thyroiditis - inflammatorisk læsion af skjoldbruskkirtlen akut, subakut, kronisk, autoimmun natur. Det manifesteres af en følelse af pres, smertefulde fornemmelser i nakken, sværhedsvanskeligheder, hæthed af stemme. I tilfælde af akut inflammation kan en abscess danne sig. Progression af sygdommen forårsager diffuse ændringer i kirtlen og en krænkelse af dens funktioner: for det første fænomener hyperthyroidisme og efterfølgende hypothyroidisme, der kræver passende behandling. Afhængig af de kliniske egenskaber og forløb af den akutte, subakutte og kroniske thyroiditis; på ætiologi - autoimmun, syfilitisk, tuberkulær osv.

thyroiditis

loading...

thyroiditis - inflammatorisk læsion af skjoldbruskkirtlen akut, subakut, kronisk, autoimmun natur. Det manifesteres af en følelse af pres, smertefulde fornemmelser i nakken, sværhedsvanskeligheder, hæthed af stemme. I tilfælde af akut inflammation kan en abscess danne sig. Progression af sygdommen forårsager diffuse ændringer i kirtlen og en krænkelse af dens funktioner: for det første fænomener hyperthyroidisme og efterfølgende hypothyroidisme, der kræver passende behandling.

Grundlaget for thyroiditis kan ligge en anden mekanisme og forårsager, men hele gruppen af ​​sygdomme kombinerer tilstedeværelsen af ​​en inflammatorisk komponent, der påvirker skjoldbruskkirtlen.

Klassificering af thyroiditis

loading...

I sin praksis anvender klinisk endokrinologi klassificeringen af ​​thyroiditis, baseret på funktionerne i mekanismen for deres udvikling og kliniske manifestationer. Skelne mellem følgende former for thyroiditis: akut, subakut og kronisk. Akut skjoldbruskkirtlen kan spredes til en hel eller en hel skjoldbruskkirtel (diffus) eller kan forekomme med en delvis læsion af kløverens kappe (fokal). Desuden kan inflammation i akut thyroiditis være purulent eller ubehagelig.

Subakut thyroiditis forekommer i tre kliniske former: granulomatøs, pneumocystisk og lymfocytisk thyroiditis; prævalensen er fokal og diffus. En gruppe af kronisk autoimmun thyroiditis præsenterede Hashimotos thyroiditis, fibro-invasiv struma Riedel thyroiditis og specifik tuberkulose, syfilis, septomikoznoy ætiologi. Purulent form af akut thyroiditis og kronisk fibrotisk-invasiv goiter af Riedel er yderst sjældne.

Årsager til thyroiditis

loading...

Udviklingen af ​​akut purulent thyroiditis forekommer efter akutte eller kroniske infektionssygdomme - tonsillitis, lungebetændelse, septikæmi, etc. som følge af hæmatogene afdrift midler i skjoldbruskkirtelvæv.. Akut purulent form for thyroiditis kan udvikles som et resultat af traumatisk, stråleskader til skjoldbruskkirtlen, samt efter blødning i hendes væv.

Den subacute (granulomatøse) thyroiditis af de Kerven er viral skade på skjoldbruskkirtlen celler ved patogener af forskellige infektioner: adenovirus, mæslinger, influenza, Sygdommen er 5-6 gange mere tilbøjelige til at udvikle hos kvinder, hovedsageligt mellem 20 og 50 år, vises klinisk flere uger eller måneder efter udfaldet af virusinfektion. Udbrud af skjoldbruskkirtlen hos de Kerven er forbundet med perioder med den største virale aktivitet. Subakut skjoldbruskkirtlen udvikler sig 10 gange mindre end autoimmun thyroiditis og ledsages af reversibel, kortvarig skjoldbruskkirteldysfunktion. Kroniske nasopharyngeale infektioner og genetiske arvelige faktorer prædisponerer for udviklingen af ​​subacut thyroiditis.

Når fibrøst thyroiditis (Riedel struma) er der en betydelig vækst af bindevæv i skjoldbruskkirtlen og sammenpresning af halsen strukturer. Udvikling af goitre Riedel er mere almindelig blandt kvinder ældre end 40-50 år. Ætiologi af fibrøst thyroiditis ikke fuldt klarlagt: det antages en rolle infektioner i sin udvikling, nogle forskere har tendens til at tænke på struma Riedel resultatet af en autoimmun ødelæggelse af skjoldbruskkirtlen i Hashimotos thyroiditis. Ved udviklingen af ​​fibrøst thyroiditis tilbøjelige patienter, der gennemgår tyrotoksikose thyroideaoperation med endemisk struma, genetisk disposition, samt lider af autoimmune og allergiske sygdomme, diabetes.

Symptomer på thyroiditis

loading...
Akut thyroiditis

Når purulent form af akut thyroiditis betragtes inflammatorisk infiltration af skjoldbruskkirtlen, efterfulgt af dannelsen af ​​en abscess (abscess) i den. Den purulente fusionszone er afskåret fra den sekretoriske aktivitet, men oftere indtager den en ubetydelig del af kirtlenvævet og forårsager ikke skarpe forstyrrelser af hormonudsekretion.

Purulent thyroiditis udvikler sig kraftigt - fra en høj temperatur (op til 40 ° C) og kuldegysninger. Der er skarpe smerter på forsiden af ​​nakken med skift i ryggen af ​​hovedet, kæber, tunge, ører, som stiger med hoste, sluge og bevægelser af hovedet. Forgiftningen øges intensivt: der er en udtalt svaghed, svaghed, smerter i muskler og led, hovedpine, takykardi stiger. Ofte vurderes patientens tilstand som alvorlig.

Palpation bestemmes ved lokal eller diffus forstørrelse af skjoldbruskkirtlen, skarpe ømhed, tætte (i fase af infiltrativ inflammation) eller blødgjort (i fase af purulent smeltning og abscessdannelse) konsistens. Der er hyperemi i halsens hud, en lokal stigning i temperaturen, en forøgelse og ømhed af de livmoderhalske lymfeknuder. Den ikke-hævede form af akut thyroiditis er karakteriseret ved aseptisk inflammation af skjoldbruskkirtlen og fortsætter med mindre alvorlige symptomer.

Subakut skjoldbruskkirtlen

Under subakut thyroiditis kan have udtalte tegn på inflammation: febril legemstemperatur (38 ° C eller højere), smerter i den forreste del af halsen udstrålende til kæben, hals, øre, svaghed, øge toksicitet. De fleste af sygdommens udvikling er en gradvis og begynder med utilpashed, ubehag, mild smerte og hævelse i skjoldbruskkirtlen, især når synke, vippe og dreje hovedet. Smerter er værre, når der tyges fast mad. Ved palpation af skjoldbruskkirtelen øges og ømheden af ​​et af sine lobes normalt. Naboende lymfeknuder forstørres ikke.

