Autoimmun thyroiditis er en patologi, der primært rammer ældre kvinder (45-60 år). Patologien er karakteriseret ved udviklingen af ​​en stærk inflammatorisk proces i skjoldbruskkirtlen. Det opstår på grund af alvorlige funktionsfejl i immunsystemets funktion, som følge heraf begynder det at ødelægge skjoldbruskkirtlen celler.

Eksponeringspatologi hos ældre kvinder skyldes de x kromosomale abnormiteter og den negative effekt af østrogenhormoner på cellerne, som danner lymfoidsystemet. Sommetider kan sygdommen udvikles, både hos unge og hos småbørn. I nogle tilfælde findes også patologi hos gravide kvinder.

Hvad kan forårsage AIT, og kan det anerkendes på egen hånd? Lad os prøve at finde ud af det.

Hvad er det?

Autoimmun thyroiditis er betændelse, der forekommer i skjoldbruskkirtlen, hvis hovedårsag er en alvorlig fejlfunktion i immunsystemet. På baggrund heraf begynder kroppen at producere et unormalt stort antal antistoffer, som gradvist ødelægger sunde skjoldbruskkirtelceller. Patologi udvikler sig hos kvinder næsten 8 gange oftere end hos mænd.

Årsager til AIT udvikling

Thyroiditis Hashimoto (patologi fik sit navn efter den læge, der først beskrev hendes symptomer) udvikler sig af en række årsager. Den primære rolle i dette problem er givet af:

  • regelmæssige stressende situationer
  • følelsesmæssig overstyring;
  • en overflod af jod i kroppen
  • ugunstige arvelighed
  • tilstedeværelsen af ​​endokrine sygdomme
  • ukontrolleret indtagelse af antivirale lægemidler;
  • Den negative påvirkning af det eksterne miljø (dette kan være dårlig økologi og mange andre lignende faktorer);
  • underernæring mv.

Men man bør ikke panik - autoimmun thyroiditis er en reversibel patologisk proces, og patienten har alle chancerne for at etablere skjoldbruskkirtlen. For at gøre dette er det nødvendigt at reducere belastningen på sine celler, hvilket vil bidrage til at reducere antistoffernes niveau i patientens blod. Af denne årsag er en hurtig diagnose af sygdommen meget vigtig.

klassifikation

Autoimmun thyroiditis har sin egen klassificering, ifølge hvilken det sker:

  1. Bezbolevym, grundene til udviklingen heraf indtil udgangen og ikke er blevet fastslået.
  2. Postpartum. Under graviditeten svækkes kvindens immunitet betydeligt, og efter fødslen af ​​barnet bliver det mere aktivt. Desuden er dets aktivering undertiden unormal, da den begynder at producere for store mængder antistoffer. Ofte er konsekvensen af ​​dette ødelæggelsen af ​​de "native" celler i forskellige organer og systemer. Hvis en kvinde har en genetisk disposition for AIT, skal hun være meget forsigtig og overvåge hendes sundhed omhyggeligt efter fødslen.
  3. Kronisk. I dette tilfælde er det en genetisk forudsætning for udviklingen af ​​sygdommen. Det går forud for et fald i produktionen af ​​hormoner af organismer. Denne tilstand kaldes primær hypothyroidisme.
  4. Cytokininduceret. Sådan thyroidoid er en konsekvens af at tage medicin baseret på interferon, der anvendes til behandling af hæmatogene sygdomme og hepatitis C.

Alle typer af AIT, bortset fra den første, manifesterer de samme symptomer. Den indledende fase af sygdommens udvikling er kendetegnet ved forekomsten af ​​thyrotoksicose, som i tilfælde af tidlig diagnose og behandling kan gå ind i hypothyroidisme.

Udviklingsstadier

Hvis sygdommen ikke er blevet identificeret i rette tid, eller af en eller anden grund ikke er blevet behandlet, kan dette være årsagen til dens progression. AIT-scenen afhænger af, hvor længe den har udviklet sig. Hashimotos sygdom er opdelt i 4 faser.

  1. Euterioid fase. Hver patient har sin egen varighed. Sommetider kan det tage flere måneder for sygdommen at gå videre til anden udviklingsstadium, i andre tilfælde kan det tage flere år mellem faser. I løbet af denne periode opdager patienten ikke nogen væsentlige ændringer i hans sundhedstilstand og rådfører sig ikke med en læge. Sekretorisk funktion er ikke overtrådt.
  2. På det andet subkliniske stadium begynder T-lymfocytter aktivt at angribe follikulære celler, hvilket fører til deres ødelæggelse. Som et resultat begynder kroppen at producere en meget mindre mængde af hormonet St. T4. Euteriosis vedvarer på grund af en kraftig stigning i niveauet af TSH.
  3. Den tredje fase er thyrotoksisk. Det er kendetegnet ved et stærkt spring i hormoner T3 og T4, som forklares ved deres frigivelse fra de ødelagte follikulære celler. Deres indtræden i blodet bliver en kraftig stress for kroppen, som et resultat af hvilket immunsystemet begynder at producere antistoffer hurtigt. Når niveauet af fungerende celler falder, udvikler hypothyroidisme.
  4. Det fjerde stadium er hypothyroid. Funktioner shchitovidki kan gendannes selv, men ikke i alle tilfælde. Det afhænger af sygdommens form. For eksempel kan kronisk hypothyroidisme tage lang tid, der går ind i det aktive stadium, som erstatter fasen af ​​remission.

Sygdommen kan være i en fase eller gennemgå alle de ovenfor beskrevne trin. Det er ekstremt svært at forudsige, hvordan nøjagtigt patologi vil fortsætte.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

Hver af sygdommens former har sine egne karakteristika af manifestation. Da AIT ikke udgør en alvorlig trussel mod kroppen, og dens endelige fase er præget af udviklingen af ​​hypothyroidisme, har hverken den første eller den anden fase nogen kliniske tegn. Det vil sige, patologiens symptomatologi er faktisk kombineret fra de anomalier, der er karakteristiske for hypothyroidisme.

Lad os liste de symptomer, der er karakteristiske for autoimmun thyroiditis i skjoldbruskkirtlen:

  • periodisk eller permanent depressiv tilstand (rent individuelt tegn);
  • hukommelsessvigt
  • problemer med koncentration af opmærksomhed;
  • apati;
  • vedvarende døsighed eller træthed
  • et skarpt hoppe i vægt eller en gradvis stigning i kropsvægt;
  • nedsættelse eller total tab af appetit
  • sænkning af pulsen;
  • chilliness af hænder og fødder;
  • et fald i styrke selv med tilstrækkelig ernæring;
  • vanskeligheder med udførelsen af ​​almindeligt fysisk arbejde
  • Inhibering af reaktion som reaktion på virkningen af ​​forskellige eksterne stimuli;
  • håret tarnishing, deres skrøbelighed;
  • tørhed, irritation og peeling af epidermis;
  • forstoppelse;
  • et fald i seksuel lyst eller et fuldstændigt tab af det;
  • krænkelse af menstruationscyklussen (udvikling af intermenstruel blødning eller fuldstændig afbrydelse af menstruationsblødning);
  • hævelse af ansigtet;
  • yellowness af huden;
  • problemer med ansigtsudtryk mv.

