I detaljer om hypothyroidisme, dens diagnose og behandling fortæller jeg på webinar:

I dag har du mulighed for at se WEBINAR FULLT i posten:

PLEASANT VIEWING!

Kort om detektion og behandling af livmoderfibroider kan du læse i artiklen:

Arbejdet i det kvindelige reproduktive system administreres af endokrine kirtler og reguleringscentre. En af de vigtigste forbindelser i denne kæde er skjoldbruskkirtlen.

Skjoldbruskkirtel: Hvad er der brug for?

Skjoldbruskkirtlen er placeret på den forreste overflade af nakken, anterior til luftrøret. Det har form af en sommerfugl. Skjoldbruskkirtlen er det eneste organ, der syntetiserer organiske stoffer indeholdende iod. Det er kirtlen i intern sekretion, der producerer hormoner thyroxin (T4) og triiodothyronin (T3). De deltager i metabolisme og energi, vækstprocesser, modning af væv og organer. Syntese af disse hormoner forekommer i særlige celler i skjoldbruskkirtlen, der kaldes thyreocytter. Hertil kommer hormon calcitonin i skjoldbruskkirtlen. Han er involveret i dannelsen af ​​nyt knoglevæv.

Aktiviteten af ​​skjoldbruskkirtlen på hormonproduktionen reguleres af højere centre: hypofysen, hypothalamus og centralnervesystemet (CNS). Forståelse af disse links er nødvendig for at forklare mekanismen for lidelser, der opstår i kvindens reproduktive system, med skjoldbruskkirtlenes sygdom (se figur).

Hypothyroidisme: hvem er i fare?

Hypothyreoidisme er en sygdom manifesteret af et fald i funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen og et fald i indholdet af hormoner i serum, som det producerer. Hypothyreoidisme er et af de mest almindelige hormonforekomster. Det er mere almindeligt hos kvinder end hos mænd. Hver tiendedel af det retfærdige køn lider af denne sygdom.

Dit spørgsmål: Hej! Hvad er årsagen til hypothyroidisme? Vil styrkelsen af ​​immuniteten hjælpe med til at forhindre dens udvikling? De siger, at bjergluften er nyttig, er det så? Taknemmelig på forhånd for svar.

Hos det største antal patienter er udvikling af hypothyroidisme forårsaget af skader på skjoldbruskkirtelen ved at beskadige faktorer af forskellig art (primær hypothyroidisme): autoimmune angreb; fosterskader inflammatoriske processer; terapi med radioaktivt iod; kirurgiske indgreb på skjoldbruskkirtlen.

En vigtig faktor, der påvirker forekomsten og den nosologiske struktur af dette organs patologi, er jodindtagets niveau. Mangel på jod fører til et fald i produktionen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner og udviklingen af ​​jodmangelforstyrrelser. Ifølge WHO's anbefalinger er det mindste fysiologiske behov for en voksen i jod 150 μg / dag og for gravide og ammende kvinder - 200 μg / dag.

Det rigtige forbrug af jod fra russiske borgere er meget lavere, hvilket udgør en trussel for befolkningens sundhed og især for kvinder i reproduktiv alder, hvilket kræver at udføre foranstaltninger til masse- og gruppeprofylakse af patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen. Ud over jodmangel bliver udviklingen af ​​skjoldbruskkirtel sygdomme lettere ved en konstant forandring af økologisk og radiologisk situation, kroniske stressfulde situationer.

Den mest almindelige autoimmune thyroiditis er Hashimoto (AIT). Denne sygdom er forårsaget af en autoimmun angreb på sine egne antistoffer, der er nødvendige for at beskytte mod invaderende udenlandske agenter :. virus, bakterier osv I autoimmune tilstande, af ukendte årsager, antistoffer begynder at ukontrollabelt genereret og dræbe deres "hjem" af cellen. Som et resultat af sådanne angreb kan celler dø, som følge af, at funktionen af ​​det organ, som immunangrebet er rettet mod, lider under. Med AIT er det skjoldbruskkirtlen.

Hvorfor forekommer hypothyroidisme?

spørgsmål: Hej Olga! På mig er det hævet eller øget TTG. Hvordan kan funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen reduceres, hvis TSH'en er forhøjet? Fortæl eller sig, tak, og på grund af, hvad TTG hæver eller øger?

Uanset årsagen til faldet i skjoldbruskfunktionen understreger hypothyroidisme sig for at reducere syntesen af ​​hormoner T3, T4 og calcitonin. Da alle disse hormoner er meget vigtige for vores krops liv, kommer et signal om deres mangel til reguleringscentrene: hypofysen og hypothalamus.

Som svar på "anmodning nedefra", "øverste ledelse" (hypofysen og hypothalamus) giver en "hold" for at aktivere skjoldbruskkirtlen. Til realisering af dette team skiller sig ud med specielle stoffer svær blodet til skjoldbruskkirtlen at øge produktionen af ​​sine hormoner, Hypofysen frigiver thyroidstimulerende hormon (TSH), hypothalamus - thyroliberine (figur 2), koncentrationen af ​​disse stoffer i blodet stiger kraftigt.

Men problemet er, at "fabrikken" til produktion af hormoner, det vil sige skjoldbruskkirtlen, har "brudt ned": kommandoer kan ikke udføres! "Commanders" (hypophysis og hypothalamus) fortsætter med at give "ordrer", at det er nødvendigt at genoprette produktionen af ​​hormoner vigtige for livet, det vil sige, de frigiver TSH og tiroroliberin. Og vores "fabrik" reagerer ikke på kommandoer: T3 og T4 forbliver på et lavt niveau.

Mindre ofte årsagen til en hypothyrose er der "problemer med en ledelse ovenfra" sekundær og tertiær hypothyroidisme, udviklingen på grund af en mangel på henholdsvis TSH og tiroroliberin. Der er også en såkaldt perifer hypothyroidisme, hvor thyroidhormoner produceres i tilstrækkelige mængder, og organer og væv modtager dem ikke af en eller anden grund.

Hvordan er hypothyroidism manifesteret?

Grundlaget for udviklingen af ​​hypothyreoidisme er underskuddet af en specifik virkning af skjoldbruskkirtelhormoner på kroppen. I de indledende faser kan sygdommen måske ikke manifestere sig selv, mens TSH vil være lidt forhøjet på baggrund af uændrede T3 og T4 niveauer. Dette såkaldte subklinisk form for hypothyroidisme.

I fremtiden med et længere underskud af skjoldbruskkirtelhormoner, udfoldet klinik med åbenbar hypothyroidisme.

Dit spørgsmål: Hej, Olga! Fortæl mig, tak, kan der være overskydende vægt på grund af skjoldbruskkirtlen?

Dit spørgsmål: Hej, Olga! For mig har diagnosticeret AIT, har analysen af ​​hormoner vist: 4F-1,31; T3F-3,37; Fragtbrev, 7,29; antistoffer mod TPO-1000. Jeg har meget retableret - på 25 kg i kort tid, konstant hovedet gør ondt, jeg er nervøs over enhver anledning. Kan dette være forårsaget af hypothyroidisme?