Subakut thyroiditis hos halvdelen af ​​patienter ledsages af udviklingen af ​​mild til moderat hypertyreose. Klager hos patienter er forbundet med svedtendens, hjertebanken, tremor, svaghed, søvnløshed, nervøsitet, intolerance over for varmen, ledsmerter.

Den for store mængde thyroidhormoner udskilt af kirtlen (thyroxin og triiodothyronin) udøver en retarderende virkning på hypothalamus og reducerer produktionen af ​​thyrotropinhormonregulatoren. Under forhold med tyrotropinmangel falder funktionen af ​​den uændrede del af skjoldbruskkirtlen, og hypothyroidisme udvikler sig i anden fase af subacut thyroiditis. Hypothyroidisme sker sædvanligvis ikke lang og udtalt, og med dæmpning af betændelse kommer niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner tilbage til det normale.

Varigheden af ​​thyrotoksikosestadiet (akut, initial) med subacut thyroiditis er 4 til 8 uger. I denne periode markeret smerte skjoldbruskkirtel og hals, hvilket reducerer akkumuleringen af ​​radioaktivt jod kirtel, tyreotoksikose fænomener. I det akutte stadium er der en udtømning af skjoldbruskkirtelhormonforretninger. Efterhånden som indtaget i blodet af hormoner falder, udvikler et stadium af euthyroidisme karakteriseret ved et normalt niveau af skjoldbruskkirtelhormoner.

I tilfælde af alvorlig thyroiditis med et markant fald i antallet af fungerende thyrocytter og udtømning af reserven af ​​skjoldbruskkirtelhormoner, kan forekomsten af ​​hypothyroidisme med sine kliniske og biokemiske manifestationer udvikle sig. Gennemfør kurset af subacut thyroiditis recovery fase, hvor der er en endelig genopretning af strukturen og sekretoriske funktion af skjoldbruskkirtlen. Udviklingen af ​​vedvarende hypothyroidisme er sjælden. Næsten alle patienter, der har subakut thyroiditis, bliver skjoldbruskkirtelfunktion normaliseret (euthyroidisme).

Kronisk fibrose thyroiditis

Forløbet af kronisk fibrotisk thyroiditis i lang tid kan ikke forårsage forstyrrelser af velvære ved langsom gradvis udvikling af strukturelle ændringer i skjoldbruskkirtlen. Den tidligste manifestation af fibroid thyroiditis er sværhedsgraden og følelsen af ​​en "klump i halsen". I den udviklede fase af sygdommen udvikler krænkelse af åndedræt, synke, tale, hedesyn af stemme, popperation under spisning.

Palpator bestemmes en signifikant ujævn forøgelse af skjoldbruskkirtlen (tuberøsitet), dens fortykning, manglende evne til at synke, tæt "træagtig" konsistens, smertefrihed. Nederlag i kirtlen er som regel diffus og ledsages af et fald i dets funktionelle aktivitet med udviklingen af ​​hypothyroidisme.

Kompressionen af ​​nabolagets nabokonstruktioner forårsager kompressionssyndrom, som er manifesteret af hovedpine, synshæmmelse, ørestøj, sværhedsbesvær, pulsering af livmoderhalskankerne og åndedrætssvigt.

Specifik tyreoideitis

Specifikke thyroiditis omfatter inflammatoriske og strukturelle ændringer i skjoldbruskkirtlen i skjoldbruskkirtlen med dets tuberkulære, syfilitiske, mykotiske læsioner. Specifikke thyreoideitis er kronisk; i tilfælde af sekundær infektion bliver akut.

Komplikationer af thyroiditis

loading...

Purulent betændelse i skjoldbruskkirtlen hos akut thyroiditis, der forekommer med abscesdannelse, fyldt purulent hulrum udmunder i det omgivende væv: mediastinum (udviklingstoksicitet mediastinitis), luftrør (med udvikling af aspirationspneumoni, lunge absces). Formering purulent proces på halsen kan forårsage vævsudvikling flegmone hals, vaskulær skade, hæmatogen spredning af infektion i hjernehinden (meningitis) og hjernevæv (encephalitis), sepsis udvikling.

Forsømmelsen af ​​skjoldbruskkirtel i det subakutiske forløb forårsager skade på et betydeligt antal skjoldbruskkirtelceller og udviklingen af ​​irreversibel skjoldbruskkirtelinsufficiens.

Diagnose af thyroiditis

loading...

Med alle former for thyroiditis er ændringer i den generelle blodanalyse præget af tegn på inflammation: neutrofile leukocytose, et skift af leukocytformlen til venstre, en stigning i ESR. Den akutte form for thyroiditis er ikke ledsaget af en ændring i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Ved subakut flow ses en stigning i koncentrationen af ​​hormoner (fasen af ​​thyrotoksicose) først, så forekommer deres fald (euthyroidisme, hypothyroidisme). Når ultralyd af skjoldbruskkirtlen er opdaget, dens brændvidde eller diffus stigning, abscesser, knuder.

Ved at udføre scintigrafi af skjoldbruskkirtlen er størrelsen og karakteren af ​​læsionsfokuset specificeret. I hypothyroidismens stadium med subacut thyroiditis er der et fald i thyroidoptagelsen af ​​jodradioisotoper (mindre end 1% i en hastighed på 15-20%); i stadiet af euthyroidisme med genoprettelsen af ​​thyrotocytfunktion normaliserer akkumuleringen af ​​radioaktivt jod, og i genoprettelsesstadiet som følge af en forøgelse af aktiviteten af ​​de regenererende follikler er der midlertidigt forøget. Scintigrafi med fibroid thyroiditis giver dig mulighed for at opdage dimensioner, fuzzy konturer, en ændret form for skjoldbruskkirtlen.

Behandling af thyroiditis

loading...

Med milde former for thyroiditis er det muligt at begrænse observationen af ​​endokrinologen, udnævnelsen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler til lindring af smertesyndrom, symptomatisk behandling. Ved alvorlig diffus betændelse anvendes steroidhormoner (prednisolon med gradvis dosisreduktion).

I tilfælde af akut purulent thyroiditis indlægges patienten i operationen. Tildelt aktive antibakterielle terapi (penicilliner, cephalosporiner), vitaminer B og C, antihistaminer (mebhydrolin, Chloropyramine, clemastin, cyproheptadin), en massiv afgiftningsterapi ved intravenøs (saltopløsninger reopoligljukin). Når abscessen er dannet i skjoldbruskkirtlen, åbnes den kirurgisk og drænes.

Behandling af subakut og kronisk thyroiditis udføres af hormoner i skjoldbruskkirtlen. Med udviklingen af ​​kompression syndrom med tegn på kompression af strukturerne i nakke udvej til kirurgisk indgreb. Specifik tyreoiditis helbredes ved behandling af den underliggende sygdom.

