dagen i nakken i det område, hvor skjoldbruskkirtlen er placeret.
  2. Vegetabilsk juice og thyroiditis. Symptomer på sygdommen passerer meget hurtigt (i akut form), hvis du drikker juice fra gulerødder og rødder dagligt. Til forberedelsen tager den en del af sukkerroer til at tage tre dele af gulerod. I saften kan der tilsættes hørfrøolie (ikke mere end en spiseskefuld).
  3. Tinktur af elecampan. I midten af ​​juli er det nødvendigt at samle plantens blomster og lægge dem i en beholder, mens deres mængde ikke må optage mere end halvdelen af ​​fartøjets volumen. Så skal du hælde de elleve glas vodka. Et sådant lægemiddel bør insisteres i 14 dage, så drænes. Den færdige version bruges til at skylle din hals dagligt (helst inden du går i seng).
  4. Tinktur af grøn valnød og kronisk thyroiditis af skjoldbruskkirtlen. Behandling i dette tilfælde indebærer en ret simpel recept. Det vil tage 30 valnødder, en liter vodka, et glas honning. Alle ingredienser skal blandes og efterlades til infusion i 15 dage. Så skal tinkturen filtreres og tages dagligt om morgenen til en teskefuld.

Mulige komplikationer

Betændelse i skjoldbruskkirtelens purulente natur, som hovedsageligt diagnosticeres ved akut thyroiditis, er farlig ved at åbne hulrummet i omgivende væv. Spredningen af ​​denne patologiske proces til nakkevævet kan føre til udvikling af flegmon og sepsis, skade på blodkar, yderligere fremme af infektion direkte til meninges (meningitis) og tilstødende dele af hjernen (encephalitis).

Den udløst skjoldbruskkirtlen i subakut form kan forårsage skade på et betydeligt antal skjoldbruskkirtelceller og den efterfølgende udvikling af irreversibel insufficiens af dette organ.

Prognose for thyroiditis

Tidlig behandling af en akut form af sygdommen slutter som regel patientens opsving efter ca. 1,5-2 måneder fra behandlingens begyndelse. Meget sjældent udvikles vedvarende hypothyroidisme efter en purulent variant af sygdommen.

Tilstrækkelig behandling af den subakutiske form gør det muligt at opnå en endelig kur inden for ca. tre måneder. De lancerede varianter af denne sygdom kan vare op til to år og vokse ofte til en kronisk autoimmun thyroiditis af skjoldbruskkirtlen.

Fibreformen af ​​sygdommen er karakteriseret ved langsigtet forløb og efterfølgende udvikling af hypothyroidisme.

forebyggelse

Sygdommen er lettere at forebygge end at behandle. Hvad angår thyroiditis af forskellige former, anbefales lægerne i dette tilfælde stærkt at behandle alle smitsomme sygdomme i rette tid. Der skal lægges særlig vægt på en sund livsstil og korrekt ernæring. Periodisk hærdning i frisk luft kan være nyttig.

Efter diagnosen "thyroiditis" er bekræftet, bør behandlingen udføres udelukkende under tilsyn af en specialist og i en medicinsk institution. Enhver forsømmelse af anbefalinger kan føre til temmelig ubehagelige konsekvenser.

konklusion

I denne artikel beskrev vi så meget som muligt hvad thyreoideasygdom er, "thyroiditis", dens årsager, de vigtigste former og behandlingsmuligheder. Tidlig appel til hjælp til en læge giver næsten 100% garanti for, at lidelsen vil blive besejret. Ellers øges sandsynligheden for at udvikle ganske ubehagelige komplikationer, hvilket kræver mere seriøs terapi.

Vi håber, at alle de oplysninger, der præsenteres om emnet, vil være meget nyttige for dig. Være sund!

Du Må Gerne Pro Hormoner