VEJLEDNING
om medicinsk brug af lægemidlet

Registreringsnummer:

Navn på præparatets navn: L-thyroxin 100 Berlin-Chemie

International Nonproprietary Navn:

Doseringsform:

Ingredienser:

Beskrivelse: runde lidt konvekse tabletter hvid eller hvid med en lidt gullig farvefarve, med en risiko på den ene side og prægede laquo100raquo på den anden.

Farmakologisk gruppe: Thyroid agent.

ATX kode: N03AA01

Farmakologiske egenskaber
farmakodynamik
Syntetisk levorotationsisomer af tyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodthyronin (lever og nyre) og vende tilbage til kroppens celler, påvirker udviklingen og væksten af ​​vævsmetabolisme. I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I moderate doser, det stimulerer vækst og udvikling, øger væv iltforbrug, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger den funktionelle aktivitet af det kardiovaskulære system og centralnervesystemet.
I høje doser det hæmmer produktionen af ​​hypothalamus trh og thyroidstimulerende hormon (TSH) hypofyse.
Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidisme manifesteres i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.
Farmakokinetik
Ved indtagelse absorberes levothyroxinnatrium næsten udelukkende i tyndtarmen. Absorberes op til 80% af dosis af lægemidlet.
Spise sænker absorptionen af ​​natrium levothyroxin. Den maksimale koncentration i serum nås ca. 5-6 timer efter indtagelse. Efter absorption af mere end 99% af lægemidlet bindes til serumproteiner (thyroxin-bindende globulin, thyroxin-bindende præalbumin og albumin). I forskellige væv forekommer monodeyodirovanie ca. 80% levothyroxinnatrium til dannelse triiodthyronin (T3) og inaktive produkter. Skjoldbruskk hormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne.
En lille mængde af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren). Metabolitter udskilles af nyrerne og gennem tarmene. Halveringstiden for lægemidlet er 6-7 dage. Ved thyrotoksikose forkortes halveringstiden til 3-4 dage, og med hypothyroidisme forlænges den til 9-10 dage.

Indikationer for brug
- hypothyroidisme;
- euthyroid goiter;
- som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen;
- skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);
- diffus giftig goiter: efter at have nået euthyroid-tilstanden med antithyroid-lægemidler (i form af kombineret eller monoterapi);
- som et diagnostisk værktøj i testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Kontraindikationer
- overfølsomhed overfor det aktive stof eller over for et eller flere af hjælpestofferne, der udgør lægemidlet (se afsnit struktur);
- ubehandlet thyrotoksicose;
- akut myokardieinfarkt, akut myokarditis;
- ubehandlet insufficiens af binyrebarken.

Med forsigtighed bør ordineres til sygdomme i det kardiovaskulære system: iskæmisk hjertesygdom (aterosklerose, angina, myokardieinfarkt), hypertension, arytmi, diabetes, alvorlig lang eksisterende hypothyroidisme, malabsorptionssyndrom (kan kræve dosisjustering).

Brug under graviditet og amning
Under graviditet og amning bør terapi med et lægemiddel ordineret til hypothyroidisme fortsætte. Under graviditeten er en forøgelse af dosis af lægemidlet påkrævet på grund af en forøgelse af indholdet af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​thyreoideahormon, udskilles i brystmælk under amning (selv under behandling med høje doser af lægemidlet), ikke nok til at forårsage helst lidelse hos barnet.
Brug af stoffet i kombination med antithyroidmidler er kontraindiceret under graviditet fordi modtagelse levothyroxinnatrium kan kræve stigende doser af antithyroid narkotika. Siden antithyroid narkotika, i modsætning levothyroxinnatrium kan krydse placenta, kan fosteret udvikle hypothyroidisme. Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, strengt ved anbefalede doser under lægens vejledning.

Dosering og administration
Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.
L-Thyroxine 100 Berlin-Chemie i en daglig dosis indtages oralt på tom mave om morgenen, eller mindst 30 minutter før spise, drikke pille lille mængde væske (glas vand) og ikke væske.
Hypothyroidisme substitutionsbehandling (i fravær af hjertekarsygdomme) L-thyroxin 100 Berlin-Chemie administreres i en daglig dosis på 1,6-1,8 mg / kg legemsvægt. Med betydelig fedme skal beregningen udføres på laquoideal vægtraquo.

L-thyroxin

loading...

Beskrivelsen er aktuelt 2015/03/12

  • Latinske navn: L-thyroxin
  • ATX kode: H03AA01
  • Aktiv ingrediens: Levothyroxin natrium (Levothyroxin natrium)
  • producent: Berlin-Chemie AG / Menarini (Tyskland), OOO "OZON" (Rusland), OJSC "Farmak" (Ukraine)

struktur

loading...

I sammensætningen af ​​en tablet L-thyroxin kan der indtræde fra 25 til 200 mcg levothyroxin natrium.

Sammensætningen af ​​hjælpestofferne kan variere lidt afhængigt af hvilket farmaceutisk firma produktet fremstilles.

Udstedelsesform

loading...

Produktet er tilgængeligt i tabletform og leveres til apoteker i pakker nr. 25, nr. 50 eller nr. 100.

Farmakologisk aktivitet

loading...

L-thyroxin er Thyroid-stimulerende middel, som bruges til hypothyroidisme (skjoldbruskkirtlen).

Farmakodynamik og farmakokinetik

loading...

Levothyroxin natrium, som er en del af tabletter, udfører de samme funktioner som endogene (produceret af human skjoldbruskkirtlen) thyroxin og triiodothyronin. I kroppen er stoffet biotransformeret til liothyronin, som igen trænger ind i celler og væv, påvirker mekanismerne for udvikling og vækst såvel som strømmen udvekslingsprocesser.

Især er L-thyroxin kendetegnet ved evnen til at påvirke den strømmende mitokondrie oxidative metabolisme og selektivt regulere strømmen af ​​kationer som i det intracellulære rum, og uden for cellerne.

Virkningen af ​​et stof afhænger af dets dosering: brug af stoffet i små doser fremkalder en anabolsk virkning, en højere - påvirkninger hovedsagelig på celler og væv, øgede behovet nyeste oxygen stimulerende oxidativ reaktion accelererende spaltning og metabolisme af fedtstoffer, proteiner og kulhydrater, aktiverende funktioner hjerter, kardiovaskulære system og CNS.