Prognose og profylakse af thyroiditis

loading...

Tidlig behandling af akut thyroiditis resulterer i fuldstændig genopretning af patienten efter 1,5-2 måneder. Sjælden hypothyroidisme kan udvikle sig efter en purulent thyroiditis. Aktiv terapi af subacut thyroiditis gør det muligt at opnå helbredelse i 2-3 måneder. Lancerede subakutiske former kan vare op til 2 år og tage en kronisk karakter. Fiberisk thyroiditis karakteriseres af langsigtet progression og udvikling af hypothyroidisme.

For at forebygge thyroiditis er rollen som profylakse af infektiøse og virussygdomme stor: hærdning, vitaminterapi, sund kost og livsstil. Det er nødvendigt at foretage rettidig rehabilitering af kronisk foci af infektion:.. Behandling af caries, mellemørebetændelse, halsbetændelse, bihulebetændelse, lungebetændelse mv Implementering af lægelige anbefalinger og recepter, forebyggelse af selv-sænkende doser af hormoner eller deres annullering for at undgå gentagelser af subakut thyroiditis.

thyroiditis

loading...

thyroiditis Er en inflammatorisk proces, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. Denne lidelse har flere forskellige former, hvor ætiologi og patogenese adskiller sig, men inflammation er en uundværlig komponent af enhver lidelse.

Imidlertid skaber en vis lighed i symptomerne på denne gruppe af sygdomme i nogle tilfælde en række vanskeligheder ved differentialdiagnose.

Autoimmun thyroiditis

loading...

Kronisk autoimmun thyroiditis (et andet navn - lymfomatisk thyroiditis) er en inflammatorisk sygdom i skjoldbruskkirtlen, som er af autoimmun natur. I processen med denne lidelse i menneskekroppen er dannelsen antistof og lymfocytter, som beskadiger deres egne celler i skjoldbruskkirtlen. Samtidig sker der under normale forhold produktion af antistoffer i kroppen på fremmede stoffer.

Typisk forekommer symptomerne på autoimmun thyroiditis hos personer i alderen 40 til 50 år, med cirka 10 gange større sandsynlighed for at lide af denne sygdomskvinde. I de senere år er der imidlertid dokumenteret flere tilfælde af autoimmun thyroiditis hos unge og børn.

Årsager til autoimmun thyroiditis

loading...

Karakteren af ​​autoimmun lymfomatisk thyroiditis er arvelig. Ifølge undersøgelser diagnosticeres tætte familiemedlemmer af patienter med autoimmun thyroiditis diabetes mellitus, såvel som forskellige sygdomme i skjoldbruskkirtlen. For at den arvelige faktor skal blive afgørende, er det imidlertid nødvendigt at påvirke andre ugunstige øjeblikke. Disse kan være respiratoriske virussygdomme, kroniske infektioner i næsehinden, tonsillerne og også i de tænder, der påvirkes caries.

Derudover er den langsigtede behandling med lægemidler, der indeholder iod, udsættelse for stråling. Når en organisme er påvirket af en af ​​disse provokerende øjeblikke, øges aktiviteten af ​​kloner af lymfocytter. Følgelig begynder udviklingen af ​​antistoffer mod deres celler. Som følge heraf fører alle disse processer til skade thyrocytter - skjoldbruskkirtlenes celler. Yderligere i patientens blod fra de beskadigede celler i skjoldbruskkirtlen falder hele indholdet af folliklerne. Dette stimulerer det yderligere udseende af antistoffer mod cellerne i skjoldbruskkirtlen, og hele processen fortsætter cyklisk.

Symptomer på autoimmun thyroiditis

loading...

Det sker ofte, at løbet af kronisk autoimmun thyroiditis forekommer uden udprøvede kliniske manifestationer. Men som de første tegn på sygdom kan patienter bemærke udseendet af ubehagelige fornemmelser i skjoldbruskkirtlen. En person har en følelse af koma i halsen ved indtagelse, samt et vist pres i halsen. I nogle tilfælde, som symptomer på autoimmun thyroiditis, er der ikke meget alvorlige smerter nær skjoldbruskkirtlen, nogle gange mærkes de kun under sin sondering. En person føler også en svag svaghed, ubehagelig smerte i leddene.

På grund af overdreven frigivelse af hormoner i blodet, som forekommer som følge af skader på skjoldbruskkirtlen, kan patienten manifestere sig hyperthyroidisme. I dette tilfælde klager patienter over en række symptomer. En person kan ryste fingrene, hjertetrytmen øges, der er øget svedtendens, stigninger arterielt tryk. Oftest manifesterer hypertyreose sig ved sygdommens begyndelse. Desuden kan skjoldbruskkirtlen fungere normalt eller dets funktion vil blive reduceret delvist (manifesteret hypothyroidisme). Graden af ​​hypothyreoidisme er forbedret ved ugunstige tilstande.

Afhængigt af størrelsen af ​​patientens skjoldbruskkirtel og det overordnede kliniske billede er autoimmun thyroiditis opdelt i to former. ved atrofisk form af autoimmun thyroiditis, øger skjoldbruskkirtlen ikke. Manifestationerne af denne form for sygdommen diagnosticeres oftest hos ældre patienter såvel som hos unge udsat for stråling. Typisk er denne type thyroiditis karakteriseret ved et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen.

ved hypertrofisk form for autoimmun thyroiditis, tværtimod ses en stigning i skjoldbruskkirtlen altid. I dette tilfælde kan forstørrelsen udføres i hele volumenet jævnt (i dette tilfælde er der diffus hypertrofisk form), eller på skjoldbruskkirtelknuden vises (finder sted junction form). I nogle tilfælde kombineres den nodulære og diffuse form af sygdommen. I den hypertrofiske form af autoimmun thyroiditis, manifestation af tirotoksikoza i begyndelsen af ​​sygdommen er der som regel normalt en skjoldbruskkirtels normale eller reducerede funktion.

Andre former for thyroiditis

loading...

Subakut skjoldbruskkirtlen kalde en sygdom i skjoldbruskkirtlen af ​​den virale type, som ledsages af processen med ødelæggelse af cellerne i skjoldbruskkirtlen. Som regel manifesterer subakut tyreoiditis sig ca. to uger efter at en person har genoprettet sig fra en akut respiratorisk virusinfektion. Det kan være influenza, fåresyge, mæslinger og andre lidelser. Det menes også, at årsagen til subacut thyroiditis kan være kausionsmiddelet for kattebratsygdom.

Normalt manifesterer subacut thyroiditis en række almindelige symptomer. En person kan have hovedpine, han føler en generel ubehag, svaghed, smertestillende muskler, svaghed. Temperaturen kan stige, kulderystelser udvikler sig. På baggrund af alle disse symptomer nedsætter patienten signifikant effektiviteten. Imidlertid er alle disse symptomer uspecifikke, derfor kan de ses med enhver smitsom sygdom.

