Hormoner produceret af skjoldbruskkirtlen deltager i løbet af de vigtigste biokemiske processer i kroppen. Uden dem er det umuligt at metabolisere, nervesystemet fungerer. Overtrædelse af skjoldbruskkirtlen fører til udseende af hjertesygdomme og andre organer. Konsekvenser af hormonal svigt er forstyrrelsen af ​​reproduktionssystemet, kræftets begyndelse. En af de typiske manifestationer af en funktionsfejl er en stigning i orgelens volumen og udseendet af goiter.

Hvad er goiter. Årsager til dens dannelse

Under navnet "goiter" er en hel række patologier forbundet med betændelse i skjoldbruskkirtlen og en overtrædelse af strukturen af ​​dets væv. Hovedårsagen er manglen eller overskuddet af jod i kroppen.

Der er endemisk og sporadisk goiter.

endemisk

Karakteristisk for geografiske områder, hvor der er mangel på jod i vand og mad. Årsagerne til sygdommen kan være:

  • forurening af naturlige reservoirer med stoffer, der forstyrrer absorptionen af ​​jod i kroppen (nitrater, krom og calciumforbindelser);
  • mangel på vand og mad i zink, kobber, selen og andre elementer, der fremmer absorptionen af ​​iod og dannelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner;
  • dårlige sanitære og hygiejniske forhold og en ugunstig social situation, der fremkalder smitsomme sygdomme;
  • den traditionelle overvejelse i fødevarer af fødevarer med et højt indhold af peststoffer, der blokererer jodabsorptionen af ​​skjoldbruskkirtlen, samt mangel på kost af produkter, der indeholder jod (fisk, frugt);
  • medfødt dysfunktion af skjoldbruskkirtlen.

sporadisk

Det forekommer hos mennesker, der bor i områder, hvor der ikke er naturlige krænkelser af jodindhold. Årsagerne til fremkomsten af ​​sygdomme kan være ugunstig økologi, misbrug af hormonelle og nogle andre stoffer, genetisk disposition for sygdomme i skjoldbruskkirtlen.

Udseendet af goiter kan udløses af følelsesmæssig stress eller fysisk overbelastning. Derudover dannes sporadisk blærekirtler i skjoldbruskkirtlen i udviklingen af ​​sygdomme, der er forbundet med en krænkelse af strukturen af ​​dets væv (adenomer, tumorer, tuberkulose). Årsagen til autoimmune patologier i skjoldbruskkirtlen kan være en medfødt forstyrrelse af immunsystemet såvel som infektiøs infektion.

Goiter forekommer hos både børn og voksne i begge køn. Hos kvinder er en sådan patologi meget mere almindelig end hos mænd, fordi den hormonelle baggrund er ustabil. Forholdet mellem hormoner i dem varierer mere end en gang om måneden. Skarpe spring i niveauet af forskellige hormoner forekommer under ungdomsårene, under graviditet, efter fødslen, med opstart af overgangsalderen.

Hvis jodmangel blev observeret hos moderen under graviditeten, kan barnet have en medfødt goiter, en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner T3 og T4 i kroppen.

Bemærk: Børn har en sådan patologi som atrofi eller et fald i skjoldbruskkirtlen. Samtidig er niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner ekstremt lavt, hvilket resulterer i demens (kretinisme).

En anden grund til dannelsen af ​​medfødt goiter kan være udseendet af en dermoid cyste på nakken (under dannelsen af ​​organer dannes et hulrum, der indeholder partikler af embryonale væv: fedtvæv, knogle og hår).

Grader af goiter udvikling

Sværhedsgraden af ​​symptomerne skelner mellem følgende grader af udvikling af patologi:

  • en stigning i goiter er umærkelig;
  • eksterne manifestationer er fraværende, men en stigning i kirtlens volumen er fundet ved palpation;
  • Goiter er synlig for det blotte øje, det er også detekteret ved berøring.

Video: Årsager og konsekvenser af skjoldbruskkirtlen hos kvinder

Goiter sorter

Der er flere sorter af patologi: diffus goiter (med ensartet vækst af skjoldbruskkirtelvæv), nodulært (med dannelsen af ​​separate knudepunkter) og blandet.

Med udviklingen af ​​nodular goiter kan nakkefortykkelsen være asymmetrisk, hvis den kun dannes på højre eller venstre lob af skjoldbruskkirtlen. Men et tosidet nederlag er muligt.

De forstørrede follikler af skjoldbruskkirtlen kan være tætte i struktur. Men i de fleste tilfælde er de fyldt med en viskøs væske - et kolloid (en såkaldt diffus, nodulær eller blandet "kolloid" dannes). Denne form for patologi er den mest uskadelige, da den ikke fører til malign degenerering af celler.

Ved placering skelne:

  • en fælles goiter;
  • delvis ud over brystbenet;
  • placeret i form af en ring.

Placeret i området af roden af ​​tungen og en yderligere andel af skjoldbruskkirtlen goiter kaldes dystopisk.

Symptomer på forskellige former for patologi

Symptomer på goiter vises efter at have øget sin størrelse, når det begynder at trykke på tilstødende væv. En metabolisk lidelse fører til væskeretention i væv og udvikling af ødem i nakke og brysthinden. Der kan opstå feber. Dette gør det svært at trække vejret, sluge, dreje hovedet, der er en tør hoste, en hæs stemme bliver. Konstruktion af blodkar fører til svimmelhed.

De patologiske forhold i kroppen, der fører til dannelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, er opdelt i følgende typer: hypothyroidisme, hypertyreose og euthyroidisme.

hypothyroidisme

Denne tilstand, der stammer fra den utilstrækkeligt aktive produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Samtidig bremses metaboliske processer i kroppen. Som følge heraf observeres en person, fedme, puffiness, mental og fysisk retardation.

Symptomer som svaghed, kronisk træthed, døsighed, et konstant ønske om at varme op vises også. Der er tør hud, hårtab.

Et karakteristisk træk er apati, lavt blodtryk, nedsat puls, arytmi og hjertesvigt. Der kan være besvimelse. Hos kvinder reduceres produktionen af ​​kønshormoner, der er amenoré.

Et eksempel på en sådan patologi er Hashimoto's thyroiditis. Sygdommen er af autoimmun natur. De celler, som hormoner skal producere, ødelægges af deres eget immunsystem.

hyperthyroidisme

Øget produktion af hormoner, uregelmæssig acceleration af metabolisme fører til en skarp blegning af personen og udtømning af nervesystemet. En sådan tilstand opstår i sådanne autoimmune sygdomme som "giftig struma '(Basedow sygdom)," fibroplastic struma Riedel "samt i godartede tumorer (skjoldbruskkirtlen adenomer). Når hypertyreose er markeret højt blodtryk, øget hjertefrekvens, irritabilitet og spænding. Et karakteristisk tegn er bevæbningen af ​​hænderne. Patienter klager over øget hyppighed af vandladning. Kvinder intensiverer hot flashes (angreb af varme, efterfulgt af kulderystelser og sved).

Graves 'sygdom - i nakken er der en stram klump. Øjenbobler bliver konvekse på grund af en stigning i deres størrelse. Blinkende er yderst sjælden. Måske starten på blindhed på grund af tapet af den optiske nerve.

For kvinder er præget af en krænkelse af menstruationscyklussen, hvilket fører til infertilitet. Der er et fald i libido, øget tørhed i huden og sprøde negle.

Fibroplastic goiter Riedel. Ødelæggelsen af ​​celler med lymfocytter fører til væksten af ​​skjoldbruskkirtlenes bindevæv og dannelsen af ​​en meget tæt asymmetrisk lokaliseret fibrotisk goiter (kaldes "jern").

Adenom. Patologisk proliferation af væv forekommer i et begrænset område, på grund af hvilket en ensidig forsegling fremkommer på nakken.

euthyreoidisme

Væksten i skjoldbruskkirtlen påvirker ikke produktionen af ​​hormoner, men dens stigning fører til dannelsen af ​​knuder. Denne tilstand er grænsen, der kan være et efterfølgende fald eller stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Typiske symptomer er dannelsen af ​​udvækst på nakken, ukontrolleret vægtforøgelse, irritabilitet, stemmeændring, følelsen af ​​udseende af en klump i halsen.

Video: Diagnose af nodular goiter

diagnostik

Tilstedeværelsen af ​​sæler, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, er etableret, når halsen mærkes. For at vurdere deres placering og natur udføres ultralyd. Denne metode tillader også at studere tilstanden af ​​blodkar og lymfeknuder.

Analyse af blod thyreoideahormonerne T3 (triiodothyronin), T4 (thyroxin), calcitonin, samt TSH (thyroidstimulerende hormon hypofysen).

En biokemisk blodprøve for kolesterol, sukker, protein og andre stoffer udføres. Dette giver dig mulighed for at vurdere stofskiftet i kroppen.

For at teste skjoldbruskkirtlens evne til at assimilere jod anvendes scintigrafi, hvori radioaktive isotoper af jod indføres i jernet, og derefter analyseres hastigheden af ​​deres fordeling langs organismen ved anvendelse af en speciel tæller.