Klinisk manifestation af handlingen levothyroxin ved hypothyroidisme ses allerede i de første 5 dage efter behandlingens start. I løbet af de næste 3-6 måneder, underkastes kontinuerlig brug af lægemidlet, falder eller forsvinder fuldstændigt diffus goiter.

Oralt taget levothyroxin absorberes hovedsageligt i tyndtarmkanalen. Absorption skyldes stort set den galeniske form af lægemidlet - max op til 80%, når den tages i tom mave.

Stoffet binder til plasmaproteiner næsten 100%. Dette skyldes det faktum, at levothyroxin ikke egner sig til enten hemoperfusion, eller hæmodialyse. Halveringstiden er bestemt af koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner i patientens blod: euthyroid stater dens varighed er 6-7 dage med tyreotoksikose 3-4 dage med hypothyroidisme - 9-10 dage).

Ca. en tredjedel af det indførte stof ophobes i lever. I dette tilfælde begynder det hurtigt at interagere med levothyroxin, som er i blodplasma.

Spaltning af levothyroxin udføres hovedsageligt i muskulært væv, lever og hjernevæv. Aktiv lyotyronin, som er produktet af stoffets stofskifte, udskilles i urin og tarmindhold.

Indikationer for brug

loading...

L-thyroxin anvendes til vedligeholdelse af HRT med hypothyroid stater af forskellig oprindelse, herunder bl.a. primær og sekundær hypothyroidisme, udviklet efter skjoldbruskkirurgi samt betingelser fremkaldt ved behandling med anvendelse præparater af radioaktivt jod.

Det er også tilrådeligt at ordinere lægemidlet:

  • ved hypothyroidisme (som med medfødt, og i tilfælde, hvor patologi er en konsekvens af læsioner hypotalamus-hypofysesystem);
  • med fedme og / eller kretinisme, som ledsages af manifestationer hypothyroidisme;
  • ved cerebral-hypofysesygdomme;
  • som en profylaktisk for tilbagevendende nodular goiter efter resektion SHCHZH (hvis dens funktion ikke ændres);
  • til behandling diffus euthyroid goiter (L-thyroxin anvendes som uafhængigt middel);
  • til behandling euthyroid hyperplasi af skjoldbruskkirtlen, såvel som Graves sygdom efter at have opnået kompensation for forgiftning skjoldbruskkirtelhormoner ved hjælp af midler med thyreostatisk effekt fonde (som led i kompleks terapi);
  • ved Graves sygdom og Hashimoto sygdom (i kompleks behandling);
  • til behandling af patienter med hormonafhængige differentierede maligne neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (herunder papillære eller follikulært carcinom);
  • til suppressiv terapi og HRT hos patienter med ondartede neoplasmer i skjoldbruskkirtlen (inklusive efter operation for skjoldbruskkirtlen cancer); som et diagnostisk værktøj til testning skjoldbrusk undertrykkelse.

Desuden bruges thyroxin ofte i bodybuilding som et middel til at tabe sig.

Kontraindikationer

loading...

L-thyroxin er kontraindiceret, når:

  • overfølsomhed over for lægemidlet
  • akut myokardieinfarkt;
  • akutte inflammatoriske nederlag i hjertemusklen;
  • ubehandlet tyreotoksikose;
  • ubehandlet gipokortitsizm;
  • arvelig galaktosæmi, laktasemangel, syndrom med nedsat intestinal absorption.

Forsigtighed bør anvendes til patienter med hjertesygdomme og blodkar (herunder inklusive CHD, myokardieinfarkt i anamnesen, angina pectoris, åreforkalkning, arytmi, arteriel hypertension), som eksisterer i lang tid i svær form hypothyroidisme, diabetes mellitus.

Tilstedeværelsen i patienten af ​​en hvilken som helst af de ovennævnte sygdomme er en forudsætning for at ændre dosis.

Bivirkninger af L-thyroxin

loading...

Korrekt brug af lægemidlet under tilsyn af en læge er ikke ledsaget af bivirkninger. Hos personer med overfølsomhed kan behandling med levothyroxin ledsages af allergiske reaktioner.

Andre bivirkninger skyldes sædvanligvis en overdosis af L-thyroxin. Meget sjældent de kan udløses ved modtagelse af de forkerte lægemidler til valgte dosis og for hurtig dosisoptrapning (især i de indledende faser af behandling).

Bivirkninger af L-thyroxin er oftest udtrykt som:

  • følelser bekymre, tremor, hovedpine, søvnløshed, pseudotumorer i hjernen;
  • arytmi (herunder atriel) takykardi, angina pectoris, hjerte, beats;
  • opkastning og diarré;
  • udslæt på huden, hud kløe, angioødem;
  • menstruationscyklus patologier;
  • hyperhidrosis, hypertermi, en følelse af varme, et fald i kropsvægt, øget svaghed, muskelkramper.

Udseendet af ovenstående symptomer er årsagen til at reducere dosen af ​​L-thyroxin eller stoppe behandlingen med lægemidlet i flere dage.

Tilfælde af pludselig død i baggrunden hjertesygdomme hos patienter, som i lang tid brugte levothyroxin i forhøjede doser.

Efter bivirkningernes forsvinden fortsættes behandlingen med omhu at vælge den optimale dosis. I tilfælde allergiske reaktioner (bronkospasme, urticaria, ødem i strubehovedet og - i nogle tilfælde - anafylaktisk shock) stoffet er stoppet.

L-thyroxin: brugsanvisning

loading...

Den daglige dosis af lægemidlet bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne. Tabletter tages på tom mave med en lille mængde væske (ikke flydende), mindst en halv time før måltider.

Patienter under 55 år med et sundt hjerte og blodkar under substitutionsbehandling er vist at tage lægemidlet i en dosis på 1,6 til 1,8 μg / kg. Personer, der har disse eller dem diagnosticeret hjertesygdomme / blodkar, og også til patienter over 55 år reduceres dosis til 0,9 μg / kg.

Personer, hvis kropsmasseindeks overstiger 30 kg / kvm, beregnes der, som styres af "ideel vægt".