Postpartum, mute (asymptomatisk) og cytokin-induceret AIT er karakteriseret ved alternerende faser af den inflammatoriske proces. I det thyrotoksiske stadium af sygdommen skyldes manifestationen af ​​det kliniske billede:

  • skarpt vægttab
  • følelser af varme
  • øget svetteintensitet
  • Dårlig sundhed i tunge eller små rum;
  • bevæger sig i håndens fingre
  • skarpe ændringer i patientens psykomotionelle tilstand
  • øget hjertefrekvens
  • bouts of hypertension;
  • nedsat opmærksomhed og hukommelse;
  • tab eller nedsættelse af libido;
  • hurtig træthed
  • generel svaghed, slippe af med, som ikke hjælper selv en god hvile;
  • pludselige angreb af øget aktivitet
  • problemer med menstruationscyklussen.

Hypothyreoide stadium ledsages af de samme symptomer som kronisk. Postpartum AIT er karakteriseret ved manifestation af symptomer på thyrotoksicose i midten af ​​4 måneder og påvisning af symptomer på hypothyroidisme ved slutningen af ​​5 - ved begyndelsen af ​​den 6. måned i postpartumperioden.

Med ingen smerte og cytokin-induceret AIT observeres ingen specielle kliniske tegn. Hvis uopsættelsen alligevel manifesteres, har de en ekstrem lav grad af sværhedsgrad. Når de er asymptomatiske, opdages de kun under en forebyggende undersøgelse i en medicinsk institution.

Hvordan ser en autoimmun thyroiditis ud:

Nedenstående billede viser, hvordan sygdommen manifesterer sig hos kvinder:

diagnostik

Før fremkomsten af ​​de første alarmerende tegn på patologi er det praktisk taget umuligt at opdage dets tilstedeværelse. I mangel af lidelser finder patienten ikke det tilrådeligt at gå til hospitalet, men selv om han gør det, er det praktisk taget umuligt at identificere patologi ved hjælp af analyser. Men når de første ugunstige ændringer i skjoldbruskkirtelaktiviteten begynder, vil en klinisk undersøgelse af den biologiske prøve straks afsløre dem.

Hvis andre familiemedlemmer lider eller tidligere har lidt af sådanne lidelser, betyder det at du er i fare. I dette tilfælde skal du besøge lægen og tage forebyggende undersøgelser så ofte som muligt.

Laboratorieundersøgelser for mistænkt AIT inkluderer:

  • en generel blodprøve, som bruges til at bestemme niveauet af lymfocytter
  • en test for hormoner, der er nødvendig for at måle TSH i blodserumet;
  • immunogram, som etablerer tilstedeværelsen og antistofferne mod AT-TG, thyroidperoxidase samt thyreoideahormoner skjoldbruskkirtlen;
  • fin nålbiopsi, der er nødvendig for at bestemme størrelsen af ​​lymfocytter eller andre celler (deres stigning antyder tilstedeværelsen af ​​autoimmun thyroiditis);
  • Ultralyddiagnose af skjoldbruskkirtlen hjælper med at fastslå dets stigning eller formindskelse i størrelse; med AIT er der en ændring i strukturen af ​​skjoldbruskkirtlen, som også kan detekteres i løbet af ultralyd.

Hvis resultaterne af ultralyd angiver AIT, men kliniske tests afviser dens udvikling, anses diagnosen for tvivlsom, og patientens medicinske historie passer ikke.

Hvad sker der, hvis jeg ikke helbreder?

Thyroiditis kan have ubehagelige konsekvenser, som varierer for hver fase af sygdommen. For eksempel kan patienten i hjertehyreoidstadiet have en hjerterytme (arytmi) eller hjertesvigt, og dette er fyldt med udviklingen af ​​en sådan farlig patologi som myokardieinfarkt.

Hypothyroidisme kan føre til følgende komplikationer:

  • demens;
  • aterosklerose;
  • ufrugtbarhed;
  • for tidlig ophør af graviditet
  • manglende evne til at bære frugt
  • medfødt hypothyroidisme hos børn;
  • dyb og langvarig depression;
  • myxødem.

Med miksedem bliver en person overfølsom over for ændringer i temperaturen i underkanten. Selv banal influenza, eller anden smitsom sygdom, led i denne patologiske tilstand, kan forårsage en hypothyroid koma.

Det er dog ikke nødvendigt at opleve meget - sådan en afvigelse er en reversibel proces, og det er nemt at behandle. Hvis du korrekt vælger dosen af ​​lægemidlet (det er ordineret afhængigt af hormonet og AT-TPO), kan sygdommen i lang tid muligvis ikke minde dig om.

Behandling af autoimmun thyroiditis

Behandling af AIT udføres kun i den sidste fase af dens udvikling - med hypothyroidisme. I dette tilfælde tages der dog hensyn til visse nuancer.

Så udføres terapien udelukkende med åbenbar hypothyroidisme, når niveauet af TTG er mindre end 10 MED / L og St.V. T4 sænkes. Hvis patienten lider af en subklinisk form af patologien med TTG ved 4-10 MED / 1 L og med normale indekser af St. T4, så i dette tilfælde udføres behandlingen kun i nærvær af symptomer på hypothyroidisme såvel som under graviditet.

I dag er det mest effektive ved behandling af hypothyroidisme lægemidler baseret på levothyroxin. Særlige egenskaber ved sådanne lægemidler er, at deres aktive stof er så tæt som muligt på det humane hormon T4. Sådanne lægemidler er absolut harmløse, derfor må de tages selv under graviditet og GV. Forberedelser giver næsten ikke bivirkninger, og på trods af at de er baseret på et hormonelt element, fører de ikke til en stigning i kropsvægten.

Narkotika baseret på levothyroxin bør tages "isoleret" fra andre lægemidler, fordi de er yderst følsomme overfor "fremmede" stoffer. Modtagelsen udføres på en tom mave (en halv time før et måltid eller ved brug af andre lægemidler) ved brug af en rigelig mængde væske.

Calciumpræparater, multivitaminer, jernholdige lægemidler, sucralfat osv. Bør tages tidligst 4 timer efter at have taget levothyroxin. Det mest effektive middel er L-thyroxin og Eutiroks.

I dag er der mange analoger af disse stoffer, men det er bedre at give præferencer til originalerne. Faktum er, at de har den mest positive virkning på patientens krop, mens analogerne kun kan medføre midlertidig forbedring af patientens helbred.

Hvis du fra tid til anden skifter fra originalerne til generika, skal du huske at i dette tilfælde skal du justere doseringen af ​​det aktive stof - levothyroxin. Af denne grund er det hver 2-3 måneder nødvendigt at tage en blodprøve for at bestemme niveauet af TSH.

Ernæring med AIT

Behandling af sygdommen (eller en signifikant afmatning i dens progression) vil give bedre resultater, hvis patienten vil undgå mad, der skader skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde er det nødvendigt at minimere hyppigheden af ​​forbrug af produkter, der indeholder gluten. Under forbuddet fald:

  • korn;
  • mel retter;
  • bageriprodukter;
  • chokolade;
  • slik;
  • fastfood mv.