For at studere organets tilstand i brystområdet udføres en røntgen eller en computerassisteret undersøgelse. Patologiens natur er etableret ved biopsi af komprimeringsvævet.

Behandling af goiter

Konsekvenserne af sygdommen afhænger af forstyrrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen. Med hypothyroidisme er en person i stand til at falde i koma. Hyperthyroidisme fører til blindhed. Giftig goiter forårsager undertiden døden.

Ved behandling af hypothyroidisme ordineres en diæt med fødevarer med højt indhold af jod. I hyperthyroidisme, derimod, anbefales det at begrænse deres anvendelse.

Behandlingen afhænger af patologien, sygdomsstadiet og patientens alder. De vigtigste behandlingsmetoder er lægemiddelterapi, behandling med radioaktivt iod og kirurgisk indgreb.

medicin

I den indledende fase af dannelse af goiter hjælper jodomarin og kaliumiodidpræparater med at eliminere jodmangel.

Med et overskud af skjoldbruskkirtelhormoner administreres thyroidterapi i kroppen og undertrykker produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner. Brugt thymazol, propylthiouracil.

Med en mangel på hormoner, er L-thyroxin og eutirox ordineret, som er syntetiske analoger af skjoldbruskkirtelhormoner. Dosis af lægemidler vælges individuelt og justeres konstant i overensstemmelse med resultaterne af blodprøver for hormoner (T3 og T4). Sådanne lægemidler er taget i årevis og til tider for livet.

Radikale behandlingsmetoder

En af dem er ødelæggelsen af ​​kirtelvævene ved hjælp af radioaktivt iod. På denne måde opnår de et fald i hormonproduktionen og eliminering af hypertyreose. Metoden anvendes til behandling af thyrotoksicose, diffus giftig goiter og kræft.

Den anden metode er kirurgisk fjernelse af en del af eller hele skjoldbruskkirtlen. Efter operationen er et livslang indtag af stoffer nødvendigt for at bevare niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner såvel som calcium i kroppen.

Goiter i graviditet

Skjoldbruskkirtlen hos kvinder under graviditet fører til udseendet af alvorlige komplikationer af kurset, påvirker fostrets udvikling og leveringsprocessen.

Manglende jod fører til en forstyrrelse i dannelsen af ​​moderkagen, som sikrer indtagelse af ilt og næringsstoffer i fosteret. Det er muligt, at barnet har dværg, døvhed og mental retardation. Han kan blive født død.

Konsekvenserne for den mest fremtidige moder kan være hypertension, hjertesvigt, udseende af ødem, for tidlig fødsel på grund af placentaabstød, udseende af livmoderblødning under og efter fødslen.

Med mildt grader er det muligt at korrigere niveauet af hormoner ved hjælp af stoffer. I mere komplicerede tilfælde udføres kirurgisk fjernelse af goiter ved 14 ugers svangerskab undertiden. Når en gennemsnitlig og alvorlig form af sygdommen anbefales, anbefales abort, da behandling med skjoldbruskkirtelhormoner i forhøjede doser er yderst skadelig for fostrets udvikling.

Alt om kirtler
og hormonelle system

En lille knude på nakken, som normalt ikke engang probes, men vejer ikke mere end 20 g, kaldes skjoldbruskkirtlen. Denne kirtel, som andre, producerer hormoner - biologisk aktive stoffer, der påvirker arbejdet i de enkelte organer og systemer. I skjoldbruskkirtlen produceres to hovedhormoner: triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4). Deres produktion er tæt forbundet med hypofysenes arbejde og dets skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Med et tilstrækkeligt antal T3 og T4 i kroppen, de:

  • regulere arbejdet i centralnervesystemet (CNS)
  • kontrollere stofskiftet i kroppen, produktionen af ​​proteiner og vitamin A;
  • tilvejebringe et stofskifte af fedtceller og gluten
  • regulere arbejdet i det kardiovaskulære system, eller rettere påvirker hjertemusklen;
  • yde et godt koordineret arbejde i mave-tarmkanalen,
  • kontrollere muskelsystemet
  • hos børn bidrager til væksten af ​​hele organismen.

Betydningen af, at skjoldbruskkirtlen fungerer korrekt, kan ikke overvurderes. Dette er en slags regulator for livsaktivitet, og samtidig afhænger aktiviteten af ​​andre systemer og organer.

Det er muligt at fælde skjoldbruskkirtlen på nakken. Hvis du under det ikke lykkedes at mærke skjoldbruskkirtlen, så har du ingen goiter i det avancerede stadium. Men for at sige det, er det bedre at foretage en undersøgelse.

Hvad er goitre og dets sorter

Triiodothyronin (T3) og thyroxin (T4) har i grunden 3 eller 4 (derfor tal i navnet) af iodatomet. Med en mangel på dette element producerer skjoldbruskkirtlen færre hormoner, og dette påvirker primært centralnervesystemet, en person føler sig svag, træt eller med deres overskud, tværtimod irritabilitet.

Alle organer lider af ubalance, da metabolisme forstyrres. Skjoldbruskkirtlen selv lider, og som en konsekvens heraf bliver dannelsen af ​​knuder i den eller dens forøgelse i størrelse.

Goiter - en stigning i skjoldbruskkirtlen på grund af de patologiske ændringer der forekommer i den, dannelsen af ​​tumorer eller knuder. Det er en sygdom, som påvirker alle aspekter af livet.

Årsagerne til en stigning i skjoldbruskkirtlen og dannelsen af ​​goiter kan være mange, og afhængigt af dem skelnes forskellige typer af denne patologi.

Udviklingen af ​​struma påvirker skjoldbruskkirtlen tilstand, og det kan ikke længere producere hormoner i den rigtige mængde, men i nogle tilfælde er det, tværtimod, styrker deres syntese, hvilket også fører til en ubalance i kroppen

Så på et geografisk grundlag kan en struma være:

  • Endemisk, når der er en stigning i skjoldbruskkirtel, kun karakteristisk for et bestemt område.
  • Sporadisk er alle andre arter, der opstår uanset geografisk placering.

Stigningen i skjoldbruskkirtlen er opdelt i henhold til klassificeringen af ​​Nikolaev i graden:

  1. Den første grad: kirtlen mærkes på palpation.
  2. Anden grad: Du kan se en forstørret skjoldbruskkirtel.
  3. Tredje grad: en betydelig fortykkelse af nakken.
  4. For det fjerde: En forandring i form af den cervikale region.
  5. Den femte grad indebærer en enorm goiter.

Når man overvejer strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen:

Med klassifikationen af ​​goiter på stedet på nakken er:

  • standard placeret goiter, der kun dækker skjoldbruskkirtlen;
  • Ringformet, der omfatter luftrøret i ringen;
  • Dystopisk, fanger rodens rod eller en yderligere del af skjoldbruskkirtlen.

Derudover kan goiter være godartet, når den vokser meget langsomt og ondartet.

Test for tilstedeværelsen af ​​jod i kroppen. Om aftenen skal du anvende (med en vatpind) alkoholopløsning af jod 3 bands: den tyndeste, mellemste og tykke. Lad dem tørre og derefter gå i seng. Hvis der efter 12 timer forsvinder et tyndt band - det er normalt, hvis to forsvinder, har du brug for et forebyggende iodindtag. Når alle tre baner forsvinder, skal du straks gå til lægen: din krop mangler jod.

Symptomer på en stigning i skjoldbruskkirtlen

Ved den første grad af goiter vaskes symptomerne væk, og patienten tager dem for at tage hensyn til træthed eller mild lidelse. Disse manifestationer er forbundet med hypertyreose, hvor produktionen af ​​hormoner stiger signifikant eller hypofunktion, når kroppen lider af mangel på T3 og T4.

Blandt de første symptomer ses:

  • irritabilitet eller omvendt sløvhed
  • konstant træthed, svimmelhed, tyngde i hovedregionen
  • kompression af åndedræt, dens vanskelighed;
  • ændringer i stemme, hæshed, hæshed;
  • hoste, tør og ridsende hals;
  • Anfald af kvælning om natten
  • vanskeligheder med at sluge mad.

Tip! Hvis disse symptomer opstår, skal du kontakte endocrinologen, da terapeuten kan tage dem til regnskab for andre sygdomme.

Den mest effektive behandling er behandlingen af ​​den indledende fase af goiter, og det er meget svært at opdage det. Derfor er det vigtigt at omhyggeligt behandle dit helbred og dine elskendes sundhed.

Jodnetet, der påføres huden, er tydeligt synligt efter 24 timer - det betyder at der er overskydende jod i kroppen. Du har brug for en adresse til endokrinologen: For meget jod er så skadeligt som dets mangel.

Funktioner af manifestationen af ​​sygdommen hos mænd og kvinder

Goiter hos kvinder er 5 gange mere almindelig end hos mænd. De mest sårbare overfor denne sygdom er menopausale kvinder.