Meget ofte kan manifestationen af ​​hypothyroidisme være:

  • Forstyrrelser af metaboliske processer: fedme, sænkning af kropstemperatur, chilliness, intolerance over for kulde, ister i huden.
  • hævelse: Puffiness af ansigtet, aftryk af tænder på tungen, ben og arme hævelse, besvær med nasal vejrtrækning (på grund af hævelse af næseslimhinden), nedsat hørelse (hævelse eustakiske rør og mellemøret organer), hæs stemme (ødem og fortykkelse af stemmebånd).
  • Ofte når hypothyroidisme opstår skade på nervesystemet: døsighed, hæmning, hukommelsestab, muskelsmerter, paræstesi, nedsat sen reflekser.
  • Forstyrrelser i fordøjelsessystemet: Udvidelsen af ​​leveren, biliær dyskinesi, dyskinesi colon, tendens til forstoppelse, nedsat appetit, atrofi af maveslimhinden, kvalme og undertiden opkastninger.
  • Anæmi af anæmi: skøre negle og hår, tør hud.
  • Kardiovaskulære lidelser: hjerterytmeforstyrrelser, bradykardi, angina pectoris, kredsløbssufficiens, hypotension.
  • En konsekvens af en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner kan være lidelser i kønsområdet: blødning (menorrhagia) eller omvendt sjælden mager menstruation (oligomenorrhea) eller deres fravær (amenorré); ufrugtbarhed; nedsat libido.
  • Når hypothyroidisme er meget ofte bestemt forhøjede prolactinniveauer (Figur 2), hvis syntese stimuleres af tiroliberin af hypothalamus, hvilket bidrager til isolationen fra brystvorterne af mælk eller colostrum (galactorrhea).

Hvis hypothyroidisme ikke er diagnosticeret i lang tid og ikke behandles, kan det i alvorlige tilfælde opstå en yderst farlig tilstand - hypothyroid (myxedematøs) koma. Det er præget af en progressiv stigning i alle de ovenfor beskrevne symptomer på hypothyroidisme. Skærpende faktorer er normalt hypotermi og mangel på motion, hjertesvigt, akutte infektionssygdomme, psyko-emotionelle og fysiske overbelastning, idet sovepiller og beroligende midler, alkohol.

Hypothyroidisme og barnløshed : Hvordan er de forbundet?

Årsagen til infertilitet ved hypothyroidisme er brud på ovulationsprocessen på grund af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner, hvilket fører til en ændring i syntese-, transport- og metabolismeprocessen af ​​kvindelige kønshormoner.

Ifølge resultaterne af nylige undersøgelser er infertilitet kun registreret med klinisk manifesteret hypothyroidisme ledsaget af et fald i indholdet af skjoldbruskkirtelhormoner. Selvom subklinisk hypothyroidisme (uden at reducere syntese af hormoner), må ægløsning og befrugtning ikke krænkes. I subklinisk hypothyroidisme er der imidlertid en øget risiko for abort, især hos kvinder med antithyroid antistoffer.

Som vi tidligere sagde, er den mest almindelige årsag til hypothyroidisme autoimmun thyroid sygdom - AIT. Denne sygdom, som som følge af angreb af deres egne antistoffer påvirker skjoldbruskkirtlen.

For tiden er forholdet mellem tilstedeværelsen af ​​antithyroid antistoffer og infertilitet etableret. Antithyroid antistoffer kan være en uafhængig faktor for infertilitet. Der er en opfattelse, at dens egne antistoffer kan angribe cellerne i skjoldbruskkirtlen er ikke kun, men også den reproduktive system, især æggestokkene. Oftest blev påvist på højt niveau antithyroid antistoffer hos kvinder med infertilitet, endometriose, polycystisk ovariesyndrom (PCOS), for tidlig ovariesvigt.

I den henseende har forskere for nylig isoleret autoimmun infertilitet. Det bemærkes hos kvinder med problemer med opfattelse af uklar genetik, endometriose og forhøjede niveauer af antithyroid antistoffer.

5 stadier af undersøgelse af skjoldbruskkirtlen

På trods af den hyppige udbredelse af hypothyroidisme, søger ofte patienterne meget sent for kvalificeret pleje.

Trin 1. Vi fokuserer på kliniske manifestationer. De mindste komplikationer ved diagnosen hypothyroidisme er noteret i nærvær af kliniske manifestationer, som jeg har beskrevet ovenfor. Klinisk forekommer hypothyroidisme ikke altid. Derfor 2 etape gøre ultralyd af skjoldbruskkirtlen.

Hvis der er ændringer i skjoldbruskkirtlenes ultralyd, Trin 3 - laboratorieundersøgelse: bestemmelse af niveauer af TSH, fri T4 såvel som antithyroid antistoffer.

Normalt er koncentrationen af ​​TSH i blodet 0,4-4,0 mIU / L. Ved påvisning af niveau TTG> forekommer 10 mIU / l primær hypothyroidisme.

Med en grænseforøgelse i niveauet af TSH (4-10 mIU / L) kan man tænke på subklinisk hypothyroidisme. I dette tilfælde suppleres undersøgelsen med bestemmelsen af ​​niveauet af frit T4. Bestemmelsen af ​​T3-niveauet til diagnosticering af hypothyroidisme er ikke vist, som normalt varierer dette indeks ensidigt med T4, men T3 forbliver normalt normalt med T4, der allerede er lavt.

Ifølge nylige kliniske retningslinjer russisk forening Endocrinology "store" diagnostiske funktioner, hvis kombination muliggør diagnosen AIT er: primær hypothyroidisme (symptomatiske eller vedvarende subkliniske); tilstedeværelsen af ​​antistoffer mod skjoldbruskkirtlen ultralyds tegn på autoimmun patologi (diffus reduktion i echogenicitet af kirtelvævet). I mangel af selv et af de "store" diagnostiske tegn er diagnosen AIT kun probabilistisk.

At evaluere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen er nødvendig for alle kvinder (screening), vender til klinikken for krænkelse af menstruationscyklussen, infertilitet og abort.

Patienter med identificerede laboratorie- og ultralydsmarkører af hypothyroidisme bør henvises til konsultation med endokrinologen, som om nødvendigt foretager en opfølgende undersøgelse og bestemmer mængden af ​​nødvendig terapi.

Behandling af hypothyroidisme

Når hypothyroidisme af en hvilken som helst ætiologi er vist, substitutionsbehandling med syntetiske thyroidhormoner i en individuelt valgt dosis. De mest almindeligt anvendte lægemidler er L-thyroxin. Formålet med erstatningsterapi til primær hypothyroidisme er at opretholde TSH-niveauet i intervallet 0,5-1,5 mIU / L.

spørgsmål: Olga, jeg har drukket L-thyroxin i et år nu, dosen er blevet matchet. Lægen fortalte mig, at dette hormon kombineres med medicin. Jeg drikker nu Rester i dråber (homøopatisk, alkoholisk tinktur). Det skal også være beruset en halv time før morgenmaden. Kan disse lægemidler (Thyroxin og Remens) drikke samtidig?

