Primær hypothyroidisme er en sygdom, hvis udvikling skyldes dysfunktion af skjoldbruskkirtlen hos en medfødt eller erhvervet personlighed. Som den mest almindelige type hypothyroidisme tegner den sig for omkring 95% af alle tilfælde af hypothyroidisme. Hos kvinder er det mere almindeligt, mere end 3 gange. Sandsynligheden for medfødt primær hypothyreoidisme er i gennemsnit 1 til 4500.

Årsager til udseende

loading...

Årsagerne til primær hypothyreoidisme er forskellige patologier af skjoldbruskkirtlen. De mest almindelige af disse kan kaldes Hashimotos thyroiditis - en kronisk autoimmun sygdom i skjoldbruskkirtlen. Dens mekanisme består i syntesen ved human immunitet af antistoffer mod vævsceller i skjoldbruskkirtlen. Dette fører til en gradvis destruktion af skjoldbruskkirtlen og selvfølgelig dets dysfunktion. Givet tilstrækkelig langsomhed af denne proces, en endokrint organ i stand til at beskæftige sig med det i et stykke tid, men på et tidspunkt virkningerne af sygdommen tager op og udvikler derefter overvejet den type hypothyroidisme.

Reduktion af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner kan skyldes udvikling af diffus toksisk goiter. Den konstante mangel på jod i fødevarer og forbrugte væsker kan medføre en stigning i kroppens volumen og udseende af tumorer. Med ekstremt lang jodmangel kan primær hypothyroidisme udvikle sig.

En af de hyppigt forekommende årsager til dette hypothyroid syndrom er konsekvenserne af forskellige former for behandlinger i behandlingen af ​​forskellige patologier i skjoldbruskkirtlen. Kirurgi eller anvendelse af radioaktivt iod til terapeutiske formål kan forårsage forstyrrelser i funktionerne i syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Og dette er den direkte vej til starten af ​​den pågældende sygdom. Risikoen for patologisk udvikling eksisterer selv med midlertidig medicinsk undertrykkelse af skjoldbruskkirtelfunktion under administration af thyreostatiske lægemidler.

Ud over alle ovenstående er der en medfødt form for primær hypothyroidisme. Denne form udvikler sig på grund af prenatale misdannelser af skjoldbruskkirtelvævet - det forkerte sted for det endokrine organ, dets dysplasi eller aplasi.

Årsagerne til dette kan være følgende: genetisk prædisponering, virkningen af ​​skadelige miljøfaktorer i prænatal perioden og indtagelsen af ​​visse lægemidler af moderen under graviditeten.

Der er andre grunde, der ikke er så almindelige. Blandt dem, dårlig kvalitet uddannelse, forskellige skader og lignende.

Patogenese og symptomer

loading...

Kliniske manifestationer af primær hypothyroidisme kan variere, baseret på graden af ​​skjoldbruskkirtel dysfunktion, alder og andre individuelle karakteristika hos patienten.

Alle hovedsymptomerne kan betinges grupperet efter de berørte organers type:

  1. CNS og mental tilstand. Søvnløshed er mulig, i nogle tilfælde en søvnforstyrrelse. Konstant døsighed og svaghed i løbet af dagen. Føler sig træt selv efter lidt fysisk anstrengelse. Med hensyn til ændringer i den mentale tilstand er der konstant depression, nervøs adfærd, irritabilitet af en eller anden grund. Fra siden af ​​centralnervesystemet kan manifestationer udtrykkes i manglende følsomhed, krænkelse af refleksresponser, smerte syndromer i muskler, hyppig følelsesløshed i lemmerne.
  2. Kardiovaskulær system. I dette tilfælde kan symptomerne udtrykkes ved krænkelse af hjerterytmen (bradykardiske eller takykardiske syndromer), aterosklerose, anæmi. Også hjertesvigt og en stigning eller nedsættelse af blodtrykket er mulige.
  3. Mave-tarmkanalen. Disse symptomer omfatter forværring eller total mangel på appetit, mens overvægt er observeret. De tilføjes en ændring i spisevaner, en overtrædelse af tarmmuskelens kontraktile funktion, dysfunktion af maveslimhinden, tab af tonus af tarmens glatte muskler. Det er også muligt at inkludere problemer med galdeblæren, nemlig DZHVP (dyskinesi af galleudskillende kanaler).
  4. Reproduktionssystem. Her er symptomerne opdelt efter køn: hos kvinder - menstruationscykluslidelser hos mænd - problemer med styrke.
  5. Åndedrætssystem. Symptomer på denne type udtrykkes ved kronisk inflammation i slimhinden i næsesvælget, udseendet af hævelse i det, samt betændelse i stemmebåndene, hvilket indebærer ruhed eller tab af stemmen.
  6. Sense organer. Her som symptomer vises problemer med syn i svagt oplyst rum og om natten, samt forringelse af synligheden af ​​genstande i synsfeltet. Hørenedsættelse kan også tilføjes her.
  7. Ud af kategori. Disse symptomer omfatter problemer med hovedbunden: et stærkt hårtab, der ofte resulterer i alopeci, samt sprøde og sprøde negle.

Graviditet mod en baggrund af alvorlige hormonforstyrrelser i kroppen kan medføre en lavere koncentration af thyroxin og triiodothyronin i kroppen. Som du ved, tager disse hormoner en direkte rolle i syntesen af ​​RNA, så udviklingen af ​​primær hypothyroidisme under graviditeten er en yderst uønsket hændelse. Når sygdommen af ​​de fremtidige barsel tegn skal passere en komplet diagnose og om nødvendigt ty til hormonbehandling, fordi ellers stor risiko for det ufødte barn medfødt form af denne patologi.

De fleste tilfælde af medfødt form for primær hypothyroidisme hos børn skyldes forekomsten af ​​skjoldbruskkirteldysplasi, som stammer netop på grund af hormonelle lidelser i prænatal perioden. Den medfødte form kan udvikle sig, og det ekstreme stadium kaldes "kretinisme". All kendt fornærmelse skete netop fra dette ord på grund af den udtalte symptomatologi af denne fase af medfødt patologi.

Blandt symptomerne på kretinisme er:

  • utilstrækkelig kropsvægt og højde for deres alder
  • hæmning og forsinkelse i intellektuel udvikling
  • ydre tegn: Fremspringende superciliary buer og et stort pande med en firkantet form, en uforholdsmæssigt forstørret tunge, fjerntliggende øjne;
  • krænkelse i udviklingen af ​​sekundære seksuelle egenskaber.

Faldet i skjoldbruskkirtelhormoner ses også med overgangsalderen.

Diagnose af sygdommen

loading...

Hvis der opdages tegn på hypothyroidisme, skal der udføres en kontrol for at afgøre, om denne eller den anden form for sygdommen (differentialdiagnose) og dens stadier af lækage forekommer. Den første analyse er en undersøgelse af blodet til indholdet af thyroxin og triiodothyronin (thyroidhormoner). For at opnå et mere fuldstændigt billede tilsættes ofte en analyse af koncentrationen af ​​TSH. Primær hypothyroidisme er karakteriseret ved et forhøjet indhold af denne hypofyse neurofysin. Og den mere udtalte dysfunktion af skjoldbruskkirtlen, det mere skjoldbruskkirtelstimulerende hormon cirkulerer i patientens blod.

T3 og T4 produceres direkte af skjoldbruskkirtlen. I tilfælde af et sænket indhold sammenlignet med den gennemsnitlige statistiske alder kan vi tale om en form som klinisk hypothyroidisme. Hvis den normale koncentration af thyroxin og triiodthyronin er til stede i baggrunden af ​​øget thyreoidea-stimulerende hormon - diagnosen hypothyroidisme, er subklinisk hypothyreoidisme eller idiopatisk.

For at få et komplet klinisk billede henvises patienten til følgende undersøgelser og test: et lipidogram, en generel blodprøve, en AT-test, et elektrokardiogram og andre. Desuden er gennemgangen af ​​ultralydsscanning obligatorisk. Dens mål er at etablere dimensionerne af skjoldbruskkirtlen, strukturelle træk, den mulige tilstedeværelse af knuder og neoplasmer. Levende tegn på hypothyroidisme ved en ultralydsundersøgelse vil være en reduceret blodgennemstrømning inden for det endokrine organ.

Behandling af primær hypothyroidisme

loading...

Metoden til at bekæmpe sygdommen er hovedsagelig korrekt og består i udnævnelsen af ​​hormonbehandling, for at opretholde en tilstrækkelig koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen. Det mest almindelige lægemiddel til dette formål er levothyroxin. I den kliniske form for hypothyroidisme er hormonbehandlingsterapi en af ​​de obligatoriske procedurer. Den subkliniske form behøver behandling, hvis der er en stigning i skjoldbruskkirtlernes dysfunktion, udvikling af komplikationer.