Det er således nødvendigt at forsøge at anvende produkter beriget med jod. De er særligt nyttige til bekæmpelse af hypothyroidformen af ​​autoimmun thyroiditis.

Ved AIT er det nødvendigt at bekymre sig om den maksimale alvorlighed til et spørgsmål om beskyttelse af en organisme mod indtrængning af patogen mikroflora. Du bør også forsøge at rydde det af patogenerne, der allerede er i det. Først og fremmest skal du passe på at rense tarmene, fordi det er i det er den aktive multiplikation af skadelige mikroorganismer. Hertil skal patientens kost omfatte:

  • fermenterede mejeriprodukter
  • kokosolie;
  • friske frugter og grøntsager;
  • Fedtfattigt kød og bouillon;
  • forskellige typer fisk;
  • havkål og andre alger;
  • spirede korn.

Alle produkter fra ovenstående liste hjælper med at styrke immunsystemet, berige kroppen med vitaminer og mineraler, hvilket igen forbedrer funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og tarmene.

Vigtigt! Hvis der er en hypertyreoid form af AIT, er det nødvendigt at udelukke alle produkter, der indeholder jod, helt fra kosten, da dette element stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4.

Med AIT er det vigtigt at foretrække følgende stoffer:

  • selen, hvilket er vigtigt for hypothyroidisme, da det forbedrer udskillelsen af ​​hormoner T3 og T4;
  • vitaminer i gruppe B, der bidrager til forbedring af metaboliske processer og hjælper med at opretholde kroppen i tone
  • probiotika, vigtigt for opretholdelse af intestinal mikroflora og forebyggelse af dysbakteriose;
  • plante adaptogenov, der stimulerer produktionen af ​​hormoner T3 og T4 med hypothyroidisme (rhodiola rosea, Reishi champignon, rod og ginseng frugt).

Prognose for behandling

Hvad er det værste du kan forvente? Prognosen for AIT-behandling er generelt ret gunstig. Hvis der er vedvarende hypothyroidisme, skal patienten tage levothyroxinbaserede lægemidler inden udgangen af ​​livet.

Det er meget vigtigt at overvåge niveauet af hormoner i patientens krop, derfor er det hvert halve år nødvendigt at foretage en klinisk analyse af blod og ultralyd. Hvis der i ultralydsundersøgelsen ses en nodulær komprimering i skjoldbruskkirtelområdet, bør dette være en god grund til at konsultere endokrinologen.

Hvis der i løbet af ultralydsundersøgelsen blev observeret en stigning i knuder eller deres intensive vækst blev observeret, blev patienten ordineret en punkteringsbiopsi. Den resulterende vævsprøve undersøges i laboratoriet for at bekræfte eller afvise tilstedeværelsen af ​​en kræftfremkaldende proces. I dette tilfælde anbefales ultralyd at blive udført hvert halve år. Hvis stedet ikke har tendens til at stige, kan ultralyd udføres en gang om året.

Klinisk billede og behandling af skjoldbruskkirtlen thyroiditis

Skjoldbruskkirtlen er meget almindelig. Med hensyn til forekomsten er denne lidelse anden eneste for diabetes mellitus blandt anomalierne i det endokrine system. Autoimmun thyroiditis er den hyppigste overtrædelse fra denne gruppe. De første symptomer på sygdommen bør stimulere en person til at se en læge, der vælger den effektive behandling. Så hvad er thyroiditis?

Kernen i patologi

Thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen, som manifesterer sig i form af pres, smerter i nakken, synke, hæshed. Med en akut inflammatorisk proces er der risiko for en abscess.

Da uregelmæssigheden udvikler sig, er der risiko for diffus organskade. I begyndelsen opstår hypertyreose, så udvikler hypothyroidisme. Disse sygdomme kræver tilstrækkelig terapi.

Grundlaget for kronisk og akut thyroiditis er forskellige mekanismer. Hovedrollen er imidlertid spillet ved udseendet af betændelse, som påvirker skjoldbruskkirtlen. Den generelle gruppe er opdelt i adskillige kollektive kategorier, der karakteriserer de vigtigste typer af lidelser:

  1. Den akutte form for thyroiditis. I dette tilfælde kan der være en purulent thyroiditis eller en uregelmæssig form for patologi. Imidlertid er sygdommen ofte karakteriseret ved udseendet af lokale inflammatoriske foci i skjoldbruskkirtlenes væv.
  2. Subakut thyroiditis af skjoldbruskkirtlen. Hovedtypen af ​​denne type er organets fokale læsion, som har en lang udvikling.
  3. Kronisk thyroiditis af skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde kan provokerende faktorer være specifikke patogener, der fører til udviklingen af ​​sygdommen. De omfatter syfilis og en tuberkelbacillus. Også autoimmun thyroiditis kan forekomme.

grunde

Faktorer omfatter eventuelle årsager, der fører til et nederlag i skjoldbruskkirtlen. En undtagelse er kun en autoimmun thyroiditis, som har en anden udviklingsmekanisme. Hovedårsagerne er:

  1. Udskudt traumatisk organskade. De kan føre til blødning i kirtelvævet. Årsagerne og karakteristika ved skaden er ikke særlig vigtige.
  2. Langvarig eksponering for ioniserende stråling. Dette kan skyldes menneskets erhverv.
  3. Virale infektioner. Især er udviklingen af ​​akut thyroiditis forbundet med influenza, huder og mæslinger.
  4. Nederlag follikler, der er i strukturen af ​​kirtel. Denne proces er resultatet af eksponering for antistoffer, der har en anden struktur. Denne årsag fremkalder normalt en autoimmun thyroiditis af kronisk art.
  5. Bakterie mikroorganismer, der bliver patogener af sygdommen.
  6. Udvikling af lymfoid infiltration. Dette medfører et gradvist nederlag af orgelparenchyma. Som følge heraf udvikler kronisk lymfocytisk thyroiditis.

Klinisk billede

Med hver form for patologi er der visse symptomer. De kan forekomme straks eller vises efter et stykke tid. Så for akut thyroiditis karakteriseret ved svær smerte i nakken. Over tid giver de ind i kæbeområdet og det okkipitale område. Disse symptomer stiger betydeligt, når de svuler og bevæger hovedet.

På denne baggrund er der en klar stigning i lymfeknuder i det berørte område. Personen kan øge temperaturen. Han kan føle kulderystelser, svaghed, alvorlig forringelse af helbredet. Alle disse symptomer på akut thyroiditis bør bede en person om at se en læge. Autoimmun thyroiditis, udover andre manifestationer, ledsages af øget skrøbelighed af negle og hår.

Ikke-naturlige typer af patologi har mindre tydelige tegn. Ved begyndelsen af ​​sygdommens progression fremkommer en tilstand, der ligner thyrotoksikose. Det manifesterer sig i form af overdreven svedtendens, som observeres selv i en rolig tilstand. En person kan også have skælvende lemmer, et mærkbart vægttab, en krænkelse af hjertets rytme. Diagnose viser en signifikant stigning i mængden af ​​producerede thyroidhormoner.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forværres symptomerne på thyroiditis. Som følge heraf er det kliniske billede meget som hypothyroidisme. Samtidig erstattes organets berørte celler gradvist af et bindevæv. Dette indikerer udviklingen af ​​fibrose i kroppen.