L-thyroxin bør tages på en tom mave på samme tid på dagen. En række stoffer (insulin, hjerte glycosider, antikoagulanter osv.) Markerede lægemiddelinteraktioner med L-thyroxin. Fortæl din terapeut, at du er blevet ordineret L-thyroxin, og endokrinologen, at du tager andre lægemidler. Samspillet mellem L-thyroxin og Remens er ikke beskrevet.

spørgsmål: Olga! Fortæl mig venligst, skal eutirox tages kontinuerligt eller i et stykke tid og i hvilken dosis? Jeg er bange for, at når jeg begynder at drikke det, er skjoldbruskkirtlen helt "doven".

spørgsmål: Velkommen! På mig AIT, gipoterioz. Jeg accepterer et halvt år L-thyroxin 75. Lægen har fortalt eller sagt, hvad man skal acceptere dette lægemiddel, er det nødvendigt hele livet. Er der virkelig ingen anden vej ud? Hvad sker der, hvis jeg smider det?

Dette lægemiddel kan bruges i lang tid. Livskvaliteten hos patienter med hypothyroidisme, som konstant modtager erstatningsterapi med L-thyroxin, lider ikke, men stiger derimod. At behandle eller ikke behandle hypothyroidisme er dit valg. Men hvis hormonmangel ikke kompenseres, vil det forværre, og klinikken for hypothyroidism - fremskridt.

Spørgsmålet om hensigtsmæssigheden af ​​behandling af subklinisk hypothyroidisme forbliver uopløst indtil nu. Hvis der ikke er forskel på graviditetsbehandlinger under behandling af manifest og subklinisk hypothyroidisme, træffes beslutningen individuelt i hver enkelt tilfælde uden for graviditeten.

spørgsmål: Olga, jeg skrev til dig, at jeg har overvurderet TTG 4.266. I dag var hos endokrinologen, har hun sagt eller sagt at drikke op til graviditet og så al graviditet, et hormon Eutiroks. Og jeg herbalist sagde, at efter al skjoldbruskkirtlen standser arbejdet, og du har brug for til at pre-graviditet til at drikke hvid blodurt, den genopretter skjoldbruskkirtlen, og så når jeg bliver gravid, drikker dette hormon. Nu ved jeg ikke, hvad jeg skal gøre. Olga fortælle mig, tak!

Tydeligt kræver hormonbehandling subklinisk hypothyroidisme hos kvinder planlægger en graviditet i nær fremtid, samt i patienter med infertilitet eller abort, især ved høje niveauer af antistoffer og forhøjelse af skjoldbruskkirtlen. Den initiale dosis af L-thyroxin i subklinisk hypothyroidisme er graviditet kan være noget lavere end i den åbenbare hypothyroidisme, og er generelt ca. 1 g pr 1 kg legemsvægt.

Det antages, at kvinder i graviditetsplanlægning i endemiske områder viser udnævnelsen af ​​individuel jodprofylax (kaliumiodidpræparater - 200 mcg om dagen, iodomarin-200).

Korrektion af reproduktive sygdomme hos kvinder med hypothyroidisme bør begynde med kompensation af sidstnævnte og udføre en dynamisk evaluering af skjoldbruskkirtelfunktionen mod baggrunden af ​​graviditeten.

Dit spørgsmål: AIT blev fundet under undersøgelsen. Jeg drikker beroligende tinkturer: morwort, hagtorn, pæon, valerian. Forstyrret af de causløse tidevand af nogle indre spænding. Hvad kan jeg drikke for at forhindre disse anfald?

Behandling af hypothyroidisme er umulig uden hormonbehandling. Beroligende stoffer kompenserer ikke skjoldbruskkirtlen funktion og vil ikke fjerne manifestationer af hypothyroidism.

Som vi allerede har sagt, er anti-thyroid antistoffer en uafhængig faktor i udviklingen af ​​infertilitet og efterfølgende abort.

spørgsmål: Hej Olga! Jeg har afleveret analyser på hormoner TTG - 2,2, fri 4 - 20,2. Jeg fik at vide, at de var normale. Men antistoffer mod TPO blev øget til -306,8 (for et år siden var der 65,95). Endokrinologen har udpeget eller nomineret til at drikke om vinteren og om foråret eutiroks på 25 mkg, men jeg er bange for. Jeg ved ikke, hvad jeg skal gøre? Måske behøver du ikke at drikke disse piller.

I øjeblikket er der ingen stoffer, der reducerer kroppens aggression mod cellerne og reducerer produktionen af ​​antistoffer. Trods det faktum, at patienter med forhøjede niveauer af antistoffer forsøger at bruge forskellige metoder til behandling (thyroidhormoner, immunomodulatorer, steroider, immunsuppressive midler, plasmaferese), har de ikke været en succes. Derfor kræver den blotte bærer af antistoffer uden skjoldbruskkirtelfunktion ingen behandling.

Kommentar fra forummet: Indtil jeg drak pillerne, blev jeg plaget af træthed, døsighed! Så snart jeg satte mig på eutiroks, mistede jeg 2 størrelser, forbedret hukommelsen! Lægen sagde, at jeg tabte mig på grund af den hævelse, der skyldtes sygdommen.

Mislykket IVF: hvorfor?

For nylig diskuteres vigtigheden af ​​genoprettelse af skjoldbruskkirtlen aktivt i litteraturen for at øge effektiviteten af ​​infertilitetsbehandling i programmet for in vitro fertilisering (IVF) og embryooverførsel til livmoderhulen. Kvinder med mislykkede IVF forsøg har en høj forekomst af antithyroid antistoffer.

spørgsmål: Velkommen! Jeg er 29 år gammel. Infertilitet er primær. Primær hypothyroidisme på baggrund af AIT. Jeg gør mig klar til IVF. Har udpeget eller nomineret L-thyroxin i en dosis på 125 mkg. Jeg fik en analyse af TTG-0,18 (0,17-4,05 mIU / l), T4-17,4 (11,5-23,0 pm / l). Er det muligt graviditet efter IVF Og hvor ofte efter graviditet at lave test for hormoner?

spørgsmål: Velkommen! Et forsøg blev gjort til IVF, men fejlede. På mig en hypothyrosis: På en dosis af en L-thyroxin 125/100 mkg TTG-8.2 (0,17-4,05 mIU / l), T4-10,5 (11,5-23,0 pm / l). Kan hypothyroidisme påvirke resultatet af IVF? Tak for svaret.

Graviditet og fødsel hos kvinder med skjoldbruskkirtlen lidelser er kendetegnet ved en høj forekomst af en række komplikationer: tidlig abort, præeklampsi, kronisk føtal hypoxi, manglende koordination af arbejdskraft, truslen om abort.

Dit spørgsmål: Hej, Olga. På mig har USA under anden graviditet vist den anden grad af forøgelse af en skjoldbruskkirtel og en knude 0.75 på venstre side. Har fortalt eller sagt, hvordan vil vokse op til 1 sm, vil gøre eller lave en punktering. Analyserer alle overleverede, i dem alle i norm eller sats. Efter sorter eller arbejde i et halvt år har lavet USA, er en knude ikke til stede og shchitovidka i norm eller sats. Hvordan kan det være?