Også medicinsk behandling med levothyroxin i subklinisk hypothyroidisme er angivet i følgende tilfælde:

  • en kraftig stigning i vægt
  • forhøjet kolesterol i blodet.

Det skal huskes: medicinske præparater, metoder og betingelser for deres anvendelse bør kun ordineres af den behandlende læge. Selvmedicinering kan føre til de mest uforudsigelige konsekvenser!

For at overvåge dynamikken i nyttiggørelse er det nødvendigt at gennemgå en test en gang i trimester, herunder en blodprøve for hormoner. Fremskridt inden for medicin i dag kan tillade fuldstændig lokalisering og helbredelse af primær hypothyroidisme, men det kan kun ske med det fulde samarbejde mellem forskerens udnævnelser og hans anbefalinger.

Nødvendig kost

loading...

En række anbefalinger fra den behandlende læge omfatter en kost, hvis overholdelse gør det muligt at nærme sig genopretningen eller i det mindste ikke forårsage yderligere skade på kroppen. Ofte lider patienten af ​​overvægten ved diagnosticering af "primær hypothyroidisme". I dette tilfælde leder endokrinologen enten patienten ud over læge-diætetikeren, eller han selv udpeger den nødvendige kost. Når hypothyroidisme er, er kosten følgende: med en vægt inden for normen - tabel nr. 8, når normen overskrides - nummer 10.

De vigtigste postulater af kosten i behandlingen:

  1. Begrænsning af flerumættede fedtstoffer i kosten, kontrol af kolesterol.
  2. Udelukkelse af sukker fra kosten.
  3. Forøg indholdet af fiber i kosten.
  4. I intet tilfælde må du ikke bruge faste til noget formål.

Primær gipoterioz - en alvorlig patologi, hvis behandling bør behandles for alvorligt. Ved de første symptomer skal reaktionen være en - en appel til en erfaren endokrinolog. Tidlig diagnose og overholdelse af alle lægeerklæringer og anbefalinger kan blive et løfte om fuldstændig opsving.

Hypothyroidism - symptomer, årsager, typer og behandling af hypothyroidisme

loading...

Kind tid på dagen, kære læsere!

I dagens artikel vil vi overveje hypothyroidisme, såvel som dets symptomer, årsager, typer, diagnose, behandling og forebyggelse. Nå så.

Hvad er hypothyroidisme?

loading...

hypothyroidisme - en patologisk tilstand af kroppen forårsaget af en kronisk defekt i det af skjoldbruskkirtelhormoner (skjoldbruskkirtelhormoner).

Grunden ligger fortrinsvis hypothyroidisme (99% af tilfældene) i hypofunktion (utilstrækkelig generation) thyroidhormoner - triiodthyronin, thyroxin og calcitonin, i dette tilfælde, primær hypothyroidisme. Årsagen til den samme hypofunktion er normalt thyroiditis - en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen. En anden årsag til hypothyroidisme, men den mest sjældne, er en fejlfunktion i hypothalamus eller er involveret i reguleringen af ​​produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner hypofysen. Der er andre faktorer / skjoldbruskkirtsygdomme, der bidrager til manglen på hormoner, men vi snakker om dette senere i artiklen.

Hypothyroidisme er en alvorlig sygdom i det endokrine system, så konsekvenserne heraf er meget komplekse. For eksempel er den ekstreme grad af skjoldbruskkirtlens hypofunktion hos voksne myxedem (slimhindeødem i huden) og hos børn - kretinisme. Desuden er kroppens metaboliske processer brudt - energi, protein og mineralmetabolismen, syntesen af ​​kønshormoner, den normale udvikling af strukturen og funktionen af ​​hjernen, kardiovaskulære, fordøjelsessystemet og bevægeapparatet. Når den krævede dosis af fraværende hormoner kommer ind i kroppen, forsvinder symptomatologien sædvanligvis, men dette skal ske i tide.

Statistikken for sygdommen

Hypothyroidisme hos kvinder, især efter 60 år, er normalt findes oftere - 19 kvinder i 1000, mens der blandt kvinder, er tallet kun 1 af 1000. Disse problemer med skjoldbruskkirtlen ses også i mennesker, der bor i fjerntliggende områder af havet. Hvis vi taler om globale statistikker, læger opmærksom på, at den samlede befolkning, som er mangelfuld i skjoldbruskkirtelhormoner, er ca. 2%.

Patologiens insidthed ligger i vanskeligheden ved at diagnosticere det. Så udbruddet af sygdommen kan fortsætte med en simpel manifestation af kronisk træthed.

For første gang om sygdommen begyndte hypothyroidisme at tale og beskrive det i 1873.

Hypothyroidisme - ICD

ICD-10: E03.9;
ICD-9: 244,9.

Symptomer på hypothyroidisme

loading...

De første tegn på hypothyroidisme er:

  • Generel svaghed, øget træthed;
  • Udseende på huden af ​​tæt puffiness af blødt væv;
  • Arteriel hypotension (lavt blodtryk);
  • bradykardi;
  • Overtrædelse af mental aktivitet
  • Forstyrrelse af seksuel funktion.

De vigtigste symptomer på hypothyroidisme:

  • Generel svaghed, sløvhed, øget træthed, døsighed eller søvnløshed;
  • Hævelse på huden, undertiden slim af nasopharynx og mellemøret
  • Depression af mental aktivitet, nedsat hukommelse og mindfulness;
  • Dysfunktion i mave-tarmkanalen - kvalme, forstoppelse, oppustethed, gastritis, mangel på appetit
  • Et sæt ekstra pounds, fedme;
  • Menstruationsfejl hos kvinder, indtil fuldstændig fravær af menstruation;
  • Overtrædelser af seksuel funktion og nedsat seksuel lyst hos mænd;
  • Blanchering af huden med mild yellowness, xerosis af huden (xeroderma);
  • Øget hårtab, samt deres tørhed og skrøbelighed;
  • Tyndning af neglepladen, delaminering og øget sprødhed af neglene;
  • Alvorlig tolerance for varme og kulde
  • Faldet kropstemperatur (hypotermi);
  • Smerter i musklerne, undertiden ledsaget af kramper;
  • Stivhed af bevægelser, nogle følelsesløshed i lemmer;
  • Smerter i brystet, bradykardi, kardiomegali, arteriel hypotension
  • Depressiv tilstand
  • Forstyrrelse af binyrens funktion
  • Reduktion af hæmoglobinniveau i blodet;
  • Jernmangel, B12-mangel, makrocytisk og megaloblastisk anæmi;
  • Sænkning af kroppens beskyttende egenskaber (immunsystemet).

Specifikke symptomer:

  • Gulvning af hovedbunden;
  • Undertrykkelse af auditiv funktion;
  • Undertrykkelse af visuel funktion;
  • Undertrykkelse af stemmefunktionen, som om tungen er flettet, en hes stemme;
  • galaktoré;
  • kulderystelser;
  • Karpaltunnelsyndrom;
  • Udvikling af dyskinesi i galdevejen;
  • Opkastning.

Komplikation af hypothyroidisme

Blandt komplikationerne af hypothyroidisme kan identificeres:

  • Væksten af ​​skjoldbruskkirtlen i volumen;
  • Skjoldbruskkræft;
  • Dannelse af sekundært adenom;
  • Dannelse af den "tomme" tyrkiske sadel;
  • Ændringer i brystkirtlerne, konstant galactorrhea;
  • På grund af dysfunktion af æggestokkene - infertilitet;
  • Fødsel af et barn med en forstyrrelse af nervesystemets udvikling og funktion;
  • Bevidsthedstab
  • Hypothyroid (myxedematøs) koma, hvor dødeligheden er op til 80%;
  • Dødeligt udfald.

Årsager til hypothyroidisme

loading...

Den mest almindelige årsag til hypothyroidisme er tilstedeværelsen af ​​kronisk autoimmun thyroiditis, som er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, mod baggrund af en funktionsfejl i immunsystemet.