I de indledende stadier af behandlingen hypothyroidisme Doseringsregimen for forskellige patientgrupper er som følger:

  • 75-100 mcg / dag / 100-150 mcg / dag. - henholdsvis for kvinder og mænd, forudsat at deres hjerte og karsystem fungerer normalt.
  • 25 mcg / dag. - Personer over 55 år, samt personer diagnosticeret med hjerte-kar-sygdomme. To måneder senere hæves dosis til 50 mcg. Korrigere dosis, øge den med 25 mcg hver 2. måned, indtil normaliseringen thyrotropini blodet. I tilfælde af forekomst eller forværring af symptomer fra hjertet eller karrene kræves en ændring i behandlingsregimenhjerte / vaskulær ablation.

I overensstemmelse med instruktionen om brug af levothyroxinnatrium, patienter med medfødt hypothyroidisme dosis skal beregnes efter alder.

For børn fra fødsel til halve år varierer den daglige dosis fra 25 til 50 μg, hvilket svarer til 10-15 μg / kg / dag. når genberegnes til legemsvægt. Børn fra seks måneder til et år udpege 50-75 mg / dag, børn fra et år til fem år -. 75 til 100 mg / dag for børn ældre end 6 år -. 100 til 150 mg / dag, unge over 12 år - fra 100 til 200 ug / dag.

Instruktionerne for L-thyroxin indikerer, at spædbørn og børn under 36 måneder skal gives en enkeltdosis, en halv time før den første fodring. Umiddelbart inden L-thyroxintabletten tages, anbringes den i vand og opløses, indtil der dannes en fin suspension.

ved hypothyroidisme El-thyroxin er normalt taget i hele livet. ved tyreotoksikose efter det er opnået euthyroid status, levothyroxin natrium administreres i kombination med antithyroid lægemidler. Varigheden af ​​behandlingen i hvert tilfælde bestemmes af lægen.

Ordningen om at tage L-thyroxin til vægttab

For at tabe lægemiddel begynde at tage 50 mg / dag., Opdel dosis i 2 doser (både modtagelse bør være i den første halvdel af dagen).

Terapi suppleres med ansøgning P-blokkere, hvis dosis justeres afhængigt af pulsfrekvensen.

I fremtiden øges dosis af levothyroxin gradvist til 150-300 mcg / dag og opdeles i 3 doser indtil 18:00. Parallelt med dette øges den daglige dosis p-adrenerg blokker. Vælg det anbefales individuelt, så hjertefrekvensen i ro ikke overstiger 70 slag pr. Minut, men samtidig var over 60 slag pr. Minut.

Udseendet af udtalte bivirkninger er en forudsætning for at reducere dosis af lægemidlet.

Kursets varighed er fra 4 til 7 uger. Stop med at tage medicin smidigt, sænk dosis hver 14. dag indtil fuldstændig tilbagetrækning.

Hvis baggrunden for ansøgningen forekommer diarré, Kurset suppleres af udnævnelsen loperamid, som tager 1 eller 2 kapsler om dagen.

Mellem kurser for at tage levothyroxin bør opretholdes intervaller på mindst 3-4 uger.

overdosis

loading...

Symptomer på overdosering er:

  • hjertebanken og puls;
  • øget angst
  • følelse af varme
  • hypertermi;
  • hyperhidrose (øget svedtendens);
  • søvnløshed;
  • arytmi;
  • hyppigere anfald angina pectoris;
  • vægttab
  • angst;
  • tremor;
  • diarré;
  • opkastning;
  • muskel svaghed og kramper;
  • pseudotumor hjerne;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen.

Behandling involverer tilbagetrækning af L-thyroxin og opfølgningen af ​​opfølgende undersøgelser.

Med udviklingen af ​​alvorlige takykardi For at reducere sværhedsgraden er patienten ordineret β-blokkere. På grund af det faktum, at thyreoideafunktionen er fuldstændigt undertrykt, skal du bruge i dette tilfælde thyreostatiske lægemidler ikke hensigtsmæssigt.

Når du tager levothyroxin i ekstreme doser (når du prøver selvmord), er en effektiv plasmaferese.

interaktion

loading...

Anvendelsen af ​​levothyroxin nedsætter effektiviteten antidiabetika. I begyndelsen af ​​behandlingen med lægemidlet, og også hver gang efter en dosisændring, bør den overvåges oftere blodglukoseniveau.

Levothyroxin forstærker virkningerne antikoagulanter (især coumarin-serien), hvorved der øges cerebral blødningsrisiko (dorsal eller hoved), såvel som mave-tarmkanalen,intestinal blødning (især hos ældre).

Hvis det er nødvendigt at tage disse lægemidler i kombination, anbefales det derfor, at blodet testes regelmæssigt for koagulerbarhed og eventuelt reducere dosis antikoagulanter.

Virkningen af ​​levothyroxin kan være svækket, når den tages sammen med proteasehæmmere. I denne henseende skal koncentrationen af ​​skjoldbruskkirtelhormoner konstant overvåges. I nogle situationer må en dosis L-thyroxin muligvis revideres.

kolestiramin og colestipol langsom absorption af levothyroxin, derfor bør L-thyroxin tages ikke mindre end 4-5 timer før de tager disse lægemidler.

Forberedelser, der indeholder aluminium, calciumcarbonat eller jern, kan reducere virkningerne af levothyroxin, så L-thyroxin bør tages mindst 2 timer før optagelse.

Absorption af levothyroxin falder, når det tages i kombination med lanthancarbonat eller sevelamer, Det bør derfor tages en time før eller tre timer efter anvendelsen af ​​de nævnte produkter.

I tilfælde af at tage lægemidler i kombination i det indledende og afsluttende stadium af deres samtidige anvendelse, er det nødvendigt at kontrollere niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner. Det kan være nødvendigt at ændre dosen af ​​levothyroxin.

Effektiviteten af ​​midlet reduceres ved samtidig modtagelse med tyrosinkinasehæmmere, i forbindelse med hvilke det er nødvendigt at holde styr på ændringerne i skjoldbruskkirtlen i det indledende og sidste trin af samtidig anvendelse af disse lægemidler.

Proguanil / chloroquin og sertralin reducere lægemidlets effektivitet og fremkalde en stigning plasmakoncentrationer af thyrotropin.