Hvis du har spørgsmål, kan du spørge dem personligt under en ekstern høring.

Få svar på alle de interessante spørgsmål om IVF med hypothyroidisme og skjoldbruskkirtlen funktion kompensation under graviditet kan være, efter at have læst mine bøger:

For mere information om traditionelle og ikke-traditionelle metoder til sund opfattelse kan du lære af et fjernt on-line kursus

Øko- og hypothyroidisme

Hypothyroidisme er en sygdom præget af en vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Dets årsager er patologierne for skjoldbruskkirtlen selv eller hypotalamus eller hypofysenes patologi. Primær hypothyroidisme kan være en konsekvens af autoimmun thyroiditis, en betydelig mangel på jod i kroppen, såvel som tumorer og operationer på skjoldbruskkirtlen. Sommetider forekommer sygdommen på grund af hormonelle ændringer i kroppen, for eksempel under graviditet eller efter fødslen. Der er en arvelig disposition for den. Sekundær hypothyroidisme er normalt en konsekvens af en tumor (oftest adenom), en cyste eller en anden patologi i hypofysen eller en hypotalamusfunktionsforstyrrelse.

Hvordan genkende denne sygdom?

Denne sygdom i den indledende periode har næsten ingen specifikke symptomer, så det opdages oftest ved et uheld under en forebyggende undersøgelse. Symptomer på hypothyroidisme bliver tydelige selv med et signifikant fald i koncentrationen af ​​thyroidhormonet (thyroxin) i kroppen. I dette tilfælde klager patienterne af konstant svaghed og træthed, glemsomhed, nedsat mental og fysisk præstationer, kroniske depressive tilstande.

På grund af mangel på tyroxin nedsættes metabolske processer i kroppen, hvilket ofte fører til en stigning i kropsvægt (med nedsat appetit), hævelse, forstoppelse, en følelse af "chilliness". Med sygdommens fremgang kan syn og hørelse reduceres, hovedpine og muskelsmerter, følelsesløshed i hænderne. Den alvorligste komplikation af hypothyroidisme er udviklingen af ​​kardiovaskulære patologier (bremsning af hjerteslag, atherosklerose, iskæmi i hjertemusklen).

Hypothyroidisme og infertilitet

Koncentrationen af ​​thyroxin påvirker produktionen af ​​mange hormoner, som giver en normal reproduktiv funktion (LH, FSH, prolaktin, østradiol, progesteron, etc.). Som følge heraf fører hypothyroidisme ledsaget af et signifikant fald i thyroxinniveauer ofte til infertilitet. Hos kvinder, der lider af denne sygdom, forlænges menstruationscyklusen gradvist, og i mangel af tilstrækkelig behandling udvikler amenorré (fravær af menstruation) til sidst. Langvarig hypothyroidisme fører ofte til hyperprolactinæmi. Ved hypothyreoidisme, som skyldes et lille fald i thyroxinniveauer, er menstruationscyklussen oftest ikke forstyrret, men sandsynligheden for graviditet falder. Udtrykt som en ukompenseret hypothyroidisme kan føre til en kronisk mangel på ægløsning, afbrydelse af menstruationscyklus, galaktoree (adskillelse af mælk fra mælkekirtler), forstyrrelse af blodpropper.

Niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner påvirker ægets evne til at befrugte og fosterets levedygtighed. Utilstrækkeligt niveau af thyroxin hos en kvinde er en af ​​årsagerne til fejl i IVF og andre reproduktive teknologier.

Hypothyroidisme og graviditet

Hos gravide kvinder med nedsat skjoldbruskkirtel funktion, øger sandsynligheden for spontan abort og for tidlig fødsel, samt sandsynligheden for anæmi, hypertension, placenta abruption, og postpartum blødning. Desuden fører en mangel på thyroxin som regel til en forsinkelse i fosterets intrauterin udvikling. Et barn født af en mor, der lider kompenseret hypothyroidisme, i bedste fald marginalt reduceret kognitive evner og intellektuel indeks, og i værste fald - kan have en betydelig misdannelser (primært neuropsykiatriske lidelser) og mental retardering. Graden af ​​indflydelse på udviklingen af ​​maternel hypothyreose barn afhænger af sværhedsgraden af ​​sygdommen og de adaptive evner af den gravide kvinde og fosteret. Et kritisk fald i thyroxin hos en kvinde under graviditet resulterer sjældent i en intrauterin eller perinatal død af barnet.

Hvordan man identificerer hypothyroidisme?

At diagnosticere hypothyroidisme er simpel nok: Det er nødvendigt at bestå analysen om definition i et blod af et hormon af thyroxin (4). Kriteriet for hypothyreoidisme er et fald i T4-koncentrationen. I screeningsundersøgelser ordineres skoldkirtelkirtellægernes funktioner oftest en analyse for TSH (skjoldbruskkirtelstimulerende hormon). TTG og T4 har et invers logaritmisk forhold, det vil sige et forhøjet niveau af TSH indikerer et fald eller en tendens til at formindske T4. Identificere hypothyroidisme endokrinolog til bestemmelse af fase af sygdommen og dens årsager dirigerer patienten til studiet af andre hormoner, antistoffer mod skjoldbruskkirtlen, ultralyd, og om nødvendigt - ved røntgen- eller MR hypofyse.

Behandling af hypothyroidisme

Til behandling af hypothyroidisme foreskriver en endokrinolog et lægemiddel, som erstatter det naturligt manglende skjoldbruskkirtelhormon, for eksempel L-thyroxin. Doseringen af ​​lægemidlet afhænger af patientens kropsvægt, alder, tilstedeværelsen af ​​hjertesygdomme og sværhedsgraden af ​​sygdommen. Varigheden af ​​tilbagesøgning af funktionsforstyrrelser afhænger af varigheden af ​​hypothyroidisme. Reproduktiv funktion i både kvinder og mænd, som regel, er gradvist fuldt restaureret. Patienter med erstatningshormonal medicin må ofte tage livet af.

Kvinder, der tager hormonudskiftning og planlægger graviditet, anbefales at kontakte endokrinologen på forhånd for at justere dosen af ​​lægemidlet. Fordi skjoldbruskkirtlen i fosteret begynder at fungere fuldt ud kun 10-12 ugers udvikling, og thyroxin spiller en vigtig rolle i den fremtidige udvikling af barnet, anbefales det at dosis af substitution stof til at stige med omkring 50%, så snart en kvinde ved, om hendes graviditet.

Hypothyroidisme og IVF

Mobil appGod mor 4.7 Kommuniker i ansøgningen er meget mere praktisk!

og hvad er hypothyroidisme og hvad påvirker det? Jeg selv efter IVF, men Th kunne ikke engang høre om dette.