Blandt andre årsager til hypothyroidisme kan identificeres:

  • Arvelig disposition
  • Medfødt anomali af skjoldbruskkirtlen er dens stigning eller formindskelse i størrelse;
  • Udskydelig kirurgisk behandling af skjoldbruskkirtlen;
  • En akut mangel på jod i kroppen i lang tid;
  • Behandling af goiter med anvendelse af radioaktivt iod (iod-131);
  • Ioniserende bestråling af skjoldbruskkirtlen;
  • Tilstedeværelse af tumorer;
  • Patologisk indvirkning på kroppen af ​​visse lægemidler ("Levodopa", "Parlodel", præparater af serotonin og andre);
  • Tilstedeværelsen af ​​infektion i kroppen - tuberkulose, actinomycosis og andre;
  • Trauma til hypofysen eller hypothalamus;
  • blødning;
  • nekrose;
  • Nedsatte nyre- og leverfunktioner i omdannelsen af ​​enzymer;

Typer af hypothyroidisme

loading...

Klassificering af hypothyroidisme omfatter følgende typer...

På etiologien:

Primær (thyreogen) hypothyroidisme. Den afgørende faktor, der fører til en mangel i kroppen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, er en funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen. Lad os overveje dens undertyper:

  • Medfødt hypothyroidisme forårsaget hovedsageligt af en krænkelse af udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen, samt omdannelsen af ​​enzymer involveret i hormonproduktion af kirtlen.
  • Erhvervet hypothyroidisme skyldes mange faktorer, der fandt sted på grund af en fejlfunktion i skjoldbruskkirtlen - denne operation, og bestråling skader og forskellige tumorer, tilstedeværelsen af ​​smitsomme sygdomme, autoimmune processer, akut vedvarende mangel på iod, fjernelse af jern og andre.
  • Idiopatisk hypothyroidisme - Den nøjagtige årsag til hypothyroidisme kan ikke fastslås.

Sekundær (hypofyse) hypothyroidisme. Sygdommen er forårsaget af en svigt i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner på grund af abnormiteter i hypofysen (kirtlen i hjernegionen). De faktorer, der fører til dette, er typisk - aterosklerose, iskæmisk skade og inflammatorisk sygdom i områder af hjernen, autoimmune processer, tumorer, samt toksiske virkninger på hypofysen visse medikamenter. Hvis vi taler om det kliniske billede af sekundær hypothyroidisme, så går det, i modsætning til den primære, mere alvorligt, fordi det ledsages af nederlaget for andre organer, især - æggestokke, adrenaler, kardiovaskulære og andre systemer.

Tertiær (hypotalamisk) hypothyroidisme. Fiasko er associeret med hypothalamisk arbejde lidelser, som igen er normalt på grund af faktorer såsom - trauma, tumor, iskæmiske processer og inflammatoriske infektioner (meningoencephalitis osv) i området af hjernen, såvel som virkninger på kroppen af ​​visse medikamenter, såsom serotonin.

Væv (transport, perifer) hypothyroidisme. Lidelser er normalt forbundet med hormon konvertering og deres spredning i hele kroppen. Dette ofte lettes af sådanne faktorer som - autoimmune processer, forstyrrelser i receptorstruktur i kropsvæv forstyrrelser og fermentopathy lever og nyre er involveret i omdannelsen af ​​thyroxin til triiodthyronin.

Primær hypothyroidisme klassificeres også ved sværhedsgrad:

Latent (subklinisk) hypothyroidisme - kendetegnet ved et forhøjet niveau af thyreoideastimulerende hormoner (TTG) mod et normalt niveau af thyroxin (T4).

symptomatisk - er kendetegnet ved et forhøjet niveau af skjoldbruskkirtelstimulerende hormoner (TSH) mod en baggrund af et nedsat thyroxinniveau (T4) med indlysende kliniske manifestationer (symptomer). Kan være:

Kompliceret hypothyroidisme (svær kursus) - ledsager sådanne komplikationer som - kretinisme, hjertedysfunktion, sekundær adenom i hypofysen og andre, op til en myxedematøs koma og et dødbringende resultat.

Diagnose af hypothyroidisme

loading...

Diagnose af hypothyroidisme omfatter følgende undersøgelsesmetoder:

Derudover kan du tildele:

  • Thyroid scintigrafi;
  • Puncture fine nål biopsi.

Diagnosen "hypothyroidisme" kan kun oprette en endokrinolog.

Behandling af hypothyroidisme

loading...

Behandling af hypothyroidisme indbefatter normalt følgende elementer afhængigt af diagnosen:

1. Etiotrop terapi;
2. Substitutionsbehandling;
3. Symptomatisk behandling;
4. Kost.

Vigtigt! Narkotika og deres doser er udvalgt af endokrinologen, baseret på sygdommens art, dets sværhedsgrad, kliniske manifestationer, samtidige sygdomme og patientens alder.

1. Etiotrop terapi

Etiotrop terapi indebærer behandling af primære og associerede sygdomme, hvilket førte til hypothyroidisme. Det kan være en thyroidoid, som i de fleste tilfælde og er årsagen til hypothyrose, en endemisk goiter og andre inflammatoriske sygdomme i en skjoldbruskkirtel, en hypofyse eller hypothalamus.

Hvis årsagen til hypothyroidisme ligger i den utilstrækkelige mængde af jod i kroppen, er patienten ordineret medicin baseret på jod - "Betadine", "Iodide".

Derudover kan iodiseret salt foreskrives.

2. Substitutionsbehandling

Substitutionsbehandling indebærer brug af medicinske hormonelle lægemidler, som er substitutter for naturlige hormoner i skjoldbruskkirtlen. Typisk er disse stoffer tolereret godt, men deres anvendelse kan være i nogle tilfælde og livslangt.

Blandt lægemidler, der erstatter hormoner, kan vi skelne mellem: "Bagotyrox", "Levothyroxin" (L-T4), "Eutiroks."

3. Symptomatisk behandling

For at forbedre sygdommens forløb og patientens livskvalitet ordineres symptomatisk behandling, som sigter mod at standse symptomerne på hypothyreoidisme samt opretholde normal funktion af andre organer, hvis aktiviteter kan hæmmes i denne sygdom.

Symptomatisk behandling af hypothyroidisme kan omfatte brugen af ​​følgende stoffer:

cardioprotectors - rettet mod en normalisering af puls, blodtryk og andre områder, der forbedrer funktionen af ​​det kardiovaskulære system, "ATP", "Mildronat", "præduktal", "trimetazidine".

Hjerteglycosider - brugt til hjertesvigt: "Digoxin", "Korglikon", "Strofantin"

Nootropiske lægemidler og neuroprotektorer - udpeget til at normalisere metabolske processer i nervesystemet, hjernen:

Narkotika, der er baseret på kvindelige kønshormoner - med det formål at normalisere menstruation og ægløsning.

Vitaminer og mineralkomplekser, som bidrager til at forbedre præstationen af ​​alle organer og systemer: Aevit, Milgama, multivitamin komplekser (Hexavit, Undevit).

4. Kost til hypothyroidisme

Kost i hypothyreoidisme er baseret på udelukkelse fra kosten af ​​fødevarer med rigeligt kolesterol og mættede fedtsyrer. Derudover er det nødvendigt at minimere brugen af ​​"hurtige" kulhydrater, som er vanskelige at fordøje og øge sekretionen i maven af ​​fødevarer.

Madlavning retter bedst til et par, denne mad vil være let for maven, samt med et minimum tab af vitaminer. Produkter kan også bages. Mængden af ​​proteinføde bør øges.

Ved forstoppelse skal du forbedre mængden af ​​fiber i din kost.

Som salt er det bedre at bruge ioderet variant.

Anvendelse i madlavningskrem eller solsikkeolie er bedre at udelukke eller i det mindste minimere.

Mængden af ​​vand pr. Dag bør begrænses til 1,5 liter, ellers kan hævelse øges. Som en drink er brugen af ​​mineralvand, især beriget med jod, gavnligt for kroppen.

Hvad kan du spise med hypothyroidisme?

Kød og fisk: oksekød, kalvekød, kylling, havfisk (laks, sild, makrel), torskelever, æg.

Kashi: boghvede, hirse.

Mejeriprodukter: mælk, cottage cheese, ost, kefir, naturlig yoghurt.

Vegetabilske produkter: hav grønkål, kål, rødbeder, kartofler, gulerødder, tomater, agurker, aubergine, zucchini, peberfrugt, spinat, hvidløg, løg, og æbler, ribs, kirsebær, druer, kakifrugter, tangeriner, kiwi, bananer, dadler, og valnødder.

Dessert: I stedet for søde er det anbefalet at spise tørrede frugter, du kan spise gelé.

1 dag om ugen er det tilrådeligt at lave en fastedag, hvor man skal fokusere på at spise frisk frugt og grøntsager.

Hvad kan ikke spises med hypothyroidisme?

Power hypothyroidisme udelukker produkter som - krydret, fede, stegte, røgede fødevarer, fastfood (fastfood), pickles, saucer og pickles, kager, sukkerholdige safter, hvide ris, alkoholholdige drikkevarer, hvede og majs mel.