På nuværende tidspunkt står folk for øget døsighed og konstant træthed. Huden bliver tør, der er hævelse, som for det meste påvirker ansigtet. En person kan opleve forstoppelse og forkorte hjertefrekvensen.

Diagnose viser et markant fald i antallet af hormoner, der produceres af kirtlen. Volumet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon øges. Det berørte organ øges i størrelse. Under palpation opstår smerte syndrom.

Den autoimmune form af lidelsen har en lang udvikling og ledsages ikke af åbenbare manifestationer. Gravvist vokser kirtlen, hvilket indebærer at klemme de tilstødende organer. Dette fremkalder udseendet af ledsagende symptomer. Først og fremmest øges folks nakke størrelse.

Denne type sygdom fremkalder en krænkelse af kirtelfunktionerne, som ændrer hormons kvantitative sammensætning. For at behandlingen skal være effektiv, er det vigtigt at kontakte endokrinologen straks.

Derudover er der en nodulær form af sygdommen. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​knuder på organets væv. Nodal thyroiditis ledsages ofte af thyrotoksicose.

Diagnostiske test

Diagnose udføres gennem laboratorieundersøgelser. Hvis nære slægtninge har autoimmune abnormiteter, er det meget vigtigt at foretage en omfattende undersøgelse. Det skal indeholde sådanne komponenter:

  • en generel blodprøve - hjælper med at vurdere niveauet af lymfocytter
  • evaluering af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon
  • et immunogram
  • Ultralyd af det berørte organ - det giver mulighed for at bestemme dets størrelse og mulige strukturforstyrrelser;
  • fin nål biopsi.

Kun kompleks diagnostik gør det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdom og at vælge individuel behandling. Undgå selvmedicinering, fordi det kan forårsage farlige konsekvenser.

Metoder til behandling

Den milde form af thyroidoid i skjoldbruskkirtlen kræver observation af endokrinologen og brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Takket være dette lykkes det at klare smerten. Symptomatisk behandling udføres også.

En udpræget diffus proces kræver brug af steroidhormoner. Prednisolon anvendes normalt. Akut purulent thyroiditis kræver hospitalsindlæggelse af patienten i den kirurgiske afdeling. Han er tildelt sådanne midler:

  • antibiotika - cephalosporiner eller penicilliner;
  • vitaminer C og B;
  • antihistaminer - suprastin, diazolin;
  • Intravenøs afgiftningsterapi - saltopløsninger, hemodez.

Hvis purulent thyroiditis provokerede dannelsen af ​​en abscess, skal den åbnes og drænes. Til terapi af subakut eller kronisk form af sygdommen, anvendes thyroidhormoner. Hvis der er et kompressionssyndrom, der ledsages af symptomer på nakkekompression, er kirurgi påkrævet.

outlook

Tidlig indledning af akut terapi fører til fuldstændig genopretning af personen efter ca. 2 måneder. I sjældne tilfælde er der efter en purulent form af patologi risiko for at udvikle vedvarende hypothyroidisme.

Aktiv terapi af den subakutiske proces gør det muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt om 2-3 måneder. I forsømte tilfælde er der risiko for kronologisk proces. Fiberformen af ​​sygdommen har en langsigtet udvikling og kan fremkalde hypothyroidisme.

komplikationer

Med udviklingen af ​​en akut form for patologi er der risiko for dannelse af et sår i vævets væv. Dette er fyldt med dets brud. Når purulent indhold kommer i tilstødende væv, kan det lække ind i nær-kardiale zonen. Infektion kan fremkalde infektion i hjernens membraner og væv. Der er også en trussel om generel blodinfektion. Derfor skal man behandle den akutte form af sygdommen meget omhyggeligt.

Hvis du ikke starter behandling i en subakutisk form i tide, er der risiko for at skade en stor del af skjoldbruskkirtlen. Som følge heraf udvikler manglen på denne krop ofte.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af patologi er det nødvendigt at engagere sig i forebyggelsen af ​​virale patologier. Til dette anbefales det at temperere, føre en sund livsstil, drikke vitaminer. Det er også meget vigtigt at udføre sanering af foci af infektion i tid - at behandle otitis, karies, lungebetændelse og andre sygdomme.

Ved udviklingen af ​​en thyroidoid i en skjoldbruskkirtlen hvad skal man lave eller lave, vil lægen fortælle. Enhver manifestation af organskader bør danne grundlag for et besøg hos en specialist. Takket være tilstrækkelig terapi kan negative konsekvenser undgås.

Symptomer og tegn på autoimmun thyroiditis

Artiklen beskriver tegn på autoimmun thyroiditis, som detekteres ved at stille patienten, hans undersøgelse samt yderligere undersøgelsesmetoder - laboratoriediagnose og ultralyd. Desuden beskrives kortene for udviklingen af ​​denne patologi. Oplysningerne suppleres af videoen i denne artikel.

Autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis), også kaldet Hashimotos thyroiditis, til ære for den videnskabsmand, først beskrev det, det er en autoimmun thyroidea patologi. Årsagerne til dets udseende og udvikling ligger i overtrædelser af menneskets immunforsvar.

Ofte lider kvinder af denne sygdom. Ofte er der en skjoldbruskkirtlen, hvor den skjoldbruskkirtels intrasekretoriske funktion stadig bevares-euthyroidisme. Hos sådanne patienter kan patologi kun registreres ved en tilfældighed.

Det eneste, som en person kan være opmærksom på i dette tilfælde, er en form for ubehag i nakkefronten samt ulemper fra tørklæder, tørklæder og høje halsbånd. Nå, AIT med hypothyroidisme eller hyperthyroidisme synes meget lysere.

Hvad er der allerede afsløret ved en objektiv undersøgelse?

Ved undersøgelse af patienten afsløres følgende tegn på skjoldbruskkirtlen thyroiditis:

  1. Langsom bevægelse
  2. Bleg, med en lille yellowness, et puffet ansigt med grove træk.
  3. Hævede øjenlåg.
  4. Kindbenet og næsespidsen er dækket af en usund rødme i form af pletter af rød farve.
  5. Hårbeklædningen på hovedet, pubic-regionen og i området af axillæet er sjældent, med skaldede pletter, de enkelte hår er skøre og sprøde. Ofte er det muligt at observere manifestationen af ​​Hertogs symptom, når håret falder ud en tredjedel af øjenbrynens længde udefra.
  6. Der er en svaghed i efterligning, hvorfor ansigtet næsten altid er det samme udtryk.
  7. Patientens tale er bremset, der er vanskeligheder med valg af ord, navne på bosættelser og navne på individuelle objekter, fænomener.
  8. Tungenes hævelse udvikler sig, den vokser til en sådan størrelse, at tandprinter vises på siderne. Af denne grund bliver tale vag.
  9. De slimede næsepassager svulmer også, hvilket gør nasal vejrtrækning umulig.
  10. Udvikler åndenød.
  11. Der er tørhed, nedsat elasticitet og bleg ruhed til berøring af kold hud, som erhverver en gullig nuance. I nogle tilfælde dannes der grove folder på dem. Solens og albuens hud er dækket af revner og manifestationer af xerosen med tørre plaques.
  12. Kronisk træthed, nedsat effektivitet, konstant døsighed.
  13. Hukommelsen forværres.
  14. Stemmen bliver hæs.
  15. Tør mund i fravær af tørst.
  16. I nogle tilfælde observeres forstoppelse.