Blandt symptomerne på goiter hos kvinder er der ofte et fald i tryk, svaghed, hurtig træthed. Til goiter præget af hyppig ARI, bronkitis, lungebetændelse; der er en følelse af indsnævring i hjertet, smerter bag brystet.

Ved den anden grad af skjoldbruskkirtlen forstørrelse, dyspnø vises, appetit forsvinder, døsighed udvikler sig, fordøjelsesforstyrrelser, abdominal distension. For kvinder er karakteriseret ved krænkelser af menstruationscyklus, miskarrierer, infertilitet.

Det fjerde og femte stadium af goiter er karakteriseret ved sådanne symptomer som vægtforøgelse og hukommelsessvigt.

Rådet. Individuel profylakse med iodholdige lægemidler udføres kun efter konsultation af endokrinologen.

Hos mænd er det seksuelle lyst reduceret for at fuldføre impotens.

Andre symptomer, der er karakteristiske for en stigning i skjoldbruskkirtlen, forekommer hos mænd såvel som hos kvinder.

Tilstedeværelsen af ​​goiter i klasse 3 påvirker negativt muligheden for at blive gravid. I dette tilfælde er det umuligt.

Graviditet og jodmangel

Blandt alle befolkningsgrupper har gravide kvinder den største mængde jod. De har brug for 200 mg om dagen. Utilstrækkelighed af T4 som følge af en diætfattig diod, kan i første trimester af graviditeten føre til udvikling af fostrets medfødte misdannelser.

Medicinsk kontrol over funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, produktionen af ​​hormoner ved det i denne periode er meget streng. Det er nødvendigt, at den gravide får den rigtige mængde jod med mad eller med yderligere behandling.

Hvad er farligt for jodmangel for børn

En betydelig mangel på jod i adolescenten hæmmer fysisk og seksuel udvikling, forårsager væksten og den mentale udvikling til at stoppe ved enhver alder af barnet

Forekomsten af ​​endemisk goiter hos børn, og i dag er det omkring 25% af alle barndomssygdomme i det endokrine system, indebærer udviklingen af ​​endemisk kretinisme. For voksne er dette ukarakteristisk, og hos børn er goitre ledsaget af en forsinkelse i vækst, fysisk og intellektuel udvikling.

Den mest almindelige form for goiter hos børn er diffus goiter.

Hvorfor vises goitre?

Forskere mener, at hovedårsagen til dannelsen af ​​goiter er manglen på jod i kroppen. Mangel på dette element opstår med et lille antal iodholdige fødevarer i kosten. Jod er ikke nok i mange geografiske områder, derfor er det ikke nok i vand.

En anden grund til dannelsen af ​​goiter er tungmetalforgiftning (diffus goiter) såvel som en række andre faktorer med dårlig økologi.

Blandt grundene til dannelsen af ​​goiter nodal:

  • genetisk disposition,
  • svulster i hypofysen,
  • adenom af skjoldbruskkirtlen,
  • onkologiske neoplasmer.

Gennemførelse af ultralyd vil bestemme, hvor meget skjoldbruskkirtlen er vokset i størrelse, hvor knuderne er placeret, og hvor knuderne er placeret. Men for at løse problemet med godartet tumor, vil en biopsi af den forstørrede skjoldbruskkirtlen være påkrævet.

diagnostik

En hjemmeekspresstest som beskrevet ovenfor kan forårsage en tur til endokrinologen, men det er umuligt at sige med sikkerhed, at dette er tegn på en stigning i skjoldbruskkirtel.

For at bestemme forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen, skal du bestå en række prøver og undersøgelser:

  1. Først skal du komme til receptoren til endokrinologen og fortælle om alle de symptomer, der forstyrrer patienten.
  2. Lægen vil ordinere en række tests: urin og blod, herunder hormonprøver.
  3. Mest sandsynligt vil ultralyd af skjoldbruskkirtlen, eventuelt CT eller MR, også blive ordineret.
  4. I fremtiden vil du muligvis have en skjoldbruskkirtlets biopsi.

En af de mest acceptable fremgangsmåder til forebyggelse af goiter er brugen af ​​iodiseret salt. Jod på samme tid kommer ind i kroppen i doser, i små portioner. For at gennemføre et mere intensivt kursus af jodterapi bør man konsultere en endokrinolog.

Vigtigt! For at forhindre stigningen i skjoldbruskkirtlen, skal du medtage mad i din kost, der er rigt på jod, men altid og i det hele kender til foranstaltningen.

Behandling af goiter

Behandling af skjoldbruskkirtlen goiter involverer flere muligheder:

  • Med en lille stigning i skjoldbruskkirtlen, når hormonproduktionen er lidt reduceret, udføres hormonudskiftningsmedicin. Sådan terapi anvendes til liv efter operation for at fjerne skjoldbruskkirtlen eller efter behandling med radioaktivt iod. Faktisk er hormonbehandling den vigtigste behandling for skjoldbruskkirtlen goiter.
  • Nodular goiter behandles kirurgisk. Her er resektion af knuder eller en beskadiget lobe mulig, hvis en del af den diffuse goiter er beskadiget, fjernes den også. Dette er en kompleks operation, da der er mange blodkar i skjoldbruskkirtlen.

Hvis det er umuligt at resekure tumoren, udføres behandling med radioaktivt iod. I dag er dette en unik procedure, der er ingen erstatninger til det. I mange tilfælde fører det til hypofunktion af kirtlen, og kræver derefter en konstant korrektion af den hormonelle baggrund ved hjælp af medicin.

Hvorfor er der en goiter i skjoldbruskkirtlen: dens første tegn, symptomer og behandling

For at genkende skjoldbruskkirtlen, vil symptomerne på dets udseende og konsekvenserne hjælpe endokrinologen. Det er nødvendigt at adressere det ved de første alarmerende tegn. Men før du starter behandling, bør du finde ud af årsagen til sygdommen.

Kendetegn ved sygdom

En goiter eller en streng kaldes en stigning i skjoldbruskkirtlenes størrelse, som opstår som følge af spredning af bindevæv. I en sund person er det praktisk talt ikke håndgribeligt.

Skjoldbruskkirtlen hjælper kroppen med at sikre alle organers stabile funktion. Hun deltager i reguleringen af ​​hjerteaktivitet, hjerneaktivitet, muskel tone.

Interne goiter selv betragtes ikke som patologi, det omfatter en gruppe af sygdomme, der fører til spredning af kirtelceller. Oftest observeres dette problem hos kvinder, der har nået voksenalderen. Men sådan en diagnose høres ofte og mænd.

Hovedtyperne af goitre goiter

Flere arter af strengen er kendetegnet. Eksperter mener, at den mest almindelige er endemisk goiter, hvis symptomer findes hos de fleste patienter. Det kan også opdeles i tre hovedgrupper:

  1. diffus giftig goiter. Karakteristisk stigning i hele skjoldbruskkirtlen, som forekommer jævnt;
  2. node. Der er dannelsen af ​​hypertrofiske knuder. Der kan være flere;
  3. blandet. Kombinerer symptomerne på de to tidligere typer.

Afhængig af vækstraterne af bindevæv skelnes følgende sygdomsgrader:

  • den første grad. Ændringer er udefra usynlige, de er bestemt af palpation;
  • anden grad. Struma er visuelt iøjnefaldende og velpalet.

Behandlingsmetoden vælges af en specialist afhængig af typen af ​​struma og patientens trivsel.

Diffus giftig goiter

Giftig diffus goiter, ellers Graves-Bazedovs sygdom, manifesteres af øget aktivitet af kirtlen, reaktivitet i nervesystemet, øget metabolisme i væv, øget produktion af unormalt protein.

Dette er en immun sygdom, og det bidrager til forgiftning ved specifikke hormoner - thyrotoksikose. I første fase er tegnene på thyrotoksisk goiter usynlige. Efterhånden som patologien udvikler sig, øges kjertelstørrelsen to eller flere gange, begge skjoldbruskkirtler vokser jævnt.

Blandt andre symptomer på diffus giftig goiter kan følgende fremhæves særligt:

  • sværhedsvanskeligheder
  • udseendet af støj i processen med inspiration og udløb;
  • svære hovedpine;
  • ekstern manifestation af skjoldbruskkirtlen;
  • der er også øjen symptomer: udbulning af øjet, puffiness af omgivende væv, unaturlig glans i øjnene;
  • mænd kan udvikle impotens, nedsat libido;
  • kvinder har funktionsfejl i menstruationscyklussen, sandsynligheden for infertilitet er høj.

Den vigtigste årsag til sygdomseksperterne kalder utilstrækkelig brug af iod. Rollen spilles af den arvelige faktor.

Ofte lider kvinder efter 40 år. Dette skyldes svækkelsen af ​​immunitet og hormonelle forandringer i kroppen. Den negative indflydelse udøves af lange stressfulde situationer, nervesvigt og også kirurgisk indgreb på skjoldbruskkirtlen. Sygdommen behandles effektivt med iodholdige lægemidler.