Det er ønskeligt at minimere, og det er bedre at afholde sig fra at drikke stærk te og kaffe.

Selvfølgelig er rygning uacceptabel.

Behandling af hypothyroidisme med folkemæssige retsmidler

loading...

Vigtigt! Før du bruger folkemedicin til hypothyroidisme. Sørg for at konsultere din læge!

Laminaria (havkale). Laminaria indeholder en stor mængde jod og andre sporstoffer, der bidrager til normalisering af skjoldbruskkirtlen. Du kan bruge havkål både i naturlig form sammen med andre fødevarer og i form af et pulver, som ofte sælges på apotek. Indtagelsen af ​​laminaria til medicinske formål bør være 2-3 gange om dagen. For at lave et præparat fra et pulver skal du opløse en halv tsk pulveret i et glas vand og derefter drikke det mens du spiser.

Kontraindikation til brugen af ​​tunge er graviditet, tendens til blødning, inflammatoriske processer i nyrerne, tilstedeværelse af hæmorider eller tuberkulose, nervesystemet.

Jod og eddike. Tilsæt 1 tsk æblecidereddike og 1 dråbe 5% iodopløsning (med kropsvægt mindre end 65 kg) eller 2-3 dråber (med kropsvægt over 65 kg) i glas vand. Du skal drikke mad, mens du spiser, 2-3 gange om dagen, 2 gange om ugen.

Jod. Manglende jod i kroppen kan også genopfyldes med ekstern gnidning af kropsoverfladen med iodopløsning, for eksempel i form af et gitter. Jod absorberes bemærkelsesværdigt af kroppens øvre væv.

Anis, valnødder og hvidløg. Tilsæt de følgende bestanddele i beholderen - 50 g formalet anis frugt og 300 g knuste valnøddekerner, pulp af 100 g kogt og knust hvidløg og 1 kg honning.. Bland alle grundigt og tag 1 spsk. ske 3 gange om dagen, 20 minutter før måltider, omrøring af lægemidlet før hvert indtag.

Afkog baseret på Eleutherococcus. Gør indsamlingen af ​​følgende ingredienser: - 3 dele brændenælde blade, 2 dele græs brodfrø, og en del af Eleutherococcus rod, mælkebøtte rod, frø og urter Morkovnikov farvning tornblad. Bland grundigt og 1,5 spsk. ske samling hæld 500 ml vand, sæt derefter produktet på ilden, bring det kogt og sæt til side til afkøling. Dernæst skal bouillonen filtreres, tilsæt ca. 80 dråber infusion fra valnødspartitionerne. Drik bouillon til 100 ml ad gangen, 4 gange om dagen, 30 minutter før du spiser. For at øge den positive effekt kan desuden bruge vand med pulveret fra tang, opskriften, som vi har overvejet i de første populære opskrifter.

Agurk. Nogle folkelæger anbefaler at spise 500-1000 g friske agurker dagligt, om sommeren. Frisk agurk supplerer ikke kun den krævede mængde i kroppen af ​​jod, men også andre nyttige stoffer - vitaminer og sporstoffer.

Forebyggelse af hypothyroidisme

loading...

Forebyggelse af hypothyroidisme omfatter følgende forebyggende foranstaltninger:

  • Prøv at spise fødevarer beriget med vitaminer og sporstoffer, og glem ikke om produkter, der indeholder jod;
  • Lad ikke sygdommen i skjoldbruskkirtlen og hjernen forsvinde, så de ikke bliver kroniske;
  • Tag ikke ukontrollerede lægemidler uden lægens rådgivning;
  • Undgå at ryge, hvilket ofte er årsagen til svulster af ikke kun skjoldbruskkirtlen, men hele halsen.
  • I efteråret-vinter-forårstiden tager der også vitamin-mineralske komplekser.

Hypothyroidisme - hvad er det? Symptomer, årsager og behandling

loading...

Hypothyroidism - et syndrom, der udvikler sig ved en lav koncentration af skjoldbruskkirtelhormoner, er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system.

Specielt farlig medfødt hypothyroidisme, og hvis tiden umiddelbart efter fødslen ikke startede behandling, der kan være uoprettelige tab af intelligens, udvikling af mental retardering.

Denne sygdom kan ikke manifesteres i lang tid. Dette sker som et resultat af en gradvis, ubemærket begyndelse af den patologiske proces. I dette tilfælde føles patienterne i en mild til moderat hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen, symptomerne slettes. Sygdommen forekommer hos 1% af de unge og hos 10% af de ældre.

grunde

loading...

Hvorfor forekommer hypothyroidisme, og hvad er det? I betragtning af hypothyroidisme, som årsagerne kan skyldes forskellige faktorer, bemærker eksperter, at de i første omgang afhænger af den form, hvor sygdommen opstår. Til dato er der to former for sygdommen:

Erhvervet hypothyroidisme

loading...

Den mest almindelige er den erhvervede form af sygdommen. Hovedårsagerne til udviklingen er følgende:

  • kronisk autoimmun thyroiditis - beskadigelse af skjoldbruskkirtlen ved eget immunsystem, hvilket kan føre til hypothyroidisme i år og endda årtier efter starten
  • iatrogen hypothyreoidisme - udvikler sig efter fuldstændig eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen eller efter terapi med reaktivt jod;
  • modtagelse af thyreostatika ved behandling af diffus toksisk goiter;
  • betydelig jodmangel i vand og mad.

Medfødt hypothyroidisme

loading...

Der er medfødt hypothyroidisme som følge af:

  • medfødt aplasi og hypoplasi (reduktion) af skjoldbruskkirtlen;
  • medfødte strukturelle lidelser i hypothalamus-hypofysesystemet;
  • arvelige defekter i biosyntese af skjoldbruskkirtelhormoner (T3 og T4);
  • eksogene virkninger (tilstedeværelsen af ​​moderne antistoffer i autoimmun patologi, brug af medicin) i den intrauterine periode.

For eksempel, gennemtrængende gennem moderkagen, maternelle skjoldbruskkirtelhormoner at kompensere kontrol af fosteret have skjoldbruskkirtlen sygdom, men efter fødslen, når niveauet af maternelle hormoner i blodet falder drastisk, kan deres mangel forårsage uoprettelige underudvikling af det centrale nervesystem af barnet (hjernebarken i navnlig).

Barnet manifesterer krænkelser af skeletets og andre organers udvikling, og vigtigst af alt - mental retardering i varierende grad, uden at udelukke fuldstændig kretinisme.

Primær hypothyroidisme

loading...

Primær hypothyroidisme er associeret med sygdom i skjoldbruskkirtlen, hvilket fører til reduktion i massen af ​​skjoldbruskkirtlen kirtelvæv og inhibering af syntesen af ​​hormoner thyroxin og triiodthyronin. Dette kan skyldes aplasi eller agenese af skjoldbruskkirtlen, autoimmune processer, jodmangel, selenmangel.

Sekundær hypothyroidisme

loading...

Associeret med sekundær hypothyreoidisme med tab af tropisk hypofysfunktion (nedsat thyrotropinproduktion). Utilstrækkelig indtagelse af thyreoideahormon fører til afbrydelse af protein, kulhydrat metabolisme, udfladning af kurven efter at sukkeret glucosebelastning, til afbrydelse af lipid, vand og salt udveksling.

grader

Ifølge manifestationsgraden er følgende sygdomsformer udmærket:

  • latent eller subklinisk, form - ingen kliniske manifestationer, afslørede en stigning i niveauet af thyroideastimulerende hormon (hormon, der øger aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen) på normalt niveau, thyroxin og triiodthyronin (thyroid hormon);
  • en indlysende form - udseendet af tegn på hypothyroidisme.

Symptomer på hypothyroidisme

Sværhedsgraden af ​​symptomer afhænger af graden af ​​skjoldbruskkirtel dysfunktion. Normalt udvikler hypothyroidisme gradvist. Patienter i lang tid bemærker ikke symptomerne på sygdommen og må ikke konsultere en læge. De klager ofte over sløvhed, tilbageholdenhed med at bevæge sig, en skarp hukommelsessvigt, døsighed, hævelse, tør hud, forstoppelse.