Hvis en mand er berørt af skjoldbruskkirtlen, kan tegn på thyroiditis manifestere sig i et fald i libido og udviklingen af ​​impotens.

I tilfælde af sygdomsudviklingen i barndommen er patienten værre end de sunde kammerater, mental udvikling, derudover lægger han sig i vækst. Med hensyn til forløbet af den patologiske proces hos kvinder, så er det muligt at bemærke menstruationsforstyrrelser, hvor der kan være forsinkelser med begyndelsen af ​​menstruation op til flere uger.

Fordelingen er normalt mager, men der er ofte livmoderblødning. Der er også mastopatier og udseendet af udledning fra brystvorterne. Hertil kommer, at kvinder i forsømte tilfælde udvikler tegn på kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen, såsom amenoré (fuldstændig ophør af menstruation) og endda infertilitet.

Scenarier af thyroiditis

Sygdommen kan manifestere sig i tre former, hvor forskellene er angivet i tabellen:

Uanset hvilken form for thyroiditis er begyndt at udvikle sig hos mennesker, skal det straks, når de første tegn på patologi fremkommer, gå til en medicinsk institution. Jo før lægen starter behandlingen og jo mere præcis patienten bliver observeret sin taktikinstruktion, jo mindre vil til sidst prisen, både for patientens tegnebog og for hans helbred.

Ændringer i laboratorieparametre med thyroiditis

For en nøjagtig diagnose spilles den ledende rolle af autoimmun thyroiditis med tegn af denne art (de såkaldte "store" tegn):

  1. Vækst titer antistoffer mod thyroglobulin og thyroid peroxidase (thyroid væv eget væv).
  2. Forøgelse af TSH i blodet.
  3. Faldet i T3 og T4.

Hvis alle niveauerne af hormoner forbliver normale, er AIT ikke diagnosticeret.

For alle varianter af patologiens forløb udføres evalueringen og kontrollen af ​​intensiteten af ​​autoimmune processer baseret på indholdet af antistoffer mod skjoldbruskkirtlenvæv:

  • AT-TPO (rettet mod skjoldbruskkirtlen eller makrosomal peroxidase);
  • AT-TG (rettet mod thyroglobulin).

Deres niveau er en meget veltalende markør for, hvor spændt og udtømt skjoldbruskkirtlen er. Værdien af ​​indikatorerne for diagnose er meget høj. At reducere deres titer indikerer et fald i belastningen på kirtlen, såvel som genoprettelsen af ​​dets væv.

Ændringer opdaget af ultralyd

Ud over objektive og laboratoriedata er der også ekkoer af thyroiditis, som består i at reducere echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen og udviklingen af ​​udprægede ændringer, der er diffuse.

Fotoet viser, at skjoldbruskkirtlen, der er påvirket af autoimmun thyroiditis, har en mørkere farve end den sunde, og dens struktur er meget heterogen. - Vævet på forskellige steder er mørkere og lettere.

Ofte viser specialister i ultralyddiagnostik sammen med heterogenitet af organstruktur, mørkere foci. Men de er ikke altid de rigtige knuder.

Så på ultralydet ser skarpe foci af betændelse. Deres navn er "pseudo-noder". For at klarlægge arten af ​​disse sæler, der optrådte i skjoldbruskkirtlets væv i autoimmun thyroiditis, hvis deres størrelse er 10 eller flere millimeter, udføres en biopsi.

Histologisk undersøgelse af den udtagne prøve vil hjælpe med at besvare spørgsmålet om dets oprindelse. Sådanne strukturer kan være og "pseudoknude" AIT midt, kolloide knuder og benigne og maligne tumorer.

Histologiske tegn

Ved undersøgelse af en prøve af skjoldbruskkirtlets væv kan følgende histologiske tegn på skjoldbruskkirtlen opdages:

  1. Infiltrering i væv i kroppen af ​​immunceller (lymfocytter trænger igennem dem, imprægnerer deres struktur). De overvejende elementer i denne proces er plasmocytter. Infiltration kan varierende grader af mætning, og er opdelt i diffuse (fælles proces) og fokal (limfomlazmotsitarnye elementer er lokaliseret i specifikke steder).
  2. Vækst af lymfoide follikler, hvor der er avlscentre.
  3. Udseendet af store celler af oxyphilisk let epitelvæv, kaldte cellerne fra Gurtle eller Ashkinazi. De er dannet på grund af intensiveringen af ​​de fleste af de processer, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. Ashkinaziceller viser stærk metabolisk aktivitet. Imidlertid er deres oprettelse og udvikling ikke relateret til processerne for destruktion, dystrofi eller onkogenese i den berørte skjoldbruskkirtel. De er designet til at styrke de naturlige processer, for hvilke skjoldbruskkirtlen reagerer, og som lider under indflydelse af den patologiske proces.
  4. Regenerator processer. I modsætning til lymfatisk infiltration, som udvikler sig i løbet autoimmun thyroiditis, er skjoldbruskkirtlen forsøger at komme sig og danne funktionelle områder af sund hud celler, har i nogle tilfælde pappilyary udseende. Disse proliferationer er godartede. Generelt er manifestationer af reparativ regenerering typiske for autoimmune processer, som har en klar tendens til at forøge mængderne af interfollikulært epithelvæv.
  5. Thyroid fibrose, under hvilke der er en fortykkelse af netværket af argyrofil fibre, der er tilbøjelige til at kollagenere. Resultatet af sådanne processer kan være opdelingen af ​​organvævet i udprægede lobulære segmenter. Fibrose af væv er karakteristisk mere for diffus autoimmun thyroiditis end for brændvidde.

I tilfælde af at en person har tegn på skjoldbruskkirtlen, skal behandlingen påbegyndes øjeblikkeligt, for ikke at spilder tid og forhindre progression af den patologiske proces. Alle mennesker bør regelmæssigt, mindst en gang om året gennemgå lægeundersøgelser, med den obligatoriske besøg til en endokrinolog, og, hvis en person har en genetisk tilbøjelighed til autoimmun thyroiditis, eller er udsat for forskellige risikofaktorer for sygdommen, lægen nødt til at besøge oftere.

Det er ikke nødvendigt at udsætte besøget til lægen eller håbe på en "måske blinkende", da skjoldbruskkirtlen er et meget vigtigt organ med intern sekretion, og eventuelle forstyrrelser i dets arbejde påvirker praktisk talt alle systemer i menneskekroppen.

Symptomer på thyreoideitis af skjoldbruskkirtlen: xp form

Blandt sygdomme i skjoldbruskkirtlen indtager en kronisk sygdom kaldet kronisk thyrotitis et særskilt sted, som blandt de endokrine systemsygdomme er på det næststørste sted efter diabetes mellitus. Den autoimmune form er generelt den mest almindelige autoimmune sygdom i verden. Medicin har ikke nøjagtige statistikker over forekomsten af ​​hrteroiditis, selv om den mener, at næsten halvdelen af ​​kloden har tegn på skjoldbruskkirtlen skjoldbruskkirtlen i varierende grad af manifestation. Hvad er thyreoiditis af skjoldbruskkirtlen?