Ja, TTG er det nødvendigt at sænke til 2, jeg accepterede l-thyroxin på 0,5 om dagen... Sandheden sænket eller udeladt fra "norm" - 3,9... Men for graviditet er triiodiske hormoner nødvendige.

Jeg har samlet alle dokumenter i en måned! uzi af mammakirtler var ikke sådan, det var nødvendigt at tage zakl. hos mammologa er også nihi af nyrer blevet afvist fra norm eller sats, og tog også zakl. hos urologen! ellers var alt fint, og to uger efter at jeg gav alle havne, fik jeg et opkald fra klinikken og blev inviteret til IVF!

Basal temperatur fra A til Z

* Kære venner! Ja, det reklamerer og spinder som det skal!

Hypothyroidisme og graviditet

Piger, fortæl os, hvem formåede at blive gravid og have en sund baby med hypothyroidisme? Jeg behandler 2 år L-thyroxin, doseringen har allerede nået 175, og analysen kommer ikke til norm. Læger forbød at føde...

Læs kommentarerne 42:

Jeg håber på din støtte og hjælp!

Hvordan er dette forbudt? Så som om folk bliver gravid og fødes.. og hvilken slags analyse springer ikke tilbage? TSH?

TSH
Der var oprindeligt 40 μMEU / ml, med en norm på 0. 17-4. 05mkME / ml, derefter 26, 4 (L-thyroxin 75), derefter 5, 46 (L-thyroxin 100) potom12 8 (L-thyroxin 125), her nu drikke L-thyroxin 175, TSH ikke kender t.K. overgav en uge og tager analysen kun på tirsdag. Var og hos genikologov og endokrinologer-svaret-at blive gravid er det absolut umuligt, da konsekvenserne kan være irreversible Og jeg vil sååå Vanya...

Syslik, Plan... jeg også engang udtrykte vrazhdenny hjertesygdom (ventil prolaps metralnogo) og generelt fik ikke lov til at engagere sig i sport, og jeg gjorde, og han hjalp mig, nu har jeg ikke sådan diagnose. Alle slags mirakler sker, og barnet er et mirakel, jeg er overbevist om, at han vil hjælpe dig.

Lilyyy, tak for de råd, der er lige hormonet TSH påvirker den mentale og fysiske udvikling af barnet, og lægerne siger, at i mine analyser jeg garantere ingen vil blive født sund baby er helt eller med alle mulige handicap mentale og fysiske. Og jeg er bange for at tage risici. Jeg vil have alt til at være rigtigt og bevidst. Jeg har allerede en datter (7 år), men da jeg fødte hormoner var det helt normalt!

Syslik, da vores mødre og bedstemødre fødte, vidste de ikke engang om hormoner (jeg tænker, men vidste de om testene i B?). Og vi blev alle født normale. Selvom min mor overvurderede klart de mandlige hormoner. Intet, fødte os og min søster, ganske smart... I dit tilfælde reducere så meget som muligt og tag risici.

Jeg tog eutiroks, i et år bragt tilbage til normal... kan jeg ændre stoffet?

Syslik, det er udvikling. Jeg læste og konsulterede og indså, at det ved forestilling ikke påvirker fremtidens udvikling. Af den måde så jeg Ltiroksin.. Men så efter megen stout.. Nogen tid ikke drikke.. Og nu drikker jeg Eutiroks.. Men heller ikke gå til at blive testet.. Og er aktivt planlægger

Lilyyy forresten, det vil jeg sige det tidligere, og økologien var anderledes.. Men ikke om denne tale

SnezhkazhduMalishku, og jeg drikker eutiroks.. Men jeg går ikke til analyse og ærligt nogle gange glemmer jeg at drikke det..

Syslik, hej! Jeg formåede at blive gravid og føde en sund baby med en sådan diagnose! Fortvivl ikke!
læs mine blogs, og her vil jeg fortælle dig i et nøddeskal, at du virkelig har brug for at bringe TTG tilbage til normal, og indtil det er mindre end 2, vil 5 sandsynligvis ikke blive gravid. Hvordan har du brug for det 9 måneder til at ryste og bekymre dig om barnets helbred? Selvom du tager TTG tilbage til normal, og så senere under graviditeten bør kontrolleres, især St.. T4 og TTG. især i begyndelsen og i slutningen af ​​graviditeten. Hæng ikke din næse, du vil have en vidunderlig Vanya! Jeg elsker dette navn, mit navn er den første søn)))

Syslik, og alligevel vil jeg skifte til eutiroks, det er som noget bedre, jeg kan ikke forklare, men det er ikke kun min mening)))

For mig har endokrinologen for eutiroks udpeget eller nomineret, men for mig er en ubetydelig afvigelse eller afvisning af en indikator fra norm eller sats. Og min mor har taget euthyrox i mange år.

Syslik, og alligevel siger du at i 2 år kan du ikke vælge dosis af stoffet? Hvor ofte besøger du en læge? Analyserer hvor ofte du overlever?

Syslik, jeg accepterede kæresten en thyroxin på 25, fødte pigen til hende allerede. 5 år allerede dosis af hendes 50, men blive gravid og fødte en datter, hun er allerede 2, 5 piger umnen'kiye, simpotyazhka. Så behandles og plantruy. Og syge babyer er født og fra helt sunde forældre. læger kan du ikke forbyde, selv om de kan blive intimideret, men de er ikke Herren-Gud og kan drage konklusioner kun fra, hvad de ved. (men hvor mange flere ukendte og uforståelige menneskelige hjerne) Og når du blev gravid den første pige du tjekke min skjoldbruskkirtel og jeg vidste, at alt er i orden?

Sumsum, her spørger du det rigtige spørgsmål, det er endnu ikke kendt, hvad der var med skjoldbruskkirtelen da. Jeg blev gravid og fødte det første barn, og efter 3 måneder blev jeg syg, så jeg var sandsynligvis syg før det, så for al Guds vilje har du ret!

Cherie, det forekommer undertiden udtrykket: "Mindre du ved - jo bedre sover du" - meget

Cherie, sumsum, tak for støtten! Jeg håber, at jeg er heldig. Og med Marusya (datter), da hun gik, undtagen hypertension, var der ingen problemer. Selvom uzi af skjoldbruskkirtlen blev lavet, sagde de at det var udvidet, og at det var nødvendigt at være opmærksom. Men så var TTG stadig i perfekt orden. Og da hun fødte en sund baby, og ligesom, intet gidede 6 år, og derefter... startede: fibroadenoma i venstre bryst 2cm, fjernet. Cyster af den rigtige æggestok, 7 cm i diameter, blev fjernet hurtigt (og fanget en del af æggestokken). Nu igen fibroadenoma til venstre, 7mm. Og så gik jeg og kontrollerede skjoldbruskkirtlen og dens hormoner, og der...

Jeg har også primær hypothyreoidisme, det tog mig lidt over 6 måneder at bringe mine hormoner tilbage til normal, og i øjeblikket venter jeg på en baby i 20 uger. Men nu møder jeg en endokrinolog mere oftere end før graviditeten. Permanent overvågning af hormoner og afhængig af resultaterne af analyserne, justering af dosen af ​​eutirox.