Med subacut thyroiditis forekommer der også nogle symptomer af lokal natur, der er direkte relateret til skjoldbruskkirtlen. Der er inflammation i kirtlen, strækning og hævelse af kapslerne. Patienten klager over kraftig smerte i kirtlen, som bliver endnu stærkere under palpationsprocessen. Ofte giver den mindste berøring til huden i kirtlen regionen meget ubehagelige fornemmelser. Sommetider giver smerten op, spredes til øret, underkæben og nogle gange - bag på hovedet. Under undersøgelsen noterer specialisten sig normalt højt følsomhed for skjoldbruskkirtlen, forekomsten af ​​svage tegn på hypertyreose.

Ganske ofte i dag, asymptomatisk thyroiditis, som kaldes så fordi patienten ikke har nogen symptomer på skjoldbruskkirtlenes inflammatoriske proces.

Indtil nu er årsagerne til manifestationen af ​​en asymptomatisk thyroiditis hos mennesker ikke etableret nøjagtigt. Men takket være forskning er det blevet fastslået, at en bestemt autoimmun faktor spiller en ledende rolle i manifestationen af ​​sygdommen. Desuden er ifølge denne statistik meget ofte denne sygdom observeret hos kvinder, der er i postpartumperioden.

Denne lidelse er præget af en lille stigning i skjoldbruskkirtlen. Sårhed er fraværende, mens der er en spontant forbigående fase af hypertyreose, som kan vare i flere uger og i flere måneder. Ofte oplever patienten forbigående hypothyreoidisme, hvor euthyroidstatus senere genoprettes.

Symptomer på asymptomatisk thyroiditis er stærkt ligner de af autoimmun thyroiditis. En undtagelse i dette tilfælde er kun den kendsgerning, at jernet som regel genoprettes, og skjoldbruskkirtelhormonbehandling fortsætter i relativt kort - flere uger. Men således er hyppige sygdomsforløb mulige.

Diagnose af thyroiditis

loading...

Ved diagnosticering af autoimmun thyroiditis lægger specialisten først og fremmest opmærksomheden på studiet af medicinsk historie samt det karakteristiske kliniske billede. Diagnosen "autoimmun thyroiditis" er let bekræftet ved at detektere et højt niveau af antistoffer, der påvirker thyreoidea proteinerne i en blodprøve.

Ved laboratorieanalyser i blod er der også en stigning i mængden lymfocytter med et generelt fald i antallet leukocytter. Når patienten har et stadium af hypertyreose, er der en stigning i niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. Når kirtelfunktionen falder, er der færre hormoner i blodet, men niveauet af hormonet stiger hypofyse thyrotropin. I processen med at etablere diagnosen er der også opmærksom på tilstedeværelsen af ​​ændringer i immunogrammet. Desuden foreskriver en specialist en ultralydsundersøgelse, hvor en forstørrelse af skjoldbruskkirtlen kan påvises, og i tilfælde af en nodal form af thyroiditis - dens uregelmæssighed. Derudover adfærd er tildelt biopsi, hvor cellerne karakteristiske for sygdommen er autoimmun lymfomatisk thyroiditis.

Subakut thyroiditis er vigtig at differentiere med med akut faryngitis, purulent thyroiditis, inficeret nakkecyst, tyreotoksikose, skjoldbruskkirtlen cancer, blødning i nodal goiter, autoimmun thyroiditis og lokal lymfadenitis.

Behandling af thyroiditis

loading...

Behandling af autoimmun thyroiditis udføres ved hjælp af lægemiddelbehandling. Imidlertid er der indtil videre ingen metoder til specifik behandling af denne sygdom. Desuden er metoder, som effektivt påvirker den autoimmune proces og forhindrer udviklingen af ​​autoimmun thyroiditis til hypothyroidisme, ikke blevet udviklet. Hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen øges, udpeger den behandlende læge tirostatikov (merkazolil, methimazol), samt betablokkere. Ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler nedsættes produktionen af ​​antistoffer. I dette tilfælde er patienter ofte ordineret medicin indomethacin, indomethacin, Voltaren.

I processen med kompleks behandling af autoimmun thyroiditis anvendes vitaminkomplekser, adaptogener, retsmidler til immunitetskorrektion.

Hvis funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen reduceres, ordineres administrationen af ​​syntetiske thyroidhormoner til behandling. I lyset af sygdommens langsomt fremskridelse kan behandlingstiden i betragtelig grad nedsætte processen, og på lang sigt hjælper behandlingen med at opnå en langsigtet remission.

Udnævnelsen af ​​skjoldbruskkirtelhormon anbefales af flere grunde. Dette lægemiddel undertrykker effektivt produktionen af ​​skjoldbruskkirtelstimulerende hormon ved hypofysen og derved reducerer struma. Desuden hjælper dets modtagelse med at forhindre manifestation af skjoldbruskkirtelsvigt og nedsætte niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Lægemidlet neutraliserer også blodlymfocytter, der fremkalder skade og efterfølgende destruktion af skjoldbruskkirtlen. Dosis af lægemidlet, som lægen udpeger individuelt. Autoimmun thyroiditis ved hjælp af dette hormon behandles gennem hele livet.

Med subacut thyroiditis anvendes behandling med glucocorticoider, som hjælper med at lindre den inflammatoriske proces og som følge heraf smerte og hævelse. Steroidmedikamenter anvendes også, især prednisolon. Behandlingens varighed lægen indstiller individuelt.

Ved hjælp af ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler er det muligt at reducere graden af ​​betændelse i skjoldbruskkirtlen og opnå en immunosuppressiv effekt. Men sådanne lægemidler er kun effektive i tilfælde af en mild form for subacut thyroiditis. Oftest, med den rigtige tilgang til behandling, helbredes patienten om få dage. Men det sker, at sygdommen varer længere, såvel som dens tilbagefald.

Ved behandling af asymptomatisk thyroiditis tages der hensyn til, at denne sygdom ofte sker spontant. Derfor behandles denne sygdom udelukkende ved hjælp af P-adrenerge blokade propranolol. Kirurgisk indgreb og radioiodinbehandling er ikke tilladt.

I tilstedeværelsen af ​​nogle tegn foreskriver den behandlende læge en operativ indgreb, som kaldes thyroidektomi. Operationen er uundgåelig i tilfælde af en kombination af autoimmun thyroiditis med den neoplastiske proces; goiter stor størrelse, som komprimerer halsen eller gradvist øger craw; manglende effekt af konservativ behandling i et halvt år tilstedeværelse af fibrous thyroiditis.