Drug-inducerede enzymer (f.eks. carbamazepin eller barbiturater) kan øge Clupec af levothyroxin.

Kvinder modtager hormonelle antikonceptionsmidler, hvor der er østrogen komponent, såvel som kvinder, der tager postmenopausal alder hormon erstatning lægemidler, kan kræve en forøgelse af dosis af levothyroxin.

Thyroxin og L-thyroxin

furosemid i øget dosis salicylater, clofibrat og en række andre stoffer bidrager til forskydningen af ​​levothyroxin fra plasmaproteiner, hvilket igen provokerer en stigning i fraktionen af ​​fT4 (fri thyroxin).

Jodholdige produkter, GCS amiodaron, propylthiouracil, sympatolytisk inhiberer perifer transformation af thyroxin i triiodothyronin. På grund af den høje koncentration af jod amiodaron kan medføre, at patienten udvikler både hypo- og hyperthyroid-tilstande.

Med ekstrem forsigtighed gælder amiodaron i kombination med L-thyroxin til behandling af patienter med nodular goiter uspecificeret ætiologi.

phenytoin fremmer forskydning af levothyroxin fra blodplasma proteiner. Som følge heraf øger patienten niveauet af fraktioner Fri thyroxin og fri triiodothyronin.

Hertil kommer, phenytoin stimulerer metabolske transformationer af levothyroxin i leveren, og patienter, der tager levothyroxin i kombination med phenytoin, kontinuerlig koncentrationskontrol anbefales. hormoner skjoldbruskkirtlen.

Salgsbetingelser

loading...

Opbevaringsforhold

loading...

Opbevares i en tør, let afskærmet, uden for børns plads. Den optimale opbevaringstemperatur er op til 25 grader Celsius.

Udløbsdato

loading...

Lægemidlet er egnet til brug inden for 3 år efter udgivelsesdatoen.

Særlige instruktioner

loading...

Hvad er levothyroxin natrium? Wikipedia siger, at dette middel er natriumsaltet af l-thyroxin, som efter delvis biotransformation i nyrerne og leveren påvirker de metaboliske processer, såvel som vækst og udvikling af kropsvæv.

Bruttoformlen af ​​stoffet - C15H11I4NO4.

Til gengæld thyroxin Er et ioderet aminosyrederivat af tyrosin, hovedhormonet af skjoldbruskkirtlen.

At være biologisk inaktiv, hormon thyroxin under påvirkning af et specielt enzym omdannes til en mere aktiv form - triiodothyronin, det er iboende et prohormon.

Hovedfunktionerne i thyroidhormonet er:

  • stimulere vækst og differentiering af væv samt øge deres iltbehov;
  • stigning i systemisk blodtryk, samt styrke og frekvens af sammentrækninger hjertemuskel;
  • øge niveauet af vågenhed;
  • stimulering af mental aktivitet, motorisk og mental aktivitet
  • stimulering af niveauet af basal metabolisme;
  • stigning niveau blodglukose;
  • styrkelse gluconeogenese i leveren;
  • hæmning af produktionen glykogen i skeletmuskulatur og lever;
  • øge optagelsen og udnyttelsen af ​​glucose af celler;
  • stimulere aktiviteten af ​​store af glykoliske enzymer;
  • styrkelse lipolyse;
  • hæmning af fedtdannelses- og opbevaringsprocesser
  • øget følsomhed af væv til katekolaminer;
  • styrkelse erythropoiesis i knoglemarven;
  • nedsat tubulær reabsorption af vand og vævets hydrofilitet.

anvendelse af hormoner skjoldbruskkirtlen i små doser provokerer en anabolsk virkning, i høje doser har den en stærk katabolisk virkning på proteinmetabolisme. I medicin anvendes thyroxin til behandling hypothyroid betingelser.

Symptomer på skjoldbruskkirtlen underskud følgende:

  • svaghed, træthed
  • nedsat opmærksomhedskoncentration
  • uforklarlig vægtforøgelse
  • alopeci;
  • tør hud
  • depression;
  • forhøjet niveau kolesterol;
  • funktionsfejl i menstruationscyklussen;
  • forstoppelse.

For korrekt at vælge dosis af lægemidlet, patienter med nedsat virkning funktion af skjoldbruskkirtlen bør undersøges af en læge og blodprøver, hvis hovedindikatorer er koncentrationsindikatorer:

  • thyrotropin;
  • gratis triiodothyronin;
  • gratis thyroxin;
  • antistoffer mod thyroglobulin;
  • af mikrosomale antistoffer(antistoffer mod skjoldbruskkirtelperoxidase).

Norm af thyroxin hos mænd - fra 59 til 135 nmol / l, hormonets norm hos kvinder - fra 71 til 142 nmol / l.

Fri triiodothyronin ft3 og fri thyroxin ft4 - hvad er det? Fri triiodothyronin er et hormon, som stimulerer udveksling og udnyttelse af ilt i væv. Gratis thyroxin stimulerer proteinsyntese.

Reduktion af den samlede thyroxin T4 observeres som regel efter operationen for at fjerne thyreoideacancer, terapi ved brug af radioaktive iod, behandling skjoldbruskkirtel hyperfunktion, såvel som på baggrund af udvikling autoimmun thyroiditis.

Normen for fri thyroxin t4 hos kvinder og mænd - 9,0-19,1 pmol / l, fri triiodothyronin - 2,6-5,7 pmol / l. Hvis den frie thyroxin T4 sænkes, skal du tale om svigt af skjoldbruskfunktionen, det vil sige ca. hypothyroidisme.

Hvis thyroxinfri t4 sænkes, og koncentrationsindekset thyrotropin ligger inden for det normale område, er der en mulighed for, at en blodprøve blev udført forkert.

analoger

loading...

Strukturelle analoger af L-thyroxin er L-thyroxin Berlin-Chemie (især, L-thyroxin 50 Berlin-Chemie og L-thyroxin 100 Berlin-Chemie), L-thyroxin produceret af lægemiddelvirksomheder JSC "Akrihin" og "Farmak", Bagotiroks, levothyroxin, eutiroks.

Hvad er bedre: Eutiroks eller L-thyroxin?