Jeg har en autoimmun teriodit. Før graviditet har fundet denne diagnose i sig selv: (begyndte at drikke eutiroks at bringe et hormon shchitovidki.Mozh eutiroks forsøge.

Du ved, jeg har hypothyroidisme opdaget i 24 år, ved en tilfældighed, da jeg gik til en hudlæge, og han sendte mig til endokrinolog, blev det klart, at jeg lever med sådanne indikatorer, den endokrinolog sagde, at jeg schitovitka ikke virker så godt gynækologi bogstaveligt, "at føde i hvert fald er det umuligt, at patienter noget at bære" hele læger luge øje på testresultaterne, en endokrinolog havde ondt af det som jeg nok svært at leve i en sådan tilstand... jeg græd, da pillerne ordineret til livet, men Nitsche, genoprettet, nu siger de, Du kan føde.

Jeg blev diagnosticeret med Hashimoto thyreoiditis i april 2011 i tre måneder TTG kastet tilbage til Ltiroksine, doseringen af ​​0, 75. I september 2011 var jeg gravid, TSH er normal, alt er OK, plus jodomarin 200 dagligt, kun mave hele tiden mistænkeligt ømme, smertende. Og i november er jeg diagnosticeret med ST. Min gynækolog-endokrinolog anbefalet til mig alle de samme efter tre måneder ST drikke jodomarin. Og endocrinologistosen Litroxin har efterladt strammere. Selvom der i marts 2012 kom jeg til hende med TSH-analysen 0, 16, hun stadig ikke har sænket doseringen.

Piger, jeg til dig Den sidste analyse på hormoner er slået ud af en rut. Hypothyroidisme. TTG 4, 62 med en hastighed på op til 4, 05, T4-10, 45 med en hastighed på 11,5.

Orange, jeg blev lagt foran B, men jeg formår at opretholde 25 mg med eutherox... TTG kom straks tilbage til normal. Og lige nu 1, 36

Godhed, og hvor meget tid tog du eutiroks?

Jeg vil gerne anbefale dig at skifte fra L-thyroxin til euthyrox. Jeg er selv læge, i de fleste autoimmun thyroiditis med hypothyroidisme, acceptere eutiroks 100, derudover har jeg mange patienter med en sådan diagnose, en L-thyroxin mange dårlige anmeldelser, så snart patienter flytter fra sine eutiroks, TSH er roligt stabiliseret. Og med hensyn til forbuddet mod at føde, det er rigtigt, hvis du ikke vil have syge børn, så snart TSH tilbage til det normale, bare for at kæmpe. Selv om min sygeplejerske diagnosticeret med hypothyroidisme, alvorlig, næsten ingen behandling, jeg havde tre børn, alle gode, intelligente og venlige.

Jeg har den samme diagnose. Imidlertid under medicinsk kompensation under graviditeten. Jeg giver blod hver anden måned, jeg følger...

Og min endokrinolog forbyder kategorisk at tage iodpræparater med AIT, og jeg har udviklet AIT efter 3 måneder at tage folio (folsyre og iod). Selvom, måske bare et tilfælde

[email protected], blev jeg også forbudt at drikke iodpræparater, selv under graviditeten.

Orange, du har meget små afvigelser, jeg tror lige meget hurtigt. Jeg havde TTG> 150 i hastigheden 6, 2, kom tilbage til normal i 4 måneder! Bare rolig, det er bedre nu at identificere denne sygdom, tro mig.

Kvinde infertilitet

Hypothyreoidisme er en af ​​de mest almindelige hormonsygdomme i verden. Det er et klinisk symptom på en langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Diagnosticeret denne sygdom ved hjælp af en rutinemæssig analyse af hormoner. Dens fare ligger i, at hypothyroidisme kan få en kvinde til at få hormonelle lidelser, som efterfølgende, i mangel af ordentlig terapi, vil forårsage endokrin infertilitet.

Sygdomme i skjoldbruskkirtlen, manifesteret i den manglende hormoner, der har det skiller sig ud - åbenlys hypothyroidisme - findes i ikke mere end 2% af den samlede befolkning. Subklinisk hypothyroidisme, hvor kun været en svag forstyrrelse af skjoldbruskkirtlen, hvor niveauet af thyroideastimulerende hormon (TSH - hypofyseforlaphormon) stiger, og niveauet af thyroxin (T4 - inaktiv thyreoideahormon dens produktion stimuleres af TSH) forbliver den samme, allerede har diagnosticeret 2- 3% af mændene og 7-10% af kvinderne. Signifikant forekomsten af ​​forskellige former for hypothyroidisme hos ældre kvinder - mere end 12%.

Hypothyroidisme og kvindelig fertilitet

For kvinder hypothyroidisme er farligt ikke kun til det faktum, at risikoen for sygdom er højere end for mænd, men også det faktum, at denne lidelse kan påvirke forplantningsevnen - muligheden for at blive gravid, bjørn og føde et sundt barn. Skjoldbruskkirtlen er et af de vigtigste organer i det endokrine system til menneskets funktion. De hormoner, der produceres af det, afhænger af, at mange kropssystemer fungerer korrekt, og reproduktiv er ingen undtagelse. Hos kvinder, hormoner T4 og T3 i skjoldbruskkirtlen - triiodothyronin - involveret i seksuel udvikling, der er ansvarlig for reguleringen af ​​menstruation funktion, påvirke evnen til at opfatte og yderligere fødedygtige, især dannelsen og udviklingen af ​​organer og systemer baby. Med en mangel på skjoldbruskkirtelhormoner i en gravides krop lider nervesystemet i fostret primært. Den korrekte funktion sin krop, især det endokrine system afhænger fane, skal du trykke på skelettet af barnet, dannelsen af ​​hans immunsystem, modning af væv organer såsom nyrer og lunger.

Stimulerer produktionen af ​​kønshormoner, skjoldbruskkirtelhormoner påvirker modning i æggestokkene i kvindelige follikler, ovulationsprocessen, arbejdet i den midlertidige endokrine kirtel - det gule legeme. En langvarig mangel på skjoldbruskkirtelhormoner fører til hyperprolactinæmi, hvor ovulationsprocessen bliver umulig. Derfor er et forøget niveau af prolactin grunden til at teste skjoldbruskkirtelens arbejde. 30-70% af kvinder, der lider af hypothyroidisme, står over for krænkelser af menstruationscyklusen, som kan udtrykkes i lange cykler (over 40 dage), kraftig menstruation eller menstruationstab.

Konsekvenserne af hypothyroidisme i mangel af rettidig behandling i lang tid truet kvinde alvorligt mindske chancerne for undfangelsen. Minor er en mangel på thyroideahormon, mest sandsynligt, vil ikke påvirke udformningen, men har en negativ indvirkning på forløbet af graviditeten, hvilket øger risikoen for abort, føtale abnormiteter udvikling trykstigning under graviditet, anæmi, placenta abruption, og postpartum blødning. For at kontrollere funktionen af ​​skjoldbruskkirtlen anbefales til kvinder, der planlægger at påbegynde behandling for infertilitet. Sygdommen påvirker effektiviteten af ​​IVF. Høje niveauer af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen reducerer antallet af oocytter og embryoner, der kan opnås i IVF protokol. Hos patienter med kvinder er forekomsten af ​​graviditet meget lavere, selv ved brug af ART.