Nodular goiter

Det er opdelt i nodulær toksisk (hyperthyroidisme) og nodal nonontoxic (hypothyroidism) goiter.

Den nøjagtige årsag til nodal struma er ikke etableret af læger. Det antages, at dets dannelse kan blive påvirket af mangel på jod i fødevarer og vand eller en aldersrelateret ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen. Ved sygdommens begyndelse føler patienten slet ingen symptomer. De første tegn på sygdommen manifesterer sig først efter overgangen til 2. fase.

Nodular goiter i 2. grad karakteriseres af følgende symptomer:

  • følelse af nakke kompression og lille kosmetisk ubehag;
  • sværhedsvanskeligheder
  • smerter i nakken
  • hovedpine.

Symptomer på nodular goiter kan være uklar. Derfor er det periodisk nødvendigt at aflevere inspektion hos endocrinologen.

Den mest lumske er blandet, multinodulær goiter. Ved sygdommens begyndelse udmærker sig følgende tegn:

  • overdreven svedtendens
  • hjertebanken;
  • et konstant ønske om at spise
  • nervøsitet;
  • vægttab
  • problemer med fordøjelsen.

Sådanne symptomer i goiter udløses af mangel på jod og selen i kroppen. For at forværre situationen kan øges fysisk aktivitet. Det er umuligt at slippe af med sygdommen med stoffer alene. Kirurgisk indgreb er vist, især i det avancerede stadium.

Blandet visning

Det kombinerer tegnene på en diffus og nodal streng. Hovedårsagen til dens udseende er lidelser i enzymsystemet. Organismen absorberer ikke det indkommende jod. Situationen kan forværres af autoimmune processer, kroniske infektioner og dårlig ernæring.

Blandt de vigtigste symptomer på blandet goiter er:

  • hele tiden føler sig forvirret og føler sig i koma i halsen
  • stemmehæshed;
  • tør hoste
  • udseendet af åndenød selv i ro;
  • irritabilitet;
  • hovedpine.

Nøglen til vellykket behandling vil være rettidig diagnose. Kun efter en hel lægeundersøgelse vil lægen kunne udvikle et kompetent terapiprogram.

Zob Hashimoto

Dette er en anden type sygdom. Zob Hashimoto er præget af betændelse i skjoldbruskkirtlen. I denne sygdom ødelægges cellerne af deres eget immunsystem. Menneskelig immunitet begynder at kæmpe og producere antistoffer mod celler af deres egen skjoldbruskkirtlen, idet de betragter dem som fremmede. Som følge heraf er der en inflammatorisk proces, og væv i skjoldbruskkirtlen er ødelagt.

Sygdommen udvikler sig meget langsomt og indledningsvis manifesterer sig ikke på nogen måde. Det begynder kun at blive vist, når snoren klemmer spiserøret og luftrøret. Læger mener, at hovedårsagen til sygdommens udvikling er med medfødte lidelser i immunsystemet. Andre årsager, der forårsager sygdommen, kan kaldes kirurgiske indgreb på kirtlen, arvelighed, kroniske infektioner.

På baggrund af alt ovenfor skal enhver, der bekymrer sig om hans helbred, vide, hvilke symptomer i goiter der skal tages hensyn til. Da denne sygdom ikke gør sig til absolut helbredelse, er det meget vigtigt at forhindre og bruge iod.

Da du nu læser denne artikel, kan vi konkludere, at denne lidelse stadig ikke giver dig ro.

Du har også været besøgt af tanker om kirurgisk indgreb. Det er klart, fordi skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer, som dit velbefindende og sundhed afhænger af. En kortpustetid, konstant træthed, irritabilitet og andre symptomer forstyrrer helt klart at nyde dit liv.

Men du må være enig, det er mere korrekt at behandle årsagen, ikke konsekvensen. Vi anbefaler at læse historien om Irina Savenkova om, hvordan hun formår at helbrede skjoldbruskkirtlen.

Hvordan virker skjoldbruskkirtlets goiter signal?

Hvad er tegn på gigant hos kvinder? Er angst symptomer forskellige for forskellige typer af goiter?

Væsentlige vitale processer er afhængige af skjoldbruskkirtlen, så disse oplysninger vil bidrage til at forhindre alvorlige problemer for hele organismen, samt starte den nødvendige behandling i den indledende fase.

Tegn efter grad af stigning

Der er 5 grader af skjoldbruskkirtels forstørrelse, der har følgende symptomer:

  1. Nul - der er ingen symptomer på dette stadium, der er ingen visuelle ændringer, palpation påvirker ikke goiter.
  2. Den første - en goiter er probed ved inspektion, men det er ikke synligt.
  3. Den anden - en stigning kan bemærkes ved indtagelse.
  4. For det tredje - der er en patologi i form af deformation af halsens kontur.
  5. Den fjerde er en forøgelse i nakken med en stærk nakkedeformation.
  6. Femte - størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen er kritisk, begynder kompressionen af ​​indre organer.

Nogle eksperter klassificerer stigningen i skjoldbruskkirtlenes størrelse kun i 3 faser, ikke tage hensyn til de sidste 2 punkter.

Størrelsen og volumenet af skjoldbruskkirtelen måles ved hjælp af ultralyd.

Klippenes volumen i en normal tilstand hos kvinder betragtes som ikke mere end og ikke mindre end 18 ml.

Tegn på den funktionelle aktivitet

Funktionel aktivitet indebærer sekretion, det vil sige udskillelse af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet i den mængde, i hvilken de er nødvendige i øjeblikket.

Et eksempel på patologiske ændringer i skjoldbruskkirtlen kan være en diffus stigning i hele dets parenchyma eller dannelsen af ​​forstørrede follikler.

Med euthyroid goiter er symptomerne som følger:

  • følelse af fremmedlegeme i halsen, sved;
  • problemer med at sluge, vejrtrækning
  • smerter i livmoderhalsen
  • synlig overtrædelse af halsens overflade.

Hvis der er en fejl i syntese af hormoner, tilføjes specifikke symptomer på denne liste, som skyldes den patologiske aktivitet af skjoldbruskkirtlen.

Når hypothyroidisme nedsætter produktionen af ​​hormoner, herunder på grund af jodmangel.

I den indledende fase bemærker kvinder de første symptomer:

På grund af hvad der er en goiter

Goiter er en temmelig almindelig sygdom i skjoldbruskkirtlen, der er kendetegnet ved en stigning i dette organ. Den vigtigste årsag til udvikling af patologi er et lavt indhold af iod i det menneskelige miljø. Sjælens navn hedder analogt med fuglens struma. Hos fugle er det udvidelsen af ​​spiserøret, som tjener til at akkumulere mad. Som ophobning af mad i den er der en fortykkelse af nakken. I fugle betragtes dette fænomen som normen, som ikke kan siges om en person.

Denne sygdom kan forekomme både hos mænd og kvinder. Men oftere forekommer sygdommen hos beboere i lande, hvor jodmangel er noteret. Men hos kvinder er patologi flere gange mere almindeligt end hos mænd.

grunde

Skjoldbruskkirtlen er en slags center til styring af metaboliske processer i den menneskelige krop. Det kaldes ofte en "vagt" af sundhed. Når kroppen af ​​en eller anden grund begynder at fungere forkert, begynder mange organer at lide, herunder skjoldbruskkirtlen. Ofte forekommer forstyrrelser i dette organs arbejde hos kvinder, men det er ikke udelukket, at problemer opstår hos mænd.

På trods af den lille størrelse og den lave vægt - ca. 20 gram, anses jern for at være en "generator" af vital energi. Videnskabeligt hedder det et arbejdsbi.

Dette lille, men meget betydningsfulde organ er ansvarlig for produktionen af ​​thyroxin og triiodothyronin - de stoffer, uden hvilken energiproduktion i princippet er umulig.

Den energi, der produceres af skjoldbruskkirtlen, er rettet mod funktionen af ​​alle organer og systemer.

Derudover er hun ansvarlig for hjerte-kar-systemet, hjerneaktiviteten og muskeltonen. Hun er bogstaveligt talt en "værge" for sundhed. Repræsentanter for den smukke halvdel af samfundet med alder, forekommer hormonelle ændringer - før og efter overgangsalderen. I løbet af denne periode bliver det meget følsomt, og det er derfor, det begynder at reagere på enhver stress, nedsættelse af immunitet, overarbejde, mangel eller tværtimod et overskud af jod.

Som et resultat aktiveres patologiske antistoffer, som modvirker sunde hele celler. Disse antistoffer bidrager til et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen. Og som følge heraf er der svaghed, forringelse af hukommelsen, stigning i kropsvægt, smertefulde fornemmelser og muskelsvaghed. Hud bliver tør og hår - skør.


De vigtigste faktorer, der bidrager til stigningen i skjoldbruskkirtlen, omfatter:

  • dårlige miljøforhold
  • arvelig disposition
  • generel svækkelse af kroppen
  • fysisk overbelastning
  • hormonel ubalance;
  • modtagelighed for stressende situationer.