Narkotika er generiske, det vil sige, de har de samme indikationer for brug, det samme spektrum af kontraindikationer og doseres på samme måde.

forskel eutiroksa og L-thyroxin ligger i det faktum, at i sammensætningen eutiroksa Levothyroxin natrium er til stede i lidt forskellige koncentrationer end i sammensætningen af ​​L-thyroxin.

Kombination med alkohol

loading...

Enkelt indtagelse af en lille dosis alkohol er ikke for høj styrke, som regel ikke fremkalder negative konsekvenser for kroppen, så instruktionerne til lægemidlet ikke kategorisk forbyder en sådan kombination.

Det er dog kun acceptabelt for patienter med sunde hjerter og blodkar.

Drikkealkohol mod baggrunden for L-thyroxinbehandling fremkalder ofte en række uønskede reaktioner fra centralnervesystemet og leveren, som igen kan påvirke effektiviteten af ​​behandlingen.

L-thyroxin til vægttab

loading...

Af dens effektivitet thyroxin overstiger langt de fleste fedtforbrændingsmidler (herunder farmakologiske midler). I henhold til instruktionen accelereres det stofskifte, øger kalorieforbruget, forbedrer varmeproduktionen, stimulerer centralnervesystemet, undertrykker appetitten, reducerer behovet for søvn og forbedrer den fysiske ydeevne.

I denne henseende er der mange positive anmeldelser om anvendelsen af ​​levothyroxin natrium til vægttab. Men de, der ønsker at tabe sig, bør huske på, at stoffet øges hyppighed af sammentrækninger af hjertemusklen, forårsager følelser af angst og spænding og har dermed en negativ indvirkning på hjertet.

For at forhindre udvikling af bivirkninger rådgiver erfarne bodybuilders brugen af ​​el-thyroxin til vægttab i kombination med antagonister (blokkere) p-adrenerge receptorer. Dette gør det muligt at normalisere hjertefrekvensen og reducere sværhedsgraden af ​​nogle andre bivirkninger, der ledsager thyroxin.

Fordelene ved L-thyroxin til vægttab er høj effektivitet og tilgængelighed af dette middel, en ulempe er et stort antal bivirkninger. På trods af at mange af dem kan elimineres eller endda forhindres, før du bruger stoffet for at tabe overskydende pund, anbefales det at konsultere en specialist.

Ansøgning under graviditet

loading...

Behandling med skjoldbruskkirtelhormoner bør udføres konsekvent, især i perioder med graviditet og amning. På trods af at L-thyroxin under graviditeten anvendes i vid udstrækning, er der ikke præcise data om dets sikkerhed for det udviklende foster.

Mængden af ​​skjoldbruskkirtler, der trænger ind i modermælken (selvom terapien udføres med høje doser af lægemidlet) er ikke nok til at provokere en baby i barndommen undertrykkelse af thyrotropinsekretion eller udvikling tyreotoksikose.

Anmeldelser om L-thyroxin

loading...

Anmeldelser om L-thyroxin er hovedsageligt positive. Lægemidlet normaliserer balancen af ​​hormoner i kroppen, som igen har en gavnlig effekt på det generelle velvære.

Ikke desto mindre er der i den generelle masse af gode reaktioner fra El-thyroxin også negativ, som primært er forbundet med bivirkningerne af lægemidlet.

Anmeldelser af natrium levothyroxin til vægttab tyder på, at stoffet, selv om det medfører en række bivirkninger, men vægten hjælper justere (især hvis dens modtagelse supplere low-carb diæt).

I dette tilfælde er det vigtigt at huske at du kun kan tage medicinen i henhold til lægenes recept og kun med nedsat thyreoideafunktion. Overvægt er ofte et tegn på, at kroppen er brudt, så reduktion af fedtindskud er en slags bivirkning ved terapi.

For folk, der har normal funktion af kroppen, kan tage levothyroxin være farligt.

Pris for L-thyroxin

Prisen på L-thyroxin afhænger af, hvilket firma der producerede stoffet, fra doseringen af ​​det aktive stof og antallet af tabletter i pakken.

Køb thyroxin til vægttab kan være fra 62 russiske rubler pr. Pakke nr. 50 med tabletter 25 mkg (lægemiddel farmakologiske firma "Farmak").

Prisen på levothyroxin natrium produceret af firmaet Berlin-Chemie - fra 95 rubler. Pris El Tiroxin-ACRI - fra 110 rubler.

L-thyroxin 100 Berlin-Chemie

Advisér mig ved ankomsten?

L-thyroxin 100 Berlin-Chemie brugervejledning

Udstedelsesform

Tabletter hvid eller hvid med en let gullig nuance, rund, lidt konveks, med en risiko på den ene side og præget "100" - på den anden side.

struktur

    Hjælpestoffer: calciumhydrophosphatdihydrat, mikrokrystallinsk cellulose, natriumcarboxymethylstivelse (type A), dextrin, langkædede partielle glycerider.

pakning

25 stk. - blærer (1) - kartonemballager.
25 stk. - blister (2) - kartonemballager.
25 stk. - blærer (4) - kartonemballager.

Farmakologisk aktivitet

Syntetisk lægemiddel af thyroidhormonet, levorotatorisk isomer af tyroxin. Efter delvis omdannelse til triiodthyronin (lever og nyre) og vende tilbage til kroppens celler, påvirker udviklingen og væksten af ​​vævsmetabolisme.

I små doser har den en anabole virkning på protein og fedtstofskifte. I mellemstore doser stimulerer vækst og udvikling, øger behovet for væv i ilt, stimulerer metabolismen af ​​proteiner, fedtstoffer og kulhydrater, øger funktionen af ​​det kardiovaskulære system og centralnervesystemet. I høje doser hæmmer produktionen af ​​TTRG af hypothalamus og TTG i hypofysen.

Terapeutisk effekt observeres efter 7-12 dage, i løbet af samme tid forbliver virkningen efter afbrydelse af lægemidlet. Den kliniske effekt med hypothyroidisme manifesteres i 3-5 dage. Diffus goiter falder eller forsvinder inden for 3-6 måneder.