Manifestationer af hypothyroidisme er multifaceted, individuelle symptomer er ikke specifikke:

  • fedme, nedsat kropstemperatur, chill - konstant følelse af kulde på grund af aftagende metabolisme, jaundiced hud, forhøjet kolesterol, tidlig atherosklerose;
  • myxedema ødem: ødem omkring øjnene, aftryk af tænder på tungen, og næse åndedrætsbesvær høretab (nasal slim hævelse og eustakiske rør), hæshed af stemmen;
  • døsighed, langsommelighed af mentale processer (tænkning, tale, følelsesmæssige reaktioner), hukommelsestab, polyneuropati;
  • åndenød, især når man går, pludselige bevægelser, smerter i hjertet og bag brystbenet, myxedema hjerte (reduktion af hjerteslag, stigning i hjerte størrelse), hypotension
  • tilbøjelighed til forstoppelse, kvalme, flatulens, øget leverstørrelse, dyskinesi i galdevejen, kolelithiasis;
    anæmi;
  • tørhed, skørhed og hårtab, negle skøre med tværgående og langsgående riller;
  • menstruationscyklusforstyrrelser hos kvinder.

Med sygdomsforløbet hos patienter med udseendet skiftende, bevægelse er langsom, reagerer øjne, ansigtet er rund, oppustede, hævede, især i de nedre øjenlåg, læber cyanotiske, blege ansigt let skylles godt med et blåligt skær. Patienterne fryser i alle slags vejr.

Huden er bleg, nogle gange med en gullig tinge på grund af den øgede mængde caroten i blodet, koldt til berøring, tørt, groft, fortykket og skællet. Hudskrælning er ofte mest udtalt på den forreste overflade af skindene. Karakteristisk er den overdrevne cornification og fortykkelse af de overfladiske lag af huden på knæ og albuer (Behrs symptom).

diagnostik

En læge-endokrinolog kan påtage sig tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme i overensstemmelse med de karakteristiske manifestationer:

  • Udtalt svaghed, nedsat effektivitet;
  • tør hud, hårtab, sprøde negle.

For at bekræfte diagnosen er der tildelt visse diagnostiske tests:

  1. Blod på skjoldbruskkirtelhormoner det er undersøgt ved anvendelse af kvantitativ indikator af thyroxin og triiodthyronin i blod. Normalt er deres koncentration henholdsvis 2,6-5,7 mmol / L og 9,0-22,0 mmol / L. Med hypothyroidisme vil disse indikatorer være betydeligt lavere end normalt. Desuden er det vigtigt at undersøge patientens blod for thyroidstimulerende hormon (TSH) af hypofyse: Med denne manipulation bestemmes, hvad er arten af ​​hypothyroidisme hos kvinder, der er, er det en primær eller sekundær.
  2. Scintigrafi af skjoldbruskkirtlen med radioaktivt iod. I denne undersøgelse er der en akkumulering af radioaktivt iod indført i kroppen i kirtlenvæv. Det gennemføres for at studere skildroidskirurgens struktur og funktion.
  3. Computer-tomografi af hjernen med mistænkt hypofysetumor (hjerneområde, der regulerer skjoldbruskkirtlets funktionelle aktivitet).
  4. Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Differentialdiagnosen udføres med andre endokrinopatier: væksthæmning og dværgvækst, encephalopatier, Downs syndrom, Chondrodystrophy, rakitis, Hirschsprungs sygdom.

Behandling af hypothyroidisme

Takket være resultaterne fra den farmaceutiske industri, som gør det muligt kunstigt at syntetisere skjoldbruskkirtelhormon, har moderne endokrinologi en effektiv metode til behandling af hypothyroidisme hos kvinder. Terapi udføres ved at erstatte de manglende skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen med deres syntetiske analoge - levothyroxin (L-thyroxin).

Hvis det er muligt, er det nødvendigt at eliminere årsagen til udviklingen af ​​erhvervet hypothyroidisme, for eksempel:

  • at annullere lægemidler, der forårsager et fald i aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtelhormoner,
  • at behandle thyroiditis,
  • normalisere tilførslen af ​​jod til mad.

Manifest (klinisk) hypothyroidisme kræver udnævnelse af substitutionsbehandling uanset patientens alder og samtidige patologi. Individuelt udpeget mulighed for at starte behandlingen, den indledende dosis af lægemidlet og hastigheden af ​​dens stigning.

outlook

I betragtning af det daglige indtag af skjoldbruskkirtelhormoner er prognosen gunstig: patienter fører en normal livsstil. I de tilfælde, hvor behandling af hypothyroidisme er fraværende, kan kliniske manifestationer forværre til begyndelsen af ​​meksedematoznoy koma.

diæt

Som nævnt ovenfor er hypothyroidisme karakteriseret ved en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Hvis man skal forklare i enkle ord, betyder det, at alle metaboliske processer er bremset i den menneskelige krop. Derfor er diætet til hypothyroidisme i skjoldbruskkirtelen lavt kalorieindhold.

Fødevarer bør vælges med særlig forsigtighed, fordi deres handling skal sigte mod at genoprette og stimulere alle oxidative processer. Den nemmeste måde er at reducere mængden af ​​kulhydrater og fedtstoffer.

Listen over ikke-anbefalede produkter omfatter:

  • fedtet kød (svinekød, lam) og fjerkræ (gås, and)
  • lever (hjerner, lever, nyrer);
  • marmelade, honning er begrænset;
  • sennep, peber, peberrod;
  • stærk te eller kaffe, kakao, coca-cola;
  • brød fremstillet af mel af højeste kvalitet, alle bagte kager, kager, bagværk, stegte produkter (tærter, pandekager, fritter);
  • fisk kaviar;
  • Røget og saltet fisk, dåsefisk;
  • fede sorter af pølse produkter;
  • margarine, svinefedt, kulinarisk fedt;
  • alle bælgplanter
  • kød, fjerkræ og fisk;
  • røget kød, pickles;
  • cruciferous (alle slags kål, rogn, radise, radise, rober);
  • svampe i enhver form;
  • rig bouillon fra
  • pasta og ris er begrænset.

Listen over anbefalede produkter omfatter:

  • fisk, hovedsagelig marine (torsk, makrel, laks), rig på fosfor, flerumættede fedtsyrer og jod;
  • frugt nogen, især persimmon, feijoa, kiwi, der er rige på iod, samt kirsebær, druer, bananer, avocadoer;
  • grøntsager bortset fra cruciferous familien, friske urter;
  • lidt kogte drikkevarer (kaffe og te), te med citron eller mælk, friskpresset juice, afkog af rose hofter og klid;
  • Mælk og mælkesyre drikkevarer samt kageost, creme fraiche - i retter;
  • ost af usaltede, fedtfattige og ikke-milde sorter;
  • brød fra 1 og 2 sort mel, i går eller tørret, tørret kiks;
  • kød af fedtfattige sorter, "hvidt" kyllingekød, der indeholder tyrosin;
  • fedtfattige sorter af pølser;
  • Salater af friske grøntsager, krydret med vegetabilsk olie, salat, gelé;
  • smør med forsigtighed, vegetabilske olier - i opvasken og ved madlavning
  • protein omeletter, blødkogte æg, æggeblomme med forsigtighed;
  • grød (boghvede, hirse, byg), gryderetter og retter fra dem;
  • skaldyr (muslinger, tunger, østers, sea kale, ruller og sushi fra dem).

Kost i hypothyroidisme indebærer ikke en skarp begrænsning af fødevarer og overgangen til særlige fødevarer. Fødevaresystemet forbliver velsmagende og nyttigt, med anvendelse af visse specifikke regler. Overholdelse af terapeutisk ernæring har en gavnlig virkning på metaboliske processer, og vigtigere lindrer symptomerne på sygdommen hos patienten. Korrekt ernæring mætter iltceller og reducerer risikoen for at udvikle svære sygdomsformer.

Årsager, tegn og symptomer på hypothyroidisme, hvordan man behandler?

Hvad er hypothyroidisme?

Hypothyroidisme er en proces, der stammer fra manglen på skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen. Denne sygdom opstår i omkring en ud af tusind mænd og i nitten af ​​tusinde kvinder. Ofte er der tilfælde, hvor sygdommen er svær at opdage, og i lang tid. Årsagen til de diagnostiske vanskeligheder er, at sygdommen opstår og udvikler sig langsomt, og det er karakteriseret ved tegn på, at det er svært at vide netop hypothyroidisme. Normalt bliver symptomer taget for blot overarbejde, hos kvinder - til graviditet eller noget andet.

På grund af fremkomsten og spredningen af ​​denne sygdom er de vigtigste metaboliske processer i kroppen hæmmet, da skjoldbruskkirtelhormonerne er ansvarlige for energimetabolismen.