Der er også nogle folkelige måder at behandle thyroiditis på. Med denne sygdom anbefales ekstern anvendelse af alkoholiske infusioner af pinjekegler - med hjælp er gnidning udført. Der er også en metode til sokoterapii, ifølge hvilken hver dag skal tage juice af rødbeder og gulerødder, citronsaft.

Prophylax af thyroiditis

loading...

For at forhindre manifestation af akut eller subakut thyroiditis ved hjælp af specifikke forebyggende foranstaltninger er det umuligt i dag. Men eksperter anbefaler at følge de generelle regler, der hjælper med at undgå en række sygdomme. Det er vigtigt at regelmæssigt hærde, rettidig behandling af øre, hals, næse, tænder og brugen af ​​tilstrækkelige mængder vitaminer. En person, der har tilfælde af autoimmun thyroiditis i familien, skal være meget opmærksom på sin egen helbredstilstand og konsultere en læge ved de første mistanker.

For at undgå sygdomens tilbagefald er det vigtigt at følge alle læge instruktioner meget omhyggeligt.

Symptomer og tegn på autoimmun thyroiditis

loading...

Artiklen beskriver tegn på autoimmun thyroiditis, som detekteres ved at stille patienten, hans undersøgelse samt yderligere undersøgelsesmetoder - laboratoriediagnose og ultralyd. Desuden beskrives kortene for udviklingen af ​​denne patologi. Oplysningerne suppleres af videoen i denne artikel.

Autoimmun thyroiditis (Hashimotos thyroiditis), også kaldet Hashimotos thyroiditis, til ære for den videnskabsmand, først beskrev det, det er en autoimmun thyroidea patologi. Årsagerne til dets udseende og udvikling ligger i overtrædelser af menneskets immunforsvar.

Ofte lider kvinder af denne sygdom. Ofte er der en skjoldbruskkirtlen, hvor den skjoldbruskkirtels intrasekretoriske funktion stadig bevares-euthyroidisme. Hos sådanne patienter kan patologi kun registreres ved en tilfældighed.

Det eneste, som en person kan være opmærksom på i dette tilfælde, er en form for ubehag i nakkefronten samt ulemper fra tørklæder, tørklæder og høje halsbånd. Nå, AIT med hypothyroidisme eller hyperthyroidisme synes meget lysere.

Hvad er der allerede afsløret ved en objektiv undersøgelse?

loading...

Ved undersøgelse af patienten afsløres følgende tegn på skjoldbruskkirtlen thyroiditis:

  1. Langsom bevægelse
  2. Bleg, med en lille yellowness, et puffet ansigt med grove træk.
  3. Hævede øjenlåg.
  4. Kindbenet og næsespidsen er dækket af en usund rødme i form af pletter af rød farve.
  5. Hårbeklædningen på hovedet, pubic-regionen og i området af axillæet er sjældent, med skaldede pletter, de enkelte hår er skøre og sprøde. Ofte er det muligt at observere manifestationen af ​​Hertogs symptom, når håret falder ud en tredjedel af øjenbrynens længde udefra.
  6. Der er en svaghed i efterligning, hvorfor ansigtet næsten altid er det samme udtryk.
  7. Patientens tale er bremset, der er vanskeligheder med valg af ord, navne på bosættelser og navne på individuelle objekter, fænomener.
  8. Tungenes hævelse udvikler sig, den vokser til en sådan størrelse, at tandprinter vises på siderne. Af denne grund bliver tale vag.
  9. De slimede næsepassager svulmer også, hvilket gør nasal vejrtrækning umulig.
  10. Udvikler åndenød.
  11. Der er tørhed, nedsat elasticitet og bleg ruhed til berøring af kold hud, som erhverver en gullig nuance. I nogle tilfælde dannes der grove folder på dem. Solens og albuens hud er dækket af revner og manifestationer af xerosen med tørre plaques.
  12. Kronisk træthed, nedsat effektivitet, konstant døsighed.
  13. Hukommelsen forværres.
  14. Stemmen bliver hæs.
  15. Tør mund i fravær af tørst.
  16. I nogle tilfælde observeres forstoppelse.

Hvis en mand er berørt af skjoldbruskkirtlen, kan tegn på thyroiditis manifestere sig i et fald i libido og udviklingen af ​​impotens.

I tilfælde af sygdomsudviklingen i barndommen er patienten værre end de sunde kammerater, mental udvikling, derudover lægger han sig i vækst. Med hensyn til forløbet af den patologiske proces hos kvinder, så er det muligt at bemærke menstruationsforstyrrelser, hvor der kan være forsinkelser med begyndelsen af ​​menstruation op til flere uger.

Fordelingen er normalt mager, men der er ofte livmoderblødning. Der er også mastopatier og udseendet af udledning fra brystvorterne. Hertil kommer, at kvinder i forsømte tilfælde udvikler tegn på kronisk thyroiditis i skjoldbruskkirtlen, såsom amenoré (fuldstændig ophør af menstruation) og endda infertilitet.

Scenarier af thyroiditis

Sygdommen kan manifestere sig i tre former, hvor forskellene er angivet i tabellen:

Uanset hvilken form for thyroiditis er begyndt at udvikle sig hos mennesker, skal det straks, når de første tegn på patologi fremkommer, gå til en medicinsk institution. Jo før lægen starter behandlingen og jo mere præcis patienten bliver observeret sin taktikinstruktion, jo mindre vil til sidst prisen, både for patientens tegnebog og for hans helbred.

Ændringer i laboratorieparametre med thyroiditis

loading...

For en nøjagtig diagnose spilles den ledende rolle af autoimmun thyroiditis med tegn af denne art (de såkaldte "store" tegn):

  1. Vækst titer antistoffer mod thyroglobulin og thyroid peroxidase (thyroid væv eget væv).
  2. Forøgelse af TSH i blodet.
  3. Faldet i T3 og T4.

Hvis alle niveauerne af hormoner forbliver normale, er AIT ikke diagnosticeret.

For alle varianter af patologiens forløb udføres evalueringen og kontrollen af ​​intensiteten af ​​autoimmune processer baseret på indholdet af antistoffer mod skjoldbruskkirtlenvæv:

  • AT-TPO (rettet mod skjoldbruskkirtlen eller makrosomal peroxidase);
  • AT-TG (rettet mod thyroglobulin).

Deres niveau er en meget veltalende markør for, hvor spændt og udtømt skjoldbruskkirtlen er. Værdien af ​​indikatorerne for diagnose er meget høj. At reducere deres titer indikerer et fald i belastningen på kirtlen, såvel som genoprettelsen af ​​dets væv.

Ændringer opdaget af ultralyd

loading...

Ud over objektive og laboratoriedata er der også ekkoer af thyroiditis, som består i at reducere echogeniciteten af ​​skjoldbruskkirtlen og udviklingen af ​​udprægede ændringer, der er diffuse.