Efter indtagelse absorberes levothyroxin næsten udelukkende fra tyndtarmens overdel. Absorberer op til 80% af dosis. Samtidig fødeindtag reducerer absorptionen af ​​levothyroxin. Cmax i serum nås ca. 5-6 timer efter indtagelse.

Det binder til serumproteiner (tyroxinbindende globulin, tyroxinbindende præalbumin og albumin) med mere end 99%. I forskellige væv er ca. 80% levothyroxin monodergraderet for at danne triiodothyronin (T3) og inaktive produkter.

Skjoldbruskk hormoner metaboliseres hovedsageligt i leveren, nyrerne, hjernen og musklerne. En lille mængde af lægemidlet udsættes for deaminering og dekarboxylering samt konjugering med svovl- og glucuronsyrer (i leveren).

Metabolitter udskilles i urinen og med galde.

T1 / 2 er 6-7 dage.

Farmakokinetik i særlige kliniske tilfælde

Ved thyrotoksikose forkortes T1 / 2 til 3-4 dage, og når hypothyroidisme forlænges til 9-10 dage.

L-thyroxin 100 Berlin-Chemie, indikationer for anvendelse

  • hypothyroidisme;
  • euthyroid goiter;
  • som erstatningsterapi og til forebyggelse af gentagelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen;
  • skjoldbruskkræft (efter kirurgisk behandling);
  • diffus giftig goiter: efter at have nået euthyroid status med thyreostatika (i form af kombineret eller monoterapi);
  • som et diagnostisk værktøj i testen af ​​skjoldbruskkirtlen.

Kontraindikationer

  • Øget individuel følsomhed overfor lægemidlet
  • ubehandlet thyrotoksicose;
  • akut myokardieinfarkt
  • akut myokarditis
  • ubehandlet binyreinsufficiens.

Med forsigtighed bør gives med IHS (aterosklerose, angina, myokardieinfarkt), hypertension, arytmi, diabetes, alvorlig lang eksisterende hypothyroidisme, malabsorptionssyndrom (kan kræve dosis korrektion).

Dosering og administration

Den daglige dosis bestemmes individuelt afhængigt af indikationerne.

L-Thyroxine Berlin-Chemie i en daglig dosis indtages oralt om morgenen på tom mave, mindst 30 minutter før spisning, drikker pille lille mængde væske (glas vand) og ikke væske.

Når HRT af hypothyroidisme patienter yngre end 55 år i fravær af hjertekarsygdomme L-thyroxin Berlin-Chemie administreres i en daglig dosis på 1,6-1,8 mg / kg legemsvægt; patienter over 55 år eller med hjerte-kar-sygdom - 0,9 mcg / kg legemsvægt. Med betydelig fedme skal beregningen foretages på "ideel kropsmasse".

Til nøjagtig dosering af lægemidlet bør anvende den mest hensigtsmæssige dosis af lægemidlet L-thyroxin Berlin-Chemie (50, 75, 100, 125 eller 150 mcg).

Ved svær lang eksisterende hypothyroidisme behandling bør startes med forsigtighed, med små doser - 25 mg / dag, blev dosis forøget til støtte over længere tidsintervaller - 25 mg / dag hver 2. uge, og ofte bestemme niveauet af TSH i blodet. Ved hypothyroidisme tages L-thyroxin Berlin-Chemie som regel gennem hele livet.

Ved thyrotoksikose anvendes L-thyroxin Berlin-Chemie i kompleks terapi med thyreostatika efter at have nået euthyroid-status. I alle tilfælde bestemmes varigheden af ​​behandlingen med lægemidlet af lægen.

Brystbørn og børn under 3 år af den daglige dosis af lægemidlet L-thyroxin Berlin-Chemie gives i en session 30 minutter før den første fodring. Tabletten opløses i vand til en fin suspension, som fremstilles umiddelbart inden lægemidlet tages.

Anvendelse under graviditet og amning

Under graviditet og amning bør terapi med et lægemiddel ordineret til hypothyroidisme fortsætte. Ved graviditet er en forøgelse af dosis af lægemidlet påkrævet på grund af en stigning i niveauet af thyroxinbindende globulin. Mængden af ​​skjoldbruskkirtelhormon udskilt med modermælk under amning (selv når der behandles med høje doser af lægemidlet) er ikke tilstrækkeligt til at forårsage forstyrrelser i barnet.

Brug af lægemidlet i kombination med thyreostatiske lægemidler under graviditet er kontraindiceret, fordi tage levothyroxin kan kræve en stigning i thyroid doser. Da thyreostatika, i modsætning til levothyroxin, kan trænge ind i placenta-barrieren, kan fosteret udvikle hypothyroidisme.

Under amning skal lægemidlet tages med forsigtighed, strengt ved anbefalede doser under lægens vejledning.

Bivirkninger

Når lægemidlet anvendes i overensstemmelse med indikationerne i de anbefalede doser under lægens vejledning, observeres bivirkninger ikke.

Med overfølsomhed over for lægemidlet kan allergiske reaktioner observeres.

Særlige instruktioner

Når hypothyroidisme skyldes hypofyseskader, er det nødvendigt at finde ud af, om der er en samtidig insufficiens af binyrens cortex. I dette tilfælde bør erstatningsterapi af GCS begynde inden begyndelsen af ​​behandling af hypothyroidisme med skjoldbruskkirtelhormoner for at undgå udvikling af akut binyreinsufficiens.

Indvirkning på evnen til at køre køretøjer og styre mekanismer

Lægemidlet påvirker ikke evnen til at køre køretøjer og arbejde, der kræver øget koncentration af opmærksomhed.

Drug Interactions

Levothyroxin øger effekten af ​​indirekte antikoagulantia, hvilket kan kræve en reduktion af deres dosis.

Brug af tricykliske antidepressiva med levothyroxin kan føre til en forøgelse af virkningen af ​​antidepressiva.

Thyroid hormoner kan øge behovet for insulin og orale hypoglykæmiske lægemidler. Hyppigere overvågning af blodglukoseniveau anbefales i starten af ​​behandlingen med levothyroxin samt ved ændring af dosis af lægemidlet.

Levothyroxin reducerer virkningen af ​​hjerteglycosider. Ved samtidig anvendelse af colestramin reducerer colestipol og aluminiumhydroxid plasmakoncentrationen af ​​levothyroxin på grund af inhibering af dets absorption i tarmen.