Patologiens symptomatologi vil afhænge af den hormondannende funktion af kirtlen.

Sænket produktion af hormoner kaldes hypothyroidisme. Denne tilstand bidrager til en afmatning i metaboliske processer, hvilket resulterer i en stigning i legemsvægt, herunder fedme, puffiness og hæmning.

Øget produktion af hormoner indikerer thyrotoksicose. I dette tilfælde forekommer alle metaboliske processer meget hurtigt, hvilket forklarer det hurtige og hurtige vægttab og en ret høj byrde på centralnervesystemet.

Tilstanden, hvor produktionen af ​​hormoner af kirtelet svarer til normen, hedder euthyroidisme. I dette tilfælde vil manifestationer af goiter afhænge af skjoldbruskkirtlenes størrelse.

symptomer

Formen af ​​goiter kan være: diffus, nodulær og diffusiv-nodal. I en ordentligt fungerende organisme er skjoldbruskkirtlen strukturen homogen. Enhver patologi i kroppen fremkalder ændringer i dens struktur. En ensartet forøgelse af organets volumen indikerer en diffus strømning. Ujævne stigninger, såvel som udseendet af en eller flere knuder på orgelet, signalerer en knudepunkt. Definition på baggrund af diffus forstørrelse af kirtlen hos en eller flere knuder taler om diffusiv-nodal.

Ifølge etiologien kan goiter være sporadisk, epidemisk og endemisk. I de indledende stadier af sygdommens udvikling opdager en person som regel ikke nogen af ​​dens manifestationer. Over tid bliver svulmen i nakken i Adams æbleområde mærkbar. Øget i størrelse begynder skjoldbruskkirtlen at presse luftrøret, blodkarrene og nerveenderne.

I goiter med normal hormonproduktion, klager over vejrtrækningsbesvær, hoste, kvælningsangreb, hæshed og forandringer i stemme, sværhedsvanskeligheder, svimmelhed, en følelse af "tunghed" i hovedet.

I goiter med nedsat thyroidfunktion er risikoen for at udvikle sygdomme som lungebetændelse, bronkitis, forkølelse høj. Der er et fald i tryk, tab af appetit, hævelse, kvalme, utilpashed, nedsat hukommelse, vægtforøgelse.

I goiter med hyperthyroidisme modtages klager: søvnløshed, forhøjet blodtryk, utilpashed, overdreven svedtendelse, hjertebanken, irritabilitet. Folk med en sådan sygdom har som regel god appetit, men taber sig. Ud over alle de ovennævnte skælver karakteristiske satellitter i hænderne og en stigning i øjenkuglerne.

diagnostik

Den enkleste metode til diagnosticering af patologi er palpation. Denne metode hjælper med at bestemme graden af ​​organforstørrelse. Der er flere grader af stigning: nul grad - orgel er ikke synlig og ikke probed; Den første grad - skjoldbruskkirtlen udskilles ikke, men er probed; den anden - kirtlen er synlig på tidspunktet for indtagelse; den tredje - organet ændrer halsens konturer, gør det "tyk"; fjerde - der er en klar goiter der bryder halsens konfiguration den femte - kirtlen er stærkt forstørret, klemmer tilstødende organer. For at bekræfte diagnosen,

  • ultralyd undersøgelse;
  • et elektrokardiogram;
  • undersøgelse af senreflekser;
  • en blodprøve for at bestemme indholdet og niveauet af hormoner.

behandling

De vigtigste behandlingsområder omfatter: lægemiddelbehandling, radioterapi, kirurgisk indgreb.

Tildel en modtagelse: antithyroid lægemidler, thyroid lægemidler, kombinerede lægemidler, iodotyrox. Hvad angår radiodioterapi, er dette en meget effektiv behandlingsmetode, som bidrager til døden af ​​patogene celler.

Absolutte indikationer for operationen er:

  • tilstedeværelse af atypiske celler i noden;
  • stor størrelse af node;
  • vaginal nodular goiter;
  • adenom skjoldbruskkirtlen;
  • ineffektivitet af lægemiddelterapi (hormonudskiftningsterapi).

The goiter er en udvidelse af skjoldbruskkirtlen. Årsagerne til denne stigning kan være som endemisk goiter med mangel på jod og andre sygdomme i skjoldbruskkirtlen. Derfor skal der før behandlingens begyndelse identificeres årsagen.

Med den endemiske form af sygdommen tilsættes fødevarer med jod i kosten: havkål, skaldyr, persimmon, bananer, feijoa, spire havre, rugfiber. I fravær af kontraindikationer kan iodiseret salt anvendes. For andre sygdomme i denne kirtel er brugen af ​​jod bedre koordineret med lægen, da iod ikke altid vises.

Af folkemusikmidlerne bruges den hvide goatee, timian, cocklebur og andre med succes. Hvis du tilføjer dem til komplekset af medicinske foranstaltninger, kan du opnå resultater hurtigere.

forebyggelse

For at forhindre udviklingen af ​​denne patologi anbefales det at introducere i de diætprodukter, der er rige på jod, for at lede en aktiv og sund livsstil, at forlade skadelige vaner (rygning, drikke). Desuden forsøge at minimere miljøets indvirkning på din krop, i dette tilfælde den dårlige forurenet.

Hvis du har symptomer, der ligner goiter, skal du sørge for at tilmelde dig en aftale med en endokrinolog. Husk, dit helbred er helt i dine hænder.

Nodular goiter

Nodular goiter - en gruppe af skjoldbruskkirtel sygdomme, der opstår med udviklingen i det af volumetriske nodeformationer af forskellig oprindelse og morfologi. Nodular goiter kan ledsages af en synlig kosmetisk defekt i nakken, følelse af nakkekompression, symptomer på thyrotoksicose. Diagnose af nodulær struma er baseret på data palpering, ultralydsundersøgelse af skjoldbruskkirtlen, thyreoidea hormon parametre, fin nål biopsi, scintigrafi, esophageal radiografi, CT eller MR. Behandling kan omfatte nodulær struma undertrykkende behandling med thyroideahormoner, radioaktivt jod terapi, hemithyroidectomy eller thyroidektomi.

Nodular goiter

Udtrykket "nodular goiter" i endokrinologi henviser til volumenformationerne af skjoldbruskkirtlen, der refererer til forskellige nosologiske former. Tegn på nodular goiter afsløres hos 40-50% af befolkningen; hos kvinder forekommer nodulær goiter 2-4 gange oftere og kombineres ofte med livmodermyom. Ved hjælp af palpation opdages der som regel knuder større end 1 cm i diameter; mere end halvdelen af ​​de tilfælde, hvor knuderne ikke er håndgribelige og kun findes, når der udføres ultralyd i skjoldbruskkirtlen. En multinodal goiter bliver talt om to eller flere knuderformationer findes i skjoldbruskkirtlen.

Vigtigheden af ​​at identificere og følge patienter med nodulær struma på grund af behovet for at udelukke thyroidcancer, samt bestemmelse af risikoen for funktionel autonomi i skjoldbruskkirtlen og hyperthyroidisme, forebyggelse af kosmetisk defekt og kompression syndrom.

Årsager til nodular goiter

Årsagerne til udviklingen af ​​skjoldbruskkirtlen er ikke kendt for enden. Udseendet af toksiske adenomer af skjoldbruskkirtlen er således forbundet med en mutation af TSH-receptorgenet og a-underenhederne af G-proteiner, som inhiberer aktiviteten af ​​adenylatcyklase. Arvelige og somatiske mutationer findes også i medullær thyreoideacancer.

Etiologien af ​​nodulær kolloid prolifererende goiter er uklar: det betragtes ofte som en aldersrelateret transformation af skjoldbruskkirtlen. Hertil kommer, at forekomsten af ​​colloid goiter predisponerer jodmangel. I regioner med jodmangel er tilfælde af multinodal goiter med thyrotoxicose fænomener ikke ualmindelige.

Risikofaktorer, der bidrager til udviklingen af ​​nodulær struma, omfatter genetiske sygdomme (Klinefelters syndrom, Downs syndrom), de skadelige virkninger af miljøet (stråling, giftige stoffer), mangel på mikronæringsstoffer, medicin, rygning, stress, virus og kronisk bakteriel og infektioner, især kroniske halsbetændelse.

Klassificering af nodular goiter (arter og grader)

I betragtning af arten og oprindelsen af ​​de følgende typer af nodulær struma: euthyroide kolloidt prolifererende diffust-knudepunkt (blandet) struma, godartede og ondartede tumorknuder (follikulær skjoldbruskkirtel adenom, thyroid cancer). Ca. 85-90% af skjoldbruskkirtlen er repræsenteret ved nodulær kolloid prolifererende goiter; 5-8% - med godartede adenomer; 2-5% - med skjoldbruskkirtlen. Blandt de maligne tumorer, der findes follikulært skjoldbruskkirtel, papillær, follikulært, medullært og udifferentieret formular (anaplastisk thyreoideacancer).