Fotoet viser, at skjoldbruskkirtlen, der er påvirket af autoimmun thyroiditis, har en mørkere farve end den sunde, og dens struktur er meget heterogen. - Vævet på forskellige steder er mørkere og lettere.

Ofte viser specialister i ultralyddiagnostik sammen med heterogenitet af organstruktur, mørkere foci. Men de er ikke altid de rigtige knuder.

Så på ultralydet ser skarpe foci af betændelse. Deres navn er "pseudo-noder". For at klarlægge arten af ​​disse sæler, der optrådte i skjoldbruskkirtlets væv i autoimmun thyroiditis, hvis deres størrelse er 10 eller flere millimeter, udføres en biopsi.

Histologisk undersøgelse af den udtagne prøve vil hjælpe med at besvare spørgsmålet om dets oprindelse. Sådanne strukturer kan være og "pseudoknude" AIT midt, kolloide knuder og benigne og maligne tumorer.

Histologiske tegn

Ved undersøgelse af en prøve af skjoldbruskkirtlets væv kan følgende histologiske tegn på skjoldbruskkirtlen opdages:

  1. Infiltrering i væv i kroppen af ​​immunceller (lymfocytter trænger igennem dem, imprægnerer deres struktur). De overvejende elementer i denne proces er plasmocytter. Infiltration kan varierende grader af mætning, og er opdelt i diffuse (fælles proces) og fokal (limfomlazmotsitarnye elementer er lokaliseret i specifikke steder).
  2. Vækst af lymfoide follikler, hvor der er avlscentre.
  3. Udseendet af store celler af oxyphilisk let epitelvæv, kaldte cellerne fra Gurtle eller Ashkinazi. De er dannet på grund af intensiveringen af ​​de fleste af de processer, der forekommer i skjoldbruskkirtlen. Ashkinaziceller viser stærk metabolisk aktivitet. Imidlertid er deres oprettelse og udvikling ikke relateret til processerne for destruktion, dystrofi eller onkogenese i den berørte skjoldbruskkirtel. De er designet til at styrke de naturlige processer, for hvilke skjoldbruskkirtlen reagerer, og som lider under indflydelse af den patologiske proces.
  4. Regenerator processer. I modsætning til lymfatisk infiltration, som udvikler sig i løbet autoimmun thyroiditis, er skjoldbruskkirtlen forsøger at komme sig og danne funktionelle områder af sund hud celler, har i nogle tilfælde pappilyary udseende. Disse proliferationer er godartede. Generelt er manifestationer af reparativ regenerering typiske for autoimmune processer, som har en klar tendens til at forøge mængderne af interfollikulært epithelvæv.
  5. Thyroid fibrose, under hvilke der er en fortykkelse af netværket af argyrofil fibre, der er tilbøjelige til at kollagenere. Resultatet af sådanne processer kan være opdelingen af ​​organvævet i udprægede lobulære segmenter. Fibrose af væv er karakteristisk mere for diffus autoimmun thyroiditis end for brændvidde.

I tilfælde af at en person har tegn på skjoldbruskkirtlen, skal behandlingen påbegyndes øjeblikkeligt, for ikke at spilder tid og forhindre progression af den patologiske proces. Alle mennesker bør regelmæssigt, mindst en gang om året gennemgå lægeundersøgelser, med den obligatoriske besøg til en endokrinolog, og, hvis en person har en genetisk tilbøjelighed til autoimmun thyroiditis, eller er udsat for forskellige risikofaktorer for sygdommen, lægen nødt til at besøge oftere.

Det er ikke nødvendigt at udsætte besøget til lægen eller håbe på en "måske blinkende", da skjoldbruskkirtlen er et meget vigtigt organ med intern sekretion, og eventuelle forstyrrelser i dets arbejde påvirker praktisk talt alle systemer i menneskekroppen.

Klinisk billede og behandling af skjoldbruskkirtlen thyroiditis

Skjoldbruskkirtlen er meget almindelig. Med hensyn til forekomsten er denne lidelse anden eneste for diabetes mellitus blandt anomalierne i det endokrine system. Autoimmun thyroiditis er den hyppigste overtrædelse fra denne gruppe. De første symptomer på sygdommen bør stimulere en person til at se en læge, der vælger den effektive behandling. Så hvad er thyroiditis?

Kernen i patologi

Thyroiditis er en betændelse i skjoldbruskkirtlen, som manifesterer sig i form af pres, smerter i nakken, synke, hæshed. Med en akut inflammatorisk proces er der risiko for en abscess.

Da uregelmæssigheden udvikler sig, er der risiko for diffus organskade. I begyndelsen opstår hypertyreose, så udvikler hypothyroidisme. Disse sygdomme kræver tilstrækkelig terapi.

Grundlaget for kronisk og akut thyroiditis er forskellige mekanismer. Hovedrollen er imidlertid spillet ved udseendet af betændelse, som påvirker skjoldbruskkirtlen. Den generelle gruppe er opdelt i adskillige kollektive kategorier, der karakteriserer de vigtigste typer af lidelser:

  1. Den akutte form for thyroiditis. I dette tilfælde kan der være en purulent thyroiditis eller en uregelmæssig form for patologi. Imidlertid er sygdommen ofte karakteriseret ved udseendet af lokale inflammatoriske foci i skjoldbruskkirtlenes væv.
  2. Subakut thyroiditis af skjoldbruskkirtlen. Hovedtypen af ​​denne type er organets fokale læsion, som har en lang udvikling.
  3. Kronisk thyroiditis af skjoldbruskkirtlen. I dette tilfælde kan provokerende faktorer være specifikke patogener, der fører til udviklingen af ​​sygdommen. De omfatter syfilis og en tuberkelbacillus. Også autoimmun thyroiditis kan forekomme.

grunde

Faktorer omfatter eventuelle årsager, der fører til et nederlag i skjoldbruskkirtlen. En undtagelse er kun en autoimmun thyroiditis, som har en anden udviklingsmekanisme. Hovedårsagerne er:

  1. Udskudt traumatisk organskade. De kan føre til blødning i kirtelvævet. Årsagerne og karakteristika ved skaden er ikke særlig vigtige.
  2. Langvarig eksponering for ioniserende stråling. Dette kan skyldes menneskets erhverv.
  3. Virale infektioner. Især er udviklingen af ​​akut thyroiditis forbundet med influenza, huder og mæslinger.
  4. Nederlag follikler, der er i strukturen af ​​kirtel. Denne proces er resultatet af eksponering for antistoffer, der har en anden struktur. Denne årsag fremkalder normalt en autoimmun thyroiditis af kronisk art.
  5. Bakterie mikroorganismer, der bliver patogener af sygdommen.
  6. Udvikling af lymfoid infiltration. Dette medfører et gradvist nederlag af orgelparenchyma. Som følge heraf udvikler kronisk lymfocytisk thyroiditis.