Symptomer på udvikling af hypothyroidisme

Årsagen til mistanken om hypothyroidisme er behandlingen af ​​patienten til gynækologen med klager over menstruationscyklus og vanskeligheder med opfattelse. Dette er imidlertid ikke nok til den endelige diagnose. De hyppigste symptomer på hypothyroidisme, hvis sværhedsgrad afhænger af sygdommens varighed, kvindens alder, grad af mangel på skjoldbruskkirtelhormoner og andre samtidige sygdomme, omfatter:

  • menstruationscyklusforstyrrelser;
  • urimelig stigning i kropsvægt
  • hævelse af ekstremiteterne
  • nedsat kropstemperatur;
  • svaghed, døsighed
  • hæs stemme;
  • forringelse af hår og hud
  • depression;
  • glemsomhed;
  • anæmi.

Desværre kan symptomer på en bestemt patient, afhængigt af forskellige faktorer og de særlige forhold ved hormonabnormalitet, muligvis ikke være til stede. For at diagnosticere sygdommen i dette tilfælde er det nødvendigt at gennemgå forebyggende diagnostik.

Diagnose af hypothyroidisme

I gruppen med risiko for hypothyroidisme er følgende kategorier af kvinder, der planlægger en graviditet:

  • kvinder med skjoldbruskkirtlen lidelser, autoimmune sygdomme, goitre, postpartum thyroiditis, diabetes, infertilitet eller skjoldbruskkirurgi i historien;
  • Kvinder, i familier af hvem der var sygdomme i skjoldbruskkirtlen;
  • kvinder der bemærkede symptomer på hypothyroidisme;
  • kvinder med et diagnostiseret forhøjet niveau af antistoffer mod skjoldbruskkirtlen.

Ved kontrol af niveauet af hormoner TTG og T4 er antistoffer mod skjoldbruskkirtlen obligatorisk inden IVF-protokollen.

Hvis en kvinde henledes på en gynækolog eller endokrinolog med mistanke funktionsfejl i skjoldbruskkirtlen, vil den blive tildelt test for TSH og T4 hormoner gratis. TSH er indstillet, som det er uløseligt forbundet med T4 og hvis dagen for assayindholdet T4 normalt (mulige pludselige ændringer i niveauet), TTG vil vise nærvær eller fravær af en afvigelse forekommer i de sidste 6-8 uger. Effektiv er parallel med levering af indhold analyse af antistoffer AT-TG og TPO, der kan tale om den kaldende forstyrrelse af skjoldbruskkirtel autoimmun sygdom.

hypothyroidisme

Hypothyroidisme (hypothyroidisme, skjoldbruskkirtel insufficiens, myxedema) er en af ​​de mest almindelige sygdomme i det endokrine system. Sygdommen kan forekomme i enhver alder, der påvirker mennesker af begge køn, men de fleste af endokrinologens patienter er kvinder 45-50 år.

Hypothyroidisme - hvad er det?

Sygdommen er forårsaget af en vedvarende mangel på skjoldbruskkirtelhormoner. Trods forekomsten er sygdommen sjældent diagnosticeret i begyndelsen af ​​dens udvikling. Årsagen er en gradvis og ubemærket begyndelse af processen, med de første symptomer slettet og betragtet af patienter som sædvanlig træthed.

Årsager til hypothyroidisme

Afhængig af niveauet af lidelser kan sygdommen være:

  • Primær - det diagnosticeres oftest; udvikler sig som følge af patologiske forandringer i skjoldbruskkirtlen, der er opstået under påvirkning af forskellige faktorer. Dette kan være medfødt hypoplasi, hypothyroidisme efter kirurgi og indførelsen af ​​radioaktivt iod, er beskadiget som følge af prostata infektion eller aggression eget immunsystem (autoimmun thyroiditis), på grund af jod mangel i kroppen, i strid med biosyntesen af ​​thyroidhormoner og andre arvelige natur.
  • Sekundær - skyldes utilstrækkelighed af thyrotropin, som udløser syntesen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i skjoldbruskkirtlen. Ansvaret for produktion af thyrotropin ligger på hypofysen, men under indflydelse af forskellige faktorer kan hypofysens funktion forstyrres. Blødning i hypofysen, tumorer eller inflammatoriske processer, ilt sultning af celler som følge af blødning etc. fører til udvikling af sekundær hypothyroidisme. Desuden kan fremstillingen af ​​thyrotropin hæmmes af visse lægemidler.
  • Tertiær - denne form for sygdommen er sjælden og er forbundet med nedsat hypothalamus funktion som følge af skader, operationer, bestråling og hævelse. Med denne form for sygdommen er der mangel på tiroliberin, uden hvilken udviklingen af ​​thyrotropin er umulig.

Separat isoleret perifer hypothyroidisme, som opstår når transporten af ​​hormoner eller vævsbestandighed mod dem, når følsomheden af ​​cellerne til receptorer til hormonernes virkning reduceres.

Klinisk billede

Mangel på skjoldbruskkirtelhormoner påvirker alle organer og systemer uden undtagelse, selv om nogle patienter ofte domineres af manifestationer fra et enkelt system. De vigtigste symptomer på hypothyroidisme:

  • Blandt patologiske forandringer på nervesystemet: deprimeret stemning, depression, irritabilitet, nedsat hukommelse, døsighed osv. Nogle patienter har perifere nervesystemforstyrrelser (fx følsomhedssyndrom, tunnelsyndrom). Det skal bemærkes, at de abnormiteter, der er opstå, forsvinder på baggrund af substitutionsbehandling. Men med den medfødte form af sygdommen fører manglende behandling til irreversible konsekvenser.
  • Fra det kardiovaskulære system: sænkning af blodtryk, bradykardi, ubehagelige følelser bag brystet og i hjertet, åndenød
  • I åndedrætssystemet: Forringelse af ventilation, dyspnø, hyppig bronkitis, lungebetændelse
  • Forstyrrelser i fordøjelsessystemet manifesteres af et fald i appetit, forstoppelse og flatulens er ikke ualmindeligt. Sådanne patienter udvikler ofte dyskinesi i galdevejen, der dannes sten osv.
  • Som følge af metaboliske abnormiteter hos nogle patienter er der en stigning i vægt. Ofte er der klager over chilliness, med svær strøm er hypotermi muligt.
  • På den del af reproduktive system: nedsat seksuel lyst, sekundær hyperprolactinæmi, hos kvinder, menstruationscyklusforstyrrelser er mulige. Mangel på hormoner ledsages af en risiko for abort, er ufrugtbarhed ikke udelukket.