Det bliver sjældent en særskilt sygdom forbundet med patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen alene;

Ikke en uafhængig sygdom og bør ikke være den eneste diagnose (undtagen i sjældne tilfælde);

Bliver komplikation eller en naturlig følge af enhver patologi af skjoldbruskkirtlen med undtagelse af hyperthyroidisme;

Den er baseret på funktionelle lidelser i form af utilstrækkelig produktion af skjoldbruskkirtelhormoner (triiodthyronin, tetraiodthyronin (thyroxin), calcitonin), deres handicap eller for tidlig inaktivering i vævene;

Forårsager en overtrædelse af den generelle hormonelle baggrund og metaboliske processer i kroppen.

Hvert af disse punkter kræver lidt præcisering. Tværtimod er forekomsten af ​​denne patologi meget bred, hvilket medfører stor interesse blandt befolkningen med hensyn til udvidelsen af ​​viden om det. Et andet navn på den ekstreme grad af hypothyroidisme er myxedema.

Hypothyroidisme er sjældent en enkelt sygdom eller en enkelt diagnose

Hvis vi betragter denne udsagn fra det patogenetiske synspunkt, så er det sandt alle 100%. En undtagelse er kun de tilfælde, hvor det er umuligt at fastslå den primære årsag til hypothyroidisme, eller på baggrund af en normal mængde skjoldbruskkirtelhormoner registreres kliniske tegn på hypothyroidisme. Derefter kan denne sygdom være den eneste diagnose, der ligner "idiopatisk hypothyroidisme".

I alle andre tilfælde skal der nødvendigvis være en primær sygdom, der forårsagede forstyrrelsen af ​​skjoldbruskkirtelens funktionalitet i forhold til syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Et forlænget forløb af hypothyroidisme vil nødvendigvis medføre alvorlige lidelser i kroppen, hvilket afspejles ved lægning af andre sygdomme, hvor det bliver en ugunstig baggrund for deres videre udvikling.

Hypothyroidism - Funktionel patologi af skjoldbruskkirtlen med skade på hele kroppen

Grundlaget hypothyroidism er ikke organiske forandringer thyreoideavæv og omstrukturering og nedsat evne til at syntetisere de tilsvarende hormoner (thyroxin, triiodthyronin, calcitonin).

De konsekvenser, der opstår i dette tilfælde, forårsager andre funktionelle og jævne organ-anatomiske lidelser i næsten alle organer og væv. Fordi thyroideahormoner er involveret i de vigtige biokemiske reaktioner, der regulerer metaboliske processer af protein og mineralmetabolismen og syntesen af ​​steroidhormoner og vækst og udvikling af det muskuloskeletale system, den funktionelle kapacitet af hjertet og hjernen. Hypothyroidism forårsager ikke kun et problem i disse organers funktion, men også en krænkelse af deres anatomiske struktur.

På trods af at hypothyroidisme er en funktionel lidelse manifesteret af skjoldbruskkirtlenes dysfunktion, er dens konsekvenser og komplikationer af en organisk karakter. Sygdommen forårsager en krænkelse af den normale struktur af målorganer, der er afhængige af skjoldbruskkirtelhormoner. I dette tilfælde ændrer skjoldbruskkirtlen som regel også sin struktur, men ændringer skyldes ikke hypothyroidisme, men af ​​sygdommen, der forårsagede dets udseende!

Hypothyroidism - et syndrom af krænkelse af den generelle hormonelle baggrund

Det endokrine system i den menneskelige krop fungerer som en lukket kæde. Efterfaldet af en af ​​sine forbindelser vil nødvendigvis bremse de andres arbejde. Med hensyn til hypothyroidisme sker alt dette.

Efter hormoner interagerer thyroxin, triiodothyronin og calcitonin med:

Hypofysehormoner regulerer skjoldbruskkirtlen - deres mangel stimulerer thyreoidea-stimulerende hormon, der stimulerer væksten af ​​skjoldbruskkirtlen diffust screening, som knudepunkter eller cancer;

Andre tropiske hormoner i hypothalamus-hypofysesystemet - på baggrund af et fald i skjoldbruskkirtlen og øget aktivitet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon er en forøgelse af mængden af ​​prolaktin mulig. Sådanne ændringer fører til en konstant galactorrhea og ændringer i brystkirtlerne, samt yderligere forstyrrer syntesen af ​​kønshormoner af æggestokkene;

Steroidhormoner i gonaderne og binyrerne - Syntesens aktivitet er signifikant reduceret, da skjoldbruskkirtelhormoner ikke kan tilvejebringe tilstrækkelig aktivitet af proteinmetabolisme i leveren. Som et resultat - manglen på et byggemateriale til steroider, der hovedsagelig består af protein og hormonel mangel på testiklerne, æggestokke og binyrerne;

Parathyroidkirtler - mangel på calcitonin forårsager en krænkelse af calciummetabolisme, hvilket er en konsekvens af udvaskningen af ​​calciumioner fra knoglevæv fra den overdrevne aktivitet af parathyroidhormon.

I hvilket tilfælde kan hypothyroidisme være en uafhængig sygdom?

De kliniske varianter af hypothyroidisme, når skjoldbruskkirtlen syntetiserer et tilstrækkeligt antal hormoner, og deres koncentration i blodet er normalt, henvises til paradoksale typer af sygdommen. Dette er virkelig utroligt, og det forekommer umuligt. Når alt kommer til alt, hvis hormonerne i skjoldbruskkirtlen produceres normalt, hvornår kan symptomerne på hypothyroidisme stamme fra? Det viser sig, at dette sker.

Hovedmekanismen for denne form for tilstand er den onormale struktur af thyroidhormonerne eller deres hurtige ødelæggelse i blodet. For at starte sådanne patologiske processer er forskellige autoimmune tilstande mulige mod en baggrund af systemiske sygdomme eller efter en alvorlig patologi (infektioner, traumer, pankreatonekrose, forbrændinger). På trods af den tilstrækkelige mængde af hormonet, som cirkulerer i plasmaet, er det ikke i stand til at opfylde dets formål til slutningen, da det inaktiveres af de humane immunceller. På samme måde forekommer klinisk hypothyroidisme også, når receptorerne destrueres til thyroxin i dets målorganer.

Symptomer på hypothyroidisme

Det kliniske billede af hypothyroidisme kan være repræsenteret ved symptomer på den underliggende skjoldbruskkirtel, der forårsagede dysfunktion og øjeblikkelige tegn på hypothyroidisme.

Kort sagt er de vigtigste symptomer på hypothyroidisme:

menstruationsfejl hos kvinder

et skarpt sæt af vægt, selvom ubetydelig. Det skyldes et fald i hastigheden i metabolisme, men appetitten falder, hvilket forhindrer en signifikant stigning i kropsvægt;

følelse af kvalme, oppustethed, forstoppelse. Ansigtet og lemmerne kan svulme;

en syges hår bliver tør og skør, begynder at falde stærkt ud;

hovedbunden kan erhverve en gullig tinge;

der er en nedsat hørelse og en stemmeændring (dette symptom er karakteristisk for særligt akutte former og stammer fra hævelsen af ​​tungen, strubehovedet og mellemøret);

træthed, træthed tænkning og tale bliver langsommere der er en følelse af kuldegysninger, som skyldes en langsom metabolisme.

I detaljer behandles alle symptomerne i tabellen:

Berørt system af organer i hypothyroidisme

Hud og subkutant væv

Bleg hud kombineret med en lille ister

Ekstrem tørhed i huden i kombination med skrælning

Krænkelse af strukturen og væksten af ​​negle og hår;

Tyndt ødem i øvre og nedre ekstremiteter. Efter at have presset på edematøse væv er der ingen spor;

Nedsat kropstemperatur;

Vægtøgning og fedme;

Udtalte generel svaghed og impotens;

Mindsket muskel tone og styrke;

Muskel aches og beslaglæggelser af individuelle muskelgrupper;

Tæthed og uforholdsmæssig fortykning af musklerne i den øvre halvdel af kroppen

Umuligheden af ​​hurtig muskel afslapning efter træning

Stivhed af bevægelser og langsommelighed.

Hjerte og blodkar

Bradycardi med et kraftigt fald i hjertefrekvensen;

Smerter i brystet og bag brystet;

Hjerterytmeforstyrrelser i form af ekstrasystol;

Øget hjerte størrelse (kardiomegali);

Døvhed i hjertetoner under auskultation;

Udseende af tegn på perikarditis i form af effusion i perikardial hulrum;

Retardation og apati;

Depressive og hallucinatoriske syndromer;

Fald i hukommelse og intellektuelle-intellektuelle evner ned til kretinisme;

Høretab og synsstyrke.