Desuden i skjoldbruskkirtlen kan danne pseudoknuder (inflammatoriske infiltrater og andre ændringer uzlopodobnyh) i subakut thyroiditis og kronisk autoimmun thyroiditis, og flere andre sygdomme i prostata. Ofte, sammen med knuder, identificeres cyster i skjoldbruskkirtlen.

Afhængig af antallet af ensomme knuder isoleret (single) skjoldbruskkirtel node multinodegruppe struma og struma kongolomeratny node repræsenterer volumetrisk dannelse bestående af flere komponenter er svejset sammen.

I øjeblikket bruger den kliniske praksis klassifikationen af ​​nodular goiter, foreslået af O.V. Nikolaev, samt den klassificering, WHO har vedtaget. Ifølge O.V. Følgende grader af nodular goiter skelnes for Nikolayev:

  • 0 - skjoldbruskkirtlen er ikke bestemt visuelt og palpatorisk
  • 1 - skjoldbruskkirtlen er ikke synlig, men det bestemmes af palpation
  • 2 - skjoldbruskkirtlen er visuelt bestemt ved at sluge
  • 3 - På grund af synlig goiter øges halsens kontur
  • 4 - synlig goiter deformerer halsens konfiguration
  • 5 - forstørret skjoldbruskkirtlen forårsager kompression af naboorganer.

Ifølge WHO-klassifikationen er graderne af nodular goiter forskellige:

  • 0 - ingen data for goitre
  • 1 - Dimensionerne af en eller begge skjoldbruskkirtler overstiger den distale falsk af tommelfingeren på patienten. Goiter er bestemt af palpation, men er ikke synlig.
  • 2 - goiter er håndgribelig og synlig for øjet.

Symptomer på nodular goiter

I de fleste tilfælde har nodular goiter ikke kliniske manifestationer. Store knudeformationer fremstår som en synlig kosmetisk defekt i nakkeområdet - en mærkbar fortykning af dens forreste overflade. I nodular goitre forekommer udvidelsen af ​​skjoldbruskkirtlen overvejende asymmetrisk.

Efterhånden som knuderne vokser begynder de at presse nabostillede organer (spiserør, luftrør, nerver og blodkar), som ledsages af udviklingen af ​​mekaniske symptomer på nodular goiter. Larynx og luftrøret komprimeres af en følelse af en "klump" i halsen, en konstant hæs stemme, et voksende åndedrætsbesvær, en langvarig tør hoste og kvælning. Kompression af spiserøret fører til vanskeligheder med at synke. Tegn på kompression af skibene kan være svimmelhed, støj i hovedet, udvikling af syndromet af den overlegne vena cava. Sårhed i knudepunktet kan være forbundet med en hurtig stigning i dets størrelse, inflammatoriske processer eller blødning.

Normalt er skjoldbruskkirtelfunktionen i nodular goiter ikke svækket, men der kan forekomme afvigelser i retning af hypertyreose eller hypothyroidisme. Med hypofunktion af skjoldbruskkirtlen er der en tendens til bronkitis, lungebetændelse, SARS; smerte i hjertet, hypotension døsighed, depression; gastrointestinale lidelser (kvalme, nedsat appetit, flatulens). Karakteristisk for tør hud, hårtab, lavere kropstemperatur. På baggrund af hypothyroidisme kan børn opleve en forsinkelse i vækst og mental udvikling; hos kvinder - menstruationsforstyrrelser, spontane abortioner, infertilitet; hos mænd - nedsat libido og styrke.

Symptomer på hyperthyroidisme med nodulær struma er lange let feber, rystelser i hænderne, søvnløshed, irritabilitet, konstant oplever sult, vægttab, takykardi, exophthalmos, og andre.

Diagnose af nodal goiter

Den primære diagnose af nodular goiter udføres af en endokrinolog ved palpation af skjoldbruskkirtlen. For at bekræfte og afklare arten af ​​nodal uddannelse, er næste fase normalt ultralydet af skjoldbruskkirtlen. Tilstedeværelsen af ​​palpable nodular goiter, hvis størrelse ifølge ultralyd overstiger 1 cm, tjener som en indikation for en fin nåle aspirationsbiopsi. Punkterende biopsi af knuder tillader verifikation af den morfologiske (cytologiske) diagnose, der skelner mellem godartede knudepunkter fra skjoldbruskkirtlen.

For at vurdere den funktionelle aktivitet af nodular goiter bestemmes niveauet af thyroidhormoner (TSH, T4, T3, etc.). Undersøgelsen af ​​niveauet af thyroglobulin og antistoffer mod skjoldbruskkirtlen i nodular goiter er uhensigtsmæssigt. For at identificere funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen, udføres radioisotop scanning (scintigrafi) af skjoldbruskkirtlen med 99mTc.

Radiografi af brystet og radiografi af spiserøret med barium kan afsløre kompression af luftrøret og spiserør hos patienter med nodular goiter. Tomografi bruges til at bestemme størrelsen af ​​skjoldbruskkirtlen, dets konturer, struktur, forstørrede lymfeknuder.

Behandling af nodular goiter

Behandlingen af ​​nodular goiter er differentieret. Det antages, at speciel behandling af nodulær kolloid proliferativ goiter ikke er nødvendig. Hvis nodular goiter ikke forstyrrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen, har små dimensioner, ikke udgør en trussel om kompression eller et kosmetisk problem, så følges patienten i denne form af en dynamisk observation af endokrinologen. En mere aktiv taktik er angivet, hvis den nodulære goiter viser en tendens til hurtig progression.

Med nodulær struma lægemiddel kan anvendes (suppressiv) behandling med thyroideahormoner, radioaktivt jod terapi, kirurgisk behandling. Ledende suppressiv terapi med thyroideahormoner (L-T4) er rettet mod suppression af TSH-sekretion, som kan reducere størrelsen af ​​knuder og skjoldbruskkirtel volumen i diffust goiter.

Kirurgisk behandling af nodular goiter er nødvendig i tilfælde af udvikling af kompression syndrom, synlig kosmetisk defekt, påvisning af giftig goiter eller neoplasi. Resektion af skjoldbruskkirtlen knuder kan variere fra enucleation skjoldbruskkirtel node til hemithyroidectomy, subtotal resektion af skjoldbruskkirtlen og thyroidektomi.

Terapi med radioaktivt iod (131I) betragtes som et alternativ til kirurgisk behandling og udføres for de samme indikationer. Tilstrækkelig dosisvalg gør det muligt at opnå reduktion af nodular goiter med 30-80% af dets volumen. Metoder til minimalt invasiv destruktion af skjoldbruskkirtlerne (ethanolablation, etc.) anvendes mindre og kræver yderligere undersøgelse.

Prognose og forebyggelse af nodular goiter

Med nodular colloid euthyroid goiter er prognosen gunstig: risikoen for at udvikle kompressionssyndrom og malign transformation er meget lav. Med funktionel autonomi af skjoldbruskkirtlen bestemmes prognosen af ​​tilstrækkeligheden af ​​korrektion af hypertyreose. Maligne skjoldbruskkirt tumorer har de værste prognostiske udsigter.

For at forhindre udviklingen af ​​endemisk struma er vist en lymfeknudeudfyldning iod profylakse (brugen af ​​salt tilsat jod) og iod profylakse individuelle risikogrupper (børn, unge, gravide og ammende kvinder), som består i accept af kaliumiodid i overensstemmelse med alder doser.

Årsager, symptomer, diagnose og behandling for goiter

Hvad er goitre?

ZOB er en stigning i skjoldbruskkirtlen. I sig selv er navnet "goiter" taget fra betegnelsen af ​​området af det forstørrede spiserør i fugle. Det kaldes også goiter og er en slags sedimentskål til mad.

En sådan sygdom findes oftest i lande, hvor der er en jodmangel (dog kan det skyldes et højt iodindhold, når der anvendes jodpræparater). Kvinder er modtagelige for denne sygdom 5 gange oftere end mænd. De uddannede knuder er intet andet end mange fibre, der dannes i skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtlen (skjoldbruskkirtlen) er centrum for at kontrollere stofskiftet i menneskekroppen. Hun kaldes ofte en sundhedsvagt, så hun opfører sig i overensstemmelse hermed, hvis hun havde problemer med hende: irritabilitet, humørsvingninger, træthed og døsighed.

Problemer med skjoldbruskkirtlen forekommer oftere hos kvinder i voksenalderen, men for mænd er dette problem ret akut.

Skjoldbruskkirtlen er en af ​​de vigtigste organer i vores krop. På trods af sin lille størrelse og vægt (ca. 20 gram) er det virkelig en generator af vital energi. Ikke underligt læger kalder det "arbejder bi". Skjoldbruskkirtlen producerer tyroxin, triiodothyronin, og disse er nøjagtigt de stoffer, uden hvilke kroppen producerer den nødvendige energi, praktisk talt umulig. Og denne energi er rettet mod arbejdet i alle menneskelige systemer og organer.