Thyroiditis - en kronisk sygdom med en historie i århundredet

Den første omtale af patologiske ændringer i kirtlen findes selv i medicinske afhandlinger i det antikke Kina. Allerede i disse dage vidste folk om sådanne lidelser som hrzob, kretinisme, og det var også kendt, at brugen af ​​alger som behandling hjælper med at helbrede en kronisk sygdom eller forhindre dens udseende.

Senere, allerede i XX århundrede begyndte forskerne at udføre flere videnskabelige undersøgelser af skjoldbruskkirtlen og kunne bevise effekten af ​​jod på det normale arbejde og eliminering af visse sygdomme i orglet, især sygdommen.

I 1912, en videnskabsmand fra Japan, Hashimotos navn, viste, at sygdom i skjoldbruskkirtlen, nemlig tumorer i kroppen ikke altid afhænge af den kvantitative indhold af jod, som vil fortsætte med at drage en konklusion på en helt anden årsag til sygdommen, i særdeleshed, thyroiditis. I midten af ​​det 20. århundrede, et par forskere gennemført en simulering af sygdommen, hvis tilstedeværelse foreslået i deres forskning Hashimoto, i dyr, der gav tegn på autoimmun kronisk sygdom. Det var fra dette øjeblik, at den korrekte vektor blev lagt i studier af thyroiditis, som fortsætter med at udvikle sig til denne dag.

Skjoldbruskkirtel thyroidoid - hvad er det?

Betegnelsen thyroiditis refererer til det kollektive billede af et stort antal betændelser i skjoldbruskkirtlen, der er relateret til patologiske processer. Hver enkelt sag indgår i en fælles gruppe kaldet "thyroiditis" har sin egen ætiologi og patogenese.

Opdeling af den generelle gruppe foregår på tre kollektive undergrupper, der karakteriserer sygdommens hovedformer:

  • akut thyroiditis. Denne type kan have en purulent form for perforering eller neogen, og oftest ledsages sygdomsforløbet af udviklingen af ​​lokale foci for betændelse i organets væv;
  • subacut thyroiditis. Den vigtigste manifestation af denne type er fokal skjoldbruskkirtel, som har en lang udviklingsperiode;
  • kronisk form. Den sidste, den tredje type sygdom, der udvikler sig på grund af krænkelser af den autoimmune natur eller under påvirkning af destruktive arbejde med specifikke patogener, hvilket forårsager sygdommens progression. Blandt sådanne patogener indbefatter tuberkelbacillus, syfilis. Endvidere er manifestationer af kronisk form efter fødslen af ​​et barn eller under hormonelle ændringer i organismen i visse aldersfaser ikke ualmindelige. I disse tilfælde kan en diffus læsion af organets bløde væv udvikle sig.
Subacut thyroiditis manifesteres af en stigning i kirtlens størrelse og udseende af goiter. "Subakut thyroiditis manifesteres af en stigning i kirtlens størrelse og udseende af goiter

Årsager til thyroiditis

Blandt årsagerne, der kan føre til forekomsten af ​​skjoldbruskkirtlen, er faktorerne identiske med nogen form for skjoldbruskkirtlen, bortset fra tilfælde af autoimmune manifestationer af sygdommen. Blandt hovedårsagerne til kirtelens patologi er:

  • det overførte traume af organet, hvilket førte til blødning i kirtlenes bløde væv. I dette tilfælde er årsagen og arten af ​​skaden ikke noget derimod;
  • behandling ved udsættelse for ioniserende stråling i lang tid, hvilket skyldes de særlige forhold i en persons erhvervsmæssige aktivitet;
  • den transmitterede virusinfektion, især den mest forfærdelige for udviklingen af ​​yderligere konsekvenser i skjoldbruskkirtlen, er influenza, mæslinger eller fåresyge-vira;
  • ødelæggelse af de follikler, der er til stede i kirtlen. Denne proces sker på grund af den destruktive virkning af antistoffer, som kan variere i deres struktur. Dette forårsager oftest udviklingen af ​​autoimmune former for kronisk thyroiditis, da autoimmune antistoffer "tager i" de fjendtlige follikler "alien" i kroppen deltager i den destruktive aktivitet;
  • forskellige bakterier, der er patogener;
  • progressionen af ​​lymfoid infiltration, hvilket fører til gradvis ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen parenchyma som følge af autoimmune forandringer. Denne årsag fører til fremkomsten af ​​Hashimoto's kroniske thyroiditis.

Tegn på thyroidoid i skjoldbruskkirtlen?

Symptomer på thyreoideitis i skjoldbruskkirtlen

Hver type sygdom er karakteriseret ved dets åbenlyse symptomer, som manifesterer sig umiddelbart eller kan manifestere sig inden for en bestemt tid.

Den akutte form af sygdommen ledsages ofte af svær smerte i nakken, som gradvist udstråler i underkæben og nakkepinden og intensiverer, når hovedet bevæger sig, og også ved indtagelse. Samtidig opstår der synligt mærkbar hævelse af lymfeknuder i det berørte område. Kropstemperaturen stiger, og patienten begynder at føle en chill eller kaster den i feber, tilstanden af ​​sundhed forværres, svaghed observeres. Alle disse tegn er årsagen til en umiddelbar henvisning til en specialist.

I form af autoimmun thyroiditis, sammen med andre symptomer observeret skøre negle og hår "> med autoimmun thyroiditis formular sammen med andre symptomer observeret sprøde negle og hår

De ikke-naturlige former som symptomer har et mindre udpræget klinisk billede. I begyndelsen af ​​sygdomsudviklingen ses en tilstand som ligner tyrotoksikose, der ledsages af øget svedtendens, selv i ro, skælv i ekstremiteterne, en krænkelse af hjertefrekvensen og et signifikant fald i vægten. I løbet af diagnostiske foranstaltninger findes en stigning i antallet af skjoldbruskkirtelhormoner produceret af TSH.

I løbet af den videre udvikling af sygdommen ændres symptomerne, og det kliniske billede begynder at ligne hypothyroidisme. På dette tidspunkt er der en gradvis udskiftning af beskadigede skjoldbruskkirtelceller med bindevæv, hvilket er tegn på fibrose i kroppen. Patienten ved dette tidspunkt føler sig konstant døsighed og kronisk træthed. Huddækkene bliver tørre, der er hævelse, primært i ansigtet, begynder personen at lide af forstoppelse, nedsættelsen af ​​hjertemuskulationsfrekvensen. Ved udførelse af en blodprøve observeres en signifikant reduktion i mængden af ​​hormoner, der syntetiseres af kirtlen, mens niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon viser, at dynamikken øges. Skjoldbruskkirtlen selv på dette tidspunkt stiger i størrelse og smertefulde fornemmelser vises under palpation.