Forstyrrelse af binyrens funktion, manifesteret af en stigning i de vigtigste symptomer på hypothyroidisme;

Galactorrhea (udtømning af mælk fra brystkirtlerne i fravær af amning);

Nederlag af blodsystemet

Reduktion af hæmoglobin og jernmangel anæmi;

Leukopeni (det er meget sjældent);

Fordøjelse og nyrer

Gastritis, ledsaget af vedvarende epigastriske smerter;

Forstyrrelse af fordøjelsen og tilstedeværelsen af ​​ufordøjede fødepartikler i afføringen

Fald i mængden af ​​daglig urin.

Den vigtigste og en af ​​de første symptomer på hypothyroidisme er: hudlæsioner med markant tætte hævelse af blødt væv, kombineret med generel svaghed, hypotension, bradykardi, psykiske og seksuelle forstyrrelser!

Årsager til hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en endokrin lidelse, kan forekomme på grund af den umiddelbare ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen og på grund af andre patologier forbundet med dysfunktion af organer og strukturer, der styrer dens drift.

Hovedårsagerne til hypothyroidisme og etiologisk klassificering er vist i tabelform.

Det etiologiske udseende af hypothyroidisme

Umiddelbare årsager og sygdomme

Primær (det er baseret på skjoldbruskkirtlets nederlag, hvilket fører til dets funktionelle underlegenhed)

Under udvikling af skjoldbruskkirtlen (hypo- og aplasi);

Arvelige fermentopatier med læsion af skjoldbruskkirtlenzymer involveret i syntese af skjoldbruskkirtelhormoner;

Faktorer af erhvervet oprindelse:

Tilstand efter fjernelse af skjoldbruskkirtlen (strumektomi);

Ioniserende stråling i strålebehandling af tumorsygdomme eller naturlig oprindelse i zoner af teknologiske katastrofer forbundet med nukleare emissioner;

Behandling med præparater af radioaktivt iod;

Thyroiditis (inflammatoriske processer i skjoldbruskkirtlen) af mikrobiel og autoimmun oprindelse;

Iododeficiency stater og endemisk goiter mod deres baggrund

Overdosering af lægemidler, som hæmmer syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og amiodaron;

Tumor læsion af skjoldbruskkirtlen.

Sekundær (forårsaget af et fald i hypofyseaktiviteten med hensyn til evnen til at syntetisere et thyroid-stimulerende hormon)

Iskæmisk læsion af hypofysen med aterosklerose af cerebrale fartøjer eller akut alvorlig anæmi på baggrund af blødning;

Inflammation af intrakraniale strukturer i hjernens hypofysegruppe;

Tumor transformation af adenohypofysielle celler;

Hypofysenes nederlag mod baggrunden for autoimmune sygdomme;

Toksisk virkning af lægemidler på glandulære hypofyser (levodopa, parlodel).

Tertiær (repræsenteret ved nederlag af hypotalamiske kerner)

Meningoencephalitis med involvering af den hypotalamiske zone;

Alvorlig traumatisk hjerneskade

Terapi med serotoninlægemidler.

Perifer (en overtrædelse af virkningen af ​​de eksisterende thyroidhormoner)

Autoimmune processer, under hvilke der dannes antistoffer mod skjoldbruskkirtelhormoner;

Medfødte eller arvelige lidelser i receptorstrukturen i væv, hvorved skjoldbruskkirtelhormoner udøver deres virkning;

Fermentopati af nyrerne og leveren, hvilket fører til en forstyrrelse af omdannelsen af ​​thyroxin til triiodothyronin;

Defekter af transportproteiner, der transporterer hormoner i organernes celler.

Denne sygdom kan være meget godt camoufleret. Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner, især hos kvindelige patienter, forårsager depression, et konstant dårlig humør, en følelse af uforståelig tristhed. I en syg person kan intellektet skjules eller åbent reduceres, opmærksomhed og hukommelse bliver fattige, kognitive funktioner kan falde. Det bliver svært for en person at falde i søvn, begynder søvnløshed, eller tværtimod plejer at sove.

Jo længere sygdommen, der ikke er blevet detekteret og ikke behandlet, har spredt sig fra begyndelsens øjeblik, desto mere sandsynligt forekommer syndromet af intrakraniel hypertension. En mand klager over regelmæssig smerte i hovedområdet. Patienten kan sikkert leve og tænke på, at den cervicale (eller en anden) osteochondrose er skylden. Mistanke forårsager også muskelsmerter på hænderne, en følelse af svaghed i dem, prikkende og prikkende i huden. Hypothyroidisme er også accepteret for hjertesygdomme, da blodtryk og kolesterolniveau i patientens blod stiger.

I tilfælde af kvindelig hypothyroidisme kan mastopati udvikle sig, der er en funktionsfejl i menstruationen.

Et andet tegn på sygdommen er hævelsen af ​​de enkelte dele af kroppen. Oftere svulmer øjenlågene, resten er mindre almindelige, men hævelse er stadig den vigtigste indikator for tilstedeværelsen af ​​hypothyroidisme. Virkningen på sygdommens udseende kan have en re-sænkning af immunitet hos mennesker. Og det kan også forekomme med den mindste forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen. Et andet tegn er anæmi, som opstår, fordi skjoldbruskkirtlen er ansvarlig for hæmatopoiesen.

Hypothyreoidisme hos mere end 95% af tilfældene er primær og er forårsaget af skjoldbruskkirtelpatologi. Derfor, hvis en klinisk manifestation af hypothyroidism er påvist, undersøges dette organ først!

Primær hypothyroidisme

Næsten alle tilfælde af hypothyroidisme er forbundet med en direkte forstyrrelse af organets struktur og funktion, der er ansvarlig for syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Dette organ er skjoldbruskkirtlen. Logisk er kriteriet for graden af ​​patologisk proces i enhver krop intensiteten af ​​ændringer i dets struktur og evnen til at udføre den funktion, den skal udføre. Med hensyn til primær hypothyroidisme årsagssammenhæng er konstrueret således, at skjoldbruskkirtlen på grund af en overtrædelse af dens struktur er ikke i stand til at syntetisere hormoner T4 og T3. Dette forårsager kliniske manifestationer af hypothyroidisme, som er lagdelt på symptomerne på den underliggende sygdom.

De vigtigste thyroideasygdomme, der kan forårsage primær hypothyroidisme, medfødte sygdomme forbundet med en defekt eller en fuldstændig mangel på organsystemer inflammatoriske ændringer (thyroiditis), kræft og banale endemisk struma med utilstrækkelig indtagelse af jod i organismen. Komplet eller delvis fjernelse af skjoldbruskkirtlen forårsager også hypothyroidisme af forskellig sværhedsgrad.

Udfør en differentiel diagnose mellem alle typer hypothyroidisme og bekræft den primære type vil hjælpe:

Kliniske data - Tilstedeværelsen af ​​tegn på læsion af skjoldbruskkirtlen (dets stigning, tilstedeværelsen af ​​knuder, sværhedsbesvær og smerter i halsen) sammen med symptomer på hypothyroidisme;

Dataene fra ultralydundersøgelse, MR eller radioisotopdiagnose, hvilket tyder på tilstedeværelsen af ​​en strukturel omorganisering af skjoldbruskkirtlen og et fald i dets funktionelle evner;

En blodprøve til bestemmelse af koncentrationen i plasma af thyroidhormoner: T4, T3, TTG. Ved primær hypothyreoidisme reduceres T3 og T4 niveauer altid. TSH kompenseres for at øge stimulering af skjoldbruskkirtlen til dannelse af hormoner eller forbliver inden for normale grænser.

Sekundær hypothyroidisme

Sekundær hypothyroidisme - er en slags sænkning af skjoldbruskkirtlen funktionsevne, der forekommer ikke som et resultat af nederlag dets væv, og i forbindelse med krænkelse af reguleringen af ​​den funktionelle aktivitet mod hormon. Skjoldbruskkirtlen, som enhver organ i det endokrine system, afhænger af jernregulatorerne. Disse er hypofysen og hypothalamus. Taler om sekundær hypothyroidisme, betyder de en krænkelse af aktiviteten af ​​det hypotalamiske thyrotropiske hormon. Det produceres heller ikke af hypofysen eller erhverver en unormal struktur. Under alle omstændigheder er der en situation, hvor anatomisk sund og uændret skjoldbruskkirtlen ikke er i stand til at syntetisere thyroxin.

Udfordring nederlag hypofyse kirtelceller kan intracerebral forskellige patologiske processer i form af traumatisk skade, tumor, cerebrale blod kredsløbsforstyrrelser i arterierne, autoimmun ødelæggelse. Med hensyn til de kliniske manifestationer af sekundær hypothyroidisme er forskellig fra den primære, at de typiske kliniske symptomer på sammenføjning andre endokrine kirtler: ovarierne og binyrerne. Det er grovere end i primær hypothyroidisme, lidelser i bevægeapparatet og hjertet, alvorlige overtrædelser af intellektuelle evner, forstyrrelser af seksuel sfære i form af vedvarende amenoré og infertilitet, atrofi af kønsorganerne og mælkekirtler, overskydende kropshår, seksuel infantilisme og elektrolytabnormaliteter.