Shchitovidka regulerer også hjertets aktivitet, hjerneaktivitet, muskel tone ("muskelarmor"). Dette er sundhedsvogter. Hos kvinder med årene er der en hormonel omorganisering - før og efter tilgangen af ​​en overgangsalder. Derfor er skjoldbruskkirtlen meget følsom i denne periode, det reagerer hurtigt på stress, svækkelse af immunsystemet, infektioner, mangel eller overskud af iod. På grund af den patologiske aktivering af antistoffer, der modvirker sunde celler, er kroppen mere udsat for autoimmune sygdomme med alderen. Disse antistoffer reducerer thyreoideafunktionen. Som følge heraf er der svaghed, forringelse af hukommelseskvalitet, puffiness, vægtforøgelse, tør hud, skør hår, muskelsmerter og spasmer, forstoppelse.

ætiologi

Overalt i verden er den mest almindelige endemiske goiter. Det skyldes jodmangel i mad. I lande, hvor iodiseret salt anvendes, er Hashimoto's goiter, hvis alternative navn er en autoimmun thyroiditis, oftest dannet.

Andre grunde kan opdeles i to betingede blokke:

Genetiske lidelser ved behandling af hormonerne for hormonhormon (f.eks. Kretinisme);

Anvendelsen som strumogentiske fødevarer, f.eks. Kassava;

Bivirkninger efter brug af medicin.

Symptomer på hypothyroidism - hårtab, tør og bleg hud, skøre negle, udtynding øjenbryn, nedsat appetit, vægtøgning. Med skjoldbruskkirtel sænker talen, hukommelsen forværres, der er næsten konstant døsighed, menstruationscyklussen går tabt. I dette tilfælde er ikke nødvendigvis tilstedeværelsen af ​​alle disse symptomer, normalt to eller tre, men de er mere udtalte.

Giftig goiter af diffus type, kendt som Graves 'sygdom;

Thyroiditis (aktive inflammatoriske processer);

Hyperthyroidisme er en øget produktion af hormoner af skjoldbruskkirtlen. Ledsagere af denne sygdom er søvnløshed, generel svaghed, irritabilitet, hjertebanken, overdreven svedtendens. Liderne af denne sygdom kan have en god appetit, men tabe sig. Plus til alt dette - højt blodtryk, en stigning i øjenkuglerne, skælvende i hænderne (tremor).

Klassificering af sygdomme i skjoldbruskkirtlen

Klassificere skjoldbruskkirtlen sygdom kan være på en række grunde, hvoraf den første er etatopogenetichesky. Det bestemmer dannelsens faktorer og mekanismer. På denne baggrund skelnes den endemiske (karakteristisk kun for en bestemt type terræn) og sporadisk goiter. Den første er observeret i geografiske regioner endemisk til goiter, og den anden i henholdsvis alle andre.

Ifølge morfologien skelnes diffus, nodal og blandet (diffus-nodal) goiter. Ved placering:

Delvist bag brystbenet;

Dystopisk, der består af indlæg af embryonaltype (fx gitter af rodets rodsystem eller en yderligere thyroid).

Også, goiter er kendetegnet ved graden af ​​stigning. Ifølge WHO (World Health Organization) klassificering er det muligt at skelne mellem tre typer:

I det første trin er der ingen stigning i den anden - struma kan palperes, men det er ikke synligt i den normale position af halsen, og den tredje - det er ikke kun føles, men ses med det blotte øje.

En mere detaljeret klassifikation efter grad af forstørrelse blev foreslået af O.V. Nikolaev, ifølge hendes sygdom uden den nødvendige behandling går gennem følgende faser:

Den første grad - skjoldbruskkirtel er palpable;

Den anden - skjoldbruskkirtlen er synlig;

Den tredje er en betydelig fortykning af nakken;

Den fjerde er en forandring i form af den cervikale region;

Den femte er en stor goiter.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen

På primære stadier kan patienterne ikke engang mærke til den mindste manifestationer af goiter. Dannelsen af ​​denne sygdom med tiden fremkalder en åbenbar udbulning eller udbulning af nakken i den forreste del (i Adams æble). Forstørret endokrine kirtler begynder også at trykke på luftrøret, nerveenderne og blodkarene, som er placeret i nærheden. Diffus goiter, visuelt, er identificeret ved en ensartet stigning i skjoldbruskkirtlen. Hvis vi taler om nodal sorten, er det oftest meget øget fra den ene side af strubehovedet. Det vil sige, ikke kun det ujævne, men også den uensartede stigning udtrykkes.

Virkningen på de organer, der ligger i nærheden, kan vise sig at følge tegnene:

Hurtig progressiv stemmeændring ledsaget af hæshed;

Anfald af kvælning, manifesteret om natten;

Vanskeligheder ved at sluge mad;

Svimmelhed, svær tunghed i hovedet.

På den præsenterede neoplasma, der ledsages af hypothyroidisme, kan der forekomme atypisk form for lungebetændelse, bronkitis eller ARVI. Hertil kommer, oftest hos kvinder, der er hypotension, smertefulde og bare ubehagelige fornemmelser, der ligner kompression, i hjertet af hjertet. Alt dette, som sygdommen skrider frem, forværres af åndenød, et fald i det sædvanlige ønske om mad, oppustethed, kvalme og døsighed. I de afsluttende stadier af hukommelsen forværres forværring og vægt på trods af alle problemer med mave-tarmkanalen.

Hos hanen på grund af et lavt indhold af jod i blodet er der et fald i seksuel lyst, destabilisering af seksuel funktion. Kvinder er præget af sådanne ændringer som menstruationscyklusforstyrrelser, der igen er en katalysator for infertilitet og miskræl.

Med sådanne sorter af goiter som Basedova sygdom eller hyperplasi af skjoldbruskkirtelen af ​​en godartet type, er sådanne tegn som:

Reduktion af total kropsvægt;

Fremspring af øjenkugler;

Progressiv skælv i de øvre lemmer.

Årsager til goiter

Faktorer, der direkte påvirker dannelsen af ​​goiter, bør overvejes mere detaljeret. Dette skyldes, at de endokrine kirtels læsioner, som deres årsager, kan være meget forskellige.

Som allerede nævnt tidligere er hovedårsagen til fremkomsten af ​​endemisk toksisk goiter jodmangel i kroppen. Den utilstrækkelige mængde er forklaret af fraværet af den foreliggende forbindelse på specifikke områder. Dette er årsagen til, at der nedsættes en sekretorisk aktivitetsgrad.

Derudover er der en negativ indvirkning på hendes arbejde på grund af dårlig miljøøkologi. Således er stoffer med giftig oprindelse, der er i menneskekroppen udefra, i stand til at undertrykke funktionen af ​​det endokrine system og nedsætte aktivitet af skjoldbruskkirtlen.

Endemisk goiter kan også dannes med en forholdsvis lille anvendelse af produkter, listen over komponenter omfatter jod. Det handler om fisk, frugt og mælk.

I tilfælde af forekomst af Basis sygdom eller giftig goiter af diffus oprindelse udsættes endokrine kirtel for specifikke antistoffer. De produceres af den menneskelige krop og er en integreret del af immunbeskyttelse for deres eget væv. I dette tilfælde taler vi om strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Hvis man skal bemærke de vigtigste faktorer i udviklingen af ​​goiter af nodaltypen, er det nødvendigt at skelne:

Adenom af endokrine kirtlen;

Neoplasmer af onkologisk oprindelse.

Med sådanne læsioner er der progressive lidelser i processen med celledeling, såvel som deres differentiering. Dette kan udløses af en radiologisk baggrund, giftige stoffer, der er farlige fra et giftigt synspunkt og også har en genetisk karakter.

Goiter hos børn

Separat er det nødvendigt at tale om goitre hos børn, fordi dette er den mest almindelige fejl i jodmangel. I det overvældende flertal af tilfælde dannes en diffus form af sygdommen.

Ifølge WHO studier i løbet af de sidste 10 år er forekomsten af ​​goiter i barndommen steget med 6% og svarer til ikke mindre end en fjerdedel af børns endokrine sygdomme kombineret. Sådanne høje takster er forbundet med den forkerte natur af fødevarer samt negative miljømæssige forhold. I 30% af tilfældene blev goiter i barndommen diagnosticeret efter 14 år og derover.

Karakteristiske tegn på goiter er forbundet med en mere intens grad af sværhedsgrad. Desuden er sygdommen udelukkende kompliceret ved dannelsen af ​​specifik endemisk cretinisme udelukkende hos børn. Denne form er præget af en forsinkelse, ikke kun intellektuel, men også fysisk udvikling samt en lidelse i centralnervesystemet.

Diagnose af skjoldbruskkirtelkirtlen

I diagnosen goiter anvendes blod og urintest af laboratorietype. Blod hos en person med kliniske tegn på neoplasma kontrolleres for forholdet mellem sådanne hormoner som TSH, T3, T4 og thyroglobulin. Diagnosen bestemmes ud fra, at de, der oplever den type sygdom, der præsenteres, normalt har en forstyrrelse i balancen mellem skjoldbruskkirtelhormoner og et forøget forhold mellem thyroglobulin. Samtidig forbliver data om frigivelse af jod i urinen reduceret.