Klinisk billede

Med hver form for patologi er der visse symptomer. De kan forekomme straks eller vises efter et stykke tid. Så for akut thyroiditis karakteriseret ved svær smerte i nakken. Over tid giver de ind i kæbeområdet og det okkipitale område. Disse symptomer stiger betydeligt, når de svuler og bevæger hovedet.

På denne baggrund er der en klar stigning i lymfeknuder i det berørte område. Personen kan øge temperaturen. Han kan føle kulderystelser, svaghed, alvorlig forringelse af helbredet. Alle disse symptomer på akut thyroiditis bør bede en person om at se en læge. Autoimmun thyroiditis, udover andre manifestationer, ledsages af øget skrøbelighed af negle og hår.

Ikke-naturlige typer af patologi har mindre tydelige tegn. Ved begyndelsen af ​​sygdommens progression fremkommer en tilstand, der ligner thyrotoksikose. Det manifesterer sig i form af overdreven svedtendens, som observeres selv i en rolig tilstand. En person kan også have skælvende lemmer, et mærkbart vægttab, en krænkelse af hjertets rytme. Diagnose viser en signifikant stigning i mængden af ​​producerede thyroidhormoner.

Efterhånden som sygdommen skrider frem, forværres symptomerne på thyroiditis. Som følge heraf er det kliniske billede meget som hypothyroidisme. Samtidig erstattes organets berørte celler gradvist af et bindevæv. Dette indikerer udviklingen af ​​fibrose i kroppen.

På nuværende tidspunkt står folk for øget døsighed og konstant træthed. Huden bliver tør, der er hævelse, som for det meste påvirker ansigtet. En person kan opleve forstoppelse og forkorte hjertefrekvensen.

Diagnose viser et markant fald i antallet af hormoner, der produceres af kirtlen. Volumet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon øges. Det berørte organ øges i størrelse. Under palpation opstår smerte syndrom.

Den autoimmune form af lidelsen har en lang udvikling og ledsages ikke af åbenbare manifestationer. Gravvist vokser kirtlen, hvilket indebærer at klemme de tilstødende organer. Dette fremkalder udseendet af ledsagende symptomer. Først og fremmest øges folks nakke størrelse.

Denne type sygdom fremkalder en krænkelse af kirtelfunktionerne, som ændrer hormons kvantitative sammensætning. For at behandlingen skal være effektiv, er det vigtigt at kontakte endokrinologen straks.

Derudover er der en nodulær form af sygdommen. Det er karakteriseret ved dannelsen af ​​knuder på organets væv. Nodal thyroiditis ledsages ofte af thyrotoksicose.

Diagnostiske test

Diagnose udføres gennem laboratorieundersøgelser. Hvis nære slægtninge har autoimmune abnormiteter, er det meget vigtigt at foretage en omfattende undersøgelse. Det skal indeholde sådanne komponenter:

  • en generel blodprøve - hjælper med at vurdere niveauet af lymfocytter
  • evaluering af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon
  • et immunogram
  • Ultralyd af det berørte organ - det giver mulighed for at bestemme dets størrelse og mulige strukturforstyrrelser;
  • fin nål biopsi.

Kun kompleks diagnostik gør det muligt at bekræfte tilstedeværelsen af ​​sygdom og at vælge individuel behandling. Undgå selvmedicinering, fordi det kan forårsage farlige konsekvenser.

Metoder til behandling

Den milde form af thyroidoid i skjoldbruskkirtlen kræver observation af endokrinologen og brugen af ​​ikke-steroide antiinflammatoriske lægemidler. Takket være dette lykkes det at klare smerten. Symptomatisk behandling udføres også.

En udpræget diffus proces kræver brug af steroidhormoner. Prednisolon anvendes normalt. Akut purulent thyroiditis kræver hospitalsindlæggelse af patienten i den kirurgiske afdeling. Han er tildelt sådanne midler:

  • antibiotika - cephalosporiner eller penicilliner;
  • vitaminer C og B;
  • antihistaminer - suprastin, diazolin;
  • Intravenøs afgiftningsterapi - saltopløsninger, hemodez.

Hvis purulent thyroiditis provokerede dannelsen af ​​en abscess, skal den åbnes og drænes. Til terapi af subakut eller kronisk form af sygdommen, anvendes thyroidhormoner. Hvis der er et kompressionssyndrom, der ledsages af symptomer på nakkekompression, er kirurgi påkrævet.

outlook

Tidlig indledning af akut terapi fører til fuldstændig genopretning af personen efter ca. 2 måneder. I sjældne tilfælde er der efter en purulent form af patologi risiko for at udvikle vedvarende hypothyroidisme.

Aktiv terapi af den subakutiske proces gør det muligt at helbrede sygdommen fuldstændigt om 2-3 måneder. I forsømte tilfælde er der risiko for kronologisk proces. Fiberformen af ​​sygdommen har en langsigtet udvikling og kan fremkalde hypothyroidisme.

komplikationer

Med udviklingen af ​​en akut form for patologi er der risiko for dannelse af et sår i vævets væv. Dette er fyldt med dets brud. Når purulent indhold kommer i tilstødende væv, kan det lække ind i nær-kardiale zonen. Infektion kan fremkalde infektion i hjernens membraner og væv. Der er også en trussel om generel blodinfektion. Derfor skal man behandle den akutte form af sygdommen meget omhyggeligt.

Hvis du ikke starter behandling i en subakutisk form i tide, er der risiko for at skade en stor del af skjoldbruskkirtlen. Som følge heraf udvikler manglen på denne krop ofte.

forebyggelse

For at forhindre udvikling af patologi er det nødvendigt at engagere sig i forebyggelsen af ​​virale patologier. Til dette anbefales det at temperere, føre en sund livsstil, drikke vitaminer. Det er også meget vigtigt at udføre sanering af foci af infektion i tid - at behandle otitis, karies, lungebetændelse og andre sygdomme.

Ved udviklingen af ​​en thyroidoid i en skjoldbruskkirtlen hvad skal man lave eller lave, vil lægen fortælle. Enhver manifestation af organskader bør danne grundlag for et besøg hos en specialist. Takket være tilstrækkelig terapi kan negative konsekvenser undgås.

thyroiditis

Årsagerne til thyroiditis

Skelne mellem akut, subakut og kronisk thyroiditis.

Akut kan igen være purulent og grim.

Subacute bærer også navnet på thyroiditis af de Kerven.

Kronisk kan være fibrotisk (Riedel's goiter) og autoimmun (Hashimoto's thyroiditis).
Akut purulent thyroiditis udvikler sig mod en baggrund for akut eller kronisk infektiøs proces (tonsillitis, lungebetændelse, sepsis, etc.).

Akut nasal thyroiditis kan udvikle sig efter traume, blødning i skjoldbruskkirtlen, strålebehandling.