Det mest forlængede kliniske billede har en autoimmun form, fordi i nærværelse af en sådan sygdom, kan åbenlyse symptomer og tegn, inflammation ikke forekomme i flere år. Gradvis vokser skjoldbruskkirtlen, og den begynder at presse de tilstødende organer, hvilket fører til udseendet af de tilsvarende symptomer. Først og fremmest begynder patienten at klage over stigningen i halsens volumen og de ledsagende ulemper. Den autoimmune form fører også til forstyrrelser i kirtelens normale funktion, hvilket er manifesteret i ændringer i hormonniveauets kvantitative sammensætning (T3, T4, TTG). I begyndelsen af ​​sygdommens manifesterede manifestation diagnosticeres alle tegn på hypertyreose, som i fremtiden erstattes af tegn på hypothyroidisme. Behandling af skjoldbruskkirtels hypothyroidisme hos kvinder og mænd kræver streng overholdelse af lægeens anbefalinger.

Kronisk thyroiditis: behandling

Denne gruppe er den mest almindelige form for sygdommen, der indbefatter post-partum thyreoiditis, en autoimmun form for skjult xp thyroiditis, struma Riedel xp xp eller fibrøs form, specifikke manifestationer.

Postpartum chr thyroiditis manifesterer sig efter kort tid efter fødslen og forsvinder efter et stykke tid, og om få måneder er det umuligt at opdage tegn på sygdommen. I sjældne tilfælde af alvorlig udvikling ordineres administrationen af ​​L-thyroxin, hvilket fører til helbredelse.

Autoimmun hr thyroiditis er kendetegnet ved en læsion, for eksempel betændelse, af alle tarmvæv. Årsagerne til denne form er oftest genetisk forårsaget ændringer i kroppen, også blandt årsagerne til nogle kroniske infektionssygdomme. I tilfælde af en autoimmun sygdom opstår form generation af autoimmune antistoffer i kroppen, at det bløde væv er forveksles med cancerceller og fremmedlegemer begynder deres systematiske ødelæggelse, således er der rigelig inflammation. I fare er for det meste middelalderen kvinder. Overtrædelse af denne art behandles med udnævnelse af terapi, hvis basis behandles med lægemidler indeholdende thyroxin.

Riedel struma eller invasiv fibrøst thyroiditis brusk karakteriseret ved et faststofindhold dannelse i prostatavæv som følge af proliferation af fibrøst væv, som kapsler er i stand til at spire i nerver og blodkar, hvilket fører til en gradvis hærdning af prostata. De symptomer, der indikerer tilstedeværelsen af ​​denne form af sygdommen føler en følelse af tæthed i halsen, synkebesvær, stemme siplost, åndedrætsbesvær. Dette skyldes, at skjoldbruskkirtlen ikke bevæger sig under indtagelse. Ved en palpation af et jern mærkes det meget tæt klump. Behandling af denne form udføres udelukkende kirurgisk.

Subakut kronisk thyroiditis: forebyggelse og behandling

Ofte er denne type sygdom en konsekvens af virkningerne af en viral infektion, herunder influenza, mæslinger, kusma eller adenovirusinfektion. De første tegn på sygdommen vises et par uger efter sygdommen og kan udtrykkes i en følelse af angst, irritabilitet, overdreven sveden, og rystelser i benene. Forøgelse af destruktive aktivitet af processen fører til øget blod ind i kolloid, hvilket resulterer i en mere levende udtryk karakteristisk for hyperthyreoidisme. For det meste i begyndelsen af ​​sygdommen er en af ​​lopperne beskadiget, men gradvist migrerer den kroniske sygdom og rammer den anden, hvilket forårsager betændelse. Udover de udtrykte symptomer på thyrotoksikose kan der også opstå smertefulde fornemmelser, lokaliseret i skjoldbruskkirtlen. Behandling subakutte former typisk under anvendelse glukokortikoider som midler med thyreostatisk effekt ansøgning ikke er berettiget i fravær af hyperthyreoidisme. Hver læge har sin egen behandling.

Akut kronisk thyroiditis - betændelse og behandling

Der er to former for akut kronisk thyroiditis - purulent og ikke-purulent. Den første form er forårsaget af bakterier, oftest cocci. Det skal bemærkes, at i den moderne verden er den purulente form på grund af det store antal antibiotika sjældne. I nærværelse af purulent kronisk thyroiditis er det nødvendigt at identificere årsagerne til dets forekomst, mere præcist for at finde den bakterie, der blev smittekilden. Oftest kan den akutte form udvikle sig som en komplikation efter betændelse i øret, næse eller hals.

Tid til at se en læge for en bred vifte af diagnostiske mulige foranstaltninger for at undgå alvorlige konsekvenser "> tid til at se en læge for en bred vifte af diagnostiske mulige foranstaltninger for at undgå alvorlige konsekvenser

Ikke-kronisk kronisk thyreoideitis udvikler sig uden involvering af bakterien, og dens årsager er konsekvenserne af skjoldbruskkirtlen eller mislykket behandling. På grund af blødningerne i kirtlens bløde væv er der forstyrrelser i skjoldbruskkirtlen.

Symptomer på akutte form er en betydelig stigning i legemstemperatur, udseendet af toksiske symptomer, smerter i nakken, som gradvist kan flytte til underkæben, og bagsiden af ​​hovedet. Sommetider kan den akutte form ledsages af dannelsen af ​​en abscess, der, hvis den fjernes tidligt, bryder sig udad eller inde i nakken. Det skal bemærkes, at med akut kronisk thyroidfunktion i skjoldbruskkirtlen ikke krænkes.

Diagnose af kronisk og ikke-kronisk thyroiditis

Korrekt diagnose af sygdommen bør omfatte et sæt instrumentelle og laboratorieundersøgelser. Først og fremmest, hvis der er en mistanke om kronisk thyroiditis, er en analyse af det venøse blod for indholdet af de tilsvarende hormoner foreskrevet. Også en ultralydsundersøgelse af organet udføres, hvilket gør det muligt at bestemme størrelse, position og struktur af skjoldbruskkirtlen. Brug af ultralyd er en af ​​de mest oplysende metoder til behandling af skjoldbruskkirtel, som kan anvendes som en profylaktisk foranstaltning.

Også blandt de instrumentelle undersøgelser er computer og magnetisk resonans billeddannelse. Anvendelsen af ​​disse forskningsmetoder hjælper med at vurdere tilstanden af ​​ikke kun skjoldbruskkirtlen selv, men også omgivende væv.

På kort tid og det vigtigste for effektivt at helbrede skjoldbruskkirtlen hjælper "Monastic tea". Dette værktøj indeholder i sin sammensætning kun naturlige komponenter, som komplekst påvirker sygdommens fokus, helt lindrer betændelse og normaliserer produktionen af ​​vitale hormoner. Som et resultat vil alle metaboliske processer i kroppen fungere korrekt. Takket være den unikke sammensætning af "Monastic te" er det helt sikkert for sundhed og meget behageligt for smagen.

For at bestemme graden af ​​malignitet hos eksisterende tumorer kan en tynd nålbiopsi foreskrives, hvilket gør det muligt at opnå biologisk materiale til efterfølgende histologiske undersøgelser.

Tidlig kontakt med en læge ved de første tegn på problemer med skjoldbruskkirtlen vil undgå alvorlige konsekvenser i fremtiden og medvirke til at ordinere korrekt og effektiv behandling i tilfælde af sygdom.

thyroiditis

Årsagerne til thyroiditis

Skelne mellem akut, subakut og kronisk thyroiditis.