Den instrumentelle måde at diagnosticere den dannede goiter på er ultralyd. Takket være ham er det muligt nøjagtigt at bestemme form af sygdommens udvikling, for eksempel diffuse det eller nodal goiter. Ved hjælp af radioisotopscanning foretages en vurdering af den hormonelle funktions tilstand.

Ved nodal type endemisk goiter som en yderligere måling af undersøgelse, specialister ty til biopsi af kirtel. Dette gør det muligt at bestemme arten af ​​sygdommen. Så det kan være godartet eller ondartet.

Hvis der som følge af palpation er mistanker om goiter i skjoldbruskkirtlen for at etablere en bestemt diagnose, identificere etiologien og stadiet af sygdommens udvikling, er det nødvendigt at konsekvent foretage sådanne obligatoriske undersøgelser som:

For at bestå analysen af ​​et blod på en paritet og et niveau af hormoner (det anbefales at aflevere analysen nogle gange inden for to-tre måneder fra behandlingens begyndelse);

Undersøgelser af senetype-reflekser i et stykke tid;

Ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Prøven til bestemmelse af jodniveauet i kroppen

Vi kan skelne mellem tre mest nøjagtige og let gennemførlige tests til bestemmelse af forholdet mellem jod i kroppen:

Test 1. Den første af disse er som følger: Du skal tage en standard (3 eller 5% iod). Med sin hjælp skal du tegne et gitter på din egen krop - helst om aftenen, når fysisk aktivitet er færdig. Der skal lægges særlig vægt på underlivet samt hofterne. Efter den absolutte tørring af iod er det nødvendigt at gå i seng. Så hvis det om morgenen viste sig, at gitteret "venstre" mindst halvdelen, så åbenbart utilstrækkeligt iodindhold i kroppen. Hvis gridens skygge varede mere end 12 og især 24 timer, indikerer dette, at der er noget overskud af jod, som også skal bekæmpes.

Test 2. Den anden test består af følgende - det er nødvendigt at dyppe en vatpind i en opløsning af jod af alkoholtype. Derefter anbringes jod, der indeholder masken på ethvert område af kroppen, ud over selve endokrine kirtlen. Næste dag skal du nøje overveje dette sted. Hvis der ikke er spor af jod, så er det nødvendigt for kroppen, hvis derimod figuren forbliver, så er der ingen mangel.

Test 3. Og endelig en tredje, meget mere præcis testning. Til dens gennemførelse, skal du på huden i underarmens del lægge tre strimler af iodopløsning inden du går i seng. Gør dette konsekvent: først en tynd linje, så lidt tykkere og derefter den tykkeste. Hvis det om morgenen blev opdaget, at den første linje var forsvundet, betyder det, at med jodforholdet er alt normalt.

Hvis du ikke kan se de to første, så skal du være opmærksom på dit helbred. I samme tilfælde, hvis der ikke er en enkelt strimmel tilbage, er det muligt at tale om den åbenlyse mangel på jod. Hvad er metoderne til behandling af goiter i den endokrine kirtel?

Metoder til behandling

Tidlig anerkendelse af symptomer vil være nøglen til en vellykket behandling, som vil hjælpe med at klare så hurtigt som muligt med sygdommen. Så hvis der er tegn på en stigning i goiter, er det nødvendigt at konsultere en specialist-endokrinolog. Tiltalende for ham er meget vigtigt, fordi andre specialister blot kan henvise til overarbejde.

Den vigtigste metode til behandling af goiter bør betragtes som hormonbehandling. Til dette formål anvendes en række aktive derivater af tyrosin. Dette skyldes, at de er kendetegnet ved de fysiologiske parametre for de hormoner, der produceres af endokrine kirtler. Det er ekstremt vigtigt at vælge ikke blot en tilstrækkelig dosis af et stof, men en, der ikke fører til negative resultater. Behandling, periodisk brug af narkotika, bør meget ofte fortsætte indtil udgangen af ​​livet. Det anbefales, at du ikke glemmer at kontrollere forholdet mellem hormoner.

Thyroid hypothyroidism er også acceptabel til justering på grund af hormonbehandling. Det er meget mere kompliceret med hyperfunktion. Så hvis der er en reel risiko for dannelse af en tumor af enhver genese eller komplikationer af den kardiovaskulære type, så er det fornuftigt at ty til kirurgi (om hvilket det vil blive diskuteret senere). Dette vil ændre situationen på hypothyroidisme. Til gengæld vil dette muliggøre lettere og mere tilgængelig justering på grund af hormonbehandling.

I en mere alvorlig form for hormonhypofunktion kan en person falde i koma. Hyperfunktioner er forbundet med, at en giftig krise kan føre til et fatalt udfald. I den henseende er det nødvendigt at overholde en streng kost og kvittering for det nødvendige forhold mellem jod i kroppen. Samtidig er det absolut nødvendigt at konsultere en specialist og indsende test for mængden af ​​jod i kroppen. Faktisk, som det er kendt, påvirker en stor mængde jod også skjoldbruskkirtlen negativt.

Drift og radioaktivt iod

Kirurgisk indgreb på dette organ er ekstremt vanskelig, fordi den endokrine kirtel indeholder et betydeligt antal blodkar. Dette gør operationen meget mere problematisk. Men i nogle tilfælde er det uundværligt, så kirurgisk indgreb i goiter er en af ​​de mest anvendte behandlingsmetoder.

Således administreres lokalbedøvelse, og store knudepunkter eller potentielt farlige områder fjernes. I de mest komplicerede og forsømte tilfælde er det tilladt at fjerne en af ​​skjoldbruskkirtlen. Det kan også på sin side provokere hypo- eller hypertyreose. Men selv med resektion af et eller flere steder er der behov for narkotikahjælp.

En alternativ måde at behandle skjoldbruskkirtlen på er at anvende radioaktivt iod. Denne løsning bruges til at ødelægge væv i den endokrine kirtel. Det er ekstremt svært at finde den optimale dosering. Yderligere grupper af analyser udføres også til dette formål. I dette tilfælde begynder 25% af det første år at danne hypothyroidisme. Men radioaktivt iod er et unikt værktøj, som ikke eksisterer i øjeblikket. Hvad er de forebyggende metoder til at detektere goiter?

Forebyggelse af goiter

Forebyggelse af goiter kan udføres i tre versioner og være masse, gruppe og individ. Den mest effektive er den første metode til implementering i de produkter, der på en eller anden måde bruger hver person, tilsæt en lille mængde jod. Det handler om almindeligt, men iodiseret salt.

Fordelene ved denne metode er, at et sådant produkt er meget billigt, men effekten af ​​denne effekt er åbenbar. Ifølge WHO som følge af sådan forebyggelse reduceres dannelsen af ​​goiter med 20% hvert år. Til forebyggende massejodisering anvendes også andre produkter, for eksempel brød eller vand.

Forebyggelse af goiter i en gruppetype indebærer brug af stoffer, hvor jod er placeret af personer, der er i risikokategorien for en lignende diagnose. Dette er først og fremmest børn og unge, der er i institutioner som børnehaver og skoler.

Det nærmeste med hensyn til fysiologiske midler er kaliumiodid, som er tilgængelig i en række doser og anvendes i henhold til en bestemt algoritme. For sådan forebyggelse er det også muligt at anvende fødevarer, der indeholder jod.

En særskilt kategori af risikogruppen til dannelse af goiter er kvinder, som er i en hvilken som helst svangerskabsalder. De har det højeste behov for denne komponent - 200 mcg om dagen. I den henseende er det nødvendigt at udføre individuel profylakse. Hertil kommer, at selv i graviditetsplanlægningen anbefales den fremtidige kvinde at identificere skjoldbruskkirtelstatus.

Forebyggelse af goiter efter individuel type indebærer også anvendelse af lægemidler med iod. Den ønskede dosis bestemmes individuelt og afhænger også af alderskategori. Uden et tidligere besøg hos en endokrinolog er sådan forebyggelse ikke ønskelig for mennesker, der har problemer med endokrine kirtler.

Mange mennesker er sikre på, at behovet for jod pr. Dag vil blive kompenseret af en særlig kost, der indeholder nogle produkter. Dette er dog ikke 100% sandt, for at kompensere for det allerede etablerede underskud, er det nødvendigt med væsentlige ændringer i kosten. For det andet er sådanne ændringer ret dyre. Derudover skal brug af jod simpelthen være strengt doseret. Efter alle fluktuationer: fra overbelastning til mangel er der mange problemer med endokrine kirtel og helbred generelt.

Således er den endokrine kirtels gitter et af de mest almindelige sundhedsproblemer. Denne betingelse er næsten ikke egnet til absolut helbredelse, fordi konstant forebyggelse og brug af jod er nødvendig. Dette er hvad der vil bidrage til at opretholde optimal liv og sundhed.

Du Må Gerne Pro Hormoner