Subakut thyroiditis udvikler sig efter virale infektioner (ARVI, Coxsackie, infektiøs parotitis osv.). Kvinder er oftere syge i en alder af 30-50 år.

Autoimmun thyroiditis sygdom, som er baseret på autoimmune thyroidea læsion dannede antistoffer til forskellige skjoldbruskkirtlen komponenterne (normale antistoffer i mennesker produceres kun på fremmed stof). Dette er den mest almindelige inflammatoriske sygdom i skjoldbruskkirtlen. Oftest forekommer autoimmun thyroiditis hos patienter mellem 40 og 50 år, og kvinder er ti gange mere sandsynlige end mænd. Og for nylig lider flere og flere patienter i ung alder og børn af autoimmun thyroiditis.

Årsagen til kronisk fibrotisk thyroiditis er ukendt. Der er en version, som Riedels goiter er den sidste fase af autoimmun thyroiditis. Risikoen for at udvikle sygdommen har mennesker, der har haft Graves sygdom eller nogen form for endemisk goiter.

Manifestationer af thyroiditis

Akut purulent thyroiditis: smerter i den forreste overflade af nakke, hvilket giver tilbage til nakke, under og overkæbe, forstærket, når hovedet bevæger sig, svelger. Øget cervix lymfeknuder. Øget kropstemperatur, kuldegysninger.

Akut nonsuppurativ thyroiditis: manifestationer er mindre udtalte end ved akut purulent betændelse i skjoldbruskkirtlen.

Subakut thyroiditis: en smerte i nakken, udstrålende til occipital regionen, underkæben, ører, temporal region, hovedpine, svaghed, nedsat motorisk aktivitet, forhøjet kropstemperatur. I begyndelsen af ​​sygdommen (hyperthyroid, akutte fase) kan opleve symptomer på hyperthyroidisme: hurtig hjerterytme, svedudbrud, vægttab, hånd tremor. I blodet - forhøjede niveauer af hormoner i skjoldbruskkirtlen. I det lange kan udvikle symptomer på hypothyroidisme (hypothyroid fase), døsighed, svaghed, sløvhed, følsomhed over for kulde, hævelse i ansigtet, tør hud, langsommere puls, og forstoppelse. Skjoldbruskkirtlen er forstørret (ofte kun den rigtige lobe), tæt, smertefuld. I blodet - et lavt indhold af skjoldbruskkirtelhormoner.
I genoprettelsesstadiet forsvinder ømhed af skjoldbruskkirtlen, niveauer af skjoldbruskkirtelhormoner.

Sygdommen er tilbøjelig til gentagelse (tilbagevenden), især med gentagne virale infektioner, superkøling.

Kronisk fibrous thyroiditis: diffus (udbredt), mindre hyppig fokal skjoldbruskkirtelsøgning. Kirtlen er meget tæt, ubevægelig, ikke forskudt, når den sluges.

Progression og spredning af processen til hele kirtlen ledsages af udviklingen af ​​hypothyroidisme. Med store størrelser af kirtlen er der symptomer på kompression af nakken: hæshed, sværhedsbesvær, vejrtrækning.

Autoimmun kronisk thyroiditis: I de første år af sygdommen er klager og symptomer normalt fraværende. Endvidere diffus, undertiden ujævn forøgelse af skjoldbruskkirtlen, tæt, mobil. Med store størrelser af kirtlen er der symptomer på kompression af nakken. Som sygdommen ændringer, der ødelægger skjoldbruskkirtlen at forårsage dysfunktion af kirtlen - første fænomener på grund af hyperthyroidisme i blodet af et stort antal af tidligere udviklede hormoner, herefter (eller uden om hyperthyroid fase) - til hypothyroidisme. Indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet er reduceret. I diagnosen er bestemmelsen af ​​titre af antithyroid antistoffer mod skjoldbruskkirtlen meget vigtig.

komplikationer

Akut thyroiditis kan resultere i dannelse af et sår i skjoldbruskkirtlen, der kan bryde igennem, og det er godt, hvis det er udadtil. Men hvis pus kommer ind i det omgivende væv, kan det strømme ind i det perikardiale rum; progressiv purulent betændelse i væv af halsen kan føre til skader på blodkarrene, skid purulent infektion i hjernehinden og hjerne, og selv til udviklingen af ​​en fælles blodforgiftning (sepsis). For at behandle akut thyroiditis skal være rettidig og på den mest omhyggelige måde.
Manglende behandling i subakut skjoldbruskkirtlen kan føre til, at en tilstrækkelig stor mængde skjoldbruskkirtlen vil blive beskadiget og til sidst udvikles den irreversible skjoldbruskkirtlen.

outlook

Med en rettidig begyndelse og fuld behandling slutter akut thyroiditis i genopretning, og intet mere om dig selv ligner ikke.

Subakut thyroiditis resulterer normalt i fuldstændig opsving. Sandt, efter helbredelse i skjoldbruskkirtlen kan sæler forblive, som betragtes som knuder. De kræver ikke medicinsk intervention.

Desværre, i størstedelen af ​​patienter med autoimmun thyroiditis, nedsættes funktionen af ​​skjoldbruskkirtelen over tid, og hypothyroidisme udvikler sig, hvilket kræver behandling med skjoldbruskkirtelhormoner.

Hvad kan lægen gøre?

Behandling af enhver form for thyreoideitis bør være under tilsyn af en endokrinolog.
I akutte thyroiditis Antibiotika, symptomatiske midler, C-vitamin, vitaminer fra gruppe B. Når abstsedirovanie akut purulent thyroiditis (abscesdannelse) - kirurgisk behandling.

I subakut thyroiditis - lang tids brug af kortikosteroider (prednison, dexamethason), lægemidler salicylsyre serie midt faldende kortikosteroider, med symptomer på hyperthyroidisme lægemidler, der reducerer niveauer af thyroidhormoner (betablokkere), hypothyroidisme - små doser af skjoldbruskkirtelhormoner.

Med kronisk fibrotisk thyroiditis - i nærvær af hypothyroidisme, substitutionsbehandling med skjoldbruskkirtelhormoner, med symptomer på kompression af nakkeorganerne - kirurgisk behandling.

Med kronisk autoimmun thyroiditis - behandling med skjoldbruskkirtelhormoner. I mangel af et fald i goiter mod baggrunden for tilstrækkelig erstatningsterapi (3-4 måneder) ordineres kortikosteroider (prednisolon) i 2-3 måneder. Med hurtigt voksende, smertefulde former for goiter, store størrelser af skjoldbruskkirtlen med fænomenerne af kompression af nakkeorganerne - operativ bagning.

Hvad kan du gøre?

Når de første symptomer på skjoldbruskkirtlen opstår, er det nødvendigt at konsultere en endokrinolog for hjælp. Behandling bør startes så tidligt som muligt for at undgå komplikationer.

Du Må Gerne Pro Hormoner