Når det anvendes samtidigt med anabolske steroider, er asparaginase, tamoxifen, farmakokinetisk interaktion på niveauet for binding til proteinet muligt.

Når de anvendes samtidig med phenytoin, salicylater, clofibrat, furosemid i høje doser, indholdet af levothyroxin og T4.

Somatotropin med samtidig anvendelse med levothyroxin kan accelerere lukningen af ​​epifysale vækstzoner.

Indtaget af phenobarbital, carbamazepin og rifampicin kan øge clearance af levothyroxin og kræve en forøgelse af dosis.

Østrogener øger koncentrationen af ​​thyreoglobulin-associeret fraktion, som kan føre til et fald i lægemidlets effektivitet.

Amiodaron, aminoglutethimid, PASK, ethionamid, antithyroid lægemidler, beta-blokkere, carbamazepin, chloralhydrat, diazepam, levodopa, dopamin, metoclopramid, lovastatin, somatostatin påvirker syntesen, sekretion, fordeling og metabolisme af lægemidlet.

L-thyroxin 100: instruktioner til brug af et skjoldbruskkirtelstimulerende lægemiddel

L-thyroxin 100 er et thyrotropisk lægemiddel, der anvendes til at korrigere niveauet af hormoner i hypothyroidisme af skjoldbruskkirtlen.

Indikationer for brug

Brugen af ​​l-thyroxin 100 er indikeret for:

  • Hypothyroidisme
  • Onkopatologi af skjoldbruskkirtlen (i den postoperative periode)
  • Udvikling af tegn på euthyroid goiter
  • Forebyggelse af goiter efter resektion af skjoldbruskkirtlen (ordineret hormonbehandling)
  • Diagnosen af ​​skjoldbruskkirtlen
  • Påvisning af diffus toksisk goiter efter at have taget thyreostatika (monoterapi eller kombinationsbehandling)

Sammensætning og form for frigivelse

En tablet PM 100 l-thyroxin farmaceutiske selskaber Berlin Chemie omfatter monokomponent indgivet levothyroxinnatrium, dens vægtandel er 100 mikrogram.

Yderligere komponenter omfatter:

  • dextrin
  • Natriumstivelsesglycolat
  • glycerider
  • Cellulose i mikrokrystallinsk form
  • Calciumhydrogenphosphatdihydrat.

Milky-cremefarvede tabletter med en hak har en mærkning "100" på den ene side. Blisterpakning medfølger 25 faner. Inde i pakken er der 1, 2 eller 4 blister af LS l-thyroxin 100 fra Berlin Hemi.

Helbredende egenskaber

Levothyroxin, indeholdt i stoffer, ved virkningsmekanismen ligner naturlige endogene thyroidhormoner. I menneskekroppen er der en transformation af levothyroxin til lyotyronin, som, når de trænger ind i celler, kan have en regulerende effekt på deres vækst og intracellulære metaboliske processer. Der er en aktiv effekt på den oxidative metabolisme, der forekommer inde i mitokondrier. Dette selektivt korrigerer strømmen af ​​kationer både inden for cellerne og ud over deres grænser. Den terapeutiske virkning af brugen af ​​lægemidlet afhænger også af den dosis, der tages i små doser, levothyroxin viser en anabole effekt i midten - der er en virkning på både celler og væv.

Lægemidlet øger behovet for væv i iltnæring, har en stimulerende effekt på oxidative processer, øger spaltningshastigheden og metabolisme af proteiner, glycider, såvel som lipider. I dette tilfælde er der en stigning i aktiviteten af ​​CCC og CNS.

Når der tages store doser, hæmmes produktionen af ​​thyrotropinfrigivelsesfaktor af selve hypothalamus, hvilket reducerer syntesen af ​​thyroidstimulerende hormon.

Effekten af ​​brugen af ​​hormonelle tabletter observeres efter 3-5 dage fra begyndelsen af ​​hormonbehandling. Ved kontinuerlig behandling med l-thyroxin i 3-6 måneder. der er et fald i sværhedsgraden eller en komplet kur mod diffus goiter.

I tilfælde af oral administration af lægemidlet er absorptionen af ​​mavetarmslemhinden ikke mere end 80%, og den højeste plasmakoncentration af det aktive stof observeres efter 6 timer. Varigheden af ​​eliminationshalveringstiden afhænger af niveauet af skjoldbruskkirtelhormoner i blodet. I tilfælde af hypothyroid tilstande er denne indikator 10 dage, euthyroid tilstande - højst 7 dage, hypertyreoid tilstande - 4 dage. Levotyroxintilførselsfeltet transformeres til lyotyronin inde i lever- og nyreceller. Udskillelsesprocessen udføres af tarmen.

L-thyroxin 100: brugsvejledninger

Pris: fra 87 til 148 rubler.

Den daglige dosis anbefales på en gang (om morgenen) på en tynd mave cirka en halv time før hovedmåltidet. Hormonale piller forbruges af et tilstrækkeligt volumen væske.

For børn op til et år skal tabletten formales i et pulver og opløses derefter i et lille volumen vand, og lægemidlet gives i ca. 30 minutter. før den tilsigtede fodring. Lægemiddel suspensionen fremstilles før anvendelse.

Doseringen af ​​stoffer udvælges strengt individuelt under hensyntagen til patientens vægt, sygdommens art, resultaterne af tests, der afspejler skjoldbruskkirtlen.

Den normale daglige dosis af l-thyroxin 100 fra Berlin Chemie til voksne i tilfælde af hypothyroidisme såvel som euthyroid goiter er 25 μg til 100 μg. Det skal bemærkes, at den indledende dosis skal øges gradvist med 25-50 μg i 2-3 uger. indtil vedligeholdelsesdosis er nået. For børn forlader den første daglige dosis af dette lægemiddel fra 12,5 μg til 50 μg, vedligeholdelsesdosis opnås på samme måde som hos voksne.

Ved alvorlig hypothyroidisme (inklusive kronisk form) skal initialdosis reduceres, og dosis skal øges langsommere.

Med oncopatologi af skjoldbruskkirtlen i den postoperative periode udpeges et lægemiddel i en dosis på 150-300 mcg.