Akut kan igen være purulent og grim.

Subacute bærer også navnet på thyroiditis af de Kerven.

Kronisk kan være fibrotisk (Riedel's goiter) og autoimmun (Hashimoto's thyroiditis).
Akut purulent thyroiditis udvikler sig mod en baggrund for akut eller kronisk infektiøs proces (tonsillitis, lungebetændelse, sepsis, etc.).

Akut nasal thyroiditis kan udvikle sig efter traume, blødning i skjoldbruskkirtlen, strålebehandling.

Subakut thyroiditis udvikler sig efter virale infektioner (ARVI, Coxsackie, infektiøs parotitis osv.). Kvinder er oftere syge i en alder af 30-50 år.

Autoimmun thyroiditis sygdom, som er baseret på autoimmune thyroidea læsion dannede antistoffer til forskellige skjoldbruskkirtlen komponenterne (normale antistoffer i mennesker produceres kun på fremmed stof). Dette er den mest almindelige inflammatoriske sygdom i skjoldbruskkirtlen. Oftest forekommer autoimmun thyroiditis hos patienter mellem 40 og 50 år, og kvinder er ti gange mere sandsynlige end mænd. Og for nylig lider flere og flere patienter i ung alder og børn af autoimmun thyroiditis.

Årsagen til kronisk fibrotisk thyroiditis er ukendt. Der er en version, som Riedels goiter er den sidste fase af autoimmun thyroiditis. Risikoen for at udvikle sygdommen har mennesker, der har haft Graves sygdom eller nogen form for endemisk goiter.

Manifestationer af thyroiditis

Akut purulent thyroiditis: smerter i den forreste overflade af nakke, hvilket giver tilbage til nakke, under og overkæbe, forstærket, når hovedet bevæger sig, svelger. Øget cervix lymfeknuder. Øget kropstemperatur, kuldegysninger.

Akut nonsuppurativ thyroiditis: manifestationer er mindre udtalte end ved akut purulent betændelse i skjoldbruskkirtlen.

Subakut thyroiditis: en smerte i nakken, udstrålende til occipital regionen, underkæben, ører, temporal region, hovedpine, svaghed, nedsat motorisk aktivitet, forhøjet kropstemperatur. I begyndelsen af ​​sygdommen (hyperthyroid, akutte fase) kan opleve symptomer på hyperthyroidisme: hurtig hjerterytme, svedudbrud, vægttab, hånd tremor. I blodet - forhøjede niveauer af hormoner i skjoldbruskkirtlen. I det lange kan udvikle symptomer på hypothyroidisme (hypothyroid fase), døsighed, svaghed, sløvhed, følsomhed over for kulde, hævelse i ansigtet, tør hud, langsommere puls, og forstoppelse. Skjoldbruskkirtlen er forstørret (ofte kun den rigtige lobe), tæt, smertefuld. I blodet - et lavt indhold af skjoldbruskkirtelhormoner.
I genoprettelsesstadiet forsvinder ømhed af skjoldbruskkirtlen, niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.

Sygdommen er tilbøjelig til gentagelse (tilbagevenden), især med gentagne virale infektioner, superkøling.

Kronisk fibrous thyroiditis: diffus (udbredt), mindre hyppig fokal skjoldbruskkirtelsøgning. Kirtlen er meget tæt, ubevægelig, ikke forskudt, når den sluges.

Progression og spredning af processen til hele kirtlen ledsages af udviklingen af ​​hypothyroidisme. Med store størrelser af kirtlen er der symptomer på kompression af nakken: hæshed, sværhedsbesvær, vejrtrækning.

Autoimmun kronisk thyroiditis: I de første år af sygdommen er klager og symptomer normalt fraværende. Endvidere diffus, undertiden ujævn forøgelse af skjoldbruskkirtlen, tæt, mobil. Med store størrelser af kirtlen er der symptomer på kompression af nakken. Som sygdommen ændringer, der ødelægger skjoldbruskkirtlen at forårsage dysfunktion af kirtlen - første fænomener på grund af hyperthyroidisme i blodet af et stort antal af tidligere udviklede hormoner, herefter (eller uden om hyperthyroid fase) - til hypothyroidisme. Indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet er reduceret. I diagnosen er bestemmelsen af ​​titre af antithyroid antistoffer mod skjoldbruskkirtlen meget vigtig.

komplikationer

Akut thyroiditis kan resultere i dannelse af et sår i skjoldbruskkirtlen, der kan bryde igennem, og det er godt, hvis det er udadtil. Men hvis pus kommer ind i det omgivende væv, kan det strømme ind i det perikardiale rum; progressiv purulent betændelse i væv af halsen kan føre til skader på blodkarrene, skid purulent infektion i hjernehinden og hjerne, og selv til udviklingen af ​​en fælles blodforgiftning (sepsis). For at behandle akut thyroiditis skal være rettidig og på den mest omhyggelige måde.
Manglende behandling i subakut skjoldbruskkirtlen kan føre til, at en tilstrækkelig stor mængde skjoldbruskkirtlen vil blive beskadiget og til sidst udvikles den irreversible skjoldbruskkirtlen.

outlook

Med en rettidig begyndelse og fuld behandling slutter akut thyroiditis i genopretning, og intet mere om dig selv ligner ikke.

Subakut thyroiditis resulterer normalt i fuldstændig opsving. Sandt, efter helbredelse i skjoldbruskkirtlen kan sæler forblive, som betragtes som knuder. De kræver ikke medicinsk intervention.

Desværre, i størstedelen af ​​patienter med autoimmun thyroiditis, nedsættes funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen over tid, og hypothyroidisme udvikler sig, hvilket kræver behandling med skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvad kan lægen gøre?

Behandling af enhver form for thyreoideitis bør være under tilsyn af en endokrinolog.
I akutte thyroiditis Antibiotika, symptomatiske midler, C-vitamin, vitaminer fra gruppe B. Når abstsedirovanie akut purulent thyroiditis (abscesdannelse) - kirurgisk behandling.

I subakut thyroiditis - lang tids brug af kortikosteroider (prednison, dexamethason), lægemidler salicylsyre serie midt faldende kortikosteroider, med symptomer på hyperthyroidisme lægemidler, der reducerer niveauer af thyroidhormoner (betablokkere), hypothyroidisme - små doser af skjoldbruskkirtelhormoner.

Med kronisk fibrotisk thyroiditis - i nærvær af hypothyroidisme, substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner, med symptomer på kompression af nakkeorganerne - kirurgisk behandling.

Med kronisk autoimmun thyroiditis - behandling med skjoldbruskkirtelhormoner. I mangel af et fald i goiter mod baggrunden for tilstrækkelig erstatningsterapi (3-4 måneder) ordineres kortikosteroider (prednisolon) i 2-3 måneder. Med hurtigt voksende, smertefulde former for goiter, store størrelser af skjoldbruskkirtlen med fænomenerne af kompression af nakkeorganerne - operativ bagning.

Hvad kan du gøre?

Når de første symptomer på skjoldbruskkirtlen opstår, er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog for hjælp. Behandling bør startes så tidligt som muligt for at undgå komplikationer.

Du Må Gerne Pro Hormoner