Bekræft sekundær hypothyroidisme kan hjælpe:

Manglende kliniske og instrumentale tegn på skjoldbruskkirtel i tilfælde af indlysende klinisk billede af hypothyroidisme;

Radiografisk undersøgelse af kraniet i to fremskrivninger med undersøgelsen af ​​regionen i den tyrkiske sadel, hvor hypofysen er placeret;

Beregnet tomografi og MR-hovedet, som vil hjælpe med at bestemme tilstedeværelsen eller fraværet af objektive årsager, der har forårsaget sekundær hypothyroidisme;

En blodprøve til bestemmelse af koncentrationen i plasma af specifikke skjoldbruskkirtelhormoner og hypofysen. Diagnostiske kriterier for sekundær hypothyroidisme er et fald i niveauet af T3, T4 og TSH.

I nogle tilfælde skal vi tale om tertiær hypothyroidisme. Det er heller ikke forbundet med sygdom i skjoldbruskkirtlen og er forårsaget af en overtrædelse af reguleringen af ​​dets aktivitet. I dette tilfælde vil den patogenetiske kæde være vanskeligere, da den forstyrrede ikke én, men to enheder af regulatoriske processer. Påvirker hypothalamiske nuclei af hjernen, der er ansvarlige for syntesen af ​​hormoner, der regulerer aktiviteten af ​​hypofysehormoner. I tilfælde af tertiær hypothyroidisme, ser det således ud: hypothalamus producerer ikke tireoliberin - hypofysen ikke producerer TSH - skjoldbruskkirtlen ikke producerer thyroidhormoner.

Konsekvenser af hypothyroidisme

Hypothyroidisme kan betinges opdelt i kliniske former af moderat og alvorlig grad. Det hele afhænger af mængden af ​​skjoldbruskkirtlen hormon produceret af skjoldbruskkirtlen. Hvis de ikke er tilgængelige overhovedet, vil konsekvenserne være simpelthen katastrofale, og sådan hypothyroidisme bliver ekstremt vanskelig. Denne form for hypothyroidisme kaldes myxedem. Med en delvist bevaret evne til skjoldbruskkirtlen til at producere hormoner, er kroppens funktion forstyrret, men sådanne konsekvenser er fuldstændig reversible og kompatible med hverdagen.

Patienter med hypothyroidisme bør være opmærksomme på, at følgende konsekvenser kan forekomme uden passende hormonbehandling.

Manglende barn i mental og fysisk udvikling, ned til kretinisme;

Forsinkelse i udseendet af sekundære seksuelle egenskaber, indtil fuldstændig infantilisme

Et kraftigt fald i immunforsvarets beskyttende kræfter, der manifesteres ved hyppige forkølelser, alvorlige forværringer af kroniske infektioner;

Skarp svaghed og manglende evne til at bære fysiske belastninger.

Mindsket mental kapacitet, hukommelse og intelligens;

Konstante problemer fra hjertet;

Vedvarende fald i blodtrykket

Langvarigt forløb af kroniske sygdomme og infektiøse processer;

Lidelser i menstruationsfunktionen

Atrofi af æggestokke, ydre kønsorganer og brystkirtler;

Seksuel impotens, impotens og infertilitet;

Hypothyroid koma (et kritisk fald i hormonniveauet, der fører til alvorlige forstyrrelser i metaboliske processer, op til et kritisk fald i hjerte og hjerneparametre ledsaget af vedvarende bevidstløshed).

Alle de alvorlige konsekvenser af hypothyroidisme kan undgås ved omhyggelig overvejelse af problemet i et tidligt stadium af dets udvikling. Jo tidligere diagnosen er detaljeret, og den tilsvarende hormonudskiftningsterapi er startet, jo mindre krænkelser vil dukke op i kroppen!

Behandling af hypothyroidisme

Behandlingsprocessen for hypothyroidisme indebærer en indflydelse på de vigtigste led i denne sygdom og omfatter følgende metoder:

Etiotrop terapi

Det forudsætter behandling af den underliggende sygdom eller tilstand, som forårsagede hypothyroidisme. Desværre er denne form for hjælp ikke altid mulig. Selv når der er mulighed for at påvirke den egentlige årsag til hypothyroidisme, forekommer virkningen sjældent.

I komplekset kan etiotropisk terapi ifølge indikationerne anvendes:

Forberedelser af iod (iodomarin, kaliumiodid). Vises ved en endemisk goitre, der skyldes mangel på jod i fødevaren og dens utilstrækkelige kvittering i en organisme;

Tilstrækkelig behandling af inflammatoriske og andre skjoldbruskkirlsygdomme, der forårsagede hypothyroidisme;

Røntgenbehandling eller andre metoder til behandling af sygdomme i hypothalamus-hypofysesystemet;

Patogenetisk og symptomatisk behandling

Det antyder at bremse udviklingen af ​​patologiske ændringer i de organer og væv, der opstår på baggrund af fraværet af skjoldbruskkirtelhormoner. Denne type behandling kan aldrig bruges som uafhængig og supplerer altid den grundlæggende behandling med hormonelle lægemidler.

Patienter med hypothyroidisme er ordineret:

Kardioprotektorer (riboxin, trimetazidin, preductal, mildronat, ATP);

Hjerteglycosider (digoxin, strophanthin, korglikon) i nærværelse af tegn på hjertesvigt;

Vitaminpræparater (ascorbinsyre, neurobeks, mlgam, Aevit, tocopherol, multivitaminkomplekser);

Forberedelser af seksuelle hormoner hos kvinder til normalisering af menstruationsfunktion og ægløsning;

Forberedelser til forbedring af metaboliske processer i hjernen (nootropics, neuroprotektorer).

Substitutionsbehandling med hormonelle lægemidler

Denne type behandling er den eneste korrekte løsning til hypothyroidisme. Hormoner bør blive grundlæggende. Alle andre aktiviteter er af hjælpemæssig karakter. Princippet om hormonbehandling er simpelt: Den kunstige indføring af skjoldbruskkirtelhormoner i kroppen.

Af lægemidler indeholdende thyroidhormoner kan thyroxin og triiodothyronin anvendes. Hvis tidligere det andet lægemiddel blev brugt meget oftere, kom moderne endokrinologer til en konklusion om utilbørlighed for brugen af ​​det. T3 har en negativ effekt på myokardiet, hvilket forværrer nederlaget i hjertet mod en baggrund af hypothyroidisme. Den eneste situation, hvor den kan være mere effektiv end thyroxin, er en hypothyroid koma, hvor den intravenøse administration af triiodothyronin har en temmelig hurtig terapeutisk effekt.

Hvad angår erstatningsterapi med hormon T4 involverer det brug af lægemidler indeholdende levothyroxin (L-thyroxin). I apotekets netværk kan de købes under følgende navne:

Når du ordinerer thyroxinmedicin, er det vigtigt at overholde sådanne principper:

Det skal være en livstid modtagelse. En undtagelse er tilfældet med midlertidig primær hypothyroidisme, der forekommer på baggrund af skjoldbruskkirtlen patologi og i den tidlige postoperative periode efter fjernelse af sin del;

Gradvis udvælgelse af dosen under hensyntagen til sværhedsgraden af ​​hormonel mangel, patientens alder, varigheden af ​​sygdommen. Denne regelmæssighed kan spores: Den længere og mere udpræget ubehandlet hypothyroidisme, jo højere er organismenes følsomhed for virkningen af ​​hormonelle stoffer;

Obligatorisk kontrol af effektiviteten af ​​behandlingen på grund af klinisk forbedring af tilstanden og i henhold til hormonalt blodspektrum (stigning i T4, T3 koncentration og fald i TSH)

Brug af små doser til patienter med hjertesygdomme. Dosis i sådanne patienter bør øges meget langsomt under EKG-overvågning;

Behørigheden af ​​den efterfølgende dosisforøgelse vurderes efter den maksimale effektive virkning af den foregående (ikke mindre end 4-6 uger).

Den mest effektive metode til behandling af hypothyroidisme er L-thyroxin-erstatningsterapi. Dens dosering, multiplicitet og modtagelsesmåde bør kun bestemmes af en endokrinolog under kontrol af blodets hormonelle spektrum og kliniske data!

Forfatter af artiklen: Zubolenko Valentina Ivanovna, endokrinolog

Du Må Gerne Pro Hormoner