I tilfælde af hypothyroidisme, fremkaldt ved delvis eller fuldstændig fjernelse af skjoldbruskkirtlen, vises den konstante anvendelse af l-thyroxin 100 fra Berlin Hemi.

Ved udførelsen af ​​diagnosen ved hjælp af undertrykkelsesscintigrammetoden ordineres lægemidlet til daglig dosering på 200 μg (14 dage) eller 3 mg en gang dagligt i 7 dage. før næste test.

Kontraindikationer og forholdsregler

Indtagelsen af ​​l-thyroxin 100 fra Berlin Chemie er kontraindiceret, når:

  • Overdreven modtagelighed for syntetisk hormon
  • Thyrotokose af forskellig art
  • Overtrædelser af CAS
  • Graviditet, GW
  • Binyrepatologier, herunder Addisons sygdom
  • Ældre (patient over 65 år).

Denne liste over kontraindikationer refererer til suppressiv terapi såvel som kombineret og monoterapi af lægemidler, men gælder ikke for hormonbehandling (HRT).

Når HRT medicin ikke ordineres kun i tilfælde af individuel intolerance

Lægemidlet indeholder lactose, så det bør ikke bruges til personer, der har laktosmangel.

I tilfælde af hypothyroidism forårsaget af hypofysenes sygdomme, vil det være nødvendigt at undersøge binyrerne og udelukke udviklingen af ​​insufficiens. I dette tilfælde skal HRT-glukokortikosteroider udføres forud for indledningen af ​​behandling af hypothyroidisme, et oralt adjunctivt thyroidhormon. Det vil således være muligt at udelukke forekomsten af ​​adrenal insufficiens.

Regelmæssig overvågning af skjoldbruskkirtelstimulerende hormonindekser bør udføres for at korrigere dosen af ​​levothyroxin i tide.

Cross-Drug Interactions

Levothyroxin er i stand til at øge den terapeutiske virkning af at tage indirekte antikoagulantia, derfor skal det reduceres deres dosis.

Samtidig administration af antidepressiva (en gruppe tetracycliner) kan fremkalde en forøgelse af deres virkning på kroppen.

Med skjoldbruskkirtelhormonbehandling kan det være nødvendigt at tage yderligere doser insulin eller hypoglykæmiske lægemidler. Kontrol af niveauet af glukose vil være påkrævet i begyndelsen af ​​hormonbehandling og umiddelbart efter den næste dosisjustering.

Levothyroxin er i stand til at reducere virkningen af ​​hjerteglycosider.

I tilfælde af kombineret indtagelse af aluminiumhydroxid, colestipol samt colestyramin observeres et fald i plasmaniveauet af levothyroxinnatrium på grund af en nedsat absorption af tarmslimhinden.

I kombination med anabolske steroider er tamoxifen, såvel som asparaginase, farmakokinetisk interaktion, når man indgår en binding med proteiner, ikke udelukket.

Når der tages høje doser af furosemid, kan clofibrat, salicylater, phenytoin, plasmaniveauer af levothyroxinnatrium og thyroxinhormon øges.

Brugen af ​​østrogenholdige lægemidler øger indekset for thyroxinbindende globulin, i forbindelse med dette kan der være behov for at øge dosen af ​​levothyroxin.

Ved samtidig behandling med somatropin kan acceleration af processen med lukning af epifysale vækstzoner observeres. Behandling med rifampicin, carbamazepin eller phenobarbital skal overvåges med levothyroxin, det kan være nødvendigt at øge doseringen af ​​lægemidler.

Phenytoin kan reducere levothyroxins hastighed, som har indgået et forhold til proteinet og T4-niveauet med 15-25%.

Bivirkninger og overdosering

Med en forøgelse af doseringen af ​​hormonet eller i den indledende fase af behandlingen kan følgende bivirkninger udvikles:

  • CNS: pseudotumor hjerne, overdreven nervøsitet, tremor, svær hovedpine, søvnforstyrrelse
  • CCC: fremkomsten af ​​angina pectoris, arytmi, ændringer i puls, ekstrasystol
  • Mave-tarmkanalen: opfordre til opkastning, diarré
  • Hud: Udseende af udslæt, hævelse af Quincke, hævelse og alvorlig kløe
  • Reproduktionssystem: ændring af MC
  • Almindelige lidelser: udvikling af hyperhidrose, ændringer i kropstemperaturen, vægttab, konvulsivt syndrom, feberfølelse, svaghed.

Hvis du har symptomerne beskrevet ovenfor, skal du reducere dosis af lægemidler eller fuldstændig hormonbehandling. Med eliminering af uønskede symptomer er det muligt at genoptage behandlingen med den nødvendige dosis af lægemidlet.

Tegn på overdosering kan forekomme næsten umiddelbart efter brug af stoffet eller om få dage. Der er alvorlige manifestationer af thyrotoksicose, muligvis endda starten på den thyrotoksiske krise, som er karakteriseret ved:

  • Forbedrede hjertebanken
  • Epigastriske smerter
  • diarré
  • Udvikling af takykardi
  • søvnløshed
  • Overdreven svedtendens
  • nervøsitet
  • Angreb af angina pectoris
  • Feber tilstand
  • Tremor.

I dette tilfælde kan ændringer i fryse niveauet diagnosticeres. thyroxin, T3, T4. Muligt vægttab.

Med denne symptomatologi skal du straks afslutte behandlingen. I akutte tilfælde af overdosering anbefales det at injicere glukokortikosteroider eller at administrere β-blokkere. I alvorlige tilfælde kan plasmaferese være påkrævet.

analoger

eutiroks

pris fra 86 til 203 rubler.

Eutiroks er et hormonalt lægemiddel baseret på en monokomponent - levothyroxin natrium. Det er ordineret til brug med manglende produktion af skjoldbruskkirtelhormoner. Fremstillet i form af tabletter.

fordele:

  • Lav pris
  • God tolerance
  • Det kan bruges i oncopathologies af skjoldbruskkirtlen.

ulemper:

  • Det er umuligt at kombinere med modtagelse af alkoholholdige drikkevarer
  • Kan provokere udviklingen af ​​depressive tilstande
  • Kontraindiceret i binyreinsufficiens

Du Må Gerne Pro Hormoner