Hypothyreoidisme afspejles også i udseendet af patienter. Med en langvarig patologi bliver ansigtet blødt, huden køber icterus, ansigtsudtryk lider - det såkaldte maskelignende ansigt er kendetegnet ved sygdommen. Der er tarnishing og hårtab, huden bliver tør, neglene bryder. Hos patienter med denne diagnose sænkes talen, uberørt. Visuelt kan tungen findes fingeraftryk ved kanterne - på grund af hævelse af tungen. Ofte som følge af hævelse af Eustachian-røret opstår der forværring af hørelsen. Det kliniske billede i denne sygdom er meget forskelligartet og afhænger af årsagen til sygdommen, graden af ​​hormonel mangel såvel som individuelle karakteristika hos en person.

komplikationer

  • Immunitetsforstyrrelser, der kan provokere udviklingen af ​​inflammatoriske og autoimmune processer, onkologisk patologi, infektioner.
  • Som et resultat af ophobning af væske i pleurhulen og i perikardiet, kan hjerte- og respiratorisk aktivitet forstyrres.
  • Forøget kolesterol fører til en øget risiko for at udvikle aterosklerose, hjerteanfald, slagtilfælde osv.
  • I lyset af krænkelser af den seksuelle funktion er infertilitet mulig. Gravide kvinder udelukker ikke fødslen af ​​et barn med misdannelser af indre organer. Med medfødt hypothyroidisme er patologiske ændringer i centralnervesystemet mulige. Barnet kan ligge bagud i seksuel og fysisk udvikling, men mental retardation er ikke udelukket.
  • Myxedema koma er den farligste komplikation i hypothyroidisme. Manglende behandling, ældre alder, alvorlige samtidige sygdomme - disse er de faktorer, der kan provokere udviklingen af ​​koma. Forværre situationen for hypotermi, infektioner, tage stoffer, der nedsætter nervesystemet, traumer.

diagnostik

Hovedproblemet ved diagnosen af ​​denne sygdom er fraværet af specifikke tegn samt inkonsekvensen af ​​graden af ​​hormoners mangel på symptomernes sværhedsgrad. I nogle tilfælde med åbenlyst hypothyroidisme kan symptomer være fraværende. Imidlertid er det ikke svært at bruge moderne metoder til at opdage lidelse. Diagnose af hypothyroidisme omfatter udover generelle kliniske tests en række undersøgelser.

  • Blodtest for hormoner TTG, T3, T4
  • Immunologisk analyse - med sin hjælp kan du identificere antistoffer mod skjoldbruskkirtelstimulerende hormonreceptorer
  • Ultralyd af skjoldbruskkirtlen - giver dig mulighed for at bestemme størrelsen, formen, lokaliseringen af ​​orgelet i forhold til andre strukturer i nakken, identificere eksisterende anomalier mv.
  • Scintigrafi er undersøgelsen af ​​den funktionelle aktivitet af væv ved hjælp af hvilke det er muligt at evaluere størrelsen, topografi, kirtelens morfologi, identificere brændvidde og diffuse ændringer, hormonelt aktive steder.
  • MR i hjernen udføres, hvis der er en mistanke om hypofyse læsion.
  • Biopsi - gør det muligt at bestemme strukturen af ​​knudernes væv, for at udelukke (eller bekræfte) malign dannelse. Udført under overvågning af ultralyd.

Hvordan man behandler hypothyroidisme

For alle former for sygdommen er substitutionsbehandling (L-thyroxin) ordineret. Med rettidig behandling påbegyndt normaliserer niveauet af hormoner inden for de næste 3-4 måneder. Med skjoldbruskkirtel insufficiens, som optrådte efter operation eller behandling med radioaktivt iod, er erstatningsterapi også nødvendig hele livet. Hvis hypothyroidisme har udviklet sig mod en anden patologisk baggrund, forekommer normaliseringen af ​​skjoldbruskkirtelfunktionen efter behandling af den underliggende sygdom.

Den terapeutiske virkning ved behandling af hypothyroidisme styres ved at bestemme niveauet af skjoldbruskkirtelstimulerende hormon. Med jodmangel, der forekommer, når iodindtag er utilstrækkeligt, er administration af passende lægemidler nødvendig. Med udviklingen af ​​anæmi er patienter ordineret jern og vitaminpræparater (B12).

forebyggelse

Forebyggelse af hypothyroidisme er en rationel kost, der indeholder hele komplekset af vitaminer og sporstoffer. Der bør lægges stor vægt på de generelle styrkelsesforanstaltninger, der tager sigte på at forebygge smitsomme og inflammatoriske sygdomme. Gravide kvinder bør være opmærksomme på, at rettidig og ordentlig behandling af smitsomme sygdomme, giftige sygdomme hos gravide kvinder ikke har ringe betydning for forebyggelsen af ​​medfødt sygdom.

I de regioner, hvor der er en dårlig situation for jod i miljøet, anbefales det at spise iodiseret salt, havkål, fisk og skaldyr.

hyperthyroidisme

Ifølge medicinsk statistik, med diagnosen infertilitet, opdages den samtidige sygdom ved hypothyroidisme fra 2% til 34% af det samlede antal undersøgte kvinder.

Hypoteriose kan betinges opdelt på grund af forekomst:

  • Primær (direkte berørt af skjoldbruskkirtlen);
  • sekundær (der er ingen stimulerende virkning af hypofysehormoner);
  • tertiær (hormonmangel skyldes svigt i hypofysesystemet).

Hos kvinder, der er i barnealder, er den primære hypothyroidisme oftest diagnosticeret.

Thyroid hormoner deltager direkte i seksuel udvikling, regulerer menstruation, påvirker kvindens evne til at blive gravide. Og efter befrugtningsprocessen - påvirker den intrauterin dannelse af organer og systemer i det ufødte barn.

Manglen på skjoldbruskkirtelhormoner har en direkte effekt på følgende processer:

  • modning af follikler;
  • ægløsning;
  • arbejde af den gule krop.

Hypoteria, der forekommer i kroppen af ​​en kvinde i lang tid, fører ofte til hyperprolactinæmi, hvilket gør ovulationsprocessen næsten umulig.

Ved udførelse af IVF hos kvinder med hypothyroidisme er chancen for graviditet signifikant lavere end hos patienter med en sund skjoldbruskkirtel. Ved stimulering af superovulering er der en betydelig belastning på skjoldbruskkirtlen. Derfor har sådanne kvinder brug for forudgående behandling med en endokrinolog.

Når du planlægger graviditet, skal kvinder udføre tests for hormonerne i skjoldbruskkirtlen, hvis:

  • der er synlige symptomer eller manifestationer af hypothyroidisme;
  • i familien historie er der sygdomme i en skjoldbruskkirtlen;
  • patogenen af ​​skjoldbruskkirtlen er diagnosticeret i den kommende gravide kvinde;
  • der er diabetes;
  • tidligere diagnosticeret med infertilitet.

Når en skjoldbruskkirtelsvigt opdages, er undersøgelse og behandling af endokrinologen angivet. Diagnosen af ​​hypothyroidisme af en hvilken som helst ætiologi kræver udskiftningsterapi med L-thyroxin. Dosering er valgt strengt individuelt.

Du Må Gerne Pro Hormoner